Tularemija. Tularemija. Uzročnik bolesti, epizootski podaci, tok bolesti kod domaćih životinja, tok i simptomi bolesti, patoanatomske promjene, dijagnostika, mjere prevencije i suzbijanja, prevencija komercijalnih štetnika

Tularemija- zoonoza sa prirodnim žarištima. Karakterizira ga intoksikacija, groznica, oštećenje limfnih čvorova.

Patogen

Uzročnik bolesti je mala bakterija Francisella tularensis, pripada porodici francisellaceae, ljubazni Francisella. Ovo je mali gram-negativni polimorfni (uglavnom kokoidni) bacil, nepokretan, ne stvara spore. Neki sojevi imaju tanku kapsulu. Uzročnik tularemije karakteriše visoka otpornost u okolini, posebno na niske temperature i visoku vlažnost (opstaje na -30 °C, ostaje u ledu do 10 meseci, u smrznutom mesu do 3 meseca), manje otporan na sušenje (u kožama glodara umrlih od tularemije) traje do 1,5 mjeseca na sobnoj temperaturi i do 1 sedmice na 30 °C). Ostaje održiv u riječnoj vodi na temperaturi od 10 °C do 9 mjeseci, u zemljištu do 2,5-4 mjeseca, na žitu, slami na temperaturi od -5 °C do 190 dana, na 8 °C do 2 mjeseci, na 20-30 °C do 3 sedmice. Dugo se čuva u mlijeku, kajmaku na niskim temperaturama. Nije otporan na visoke temperature (na 60°C umire za 5-10 minuta, na 100°C - u roku od 1-2 minute), sunčevu svjetlost, UV zrake, dezinficijense (rastvori lizola, kloramina, izbjeljivača ubijaju ga za 3 -5 minuta).In vitro bakterije tularemije su osjetljive na streptomicin i druge aminoglikozide, levomicetin, tetraciklin, rifampicin, otporne na penicilin i njegove analoge.

epidemiološki podaci

Osjetljive su životinje različitih vrsta. Uzročnik je izolovan iz tela riba, vodozemaca, gmizavaca, insekata, mesoždera, peronožaca, glodara, kopitara, artiodaktila, insekata, rakova.U prirodnim uslovima zečevi, divlji zečevi, miševi, vodeni pacovi, muzgavci, dabrovi, hrčci boluju od tularemije; mačke i psi su manje osjetljivi na patogen; veoma osetljiva osoba.
Izvor uzročnika infekcije su glodavci, kao i bolesne životinje na farmi. Infekcija se javlja prehrambenim i aerogenim putem, kao i ugrizima artropoda koji sišu krv (iksodidnih i gamazidnih krpelja, buva, komaraca, konjskih muha i dr.). Moguća intrauterina infekcija. Kod domaćih životinja bolest je često asimptomatska, ali se sporadične pojave mogu javiti kod ovaca, goveda, konja, svinja, sobova, deva, zečeva, peradi i mačaka. Mladi su podložniji. Izbijanja tularemije često se javljaju u proljetno-ljetno-jesenskim periodima godine, što je povezano s intenzivnijom migracijom glodara i aktivnošću insekata koji sišu krv. U okruženju svinja i ovaca, posebno mladih životinja starosti 2-6 mjeseci, bolest se bilježi u novembru-januaru, odnosno u periodu migracije miševa u stočne objekte. Neki istraživači smatraju da izbijanju tularemije kod ovaca prethode epizootije ove bolesti kod zečeva. Prirodna žarišta tularemije ograničena su na staništa glodara. Ova žarišta ostaju aktivna dugo vremena (50 godina ili više).

Patogeneza

Patogen ulazi u tijelo. Sa mjesta primarne lokalizacije ulazi u krvotok, ulazi u limfne čvorove, slezenu, pluća i druge organe, što dovodi do razvoja sepse i smrti životinje.

Tok i simptomi

Period inkubacije tularemije traje od 4 do 12 dana, a zavisno od vrste životinje bolest može biti akutna ili blaga.

Ovce , posebno kod jagnjadi, u akutnom toku bolesti dolazi do porasta temperature do 40,5-41 °C, letargije, ubrzanog disanja, drhtavog hoda. Nakon 2-3 dana tjelesna temperatura pada do krme, nakon čega slijedi sekundarni porast. Pacijenti razvijaju znakove konjuktivitisa i rinitisa; submandibularni i preskapularni limfni čvorovi su uvećani, gusti, bolni. Zbog naglog smanjenja sadržaja hemoglobina (za 2 puta ili više), razvija se anemija, a kasnije - paraliza stražnjih udova. Smrt nastupa za 8-15 dana. Učestalost jagnjadi dostiže 10-50%, a do 30% oboljelih ugine.Uz izbrisani tok bolesti, koji se javlja kod odraslih ovaca, dolazi do blagog depresije i povećanja tjelesne temperature za 0,5°C. Nakon 2-3 dana ovi znakovi nestaju i životinje se oporavljaju.
prasadi tularemija se manifestira povećanjem tjelesne temperature do 42°C, ugnjetavanjem, kašljem i obilnim znojenjem, zbog čega se koža zaprlja i prekriva koricama. Visoka tjelesna temperatura održava se 7-10 dana, a ako nema komplikacija sa dišnih organa, dolazi do sporog oporavka. Većina pacijenata umire.
Goveda, bivoli, konji i deve bolestan latentno, sa izbrisanim znacima. Mogući su pobačaji kod gravidnih životinja.
Pilići, fazani, golubovi su češće asimptomatski.

Kod zečeva i krznenih životinja primijetiti rinitis, apscese potkožnih limfnih čvorova, mršavljenje. Većina pacijenata umire.

Kod pasa klinički simptomi su obično rijetki ili blagi.

Kod mačaka klinički simptomi su sljedeći: depresija; anoreksija i groznica; limfadenopatija, splenomegalija, hepatomegalija; ulceracija jezika i usne šupljine; apscesi; žutica. Zabilježen je prijenos infekcije s mačaka na ljude. Klinički simptomi kod ljudi i mačaka su slični.

Patološke promjene

U mrtvih životinja nalaze krvarenja i žarišta nekroze u potkožnom tkivu, hiperemiju, oticanje sluznice nazofarinksa, gnojne čepove u krajnicima, žarište hiperemije u submandibularnim, faringealnim i prescapularnim limfnim čvorovima; kod ovaca i prasadi, osim toga, serozno-fibrinozna pleuropneumonija. Sa produženim tokom, apscesi limfnih čvorova i unutrašnjih organa.Lezije kod glodara su slične patološkim promenama uočenim kod pseudotuberkuloze.

Dijagnoza

Oni su to postavili na osnovu analize epizootoloških, kliničkih, patoanatomskih podataka, uzimajući u obzir rezultate bakterioloških, seroloških i alergijskih studija. Sumnja na tularemiju kod poljoprivrednih i domaćih životinja javlja se kada je ova bolest prisutna kod glodara.Na istraživanja se u veterinarsku laboratoriju šalju leševi glodara, leševi malih životinja, a iz leševa krupnih životinja srce, oboljeli limfni čvorovi.

Mere prevencije i kontrole

Ljudska tularemija

Epidemiologija i patogeneza

Tularemiju karakteriziraju različita vrata infekcije. Razlikuju se sljedeći putevi zaraze: preko kože (kontakt sa zaraženim glodavcima, prenosiv prijenos insekata koji sišu krv), preko sluznice probavnih organa (konzumacija kontaminirane vode i hrane) i respiratornog trakta (udisanje zaraženih prašina). Klinički oblici bolesti usko su povezani sa vratima infekcije. Kod kontaktne i prenosive infekcije razvijaju se bubonski i kožno-bubonski oblici bolesti, s aspiracijskim - pneumonični, s alimentarno - crijevnim i anginozno-bubonskim oblicima tularemije. Kada se inficira tularemijom preko konjunktive, javlja se okulo-bubonski oblik. Nakon bolesti razvija se imunitet.

Klinička slika

Period inkubacije je od nekoliko sati do 3-7 dana. Postoje bubonski, plućni, abdominalni i generalizirani (rasprostranjeni po cijelom tijelu) oblici. Bolest počinje akutno naglim porastom temperature na 38,5-40°C. Javlja se oštra glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima nogu, leđa i lumbalnog dela, gubitak apetita. U teškim slučajevima može doći do povraćanja, krvarenja iz nosa. Karakteristično je jako znojenje, poremećaj sna u vidu nesanice ili obrnuto pospanost. Često postoji euforija i povećana aktivnost na pozadini visoke temperature. Već u prvim danima bolesti javlja se crvenilo i otok lica i konjuktive. Kasnije se na oralnoj sluznici pojavljuju petehijalne hemoragije. Jezik je prekriven sivkastim premazom. Karakteristična karakteristika je povećanje različitih limfnih čvorova, čija veličina može biti od zrna graška do oraha. Sa strane kardiovaskularnog sistema bilježe se bradikardija i hipotenzija. U krvi, leukocitoza s umjerenim neutrofilnim pomakom. Jetra i slezena nisu uvećane u svim slučajevima. Moguća je bol u abdomenu uz značajno povećanje mezenteričnih limfnih čvorova. Groznica traje od 6 do 30 dana. At bubonski oblik Kod tularemije uzročnik prodire u kožu ne ostavljajući trag, nakon 2-3 dana bolesti razvija se regionalni limfadenitis. Buboni su blago bolni i jasnih kontura veličine do 5 cm.Kasnije dolazi do omekšavanja bubona (1-4 mjeseca), ili do njegovog spontanog otvaranja sa oslobađanjem gustog kremastog gnoja i stvaranjem tularemijske fistule. . Najčešće su zahvaćeni aksilarni, ingvinalni i femoralni limfni čvorovi. Ulcerozno-bubonski oblik karakterizira prisustvo primarne lezije na mjestu ulaznih vrata infekcije. Okulo-bubonski oblik se razvija kada patogen uđe u sluznicu očiju. Tipična je pojava žutih folikularnih izraslina do veličine proso zrna na konjunktivi. Bubo se razvija u parotidnim ili submandibularnim područjima, tok bolesti je dug. Angino-bubonski oblik javlja se s primarnom lezijom sluznice krajnika, najčešće jedne. Javlja se na putu infekcije hranom. Postoje oblici tularemije sa pretežnom lezijom unutrašnjih organa. Plućni oblik - češće se bilježi u jesensko-zimskom periodu. karakterizirana dugotrajnom groznicom pogrešnog tipa s ponovljenom zimicama i obilnim znojem. Bolesnici se žale na bol u grudima, kašalj, u početku suv, zatim sa sluzavo-gnojnim, a ponekad i sa krvavim sputumom. Rendgenski snimak otkriva fokalnu ili lobarnu infiltraciju plućnog tkiva. Pneumoniju karakterizira spori dugotrajni tok (do 2 mjeseca ili više), recidiv. Abdominalni Iobrazac razvija se zbog oštećenja limfnih žila mezenterija. Manifestuje se jakim bolovima u abdomenu, mučninom, povraćanjem, a ponekad i proljevom. Generalizovani oblik podsjeća na tešku sepsu. Izraženi su simptomi intoksikacije: jaka temperatura, slabost, zimica, glavobolja. Mogu se javiti zbunjenost, deluzije, halucinacije. Možda pojava trajnog osipa po cijelom tijelu, bubona različitih lokalizacija, upale pluća. Ovaj oblik se može zakomplikovati infektivno-toksičnim šokom. Komplikacije mogu biti specifične (sekundarna tularemija pneumonija, peritonitis, perikarditis, meningoencefalitis), kao i apscesi, gangrena uzrokovana sekundarnom bakterijskom florom. Dijagnoza se postavlja na osnovu kožno-alergijskog testa i seroloških reakcija.

Prevencija

Omogućava kontrolu prirodnih žarišta tularemije, blagovremeno otkrivanje epizootija među divljim životinjama, provođenje mjera deratizacije i suzbijanja štetočina. U slučaju bolesti ljudi utvrđuju se izvori infektivnog agensa i okolnosti infekcije. Dalje radnje zavise od konkretne situacije. Posebno, u slučaju izbijanja vode, potrebno je zabraniti upotrebu neprokuvane vode; u slučaju zarazne infekcije privremeno su ograničene posjete mjestima gdje bi se mogla pojaviti i sl. Specifična profilaksa (vakcinacija) provodi se živom vakcinom protiv tularemije.

Tularemija (tularemija) je prenosiva, prirodno žarišna infektivna bolest koju karakterišu septikemija, groznica, limfadenitis, lezije sluznice gornjih disajnih puteva i crijeva, kao i nervnog sistema. Osoba je vrlo osjetljiva na bolest.

Bolest je česta u mnogim zemljama svijeta, uključujući i Republiku Bjelorusiju.
Ekonomska šteta se sastoji od incidencije domaćih životinja (jagnjadi) do 50% i mortaliteta do 30%. Smrt zečeva, krzna, pilića može doseći 90%.

Etiologija . Uzročnik tularemije - Francisella tularensis iz roda Francisella Dorogeev - je mali polimorfni bacil nalik kokama (0,2-0,7 mikrona), nepokretan, ne stvara spore, ima kapsulu, gram negativan. Aerob, uzgajan na posebnim podlogama. Uzročnik je podijeljen u 3 varijante prema virulenciji i antigenskoj strukturi: američki, evropsko-azijski i centralnoazijski. Bakterije su sposobne za dugotrajno postojanje izvan tijela: u vodi na 13-15 °C opstaju 3 mjeseca, u smrznutom mesu - do 93 dana, u mlijeku - do 104 dana, u tijelu pašnjačkih grinja - do 240 dana, direktna sunčeva svjetlost ubija patogen za 30 minuta, zagrijavanje na 60 ° C - za 5-10 minuta. otopine konvencionalnih dezinficijensa (formaldehid, fenol, lizol, itd.) pouzdano neutraliziraju objekte okoliša od patogena (grupa 2).

epidemiološki podaci . Osjetljivi su uglavnom zečevi, miševi, vodeni pacovi, muzgavci, dabrovi, hrčci. Sporadični slučajevi tularemije prijavljeni su kod ovaca, goveda, konja, svinja, zečeva, peradi i mačaka. Mačke i psi su manje osjetljivi, ljudska osjetljivost se smatra visokom.

Izvor infektivnog agensa uglavnom su glodari, kao i velike domaće životinje. Infekcija se javlja prehrambenim i aerogenim putem, kao i ugrizima artropoda koji sišu krv (krpelja, buva, komaraca itd.). Bolest karakterizira proljetno-ljetno-jesenska sezonalnost i stacionarnost. Tularemija je prirodna žarišna bolest povezana sa staništima glodara. Javlja se kod domaćih životinja u obliku sporadičnih slučajeva, kod divljih životinja - u obliku epizootija. Morbiditet do 50%, mortalitet do 90%.

Patogeneza . Patogen ulazi u tijelo hranom, aerogenim putem ili ugrizom člankonožaca koji sišu krv. Sa mjesta primarne lokalizacije ulazi u krvotok, ulazi u limfne čvorove, slezenu, pluća i druge organe, što dovodi do razvoja sepse i smrti životinje.

Tok i simptomi bolesti. Period inkubacije tularemije je 4-12 dana, ovisno o vrsti životinje, bolest je akutna ili blaga. Akutni tok bolesti javlja se kod ovaca, posebno kod jagnjadi, a karakteriše ga povećanje telesne temperature do 41°C, letargija, nesiguran hod, konjuktivitis, rinitis, anemija, paraliza zadnjih udova i smrtnost unutar 8- 15 dana.

Kod prasadi tularemija se manifestuje povećanjem telesne temperature, kašljem i obilnim znojenjem. Uz komplikacije iz respiratornog sistema, većina prasadi ugine.

Kod zečeva i krznaša bilježi se rinitis, apscesi potkožnih limfnih čvorova, mršavljenje i uginuće većine životinja.

Ostale životinje su asimptomatske. Mogući su pobačaji kod gravidnih životinja.

patoloških promjena. Na obdukciji se nalaze krvarenja i žarišta nekroze u potkožnom tkivu, hiperemija, oticanje sluznice nazofarinksa, gnojni čepovi u krajnicima; kod ovaca i prasadi, osim toga - serozno-fibrinozna pleuropneumonija, apscesi u limfnim čvorovima iu unutrašnjim organima.

Dijagnostika zasniva se na uzimanju u obzir epizootoloških karakteristika bolesti, kliničkih znakova, prirode patoloških promjena i rezultata bakterioloških, seroloških (RA) i alergijskih (tularin) studija.

Diferencijalna dijagnoza. Tularemiju treba razlikovati od anaplazmoze, tuberkuloze, paratuberkuloze, bruceloze, eimerioze.

Tretman. Za liječenje oboljelih životinja koriste se antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi itd.) Ne postoje specifični tretmani.

Imunitet. Ne postoje specifična sredstva za prevenciju tularemije kod životinja.

Tularemija- zarazna bolest glodara, domaćih životinja i peradi. Čovjek takođe boluje od tularemije!

Bakterija tularemije Francisella tularensis

Širenje bolesti i ekonomska šteta . Tularemija je uočena kod ljudi i životinja u mnogim dijelovima svijeta.

Bolest donosi velike gubitke ovčarstvu. Bolest je praćena velikim uginućem janjadi i smanjenjem produktivnosti odraslih životinja. Tularemija je ozbiljna opasnost za ljude. Izvor infekcije su glodari i industrijske životinje.

Tularemija je izvor infekcije

Uzročnik bolesti. Francisella tularensis - polimorfna nepokretna bakterija veličine od 0,2 do 0,7 mikrona, ne stvara spore, gram pozitivna.

Vanjski faktori putem kojih se osoba može zaraziti: glodari, insekti koji sišu krv

Epizootologija bolesti. Najosjetljiviji na tularemiju su vodeni pacovi, poljski i kućni miševi, muzgavci, dabrovi, zečevi, zečevi i mačke; od domaćih životinja - ovaca, goveda, konja i svinja. Vještački je moguće zaraziti bivole, deve, koze i pse. Sporadični slučajevi su opisani kod pilića i divljih ptica.

Glodavci su izvor infekcije za kućne ljubimce. , koji svojim izlučevinama i leševima zagađuju pašnjake, stočnu hranu i vodu. Uzročnik bolesti može se prenositi ubodnim insektima i krpeljima.

Izvor infekcije životinja: glodari i krpelji

Patogeneza tularemije nije dobro shvaćena.. Infekcija se razvija kao bakterijemija sa oštećenjem vaskularnog i limfnog sistema i stvaranjem nekroze u jetri, plućima i slezeni. Mikrobi se mogu osloboditi u vanjsko okruženje s urinom i fecesom.

Tularemija - znaci bolesti

Klinički znaci i tok bolesti. Kod goveda je tok bolesti uglavnom latentan, ali može doći do povećanja limfnih čvorova, pojave mastitisa i paralize udova. Kod odbijenih prasadi bolest se karakteriše groznicom, depresijom, gubitkom apetita, ubrzanim disanjem i kašljem. Kod konja, uz latentni tok infekcije, primjećuju se i pobačaji.

Teži tularemija prelazi u jagnjad. Bolest počinje 2-3 dana povišenom temperaturom. Bolesne životinje zaostaju za stadom, stoje pognute glave, puls i disanje su ubrzani, izmet je tečan. Sluzokože su anemične. Uvećani su faringealni, cervikalni i režnjevi limfni čvorovi. Ponekad se opaža kataralni, rinitis, pareza i paraliza stražnjih udova. Bolest je u većini slučajeva fatalna.

Mikropreparacija pluća zahvaćenih tularemijom

patoloških promjena. Leševi životinja koje su umrle od tularemije su iscrpljene. Limfni čvorovi (faringealni, cervikalni, režnjevi) su uvećani, ponekad sa stvaranjem apscesa. Jetra je uvećana uz prisustvo malih žarišta nekroze, koja se nalaze i u plućima. Slezena je edematozna, pulpa joj je tamnocrvena. Za sve uginule životinje karakteristične su pojave septikemije (trovanja krvi).

Ljudski prst zahvaćen tularemijom

Dijagnoza. Prilikom postavljanja dijagnoze tularemije uzimaju se u obzir epizootski podaci, a provode se i bakteriološke studije.

Za dijagnostiku alergija kod ovaca koristi se tularin.

diferencijalna dijagnoza. Tularemija se mora razlikovati od bolesti kao što su,,, anaplazmoza i, koristeći kliničke i epizootološke podatke, patološke promjene otkrivene tokom obdukcije, rezultate bakteriološkog pregleda patološkog materijala.

Tularemija - liječenje, imunitet, prevencija bolesti

Tretman. Metode liječenja tularemije nisu razvijene.

Imunitet i imunizacija. Životinje koje su se oporavile od tularemije razvijaju jak imunitet.

Glodavac koji je nosilac bakterije tularemije

Leševi uginulih životinja se spaljuju, dezinfikuju, stajnjak se dezinfikuje biotermalnom metodom.

Google+.

Tularemija (lat. - Tularemia) je prirodna žarišna, prenosiva zarazna bolest sisara mnogih vrsta, ptica i ljudi, koja se manifestuje septikemijom, groznicom, lezijama sluzokože gornjih disajnih puteva i crijeva, uvećanjem i sirastom degeneracijom regionalnih limfni čvorovi (limfadenitis), pojava upalno-nekrotičnih žarišta u jetri, slezeni i plućima, mršavljenje, mastitis, pobačaj, oštećenje nervnog sistema i paraliza.

Bolest je prvi put otkrivena 1908. godine u okrugu Tulare (Kalifornija, SAD) kod glodara. McCaw i Chapin (1911) su prvi izolirali kulturu patogena. Zatim, u istoj američkoj državi, bolest je pronađena kod ljudi i ovaca (1921.). E. Francis je predložio da se to nazove tularemijom. Tularemija je registrovana u Sjevernoj Americi, Japanu, Evropi, Aziji i Africi. Bolest je rasprostranjena uglavnom u pejzažima umjerene klimatske zone sjeverne hemisfere. Kod nas je prvi put registrovana 1921. godine. Ekonomska šteta stočarstva izazvana tularemijom je uglavnom neznatna, jer je klinički izražena bolest retka kod domaćih životinja. Međutim, mjere protiv tularemije zahtijevaju visoke troškove.

Trenutno, rod Francisella uključuje dvije vrste - Francisella tularensis i Francisella philomiragia, a vrsta F. tularensis je zastupljena sa četiri podvrste - F. tularensis subsp tularensis (tip A), F. tularensis subsp holarctica (tip B), F. tularensis subsp mediaasiatica i F. tularensis subsp novicida.

Tip A izaziva teže bolesti kod ljudi i patogen je kod kunića. Nalazi se samo u Sjevernoj Americi. Smatra se mogućim bakteriološkim oružjem. Da bi se riješio problem nacionalne biološke sigurnosti, izdat je dekret predsjednika Ruske Federacije br. 2194 od 4. decembra 2003. Uzročnik je uvršten u "Popis patogena (patogena) ljudi, životinja i biljaka, genetski modificiranih mikroorganizme, toksine koji podliježu kontroli izvoza u cilju zaštite nacionalnih interesa i osiguranja ispunjavanja međunarodnih obaveza Ruske Federacije koje proizlaze iz Konvencije o zabrani razvoja, proizvodnje i skladištenja bakterijskog (biološkog) i toksičnog oružja i o njihovom uništavanju (Ukaz predsjednika Ruske Federacije br. 1004 od 8. avgusta 2001.)

Tip B se nalazi u Sjevernoj Americi, Evropi i Aziji. Uzrokuje blaža oboljenja ljudi, ne fermentira glicerol i citrulin i nije patogen za zečeve (kada su zaraženi patogenom tipa A, zečevi uginu kada se ubrizga čak 1 mikrobna ćelija, tip B - 1 milijarda ćelija). Uzročnik je stabilan u vanjskom okruženju. U vodi ostaje do 3 mjeseca, u zrnu, slami - do 6 mjeseci, u organima mrtvih životinja - 2-3 mjeseca, u kožama - do 40 dana. Patogeni su osjetljivi na streptomicin, hloramfenikol, tetraciklin. U odnosu na eritromicin kod nas kruže dvije varijante - rezistentna i osjetljiva.

Virulentne varijante sadrže O-, H-, V-antigene, a avirulentne varijante sadrže samo O-antigen.

Uzročnik tularemije pokazuje značajnu stabilnost u vanjskoj sredini, posebno na niskim temperaturama, ali je istovremeno vrlo osjetljiv na različite fizičke (sunčevo, ultraljubičasto zračenje, jonizujuće zračenje, visoka temperatura) i kemijske utjecaje.

Uzročnik - Francisella tularensis - su mali štapići nalik kokusu (0,3-0,5 mikrona), nepokretni, gram-negativni. Mikrob ne stvara spore, ima malu kapsulu. U kulturama je karakteristično stvaranje sluzi od bakterija, što se lako uočava pri pravljenju mrlja na staklu. Bakterije tularemije boje se svim bojama koje se obično koriste u laboratorijskoj praksi, ali su primjetno blijeđe od mnogih bakterija. Strogi aerobi. U serološkim reakcijama dobro reaguju s Brucellom. Ne rastu dobro na hranljivim podlogama (potrebne su posebne obogaćene podloge).

Mikrobi se uzgajaju na podlozi od žumanca uz dodatak cistina i drugih nutrijenata, posebno krvi. Optimalna temperatura je 36-37°C. Izolirane kolonije se povoljno dobijaju inokulacijom na pločice sa Emeljanovom podlogom (hidrolizat ribljeg brašna, želatina, kvasac, natrijum hlorid, glukoza, cistin, agar) ili Fransisovim medijumom - (meso-pepton agar sa 1% peptona, 0,5% - natrijum hlorida , cistin, glukoza). Nakon sterilizacije, ove podloge se dodaju u 5-10 ml defibrinirane zečje krvi. Kolonije na ovim podlogama su bjelkaste boje s plavičastom nijansom, okrugle, sa glatkim rubom, konveksne, glatke, sjajne; sa rijetkom inokulacijom dostižu (nakon nekoliko dana) 1-2 mm ili više u promjeru.

125 vrsta kralježnjaka i 101 vrsta beskičmenjaka je podložno tularemiji. U prirodnim uslovima od tularemije su bolesni zečevi, divlji zečevi, miševi, vodeni pacovi, muzgavci, dabrovi, hrčci i veverice. Prirodna žarišta mogu biti aktivna 50 i više godina. Od domaćih životinja, jagnjad i prasad do 2,4 mjeseca, goveda, konji i magarci su najosjetljiviji na uzročnika tularemije i mogu oboljeti sa klinički izraženim znacima bolesti. Od živine, pilići (posebno pilići) su najosjetljiviji. Ćure, patke i guske pokazuju visoku otpornost na infekcije. Psi i mačke su manje osjetljivi na patogen. Od laboratorijskih životinja najosjetljiviji su zamorci i bijeli miševi.

Zaraza poljoprivrednih i divljih životinja uglavnom se javlja prehrambenim, aerogenim i prenosivim putevima.

Uzročnik tularemije prodire kroz mikrotraume kože i kroz sluznicu. U tim slučajevima javlja se kožno-bubonski ili očno-bubonski oblik tularemije (potonji oblik se može razviti kada inficirana voda uđe u konjunktivu).

Pri upotrebi vode ili proizvoda kontaminiranih glodavcima javljaju se crijevni ili anginozno-bubonski oblici tularemije.

Do infekcije može doći aerogenim putem (udisanje zaražene prašine), što često dovodi do razvoja plućnog oblika tularemije.

Epidemije tularemije opažene su iu proljetno-ljetnom (pašnjaci) i jesensko-zimskom (štajlu) periodu, što je povezano s povećanom aktivnošću insekata koji sišu krv i intenzivnijom migracijom glodara u stočne objekte, skladišta hrane. u određenim godišnjim dobima.

Sumnja na tularemiju divljih životinja obično je uzrokovana povećanim slučajevima uginuća pacova i miševa. Bolesni zečevi, divlji zečevi i vjeverice gube svoj prirodni strah od ljudi, ne bježe i dopuštaju da ih lako uhvate.

Period inkubacije tularemije kod domaćih životinja (ovca, koza, svinja, konj) traje od 4 do 12 dana. Ovisno o vrsti, rasi i starosti životinja, bolest može teći akutno, subakutno ili kronično, manifestirati se u tipičnom ili atipičnom (izbrisanom, latentnom, asimptomatskom, innaparantnom) obliku.

Kod bolesnih janjadi, opuštanje i pareza stražnjih udova, proljev i bljedilo sluzokože (anemija zbog smanjenja koncentracije hemoglobina na 40,30 g/l brzinom od 70,80 g/l), kataralni konjuktivitis i rinitis, praćeni primjećuju se serozno-sluzasti iscjedak iz nosa. Mandibularni i predskapularni limfni čvorovi su uvećani, gusti, bolni. Sa napredovanjem bolesti, pored ovih simptoma, javlja se i oštra anksioznost i izrazita uznemirenost. U tom periodu kod nekih životinja se javlja paraliza, zatim nastupa koma i bolesnici umiru u narednih nekoliko sati. Bolest traje 8,15 dana. Incidencija jagnjadi je 10,50%, a smrtnost 30%.

Kod odraslih svinja često se odvija skriveno. Kod prasadi starosti 2,6 mjeseci, nakon perioda inkubacije od 1,7 dana, bolest se manifestuje povećanjem tjelesne temperature do 42°C, odbijanjem hranjenja, depresijom, ubrzanim disanjem trbušnog tipa i kašljem. Dolazi do obilnog znojenja, zbog čega se koža zaprlja i prekriva koricama. Limfni čvorovi su uvećani. Visoka tjelesna temperatura održava se 7-10 dana, a ako nema komplikacija sa dišnih organa, počinje polagani oporavak. Inače, kod bolesnih životinja bilježi se progresivno mršavljenje. Većina njih umire.

Kod goveda bolest u većini slučajeva teče bez vidljivih kliničkih znakova (asimptomatski) i otkriva se samo serološkim metodama istraživanja. U nekim slučajevima bolesne krave imaju kratkotrajnu temperaturu, otečene limfne čvorove i mastitis. Kod gravidnih životinja moguć je pobačaj (50 dana nakon infekcije). Opće stanje i apetit ostaju nepromijenjeni. Opisani su slučajevi manifestacije bolesti u obliku paralize udova sa smrtnim ishodom.

Kod infekcije tularemijom kod konja uočavaju se blagi i asimptomatski oblici bolesti, otkriveni alergijskim i serološkim studijama. U uslovima prirodne infekcije, tularemija kod kobila se obično manifestuje masovnim pobačajima u 4,5 mesecu trudnoće bez naknadnih komplikacija. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Kod magaraca telesna temperatura raste za 1,2°C i ostaje na ovom nivou 2 nedelje. Uočavaju se anoreksija i iscrpljenost.

Za razvoj bolesti pri unošenju u kožu ili aspiracijom dovoljno je 10-50 vitalnih mikroorganizama, a kod alimentarne infekcije potrebno je više od 108 mikrobnih ćelija.

Na mjestu ubrizgavanja razvija se upalni proces, dolazi do masovnog razmnožavanja mikroba, zatim oni prodiru u regionalne limfne čvorove, uzrokujući upalu. Mikrobi se razmnožavaju, djelomično umiru, oslobađajući endotoksin koji ulazi u krvotok i uzrokuje opću intoksikaciju. Kada mikrobi uđu u krv, dolazi do hematogene diseminacije u različitim organima i tkivima. Dolazi do višestrukog povećanja limfnih čvorova, mogu se razviti granulomi u različitim organima (jetra, slezena, pluća). Granulomatozni proces je posebno izražen u regionalnim limfnim čvorovima, gdje se formiraju područja nekroze. Veliki broj granuloma nalazi se u slezeni, jetri. U pogledu ćelijskog sastava, granulomi tularemije podsećaju na one kod tuberkuloze. Prenesena bolest ostavlja za sobom stabilan imunitet.

Po prvi put je opisan fenomen prelaska uzročnika tularemije u nekultivisano stanje pod uticajem uslova sredine, pri čemu je pokazano da revertanti nekultivisanih oblika mikroba tularemije vraćaju svoja osnovna svojstva, uključujući virulenciju. Postojanje takvih uspavanih oblika direktno je povezano sa rezervacijom patogena i njegovom adaptacijom na nepovoljne uslove okoline. Utvrđeno je da je uzročnik tularemije obdaren adaptivnom plastičnošću važnom za perzistentnost, koja se očituje u njegovom adekvatnom odgovoru na faktore stresa okoline. Predložen je kompleks molekularno-bioloških tehnika za detekciju i identifikaciju uzročnika tularemije, dizajnirana je i testirana DNK sonda za identifikaciju i dizajnirani su specifični prajmeri za indikaciju uzročnika tularemije. Odabrani su univerzalni (slučajni) prajmeri za proučavanje genoma (PCR tipizacija, genomotipizacija, genotipizacija) mikroba tularemije u jednom prajmer PCR sistemu. Po prvi put je utvrđeno mjesto PCR-a u praksi epizootološkog i epidemiološkog nadzora tularemije u prirodnim žarištima. PCR metoda, podložna skladištenju uzoraka terenskog materijala na niskoj temperaturi, povećava efikasnost epizootološkog praćenja teritorija, jer pruža mogućnost ubrzane preliminarne selekcije pozitivnih uzoraka za naknadnu ciljanu bakteriološku analizu, a također omogućava otkrivanje tularemije. mikrobi koji su u nekultivisanom stanju u kojem opstaju u okolini tokom međuepizootskog perioda.

Leševi mrtvih životinja su iscrpljeni. Koža u aksilarnoj regiji je ulcerisana i nekrotična. Ispod kože i u potkožnom tkivu različitih dijelova tijela nalaze se zbijena područja s krvarenjima i žarištima nekroze. Mandibularni, faringealni, preskapularni i aksilarni (a sa produženim tokom i unutrašnji) limfni čvorovi su uvećani i gnojno upaljeni. Sluzokoža nosa je edematozna i hiperemična. Ždrijelo je hiperemično; u korijenu jezika iu krajnicima kazeozno-gnojni čepovi. U janjadi i prasadi, osim toga, nalaze se fibrinozni pleuritis i fokalna serozno-fibrinozna pneumonija, kongestivna hiperemija i nekrotična žarišta u jetri. Slezena je otečena, njena pulpa na rezu ima tamnocrvenu boju i serozno-žute kvržice. Tačka krvarenja na epikardu i nadbubrežnim žlijezdama. Generalno, stvara se opšta slika sepse.

Patološki anatomski znaci kod glodara slični su onima uočenim kod pseudotuberkuloze.

Sumnja na tularemiju javlja se u prisustvu ove bolesti kod glodara (masovna smrtnost), bolesti poljoprivrednih i domaćih životinja, kao i ljudi.

Koristi se ekspresna dijagnostika na osnovu aglutinacije, samo što se za analizu ne uzima serum, već kap pune krvi pacijenta i takođe se meša sa tularemia diagnosticumom. Uz pozitivnu reakciju, crvena krvna zrnca se lijepe (to se događa ako je sadržaj antitijela u krvi pacijenta dovoljno visok). Za precizniju dijagnozu koriste se RPHA (direktna reakcija hemaglutinacije) i ELISA (enzimski imunotest).

Serološke metode - reakcija aglutinacije, RPHA (direktna reakcija hemaglutinacije), ELISA (enzimski imunotest). Dijagnostički je porast broja antitijela u toku bolesti, reakcija aglutinacije postaje pozitivna od 10-12 dana bolesti. Serum se uzima na početku bolesti iu 2-3. sedmici. Dijagnostika je povećanje broja antitijela protiv bacila tularemije za 4 ili više puta. Za postavljanje reakcije koristi se tularemia diagnosticum, koji sadrži 10 milijardi bakterija tularemije ubijenih formalinom u 1 ml otopine. Ako u pacijentovom serumu postoje odgovarajuća antitijela, formiranje pahuljica se može vidjeti kada se serum i dijagnostikum pomiješaju. Ovo je pozitivna reakcija zasnovana na fundamentalnoj interakciji antigena i antitijela. Metoda je prilično brza, ali probna.

Alergijska metoda (alergijski kožni test). Ova metoda se temelji na posebnosti pacijenta ili osobe koja je bila bolesna od tularemije da reagira lokalnom alergijskom reakcijom na uvođenje tularina (suspenzija toplinom ubijenih tularemijskih štapića). Ova analiza omogućava dijagnozu "tularemije" što je ranije moguće, jer intradermalni alergijski test postaje pozitivan već od 3.-5. dana bolesti. Tularin se daje intradermalno u dozi od 0,1 ml, koja se uzima u obzir nakon 24 i 48 sati.Pozitivna reakcija se manifestuje pojavom hiperemije i infiltracije kože prečnika 0,5 cm ili više.

Na bakteriološki pregled u veterinarsku laboratoriju šalju se cijeli leševi glodara i malih životinja, a iz leševa velikih životinja - jetra, bubrezi, slezena, srce, zahvaćeni limfni čvorovi. U veterinarskoj laboratoriji vrši se bakterioskopija, setva od patološkog materijala, nakon čega se vrši identifikacija izolovanih kultura po kulturnim, morfološkim, biohemijskim i antigenskim svojstvima.

Biološkim testom, izoliranom kulturom, suspenzijom dijelova organa i limfnih čvorova, inficirajte zamorce ili bijele miševe i, ako je potrebno, ispitajte materijal u reakciji precipitacije. Kod zamoraca eksperimentalno inficiranih biotestom (čiji se smrt konstatuje nakon 2,3 dana), upala i ulceracija na mjestu ubrizgavanja biomaterijala (ili kulture patogena), gnojenje regionalnih limfnih čvorova, povećanje slezene i jetre, nodularne i fokalne lezije u plućima smatraju se patognomoničnim promjenama. Bijeli miševi uginu 3,4 dana nakon infekcije. Dijagnostički znaci kod njih su glinena boja jetre, uvećana slezena sa sivo-bijelim čvorićima.

Prema rezultatima laboratorijskih pretraga, dijagnoza se smatra utvrđenom:

pri izolaciji kulture F. tularensis iz poslanog patološkog materijala;

uz pozitivan biotest s promjenama na organima karakterističnim za tularemiju i naknadnom izolacijom čiste kulture iz njih.

U diferencijalnoj dijagnozi, bakteriološkim, serološkim i alergijskim studijama treba razlikovati tularemiju od anaplazmoze, pseudotuberkuloze, tuberkuloze, paratuberkuloze, bruceloze i kokcidioze (eimerioze).

U sistemu preventivnih mjera jedno od prvih mjesta zauzimaju mjere za neutralizaciju izvora infektivnog agensa, faktora prijenosa i nosilaca patogena. Smanjenju broja iksodidnih krpelja doprinosi promjena vremena (kasni početak) proljetne ispaše, smanjenje površine prirodnih livada, ispaša na umjetnim i kultiviranim pašnjacima, planirani ili hitni tretmani krpelja.

Smanjenje glodara postiže se presovanjem sijena i slame u bale; visokokvalitetna prerada sijena i bacača slame amonijakom, transport stočne hrane odmah nakon žetve do dobro opremljenih skladišta u koje glodari ne mogu prodrijeti. Ne preporučuje se postavljanje plastova sijena i slame uz rubove gudura ili rubova šuma.

Bolesne životinje se ne smiju klati. U slučaju klanja svi proizvodi moraju biti uništeni. Proizvodi koji su došli u kontakt s leševima, organima ili krvlju životinja oboljelih od tularemije se kuhaju.

Izvoz životinja sa nefunkcionalnih farmi dozvoljen je nakon proučavanja krvnih seruma u reakciji aglutinacije i tretmana protiv pašnjačkih grinja.

Tularemija- prirodno žarišne zarazne bolesti životinja i ljudi. Karakteriše ga groznica, dijareja, mršavljenje, otečeni limfni čvorovi, kao i crni fenomeni i pobačaji kod životinja, kod ljudi - groznica, oštećenje disajnih puteva, limfnih čvorova i spoljašnjih integumenata.

Uzročnik bolesti je vrlo mali mikrob, često kokoid s tankom kapsulom. Nepokretan, ne stvara spor. Sadrži antigene povezane s njegovom patogenošću. Uzročnik tularemije pripada porodici bakterija bruceloze roda Francisella.

Mikrob nije otporan na visoke temperature (na 60 "C umire za 5 - 10 minuta, na 100 C - za 1 - 2 minute), ali na temperaturi od 0 - 4 "C ostaje u vodi i zemlji od 4 do 9 mjeseci, u žitu i stočnoj hrani na 0 "C preživljava do 6 mjeseci, na 8 - 12" C - do 2 mjeseca; na 20 - 30 "C - do 3 sedmice; u koži glodara koji su umrli od tularemije na 8 "C, ostaje održiv do 1 mjesec, na 30 "C - do 1 sedmice. Mikrob nije veoma otporan na sušenje, ultraljubičaste zrake, dezinfekciona sredstva: rastvori lizola, hloramina, izbeljivača ubijaju ga za 3-5 minuta.

Domaće životinje su neosjetljive na tularemiju. Oni se inficiraju od bolesnih glodara u prirodnim žarištima ove bolesti. U njima se češće krije tularemija, praćena blagom kontaminacijom tkiva bakterijama, mikrobi se obično ne nalaze u krvi i izlučevinama, s tim u vezi, domaće životinje ne učestvuju u prirodnom ciklusu mikroba u žarištima bolest.

Veća je vjerovatnoća da će se osoba zaraziti od ujeda zaraženih krpelja, komaraca, konjskih muha; infekcija je moguća kao rezultat prodiranja patogena kroz ozljede kože uslijed ugriza zaraženih glodavaca, prilikom guljenja kože, klanja leševa itd.; Zaraza je moguća kroz vodu i hranu kontaminiranu izlučevinama glodara, kao i prašinom u zraku, odnosno udisanjem prašine kontaminirane patogenom.

Prirodna osjetljivost ljudi je vrlo visoka. Prenesena bolest obično formira doživotni imunitet.

U godinama porasta broja glodara uočava se porast incidencije ljudi. Postoje sporadični slučajevi i epidemije, koje obično karakterizira prevlast bilo kojeg od puteva prijenosa patogena. Uglavnom se razbolijevaju stanovnici sela, zaraze se u kućnim (obično kada se pije voda ili proizvodi kontaminirani uzročnikom bolesti) ili industrijskim (profesionalna infekcija pri vršidbi žitarica kontaminiranog glodavcima, preradi povrća, transportu slame), kao i u lovu, ribolovu, gdje postoji rizik od prenosive infekcije. Poznate su i laboratorijske infekcije tularemijom.

Period inkubacije traje od 1 dana do 3 sedmice, obično 3 do 7 dana.

Glavni klinički znaci: akutni početak. Tjelesna temperatura poraste na 38 - 39"C, a zatim traje 2 - 3 sedmice. Javljaju se drhtavica, jaka glavobolja, bolovi u mišićima, ponekad mučnina i povraćanje. Lice i konjuktiva postaju crveni. Jetra i slezina su uvećane. Klinički oblik bolest je u velikoj mjeri određena prijenosom patogena, odnosno njegovim ulaznim vratima: prenosiva i kontaktna infekcija praćena je razvojem bubonskog (povećanje različitih limfnih čvorova) ili ulcerozno-bubonskog oblika; putevi vode i hrane dovode do anginozno-bubonski ili intestinalni (abdominalni) oblik; aspiraciona infekcija povlači razvoj plućne forme sa oštećenjem bronha ili pluća. Ovu varijantu karakteriše dug i težak tok. U slučaju masivne infekcije, kao i kod oslabljenih osoba, moguć je primarni septički ili generalizirani oblik.

Preventivne mjere: borba protiv glodara, njihovo uništavanje u skladištima, štalama, stanovima, zaštita skladišta i stočnih prostorija od prodora glodara.

Planirana vakcinacija stanovništva enzootskih teritorija za tularemiju provodi se suvom živom vakcinom protiv tularemije. Kao rezultat toga, imuni sloj bi trebao biti najmanje 90%. Vakcinacija se vrši jednokratno kožnom metodom na vanjskoj površini srednje trećine ramena. Rezultat se provjerava 5. - 7. dan nakon vakcinacije, a u nedostatku Y reakcije - 12. - 15. dan. Revakcinacija se vrši prema epidemiološkim indikacijama 5 godina nakon vakcinacije.