Atopijski dermatitis kod djece - liječenje, uzroci, simptomi, lijekovi. Alergijska bolest - atopijski dermatitis kod djece: simptomi i liječenje, foto manifestacije bolesti i preventivne mjere

Za razliku od patologija unutrašnjih organa, problemi povezani s kožom vidljivi su golim okom. Jedna takva bolest je atopijski dermatitis. Karakterizira ga pojava specifičnog osipa, dok sama koža postaje suha. Ova vrsta dermatitisa je alergijske prirode i može se razviti u djetinjstvu. Bolest se teško leči, izazivajući fizičku i psihičku nelagodu osobi.

Šta je atopijski dermatitis?

Pod dermatitisom se podrazumijeva kombinacija niza kožnih bolesti, čiji razvoj mogu biti uzrokovani kako vanjskim faktorima, tako i unutrašnjim problemima u tijelu. Kod bilo koje vrste dermatitisa, uključujući atopijski, dolazi do kršenja funkcija kože, homeostaze i pojave drugih patoloških procesa.

Posljednjih godina prevalencija atopijskog dermatitisa se značajno povećala. Bolest se javlja kod 10-20% stanovnika razvijenih zemalja. Njegov tijek je postao teži, može biti popraćen drugim patologijama alergijske prirode. U 34% slučajeva bolesti se pridružuje bronhijalna astma, u 25% - alergijski rinitis, u 8% - peludna groznica.

Bolest se može manifestirati na bilo kojem dijelu tijela: rukama i šakama, nogama, licu, vratu, obrazima, leđima, pa čak i na preponama, u vidu specifičnog osipa (preporučujemo da pročitate:). To je osip jarko crvene boje koji svrbi, ljušti se, a kasnije se prekriva tankom koricom, stvarajući mjehuriće koji prerastaju u eroziju koja plače. Kako izgleda dermatitis kod djeteta može se vidjeti na fotografiji.

Zbog nepotpunog formiranja i slabe adaptacije imunološkog sistema djeteta na okolinu, upravo su djeca najpodložnija atopijskom dermatitisu koji je u narodu poznat kao dijateza (preporučamo čitanje:). U dobi do 6 mjeseci javlja se kod 60% beba, do godinu dana ova brojka se povećava na 75%, a do 7 godina iznosi 80-90%.

Obično simptomi bolesti ne predstavljaju nikakvu opasnost za malog pacijenta, brzo prolaze i potpuno nestaju s godinama. Ako pravovremeno ne reagirate na znakove problema i ne pristupite liječenju, tada će bolest preći u kronični oblik, koji nije lako liječiti.

Uzroci bolesti kod djece

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Atopijski dermatitis kod djece nastaje zbog genetske predispozicije. Prema statistikama, ako se jedan od roditelja susreo sa sličnim problemom, tada je vjerovatnoća da će se pojaviti kod bebe 50%. Kada i mama i tata boluju od ove bolesti, ova vrijednost raste na 80%.

Osim naslijeđa, provocirajući faktor je i način života žene tokom trudnoće. Loše navike, neadekvatna i neuravnotežena prehrana buduće majke, uzimanje lijekova su povoljni uvjeti za razvoj patologije kod novorođenčeta.

Postoje i drugi razlozi koji doprinose razvoju atopijskog dermatitisa. Među njima:

Imajući alergijsku prirodu, dermatitis kod djece može biti izazvan sljedećim iritantima:

• prašina;
• polen, nektar ili sok sobnih biljaka;
• biljke toksikodendrona, koje uključuju bršljan, hrast, sumak;
• agrumi, čokolada, kravlje mlijeko, jaja, med, orasi, gljive, kafa, kakao;
• medicinski preparati;
• vitamini (u slučaju predoziranja);
• pasta za zube, ispiranje ili stomatološka oprema.

Vrste i simptomi atopijskog dermatitisa u djetinjstvu

Atopijski dermatitis je složena bolest koja ima nekoliko faza i varijanti. Svaka pojedinačna vrsta bolesti karakterizirana je vlastitim simptomima, međutim, postoji niz znakova zajedničkih za sve dermatitise kod djece:

• eritem, odnosno crvenilo kože, karakterizirano pojavom kapilarnih mreža (preporučamo pročitati:);
• jak svrab, zbog kojeg dijete postaje hirovito, nervozno i ​​ponekad agresivno;
• češljanje zahvaćenih područja kože zbog visoke osjetljivosti nervnih završetaka;
• gnojne rane;
• ljuštenje i isušivanje kože uzrokovano nedovoljnim unosom lipida i aminokiselina u tkiva.

Donja tabela prikazuje 3 glavne vrste atopijskog dermatitisa prema dobi pacijenta, praćene karakterističnim simptomima:

Faze razvoja bolesti

Postoje 4 stadijuma toka bolesti:

1. Primarni. Rezultat je alergije uzrokovane hranom, odjećom ili zrakom. Najviše od svega, na njen izgled su podložna deca sa smanjenom telesnom težinom i oslabljenim imunološkim sistemom. Karakterizira ga isušenost, ljuštenje i crvenilo određenih dijelova kože.
2. Akutna. U usporedbi s početnim stadijem, dolazi do povećanja primarnih simptoma, kojima se pridružuje stvaranje kora i pukotina.
3. Hronični. Žarišta zahvaćene kože postaju opsežnija, sama koža se zadebljava, karakteristična je pojava rana koje plaču.
4. Remisija. Simptomi potpuno ili djelimično nestaju, može doći do blagog rezidualnog oštećenja kože. Bolest može trajati od jedne sedmice do nekoliko mjeseci ili godina. Bez izlaganja faktorima koji izazivaju alergijsku reakciju, vjerojatnost potpunog oporavka je velika.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza atopijskog dermatitisa važan je korak u imenovanju kompetentnog liječenja.

Ne biste trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu, pribjegavajući fotografiji s interneta, a još više liječiti atipični dermatitis kod djece. To bi trebali učiniti stručnjaci: dermatolog, alergolog-imunolog ili pedijatar.

Liječnik vrši vizualni pregled pacijenta kako bi procijenio kliničku sliku, a informacije o razvoju bolesti prikuplja anketom djeteta i njegovih roditelja. U ovoj fazi dijagnoze, opisujući život bebe, možete razumjeti šta je postalo provocirajući faktor u nastanku dermatitisa. Ponekad je ovo dovoljno.

Često je potreban niz dodatnih laboratorijskih pretraga kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdio uzrok bolesti:

1. Opća analiza krvi.
2. Analiza imunoglobulina. Da biste to učinili, morate donirati krv iz vene. Povišen nivo imunoglobulina E ukazuje na moguću alergiju.
3. Imunogram. Svojevrsni test imunog sistema.
4. Analiza urina. Ako je protein prisutan u urinu, ili je količina soli povećana, to ukazuje na problem s bubrezima.
5. Biohemija krvi.
6. Analiza izmeta na jajne gliste.
7. Ultrazvuk trbušnih organa. Provodi se u slučajevima kada postoje sumnje na prisustvo bolesti gastrointestinalnog trakta.
8. Biopsija kože. Određuje prirodu upalnog procesa.
9. Koprogram i analiza fecesa na disbakteriozu.

Značajke liječenja atopijskog dermatitisa kod djeteta

Liječenje atopijskog dermatitisa je dug i mukotrpan proces i mora mu se pristupiti na kompleksan način. Pored dermatologa i pedijatra, koji su dužni da prate tok terapije, može biti potrebno učešće i drugih specijalista užeg fokusa, kao što su gastroenterolog, neurolog ili nutricionista.

Prema statistikama, dermatitis se potpuno izliječi u 17-30% slučajeva. Ostali pacijenti sa ovim problemom ostaju doživotno. Za prevladavanje bolesti važno je ne samo uzimati lijekove i mazati zahvaćenu kožu, potrebno je obezbijediti odgovarajuće uslove za život i njegu bebe, uključujući njegovu ishranu, higijenu i emocionalnu stabilnost.

Medicinska terapija

Nakon eliminacije alergena, prikazana je upotreba lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje glavnog simptoma dermatitisa - svrbeža. Upravo ova neugodna manifestacija bolesti uzrokuje maksimalnu nelagodu i prepuna je komplikacija zbog češljanja. U te svrhe, liječnik odabire tijek terapije lijekovima, koji može uključivati ​​tablete, sirupe, masti i kreme, uzimajući u obzir karakteristike toka bolesti, dob i individualne karakteristike djeteta:

• U prvi plan dolazi uzimanje antihistaminika: Fenistil, Zirtek, Zodak, Claritin itd.
• Za tretman kože koriste se dezinficijensi i kreme protiv svraba (Atopična "umirujuća krema", Topikrem, Emolium, Fenistil gel itd.);
• Ako je potrebno, pribjegavaju pomoći hormonskih masti: Elocom, Advantan itd. Međutim, s blagim simptomima, bolje je odbiti ovu metodu liječenja.
• Kod disbakterioze indicirani su prebiotici za obnavljanje crijevne mikroflore. Najčešći lijekovi su Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
• Dodatno se propisuju enterosorbenti: Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel itd. (više detalja u članku:).
• Koriste se i imunostimulansi. Oni će podržati rad imunološkog sistema organizma, obezbjeđujući mu potrebne vitamine i minerale.

Fizioterapija

Osim liječenja lijekovima, kompleksna terapija atopijskog dermatitisa uključuje fizioterapiju, koja se pokazala kao prilično učinkovita metoda. Ovakve manipulacije se primjenjuju u dva stadijuma bolesti - tokom akutnog perioda i tokom remisije. Za svaku od ovih faza provode se vlastite fizioterapijske procedure. Za akutni period, ovo je:

• ugljične kupke;
• electrosleep;
• upotreba magnetnog polja.

Za vrijeme remisije provoditi:

• balneoterapija;
• tretman blatom.

Homeopatski preparati

Jedna od mogućnosti liječenja atopijskog dermatitisa je primjena homeopatije. U akutnom periodu koriste se drenažna sredstva, čiji izbor ovisi o unutrašnjem organu s kojim postoje problemi. Na primjer, Ruta ili Scrofularia se preporučuju za crijeva, Berberis, Solidago, Uva Ursi za bubrege.

Također, imenovanje homeopatskih lijekova za dermatitis određuje oblik i prirodu osipa na koži:

• plikovi se tretiraju Cantharisom;
• vezikule - Rus toxicodendron, Arsenicum album, Causticum;
• pilingi - Antimonium krudum, Calcarea carbonica, Graphites, Lycopodium.

Narodni lijekovi

Upotreba narodnih lijekova također je efikasan način za liječenje kožnih bolesti, ali je potrebna prethodna konsultacija s liječnikom. Obično se narodni recepti za ove svrhe sastoje od jednog sastojka koji je siguran i ne može izazvati alergije:

1. Sirovi krompir. U zgnječenom obliku, treba ga istisnuti i staviti oblog na zahvaćena područja, na primjer, leđa, prepone. Bolje je to učiniti noću, a povrće morate nasjeckati nemetalnim uređajima.
2. Sirova bundeva. Pravi se kompres, sličan onom od krompira.
3. Aloe sok. Nanesite tamponom na osip.
4. Morska so, kalijum permanganat, infuzije lekovitih biljaka (sekvenca i hrastova kora), lišće grožđa ili skrob. Koristi se za kupanje.
5. Zeleni čaj, čičak, listovi koprive, djeteline i kruške - možete napraviti antiseptičke losione na zahvaćenu kožu.

hipoalergena dijeta

Poseban položaj u liječenju atopijskog dermatitisa je prehrana, odnosno poštivanje posebne dijete. Prije svega, ovo se odnosi na djecu koja su još uvijek na umjetnom dojenju ili dojenju. Važno je odmah isključiti iz prehrane bebe one namirnice koje sadrže alergene koji izazivaju bolest. Ako beba jede majčino mlijeko, dojilja treba da se pridržava dijete.

Dojenčad mlađa od godinu dana može imati povećanu osjetljivost na određene proizvode:

• kokošja jaja;
• žitarice;
• proteini kravljeg mlijeka;
• gluten;
• orasi;
• citrusi;
• proizvodi za bojenje.

Kada postoji alternativa u vidu vještačkih mješavina bez mlijeka na bazi soje: Nutrilak soja, Frisosoy, Alsoy. Ako dijete ima alergijsku reakciju na proteine ​​soje, a općenito se radi o alergiji na hranu, tada biste trebali prijeći na hipoalergene mješavine. To uključuje: Nutramigen, Pregestimil, Alphare.

Oko 25% beba ne podnosi gluten. U takvoj situaciji prikladne su hipoalergene žitarice od kukuruza, riže ili heljde. Među njima su: Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutritsia.

Uvođenje prihrane mora biti dogovoreno sa pedijatrom. Na primjer, voćne kašice ne treba uvoditi prije 10 mjeseci, a uvođenje namirnica poput ribe, masnog mesa i mlijeka treba odložiti za 2 godine. Do ove dobi smanjuje se osjetljivost tijela na mnoge alergene.

U procesu liječenja kožnih bolesti u prehrani mogu biti prisutni fermentirani mliječni proizvodi (kefir i nemasni svježi sir) i meso: ćuretina, zec, pileći file. Sva jela treba kuhati na pari ili peći. Uz to, egzotično voće, peciva, slatkiši, konzervirana hrana i čokolada su na neko vrijeme isključeni sa jelovnika.

Moguće komplikacije

Glavni razlog za razvoj komplikacija kod atopijskog dermatitisa je grebanje i traumatizacija zahvaćenih područja kože. Rezultat kršenja njegovog integriteta je smanjenje zaštitnih mehanizama i lokalnog imuniteta, što dovodi do stvaranja povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih bakterija i gljivica.

Većina komplikacija može se podijeliti u dvije grupe: bakterijske i sekundarne virusne. Prva grupa je češća, a njena posljedica je razvoj pioderme. Simptomi ove dermatološke bolesti uključuju:

• pojava pustula, koje, sušeći, formiraju koru;
• povećana tjelesna temperatura;
• brza zamornost;
• slabost i pogoršanje.

Primarni uzrok komplikacija virusne prirode obično je virus herpesa. Na zahvaćenoj koži se stvaraju mjehurići unutar kojih se nalazi bistra tekućina.

Gotovo svi roditelji su iskusili problem kožnih alergija kod svog djeteta. Jedna od manifestacija alergijske reakcije je atopijski dermatitis. Ova pojava nije neuobičajena, ali postoje moderna sredstva medicine, ovaj problem se može riješiti.

Saznajte sve o uzrocima, simptomima i liječenju atopijskog dermatitisa kod djece.

Opšti opis i fotografija

Atopijski dermatitis je alergijska lezija kože uzrokovana odgovorom tijela na vanjske faktore: nadražujuće na hranu, vanjsko okruženje. Glavni simptomi su suha koža i jak svrab., veoma jak na zahvaćenim delovima kože. Najčešće su zahvaćeni stražnji dio šaka, stopala, trbuh, grudni koš i vrat. Rjeđe - obrazi i koža u području oko očiju.

Postoje tri starosne grupe bolesti:

• dojenčad oblik - 0-3 godine;
• djeca - od 3 do 7 godina;
• tinejdžerski oblik - od 7 godina i više.

Prema statistikama, djeca od 0 do 6 mjeseci pate od ove bolesti u 45% slučajeva, u prvoj godini života - već 60%, a nakon 5 godina - 20%.

Kako izgleda atopijski dermatitis kod djece, pogledajte na fotografiji:

Gotovo svi roditelji iskusili su takav neugodan fenomen kao što je bodljikava vrućina kod djeteta. kako ga liječiti, reći ćemo u sljedećem članku.

Alergijski dermatitis kod djeteta praćen je osipom na koži, čija se manifestacija često miješa s dijatezom ili znojenjem. Detaljne i korisne informacije -.

Klasifikacija po vrstama i fazama

Stručnjaci razlikuju 4 faze razvoja bolesti:

Ovisno o oblicima manifestacije, ova vrsta bolesti može imati nekoliko tipova:

• difuzni oblik. Poraz integumenta na licu, vratu, dlanovima i nogama, manifestuje se u obliku velikog crvenila kože.
• Hipertrofični oblik. Poraz ingvinalne regije, najčešće izražen kao tumor.
• Ograničeni neurodermatitis. Poraz lokalnih područja u cijelom tijelu.
• Linearni oblik. Ima izgled karakterističnih pruga na pregibima ruku i nogu.
• u obliku psorijaze. Javlja se u cervikalnoj regiji i glavi, kada je tijelo prekriveno malim crvenim ljuskama.
• decalving. Distribuirano po cijelom tijelu, uglavnom u području rasta dlake, uzrokujući gubitak kose.

Sve oblike karakteriziraju otok, svrab, crvenilo, suhoća, ljuštenje kože.

Simptomi

Najkarakterističniji znaci atopijskog dermatitisa su pojačani svrab i crvenilo kože. Starija djeca često imaju lezije u preponama. Svi simptomi su praćeni gubitkom apetita, težine, nemirnim neraspoloženim ponašanjem. Rjeđe se atopijski dermatitis manifestira u obliku pustularnih lezija kože i gubitka kose na potiljku.

Video preporuke dr. Komarovskog: on će vam reći šta učiniti ako dijete ima atopijski dermatitis, koje metode, sredstva i standardi liječenja postoje, kako se brinuti za kožu bebe s alergijama:

Kako prepoznati

At odojčadi do 6-8 mjeseci, manifestuje se u vidu ljuštenja kože, eritem tipa mliječne kraste ili erozije u obliku seroznog bunara. Zahvaćena područja - uši, čelo, obrazi, vlasište.

Slika lijevo prikazuje kako izgledaju simptomi atopijskog dermatitisa kod djece.

Toddlers od 6 mjeseci do 1,5 godine, uočava se crvenilo i otok kože. Tečnost može da pobegne iz kapilara. Zahvaćeno područje su obično prepone.

Djeca od 1,5 do 3 godine pate od suve kože, jačanje njegovog uzorka, zadebljanje kože u području manifestacije žarišta bolesti. Zahvaćeni su pregibi ruku i nogu, zapešća, ponekad i stopala.

Djeca starija od 3 godine imaju neurodermatitis ili ihtioza: zahvaćeni su pregibi laktova i koljena.

Dijagnostika

Prije odlaska kod ljekara, roditelji sami mogu postaviti dijagnozu. Svi simptomi se mogu odrediti vizualno. Ali ne možete sami započeti liječenje: samo ljekar, nakon provedenog istraživanja, propisati pravu terapiju.

Metode terapije, lijekovi za pojavu osipa

Kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Prije svega, potrebno je isključiti svaki kontakt s alergenima - za to se uzima takva analiza. Ako bilo koji od roditelja puši, dijete treba držati podalje od izlaganja duvanskom dimu. Sledeći korak je čišćenje organizma. preparati Enteros gel ili slično. Ove aktivnosti su nefarmakološke, ali ovo je samo početak.

Antihistaminici , uzimajte prema uputstvu u dozama prema dobi djeteta.

Klinički učinak će biti vidljiv nakon 3-4 mjeseca liječenja. S obzirom na sedativni učinak lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Upotreba u terapiji antibiotici su dozvoljeni samo ako se otkrije bakterijska infekcija. Bilo kakve antibiotike u djetinjstvu potrebno je koristiti s oprezom, uz dozvolu ljekara. U teškim, uznapredovalim slučajevima, mogu se propisati sistemski lijekovi.

Kod posebnih oblika dermatitisa, ljekar može propisati. Ovi lekovi jačaju imuni sistem. Oni su važni ako je bolest nasljedna.

Da bi se pojačao učinak lijekova, liječnik može propisati posebne vitamine - B6 i B15. Doprinose ukupnom jačanju organizma uz uzimanje antibiotika, poboljšavaju opšte stanje.

U akutnim periodima bolesti preporučuje se uzimanje lijekova koji obnavljaju aktivnost gastrointestinalnog trakta. Najpoznatiji od njih - Liv 52, Enzistal, Festal. Ovo su lijekovi za atopijski dermatitis kod djece za unutrašnju upotrebu, ali ne zaboravite na vanjske.

Za vanjsku upotrebu koriste se antifungalne masti i kreme. Oni uklanjaju vanjske manifestacije bolesti.

Ne možete sami donositi odluke o uzimanju lijekova za atopijski dermatitis za djecu. Sve termine, individualne režime prijema može odrediti samo ljekar.

Kako liječiti atopijski dermatitis, doktorica Elena Malysheva će reći:

Prognoza, dijeta i mjere prevencije

Uz pravilno liječenje, prognoza bolesti je uglavnom pozitivna. Kao preventivu treba se pridržavati umjerene prehrane., ne dozvolite djetetu da jede čokoladu, agrume, trešnje, jagode u velikim količinama. Sve je to, naravno, ukusno, čak i umjereno korisno, ali u takvim količinama izaziva negativne reakcije. Ako je moguće, smanjite ili ograničite upotrebu kućnih hemikalija koje sadrže hlor.

Ako imate takav problem, nemojte se izgubiti: odmah se obratite ljekaru. Nakon urađenih odgovarajućih testova, ukoliko su potrebni, biće Vam propisana terapija. Može biti dugo, ali rezultat neće dugo čekati. Zdravlje vama i vašem djetetu, nemojte se razboljeti.

Preporuke alergologa za njegu bebine kože s atopijskim dermatitisom: liječnik će vam reći kako se riješiti bolesti, koji učinkovit tretman će pomoći djetetu, šta učiniti s pogoršanjem kod dojenčadi:

U kontaktu sa

Atopijski dermatitis je upalna alergijska kožna bolest koju uzrokuju alergeni i toksini, drugo ime je dječji ekcem. Atopijski dermatitis kod djece prvih godina života je više urođena nego stečena bolest, jer je nasljedni faktor odlučujući faktor u mehanizmu nastanka, a često djeca, osim dermatitisa, pate i od drugih alergijskih manifestacija. - alergije na hranu, bronhijalna astma. Uzimajući u obzir godine, liječnici razlikuju 3 oblika bolesti:

• Dojenčad od 0 do 3 godine;
• Djeca od 3-7 godina;
• tinejdžer

Kod beba mlađih od 6 mjeseci bolest se javlja u 45% slučajeva. U prvoj godini života 60% djece pati od alergija, nakon 5 godina - 20% djece. Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece predstavlja ozbiljne poteškoće za ljekare, jer je hronično relapsirajući i u kombinaciji sa drugim pratećim bolestima.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djeteta

Glavni uzrok atopijskog dermatitisa kod djece je kombinacija genetske predispozicije za alergijske manifestacije u kombinaciji s nepovoljnim faktorima okoline. Ako oba roditelja pokažu znakove preosjetljivosti na bilo koje nadražujuće tvari, tada njihova djeca imaju 80% rizik od atopijskog dermatitisa, s atopijskim dermatitisom kod 1 roditelja, dijete može imati atopiju u 40% slučajeva.

alergija na hranu

Manifestaciju atopijskog dermatitisa u prvim danima (mjesecima) djetetovog života pospješuju prvenstveno alergije na hranu. Može biti izazvana neuhranjenošću žene tokom trudnoće i dojenja (zloupotreba visoko alergene hrane), preteranim hranjenjem bebe, odbijanjem žene da doji i ranim uvođenjem komplementarne hrane. I također se pojavljuju kod kršenja funkcije probavnog sustava kod bebe, kod virusnih i zaraznih bolesti.

Teška trudnoća

Zdravstveni problemi žene tokom rađanja (prijetnja pobačajem, pogoršanje kroničnih bolesti, infektivne bolesti, fetalna hipoksija) također mogu utjecati na formiranje sklonosti djeteta alergijama, atopiji.

Prateće bolesti

Najčešće se atopijski dermatitis javlja kod djece s popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta:

• gastritis,
• helmintičke invazije (vidi,).

Ostali alergeni

Osim hrane, drugi alergeni u domaćinstvu kao što su inhalacijski iritansi (pelud biljaka, prašina, kućne grinje, kućna hemikalija, posebno praškovi za pranje rublja, sredstva za ispiranje, sredstva za čišćenje na bazi hlora, osvježivači zraka), kontaktni alergeni (proizvodi za njegu beba, neke kreme, ) , lijekovi, djeluju kao provokatori atopijskog dermatitisa.

Koji drugi faktori utiču na razvoj bolesti ili njeno pogoršanje?

• Relaps atopijskog dermatitisa u djetinjstvu uzrokovan je stresom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem, nervnom preuzbuđenjem
• Pasivno pušenje utječe na cjelokupno zdravlje djeteta i stanje kože, uključujući
• Opšta nepovoljna ekološka situacija je visok sadržaj toksičnih materija u vazduhu koje emituju transport, industrijski objekti, obilje hemijskih prehrambenih proizvoda, povećana radijaciona pozadina u pojedinim područjima, intenzivno elektromagnetno polje u velikim gradovima.
• Sezonske promjene vremena koje povećavaju rizik od zaraznih bolesti i opterećuju imunološki sistem
• Fizička aktivnost praćena prekomernim znojenjem

Atopijski oblici dermatitisa nastaju zbog bilo kojeg od gore navedenih razloga ili u kombinaciji jedan s drugim, što je više kombinacija, to je oblik manifestacije složeniji.

S razvojem atopijskog dermatitisa kod djece liječenje treba biti sveobuhvatno, stoga su potrebne konzultacije nekoliko stručnjaka - dermatologa, alergologa, nutricioniste, gastroenterologa, liječnika ORL i psihoneurologa.

Koji su znaci atopijskog dermatitisa?

Znakovi bolesti kod djece mlađe od godinu dana su: kožni ekcem koji zahvata mnoge dijelove tijela, uglavnom lice, vrat, vlasište, ekstenzorne površine, zadnjicu. Kod starije djece i adolescenata bolest se manifestuje lezijama kože u preponama, pazuhu, na površini pregiba nogu i ruku, kao i oko usta, očiju i vrata - bolest se pogoršava u hladnoj sezoni. .

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djeteta od početka bolesti mogu se manifestirati seboreičnim ljuskama, praćenim pojačanim lučenjem sebuma, pojavom žutih kora i ljuštenja u predjelu obrva, ušiju, fontanela, na glava, crvenilo na licu, uglavnom na obrazima sa pojavom keratinizovane kože i pukotina sa stalnim svrabom, peckanjem, češanjem.

Sve simptome prati gubitak težine, nemiran san bebe. Često se bolest osjeti u prvim sedmicama djetetovog života. Ponekad atopijski dermatitis prati i pioderma (pustularne lezije kože). Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

Za kronični oblik atopijskog dermatitisa karakteristične manifestacije su jačanje dezena kože, zadebljanje kože, pojava pukotina, grebanje, pigmentacija kože očnih kapaka. Kod kroničnog atopijskog dermatitisa razvijaju se njegovi tipični simptomi:

• Crvenilo i otok stopala, ljuštenje i pukotine na koži su simptom zimskog stopala
• Duboke bore u velikom broju na donjim kapcima kod djece su Morganov simptom
• Prorijeđena kosa na potiljku je simptom krznene kape

Potrebno je uzeti u obzir, analizirati pojavu bolesti, njen tok, stepen oštećenja kože, kao i nasljedstvo. Obično se identifikuje sa, ponekad se može primetiti i kod dece. Klinička slika ovisi o starosnoj kategoriji djeteta, a u svakom periodu života je karakterizirana svojom posebnošću.

Kod djece mlađe od godinu dana dermatitis se može pojaviti u obliku:

• Seboroični tip - manifestuje se pojavom ljuskica na glavi bebe u prvim nedeljama njegovog života (vidi).
• Numularni tip - karakterizira se pojavom mrlja prekrivenih koricama, pojavljuje se u dobi od 2-6 mjeseci. Ova vrsta je lokalizirana na udovima, stražnjici i obrazima djeteta.

U dobi od 2 godine simptomi nestaju kod 50% djece. Kod preostale polovine djece kožne lezije su lokalizirane u naborima. Obratite pažnju na poseban oblik lezija tabana (juvenilna palmarno-plantarna dermatoza) i dlanova. Kod ovog oblika važnu ulogu igra sezonalnost - potpuni odsutnost simptoma bolesti ljeti i pogoršanje zimi.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi i starije djece treba razlikovati od drugih kožnih bolesti kao što su psorijaza (vidi), šuga (vidi simptome i liječenje šuga), seboroični dermatitis, mikrobni ekcem, ružičasti lišajevi (vidi), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunodeficijencije.

Faze razvoja atopijskog dermatitisa

Određivanje stadijuma, faze i perioda nastanka bolesti važno je u odlučivanju o taktici lečenja za kratkoročni ili dugoročni program. Postoje 4 stadijuma bolesti:

• Početna faza - razvija se kod djece s eksudativno-kataralnim tipom konstitucije. U ovoj fazi karakteristični su hiperemija, oticanje kože obraza, ljuštenje. Ova faza, uz pravovremeno započeto liječenje uz pridržavanje hipoalergenske dijete, je reverzibilna. Neadekvatnim i neblagovremenim liječenjem može prijeći u sljedeću (izraženu) fazu.
• Izražena faza - prolazi kroz hroničnu i akutnu fazu razvoja. Kroničnu fazu karakterizira niz kožnih osipa. Akutna faza se manifestuje mikrovezikulacijom sa razvojem ljuski i krasta u budućnosti.
• Faza remisije - tokom perioda remisije simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju. Ova faza može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina.
• Faza kliničkog oporavka - u ovoj fazi simptomi izostaju od 3-7 godina, što ovisi o težini bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kod teškog atopijskog dermatitisa kod djece liječenje zahtijeva upotrebu lokalnih kortikosteroida, zajedno s emolijensima. Ovo će poslužiti za brzo uklanjanje simptoma. Hidratantne i emolijense koriste se u bilo kom periodu bolesti. Cilj tretmana je:

• Promjena u toku bolesti
• Smanjenje stepena egzacerbacije
• Dugotrajna kontrola bolesti

Indikacija za hospitalizaciju djeteta može biti pogoršanje bolesti, zbog čega je poremećeno opće stanje, rekurentne infekcije i neefikasnost terapije.

Tretman bez lijekova sastoji se od mjera usmjerenih na minimiziranje ili eliminaciju djelovanja faktora koji su izazvali pogoršanje bolesti: kontakt, hrana, udisanje, hemijski iritansi, pojačano znojenje, stres, faktori okoline, infekcije i mikrobna kontaminacija, oštećenje epiderme (hidrolipidnog sloja) .

Liječenje atopijski dermatitis kod djece propisuje se uzimajući u obzir period, stadij i oblik bolesti. Bitna je i dob djeteta, površina zahvaćene kože i zahvaćenost drugih organa u toku bolesti. Postoje sredstva vanjske upotrebe i sistemsko djelovanje. Farmakološki preparati sistemskog djelovanja primjenjuju se u kombinaciji, ili u obliku mototerapije, uključujući sljedeće grupe lijekova:

Antihistaminici

Dosadašnji dokazi o efikasnosti antihistaminika u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece su nedovoljni. Sedativni lijekovi (suprastin, tavegil) propisuju se kod značajnih problema sa spavanjem zbog stalnog svraba, kao i u kombinaciji s urtikarijom (vidi) ili istovremenim alergijskim rinokonjunktivitisom.

Među antihistaminicima za alergije danas, najpoželjniji su lijekovi 2. i 3. generacije, kao što su Eodak, Zirtek, Erius - ovi lijekovi imaju produženo djelovanje, ne izazivaju pospanost, ovisnost i smatraju se najefikasnijim i sigurnijim, dostupni su i u u obliku tableta iu obliku sirupa, otopina, kapi (vidi). Klinički učinak primjene ovih lijekova osjeća se nakon mjesec dana, tako da bi tok liječenja trebao biti najmanje 3-4 mjeseca.

Međutim, za liječenje atopijskog dermatitisa, djelotvornost antihistaminika bez sedacije još nije dokazana i potrebu za njihovom primjenom određuje liječnik u svakom kliničkom slučaju. Također, nije dokazana efikasnost oralne primjene kromogličke kiseline i ketotifena kod atopijskog dermatitisa.

Antibiotici

Primjena sistemskih antibiotika opravdana je samo ako je potvrđena bakterijska infekcija kože, dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova nije prihvatljiva. Antibiotici i antiseptici se propisuju spolja kod infekcije kože streptokokom i stafilokokom:

• Antiseptički rastvori - klorheksidin, fukaseptol, vodikov peroksid, rastvor briljantnog zelenog alkohola 1-2%, fukorcin
• Antibiotici - mast Bactroban (mupirocin), Fucidin (fuzidna kiselina), Levosin (levomicetin, sulfadimetoksin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, linkomicin mast, Levomikol (levomicetin + metiluracil)
• Xeroform, dermatol, furacilinska mast
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidin mast

Potrebno ih je nanositi 1-2 puta dnevno. U slučaju teške pioderme, propisuju se dodatni sistemski antibiotici (vidi). Prije liječenja antibioticima, preporučuje se prvo utvrditi osjetljivost mikroflore na većinu poznatih lijekova.

Sistemska imunomodulatorna terapija

Nekomplikovani tok atopijskog dermatitisa ne zahtijeva primjenu imunomodulatora. Tek nakon temeljite dijagnoze, alegrolog-imunolog može propisati imunomodulatore u kombinaciji sa standardnom terapijom lokalnim lijekovima ako se simptomi dermatitisa kombiniraju sa znakovima imunodeficijencije.

Opasnost od upotrebe imunostimulansa i imunomodulatora kod dece je u tome što najbliži srodnici imaju autoimune bolesti (inzulinski zavisni dijabetes melitus, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, difuzna toksična struma, multipla skleroza, vitiligo, mijastenija, lupus gravis itd. . ) čak i jednokratna upotreba imunomodulatora može izazvati pojavu autoimune bolesti kod djeteta. Stoga, u prisustvu nasljedne predispozicije djeteta za autoimune bolesti, ne vrijedi ometati imunološke procese, jer to može rezultirati hiperaktivacijom imunološkog sistema uz pokretanje imunološke agresije na zdrave organe i tkiva.

Vitamini i biljni lijekovi

Vitamini B15, B6 doprinose povećanju efikasnosti tretmana, čime se ubrzava proces obnavljanja funkcija, jetre i kore nadbubrežne žlezde i ubrzavaju procesi popravke u koži. Povećava se otpornost membrana na toksične supstance, reguliše se oksidacija lipida, stimuliše imuni sistem. Međutim, kod djeteta sklone alergijama, neki vitaminski kompleksi ili određeni vitamini, kao i biljni lijekovi (biljke, dekoti, infuzije) mogu izazvati burnu alergijsku reakciju, pa je korištenje vitamina i biljnih lijekova potrebno s velikom pažnjom. oprez.

Lijekovi koji obnavljaju rad probavnog trakta

Lijekovi koji obnavljaju ili poboljšavaju aktivnost gastrointestinalnog trakta indicirani su u subakutnom i akutnom razdoblju bolesti, uzimajući u obzir otkrivanje promjena u funkcioniranju probavnog sustava. Koriste se za poboljšanje probave, ispravljanje poremećenih funkcija, a to su Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, kao i koleretici i hepatoprotektori: Gepabene, Allochol, ekstrakt kukuruzne stigme, Hofitol, Leaf 52,. Trajanje tretmana je 2 sedmice.

Antifungalni i antivirusni lijekovi

Kada je koža zahvaćena gljivičnim infekcijama, propisuju se vanjska antifungalna sredstva u obliku krema: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mycozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Kada je povezana herpes infekcija, indicirani su antivirusni lijekovi (vidi listu).

Sanacija žarišta infekcije

Treba imati na umu liječenje popratnih bolesti, čija je svrha sanacija žarišta infekcije - u genitourinarnom sistemu, žučnim putevima, crijevima, ORL organima, usnoj šupljini. Ovisno o fazi bolesti koriste se antibakterijski, keratoplastični, protuupalni, keratolitički preparati za njegu kože.

Protuupalna sredstva za vanjsku primjenu dijele se u 2 grupe: ona koja sadrže glukokortikoide i nehormonska sredstva.

Glukokortikoidi- efikasan kod hroničnih i akutnih oblika manifestacije bolesti kod dece. Kao profilaksa, takve kreme se ne koriste, štoviše, glukokortikosteroidne masti i kreme treba koristiti strogo prema preporuci liječnika, u kratkim kursevima, nakon čega slijedi postupno ukidanje lijeka (vidi listu svih hormonskih masti u članku).

Opasnost od dugotrajne i nekontrolirane primjene takvih lijekova je razvoj sistemskih nuspojava, supresija funkcije kore nadbubrežne žlijezde, smanjenje lokalnog i općeg imuniteta, razvoj atrofije kože, stanjivanje, suha koža, pojava sekundarnih infektivne lezije kože i sl. za napraviti, treba znati pravila za njihovu upotrebu:

• Ova sredstva se dijele na: jaku, umjerenu i slabu aktivnost. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece treba početi sa najslabije koncentriranim hormonskim preparatima. Moguće je povećati koncentraciju samo ako je prethodni lijek nedjelotvoran i samo prema uputama liječnika.
• Bilo koje hormonske masti koriste se kratkim tečajevima, zatim se napravi pauza i doza lijeka se smanjuje.
• Nagli prekid upotrebe pogoršava stanje i izaziva ponovnu pojavu bolesti.
• Prvo se koristi čista krema, a kada se ona glatko poništi, potreban volumen kreme ili masti se pomiješa 1/1 sa kremom za bebe, nakon 2 dana takve upotrebe koncentracija se i dalje smanjuje, već 2 dijela beba sa 1 delom hormonske kreme, posle 2 dana 3 dela bebe 1 deo hormonske
• Ako morate dugo koristiti lokalne hormonske agense, morate promijeniti lijek koji uključuje drugi hormon.
• Za uklanjanje natečenosti - krema se koristi noću, za uklanjanje plakova - ujutro.

Nehormonski - Uz manje manifestacije dermatitisa, propisuju se antihistaminici (Finistil gel 0,1%, Gistan, vidi). Propisuje se i krema - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (vidi).

• Burowova tečnost - aluminijum acetat
• Videstim, Radevit - vitamini rastvorljivi u mastima
• ASD pasta i mast
• Cinkove masti i paste - Tsindol, Desitin
• Brezov katran
• Ihtiolna mast
• Naftaderm - liniment naftalanskog ulja
• Fenistil gel
• Keratolan mast - urea
• NSAIL (vidi)

Djelotvoran je i za liječenje atopijskog dermatitisa kremama i mastima s ljekovitim svojstvima, pospješuju regeneraciju tkiva i trofizam:

• Dekspantenol - kreme i sprejevi Panthenol, Bepanthen
• Curiosin gel (cink hijaluronat)
• Solcoseryl, - masti i kreme, gelovi sa hemoderivatom teleće krvi
• Metiluracil mast (takođe imunostimulans)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, tj. vitamin A)
• Krema "Snaga šume" sa Floralizinom je veoma efikasna krema za bilo koje kožne bolesti - ekcem, dermatitis, psorijazu, herpes, za suvu i ispucalu kožu. Kao dio floralizina - kompleksa prirodnih biološki aktivnih supstanci - ekstrakta iz micelija gljiva, sadrži enzime s aktivnošću kolagenaze, vitamine, minerale, fosfolipide. Sastojci: floralizin, vazelin, pentol, miris, sorbinska kiselina.

Među imunomodulatorima može se razlikovati krem-gel Thymogen, njegova upotreba je moguća samo po preporuci ljekara.

Dijeta u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece

Usklađenost sa ishranom tokom lečenja igra važnu ulogu, posebno kod dojenčadi. Na osnovu prognoze bolesti, potrebno je isključiti proizvode koji sadrže alergen. U prvoj godini života djeca mogu biti osjetljiva na proteine ​​kravljeg mlijeka, jaja, gluten, žitarice, orašaste plodove, citrusno voće (vidi). U slučaju alergije na kravlje mlijeko mogu se koristiti mješavine soje: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

U slučaju alergijskih reakcija na proteine ​​soje i kod težih oblika alergija na hranu treba koristiti hipoalergene mješavine: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Uvođenje svakog novog proizvoda u hranu treba dogovoriti s liječnikom, najviše 1 proizvod dnevno i to u malim porcijama. Potrebno je isključiti namirnice koje izazivaju alergije kod djece ako se potvrdi njihova netolerancija (možete napraviti analizu krvi na određeni alergen).

Fizioterapija

Indiciran je u akutnom i remisijskom periodu bolesti i uključuje:

• U akutnom periodu - elektrosan, upotreba magnetnog polja, ugljene kupke;
• Tokom remisije - balneoterapija.

Potpuni oporavak, prema kliničkim podacima, javlja se kod 17-30% pacijenata, ostala djeca pate od ove bolesti tokom cijelog života.

Međunarodna klasifikacija bolesti koja se koristi za definiranje ove bolesti kao difuznog neurodermatitisa. Sada, prema ICD-10, bolest se zove atopijski dermatitis i ima šifru L20, što ukazuje na patološki učinak na kožu i potkožno tkivo. Atopijski dermatitis se naziva i dječji ekcem.

Ako se bolest manifestira kod male djece, njen uzrok je najvjerovatnije nasljedan ili povezan s tokom trudnoće. Takva djeca mogu patiti i od drugih vrsta alergija – astmatičnih napada, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa, neprihvatanja određenih nutrijenata. Početak bolesti u kasnijoj životnoj dobi obično je povezan sa uticajem spoljašnjih faktora. Atopijski dermatitis se češće javlja kod djece mlađe od godinu dana i bez potrebne terapije poprima kronični oblik s periodičnim pogoršanjima tijekom života.

Pored genetske dispozicije, preduslovi za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

Pored ovih razloga, faktori rizika za ekcem kod dojenčadi uključuju različite alergene u domaćinstvu – od deterdženata i proizvoda za njegu beba do farmaceutskih proizvoda.

Posebno pažljivi prema utjecaju štetnih faktora trebaju biti tretirani oni roditelji koji i sami pate od alergija. Ako i tata i mama imaju sličnu preosjetljivost, vjerovatnoća ekcema u djetinjstvu kod njihovog nasljednika raste na 80 posto. Da li je jedan roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik je prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (u dobi od 2-3 godine) može se manifestirati u pozadini psiho-emocionalnog stresa, pasivnog pušenja, prekomjernog fizičkog napora, loše ekologije u mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Isti ti faktori izazivaju pogoršanje ekcema u hroničnom toku bolesti.

Ali kontakt sa kućnim ljubimcima može odigrati pozitivnu ulogu. Italijanski naučnici sproveli su istraživanje i otkrili da ako u kući postoji pas, rizik od alergijskog dermatitisa se smanjuje za četvrtinu. Komunikacija između kućnog ljubimca i djeteta ne samo da daje poticaj imunološkom sistemu za razvoj, već i ublažava stres.

Glavni znaci bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa kod novorođenčadi:

• svrab kože, pogoršan noću;
• pojava ljuskica seboreje na glavi;
• crvenilo i pukotine na obrazima, u predelu obrva i ušiju;
• gubitak apetita;
• loš san, zbog svraba.

U teškim slučajevima ne pati samo vlasište. Može doći do atopijskog dermatitisa na rukama, vratu, nogama, zadnjici. Ponekad iritaciju prati i pioderma - male pustule, češljanjem kojih dijete može dobiti sekundarnu infekciju, koja se izražava u teško zacjeljivim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest nije mogla zaustaviti, znakovi se mijenjaju ili dopunjuju. Dakle, ako je beba već navršila godinu dana, moguće je pojačati uzorak kože i pojavu suvih, perutavih žarišta zbijene kože ispod koljena, u pregibima laktova, na zapešćima, stopalima i vratu. U dobi od 2 godine, gotovo polovina djece uz odgovarajući tretman riješi se bolesti. Ali neke bebe pate i nakon dvije godine: infantilna faza bolesti prelazi u djetinjstvo, a zatim u adolescenciju. Bolna područja su skrivena u naborima kože ili lokalizirana na dlanovima i stopalima. Eksacerbacije se javljaju zimi, a ljeti se bolest ne manifestira.

Takav dermatitis kod djeteta može postati "alergijski marš", a potom i alergijski rinitis i bronhijalna astma. Svaki peti pacijent dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, što doprinosi kompliciranom i dugotrajnom toku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Atopijski dermatitis kod djece važno je razlikovati od drugih kožnih bolesti. Uostalom, simptomi mogu biti slični onima kod šuge, ružičastog lišaja, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju postaviti iskusni ljekari: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke studije: prikupljaju kompletnu anamnezu, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, provode temeljit pregled i šalju bebu na opći test krvi. Visoka koncentracija IgE u serumu će potvrditi dijagnozu.

Blagi oblik atopijskog dermatitisa kod djeteta

Umjereni atopijski dermatitis sa sekundarno inficiranim ranama od ogrebotina

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadij bolesti:

1. Početni stadijum (znakovi): hiperemija (crvenilo), otok tkiva, ljuštenje, najčešće na licu.
2. Izraženi stadijum: Problemi sa kožom prelaze na druge delove tela, pojavljuju se nepodnošljivi svrab, peckanje, male papule.
3. Karakteristike remisije: Simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Terapija za alergijske bolesti

Potpuno izlječenje moguće je pravilnim liječenjem u početnoj fazi. Ali o kliničkom oporavku možemo govoriti ako je od posljednjeg perioda egzacerbacije prošlo u prosjeku 5 godina.

Iskusni liječnici koji znaju kako izliječiti atopijski dermatitis smatraju da je efikasna samo kompleksna terapija. Uključuje pravilnu prehranu, jasnu kontrolu okolnog prostora, uzimanje lijekova i fizioterapiju. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otorinolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Dijetalna terapija je neophodna: alergeni u hrani mogu izazvati burnu reakciju kože. Na prvom mjestu - proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se kod "vještačkog radnika" otkrije alergija na "mlijeko", za njega će biti poželjnije mješavine sa zamjenama soje: "Alsoy", "Nutrilak soja", "Frisosoy" i druge.

Međutim, može se ispostaviti da beba ne percipira soju. Za djecu prve godine života prikladne su hipoalergene formulacije s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Ako imate reakciju na gluten, morat ćete isključiti žitarice ili ih zamijeniti onima bez glutena.

U teškim slučajevima, lekar može propisati kompletan hidrolizat, kao što je Neocate, zajedno sa terapijom ""

Za komplementarnu hranu ne možete birati hranu sa visokom senzibilizacijom, na primjer, agrumi, orasi, med, jagode.

Nakon toga, prilikom sastavljanja dijete, treba uzeti u obzir da je alergija na govedinu stvarna kada se reaguje na mliječne proteine. Organizam mrvica, koji ne percipira gljivice plijesni, dat će nasilan odgovor na proizvode od kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece uključuje poseban jelovnik. Ne preporučuju se čorbe, majonez, marinade, kiseli krastavci, pečenje, hrana koja sadrži boje i konzervanse.

Primer menija za ovu bolest:

1. Doručak - kaša od natopljene heljde sa biljnim uljem.
2. Ručak - krem ​​supa od povrća, malo kuvane piletine, sveže ceđeni sok od jabuke.
3. Večera - prosena kaša sa biljnim uljem.

Kao užina - kolačići bez glutena, jabuka.

Vodu za piće treba odabrati artezijsku ili negaziranu mineralnu. Trebalo bi da bude najmanje 1,5 litara dnevno kako bi se toksini mogli slobodno izlučiti urinom.

Ljekar može propisati i riblje ulje za jačanje imuniteta djeteta i jačanje ćelijskih membrana.

Kontrola okoline

Poznati pedijatar Komarovsky siguran je da je kod atopijskog dermatitisa kod djece glavna stvar isključiti učinak iritirajućih faktora na kožu. Za ovo vam je potrebno:

• redovno mokro čišćenje, pranje posteljine, presvlake na tapaciranom namještaju;
• održavanje igračaka u savršenoj čistoći;
• korištenje hipoalergenih sastava deterdženta;
• odbijanje krpa za pranje i tvrdih peškira;
• nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
• izbor široke odjeće od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dehlorisanoj, filtriranoj vodi. Sapun za bebe koristite samo jednom sedmično. Nakon pranja kožu se obriše nježnim ručnikom i nanese emolijens, na primjer, Bepanten krema ili Bepanten mast u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične faktore rizika – nervno i fizičko preopterećenje, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Esencijalni emolijensi

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima, ljekar za vanjsku upotrebu može propisati kortikosteroide. Stalno su potrebne kompozicije za omekšavanje i vlaženje. Idealni emolijensi za atopijski dermatitis kod djece.

Evo liste najpopularnijih:

• Locobase Lipikrem. Ista kompanija proizvodi još jednu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Locobase Ripea. U prvom slučaju, aktivni sastojak je tekući parafin, koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, holesterol i polinezasićene masne kiseline, koji doprinose regeneraciji kože.
• Serija proizvoda "Topicrem" za njegu atopične djece. Za bebe su pogodni balzam koji obnavlja lipide i Ultra Rish gel koji čisti kožu.
• Mlijeko ili krema "A-Derma" - dobro profilaktično sredstvo, vlaži i štiti kožu.
• Serija Stelatopia od proizvođača Mustela. Riječ je o kremama, emulzijama i kompozicijama za kupanje koje omekšavaju epidermu i pomažu u njenoj regeneraciji.
• Balzam "Lipikar". Sadrži karite i ulja repice koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svraba i termalnu vodu za zacjeljivanje rana. Osim toga, farmaceutska laboratorija La Roche-Posay kreirala je higijenske proizvode Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil, pogodne za bebe sa atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuštenje i upale, obnavljaju ravnotežu vode i lipida kože, čiste nečistoće i sprječavaju razvoj bakterija. Emolijensi ne prodiru dalje od epiderme, što u principu eliminiše nuspojave. Stoga se mogu koristiti i za najmlađe pacijente.

Sistemsko farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna sistemska terapija. Kurs može uključivati:

• Antihistaminici. One s opuštajućim djelovanjem (Suprastin, Tavegil) su korisne ako beba ne može zaspati zbog svraba. I lijekovi nove generacije (Cetrin, Zirtek, Erius) u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su efikasni.
• Antibiotici za sekundarnu infekciju. Kod atopijskog dermatitisa kod djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furatsilin, levomikol, druge). Lijek "Zinocap" je dobar - ima ne samo antibakterijsko, već i antifungalno, protuupalno djelovanje. U teškim slučajevima, liječnici propisuju oralne antibiotike. Antibiotike treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom kako se ne bi pogoršao alergijski proces. Aplikacije s mašću Vishnevsky također se mogu nanositi na rane; ovaj lijek potiče brzo zacjeljivanje rana.
• Sredstva protiv virusa i gljivica - ako je unesena odgovarajuća infekcija.
• Imunomodulatori prema receptu alergologa-imunologa i vitaminski kompleksi sa B15 i B6 za ubrzanje regeneracije kože.
• Lijekovi za poboljšanje probave ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), kao i holeretici i hepatoprotektori ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allochol", infuzija kukuruznih stigmi ili šipka ) .
• Enterosorbenti ("Enterosgel", "", aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. Ali sa ozbiljnom lezijom kože, beba je hospitalizovana.

Liječenje narodnim lijekovima i fizioterapijom

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece alternativnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekovite dekocije i napitci, kojima obiluje bilo koji forum o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini, uz individualnu netoleranciju, mogu samo naštetiti djetetu.

Najsigurniji od ovih proizvoda su kupke za čišćenje. Pomažu u ublažavanju svraba i nelagode.

Bebu kupaju u slabom rastvoru kalijum permanganata, u vodi uz dodatak izvarka celandina ili strune, kamilice, nevena. Dobro je u kadu sipati mešavinu krompirovog skroba sa vodom (mala kašika praha po litru). Voda ne smije biti prevruća, a sam postupak ne traje duže od 15 minuta. Kupanje sa dodatkom ovsene kaše takođe veoma dobro utiče na stanje bebine kože.

Terapeutski učinak na upale imaju i masti na bazi brezovog katrana.

Banjski tretmani i fizioterapijski postupci su veoma korisni za atopijsku djecu. S remisijom su prikladne biserne, natrijum hlorid, sumporovodik, jod-bromne kupke, terapija blatom. Sa svijetlom manifestacijom simptoma - elektrospavanje, magnetoterapija, ugljične kupke, opuštajuće procedure.

Prevenciju atopijskog dermatitisa kod djece treba započeti kada se fetus razvije u trbuhu majke. Usmjeren je na smanjenje antigenskog opterećenja. U prva tri mjeseca majčino mlijeko je od vitalnog značaja za formiranje imunog sistema. U budućnosti majka i beba treba da se hrane pravilno, izbegavaju stres i negativne uticaje okoline.

Zapamtite da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se samoliječiti bez konsultacija i dijagnoze od strane kvalifikovanog doktora. Budite zdravi!

Prema statistikama, 20% djece širom svijeta pati od atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis je alergijsko oboljenje kože s nasljednom predispozicijom, praćeno svrabom i karakterizirano kroničnim relapsirajućim tokom.

Atopijski dermatitis se na drugi način naziva i ekcem, Besnierov pruritus i alergijski dermatitis itd. Roditelji takve kožne osipove uglavnom nazivaju dijatezom. Uzroci, simptomi, dijagnoza, metode liječenja atopijskog dermatitisa kod djece bit će obrađeni u članku.

Šta uzrokuje atopijski dermatitis kod djece: uzroci bolesti

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa su:

• Nasljednost . Atopijski dermatitis kod beba do godinu dana je urođen. U njegovom izgledu glavnu ulogu igra nasljedni faktor. U ovom slučaju bebe pokazuju i druge alergijske reakcije. 81% djece razvije atopijski dermatitis ako im otac i majka boluju od te bolesti. Alergijski dermatitis se javlja kod 56% djece sa ekcemom kod jednog od roditelja.
• Razne alergije na hranu , izazvano pogrešnom ishranom majke u periodu rađanja bebe, nepoštovanjem ishrane nakon rođenja, nedostatkom dojenja i ranim uvođenjem komplementarne hrane.
• Prijetnje pobačajem, teški tok, bolest majke tokom gestacije .
• Gastritis, disbakterioza, enterokolitis,.
• Nehranljivi alergeni : vuna koju ostavljaju kućni ljubimci (obično mačke), prašina, kućna hemikalija, lijekovi i drugo.

Atopijski dermatitis se javlja i iz drugih razloga, koji uključuju:

• stres, emocionalno prenaprezanje, nervozno preuzbuđenje;
• pasivni dim;
• nepovoljna ekološka situacija na području gdje dijete živi;
• promene vremena (kasna jesen, rano proleće, kada je rizik od bolesti posebno visok, a ceo imuni sistem je pod stresom);
• prekomjerno znojenje tokom fizičkog napora.

Doktor medicinskih nauka E. N. Volkova o uzrocima atopijskog dermatitisa:

Atopijski dermatitis je jedna od najčešćih bolesti koja se javlja u svim zemljama, u oba spola iu različitim starosnim grupama. Prema brojnim autorima, incidencija varira od 6 do 20% na 1000 stanovnika; žene češće obolijevaju (65%), rjeđe muškarci (35%). Učestalost atopijskog dermatitisa kod stanovnika megagradova veća je nego u ruralnim područjima. Kod djece se atopijski dermatitis javlja u 1-4% slučajeva (do 10-15%) među cjelokupnom populacijom, dok se kod odraslih javlja u 0,2-0,5% slučajeva.

Atopijski dermatitis je polietiološka bolest s nasljednom predispozicijom, a nasljeđivanje je poligene prirode uz prisustvo vodećeg gena koji određuje lezije kože i dodatne gene. Treba napomenuti da nije nasljedna bolest kao takva, već kombinacija genetskih faktora koji doprinose nastanku alergijske patologije.

Dokazano je da se atopijski dermatitis razvija kod 81% djece ako oba roditelja boluju od ove bolesti, a kod 56% kada je samo jedan roditelj bolestan, a rizik se povećava ako je majka bolesna. Kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom do 28% srodnika pati od atopije respiratornog trakta. U istraživanju parova blizanaca ustanovljeno je da je incidencija atopijskog dermatitisa kod homozigotnih blizanaca 80%, a kod heterozigotnih blizanaca 20%.

D Doktor medicinskih nauka G. I. Smirnova o faktorima koji uzrokuju atopijski dermatitis kod djece:

Vodeći uzročno značajni alergeni u AD su alergeni na hranu, posebno kod djece prve godine života (99% slučajeva). U suštini, alergija na hranu je početna senzibilizacija, protiv koje se unakrsnim reakcijama formira preosjetljivost na druge alergene. Česti alergeni u hrani prema našim podacima su proteini kravljeg mleka (84%), kokošja jaja (91%), riba (52%), gluten (40%), govedina (36%), banane (32%), žitarice (27%) % ), soja (26%). Međutim, dominantna uloga alergije na hranu postepeno opada sa rastom djeteta, ali se povećava značaj aeroalergena, prvenstveno kućnih (38%), epidermalnih (35%), polena (32%), bakterijskih (20%) i gljivičnih. (15%) alergena.

Manifestacija atopijskog dermatitisa kod djece - simptomi bolesti kod beba do 2 godine, djece 2-13 godina i adolescenata u tabeli

Postoje infantilni (od rođenja do dvije godine), dječji (od dvije do 13 godina), adolescentni (od 13 godina) atopijski dermatitis, koji ima svoje karakteristike u određenim starosnim periodima.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod djece mlađe od 2 godine, 2-13 godina i adolescenata

U bilo kojoj životnoj dobi stalni prateći atopijski dermatitis su osip na koži, suha koža, jak svrab kože, zadebljanje kože i ljuštenje.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece: koje preglede i pretrage treba uraditi?

U liječenju atopijskog dermatitisa istovremeno je uključeno nekoliko stručnjaka: pedijatar, alergolog-imunolog i dermatolog , ponekad je potrebno kontaktirati doktore i druge specijaliste (npr. endokrinolog, ortoped, neurolog ).

Prilikom razjašnjavanja dijagnoze, testovi su obavezni. Za studiju se koriste izmet, krv, rjeđe želudačni sekret, strugotine s kože i crijevne sluznice.

Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze (podaci o bolesti, uslovima života, patologijama, prethodnim bolestima, alergijskim reakcijama i dr. od roditelja ili samog djeteta), niz testova i drugih pregleda pacijenta.

Koje se pretrage rade za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa?

Dodatne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• hemija krvi;
• i urin.

Učinkoviti tretmani za atopijski dermatitis kod dojenčadi

Tretman bez lijekova

• Primarno bebu treba nahraniti . Kada je beba dojena, njegova majka treba da se uhvati u koštac sa prilagođavanjem njegove ishrane, isključujući namirnice koje su potencijalno opasne za bebu iz svog jelovnika. Ako se atopijski dermatitis pojavi kod vještačke bebe, mliječnu formulu treba zamijeniti sojinom. Ako je atopijski dermatitis nastao kada je bilo vrijeme za uvođenje nove hrane (komplementarne hrane) u bebinu prehranu, onda oni mogu biti uzrok bolesti. Stoga, na neko vrijeme morate prekinuti uvođenje ovih proizvoda u prehranu bebe.
• Neophodno je održavati odgovarajuću temperaturu u bebinoj sobi. ,često provjetravanje i svakodnevno mokro čišćenje , sve igračke djeteta također podliježu pranju.
• Tepisi, knjige pohranjene na otvorenim policama, mekane igračke treba ukloniti iz bebine sobe. i , jer se na ovim stvarima nakuplja mnogo prašine, što može doprinijeti nastanku dermatitisa.
• Odjeću za bebe treba prati , poželjno je koristiti dodatno ispiranje, bebino posuđe treba prati bez deterdženata (čak i za djecu).
• Dijete je poželjno nosite pamučnu odjeću i donje rublje.
• Ne pušite pred djetetom. Ako u porodici bebe sa atopijskim dermatitisom ima pušača, onda treba ograničiti komunikaciju djeteta s njima. Roditelji i ostali rođaci treba da puše izolovano od bebe.
• Bebu možete kupati u toploj vodi uz dodatak dekocija bilja. (samo uz dozvolu lekara): kopriva, koren čička, stolisnik. Bebu s atopijskim dermatitisom ne možete kupati u vodi s kamilicom, špagom, hrastovom korom i drugim biljem koje ima svojstva sušenja. Nakon kupanja bebu ne treba brisati, samo se treba pokvasiti peškirom i namazati kožu omekšujućim kremama.
• Zahvaćena područja kože ne treba često prati vodom tokom dana, bolje je ukloniti kontaminaciju hipoalergenskim vlažnim maramicama.

Medicinski tretman uključuje:

• korištenje masti i krema s glukokortikoidima, koje se moraju koristiti samo prema uputama liječnika;
• korištenje lijekova koji pomažu u obnavljanju zaštitne barijere kože (na primjer, Excipial losion);
• upotreba lijekova koji sadrže kalcij, antihistaminike, antibiotike i imunomodulatore kod teškog oblika atopijskog dermatitisa.

Kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta starijeg od godinu dana?

Liječenje se propisuje nakon tačne potvrde dijagnoze. Nemoguće je liječiti dijete bez savjetovanja sa specijalistom, jer niz bolesti može imati slične simptome, pa samoliječenje može naštetiti zdravlju djeteta.

Koje se nefarmakološke metode koriste u borbi protiv atopijskog dermatitisa?

Tretman bez lijekova je eliminisanje različitih faktora koji mogu pogoršati bolest: eliminacija raznih prehrambenih, kućnih i kontaktnih alergena.

• Nemojte koristiti zatvorenu sintetičku odjeću koja tijesno pripijena. Najbolje je da dijete obučete u široku pamučnu odjeću kako biste izbjegli pregrijavanje.
• Posebnu ulogu igra dužina noktiju. Neophodno je da se nokti djeteta skrate kako ne bi oštetilo kožu ako se pojavi svrab u područjima kožnih lezija.
• Sve igračke za prašinu (mekane igračke), kao i sve igračke koje imaju miris, moraju se ukloniti iz dječije sobe. Ostatak treba često prati sapunom za bebe.
• Ishrana takođe povoljno utiče na tok bolesti, dijeta se formira za svako dete pojedinačno, uzimajući u obzir podatke anamneze i rezultate alergoloških studija.
• Ne zadnje mjesto u nemedikamentoznom liječenju atopijskog dermatitisa je čistoća u dječjoj sobi, ventilacija i kontrola temperature. Obavezno mijenjajte djetetov donji veš i posteljinu svakodnevno.
• U dječjoj spavaćoj sobi ne bi trebalo biti kućanskih aparata (TV, kompjuter). Mokro čišćenje u prostoriji treba provoditi svakodnevno, a generalno - jednom tjedno.
• Svakako treba više šetati sa djetetom, ali pazite da odjeća što manje bude u kontaktu sa tijelom i da se ne trlja.

Sistemsko liječenje alergijskog dermatitisa lijekovima ljekar propisuje uzimajući u obzir stadij i oblik bolesti.

U liječenju atopijskog dermatitisa koriste se:

1. Antihistaminici usmjerena na uklanjanje djelovanja alergena: Tsetrin, Zodak, Zirtek, Suprastin, Loratadin i drugi.
2. Lijekovi za detoksikaciju , čišćenje organizma: aktivni ugalj, Enterosgel i dr.
3. Antibakterijska terapija i antiseptici: antibiotici se propisuju za lezije kože s bakterijskom infekcijom. Najprije se koža tretira antisepticima (Miramistin, Chlorhexidin), a zatim se nanosi antibiotik: masti Bactroban, Levomikol, furacilinska mast i drugi.
4. Imunomodulatori. Ako se atopijski dermatitis kombinira s imunološkim nedostatkom, tada alergolog-imunolog može propisati imunomodulatore: ciklosporin, levamisol, azatioprin i druge.
5. Vitamini i biljni lijekovi: B vitamini (B15 i B6) i ljekovito bilje.
6. Lijekovi koji imaju za cilj obnavljanje rada gastrointestinalnog trakta : Mizim, Pancreatin, Festal i drugi.
7. Antifungalna i antivirusna sredstva propisuje se u slučaju infekcije kože gljivicama: Clotrimazole, Pimafucin, Mycozoral i drugi. U slučaju raslojavanja herpetične infekcije koriste se dodatna antivirusna sredstva.
8. Kreme i masti sa lekovitim svojstvima: Bepanten, Pantenol i drugi.

Prevencija egzacerbacija atopijskog dermatitisa kod djece

Roditelji bi trebali naučiti dijete kako da pravilno brine o svojoj koži, da koristi hidratantne kreme i druge lokalne preparate, kao i da smanje kontakt sa nepovoljnim faktorima okoline koji mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Prevencija egzacerbacija kod atopijskog dermatitisa je:

1. Dijeta i pravilna ishrana.
2. Sigurno okruženje za dijete.
3. Upotreba sapuna i deterdženata sa hidratantnim efektom. Vodeni postupci trebaju biti ograničeni, treba se prati u toploj vodi ne više od 10 minuta.
4. Nošenje široke odjeće od pamuka bez upotrebe raznih boja.
5. Novu odjeću treba oprati i ispeglati prije nošenja.
6. Prilikom pranja potrebno je koristiti minimalnu količinu praha, omekšivača, a također postaviti opciju - dodatno ispiranje. Odjeću je bolje sušiti ne u kući ili stanu, već na balkonu ili na ulici.
7. Što manje kontaktirajte s alergenima koji uzrokuju pogoršanje bolesti.
8. U potpunosti se pridržavajte uputstava ljekara.

Kako bi se izbjegle egzacerbacije, djeca koja pate od atopijskog dermatitisa ne bi trebala:

• koristiti higijenske proizvode koji sadrže alkohol;
• koristiti antimikrobne lekove bez lekarskog recepta;
• ostati na suncu duže vrijeme;
• učestvovati u sportskim takmičenjima;
• ostanite dugo u vodi, uzmite tople kupke;
• prilikom pranja koristite grube proizvode (krpe, ali je prihvatljivo koristiti krpu od frotira).