Principi otkrivanja, liječenja i prevencije alergija. Desenzibilizacija (hiposenzibilizacija) organizma: vrste, metode, mogući mehanizmi desenzibilizacije. Imunoterapija (specifična hiposenzibilizacija) Specifična hiposenzibilizacija

Alergija je u savremenom svetu česta bolest. Doktori kažu da oko 90% svjetske populacije pati od alergija. Međutim, ne manifestuje se kod svih na isti način i dijagnosticira. U srcu problema leži senzibilizacija tijela. Pokušajmo razumjeti suštinu ovog procesa i njegove vrste.

U medicinskoj praksi, senzibilizacija tijela kod djece i odraslih je proces povećanja osjetljivosti na podražaje kao rezultat ponovljene interakcije s njima. Upravo je ovaj fenomen u osnovi alergija. Period senzibilizacije je vremenski period tokom kojeg se nakon prvog kontakta sa stimulusom razvija preosjetljivost na njega.

Liječnici identificiraju nekoliko raznovrsnih uzroka koji mogu izazvati preosjetljivost:

  1. Neki ljudi s alergijama su skloni tome na genetskom nivou. U ovom slučaju, simptom bolesti se često pojavljuje na koži.
  2. Alergija se može razviti na pozadini disfunkcija centralnog i perifernog nervnog sistema urođenog ili stečenog tipa.
  3. Hormonski poremećaji su još jedan uzrok bolesti. To uključuje disfunkcije hipotalamusa, hipofize, nadbubrežnih žlijezda i žlijezda reproduktivnog sistema.
  4. a kronične bolesti infektivnog porijekla, koje se ponavljaju, „pomažu“ u senzibilizaciji organizma na određene supstance.
  5. Kod oboljenja bubrega i probavnog sistema povećava se količina toksina u krvi. Zbog toga se razvijaju alergije.

Postoji nekoliko vrsta senzibilizacije:

  1. Vrsta senzibilizacije koja uzrokuje astmu u zapuštenom stanju je domaćinstvo.
  2. Gljivična senzibilizacija je rezultat kontakta sa gljivama. Ova pojava dovodi do bronhijalne astme.
  3. Senzibilizacija na hranu nastaje kao posljedica naslijeđa ili bolesti gastrointestinalnog trakta.

Vrste alergena i tvari koje izazivaju alergijsku reakciju

Liječenje ovisi o vrsti alergena. Na samom početku bolesti važno je utvrditi šta tačno uzrokuje reakciju organizma kako bi se pravilno liječile. Postoji veliki broj supstanci koje izazivaju alergije. Podijeljeni su u nekoliko grupa:

Autosenzibilizacija kože - uzroci, ICD kod 10, da li je zarazna?

Međunarodni kod za autosenzibilizaciju kože prema ICD-u je L30.2. Prefiks auto označava da se proces odvija nezavisno. Ovo je kožna bolest alergijskog porijekla. Manifestuje se upalom kože. Bolest možete odrediti po izraženom simptomu - crvenilu. Osim toga, pacijent je zabrinut zbog svraba, nelagode, ljuštenja upaljene kože. Poznata vrsta reakcije je dermatitis.

Bolest se razvija kao rezultat interakcije s određenim vanjskim podražajima.

Provociraju ga sljedeći faktori:

  1. Upotreba lijekova bez nadzora liječnika, poštivanje pravila doziranja.
  2. Prijem dijetetskih suplemenata.
  3. Dugotrajno liječenje jednim lijekom.
  4. Nekontrolisano uzimanje antibiotika.
  5. Loša ekološka situacija.
  6. Slab imunitet utiče na pojavu alergijskih reakcija.
  7. Nepravilan unos jakih supstanci.
  8. Izloženost vakcinama i antibioticima.
  9. Reakcija na tablete za spavanje.
  10. Uzimanje aspirina i sličnih supstanci.
  11. Ignoriranje preosjetljivosti na korištene lijekove.

Senzibilizacija kože je bolest sa izraženim simptomom. Mnogi su zabrinuti zbog pitanja da li je zarazna.

Poznato je da je ovo bolest alergijskog porijekla, nije zasnovana na infektivnom procesu. Na osnovu ovoga možemo zaključiti da se ne može prenijeti.

Glavne metode liječenja alergija s manifestacijama na koži

Liječenje alergijske reakcije na koži zahtijeva dosta vremena, jer se provodi u nekoliko faza. Glavni uobičajeni način da ga se riješite je uzimanje antihistaminika, kortikosteroida i lokalnih preparata.

Antihistaminici neutraliziraju alergijske reakcije. Dozvoljeno ih je uzimati samo pod nadzorom liječnika, jer samo stručnjak može odrediti potrebnu efektivnu dozu i pratiti reakciju tijela. Od oglašenih i poznatih sredstava mogu se razlikovati Suprastin i Tavegil. Ovi lijekovi, ako se uzimaju nepravilno i prema karakteristikama organizma, izazivaju nuspojave u vidu utrnulosti i otoka. Kod alergija u djetinjstvu, dozvoljeno je uzimati Cetirizin. Dodatno, možete pozvati Zirtek, Claritin. Erius pomaže u brzom ublažavanju svraba, crvenila i otoka, ovaj lijek ima minimum kontraindikacija i nuspojava.

Druga faza se sastoji od uzimanja hormonalnih lijekova - kortikosteroida. Oni su odgovorni za suzbijanje alergijskih reakcija. Međutim, hormoni se moraju uzimati s velikim oprezom.

Spoljašnji preparati ublažavaju crvenilo, svrab i otekline koje nastaju zbog osjetljivosti na alergen. Za razliku od hormonalnih lijekova, gelovi i masti traju dugo.

Šta je specifična i nespecifična hiposenzibilizacija?

Da biste se riješili alergija, koristi se hiposenzibilizirajuća terapija. Prefiks hipo - govori sam za sebe. Hiposenzibilizacija je smanjenje osjetljivosti tijela na neki iritans. U medicinskoj praksi razlikuju se specifična i nespecifična hiposenzibilizacija.

Osnova specifične hiposenzibilizacije je unošenje alergena u tijelo bolesne osobe uz postupno povećanje doze tvari. Kao rezultat toga, osjetljivost na stimulus je smanjena. Metabolizam je normalizovan. Specifična hiposenzibilizacija se koristi samo ako pacijent nije u mogućnosti prekinuti kontakt s alergenom. Najčešće se to događa kod alergija na prašinu, polen, mikrobe. Prije zahvata važno je utvrditi što je točno uzrok reakcije. Ovo nije tako lako uraditi. Da bi se to postiglo, provodi se niz postupaka: rade se alergijski testovi kože, određuje se specifični imunoglobulin. Zatim morate odrediti koliko je alergena potrebno da bi se reakcija pojavila. Moguće komplikacije kao rezultat unošenja iritansa - edema. Ako se javi crvenilo, urtikarija ili otok, intervali između injekcija se povećavaju ili se liječenje prekida. Kod astme, specifična senzibilizacija je kontraindicirana.

Desenzibilizacija je smanjenje osjetljivosti tijela.

Nespecifična desenzibilizacija je tretman koji ima za cilj smanjenje osjetljivosti lijekovima. Alergoprotektori se koriste strogo u određeno doba dana iu određenoj dozi. Za liječenje se koriste Lomuzol, Optikorm, Ditek, Nalcrom, Ketotifen. Ovi lijekovi pomažu u desenzibilizaciji tijela na iritant.

Pažnja! Svaki lijek ima niz kontraindikacija, njihovo ignoriranje dovodi do nuspojava i pogoršanja dobrobiti.

Principi liječenja bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme temelji se na nekoliko principa. Da bi se brzo i efikasno riješili, potrebno je uložiti napore ne samo od strane liječnika i lijekova, već i od strane pacijenta. Važno je slijediti preporuke stručnjaka i pratiti dobrobit. Evo osnovnih principa efikasnog lečenja.

Desenzibilizacija- Ovo je uklanjanje preosjetljivosti organizma. Desenzibilizacija može biti specifična i nespecifična.

specifično- to znači da se preosjetljivost uklanja antigenom kojim je tijelo senzibilizirano. Postoje dvije vrste specifične desenzibilizacije:

    Metoda - kada se doza koja se razrjeđuje primjenjuje prije 8 dana.

    Metoda specifične desenzibilizacije naziva se imenom autora koji ju je predložio, metoda prema A.M. Bezredku.

Ova metoda se koristi kada je prošlo 8 dana od trenutka senzibilizacije (od trenutka prve injekcije). Prema ovoj metodi, razlučujuća doza se daje u dijelovima (tj. frakcijske doze). Prvo se daje 1 ml, a nakon 20-30 minuta ostatak doze. Desenzibilizacija po Bezredki se sprovodi ako je potrebno ponovno uvođenje hiperimunih seruma u profilaktičke ili terapijske svrhe ili tokom vakcinacije. Male doze antigena vežu antitela, sprečavaju degradaciju ćelija, oslobađanje biološki aktivnih supstanci i razvoj kliničkih simptoma.

Nespecifičan- desenzibilizacija je da se preosjetljivost otklanja unošenjem u organizam lijekova koji inhibiraju proteolitičke enzime, inaktiviraju medijatore alergije - histamin, serotonin itd.

Takve supstance mogu biti rastvor kalcijum hlorida, alkohol, efedrin, difenhidramin, pipolfen, suprastin, fenkarol, tavegil.

U cilju korekcije nastalih poremećaja, bolesne životinje koriste lekove koji inhibiraju aktivnost centralnog nervnog sistema, antispazmodike za smanjenje bronhospazma kod bronhijalne astme i dr. Hiposenzibilizacija i desenzibilizacija se koriste i kao metoda imunoterapije kod alergijskih bolesti uzastopnim uvođenjem sve većih doza. antigena.

PRAKTIČNI DIO

Svrha lekcije: Proučiti neke od manifestacija alergijskih reakcija tijela.

ISKUSTVO 1. Artusov fenomen.

Svrha eksperimenta: proučiti sliku lokalne alergijske reakcije kod zeca.

Doživljaj pribor: zec, špric, makaze, pinceta, vata, jod, konjski serum.

Metoda eksperimenta: 20-30 dana prije sesije, zecu se sterilno ubrizgava pod kožu 5 ml normalnog konjskog seruma pet puta u razmacima od 5-6 dana.

Nakon 3., 4. senzibilizirajuće injekcije, na mjestu ubrizgavanja seruma nastaje infiltrat, nakon čega slijedi razvoj akutne hiperergijske upale sa stvaranjem nekroze.

ISKUSTVO 2.

Svrha eksperimenta: proučiti sliku anafilaktičkog šoka u zamorca.

Doživljaj pribor: zamorac, špric, makaze, pinceta, vata, jod, konjski serum.

Metodologija eksperimenta: dvije sedmice prije eksperimenta zamorac se senzibilizira unošenjem u trbušnu šupljinu ili supkutano 1 ml konjskog seruma. Da bi se dobio šok, vrši se ponovno uvođenje konjskog seruma. Takav uvod se može izvršiti na više načina: u srce, trbušnu šupljinu, potkožno. Ovisno o tome, slika šoka će biti drugačija.

Rezultati eksperimenta i njihova rasprava:

Prema kliničkoj manifestaciji razlikuje se pet glavnih oblika kliničkog toka anafilaktičkog šoka:

    Izbrisana forma manifestuje se češanjem po telu, javljaju se pokreti žvakanja, kihanje, ponekad i drhtanje tela i ovaj oblik traje od 3-5 minuta.

    Lagana forma- životinja ima jasno izražen motorički nemir, drhtavicu tijela, životinja sjedi nabrkana i ovaj klinički oblik traje 15-20 minuta.

    Srednje karakterizira stanje stupora, ponekad se opaža anksioznost.

    Teška forma karakteriziraju konvulzije i paraliza.

    Smrtonosni oblik(Razlikujte fulminantni i produženi tok. Munja- sve pojave se odvijaju nasilno, brzo, životinja pada na leđa, opšti grčevi, nevoljna defekacija, mokrenje i smrt u roku od 3-30 minuta; produženo- sve pojave će se razvijati postepeno, smrt nastupa u roku od 8-24 sata.

Različiti oblici kliničkog tijeka anafilaktičkog šoka ovise o načinu primjene razrjeđujuće doze i reaktivnosti tijela.

Desenzibilizacija (hiposenzibilizacija) za alergije je efikasna metoda u borbi protiv ove uobičajene bolesti.

Svake godine u svijetu raste broj ljudi koji pate od alergija. Prema različitim procjenama, neki oblik ove bolesti je uočen kod 20-40% svjetske populacije. Među razlozima širenja broja alergičara su pogoršanje ekološke situacije, povećanje konzumacije hrane bogate "hemijom", pa čak i pretjerana higijena.

Kako ne biste patili od neugodnih simptoma bolesti,. Nažalost, to nije uvijek moguće. Potencijalni izvori alergena okružuju nas svuda: kod kuće (kućna prašina, životinjska dlaka), u prirodi (pelud biljaka, insekti), u lijekovima, u hrani.

Do danas ne postoji tretman alergije jednom za svagda. Neki lijekovi pomažu u brzom ublažavanju simptoma, dok drugi djeluju sve dok ih osoba nastavlja koristiti.

Jedna od efikasnih metoda liječenja alergija je specifična imunoterapija. Ima za cilj smanjenje osjetljivosti tijela na alergen. Sada postoji nekoliko pojmova koji označavaju ovu metodu liječenja - desenzibilizacija, hiposenzibilizacija, alergovakcinacija. Pacijenti to često zovu "".

Pitanja čitalaca

Dobar dan. Molim vas recite mi da li je moguće sada nabaviti psa ako dijete (3 godine) ima alergiju na hranu (alergijski dermatitis) 18. oktobar 2013. u 17:25 Dobar dan. Molim vas da mi kažete da li je moguće sada nabaviti psa ako dijete (3 godine) ima alergiju na hranu (alergijski dermatitis). Od rođenja do 2,6 godine imali smo psa sa mačkom, a moja baka ima životinje i sada (idemo u posjete 2-3 puta mjesečno) nije bilo alergijskih reakcija. Sada idemo na pregled. Nakon što osip nestane, uradićemo testove na alergene. Hvala na konsultaciji.

Suština imunoterapije

Podsjetimo da je alergija preosjetljivost imunološkog sistema, koja se javlja pri višekratnom izlaganju alergenu na tijelu. Dakle, promjenom reaktivnosti imunološkog sistema, možete se riješiti bolesti.

Imunoterapija (desenzibilizacija, hiposenzibilizacija za alergije) smanjuje ili eliminira simptome bolesti ispravljanjem poremećaja u imunološkom sistemu. Ovaj dugotrajni tretman se može koristiti kada drugi lijekovi nisu uspjeli i kada se utvrdi uzrok alergije.

Tokom terapije, injekcije alergena se ubrizgavaju u tijelo uz postepeno povećanje doze. Tako se imuni sistem „navikne“ na prisustvo alergena i prestaje da burno reaguje na njega.

Stanje smanjene osjetljivosti tijela na alergen, kao i skup mjera usmjerenih na smanjenje osjetljivosti, naziva se hiposenzibilizacija. Termin "desenzibilizacija", što znači "uništenje osjetljivosti" nije tačan, jer je gotovo nemoguće postići potpunu neosjetljivost organizma na alergen.

Razdvojite specifičnu i nespecifičnu hiposenzibilizaciju.

Specifična hiposenzibilizacija

Ova metoda se temelji na uvođenju pacijentu alergena, koji je kod njega izazvao bolest, u postupno povećavajućim dozama. Time se mijenja reaktivnost organizma, normaliziraju se funkcije neuroendokrinog sistema i metabolizam. Kao rezultat, smanjuje se osjetljivost tijela na alergen - razvija se hiposenzibilizacija.

Alergeni se mogu davati supkutanom injekcijom, na usta, ispod jezika, ukapavanjem u oči ili nos. Svaki dan ili svaki drugi dan pacijentu se ubrizgava 0,1-0,2 ml - 0,4 ml-0,8 ml alergena. Postupno koristite doze alergena u većim koncentracijama. Tok liječenja ovisi o vrsti alergije. Dakle, kod pollinoze liječenje treba započeti 4-5 mjeseci unaprijed, a završiti 2-3 sedmice prije cvatnje biljaka. U slučaju alergije na prašinu, indicirano je primanje doza održavanja alergena 1 put u 2 sedmice tokom 3-5 godina.

Nespecifična hiposenzibilizacija

Ova vrsta hiposenzibilizacije zasniva se na smanjenju osjetljivosti na alergen korištenjem bilo kojeg drugog faktora osim upotrebe specifičnog alergena.

U tu svrhu koriste se preparati salicilne kiseline i kalcijuma, askorbinska kiselina, uvođenje histaglobulina, plazme, fizioterapijski postupci (UV zračenje, elektroforeza, UHF, dijatermija itd.), banjsko liječenje, fizioterapijske vježbe.

Ko može imati koristi od hiposenzibilizacije?

Ova metoda liječenja je indicirana kada je nemoguće izbjeći kontakt s alergenom (na primjer, kod peludne groznice, alergije na kućnu prašinu). Uz alergiju na ubode insekata, ovo je jedina metoda prevencije i liječenja anafilaktičkog šoka.
Za pacijente s alergijama na hranu ili lijekove, ova metoda se preporučuje u slučajevima kada je nemoguće isključiti provokativni proizvod iz prehrane (na primjer, mlijeko iz prehrane bebe), a uzimanje lijeka je od vitalnog značaja.

Hiposenzibilizacija dolazi u pomoć osobama koje imaju profesionalne alergije na životinjsku dlaku i kožu, ali ne žele ili ne mogu promijeniti posao (npr. veterinari, stočari).

Metoda je efikasna i kod infektivno-alergijskog oblika bronhijalne astme.

Specifična hiposenzibilizacija se provodi samo u posebnim prostorijama pod nadzorom alergologa.
Uvođenje alergena ponekad može biti praćeno lokalnim ili sistemskim komplikacijama sve do anafilaktičkog šoka. U takvim slučajevima egzacerbacija se zaustavlja i ili se smanjuje doza primijenjenog alergena ili se liječenje prekida.

Kontraindikacije

Specifična hiposenzibilizacija je kontraindicirana u slučaju pogoršanja osnovne bolesti, produženo liječenje glukokortikoidima, s organskim promjenama u plućima s bronhijalnom astmom, s komplikacijom osnovne bolesti s rinitisom, bronhitisom, sinusitisom, bronhiektazijama. Osim toga, ova metoda se ne može koristiti kod pacijenata sa reumatizmom i tuberkulozom u aktivnoj fazi, sa malignim neoplazmama, cirkulatornom insuficijencijom II i III stepena, sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crevu, tokom trudnoće.

Alergija Natalya Yurievna Onoyko

Imunoterapija (specifična hiposenzibilizacija)

Imunoterapija je unošenje alergena (alergena) alergičnom pacijentu injekcijom kako bi se smanjila preosjetljivost organizma na ovu vrstu alergena. Ovom metodom liječenja prvo se unosi uzročni alergen u vrlo malim dozama, a zatim se primijenjene doze postepeno povećavaju. Kao rezultat toga, do kraja tretmana dolazi do smanjenja manifestacija alergija kod pacijenata kada se susreću s alergenima. Tako bolest lakše napreduje. Ponekad dolazi do oporavka, ali češće ne dolazi do potpune desenzibilizacije.

Iz prakse je poznato da je ova metoda najefikasnija kod alergija na polen biljaka, kućnu prašinu, životinjsku dlaku i ubode pčela i osa. Liječenje specifičnom hiposenzibilizacijom pacijenata s alergijama provodi se u slučajevima kada je nemoguće potpuno isključiti uzročnik alergena iz okoline i neizbježan je kontakt pacijenta s njim (pelud biljaka, kućna prašina i sl.). Ako je moguće ukloniti alergen iz pacijentovog okruženja (na primjer, hrana, kućni ljubimci, itd.), tada je najbolji terapeutski učinak metoda eliminacije alergena. Posebna istraživanja su pokazala da je u slučajevima respiratorne alergije metoda imunoterapije efikasna u prosjeku kod 30% pacijenata.

No, uprkos ovim optimističnim brojkama, tok imunoterapije i dalje ima niz negativnih aspekata. Prvo, prilično je skup, drugo, produžen je u vremenu, i što je najvažnije, prepun je lokalnih ili općih komplikacija (urtikarija, napad astme, anafilaktički šok itd.). Stoga se metoda specifične hiposenzibilizacije preporučuje samo za teške oblike alergije.

To uključuje dugotrajne (od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci) napade alergija; solidno "iskustvo" alergijske bolesti (najmanje 2 godine); neuspjeh svih drugih tretmana. Dakle, i indikacije i šeme za imunoterapiju su strogo individualne.

Imunoterapija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

- sa pogoršanjem osnovne bolesti;

- sa aktivnim tuberkuloznim procesom;

- kod kolagenoza (bolesti vezivnog tkiva), bolesti jetre, bubrega i drugih organa;

- sa SARS-om i drugim akutnim bolestima;

- sa mentalnom bolešću;

- prilikom sprovođenja preventivnih vakcinacija;

- kod reume, trudnoće, peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, onkoloških oboljenja.

Važna je težina lokalne kožne reakcije: crvenilo i oteklina kože promjera većeg od 2-3 cm signal su mogućeg razvoja opće reakcije. U skladu s tim, ljekar koji prisustvuje propisuje liječenje. Imunoterapija se može davati tokom cijele godine (npr. u slučaju povećane osjetljivosti na kućnu prašinu) ili predsezonsku (npr. zimi i jeseni, prije perioda cvatnje pojedinih biljaka). Ako postoji pozitivan učinak, liječenje se provodi najmanje 2-4 godine (period tokom kojeg postoje jasni znaci oporavka). Ako se ovi rokovi ne ispoštuju, osoba ponovo dolazi u opasnost da doživi manifestacije alergije. Pored gore opisane klasične primjene injekcija vodenih otopina alergena, odnedavno su se počele primjenjivati ​​i pogodnije metode. Njihovo značenje je upotreba lijekova dugog djelovanja (Alpiral, Cintanal), a učestalost injekcija je 1 put sedmično i 1 put mjesečno. Ove metode se u pravilu koriste za alergije na polen kod odraslih. Uz ovu metodu koristi se i inhalaciona metoda imunoterapije, kao i metoda perkutane elektroforeze. U pravilu, uz razumnu procjenu indikacija i kontraindikacija, specifična hiposenzibilizacija se odvija bez komplikacija. Ali ponekad postoje lokalne i opće reakcije koje zahtijevaju odgovarajuće terapijske mjere. Zato osobu koja je primila injekciju alergena treba posmatrati medicinsko osoblje 1 sat. Sam pacijent treba da bude dobro informisan o mogućim posledicama. Svi ljudi koji primaju imunoterapiju dobijaju poseban dopis.

Tokom ove vrste liječenja nemoguće je provoditi preventivne vakcinacije, potrebno je isključiti fizičko i emocionalno preopterećenje, hipotermiju i pregrijavanje.

Fizioterapija i klimatski tretman

U liječenju alergijskih bolesti široko se koriste i fizioterapeutske i klimatske metode liječenja. To su aerosolna terapija, elektroforeza lekovitih supstanci, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk itd. Ove metode se primenjuju svuda: u bolnicama, kod kuće, u klinikama, u sanatorijama, ali uvek po preporuci lekara. Aerosol terapija se posebno koristi u liječenju bronhijalne astme u napadnom i interiktalnom razdoblju. Izvršite prskanje odgovarajućih lijekova uz pomoć različitih inhalatora. Prednost aerosol terapije je što se lijekovi ubrizgavaju direktno u respiratorni sistem. Kao rezultat toga, osoba dobiva željenu koncentraciju njih u respiratornom traktu. U kompleksnoj terapiji bronhijalne astme široko se koristi elektroforeza kalcija, histamina, adrenalina, aminofilina i drugih lijekova. U kompleksnom liječenju napada bronhijalne astme, posebno kod kuće, mogu se koristiti vruće kupke za ruke i stopala koje izazivaju spazmolitički učinak. Temperatura vode tokom ovog postupka postepeno raste sa 38°C na 40-42°C. Sama procedura traje od 7 do 15 minuta, ovisno o dobi i individualnoj osjetljivosti. Adrenalna induktotermija (metoda elektroterapije) indicirana je za stimulaciju oslabljene funkcije korteksa nadbubrežne žlijezde, posebno kao rezultat dugotrajne hormonske terapije. U jesen i zimu, u pravilu se provodi opće ultraljubičasto zračenje kako bi se povećala obrambena snaga organizma.

U liječenju alergijskih dermatoza najčešće se koristi ultraljubičasto zračenje, jer blagotvorno djeluje na stanje mnogih sistema, uključujući nervni i imuni sistem. Elektrosan ima normalizujući efekat na centralni nervni sistem (uticaj na mozak slabe električne struje). Koristi se u liječenju ekcema, neurodermatitisa.

Uz istu patologiju, uspješno se koristi i ultrazvučna terapija. Tople kupke (kod neurodermatitisa, ekcema) sa dodatkom skroba, tanina, odvarka hrastove kore, kamilice, strune, kantariona imaju antipruritsko dejstvo, umirujuće na centralni nervni sistem i lokalno protivupalno . Temperatura vode - oko 37-38 ° C, trajanje - 8-10 minuta, po kursu - 10-12 kupki, dnevno ili svaki drugi dan.

Primjena ozokerita i parafina ima široku primjenu u liječenju neurodermatitisa. U kompleksu liječenja kroničnih žarišta infekcije, s alergijama, na području paranazalnih sinusa uspješno se koriste UHF ili Luch-2 aparat. Kurs je propisan 8-10 procedura dnevno ili svaki drugi dan. Koriste se i UHF, mikrotalasna, ultrazvuk. U kompleksu terapijskih mjera za alergijske bolesti važna je uloga klimatskih i ljetovališta. Veliki lekoviti efekat daju šetnje na svežem vazduhu, posebno na selu (ali ne u vreme cvetanja "alergenih" biljaka). Istovremeno, šetnje imaju i ulogu aktivnosti očvršćavanja, što je posebno važno za djecu. Šetnje po hladnom i hladnom vremenu treba započeti nekoliko puta dnevno po 30 minuta, postepeno povećavajući njihovo trajanje na nekoliko sati. Korisno je organizirati dnevni, pa čak i noćni san na zraku (na primjer, na verandi) za djecu s alergijama.

Treba imati na umu da su alergičari osjetljiviji na hlađenje, pa sve postupke otvrdnjavanja treba provoditi pažljivo. Da bi stvrdnjavanje bilo efikasno, mora se provoditi stalno. Najefikasniji postupci stvrdnjavanja su voda (trljanje, tuširanje, kupke za stopala). Prvo, temperatura vode ne smije biti niža od 34-33 ° C, a trajanje postupka ne smije biti duže od 2-3 minute. Svaka 3-4 dana temperatura vode se smanjuje za 1 °C, ali ne niže od 22 °C. Nakon vodenog postupka, odgovarajuća površina kože se osuši ručnikom. Kupanje u moru ili rijeci je još aktivnija metoda otvrdnjavanja, jer kombinuje djelovanje temperature vode, zraka, sunčeve svjetlosti i aktivnih pokreta. Najbolje vrijeme za kupanje na jugu je od 9 do 11 sati, au srednjoj traci - od 10 do 12 sati.

Postupak kupanja za pacijente s alergijama je vrlo individualan, jer je potrebno izbjeći hipotermiju sa njenim neželjenim posljedicama. S oprezom treba koristiti alergičare i sunčanje kako bi izbjegli pregrijavanje i štetno djelovanje sunčevog zračenja. Sunčanje je kontraindicirano u slučaju povećane nervne razdražljivosti, pogoršanja kožnog procesa, sa fotosenzitivnošću (povećana osjetljivost na sunčevo zračenje). Većini alergičara preporučuje se boravak u lokalnoj klimatskoj zoni, u lokalnim sanatorijama, gdje postoji odgovarajući medicinski nadzor, racionalna prehrana (hipoalergena dijeta), kompleksi fizioterapije i fizioterapije. Ali postoje situacije kada je oštru lokalnu klimu potrebno promijeniti u drugu, prikladniju za određenu bolest (na primjer, Krim, Kavkaz ili središnja Azija - za pacijenta s bronhijalnom astmom).

Planinska klima sa čistim vazduhom, niskom vlažnošću i pritiskom pozitivno utiče na zdravlje pacijenata sa respiratornim alergijama. Disanje postaje produktivnije, poboljšava se funkcija nadbubrežne žlijezde i metabolizam. Planinski uslovi mogu se uspješno rekreirati u tlačnoj komori. Ali navikavanje na nove klimatske uslove nije uvijek lako: moguće su glavobolje, poremećaj spavanja, pogoršanje alergijskih bolesti. Ove individualne karakteristike moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja banjskog tretmana.

U mnogim odmaralištima mineralne vode se koriste za liječenje alergijskih bolesti, različitog sastava: morska, slana voda, sumporovodik, ugljični dioksid, kisik itd. Terapija blatom se koristi i u vidu lokalnih aplikacija (nježna metoda). U Zakarpatju, Gruziji i Kirgistanu sanatoriji koriste metodu speleoterapije, odnosno liječenje respiratornih bolesti, uključujući i one alergijskog porijekla, u bivšim rudnicima soli. Slani aerosoli sadržani u zraku ovih rudnika, postojanost temperature i vlažnosti, te odsustvo alergena ovdje djeluju ljekovito. Opća kontraindikacija za upućivanje na sanatorijsko liječenje je pogoršanje bolesti. Sanatorijsko liječenje moguće je samo u periodu prestanka bolesti.

Iz knjige Bolesti dojke. Savremene metode lečenja autor Elena Vitalievna Potyavina

Imunoterapija Šta je imunoterapija Sve navedene metode liječenja usmjerene su na lokalno liječenje tumora. Ali maligna neoplazma nije lokalni proces, već sistemska bolest, bolest cijelog organizma. Jasno je da je nemoguće ukloniti

Iz knjige Opća i klinička imunologija autor N. V. Anokhin

11. Specifični i nespecifični odbrambeni sistemi Bolest nije samo biološka već i društvena pojava, za razliku od biološkog koncepta "patologije". Prema WHO, zdravlje je „stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog

Iz knjige Formiranje zdravlja djece u predškolskim ustanovama autor Aleksandar Georgijevič Švecov

15. Specifični imunološki odbrambeni sistem

Iz knjige Don't Cough! Savjeti iskusnog pedijatra autor Tamara Vladimirovna Parijskaja

Specifična imunoprofilaksa Model ljudskog imunog sistema je savršen. Svojom svrsishodnošću i pouzdanošću oduševio je sve koji su ga ikada istraživali. Nažalost, tokom proteklog stoljeća imunitet čovječanstva se očito smanjio. O tome svjedoči

Iz knjige Rak želuca i crijeva: postoji nada autor Lev Kruglyak

Specifična imunoterapija

Iz knjige Oculist's Handbook autor Vera Podkolzina

IMUNOTERAPIJA To je jedno od najperspektivnijih područja u liječenju raka. Poznato je da ljudski organizam ima niz efikasnih načina samoodbrane od raka i drugih bolesti. To u mnogim slučajevima omogućava suzbijanje novih žarišta raka i

Iz autorove knjige

NESPECIFIČNA IMUNOTERAPIJA Interferon leukocit, suvi u ampulama od 2 ml (1000 IU za pripremu rastvora, sadržaj se razblaži u 1 ml sterilne destilovane vode). Primenjuje se po 1 kap najmanje 12 puta dnevno, kod stromalnog keratitisa i keratoiridociklitisa

Desenzibilizacija podrazumijeva uvođenje postepeno povećavajućih doza alergena pacijentu kako bi se smanjili ili eliminirali klinički simptomi koji se javljaju prilikom naknadnog prirodnog kontakta s ovim alergenima. Kada se pravilno izvede, desenzibilizacija ne samo da smanjuje ili eliminira kliničke simptome, već i smanjuje trajanje alergijske bolesti i sprječava njeno napredovanje.

Desenzibilizacija dovodi do recipročnih promjena u sadržaju alergen-specifičnih i IgG u krvi. Nakon prvog unošenja alergena, koncentracija specifičnog IgE u serumu raste, ali u toku liječenja postepeno pada ispod početne razine. Stepen uobičajenog sezonskog povećanja koncentracije IgE također se smanjuje. Simptomi bolesti nestaju i prije nego što se nivo ovog imunoglobulina smanji. Nivo alergen-specifičnih IgG tokom takve terapije, naprotiv, raste.

Ove IgG antitela nazivaju blokiranjem, jer u interakciji s alergenom sprječavaju njegovo vezivanje za specifični IgE. Nakon desenzibilizacije, osjetljivost na otrov insekata kod senzibiliziranih osoba opada paralelno s povećanjem nivoa specifičnog IgG. Većina studija s drugim alergenima također je pronašla povezanost između povećanja specifičnog IgG i smanjenja kliničkih simptoma, iako je potonje ponekad uočeno bez povećanja specifičnog IgG, i obrnuto, s povećanjem njegovog nivoa, simptomi su i dalje trajali.

Dakle, smanjenje sadržaja specifični IgE i stimulacija proizvodnje specifičnih IgG ukazuju na promjenu imunološkog odgovora na alergene, ali nisu jedini razlog blagotvornog djelovanja desenzibilizacije.

At desenzibilizacijaćelijske komponente imunološkog odgovora se također mijenjaju. U ciljnim tkivima se smanjuje ne samo broj mastocita i bazofila, već i njihova reakcija (oslobađanje medijatora upale) na alergene. Oba dovode do smanjenja upalnog infiltrata i naknadne supresije kasne faze alergijske reakcije. Povećava se aktivnost T-supresora. T-limfociti počinju proizvoditi manje IL-4, a više IFN-y, IL-2 i IL-12. Proizvodnju faktora oslobađanja histamina smanjuju i mnoge druge ćelije - limfociti, alveolarni makrofagi, trombociti i vaskularni endotel.

Indikacije i kontraindikacije za desenzibilizaciju kod alergija

Metoda desenzibilizacije efektivno sa sezonskim ili trajnim alergijskim rinokonjunktivitisom, egzogenom bronhijalnom astmom i preosjetljivošću na otrove insekata. Kod difuznog neurodermatitisa, alergije na hranu, alergije na lateks i akutne ili hronične urtikarije nije dokazana efikasnost ove metode, u takvim slučajevima se ne vrši desenzibilizacija. Prethodno, koristeći kožne testove ili in vitro određivanje nivoa specifičnog IgE, treba se uveriti da je pacijent osetljiv na ovaj alergen.

Klinički značaj alergeni moraju biti potkrijepljeni istorijom simptomatske izloženosti poznatim alergenima ili podudarnosti pojave simptoma s izloženošću sumnjivim alergenima (npr. pojava simptoma alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa u kasno ljeto i jesen kod djeteta sa jako pozitivnim kožnim testom na polen ambrozije) . Skupa, dugotrajna i nesigurna desenzibilna imunoterapija može se opravdati samo trajanjem i težinom alergijske bolesti. Prije svega, morate biti sigurni da su konvencionalna sredstva i metode (uključujući eliminaciju alergena) neučinkoviti.

Sa povećanim preosjetljivost na sezonske alergene prije početka tečaja desenzibilizacije, pacijenti se promatraju nekoliko sezona. Izuzetak su samo pacijenti s vrlo teškim simptomima ili nuspojavama konvencionalne terapije. Dakle, kod djeteta s anafilaktičkom reakcijom na ubod insekata, desenzibilizacija s odgovarajućim alergenom počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Need desenzibilizacija zavisi i od pokazatelja kvaliteta života pacijenta, na primer, broja propuštenih časova ili poseta lekaru, starosti pacijenta itd. Izuzev ujeda insekata, vrlo je malo podataka o efikasnost imunoterapije za alergijske bolesti kod djece mlađe od 5 godina. Trenutno desenzibilizacija nije indicirana za djecu ovog uzrasta zbog povećanog rizika od sistemskih anafilaktičkih reakcija, čije liječenje u ovoj starosnoj grupi zahtijeva posebno iskustvo. Osim toga, djeca nisu u stanju jasno reći liječniku o uzroku simptoma; mogu razviti emocionalni stres zbog čestih injekcija.

Jednako važne su i finansijske razmatranja, spremnost pacijenta da se pridržava režima čestih injekcija tokom nekoliko godina i dostupnost uslova za desenzibilizaciju.

Desenzibilizacija kontraindicirano kod djece koja primaju b-blokatore, kao i kod određenih autoimunih bolesti, alergijske bronhopulmonalne aspergiloze, egzogenog alergijskog pneumonitisa, teških psihičkih poremećaja i stanja koja povećavaju osjetljivost na alergene. Trudnoća je kontraindikacija za pokretanje desenzibilizacije ili povećanje doze alergena tokom takvog liječenja, iako se uobičajene doze održavanja mogu nastaviti. Desenzibilizacija je kontraindicirana kod nestabilne astme, budući da su ti pacijenti pod povećanim rizikom od fatalnog anafilaktičkog šoka.

Imunoterapija alergeni se ne koristi za alergijsku bronhopulmonalnu aspergilozu ili egzogeni alergijski pneumonitis, jer nikada nije dokazana njegova efikasnost kod ovih bolesti. Djecu koja primaju b-blokatore prije početka desenzibilizacije treba prebaciti na druge lijekove, jer b-blokatori povećavaju alergijske reakcije i smanjuju učinkovitost tradicionalne terapije. Uvođenje alergena u autoimune bolesti se ne preporučuje, jer mogu nepredvidivo stimulirati imunološki sistem i dovesti do pogoršanja patološkog procesa.

Slični postovi