Kako oksitocin utiče na dijete? Oksitocin tokom porođaja - pravovremena pomoć ili prijetnja zdravlju majke i djeteta

Stimulišu kontrakcije - dobijaju ne samo POVREDU, već i HIPOKSIJU - nedostatak kiseonika i ishrane za dete (prvenstveno za njegov mozak), jer se tokom kontrakcije cirkulacija krvi u posteljici usporava i zaustavlja zbog grča spirale arterije materice. Stimulirane kontrakcije, odnosno pretjerane snage i trajanja, narušavaju harmoniju interakcije u porođaju majke i djeteta. i drugi uterotonici uzrokuju spazam (suženje) žila maternice bez kontrakcija (vidi dolje).

Lijekovi koje akušeri koriste za izazivanje porođaja i pojačavanje kontrakcija - sintetizirani umjetni hormon oksitocin, sintetski analozi prostaglandina (PGF 2a, PGE2 - dinoprost, dinoproston, itd.) i antiprogestogeni (itd.) - „uzrokuju povećanje tonusa materice i njene kontraktilnosti , a također uzrokuju smanjenje dotoka krvi u placentu i fetus”, što je potvrđeno „prema doplerskim podacima, vaskularni otpor (otpor na protok krvi) u arterijama materice značajno se povećava nakon upotrebe ovih lijekova” (V.V. Abramchenko” Prostaglandini i antigestageni u akušerstvu i ginekologiji” Petrozavodsk, 2003.). Dakle, čak i bez kontrakcija, djelovanje oksitocina, prostaglandina i antiprogestagena uzrokuje hipoksiju djeteta u maternici.

Upotreba oksitocina, prostaglandina, antiprogestagena u porodilištima za indukciju porođaja i stimulaciju trudova skraćuje vrijeme porođaja, ali je nesigurna za zdravlje djeteta, „pojačava bol kontrakcija, povećava rizik od patoloških kontrakcija maternice i učestalost postporođajnog krvarenja” (V.V. Abramchenko “Prostaglandini i antigestageni u akušerstvu i ginekologiji” 2003).

- Prema podacima iz “Kliničke farmakologije” D. R. Lawrence, P. N. Benitt - žene sa sindromom insipidusa dijabetesa bez U prisustvu vazopresina (oksitocina) rađaju sasvim normalno i zdravu djecu bez uvođenja oksitocina i prostaglandina, njihov kontraktilno-puljni period nije poremećen. No, vjeruje se da “oksitocin doprinosi jakoj žutici kod novorođenčadi, koja može oštetiti njihov nervni sistem”.

- V. V. Abramčenko u svojoj knjizi „Prostaglandini i antigestageni u akušerstvu i ginekologiji“ (Petrozavodsk, 2003) daje veoma važno upozorenje: antiprogestogeni (mifepriston i drugi), prostaglandini i [oksitocin] su njihovi učinak na fetus ostaje nepoznat [neproučen], ali za sada, svaku tvar koja uzrokuje značajno povećanje tonusa i kontraktilnosti materice, kao i ... smanjenje dotoka krvi u placentu i fetus, treba smatrati potencijalnom štetno [opasno po zdravlje novorođenčeta, po njegov centralni nervni sistem]. U knjizi V.V. Abramčenko ima vezu sa samo jednim stranim člankom o dopler ultrazvučnom pregledu protoka krvi kroz krvne sudove materice i placente kod porodilja pre i tokom primene oksitocina i misoprostola (PGE1-prostaglandin lek). I kao rezultat ovih studija, otkriveno je pogoršanje uteroplacentarnog krvotoka. (časopis - Internatinal Journal of Gynecology and Obstetrics, autor - Lemancewicz, članak - "Dopler protoka materice i fetusa nakon terapije misoprostolom i oksitocinom za indukciju porođaja u trudnoćama nakon termina" 1999.). U Rusiji takvih studija uopšte nema (!).

Kako su se doktori odlučili na korištenje oksitocina i prostaglandina u porođaju, ako još uvijek nema dokaza o njihovom regulatornom značaju u kontrakcijama materice tokom porođaja, ali ima toliko ozbiljnih nuspojava (?!).

Evo šta A. Akin i D. Streltsova pišu o oksitocinu u svojoj knjizi "Devet meseci i ceo život":

„Veštački ili periferni oksitocin koji se daje u bolnici da izazove porođaj veoma se razlikuje od majčinog oksitocina. Prirodni oksitocin majke poznat je kao hormon ljubavi koji se oslobađa u krv tokom orgazma. Proizvodi ga hipofiza žene tokom cijele trudnoće i maksimalno puni njenu krv tokom porođaja. Oksitocin utječe na svaku ćeliju u tijelu majke i djeteta, uključujući i sve moždane strukture. Poput "mudrog" kontrolora saobraćaja, on povezuje sve suptilne procese koji se odvijaju u dva organizma, održavajući stalni sklad.

Kako trudnoća napreduje, materica postaje osjetljivija na ovaj hormon. Na porođaju njegovo prisustvo doprinosi kontrakcijama, odvajanju posteljice, a nakon njih - kontrakciji materice do prvobitne veličine, kao i oslobađanju mlijeka tokom hranjenja.

Periferni oksitocin, koji se daje za stimulaciju, upada u ovu harmoniju kao "nepozvani pomagač". Za razliku od prirodnog, ne dopire ni do mozga majke ni do mozga djeteta, što je utvrđeno nedavnim naučnim studijama. Jednostavno imitira fiziološki dio procesa porođaja, uzrokujući pretjerano oštre, česte i, shodno tome, bolne kontrakcije. Kao rezultat ovakvih kontrakcija, dijete dobiva manje kisika, a majka se brže umara, jer nema vremena za odmor u pauzama između njih. Zbog činjenice da su kontrakcije oštrije, povećava se rizik od smrtonosnog krvarenja iz materice.

Veštački oksitocin stvara stres za dete, nastaje kritična situacija i povećava se rizik od carskog reza. Stoga, Američki koledž opstetričara i ginekologa (AKAG) preporučuje da porođaji izazvani oksitocinom koriste kardiotokografiju i da hirurg bude prisutan u svakom trenutku radi carskog reza. Porođaj je već postao rizičan.

Budući da je oksitocin hormon ljubavi, čak je i zastrašujuće pomisliti na učinak umjetnog oksitocina na proces postporođajnog spajanja djeteta sa majkom. Nedavne studije su pokazale moguću vezu između periferne stimulacije oksitocinom tokom porođaja i dječjeg autizma.”

Domaći pedijatri neonatolozi imaju čak i pojam "oksitocinska djeca", jer. bebe rođene sa oksitocinom se razlikuju (u najgorem slučaju) od beba rođenih bez njega. Mnogo češće im je potrebna stimulacija disanja, oslabljeni su oštrim kontrakcijama, zbog čega se dijete opskrbljuje znatno manje kisika.

Upotreba oksitocina je opravdana samo kada je zaista nemoguće bez njega. U većini slučajeva od akušera se traži strpljenje i stvaranje povoljnog okruženja bez stresa za porodilju. Osim toga, postoje i prirodne metode izazivanja porođaja: kretanje, voda, hladno tuširanje, stimulacija bradavica i dr.

Subjektivno stimulisane kontrakcije se mnogo teže podnose od običnih. Oni su oštriji i bolniji, jer. materica reaguje na spoljašnje uticaje, a ne na unutrašnji ritam usklađen sa drugim sistemima tela.

Različite žene različito reagiraju na istu dozu oksitocina, tako da ne postoji standardna shema za korištenje ovog lijeka. Doze se biraju pojedinačno, stoga pri korištenju oksitocina uvijek postoji opasnost od predoziranja s pojavom nuspojava.

Oksitocin ne utiče na spremnost grlića materice da se proširi. Osim toga, kod većine žena, nakon što oksitocin počne djelovati, porođajni bolovi se pojačavaju, pa se u pravilu koristi u kombinaciji s antispazmodicima (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice).

Oksitocin se ne koristi ako je nepoželjno ili nemoguće imati dijete kroz porođajni kanal, ako je fetus u pogrešnom položaju, preosjetljivost na lijek, previjanje posteljice, ožiljci na maternici itd.

Najčešća nuspojava oksitocina je prekomjerna kontraktilna aktivnost maternice, što može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u ovom organu, a kao posljedica toga i do nedostatka kisika u fetusu.

Životno iskustvo pokazuje da je 90% ispitanih majki sa djecom sa cerebralnom paralizom imalo umjetno izazvan i ubrzan porođaj ili hitan carski rez, kada se u pozadini stimulacije razvila opasnost po život fetusa (cca 10% žena po receptu i zbog nervoznog i teškog života, nije se mogao sjetiti detalja porođaja).

Da bi se smanjila učestalost cerebralne paralize i drugih poremećaja u razvoju centralnog nervnog sistema kod dece u našoj zemlji, akušeri su dužni da prestanu da koriste veštački stvorena sredstva za indukciju (sazrevanje grlića materice) i stimulaciju porođaja i kontrakcija: oksitocin, prostaglandini, antiprogestageni itd., osmotski dilatatori (kelp), pa kako pod dejstvom ovih lekova dolazi do razvoja patološkog (neprirodnog, neprirodnog) porođaja. Proces porođaja koji je započeo prirodnim putem, pod utjecajem ovih lijekova, prelazi u patološki proces. Ovako veštački izazvan patološki tok porođajnog procesa opasan je, pre svega, poremećajima cirkulacije i porođajnom traumom fetusa, što dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema fetusa. U lakšim slučajevima, do godinu dana života kod djeteta, neurolog će otkriti sindrom neuro-refleksne ekscitabilnosti, poremećaja spavanja, mišićne distonije, autonomne disfunkcije (nerazumna regurgitacija i sl.), normotenzivnog hidrocefalusa, klinastog stopala itd., nakon godinu dana - kašnjenje u razvoju govora, hiperaktivnost i nedostatak pažnje, hodanje na prstima itd. U težim slučajevima - epileptički sindrom, hiperkineza, cerebralna paraliza, sindrom autizma, mentalna retardacija itd.

Indukcija i stimulacija porođaja je glavni uzrok oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčeta!

Pozdrav dragi čitaoci! Vrijeme čekanja mrvica ispunjeno je najrazličitijim osjećajima: od nestrpljenja i oduševljenja, do uzbuđenja, pa čak i očiglednog straha. Neposredni početak porođaja posebno je zastrašujući i zabrinjava buduću majku. U ovom trenutku brinemo da sve prođe što bolje i bez rizika. Ali, nažalost, stvari ne idu uvijek glatko. Često se liječnici suočavaju sa slabom porođajnom aktivnošću, koja se danas lako ispravlja lijekovima. U današnjem članku ćemo razgovarati s vama o tome oksitocin tokom porođaja, shvatićemo zašto je ženskom tijelu toliko potreban ovaj hormon i da li je njegova umjetna stimulacija opasna za dijete.

Danas indukcija porođaja uz pomoć oksitocina nije neuobičajena. Često se provodi čak i za žene koje nemaju slabost porođajne aktivnosti, kako bi se ubrzao i olakšao proces porođaja. Ali porodilje imaju sljedeće pitanje: Nije li takva stimulacija opasna i vrijedi li riskirati kada za to nema posebnih indikacija? Na ova i mnoga druga pitanja odgovorit ću u našem današnjem članku.

Šta je oksitocin?

Štaje li?

Oksitocin je hormon koji proizvodi hipotalamus. Nekada smo mislili da je oksitocin neophodan tokom porođaja samo da bi pojačao kontrakcije materice i stimulisao proces dojenja. Ali nekoliko vrlo važnih funkcija se često jednostavno zaboravlja – jačanje emocionalne veze između majke i bebe, te prirodna anestezija procesa porođaja. Pod uticajem oksitocina žena je u euforičnom stanju.

Oksitocin djeluje kao narkotična supstanca, žena primjećuje pomućenje svijesti, uporan osjećaj radosti i sreće. Zbog povećanog sadržaja ovog hormona tokom porođaja i postporođajnog perioda javlja se snažna emocionalna veza između mame i njenog malog čuda.

Oksitocin nikako nije bezopasan za sićušan organizam, pa se takvoj umjetnoj stimulaciji porođaja pribjegava kada je ženskom tijelu zaista potrebna pomoć.

Zaštoženi je ubrizgan ovaj hormon?

Situacije kada je ženi potrebna dodatna količina oksitocina:

kada je radna aktivnost bila normalna, ali zatim naglo prestala;
prije početka redovne porođajne aktivnosti;
sa teškim;
slabo ili njihovo potpuno odsustvo u pozadini;
komplikovana trudnoća;
sa Rh-konfliktom majke i fetusa;
sa jakim krvarenjem nakon porođaja;
sa slabom kontrakcijom maternice u postporođajnom periodu (veliki fetus, polihidramnio, višeplodna trudnoća).

Na ovaj način moguće je stimulirati porođajnu aktivnost samo u 2. i 3. porođajnoj fazi, kada je cervikalna dilatacija veća od 4 cm, a plodova voda već potpuno izostaje. Stoga, ako je fetalni mjehur još netaknut, prije stimulacije se radi amniotomija – punkcija fetalne bešike.

Vjeruje se da od otprilike 32. sedmice trudnoće nivo ovog hormona u krvi žene stalno raste, a do kraja menstruacije dostiže svoj vrhunac. Upravo ta činjenica uzrokuje početak porođajne aktivnosti. Većina doktora je sklona ovoj teoriji.

Kontraindikacije

Čak i pored mnogo pozitivnih aspekata kod stimulacije porođaja oksitocinom, postoji lista situacija koje zabranjuju ovu proceduru:

postoje ožiljci na maternici (nakon carskog reza ili hirurških intervencija);
karlica;
prisutnost patologija cerviksa i same maternice (tumori, fibroidi);
s višestrukom trudnoćom;
vrat je nezreo, sa nedovoljnim otvaranjem;
ako majka očekuje veliku bebu;
sa uskom karlicom.

U nekim slučajevima se dešava i da žena ima visok rizik od rupture materice. Ova situacija takođe nameće zabranu stimulacije porođaja uz pomoć oksitocina.

Suptilnosti stimulacije porođaja oksitocinom

Kao iu svakom drugom slučaju, u takvom postupku postoje određena pravila.

Kako se daje oksitocin?

Postoje 2 prihvatljive metode stimulacije: intravenska i intramuskularna (injekcija u nogu). Koje od njih koristiti, odlučit će Vaš ljekar pojedinačno, ali najčešće preferiraju intravensku primjenu oksitocina.

Funkcije oksitocina:

Stimulacija kontrakcija materice.
Uspostavljanje procesa laktacije.
Jačanje osjećaja naklonosti.
Analgetski efekat na porođaju.

Pogledajmo sada prednosti i nedostatke korištenja sintetičkog oksitocina u porođaju.

Koje su posljedice oksitocina za buduću majku i njenu bebu?

Svaka buduća majka brine za zdravlje svog malog čuda. A kada stimuliše porođaj lekovima, žena je veoma zabrinuta da oni mogu veoma loše uticati na sićušno i delikatno telo bebe.

Da li je stimulacija oksitocinom opasna i koje su njezine posljedice?

Pitanje koje zabrinjava mnoge trudnice. Kao i svaki lijek, ima svoje nuspojave, ali uz pravilnu upotrebu, vjerojatnost lošeg efekta je praktički svedena na nulu.

Efektiza buducu majku:

ruptura materice;
snažan skok pritiska;
teško krvarenje u postporođajnom periodu;
alergijska reakcija;
jake glavobolje, migrena;
opšta slabost;
konvulzije.

U posebno teškim situacijama žena može pasti u komu, ali to je samo u slučaju grubih grešaka medicinskog osoblja i uz opterećenu anamnezu.

Efektiza dijete:

krvarenje u očnim kutovima;
gladovanje kiseonikom;
može razviti

U teškim situacijama mogući su problemi u radu mozga.

Ove posljedice se vrlo rijetko razvijaju u prisustvu drugih negativnih faktora. Ako stimulaciju obavite kompetentno i mudro, onda će porod biti prekrasan. Sa sigurnošću mogu reći da uz kompetentno i iskusno osoblje ne možete brinuti o mogućim posljedicama. Moj drugi porod je stimulisan oksitocinom. Nisam vidio nikakav negativan uticaj na svoj organizam i na organizam djeteta.

Kao što sam već rekao, tako ozbiljni problemi nastaju kada se stimulacija izvodi bez očiglednih indikacija, uz pretpostavku velikog broja grubih grešaka.

Niko vam neće dati drogu bez očiglednih razloga. Takva odluka se donosi samo u situacijama kada doktor shvati da njen hormon neće biti dovoljan za ženu.

Koje su prednosti lijeka?

Slažem se, ima puno minusa, ali postoje i pozitivni aspekti njegove upotrebe.

Prednosti oksitocina:

počinje djelovati u roku od 5 minuta nakon primjene;
izaziva redovne dobre kontrakcije, dovoljne za kretanje djeteta kroz porođajni kanal;
pomaže u uspostavljanju laktacije nakon porođaja;
prevencija krvarenja nakon porođaja;
poboljšava stanje bebe, ako se njegovo zdravlje naglo pogorša.

Nakon kolikoPočinju li kontrakcije nakon injekcije?

U ovoj situaciji sve se dešava pojedinačno. Kod nekih žena jake kontrakcije počinju gotovo odmah nakon uvođenja, kod drugih uopće ne počinju.

Da bi se stimulirao trud, primjenjuje se mala doza lijeka, dok se za pokretanje ovog procesa od nule njegova količina značajno povećava. Ako liječnik vidi da čak ni uvođenje hormona neće pomoći da se olakša proces porođaja, tada se donosi odluka o hitnom carskom rezu.

Zaključak

Oksitocin je prilično ozbiljan lijek koji se ne može koristiti bez očitih razloga. Ali kada je njegova upotreba opravdana, ispostavlja se da je vrlo efikasan asistent u ubrzavanju i olakšavanju porođaja.
Glavna stvar je da ne brinete! Osjećaj straha i uzbuđenja usporavaju proces porođaja na podsvjesnom nivou. Morate se smiriti, jer vaša beba ništa manje ne pati, a njen život u većoj meri zavisi od vas.

Nakon porođaja sve ćete ovo pamtiti kao noćnu moru, ali će već biti gotovo. I dobićete nezaboravne trenutke provedene sa bebom. Nadam se da razumete zašto se ženi ubrizgava oksitocin tokom porođaja.

Dragi čitatelji, danas predlažem da razgovaramo o temi u komentarima: Gubitak težine nakon porođaja. Podijelite svoje efikasne načine za mršavljenje, recite nam šta vam, po vašem mišljenju, najbolje pomaže da se riješite viška kilograma. Vjerujem da je najbolji način da smršate previjanje i fizička aktivnost. Držati se na dijeti je glupo! Toliko je dobrota u našem svijetu, uskraćivanje sebi hrane je nepravedno. Ali fizička aktivnost, a još bolje, poseban program mršavljenja savršeno dovode mladu majku u formu.

Kako biste izbjegli strije, opuštenu kožu, celulit i pomogli sebi da se riješite potkožnih naslaga, ne zaboravite na posebne kreme za sagorevanje masti za obloge tela. Njihov efekat je jednostavno neverovatan! Ovo kažem sa 100% garancijom! Prednost obloga je u tome što se možete riješiti viška masnoće na određenim mjestima. Što je jako cool. Na kraju krajeva, kada većina nas ide na dijetu, prvo se oduvaju zadnjica i grudi, pa tek onda stomak. Wrap krema vam omogućava da odlučite šta želite smanjiti)

Želim da ti poželim uspešan i lak porod! Ćao!

Nazivaju je i ženskom - njena uloga u organizmu je veoma velika. Učinak hormona na organizam se još uvijek proučava, ali se sada pouzdano zna da:

smanjuje proizvodnju kortizola (hormona stresa);
poboljšava kvalitet sna;
povećava stepen privrženosti drugoj osobi;
jača emocionalna sjećanja;
povećava seksualno uzbuđenje.

Ali oksitocin je najizraženiji tokom porođaja, zbog svojih efekata:

povećava se učestalost i intenzitet kontrakcija maternice, što dovodi do aktivnog poroda;
stimulira se kontrakcija mioepitelnih stanica u mliječnoj žlijezdi, zahvaljujući čemu mlijeko lakše prolazi kroz kanale, istiskuje se;
potiče proizvodnju hormona odgovornog za proizvodnju mlijeka.

Obično je kod zdrave žene oksitocin na istom nivou, čak i tokom čitavog perioda trudnoće. Tek prije samog poroda njegova koncentracija u krvi naglo raste. Do proizvodnje hormona dolazi u većoj mjeri noću, zbog čega kontrakcije najčešće počinju u to vrijeme.

Hormon igra važnu ulogu u razvoju majčinog instinkta, vezanosti za bebu. Od djelovanja ovog hormona umnogome ovisi i vraćanje psihoemocionalnog stanja žene nakon porođaja, jer je to veliki stres za organizam, moralni i fizički, a to bi mogao razumjeti samo muškarac koji se sam porodio. šta je porođaj.

Zašto se ubrizgava tokom porođaja i posle

Nedostatak proizvodnje hormona tokom života žene nije jako primjetan, ali ako se njegov nivo smanji u ranom prenatalnom periodu, to može dovesti do izostanka kontrakcija. U ovom slučaju, porođaj na prirodan način neće moći proći. Međutim, postoji sintetizirani hormon koji liječnici propisuju za slabe kontrakcije - on u potpunosti odgovara prirodnom oksitocinu u smislu molekularnog sastava i stoga ne uzrokuje odbacivanje.

Oksitocin je prvi hormon koji su naučnici naučili sintetizirati, dostupan je u tečnom obliku, primjenjuje se intravenozno, najčešće pomoću kapaljki, rjeđe se ubrizgava subkutano. Za žene, nakon carskog reza, može se ubrizgati direktno u matericu za najbolje rezultate.

Kako hormoni stimulišu porođaj?

Posebna analiza za određivanje nivoa oksitocina nije propisana. Da, i tokom trudnoće, njegov rezultat neće ništa reći.

Nakon pražnjenja plodove vode i početka kontrakcija, kada njena količina počne naglo da raste, razumno bi bilo izmjeriti je, ali još nisu izmišljeni brzi testovi koji brzo daju rezultate. Stoga samo liječnik može postaviti dijagnozu i odlučiti o upotrebi lijeka. On procjenjuje radnu aktivnost, stepen dilatacije grlića materice, intenzitet kontrakcija. Stimulacija oksitocinom će biti potrebna u sljedećim situacijama:

u prisustvu Rh konflikta kod djeteta i majke, kada tijelo žene počinje proizvoditi antitijela koja ubijaju bebina crvena krvna zrnca;
s ranim pražnjenjem amnionske tekućine i s nedovoljno intenzivnim kontrakcijama, kada postoji opasnost od hipoksije fetusa;
za brzi porođaj kod žena sa progresivnom preeklampsijom - dovodi do poremećaja protoka krvi i vaskularnog sistema. Preeklampsija je na drugom mjestu među uzrocima smrti žena tokom trudnoće;
ako je porođajna aktivnost postala neintenzivna i kontraktilna aktivnost maternice je značajno smanjena;
ako je fetus dugo u karličnoj šupljini, zbog čega se unutrašnji organi mogu snažno stisnuti, a nakon toga će se na tim mjestima formirati fistule.

Zašto koristiti oksitocin u postporođajnom periodu

Najčešće se oksitocin nakon porođaja prepisuje ženama koje su imale carski rez. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje ili pomoću kapaljke ili u mišićno tkivo maternice, što je potrebno za:

stimuliranje kontrakcije maternice tako da se smanjuje u veličini;
prevencija laktostaze - stagnacija mlijeka u kanalima;
za sprečavanje krvarenja u maternici;
da se smiri – poznato je da oksitocin blokira, što rezultira mirom i spokojem.

Šta je alergija na oksitocin

Sintetički lijek oksitocin je u potpunosti usklađen s hormonom koji se proizvodi u tijelu žene, tako da su alergijske reakcije potpuno isključene. Ali postoje određena pravila za njegovu primjenu, a danas ih liječnici često zanemaruju, pokušavajući ubrzati porođaj na prirodan način.

Ne možete unositi hormon i stimulirati kontrakcije u sljedećim slučajevima:

kada grlić materice nije dovoljno proširen;
kada je fetus u pogrešnom položaju i prirodni porođaj je nemoguć;
s hidrocefalusom;
ako postoji opasnost od rupture materice;
ako postoje ožiljci na zidovima materice nakon prethodnog carskog reza ili drugih operativnih zahvata u toku;
u slučaju tumora cerviksa i drugih razloga koji sprečavaju porođaj na prirodan način;
ako postoje podaci o povećanoj osjetljivosti žene na oksitocin, ili je bilo hiperstimulacije u prethodnim porodima;
uz oprez, liječnici propisuju hormon za višeplodnu trudnoću ili miom materice.

Učinak oksitocina na dijete

Kod upotrebe oksitocina u porođaju, njegovo djelovanje počinje nakon 3-5 minuta. Ovo vrijeme nije dovoljno da velika količina uđe u krv djetetu, a male doze nemaju nikakav učinak na fetus. Dakle, izraz "djeca oksitocinom" nema pravo na postojanje.

Postoje potvrđeni dokazi da kada se hormon daje nakon porođaja, on ulazi u bebinu krv kroz mlijeko i blagotvorno djeluje na hipotalamus, stimulirajući njegovu energičnu aktivnost. Treba imati na umu da se oksitocin u postporođajnom periodu daje u malim dozama, tako da će samo najmanji dio ići s mlijekom do bebe - njegov će učinak na organizam biti gotovo zanemarljiv.

Doziranje lijeka

Oksitocin tokom porođaja se daje prema sljedećoj shemi:

stavlja se intravenska kap;
1 ml hormona (5 IU) se dodaje u 500 ml rastvarača (koristi se glukoza ili fiziološki rastvor);
počnite sa 8 kapi u minuti, a zatim svakih 40 minuta. dodaje se još 5 kapi dok se ne postigne željeni rezultat;
tijekom cijele primjene lijeka provodi se kontrola kontrakcija maternice, otkucaja srca fetusa i općeg stanja porodilje.

Šema davanja lijeka ženama nakon carskog reza:

1 ml (5 IU) lijeka se ubrizgava u mišić materice jednom;
za sprečavanje krvarenja - 1 ml tri puta dnevno.

Oksitocin se također koristi za zaustavljanje intrauterinog krvarenja:

nakon oslobađanja placente, lijek se mora ubrizgati u mišić maternice u dozi od 1 ml;
zatim stavite kapaljku: 8 ml hormona na 1 litar rastvarača.

Osjećaji žene s uvođenjem oksitocina

Nakon unošenja hormona u krv za stimulaciju porođaja, njegovo djelovanje se očituje prilično brzo. Žena osjeća intenzivnije kontrakcije, vremenski interval između njih se smanjuje. Javlja se oštar i dugotrajan osjećaj bola. Općenito, stanje žene je okarakterizirano kao normalno, s aktivnom porođajnom aktivnošću.

Indukcija porođaja oksitocinom ponekad uzrokuje neke negativne posljedice:

za ženu:

mučnina i povraćanje;
hiperhidracija s konvulzijama;
glavobolja;
kožni osip;
aritmija.

za dijete:

krvarenja u oku;
tahikardija;
aritmija;
povećan mišićni tonus.

Zašto terapija umjetnim oksitocinom može biti opasna?

Pravilna primjena hormonske terapije tokom i nakon porođaja ne dovodi do negativnih posljedica.

Ako se oksitocin koristi za stimulaciju porođaja u prisustvu kontraindikacija, to može uzrokovati nepopravljivu štetu majčinom tijelu:

ruptura materice;
obilno krvarenje;
stvaranje hematoma u području zdjelice;
anafilaksija.

Dijete ima:

asfiksija s mogućim smrtnim ishodom;
pojava porođajne traume;
poremećaj centralnog nervnog sistema, u budućnosti.

Bibliografija

Dijabetes melitus kod trudnica. Makarov O.V., Ordynski Moskva 2010. str.127.
Hitna stanja u akušerstvu. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov i dr., Izdavač: Geotar-Media, 2011.
Kozlova V.I., Pukhner A.F. Virusne, klamidijske i mikoplazmalne bolesti genitalija. Vodič za doktore. Sankt Peterburg 2000.-574 str.
Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mikoplazma infekcije urogenitalnog trakta. - M.: Medicina, 1995.
Hitna stanja u akušerstvu i ginekologiji: dijagnoza i liječenje. Pearlman M., Tintinalli J. 2008. Izdavač: Binom. Laboratorija znanja.

Diplomirala je na Državnoj medicinskoj akademiji Kirov 2006. godine. 2007. radila je u Centralnoj okružnoj bolnici Tihvin na terapijskom odjeljenju. Od 2007. do 2008. radio je u bolnici za rudarsku kompaniju u Republici Gvineji (Zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u oblasti informacionog marketinga medicinskih usluga. Radimo sa mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Oksitocin tokom porođaja treba koristiti samo kada postoji opasnost po život majke ili djeteta, odnosno ne više od 10% slučajeva. Ovo je preporuka Svjetske zdravstvene organizacije za korištenje sintetičkog analoga ljudskog hormona. Prema Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, u našoj zemlji stimulans rada koristi se 2-3 puta češće. Gotovo svaka žena iz prve ruke zna šta je oksitocin. Kakve bi mogle biti posljedice takve terapije za majku i dijete u budućnosti?

Zašto pik oksitocin tokom porođaja?

Žene koje su dale život više od jednog djeteta znaju: najčešće kontrakcije počinju noću. Zašto? Da, jer u mraku ili sumraku, oksitocinu ili ljubavi, kako se često naziva zbog svoje sposobnosti da utiče na odnos između muškarca i žene, njihova međusobna osećanja počinju da se najintenzivnije proizvode.

Oksitocin tokom porođaja obavlja nekoliko važnih funkcija: utiče kontrakcije materice, stimuliše kontrakcije, pomaže opuštanju grupe glatkih mišića, pospešuje pražnjenje posteljice.

A nakon porođaja osigurava privrženost majke za dijete, uzrokuje aktivniju proizvodnju prolaktina potrebnog za stimulaciju laktacije, povećava protok mlijeka iz mliječnih žlijezda u mliječne kanale i vraća uvećanu maternicu u prvobitno stanje. veličina.

Upotreba injekcije ili kapaljke sa sintetičkim oksitocinom indicirana je za brzi razvoj kasna toksikoza trudnica, sa odsustvom radna aktivnost dugo vremena (više od 4 sata) nakon toga ruptura amnionske tečnosti, kao i u onim slučajevima kada su kontrakcije u procesu porođaja naglo prestale.

Nažalost, nije neuobičajeno za oksitocin tokom porođaja koristi se za ubrzanje rađanja djeteta. Doktori su takođe ljudi i žele da se brzo oslobode dugotrajnog i zamornog posla i konačno odu na odmor. Kako će se to kasnije odraziti na zdravlje majke i djeteta?

Oksitocin tokom porođaja: posljedice po majku

Šta je opasno sintetičko oksitocin tokom porođaja za ženu?

Suze u tkivima, uključujući matericu. To se događa, na primjer, s nedovoljnim otkrivanjem cerviksa. Materica intenzivno gura dijete iz sebe, a sva tkiva koja sprečavaju njegovo izlazak su oštećena.
Brzi zamor. Preterano oštar, čest, a samim tim i više bolne kontrakcije nekoliko sati za redom ne daju ženi priliku da se odmori i oporavi između njih, iscrpljuju je, mnogo teže podnose. Kod prirodnog porođaja takve kontrakcije se uočavaju samo prije samih pokušaja. Ostatak vremena bol je prisutan, ali je prilično podnošljiv.
. Ovo je česta posljedica intenzivnih kontrakcija, koje mogu biti fatalne. I stoga, ako se to nije moglo zaustaviti, maternica se uklanja.
Kočenje i zaustavljanje radna aktivnost. Kontinuirano davanje oksitocina kroz kap po kap kod nekih žena ima upravo suprotan efekat, ne stimulira kontrakcije, već ih potiskuje.
Mišići maternice gube tonus. Sintetički oksitocin inhibira proizvodnju vlastitog hormona u tijelu žene. Zbog toga se nakon porođaja može otvoriti krvarenje.
Duže postporođajna rehabilitacija.

Neke žene, sigurne da je uvođenje oksitocina neophodno za rođenje zdravog djeteta, spremne su zažmuriti na vlastita osjećanja i dobrobit zbog toga. Ali da li je zaista sigurno? oksitocin tokom porođaja za bebu?

Oksitocin tokom porođaja: posljedice po bebu

Ruski lekari koji se bave lečenjem novorođenih beba imaju koncept " oksitocin djece". Zdravlje takvih mrvica ostavlja mnogo da se poželi. Kako radi oksitocin tokom porođaja na bebe?

Razvoj. Tijekom kontrakcije, cirkulacija krvi u posteljici se usporava i potpuno zaustavlja zbog činjenice da se krvotok spiralnih arterija maternice naglo sužava. Česte kontrakcije dugo vremena, izazvani injekcijom oksitocina, dovode do toga da se placenta i fetus manje opskrbljuje krvi, a samim tim i kisik. Ali to nije sve: oksitocin sužava krvne sudove čak i kada nema kontrakcija. Kasnije će se gladovanje kiseonikom vratiti i proganjati dete sa mentalnim i fizičkim zaostajanjem u razvoju.
Mikrotrauma mozga.
Hidrocefalus.
Poteškoće u uzimanju prvog daha.
. Zbog bilo kakve sitnice" oksitocin beba' izlazi.
Hiperaktivnost.
Razne bolesti: neonatalna žutica, sa oštećenjem nervnog sistema, autizam, cerebralna paraliza, epilepsija, nevoljni trzaji delova tela (ruke, noge, ramena, kapci, lice i dr.).

Današnji znanstvenici su jednoglasni u mišljenju: umjetni oksitocin nije u stanju zamijeniti prirodni hormon, štoviše, negativno utječe na proces porođaja i dovodi do nepovratnih posljedica i za majku i za dijete.

HEALTH NEWS.

Indukcija porođaja je aktivnost koja dovodi do ubrzanja porođajne aktivnosti i provodi se nakon spontanog početka porođaja. Situacija kada je porođaj uzrokovan prije prirodnog početka porođaja naziva se indukcija porođaja. Cm. " ".

Indikacije za indukciju porođaja.

Ako je porođaj presporo, kontrakcije nisu dovoljno intenzivne ili se glava polako kreće duž porođajnog kanala, rješava se pitanje indukcije porođaja. Produženi porođaj može imati mnogo komplikacija, negativno utjecati na stanje majke ili fetusa.

Važno je znati trenutak početka porođaja, što je u većini slučajeva nemoguće. Prva faza porođaja (kontrakcije) dijeli se na latentnu (skrivenu) i aktivnu. Latentna faza često prolazi nezapaženo, kontrakcije mogu biti bezbolne i nepravilne.

Aktivna faza porođaja počinje kada je cervikalna dilatacija 3-4 centimetra. Od ovog trenutka liječnici počinju pratiti brzinu otvaranja grlića materice i napredak djeteta kroz porođajni kanal.

Otvaranje cerviksa za jedan centimetar na sat smatra se normalnim, ako je otvor manji od pola centimetra, onda govore o slabosti porođajne aktivnosti. Ali sve su ove norme približne, a ako se cerviks otvara polako, ali se žena i dijete osjećaju dobro, onda još uvijek možete čekati sa stimulacijom.

Inače, bol pri kontrakcijama nije pokazatelj brzog otvaranja grlića materice. Kontrakcije mogu biti bolne i neefikasne, odnosno ne dovode do normalnog širenja grlića materice, ili može doći do prilično brzog širenja sa blagim bolom.

U porodilištu se jačina i trajanje kontrakcija mjeri posebnim aparatima koji se stavljaju na želudac. Takođe, o napredovanju porođaja sudi se po napredovanju glave fetusa duž porođajnog kanala.

Ako se porođaj odvija presporo ili potpuno prestane, stanje majke ili fetusa se pogorša, onda se postavlja pitanje ubrzanja porođaja.

Prije provođenja stimulacije važno je otkriti uzrok slabe porođajne aktivnosti. Ponekad će operacija (carski rez, vakuum ekstrakcija) biti efikasnija od stimulacije. Na primjer, ako je uzrok produženog porođaja nesklad između porođajnog kanala majke i veličine fetusa, tada je možda ispravnije napraviti carski rez.

Kako se vrši indukcija porođaja?

Ponekad je za pojačanje porođajne aktivnosti dovoljno samo hodati i mijenjati držanje tijela kako bi dijete zauzelo optimalan položaj i svojom težinom pritisnulo grlić maternice, čime se stimulira njegovo otvaranje.

Često je porođaj usporen zbog straha i drugih negativnih emocija koje žena doživljava tokom porođaja. U tom slučaju može pomoći topla kupka ili tuš, koji porodilji pomaže da se opusti.

Ponekad, uz neefikasne i bolne kontrakcije, liječnici koriste sljedeću taktiku: daju ženi injekciju sedativa i anestetika i nude odmor i spavanje. U mnogim slučajevima, nakon odmora, radna aktivnost se nastavlja s novom snagom.

Kada je cerviks proširen za više od 4 centimetra, ako je fetalni mjehur još netaknut, otvara se - amniotomija. Dio plodove vode odlazi, glava fetusa je čvršće pritisnuta uz cerviks i često je to dovoljno za ubrzanje porođaja.

Ukoliko lekar odluči da stimuliše porođaj lekovima, o tome obaveštava ženu, jer sve treba da se desi uz pristanak porođajke.

Stimulacija porođaja oksitocinom.

U većini slučajeva porođaj se stimulira oksitocinom, hormonom koji se proizvodi u tijelu tokom porođaja koji uzrokuje kontrakcije materice (kontrakcije).

Doza oksitocina se mora izračunati pojedinačno. Oksitocin se primjenjuje intravenozno pomoću kapaljke, ako je potrebno, primjena lijeka se može brzo prekinuti.

Oksitocin pojačava kontrakcije, čini ih efikasnijim, ali bol postaje jači. Lekar može postepeno povećavati dozu oksitocina kako bi se majka navikla na intenzivne kontrakcije.

Žene misle da je porođaj s oksitocinom bolniji, a neki doktori zapravo vjeruju da su kontrakcije kada su stimulirane jače od prirodnih. Ali postoji još jedno mišljenje: tokom prirodnog porođaja, snaga kontrakcija se postepeno povećava i porodilja ima vremena da se navikne na njih.

Uvođenjem oksitocina kontrakcije odmah postaju bolne i porodilja fizički i psihički nije spremna za njih. Ali uz stimulaciju, trajanje porođaja se smanjuje.

Da li je indukcija porođaja štetna?

Indukcija porođaja se ne može smatrati nedvosmislenim zlom; često pomaže da se izbjegne hirurška intervencija i rodi vaginalno. Ipak, intervencija u prirodni proces automatski prevodi stimulirani porođaj u kategoriju patoloških. Stoga, ako se indukcija porođaja provodi bez indikacija, to je svakako štetno.

Indukcija porođaja povećava rizik od hiperstimulacije maternice, koja je prepuna problema s otkucajima srca fetusa, hipoksijom (nedostatak kisika) fetusa. Međutim, pridržavanje pravilne doze i pažljivo praćenje stanja majke i fetusa mogu izbjeći pretjeranu stimulaciju.

Nedostatak stimulacije oksitocinom je ograničenje pokretljivosti žene. Znamo da određeni položaji tokom porođaja mogu ublažiti bol i ubrzati prolazak bebe kroz porođajni kanal. Cm. " ".

Kapaljka malo ograničava pokrete porođajne žene, osim toga, kod stimulacije porođaja potrebno je češće kontrolirati snagu kontrakcija i otkucaje srca fetusa.

Ponekad žena mora dugo ležati sa senzorima na stomaku, iako se obično praćenje otkucaja srca provodi periodično, na primjer, svakih deset minuta, a porodilja još uvijek ima priliku zauzeti različite položaje, sjediti na fitballu. , stalak i tako dalje.

Nažalost, trenutno se stimulacija često sprovodi nerazumno, jer je žena htela da se što pre porodi, a doktor je ranije otišao kući. S tim u vezi, pokreće se lančana reakcija medicinskih intervencija tokom porođaja.

Stimulacija oksitocinom može uzrokovati jake bolove i porodilja zahtijeva epiduralnu, anestezija zauzvrat može usporiti drugu fazu porođaja (povlačenje), žena neće moći normalno gurati i zahtijevat će korištenje pinceta ili vakuuma.

Uvijek, kada odlučuje o stimulaciji porođaja, liječnik mora utvrditi da li će to koristiti majci ili djetetu, da li se isplati stimulirati ili napraviti carski rez, ili možda čak i posmatrati. Često žene kod kojih doktori sumnjaju na slabu porođajnu aktivnost rađaju bez stimulacije lijekom.