Holangitis je upala žučnih puteva. Upala žučnih puteva: liječenje i simptomi

Kolangitis je zarazna bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Ovu bolest karakterizira upala žučnih puteva. Holangitis ima akutni ili hronični recidivirajući tok. Bolest je, u pravilu, teška, štoviše, često se može manifestirati i samostalno i s popratnim "nevoljama": upalom žučne kese ili jetre.

Također, holangitis se može manifestirati zbog bilo koje druge bolesti. unutrašnje organe. Mora se reći da učestalost ove bolesti pogađa muškarce u dobi od 25 do 40 godina i starije žene: holangitis je "obožavalac" starijih žena (50-60 godina). Nažalost, ova bolest se javlja i kod djece, iako treba napomenuti da u medicinska praksa pedijatrije, ovi slučajevi su veoma rijetki.

Općenito, postoje dvije vrste holangitisa: kataralni i gnojni. Ali ne zaboravite da se razlikuju još mnogi njegovi dodatni oblici, među kojima su sklerozirajući, autoimuni, primarni i sekundarni. Danas ćemo posebno govoriti o sklerozirajućem kolangitisu, o uzrocima njegovog nastanka, o simptomima i načinu liječenja. Imajte na umu da se do sredine 70-ih godina gornja bolest smatrala vrlo rijetkom. Od prvih opažanja holangitisa, u svjetskoj literaturi je opisano manje od 100 slučajeva. Često se dijagnosticira tokom operacije ili čak na obdukciji. Mogućnost korištenja endoskopskih retrogradna holangiografija omogućilo prepoznavanje bolesti u velikim razmjerima.

Inače, danas se sklerozirajući holangitis više ne može nazvati rijetkom bolešću. U proseku od 1-4 osobe od sto hiljada stanovnika pati od nje, ali to su relativni podaci, jer je nemoguće dati pouzdan odgovor o tome kako se patologija širi, jer se često dugo vremena možda se ne manifestuje ni na koji način, teče, nema kliničke manifestacije. Naziv bolesti potiče od činjenice da su žučni kanali ožiljni (dolazi do procesa skleroze).

Razlozi

sklerozirajući holangitis - poseban obrazac hronični holangitis, ima primarne i sekundarne oblike. Šta izaziva njenu pojavu? Hajde da se zadržimo na uzrocima ove bolesti. Vrijedi napomenuti da do danas tačni uzroci nastanka sklerozirajućeg kolangitisa nisu konačno utvrđeni, ali je važna uloga u ovoj situaciji pripisana genetskim i imunološkim mehanizmima.

Simptomi

Često dug period vrijeme kada bolest teče bez ikakvih simptoma i kada se otkrije biohemijske analize krv. Tokom progresije holangitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi: osoba se osjeća slabom, letargičnom i letargičnom, često se bori sa pospanošću; javlja se žutica; pacijent pati od svrbeža, češlja kožu, nakon čega počinje gnojenje; pacijentov apetit je poremećen i kao rezultat toga dolazi do gubitka težine; primećuje se povećanje temperature.

Čovjek je stalno u apatiji zbog doživljene slabosti, ništa mu ne prija i želi da spava. Temperatura može biti subfebrilna (37-38°C), a može i značajno porasti (do 40°C). Osoba osjeća nelagodu u desnom hipohondrijumu (stalna, tupa, može se širiti duž cijele strane s desne strane). Temperatura, mučnina, a ponekad i povraćanje ukazuju na to da bolest napreduje.

Tretman

Glavna stvar u liječenju sklerozirajućeg kolangitisa je spriječiti napredovanje bolesti, kao i spriječiti komplikacije. Od pacijenata se traži da se pridržavaju dijete - oni su kontraindicirani na alkohol, slano i začinjenu hranu, pića koja sadrže gasove. Treba ograničiti unos neutralnih masti. Pacijentima se propisuju imunosupresivi koji potiskuju aktivnost imunog sistema; antihistaminici koji smanjuju svrab kože, kao i vitamine.

Ako a ovu terapiju ako je neefikasna, liječenje će biti hirurško. Uradiće se bužiranje (širenje) žučnih puteva ili će se postaviti poseban kanal kako bi se omogućio odliv žuči.

Ako govorimo o sekundarnom obliku kolangitisa, onda ovdje liječenje može biti medicinsko ili kirurško, ovisno o uzrocima koji uzrokuju bolest. Nemoguće je predvidjeti šta će se dogoditi nakon tretmana, jer rezultat ovisi o vrsti bolesti i fazi u kojoj je otkrivena. Jedno je jasno: što je manje vremena izgubljeno prije otkrivanja bolesti, to će veći učinak imati propisani tretman.

Ako govorimo o potpunom oporavku i obnovi svih funkcija organa, onda se to može dogoditi samo sa sekundarnim oblikom ove patologije. Kod primarnog oblika bolesti, osoba će se pridržavati dijete do kraja života i biti na oprezu, poduzimajući mjere za sprječavanje napredovanja bolesti.

Holangitis je upala žučnih puteva. U ovom slučaju je važna upala nespecifične prirode. Tijek bolesti je akutan i kroničan. Istovremeno sa holangitisom zahvaćena je i jetra.

Ovaj patološki proces ima sistemsko oštećenje organa. Zbog čega se holangitis kombinira sa sljedećim bolestima:

gastroduodenitis;
holecistitis;
kolelitijaza;
pankreatitis.

U zavisnosti od protoka patološki proces razlikovati različite oblike holangitisa. At akutni tok holangitis je sljedeći oblik bolesti:

catarrhal;
gnojni;
nekrotičan.

Najteži oblik holangitisa u akutnom toku je nekrotizirajući holangitis. Budući da je nekroza praćena smrću tkiva žučne kese. Hronični holangitis je najčešća varijanta bolesti. U ovom slučaju izoluje se recidivirajući oblik bolesti.

Šta je to?

Kolangitis je akutna ili kronična upala žučnih puteva. Ovisno o lokalizaciji upale, razlikuju se vrste kolangitisa. Prvi tip kolangitisa povezan je s upalom zajedničkog žučnog kanala. Drugi tip kolangitisa povezan je s upalom intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih puteva.

Deformirajući holangitis povezan je s kroničnim tokom bolesti. Istovremeno raste vezivno tkivošto uzrokuje strikture žučnih puteva. Kao rezultat toga, oni prolaze kroz deformaciju.

Razlozi

Koji su glavni uzroci bolesti? Najčešće je bolest uzrokovana ulaskom patogena. Kao što je gore spomenuto, patogeni se razlikuju ovisno o stupnju i prirodi lezije. Na primjer, oštećenje bakterija povezano je sa sljedećim patogenima:

coli;
stafilokok;
anaerobna infekcija.

opisthorhijaza;
klonorhijaza.

Kongenitalne patologije mogu biti važne u etiologiji bolesti. Na primjer, anomalije u razvoju žučnih kanala. Uključujući i bolest može biti uzrokovana prisustvom tumorskih izraslina. Na primjer, rak žučne kese.

Također instrumentalne metode dijagnoze i liječenja mogu postati provocirajući faktori holangitisa. Na primjer, operacije na bilijarnom traktu. Zato što potiču upalu.

Simptomi

Koji su glavni klinički znaci bolesti? Treba napomenuti da se simptomi bolesti razvijaju naglo. Često postoji povišena tjelesna temperatura. Kao i bol u desnom hipohondrijumu, karakterističan za žučne kanale, žutica.

Ovisno o toku bolesti, postoje znakovi karakteristični za akutni i kronični holangitis. Kod akutnog kolangitisa najrelevantniji su sljedeći simptomi:

vrućica;
zimica;
znojenje.

Uz navedene znakove, uočava se prag boli. Ovaj prag boli je sličan bilijarne kolike. Također vrlo prikladna intoksikacija, slabost. Pacijent ima gubitak apetita glavobolja i dispepsija.

Ove karakteristike nisu ograničene samo na jedan set. kliničkih simptoma. U budućnosti, kako bolest napreduje, pojavljuje se žutica. Javlja se žutilo kože i bjeloočnice.

Žutica je praćena svrabom kože. Svrab kože se pojačava uglavnom noću, remeti san pacijenta. Zbog pojačanog svrbeža primjećuje se oštećenje kože u obliku češanja.

U teškom obliku bolesti dolazi do kršenja svijesti. Pacijent može doživjeti šok. Hronični holangitis ima sljedeće simptome:

tup bol u desnoj strani;
nelagodnost u predelu stomaka;
distenzija stomaka.

Postoji i slabost, umor, subfebrilna temperatura tijelo. Što ukazuje na upalni proces. Potrebna je hitna popravna radnja.

Više detaljne informacije o bolesti možete dobiti na stranici: site

Ova stranica je informativnog karaktera!

Dijagnostika

Na osnovu kliničkih znakova može se posumnjati na bolest. Međutim, to obično nije dovoljno. Anamneza je od velikog značaja u dijagnozi holangitisa. Istovremeno, istraživanje mogući razlozi bolest, pritužbe pacijenata. Dijagnoza se može zasnivati na kongenitalne patologiježučnih puteva.

Dijagnostičke metode također uključuju laboratorijske i instrumentalno istraživanje. U nekim slučajevima su potrebni biohemijski testovi. Kada se koriste, može se pratiti sljedeća priroda manifestacije bolesti u krvnim parametrima:

povećanje bilirubina;
povećanje alkalne fosfataze;
povećanje alfa-amilaze

U prisustvu uzročnika bolesti potrebno je sondiranje kulturom žuči. To doprinosi ne samo uspostavljanju uzročnika bolesti, već i određivanju miješane bakterijske flore. Koji je najčešći patološki faktor.

Bolest ima sistemsku leziju. Zbog toga se često koristi u dijagnostici ultrazvučni postupak trbušne duplje i jetre. Ovo vam omogućava da identifikujete štetni faktor koji se odnosi na druge organe i sisteme.

Većina tačno istraživanje u dijagnozi holangitisa je CT bilijarnog trakta. U ovoj studiji moguće je identificirati patološke promjene u žučnim kanalima. Koriste se i rendgenski zraci.

Radiografija vam omogućava da vizualno pregledate strukturu žučnih kanala. Neophodno je razlikovati bolest od virusnog hepatitisa. I također razlikovati kolangitis od upale pluća.

Prevencija

Za prevenciju ove bolesti dovoljno je na vrijeme izliječiti neke patologije želuca, gušterače i jetre. Ove patologije koje zahtijevaju pravovremeno liječenje uključuju:

Preduvjet za prevenciju kolangitisa je promatranje od strane specijaliste. Ovo zapažanje je posebno važno nakon hirurških intervencija. Gastroenterolog će pomoći u određivanju uzroka bolesti, propisati odgovarajući tretman.

Prevencija uključuje i metode ljekarskog pregleda. Posebno u početnoj fazi razvoja bolesti. Dispanzer je taj koji će pomoći da se uspostavi tačna dijagnoza na osnovu kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ako je dostupno neoplastične bolesti, često je potrebno pribjeći hirurškim intervencijama. Ovo će vam pomoći da se nosite dalje komplikacije. Ako je bolest uzrokovana operacijom, poduzimaju se sljedeće mjere kako bi se spriječila:

operacija se mora izvesti prema lekarskom receptu;
operaciju izvode samo kvalificirani stručnjaci;
neophodno za pripremu za operaciju.

Sve ove mjere doprinose prevenciji upale žučnih puteva. što omogućava isključivanje ovu bolest. Nakon prebolelog holangitisa, važno je pridržavati se sljedećih metoda za sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti:

način i kvalitet hrane;
dijeta;
lična higijena;
striktno pridržavanje medicinskih propisa.

Tretman

Glavna metoda liječenja kolangitisa je metoda zaustavljanja upalnih procesa. Posebno je prikladno primijeniti konzervativne i operacija. Odabire se ovisno o težini patološkog procesa.

Konzervativna metoda bolesti dizajnirana je za uklanjanje procesa upalne prirode, a koristi se i za ublažavanje učinaka intoksikacije. U isto vrijeme koriste sledećim metodama kurativna terapija:

odmor u krevetu;
glad;
medicinski preparati.

U periodu slabljenja akutnih simptoma bolesti primjenjuje se liječenje fizioterapeutskim metodama. AT ovaj slučaj Sljedeće metode se široko koriste:

elektroforeza;
blatne aplikacije.

Često je potrebna operacija. Stoga pribjegavaju vađenju kamenca iz žučnih kanala. I na endoskopske metode liječenja. Posebno teški slučajevi zahtijeva transplantaciju jetre.

Kod odraslih

Holangitis se kod odraslih češće javlja u dobi od pedeset i više godina. On je posledica razne bolesti. Štaviše, ova bolest je povezana sa nedovoljan tretman patologije. Ili sa nedostatkom odgovarajućeg procesa liječenja.

Kolangitis kod odraslih je patologija ženske populacije. Kod muškaraca je ova vrsta bolesti mnogo rjeđa. Kod odraslih se pravi razlika između akutnog i hronični tok. Etiologija kolangitisa najčešće je povezana sa:

kolelitijaza;
maligni i benigni tumori;
pankreatitis;
postoperativne intervencije.

Postoje i različite vrste bolesti kod odraslih. Ove sorte uključuju:

catarrhal;
gnojni;
opstruktivno;
negnojni.

Pritužbe odraslih se zasnivaju na povišenoj temperaturi, zimici, bolovima u desnom hipohondrijumu. To uključuje sljedeće simptomatski kompleksi kod odraslih:

snižavanje krvnog pritiska;
tamni urin;
suva usta;
slabost;
pruritus;
mučnina;

Promjene se tiču i centralne nervni sistem u posebno teškim slučajevima. Odrasli mogu imati mentalne poremećaje. Od dijagnostičke metode prioritetne su sljedeće aktivnosti:

inspekcija;
palpacija;
udaraljke.

Pribjegavaju i dijagnostici laboratorijskim, instrumentalnim i drugim studijama. Proces liječenja je opći. Odnosno, uz uključivanje konzervativnih i hirurških tehnika.

Kod djece

Holangitis je rijedak kod djece. Međutim, ako je nastala, onda je bolest najteža. Često sljedeće patologije postaju komplikacija akutnog kolangitisa kod djece:

pleuritis;
pankreatitis;
peritonitis.

Ako se akutni holangitis kod djece ne izliječi na vrijeme, dolazi do kronične faze bolesti. Štaviše, hronični stadijum je izražen u skrivena struja bolest. Simptomatologija je sledeća:

odsustvo boli u desnom hipohondrijumu;
slabost;
povećanje telesne temperature;
zimica;
svrab kože.

Često kod djece dolazi do povećanja jetre. Rezultat može biti ciroza jetre. Koja je glavna etiologija holangitisa kod djece? Najčešći uzrok bolesti kod djece je crijevna infekcija.

Roditelji treba da uče svoju djecu od malih nogu higijenska pravila. To doprinosi ne samo prevenciji helmintičkih lezija, već i prevenciji komplikacija. Što je holangitis.

Prognoza

Kod kolangitisa, prognoza ovisi o njegovoj vrsti. A također i od toka bolesti i uzroka njenog nastanka. Najteža prognoza je u gnojnom toku bolesti.

Gnojni tok bolesti je najteža patologija. uključujući i najgoru prognozu sistemska lezija trbušne organe. Posebno kod oštećenja jetre. I također s razvojem peritonitisa.

Prognoza je najbolja uz pravovremeno liječenje bolesti. Pravovremena terapija omogućava postizanje rezultata oporavka. Ali u prisustvu recidiva i progresije bolesti, prognoza se pogoršava.

Exodus

Latentni kronični oblik kolangitisa rezultat je neadekvatnih, nepravilnih i neblagovremeno liječenje. Stoga je važno spriječiti prelazak bolesti iz akutne faze u hronični stadijum. Poznato je da se hronični stadijum teško liječi.

Gnojni holangitis je veoma težak. Kao i visokog rizika komplikacije u nekrotična forma bolesti. Stoga ishod često ovisi o obliku i toku bolesti.

Smrtonosni ishod moguć je kod apscesa jetre. I sa cirozom jetre. Da biste izbjegli ove ishode veliki značaj ima pravovremenost procesa lečenja.

Životni vijek

Na očekivani životni vek utiče i tok bolesti. S progresivnim tokom kolangitisa, očekivani životni vijek se smanjuje. A hronična faza bolesti dovodi do invaliditeta.

Invalidnost pacijenta ne samo da umanjuje kvalitetu života. Ali to takođe vodi do razne komplikacije. Najčešće je invaliditet povezan s komplikacijama. Na primjer, u vezi s razvojem ciroze jetre.

Na očekivani životni vijek ne utiče samo liječenje, već i uspostavljanje životnog stila. Uključujući poštivanje pravila lične higijene. Ako se pacijent pridržava preporuka liječnika i jasno ih slijedi, onda to poboljšava ne samo kvalitetu života, već i njegovo trajanje!

Ako imate “temperaturu”, nažalost, to nije uvijek od “vrućih osjećaja”. Ponekad je groznica jedan od strašnih znakova ozbiljne bolesti - holangitisa. Šta je ovo bolest i kako je spriječiti, čitajte dalje.

Činjenica. Kolereza - proces stvaranja žuči - odvija se kontinuirano. I holekineza - proces ulaska žuči u duodenum - tokom obroka.

razlikovati:

Akutni kolangitis - njegovi uzročnici su razne bakterije koje iz lumena crijeva i žučne kese prodiru u žučne kanale. Ponekad ulaze u kanale kroz krvotok i limfu. Gotovo u bilo kojoj kliničku sliku bolest nastaje na osnovu stagnacije žuči.
Kronični kolangitis se često razvija nakon kirurških intervencija na kanalima, u pozadini redovito ponavljajućih napada pankreatitisa, gastroduodenitisa (upala sluznice duodenuma i susjednog područja želuca) i kolecistitisa.
Sklerozirajući holangitis zbog upalni proces ili nakon operacija, žučni kanali se postepeno preklapaju i često dolazi do oboljenja jetre - ciroze.

Činjenica. Ne postoji definitivan trend, ko tačno češće boluje od holangitisa. U ovoj situaciji nema razlike u dobi i spolu.

Simptomi holangitisa

Akutni holangitis "zahvaća" neočekivano. Karakteriše ga:

drhtavica, groznica
paroksizmalne kolike u desnom hipohondrijumu, opipljive čak i u vratu i ramenu, kao i lopatici
stanje slabosti i gubitak apetita povezano s intoksikacijom
glavobolja

Ova vrsta bolesti često poprima komplikovan oblik žutice, praćen promjenom boje. kožna membrana i sklera, svrab.

Činjenica. Stari rimski lekar Galen smatrao je žuč kao marker ljudskog ponašanja. Prevlast lake žuči pripisuje se direktnoj vezi sa takvim ljudskim osobinama kao što su razdražljivost i neravnoteža. I povezivao je višak tamne žuči s dominantnim pesimističnim raspoloženjem u temperamentu. "Chole" na grčkom znači "žuč".

Znakovi hroničnog holangitisa

intermitentna groznica
prigušeni bolovi slabog intenziteta u desnom hipohondrijumu
osjećaj "naduvenosti" gornjim divizijama stomak
u teškoj fazi, može biti praćena opstruktivnom žuticom
subfebrilna telesna temperatura (unutar 37-38 stepeni)
čest umor

Simptomi sklerozirajućeg kolangitisa slični su akutnim i kroničnim podvrstama. Ali ponekad se može pogoršati razvojem višestrukih apscesa ( gnojna upala tkiva) jetre, sepsa („trovanje krvi“), toksični šok.

Ko će priskočiti u pomoć?

In Medical kuća Odrex biće vam obezbeđeno hitna pomoć i pomažu u uklanjanju upalnog procesa na vrijeme. Ovdje rade hirurzi najviše kategorije, koji u potpunosti vladaju najsloženijim hirurškim tehnikama. Ovdje se bore za život svih i čuvaju ono najvrednije - zdravlje.

Dijagnoza holangitisa

ultrazvučni pregled trbušnih organa
MRI abdomena sa virtuelnom holangiografijom
opšte analize
ERCP je rendgenski endoskopski pregled žučnih puteva i glavnog kanala pankreasa uz uvođenje kontrastnog sredstva.

Činjenica. U toku dana osoba akumulira oko 15 ml žuči po kg tjelesne težine.

Liječenje holangitisa

Liječnik pacijentu propisuje konzervativno ili hirurško liječenje. Ako su žučni kanali potpuno začepljeni, očito će vam trebati hirurška intervencija, ako ne, onda je i dalje dozvoljeno koristiti kurs lijekova u odnosu na pacijenta. On obezbjeđuje:

Hirurška intervencija je:

vanjska transhepatična drenaža žučnih puteva (uspostavljanje drenaže u lumenu žučnih puteva radi uklanjanja patoloških nakupina tekućine)
endoskopska bougienaža tumorske strikture ekstrahepatičnih žučnih vodova - proširenje suženih žučnih vodova uz pomoć specijalnog bougie-a (instrumenata za proširenje kanala) umetnutog kroz duodenoskop (optički uređaj opremljen video kamerom). Ovo pomaže u obnavljanju kršenja odljeva žuči u duodenum 12.

Postoperativni period u proseku traje od dva dana do nedelju dana. A proces obnove tijela traje oko šest mjeseci i predviđa nezavisnu regulaciju nivoa fizička aktivnost na tijelo, njegovo maksimalno smanjenje i pridržavanje dijete.

Odgovor na pitanje

Kakva uloga uravnoteženu ishranu u liječenju holangitisa?

Operisanim pacijentima se preporučuje dijeta br.5 prema Pevzneru, koja ima za cilj smanjenje unosa kalorija smanjenjem masti (do 100 grama dnevno) i proteina u svakodnevnu ishranu. Trebala bi biti kuhana, topla, po mogućnosti neslana hrana - 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Dozvoljeno:

poluviskozne žitarice
povrće, zelje, kiseli kupus
kuhana jaja
kremasto ili biljno ulje- ne više od 50 g dnevno
pileće meso, nemasna riba pečena, kuvana ili na pari
supe od povrća
ako je kruh raženi, posno tijesto u minimalnim količinama
obranog sira
ako su sokovi nekiseli, kompot, slab čaj
med, džem

Zabranjeno:

supe u bujonima
kiselo voće i bobice
masno meso i riba
pržena hrana
jaka kafa, alkohol, sladoled, slatkiši sa čokoladnim i krem filom
svježi kruh
dimljeno meso
konzervacija
kiselo povrće
alkohol

Da li dijete ima hronični holangitis?

Da, ponekad. Ponekad može biti posljedica akutnog holangitisa, ali se uglavnom razvija "na bazi" hronični holecistitis i pankreatitis. Dijete može imati svrab; subfebrilna temperatura, pojavljuje se slabost; gubi na težini, često ima žgaravicu, zatvor ili dijareju, osjeća neprijatan okus u ustima. Volumen jetre se povećava, njena tkiva postaju gušća, što čak dovodi do ciroze. Ali blagovremeno liječenje u stanju da se zaustavi destruktivni procesi u probavnom sistemu.

Čuo sam da je žuč "svetla" i "tamna". I po čemu se razlikuju?

U jetri je žuč providne zlatne boje. AT žučna kesa tvar postaje zasićenija u koncentraciji, dobiva tamnu nijansu, jer mu se pridružuje mucin bilijarnog trakta i mjehura. Promjenu boje naučnici objašnjavaju i apsorpcijom žučnih karbonata i stvaranjem soli uz njegovu pomoć. žučne kiseline. Žuč neutralizira destruktivno djelovanje enzima pepsina želučanog soka.

(holangitis) i angioholitis (angioholitis), koji su sinonimi.

Naziv "angioholitis" obično se vezuje za upalu intrahepatičnog bilijarnog trakta, sve do žučnih kapilara (kapilarni ili prekapilarni angioholitis), dok se termin "holangitis" preferira za označavanje upale većih kanala, uključujući i ekstrahepatične. Takva podjela je vrlo uslovna. U patogenetskom smislu, kod bilo kojeg izvora kolangitisa, žučni kanali oba reda su uključeni u proces, iako u različitoj mjeri, te je rijetko moguće lokalizirati proces u području njegove distribucije. Stoga se oba termina često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez mnogo razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Ispravnije je izgrađen izraz "holangitis" (upala žučne žile), a izraz "angioholitis" ne dozvoljava sasvim tačno dekodiranje("vaskularna upala žuči"). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", detaljno opisujući njegovu prirodu pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih puteva

Kolangitis je najčešće komplikacija upalnog procesa žučne kese, ali postoje holangitisi koji se javljaju i u odsustvu upale u ovoj potonjoj. Između ostalih razloga, izvor takve upale žučnih puteva može biti prodor apscesa ili gnojnog ehinokoka jetre u žučne kanale.

Uzroci holangitisa mogu biti različiti zarazne bolesti(, gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi hematogenim i limfogenim putem ulaze u žučne kanale.

U hirurškoj praksi češća je upala žučnih puteva, koja ima isti uzrok kao i holecistitis; upala kanala u ovim slučajevima obično je komplikacija i prati bolest žučne kese. Stoga se kolangitis uočava kod pacijenata s dugotrajnom upalom žučne kese i često se ponavlja.

Ponavljajući kolangitis može se primijetiti čak i kada je primarni fokus uklonjen - žučna kesa, ali se tekući upalni proces u žučnim kanalima ne eliminira.

By postojeća klasifikacija upale žučnih puteva dijele se na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog kolangitisa uočava se sluznica kanala, mukopurulentni iscjedak - mutna žuč (deskvamacija epitela i ćelijska infiltracija zidova žučnih puteva). Uz pravovremenu terapiju i otklanjanje upalnog procesa, takvi oblici holangitisa mogu dati trajni oporavak. Ponekad sličnim oblicima holangitisi postaju dugotrajni, kronično napreduju s periodičnim egzacerbacijama i označavaju se kao cholangitis lenta.

Destruktivno - gnojni, oblik upale žučnih puteva opaža se mnogo češće. Gnojni holangitis kao komplikacija upalnog procesa žučne kese je akutan i težak. Kod ovog oblika dolazi do značajne hiperemije i zadebljanja (infiltracije) sluznice kanala, žuč je gnojna, gusta, podsjeća na kit, ponekad začepljuje žučne kanale. Poremećaj odliva inficirane žuči uzrok je širenja infekcije iz ekstrarenalnih kanala u intrahepatične i prelaska infekcije u parenhim jetre, praćenog razvojem apscesa i apscesa jetre.

Simptomi upale žučnih puteva

Klinička slika gnojnog holangitisa je vrlo karakteristična. U većini slučajeva ovi pacijenti imaju tešku intoksikaciju: opšta slabost, nedostatak apetita, subikterična boja kože i sluzokože.

Ikterična obojenost integumenta može doseći stepen izražene žutice, koja je, u stvari, kod kolangitisa parenhimske prirode. Nastanak opstruktivne žutice obično ne zavisi od samog kolangitisa, već od bolesti čija je komplikacija bio holangitis (kamenje u žučnim kanalima, gnojni holecistitis), i obrnuto, dugotrajno ponavljajući holangitis može dovesti do cicatricijalnih striktura. žučnih puteva, što rezultira opstruktivnom žuticom.

Povratna groznica praćena je zimicama i obilno znojenje i iscrpljuje bolesne. Puls je čest, slabog punjenja. Konstantan tup bol u hipohondrijumu koji se širi u desnu polovinu leđa. Bolovi se ponekad pojačavaju, ali ne prihvataju paroksizmalni karakter. Ovi bolovi su praćeni težinom u hipohondrijumu. Jezik je suv, dlakav, jetra je palpacijom uvećana, bolne, meke konzistencije. Prilikom tapkanja po rebrnom luku - oštar bol.

Kod hronične upale žučnih puteva može se povećati i jetra, ali je njena konzistencija relativno gusta i manje bolna.

Da bi se razjasnila dijagnoza gnojnog kolangitisa, dodatno laboratorijska istraživanja. Prilikom analize krvi utvrđuju se visoka leukocitoza, pomak ulijevo; često dolazi do smanjenja količine hemoglobina i eritrocita.

At biohemijsko istraživanje krvi, mogu se otkriti značajne promjene: povećanje direktni bilirubin, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi, drugi pokazatelji ugnjetavanja funkcija jetre.

At duodenalno sondiranje se obično nalaze upalnih znakova u porciji C.

Liječenje upale žučnih puteva

Kataralni holangitis, koji nema dugotrajnu, hroničnu prirodu, može se izliječiti konzervativan način. Velika prednost ovdje je ponovljeno pumpanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po kursu u intervalima od 2-3 dana). Istovremeno, kada je to indicirano, pacijentima treba propisati sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takva konzervativna terapija je ponekad primjenjiva za kronični holangitis.

Kod dugotrajnog rekurentnog holangitisa moguće je cicatricijalno suženje i ekstrahepatičnih kanala i Oddijevog sfinktera. U takvim slučajevima je indicirana samo kirurška intervencija - nametanje premosnih anastomoza.

Konzervativna terapija gnojnog destruktivnog holangitisa je neučinkovita. AT najbolji slucaj akutni proces prelazi u hroničnu fazu. Metoda izbora za liječenje gnojne upale žučnih puteva je operacija kojom se osigurava slobodan odljev gnojne žuči. Za to se izvodi holedohotomija, a zatim zajednički žučni kanal Višnevskog.

Kod starijih osoba sa generalom ozbiljno stanje ako postoji slobodno pražnjenje žučne kese (tj. prohodan cistični kanal), može se uraditi holecistostomija.

Pored operacije, ovim pacijentima je potrebna upotreba restorativnih i antitoksičnih lijekova: srčanih, uvođenje tekućine - fiziološki rastvor, glukoza, transfuzija plazme, krvi; antibiotici, intravenska primjena hemolizirane krvi.

Sa takvima kompleksan tretman upale žučnih puteva, mogu se postići zadovoljavajući i prilično stabilni rezultati.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

Takva podjela je vrlo uslovna. U patogenetskom smislu, kod bilo kojeg izvora kolangitisa, žučni kanali oba reda su uključeni u proces, iako u različitoj mjeri, te je rijetko moguće lokalizirati proces u području njegove distribucije. Stoga se oba termina često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez mnogo razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Termin "holangitis" je ispravnije konstruisan (upala žučne žile), a izraz "angioholitis" omogućava ne sasvim precizno dekodiranje ("vaskularna upala žuči"). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", detaljno opisujući njegovu prirodu pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih puteva

Uzrok kolangitisa mogu biti različite zarazne bolesti (tonzilitis, gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi hematogenim i limfogenim putem ulaze u žučne kanale.

Ponavljajući kolangitis može se primijetiti čak i kada je primarni fokus uklonjen - žučna kesa, ali se tekući upalni proces u žučnim kanalima ne eliminira.

Prema postojećoj klasifikaciji, upale žučnih puteva se dijele na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog holangitisa dolazi do oticanja mukoznih kanala, mukopurulentnog iscjetka - zamućene žuči (deskvamacija epitela i ćelijska infiltracija zidova žučnih puteva). Uz pravovremenu terapiju i otklanjanje upalnog procesa, takvi oblici holangitisa mogu dati trajni oporavak. Ponekad ovi oblici holangitisa postaju dugotrajni, javljaju se kronično s periodičnim pogoršanjima i nazivaju se holangitis lenta.

Simptomi upale žučnih puteva

Klinička slika gnojnog holangitisa je vrlo karakteristična. U većini slučajeva ovi pacijenti imaju tešku intoksikaciju: opću slabost, nedostatak apetita, subikteričnu boju kože i sluzokože.

Povišenje temperature recidivnog tipa praćeno je zimicama i obilnim znojenjem i iscrpljuje pacijente. Puls je čest, slabog punjenja. Konstantan tup bol u hipohondrijumu koji se širi u desnu polovinu leđa. Bolovi se ponekad pojačavaju, ali ne prihvataju paroksizmalni karakter. Ovi bolovi su praćeni težinom u hipohondrijumu. Jezik je suv, dlakav, jetra je palpacijom uvećana, bolne, meke konzistencije. Prilikom tapkanja po rebrnom luku - oštar bol.

Kod hronične upale žučnih puteva može se povećati i jetra, ali je njena konzistencija relativno gusta i manje bolna.

Dodatni laboratorijski testovi pomažu u razjašnjavanju dijagnoze gnojnog kolangitisa. Prilikom analize krvi utvrđuju se visoka leukocitoza, pomak ulijevo; često dolazi do smanjenja količine hemoglobina i eritrocita.

U biohemijskom testu krvi mogu se otkriti značajne promjene: povećanje direktnog bilirubina, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi i drugi pokazatelji ugnjetavanja funkcija jetre.

Kod duodenalnog sondiranja, u pravilu se nalaze upalni znaci u dijelu C.

Liječenje upale žučnih puteva

Kataralni holangitis, koji nema dugotrajnu, hroničnu prirodu, može se izliječiti na konzervativan način. Velika prednost ovdje je ponovljeno pumpanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po kursu u intervalima od 2-3 dana). Istovremeno, kada je to indicirano, pacijentima treba propisati antibiotike, sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takva konzervativna terapija je ponekad primjenjiva za kronični holangitis.

Kod dugotrajnog rekurentnog holangitisa moguće je cicatricijalno suženje i ekstrahepatičnih kanala i Oddijevog sfinktera. U takvim slučajevima je indicirana samo hirurška intervencija - operacija primjene bajpas anastomoze.

Konzervativna terapija gnojnog destruktivnog holangitisa je neučinkovita. U najboljem slučaju, akutni proces postaje kroničan. Metoda izbora za liječenje gnojne upale žučnih puteva je operacija kojom se osigurava slobodan odljev gnojne žuči. Za to se izvodi holedohotomija, nakon čega slijedi drenaža zajedničkog žučnog kanala drenažom po Vishnevskyju.

Kod starijih osoba s općim teškim stanjem, ako postoji slobodno pražnjenje žučne kese (tj. prohodan cistični kanal), može se uraditi holecistostomija.

Pored operacije, kod ovih pacijenata potrebna je upotreba restorativnih i antitoksičnih sredstava: srčana, unošenje tečnosti - fiziološki rastvor, glukoza, transfuzija plazme, krvi; antibiotici, intravenska primjena hemolizirane krvi.

Ovako složenim tretmanom upale žučnih puteva mogu se postići zadovoljavajući i prilično stabilni rezultati.

zdravo:

Povezani članci:

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Povezani članci:

Medicinska web stranica Surgeryzone

Podaci nisu indikacija za liječenje. Za sva pitanja potrebna je konsultacija ljekara.

Povezani članci:

Holangitis - liječenje, prehrana

Kolangitis je bolest u kojoj se razvija upalni proces u intrahepatičnim i ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Bolest se rijetko javlja samostalno, a često je posljedica bolesti žučne kese (kolelitijaza, holecistitis, onkološka oboljenja žučnih puteva i žučne kese). Kolangitis se mora liječiti jer u nedostatku adekvatnu terapiju Bolest može dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti.

Liječenje pogoršanja bolesti treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika, jer u svakom trenutku može biti potrebna hitna operacija. Ovisno o stupnju kršenja odljeva žuči kroz bilijarni trakt, liječnik odabire terapijsku taktiku (konzervativno ili kirurško liječenje).

Konzervativno liječenje holangitisa

Liječenje kolangitisa lijekovima moguće je samo u slučajevima kada ne postoji mehanička prepreka za odljev žuči iz žučne kese.

Za zaustavljanje upalnog procesa propisano je antibiotska terapija. Doktor bira lijekove širokog spektra iz tetraciklinske serije ili grupe sulfonamida. Uvođenje lijeka provodi se intravenozno ili intramuskularno, tijek liječenja antibiotikom traje najmanje 10 dana.

Terapija detoksikacije neophodna je za uklanjanje toksina iz organizma koji nastaju tokom upalnog procesa. U tu svrhu preporučuje se intravenska primjena 5% otopine glukoze, fiziološke otopine, reopoligljukina.

U akutnom stadiju holangitisa ni u kom slučaju ne treba dozvoliti stagnaciju žuči u žučnoj kesi i njenim kanalima. Imenovan koleretici(alohol) i antispazmodici (papaverin, no-shpa). Enzimski preparati(kreon, pankreatin, mezim) će pomoći u poboljšanju probave.

U slučajevima kada su pacijenti zabrinuti zbog intenzivne boli, moguće je prepisati analgetike. Lijekovi protiv bolova se koriste samo po preporuci ljekara nakon potvrde dijagnoze. Bolni sindrom kod holangitisa može oponašati jetrenu ili bubrežne kolike, a uzimanje analgetika može prikriti simptome ovih bolesti.

Za liječenje kroničnog holangitisa bez egzacerbacije, prema ljekarskom receptu, koriste se fizioterapeutski postupci (dijatermija, UHF terapija), termalne procedure (ozokerit, parafin, blatne aplikacije na području jetre). Takođe, prikazani su pacijenti fizioterapija i Spa tretman(Truskavets, kavkaski Mineralna voda i sl.)

Hirurško liječenje holangitisa

U slučajevima kada je konzervativna terapija neučinkovita ili je poremećen normalan odljev žuči, indicirano je kirurško liječenje. Do danas je endoskopska tehnika najpoželjnija hirurško lečenje holangitis.

Ova metoda ima hirurška intervencija ima mnogo prednosti u odnosu na operacija abdomena. Ova metoda omogućava vam da drenirate i eliminirate sužavanje žučnih kanala, uklanjate kamenje iz njih bez velikog reza na tijelu pacijenta. Gubitak krvi tokom laparoskopske operacije na bilijarnom traktu je minimalan, a period oporavka je skraćen. Sa razvojem gnojne komplikacije Međutim, potrebna je operacija.

dijetalna terapija

Kao i kod svake druge bolesti probavni sustav, kod holangitisa neophodna je dijeta.

U akutnoj fazi bolesti pokazuje se glad. Nakon što se pogoršanje smiri, dijeta se postepeno proširuje. Ishrana je frakcijska, hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Hladna hrana i pića su isključeni. Sva jela se kuvaju na pari, kuvaju, peku u rerni.

Dozvoljeno je jesti meso, ribu i živinu sa niskim udjelom masti, supe treba kuhati u sekundarnom bujonu, čorbi od povrća ili mlijeku. Možete jesti žitarice, pasta, pšenični i crni hljeb (po mogućnosti sušeni). Dozvoljeno je jesti nemasne mliječne i kiselo-mliječne proizvode, povrće (osim mahunarki, luka i bijelog luka), voće i bobice (ne kiselo), med. Jaja treba ograničiti na 1 kom. dnevno, bolje je skuvati omlet od njih. Šećer je ograničen na 70 g dnevno. Od slatkiša najbolje je odabrati marmeladu, marshmallow, džem, karamel slatkiše. Treba piti sokove (svježe cijeđene je bolje razrijediti vodom), slab čaj s mlijekom, kompote.

Bolesnike s kolangitisom treba isključiti iz prehrane svježeg kruha i ukusnih proizvoda. Ne preporučuje se za jelo masne sorte meso i riba, konzervirana hrana, dimljene kobasice, čorbe od gljiva. Iz prehrane treba izbaciti senf, biber, hren i druge ljute začine. Sa stola će morati da se uklone i čokolada, sladoled, slatkiši sa masnim kremama, kafa, kakao, gazirana pića.

Ljudima koji pate od kroničnog kolangitisa ne treba dozvoliti stagnaciju žuči u žučnoj kesi i njenim kanalima. Da biste to učinili, trebali biste se stalno pridržavati dijete, interval između obroka ne bi trebao biti veći od 4 sata. Mora se održavati redovna aktivnost crijeva vježbe (planinarenje, gimnastika), neophodno je boriti se protiv zatvora. Bolesti kao što su kolitis, holecistitis, pankreatitis i druge bolesti probavnog sistema takođe treba blagovremeno liječiti.

Kojem lekaru se obratiti

Holangitis liječi gastroenterolog. Osim toga, savjetovanje s nutricionistom pomoći će, ako je potrebno, pomoć kirurga, fizioterapeuta. U dijagnostici je uključen ultrazvučni dijagnostičar, često endoskopist.

Pomozite djeci

Korisne informacije

Obratite se stručnjacima

Usluga telefonskog zakazivanja za doktore u Moskvi:

Informacije su date u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Adresa uredništva: Moskva, 3. Frunzenskaya ulica, 26

Kolangitis (upala žučnih puteva)

Kolangitis je upalna bolest u kojoj su zahvaćeni žučni kanali osobe. Prethodno može doći do začepljenja žučnih kanala i kršenja odljeva žuči. Bolest je prilično česta i pogađa odrasle i djecu. Bolest može biti akutna i hronična. Hronični holangitis često traje godinama, dok se kod pacijenata naizmjenično smjenjuju faze remisije i egzacerbacije. Uzroci bolesti su različiti. Bilo koji proces može dovesti do hroničnog kolangitisa izazivanje kršenja odliv žuči. Razvoj sklerozirajućeg kolangitisa povezan je s autoimunim procesom.

Kolangitis se manifestuje bolom u desnom hipohondrijumu, opštim pogoršanjem dobrobiti, povišena temperatura ponekad žutica. Hronični holangitis se liječi dekocijama lekovitog bilja. Takva terapija poboljšava metabolizam, daje koleretski učinak, smanjuje upalu i poboljšava opće stanje pacijenta.

Uzroci patologije

Razvoj kolangitisa povezan je sa začepljenjem žučnih kanala. Na toj pozadini dolazi do stagnacije žuči i razvija se zarazni upalni proces.

Mogući uzroci bolesti:

prisutnost kamenaca u žučnim kanalima, kolelitijaza;
helmintičke invazije: prodiranje crva u žučne kanale i rezultirajuće kršenje odljeva žuči;
cistične neoplazme u kanalima, posebno kongenitalni Caroli sindrom, koji se očituje stvaranjem i naknadnim spajanjem cista u žučnim kanalima;
tumori kanala;
tumor glave pankreasa;
operacija ili invazivna studija s naknadnim stvaranjem ožiljnog tkiva.

U pozadini stagnacije žuči razvija se bakterijska infekcija. Bakterije mogu ući u žučne kanale na nekoliko načina:

enterogena: refluks iz crijeva;
hematogeni ili limfogeni: prenos krvlju ili limfom ako postoji žarište negdje u tijelu hronična infekcija.

U većini slučajeva crijevne bakterije dovode do razvoja kolangitisa: bakterije grupe coli, anaerobni organizmi koji ne stvaraju spore i gram-pozitivne koke. Svi ovi mikroorganizmi su normalni stanovnici lumena crijeva, ali uzrokuju infektivni proces ulaskom u žučne kanale.

Bakterijska infekcija najčešće počinje u ekstrahepatičnim kanalima, ali se potom širi i zahvaća intrahepatične kanale. Također, infekcija se može proširiti i na druge strukture tijela: samu žučnu kesu, parenhim jetre, peritoneum i intraabdominalni prostor.

Infekciju žučnih puteva mogu izazvati virusi (na primjer, uzročnici hepatitisa) ili protozoe. Moguć je i aseptični upalni proces. Upala nastaje kao rezultat iritacije zidova ekstrahepatičnih žučnih vodova kao rezultat ubacivanja kiselog sadržaja duodenuma u njih. Ubrzo nakon početka upalnog procesa moguća je sekundarna bakterijska infekcija.

U takvim uslovima razvija se akutni oblik bolesti. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do kroničnog holangitisa. U nekim slučajevima, pacijent odmah razvije kronični kolangitis u pozadini čestih napada pankreatitisa, kolecistitisa ili duodenitisa. Najčešće se ovaj proces razvija kod starijih ljudi.

Neki pacijenti razvijaju sklerozirajući holangitis, autoimuni proces koji se sporo razvija, ali dovodi do začepljenja žučnih kanala. Kao rezultat toga, pacijent može razviti cirozu jetre. Sa autoimunim procesom imuni sistem osoba proizvodi antitela protiv sopstvenih ćelija tela. Mogu uticati na različita tkiva, uključujući ćelije žučnih kanala. Kako se patologija razvija, dolazi do sklerotizacije kanala, zdrave stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. ožiljno tkivo, dolazi do suženja bilijarnog trakta do njihove potpune blokade. Pogoršanje stanja pacijenta je sporo, bolest može trajati i do 10 godina.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi bolesti, holangitis se dijeli na akutni i kronični rekurentni.

Akutni holangitis se dijeli na četiri oblika:

Kataralni holangitis je najčešći blagi oblik bolesti. Javlja se crvenilo i otok sluzokože žučnih puteva. Vremenom se na sluznici mogu formirati ožiljci. Ovaj oblik bolesti često postaje hroničan.
Difterija. Na sluznici se formiraju ulceracije, pojavljuju se područja nekroze. Infekcija može ići dalje od žučnih puteva.
Gnojni holangitis. Žučni kanali se pune gnojem pomiješanim sa žuči. Često dolazi do širenja gnojnih infektivnog procesa na tkivima žučne kese i jetre.
Nekrotično. Ovaj oblik bolesti nastaje ako se sadržaj duodenuma izbaci u žučne kanale. djeluju na zidove kanala gastričnih enzima i kisela sredina sadržaj. To uzrokuje odumiranje mukoznog tkiva.

Ovisno o prirodi toka, kronični oblik bolesti također se često dijeli na 4 tipa:

Latentni kolangitis: pacijent nema kliničke manifestacije patologije;
Ponavljajući: periodi egzacerbacije se smjenjuju s periodima remisije;
Septička: u ovom obliku bakterije ulaze u krvotok bolestan;
Apscesiranje: kako infekcija napreduje, formiraju se apscesi.

U posebnoj klasi izdvaja se sklerozirajući kolangitis. Razvoj kroničnog sklerozirajućeg kolangitisa povezan je s autoimune lezijećelije sluzokože žučnih puteva. Ovaj oblik bolesti može dovesti do ciroze jetre.

Također se razlikuju primarni i sekundarni kolangitis, ovisno o tome da li se bolest razvila samostalno ili je posljedica nekog drugog patološkog procesa.

Simptomi holangitisa

Akutni oblik bolesti ima nagli početak. Razvoj kroničnog i sklerozirajućeg kolangitisa teče lakše, a simptomi nisu toliko izraženi. Međutim, općenito, skup kliničkih manifestacija bolesti je isti.

opšta slabost, malaksalost;
groznica do 40°C, zimica, groznica;
bol u desnom hipohondrijumu, bol može zračiti u lopaticu ili ruku;
probavne smetnje: mučnina, povraćanje;
žutilo kože, sluzokože, bjeloočnice;
svrab kože;
snižavanje krvnog pritiska;
poremećaj svijesti.

Na ranim fazama patologije kod ljudi dispeptički poremećaji i opšte pogoršanje zdravlja. Akutni oblik bolesti često počinje groznicom i jakim bolom. Žutica i svrab kože pridružuju se u kasnijim stadijumima bolesti, kada je proces dovoljno uznapredovao. Neki pacijenti možda nemaju ove simptome.

Dijagnoza bolesti

Da bi se postavila dijagnoza i odredio stepen kolangitisa, provode se brojne studije:

opći test krvi koji otkriva leukocitozu, što ukazuje na akutni zarazni proces;
biohemijski test krvi koji pokazuje kršenje normalnog sadržaja jetrenih enzima;
bakteriološka hemokultura, koja će pokazati pozitivne rezultate kod sepse ili bakteremije - prodiranja mikroorganizama u krvotok;
laboratorijske analize urina;
gastroenteroskopija i pregled sadržaja duodenuma;
ultrazvučni pregled trbušnih organa, koji vam omogućava da odredite veličinu žučnih kanala, prisutnost kamenja ili cista u kanalima, upalu gušterače, tumore;
ehoskopska analiza žučnih kanala otkriva proširenje njihovih zidova;
kompjuterizovana tomografija daje detaljniju sliku patoloških promena u žučnim kanalima i drugim unutrašnjim organima.

Liječenje holangitisa

Za liječenje kroničnog kolangitisa mogu se koristiti narodni lijekovi. Ovaj tretman ima blaži učinak na organizam i pomaže u smanjenju upale. U kroničnom obliku bolesti, preporučuje se provođenje redovnih tečajeva preventivnu terapiju naknade za lečenje. Ovaj tretman će spriječiti pogoršanje infekcije. narodni lekovi može pružiti koleretsko sredstvo, koje vam omogućava da se nosite sa stagnacijom žuči i spriječite razvoj infekcije. Najbolje je piti ljekovite napitke u kursevima 2-4 puta godišnje u trajanju od 2 sedmice.

Narodni lijekovi

Ljekovita zbirka br.1. Da biste pripremili kolekciju, potrebno je pomiješati 1 supenu kašiku biljke centaury i korijena smilja i kalamusa. Svu ovu smjesu treba sipati u 400 ml hladnom vodom i izdržati noć sobnoj temperaturi. Ujutro se infuzija zapali i kuha nekoliko minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se filtrirati i dati pacijentu ujutro jednu čašu, a zatim 0,25 šoljice tokom dana nakon svakog obroka.
Ljekovita zbirka br.2. Za pripremu kolekcije potrebno je pomiješati 1 dio češera hmelja, 2 dijela listova mente, trave pelina i korijena valerijane i 3 dijela trave kantariona. Na čašu kipuće vode uzmite 3 žlice. l. takvu mješavinu. Potrebno je da insistirate 30 minuta, a zatim popijte celu čašu umesto čaja. Uzmite lijek dva puta dnevno.
Ljekovita zbirka br.3. Za pripremu kolekcije pomiješajte 2 dijela gospine trave i kukuruzna svila, 3 dijela trave agrimonije i cvijeta smilja i 6 dijelova listova koprive. U pola litre vode potrebno je popariti 2 žlice. l. takvu smjesu, insistirajte dva sata, a zatim filtrirajte. Med se dodaje po ukusu. Standardna doza: 1/2 šolje 4-6 puta dnevno posle jela.
Zob. U liječenju holangitisa blagotvorno djeluje izvarak obične zobi. Za pripremu lijeka uzmite pola kilograma zobenih zrna i prelijte litrom kipuće vode. Takav lijek treba insistirati 30-45 minuta, nakon čega se može filtrirati i konzumirati. Standardna doza: pola čaše 2-3 puta dnevno.
Rowan. lekovito dejstvo ima svježe iscijeđeni sok od bobica orena. Sok se cedi i pije po 50 ml nekoliko puta dnevno po 30 minuta. prije jela.
gospina trava. to lekovita biljka normalizuje metabolizam i djeluje protuupalno. To je dio mnogih naknada za liječenje.
Gospinu travu možete piti i odvojeno. U tretmanu se koristi ceo prizemni deo biljke. Da biste pripremili lijek u čaši kipuće vode, potrebno je popariti 1 žlicu. l. zgnječenu osušenu biljku, stajati na laganoj vatri 15 minuta, zatim ohladiti i procijediti. Standardna doza: ¼ šolje 3 puta dnevno nakon jela.
Kukuruzne stigme. U čaši kipuće vode potrebno je popariti 1 žlicu. l. zgnječene stigme. Takav lijek se drži na sobnoj temperaturi 40 minuta, nakon čega se filtrira i daje pacijentu po 1 supenu kašiku tri puta dnevno.
Kupus. Za terapiju, svježe cijeđeno sok od kupusa. Najkorisniji je sok od običnog bijelog kupusa. Ovaj sok se pije po 50 ml 2-3 puta dnevno.

dijeta (dijeta)

Dijeta igra ključnu ulogu u liječenju holangitisa. Kod akutnog kolangitisa, pacijent mora prvi put postiti, jer svaki unos hrane samo pogoršava dobrobit pacijenta. Kada čovjeku postane lakše, može mu se dati hrana, striktno poštujući pravila prehrane i prehrane.

Takav pacijent treba jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Između obroka ne smije proći više od 4 sata. Osnova ishrane treba da budu domaća jela, kuvana, pečena ili na pari. Osoba sa holangitisom ne bi trebalo da jede prženu hranu. Hrana mora sadržavati ograničena količina masti, posebno životinjske masti. Bolje je da dijeta uključuje više proizvoda biljnog porijekla: žitarice, kuvano povrće, voće.

Šta se može učiniti sa holangitisom?

meso i riba s niskim udjelom masti;
juhe od povrća;
proizvodi od brašna u ograničenim količinama;
žitarice;
mahunarke;
mlijeko i mliječni proizvodi;
svježe i kuhano povrće;
voće i bobice ne-kiselih sorti;
za piće je bolje koristiti kompote, žele, biljni čajevi, sokovi.

Šta nije u redu sa holangitisom?

svježa pekara;
Konzervirana hrana;
dimljeno meso i kobasice;
začinjena i začinjena jela;
Masna hrana;
gljive;
poluproizvodi, grickalice;
Začini, umaci;
slatkiši, čokolada, sladoled;
od pića: gazirana voda, kafa, kakao, alkohol.

Prognoza i prevencija

Prognoza prvenstveno zavisi od faktora koji su izazvali bolest. Važno je rano otkriti bolest i adekvatan tretman. To će spriječiti razvoj kroničnog holangitisa. Ako se bolest otkrije u kasne faze, prognoza je loša. Bolest može dovesti do brojnih komplikacija:

oštećenje jetre, zatajenje jetre;
ciroza jetre;
generalizacija infektivnog procesa: sepsa, peritonitis.

Nepovoljna prognoza kod kroničnog kolangitisa, koji se razvio u pozadini ozbiljnog oštećenja jetre, maligne neoplazme. Bolest je teža kod žena, kao i kod starijih osoba oba pola.

Za prevenciju bolesti važno je pravovremeno identificirati i liječiti patologije koje dovode do stagnacije žuči. Također je potrebno identificirati žarišta kronične infekcije i na vrijeme provesti terapiju. Kod kroničnog holangitisa, za prevenciju egzacerbacije, važno je pridržavati se dijete i piti kurseve ljekovitih napitaka 2-4 puta godišnje.

Napišite u komentarima svoje iskustvo u liječenju bolesti, pomozite drugim čitateljima stranice!

Upala žučnih puteva

Holangitis je prilično čest inflamatorna bolestžučnih puteva. Može se razviti i kod muškaraca i kod žena u bilo kojoj dobi, međutim, najčešće se kolangitis javlja kod odraslih koji pripadaju starosnoj kategoriji od 40 do 60 godina.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj kolangitisa uključuju oštećenu prohodnost žučnih puteva i njihovu infekciju različitim bakterijski patogeni. Općenito je prihvaćeno da opstrukcija žučnih puteva i vezanje infekcije za njih mogu nastati kao posljedica:

stvaranje kamenaca (kamenca) u žučnim kanalima;
strikture (suženja) žučnih kanala;
pojava tumorske lezije i samih žučnih kanala i glave pankreasa ili glavne papile duodenuma 12;
hirurška intervencija na bilijarnom traktu;
prisutnost kongenitalnih ili stečenih cista u bilijarnom traktu;
helmintička invazija;
prisustvo u telu raznih bakterijske infekcije prodiranje u žučne kanale iz crijeva, žučne kese ili kroz limfu, krv iz upalni fokus, lokaliziran u bilo kojem drugom organu, dijelu tijela;
autoimuni poremećaji.

Stručnjaci također primjećuju da se u nekim slučajevima bolest može razviti zbog lijekova, virusa, holestatskih i alkoholni hepatitis ili u pozadini progresivnih alergijskih, toksičnih stanja.

Klasifikacija bolesti

Holangitis ima prilično opsežnu klasifikaciju.

Prema svom toku, holangitis se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Svaki od ovih oblika takođe ima svoju individualnu klasifikaciju, zbog karakteristične karakteristike kako sam tok holangitisa tako i razvijene morfološke promjene. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na:

kataralni, difterični, nekrotični i gnojni holangitis (sa akutnim oblikom tijeka);
proliferativni, fibrozirajući, stenozirajući, sklerozirajući, latentni, rekurentni, apscesirajući i septički holangitis (u kroničnom obliku toka).

Prema utvrđenoj etiologiji holangitis se klasificira na: bakterijski (aerobni, anaerobni, mješoviti), helmintski, toksični, autoimuni, toksično-alergijski, virusni.

Prema svojoj patogenezi, bolest se dijeli na: primarnu (može biti primarno sklerozirajuća ili autoimuna) i sekundarnu (obično bakterijsku i helmintičku).

Prema stepenu progresije i širenja postojećeg upalnog procesa u žučnim kanalima, holangitis se dijeli na: totalni, raširen, segmentni.

Simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku

Akutni kolangitis u većini slučajeva karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Medicinski stručnjaci razlikuju simptome ovog oblika bolesti kao što su:

vrućica;
akutni bol u desnom hipohondrijumu;
pojačano znojenje;
napadi mučnine, povraćanja;
jak svrab kože;
žutilo kože, bjeloočnice.

Ponekad su simptomi akutnog holangitisa blagi i suptilni. Obično se takvi simptomi uočavaju kod starijih ljudi zbog činjenice da progresivna bolest kod njih dobiva gnojni (flegmonozni) oblik.

Simptomi u kroničnom obliku

Obično se kronični kolangitis javlja u latentnom obliku, bez očitih manifestacija bolesti. Pacijenti, u pravilu, ne osjećaju bolne tegobe i samo ih mogu pronaći specifični simptomi, kako:

stalno prisustvo fizičke bolesti, umor, opšta slabost;
periodično povećanje tjelesne temperature;
uporni svrab kože;
intenzivno crvenilo dlanova;
smanjiti ukupna masa tijelo;
žutilo kože;
stalni napadi glavobolje;
anemija.

Liječnici također primjećuju da u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi ili žučnim kanalima, svi gore navedeni simptomi kroničnog kolangitisa mogu upotpuniti bol. različitog intenziteta sa lokacijom u desnom hipohondrijumu.

Dijagnoza bolesti

Kolangitis se obično otkriva pomoću kompleksna dijagnostika uključujući:

anamneza;
pregled;
razne hardverske i laboratorijske vrste istraživanja (ultrazvuk, fluoroskopija, istraživanje radioizotopa, holangiomanometrija, endoskopija žučnih puteva, kao i opšte i biohemijske laboratorijske pretrage krvi, mikrobiološke studije žuči).

Kada se postavi tačna dijagnoza, medicinski specijalista određuje glavni tretman za holangitis.

Liječenje dotične bolesti može se provoditi i konzervativno i hirurški, ovisno o razvijenom obliku kolangitisa. Liječenje kolangitisa uvijek se provodi samo u bolnici, jer s ovom bolešću ima dovoljno velika vjerovatnoća brzi razvoj teških komplikacija u obliku gnojni apscesi i peritonitis.

Ako se pregledom pacijenta ne otkrije prisutnost mehaničke opstrukcije odljeva žuči kroz žučne kanale, tada liječnici obično propisuju konzervativno liječenje kao:

U slučajevima kada kontinuirano konzervativno liječenje ne daje nikakve pozitivne rezultate, ili uz pomoć lijekovi nije moguće stvoriti optimalan odliv žuči, lekari propisuju hirurško lečenje bolesti.