Zašto dolazi do upale u žučnim kanalima i kako se liječiti. Kolangitis: upala žučnih kanala

Ovaj proces se također naziva kolangitis. Upala žučni kanali može biti akutna, subakutna i gnojna. U većini slučajeva, simptomi bolesti javljaju se u pozadini akutni kolecistitis, ali se mogu i izolirati. Liječenje upale žučnih vodova Provodi se lijekovima i metodama sanatorijuma.

Simptomi upale žučnih kanala

Ovo je lezija kanala koji prenose žuč iz jetre u žučni mjehur i crijeva. Najčešće je upala kanalića zarazne prirode, au ishodištu njezina razvoja mogu se nalaziti autoimune bolesti u kojima imunološke stanice proizvode protutijela protiv tjelesnih stanica i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih kanala su:

Bol u desnom hipohondriju

Grozničavo stanje

Povećanje jetre

mučnina i povračanje

Kako bolest napreduje, slezena se također može povećati.

Drugi ili treći dan može se javiti žutica koja se očituje u promjeni boje kože i bjeloočnice. Također karakteriziran svrbežom

Simptomi upale žučnih kanala kod gnojnog kolangitisa

Ako se promatra gnojna upala, bolest je jače izražena. Obavezan fenomen je nagli porast temperature na 40 stupnjeva. U teškim slučajevima bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i hepatičke kome.

Dijagnoza "Upala žučnih kanala" postavlja se na temelju karakteristika klinička slika. Laboratorijski podaci daju dodatne podatke za pojašnjenje stanja bolesnika.

U prisutnosti oštre upale u krvi je navedeno

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR,
• kao i promjene pokazatelja biokemijske analize.

koristi se za točnu dijagnozu upale.

• kolangiografija,
• retrogradna kolangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• u rijetkim slučajevima, laparoskopija.

Simptomi upale žučnih kanala različitih vrsta

U oko 70% slučajeva oboljeli od kolangitisa imaju tri simptoma: bol u trbuhu, žuticu (javlja se u oko 80% bolesnika) i povišenu temperaturu. U isto vrijeme, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• akutno,
• sklerozirajući
• i kronični.

Akutna upala žučnih kanala počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su groznica, jaka bol desno u gornjem dijelu trbuha, koja zrači s desne strane u rame, lopaticu i vrat. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih vodova najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Sa svojim razvojem, infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokira lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Bolesnici mogu imati trajne ili povremene znakove žutice, koje prati svrbež. Javlja se tupa bol u desnom gornjem abdomenu i hipohondriju.

Najčešći oblik upale kanala je kronični kolangitis. Njegov razvoj potiče kronični kolecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa gotovo su nevidljive. Pacijenti najčešće osjećaju veliki umor, male povišice temperatura. U desnom hipohondriju može se pojaviti tupa bol ili se može osjetiti pucanje ili stiskanje.

Liječenje upale žučnih vodova

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijsko liječenje upale, poželjni su antibiotici širokog spektra.

Antispazmodici

liječenje upale choleretic lijekovi

Ako je nemoguće postići pozitivan rezultat isključivo terapijom lijekovima, liječnici koriste kirurško liječenje upale - uklanjanje kamenja, uklanjanje čimbenika koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U fazi remisije, toplinski tretman upale žučnih kanala ima pozitivan učinak.

Zašto dolazi do upale žučnih kanala?

Mogući uzrok kolangitisa mogla bi biti autoimuna bolest u kojoj tijelo stvara antitijela protiv vlastitih stanica. Upalu žučnih vodova u većini slučajeva uzrokuju uzročnici infekcija kao što su streptokoki i stafilokoki, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih vodova može se razviti kao komplikacija bolesti žučnog mjehura i kolelitijaze, ali ponekad može biti i primarna bolest. Među glavnim čimbenicima koji uzrokuju upalu žučnih kanala su:

stagnacija žuči;

cicatricijalno sužavanje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluznice bilijarnog trakta kamenjem;

simptomi upale uzrokovani su začepljenjem bilijarnog trakta helmintima

s kombinacijom stagnacije žuči s kršenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki, Escherichia coli.

Upala žlijezda slinovnica u medicini se naziva sialoadenitis i bolest je žlijezda slinovnica upalne prirode s akutnim ili kroničnim tijekom. Najčešće su parotidne žlijezde slinovnice zahvaćene upalnim procesom.

Sialoadenitis je jednako čest i kod odraslih i kod djece. Također, učestalost ove bolesti je na istoj razini kod muškaraca i žena.

Kod akutne upale žlijezda slinovnica uzrok je gotovo uvijek penetracija patogeni mikroorganizmi unutar žlijezde. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici akutnog sialadenitisa:

• virusne etiologije, koji je najčešće uzrokovan virusom zaušnjaka, budući da je ovaj virus tropan za žljezdani epitel. Glavni put prijenosa bolesti je zrakom. Ulazna kapija za ovaj slučaj sluznica usta i grla strši. Reprodukcija virusa događa se u žljezdanom epitelu parotidne žlijezde slinovnice. Kod dječaka postoji i žljezdano tkivo u testisima na koje tropenski virus zaušnjaci, tako da i oni mogu biti pogođeni, što u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti;
• bakterijska etiologija. Ovaj oblik sialadenitisa razvija se s egzogenim i endogenim prodorom bakterija u žlijezde slinovnice.

U osnovi, uzročnici akutnog sialadenitisa su predstavnici normalne mikroflore usne šupljine. Sljedeći čimbenici pridonose razvoju upalnog procesa:

• nepoštivanje oralne higijene;
• reaktivno sužavanje kanala žlijezda slinovnica. Ovo stanje javlja se u pozadini opće iscrpljenosti tijela zbog opsežnih kirurških intervencija na organima trbušne šupljine, opijenost rakom, kronične bolesti probavnog trakta, stres, pogreške u prehrani ili dijabetes. Sužavanje kanala žlijezde slinovnice dovodi do stagnacije sline, što stvara plodno tlo za život i razmnožavanje patogenih mikroba;
• začepljenje kanala žlijezde slinovnice. Začepljenje kanala najčešće je uzrokovano kamencem ili stranim tijelom. U ovom slučaju, odljev sline iz žlijezde također je poremećen, a stvaraju se optimalni uvjeti za reprodukciju patogenih bakterija.

Osim, akutni sialadenitis mogu biti potaknuti prodorom infekcije u žlijezdu slinovnicu hematogenim putem kod teških zaraznih bolesti (tifusna groznica, šarlah). Također, nekim pacijentima dijagnosticirano je limfogeno širenje infekcije iz gnojnih žarišta, koja su bila lokalizirana na licu ili vratu (čirevi, gnojne rane, kronični tonzilitis, upala zubnog mesa itd.).

Kronična upala žlijezda slinovnica gotovo je uvijek primarni proces, odnosno ne javlja se na pozadini akutnog sialadenitisa. Ova se značajka objašnjava činjenicom da su žlijezde slinovnice u bolesnika s kroničnim sialoadenitisom u početku predisponirane za ovu bolest.

Doprinose razvoju kronične upale žlijezda slinovnica čimbenici kao što su:

• nasljedna sklonost;
• autoimune bolesti;
• bolesti unutarnjih organa;
• psiho-emocionalni šok;
• lokalna ili opća hipotermija;
• trauma;
• iscrpljenost tijela;
• starija dob;
• vaskularna ateroskleroza.

Upala žlijezda slinovnica: fotografije i simptomi

Kod upale žlijezde slinovnice simptomi izravno ovise o tome koja je žlijezda upaljena. Stoga predlažemo razmotriti znakove upale žlijezda slinovnica različite lokalizacije.

Upala parotidne žlijezde slinovnice

U narodu se upala parotidne žlijezde slinovnice uzrokovana virusom zaušnjaka naziva zaušnjaci, jer parotidno tkivo na strani lezije otiče, podsjećajući na vrat i zaliske svinje. Uglavnom se zaušnjaci javljaju kod djece.

Budući da su zaušnjaci zarazna bolest, nakon infekcije virusom postoji razdoblje inkubacije koje traje od 11 do 23 dana. Bolesnici u tom razdoblju nemaju znakove bolesti, ali ipak mogu zaraziti druge.

Na kraju razdoblja inkubacije u bolesnika sa zaušnjacima uočavaju se sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature;
• bolovi u zglobovima;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• bol u parotidnoj regiji i uhu;
• suha usta;
• oticanje tkiva u parotidnoj regiji.

Također, virus zaušnjaka može dovesti do upale žlijezda slinovnica ispod jezika i ispod čeljusti.

U odraslih, upalni fenomeni u epidparotitisu su lokalne prirode. Dijete, osim parotidna žlijezda, meka tkiva ispod brade također postaju upaljena, zbog čega je gutanje i žvakanje bolno.

Ako dijete ima bolnu oteklinu u području uha, koja je popraćena simptomima intoksikacije, ni u kojem slučaju ne bavite se samoliječenjem, već se odmah posavjetujte s pedijatrom. Samo stručnjak može propisati učinkovit, i što je najvažnije, siguran za djetetovo tijelo liječenje.

Na palpaciju, otok žlijezde je mekan i nema jasnih granica.

U rijetkim slučajevima dolazi do neepidemijskog zaušnjaka koji nastaje kao posljedica začepljenja kanala žlijezde slinovnice kamencem, stranim tijelom ili kao posljedica ozljede. Uzročnik bolesti uglavnom su patogene bakterije koje uzrokuju gnojnu upalu.

Simptomi neepidemijskog parotitisa isti su kao kod virusna infekcijažlijezda slinovnica. Razlika je u tome što se unutar žlijezde stvara gnoj, koji se iz kanala ispušta u usnu šupljinu.

Upala sublingvalne žlijezde slinovnice

Sublingvalna žlijezda slinovnica nalazi se ispod jezika i ima dva kanala koji se otvaraju blizu korijena u sublingvalnoj regiji.

Najčešće se sublingvalna žlijezda slinovnica upali kod pacijenata s upalom krajnika, tonzilitisom, akutnim respiratornim infekcijama, karijesom ili sinusitisom.

Uz upalu žlijezde slinovnice ispod jezika, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• suha usta ili hipersalivacija (višak sline);
• bol prilikom žvakanja;
• bol prilikom otvaranja usta;
• neugodan okus u ustima;
• promjena okusa;
• povećanje tjelesne temperature.

Sublingvalna žlijezda slinovnica proizvodi slinu visok sadržaj lizozim, čija je glavna funkcija neutralizacija patogenih mikroorganizama. Stoga, s upalom ove žlijezde, baktericidna svojstva sline su povrijeđena, zbog čega pacijenti često razvijaju stomatitis.

Upala submandibularne žlijezde slinovnice

Submandibularna žlijezda ima zaobljen oblik i nalazi se u submandibularnom trokutu.

U bolesnika s upaljenom submandibularnom žlijezdom slinovnicom najčešće se opažaju sljedeći simptomi:

• suha usta zbog smanjene salivacije;
• neugodan okus u ustima;
• promjena okusa;
• loš dah;
• bol ispod čeljusti, koja se povećava u procesu žvakanja hrane ili prilikom otvaranja usta;
• crvenilo sluznice ispod jezika;
• stomatitis;
• povećanje tjelesne temperature;
• opća slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• gubitak apetita.

Dijagnoza sialadenitisa

Ako govorimo o tome koje se dijagnostičke metode koriste za upalu žlijezda slinovnica, onda su najčešće i informativne sialografija i ultrazvučni postupak.

U akutnom tijeku bolesti iskusni stručnjak bit će dovoljno pritužbi pacijenata i objektivnih podataka koji se mogu dobiti tijekom pregleda i palpacije žlijezde. Da bi se razjasnila prevalencija procesa ili diferencijalna dijagnoza, može se koristiti ultrazvuk, računalna ili magnetska rezonancija.

Uz sialoadenitis s kroničnim tijekom, provodi se sijalografija, čija je bit uvođenje kontrasta u kanal žlijezde i izvođenje rendgenske snimke. U ovoj studiji, znakovi upale žlijezde slinovnice mogu biti sužavanje kanala, prisutnost kamenja ili cista.

Kako liječiti upalu žlijezda slinovnica?

Uz upalu žlijezda slinovnica, liječenje izravno ovisi o tijeku, uzroku bolesti i prisutnosti komplikacija.

U akutnom tijeku sialoadenitisa najčešće se spominju pacijenti bolničko liječenje u bolnicu. Također treba napomenuti da se nekomplicirana upala žlijezda slinovnica liječi konzervativnim metodama, ali s razvojem gnojnih komplikacija bit će potrebna operacija.

U liječenju akutnog nespecifičnog sialadenitisa stručnjaci se vode sljedećim načelima:

• dijeta. Terapeutska prehrana sastoji se u činjenici da se pacijentima savjetuje da konzumiraju hranu koja povećava salivaciju. Ovi proizvodi uključuju kiseli kupus, krekeri, brusnica, limun;
• imenovanje 1% -tne otopine klorovodične kiseline pilokarpina, koja se uzima oralno 4-5 kapi. Ovaj lijek pomaže smanjiti glatke mišiće kanala žlijezda slinovnica, što također povećava salivaciju;
• antibiotska terapija. Primjena antibiotika za upalu žlijezda slinovnica indicirana je ako je bolest bakterijske prirode. Lijek izbora u ovom slučaju može biti penicilin ili gentamicin koji se ubrizgava izravno u kanal žlijezde slinovnice, au težim slučajevima uzima se oralno ili parenteralno. Također se koriste antiseptici, kao što su Dioksidin i kalijev furaginat, koji peru kanale žlijezda;
• fizioterapija. U liječenju sialoadenitisa mogu se koristiti UHF i elektroforeza;
• novokain-penicilinska blokada. Ovaj postupak učinkovito uklanja edem i upalu u području žlijezde i okolnih tkiva;
• lokalna terapija. Lokalno se koriste oblozi s 30% -tnom otopinom dimeksida, koji se primjenjuju na parotidna regija jednom dnevno 20-30 minuta. Ovaj postupak se koristi samo kada je parotidna žlijezda slinovnica upaljena.

Uz gnojenje žlijezde slinovnice, apsces se otvara i drenira. Bolesnicima s gangrenoznim oblikom sialoadenitisa prikazano je potpuno uklanjanje žlijezde.

U akutnom epidparotitisu, svim pacijentima mora biti propisana etiotropna terapija s antivirusnim lijekovima (Viferon, Laferon, Interferon i drugi). Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol, nimesulid i drugi).

Pogoršanje kronične upale žlijezda slinovnica također se liječi prema gore opisanim načelima.

Tijekom razdoblja remisije, pacijentima s kroničnim sialadenitisom mogu se propisati sljedeći postupci:

• masaža kanala žlijezda slinovnica;
• uvođenje antibiotika u kanal žlijezde;
• blokada novokaina u regiji žlijezde;
• elektroforeza s galantaminom;
• galvanizacija;
• injekcije u područje žlijezde jodolipola 3-4 puta godišnje;
• dijeta.

Također je važno pridržavati se pravila oralne higijene (periti zube dva puta dnevno, ispirati usta nakon jela, koristiti zubni konac i sl.).

Na česti recidivi indicirana je operacija, tijekom koje se uklanja zahvaćena žlijezda slinovnica, jer je gotovo nemoguće konzervativno izliječiti kronični sialadenitis.

Narodne metode liječenja

Alternativne metode nisu dovoljno učinkovite da se u potpunosti nose s upalom žlijezda slinovnica, stoga se mogu koristiti samo kao dodatak tradicionalnoj terapiji. Prije korištenja bilo koje od dolje opisanih metoda, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje kod kuće može se provesti pomoću obloga, masti, infuzija, tinktura i dekocija pripremljenih na bazi prirodnih sastojaka. Vašoj pozornosti najučinkovitiji i sigurniji narodni lijekovi za liječenje sijaladenitisa.

• Oblozi s tinkturom celandina i stolisnika. Jednu čašu smrvljenog korijena celandina i 5 žlica cvjetova treba proći kroz mlin za meso, zatim preliti s tri čaše visokokvalitetne votke i ostaviti da se kuha 7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Komad gaze presavijen u 5-6 slojeva namoči se u tinkturu, stavi na parotidno područje, prekrije voštanim papirom i ostavi 15-20 minuta. Postupak se provodi jednom dnevno.
• Mast na bazi katrana breze. Jedna žlica vazelina temeljito se pomiješa s deset žlica katrana dok se ne dobije homogena konzistencija. Gotova mast se nanosi na kožu preko zahvaćene žlijezde dva puta dnevno.
• Propolis i. Kod upale sublingvalne žlijezde slinovnice tri puta dnevno pod jezik se stavlja komadić veličine zrna graška. Tijek liječenja je 6 tjedana, nakon čega tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca trebate žvakati i progutati ½ žličice propolisa.
• Isprati usta otopinom soda bikarbona. U 200 ml toplo kuhana voda morate razrijediti jednu žlicu sode bikarbone. Dobivenom otopinom ispirite usta 2-3 puta dnevno.
• Tinktura ehinaceje. Ovaj lijek može se kupiti u apoteci. Tinkturu uzimajte tri puta dnevno po 30 kapi mjesec dana. Također, ovaj prirodni lijek može poslužiti i za obloge.

Analizirali smo što je upala žlijezda slinovnica, simptomi i liječenje kod ljudi, no od ove bolesti mogu oboljeti i kućni ljubimci. Stoga predlažemo da ukratko razmotrimo kako se sialoadenitis odvija kod pasa i mačaka.

Upala žlijezde slinovnice u pasa i mačaka: uzroci, simptomi i liječenje

Žlijezde slinovnice kod pasa i mačaka mogu se upaliti iz nekoliko razloga, a to su:

• mehanička ozljeda;
• prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu;
• trovanja raznim otrovima.

Bolest također može biti akutna ili kronična.

Možete sumnjati na sialadenitis kod kućnog ljubimca prema sljedećim simptomima:

• gusta oteklina u području stražnjeg ruba donje čeljusti;
• lokalna hipertermija u zahvaćenom području žlijezde slinovnice;
• kada sondira zahvaćenu žlijezdu, životinja osjeća bol, pa budite oprezni, inače će vas ljubimac ugristi;
• izlučivanje sline oštro je smanjeno ili potpuno odsutno;
• životinja ne može pomicati glavu u potpunosti, jer je to spriječeno oticanjem i bolom tkiva;
• životinja ima smanjen apetit ili potpuno odbija jesti;
• groznica;
• uho sa strane upale je pomaknuto prema dolje;
• palpabilni cervikalni limfni čvorovi;
• nakon otvaranja apscesa dolazi do oslobađanja gnoja s neugodnim mirisom iz fistula;
• kod upale sublingvalne i submandibularne žlijezde slinovnice kod životinje se povećava i zadeblja jezik, što otežava gutanje, žvakanje, a prisutna je i hipersalivacija.

U liječenju sialadenitisa kod pasa i mačaka koriste se alkoholni oblozi, blokade s novokainom, antibiotska terapija, UHF, elektroforeza, masti. S formiranjem apscesa prikazano je otvaranje, drenaža i pranje antisepticima.

Nepravodobno obraćanje veterinaru s upalom žlijezda slinovnica kod mačaka i pasa prijeti stvaranjem ožiljaka, što otežava kretanje glave, kao i gubitak sluha.

(kolangitis) i angioholitis (angioholitis), koji su sinonimi.

Naziv "angioholitis" obično se povezuje s upalom intrahepatičnog bilijarnog trakta, sve do žučnih kapilara (kapilarni ili prekapilarni angioholitis), dok se termin "kolangitis" preferira za označavanje upale većih vodova, uključujući i ekstrahepatične. Takva je podjela vrlo uvjetna. U patogenetskom smislu, s bilo kojim izvorom kolangitisa, u proces su uključeni žučni vodovi oba reda, iako u različitoj mjeri, a rijetko je moguće lokalizirati proces u području njegove distribucije. Stoga se oba pojma često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez puno razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Izraz "kolangitis" izgrađen je ispravnije (upala žučne žile), a izraz "angioholitis" ne dopušta sasvim točno dekodiranje (« vaskularna upalažuč"). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", uz pojedinosti o njezinoj prirodi s pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih kanala

Kolangitis je najčešće komplikacija upalnog procesa žučnog mjehura, ali postoje kolangitisi koji se javljaju čak i bez upale u potonjem. Između ostalog, izvor takve upale žučnih vodova može biti prodor apscesa ili gnojnog ehinokoka jetre u žučne vodove.

Uzrok kolangitisa mogu biti razne zarazne bolesti (gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi ulaze u žučne kanale hematogenim i limfogenim putevima.

U kirurškoj praksi češća je upala žučnih vodova, koja ima isti uzrok kao kolecistitis; upala kanala u tim je slučajevima obično komplikacija i prati bolest žučnog mjehura. Stoga se kolangitis opaža u bolesnika s dugotrajnom upalom žučnog mjehura, a često se ponavlja.

Rekurentni kolangitis može se primijetiti čak i nakon uklanjanja primarni fokus- žučni mjehur, ali tekući upalni proces u žučnim kanalima nije eliminiran.

Po postojeća klasifikacija upale žučnih vodova dijele se na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog kolangitisa uočava se sluznica kanala, mukopurulentni iscjedak - zamućena žuč (deskvamacija epitela i stanična infiltracija stijenki bilijarnog trakta). S pravodobnom terapijom i uklanjanjem upalnog procesa, takvi oblici kolangitisa mogu dati trajni oporavak. Ponekad ti oblici kolangitisa postanu dugotrajni, javljaju se kronično s povremenim egzacerbacijama i nazivaju se cholangitis lenta.

Mnogo češće se promatra destruktivno - gnojni, oblik upale žučnih kanala. Gnojni kolangitis kao komplikacija upalnog procesa žučnog mjehura je akutan i težak. Kod ovog oblika postoji značajna hiperemija i zadebljanje (infiltracija) sluznice kanala, žuč je gnojna, gusta, podsjeća na kit, ponekad začepljuje žučne kanale. Kršenje odljeva zaražene žuči uzrok je širenja infekcije iz ekstrarenalnih kanala u intrahepatične i prijelaza infekcije na jetreni parenhim, nakon čega slijedi razvoj apscesa i apscesa jetre.

Simptomi upale žučnih kanala

Klinička slika gnojnog kolangitisa vrlo je karakteristična. U većini slučajeva, ti pacijenti imaju ozbiljnu intoksikaciju: opću slabost, nedostatak apetita, subikteričnu boju. koža i sluznice.

Ikterična boja integumenta može doseći stupanj izražene žutice, koja je, zapravo, s kolangitisom parenhimske prirode. Razvoj opstruktivne žutice obično ne ovisi o samom kolangitisu, već o bolesti čija je komplikacija kolangitis (kamenci u žučnim kanalima, gnojni kolecistitis), i obrnuto, dugotrajni rekurentni kolangitis može dovesti do cikatricijalnih striktura. žučnih vodova, što dovodi do opstruktivne žutice.

Povratna groznica popraćena je zimicom i obilno znojenje a bolesnike iscrpljuje. Puls je čest slab sadržaj. Stalna tupa bol u hipohondriju, zrači u desnu polovicu leđa. Bolovi se ponekad pojačavaju, ali ne prihvaćaju paroksizmalni karakter. Ove bolove prati težina u hipohondriju. Jezik je suh, obložen, jetra je palpatorno povećana, bolna, meke konzistencije. Pri tapkanju po rebrenom luku - oštra bol.

Kod kronične upale žučnih vodova jetra također može biti povećana, ali je relativno gusta i manje je bolna.

Da bi se razjasnila dijagnoza gnojnog kolangitisa, dodatno laboratorijska istraživanja. Prilikom analize krvi utvrđuje se visoka leukocitoza, pomak ulijevo; često dolazi do smanjenja količine hemoglobina i eritrocita.

U biokemijskom testu krvi mogu se otkriti značajne promjene: povećanje izravnog bilirubina, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi i drugi pokazatelji ugnjetavanja jetrenih funkcija.

Kod duodenalnog sondiranja, u pravilu se upalni znakovi nalaze u dijelu C.

Liječenje upale žučnih vodova

Kataralni kolangitis bez produljenog kronične prirode može se liječiti konzervativno. Velika prednost ovdje je opetovano ispumpavanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po ciklusu u razmacima od 2-3 dana). Istodobno, kada je indicirano, pacijentima treba propisati sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takva konzervativna terapija ponekad je primjenjiva za kronični kolangitis.

S dugotrajnim rekurentnim kolangitisom moguće je cicatricijalno sužavanje i ekstrahepatičnih kanala i Oddijevog sfinktera. U takvim slučajevima indicirana je samo kirurška intervencija - nametanje premosnih anastomoza.

Konzervativna terapija za gnojni destruktivni kolangitis je neučinkovita. NA najbolji slučaj akutni proces prelazi u kronični stadij. Metoda izbora u liječenju gnojne upale žučnih vodova je operacija kojom se osigurava slobodno otjecanje gnojne žuči. Za to se izvodi koledohotomija, a zatim zajednički žučni kanal Višnevskog.

U starijih osoba s općim teškim stanjem, ako postoji slobodno pražnjenje žučnog mjehura (tj. prohodan cistični kanal), može se učiniti kolecistostoma.

Osim operacije, ovi pacijenti trebaju korištenje restorativnih i antitoksičnih sredstava: srčani, uvođenje tekućine - slane otopine, glukoze, transfuzije plazme, krvi; antibiotici, intravenska primjena hemolizirana krv.

S takvima složeno liječenje upale žučnih vodova mogu se postići zadovoljavajući i prilično stabilni rezultati.

Žlijezde slinovnice kod ljudi nisu tako male. Dvije parotidne (po jedna na svakom uhu), dvije submandibularne (sa svake strane ispod donjeg ruba čeljusti) i dvije sublingvalne. Osim toga, postoji mnogo različitih malih žlijezda na nepcu, obrazima, jeziku, usnama, sluznici i submukozi usta.

I svaka od ovih žlijezda slinovnica jednog daleko od savršenog dana može postati upaljena, donoseći mnogo problema svom vlasniku. Ovo stanje će se zvati sialadenitis. Poseban slučaj upale parotidne žlijezde slinovnice naziva se parotitis. O upali žlijezda slinovnica, simptomima i liječenju sialadenitisa ćemo dalje govoriti.

Zašto se upale

Krivci upalne promjene najčešće postaju:

Kada uzročnik uđe u žlijezdu slinovnicu, sluznica natekne, kanal koji izlučuje slinu se sužava, u njemu se nakuplja bistra ili gnojna tekućina, otežano je izlučivanje sline. S daljnjim postojanjem takve situacije, žlijezda postupno atrofira ili stvara ožiljke, prestajući proizvoditi i lučiti dovoljno slina.

Infekcija najčešće prodire kroz usta kanala, rjeđe s protokom krvi, limfe:

• na pozadini respiratorne infekciježdrijelo, dušnik, parodontoza, kožni čirevi
• ili kontaktom iz obližnjih područja (s gnojnom difuznom upalom mekih tkiva).

• Uzročnici upale žlijezda slinovnica u 30% slučajeva su virusi zaušnjaka (ili zaušnjaka).
• Osim infektivnog procesa, oštećenje žlijezde može biti uključeno u program reumatskih bolesti (Sjögrenov sindrom)
• i oštećenja od zračenja.
• Do 40% svih upala uzrokovano je stomatologijom.

Akutni sijaladenitis često je zarazan.

Kronična upala u proces zahvaća samo tkivo žlijezde (parenhim), njezinu vezivnu čahuru (intersticij) ili kanal. U ovom slučaju, bolest traje više od 3 mjeseca s razdobljima vrhunca i remisije upale.

Što se vidi

Akutni proces karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Na mjestu upaljene žlijezde pojavljuje se edem,
• Na pritisak je bolna i stegnuta.
• Ako masirate žlijezdu, gnoj se može osloboditi iz njenog kanala.
• Usta se suše zbog male količine sline, ili obrnuto, slina teče cijelo vrijeme.
• Temperatura može porasti.

Bol koju pacijent osjeća nalazi se u projekciji zahvaćene žlijezde, može se dati uhu, vratu, donjoj čeljusti, usnoj šupljini (oštećenje submandibularnih žlijezda slinovnica). Oni su tlačiteljske, pucajuće prirode.

Čimbenici koji doprinose sialadenitisu:

• dehidracija,
• visok sadržaj kalcija u krvi (mogu se formirati kamenci kanala žlijezda, začepljujući ih).

Kronični oblik bolesti često dovodi do stvaranja ožiljaka i atrofije žljezdanog tkiva, zbog čega se značajno smanjuje proizvodnja sline, otežano gutanje i govor.

• Intersticijski sijaladenitis karakterizira bezbolno oticanje žlijezde. Veća je vjerojatnost da će utjecati na osobe starije od 40 godina s greškama imuniteta (dijabetes melitus, hipotireoza). U početku procesa (proces je često simetričan) žlijezde su gusto elastične, zatim postaju gušće. Može se pojaviti suha usta, pad učinkovitosti. U pogoršanju se pojavljuje bol, pogoršana hladnoćom.
• Parenhimska varijanta je češće kongenitalna. Postoji i periodično oticanje, salivacija s primjesama gnoja, uz postupni pad razine proizvodnje sline.
• Duktalna varijanta razvija se i na pozadini šireg kongenitalnog kanala i kao rezultat njegove stečene ekspanzije (u trubača, puhača stakla), obično u starijoj dobi. Nemojte zanemariti strana tijela u kanalu, koja često daju simptome upale submandibularne žlijezde slinovnice. Obično bolest počinje iznenada pucajućom boli i njezinim pojačavanjem, češće nakon jela. Kada se pritisne, oslobađa se tajna. Kada je bakterijska flora pričvršćena, temperatura raste, oteklina se povećava, a gnoj se oslobađa.

Najstrašnija komplikacija takve patologije je stvaranje apscesa (formiranje ograničenog apscesa na mjestu žlijezde) i sepsa.

Pod tim duhovnim imenom javlja se akutna upala parotidne žlijezde slinovnice (zaušnjaci). Bolest je uzrokovana virusom koji se prenosi kapljicama u zraku od osobe koja je zarazna do devetog dana od početka bolesti. Djeca i necijepljeni odrasli imaju veću vjerojatnost da će oboljeti. Budući da virus ima afinitet prema žljezdanom tkivu, mogu biti zahvaćene i druge žlijezde slinovnice, kao i gušterača i testisi kod muškaraca ili dječaka, te jajnici kod žena.

Virus ne podnosi dobro okoliš, osjetljiv je na antiseptike i ultraljubičasto zračenje, ali podnosi niske temperature i smrzavanje. Nakon uvođenja njegove RNA u stanice zaražene osobe, prije razvoja klinike prolazi oko 18 dana.

Simptomi jednostrane upale žlijezde slinovnice: otok, bol uz uho, slinjenje, bolovi u mišićima i glavi, povišena temperatura.

Dijagnostička pretraga

Uz pritužbe na djecu, poziva se pedijatar, odrasli sami dolaze terapeutu, specijalistu za zarazne bolesti, stomatologu, rjeđe kirurgu ili venerologu.

Na dijagnozu se sumnja na temelju pritužbi, pregleda, palpacije žlijezde.

• Ultrazvuk i radiografija su metode za vizualizaciju žlijezda.
• Kako bi se razjasnila priroda upale, provode se serološke pretrage krvi (ako se sumnja na virusnu infekciju): traže se imunoglobulini na antigene virusa. Na primjer, s parotitisom, tijekom razdoblja inkubacije, imunoglobulini možda još nisu prisutni ili je njihov titar nizak (ponovite analizu nakon nekoliko dana). Od trenutka kada se pojave simptomi, u krvi su imunoglobulini M, s uznapredovalom bolešću - M i G. Nakon njegovog razrješenja - G (također osiguravaju imunitet nakon bolesti).
• Za bakterijske i virusne infekcije univerzalni način dijagnostika s maksimalnom osjetljivošću ostaje polimeraza lančana reakcija(za krv ili lučenje žlijezda). Može se koristiti i kao ekspresna dijagnostika.
• Bakterijski agensi omogućuju izvođenje složenije i dugotrajnije kulture izdvojene žlijezde s rastom bakterijskih kolonija i određivanjem njihove osjetljivosti na antibiotike.
• Biopsija može biti potrebna u slučajevima sumnje na autoimuni proces ili radi diferencijalne dijagnoze.

Kako liječiti

Pacijent se stavlja u zaštitni režim. Liječenje upale žlijezda slinovnica u početnoj fazi je ambulantno. Prikazana mliječno-vegetarijanska prehrana, pijenje puno vode, ispiranje usta zakiseljenim (limunovim sokom) otopinama ili Kaposolom.

1. Lokalne mogućnosti liječenja:
   • Kod zaušnjaka - zagrijavanje alkoholnih obloga na parotidnoj regiji, plava svjetiljka (sollux), u poliklinici - UHF, elektroforeza.
   • U slučaju upale žlijezda usne šupljine - ispiranje antisepticima (Miramistin, Furacilin otopina: 2 tablete na čašu vode), otopine sode bikarbone: žličica na čašu vode.
2. Za zaušnjake se češće koriste antivirusni lijekovi, ali njihova učinkovitost danas je slabo dokazana.
3. Ako se provodi antibakterijski tretman, koje antibiotike odabrati? Izbor se temelji na visokoj otpornosti oralne flore na antibiotike. Lijekovi prve linije su Amoksicilin (Ospamox, Amosin) i Amoksicilin klavulanat (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), druga je Cefixime (Zinnat, Suprax) ili Josamycin (Vilprafen).
4. Paracetamol, Ibuprofen (do tri puta dnevno) mogu se koristiti za smanjenje boli, intoksikacije i groznice.
5. Kronični proces u akutnoj fazi zahtijeva antimikrobna terapija, anestezija. U fazi remisije - rješavanje terapije ili nadoknada nedostatka sline (ispiranje Kaposolom). Ista se taktika primjenjuje za Sjögrenov sindrom i oštećenje žlijezda zračenjem.
6. Kirurški stadij može biti potreban za gnojenje žlijezda, kamenje u kanalima. Kamenje se može ukloniti tijekom bougienage kanala, litotripsije, litoekstrakcije.

Prevencija

Za zaušnjake - cijepljenje u djetinjstvu, nespecifične mjere karantene u dječjim skupinama tijekom epidemija, sanitizacija prostor, mjere osobne zaštite zdravih odraslih osoba koje njeguju bolesne (maske, pranje ruku).

Također je vrijedno obratiti pozornost na stanje imunološkog odgovora (dobro jesti, ispraviti hormonalne patologije, ne uzimati nekontrolirane lijekove koji smanjuju imunitet, čuvajte se zračenja).

Paradoksalno, barijerne kontracepcijske mjere (kondomi, maramice od lateksa) štite od specifične upale žlijezda slinovnica u pozadini genitalnih infekcija.

Pravodobnim i preventivnim posjetima stomatologu, adekvatnom njegom zuba i usne šupljine sprječava se razvoj odentogenog sialadenitisa.

Liječenje upalnog procesa u žlijezdi slinovnici - pregled metoda

Oteklina u maksilofacijalnoj ili cervikalnoj regiji može biti znak tako podmukle bolesti kao što je sialadenitis - upala žlijezda slinovnica, čije je liječenje toliko različito da je nespecijalistu prilično teško shvatiti sve moguće načine sami po sebi.

Dakle, što je liječenje sialadenitisa, pročitajte dalje.

Simptomatsko liječenje

Ako se sijaladenitis javlja u blagom primarnom ili kroničnom obliku, tada je, u pravilu, da biste ga uklonili, dovoljno zaustaviti upalni proces lijekovima, isprati usta zasićenom otopinom sode (fiziološke otopine) i redovito masirati zahvaćeno područje kako biste povećali salivacija.

Simptomatsko liječenje ima nekoliko važnih funkcija:

• uklanja zagušenja i oticanje u žlijezdama;
• stimulira kretanje limfe i krvi u zahvaćenom području;
• smanjuje učinke opijenosti tijela;
• ublažava bol.

Liječenje simptoma ne pomaže uvijek: vrlo često se upala žlijezda slinovnica razvija u pozadini ozbiljnih virusnih, zaraznih ili gljivičnih bolesti, u ovom slučaju potrebno je djelovati na problem na složen način, uklanjajući ne samo posljedice, ali i sam uzrok patologije.

Dijeta

Kako bi se spriječilo začepljenje žlijezda slinovnica i spriječila njihova ponovna upala, tijekom liječenja i neko vrijeme (ovisno o regenerativnim sposobnostima organizma) nakon nestanka simptoma, liječnik može preporučiti posebnu dijetu koja će potaknuti stalno istjecanje sline.

Osnovna pravila salivarne dijete:

• potrebno je prije svakog obroka otopiti malu krišku limuna, koja se, ovisno o individualnim preferencijama, može zamijeniti drugom prirodnom hranom koja ima izražen kiselkasti okus (kiseli kupus, brusnice, limeta);
• neko vrijeme prestati koristiti hranu koja može uzrokovati mehanička (orašasti plodovi, sjemenke, koštunjače, plodovi mora, meso sa sitnim kostima, vafli, keksi) ili kemijska (ocat, umjetne boje, stabilizatori itd.) ozljede sluznice usne šupljine;
• uključiti u dnevnu prehranu voće i povrće (paprika, kupus, kivi, šipak, ribizl, kruške), bogato vitaminom C, što je korisno za lokalni i opći imunitet tijela;
• obavezno ispirite usta slabo koncentriranim (1 žličica sode na 200 ml Topla voda) otopina sode nakon svakog obroka za neutralizaciju preostalih kiselina i dezinfekciju usne šupljine;
• ako je pacijentu teško ili bolno gutati, tada pri sastavljanju jelovnika treba dati prednost hrani mekše teksture (žitarice, juhe, pire krumpir, pirjano povrće ili bilo koje drugo sitno nasjeckano jelo).

Takvom prehranom izbjegava se stagnacija sline u žlijezdama i pomaže u uklanjanju mrtvih stanica i bakterija iz njih.

Ako postoji hitna potreba za povećanjem izlučivanja sline, a dijeta ne pomaže, tada liječnik propisuje tijek lijekova koji stimuliraju salivaciju (proizvodnju sline), na primjer, 1% otopinu pilokarpin hidroklorida (4-5 puta dnevno). dan, 5-6 kapi).

Ispiranje antisepticima

Za ispiranje grla i usta koriste se sredstva s antimikrobnim i protuupalnim svojstvima koja se mogu sigurno koristiti za liječenje kože i sluznice:

• Otopina klorheksidina 0,05-0,1% - ne zahtijeva razrjeđivanje s vodom;
• Furacilin 20 mg tablete - 2 tablete (40 mg) na 200 ml vode;
• vodena tinktura kalendule 10% - 20 ml tinkture na 250 ml vode;
• Septisol (koncentrat) - 5 ml otopine na 250 ml vode;
• alkoholna tinktura propolisa 10% - 10 ml tinkture na 200 ml vode.

Pravila postupka:

• temperatura gotovo rješenje-38-40°C;
• učestalost ispiranja - od 5 do 7 puta dnevno;
• vrijeme zadržavanja tekućine u ustima - najmanje 30 sekundi;
• trajanje tečaja - od 5 dana ili više (ako je potrebno).

U jednom pristupu potrebno je potrošiti cijelu dobivenu otopinu, jer tijekom skladištenja gubi ljekovita svojstva. Poboljšanje ovom metodom liječenja nastupa unutar prva dva dana. Bez obzira na odabrano sredstvo, bilo koje od njih, u skladu s uputama, zabranjeno je progutati, stoga se postupci moraju provoditi s najvećom pažnjom.

Zbog nemogućnosti potpune kontrole, ova metoda se ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 6 godina. Ako je potrebno koristiti antiseptici još uvijek pojavljuje, možete uliti otopinu u bočicu s raspršivačem i samostalno navodnjavati zahvaćeno područje djeteta u strogo odmjerenom volumenu.

Korištenje lijekova protiv bolova

Da bi se smanjila tjelesna temperatura (ako prelazi 38,5 ° C) i smanjio intenzitet sindroma boli, dopušteno je uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (Analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, Tempalgin), koji imaju antipiretik, analgetik i protuupalno djelovanje.

U težim slučajevima, za zaustavljanje vrlo jakih napadaja boli, koji su često popraćeni grčevima slinovnica, može se pokazati privremeni prekid inervacije (osjetljivost živčanih završetaka) u zahvaćenom području lica ili vrata po novokainska blokada. Ovaj postupak se provodi samo u bolničkom okruženju.

Primjena antihistaminika (Suprastin, Loratadin) potrebna je u slučaju istodobne alergijske reakcije: dodatni edem u ovoj situaciji može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve do pojave nenamjerne asfiksije (gušenja).

Fizioterapija

Paralelno s terapijom lijekovima koriste se fizioterapeutske metode liječenja.

Lokalni hardverski utjecaj na vrat i maksilofacijalnu zonu usmjeren je na uklanjanje samog uzroka razvoja sialoadenitisa i vraćanje funkcionalne aktivnosti zahvaćene žlijezde.

Fizioterapija se može propisati čak iu akutnoj fazi bolesti, ako je istodobno očuvana mogućnost prirodnog prolaska sline kroz izvodni kanal.

Fizioterapijski plan liječenja sialadenitisa uključuje tri faze:

• uklanjanje žarišta upale;
• uklanjanje edema iz tkiva;
• smanjenje osjeta boli.

Najučinkovitiji protuupalni tretmani:

• UV terapija - zračenje zahvaćenog područja ultraljubičastom svjetiljkom provodi se u tijeku od 4 do 5 postupaka svaka dva dana;
• fluktuorizacija - tijek terapijskih učinaka pulsne struje na žlijezdu je 8-10 dnevnih sesija.

Načini uklanjanja patološke infiltracije (akumulacije biološka tekućina) i ublažiti natečenost:

• IR terapija - potpuna resorpcija tekuće formacije traje najmanje 12 postupaka;
• Ultrazvučna terapija - svakodnevno ultrazvučno liječenje traje 1 do 2 tjedna;
• elektroforeza - ova metoda isporuke lijeka (kalijev jodid 3%) u duboke slojeve kože može se koristiti do 10-12 dana zaredom.

Opcija (fokusirana ili defokusirana) izloženosti zračenju odabire se pojedinačno u svakom slučaju, tečaj je od 8 do 10 dnevnih sesija.

Prednost laserske metode je što osim toga ima i antialergijski učinak: to vam omogućuje da isključite ili ograničite upotrebu antihistaminika.

Oblozi s dimexide

Dimetil sulfoksid (Dimexide) je široko korišten lijek s protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

S sialadenitisom se koristi u obliku lokalnih aplikacija (kompresije) za ublažavanje grčeva kanala žlijezda slinovnica, uklanjanje upalnog procesa i smanjenje boli.

Tople obloge od gaze s 30% -tnom otopinom dimexida treba staviti izvana na zahvaćenu žlijezdu 30-40 minuta. Ovaj postupak se može ponoviti ne više od dva puta dnevno.

Ovim režimom liječenja lijek prodire duboko u kožu, gdje doseže žarište upale i utječe na mikrobnu floru, pomažući u borbi s boli.

Antibakterijska terapija, antivirusni i antifungalni lijekovi

Tradicionalno konzervativno liječenje uključuje uklanjanje temeljnog uzroka sialoadenitisa uzimanjem lijekova, čiji izbor ovisi o vrsti patogena:

• antibakterijski lijekovi, uključujući antibiotike (azitromicin, norfloksacin, cifran, oksacilin) ​​- propisani su za uništavanje patogenih mikroorganizama ako je infekcija postala uzrok upale;
• antivirusni lijekovi (Interferon, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - koriste se u slučaju razvoja patologije žlijezda slinovnica u pozadini smanjenja imuniteta tijekom virusne infekcije;
• antifungalna sredstva (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - imaju antimikotična svojstva koja suzbijaju mikoze (gljivične lezije) i čiste kanale slinovnice od njih, vraćajući normalnu prohodnost.

Ako se primijeti pozitivan učinak uzimanja propisanih lijekova, ali to nije dovoljno za potpuni oporavak, tada se antibiotici (penicilin, gentamicin) i antiseptici (dioksidin, kalijev furaginat) dodatno ubrizgavaju u upaljeni kanal izravno kroz kateter.

Ako to ne daje očekivani rezultat u sljedeća 2-3 dana, pacijent se stavlja pod nadzor liječnika u bolnicu i postavlja se kapaljka s dodatkom Kontrykala ili Atropina, koji brzo ublažava oteklinu i upalu. Nakon toga (ovisno o situaciji) liječnici odlučuju hoće li nastaviti konzervativno liječenje ili će pacijenta prebaciti na odjel kirurgije.

Kirurgija

Kirurgija je najviše zadnje utočište borba protiv sialoadenitisa, koja se propisuje samo u hitnim slučajevima:

• potpuni izostanak pozitivne dinamike s konzervativnim liječenjem 5-7 dana;
• prijetnja rupture žlijezde zbog vrlo velikog volumena gnoja nakupljenog u njemu;
• taloženje velikih kamenaca u parenhimu žlijezda slinovnica ili u njihovim kanalima (ekstenzivna kalkuloza);
• nekrotični proces u žlijezdi ili susjednom području (gangrenozni oblik bolesti);
• kronična teška upala.

U uvjetima kirurške bolnice, otvor gnojne šupljine žlijezde slinovnice sa svojim vanjska strana, nakon čega se drenira (dehidrira) ugradnjom katetera. U tom slučaju uvode se izravno u zahvaćeni organ antibakterijski lijekovi, koji će spriječiti daljnje širenje infekcije po tijelu i neće dopustiti ponovno nakupljanje gnoja u samoj žlijezdi.

Operativno uklanjanje kamenje na kalkulozni oblik upala je neophodna samo u slučaju stvaranja velikih čvrstih formacija koje uzrokuju redovitu egzacerbaciju sialadenitisa.

Ako imaju neformiran izgled, labavu strukturu, visok stupanj fragmentacije (disperzije), tada je u ovom slučaju liječenje promatračke prirode, jer postoji velika vjerojatnost otapanja malih čestica spontano ili pod utjecajem lijekova.

U prisutnosti nekoliko velikih kamenaca, oštećena žlijezda slinovnica mora se potpuno ukloniti.

Gangrenozni oblik bolesti osnova je za hitna hospitalizacija i provođenje neplanirane operacije, budući da je takvo stanje izravna prijetnja životu pacijenta. Ekscizija mrtvog tkiva provodi se vanjskim rezom ispod opća anestezija.

Sigurnija alternativa je krioterapija. Izloženost hladnoći inhibira razvoj upalnog procesa i pojačava refleks gutanja, što vam omogućuje vraćanje funkcije prirodnog odljeva sline.

Kako se ne bi suočili s potrebom za dugim i teško liječenje sialadenitis, potrebno je kontrolirati stanje usne šupljine: pridržavanje pravila osobne higijene, pravovremeno uklanjanje stomatoloških problema, prevencija virusnih i zaraznih bolesti u većini slučajeva može izbjeći upalu žlijezda slinovnica ili, u slučaju bolesti , učiniti bez kirurške intervencije.

Zašto je obraz natečen ili upala žlijezda slinovnica: kako dijagnosticirati i liječiti?

Upala žlijezda slinovnica u medicini se naziva sialoadenitis i bolest je žlijezda slinovnica upalne prirode s akutnim ili kroničnim tijekom. Najčešće su parotidne žlijezde slinovnice zahvaćene upalnim procesom.

Sialoadenitis je jednako čest i kod odraslih i kod djece. Također, učestalost ove bolesti je na istoj razini kod muškaraca i žena.

Upala žlijezda slinovnica: uzroci

Kod akutne upale žlijezda slinovnica uzrok je gotovo uvijek prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici akutnog sialadenitisa:

• virusne etiologije, koji je najčešće uzrokovan virusom zaušnjaka, budući da je ovaj virus tropan za žljezdani epitel. Glavni put prijenosa bolesti je zrakom. Ulazna vrata u ovom slučaju su sluznice usta i grla. Reprodukcija virusa događa se u žljezdanom epitelu parotidne žlijezde slinovnice. Kod dječaka postoji i žljezdano tkivo u testisima, na koje je virus zaušnjaka tropan, pa i oni mogu biti zahvaćeni, što u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti;
• bakterijska etiologija. Ovaj oblik sialadenitisa razvija se s egzogenim i endogenim prodorom bakterija u žlijezde slinovnice.

U osnovi, uzročnici akutnog sialadenitisa su predstavnici normalne mikroflore usne šupljine. Sljedeći čimbenici pridonose razvoju upalnog procesa:

• nepoštivanje oralne higijene;
• reaktivno sužavanje kanala žlijezda slinovnica. Ovo se stanje javlja u pozadini opće iscrpljenosti tijela zbog opsežnih kirurških intervencija na trbušnim organima, opijenosti rakom, kroničnih bolesti probavnog trakta, stresa, pogrešaka u prehrani ili dijabetes melitusa. Sužavanje kanala žlijezde slinovnice dovodi do stagnacije sline, što stvara plodno tlo za život i razmnožavanje patogenih mikroba;
• začepljenje kanala žlijezde slinovnice. Začepljenje kanala najčešće je uzrokovano kamencem ili stranim tijelom. U ovom slučaju, odljev sline iz žlijezde također je poremećen, a stvaraju se optimalni uvjeti za reprodukciju patogenih bakterija.

Osim toga, akutni sialoadenitis može biti potaknut prodorom infekcije u žlijezdu slinovnicu hematogenim putem u teškim zaraznim bolestima (tifusna groznica, šarlah). Također, nekim je pacijentima dijagnosticirano limfogeno širenje infekcije iz gnojnih žarišta, lokaliziranih na licu ili vratu (čirevi, gnojne rane, kronični tonzilitis, upala desni i drugo).

Kronična upala žlijezda slinovnica gotovo je uvijek primarni proces, odnosno ne javlja se na pozadini akutnog sialadenitisa. Ova se značajka objašnjava činjenicom da su žlijezde slinovnice u bolesnika s kroničnim sialoadenitisom u početku predisponirane za ovu bolest.

Doprinose razvoju kronične upale žlijezda slinovnica čimbenici kao što su:

• nasljedna sklonost;
• autoimune bolesti;
• bolesti unutarnjih organa;
• psiho-emocionalni šok;
• lokalna ili opća hipotermija;
• trauma;
• iscrpljenost tijela;
• starija dob;
• vaskularna ateroskleroza.

Upala žlijezda slinovnica: fotografije i simptomi

Kod upale žlijezde slinovnice simptomi izravno ovise o tome koja je žlijezda upaljena. Stoga predlažemo razmotriti znakove upale žlijezda slinovnica različite lokalizacije.

Upala parotidne žlijezde slinovnice

Budući da su zaušnjaci zarazna bolest, nakon infekcije virusom postoji razdoblje inkubacije koje traje od 11 do 23 dana. Bolesnici u tom razdoblju nemaju znakove bolesti, ali ipak mogu zaraziti druge.

Na kraju razdoblja inkubacije u bolesnika sa zaušnjacima uočavaju se sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature;
• bolovi u zglobovima;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• bol u parotidnoj regiji i uhu;
• suha usta;
• oticanje tkiva u parotidnoj regiji.

Također, virus zaušnjaka može dovesti do upale žlijezda slinovnica ispod jezika i ispod čeljusti.

U odraslih, upalni fenomeni u epidparotitisu su lokalne prirode. Kod djeteta se osim parotidne žlijezde upale i meka tkiva ispod brade, zbog čega je gutanje i žvakanje bolno.

Na palpaciju, otok žlijezde je mekan i nema jasnih granica.

U rijetkim slučajevima dolazi do neepidemijskog zaušnjaka koji nastaje kao posljedica začepljenja kanala žlijezde slinovnice kamencem, stranim tijelom ili kao posljedica ozljede. Uzročnik bolesti uglavnom su patogene bakterije koje uzrokuju gnojnu upalu.

Simptomi neepidemijskog parotitisa isti su kao i kod virusne infekcije žlijezda slinovnica. Razlika je u tome što se unutar žlijezde stvara gnoj, koji se iz kanala ispušta u usnu šupljinu.

Upala sublingvalne žlijezde slinovnice

Sublingvalna žlijezda slinovnica nalazi se ispod jezika i ima dva kanala koji se otvaraju blizu korijena u sublingvalnoj regiji.

Najčešće se sublingvalna žlijezda slinovnica upali kod pacijenata s tonzilitisom, tonzilitisom, akutnim respiratornim infekcijama, stomatitisom, karijesom ili sinusitisom.

Uz upalu žlijezde slinovnice ispod jezika, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• suha usta ili hipersalivacija (višak sline);
• bol prilikom žvakanja;
• bol prilikom otvaranja usta;
• neugodan okus u ustima;
• promjena okusa;
• povećanje tjelesne temperature.

Upala submandibularne žlijezde slinovnice

Submandibularna žlijezda ima zaobljen oblik i nalazi se u submandibularnom trokutu.

U bolesnika s upaljenom submandibularnom žlijezdom slinovnicom najčešće se opažaju sljedeći simptomi:

• suha usta zbog smanjene salivacije;
• neugodan okus u ustima;
• promjena okusa;
• loš dah;
• bol ispod čeljusti, koja se povećava u procesu žvakanja hrane ili prilikom otvaranja usta;
• crvenilo sluznice ispod jezika;
• stomatitis;
• povećanje tjelesne temperature;
• opća slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• gubitak apetita.

Dijagnoza sialadenitisa

Ako govorimo o tome koje se dijagnostičke metode koriste za upalu žlijezda slinovnica, onda su najčešći i informativni sijalografija i ultrazvuk.

U akutnom tijeku bolesti, iskusni stručnjak će imati dovoljno pritužbi od pacijenta i objektivnih podataka koji se mogu dobiti tijekom pregleda i palpacije žlijezde. Da bi se razjasnila prevalencija procesa ili diferencijalna dijagnoza, može se koristiti ultrazvuk, računalna ili magnetska rezonancija.

Uz sialoadenitis s kroničnim tijekom, provodi se sijalografija, čija je bit uvođenje kontrasta u kanal žlijezde i izvođenje rendgenske snimke. U ovoj studiji, znakovi upale žlijezde slinovnice mogu biti sužavanje kanala, prisutnost kamenja ili cista.

Kako liječiti upalu žlijezda slinovnica?

U akutnom tijeku sialoadenitisa, pacijenti se najčešće upućuju na stacionarno liječenje u bolnici. Također treba napomenuti da se nekomplicirana upala žlijezda slinovnica liječi konzervativnim metodama, ali s razvojem gnojnih komplikacija bit će potrebna operacija.

U liječenju akutnog nespecifičnog sialadenitisa stručnjaci se vode sljedećim načelima:

• dijeta. Terapeutska prehrana sastoji se u činjenici da se pacijentima savjetuje da konzumiraju hranu koja povećava salivaciju. Ovi proizvodi uključuju kiseli kupus, krekere, brusnice, limun;
• imenovanje 1% -tne otopine klorovodične kiseline pilokarpina, koja se uzima oralno 4-5 kapi. Ovaj lijek pomaže smanjiti glatke mišiće kanala žlijezda slinovnica, što također povećava salivaciju;
• antibiotska terapija. Primjena antibiotika za upalu žlijezda slinovnica indicirana je ako je bolest bakterijske prirode. Lijek izbora u ovom slučaju može biti penicilin ili gentamicin koji se ubrizgava izravno u kanal žlijezde slinovnice, au težim slučajevima uzima se oralno ili parenteralno. Također se koriste antiseptici, kao što su Dioksidin i kalijev furaginat, koji peru kanale žlijezda;
• fizioterapija. U liječenju sialoadenitisa mogu se koristiti UHF i elektroforeza;
• novokain-penicilinska blokada. Ovaj postupak učinkovito uklanja oticanje i upalu u području žlijezde i okolnih tkiva;
• lokalna terapija. Lokalno se koriste oblozi s 30% otopinom dimeksida koji se stavljaju na parotidnu regiju jednom dnevno 20-30 minuta. Ovaj postupak se koristi samo kada je parotidna žlijezda slinovnica upaljena.

Uz gnojenje žlijezde slinovnice, apsces se otvara i drenira. Bolesnicima s gangrenoznim oblikom sialoadenitisa prikazano je potpuno uklanjanje žlijezde.

U akutnom epidparotitisu, svim pacijentima mora biti propisana etiotropna terapija s antivirusnim lijekovima (Viferon, Laferon, Interferon i drugi). Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol, nimesulid i drugi).

Pogoršanje kronične upale žlijezda slinovnica također se liječi prema gore opisanim načelima.

Tijekom razdoblja remisije, pacijentima s kroničnim sialadenitisom mogu se propisati sljedeći postupci:

• masaža kanala žlijezda slinovnica;
• uvođenje antibiotika u kanal žlijezde;
• blokada novokaina u regiji žlijezde;
• elektroforeza s galantaminom;
• galvanizacija;
• injekcije u područje žlijezde jodolipola 3-4 puta godišnje;
• dijeta.

Također je važno pridržavati se pravila oralne higijene (periti zube dva puta dnevno, ispirati usta nakon jela, koristiti zubni konac i sl.).

S čestim recidivima indicirana je operacija, tijekom koje se uklanja zahvaćena žlijezda slinovnica, jer je gotovo nemoguće konzervativno izliječiti kronični sialadenitis.

Narodne metode liječenja

Liječenje kod kuće može se provesti pomoću obloga, masti, infuzija, tinktura i dekocija pripremljenih na bazi prirodnih sastojaka. Vašoj pozornosti najučinkovitiji i sigurniji narodni lijekovi za liječenje sialadenitisa.

• Oblozi s tinkturom celandina i stolisnika. Jednu čašu smrvljenog korijena celandina i 5 žlica cvjetova treba proći kroz mlin za meso, zatim preliti s tri čaše visokokvalitetne votke i ostaviti da se kuha 7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Komad gaze presavijen u 5-6 slojeva namoči se u tinkturu, stavi na parotidno područje, prekrije voštanim papirom i ostavi 15-20 minuta. Postupak se provodi jednom dnevno.
• Mast na bazi katrana breze. Jedna žlica vazelina temeljito se pomiješa s deset žlica katrana dok se ne dobije homogena konzistencija. Gotova mast se nanosi na kožu preko zahvaćene žlijezde dva puta dnevno.
• Propolis i mumija. Kod upale sublingvalne žlijezde slinovnice tri puta dnevno pod jezik se stavlja komadić mumije veličine zrna graška. Tijek liječenja je 6 tjedana, nakon čega tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca trebate žvakati i progutati ½ žličice propolisa.
• Isperite usta otopinom sode bikarbone. U 200 ml tople prokuhane vode morate razrijediti jednu žlicu sode bikarbone. Dobivenom otopinom ispirite usta 2-3 puta dnevno.
• Tinktura ehinaceje. Ovaj lijek se može kupiti u apoteci. Tinkturu uzimajte tri puta dnevno po 30 kapi mjesec dana. Također, ovaj prirodni lijek može poslužiti i za obloge.

Analizirali smo što je upala žlijezda slinovnica, simptomi i liječenje kod ljudi, no od ove bolesti mogu oboljeti i kućni ljubimci. Stoga predlažemo da ukratko razmotrimo kako se sialoadenitis odvija kod pasa i mačaka.

Upala žlijezde slinovnice u pasa i mačaka: uzroci, simptomi i liječenje

Žlijezde slinovnice kod pasa i mačaka mogu se upaliti iz nekoliko razloga, a to su:

• mehanička ozljeda;
• prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu;
• trovanja raznim otrovima.

Bolest također može biti akutna ili kronična.

Možete sumnjati na sialadenitis kod kućnog ljubimca prema sljedećim simptomima:

• gusta oteklina u području stražnjeg ruba donje čeljusti;
• lokalna hipertermija u zahvaćenom području žlijezde slinovnice;
• kada sondira zahvaćenu žlijezdu, životinja osjeća bol, pa budite oprezni, inače će vas ljubimac ugristi;
• izlučivanje sline oštro je smanjeno ili potpuno odsutno;
• životinja ne može pomicati glavu u potpunosti, jer je to spriječeno oticanjem i bolom tkiva;
• životinja ima smanjen apetit ili potpuno odbija jesti;
• groznica;
• uho sa strane upale je pomaknuto prema dolje;
• palpabilni cervikalni limfni čvorovi;
• nakon otvaranja apscesa dolazi do oslobađanja gnoja s neugodnim mirisom iz fistula;
• kod upale sublingvalne i submandibularne žlijezde slinovnice kod životinje se povećava i zadeblja jezik, što otežava gutanje, žvakanje, a prisutna je i hipersalivacija.

U liječenju sialadenitisa kod pasa i mačaka koriste se alkoholni oblozi, blokade s novokainom, antibiotska terapija, UHF, elektroforeza, masti. S formiranjem apscesa prikazano je otvaranje, drenaža i pranje antisepticima.

Nepravodobno obraćanje veterinaru s upalom žlijezda slinovnica kod mačaka i pasa prijeti stvaranjem ožiljaka, što otežava kretanje glave, kao i gubitak sluha.

Upala žlijezda slinovnica - simptomi, liječenje, fotografija

Sve fotografije iz članka

Upalni proces u žlijezdi slinovnici, obično parotidnoj žlijezdi, javlja se i kod odraslih i kod djece. Ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali, kao io dobi bolesnika, tijek bolesti popraćen je različitim simptomima i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Znanstvena svrha upale žlijezde slinovnice je sialadenitis (u nekim izdanjima sialadenitis). Bolest rijetko zahvaća submandibularne i sublingvalne žlijezde, po svom tijeku je kronična i akutna.

Glavni razlog, upalnižlijezda slinovnica, ovo je djelovanje zaraznog mikrookruženja koje je ušlo u njegovu šupljinu. Patogeni su različiti, ovisno o vrsti, bolest je:

Virusni, razvijajući se s zaušnjacima ili u jednostavnom "zaušnjacima". Ovo mikrookruženje dobro se prenosi kroz zrak i uzrokuje visoku osjetljivost žlijezda slinovnica, stoga, kada uđe kroz Zračni putovi, virus brzo prodire u parotidnu žlijezdu, počinje se umnožavati u njoj, što uzrokuje upalu. Uzročnik predstavlja dodatnu prijetnju djeci - dječacima. Budući da njegovo obilno razmnožavanje može dovesti do oštećenja strukture testisa, što će se odraziti neplodnošću u odrasloj dobi.

Slika 1. Položaj parotidne žlijezde slinovnice

bakterijski, inače se naziva nespecifičnim. U ovom slučaju, mikroflora se unosi kroz usnu šupljinu ili ulaskom u krv. Glavni uzroci infekcije bakterijski tip sijaladenitis je:

• Loša oralna higijena
• Reaktivna obturacija, kada se opaža opstrukcija trbušnih organa, na primjer, kao posljedica operacije, razvoja malignog tumora, bolesti gastrointestinalnog trakta, stresa, pothranjenost ili sklonost dijabetesu. Kao posljedica začepljenja, kanali se refleksno sužavaju, zbog čega se volumen izlučene sline smanjuje i ona se nakuplja na mjestu proizvodnje. Sve to stvara povoljnu okolinu da se mikroorganizmi iz usne šupljine ukorijene i počnu razmnožavati u parotidnoj žlijezdi.
• Mehanička obturacija, kada je kanal blokiran stranim tijelom, kao što je kamenac. Ovdje je rezultat isti kao i kod reaktivne blokade - razvoj upale.

Infekcija putem krvi je rjeđa pojava, čemu pogoduje oboljenje od trbušnog tifusa i šarlaha. Osim toga, sialadenitis se može pojaviti kada osoba ima simptome upale ždrijela, lezije na sluznici u ustima, znakove furunkuloze, tonzilitisa, parodontitisa. Ove se patologije ne smiju zanemariti, ako su prisutne, važno je provesti kvalificirano liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Karakterizirana je upala žlijezde slinovnice rijetka pojava, kada kronični oblik ovo nije nastavak akutnog. Sialoadenitis je prvenstveno kronična bolest, jer. žlijezda slinovnica u svojoj je strukturi sklona postupnoj promjeni strukture tkiva. Glavni razlozi zašto se kod nekih ljudi upali, a kod drugih ne su:

• genetske osobine
• Autoimune abnormalnosti
• Situacije visokog stresa
• hipotermija
• Ranjavanje
• Slabost tijela na pozadini ozbiljne bolesti

U starijih odraslih osoba kronične upalečešće nego u djece i mladih odraslih osoba. To je zbog aterosklerotskih pojava, zbog kojih se opskrba krvlju i prehrana žlijezda slinovnica pogoršava. Ateroskleroza nastaje kao posljedica starenja organizma, kada se krvne žile i arterije polako troše i gube tonus.

Simptomi i fotografije

Početne faze upale žlijezde slinovnice očituju se vrlo akutnim manifestacijama, najčešće kod osobe, temperatura naglo raste do vrijednosti preko 39 gr. Glavni vanjski simptom je oteklina u području blizu ušiju, koja se manifestira simetrično, što je popraćeno boli s pojačanim žvakanjem. Postupno se oteklina povećava, a oteklina, šireći se prema van, postaje izraženija. Više informativnih simptoma prikazano je na fotografiji.

Slika 2. Upaljene žlijezde slinovnice u ustima

S razvojem bolesti ili ako adekvatno liječenje je odsutan, tada se bolest također seli u žlijezde slinovnice ispod jezika i donje čeljusti.

Dostupnost dodatni simptomi ovisit će o vrsti upalnog procesa, a ako se bolest ne liječi, tada prolazi kroz nekoliko faza:

Na serozni oblik sialadenitisa, osim otekline u parotidnom području, postoji suhoća u ustima. Osjećaj boli ima tendenciju povećanja kada jedete hranu ili čak kada je gledate, kada se slina refleksno oslobađa. Koža u parotidnoj zoni nije promijenjena, ako malo pritisnete žlijezdu slinovnicu, tada gotovo da nema salivacije.

Fotografija 3. vanjski simptomi upala

Ako je došlo do prijelaza na gnojni stadij bol postaje vrlo jaka. Osoba ne može normalno spavati i jesti, temperatura je stabilna, njena vrijednost je >38 stupnjeva. Postoje simptomi ograničenja prilikom otvaranja usta, vidljiva je oteklina u sljepoočnicama, obrazima i donjoj čeljusti. Ako pritisnete područje otekline, koje na dodir ima gustu strukturu s crvenilom kože i bolom pri dodiru, tada se određena količina gnojnog sadržaja ispušta u usnu šupljinu.

Gangrenozni oblik je vrlo aktivan i izražen. Glavni simptomi su visoka temperatura, djelomična lezija kožu preko upaljene žlijezde slinovnice, kroz koju se postupno oslobađaju mrtvi dijelovi organa.

U nekim slučajevima bolest se pretvara u smrt pacijenta, kada se infekcija nekontrolirano širi, što dovodi do sepse u različitim dijelovima tijela. Drugi razlog smrti je jako krvarenje koji proizlaze iz oštećenja cervikalnih žila. Dakle, unatoč maloj veličini žlijezde slinovnice, upalni proces u njoj može dovesti do najtežih posljedica, pa se bolest mora liječiti. Istodobno, amaterski rad nije dopušten, cjelokupno liječenje mora se odvijati u okviru zdravstvene ustanove.

Ako je bio upaljen submandibularnižlijezda slinovnica, tada se na njenom mjestu javlja oteklina. Prilikom palpacije dijagnosticira se povećanje veličine, tuberoznost i jaka bol. Progresija bolesti uzrokuje bol pri gutanju zbog povećanja područja edema. U sublingvalnoj zoni vidljivi su crvenilo i znakovi otekline, gnoj se ponekad oslobađa iz željeznih kanala.

Bolest submandibularnižlijezde se često nazivaju kalkuloznim. "Kalkulozan" znači strani objekt koji se preklapa s nečim. U takvim uvjetima, mali kamenčići mogu blokirati kanale slinovnice. To je obično zbog povećanja razine kalcija. Kalkulozni upalni proces ima simptome:

• Oštar probadajući osjećaj boli koji se pojačava prilikom uzimanja hrane
• Poremećena salivacija
• Suhoća u ustima
• Oteklina i tuberoznost u submandibularnom području
• Gnojni iscjedak ispod jezika
• Povećanje volumena žlijezde slinovnice tijekom razdoblja jela, što se izražava nelagodom, a ponekad čak i ne dopušta normalno jesti

Sublingvalna žlijezda slinovnica postaje upaljena u rijetkim slučajevima, najčešće se javlja na pozadini apscesa ili lezija zuba.

Kronični sialadenitis

Kronična bolest ima mnogo oblika.

Na kronični intersticijski oblik zahvaćena je parotidna žlijezda slinovnica. Patologija je tipičnija za starije osobe, osobito za žene. Dugo vremena, bilo kakvi znakovi i manifestacije su odsutni, jer se upala polako razvija, uzrokujući suženje kanala na putu.

Oštar porast simptoma događa se iznenada, njegov prvi znak su suha usta. Sama žlijezda se povećava, postaje bolna i glatka na dodir. Nakon što je egzacerbacija prošla, veličina organa se ne vraća u normalu, ostaje nekoliko puta veća.

Kronična upala parenhima gotovo u svim slučajevima tiče se isključivo parotidne žlijezde. Kod žena je rizik od razvoja također veći nego kod muškaraca, nema izraženih dobnih skupina osjetljivih na bolest, javlja se i kod dojenčadi i kod vrlo starog muškarca starijeg od 60-70 godina. Često godinama nema nikakvih simptoma.

Egzacerbacija nalikuje akutnom sialoadenitisu kada početno stanje dijagnosticira se samo vrlo veliko oslobađanje slane sluzi, ako pritisnete žlijezdu slinovnicu. Bez liječenja, osjećaj težine se dalje razvija i povećana gustoćažlijezde, nema simptoma ograničenog otvaranja usta. na kasne faze površina postaje neravna, nema bolnih osjeta, slina se izlučuje s gnojnim pojavama, ponekad je prisutna suha usta.

Sialodochit nazovite stanje kada je patološki proces dotaknuo samo kanale koji se šire. Bolest je karakteristična za oba muškarca. Tako i starije žene. Glavni simptom je pojačano lučenje slina tijekom jela ili razgovora površina kože nabrekne oko usta. Tijekom egzacerbacije, žlijezda slinovnica snažno nabrekne, iz nje se oslobađa gnoj.

Dijagnostika

Identifikacija akutnog oblika upale javlja se tijekom pregleda i ispitivanja. Prethodno prakticirana sijalografija, koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Međutim, kasnije je ova dijagnostička metoda napuštena, jer tijekom akutni tijek pojačava upalni proces, što naglo povećava bol.

U dijagnozi se koristi sijalografija kronični sialadenitis. Ako je bolest prisutna, onda rendgenski snimak otkrit će se suženje kanalića i mala količina kontrast. Značajka parenhimskog oblika je veliki broj šupljina promjera 6-9 mm, koje ukupno uključuju veliku količinu kontrasta.

Liječenje upale žlijezde slinovnice

Ako pacijent ima simptome akutna upala, liječenje se provodi u bolnici. Glavna terapija je konzervativna, operacija se pribjegava samo u situaciji gnojnih manifestacija.

Kako liječiti akutni sialadenitis

Na zaušnjaci liječenje se propisuje na temelju prisutnih simptoma. Uglavnom se koriste interferonska sredstva, a pacijentu se također pokazuje liječenje antipireticima i analgeticima.

Ako se otkrije akutna nespecifična upalažlijezda slinovnica, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje upalne reakcije i vraćanje standardne funkcionalnosti lučenja sline. Glavna terapija je:

1. Korištenje sline dijete za treniranje mišićne strukture kanala kroz koje se izlučuje slina. Dijetalni proizvodi uključuju sve kiselo, poput limuna, brusnica i krekera.
2. Uvođenje antibiotika i antiseptika u šupljinu kanala, na primjer, penicilina i gentamicina, dioksidina i kalijevog furaginata.
3. Korištenje protuupalnog obloga na bazi otopine Dimeksida, koji anestezira i suzbija napredovanje bolesti.
4. Fizioterapija korištenjem UHF i zagrijavanja.
5. Blokade na temelju novokaina i penicilina s teškim edemom i oštrim povećanjem upale.
6. Uzimanje sustavnih antibiotika. Koje antibiotike odabrati liječnik odlučuje nakon proučavanja bakterijskog okruženja.
7. Intravenozne injekcije.

Kirurgija kao tretman koristi se u gnojnom tijeku bolesti. Gangrenozni tijek je najteži, zahtijeva hitnu operaciju u općoj anesteziji. Ako je uzrok patologije kamenac, tada se mora ukloniti, inače će se recidivi ponovno ponoviti.

Kako se liječi kronično stanje?

U egzacerbacijama liječenje je isto kao iu akutnom obliku. U razdobljima kada nema egzacerbacije, kronični oblik se liječi:

• Masaže kanala, kada se u njihovu šupljinu dodatno uvodi antibiotik za suzbijanje gnojnih pojava
• Novocaine blokade, elektroforeza, koje povećavaju sekreciju
• Dnevni tečaj galvanizacije
• Uvođenje rješenja koja sprječavaju razvoj egzacerbacija
• X-ray terapija, zbog koje je upala žlijezde slinovnice dobro zaustavljena
• Uklanjanje žlijezde, čija je obnova funkcionalnosti nemoguća.

Koji liječnik liječi

Profilni liječnici koji liječe sialadenitis su stomatolog ili kirurg specijaliziran za područje lica i čeljusti. Kada osoba ima simptome zaušnjaka, tada je za djecu profilni liječnik pedijatar, a za odrasle - terapeut. Zadatak ovih širokih stručnjaka je obaviti početni pregled i uputiti ih užem liječniku, na primjer, infektologu koji liječi zaušnjake.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila pojava upale žlijezde slinovnice, ne postoje posebne preventivne mjere povezane s uvođenjem cjepiva. Jedina iznimka su zaušnjaci, kada se koristi posebno cjepivo, koje se koristi i za zaštitu od ospica i rubeole. Ova metoda prevencije koristi se za djecu, cijepe se u dobi od oko 18 mjeseci. Učinkovitost takvog cijepljenja održava se na razini od 95% i omogućuje gotovo potpuno uklanjanje pojave bolesti.

prema standardu kurativna prevencija uključuju:

• Usklađenost s oralnom higijenom
• Pravodobno čišćenje žarišta infekcije u ustima, često povezanih s karijesom i drugim zubnim lezijama
• Praćenje zagušenja u salivaciji i njihova prevencija uzimanjem posebnih lijekova (pilokarpin), ispiranje furatsilinom, rivanolom i drugim antisepticima.

Liječenje upale žučnih kanala provodi se lijekovima i spa metodama.

Simptomi upale žučnih kanala

Ovo je lezija kanala koji prenose žuč iz jetre u žučni mjehur i crijeva. Najčešće je upala kanalića zarazne prirode, au ishodištu njezina razvoja mogu se nalaziti autoimune bolesti u kojima imunološke stanice proizvode protutijela protiv tjelesnih stanica i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih kanala su:

Bol u desnom hipohondriju

Povećanje jetre

mučnina i povračanje

Kako bolest napreduje, slezena se također može povećati.

Drugi ili treći dan može se javiti žutica koja se očituje u promjeni boje kože i bjeloočnice. Također karakteriziran svrbežom

Simptomi upale žučnih kanala kod gnojnog kolangitisa

Ako se promatra gnojna upala, tada je bolest izraženija. Obavezan fenomen je nagli porast temperature na 40 stupnjeva. U teškim slučajevima bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i hepatičke kome.

Dijagnoza "Upala žučnih vodova" postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike. Laboratorijski podaci daju dodatne podatke za pojašnjenje stanja bolesnika.

U prisutnosti oštre upale u krvi je navedeno

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR,
• kao i promjene pokazatelja biokemijske analize.

koristi se za točnu dijagnozu upale.

• kolangiografija,
• retrogradna kolangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• u rijetkim slučajevima, laparoskopija.

Simptomi upale žučnih kanala različitih vrsta

U oko 70% slučajeva oboljeli od kolangitisa imaju tri simptoma: bol u trbuhu, žuticu (javlja se u oko 80% bolesnika) i povišenu temperaturu. U isto vrijeme, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• akutno,
• sklerozirajući
• i kronični.

Akutna upala žučnih kanala počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su groznica, jaka bol desno u gornjem dijelu trbuha, koja zrači s desne strane u rame, lopaticu i vrat. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih vodova najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Sa svojim razvojem, infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokira lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Bolesnici mogu imati trajne ili povremene znakove žutice, koje prati svrbež. Javlja se tupa bol u desnom gornjem abdomenu i hipohondriju.

Najčešći oblik upale kanala je kronični kolangitis. Njegov razvoj potiče kronični kolecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa gotovo su nevidljive. Najčešće, pacijenti imaju veliki umor, blagi porast temperature. U desnom hipohondriju može se pojaviti tupa bol ili se može osjetiti pucanje ili stiskanje.

Liječenje upale žučnih vodova

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijsko liječenje upale, poželjni su antibiotici širokog spektra.

liječenje upale koleretskim lijekovima

Ako je nemoguće postići pozitivan rezultat isključivo terapijom lijekovima, liječnici koriste kirurško liječenje upale - uklanjanje kamenja, uklanjanje čimbenika koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U fazi remisije, toplinski tretman upale žučnih kanala ima pozitivan učinak.

Zašto dolazi do upale žučnih kanala?

Mogući uzrok kolangitisa mogla bi biti autoimuna bolest u kojoj tijelo stvara antitijela protiv vlastitih stanica. Upalu žučnih vodova u većini slučajeva uzrokuju uzročnici infekcija kao što su streptokoki i stafilokoki, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih vodova može se razviti kao komplikacija bolesti žučnog mjehura i kolelitijaze, ali ponekad može biti i primarna bolest. Među glavnim čimbenicima koji uzrokuju upalu žučnih kanala su:

cicatricijalno sužavanje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluznice bilijarnog trakta kamenjem;

simptomi upale uzrokovani su začepljenjem bilijarnog trakta helmintima

s kombinacijom stagnacije žuči s kršenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki, Escherichia coli.

Kolangitis: simptomi, dijagnoza, klasifikacija, liječenje i uzroci bolesti

Kolangitis (kolangitis) -infekcijažučni kanali. Nastaje zbog bakterijske infekcije. Dodijeliti akutni i kronični oblik. Ponekad se razvija kao neovisna bolest, češće je posljedica drugih bolesti unutarnjih organa. Obično se javlja kod starijih žena. Ovaj članak će vam reći što je kolangitis, koji su simptomi i kako ga liječiti kod odraslih.

Povišena temperatura uvijek prati akutni oblik bolesti. Intenzivna bol na desnoj strani rebara. Prema području upalnog procesa, kolangitis se dijeli na:

• Uz oticanje sluznice žučnih kanala, što dovodi do njihovog suženja, kolangitis se naziva kataralni.
• Gnojni oblik kolangitisa je vrlo težak, s oslobađanjem gnoja i punjenjem kanala s njim. Jetra i žučni mjehur također mogu biti zahvaćeni. Može doći do kolangitisa žučnog mjehura, dijagnoza i uzroci su isti kao i kod drugih vrsta bolesti.
• Kod nekrotizirajućeg kolangitisa hormoni i probavni enzimi gušterače ulazeći u žučne kanale, utječu na sluznicu i doprinose njezinoj smrti.
• Kod difterijskog kolangitisa, sluznica žučnih kanala je zahvaćena čirevima, sluznica počinje odumirati, žučni kanali se uništavaju iznutra i zahvaćaju druge organe. U ovom slučaju prije svega strada jetra i može se razviti kolangitis jetre, dijagnoza i uzroci su isti kao kod kolangitisa žučnog mjehura.

Kronični kolangitis

Kronični oblik bolesti može se odvijati tajno, u početku bez posebni simptomi, godinama. Događa se da akutni oblik, bez odgovarajućeg liječenja, postaje kroničan.

Sklerozirajući kolangitis je autoimuna bolest i nastaje zbog imunoloških poremećaja u organizmu, bez prisutnosti infekcije. Istodobno, žučni vodovi otvrdnu i prerastu. Razmak u njima postaje vrlo uzak i na kraju nestaje. To uzrokuje razvoj ciroze jetre. Bolest je neizlječiva, može napredovati godinama i smrtonosna je. Ova bolest se dijeli na primarni i sekundarni kolangitis.

Dijagnoza primarnog i sekundarnog kolangitisa, što je to i znakovi bolesti

Uzroci ove vrste kolangitisa nisu proučavani, liječnici vjeruju da jest genska bolest naslijeđeno. Nastavlja s istim simptomima kao i sekundarni, koji se javlja zbog intoksikacije žučnih kanala:

• bolovi u trbuhu;
• svrbež u abdomenu;
• žutica;
• temperatura i opća slabost;
• gubitak težine.

Simptomi i znakovi kolangitisa

Bolest u akutnom obliku javlja se iznenada. Ali kao i svaka bolest, kolangitis također ima simptome i znakove:

1. Vrlo visoka temperatura do 40 0 ​​​​S;
2. Karakteristični bolovi na desnoj strani rebara;
3. Žutica kože i sluznice očiju;
4. Zimica, jako znojenje;
5. Opća intoksikacija tijela, koju karakterizira proljev, opća slabost, povraćanje i gubitak apetita;
6. Zbog žutice se pojavljuje svrbež kože;
7. Ako je oblik bolesti težak, pacijent može izgubiti svijest.

U kroničnom obliku kolangitisa, simptomi nisu toliko izraženi, bol je tupa, temperatura je niska, bliža normalnoj. Pacijent se brzo umara, osjeća opću slabost. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti brojne opasne komplikacije.

Dijagnoza kolangitisa

Za dijagnozu bolesti temelje se:

• na vizualni pregled bolestan;
• na njegove pritužbe;
• o prisutnosti simptoma;
• na rezultate razne analize i ultrazvuk.

Osnovne dijagnostičke metode:

Na zarazni oblici potrebna je diferencijalna dijagnoza. Kolangitis kod djece također se može razviti, ali ima drugačiju etiologiju.

Liječenje kolangitisa

S kolangitisom je bolje liječiti se u klinici pod strogim nadzorom liječnika:

Dijeta i prehrana u kolangitisu su od velike važnosti. U akutnom obliku bolesti preporuča se post. Kada se pogoršanje malo smiri, možete postupno proširiti svoju prehranu, ne zaboravljajući da morate jesti često, ali u malim obrocima.

• Sva pića i jela treba konzumirati topla. Sva jela moraju biti kuhana ili kuhana na pari.
• Možete jesti jela od nemasnog mesa, peradi ili ribe. Juhe je najbolje kuhati u vodi ili razrijeđenoj juhi. Prikazuju se žitarice, tjestenina i sušeni kruh.
• Vrlo su dobri nemasni mliječni proizvodi, omleti od jednog jajeta, povrće, bobičasto i voće, med. Slatkiši bi trebali biti ograničeni, karamela i marmelada su najprikladniji za to.
• Pića ne bi trebala biti koncentrirana, bolje je piti čaj s mlijekom, sokove razrijediti vodom.

Strogo izbaciti iz prehrane

• Pečenje i svježi kruh;
• Masno meso, konzervirana hrana;
• Dimljeni proizvodi, kobasice;
• Gljive i juhe od gljiva;
• Začinjena jela i začini;
• Razni umaci;
• Kava, kakao i čokolada trebaju biti isključeni u bilo kojem obliku;
• Alkohol i gazirana pića.

Prevencija

Dijeta se također mora promatrati kako bi se spriječio kolangitis. Kršenje prehrane izaziva stagnaciju žuči. Za iste svrhe potrebno je:

Ne smiju se dopustiti smetnje u radu probavnih organa, na primjer, zatvor. Uz potrebno liječenje i pridržavanje preporuka liječnika, prognoza je povoljna.

Upala žučnih kanala

Kolangitis je prilično česta upalna bolest žučnih kanala. Može se razviti kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi, ali najčešće se kolangitis javlja kod odraslih osoba u dobnoj kategoriji od 40 do 60 godina.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj kolangitisa uključuju oštećenu prohodnost žučnih kanala i njihovu infekciju različitim bakterijskim patogenima. Općenito je prihvaćeno da začepljenje žučnih kanala i vezivanje infekcije na njih mogu nastati kao posljedica:

• stvaranje kamenja (kamena) u žučnim kanalima;
• strikture (suženja) žučnih kanala;
• pojava tumorske lezije i samih žučnih kanala i glave gušterače ili glavne papile duodenuma 12;
• kirurška intervencija izvedena na bilijarnom traktu;
• prisutnost kongenitalnih ili stečenih cista u bilijarnom traktu;
• helmintička invazija;
• prisutnost u tijelu raznih bakterijske infekcije prodiranje u bilijarni trakt iz crijeva, žučnog mjehura ili kroz limfu, krv iz upalnog fokusa lokaliziranog u bilo kojem drugom organu, dijelu tijela;
• autoimuni poremećaji.

Medicinski stručnjaci također napominju da se u nekim slučajevima dotična bolest može razviti zbog lijekova, virusnih, kolestatskih i alkoholni hepatitis ili u pozadini progresivnih alergijskih, toksičnih stanja.

Klasifikacija bolesti

Kolangitis ima prilično opsežnu klasifikaciju.

Prema tijeku kolangitis se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Svaki od ovih oblika također ima svoju individualnu klasifikaciju, zbog karakterističnih značajki tijeka samog kolangitisa i razvijenih morfoloških promjena. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na:

• kataralni, difterijski, nekrotični i gnojni kolangitis (s akutnim oblikom tijeka);
• proliferativni, fibrozni, stenozni, sklerozirajući, latentni, rekurentni, apscesni i septički kolangitis (u kroničnom obliku tečaja).

Prema utvrđenoj etiologiji, kolangitis se dijeli na: bakterijski (aerobni, anaerobni, miješani), helmintski, toksični, autoimuni, toksično-alergijski, virusni.

Prema patogenezi bolest se dijeli na: primarnu (može biti primarno sklerozirajuća ili autoimuna) i sekundarnu (obično bakterijsku i helmintičku).

Prema stupnju progresije i proširenosti postojećeg upalnog procesa u žučnim kanalima kolangitis se dijeli na: totalni, rašireni, segmentni.

Simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku

Akutni kolangitis u većini slučajeva karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Liječnici razlikuju takve simptome ovog oblika bolesti kao:

• groznica;
• akutna bol u desnom hipohondriju;
• povećano znojenje;
• napadaji mučnine, povraćanje;
• jak svrbež kože;
• žutilo kože, bjeloočnice.

Ponekad su simptomi akutnog kolangitisa blagi i suptilni. Obično se takvi simptomi opažaju kod starijih osoba zbog činjenice da progresivna bolest kod njih poprima gnojni (flegmonski) oblik.

Simptomi u kroničnom obliku

Kronični kolangitis obično se javlja u latentni oblik bez očitih manifestacija bolesti. Pacijenti, u pravilu, ne osjećaju bolnu nelagodu i mogu otkriti samo takve specifične simptome kao što su:

• stalna prisutnost fizičke slabosti, povećan umor, opća slabost;
• periodično povećanje tjelesne temperature;
• trajni svrbež kože;
• intenzivno crvenilo dlanova;
• smanjenje Totalna tezina tijelo;
• žutost kože;
• stalni napadi glavobolje;
• anemija.

Liječnici također primjećuju da u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru ili u žučnim kanalima, svi gore navedeni simptomi kroničnog kolangitisa mogu nadopuniti bolove različitog intenziteta s mjestom u desnom hipohondriju.

Dijagnoza bolesti

Kolangitis se obično otkriva sveobuhvatnom dijagnozom, uključujući:

• anamneza;
• sistematski pregled;
• razne hardverske i laboratorijske vrste istraživanja (ultrazvuk, fluoroskopija, istraživanje radioizotopa, kolangiomanometrija, endoskopija žučnih kanala, kao i opća i biokemijska laboratorijske pretrage krv, mikrobiološka istraživanjažuč).

Nakon postavljanja točna dijagnoza Liječnik specijalist određuje osnovno liječenje kolangitisa.

Liječenje dotične bolesti može se provesti i konzervativno i kirurški, ovisno o razvijenom obliku kolangitisa. Liječenje kolangitisa uvijek se provodi samo u bolnici, budući da s ovom bolešću postoji dovoljno velika vjerojatnost brz razvoj teške komplikacije kao gnojni apscesi i peritonitis.

U slučajevima kada konzervativno liječenje koje je u tijeku ne daje nikakve pozitivni rezultati ili uz pomoć lijekova nije moguće stvoriti optimalan odljev žuči, liječnici propisuju kirurško liječenje bolesti.

Kolangitis: simptomi i liječenje

Kolangitis - glavni simptomi:

• Slabost
• Mučnina
• Povraćanje
• Zimica
• Povećanje jetre
• Gorčina u ustima
• Bol u desnom hipohondriju
• Groznica
• Žutica
• letargija
• Žutilo oka

Jetra je jedna od najvažnijih organa ljudsko tijelo zajedno sa srcem, mozgom, plućima. Mnogo je zadataka koje jetra obavlja: to je filtriranje svih vrsta toksina, i proizvodnja glikogena, i skladištenje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. Prvo se žuč skuplja u jetrenim žučnim kanalima, a zatim kroz zajednički žučni kanal odlazi u žučni mjehur. Upala ovih žučnih kanala glavno je obilježje prilično česte bolesti - kolangitisa.

Uzroci

Dva čimbenika pridonose pojavi i razvoju kolangitisa: stagnacija žuči i prisutnost infekcije. Ovaj niz okolnosti može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Osim ovih uzročnika, upalu žučnih vodova mogu izazvati i neki virusi – na primjer, hepatitis C.

Klasifikacija vrsta bolesti

U prethodnom odjeljku razmatrane su različite vrste kolangitisa, koje su se razlikovale u uzrocima bolesti. Tako, na primjer, postoje bakterijski, virusni, autoimuni i helmintski tipovi bolesti. Međutim, kolangitis se također dijeli prema drugim obilježjima. Glavne vrste će se raspravljati u nastavku.

Primarni tip sklerozacije

O tome što je primarni sklerozirajući kolangitis, rečeno je malo gore, ali bilo bi korisno razmotriti ovo pitanje detaljnije. Vrijedno je početi s činjenicom da je to kronični kolangitis, u kojem se ožiljci formiraju u žučnim kanalima. Zbog toga se žuč ne može normalno kretati kroz kanale, što znači da jetra ne radi kako bi trebala.

Uzroci koji pridonose razvoju bolesti kao što je primarni sklerozirajući kolangitis nisu u potpunosti shvaćeni, ali se pretpostavlja da je to zbog autoimunih bolesti. Ljudi čiji su rođaci bili bolesni s ovom bolešću spadaju u kategoriju rizika. Također, primarni sklerozirajući kolangitis češće se javlja kod muškaraca nego kod žena.

Purulentni tip bolesti

Purulentni kolangitis obično ima bakterijske prirode a karakterizira ga prisutnost rana na stijenkama žučnih vodova. Rane se s vremenom počinju gnojiti, u nekim slučajevima čak može početi nekroza tkiva. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni kolangitis, a ponekad poprima kronični oblik.

Gnojni tip kolangitisa opasan je prije svega jer je njegova slika bolesti slična drugim varijantama ove bolesti, a pogrešna i nepravovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija: zatajenje jetre, pojava mnogih apscesa u jetri, gnojna intoksikacija itd.

Kolecistokolangitis

Manifestacije bolesti

Unatoč činjenici da postoji nekoliko različitih vrsta kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozirajući kolangitis, kolecistokolangitis itd.), simptomi su im dosta slični. Ovi karakteristični znakovi kolangitisa bit će navedeni u nastavku.

• Žutilo kože i bjeloočnica. Nastaje zbog stagnacije žuči.
• Teška groznica, zimica. Osobito su takvi simptomi karakteristični ako se pojavi akutni kolangitis.
• Bol u desnom hipohondriju.
• Gorčina u ustima, mučnina, snažno povraćanje.
• Povećanje jetre u veličini.
• Slabost, letargija.

U akutnom obliku bolesti svi ovi simptomi će biti jako izraženi, pa će ih biti teško ne primijetiti. Ali u kroničnom obliku, svi simptomi su pomalo prigušeni: umjesto groznice, opaža se subfebrilno stanje, umjesto stalnog povraćanja - lagana mučnina, bol u hipohondriju nije tako jaka. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba se često odlučuje ne podnositi previše boli, au slučaju kolangitisa to može imati katastrofalne posljedice.

Dijagnostičke metode

Simptomi kolangitisa, osobito akutnog kolangitisa, izraženi su i ukazuju na probleme s jetrom, međutim, kako bi se postavila točna dijagnoza i propisalo liječenje kolangitisa, niz dodatna ispitivanja. Evo glavnih:

Liječenje kolangitisa može se obaviti iu ambulanti iu bolničkom odjelu. Pacijent mora biti oslobođen tjelesne aktivnosti. Metode liječenja djeluju u kompleksu, stoga je važno ne propustiti niti jednu od njegovih strana.

Način hranjenja

Dijeta za kolangitis uključuje odbacivanje masne hrane, alkohola, pržene hrane, jela s obiljem začina, dimljenog mesa i konzervirane hrane. Nemojte također jesti češnjak ili luk. Morate jesti često i malo po malo kako ne biste preopteretili jetru. Sljedeći proizvodi također će imati koristi:

• Nemasno meso (teletina, pileći file, kunić) i riba (oslić, smuđ).
• Niska masnoća mliječni proizvodi(kefir, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir bez masti).
• Kashi, posebno heljda i zobena kaša.
• Povrće - kuhano ili kuhano na pari.

Također je važno za kolangitis režim pijenja- Dnevno treba konzumirati najmanje 1,5-2 litre čiste vode.

Liječenje

Tijekom akutnih napada, liječenje kolangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. Obično su to antibiotici širokog spektra, kao što su tetraciklin, biomicin. Za ublažavanje boli propisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Konzervativna terapija

Nakon uklanjanja akutne upale, za poboljšanje stanja bolesnika, uobičajeni načini liječenje. Dobre rezultate u tom pogledu daje boravak u odmaralištima. mineralne vode, također pokazuje neke fizioterapije (dijatermija, UHF), posebne skupove vježbi, aplikacije blata i parafina.

Zaključno, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu previše vidljivi, ali je važno obratiti pozornost na njih na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije previše teško, posebno na rani stadiji, ali ako započnete bolest, tada komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - do ciroze jetre.

Ako mislite da imate kolangitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: gastroenterolog, hepatolog.

Također nudimo korištenje naše internetske usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Rak jetre je prilično teška bolest koju karakterizira razvoj malignog tumora u jetri. Rak jetre, čiji simptomi imaju karakteristične značajke, može se pojaviti kao posljedica izloženosti takvim temeljnim čimbenicima kao što su ciroza jetre, virusni hepatitis i konzumacija proizvoda koji sadrže aflatoksin.

Žutica je patološki proces na čije nastajanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. nazovi ovako patološko stanje sposobni za bilo koju bolest, a svi su potpuno različiti.

Kamenje u žučnom mjehuru nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzrok nastanka GSD-a. Kamenci formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - kako u samom mjehuru, tako iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, a njihov oblik i veličina variraju od vrlo sitnih (pijesak) do vrlo velikih.

Sklerozirajući kolangitis je rijetka bolest jetre karakterizirana upalom i blokadom. jetreni kanali kako unutar tijela tako i izvan njega. Obično, kada govore o ovoj bolesti, misle na primarni sklerozirajući kolangitis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Takva se patologija određuje slučajno tijekom kirurških operacija na organu. I bolest dugo vremena može biti asimptomatski, stoga, čak i ako se otkrije upala kanala i njihova skleroza ožiljnim tkivom, simptomi bolesti kod osobe možda se još ne pojavljuju. Istodobno, ne primajući pravodobno liječenje, ljudi se vrlo brzo suočavaju s ozbiljnim stanjem - zatajenjem jetre.

Ciroza jetre je kronična bolest, zbog progresivne zamjene parenhimskog tkiva jetre fibroznim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njegove strukture i kršenjem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze jetre su žutica, povećanje veličine jetre i slezene, bol u desnom hipohondriju.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno ispisivanje materijala moguće je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

Kolangitis

Kolangitis je nespecifična upalna lezija žučnih kanala akutnog ili kroničnog tijeka. Kod kolangitisa postoji bol u desnom hipohondriju, groznica s zimicom, dispeptički poremećaji, žutica. Dijagnoza kolangitisa uključuje analizu biokemijskih parametara krvi, frakcijski duodenalno sondiranje s bakteriološkim pregledom žuči, ultrazvukom, perkutanom transhepatičnom kolangiografijom, ERCP. U liječenju kolangitisa koriste se antibiotska terapija, terapija detoksikacije, imenovanje enzima, FTL (terapija blatom, kupke s natrijevim kloridom, parafinska i ozokeritna terapija, UHF, dijatermija), a ponekad i kirurška dekompresija bilijarnog trakta.

Kolangitis

Kod kolangitisa mogu biti zahvaćeni intra- ili ekstrahepatični žučni kanali. Bolest se često javlja kod žena u dobi od 50-60 godina. U gastroenterologiji se kolangitis obično dijagnosticira zajedno s gastroduodenitisom, kolecistitisom, hepatitisom, kolelitijazom i pankreatitisom.

Klasifikacija kolangitisa

Tijek kolangitisa može biti akutan i kroničan. Ovisno o patomorfološkim promjenama, akutni kolangitis može imati kataralni, gnojni, difterični ili nekrotični oblik. Kataralni kolangitis karakterizira hiperemija i edem sluznice žučnih vodova, leukocitna infiltracija njihovih stijenki i deskvamacija epitela. Uz gnojni kolangitis, zidovi žučnih kanala se tope i nastaju višestruki apscesi. Teški tečaj zabilježeno u formiranju fibrinoznih filmova na zidovima žučnih kanala (difterijski kolangitis) i pojavi žarišta nekroze (nekrotizirajući kolangitis).

Najčešći kronični kolangitis, koji se može razviti kao posljedica akutne upale ili steći od samog početka dugotrajan tijek. Izdvojite latentne, rekurentne, dugotrajne septičke, apscesne i sklerozirajuće oblike kroničnog kolangitisa. S sklerozirajućim kolangitisom u zidovima žučnih kanala raste vezivno tkivo, što uzrokuje strikture žučnih vodova i njihovu još veću deformaciju.

Uzroci kolangitisa

Aseptični enzimski kolangitis može se razviti kao posljedica iritacije stijenki žučnih kanala aktiviranim pankreasnim sokom, koji se javlja kod pankreatobilijarnog refluksa. U ovom slučaju prvo se javlja aseptička upala, a pričvršćivanje infekcije javlja se drugi put, u kasnijem razdoblju.

Sklerozirajući kolangitis, uzrokovan autoimunom upalom žučnih kanala, također se odvija prema aseptičnom tipu. Istodobno, uz sklerozirajući kolangitis, nespecifičan ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, vaskulitis, reumatoidni artritis, tiroiditis itd.

Preduvjet za nastanak kolangitisa je kolestaza koja se javlja kod bilijarne diskinezije, anomalija žučnih vodova, koledokalne ciste, karcinoma bilijarnog trakta, koledokolitijaze, stenoze Vaterove papile itd. Nastanku kolangitisa može prethoditi jatrogeno oštećenje. na stijenke duktusa tijekom endoskopskih manipulacija (retrogradna pankreatoholangiografija, instalacijski stentovi, sfinkterotomija) kirurške intervencije na žučnim kanalima.

Simptomi kolangitisa

Klinika akutnog kolangitisa razvija se iznenada i karakterizirana je Charcotovom trijasom: visoka tjelesna temperatura, bol u desnom hipohondriju i žutica.

Akutni kolangitis manifestira se groznicom: nagli porast tjelesne temperature na 38-40 ° C, zimica, jako znojenje. Istodobno se pojavljuju jaki bolovi u desnom hipohondriju, koji nalikuju žučne kolike, s zračenjem u desno rame i lopaticu, vrat. Na akutni kolangitis intoksikacija brzo raste, slabost napreduje, apetit se pogoršava, glavobolja, mučnina s povraćanjem i proljev su uznemirujući. Nešto kasnije, s akutnim kolangitisom, pojavljuje se žutica - vidljivo žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini žutice razvija se svrbež, obično pojačan noću i uznemirujući normalan san. Kao rezultat jakog svrbeža na tijelu bolesnika s kolangitisom, utvrđuje se grebanje kože.

U težim slučajevima Charcotovom trijasu mogu se pridružiti poremećaji svijesti i fenomeni šoka – u tom slučaju nastaje kompleks simptoma Reynoldsova pentada.

Kliničke manifestacije kroničnog kolangitisa su zamagljene, ali progresivne. Bolest je karakterizirana tupim bolovima u desnoj strani slabog intenziteta, osjećajem nelagode i punoće u epigastriju. Žutica se kod kroničnog kolangitisa razvija kasno i ukazuje na dalekosežne promjene. Uobičajeni poremećaji u kroničnom kolangitisu uključuju subfebrilno stanje, umor, slabost.

Komplikacije kolangitisa mogu biti kolecistopankreatitis, hepatitis, bilijarna ciroza jetre, višestruki apscesi jetre, peritonitis, sepsa, toksični šok, zatajenje jetre.

Dijagnoza kolangitisa

Obično je moguće posumnjati na kolangitis na temelju Charcotova karakterističnog trijasa; razjašnjenje dijagnoze provodi se na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Slikovne metode za dijagnosticiranje kolangitisa uključuju ultrazvuk trbušne šupljine i jetre, ultrazvuk bilijarnog trakta i CT. Uz njihovu pomoć moguće je dobiti sliku žučnih kanala, identificirati njihovu ekspanziju, utvrditi prisutnost strukturnih i žarišne promjene u jetri.

Od instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje kolangitisa vodeću ulogu imaju endoskopska retrogradna kolangiografija, kolangiografija magnetskom rezonancijom (MRCP) i perkutana transhepatična kolangiografija. Na dobivenim radiografijama i tomogramima dobro se vidi struktura bilijarnog trakta, što omogućuje prepoznavanje uzroka njihove opstrukcije.

Diferencijalna dijagnoza kolangitisa je neophodna s kolelitijazom, nekalkuloznim kolecistitisom, virusni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, empijem pleure, desnostrana pneumonija.

Liječenje kolangitisa

Budući da je liječenje kolangitisa nemoguće bez normalizacije funkcije izlučivanja žuči, često je potrebno pribjeći razne vrste kirurške intervencije. U svrhu dekompresije žučnih vodova može se učiniti endoskopska papilosfinkterotomija, ekstrakcija žučnih kamenaca, endoskopsko stentiranje zajedničkog žučnog voda, perkutana transhepatična drenaža žučnih vodova, vanjska drenaža žučnih vodova i drugi zahvati. Najučinkovitije liječenje sklerozirajućeg kolangitisa je transplantacija jetre.

Prognoza i prevencija kolangitisa

S kolangitisom kompliciranim stvaranjem apscesa, cirozom, zatajenjem jetre i bubrega, generaliziranim septičkim procesom, prognoza je nezadovoljavajuća. Pravovremena terapija kataralnog kolangitisa omogućuje postizanje lijeka; s gnojnim, difteričnim i nekrotični oblik- prognoze su ozbiljnije. Dugi tijek kroničnog kolangitisa može dovesti do trajnog invaliditeta.

Prevencija kolangitisa diktira potrebu za pravodobnim liječenjem gastroduodenitisa, akalkuloznog kolecistitisa, bolesti žučnih kamenaca, pankreatitisa, helmintičkih i protozoalnih invazija; opažanja kod gastroenterologa nakon kirurških intervencija na bilijarnom traktu.