Pomoć kod akutnog trovanja. Hitna pomoć kod akutnog trovanja. Karakteristike pomoći u vanrednim situacijama. Pomaže kod akutnih alergijskih reakcija. Uklanjanje toksina iz kože i sluzokože očiju

Među nesrećama koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, široko su rasprostranjene akutno trovanje. To je zbog činjenice da se kao rezultat stvaranja ogromne količine tvari koje se koriste u domaće i medicinske svrhe, u cijelom svijetu razvila takozvana "toksična situacija".
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, generalno u evropskim zemljama jedna osoba na hiljadu stanovništva bude primljena u bolnice sa trovanjem, a 1 posto ovih pacijenata umre. Uporedite: hospitalizacija zbog infarkta miokarda, jedne od prilično čestih kardiovaskularnih bolesti, je otprilike 0,8 ljudi na hiljadu stanovništva. Broj žrtava akutnog trovanja daleko premašuje broj umrlih u saobraćajnim nesrećama.
Akutna trovanja su bolesti čiji ishod ovisi o kvaliteti prve pomoći i vremenu pružanja. Vremenski faktor je ovde presudan. Posebnosti klinike za trovanja zahtijevale su stvaranje specijaliziranih službi od zdravstvenih vlasti.
Trovanje nastaje djelovanjem otrovnih (toksičnih) tvari. Ali šta je otrov? Ovo je jedinjenje koje je strano tijelu, što negativno utječe na tok normalnih biohemijskih procesa i dovodi do sloma fizioloških funkcija, sve do smrti. Stupanj toksičnosti ovisi o tome koliko je tvar sposobna poremetiti vitalnu aktivnost tijela u minimalnim dozama - što je manja doza kemijskog spoja koji uzrokuje trovanje, to je veća njegova toksičnost. Ista hemijska supstanca, zavisno od doze, može biti i lek i otrov, što je poznatom srednjovekovnom lekaru Paracelzusu dalo povoda da tvrdi: sve je otrov i ništa nije lišeno otrova.
Akutna trovanja se najčešće dijele na kućna (kod nas čine i do 80%), industrijska (2%), biološka i prehrambena. Trovanja u domaćinstvu, pak, dijele se na alkoholna, slučajna i samoubilačka.
Trovanje alkoholom nastaje prekomjernom konzumacijom alkohola, slučajno - uzrokovano pogrešnim gutanjem hemikalija i lijekova; samoubilački - rezultat uzimanja otrovnih supstanci u svrhu samoubistva (obično kod psihički neuravnoteženih osoba).
Profesionalna trovanja najčešće nastaju zbog nepoštivanja sigurnosnih propisa, nesavršenosti tehnoloških procesa, kao i nesreća u hemijskim postrojenjima i laboratorijama.
Biološko trovanje nastaje kada otrovi biljaka uđu u tijelo i ugrize ih otrovni insekti i zmije.
Trovanje hranom povezano je s konzumiranjem nekvalitetne hrane.
Princip prve pomoći kod akutnog trovanja. Sve mjere imaju za cilj zaustavljanje djelovanja toksičnih tvari, brzo uklanjanje otrova iz tijela, održavanje aktivnosti njegovih glavnih organa (mozak, srce, pluća, bubrezi), za što se odmah ispira želudac (3-4 čaše vode po prijemu, postupak se ponavlja 2 puta), nakon čega je žrtva hitno odvezena u bolnicu.
Trenutno u velikim gradovima odlaze toksikološki timovi koji pružaju hitnu pomoć žrtvama.

Trovanje alkoholom (etil alkohol)- narkotični otrov, koji, kada se uzima u velikim dozama, uzrokuje ne samo intoksikaciju, već i akutno trovanje.
Simptomi. Crvenilo lica. Zjenice su sužene. Disanje je usporeno, uz grkljanje u dušniku. Puls je čest, krvni pritisak je snižen. Iz nosa i usta se izlučuje velika količina sluzi i pljuvačke. Nehotična stolica i mokrenje. Kratkotrajno uzbuđenje zamjenjuje adinamija, konvulzije, a potom i nesvjesno stanje. Koža je blijeda, ljepljiv hladan znoj. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog centra.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Maramica uklanja sluz iz usta i nosa. Ako je bolesnik pri svijesti, pročišćavaju mu želudac davanjem 3-4 čaše vode i izazivanjem povraćanja pritiskom žličice na korijen jezika. Zatim uradite inhalaciju kiseonika, popijte jak čaj ili kafu. Za pacijente u nesvjesnom stanju ispiranje želuca obavljaju medicinski radnici. Pre nego što stignu, pacijent se polaže bez jastuka, najbolje na stomak, glava mu je okrenuta u stranu kako ne bi došlo do ulaska povraćanja u respiratorni trakt. Daju ti miris amonijaka.

Reakcija tijela na uzimanje lijeka protiv alkohola Antabuse (Teturam).
Simptomi. Nakon tretmana Antabusom, uzimanje alkohola izaziva oštru vegetativno-vaskularnu reakciju: zimicu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, crvenilo kože. Reakcija se postepeno završava, a nakon 1-2 sata nastupa san. U teškim slučajevima - pad krvnog pritiska, gubitak svijesti, povraćanje, ubrzan rad srca, oštro bljedilo kože.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Prije dolaska pacijent se postavlja u horizontalni položaj. Daju kiseonik. Ako je disanje poremećeno, vrši se vještačko disanje "od usta do usta".

Trovanje atropinom- alkaloid koji se nalazi u nekim samoniklim biljkama (belladonna, dope, kokošinja). Svi dijelovi biljaka su otrovni.
Simptomi. Težina trovanja zavisi od količine otrova koja je ušla u organizam. Kod blagog trovanja osjeća se suhoća u ustima, uznemireno je gutanje. Glas je promukao, tih, vid poremećen. Koža lica postaje crvena, otežano disanje, povraćanje, ponekad delirijum, halucinacije. Puls je čest. Kod teškog trovanja dolazi do motoričkog i mentalnog uzbuđenja, puls je slab, a krvni pritisak je snižen. Zenice su proširene i ne reaguju na svetlost. Moguća smrt zbog paralize respiratornog centra.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Prije dolaska pacijentu se opere želudac. Pranje se vrši do pojave "čiste" vode, bez nečistoća ostataka hrane. Zatim - obilno udisanje kiseonika.
Hospitalizacija na terapijskom (toksikološkom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

trovanje beladonom posmatrano nakon upotrebe njegovih plodova.
Simptomi. Uzbuđenje, vizuelne halucinacije, crvenilo kože, oštro širenje zjenica. Svest je zbunjena, puls je čest, stomak otečen. Mogući su napadi.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Pacijentu se opere želudac vodom sobne temperature (1-2 litre) uz izazivanje povraćanja. Terapija kiseonikom.
Hospitalizacija na terapijskom odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje antifrizom- mješavina antifriza, koja uključuje etilen glikol, tipična je za vozače automobila, jer je oni najčešće koriste.
Simptomi. Kada antifriz uđe u tijelo, dolazi do stanja blage intoksikacije. Nakon 5-8 sati javlja se jak bol u trbuhu i žeđ. Javljaju se povraćanje, do nosa, vrtoglavica. Puls se ubrzava. Zenice se šire, disanje je poremećeno. Često se vid pogoršava. Koža je suva, crvena. Kod teškog trovanja - gubitak svijesti, konvulzije.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Prije njegovog dolaska ~ obilno ispiranje želuca vodom (1-2 litre po dozi) uz izazivanje povraćanja.
Hospitalizacija na terapijskom (toksikološkom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje acetonom. Kada se supstanca proguta, pojavljuju se simptomi karakteristični za intoksikaciju alkoholom: povraćanje, cijanoza kože, lupanje srca, crvenilo sluznice. U slučaju trovanja parama acetona - glavobolja, nesvjestica, iritacija sluzokože očiju i gornjih disajnih puteva.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. U slučaju unutrašnjeg trovanja - snažno ispiranje želuca vodom sobne temperature (pijenje) uz izazivanje povraćanja; ako se udiše aceton, isperite oči vodom. Daju kiseonik. U slučaju nesvjestice, nude se njušiti amonijak.
Hospitalizacija na terapijskom odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje barbituratima(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal i druge tablete za spavanje).
Simptomi. Ubrzo nakon uzimanja tableta za spavanje, osoba razvija slabost, pospanost i intoksikaciju. Zatim dolazi dubok san, koji se pretvara u komu. Zenice su sužene, ne reaguju na svetlost. Crvenilo kože. Smanjenje srčane aktivnosti. Sluz i pljuvačka se nakupljaju u ustima i nosu žrtve. Nehotično pražnjenje crijeva i mokrenje. U budućnosti se javlja plućni edem, respiratorna paraliza.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Pacijentu se opere želudac vodom sobne temperature (1-2 litre) uz izazivanje povraćanja. Žrtva se polaže u vodoravni položaj, ogrlica i pojas se otkopčavaju, glava se podiže i daje se kafa ili čaj. Mlijeko je u takvim slučajevima kontraindicirano, jer ubrzava protok otrovnog lijeka u crijeva i sprječava njegovo uklanjanje iz organizma. Ako je žrtva izgubila svijest, samo ga može spasiti kvalificirana medicinska pomoć. Prije dolaska ekipe Hitne pomoći, prije svega, potrebno je spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt, zbog čega se ubrusom uklanja sluz iz usta, skidaju proteze i vadi jezik. S vremena na vrijeme dajte amonijaku da ponjuši. U slučaju zastoja disanja pribjegavajte vještačkom disanju "usta na usta" ili "usta na nos".

Trovanje benzinom nastaje kada se njegove pare udišu ili supstanca uđe u želudac.
Simptomi. Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, ubrzan rad srca. Iz usta - miris benzina. Bol u abdomenu, dijareja. U teškim slučajevima - konvulzije, koma.
Prva pomoć.Žrtva je udaljena iz prostorije sa gasom i hitno je pozvan ljekar. Ako se proguta benzin, želudac se ispere vodom kako bi se izazvalo povraćanje. Terapija kiseonikom. Kada disanje prestane, dati umjetno disanje.
Hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje kiselinom(azot, sirćetna, sumporna, hlorovodonična, oksalna, mravlja, vinska, karbonska). Ove tvari imaju i cauterizirajuće djelovanje, uzrokuju nekrozu tkiva, pa se njihovo toksično djelovanje pojačava apsorpcijom toksičnih produkata raspadanja tkiva.
Simptomi. Oštri bolovi u ustima, duž jednjaka i u želucu. Pregledom se nalaze opekotine sluznice usana, jezika i usne duplje. Obilna salivacija, povraćanje s primjesom krvi. Zbog otoka larinksa disanje je poremećeno, moguća je asfiksija. Često dolazi do šoka, kolapsa. Smrt može nastupiti zbog akutne kardiovaskularne insuficijencije.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Obilno isprati pacijentov stomak vodom da izazove povraćanje. Uklonite sluz iz usta maramicom. Ako je disanje poremećeno, radi se vještačko disanje "od usta do nosa".

Trovanje kaustičnim alkalijama(kaustična soda, kaustična potaša, živo kreč, amonijak, zeleni sapun). Prilikom gutanja lužine javljaju se i opekotine usta, ždrijela, jednjaka i želuca.
Simptomi. Bol u ustima, ždrijelu, duž jednjaka i u abdomenu. Ponekad ezofagealno-želudačno krvarenje. Oticanje larinksa, šok od bola.
Prva pomoć- kao kod trovanja kiselinom.

Trovanje arsenom. Kada uđe u želudac, razvija se gastrointestinalni oblik trovanja.
Simptomi. Bol u stomaku, povraćanje, metalni ukus u ustima. Stolica je rijetka i česta.
U teškim slučajevima - koma, konvulzije, respiratorna paraliza.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Isprati pacijentov stomak vodom sobne temperature da izazove povraćanje. Vještačko disanje - prema indikacijama.
Hitna hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje nikotinom. Pušenje značajne količine cigareta uzrokuje trovanje. Smrtonosna pojedinačna doza nikotina je 120 grama. Otrov djeluje na unutrašnje organe i mozak.
Simptomi. Glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, dijareja, salivacija. Drhtanje u rukama i nogama. Ponekad - gubitak svijesti. Puls je u početku usporen, a zatim ubrzan, zjenice su sužene, vid je poremećen. Napadi. Koma.
Prva pomoć.Žrtva se uklanja ili iznosi na svež vazduh. Operite stomak. Primijenite terapiju kiseonikom. Dajte kafu ili jak čaj. U težim slučajevima hospitalizacija na terapijskom odjelu.

Trovanje pahikarpinom moguće u slučaju predoziranja lijekom.
Simptomi. Najčešće se javljaju 2-3 sata nakon uzimanja lijeka unutra: vrtoglavica, osjećaj nedostatka zraka, proširene zjenice, zamagljen vid, bol u trbuhu, psihomotorna agitacija, bljedilo kože. U budućnosti se razvija poremećaj svijesti, javlja se koma. Mogući srčani zastoj.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Isprati pacijentov stomak vodom sobne temperature da izazove povraćanje. Ako je žrtva u komi, ispiranje želuca obavljaju samo medicinski radnici. udisanje kiseonika. U terminalnim stanjima - mjere reanimacije: umjetno disanje, kompresije grudnog koša.
Hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje ugljičnim monoksidom se dešava u svakodnevnom životu i na poslu kao rezultat curenja gasa.
Simptomi. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, povraćanje, bol u grudima, suhi kašalj, suzenje. Crvenilo kože. Često - vizuelne i slušne halucinacije. Kod teškog trovanja - otežano disanje, uznemirenost, nevoljno mokrenje, defekacija, slabljenje srčane aktivnosti, poremećaj cerebralne cirkulacije, koma. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog centra.
Prva pomoć.Žrtva se iznosi na svež vazduh. Uradite inhalaciju kiseonika. Daju ti miris amonijaka. Hitno pozovite doktora. Gornji respiratorni trakt se čisti od sluzi i vrši se veštačko disanje „usta na usta“ ili „usta na nos“.
Hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje hloroformom (metafos, karbofos) razvija se kada ovi lijekovi uđu u želudac, respiratorni trakt ili na kožu.
Simptomi. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, smetnje vida, iscjedak sluzi iz usta i nosa. Kratkoća daha, vlažni hripavi u plućima. U teškim slučajevima - gubitak svijesti, konvulzije, poremećaj disanja i srčane aktivnosti.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Žrtva se uklanja sa zahvaćenog područja. Skinite kontaminiranu odjeću. Usta se ispiru vodom, pere se i kontaminirana koža. Ako otrovna tvar uđe u želudac, ispira se vodom sobne temperature (5-6 puta sa 3-4 čaše vode) uz izazivanje povraćanja. Za pacijente koji su bez svijesti ispiranje želuca sprovode samo medicinski radnici. Uz oštre poteškoće u disanju, umjetno disanje se provodi "od usta do usta" ili "od usta do nosa", prethodno očistivši gornje disajne puteve od pljuvačke i sluzi ubrusom.
Hospitalizacija na terapijskom (toksikološkom) odjeljenju. Prevoz na nosilima, u ležećem položaju (glava je okrenuta u stranu kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u respiratorni trakt).

Trovanje hranom.Čest izvor trovanja su namirnice kontaminirane mikrobima koji proizvode jake toksine (otrove proteinske prirode). Proizvodi se mogu kontaminirati i tokom skladištenja i tokom kuvanja. Najčešće je zaraženo mljeveno meso, mljeveno meso i riba.
Simptomi obično se pojavljuju 2-4 sata nakon obroka, a ponekad i dan kasnije. Bol u cijelom trbuhu, povraćanje, proljev, tjelesna temperatura naglo raste. Opijenost tijela je sve veća, izražena u bljedilu kože, padu krvnog pritiska i slabljenju pulsa. U teškim slučajevima dolazi do paralize mišića, a poremećena je i srčana aktivnost.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Nekoliko puta, prije pojave vode bez ostataka hrane, pacijentu se opere želudac uz izazivanje povraćanja. Dajte obilno piće (vodu), uzdržite se od hrane prvog dana. Žrtva se grije jastučićima za grijanje. Hospitalizacija u hitnoj pomoći.

Botulizam- trovanje nakon konzumiranja mesa, ribe, konzerviranog povrća kontaminiranog bakterijama.
Simptomi. Nakon 2-8 dana nakon konzumiranja kontaminirane hrane javljaju se bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Ali glavni znak botulizma je oštećenje centralnog nervnog sistema: kratkotrajno uzbuđenje zamjenjuje se depresijom, javlja se adinamija, glas nestaje, gutanje je uznemireno. U teškim slučajevima - pareza crijeva i mokraćne bešike, poremećena respiratorna i srčana aktivnost, vid. Bolest brzo napreduje. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć, pacijent može umrijeti u narednih 5 dana.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Obilno isperite želudac žrtve.
Glavni tretman je hitna primjena anti-botulinum seruma, pa se žrtva mora što prije odvesti u bolnicu. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje otrovnim gljivama.
Simptomi Trovanje se manifestira 6-8 sati nakon uzimanja: bol u trbuhu, proljev, povraćanje, vrtoglavica. Temperatura je snižena, vid je poremećen. Uz povećanje intoksikacije - kratkoća daha, konvulzije, delirij, gubitak svijesti.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Žrtvi se obilno ispere stomak, nakon čega mu se daje jak čaj, pokrije se ćebetom i zagreje jastučićima za grejanje.
Hospitalizacija na terapijskom odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Prevencija trovanja. Pravila lične higijene, uz njihovo strogo poštovanje, pouzdano štite život osobe od toksične i zarazne opasnosti: ne možete koristiti lijekove bez liječničkog recepta; potrebno je striktno poštovati zahtjeve za sakupljanje, skladištenje i preradu prehrambenih proizvoda; uputstva za rukovanje hemikalijama moraju se pažljivo poštovati.

Oznake: Akutno trovanje, etil alkohol, Antabuse, antifriz, benzin, jake kiseline, kaustične lužine, nikotin, ugljen monoksid, trovanje hranom, botulizam, otrovne pečurke

Trovanje - sistemska intoksikacija tijela, koja nastaje pod utjecajem toksina, otrova i produkata njihovog raspadanja. Postoji nekoliko puteva prodiranja otrovnih tvari, a svaki od njih predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu žrtve. Prva pomoć kod trovanja je važna faza koja prethodi liječenju. Uspjeh naknadne terapije ovisi o tome koliko brzo i ispravno se poduzmu potrebne radnje.

Vrste i klasifikacije

Ovisno o vrsti trovanja i načinu prodiranja otrova u ljudsko tijelo, razlikuje se nekoliko vrsta trovanja.

Otrovne tvari ulaze u osobu na 3 načina:

1. Kroz gastrointestinalni trakt (gutanje otrova iznutra);
2. Kroz respiratorni sistem (udisanje otrovnih para);
3. Kroz kožu.

Specifičnosti hitne pomoći kod trovanja zavise od vrste toksina koji su ušli u organizam. Postoji mnogo klasifikacija vrsta, ali sve se temelje na 2 vrste otrovnih tvari: endogene i egzogene.

Intoksikacija egzogenim tvarima nastaje pod utjecajem teških metala, otrova biljaka i životinja, toksina koji proizvode pokvarenu hranu. Često, intoksikacija nije uzrokovana samom otrovnom tvari, već njenim produktima raspadanja.

Endogeni otrovi nastaju u procesu kada su tkiva oštećena. Oštećenja zračenjem, upalni procesi i stvaranje malignih tumora također izazivaju pojavu endogenih otrova.

Bilješka!

Zbog viška hormona razvija se tireotoksikoza. Ovo je naziv bolesti, zbog koje dolazi do unutrašnje intoksikacije.

Obje vrste trovanja objedinjuje trajanje izlaganja toksinima na tijelu.

Simptomi i prva pomoć kod akutnog trovanja ovise o tome što je izazvalo trovanje. U tom smislu razlikuju se sljedeće grupe toksičnih tvari:

• Pogrešno kuvana hrana ili hrana kojoj je istekao rok trajanja;
• Mushrooms;
• Lijekovi;
• Pesticide;
• Alkohol u prekomjernim dozama i surogat pića na bazi alkohola;
• Plinovi i pare otrovnih tvari.

Bilo koja toksična supstanca ima toksični učinak na probavni trakt, respiratorni i nervni sistem. Štaviše, svi važni organi su podložni „štrajku“ intoksikacije, pa će izostanak ili neblagovremeno pružanje hitne pomoći u slučaju akutnog trovanja dovesti do invaliditeta ili smrti otrovane osobe.

Opće informacije

Prva pomoć kod trovanja sastoji se u uzastopnoj provedbi radnji koje uključuju 4 faze:

1. Eliminirati daljnji utjecaj toksične tvari na ljudsko tijelo;
2. Smanjite utjecaj već apsorbiranih toksina na kožu, jednjak ili respiratorne organe;
3. Primijeniti tehnike za obnavljanje oštećenih organa;
4. Izvršite ako je potrebno.

Razmotrite kako se pruža prva pomoć u slučaju oštećenja različitih lokalizacija.

Koža

Otrovne tvari ne samo da brzo utječu na kožu, već imaju i sposobnost prodiranja ispod njih. Stoga, prije svega, morate eliminirati njihov utjecaj.

Radnje se izvode u sljedećem redoslijedu:

• Osoba koja pruža pomoć mora koristiti ličnu zaštitnu opremu (rukavice, maske, mantile);
• skinite žrtvu;
• Toksini se ispiru sa puno hladne vode;
• Ako koža nije oštećena, pranje se vrši sapunom.

Bilješka!

Zabranjeno je provoditi metode kemijske neutralizacije toksina, jer toplina nastala tijekom reakcije doprinosi dubljem prodiranju otrova ispod kože.

Žrtva mora biti hospitalizovana.

Oči

Zbog posebne osjetljivosti rožnice, izlaganje otrovnim tvarima može zaprijetiti žrtvi sljepoćom. Stoga morate brzo djelovati.

• Povrijeđena osoba se stavlja na leđa;
• Koristeći bilo koje fleksibilno crijevo, isperite svako oko redom čistom vodom iz slavine ili fiziološkim rastvorom.

Bilješka!

Za pranje svakog oka koristite najmanje 1 litar vode.

Ako su oči oštećene kiselinama ili alkalijama, neophodno je odrediti pH nivo na sluznici očiju.

Važno je!

Zabranjeno je kapati bilo kakve kapi u oči, osim analgetika! Supstance sadržane u kapima za oči dodatno će oštetiti sluznicu i rožnicu.

U slučaju teških povreda, žrtva se odmah hospitalizuje.

Respiratornog sistema

Možete se otrovati ugljičnim monoksidom ili parama drugih otrovnih hlapljivih tvari. U tom slučaju oštećuju se samo respiratorni organi. Žrtva smatra da to može dovesti do gubitka svijesti i smrti.

Pacijenti sa ovim stanjem se odmah izvode iz zone izloženosti gasovima i hospitalizuju.

Trovanje isparljivim supstancama opasno je i za one koji pružaju pomoć, pa je važno da spasilac koristi ličnu zaštitnu opremu.

Gastrointestinalni trakt

Ovaj oblik intoksikacije je najčešći. Istovremeno, prva pomoć za ovu vrstu trovanja je od najveće važnosti. Ako se pruži ispravno i na vrijeme, možete bez hospitalizacije.

Trovanje, lijekovi i druge tvari koje su dospjele u gastrointestinalni trakt zahtijevaju hitno čišćenje želuca i crijeva otrovanog bolesnika.

Pogledajmo bliže kako se ovi događaji izvode.

Ispiranje želuca

Oslobađanje želuca od njegovog sadržaja provodi se na 2 načina:

1. Umjetno izazvano povraćanje;
2. Metoda sondiranja.

Prva pomoć kod akutnog trovanja provodi se isključivo na prvi način, jer korištenje sonde zahtijeva posebne vještine, kao i dostupnost lijekova.

Postoje 3 načina da se stimuliše gag refleks:

1. Pritiskom prsta ili pomoćnog predmeta na korijen jezika (refleksna metoda);
2. Upotreba velike količine tekućine (voda, otopine kalijevog permanganata, sode ili soli);
3. Kombinovana metoda.

Vještačko izazivanje gag refleksa zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• Ako je pacijent bez svijesti;
• Otrovana osoba ima konvulzije;
• Pacijent je pao u komu;
• Dijete čija starost nije navršila 5 godina;
• Osoba je otrovana supstancama koje hipotetički mogu uzrokovati gore opisana stanja;
• Uz intoksikaciju, koja je uzrokovana alkalijama i kiselinama.

Za postupak morate pripremiti čistu vodu ili njenu otopinu u zapremini od 1-2 litre. Za pripremu otopine koristite 1 žlicu sode ili soli na 1 litar vode. Kalij permanganat se koristi s oprezom, dodajući samo 1-2 kristala u otopinu tako da voda postane blago ružičasta.

Važno je!

Nemoguće je koristiti kalijum permanganat za ispiranje želuca u slučaju kemijskog trovanja! To može uzrokovati još veće žarenje jednjaka.

Ako nakon pijenja tečnosti ne dođe do refleksa gaganja, treba koristiti prvu tehniku ​​refleksa.

Čišćenje želuca metodom sonde provodi se u klinici. Ovaj postupak je složeniji, ali je njegova efikasnost znatno veća čak i nakon što prođe više od 2 sata od početka intoksikacije.

Metoda sonde se koristi u takvim slučajevima:

• Kako bi se uklonili toksini koji su ušli u želudac;
• Smanjite koncentrirani sadržaj hemijskih tečnosti u gastrointestinalnom traktu;
• Kada otrov uđe intravenskom primjenom.

Zabranjena je upotreba gastrične sonde:

• Ako se progutaju otrovne biljke velike veličine;
• Pacijent ima čir ili proširene vene ezofagealnih vena;
• Prethodno urađena operacija na peritoneumu.

Bilješka!

Bolesniku otrovanom kiselinama, želudac se pere sondom najkasnije 6 sati nakon trovanja. U slučaju trovanja alkalijama - najkasnije 2 sata.

U vrijeme zahvata važno je pratiti omjer ulazne i izlazne tekućine. Ako se zadrži u želucu, počet će stagnirati, što će dovesti do nove vrste trovanja - trovanja vodom. Ovaj simptom je posebno izražen kod djece.

Čišćenje crijeva

Prva pomoć kod trovanja u domaćinstvu bez greške uključuje čišćenje crijeva kako bi se izbjegla stagnacija toksina u tijelu.

Čišćenje crijeva provodi se na 2 načina:

• Uz pomoć laksativnih lijekova;
• Uz upotrebu klistira za čišćenje.

Svi toksikolozi su jednoglasni da kod akutnog trovanja treba koristiti laksative. Izuzetak su stanja u kojima pacijent ima dijareju ili crijevnu opstrukciju u dinamičkom obliku.

Čišćenje klistirima nije tako efikasno kao uzimanje laksativa. To je zbog činjenice da se toksini koji se nalaze u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta ne mogu ukloniti na ovaj način. Stoga su klistiri u fazi hitne pomoći neefikasni. U bolničkom okruženju koriste se u fazi oporavka, a koriste isključivo sifonske uređaje.

Upotreba klistira je zabranjena u 2 slučaja:

• Pacijent ima tumorske procese u rektumu;
• Prisutnost krvarenja iz čvorova s ​​hemoroidima.

Sorbenti

Sorbenti se koriste kako bi se smanjio postotak apsorpcije toksina iz želuca i crijeva. Oni aktivno "skupljaju" otrove preostale nakon čišćenja organa i uklanjaju ih zajedno s izmetom.

Postoji mnogo adsorbirajućih lijekova, ali aktivni ugalj je prepoznat kao najpopularniji i najefikasniji lijek u ovoj grupi. Uzima se oralno ili se ubrizgava u tečnost iz cijevi. Poznato je da se pri ponovljenom doziranju lijeka uklanjaju čak i toksini koji su već ušli u krvotok.

Bilješka!

Aktivni ugalj ne uklanja soli teških metala, etanol, kiseline i lužine, pa se kod ovih trovanja zamjenjuje drugim lijekovima.

Zabranjena je upotreba aktivnog uglja kod pacijenata sa poremećenim funkcionisanjem crevnog motiliteta.

Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, pri upotrebi velikih doza moguće su sljedeće komplikacije:

• Intestinalna opstrukcija;
• opstipacija;
• Pretjerano natezanje želuca.

Terapija antidotima

Prva pomoć kod trovanja uključuje upotrebu antidota koji mogu neutralizirati određenu vrstu otrova. Međutim, u sadašnjoj fazi razvoja medicine poznat je mali broj specifičnih antidota. Svaki od njih ima svoj mehanizam djelovanja.

Treba naglasiti da mnogi antidoti izazivaju ozbiljne nuspojave, pa su pri njihovom propisivanju rizik i korist za pacijenta uvijek u korelaciji. Štaviše, privremeni efekat antidota je uvek manji od opojnog dejstva otrova.

Važne tačke

Ako se kod djeteta pojave znaci intoksikacije tijela u vidu pospanosti, povraćanja ili mučnine, potrebno je što prije utvrditi uzrok trovanja. Možda je beba pojela pilule lijeka ili popila kućne kemikalije. Zapamtite šta je beba jela, koja jela mogu izazvati trovanje. Vaše daljnje radnje ovise o vrsti otrovnih tvari koje su izazvale intoksikaciju.

Prva pomoć djetetu u slučaju trovanja ista je kao i odrasloj osobi. Međutim, treba imati na umu da je nemoguće izazvati povraćanje kod djece mlađe od 5 godina. Kao metoda čišćenja koristi se prokuhana voda koju beba treba piti u malim porcijama. Od lijekova se može koristiti samo aktivni ugalj. Sve ostale termine obavljaju ljekari.

Za bilo koju vrstu trovanja kod djece potrebno je pozvati hitnu pomoć!

Hitna pomoć kod akutnog trovanja sastoji se u kombinovanom sprovođenju sljedećih terapijskih mjera:

Ubrzano uklanjanje toksičnih tvari iz tijela;

Specifična terapija koja povoljno mijenja transformaciju toksične tvari u tijelu ili smanjuje njenu toksičnost;

Simptomatska terapija usmjerena na zaštitu i održavanje tjelesne funkcije na koju ova toksična supstanca pretežno djeluje.

Na mjestu događaja potrebno je utvrditi uzrok trovanja, utvrditi vrstu otrovne tvari, njenu količinu i put ulaska u organizam. Ako je moguće, saznajte vrijeme trovanja, koncentraciju otrovne tvari u otopini ili dozu u ljekovitim pripravcima.

U slučaju trovanja otrovnim supstancama koje se uzimaju oralno, prije dolaska ljekara odmah započeti ispiranje želuca kako bi se spriječila daljnja apsorpcija otrovnih tvari u krv. Potrebno je prisiliti žrtvu da popije do 5 litara, ako je moguće. vode sobne temperature u porcijama od 300-500 ml. Uzimanje velikih količina vode izaziva povraćanje.

Ako ne dođe do povraćanja, onda pribjegavaju iritaciji korijena jezika i dna ždrijela nečim mekim. Nakon napada povraćanja, pacijent treba isprati usta i ponovo popiti vodu. Zato ponovite 4-5 puta. Tada se preporučuje stavljanje klistir za čišćenje.

U teškim oblicima trovanja kod pacijenata koji su u nesvjesti (trovanje tabletama za spavanje i sl.), žrtvu se polaže na trbuh, u ekstremnim slučajevima - na bok s glavom okrenutom prema dolje. Ako ima povraćanja u usnoj šupljini, oni

odmah ukloniti (možete koristiti prst umotan u mokru maramicu) i

pobrinite se da se ne gomilaju. Bolesnika je potrebno toplo pokriti i pratiti njegovo stanje.

Kada disanje prestane i srčana aktivnost prestane, odmah se započinje umjetno disanje „usta na usta“ ili „usta na nos“ i zatvorena masaža srca. Ako trebate oboje, onda je bolje da to radite zajedno.

Kontraindicirano je imenovanje emetika i izazivanje povraćanja iritacijom stražnjeg zida ždrijela kod male djece (mlađe od 5 godina), kod pacijenata u soporoznom ili nesvjesnom stanju, kao i kod onih koji su otrovani otrovima za kauterizaciju.

Za apsorpciju toksičnih tvari u gastrointestinalnom traktu koristi se aktivni ugalj s vodom (u obliku kaše, po jedna žlica unutra prije i nakon ispiranja želuca) ili 5-6 tableta karbolena.

U slučaju inhalacionog trovanja potrebno je prije svega unesrećenog izvesti na čist zrak, položiti ga, osigurati prohodnost dišnih puteva i osloboditi ga uske odjeće.

Ako otrovne tvari dođu u dodir s kožom, potrebno je kožu isprati tekućom vodom.

7. Akutno trovanje uzrokovano ugrizima zmija i otrovnih artropoda.

Ujedi zmija.

Ugrizi zmija uzrokuju akutno trovanje zbog specifičnog djelovanja zmijskog otrova, produkta žlijezda zmijskih otrova. Najopasnije zmije otrovnice za ljude pripadaju sljedeće 4 porodice:

1) morske zmije koje žive u obalnim vodama Indijskog i Tihog okeana;

2) asps (srednjoazijska kobra i dr.);

3) jamoglave zmije (azijske pamučne, istočne, kamenite);

4) poskoke (gjurza, peščana efa, obična poskoka, stepska poskoka, poskoka Radde, kavkaska poskoka, poskoka)

Glavni aktivni principi otrova su toksični proteini, koji čine više od 60% suhe težine otrova. Otrov se ubrizgava u tijelo žrtve uz pomoć dva zuba. Slomljeni zubi se odmah zamjenjuju rezervnim, pa stoga uklanjanje otrovnih zuba ne neutralizira zmiju.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, odmah nakon ugriza, potrebno je osigurati potpuni mir u vodoravnom položaju. Otvaranje rana pritiskom i, započeto već u prvim minutama, snažno usisavanje sadržaja rana ustima omogućava uklanjanje od 20 do 50% ubrizganog otrova.

Usisno usisavanje vrši se 15 minuta (apsolutno nije opasno za osobu koja pruža prvu pomoć), nakon čega se rana dezinficira na uobičajeni način i na nju se stavlja sterilni zavoj, koji se, kako nastaje edem, periodično stavlja olabaviti tako da se ne zareže u meka tkiva.

Primjena podveza na zahvaćeni ekstremitet uvelike pogoršava i lokalne i opće manifestacije bolesti, često dovodi do gangrene i povećava smrtnost. Kontraindicirani su rezovi, kauterizacija, unošenje kalijevog permanganata i drugih jakih oksidirajućih sredstava u područje ugriza i svi traumatski lokalni efekti. Širenje otrova u tijelu značajno se usporava ranom imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela udlagama, nakon čega unesrećenog treba što prije na nosilima odnijeti u najbližu zdravstvenu ustanovu. Kod ugriza aspina potrebno je primijeniti Anticobra serum u dozi do 300 ml ili više.

Ugrizi otrovnih artropoda.

Ubod škorpiona uzrokuje akutnu nesnosnu bol u području gdje otrov ulazi. Jačina crvenila i otoka u zahvaćenom području varira u velikoj mjeri. Ponekad se u području ugriza pojavljuju površinski plikovi s tekućinom. Simptomi općeg trovanja tijela primjećuju se samo kod pojedinačnih žrtava, uglavnom kod djece predškolske dobi. Javljaju se opšta slabost, glavobolja, vrtoglavica, zimica, bol u srcu, kratak dah, palpitacije.

Ugrizi karakurta ne izazivaju nikakvu izraženu lokalnu reakciju na otrov, ali su praćeni značajnim i osebujnim trovanjem organizma. U roku od 5-20 minuta razvija se izražena mišićna slabost, smetnje u hodu, oštri nesnosni bolovi u udovima, lumbalnoj regiji i abdomenu.

Ugrizi drugih pauka i skolopendre praćeni su slabom lokalnom reakcijom na otrov i ne zahtijevaju poseban tretman.

Ubode osa i pčela prati oštra lokalna bolna reakcija, pojava umjerenog crvenila i otoka na zahvaćenom području. Teška opća trovanja – konvulzije, gubitak svijesti, povraćanje – primjećuju se samo kod višestrukih uboda (zabilježeni su smrtni slučajevi sa nekoliko stotina uboda).

Imenik hitne pomoći Khramova Elena Yurievna

Poglavlje 8 Hitna pomoć kod akutnog trovanja

Hitna pomoć kod akutnog trovanja