Šta liječi angiohirurg? Dodatne dijagnostičke metode. Prevencija vaskularnih bolesti

Danas se svaki drugi stanovnik planete suočava sa kardiovaskularnim bolestima. Uglavnom pati starija generacija. Istovremeno, u javne klinike nije uvek moguće dobiti kvalifikovanu pomoć uži specijalista. Nema svaki grad angiohirurga. Šta ovaj doktor liječi? Pokušajmo to shvatiti.

Karakteristike specijalnosti

Angiohirurg je specijalista u ovoj oblasti vaskularne patologije. Koristi minimalno invazivne metode za liječenje bolesti povezanih s limfnim i krvnim žilama. Mnogi ljudi imaju problema u ovoj oblasti. Međutim, u mnogim državnim medicinskim ustanovama ulogu angiohirurga obavlja kardiolog. I tek s razvojem komplikacija, pacijenti se šalju specijalizovani centri. Istovremeno se gubi dragocjeno vrijeme, razvijaju se nepovratne promjene u krvnim žilama.

Vaskularna kirurgija također uključuje takav smjer kao što je mikrohirurgija. Rad stručnjaka u ovom smjeru može se smatrati nakitom. Najmanji pogrešan pokret kirurga može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Šta je posao angiohirurga? Šta liječi ovaj specijalista? U nastavku će biti riječi o najčešćim bolestima.

Ateroskleroza

Bolest se karakteriše oštećenjem arterija, stvaranjem naslaga holesterola unutar krvnih sudova. Kao rezultat toga, njihov lumen je značajno sužen, poremećena je opskrba krvlju organa i sistema. Najopasnija je ateroskleroza srčanih sudova, koja se može manifestovati napadima angine. Značajno povećan rizik od infarkta miokarda. Osim toga, može se razviti koronarna bolest srca. Ateroskleroza je bolest koja može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti pacijenta. Zbog toga, kašnjenje u podnošenju zahtjeva medicinsku njegu zabranjeno je.

Bolest se obično razvija kod pacijenata starijih od 50 godina. Velika važnost takođe ima nasledstvo. Neki pacijenti kompleksna bolest može se pojaviti već u dobi od 30 godina. Šta je posao vaskularnog angiohirurga? Prvobitno održan konzervativno liječenje bolesti. Pacijent je na dijeti. Obavezno isključite hranu koja sadrži holesterol. Osim toga, mogu se prepisati lijekovi koji pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi. Ako je bolest uznapredovala, propisuje se hirurško liječenje. Važno je isključiti mogućnost razvoja vaskularne okluzije.

Karotidna stenoza

Kod ove bolesti morat ćete potražiti pomoć i od angiohirurga. Šta liječi specijalista? Njegove radnje usmjerene su na utvrđivanje uzroka okluzije. U pravilu, ljudi koji pate od ateroskleroze suočavaju se s patološkim stanjem. Unutar vaskularnog zida nalazi se plak koji sprečava puni protok krvi. Za akutnu stenozu karotidna arterija postoji ozbiljan rizik smrtni ishod. Česta komplikacija je ishemijski moždani udar, koji može uzrokovati invalidnost, pa čak i smrt pacijenta.

Za karotidne stenoze, razne hirurške taktike. Izbor ovisi o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Često specijalista donosi odluku o operaciji nakon što je pacijent imao ishemijski moždani udar.

Varikozna bolest

Mnogi muškarci i žene srednjih godina suočavaju se sa ovom bolešću. Patologija se razvija zbog stanjivanja venskog zida. Kao rezultat toga, lumen krvnih žila se povećava, pojavljuju se varikozni čvorovi. S takvom patologijom možete potražiti i pomoć od angiohirurga. Ko je to i šta tretira već je opisano gore.

Proširene vene se manifestuju osjećajem težine u nogama, oticanjem nogu i stopala. Bolest je podložnija osobama sa prekomjerna težina tijelo. Proširene vene se mogu pojaviti i kod frizera, prodavačica, masažera i drugih profesija u kojima se mnogo vremena mora provoditi na nogama. Genetska predispozicija je takođe od velike važnosti.

Šta liječi angiohirurg? Koje simptome liječiti? Da je bilo nelagodnost u nogama, već se isplati prijaviti na konsultacije. Otok u predjelu skočnog zgloba, osjećaj težine koji nestaje u ležećem položaju također može upozoriti. Na rana faza Pacijent se liječi konzervativno. Dobri rezultati daje kompresijske čarape. Ako je patološki proces u toku, proširene vene se uklanjaju operacijom.

Dijabetička angiopatija

Patološki proces je komplikacija dijabetes melitusa. Difuzno oštećenje krvnih žila nastaje zbog povećanja razine glukoze u krvi. Statistike pokazuju da se kod dijabetičara ateroskleroza razvija 10-15 godina ranije nego kod drugih pacijenata. Ugroženi su i gojazni ljudi. Značajno povećava rizik od razvoja angiopatije kod pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka liječnika, ne ubrizgavaju inzulin prema režimu.

Patologija se manifestuje ishemijskim poremećajima srca, anginom pektoris. Takve opasne komplikacije poput aneurizme, tromboflebitisa. Neki patološki procesi su asimptomatski, iako ugrožavaju život pacijenta. Rizik od fatalnog srčanog udara značajno je povećan kod osoba sa dijabetesom tipa 2.

Šta radi angiohirurg? Šta liječi specijalista? Njegovo djelovanje usmjereno je na usporavanje opasnih procesa koji se razvijaju u žilama dijabetičara. Osim inzulina, lijekovi koji sadrže acetilsalicilna kiselina. Uz njihovu pomoć moguće je učiniti krv manje gustom. Trofični ulkusi se liječe pod nadzorom kirurga.

Limfostaza

Uz ovu bolest, također ćete morati kontaktirati angiohirurga. Šta liječi specijalista? Radnje liječnika usmjerene su na otklanjanje kršenja odljeva limfe. Razvoj bolesti može biti uzrokovan veliki iznos faktori. Često se patologija razvija kod ljudi koji pate od zatajenja srca, bolesti bubrega. U ovom slučaju, limfne linije jednostavno ne mogu izaći na kraj s odljevom limfe.

Malformacije limfnog sistema takođe mogu uzrokovati edem. Gde neprijatnih simptoma razvijaju se kao posljedica ozljede limfnih sudova. U ovom slučaju, moguće je eliminirati bolest samo uz pomoć hirurška intervencija.

Sažmite

Ne u svakom medicinska ustanova radi angiohirurg. Šta specijalista tretira već je postalo jasno. Kako ne biste morali tražiti pomoć od uskog specijaliste, trebali biste pratiti svoje zdravlje i slijediti preporuke terapeuta.

Nažalost, često nam se obraćaju pacijenti sa šećernom bolešću i već u kasnim fazama razvoja bolesti sa svojim komplikacijama u vidu trofičnih ulkusa. Tok ateroskleroze kod dijabetes melitusa je mnogo agresivniji, učestalost kritične ishemije je oko 5 puta veća nego u ostatku populacije. Trofički poremećaji se razvijaju kod 10% starijih pacijenata sa dijabetesom mellitusom. Oko 40-50% amputacija donjih ekstremiteta zbog periferne arterijske insuficijencije obavlja se kod dijabetičara. Velike amputacije su 11 puta češće kod dijabetičara nego kod drugih pacijenata, a amputacije su potrebne kod mlađih osoba.

Koje bolesti liječe vaskularni hirurzi?

Vaskularni hirurzi su liječnici uključeni u dijagnostiku, prevenciju i liječenje bolesti koje zahvaćaju krvne sudove: arterije i vene. Najčešća vaskularna bolest s kojom se vaskularni kirurzi susreću u svojoj praksi je ateroskleroza. Normalno, unutrašnji zid arterijskih krvnih sudova je glatki, što omogućava da krv bez poteškoća teče do ljudskih organa. Sa patologijom, unutrašnji zid arterija postaje neujednačen, zbog naslaga holesterola i drugih lipida, zadebljava. Ovaj patološki proces naziva se ateroskleroza ili "otvrdnjavanje" arterijskog zida. S napredovanjem aterosklerotskog procesa dolazi do sužavanja ili začepljenja arterija, što dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u ljudske organe. Značajno suženje ili začepljenje arterija aterosklerozom uzrokuje "vaskularne katastrofe" u ljudsko tijelo: moždani udar, srčani udar, gangrena donjih ekstremiteta. Zadatak vaskularnih hirurga je da spriječe teške, onemogućavajuće komplikacije ateroskleroze upotrebom moderne mogućnosti lijek.

Koji su prvi znaci ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta? Šta treba učiniti kada se pojave?

Nažalost, često se prvi simptomi ateroskleroze otkrivaju kada već postoji izražena lezija arterija. Čak i uz značajno suženje ili začepljenje arterija, bolest je često asimptomatska. Značajno smanjenje dotoka krvi u donje ekstremitete kod ateroskleroze manifestuje se nelagodom, grčevima, te uzrokuje bolove u kukovima i nogama pri hodu. Bol u mišićima bedara ili potkolenica koji se javlja prilikom hodanja naziva se intermitentna klaudikacija. Sa napredovanjem aterosklerotskog procesa i značajnijim oštećenjem arterija donjih ekstremiteta, bolovi u mišićima nogu mogu se javiti i u mirovanju. Ovaj simptom se naziva bol u mirovanju i nastaje zbog činjenice da arterije ne mogu osigurati adekvatan protok krvi u nogama, čak ni u mirovanju. Bol u mirovanju se pojačava podizanjem nogu dok leži u krevetu i noću. Pacijenti pronalaze olakšanje od bola kada spuste stopalo s kreveta. Gangrena ili "smrt tkiva" može nastati kada je ishrana potrebna za normalan rast a popravak tkiva ne može biti osiguran zbog jakog arterijskog suženja ili totalne blokade arterija donjih ekstremiteta. Ako vi ili vaši prijatelji imate ove znakove ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, hitno se obratite vaskularnom hirurgu. Pravovremena pomoć može spasiti ud i spriječiti razvoj gangrene.

Recite nam o novim pravcima u liječenju tako strašne bolesti kao što je aneurizma aorte?

Aorta je najveća i najmoćnija arterija u cijelom ljudskom tijelu. Aorta potiče iz lijeve komore, odakle prima krv zasićenu kisikom. Nadalje, krv prolazi kroz aortu, ulazeći u sve arterije koje odlaze iz nje, opskrbljujući sve organe i tkiva. Jedna od bolesti aorte je aneurizma. Aneurizma aorte i drugih arterija je vrećica u nekom dijelu arterije koja nastaje zbog slabljenja njenog zida. Formiranje aneurizme može potrajati nekoliko godina. “Damoklov mač” visi nad osobom sa aneurizmom, drugim riječima, život može prestati u svakom trenutku kao rezultat pucanja vreće aneurizme.

Na bazi našeg centra postoji program za lečenje pacijenata sa aneurizmom trbušne aorte korišćenjem endovaskularne proteze. To je postalo moguće zahvaljujući našoj saradnji sa vaskularnim hirurzima iz SAD, koji su u više navrata radili demonstrativne operacije na Odeljenju za vaskularnu hirurgiju bolesti aorte i perifernih arterija. Endoprotetska nadoknada aneurizme trbušne aorte može značajno proširiti kontingent operisanih pacijenata zbog niskoinvazivnosti tehnike, koja u mnogim slučajevima omogućava izvođenje intervencije pod lokalna anestezija.

Recite nam nešto o vašem Centru.

Centar za vaskularnu hirurgiju. T. Topper je nastao na osnovu multidisciplinarna bolnica jedan od najbolje klinike Klinička bolnica Sankt Peterburga br. 122 nazvana po L.G. Sokolovu. Snažan naučni i praktični potencijal klinike, dostupnost najnovije savremene dijagnostičke i medicinske opreme, udobne uslove boravak u bolnici omogućava kvalitetan pregled i liječenje pacijenata sa vaskularnim oboljenjima na visokom nivou.

Specijalisti centra su visokokvalifikovani vaskularni hirurzi koji su završili obuku u vodećim klinikama Rusije, Evrope i SAD. Tečno poznaju savremene metode liječenja vaskularnih bolesti. Za dijagnostiku vaskularnih bolesti koristimo se moderne tehnike dijagnostika: ultrazvučno dupleks i tripleks skeniranje glavnih arterija i vena, kompjuterizovana spiralna tomografija, radionepropusna digitalna angiografija.

U centru vaskularne hirurgije na savremenom nivou u najnovije tehnike konzervativno i hirurško liječenje karotidnih, vertebralnih bolesti subklavijske arterije, aorta, ilijačne arterije, arterije donjih ekstremiteta (ateroskleroza, aorto-arteritis, tromboangiitis, dijabetička angiopatija, aneurizme); bolesti venskog sistema varikozna bolest posttromboflebitska bolest). Specijalisti centra pružaju usluge 24 sata dnevno hitna pomoć bolesnika s akutnim vaskularnim bolestima (arterijska tromboza i embolija, duboka venska tromboza, tromboflebitis, vaskularne ozljede). Jedinstvena karakteristika CSC-a je mogućnost da se u pojedinačnim, složenim slučajevima ili na zahtjev pacijenata konsultuju i pozovu vodeći vaskularni hirurgi u Evropi i SAD, sa kojima naš centar sarađuje.

Je li moždani udar povezan s vaskularnom bolešću? Recite nam o mehanizmima njegovog razvoja.

Moždani udar je jedan od glavnih uzroka smrti i invaliditeta kako u našoj zemlji, tako iu inostranstvu. U Rusiji se moždani udar godišnje razvije kod 450 hiljada ljudi, trećina njih umire u akutnom periodu bolesti, 80% preživjelih ima poremećaje kretanja i govora

U Sjedinjenim Državama godišnje se dogodi više od 600.000 moždanih udara i više od 200.000 operacija brahiocefalne arterije se izvodi kako bi se spriječili ili ponovili ishemijski moždani udari. U Rusiji je ova statistika još depresivnija - 450.000 moždanih udara i samo oko 10 hiljada operacija na ACA. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara među muškarcima od 35 do 74 godine je 9 puta, a među ženama 10 puta veća nego u Francuskoj.

Zaista, u većini slučajeva, moždani udar ili akutni cerebrovaskularni nesreća nastaju s teškom aterosklerozom arterija koje opskrbljuju mozak. Karotidne arterije su glavni dovod krvi u mozak. Aterosklerotsko suženje ili blokada karotidnih arterija dovodi do privremenog ili trajnog oštećenja mozga isključivanjem dijela mozga iz opskrbe krvlju. Rizik od nastanka moždanog udara raste s napredovanjem ateroskleroze, rastom aterosklerotskog plaka i stvaranjem njegove "nestabilnosti", odnosno stanja kada postoji opasnost od nastanka čira, uništavanja unutrašnje obloge arterije. a na površini izmijenjene žile rizik od razvoja tromboze značajno raste. Kada se krvni ugrušak ili dio aterosklerotskog plaka odvoji, protokom krvi kroz karotidne arterije, oni ulaze u mozak i blokiraju dotok krvi u određeno područje mozga. Ovisno o veličini čestice i gdje na kraju završi, pacijent razvija prolazni (manji moždani udar ili prolazni) ishemijski napad) ili uporno kršenje cerebralnu cirkulaciju(moždani udar).

Klasični znaci cerebrovaskularnog poremećaja su: gubitak vida na jedno oko, oštećen (otežan) govor, utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane tijela ili lica, problemi s ravnotežom ili koordinacijom. Ako se pojave naznačeni simptomi oštećenja cerebralnih žila ili želja za prolaskom preventivni pregled kontaktirajte naš centar za konsultacije sa vaskularnim hirurgom. Temeljno ispitivanje stanja karotidnih arterija pomoću ultrazvučne metode(kao prvo duplex skeniranje) omogućava vam da odgovorite na pitanje koje mjere treba poduzeti da biste spriječili moždani udar ili njegovo ponavljanje.

Sa izraženim aterosklerotsko suženje karotidnih arterija, glavna mjera za prevenciju moždanog udara je eliminacija aterosklerotskih plakova koji onemogućavaju normalnu cirkulaciju krvi u mozgu, što se jedino može postići hirurški. U ovom slučaju se radi takva operacija, poznata već više od 50 godina, kao npr karotidna endarterektomija. Ova operacija, koju je 1953. godine prvi put izveo ugledni američki vaskularni hirurg Michael DeBakey, dobro je etablirana u vodećim vaskularne klinike svijetu, daje dugoročan pozitivan rezultat i nosi minimalan rizik kod većine pacijenata. Boravak u klinici je obično 24-48 sati. Većina pacijenata kratko vrijeme osjeti manju nelagodu i može se vratiti običan život nakon tretmana nakon 7-14 dana.

Kao alternativa hirurško lečenje koristi se intravaskularna (endovaskularna) tehnika, a to je balon angioplastika sa stentiranjem. Trenutno, međunarodne studije procjenjuju efikasnost ove tehnike za liječenje ateroskleroze. Ovaj zahvat se izvodi uz angiografiju u lokalnoj anesteziji kroz punkciju u preponama. Suština zahvata je intravaskularna opskrba mjesta suženja karotidne arterije posebnim kateterom s balonom. Kada se balon naduva u lumenu karotidne arterije, suženo područje se širi. Za konsolidaciju efekta, stentiranje proširene karotidne arterije izvodi se ugradnjom unutrašnjeg stenta (okvira) žile. Period oporavka nakon angioplastike sa stentiranjem je također 1-2 dana.

Šta znači pojam OASNK?

Ovaj izraz označava obliterirajuću aterosklerozu (endarteritis) krvnih žila donjih ekstremiteta. Glavne tegobe kod bolesti perifernih arterija su bolovi u nogama pri hodanju ili tokom vježbanja. Zbog sužavanja arterija, mišići primaju manje krvi, što dovodi do bolova ili grčeva. To se zove intermitentna klaudikacija. Nakon što prestanete i dotok krvi u mišiće postane adekvatan, bol će se postepeno povući.

Dakle, glavni simptomi kronične arterijske insuficijencije mogu biti:

Osjećaj zimice, utrnulosti, "peckanja", grčeva u nogama;
Osjećaj umora, bol u nogama ili bedrima pri hodu, prisiljavanje pacijenta da stane i odmori (povremena klaudikacija);
Sa napredovanjem bolesti, bolovi su trajni, uskraćuju im san (bolovi mirovanja). Može se formirati trofični ulkusi i nekroze.

Samo 20% pacijenata sa lezijama arterija donjih ekstremiteta prima adekvatan tretman koja se često završava amputacijom.

Potrebno je da posetite specijalistu našeg Centra za vaskularnu hirurgiju, gde možemo proceniti Vaše stanje i pregled dalje taktike. Dok ne posetite lekara, biće korisno da se pridržavate ovih uputstava:

Ako pušite, onda morate prestati, jer je pušenje glavni uzrok BPS-a. Otprilike 97% ljudi sa ABP puši više od 20 godina. Nikada nije kasno da prestanete pušiti, a vaš ljekar će vam pomoći u tome ako je moguće;
Održavajte glukozu u krvi i krvni tlak na odgovarajućim razinama, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija (uključujući BPS) bolesti kao što su dijabetes melitus i arterijska hipertenzija;
Šetajte redovno, počnite sa 20 minuta, a zatim postepeno povećavajte ovo vrijeme. Osjećajući bol, pokušajte ne stati što je duže moguće, to neće povrijediti vaše noge, već poboljšati njihovo stanje.

Kada se obratite centru za vaskularnu hirurgiju, naši stručnjaci će odlučiti da li vam je potrebno hitna operacija. Liječenje može biti, naravno, složeno, često kombinirajući konzervativne i kirurške metode. Najčešća hirurška intervencija je premosnica korištenjem vlastite vene uzete s ruke ili noge ili umjetne proteze.

Šta je endovaskularna hirurgija? Recite nam o endovaskularnim metodama koje se koriste u liječenju vaskularnih bolesti?

Endovaskularna hirurgija (endo – unutrašnja, vaskularna – vaskularna) je vrsta intervencije u kojoj terapeutski efekat izvode iz unutrašnjosti plovila. Upotreba endovaskularnih tehnika je modernog pravca liječenje vaskularnih bolesti.

Najčešće korištene metode endovaskularne kirurgije su angioplastika i arterijski stent. Angioplastika je postupak u kojem se sužena arterija širi balon kateterom umetnutim u njen lumen. Balon kateter se postavlja na suženje arterije i naduvava kako bi se povratio normalan prečnik žile. Ova tehnika se koristi kod oboljenja različitih krvnih žila, ali najčešće se koristi kod lezija koronarnih (srca), bubrežnih i ilijačnih arterija. U velikoj većini slučajeva, angioplastika žile završava stentiranjem. Stent je struktura koja služi kao unutrašnji okvir žile. Ugrađuje se u područje urađene angioplastike i sprječava ponovno sužavanje žile na ovom mjestu. Stentiranje vam omogućava da popravite učinak angioplastike na dugo vrijeme. Glavna prednost koja endovaskularne tehnike čini tako atraktivnim je nizak rizik za pacijenta i kraći boravak u bolnici u odnosu na otvorene hirurške intervencije. Otvorene intervencije, zauzvrat, pokazuju visoku efikasnost u udaljeni period. Dakle, pristup odabiru vrste medicinski postupak kod vaskularnih bolesti treba da se zasniva na individualne karakteristike pacijent.

Specijalisti Centra za vaskularnu hirurgiju Kliničke bolnice br. L.G. Sokolova, metoda simultane kombinacije endovaskularnog liječenja i direktnog vaskularne operacije, što poboljšava ishode, smanjuje broj komplikacija i značajno skraćuje vrijeme hospitalizacije.

(flebolog) je lekar specijalista koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i lečenjem patološkog razvoja vaskularnog sistema.

Treba kontaktirati angiohirurga ako ste zabrinuti zbog umora i težine u nogama, otoka, izgleda na nogama vaskularne mreže ili zvjezdice, povećan venski uzorak, bol, pojava proširenih vena, upala vene, prisustvo trofičnog ulkusa.

Angiohirurg je specijalista za prevenciju i liječenje:

retikularne proširene vene;
tromboangiitis;
tromboflebitis;
posttrombotska bolest;
teleangiektazija;
proširene vene u donjim ekstremitetima;
dijabetička angiopatija;
aortoarteritis;
obliterirajući endarteritis;
limfostaza;
trofični ulkus.

Šta spada u nadležnost angiohirurga?

Glavni zadatak angiohirurga je proučavati krvne i limfne žile, njihovu strukturu, sposobnost funkcioniranja, kao i bolesti i bilo koje patološka stanja. Metoda liječenja bolesti može biti konzervativna i operativna (uz hiruršku intervenciju).

Angiohirurg proučava i istražuje:

ateroskleroza;
angiopatija;
arteriovenska fistula;
arteriovenski lapor;
varikokela;
flebeurizma;
gasna embolija;
Wrightov sindrom;
discirkulatorna encefalopatija;
dijabetička angiopatija;
moždani udar;
ishemijska bolest srca
Goodpastureov sindrom;
srčani udar;
Otkazivanje Srca;
infarkt miokarda;
subarahnoidno krvarenje;
flebitis;
tromboflebitis;
tromboza;
stenoza karotidnih arterija;
Morfanov sindrom;
mramornost kože;
skorbut.

Sa kojim organima se angiohirurg bavi?

Vene, sudovi, arterije, srce, noge.

Kada se treba obratiti angiohirurgu?

sa konvulzijama, pečenjem, trnjenjem;
sa bolovima u nogama;
s edemom;
sa crvenilom i zbijenošću u nogama;
sa gubitkom osjeta i pokreta;
s nekrozom i pocrnjenjem stopala prstima;
dugo vremena čirevi koji ne zacjeljuju, gangrena;
sa naglim ljuljanjem, padom i gubitkom svesti;
sa glavoboljom;
sa šumom u glavi i vrtoglavicom.

Kada i koje testove treba uraditi?

klinička analiza krv;
lipidni spektar (trigliceridi, ukupni holesterol, aterogeni indeks, HDL, VLDL, LDL);
hemija krvi;
serološki test krvi za infekcije (prema indikacijama);
hemostaziogram (protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen);
epinefrin, norepinefrin;
kreatin kinaza;
C-reaktivni protein;
D-dimer;
kalij/natrij/hlorid;
homocistein.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično provodi angiohirurg?

Dopler krvnih žila (ultrazvuk);
Magnetna rezonanca;
rendgenska angiografija;
Pozitronska emisiona tomografija;
Endoskopske studije;
ehokardiografija;
24-satni EKG monitoring (prema indikacijama);
Dnevno praćenje krvnog pritiska (prema indikacijama);
. Štitne žlijezde . (ultrazvuk drugih organa prema indikacijama);
Dupleksna sonografija glavnih arterija glave;
Dupleksna sonografija žila ekstremiteta (prema indikacijama);
Antropometrija sa izračunavanjem indeksa tjelesne mase.

VIDEO

Pacijente koji boluju od ateroskleroze treba pregledati angiohirurg najmanje dva puta godišnje.

Pacijentima sa bolestima limfnog sistema, kao što je limfedem, takođe može biti potrebna pomoć angiohirurga. Kod limfedema dolazi do kašnjenja tečnosti koje isporučuju komponente krvi iz krvnih sudova u ćelije. Pacijenti koji pate od skleroderme također se obraćaju angiohirurgu ( autoimuna bolest izaziva zadebljanje tkiva) ili Raynaudov sindrom (bolest ekstremiteta u kojoj se javlja grč krvni sudovi i poremećaji cirkulacije).

Vrlo često, ako nema indikacija za hitnu hiruršku intervenciju, angiohirurzi propisuju liječenje lijekovima. Na primjer, bolesti poput intermitentne klaudikacije liječe se tabletama. Male abdominalne aneurizme ili suženja cervikalne arterije srednji stepen može se tretirati na beskontaktni način. Čak i kada je potrebna intervencija, dostupne su inovativne tehnologije koje treba izbjeći abdominalna hirurgija. Manipulacije unutar arterija pomoću posebnih kuglica i katetera mogu obnoviti cirkulaciju krvi ili integritet zidova žile bez potrebe za otvaranjem žile. Pošto angiohirurzi imaju znanje za izvođenje različite vrste tretmana od medicinskog do abdominalne hirurgije, uvijek predlažu pacijentu da počne s onom vrstom liječenja u kojoj će biti podložan minimalnom riziku od komplikacija.

Pacijenti sa teškim oboljenjima vaskularne prirode znam ko je angiohirurga i šta on radi. Doktor ovog profila naziva se i vaskularni hirurg.

Angiohirurg se bavi svim patologijama vena, arterija i limfni kanali koji zahtevaju hirurška intervencija.

Principi terapije kod angiohirurga

Na pitanje šta tačno radi vaskularni hirurg ne može svako da odgovori. Doktor ovog profila obavlja sljedeće poslove:

dijagnoza bilo koje patologije povezane s krvnim žilama i limfnim sustavom ljudskog tijela;
obnavljanje integriteta traumatski oštećenih vena i arterija;
boriti se sa onkološke bolesti koji utiču na žile, klijaju u njima ili su u opasnoj blizini;
protetika oštećenih krvnih žila;
eliminacija kongenitalne anomalije krvne žile, na primjer, hemangiomi ili malformacije;
mikrohirurške operacije koje se izvode radi obnavljanja integriteta krvnih žila i drugih tkiva u slučaju traumatske amputacije udova ili njihovih dijelova;
dirigovanje konzervativna terapija sa bolestima vaskularnog sistema;
razvoj i implementacija metoda za prevenciju patologija njihovog profila (kao i metoda koje sprečavaju razvoj komplikacija bolesti i zaustavljaju njeno napredovanje).

Osim toga, angiohirurg i vaskularni hirurg je specijalista koji razvija nove hirurške tehnike tretman vaskularne lezije. Bavi se istraživanjem, proučavanjem novih patologija i atipičnog toka starih bolesti, otkrivajući preduvjete za njihov nastanak i metode liječenja.

Koje bolesti liječi angiohirurg

Angiohirurg je specijaliziran za sljedeće patologije:

Pored navedenih bolesti, angiohirurg liječi rijetke vaskularne patologije, češće sistemske prirode, na primjer, neke vrste vaskulitisa.

Zbog kojih simptoma trebate posjetiti ljekara?

Angiohirurga često upućuju drugi specijalisti, posebno liječnik opće prakse. Takođe, preventivni pregled ovaj doktor treba povremeno uzimati svi ljudi, a posebno dijabetičari.

Osoba bi trebala otići angiohirurgu ako je zabrinuta zbog sljedećih simptoma:

Ljudi koji se pojavljuju slični simptomi, treba da ga pregleda angiohirurg, da zna ko je i šta leči. alternativa ovaj specijalista može postati angiolog ili flebolog.

Osnovne dijagnostičke metode

Na pregledu kod angiohirurga vrši se detaljan pregled pacijenta. Doktor prikuplja anamnezu i otkriva šta bi moglo uzrokovati bolest. Na ovoj fazi već se može postaviti privremena dijagnoza, nakon čega se pacijentu propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Pacijent će morati da uradi testove:

opća analiza krvi;
test krvi za lipidni spektar;
biohemijski indikatori;
koagulogram;
hormonske studije (ne uvijek);
serologija za infekcija(prema indikacijama);
definicija C-reaktivni protein i drugi indikatori akutne faze (ako se sumnja na srčani udar).

Instrumentalne tehnike mogu biti sljedeće:

doplerografija krvnih sudova;
angiografija;
endoskopski pregled;
elektrokardiografija;
dnevna EKG studija;
ehokardiografija
sonografija arterija glave ili krvnih žila udova.

Istraživanje će ovisiti o tome što specijalista liječi. Ponekad je potrebno dodatno savjetovanje srodni specijalisti koji sami sprovode dijagnostiku. Dijagnozi se pristupa vrlo pažljivo, jer će zdravlje, pa čak i život pacijenta ovisiti o ispravnosti dijagnoze.

Angiohirurg je doktor koji se bavi bolestima vaskularnog i limfnog sistema. Sistem krvnih sudova se sastoji od arterija i vena, dok je limfni sistem odgovoran za isporuku iz vena i arterija do ćelija. Angiohirurg obavlja operacije svih pitanja vezanih za vaskularnu hirurgiju, izuzev krvnih žila mozga i srca - to je područje djelovanja neuro- i kardiotorakalnih kirurga. Sve do 70-ih godina. 20ti vijek vaskularna hirurgija vezano za aktivnosti hirurga opšta praksa. Međutim, u narednih 10 godina, inovatori iz Velike Britanije, Australije i SAD-a uspješno su razvili i pokrenuli program obuke za hirurge uskog profila – angiohirurge.

Ako osećaš stalni osećaj težina i umor u nogama, natekla ili se pojavila vena paukove vene, onda je potrebno konsultovati angiohirurga.

Koje bolesti liječi angiohirurg?

Najčešće se angiohirurg mora suočiti sa stanjima kao što je aneurizma abdominalna aorta ili karotidne arterije. Ovaj stručnjak može spriječiti mogući moždani ili srčani udar ako se na vrijeme pronađe krvni ugrušak koji cirkulira u krvotoku. Zatim angiohirurg uklanja tromb iz arterija na vratu ili grudnom košu i čisti začepljenu žilu. Također, vaskularni hirurg liječi pacijente sa povredama vaskularnog sistema, kada je potrebno preusmjeriti tok krvi sa oštećenih sudova na zdrave i arterije kako bi se poboljšala cirkulacija krvi kod pacijenata sa dijabetesom i bolestima. perifernih sudova.

Pacijente koji boluju od ateroskleroze treba pregledati angiohirurg najmanje dva puta godišnje.

Pacijentima sa bolestima limfnog sistema, kao što je limfedem, takođe može biti potrebna pomoć angiohirurga. Kod limfedema, tečnosti koje isporučuju komponente krvi iz krvnih sudova u ćelije. Angiohirurgu se obraćaju i pacijenti koji boluju od skleroderme (autoimune bolesti koja uzrokuje zadebljanje tkiva) ili Raynaudovog sindroma (bolest ekstremiteta kod koje se grče krvni sudovi i poremeti cirkulacija krvi).

Vrlo često, ako su odsutni za hitnu hiruršku intervenciju, angiohirurzi propisuju liječenje. Na primjer, liječe se bolesti kao što je intermitentna klaudikacija. A male abdominalne aneurizme ili umjereno suženje cervikalnih arterija mogu se liječiti neinvazivno. Čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupne su inovativne tehnologije za izbjegavanje operacije. Manipulacije koje se provode unutar arterija pomoću posebnih i katetera mogu obnoviti cirkulaciju krvi ili integritet zidova žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiohirurzi posjeduju znanje za izvođenje različitih vrsta liječenja od medicinskih do abdominalnih operacija, uvijek predlažu da pacijent počne s onom vrstom liječenja u kojoj će biti izložen minimalnom riziku od komplikacija.

Angiohirurg je doktor koji se specijalizuje za patologije vaskularnog sistema. Alternativni naziv je vaskularni hirurg. Na listi bolesti sa kojima se doktor bavi su poremećaji donjih ekstremiteta, kardiopatologija, otkazivanja bubrega i problemi sa potencijom. Šta treba da znate o angiohirurgiji, kada treba da se obratite lekaru i koje metode lečenja/dijagnoze on koristi?

Opće karakteristike smjera

As zasebna industrija angiohirurgija je nastala ne tako davno. Čak je i u prošlom veku bio deo drugih medicinskih oblasti. Potreba za angiohirurgijom opravdava se željom medicine ne samo za uklanjanjem organa, već i za obnavljanjem i očuvanjem zahvaćenih tjelesnih sistema.

Savremeni vaskularni hirurg mora dobiti osnovnu više obrazovanje, odraditi pripravnički staž, specijalizirati se iz hirurgije, a zatim odabrati određeni smjer buduće aktivnosti. Angiohirurg je specijaliziran za liječenje/dijagnozu/prevenciju bolesti vena, arterija i svih interni prekršaji sa vaskularnom etiologijom.

Šta je uključeno u spisak dužnosti specijaliste?

Angiohirurg je specijaliziran za sve vrste bolesti koje su povezane patoloških procesa u vaskularnom i limfni sistem. Doktor radi i sa nekim vrstama kancerozne izrasline. Tumor koji raste u ili se nalazi pored vena/arterija je u nadležnosti angiohirurga. Specijalista za protezu krvnih sudova koji su bili povređeni ili oštećeni tokom operacije, uklanja urođene patološke vaskularne formacije. Jedna od profesionalnih obaveza ljekara je replantacija. Ovo je mikrohirurgija koja vam omogućava da presadite ("šijete" ili presadite) amputirane udove ili njihove fragmente.

Koje vrste bolesti liječi angiohirurg?

Velika većina pacijenata konsultuje lekara sa aterosklerozom. to hronična bolest arterije, što nastaje zbog kršenja metabolizma masti i proteina. Ateroskleroza je praćena taloženjem holesterola (plakova) u lumenu krvnih sudova. Postepeno, plakovi rastu, sužavaju lumen i na kraju začepljuju žilu.

Prema statistikama, oko 80% stanovništva starijeg od 60 godina pati od jednog ili drugog vaskularni poremećaji i trebalo bi da idete na redovne preglede kod lekara.

Nepotpuna lista bolesti s kojima se angiohirurgija bavi:

moždani udar, srčani udar, ishemijska bolest srca;
ateroskleroza cerebralnih sudova, bubrežnih sudova i donji udovi;
aneurizma aorte;
tromboflebitis, patološka lezija vena;
limfostaza;
oštećenje velikih / malih krvnih žila kod dijabetes melitusa;
Takayasu, Reynaud, Morfan, Budd-Chiari, Goodpasture sindrom.

Zbog kojih simptoma trebate posjetiti ljekara?

U idealnom slučaju, svaka osoba treba jednom godišnje posjetiti angiohirurga. U dobi od 60 godina i sa specifični simptomi intervali između posjeta određuju se pojedinačno. Pratite svoje zdravlje kako biste uočili i eliminirali bolest, sprječavajući pogoršanje.

Treba se obratiti ljekaru kod atipičnih otoka udova, povremenih ili kroničnih konvulzija, smanjene osjetljivosti u rukama i nogama. Posebna pažnja treba tretirati zbog pogoršanja tokom noći. Osobu treba upozoriti trnci u udovima, atipična boja kože (crna ili cijanotična), peckanje u listovima i stopalima, crvenilo i induracija nekih dijelova tijela. Drugi razlog - glavobolja bez utvrđene etiologije. Rane i čirevi koji ne zarastaju sami, vrtoglavica, nedostatak koordinacije, iznenadni gubitak svijest, nesvjestica, tinitus - takođe ozbiljnih razloga za odlazak kod angiohirurga.

Potrebni testovi i dijagnostičke metode

Za utvrđivanje tačna dijagnoza ljekar propisuje kombinaciju nekoliko testova. Najčešće je to standardna analiza i biohemijski test krvi. Opći klinički test krvi pomaže u određivanju stanja vaskularnih zidova, određivanju koncentracije eritrocita, leukocita, trombocita i hemoglobina. Biohemijska istraživanja krv pomaže u procjeni funkcionalnosti interni sistemi tijela, koncentracija određenih nutrijenata i hormona. Pored toga, lekaru može biti potrebna analiza urina, koagulogram ili hemostaziogram. Cijela lista neophodne analize daje angiohirurga na prvoj konsultaciji.

Dijagnostika se također sastoji od čitavog kompleksa manipulacija. Specijalista može propisati MRI angiografiju za dobijanje dvodimenzionalne slike krvnih žila, doplerografiju za procjenu funkcionalnosti i brzine protoka krvi, stanje vaskularnih zidova i prisutnost/odsutnost plakovi holesterola. Takođe mogu propisati ehokardiografiju, endoskopiju, tomografiju, ultrazvučni postupak ne samo zahvaćena područja, već i organi koji su odgovorni za hormonsku pozadinu.

Broj i karakteristike dijagnostičkih metoda određuje liječnik u svakom slučaju. Ponekad angiohirurg može tražiti pomoć od specijalista iz srodnih oblasti.

Principi terapije

Poslije kompleksna dijagnostika angiohirurg razvija terapijski kurs. Od čega se sastoji? Zavisi od specifične bolesti i trenutnog stanja pacijenta. Najčešće se koristi kombinovana terapija. Obezbeđuje lekove kompresijski tretman i skleroterapija. Komponenta lijeka je odgovorna za upotrebu lijekova s naknadnim povlačenjem. Kompresijski tretman se koristi za održavanje vena, stvaranje dodatni okvir za ublažavanje napetosti u udovima. Da biste to učinili, koristite standard elastični zavoj ili medicinski kompresijsko donje rublje. Tokom skleroterapije, poseban lijek se ubrizgava u lumen žile. on "štapi" vaskularnih zidova, a vremenom se rastvara i izlučuje iz organizma. Posebno teški slučajevi moguća je hirurška intervencija.

Je li se moguće zaštititi od vaskularnih patologija? Da. Za ovo je potrebno da zdravog načina životaživot, potpuno napušten loše navike(pušenje je jedan od faktora u razvoju ateroskleroze), normalizuju fizička aktivnost. Ali najvažnija komponenta zdravlja je svijest. Potrebno je povremeno mjeriti koncentraciju šećera u krvi/krvnom tlaku, redovno polagati standardnu listu pretraga i posjećivati vaskularnog hirurga.