Liječenje adenoida kod odraslih. adenoidi kod odraslih. Djelomično i potpuno uklanjanje u kojim je slučajevima prikladno

Još prije desetak godina vjerovalo se da je adenoiditis bolest koja pogađa samo djecu osnovnoškolske i školske dobi, no broj bolesti otkrivenih u populaciji od 20 do 50 godina svake godine raste. Ove informacije dale su razloga vjerovati da je odgovor na pitanje "Imaju li odrasli adenoide" pozitivan. Je li bolest postala "stara" ili su se pojavile nove metode ispitivanja? Kako se liječi adenoiditis kod odraslih pacijenata?

Peripetije dijagnoze

Razlog "odrastanja" adenoiditisa leži u mogućnostima medicine. Anatomska struktura nazofarinksa djeteta vrlo je različita od strukture odrasle osobe.. Ždrijelni krajnik odraslih pacijenata nalazi se znatno više i "dalje" od nosa, stoga nije bilo moguće identificirati anomaliju uobičajenim ORL instrumentima. Često je liječnik imao na raspolaganju samo posebno ogledalo uz pomoć kojeg je bilo moguće vidjeti uvećana tkiva samo kod beba.

Sada, zahvaljujući endoskopiji, nije teško identificirati adenoide u nosu kod odraslih (pogledajte fotografiju patološkog procesa u galeriji stranice). Dijagnostika se provodi u lokalnoj anesteziji pomoću tanke i fleksibilne cijevi na čijem je kraju pričvršćena video kamera. Uz njegovu pomoć, liječnik detaljno ispituje nazofarinks i polako, doslovno po milimetru, određujući značajke i ocjenjujući ukupnu sliku patologije.

Upravo zahvaljujući razvoju endoskopske dijagnostike u ORL praksi postalo je jasno da odrasli pate od adenoiditisa jednako kao i djeca. Doslovno svaka 3-4 osoba podliježe rastu faringealnog tonzila u jednom ili drugom obliku.

Simptomi bolesti

Poremećaji u strukturi i funkcioniranju amigdale uzrokuju očite probleme:

Ako su se ranije ti simptomi pripisivali drugim patologijama, onda je nakon izuma endoskopije i široke distribucije ove tehnike diljem svijeta postalo jasno tko je pravi "krivac" nevolja.

Što je opasno adenoiditis kod odraslih pacijenata

Bez medicinske pomoći i liječenja, simptomi adenoida kod odraslih se pogoršavaju i nadopunjuju novim manifestacijama, a sama bolest napreduje u ozbiljnije faze. Rezultat ove transformacije je snažno pogoršanje slušne percepcije., budući da limfoidno tkivo, rastući, blokira slušni meatus. Pritom bolesnik osjeća začepljenost, kako narod kaže – „uši su vatom začepljene“.

Konstantno hrkanje u kombinaciji s apnejom za vrijeme spavanja može izazvati porast krvnog tlaka, što je vrlo opasno za ljude koji pate od patologija srca i krvnih žila, hipertenzije. U bolesnika s alergijskim bolestima posebno stalne ili sezonske prirode, s adenoiditisom, zdravstveno stanje se naglo pogoršava.

Adenoiditis može uzrokovati gubitak sluha

Stalno otvorena usta mogu biti izvor neprestane prehlade.. Ako se u sinusima nosa tijekom disanja zrak navlaži i zagrije do optimalnih parametara, tada se pri prolasku kroz usta lagano obrađuje. Hladnoća koja ulazi u bronhe može izazvati upalu. A s estetskog gledišta, uvijek razjapljena usta nisu baš ugodan prizor.

Rizične skupine

Postoje ljudi koji moraju ići ORL specijalistu na najmanji znak adenoida. To uključuje:

Bivši pacijenti ORL odjela, posebno oni koji su jednom u djetinjstvu imali adenoiditis, a onda je negdje nestao.
Osobe koje pate od kroničnih bolesti nazofarinksa.
Alergija.
Pacijenti kojima je u djetinjstvu kirurški odstranjen ždrijelni krajnik. Moguće je da je tkivo ponovo sraslo.

Također je poželjno saznati nasljedstvo: ako su bliski rođaci imali problema s adenoidima, šansa da dobijete istu "ranu" je vrlo realna.

Ispitivanja i taktika terapije

Uz simptome adenoida u nosu kod odraslih, endoskopija, rinoskopija i radiografija izvode se za istraživanje i potvrdu dijagnoze. Budući da, osim povećanja tkiva ždrijelne tonzile, dolazi do stvaranja polipa, cista i drugih, opasnijih tvorevina, biopsija može biti potrebna.

S blagim simptomima i blagom proliferacijom sluznice, moguće je liječiti adenoide kod odraslih bez operacije. Konzervativna terapija propisana je u obliku nazalnih sredstava s antialergijskim, protuupalnim i hormonskim komponentama. U ovom slučaju također su prikazane fizioterapeutske metode utjecaja.

Na drugom i trećem stupnju konzervativne taktike su neučinkovite i očito opasne uz gubitak dragocjenog vremena, pa je potreban radikalan pristup. Uklanjanje adenoida kod odraslih može se provoditi, kao i kod djece, na tri načina:

Izlaganje laseru.
Endoskopski postupak.
Klasična adenotomija.

Prvi način uključuje izravno zračenje ždrijelne tonzile i koristi se u drugom stadiju patologije. Sastoji se od laserskog učinka na krvne i limfne žile koje se nalaze u upaljenom tkivu, nakon čega se težina edema smanjuje. Zbog toga se simptomi uklanjaju, zdravstveno stanje se značajno poboljšava, a nosno disanje se potpuno ili djelomično obnavlja. U narodu je ova metoda poznata kao "sušenje laserom".

S adenoiditisom 2. stupnja, koji nije podložan laserskoj korekciji, i s patologijom koja je dosegla stupanj 3, koristi se radikalna operacija.

Kako se uklanjaju adenoidi kod odraslih?

Uz pomoć posebnog noža u obliku petlje, pričvršćenog na dugu tanku cijev, koja hvata i oštro odsiječe višak tkiva. Manipulacija je vrlo brza, traje oko 2 minute. Operacija se naziva klasična adenotomija. a izvodi se u općoj, često lokalnoj anesteziji. Ako su se ranije takve manipulacije doslovno provodile naslijepo, sada je u većini klinika omogućen video nadzor. Nakon intervencije, temperatura može porasti do 38 °, bolovi tijekom razdoblja zacjeljivanja rane, također postoji rizik od ponovnog adenoiditisa.
Kroz endoskopsku adenotomiju koji se provodi uz obaveznu vizualnu pratnju. Metoda je precizna, beskrvna, apsolutno bezbolna, traje jednako malo vremena kao klasična ekscizija.

Po mogućnosti endoskopska kirurgija, budući da je postoperativno razdoblje smanjeno u usporedbi s klasičnom adenotomijom, rizik od mogućeg ponovnog rasta tkiva nije veći od 2%, a komplikacije nakon uklanjanja adenoida kod odraslih na ovaj način mnogo su rjeđe. Međutim, odluka o konkretnoj metodi ostaje na liječniku.

Što ne raditi nakon operacije

Kako bi razdoblje rehabilitacije bilo što mirnije i glatko, preporuča se pridržavati se sljedećih savjeta:

Ove mjere se moraju pridržavati u roku od 5-10 dana nakon operacije.

Uz povećanje temperature nakon adenotomije u pozadini lošeg zdravlja, možete koristiti svi antipiretici osim aspirina(acetilsalicilna kiselina). Budući da je ovaj lijek poznat po svom djelovanju na hematopoetski sustav i koristi se za prevenciju tromboze, može izazvati nepotrebno krvarenje.

Adenoiditis kod odraslih jednako je opasan i neugodan kao i kod djece. Nemojte se oslanjati na samoizlječenje, homeopatiju ili narodne lijekove, potražite liječničku pomoć; izgubljeno vrijeme može dovesti do gubitka sluha ili drugih ozbiljnih posljedica.

Što su adenoidi? To su hipertrofirane faringealne tonzile. Uobičajena bolest javlja se iz različitih razloga, djeca su vjerojatnije da će biti pogođena nego odrasli. Statistike pokazuju da se hipertrofirani krajnici uočavaju u 85% beba.

Upala adenoida dovodi do kršenja nazalnog disanja. Bolest često izaziva druge patologije ENT organa. Protiv njegove pozadine mogu se pojaviti tonzilitis, otitis, upala pluća.

Adenoidi u grlu moraju se liječiti na vrijeme, inače će se početi povećavati, au budućnosti mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Imaju li odrasli adenoide? U osnovi, ova se patologija dijagnosticira kod djece od 3 do 10 godina, međutim, hipertrofirane tonzile mogu se primijetiti i kod odraslih i kod starijih osoba.

Razlike između dvije bolesti

Među svim bolestima zarazne prirode, hipertrofija tonzila je najopasnija. Patologija je češća kod djece, jer u ranom djetinjstvu dišni putovi nisu u potpunosti formirani i ranjivi. Morate znati koja je razlika između adenoida i adenovirusne infekcije.

Razlike su u tome što adenoidi imaju određene predisponirajuće čimbenike i često se razvijaju kod djece, dok infekcija uglavnom pogađa odrasle osobe.

Adenovirus utječe ne samo na tonzile, već i na sluznicu grla, oči mogu biti uključene u patološki proces, što dovodi do razvoja konjunktivitisa, s progresijom ove patologije pojavljuje se loš zadah.

Adenoide karakteriziraju i druge komplikacije. Ako bolest napreduje, regeneracija limfnog tkiva je poremećena, a kasnije dolazi do atrofije folikula.

Upala adenoida kod djece ima drugačiju etiologiju, uzrok može biti infekcija. Neke se bebe zaraze od majke tijekom dojenja.

Ako je dijete imalo zarazne bolesti, postoji mogućnost hipertrofije krajnika. Također, uzroci mogu biti ospice, šarlah, tuberkuloza, sifilis.

Hipertrofija tonzila često se javlja u pozadini bolesti koje uzrokuju upalu ždrijela.

Predisponirajući čimbenici su respiratorne virusne bolesti, poremećaji endokrinog sustava.

Hipovitaminoza također može izazvati dijagnozu kod djeteta. Adenoidi i tonzile također se upale kod gljivične invazije uzrokovane nepovoljnim životnim uvjetima.

U ovom slučaju postoji karakterističan miris iz usta. Također, izgled može biti povezan s kršenjima u regulatornom sustavu imuniteta.

Klinička slika

Povećanje hipertrofiranog tkiva dovodi do kršenja nosnog disanja, pojavljuje se neugodan miris iz usta. Karakterističan simptom bolesti je curenje iz nosa.

Temperatura u adenoidima raste u slučaju upale, može doseći 38 ° C, u kojem slučaju nije potrebno srušiti je.

Simptomi adenoida kod odraslih i djece su slični: glas postaje promukao, koža postaje blijeda kako bi se olakšalo disanje, osoba otvara usta.

Ako se adenoidi liječe nepravodobno u djeteta, to dovodi do kršenja razvoja dentoalveolarnog sustava, moguća je zakrivljenost nosnog septuma.

Dijete s adenoidima zaostaje u fizičkom razvoju, ako bolest brzo napreduje, glas postaje promukao.

Kako prepoznati adenoide, što još tražiti? S razvojem bolesti, osjećaj mirisa se pogoršava, osobi postaje teško razlikovati mirise. Ako su adenoidi povećani, pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane.

Zašto su adenoidi opasni? U pozadini ove bolesti može se razviti sinusitis, au budućnosti može doći do poremećaja rada nazofarinksa.

Jedna od najopasnijih posljedica je anemija. Hipertrofirani tonzili utječu na opću dobrobit.

Upala adenoida prati bol u grlu. Spavanje osobe je poremećeno, pojavljuje se jako hrkanje. Emocionalna pozadina pati, pacijent postaje sklon neurozama. Konstantno udisanje nepročišćenog zraka dovodi do upale krajnika.

Posljedice bolesti mogu utjecati na funkcioniranje dišnog sustava i dovesti do upale pluća. Ako sluz stagnira u sinusima, razvija se gnojni proces.

Adenoidne vegetacije utječu na ušni kanal, pacijent može doživjeti otitis media, gubitak sluha. U nekim slučajevima patologija dovodi do anomalija u razvoju kostura lica.

Kako izliječiti adenoide? Potrebno je ukloniti hipertrofirane krajnike. Ako se terapija odgodi za kasnije, mogu se pojaviti poremećaji u radu organa i sustava tijela.

Komplikacije bolesti

Kronični oblik bolesti je čest, često dovodi do upale palatinskih tonzila, otitisa, upale pluća. Nemoguće je dopustiti nakupljanje sputuma u grlu, potrebno je pravovremeno boriti se protiv bolesti. Gutanje zaražene sluzi dovodi do patologije gastrointestinalnog trakta.

Adenoidne vegetacije često dovode do gnojne upale srednjeg uha. Kronični adenoidi mogu dovesti do gnojne upale dišnih putova.

Ako sluz pomiješana s gnojem uđe u grkljan, javlja se jak kašalj. S adenoidima se povećavaju limfni čvorovi, temperatura raste i može se pojaviti intenzivna bol u nazofarinku.

Povećani adenoidi izazivaju nazofaringealnu anginu, u svom tijeku sličan je kataralnom. Tjelesna temperatura može doseći 40 °C.

Nazofaringealnu anginu karakterizira opstrukcija nazalnog disanja, bolovi su lokalizirani u ušima, kašalj ima paroksizmalni karakter.

Posljedice se ne odražavaju samo na fizičkom, već i na psihičkom zdravlju. Hipertrofija faringealnih tonzila može dovesti do mentalnih poremećaja. Kod osobe s takvom bolešću, pamćenje se pogoršava, pojavljuje se poremećaj spavanja.

Hipertrofirani tonzili utječu na hipofizu i dovode do kršenja somatskog razvoja tijela. Prevencija ove patologije je izuzetno važna.

Dijagnostičke mjere

Postoje dvije metode za dijagnosticiranje adenoida: fizički i instrumentalni. Fizikalni pregled je pregled grla. Da biste potvrdili navodnu dijagnozu, morate napraviti rinoskopiju, pregledati krv i urin.

Također je potrebno napraviti citološki pregled patološkog tkiva. Dijagnoza nije moguća bez fizikalnog pregleda.

Liječnik pažljivo pregledava nazofarinks i identificira patološke procese. Kako izgledaju adenoidi?

Izgledom nalikuju asimetričnim polipima, koji imaju meku teksturu i bogatu ružičastu boju. U većini slučajeva imaju široku bazu. Neki pacijenti imaju sferne polipe.

Gdje se nalaze adenoidi? Formacije se nalaze na svodu nazofarinksa, dovode do crvenila obližnjih tkiva. S progresijom bolesti pojavljuje se gnojni miris iz usta.

Ako postoji sumnja na adenoide, dijagnoza se provodi tako učinkovitom metodom kao što je endoskopski pregled.

Postupak pomaže identificirati upalne reakcije koje se javljaju u ždrijelu i izravno u adenoidima. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent prolazi sveobuhvatan pregled.

Bilješka! Polipi kod odrasle osobe su gušći i svjetliji, na površini ždrijela mogu biti prisutni fragmenti sluzi. Sluz ispunjava nazofarinks i nosne prolaze.

Adenoidi mogu dovesti do hipertrofije nosne školjke. Ako patološki proces napreduje, liječnik utvrđuje povećanje krajnika.

S razvojem bolesti, hipertrofični proces utječe na limfne folikule koji se nalaze iza nazofarinksa.

Za potvrdu dijagnoze potrebna je bočna rendgenska slika nosne šupljine, koja će otkriti stupanj hipertrofičnog procesa.

Ako se sumnja na patologiju kod malog djeteta, provodi se samo fizički pregled, u budućnosti liječnik preporučuje izrezivanje adenoida.

Važnu ulogu u dijagnozi ima diferencijalna dijagnoza. Endoskopija adenoida i rinoskopija mogu razlikovati patologiju od bolesti sa sličnim simptomima. Pacijenti mogu zamijeniti znakove adenoida s tumorom.

Terapija bolesti

Kućna terapija neće pomoći pobijediti bolest i njezine posljedice, već će, naprotiv, pogoršati situaciju, samo liječnik zna kako liječiti bolest.

Razmotrite kako liječiti adenoide. Terapija ovisi o simptomima i stadiju bolesti. Propisuju se lijekovi koji olakšavaju disanje.

Postupci pomoću KUF cijevi također su učinkoviti, vježbe disanja za adenoide također daju pozitivne rezultate, skup posebnih vježbi osmišljen je za poboljšanje funkcioniranja dišnog sustava.

Mnogi pacijenti su zainteresirani: jesu li adenoidi zarazni ili ne? Bolest se ne prenosi s osobe na osobu ako se ne javlja na pozadini drugih zaraznih bolesti.

Kako smanjiti adenoide? Da biste to učinili, morate uzimati lijekove koje je propisao liječnik, oni će olakšati disanje kroz nos i osigurati prevenciju bolesti povezanih s ENT organima.

Mogu li adenoidi ponovno izrasti? Uz uspješno liječenje, bolest se ne vraća. Uz glavne lijekove, postoji mnogo pomoćnih postupaka.

Liječenje adenoida kod odraslih uključuje upotrebu sprejeva za nos, koktela s kisikom, liječnik može preporučiti ozonsku terapiju. Da biste omekšali patološko tkivo, trebate uzimati lijekove s fitoncidima i biljnim uljima.

Alergije i adenoidi zajedno uzrokuju još veću fizičku nelagodu. Osoba može doživjeti kihanje, suzenje. Kako olakšati disanje s adenoidima i ukloniti simptome alergije?

Za liječenje se mogu propisati Umckalor, Tonsilgon, Tonsilotren - ti lijekovi paralelno pomažu u uklanjanju lošeg zadaha.

Kako se zauvijek riješiti adenoida? Potrebno je provesti adenotomiju, tijekom koje se uklanjaju hipertrofirani krajnici.

Izuzetak su slučajevi kada pacijent ima kontraindikacije za kirurški zahvat. Operacija je propisana čak iu početnim fazama i za djecu i za odrasle.

Na primjer, ako dojenče ima poteškoća sa sisanjem majčinog mlijeka, operacija je neophodna. Ponovno pojavljivanje polipa je malo vjerojatno.

Kirurška intervencija daje dobre rezultate ako se limfadenoidno tkivo nakuplja u blizini slušne cijevi. Potrebno je poboljšati kvalitetu života pacijenta, spriječiti gnojni otitis media, rinosinusitis, bronhijalne patologije.

Kontraindikacije za operaciju

Nije propisano ako je hipertrofirana faringealna tonzila uzrokovala komplikacije. Ako se dijagnosticiraju upalne ili zarazne patologije, poput tonzilitisa, potrebno je pričekati oporavak.

Provođenje postupka

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, nakon čega pacijenta pregledava anesteziolog. Antiseptička terapija osigurava prevenciju gnojnih komplikacija.

Tjedan dana prije manipulacije, pacijent uzima lijekove koji pomažu u poboljšanju hemostatskih parametara. Liječnik propisuje lijekove s vitaminom C i kalcijevim glukonatom.

Kirurški zahvat može uzrokovati komplikacije. U nekih pacijenata krvarenje se javlja nakon 2-3 sata, razlog je nepotpuno uklanjanje patološkog tkiva.

Ako se otkrije ovaj simptom, potrebno je ponovno izvršiti operaciju, potrebno je ukloniti fragmente preostalog tkiva. Postoje slučajevi kada se krvarenje ne zaustavlja, tada morate izvršiti stražnju tamponadu nosa.

U postoperativnom razdoblju temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti i traje oko 2 dana. Ako poraste na kritične razine, može se pretpostaviti upala pluća ili sepsa, tada je hitno nazvati hitnu pomoć.

Neki pacijenti imaju krvavo povraćanje, što može ukazivati na krvarenje. U tom slučaju pacijent se odvodi u kliniku i utvrđuje se uzrok ovog stanja.

Ako je operacija izvedena nemarno, dolazi do krvarenja u grlu.

Oštećenje sluznice može biti uzrokovano pretjeranim pritiskom na stijenke grkljana. Važno je spriječiti cikatricijalnu stenozu. Ako dijete ima kongenitalni sifilis, operacija može dovesti do sinehija i brazdnih deformacija.

Pojava adenoida je najosjetljivija kod djece od 3-15 godina. To je zbog nezrelosti imunološkog sustava i čestih infekcija koje prodiru u dišni sustav. Kako starite, rast limfnog tkiva prestaje, a zatim počinje obrnuti proces.

Adenoidi kod odraslih dijagnosticiraju se kada se formacija ne smanjuje do roka i nastavlja rasti, manifestirajući teške simptome i zahtijevajući liječenje. Ova patologija je relativno rijetka i zahtijeva razjašnjenje uzroka.

U kontaktu s

Postoji li upala nazofaringealnog tonzila nakon 18 godina?

Nazofaringealni krajnik je mala žlijezda koja se sastoji od limfnog tkiva. Nastaje u maternici, u 3-4 mjesecu trudnoće. Zajedno s ostalim elementima faringealnog limfnog prstena, pruža tijelu zaštitu od prodora:

adenovirusi;
rinovirusi;
gljive;
alergena i drugih stranih tijela.

Adenoidi su patologija koju karakterizira povećanje nazofaringealnog tonzila, praćeno hiperplazijom (rastom) njegovog tkiva.

Za postavljanje točne dijagnoze u ranoj dobi dovoljni su karakteristični simptomi i vizualni pregled otorinolaringologa. U odraslih se struktura usne šupljine mijenja, stoga su potrebne dodatne vrste pregleda za otkrivanje upale adenoida.

Danas se endoskopija smatra zlatnim standardom u dijagnostici. Ovo je instrumentalna metoda istraživanja koja se provodi pomoću fleksibilne cijevi (endoskopa) opremljene video kamerom. Prije toga, na pitanje postoje li adenoidi kod odraslih, liječnici su nedvosmisleno odgovorili ne i smatrali su hipertrofiju faringealnog tonzila bolešću koja se javlja samo u pedijatrijskoj praksi. Sada se patologija otkriva u bilo kojoj dobi, ali nakon 18 godina to se rijetko događa.

Simptomi i znakovi

Simptomi adenoida kod odraslih podijeljeni su u dvije skupine - lokalne i opće. Prvi se pojavljuju kao upala i rast organa limfnog sustava, kao i stiskanje okolnih područja. Potonji se javljaju u pozadini nedostatka kisika i utječu na opću dobrobit. Tijekom bolesti ljudi primjećuju:

poteškoće s nosnim disanjem;
noćno hrkanje;
otjecanje sluzi, ponekad gnoja, u stražnjem dijelu grla;
smanjenje boje glasa, zbog preklapanja sinusa;
gubitak sluha;
poremećena koordinacija pokreta;
glavobolja;
pospanost;
letargija;
cijanoza kože i noktiju.

Događa se da nedostatak liječenja dovodi do drugih zaraznih bolesti koje utječu na maksilarne sinuse, krajnike i druge organe. Na pozadini upale adenoida kod odraslih pojavljuje se kronična i. Ove patologije negativno utječu na rad cijelog organizma i izazivaju:

slabost i povećani umor;
povećanje tjelesne temperature;
gubitak apetita, mučnina;
fluktuacije krvnog tlaka, vrtoglavica;
bol u zglobovima.

Simptomi upale adenoida kod odraslih ovise o stupnju hipertrofije limfnog organa. Prvi se očituje kršenjem nosnog disanja tijekom spavanja. Drugi izaziva hrkanje, poteškoće s protokom zraka kroz usta i nosnu šupljinu. Treći se smatra teškim i dovodi do gubitka sluha, promjena govora i čestih infekcija uha, grla i nosa.

Ako osjetite slične simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom. Bez njegove konzultacije ne preporučuje se korištenje lijekova i narodnih lijekova. Događa se da začepljenje nazofarinksa i nosnih prolaza dovodi do naglog prestanka disanja tijekom spavanja, cerebralnog edema i drugih ozbiljnih posljedica.

Razlozi

Uzroci simptoma i znakova koji ukazuju na adenoide kod odraslih su različiti. Rizična skupina uključuje odrasle osobe koje su u djetinjstvu liječile upalu adenoida. Bolest je izazvana:

česte zarazne bolesti (gripa, tonzilitis,);
autoimune patologije (kada obrambene stanice tijela napadaju vlastite organe);
smanjen imunitet na pozadini kroničnih bolesti (uključujući prisutnost Epstein-Barr virusa, herpes simplex, citomegalovirus);
hormonska neravnoteža (s kršenjem štitnjače, mozga i reproduktivnih organa kod muškaraca i žena);
alergijske reakcije (redoviti kontakt s provokativnim antigenom, nedostatak liječenja);
loši ekološki uvjeti;
rad u opasnoj proizvodnji;
izloženost zračenju;
nekontrolirana uporaba antibiotika bez savjetovanja s liječnikom;
pothranjenost (trajni nedostaci u prehrani);
genetska predispozicija.

Konzervativno liječenje

Prije početka liječenja važno je analizirati simptome, postaviti dijagnozu i utvrditi prave uzroke upale adenoida kod odraslih. Za to se pacijentima propisuje vizualni pregled od strane otorinolaringologa - stražnja i prednja rinoskopija (pregled nosne šupljine), kao i faringoskopija (pregled ždrijela, tonzila).

Od laboratorijskih metoda propisuje se opći test krvi i urina, bakteriološka kultura sadržaja koji teče iz nosne šupljine u ždrijelo, kao i citološki pregled. Dodatno primijeniti:

radiografija nazofarinksa u bočnoj projekciji;
endoskopski pregled uz istovremenu biopsiju;
kompjutorizirana tomografija (CT).

Mogućnost konzervativnog i alternativnog liječenja adenoida kod odraslih određuje liječnik i ovisi o stupnju rasta, prisutnosti popratnih patologija, kao io dobrobiti pacijenta. To vrijedi za rane faze bolesti, što odgovara 1. stupnju hipertrofije. Od lijekova koji se koriste:

vazokonstrikcijske kapi u nosu (naftizin, otrivin);
otopine za pranje i sušenje (kolargol, protargol);
antibiotici (ovisno o nalazu antibiograma);
antihistaminici (suprastin, diazolin);
vitaminski kompleksi (pikovit, abeceda).

Popis fizioterapijskih postupaka uključuje:

lasersko liječenje;
elektroforeza;
klimatoterapija;
udisanje.

Pravilnim liječenjem adenoida, kao i uklanjanjem uzroka, moguće je smanjiti njihovu veličinu i ublažiti simptome. Unatoč tome, mnogi otolaringolozi vjeruju da je bolje odmah ukloniti upaljene krajnike kod odraslih kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Kako se uklanjaju?

Postupak uklanjanja adenoida kod odraslih i djece naziva se adenotomija. Klasična vrsta resekcije uključuje korištenje konvencionalnog skalpela. Uklanjanje se izvodi u lokalnoj anesteziji, ima nisku cijenu i visok rizik od komplikacija.

Do danas se klasična metoda rijetko koristi, jer su se pojavile nove, sigurnije vrste minimalno invazivnih kirurških intervencija, koje karakterizira niska trauma i mali rizik od razvoja neugodnih posljedica. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji pomoću endoskopa. Mogućnost prikazivanja slike na monitoru pomaže u uklanjanju svih limfoidnih formacija i isključivanju mogućnosti recidiva. Kao skalpel koristite:

laserski nož;
kriodestruktor;
aparat za brijanje;
koblator.

Kako ukloniti adenoide kod odraslih - odlučuje kirurg, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i želje pacijenta. Prednosti laserske tehnologije uključuju:

brz oporavak;
nema krvarenja;
visokoprecizna izloženost zrake kako bi se izbjeglo oštećenje okolnih organa;
minimalna nelagoda tijekom i nakon uklanjanja.

Nedostaci pacijenata smatraju visoku cijenu i potrebu za nekoliko postupaka s ekstenzivnim rastom. Kod upale faringealnog tonzila koriste se različite tehnike laserskog uklanjanja, i to:

zgrušavanje. Koristi se za uklanjanje velikih formacija. Zraka kauterizira adenoid i dovodi do smrti obraslog fokusa.
Intersticijska koagulacija. Indiciran za upale različitih stupnjeva. Laserski alat isparava strukture submukoznog tkiva iznutra bez utjecaja na membranu.
Uništavanje nakon klasične ekscizije. Ova tehnika eliminira velika obrasla žarišta. Prvo se patološke neoplazme uklanjaju skalpelom, a ostaci se isparavaju laserom.
ugljični dioksid. Eliminira male adenoide isparavanjem i zaglađivanjem patoloških područja. Indiciran je za 1 i 2 stupnja bolesti.

Cryodestruction ili krioterapija uključuje zamrzavanje patološke formacije tekućim dušikom. Izloženost niskim temperaturama dovodi do odumiranja i postupnog smanjenja hipertrofiranog limfnog organa. Prednosti postupka:

beskrvnost;
minimalna trauma;
usmjereni utjecaj na zahvaćena područja;
smanjenje veličine patološkog fokusa;
nema potrebe za davanjem anestezije, jer tekući dušik također zamrzava završetke živaca.

Uklanjanje adenoida kod odraslih hladnom plazmom (koblacija) izvodi se pomoću elektrode koja je u fiziološkoj otopini. Uzrokuje uništavanje limfoidne neoplazme na molekularnoj razini. Zdrava područja praktički nisu pogođena. Prednosti postupka su:

sposobnost uklanjanja malih i velikih formacija;
bezbolnost i beskrvnost;
minimalan utjecaj na okolna tkiva;
brz oporavak;
učinkovitost;
bez težih posljedica.

Tehnika uklanjanja brijačem je uklanjanje nezdravog tkiva mikrorezačem (brijačem ili mikrodebriderom). Ona odreže adenoid u dijelovima i drobi ga za naknadno usisavanje aspiratorom. Uklanjanje neoplazme izvodi se u općoj ili lokalnoj anesteziji i traje oko 20 minuta. Prednosti korištenja mikrodebridera:

uklanjanje adenoida različitih stupnjeva;
minimalan utjecaj na zdrava tkiva;
nema ožiljaka i nema rizika od krvarenja.

Do danas se sve minimalno invazivne operacije uklanjanja adenoida kod odraslih i djece izvode pomoću endoskopa. Ova tehnika omogućuje potpuno uklanjanje faringealnog tonzila, kako bi se uklonila vjerojatnost ponovnog rasta i drugih opasnih posljedica.

Posljedice uklanjanja

Nakon kirurškog liječenja adenoida kod odraslih, neugodni simptomi ne nestaju odmah. To je zbog upale i oticanja gornjeg dišnog trakta, što se manifestira kao i obično:

osjećaj zagušenja;
nazalni glas;
gubitak sluha i drugi simptomi.

Događa se da je nakon klasične resekcije pacijent zabrinut zbog manjeg krvarenja iz nazofarinksa i nosne šupljine. Oštećenje susjednih tkiva dovodi do stvaranja ožiljaka i sužavanja dišnih puteva. Još jedna neugodna posljedica uklanjanja adenoida kod odraslih je atrofični epifaringitis, čije su posljedice:

stanjivanje sluznice nazofarinksa;
pojava suhoće i lošeg daha.

Kirurške manipulacije dovode do smanjenja lokalnog imuniteta. Uz nedovoljnu sanaciju (dezinfekciju) gornjeg dišnog trakta razvijaju se infektivni tonzilitis, tonzilitis, faringitis i druge bolesti. Kako bi se izbjegla postoperativna infekcija i dodatna upala, propisuju se antibiotici. Potrebno ih je piti u skladu s preporukama liječnika. Događa se da su uz glavnu shemu povezani i narodni lijekovi.

Kirurško liječenje adenoida kod odraslih često se dobro podnosi i pacijenti se brzo vraćaju normalnom životu. Neugodni simptomi koji se javljaju nakon adenotomije prisutni su nekoliko dana (ovisno o odabranoj tehnici). Kada se upala i oteklina smanje, a rane zaostaju, bolesnik se osjeća bolje.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi iz zelenog kompleta prve pomoći odavno se koriste za liječenje adenoida, ali liječnici ne preporučuju njihovu upotrebu bez prethodne konzultacije.

To je zbog činjenice da je bez pregleda nemoguće postaviti dijagnozu i procijeniti dinamiku liječenja. Događa se da su pod upalom adenoida kod odraslih maskirane druge opasne bolesti - rak i polipi.

Često, narodni lijekovi daju rezultate u kombinaciji s konzervativnim ili kirurškim metodama. Uz neovisnu upotrebu, moguće je napredovanje bolesti, izazivajući najteže posljedice - zaustavljanje disanja, nedostatak kisika, pogoršanje tijela u cjelini. Osim toga, pojedine ljekovite biljke, poput lijekova, imaju impresivan popis kontraindikacija i mogu izazvati ozbiljne posljedice. Za liječenje adenoida i neugodnih simptoma uzrokovanih njima, korisni su:

svježe iscijeđen sok od mrkve (200 gr.) i špinata (120 gr.) - piti svako jutro prije jela;
infuzija lišća maline, cvjetova limete, metvice i kadulje (pomiješano u jednakim omjerima, prelijte 40 grama sirovina kipućom vodom i unesite u termos bocu 3 sata) - koristite 100 ml s žličicom meda dodanom toplom napitku;
izvarak sjemenki anisa, origana, lipe, kore vrbe (1 žlica preliti 400 ml kipuće vode i ostaviti 20 minuta) - piti pola čaše dva puta dnevno.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, prije početka liječenja adenoida kod odraslih s narodnim lijekovima, trebate posjetiti liječnika, reći mu simptome i podvrgnuti se pregledu. S 1 stupnjem hipertrofije, fitopreparacije su korisne. Ako su formacije velike, tada se prvo izvodi operacija.

Koristan video

Korisne informacije o liječenju adenoida možete pronaći u sljedećem videu:

zaključke

Adenoidi se uvijek manifestiraju teškim simptomima, tako da redovita nelagoda iz gornjeg dišnog trakta treba upozoriti.
Prilikom potvrde dijagnoze pribjegavaju se konzervativnim i kirurškim metodama liječenja.
Kod 2-3 stupnja hipertrofije indicirano je uklanjanje. Alternativne metode koriste se samo kao dio kompleksne terapije.

Međutim, posljednjih godina otolaringolozi sve češće otkrivaju ovu patologiju kod odraslih pacijenata.

Što je bolest?

Adenoidi su hipertrofirane nazofaringealne tonzile koje sprječavaju prolaz zračnih masa iz nosne šupljine u donji dišni trakt.

Adenoidi su povećani nazofaringealni krajnici. Strukturno, to su brojni nabori formirani od benignog limfoidnog tkiva.

Normalno, nazofaringealni tonzil obavlja najplemenitiju funkciju. Njegove stanice proizvode posebne tvari - imunoglobuline, koje štite dišni i gastrointestinalni trakt od infekcija. Međutim, rastući, imunološki organ djelomično ili potpuno blokira dišne otvore, što dovodi do razvoja komplikacija.

Do 5-7 godina starosti, nazofaringealni krajnik služi kao glavni filter na putu neprijateljskih bakterija. Tada njezine dužnosti preuzimaju palatinske tonzile. Prethodno se vjerovalo da se, nakon što je ispunilo svoju ulogu u tijelu, do puberteta nazofaringealno limfno tkivo potpuno rastapa ili atrofira do veličine malog tuberkula, tako da se ne može govoriti o bilo kakvim adenoidima u bolesnika starijih od 14-16 godina. . Osim toga, složena struktura nazofarinksa kod odraslih i oskudan skup alata za ispitivanje u prošlosti ozbiljno su otežavali ispravnu dijagnozu. Tek s pojavom endoskopskih metoda istraživanja, adenoidi su se počeli otkrivati kod svakog 5. odraslog pacijenta.

Zašto se javlja?

Budući da su liječnici počeli dijagnosticirati odrasli oblik patologije ne tako davno, malo je informacija o tome u službenoj medicinskoj literaturi. Ostaju dva glavna pitanja: zašto nazofaringealna tonzila postoji nakon puberteta kod nekih ljudi i što uzrokuje njen rast?

Neki liječnici sugeriraju da su za to krive promjene u ekologiji i prirodi prehrane modernog čovjeka. Obilje mikroba, prašine i alergena u okolnom zraku i konzumiranoj hrani uzrokuje da se amigdala "zadrži" u tijelu odrasle osobe i nastavi obavljati svoje zaštitne funkcije.

Povećanje istog organa, kao u djetinjstvu, najčešće izaziva zarazne procese:,. U nastojanju da zaštiti tijelo od napada virusa, limfno tkivo počinje povećavati svoj volumen. Što se češće javljaju respiratorne bolesti, to je veća vjerojatnost patoloških promjena u amigdali.

Ruski znanstvenici također sugeriraju da upale gastrointestinalnog trakta i endokrini poremećaji mogu doprinijeti razvoju patologije. Često se adenoidi nalaze kod pacijenata koji su imali.

Simptomi i komplikacije

Glavni simptom bolesti je. Rastući, adenoidi blokiraju nosne otvore, što čini pacijenta gotovo stalno. Kronični nedostatak kisika, pak, može dovesti do slabljenja misaonih procesa, poremećaja pamćenja, umora i poremećaja kardiovaskularnog sustava. Tegobe se pogoršavaju noću: mnogi pacijenti također zadržavaju dah tijekom spavanja (apneja).

Veliki adenoidi, koji blokiraju dišne putove za više od polovice, ometaju odljev sluzi, koju proizvode paranazalni sinusi. Kao rezultat toga, stvara se plodno tlo za razvoj upalnog procesa -. Stanje je popraćeno obilnim iscjedakom iz nosnica, začepljenošću nosa, groznicom. Zbog neposredne blizine slušnog trakta, infekcija može izazvati. S čestim adenoiditisom, upala prelazi na dišne organe: razvija se bronhitis.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog nalaza i nalaza endoskopije, biopsije ili kompjutorizirane tomografije.

Endoskopski postupak izvodi se u lokalnoj anesteziji. Liječnik uvodi posebnu cijev-endoskop u pacijentovu nazofaringealnu šupljinu, kroz koju pregledava površinu krajnika. Kako bi se razlikovale adenoidne formacije od angiofibroma ili, specijalist uzima komad tkiva za histološki pregled.

Kompjuterizirana tomografija sinusa izvodi se pomoću uređaja za vertikalno skeniranje. Radiolog pomaže pacijentu da učvrsti glavu u željenom položaju, a zatim snima. Cijeli postupak ne traje ni 10 sekundi. Apsolutna kontraindikacija za tomografiju je.

Metode liječenja

Glavni način liječenja adenoida je operacija.

Jedina radikalna metoda za uklanjanje adenoida je. Konzervativna terapija (homeopatija, biljni lijekovi, fizioterapija itd.) donosi pacijentu samo privremeno olakšanje, ali ne uklanja uzrok bolesti.

Do danas, u kirurgiji, postoje dva načina za uklanjanje adenoida (adenotomija):

Uz korištenje posebnog kirurškog instrumenta - adenotoma. Operacija se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji. Liječnik u nosnu šupljinu pacijenta umetne tanki prstenasti nož (adenotome) kojim zahvati i odsiječe adenoide. Postupak traje oko 20 minuta. Nedostatak metode je da je liječnik prisiljen izvršiti sve manipulacije slijepo, tako da postoji rizik da nazofaringealna šupljina nije u potpunosti i da će u budućnosti ponovno rasti.
pomoću endoskopa. U nosnu šupljinu uvodi se cijev na čijem se kraju nalazi televizijska kamera (endoskop). Slika s kamere prenosi se na operativni zaslon, što kirurgu omogućuje potpunu kontrolu nad svojim radnjama. Koristeći mikrokirurške instrumente, liječnik uklanja krajnik kroz nos ili usta. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje 30-60 minuta.

Nakon adenotomije, pacijent se promatra 2-3 dana, zatim se otpušta kući. Kako bi proces ozdravljenja prošao brže, liječnik može propisati vazokonstriktorske kapi.