Fenazepam je lijek protiv negativnih emocija. Phenazepam tablete: upute, recenzije i cijene

"Phenazepam" je sredstvo za smirenje koje pripada skupini derivata benzodiazepina. Ima izraženo hipnotičko, mišićno relaksirajuće, antikonvulzivno i anksiolitično djelovanje. Učinak antikonvulziva, narkotika, hipnotika, etilnog alkohola pod utjecajem lijeka "Phenazepam" značajno se pojačava. Uputa opisuje farmakokinetiku lijeka: postoji dobra apsorpcija lijeka iz gastrointestinalnog trakta kada se uzima oralno. Štoviše, maksimalna razina postizanja koncentracije fenazepama u krvi javlja se nakon 1-2 sata, njegov poluživot je 6-10 sati, koji se provodi uglavnom kroz bubrege.

Indikacije za uporabu lijeka "Phenazepam"

Uputa za lijek navodi bolesti kod kojih je indicirana uporaba ovog lijeka:

  • liječenje epilepsije, tikova, raznih hiperkineza, atetoza, rigidnosti mišića;
  • uklanjanje zlouporabe tvari i alkohola, napadaji različitog podrijetla;
  • razna psihopatska i psihopatska, neuroza, neurotična stanja, popraćena čestim promjenama raspoloženja i povećanom razdražljivošću), strah, tjeskoba.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka "Phenazepam"

Upute za lijek upozoravaju da je ovaj lijek kontraindiciran kod osoba s teškom miastenijom gravis, kao i s oštećenom funkcionalnom aktivnošću bubrega i (ili) jetre, teškom depresijom, komom, glaukomom zatvorenog kuta, šokom, respiratornim zatajenjem. Osim toga, zabranjeno je uzimati lijek za trovanje alkoholom, opojnim drogama, hipnoticima, antipsihoticima, drugim sredstvima za smirenje, tijekom trudnoće, u maloljetnoj dobi, u prisutnosti preosjetljivosti na komponente lijeka.

Lijek "Phenazepam". Spoj

Svaka bijela tableta sadrži:

  • fenazepam (0,0025, 0,001, 0,0005 g);
  • želatina;
  • talk;
  • mliječni šećer;
  • kalcijev stearat;
  • škrob.

Svako pakiranje sadrži tablete u blisteru od 100 ili 50 komada.

Kako uzimati lijek "Phenazepam"? Uputa

S velikim oprezom, lijek se propisuje osobama koje se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost, kao i starijim osobama.

Počnite uzimati lijek s minimalnim dozama (od 0,5 do 1 mg) dva do tri puta dnevno. Nadalje, doza se povećava na 2-5 mg. Naknadno povećanje doze lijeka, do 10 mg, moguće je samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

Lijek "Phenazepam". Nuspojave

Kao rezultat terapijskog liječenja ovim lijekom, ponekad se mogu pojaviti nuspojave kao što su vrtoglavica, mučnina, slabost mišića, pospanost. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do midrijaze i ataksije. Čak i ako se pojavi jedan od gore navedenih simptoma, potrebno je hitno prekinuti terapiju lijekom i odmah se obratiti liječniku.

Uz predoziranje lijekom "Phenazepam" mogu se pojaviti simptomi kao što su nedostatak daha i nedostatak zraka, pad krvnog tlaka, smanjenje refleksne sposobnosti, bradikardija, zbunjenost, povećana pospanost i koma. Zato je u ovom slučaju potrebno nazvati tim hitne pomoći, indicirano je simptomatsko liječenje i ispiranje želuca.

Preporuke za propisivanje lijeka "Phenazepam" može dati samo kvalificirani stručnjak, neophodno je konzultirati se s psihoterapeutom koji ima pravo odlučiti je li uzimanje ovog lijeka potrebno u određenom slučaju.

Fenazepam je trankvilizator koji ima izraženo anti-anksiozno, antikonvulzivno, mišićno relaksirajuće djelovanje, smiruje središnji živčani sustav. Koristi se kod različitih neurotičnih i psihopatskih stanja, za suzbijanje osjećaja straha, tjeskobe, a može se propisivati ​​i kod simptoma ustezanja.

Droga može izazvati jaku ovisnost, a nakon dugotrajnog kontinuiranog uzimanja osoba razvija snažnu ovisnost koja rezultira ozbiljnim poremećajima živčanog sustava. Ako u početnim fazama uporabe lijeka osoba ima pospanost i pozitivno obojene emocije, tada uz kontinuiranu upotrebu fenazepama pozitivne emocije zamjenjuju negativne.

Samoliječenje fenazepamom, prekoračenje doza koje je propisao liječnik, povećanje trajanja liječenja dovodi do nepredvidivih, teških i nepovratnih posljedica.

Klinička i farmakološka skupina

Sredstvo za smirenje.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

za prodaju na recept.

Cijena

Koliko Phenazepam košta u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 110 rubalja.

Može li se kupiti bez recepta?

Fenazepam je takozvani mali trankvilizator, lijek koji inhibira mnoge procese na razini središnjeg živčanog sustava. Ima široki spektar djelovanja, ali može uzrokovati i brojne nuspojave. Općenito, možemo reći da je reakcija na određene doze lijeka kod svih ljudi u određenoj mjeri individualna. Budući da je lijek potencijalno opasan po život u slučaju predoziranja, prodaja se odvija strogo prema liječničkim receptima. Na taj način država dijelom osigurava sigurnost stanovništva.

Benzodiazepini (uključujući fenazepam) prodaju se isključivo na recept iz sljedećih razloga:

  • lijek ima mnogo kontraindikacija, a sam pacijent ih ne može uvijek prepoznati;
  • ako se uzima pogrešno, lijek može uzrokovati predoziranje;
  • predoziranje lijekom opasno je zaustavljanjem disanja i otkucaja srca;
  • fenazepam ponekad koriste ovisni pacijenti kako bi olakšali "povlačenje";
  • Dugotrajnom upotrebom fenazepama može se stvoriti navika.

Tako se službeno u većini zemalja fenazepam ne može kupiti bez liječničkog recepta. Također ga je zabranjeno prenositi preko državne granice bez odgovarajuće potvrde. Teoretski, moguće je kupiti lijek od privatnih osoba, ali njegova će uporaba u ovom slučaju biti puna vrlo ozbiljnih rizika.

Sastav i oblik otpuštanja

Fenazepam je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tablete od 0,5 mg, 1 mg ili 2,5 mg: ravno-cilindrične, bijele, opremljene fasetom (0,5 i 2,5 mg) ili rizikom i fasetom (1 mg). Lijek je pakiran u blistere (svaka po 10 ili 25 tableta) ili polimerne staklenke (svaka po 50 tableta) i kartonske kutije (2 ili 5 blistera ili 1 staklenka po pakiranju);
  • otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu: blago obojena ili bezbojna. Lijek je pakiran u staklene ampule od 1 ml i blistere (po 5 ampula). Ampule su pakirane u kartonske kutije (po 10 ampula) ili kartonske kutije (po 2 blistera).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • aktivni sastojak: fenazepam - 0,5, 1 ili 2,5 mg;
  • pomoćne tvari: talk, kalcijev stearat, povidon, laktoza, krumpirov škrob.

Sastav 1 ml otopine uključuje:

  • aktivni sastojak: fenazepam - 1 mg;
  • pomoćne tvari: otopina natrijevog hidroksida 0,1 M, medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine, tween-80, natrijev pirosulfit, destilirani glicerol, voda za injekcije.

Farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak je fenazepam. To je derivat benzodiazepina koji ima umirujuće, hipnotičko i antikonvulzivno djelovanje. Ima prilično visoku aktivnost, au smislu snage umirujućeg i anksiolitičkog djelovanja nadmašuje druge lijekove iz ove skupine. Učinci uzimanja fenazepama:

  1. Antikonvulzivno.
  2. Opuštajuće za mišiće.
  3. Hipnotički.
  4. Anti-anksioznost (umirujuće).
  5. Sedativ.

Glavni učinak je trankvilizirajući, što znači otklanjanje osjećaja tjeskobe, straha i tjeskobe kod bolesnika. Fenazepam pomaže u smanjenju emocionalne napetosti. Nakon tijeka liječenja, pacijenti nestaju opsesivne misli, povećana sumnjičavost i negativan stav prema onome što se događa. Fenazepam nema pozitivan učinak na simptome uzrokovane psihotičnim patologijama (halucinacije, deluzije).

Sedativni učinak izražen je uglavnom u smanjenju psihomotorne razdražljivosti, a hipnotički u olakšavanju sna, produžavanju njegova trajanja i poboljšanju kvalitete. Mehanizam djelovanja fenazepama je utjecaj na određene receptore koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini, tako da su svi učinci centralnog porijekla.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže? Fenazepam je učinkovit u sljedećim slučajevima:

  • s reaktivnim psihozama;
  • kod zaustavljanja povlačenja alkohola;
  • za liječenje hipohondrijsko-senestopatskog sindroma;
  • za uklanjanje autonomnih disfunkcija i poremećaja spavanja;
  • za prevenciju stanja emocionalnog stresa, tjeskobe i straha;
  • za liječenje autonomne labilnosti, mišićne rigidnosti, tikova i hiperkineze;
  • kao antikonvulziv za liječenje pacijenata s miokloničnom epilepsijom i epilepsijom temporalnog režnja;
  • s neurotičnim, psihopatskim i drugim stanjima praćenima povećanom razdražljivošću, tjeskobom, napetošću, strahom i emocionalnom labilnošću.

Koliko je potrebno da fenazepam počne djelovati?

Trajanje djelovanja fenazepama je prosječno 3-6 sati, ali neki njegovi učinci mogu trajati i nešto duže. Vrijeme početka djelovanja ovisi o načinu primjene lijeka. Sa oralnim ( u tabletama) prijem je oko 15 - 20 minuta, s intramuskularnom injekcijom - brže, a s intravenskom - još brže.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati u sljedećim uvjetima:

  • trovanje tabletama za spavanje sa slabljenjem vitalnih funkcija;
  • depresija s manifestacijom suicidalnih tendencija;
  • respiratorna disfunkcija;
  • prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka;
  • stanja kome i šoka;
  • glaukom zatvorenog kuta - predispozicija ili tijekom akutnog tijeka;
  • akutno trovanje drogama i alkoholom;
  • trudnoća, dojenje.

Zbog činjenice da nije utvrđena učinkovitost i sigurnost terapije primjenom Phenazepama za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, lijek se ne koristi za liječenje.

Koristite strogo pod nadzorom liječnika, prilagođavajući dozu u takvim uvjetima:

  • apneja;
  • spinalna ili cerebralna ataksija;
  • ovisnost o drogi;
  • organski poremećaji mozga;
  • psihoza;
  • zatajenje bubrega ili jetre.

Stariji bolesnici trebaju se koristiti s oprezom.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Fenazepam se može propisati trudnicama samo iz zdravstvenih razloga. Aktivna tvar ima negativan učinak na fetus, povećava vjerojatnost kongenitalnih malformacija i inhibira razvoj središnjeg živčanog sustava nerođenog djeteta. Djeca su ta koja su najosjetljivija na sposobnost benzodiazepina da suzbijaju funkcije središnjeg živčanog sustava.

Uz dugotrajno liječenje trudnice fenazepamom, u novorođenčadi se može primijetiti sindrom ustezanja. Također je opasno koristiti se neposredno prije poroda, jer lijek može izazvati respiratornu depresiju, smanjen tonus mišića, hipotermiju i slabljenje pokreta sisanja.

Doziranje i način primjene

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Phenazepam tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Dozu lijeka određuje liječnik ovisno o indikacijama i karakteristikama pacijentovog tijela.

Unutar s poremećajima spavanja - 250-500 mcg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan. Uz jaku agitaciju, strah, tjeskobu, liječenje počinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak. U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutra, 2-5 mg / dan ili / m, 500 mcg 1-2 puta / dan, s vegetativnim paroksizmima - / m, 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne i do 2,5 mg navečer. U neurološkoj praksi, u bolestima s hipertonusom mišića, propisuju se 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama s tečajem liječenja, trajanje uporabe fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Ukidanjem fenazepama doza se postupno smanjuje.

apstinencijski sindrom

Fenazepam je jedan od lijekova koji mogu izazvati ovisnost. U bolesnika koji su razvili ovisnost o fenazepamu, karakteristični simptomi mogu se pojaviti nakon njegovog prekida. Obično se spajaju u dva pojma - "rebound" sindrom i sindrom povlačenja. Svaki od njih ima svoj razvojni mehanizam. Treba napomenuti da uz pravilnu primjenu fenazepama velika većina bolesnika ne razvije niti jedan od ovih sindroma.

Sindrom "rebound" shvaća se kao pogoršanje simptoma temeljne patologije, zbog koje je pacijent liječen fenazepamom. Dakle, manifestacije ovog sindroma bit će u određenoj mjeri suprotne djelovanju lijeka. Pacijent može doživjeti nesanicu, razdražljivost, tremor (drhtanje u udovima), emocionalno uzbuđenje. Sve je to rezultat ekscitacije živčanog sustava, koji je dugo vremena bio potisnut uzimanjem fenazepama.

Povlačenje je donekle slično povratu, a mnogi simptomi su isti. Međutim, u slučaju sindroma ustezanja, simptomi mogu biti raznolikiji. Ovo stanje je donekle slično "povlačenju" ovisnika o drogama, iako se takva teška stanja u slučaju ukidanja fenazepama praktički ne pojavljuju.

Sindrom ustezanja može uključivati ​​sljedeće simptome i manifestacije:

  • suicidalne tendencije;
  • teška depresija;
  • pojačan rad srca;
  • nervozno uzbuđenje;
  • jake glavobolje;
  • konvulzije;
  • nestabilan krvni tlak;
  • poremećaji stolice.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti kod naglog prekida uzimanja lijeka, osobito ako se uzimao u velikim dozama ili dulje vrijeme. Trajanje samog rebound sindroma ili apstinencijskog sindroma može biti različito. Simptomi obično nestaju u roku od tjedan dana. Međutim, opisani su slučajevi kada su neke manifestacije trajale više od mjesec dana.

Kako bi se spriječilo takvo pogoršanje stanja, fenazepam se postupno ukida, lagano smanjujući dozu svaki dan. Naravno, s jednom dozom (na primjer, jednom mjesečno za borbu protiv nesanice), takvo dugotrajno povlačenje nije potrebno, jer se ovisnost nema vremena razviti.

Nuspojave

Tijekom uzimanja Feazepam tableta u bolesnika s povećanom individualnom osjetljivošću mogu se razviti neke nuspojave:

  1. Alergijske reakcije - svrbež kože, osip, urtikarija;
  2. Na dijelu hematopoetskog sustava - smanjenje razine leukocita, neurofila, hemoglobina, trombocita;
  3. Na dijelu reproduktivnog sustava - smanjenje seksualne želje;
  4. Sa strane živčanog sustava - stalni osjećaj umora, pospanost, letargija, vrtoglavica, smanjena koncentracija, ataksija, depresija svijesti, dezorijentacija u prostoru, zbunjenost, glavobolja, tremor udova, poremećaj pamćenja, poremećaj koordinacije pokreta, miastenija gravis, napadi agresije, suicidalne misli, bezrazložan strah i tjeskoba;
  5. Na dijelu probavnog sustava - suha usta, bol u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, bolest jetre, upala gušterače, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  6. Sa strane kardiovaskularnog sustava - tahikardija, otežano disanje, smanjenje ili brzo povećanje krvnog tlaka, napadi panike.

Ako se pojavi jedna ili više nuspojava, pacijent se treba obratiti liječniku za savjet, možda će biti potrebno prekinuti liječenje ili smanjiti dozu.

Predozirati

U slučaju predoziranja može doći do smetenosti, smanjenih refleksa, pospanosti, pa čak i kome. Pacijenti se mogu žaliti na otežano disanje, tremor, bradikardiju. Inhibicijski učinak na središnji živčani sustav može kod bolesnika dovesti do pokušaja samoubojstva. Kod prvih znakova indicirano je ispiranje želuca, uzimanje sorbenata, simptomatska terapija, posebno usmjerena na održavanje respiratorne funkcije.

posebne upute

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno koristiti etanol.

Učinkovitost i sigurnost primjene lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije utvrđena.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama s dugotrajnom uporabom u visokim dozama (više od 4 mg / dan). Naglim prekidom primjene može se pojaviti sindrom ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), osobito kod produljene primjene (više od 8-12 tjedana). Ako bolesnici iskuse takve neuobičajene reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s usnivanjem, površno spavanje, liječenje treba prekinuti.

Koristite s oprezom kod zatajenja jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, povijesti ovisnosti o drogama, sklonosti zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoza (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje za vrijeme spavanja (utvrđena ili sumnja) u starijih bolesnika.

U slučaju predoziranja moguća je teška pospanost, dugotrajna smetenost, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, pad krvnog tlaka, koma. Preporuča se ispiranje želuca, aktivni ugljen; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), uvođenje flumazenila (u bolničkom okruženju); hemodijaliza je neučinkovita.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Prilikom primjene lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.
  2. Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.
  3. Uz istodobnu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom.
  4. Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju učinkovitost.
  5. Postoji uzajamno pojačanje učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i središnjih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.
  6. Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je povećati antihipertenzivni učinak. U pozadini istodobne primjene klozapina, moguće je pojačati respiratornu depresiju.

Catad_pgroup Anksiolitici (sredstva za smirenje)

Phenazepam tablete - službene upute za uporabu

Matični broj:

RN003672/01

Trgovački naziv:

Phenazepam®

Međunarodni nezaštićeni naziv ili naziv grupe:

bromodihidroklorofenilbenzodiazepin

Oblik doziranja:

tablete

Spoj:

1 tableta sadrži:
aktivna tvar: Bro(fenazepam) -0,5 mg ili 1 mg ili 2,5 mg;
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 81,5 mg ili 122,0 mg ili 161,5 mg, krumpirov škrob -15,0 mg ili 22,5 mg ili 30,0 mg, kroskarmeloza natrij (primeloza) - 2,0 mg ili 3,0 mg ili 4,0 mg, kalcijev stearat - 1,0 mg ili 1,5 mg ili 2,0 mg .

Opis:

Bijele plosnate cilindrične tablete s rubom (za doze od 0,5 mg i 2,5 mg), s rubom i rizikom (za doze od 1 mg).

Farmakoterapijska skupina:

anksiolitik (sredstvo za smirenje).

ATX kod:

Farmakološka svojstva

Anksiolitik (trankvilizator) serije benzodiazepina. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

Farmakodinamika
Pojačava inhibitorni učinak gama-aminomaslačne kiseline (GABA) na prijenos živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajuće retikularne formacije moždanog debla i interkalarne neurone bočnih rogova leđne moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitički učinak je posljedica djelovanja na amigdala kompleks limbičkog sustava i očituje se smanjenjem emocionalnog stresa, slabljenjem tjeskobe, straha, tjeskobe.

Sedativni učinak je posljedica djelovanja na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične jezgre talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (tjeskoba, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni sumanuti, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, sumanutih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog debla. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetativnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni učinak ostvaruje se pojačavanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali se uzbuđeno stanje žarišta ne uklanja. Središnji mišićni relaksantni učinak posljedica je inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih putova (u manjoj mjeri monosinaptičkih). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićne funkcije.

Farmakokinetika
Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) u krvnoj plazmi je 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme (T1 / 2) je 6-10-18 sati.Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije za upotrebu:

Lijek se koristi za razne neurotične, neuroze slične psihopatske, psihopatske i druge uvjete, popraćene tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnosti. S reaktivnom psihozom, hipohondrijsko-senestopatičkim sindromom (uključujući one koji su otporni na djelovanje drugih trankvilizatora), autonomnim disfunkcijama i poremećajima spavanja, za prevenciju stanja straha i emocionalnog stresa.

Kao antikonvulziv - temporalna i mioklonska epilepsija.

U neurološkoj praksi Phenazepam ® se koristi za liječenje hiperkineza i tikova, mišićne rigidnosti, autonomne labilnosti.

Kontraindikacije:

Koma, šok, miastenija gravis, glaukom zatvorenog kuta (akutni napadaj ili predispozicija), akutno trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), narkotički analgetici i hipnotici, teška kronična opstruktivna plućna bolest (respiratorno zatajenje može se pojačati), akutno zatajenje disanja, teška depresija (mogu se pojaviti suicidalne tendencije); trudnoća (osobito prvo tromjesečje), dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene), preosjetljivost (uključujući druge benzodiazepine).

Pažljivo
Koristite s oprezom kod insuficijencije jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, povijesti ovisnosti o drogama, sklonosti zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoza (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje za vrijeme spavanja (utvrđena ili sumnja) u starijih bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava rizik od kongenitalnih malformacija kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Uzimanje terapijskih doza kasnije u trudnoći može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava (SŽS) u novorođenčeta. Kronična primjena tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma ustezanja u novorođenčeta. Djeca, osobito u mlađoj dobi, vrlo su osjetljiva na depresivne učinke benzodiazepina na SŽS.

Primjena neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati respiratornu depresiju, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje (sindrom tromog djeteta) u novorođenčeta.

Način primjene i režim doziranja

Unutar: za poremećaje spavanja - 0,5 mgza 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Uz jaku agitaciju, strah, tjeskobu, liječenje počinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije -2-10 mg/dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutar, 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne i do 2,5 mg navečer. U neurološkoj praksi, u bolestima s hipertonusom mišića, propisuju se 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama tijekom liječenja, trajanje fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Ukidanjem fenazepama doza se postupno smanjuje.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbunjenost; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećaj koordinacije pokreta (osobito pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distoničke ekstrapiramidne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući zdjelicu), astenija, slabost mišića, dizartrija, epileptični napadaji (u plesna epilepsija); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne tendencije, mišićni spazam, halucinacije, agitacija, razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, pireksija, bol u grlu, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, smanjen apetit, zatvor ili proljev; abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: Inkontinencija urina, retencija urina, oštećena funkcija bubrega, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Drugi: ovisnost, ovisnost o drogama; snižavanje krvnog tlaka (BP); rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

Naglim smanjenjem doze ili prekidom uzimanja javlja se sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutarnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuziju, paresteziju, fotofobiju; tahikardiju, konvulzije, rijetko akutnu psihozu).

Predozirati

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, teška pospanost, dugotrajna smetenost, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili kratkoća daha, sniženi krvni tlak, koma.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, hemodijaliza je neučinkovita, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatska terapija. Specifični antagonist fpumazenil (u bolničkim uvjetima) (u / u 0,2 mg, ako je potrebno, do 1 mg u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopini natrijevog klorida).

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom.

Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.

Postoji uzajamno pojačanje učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i središnjih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju učinkovitost.

Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je povećati antihipertenzivni učinak. U pozadini istodobne primjene klozapina, moguće je pojačati respiratornu depresiju.

posebne upute

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama s dugotrajnom uporabom u visokim dozama (više od 4 mg / dan). Naglim prekidom primjene može se pojaviti sindrom ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), osobito kod produljene primjene (više od 8-12 tjedana). Ako bolesnici iskuse takve neuobičajene reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s usnivanjem, površno spavanje, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno koristiti etanol.

Učinkovitost i sigurnost primjene lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac izdavanja:

Tablete od 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

10 ili 25 tableta u blister pakiranju od polivinilkloridne folije i tiskane lakirane aluminijske folije.

50 tableta u polimernim staklenkama s poklopcem zaštićenim od otvaranja.

Svaka staklenka, 5 blister pakiranja po 10 tableta ili 2 blister pakiranja po 25 tableta, zajedno s uputom za uporabu, stavlja se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne:

Na recept.

Proizvođač prihvaća reklamacije kupaca:

JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Rusija, Moskovska regija, Schelkovo, ul. Tvornica, d. 2.

Fenazepam je psihotropni lijek pod posebnom državnom kontrolom. Ovo nije bezopasni aktivni ugljen i ne tablete za kašalj, već najjače sredstvo za smirenje koje ima izraženo anksiolitičko ("anti-anksioznost"), hipnotičko, sedativno (sedativno), antikonvulzivno i središnje mišićno relaksantno (smanjuje tonus skeletnih mišića) djelovanje. Međunarodno nezaštićeno ime ovog lijeka - br- teško je zapamtiti čak i nakon ponovljenog čitanja, ali to zapravo nije potrebno: glavno je znati da fenazepam pripada psihotropnim lijekovima iz serije benzodiazepina i ima sve osobine svojstvene benzodiazepinima, dok ima nekoliko ekskluzivnih farmakoloških "aduta".

Fenazepam inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava, točkasto utječući na strukture mozga kao što su talamus i hipotalamus, kao i limbički sustav. U bliskoj suradnji s gama-aminomaslačnom kiselinom (GABA), fenazepam, koji ima sposobnost potencirati djelovanje potonje, pojačava pre- i postsinaptičku inhibiciju prijenosa živčanih impulsa. Aktivacija GABA receptora sastoji se u stimulaciji GABA-benzodiazepin-klorionofor kompleksa receptura benzodiazepinskih receptora fenazepamom. Kao rezultat toga, povećava se osjetljivost GABA receptora na ovaj medijator, čime se pojačava inhibitorni učinak GABA na središnji živčani sustav. Na psihološkoj razini kod pacijenta se smanjuje emocionalni stres, tjeskoba, tjeskoba, tračci pozitivnog stava, depresija i opsesivni strahovi nestaju.

Phenazepam je dostupan u dva oblika doziranja: tablete i otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, a otopina se koristi uglavnom za ublažavanje simptoma ustezanja i, ako je potrebno, brzo uklanjanje tjeskobe i psihomotorne agitacije. Lijek se uzima pod strogim nadzorom liječnika u dozama koje je on propisao. U teškoj (kliničkoj) depresiji, lijek je čak i opasan, jer. može navesti pacijenta na samoubojstvo. Stariji bolesnici ili osobe s oslabljenim organizmom kao posljedicom neke kronične bolesti trebaju uzimati fenazepam s velikim oprezom. Rizik od razvoja određenih nuspojava određen je individualnim odgovorom na lijek svakog pojedinog bolesnika, dozom i trajanjem terapijskog tijeka. Nakon prekida uzimanja lijeka neželjene nuspojave nestaju. Dugotrajna uporaba fenazepama u značajnim dozama, stvarna zlouporaba, puna je razvoja ovisnosti o drogama, što vrijedi za bilo koji benzodiazepin. Naglo povlačenje lijeka također je nepoželjno, jer. može izazvati takozvani povratni sindrom: u odnosu na fenazepam, njegov znak će biti pojačana depresija, razdražljivost, hiperhidroza - tj. svi oni simptomi koji su uspješno poraženi tijekom liječenja lijekovima.

Farmakologija

Anksiolitik (trankvilizator) serije benzodiazepina. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

Pojačava inhibitorni učinak GABA na prijenos živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajuće retikularne formacije moždanog debla i interkalarne neurone bočnih rogova leđne moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitički učinak je posljedica djelovanja na amigdala kompleks limbičkog sustava i očituje se smanjenjem emocionalnog stresa, slabljenjem tjeskobe, straha, tjeskobe.

Sedativni učinak je posljedica djelovanja na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične jezgre talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (tjeskoba, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni sumanuti, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, sumanutih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog debla. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetativnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni učinak ostvaruje se pojačavanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali se uzbuđeno stanje žarišta ne uklanja. Središnji mišićni relaksantni učinak posljedica je inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih putova (u manjoj mjeri monosinaptičkih). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićne funkcije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, T max - 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. T 1/2 - 6-10-18 sati Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Obrazac za otpuštanje

Tablete su bijele, ploskocilindrične, s fasetom.

Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, želatina, kalcijev stearat, stearinska kiselina.

10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Doziranje

In / m ili / in (mlaz ili kap po kap): za brzo ublažavanje straha, tjeskobe, psihomotorne agitacije, kao i autonomnih paroksizama i psihotičnih stanja, početna doza je 0,5-1 mg, prosječna dnevna doza je 3-5 mg. mg, u teškim slučajevima - do 7-9 mg.

Unutar: za poremećaje spavanja - 250-500 mcg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan. Uz jaku agitaciju, strah, tjeskobu, liječenje počinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak. U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutra, 2-5 mg / dan ili / m, 500 mcg 1-2 puta / dan, s vegetativnim paroksizmima - / m, 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne i do 2,5 mg navečer. U neurološkoj praksi, u bolestima s hipertonusom mišića, propisuju se 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama tijekom liječenja, trajanje fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Ukidanjem fenazepama doza se postupno smanjuje.

Interakcija

Uz istodobnu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom.

Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.

Postoji uzajamno pojačanje učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i središnjih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju učinkovitost.

Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je povećati antihipertenzivni učinak. U pozadini istodobne primjene klozapina, moguće je pojačati respiratornu depresiju.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, smetenost. ; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećaj koordinacije pokreta (osobito pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distoničke ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući oči), astenija, miastenija gravis, dizartrija, epileptički napadaji (u bolesnika s epilepsijom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne tendencije, mišićni spazam, halucinacije, agitacija, razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Od strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev; abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: urinarna inkontinencija, retencija urina, oštećena funkcija bubrega, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež.

Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza (crvenilo, otok ili bol na mjestu injekcije).

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; smanjenje krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

Naglim smanjenjem doze ili prekidom uzimanja javlja se sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutarnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuziju, paresteziju, fotofobiju; tahikardiju, konvulzije, rijetko - akutna psihoza).

Indikacije

Neurotična, neurozama slična, psihopatska i psihopatska i druga stanja (razdražljivost, tjeskoba, živčana napetost, emocionalna labilnost), reaktivne psihoze i senestohipohondrični poremećaji (uključujući one otporne na djelovanje drugih anksiolitičkih lijekova (trankvilizatora), opsjednutost, nesanica, apstinencijalni sindrom (alkoholizam, ovisnost o drogama), epileptični status, epileptični napadaji (različite etiologije), temporalna i mioklonska epilepsija.

U ekstremnim uvjetima - kao sredstvo za lakše prevladavanje osjećaja straha i emocionalnog stresa.

Kao antipsihotik - shizofrenija s preosjetljivošću na antipsihotike (uključujući febrilni oblik).

U neurološkoj praksi - mišićna rigidnost, atetoza, hiperkineza, tikovi, autonomna labilnost (simpatoadrenalni i mješoviti paroksizmi).

U anesteziologiji - premedikacija (kao komponenta uvodne anestezije).

Kontraindikacije

Koma, šok, miastenija gravis, glaukom zatvorenog kuta (akutni napadaj ili predispozicija), akutno trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), narkotički analgetici i tablete za spavanje, teška KOPB (zatajenje disanja se može pogoršati), akutno zatajenje disanja, teška depresija (može manifestirati suicidalne tendencije) I tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene), preosjetljivost (uključujući druge benzodiazepine).

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava razvoj kongenitalnih malformacija kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijam u terapijskim dozama u kasnijoj trudnoći može uzrokovati depresiju CNS-a u novorođenčeta. Kronična primjena tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma ustezanja u novorođenčeta. Djeca, osobito u mlađoj dobi, vrlo su osjetljiva na depresivne učinke benzodiazepina na SŽS.

Primjena neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati respiratornu depresiju, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje (sindrom tromog djeteta) u novorođenčeta.

Primjena za kršenja funkcije jetre

Koristite s oprezom kod zatajenja jetre.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

Koristite s oprezom kod zatajenja bubrega.

Primjena kod djece

Kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene).

posebne upute

Koristite s oprezom kod zatajenja jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, povijesti ovisnosti o drogama, sklonosti zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoza (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje za vrijeme spavanja (utvrđena ili sumnja) u starijih bolesnika.

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama s dugotrajnom uporabom u visokim dozama (više od 4 mg / dan). Naglim prekidom primjene može se pojaviti sindrom ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), osobito kod produljene primjene (više od 8-12 tjedana). Ako bolesnici iskuse takve neuobičajene reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s usnivanjem, površno spavanje, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno koristiti etanol.

Učinkovitost i sigurnost primjene lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije utvrđena.

U slučaju predoziranja moguća je teška pospanost, dugotrajna smetenost, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, pad krvnog tlaka, koma. Preporuča se ispiranje želuca, aktivni ugljen; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), uvođenje flumazenila (u bolničkom okruženju); hemodijaliza je neučinkovita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Pozdrav, danas ćemo razgovarati s vama, možda, o najpoznatijoj tableti za strah koju smo nazvali fenazepam. Želim odmah reći da je članak čisto edukativan, tj. Ne agitiram nikoga da uzima ili ne uzima ovaj lijek, već jednostavno dijelim svoje subjektivno mišljenje. Dakle, mislim da je najlogičnije započeti članak općim informacijama o ovom lijeku, a na kraju ću pisati o svom stavu o fenazepamu i objaviti recenzije onih ljudi koji su ga izravno uzeli.

Što je?

Fenazepam je visoko aktivan trankvilizator koji ima izražen antikonvulzivni, hipnotički i mišićni relaksant (smanjuje tonus skeletnih mišića).

Obrazac za otpuštanje

Jedna tableta: 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

Jedna pločica sadrži 10 ili 25 tableta. U jednoj kutiji 2 ili 5 pločica (25 ili 10 tableta).

Polimerne staklenke (po 50 tableta). U jednoj kutiji - 1 staklenka.

Indikacije za upotrebu

Mislim da je iz definicije na početku članka jasno protiv čega su ove čarobne tablete usmjerene, ali za pokazivanje ću opet napisati:

  • stanja koja su popraćena strahom;
  • emocionalna nestabilnost;
  • autonomna disfunkcija i poremećaji spavanja;
  • prevencija stanja straha i emocionalnog stresa;
  • antikonvulzivno.

Sa svjedočenjem se možete detaljnije upoznati.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost;
  • glaukom zatvorenog kuta (predispozicija ili akutni napad);
  • teška kronična opstruktivna plućna bolest;
  • teška depresija (primjećuju se suicidalne tendencije);
  • tijekom dojenja;
  • koma;
  • miastenija gravis;
  • teško trovanje alkoholom, tablete za spavanje;
  • trudnoća;
  • adolescencija i djeca mlađa od 18 godina;

Nuspojave

Središnji i periferni živčani sustav:

Najčešće: na početku liječenja (osobito u starijih osoba) - pospanost, omaglica, ataksija, nesiguran hod, smetenost, osjećaj umora, smanjena sposobnost koncentracije, dezorijentacija, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija.

Rijetko: glavobolja, depresija, gubitak pamćenja, depresija raspoloženja, astenija (umor), dizartrija (poteškoće s govorom), euforija, tremor, poremećaj koordinacije pokreta (osobito pri visokim dozama), distonične ekstrapiramidne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući pokrete oka), mišićna slabost, epileptički napadaji (u bolesnika s epilepsijom).

Vrlo rijetko: razne paradoksalne reakcije koje su izravno suprotne djelovanju lijeka (strah, tjeskoba, grčevi mišića itd.).

Probavni sustav

Suha usta ili slinjenje, mučnina, smanjen apetit, abnormalna funkcija jetre, žutica, žgaravica, povraćanje, zatvor ili proljev.

Hematopoetski organi

Leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca u krvi), zimica, bol u grlu, slabost, trombocitopenija (smanjenje broja trombocita), neutropenija (smanjenje broja neutrofila), pireksija, pretjerani umor, anemija (smanjenje u broju funkcionalnih crvenih krvnih stanica) .

alergijske reakcije

Svrbež, osip na koži.

genitourinarni sustav

Urinarna inkontinencija, oslabljena funkcija bubrega, dismenoreja, retencija urina, smanjen ili povećan libido.

ostalo

Najčešće: ovisnost o drogama, ovisnost.

Rijetko: zamagljen vid, tahikardija (ubrzan rad srca), gubitak težine.

apstinencijski sindrom

Najčešće: razdražljivost, poremećaji spavanja, spazam glatkih mišića unutarnjih organa i skeletnih mišića, pojačano znojenje, mučnina, tremor, konvulzije, poremećaji percepcije, nervoza, disforija (loše raspoloženje), depersonalizacija, depresija, povraćanje, tahikardija.

Rijetko: akutna psihoza.

Predozirati

Simptomi

Teška pospanost, smanjeni refleksi, nistagmus, bradikardija, kratkoća daha, koma, izražena depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, dugotrajna smetenost, produljena dizartrija, tremor, kratkoća daha.

Liječenje

Simptomatska terapija, primjena aktivnog ugljena, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, ispiranje želuca, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija.

Specifični antagonist

Flumazenil (u bolničkim uvjetima) - in / in 0,2 mg (ako je potrebno - do 1 mg) u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopini natrijevog klorida.

Upute za korištenje

Lijek se izdaje na recept i primjenjuje se oralno.

Pojedinačna doza fenazepama je obično 0,0005 - 0,001 g (0,5 - 1 mg), a za poremećaje spavanja 0,00025 - 0,0005 g (0,25 - 0,5 mg) 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza je 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg) 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 0,004-0,006 g dnevno (4-6 mg), jutarnja i dnevna doza je 0,0005-0,001 g, noću 0,0025 g. uznemirenost, strah, tjeskoba, liječenje počinje s dozom od 0,003 g (3 mg) na dan, brzo povećavajući dozu do postizanja terapijskog učinka.

U neurološkoj praksi, kod bolesti s povećanim mišićnim tonusom, lijek se propisuje na 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg) jednom ili dva puta dnevno.

Prosječna dnevna doza fenazepama je 0,0015 - 0,005 g (1,5 - 5 mg), podijeljena je u 3 ili 2 doze, obično 0,5 - 1,0 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg navečer. Maksimalna dnevna doza je 0,01 g (10 mg). Tijek liječenja je do 2 mjeseca. Kada se lijek prekine, doza se postupno smanjuje.

Fenazepam je kompatibilan s drugim lijekovima (hipnoticima, antikonvulzivima itd.), međutim, potrebno je uzeti u obzir međusobno potenciranje njihovog djelovanja.

Cijena

Cijena u Rusiji: oko 80 rubalja.

Cijena u Bjelorusiji: oko 20.000 rubalja.

I možete vidjeti dostupnost lijeka u ljekarnama u ruskim gradovima.

Recenzije

Povratne informacije koje sam prikupio na raznim forumima (uključujući forume posvećene socijalnoj fobiji).

Pregled #1: Uzimao sam fenazepam oko godinu dana, puno mi je pomogao, konačno sam se osjećao kao muškarac, dobio posao. No, odbiti ga je gotovo nemoguće - što ga dulje uzimate, manje se nosite sa situacijama u kojima ste prije izlazili bez njega. Postaneš miran kao "tenk", a bez toga je to onda samo noćna mora, svaki šušanj te uplaši, postane nepodnošljivo i opet uzmeš tabletu. Počeo sam uzimati 1 tabletu 2 puta tjedno, zatim 2. 2 dana daje opuštajući učinak. Stjecajem okolnosti morala sam odustati od njega, rasipanje je bilo strašno, ali uspjela sam, ali bez njega opet sjedim na “slomljenom koritu”, želim ga ponovno početi uzimati, jer već sam zaboravila kako se osjećati mirno ... Slažem se da je ovo vjerojatno jedini lijek koji gotovo u potpunosti smiruje, ali "naknada" za to je visoka. Evo takve dileme, temeljito se navući na to bez razmišljanja o posljedicama ili se nositi sam, svatko bira za sebe.

Povratna informacija #2: Phenazepam je potpuni lim. Razgovarao sam s liječnicima, kažu da je to lijek prošle generacije (jasno je, bilo je to još u sovjetsko vrijeme). Sadrži tvar koja se nakuplja u tijelu, a ne izlučuje se (!). Sve se to nakuplja u tkivima i prirodno ne čini unutarnje organe zdravijima. Osim toga, ovisnost o njemu se javlja brzo, nemoguće ga je riješiti. Sve sam to vidio svojim očima kod svoje rođake, kako je otišla kod psihopate. neka ambulanta gdje joj je to propisano i svakih nekoliko mjeseci je išla tamo na par dana, radili su mu proceduru skidanja ovisnosti, stvarno kao narkomani. I onda je nakon par tjedana opet počela piti i tako u krug. Štoviše, to je službeno utvrđeno - propisuju se, a zatim uklanjaju s drugim lijekovima i uzimaju ponovno. Bilo je mnogo loših promjena, kako su kasnije rekli, upravo na pozadini fenazepama. Mijenja tlak, pa iz njega pumpa, štetno je naravno za krvne žile, prvenstveno mozak, zato dugotrajnom upotrebom može doći do promjena - do kvarova. Naravno, na vama je da odlučite, ali po mom mišljenju sada postoje sigurniji lijekovi, nove generacije, koji, barem elementarno, ne sade jetru.

Recenzija #3: Fenazepam mi je prepisan samo u privatnoj klinici. Ostatak liječnika uopće nije savjetovao, tk. navikavanje (već napisano) i čovjek, da bi održao željeni učinak, mora stalno povećavati dozu. To je korisno za privatni sektor. Na taj način pacijenta drže na uzici: stalno prilagođavaju dozu, uvjeravaju da tretman nije gotov i odrežu novac klijentu. Također, loše je za srce. Općenito, uzimao sam ovo smeće u malim dozama tjedan dana i prestao ...

Pregled #4: Jutros sam popio fenazepam, u početku suha usta, a kad sam izašao pušiti bilo je hladno, ali kao da se ništa nije primijetilo, ali nakon pola sata otišao sam u trgovinu, opet po cigarete (u supermarket) i mirno ušao, kupio s važnim pogledom. Čak ni strašni čuvari od kojih se inače okrećem, zapravo, nisu nimalo utjecali na mene, ne znam... možda je to bila samo iluzija ili fen tako radi.

Pregled #5: Bilo je vrijeme kada sam pio fenazepam prema situaciji. Socijalna fobija od njega se praktički nije smanjila, bilo je to samo posebno stanje, kao da ste “u snu”.

Pregled #6: Uzimam fenazepam od 1,5 mg više od godinu dana i ne osjećam potrebu za povećanjem doze. Pokušao sam polako smanjivati, ali nakon smanjenja za više od 0,5 mg, osjećam porast tjeskobe i napetosti mišića. Samo ne znam koji drugi način za ublažavanje ovih simptoma. Iako stvarno želim bez ikakvih psihotropnih lijekova. Išao sam kod nekoliko psihoterapeuta, ali nije bilo moguće riješiti ovaj problem.

Pregled #7: Začepljuje jetru. To je ovisnost i kao rezultat - povećanje doze. S alkoholom - do potpunog gubitka sjećanja na neke segmente događaja. Sjećanje ostaje zauvijek. Kada pokušate sići, zabava počinje: razdražljivost, agresija, slomovi, noćne more u snu. Postupno sam se oslobodio skupe votke. Već 9 godina nisam dotakao ni fen ni votku, ali ponekad se ti dani osjete. Memorija je bila fenomenalna, pokušao sam je vratiti, ali nisam mogao vratiti na prijašnju razinu. Ponekad je sve u redu i odjednom praznina u pamćenju. Ne sjećam se gdje sam stavio krpu ili neke druge gluposti.

Recenzija #8: Fenazepam sam pila par puta u životu. Reakcija je čudna. Prvo, kad počnem zaspati, iz nekog razloga, mišići se počnu grčevito stezati, kroz san ležim i trzam se i probudim se iz tih trzaja. Ujutro je uglavnom kositar ... Dijelovi tijela se ne pokoravaju. Mogu hodati i noge mi mogu popustiti, onda uopće ne mogu uzeti šalicu - gledam je, ali ruka mi se ne diže. Jeziv.

Recenzija #9: Pio sam više puta. Puno mi pomaže. I sada, ponekad, povremeno popijem. Na primjer, jednom svaka dva tjedna mogu piti ako dugo ne mogu spavati ili imam važan sastanak. Možete se navući na to, ali vjerujte mi, neće proći tjedan ili čak dva-tri…

Pregled #10: U mladosti je pila fenazepam, relanium, sibazon. Ne preporučujem ga baš previše. Kad duša zaboli i sve to - popiješ tabletu, ko u čahuri, i miran si ko kamenica. A onda primijetite da postoje propusti u pamćenju. Sada, s godinama, žalim zbog toga, jer mozak očito ponekad zapne. Neki događaji iz prošlosti se ne mogu obnoviti - bili su u stvarnosti ili sam to sam izmislio. Neki događaji mi govore i iskreno se pitam što mi se dogodilo. Pa uzmi nešto mekše.

Pregled #11: Fenazepam se ne smije uzimati puno i često. Navikla sam se već nakon tri-četiri dana uzimanja. To je stvarno droga. Bez njega sve izgleda tako strašno i tmurno, ali s njim je tako ugodno i mirno ...

Pregled #12: A o navikavanju na fenazepam. Pio sam noću zaredom tri mjeseca. Prvo 0,5, zatim 0,25. Bilo je to po uputama liječnika. Bez ovisnosti. Sada pijem samo kad je potrebno, to jest, ne u tečajevima. Još uvijek pomaže.

Pregled #13: momci! Ne želim piti fenazepam neprijatelju ... Počeo sam ga piti prije 7-8 godina, liječnici nisu upozorili da se možete navući. I pio sam ga (tada je jako pomogao kod anksioznosti) na 2 mg. u danu. Ali kad sam ga nakon 6 mjeseci silne upotrebe naivno prestao piti, shvatio sam da sam ga dobio... Pijem i dalje, samo što nisam probao - nema smisla, ali živčani sustav, jetra, srce, tijelo u cjelini stvarno posađeno ... Ne pokušavajte ga piti - u početku jako dobro pomaže, a onda nećete primijetiti kako ćete ga stalno jesti i predbacivati ​​sebi što ste ga počeli piti ... Vjerujte mi - pišem iz vlastitog gorkog iskustva...

Pregled #14: Uzimam fenazepam nekoliko godina, ali u vrlo razumnim dozama (1 mg.), I samo noću. Kraća pakiranja (50) tab. dovoljno za 4-5 mjeseci. Nedavno sam pauzirao 2,5 mjeseca. Najvažnije je ne zloupotrijebiti, ne povećavati dozu i piti u ekstremnim slučajevima, a onda možete živjeti. Iako sam ga počeo uzimati gotovo svaki dan (neurolog je to napisao, zbog depresivnog stanja ujutro). Tada sam, na temelju iskustva uzimanja, odlučio da ga neću zloupotrijebiti, iako se ipak pojavila neka vrsta ovisnosti. Stoga je moj savjet da ga koristite samo u ekstremnim slučajevima noću, i to u minimalnim dozama.

Pregled #15: Naravno, fenazepam vam neće promijeniti život. Samo će vas privremeno spasiti od kritičnih trenutaka (napadaji panike, bijesa, mamurluka itd.). Ja osobno, uzimajući ga oko 10 godina, pokušavam ne prijeći više od 1 - 1,5 tablete tjedno. 6 komada se može popiti jednom (dobro, možda dva puta) u životu. Slijedi presađivanje na tablete, što ne može biti gore ...

Pregled #16: Sušilo za kosu nije zadovoljno činjenicom da je ovo lijek s jednostrukim djelovanjem. On ne liječi. I bolje ga je piti neposredno prije ometanja društva. situacije. Možda je moja pogreška bila što sam popio tečaj, postupno povećavajući dozu. Ovisnost je došla vrlo brzo.

Pregled #17: Ja osobno ga uzimam već nekih 5-6 godina. Drugog dana nakon večernjeg prijema opustit će se i, takoreći, zavladat će lagana euforija. Ali s vremenom će taj učinak oslabiti, tj. tijelo postaje ovisno, rezultat - potrebno je povećati dozu, kao i kod droga.

Pregled #18: Fenazepam nikad nisam uzimala, ali ga je moja majka davno počela uzimati, a da mi to nismo znali. Sada je razvila jaku ovisnost, poludjeli su joj svijest i razum. Pokušali su joj baciti tablete, no prema njezinim izvorima, ona ih je ponovno kupila i popila. Sada je naš život pakao. Savjet: ako vam stvarno treba sredstvo za smirenje, bolje je piti valerijanu, ali bolje je uopće ne dirati fenazepam.

Moj stav prema fenazepamu

Da budem iskren, prilično sam negativan prema liječenju lijekovima, jer ako samo stalno gutate tablete, onda se zapravo ništa neće promijeniti, samo ćete prigušiti simptome, ali se nećete riješiti samog problema. Druga stvar je kada se koriste zajedno s psihoterapijom, u takvim slučajevima, čini mi se, trebao bi biti rezultat. Ali opet da vas podsjetim da ja nisam liječnik i ovo je samo moje subjektivno razmišljanje.

Sada prijeđimo na fenazepam. Sudeći po recenzijama, na njega se vrlo brzo možete navući, a djeluje na principu lijeka - s vremenom ćete svaki put morati povećati dozu kako biste postigli željeni učinak. Mnogi pišu o gubicima pamćenja, a mislim da nije bez razloga fenazepam zabranjen lijek u nekim zemljama. Stoga, osobno, najvjerojatnije, nikada ne bih probao ovo smeće (osim u nekoj bezizlaznoj situaciji), što vam savjetujem. Ako stvarno želite pobijediti svoj strah, onda fenazepam očito nije za vas.

Slični postovi