Stolni janine. Kako uzimati Jeanine: kontracepcijski hormonski lijek. Oblik i sastav ispuštanja


Prva kontracepcijska pilula na svijetu pojavila se u Sjedinjenim Državama 1960. godine. Prema modernim standardima, sadržavao je monstruoznu količinu hormona: 10 mg noretinodrel acetata i 150 mikrograma mestranola. Lijek se zvao - Enovid i nije bio osobito popularan, uglavnom zbog teških nuspojava.

Naravno, moderna kontracepcija daleko je od svog pretka. Pravilno odabrani lijek nema negativnih učinaka na tijelo žene, ima minimalne nuspojave i omogućuje planiranje trudnoće. Jedno od tih sredstava su kontracepcijske pilule Jeanine.

Mehanizam djelovanja

Prema klasifikaciji, Jeanine pripada monofaznim niskodoznim kontraceptivima. Odnosno, sadrži istu količinu hormona u svim tabletama, kojih je 21 komad u pakiranju. Drugim riječima, tijekom cijelog menstrualnog ciklusa primat ćete istu dozu hormona.


Jeanine je kombinirani pripravak koji sadrži dva hormona. Svaka tableta sadrži hormon dienogest koji se dobiva sintetski. To je potpuni analog progesterona koji proizvodi žensko tijelo. Drugi hormon je etinilestradiol, koji je identičan ženskim estrogenima.

Kontracepcijski učinak Jeanine razvija se u nekoliko smjerova:

  • Hormoni uključeni u sastav stvaraju određenu pozadinu u tijelu, u kojoj sljedeće jaje ne sazrijeva i ne napušta folikul, odnosno potiskuju ovulaciju.
  • Hormoni blokiraju oslobađanje tvari koje su odgovorne za poticanje samog procesa ovulacije.
  • Oni uzrokuju promjenu endometrija i time sprječavaju implantaciju jajne stanice, ako je nevjerojatnom slučajnošću ipak došlo do ovulacije i oplodnje.
  • Oni povećavaju viskoznost tajne u cerviksu, i postaje gotovo potpuno nepropusna za spermatozoide.

Zahvaljujući ovom višerazinskom mehanizmu zaštite od trudnoće, Jeanine je jedno od najučinkovitijih sredstava za planiranje obitelji.

Ako pravilno koristite Jeanine, nemojte preskočiti uzimanje tableta, tada će Pearl indeks, koji određuje pouzdanost svih kontraceptiva, biti manji od jedan.

To znači da je na sto žena koje su godinu dana bez prekida bile zaštićene ovim lijekom, došlo do samo jedne trudnoće.

Značajke aplikacije

Neke se žene boje da Jeanine sprječava početak ovulacije. Može se činiti da ga zauvijek može potisnuti. Međutim, to uopće nije slučaj. Jeanine ne utječe na broj jajnih stanica koje mogu sazrijeti tijekom normalnog ciklusa. On jednostavno "isključuje" jajnike na neko vrijeme, daje im priliku da se odmore. Ali kada se prijem zaustavi, oni ponovno počinju raditi punom snagom.

Indikacije

Glavna indikacija za uporabu Jeanine je kontracepcija. Međutim, postoji niz stanja u kojima se također mogu propisati hormonski, kontracepcijski lijekovi. U isto vrijeme, sposobnost planiranja trudnoće bit će bonus akciji koju trebate postići na kraju. Ta stanja uključuju:

  • Seboreja, akne ili hirzutizam, kod kojih ženi kosa raste po muškom uzorku.
  • Ćelavost, koja se također javlja u muškom tipu, kada gubitak kose počinje uglavnom u frontalnoj i parijetalnoj regiji, uzrokovan nedostatkom ženskih hormona.
  • Endometrioza, kod koje Jeanine pomaže uglavnom potiskivanjem rasta endometrija maternice i smanjenjem manifestacija bolesti kao što su jako krvarenje, poremećeni ciklus i bol.
  • Neke vrste cista jajnika.
  • Odgodite ili promijenite sljedeći datum početka menstrualnog krvarenja.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da su moderni hormonski lijekovi prilično sigurna skupina lijekova, još uvijek postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu. U nekim stanjima primjena Jeanine je apsolutno kontraindicirana, u drugima se može koristiti, ali samo pod strogim nadzorom liječnika.

Apsolutne kontraindikacije:

  • Sumnja na trudnoću.
  • Krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla.
  • razdoblje laktacije.
  • Alergija na komponente koje čine Janine, uključujući i pomoćne.

Ako imate barem jedno od ovih stanja, ne biste trebali uzimati lijek kategorički. Osim toga, Jeanine se ne smije piti:

  • Kod tromboza, tromboembolija, bez obzira na uzroke koji su ih uzrokovali i imate li ih sada ili ste ih imali u prošlosti.
  • S bilo kojim drugim patologijama povezanim s poremećajima koji se javljaju u krvožilnom sustavu, osobito nakon moždanog udara ili srčanog udara.
  • S migrenama s aurom, koje karakteriziraju prisutnost različitih neuroloških simptoma. Često su to poremećaji vida i sluha, pomućenja svijesti, nesvjestice i napadaji panike.
  • S teškom bolešću jetre.
  • Kod dijabetes melitusa, osobito s vaskularnim komplikacijama.
  • S bilo kojim bolestima ovisnim o hormonima koje je teško liječiti.

Relativne kontraindikacije

Postoje stanja u kojima Jeanine nije zabranjen, ali treba ga koristiti samo ako dobivena korist premašuje rizik od egzacerbacija ili komplikacija. To uključuje:

  • Stanja povezana s visokim rizikom od krvnih ugrušaka, kao što su prekomjerna tjelesna težina, pušenje ili migrena bez aure.
  • Nasljedna predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka. Moguće je da je netko od vaših bliskih rođaka bolovao od bolesti vena, pretrpio moždani udar ili srčani udar.
  • Angioedem je također nasljedan.
  • Patologije koje mogu izazvati poremećaje cirkulacije. Na primjer: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, sistemski eritematozni lupus, upala površinskih vena ili neke vrste anemije.
  • Hipertrigliceremija je bolest, često i nasljedne prirode, kod koje se u krvi osobe nalaze visoke razine lipida.

Ako vam se bilo koji od ovih stanja prvi put pojavio upravo u pozadini uzimanja Jeanine, trebali biste odbiti lijek i svakako se posavjetovati s liječnikom što je prije moguće.

Nuspojave

U većini slučajeva Janine se dobro podnosi. No, kod uzimanja se javljaju i nuspojave. Oni će biti najizraženiji na samom početku uzimanja, u pravilu s vremenom prolaze sami i ne zahtijevaju prekid lijeka. Prema uputama, najčešće može biti:

  • Glavobolja, pojava ili pogoršanje postojeće migrene, vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka.
  • Mučnina, uznemirenost, bol u donjem ili gornjem dijelu trbuha.
  • Bol, nadutost mliječnih žlijezda.
  • Moguće su promjene raspoloženja, umor, ponekad i nesanica.

Ozbiljnije nuspojave javljaju se mnogo rjeđe, prema kliničkim studijama, ne više od jednog slučaja na tisuću doza lijeka. To uključuje:

  • Pogoršanje infekcija genitourinarnog sustava, pojava drozda ili vulvovaginitisa.
  • Alergijske reakcije su obično alergijski dermatitis.
  • Bol u leđima ili udovima, mialgija.
  • Razni poremećaji povezani s krvožilnim sustavom, poput proširenih vena, tromboembolije, paučastih vena.

Kako piti Jeanine?

Možda je glavna značajka uporabe Jeaninea, međutim, kao i svih kontraceptiva, određena shema primjene. Ne možete ih početi piti bilo koji dan svojom voljom. Štoviše, ako uzimate takve tablete, ne smijete ih bacati u sredinu pakiranja.

Bolje je uzeti Jeanine u isto doba dana. Tako će se vaše tijelo brzo naviknuti na dolazne hormone, što znači da će vjerojatnost razvoja nuspojava biti manja. Prema uputama, Janine treba početi piti ako:

  • U prethodnom mjesecu niste pili drugu hormonsku kontracepciju, zatim prvog dana početka sljedeće menstruacije.
  • U prethodnom mjesecu ste uzeli kontracepcijsko sredstvo koje je sadržavalo 28 tableta u pakiranju, koristili hormonski flaster ili prsten, tada prvu tabletu trebate uzeti sljedeći dan, nakon prestanka uzimanja lijeka ili učinka prstena ili flastera. . Odnosno, u ovom slučaju ne biste trebali imati nikakvu pauzu.
  • Prethodnog mjeseca ste uzeli hormonsku kontracepciju koja sadrži 21 tabletu u pakiranju. Zatim morate početi uzimati Jeanine nakon sedam dana pauze. Ako ste prije toga bili zaštićeni pripravcima koji sadrže gestagene, na primjer, injekcione pripravke Norplant, Depo-Provera ili mini-pilule, kao što su Charozetta ili Exkluton, tada trebate uzimati Jeanine bez prekida.
  • Nakon pobačaja ili poroda, lijek treba uzimati prema uputama liječnika koji će odabrati najbolji dan za to.

Jeanine je lijek koji sadrži sintetske hormone i dostupan je na recept. To znači da ga treba propisati liječnik koji može uzeti u obzir sve značajke vašeg tijela.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva zahtijeva pažnju, pogotovo ako prvi put počinjete piti takav lijek. Ne zaboravite uzeti sljedeću tabletu na vrijeme, obavezno se pridržavajte uputa i pridržavajte se preporuka liječnika.

Jeanine, lijek neophodan za zdravlje žene. Upute za uporabu opisuju sve njegove prednosti od kontracepcijskog djelovanja do obnove patološke hormonalne neravnoteže.

Obrazac za otpuštanje i trošak

1. Tablete:

2. Dragee:

  • okruglog oblika, mliječne boje, prekrivene želatinoznom ljuskom;
  • cijena dražeja Janine varira od 1020 rubalja. do 2700 rub. za 1 pakiranje.

Spoj

Janine (upute za uporabu tableta i dražeja sadrže nazive njegovih sastavnih elemenata) ima sljedeći sastav:

1. tablete:

  • etilenstratrien diol;
  • progestin dostupan u kombinaciji s estrogenom je dienogest;
  • ugljikohidratna skupina disaharida;
  • polimer ugljikohidrata, prozirna pasta - kukuruzni škrob;
  • nepotpuno fermentirani hidrolizirani škrob - melasa;
  • šećerna trska;
  • vodeni koncentrat monosaharida;
  • polietilen glikol;
  • vosak iz lišća brazilske palme;
  • amfoterni titanijev oksid;

2. dražeja:

  • etinilestratrien diol;
  • progestin, u kombinaciji s estrogenom;
  • mliječni šećer;
  • leukoplasti krumpira;
  • hidrolizirani proteinski kolagen;
  • silikatni mineral;
  • sol magnezija i stearinske kiseline;
  • disaharid trske;
  • grožđani šećer;
  • polietilen glikol;
  • sol ugljične kiseline i kalcija;
  • polivinilpirolidon;
  • četverovalentni titan;
  • palmin vosak.

Prednosti lijeka

Lijek Jeanine je kompleksan lijek koji se sastoji od hormona za planiranje trudnoće i liječenje upalne hormonske neravnoteže u tijelu žene.

Vrijednost Jeanine lijeka je u sljedećem djelovanju:


Nedostaci lijeka

Jeanine (uputa za uporabu ne opisuje nedostatke lijeka) ima posebne upute koje treba slijediti:


Ljekovita svojstva

Lijek Janine ima ljekovita svojstva i koristi se u mnogim patološkim stanjima tijela:

  • akutne i kronične bolesti jajnika, šupljine maternice, parnih cijevi koje povezuju ženske organe;
  • s niskim hemoglobinom;
  • sprječava nastanak tumora u jajnicima i maternici;
  • liječi neke oblike mastopatije;
  • koristi se u liječenju akni;
  • s difuznom alopecijom;
  • lijek Janine smanjuje rad žlijezda vanjskog izlučivanja, što doprinosi liječenju seboreje;
  • jača kosti;
  • liječi patološku krhkost kostiju zbog poremećenih metaboličkih procesa;
  • ublažava bolove u mliječnim žlijezdama s mastopatijom;
  • ublažava predmenstrualni edem.

Indikacije za upotrebu

Jeanine (uputa za uporabu objašnjava da je ovaj lijek prvenstveno oralni kontraceptiv) ima indikacije za takve bolesti:


Kontraindikacije za uporabu

Jeanine, kao i svaki farmakološki agens, ima kontraindikacije, koje su opisane u uputama za uporabu:

Nuspojave i predoziranje

Upute za uporabu lijeka Jeanine opisuju nuspojave s kojima se možete susresti pri uzimanju ovog lijeka.

1. Infekcije:

  • upalni proces sluznice u vagini;
  • vaginalna kandidijaza;
  • upala jajnika i jajovoda;
  • cistitis;
  • upala cerviksa;
  • herpetične lezije usne šupljine;
  • upala bronha;
  • upala sinusa;
  • gripa.

2. Tumori nepoznate etiologije:

  • fibromiom;
  • masni tumor mliječne žlijezde;

3. Krv i limfa:

  • smanjenje hemoglobina.

4. Imunitet:

  • alergijske reakcije;
  • autoimune patologije.

5. Sustav endokrinih žlijezda:

  • Manifestacija muških karakteristika kod žena (dlakavost, grubost glasa).

6. Procesi razmjene:

  • povećana želja za jelom;
  • psiho-emocionalni poremećaj zbog prekomjerne težine.

7. Mentalni poremećaji:


8. Neurološki poremećaji:

  • migrenska bol;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • krvarenje u mozgu;
  • encefalopatija;
  • sindrom poremećaja živčane ekscitabilnosti.

9. Vizualni sustav:

  • Sjögrenov sindrom;
  • crvenilo očne membrane;
  • escilopsija;
  • smanjen vid.

10. Slušni aparat:


11. Srčani sustav:

  • povećan krvni tlak;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • aritmija.

12. Krvožilni sustav:

  • varikozna bolest;
  • Raynaudova bolest;
  • tromboza vena i arterija.

13. Organi prsnog koša:

  • zatajenje disanja;
  • smanjenje razine ugljičnog dioksida u krvi.

14. Trbuh:

  • upala želuca;
  • upala crijeva;
  • poremećaj stolice;
  • nagon na povraćanje;
  • mučnina.

15. Koža:


16. Sustav vezivnog tkiva:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • bol u tijelu i zglobovima;
  • upala mišića;
  • bol u rukama i nogama.

17. Reproduktivni sustav:

  • bol u prsima;
  • krvarenje nepoznate etiologije;
  • oteklina;
  • vaginalne bjeloočnice;
  • bol u šupljini maternice;
  • difuzne lezije mliječnih žlijezda.

18. Poremećaji:

  • umor;
  • opći edem;
  • lokalni edem.

19. Istraživanje:

  • debljanje;
  • povećana razina kolesterola i glukoze u krvi;
  • gubitak težine.

20. Genetske patologije:

  • pojava viška mliječne žlijezde.

Simptomi predoziranja

Teški simptomi prekoračenja dopuštene doze lijeka Janine nisu vjerojatni.

Mogu se pojaviti samo kod hormonski neformiranih djevojaka u obliku:


Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman. U rijetkim slučajevima potrebno je oprati želudac i koristiti enterosorbente.

Kako prijeći na uzimanje lijeka iz drugih kontraceptiva

Jeanine (uputa za uporabu daje jasne i razumljive preporuke) zahtijeva poseban prijelaz na ovaj lijek s drugih sredstava koja štite od neželjene trudnoće.

1. Promjena oralnog kontraceptiva:

  • Potrebno je uzeti lijek Janine sljedeći dan nakon uzimanja druge vrste farmakološkog sredstva.

2. Promjena lateks prstena i TTS-a:

  • Tabletu ili dražeju Janine potrebno je uzeti na dan uklanjanja lateks prstena ili TTS-a, a najkasnije sljedeći dan.

Izbor prvog dana prijema

Ako tijelo nije uzimalo nikakve kontracepcijske lijekove, tada morate početi uzimati lijek Janine od 2-4 dana mjesečnog ciklusa.

Imenovanje u slučaju promjene početka menstrualnog ciklusa

Ako postoji kršenje ciklusa menstruacije, tada je potrebno isključiti moguću trudnoću.

U slučaju negativnog testa, trebate uzeti Jeanine lijek, čekajući početak novog ciklusa, i piti lijek 2-4 dana od obnove menstruacije.

U slučaju kršenja sheme prijema

Postoje određena pravila prema kojima trebate uzimati lijek Jeanine.

Ako propustite uzeti lijek, morate:

1. Nakon 1 - 2 tjedna morate upotrijebiti zaboravljenu dozu lijeka. Možete piti nekoliko tableta ili dražeja odjednom. Nakon toga, morate koristiti lijek, kao što bi trebalo biti prema uputama. Ali u sljedećih tjedan dana morate koristiti kondom tijekom seksualnog odnosa.

2. Sa 3 tjedna. Opasnost od pada zaštite i pojave neželjene trudnoće, nakon tjedan dana pauze u korištenju lijeka Janine, javlja se vrlo akutno:

  • morate upotrijebiti zaboravljenu dozu lijeka i trebate uzeti nekoliko pilula ili tableta. Zatim nastavite terapiju, kao i obično, prema shemi. Prekidi između ploča lijeka ne mogu se učiniti. Moguće je malo krvarenje iz vagine nakon početka sljedeće ploče. Ovo ne bi trebalo biti alarmantno.
  • Postoji još jedna mogućnost uzimanja lijeka u slučaju izostanka trećeg tjedna. Potrebno je napustiti korištenje Jeanine s preostale ploče. U ovoj situaciji, razdoblje odsutnosti lijeka Janine ne bi trebalo biti tjedan dana.

Daljnju upotrebu tableta ili dražeja treba nastaviti od sljedeće ploče lijeka. U nedostatku krvarenja, što je obavezno u slučaju kršenja režima uporabe lijeka Janine, može doći do neželjene trudnoće.

Pravila za prijem nakon poroda ili pobačaja

Postoje određena pravila za uzimanje lijeka Jeanine nakon poroda i pobačaja:


Odabir lijeka prema dobi

Lijek Jeanine ne zahtijeva poseban odabir doziranja prema dobi. Jedina iznimka je da se ovaj lijek ne smije koristiti u postmenopauzalnom razdoblju.

Upute za korištenje

Tablete ili dražeje Jeanine moraju se koristiti prema shemi - 1 kom. dnevno, stalno, s približno istim vremenskim intervalima. Ako postoji potreba za pićem, onda s malom količinom vode. Lijek treba piti svaki dan zaredom 21 dan, bez prekida i pauza.

Korištenje dražeja ili tableta iz sljedeće ploče treba započeti nakon tjedan dana odmora. Tijekom tog razdoblja doći će do krvarenja bez zaustavljanja. Ova vrsta krvarenja, koja počinje 2-3 dana nakon posljednjeg lijeka s ploče, završit će s početkom nove trotjedne terapije kontracepcijom.

Janine i endometrioza

Lijek Janine je kombinirani lijek koji nije samo kontracepcijsko sredstvo, već se koristi i za rast vezivnog tkiva šupljine maternice - endometrioza.

Jedna od komponenti Jeanine lijeka je progestin u kombinaciji s estrogenom. Ova kombinacija utječe na neprirodan rast vezivnog tkiva endometrija, zaustavljajući ga.

Tablete ili dražeje Zhanin u patologiji šupljine maternice moraju se koristiti prema posebnoj shemi - ima naziv "dugo". Zhanin se razlikuje od uobičajenog unosa lijeka kontinuiranom upotrebom dražeja ili tableta tijekom 63 dana.

Tijekom terapije potrebno je koristiti 3 ploče lijeka. Zatim se trebate odmoriti tjedan dana. Uz ovu vrstu liječenja, menstrualni ciklus neće biti sva 3 mjeseca.

Shema primjene lijeka za miom maternice

Potrebno je liječiti fibromiom s Jeaninom, podložno određenim pravilima. Tablete ili dražeje treba koristiti 3 mjeseca bez prekida.

Svaki dan trebate piti 1 tabletu ili tabletu u određeno vrijeme. Za terapiju su potrebne 3 pločice lijeka. Nakon završetka terapijskog tečaja potrebno je odmoriti se tjedan dana. Tijekom tog razdoblja doći će do krvarenja povezanih s menstrualnim ciklusom.

U budućnosti je potrebno obaviti kontrolni pregled. Ako je potrebno, tijek terapije se produljuje za dodatnih 90 dana.

Zašto je Jeanine propisana nakon operacije za uklanjanje fibroida

U pravilu se tijekom kirurškog liječenja svih vrsta mioma maternica mora ukloniti. Stoga je imenovanje lijeka Janine potrebno za vraćanje hormonske neravnoteže.

Učinkovitost liječenja lijekovima

Odluku o liječenju Jeanine donosi samo liječnik, u skladu s pregledom i prisutnošću kroničnih patologija.

Jeanine je potrebno primijeniti samo dok pečat ne naraste do 2 cm ili u postoperativnom razdoblju, kao hormonsku nadomjesnu terapiju.

Učinkovitost upotrebe lijeka Janine je visoka, unutar 80%. Ali liječenje treba provoditi samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Analozi lijeka Jeanine

Lijek Janine ima analoge ili pripravke s odgovarajućim djelovanjem i sastavom.

1. Silueta pilule:


2. Tablete Naadin:

  • Sastav lijeka uključuje progestin, estradiol, polivinilpiralidon, mliječni šećer, polimer etilen glikola, amfoterni titanijev oksid, termoplastični polimer, pastu od kukuruznog škroba, melasu, sol ugljične kiseline i kalcija
  • Naadin tablete moraju se koristiti kao sistemski oralni kontraceptiv;
  • cijena ove vrste tableta varira od 410 rubalja. do 580 rubalja

Hormonalni lijek Janine u uputama za uporabu opisuje se kao moderan, učinkovit kontracepcijski lijek koji uz pravilnu primjenu može zaštititi ne samo od neželjene trudnoće, već i izliječiti hormonsku neravnotežu i njezine posljedice, poput fibromioma i proliferacije vezivnog tkiva endometrija. tkivo.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o pilulama Janine i drugim kontracepcijskim lijekovima

Hormonska kontracepcija. Što je to:

Sadržaj

Za sprječavanje neželjene trudnoće i za terapiju lijekovima ginekoloških patologija koristi se kontracepcijski lijek Zhanin. Lijek pripada skupini kombiniranih oralnih kontraceptiva s niskom dozom estrogena. Jeanine kontracepcijske pilule - upute za uporabu nalaze se u svakom pakiranju - propisane su za sprječavanje ovulacije i normalizaciju ciklusa menstrualnog krvarenja.

Kontracepcijske pilule Janine

Jeanine je oralni kombinirani hormonski lijek u niskim dozama. Kontracepcijski učinak postiže se posebnim komplementarnim mehanizmima, od kojih je jedan supresija ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi, zbog čega cervikalni kanal postaje nepropusan za spermije.

Uz pravilnu upotrebu pilula, stopa neželjene trudnoće manja je od 1 na 100 žena koje su uzimale ovu hormonsku kontracepciju godinu dana. U djevojaka koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive (COC), menstrualni ciklus postaje redovitiji, uočava se manja bol, intenzitet i trajanje krvarenja značajno se smanjuju. Osim toga, postoje klinički dokazi za smanjenje rizika od endometrioze, raka jajnika i vrata maternice.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku bikonveksnih tableta, bijele, blijedožute ili krem ​​boje. Tablete se stavljaju u plastični blister od 28 komada iu kartonsku kutiju s uputama za uporabu lijeka. Spoj:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu, maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u krvnoj plazmi postiže se nakon otprilike 2-3 sata. Bioraspoloživost je oko 90%. Komponente lijeka vežu se na proteine ​​krvnog seruma za 80%. Lijek Jeanine u potpunosti se metabolizira jetrenim enzimima. Poluživot je oko 10-12 sati. Mala količina nepromijenjena izlučuje se putem bubrega urinom.

Indikacije za upotrebu

Kontraceptivi Jeanine indicirani su za upotrebu kod žena i djevojčica u reproduktivnoj dobi za sprječavanje neželjene trudnoće, smanjenje simptoma predmenstrualnog sindroma, izjednačavanje hormonalnih razina i obnavljanje redovitih ciklusa kod raznih sistemskih endokrinih patologija. Lijek je propisan za liječenje funkcionalnih cista jajnika, za liječenje sekundarne neplodnosti, raka vrata maternice.

Kada uzimate Jeanine za sprječavanje trudnoće, morate imati na umu da ova metoda kontracepcije ne štiti od spolno prenosivih bolesti (HIV infekcija, hepatitis, klamidija, itd.). U nedostatku stalnog spolnog partnera ili ako supružnik ima bakterijske i virusne spolno prenosive bolesti, strogo se preporuča korištenje barijerskih kontracepcijskih metoda (kondoma).

Kako piti Jeanine

Da bi se postigao kontracepcijski učinak, lijek Jeanine se mora uzimati oralno 21 dan redoslijedom navedenim na pakiranju, dnevno, s malom količinom vode ili bilo kojeg drugog pića (osim alkohola). Uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja mora se započeti nakon 7-dnevne pauze, tijekom koje se javlja prijetečno krvarenje ovisno o vrsti menstruacije. Normalno, menstruacija počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i traje 5-7 dana.

U slučaju preskakanja tablete, potrebno je popiti dva komada sljedeći dan i nastaviti uzimati lijek prema prethodnoj shemi. U tom slučaju, mrlje se mogu promatrati nekoliko dana. Ako je nakon uzimanja lijeka 3-4 sata žena imala povraćanje ili proljev, tada biste trebali uzeti drugu tabletu, jer. apsorpcija komponenti lijeka mogla bi biti nedovoljna.

Kako uzeti Janine prvi put

Primarna primjena Jeanina ili njegova primjena nakon umjetnog ili spontanog pobačaja za namještanje ciklusa mora se provesti prvog dana početka menstruacije (čak i kod nepravilnog krvarenja). Ponekad je dopušteno započeti uzimanje tableta 2-3 dana ciklusa, ali je potrebno dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode tijekom prvog tjedna korištenja tableta iz prvog pakiranja.

posebne upute

Tijekom farmakološke terapije lijekovima koji utječu na mikrosomalne enzime, te unutar 30 dana nakon prekida, potrebno je dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije. Kod primjene antibiotika također je potrebno dodatno se zaštititi. Osim toga, trebali biste prestati uzimati lijek kako biste spriječili rizik od tromboze tijekom elektivnih operacija i neposredno nakon njih. Jeanine kontracepcijske pilule treba uzimati s oprezom u sljedećim slučajevima:

  • poremećaj metabolizma lipida;
  • višak spolnih hormona;
  • arterijska tromboembolija;
  • epilepsija;
  • migrena;
  • autoimune bolesti;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • anemija;
  • kolitis;
  • hipertenzija.

Tijekom trudnoće

Jeanine je kontraindiciran za korištenje tijekom trudnoće i dojenja. Ako se tijekom uzimanja lijeka otkrije stanje trudnoće, tablete se moraju prekinuti. Međutim, velike kliničke i epidemiološke studije nisu otkrile nikakvu korelaciju između povećanog rizika od patologija kod djece koja su bila izložena hormonima tijekom prenatalnog razvoja.

Kompatibilnost s alkoholom

Istovremena uporaba etilnog alkohola i kontraceptiva značajno smanjuje normalnu apsorpciju potonjeg, stoga se tablete ne smiju uzimati manje od 3-4 sata prije pijenja alkohola i ranije od 2-3 sata nakon. Osim toga, pića koja sadrže alkohol doprinose čestom razvoju nuspojava (osobito tromboze, mučnine, migrene).

interakcija lijekova

Dugotrajna terapija lijekovima koji induciraju jetrene enzime može dovesti do ozbiljnog probojnog krvarenja iz maternice i smanjenja učinkovitosti Janine kontracepcijskih lijekova. Uz istovremenu primjenu s antibioticima, smanjuje se intrahepatička cirkulacija estrogena i smanjuje se koncentracija estradiola, koji ima kontracepcijski učinak. Oralni kombinirani hormonski pripravci mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova.

Nuspojave Jeanine

S produljenom uporabom kontraceptiva ili s individualnom netolerancijom na lijek, opažene su sljedeće nuspojave Zhanina:

  • bolnost mliječnih žlijezda;
  • točkasto i probojno krvarenje iz maternice;
  • glavobolja;
  • vaginalno probojno krvarenje;
  • venska hipertenzija;
  • rana menopauza;
  • migrena;
  • promjena libida;
  • dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor);
  • zadržavanje tekućine, oticanje tkiva;
  • debljanje;
  • alergije.

Kontraindikacije

Jeanine tablete su lijek koji sadrži hormone, tako da mogu značajno utjecati na rad gotovo svih organa i sustava. Lijek treba uzimati samo ako nema kontraindikacija za uporabu. Upotreba lijeka je zabranjena u sljedećim uvjetima:

  • vaskularna tromboza;
  • arterijska tromboembolija;
  • aterosklerotska lezija;
  • pankreatitis;
  • tumori jetre;
  • maligne neoplazme;
  • endokrini poremećaji;
  • individualna preosjetljivost na komponente lijeka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se mora čuvati na suhom, hladnom mjestu, zaštićen od izravnog sunčevog svjetla, izvan dohvata male djece i životinja. Janine se izdaje u ljekarnama bez liječničkog recepta.

Zhanin analozi

Lijekovi sa sličnim sastavom i djelovanjem propisuju se u slučajevima kada su tablete Jeanine kontraindicirane za istovremenu upotrebu bolesnika. Na farmaceutskom tržištu razlikuju se sljedeći lijekovi koji su po svojstvima identični Zhaninu:

  1. Dimija. Zhanin analog se koristi za kontracepcijski i kozmetološki učinak. Zahvaljujući ovom lijeku poboljšava se stanje kože, noktiju i kose. Osim toga, žene su primijetile smanjenje manifestacija predmenstrualnog sindroma.
  2. Lendinet-20. Lijek je propisan, u pravilu, adolescentima, tk. ima značajno nižu koncentraciju aktivnog sastojka i rijetko uzrokuje nuspojave čak i pri dugotrajnoj uporabi. Lijek je indiciran za kršenja učestalosti, trajanja i pravilnosti menstruacije.

Jeanine cijena

Trošak lijeka ovisi o obliku otpuštanja lijeka, stupnju pročišćavanja, kvaliteti glavne aktivne tvari i pomoćnih komponenti. Na cijenu lijeka može utjecati regija i ljekarna u kojoj se prodaje. Trošak lijeka može odrediti proizvođač. Približna cijena lijeka u Moskvi prikazana je u tablici.

Jeanine je monofazni lijek s kontracepcijskim učinkom. Sastav kombinira jedinstvene komponente (umjetne analoge ženskih hormona) koje sprječavaju nastanak neplanirane trudnoće.

Lijek doprinosi regulaciji menstrualnog ciklusa, kao i otklanjanju intermedijarnih krvarenja i bolova, osobito kod neredovitih i obilnih menstrualnih krvarenja (koja mogu dovesti do svega ostalog do anemije).

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Jeanine, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Janine, ostavite svoje mišljenje u komentarima.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek se proizvodi u obliku bijelih glatkih dražeja, od kojih je svaki po 21 pakiran u blistere. Jedan ili tri blistera su zatvorena u kartonskom pakiranju lijeka.

Svaka dražeja sadrži:

  • aktivni sastojci: 0,03 mg etinilestradiola i 2,0 mg dienogesta.
  • pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, želatina, talk, magnezijev stearat, saharoza, šećerni sirup, polividon K 25, makrogol 35000, kalcijev karbonat, titanov dioksid (E 171), karnauba vosak.

Kliničko-farmakološka skupina: monofazni oralni kontraceptiv s antiandrogenim svojstvima.

Za što se koristi Jeanine?

Prema uputama, Jeanine se preporučuje uzimati ženama koje žive redovitim spolnim životom kako bi spriječile neželjenu trudnoću. Osim toga, u medicinskoj praksi, Jeanine tablete se često koriste kao glavni i pomoćni tretman za sljedeća stanja i bolesti:

  • endometrioza;
  • kršenje reproduktivne funkcije;
  • dismenoreja (bolna menstruacija);
  • amenoreja (nedostatak menstruacije);
  • menoragija (obilne menstruacije);
  • razdoblje nakon ginekoloških kirurških intervencija (radi oporavka nakon operacije i konsolidacije njezinih rezultata);
    povećan sadržaj muških spolnih hormona u krvi žene (što često rezultira aknama, jako masnom kožom, prekomjernom dlakavošću kože).

farmakološki učinak

Kontracepcijski učinak Jeaninea posredovan je komplementarnim mehanizmima, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena viskoznosti cervikalne sluzi, čineći je nepropusnom za spermije.

Kada se pravilno koristi, Pearl indeks (pokazatelj koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje uzimaju kontraceptiv tijekom godine) manji je od 1. Ako se tablete propuste ili se nepravilno koriste, Pearl indeks se može povećati.

U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje uredniji, rjeđe su bolne mjesečnice, smanjuje se intenzitet i trajanje krvarenja, što rezultira smanjenim rizikom od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i raka jajnika.

Upute za korištenje

Dražeje treba uzimati oralno prema redoslijedu navedenom na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malom količinom vode. Jeanine treba uzimati 1 tabletu dnevno kontinuirano 21 dan. Primanje svakog sljedećeg pakiranja počinje nakon 7-dnevne stanke, tijekom koje se uočava krvarenje povlačenja (krvarenje nalik menstrualnom). Obično počinje 2-3. dan nakon uzimanja posljednje tablete i ne mora završiti prije početka uzimanja novog pakiranja.

  • Kako početi uzimati Janine ako u proteklih mjesec dana niste uzimali nikakvu hormonsku kontracepciju. Janine se počinje uzimati prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dopušteno je započeti uzimanje 2-5 menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.
  • Pri prelasku s kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena, transdermalnog flastera, Zhanin treba uzeti sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne dražeje iz prethodnog pakiranja, ali ni u kojem slučaju, najkasnije sljedeći dan nakon uobičajenih 7 dana. prekid uzimanja (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za pripravke koji sadrže 28 tableta u pakiranju). Pri prelasku s vaginalnog prstena na transdermalni flaster, poželjno je započeti s uzimanjem Janine na dan skidanja prstena ili flastera, ali najkasnije na dan kada treba staviti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.
  • Kada prelazite s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo progestagen (mini-pilula), možete prestati uzimati mini-pilulu bilo koji dan i početi uzimati Janine sljedeći dan, u isto vrijeme. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu barijeru kontracepcijske metode.
  • Pri prelasku s kontracepcije u obliku injekcije, implantata ili intrauterine kontracepcije koja otpušta progestagen (Mirena). Počnite uzimati Janine na dan kada treba primiti sljedeću injekciju ili na dan uklanjanja implantata ili intrauterinog kontraceptiva. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu barijeru kontracepcijske metode.
  • Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uvjet ispunjen, žena ne treba dodatnu kontracepcijsku zaštitu.
  • Nakon poroda ili pobačaja u II tromjesečju trudnoće, preporučuje se započeti uzimanje lijeka 21-28 dana nakon poroda ili pobačaja u II trimestru trudnoće. Ako se prijem započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Međutim, ako je žena već imala seksualni život, prije uzimanja Zhanina treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Ako nije prošlo više od 12 sati od prijema uzimanja dražeje, tada se kontracepcijski učinak lijeka ne smanjuje. Propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće. Zatim prijeđite na normalan način prijema.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je razmak veći od 12 sati, kontracepcijska zaštita je smanjena. Postoje dva osnovna pravila kojih morate biti svjesni:

  1. Nemoguće je prekinuti prijem dražeje duže od 7 dana,
  2. Za 7 dana kontinuiranog uzimanja dražeja postiže se odgovarajuća inhibicija sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici.
  • 1 Tjedan. Zadnju propuštenu tabletu treba uzeti što je prije moguće. Čak i ako morate uzeti dvije tablete odjednom. Zatim nastavite uzimati dražeju u uobičajeno vrijeme. Sljedećih 7 dana preporuča se korištenje dodatne metode zaštite, kao što je kondom. Ako je u prethodnih 7 dana došlo do spolnog odnosa, ne treba isključiti mogućnost trudnoće. Što je pauza u uzimanju lijeka bliža i što je više tableta propušteno, to je veći rizik od trudnoće.
  • 2 tjedna. Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme. Pod uvjetom da je žena pravilno uzela tabletu unutar 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i preskakanje dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.
  • 3 tjedna. S približavanjem pauze u uzimanju dražeja, nepouzdanost se povećava. Ali ako se režim pridržava, može se izbjeći smanjenje kontracepcijske zaštite. Potreba za korištenjem dodatnih kontraceptiva neće se pojaviti ako se slijedi jedna od sljedećih opcija, ako nije bilo kršenja u uzimanju tableta tijekom 7 dana prije propusnice. Razmotrite preporuke u nastavku za opcije. Ako je prije bilo kršenja. zatim dodatnu zaštitu sljedećih 7 dana.

Možete prestati uzimati dražeju iz trenutnog pakiranja. U tom slučaju, uključujući dane preskakanja, pauza u uzimanju lijeka trebala bi biti do 7 dana. Morate početi uzimati dražeje s novim pakiranjem. Ako postoje kršenja gastrointestinalnog trakta, tada apsorpcija lijeka neće biti potpuna, što znači da se moraju koristiti dodatna sredstva zaštite. Preporučljivo je preskočiti uzimanje dražeje ako dođe do povraćanja unutar 3-4 sata nakon uzimanja. Ako nema želje za promjenom uobičajenog režima uzimanja lijeka, tada trebate uzeti dodatne (e) tablete iz drugog paketa.

Da biste odgodili početak menstruacije, ne morate napraviti pauzu u uzimanju lijeka, već nastavite uzimati lijek iz novog pakiranja. Prijam se može nastaviti do kraja drugog paketa. Ovo ne isključuje krvavo ili probojno krvarenje. Nakon 7 dana pauze, vraća se uobičajeni unos Jeanine.

Kako biste pomaknuli vrijeme početka menstruacije na drugi dan u tjednu, preporuča se smanjiti pauzu u uzimanju tableta za potreban broj dana. Trajanje pauze utječe na odsutnost/prisutnost krvarenja nalik menstrualnom te probojnog ili krvavog krvarenja.

Kontraindikacije

Jeanine se ne smije koristiti u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja/bolesti. Ako se bilo koje od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, treba odmah prekinuti primjenu lijeka.

  1. Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
  2. Trudnoća ili sumnja na nju.
  3. razdoblje dojenja.
  4. Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) sada ili u povijesti.
  5. Migrena s fokalnim neurološkim simptomima sada ili u povijesti bolesti.
  6. Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
  7. Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom sada ili u povijesti.
  8. Zatajenje jetre i teška bolest jetre (prije normalizacije jetrenih testova).
  9. Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.
  10. Identificirane hormonski ovisne maligne bolesti (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
  11. Višestruki ili teški čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući komplicirane lezije valvularnog aparata srca, fibrilaciju atrija, bolesti cerebralnih žila ili koronarnih arterija srca; nekontrolirana arterijska hipertenzija, veliki kirurški zahvati s produljenom imobilizacijom, pušenje u dobi iznad 35 godina.
  12. Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar), cerebrovaskularni poremećaji.

Nuspojave

Bolnost i napetost mliječnih žlijezda, povećanje mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda; točkasto i probojno krvarenje iz maternice; glavobolja; oštećenje vida; mučnina; povraćanje; bol u trbuhu; promjene u vaginalnom sekretu; kožni osip; nodozni eritem; migrena; promjena libida; smanjenje/promjene raspoloženja; loša tolerancija kontaktnih leća; multiformni eritem; generalizirani svrbež; kolestatska žutica; zadrzavanje tekucine; promjena tjelesne težine; alergijske reakcije.

Rijetko - povećanje razine triglicerida u krvnoj plazmi, smanjenje tolerancije na ugljikohidrate, povećani umor, proljev. Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima može doći do razvoja tromboze i tromboembolije.

Promjena datuma početka menstrualnog ciklusa

Kako bi odgodila početak menstruacije, žena treba nastaviti s uzimanjem tableta iz novog pakiranja Jeanine odmah nakon što su uzete sve tablete iz prethodnog, bez prekida u prijemu. Dražeje iz ovog novog pakiranja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok ne potroši pakiranje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja žena može doživjeti točkasto ili probojno krvarenje iz maternice. Nastavite uzimati Janine iz novog pakiranja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Da bi se dan početka menstruacije pomaknuo na drugi dan u tjednu, žena treba skratiti sljedeću stanku u uzimanju tableta za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati krvarenje povlačenja i da će imati daljnje točkasto i probojno krvarenje tijekom drugog pakiranja (baš kao što bi htjela odgoditi menstruaciju).

Ako je žena imala povraćanje ili proljev do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebali biste se voditi preporukama kada preskačete dragee.

posebne upute

Primjena lijeka Jeanine je kontraindicirana prije početka menarhe i nakon početka menopauze.

U nekim slučajevima, uporaba lijekova spolnih hormona može uzrokovati razvoj tumora u jetri. Povećanje veličine jetre, jaka bol u trbuhu, kao i znakovi intraperitonealnog krvarenja moraju se uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze.

Uzimanje lijeka Jeanine može biti popraćeno nepravilnim krvarenjem (u obliku točkastog i probojnog krvarenja), osobito u prvim mjesecima terapije. U tom smislu, procjena nepravilnog krvarenja treba se provesti tek nakon razdoblja prilagodbe, što je otprilike 3 ciklusa.

Ako se takvo krvarenje ponavlja ili se javlja nakon prethodnih redovitih ciklusa, treba potražiti nehormonski uzrok. Dijagnoza se provodi kako bi se isključila prisutnost maligne neoplazme ili trudnoće u pacijenta. U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Jeanine ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV infekcije.

Analozi

Zhanin analozi prema mehanizmu djelovanja: Belara, Yarina, Dailla, Midian, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Cijene

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva) je 1178 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Proizvođač: Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmasyutikal) Njemačka

ATK oznaka: G03AA

Grupa farmi:

Oblik otpuštanja: Čvrsti oblici doziranja. Dragee.



Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojci: etinilestradiol 0,03 mg i dienogest 2,0 mg.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, želatina, talk, magnezijev stearat, saharoza, dekstroza (glukozni sirup), makrogol 35000, kalcijev karbonat, povidon K25, titanijev dioksid (E 171), karnauba vosak.
Opis. Bijele glatke dražeje.


Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Jeanine je monofazni oralni kombinirani estrogen-progestinski kontraceptiv niske doze.
Kontracepcijski učinak Jeaninea posredovan je komplementarnim mehanizmima, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena viskoznosti cervikalne sluzi, čineći je nepropusnom za spermije.
Kada se pravilno koristi, Pearl indeks (pokazatelj koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje uzimaju kontraceptiv tijekom godine) manji je od 1. Ako se tablete propuste ili se nepravilno koriste, Pearl indeks se može povećati.
Gestagenska komponenta Zhanina - dienogest - ima antiandrogenu aktivnost, što potvrđuju rezultati niza kliničkih studija. Osim toga, dienogest poboljšava lipidni profil krvi (povećava količinu lipoproteina visoke gustoće).
U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne mjesečnice su rjeđe, smanjuje se intenzitet i trajanje, što rezultira smanjenjem rizika. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od razvoja i.

Farmakokinetika.

Dienogest Apsorpcija. Kada se uzima oralno, dienogest se brzo i potpuno apsorbira, njegova maksimalna koncentracija u serumu od 51 ng/ml postiže se nakon oko 2,5 sata. Bioraspoloživost je približno 96%.
Distribucija. Dienogest se veže na serumski albumin, a ne na globulin koji veže spolne steroide (SHBG) i globulin koji veže kortikoide (CBG). U slobodnom obliku je oko 10% ukupne koncentracije u krvnom serumu; oko 90% nije specifično povezano sa serumskim albuminom. Indukcija sinteze SHBG etinilestradiolom ne utječe na vezanje dienogesta na protein sirutke.
Metabolizam. Dienogest se gotovo potpuno metabolizira. Klirens iz seruma nakon jedne doze je približno 3,6 l/h.
Povlačenje. Poluživot je oko 8,5-10,8 sati.Mala količina u nepromijenjenom obliku izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (poluvrijeme - 14,4 sata), koji se izlučuju putem bubrega i kroz gastrointestinalni trakt u omjeru otprilike 3:1.
ravnotežna koncentracija. Razina SHBG u krvnom serumu ne utječe na farmakokinetiku dienogesta. Kao rezultat dnevne primjene lijeka, razina tvari u serumu povećava se za oko 1,5 puta.
. Etinilestradiol
Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu, jednaka približno 67 pg / ml, postiže se za 1,5-4 sata. Tijekom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinilestradiol se metabolizira, što rezultira njegovom oralnom bioraspoloživošću od prosječno oko 44%.
Distribucija. Etinil estradiol je gotovo potpuno (oko 98%), iako nespecifičan, vezan za albumin. Etinilestradiol inducira sintezu SHBG. Prividni volumen distribucije etinilestradiola je 2,8 - 8,6 l/kg.
Metabolizam. Etinilestradiol prolazi kroz presistemsku konjugaciju i u sluznici tankog crijeva i u jetri. Glavni metabolički put je aromatska hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3 - 7 ml / min / kg.
Povlačenje. Smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugi - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz tijela nepromijenjen. Metaboliti etinilestradiola izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 4:6 s poluživotom od oko 24 sata.
ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija postiže se tijekom druge polovice ciklusa liječenja.

Indikacije za upotrebu:

Kontracepcija.


Važno! Saznajte više o liječenju kontracepcijom

Doziranje i način primjene:

Dražeju treba uzimati oralno prema redoslijedu navedenom na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malo vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno neprekidno 21 dan. Sljedeće pakiranje počinje se uzimati nakon 7-dnevne pauze u uzimanju tableta, tijekom koje se obično razvija krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i ne mora prestati prije uzimanja tableta iz novog pakiranja.
Kako početi uzimati Jeanine
. U nedostatku uzimanja bilo kakvih hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu.
Janine se počinje uzimati prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dopušteno je započeti s uzimanjem 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.
. Pri prelasku s drugih kombiniranih hormonskih kontraceptiva (kombinirani oralni kontraceptivi (COC), vaginalni prsten, transdermalni flaster).
Poželjno je započeti s uzimanjem Janine sljedeći dan nakon uzimanja zadnje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze od 7 dana (za pripravke koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja zadnje neaktivne tablete. tableta (za pripravke koji sadrže 28 tableta u pakiranju). Pri prelasku s vaginalnog prstena na transdermalni flaster, poželjno je započeti s uzimanjem Janine na dan skidanja prstena ili flastera, ali najkasnije na dan kada treba staviti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.
. Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene ("mini-pilule", injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta gestagen (Mirena).
Žena može prijeći s mini-pilule na Jeanine bilo koji dan (bez stanke), s implantata ili intrauterine kontracepcije s progestogenom - na dan uklanjanja, s injekcijskog oblika - od dana kada je trebala primiti sljedeća injekcija napravio. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijeru kontracepcijske metode tijekom prvih 7 dana uzimanja dražeje.
. Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uvjet ispunjen, žena ne treba dodatnu kontracepcijsku zaštitu.
. Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.
Preporuča se započeti uzimanje lijeka 21-28 dana nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se prijem započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Međutim, ako je žena već imala seksualni život, prije uzimanja Zhanina treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.
Uzimanje propuštenih tableta
Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti tablete što je prije moguće, sljedeću uzima u uobičajeno vrijeme.
Ako je kašnjenje u uzimanju pilule bilo dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:
. Primjena lijeka nikada se ne smije prekidati duže od 7 dana.
. Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja dražeja kako bi se postigla odgovarajuća supresija hipotalamo-hipofizno-ovarijalne regulacije.
U skladu s tim, sljedeći savjet može se dati ako je kašnjenje u uzimanju tablete bilo više od 12 sati (razmak od trenutka uzimanja zadnje tablete bio je dulji od 36 sati):
. Prvi tjedan uzimanja lijeka
Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije (kao što je kondom). Ako je do spolnog odnosa došlo tjedan dana prije preskakanja dražeje, treba uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće. Što je više tableta propušteno i što su bliže prekidu uzimanja djelatnih tvari, to je veća vjerojatnost trudnoće.
. Drugi tjedan uzimanja lijeka
Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme.
Pod uvjetom da je žena pravilno uzela tabletu unutar 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i preskakanje dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.
. Treći tjedan uzimanja lijeka
Rizik od smanjenja pouzdanosti neizbježan je zbog nadolazeće stanke u uzimanju tableta.
Žena se mora strogo pridržavati jedne od dvije sljedeće mogućnosti. Štoviše, ako su tijekom 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete pravilno, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.
1. Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme dok ne potroše dražeje iz tekućeg pakiranja. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah. Prijelomno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje, no može doći do točkastog i probojnog krvarenja tijekom uzimanja tableta.
2. Žena također može prestati uzimati dražeju iz trenutnog pakiranja. Zatim treba napraviti pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je preskočila dražeju, a zatim početi uzimati novo pakiranje.
Ako žena propusti uzeti tablete, a zatim tijekom pauze u uzimanju tableta nema krvarenja povlačenja, treba isključiti trudnoću.
Preporuke u slučaju povraćanja i proljeva
Ako je žena imala povraćanje ili proljev do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebali biste se voditi preporukama kada preskačete dragee.
Promjena datuma početka menstrualnog ciklusa
Kako bi se odgodila pojava menstruacije, žena treba nastaviti s uzimanjem tableta iz novog pakiranja Jeanine odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida uzimanja. Dražeje iz ovog novog pakiranja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok ne potroši pakiranje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja žena može doživjeti točkasto ili probojno krvarenje iz maternice. Nastavak uzimanja lijeka Jeanine iz novog pakiranja trebao bi biti nakon uobičajene stanke od 7 dana.
Kako bi pomaknula dan početka menstruacije na drugi dan u tjednu, žena treba skratiti sljedeću pauzu u uzimanju tableta za onoliko dana koliko želi. Što je kraći razmak, to je veći rizik da neće imati krvarenje povlačenja, a zatim i točkasto i probojno krvarenje tijekom drugog pakiranja (isto kao da želi odgoditi početak menstruacije).

Dodatne informacije za posebne kategorije pacijenata
Djeca i tinejdžeri
Lijek Jeanine indiciran je tek nakon pojave menarhe. Stariji pacijenti
Nije primjenjivo. Jeanine nije indiciran nakon menopauze. Bolesnici s poremećajima jetre
Jeanine je kontraindiciran u žena s teškom bolešću jetre dok se testovi funkcije jetre ne normaliziraju. Vidi također odjeljak "Kontraindikacije".
Bolesnici s bubrežnim poremećajima
Jeanine nije posebno ispitivan u bolesnika s oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na promjenu liječenja u ovih bolesnika.

Značajke aplikacije:

Ako je trenutačno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja, bolesti i čimbenika rizika, potrebno je pažljivo odvagnuti potencijalni rizik i očekivanu korist od primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. Ako se neko od ovih stanja, bolesti ili čimbenika rizika pogorša, pogorša ili pojavi prvi put, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji može odlučiti treba li prekinuti uzimanje lijeka.
. Bolesti kardiovaskularnog sustava
Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povezanost između primjene KOK-a i povećanja incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što je infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji) tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.
Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja ovih lijekova. Povećan rizik prisutan je nakon početne primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva ili ponovne primjene istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon pauze između doza od 4 tjedna ili više). Podaci iz velike prospektivne studije u 3 skupine pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tijekom prva 3 mjeseca.
Ukupni rizik od venske tromboembolije (VTE) u bolesnika koji uzimaju niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
VTE može biti smrtonosan (u 1-2% slučajeva).
Venska tromboembolija (VTE), koja se očituje kao duboke vene ili plućne arterije, može se pojaviti kod bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva.
Vrlo rijetko, pri primjeni kombiniranih oralnih kontraceptiva, dolazi do tromboze drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila mrežnice. Ne postoji konsenzus o odnosu između pojave ovih događaja i uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Simptomi duboke venske tromboze (DVT) uključuju sljedeće: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili duž vene u nozi, bol ili nelagoda u nozi samo kada stojite ili hodate, lokalizirana vrućica u zahvaćenoj nozi i crvenilo ili promjena boje kožu na nozi.
Simptomi plućne embolije (PE) su sljedeći: poteškoće ili ubrzano disanje; iznenadno, uključujući hemoptizu; oštra bol u prsima, koja se može pogoršati dubokim udahom; osjećaj tjeskobe; snažan; brz ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. "kratkoća daha", "kašalj") su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao znakovi drugih manje ili više ozbiljnih događaja (npr. infekcija dišnog trakta).
Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi su sljedeći: iznenadna slabost ili gubitak osjeta u licu, ruci ili nozi, osobito na jednoj strani tijela, iznenadna smetenost, problemi s govorom i razumijevanjem; iznenadni jednostrani ili obostrani gubitak vida; iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije pokreta; iznenadna, teška ili dugotrajna bez vidljivog razloga; gubitak svijesti ili nesvjestica sa ili bez epileptičkog napadaja. Ostali znakovi vaskularne okluzije: iznenadna bol, oteklina i blago plavetnilo ekstremiteta, akutni abdomen.
Simptomi infarkta miokarda uključuju: bol, nelagodu, pritisak, težinu, osjećaj stezanja ili punoće u prsima, ruci ili prsima; nelagoda s zračenjem u leđa, jagodičnu kost, grkljan, ruku, trbuh; hladan znoj, ili vrtoglavica, jaka slabost, ili; brz ili nepravilan rad srca. Arterijska tromboembolija može biti fatalna. Rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije se povećava:
- s godinama;
- kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili starenjem rizik se povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);
u prisutnosti:
- pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
- obiteljska anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, bilo kakve operacije na nogama ili veće traume. U tim situacijama preporučljivo je prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastaviti uzimanje unutar dva tjedna nakon završetka imobilizacije;
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija.
Pitanje moguće uloge proširenih vena i površinskih vena u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzno.
Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.
Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, kroničnih upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest ili) i.
Povećana učestalost i ozbiljnost tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva (što može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlogom za trenutni prekid uzimanja ovih lijekova.
Biokemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu su: rezistencija na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna protutijela (antikardiolipinska protutijela, lupus antikoagulans).
Pri procjeni omjera rizika i koristi, treba uzeti u obzir da odgovarajuće liječenje dotičnog stanja može smanjiti povezani rizik od tromboze. Također treba imati na umu da je rizik od tromboze i tromboembolije tijekom trudnoće veći nego kod uzimanja niskih doza oralnih kontraceptiva (< 0,05 мг этинилэстрадиола).
. Tumori
Najznačajniji faktor rizika za razvoj grlića maternice je perzistentna infekcija papiloma virusom. Postoje izvješća o povećanom riziku razvoja kod dugotrajne uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva. Međutim, povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaje kontroverza oko toga u kojoj su mjeri ti podaci povezani s probirom na patologiju vrata maternice ili sa seksualnim ponašanjem (manja uporaba barijerskih metoda kontracepcije).
Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji blago povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiranog u žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive (relativni rizik 1,24). Povećani rizik postupno nestaje unutar 10 godina nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. S obzirom na to da je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, povećanje broja dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno uzimaju kombinirane oralne kontraceptive ili su ih nedavno uzimale je beznačajno u odnosu na ukupni rizik od ove bolesti. Njegov odnos s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan. Uočeno povećanje rizika također može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. U žena koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive otkrivaju se raniji stadiji raka dojke nego u žena koje ih nikada nisu koristile.
U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. U slučaju jake boli u abdomenu, povećanja jetre ili znakova intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.
. Ostale države
U žena s hipertrigliceridemijom (ili s obiteljskom poviješću ovog stanja) može postojati povećani rizik od razvoja tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan u mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja su bila rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije postojano, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, potrebno je prekinuti primjenu tih lijekova i započeti liječenje. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.
Zabilježeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala tijekom trudnoće i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenja u žučnom mjehuru; ; ; hemolitički uremijski sindrom; Sydenham; herpes kod trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa uz primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva.
U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.
Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se funkcija jetre ne vrati u normalu. Rekurentna kolestatska žutica, koja se prvi put razvije tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, zahtijeva prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze, nema potrebe mijenjati terapijski režim u dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Povremeno se može razviti kloazma, osobito u žena s anamnezom kloazme u trudnoći. Žene sklone kloazmi tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.
Pretklinički podaci o sigurnosti
Pretklinički podaci dobiveni tijekom standardnih studija za otkrivanje toksičnosti kod ponovljenih doza lijeka, kao i genotoksičnosti, kancerogenog potencijala i toksičnosti za reproduktivni sustav, ne ukazuju na poseban rizik za ljude. Međutim, treba imati na umu da spolni steroidi mogu pospješiti rast određenih tkiva i tumora ovisnih o hormonima.
Laboratorijska ispitivanja
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine ​​plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.
Smanjena učinkovitost
Učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva može biti smanjena u sljedećim slučajevima: kada preskočite tablete, kada povraćate i/ili kao posljedica interakcija lijekova.
Utjecaj na menstrualni ciklus
Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja trebala obaviti tek nakon razdoblja prilagodbe od približno tri ciklusa.
Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je provesti temeljit pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.
Neke žene možda neće razviti krvarenje tijekom prekida uzimanja tableta. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerojatno da je žena trudna. Međutim, ako su se prethodno kombinirani oralni kontraceptivi uzimali neredovito ili ako nema uzastopnih krvarenja ustezanja, treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka.
Medicinski pregledi
Prije početka ili nastavka uzimanja lijeka Janine, potrebno je upoznati se s poviješću života, obiteljskom poviješću žene, provesti temeljit opći medicinski pregled (uključujući mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca, određivanje indeksa tjelesne mase). ) i ginekološki pregled, uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled strugotina s vrata maternice (Papanicolaou test), isključuju trudnoću. Opseg dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuje se pojedinačno. Općenito, kontrolne preglede treba provoditi najmanje jednom godišnje.
Ženu treba upozoriti da lijekovi kao što je Jeanine ne štite od (AIDS-a) i drugih spolno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima.
Nije pronađeno.

Nuspojave:

Pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene.

Tijekom uzimanja lijeka Jeanine u žena su primijećene i druge nuspojave, kao što je navedeno u donjoj tablici. Unutar svake skupine, raspoređene ovisno o učestalosti nuspojava, nuspojave su prikazane prema padajućoj težini.

U žena koje su primale KOK, prijavljen je razvoj sljedećih nuspojava (vidjeti također odjeljak "Posebne upute"):

· Venske tromboembolijske komplikacije;

Arterijske tromboembolijske komplikacije;

· Cerebrovaskularne komplikacije;

Promjene u toleranciji glukoze ili utjecaj na inzulinsku rezistenciju u perifernim tkivima;

Tumori jetre (dobroćudni ili maligni);

· Kršenja jetre;

· kloazma;

U žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu pogoršati simptome;

Pojava ili pogoršanje stanja za koje povezanost s primjenom KOK-a nije jasno dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenja u žučnom mjehuru; porfirija; sistemski eritematozni lupus; ; koreja; herpes kod trudnica; gubitak sluha, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, rak vrata maternice.

Postoji vrlo mali porast incidencije raka dojke u žena koje koriste COC. Budući da se rak dojke rijetko javlja kod žena mlađih od 40 godina, s obzirom na ukupni rizik od razvoja raka dojke, postoji vrlo malo dodatnih slučajeva. Odnos s primjenom KOK-a nije poznat. Dodatne informacije prikazane su u odjeljcima "Kontraindikacije" i "Posebne upute".

Interakcija s drugim lijekovima:

Interakcije oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima mogu dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjene pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.
Utjecaj na jetreni metabolizam: primjena lijekova koji induciraju mikrosomalne jetrene enzime može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin i pripravke koji sadrže gospinu travu.
HIV proteaze (npr. ritonavir) i nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) i njihove kombinacije također mogu utjecati na jetreni metabolizam.
Učinci na enterohepatičku cirkulaciju: Prema odvojenim studijama, neki antibiotici (npr. penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičku cirkulaciju estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinilestradiola.
Tijekom uzimanja bilo kojeg od gore navedenih lijekova, žena bi trebala dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije (na primjer, kondom).
Tvari koje utječu na metabolizam kombiniranih hormonskih kontraceptiva (inhibitori enzima)
Dienogest je supstrat citokroma P450 (CYP)3A4. Poznati inhibitori CYP3A4, kao što su azolni antifungici (npr. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidi (npr. eritromicin), diltiazem, antidepresivi i sok od grejpa, mogu povećati razine dienogesta u plazmi.
Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime i unutar 28 dana nakon njihovog prekida, potrebno je dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode.
Tijekom uzimanja antibiotika (osim rifampicina i griseofulvina) i unutar 7 dana nakon njihovog prestanka potrebno je dodatno koristiti zaštitnu metodu kontracepcije. Ako razdoblje korištenja barijerne metode zaštite završava kasnije od tableta u pakiranju, morate prijeći na sljedeće pakiranje Jeanine bez uobičajene stanke u uzimanju tableta.
Oralni kombinirani kontraceptivi mogu interferirati s metabolizmom drugih lijekova, što dovodi do povećanja (npr. ciklosporina) ili smanjenja (npr. lamotrigina) koncentracije u plazmi i tkivu.

Kontraindikacije:

Jeanine se ne smije koristiti u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja/bolesti. Ako se bilo koje od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, treba odmah prekinuti primjenu lijeka.
. Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar), cerebrovaskularni poremećaji.
. Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade) sada ili u povijesti.
. Migrena s fokalnim neurološkim simptomima sada ili u povijesti bolesti.
. Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
. Višestruki ili izraženi čimbenici rizika za venske ili, uključujući komplicirane lezije valvularnog aparata srca, fibrilaciju atrija, bolesti krvnih žila mozga ili koronarnih arterija srca; nekontrolirana arterijska hipertenzija, veliki kirurški zahvati s produljenom imobilizacijom, pušenje u dobi iznad 35 godina.
. Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom sada ili u povijesti.
. Zatajenje jetre i teško (prije normalizacije jetrenih testova).
. Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.
. Identificirane hormonski ovisne maligne bolesti (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
. Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
. Trudnoća ili sumnja na nju.
. razdoblje dojenja.
. Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Jeanine.
Uz oprez
Potencijalni rizik i očekivanu korist od primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju u prisutnosti sljedećih bolesti/stanja i čimbenika rizika:
. Čimbenici rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: pušenje; ; dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija; migrena; valvularne bolesti srca; dugotrajna imobilizacija, velike kirurške intervencije, opsežna trauma; nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi kod nekog od najbližih)
. Ostale bolesti kod kojih se mogu pojaviti poremećaji periferne cirkulacije:; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica; površne vene
. nasljedni angioedem
. Hipertrigliceridemija
. Bolest jetre
. Bolesti koje su se prve pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili zbog prethodne uporabe spolnih hormona (primjerice, žutica, bolest žučnog mjehura, otoskleroza s gubitkom sluha, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova koreja)
. postporođajno razdoblje

Trudnoća i dojenje
Jeanine nije propisan tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Ako se tijekom uzimanja Janine otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile povećan rizik od malformacija u djece rođene od žena koje su primale spolne hormone prije trudnoće, niti teratogene učinke kada su spolni hormoni nenamjerno uzimani rano u trudnoći.
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga je njihova uporaba kontraindicirana tijekom dojenja. Male količine spolnih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

Predozirati:

Nisu zabilježena ozbiljna kršenja u slučaju predoziranja. Simptomi koji se mogu pojaviti kod predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, krvarenje ili metroragiju. Ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti za odlazak:

Na recept

Paket:

Dragee. 21 dražeja u blisteru od PVC folije i aluminijske folije. 1 ili 3 blistera zajedno s uputama za uporabu stavljeni su u kartonsku kutiju.


Slični postovi