Čimbenici rizika za sistemski eritematozni lupus. Lupus erythematosus: kakva je bolest i kako se liječiti

Stoljećima poznata, ova bolest je i danas nedovoljno istražena. Sistemski lupus eritematozus nastaje iznenada i je ozbiljna bolest imunološki sustav, karakteriziran oštećenjem pretežno vezivnog tkiva i krvnih žila.

Kakva je to bolest?

Kao rezultat razvoja patologije, imunološki sustav percipira vlastite stanice kao strane. U tom slučaju dolazi do stvaranja štetnih antitijela na zdrava tkiva i stanice. Bolest zahvaća vezivno tkivo, kožu, zglobove, krvne žile, često zahvaćajući srce, pluća, bubrege i živčani sustav. Razdoblja egzacerbacija izmjenjuju se s remisijama. Trenutno se bolest smatra neizlječivom.

Karakterističan znak lupusa je veliki osip na obrazima i hrptu nosa, koji po obliku podsjeća na leptira. U srednjem vijeku se vjerovalo da su ovi osipi slični ugrizima vukova, koji su u to doba živjeli u velikom broju u nepreglednim šumama. Ova sličnost je dala ime bolesti.

U slučajevima kada bolest utječe isključivo na kožu, stručnjaci govore o diskoidnog oblika. Ako su unutarnji organi oštećeni, dijagnosticira se sistemski eritematozni lupus.

Osip na koži se opaža u 65% slučajeva, od čega se klasični leptirasti oblik opaža u ne više od 50% pacijenata. Lupus se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a najčešće pogađa osobe između 25. i 45. godine. Javlja se 8-10 puta češće kod žena nego kod muškaraca.

Uzroci

Razlozi još nisu pouzdano utvrđeni izazivajući razvoj sistemski eritematozni lupus. Liječnici to smatraju mogućim sljedećih razloga Pojava patologije:

• virusne i bakterijske infekcije;
• genetska predispozicija;
• učinci lijekova (kod liječenja kininom, fenitoinom, hidralazinom, opaža se u 90% pacijenata. Nakon završetka terapije, u većini slučajeva nestaje sam);
• ultraljubičasto zračenje;
• nasljedstvo;
• hormonalne promjene.

Prema statistikama, bliski srodnici s poviješću SLE-a značajno povećavaju vjerojatnost njegovog formiranja. Bolest je nasljedna i može se pojaviti nakon nekoliko generacija.

Utjecaj razine estrogena na pojavu patologije je dokazan. Značajno povećanje količine ženskih spolnih hormona izaziva pojavu sistemskog lupusa eritematozusa. Ovaj faktor objašnjava veliki broj žena koje pate od ove bolesti. Često se prvi put pojavljuje tijekom trudnoće ili tijekom poroda. Muški spolni hormoni androgeni, naprotiv, imaju zaštitni učinak na tijelo.

Simptomi

Popis simptoma lupusa uvelike varira. Ovaj:

• poraz koža. Na početno stanje opažaju se u ne više od 25% pacijenata, kasnije se manifestiraju u 60-70%, au 15% uopće nema osipa. Najčešće se osipi pojavljuju na otvorenim dijelovima tijela: lice, ruke, ramena i imaju izgled eritema - crvenkaste ljuskaste mrlje;
• fotoosjetljivost - javlja se u 50-60% ljudi koji pate od ove patologije;
• gubitak kose, osobito u vremenskom dijelu;
• ortopedske manifestacije - bolovi u zglobovima, artritis se promatraju u 90% slučajeva, osteoporoza - smanjena gustoća kostiju, često se javlja nakon hormonskog liječenja;
• razvoj plućne patologije javlja se u 65% slučajeva. Karakterizira dugotrajna bol u prsa, otežano disanje. Često se primjećuje razvoj plućna hipertenzija i pleuritis;
• poraz kardio-vaskularnog sustava, izražen u razvoju zatajenja srca i aritmije. Najčešće stanje koje se razvija je perikarditis;
• razvoj bolesti bubrega (javlja se u 50% ljudi s lupusom);
• oslabljen protok krvi u ekstremitetima;
• periodični porast temperature;
• brza umornost;
• gubitak težine;
• smanjene performanse.

Dijagnostika

Bolest je teško dijagnosticirati. Mnogi ukazuju na SLE razne simptome, stoga se za točnu dijagnozu koristi kombinacija nekoliko kriterija:

• artritis;
• osip u obliku crvenih ljuskavih plakova;
• oštećenje sluznice usne ili nosne šupljine, obično bez bolnih manifestacija;
• osip u obliku leptira na licu;
• osjetljivost na sunčevu svjetlost, što rezultira stvaranjem osipa na licu i drugim izloženim dijelovima kože;
• značajan gubitak proteina (preko 0,5 g/dan) kada se izluči urinom, što ukazuje na oštećenje bubrega;
• upala seroznih ovojnica – srca i pluća. Očituje se u razvoju perikarditisa i pleuritisa;
• pojava napadaja i psihoza, što ukazuje na probleme sa središnjim živčanim sustavom;
• promjene u pokazateljima cirkulacijskog sustava: povećanje ili smanjenje razine leukocita, trombocita, limfocita, razvoj anemije;
• promjene u imunološkom sustavu;
• povećanje broja specifičnih antitijela.

Postavlja se dijagnoza sistemskog eritemskog lupusa kada istodobna prisutnost 4 znaka.

Bolest se također može identificirati prema:

• biokemijski i opći testovi krv;
• opća analiza urina za prisutnost proteina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica;
• testovi za proizvodnju antitijela;
• rendgenski pregledi;
• CT skeniranje;
• ehokardiografija;
• specifični postupci (biopsija organa i spinalna punkcija).

Liječenje

Sistemski lupus erythematosus danas ostaje neizlječiva bolest. Uzrok njegove pojave i, sukladno tome, načini njezina uklanjanja još nisu pronađeni. Liječenje je usmjereno na uklanjanje mehanizama razvoja lupusa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Najučinkovitije lijekovi su glukokortikosteroidni lijekovi- tvari koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Glukokortikoidi imaju snažna imunoregulacijska i protuupalna svojstva. Oni usporavaju pretjerana aktivnost destruktivne enzime i značajno smanjuju razinu eozinofila u krvi. Pogodno za oralnu upotrebu:

• deksametazon,
• kortizon,
• fludrokortizon,
• prednizolon.

Korištenje glukokortikosteroida dulje vrijeme omogućuje vam održavanje uobičajene kvalitete života i značajno povećanje njegovog trajanja.

• u početnoj fazi do 1 mg/kg;
• terapija održavanja 5–10 mg.

Lijek se uzima u prvoj polovici dana uz smanjenje pojedinačne doze svaka 2-3 tjedna.

Brzo ublažava simptome bolesti i smanjuje pretjeranu aktivnost imunološkog sustava intravenskom primjenom metilprednizolona na velike doze(od 500 do 1000 mg na dan) tijekom 5 dana. Ova terapija naznačeno za osobe mlada kada se promatra visoka imunološka aktivnost i oštećenje živčanog sustava.

Učinkovito se koristi u liječenju autoimunih bolesti citostatici lijekovi:

• ciklofosfomid;
• azatioprin;
• metotreksat.

Kombinacija uzimanja citostatika s glukokortikosteroidima daje dobri rezultati u liječenju lupusa. Stručnjaci preporučuju sljedeću shemu:

• primjena ciklofosfamida u dozi od 1000 mg u početnoj fazi, zatim 200 mg dnevno dok se ne postigne ukupna doza od 5000 mg;
• uzimanje azatioprina (do 2,5 mg/kg na dan) ili metotreksata (do 10 mg/tjedan).

Ako postoji visoka temperatura, bol u mišićima i zglobovima, upala seroznih membrana Propisani su protuupalni lijekovi:

• katafast;
• aertal;
• Naklofen.

Pri identificiranju kožnih lezija i osjetljivosti na sunčevu svjetlost Preporučuje se terapija aminokinolinskim lijekovima:

• Plaquenil;
• delagil.

U slučaju teške bolesti i u nedostatku učinka iz tradicionalni tretman su korišteni metode izvantjelesne detoksikacije:

• plazmafereza je metoda pročišćavanja krvi u kojoj se nadomješta dio plazme koji sadrži protutijela koja uzrokuju lupus;
• hemosorpcija je metoda intenzivnog pročišćavanja krvi sorbentima (aktivni ugljen, posebne smole).

Učinkovit je za korištenje inhibitori faktora nekroze tumora, kao što su Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Za postizanje stabilne recesije potrebno je najmanje 6 mjeseci intenzivne terapije.

Prognoza i prevencija

Lupus je ozbiljna bolest, teško liječiti. Kronični tijek postupno dovodi do oštećenja sve više organa. Prema statistikama, stopa preživljavanja pacijenata 10 godina nakon dijagnoze je 80%, a nakon 20 godina - 60%. Postoje slučajevi normalnog života 30 godina nakon dijagnoze patologije.

Glavni uzroci smrti su:

• lupusni nefritis;
• neuro-lupus;
• popratne bolesti.

Tijekom remisije Osobe sa SLE-om sasvim su sposobne voditi normalan život uz manja ograničenja. Stabilno stanje može se postići pridržavanjem svih preporuka liječnika i pridržavanjem načela zdravog načina života.

Treba izbjegavati čimbenike koji mogu pogoršati tijek bolesti:

• dugotrajno izlaganje suncu. Ljeti se preporuča nošenje dugih rukava i korištenje kreme za sunčanje;
• zlouporaba vodenih postupaka;
• nepoštivanje odgovarajuće dijete (prehrana velika količinaživotinjske masti, prženo crveno meso, slana, začinjena, dimljena jela).

Iako je lupus trenutno neizlječiv, rano liječenje adekvatno liječenje omogućuje uspješno postizanje stanja stabilne remisije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija i osigurava pacijentu produljenje životnog vijeka i značajno poboljšanje njegove kvalitete.

Također možete pogledati video na temu: "Je li sistemski eritematozni lupus opasan?"

Sistemski eritematozni lupus– kronična sustavna bolest, s najviše izražene manifestacije na koži; Etiologija eritemskog lupusa je nepoznata, ali je njegova patogeneza povezana s kršenjem autoimunih procesa, što rezultira stvaranjem protutijela na zdrave stanice tijelo. Žene srednje dobi su osjetljivije na bolest. Učestalost eritemskog lupusa nije visoka - 2-3 slučaja na tisuću ljudi. Liječenje i dijagnostiku sistemskog eritemskog lupusa zajednički provode reumatolog i dermatolog. Dijagnoza SLE postavlja se na temelju tipičnog klinički znakovi, rezultati laboratorijskih pretraga.

Opće informacije

Sistemski eritematozni lupus– kronična sustavna bolest, s najizraženijim manifestacijama na koži; Etiologija eritemskog lupusa nije poznata, ali je njegova patogeneza povezana s kršenjem autoimunih procesa, zbog čega se proizvode antitijela na zdrave stanice tijela. Žene srednje dobi su osjetljivije na bolest. Učestalost eritemskog lupusa nije visoka - 2-3 slučaja na tisuću ljudi.

Razvoj i sumnja na uzroke sistemskog eritemskog lupusa

Točna etiologija eritemskog lupusa nije utvrđena, ali većina pacijenata ima antitijela na Epstein-Barr virus, što potvrđuje moguću virusne prirode bolesti. Značajke tijela koje rezultiraju proizvodnjom autoantitijela također se opažaju kod gotovo svih pacijenata.

Hormonska priroda lupus erythematosus nije potvrđena, ali hormonalni poremećaji pogoršavaju tijek bolesti, iako ne mogu izazvati njen nastanak. Ženama s dijagnosticiranim eritemskim lupusom ne preporučuje se uzimanje oralnih kontraceptiva. Kod osoba s genetskom predispozicijom i kod jednojajčanih blizanaca učestalost lupusa eritematozusa veća je nego u drugim skupinama.

Patogeneza sistemskog eritematoznog lupusa temelji se na kršenju imunoregulacije, kada proteinske komponente stanice, prvenstveno DNA, djeluju kao autoantigeni i, kao rezultat adhezije, čak i one stanice koje su u početku bile slobodne od imunoloških kompleksa postaju mete.

Klinička slika sistemskog eritemskog lupusa

Lupus erythematosus zahvaća vezivno tkivo, kožu i epitel. Važno dijagnostički znak je simetrična lezija velikih zglobova, a ako dođe do deformacije zgloba, to je zbog zahvaćenosti ligamenata i tetiva, a ne zbog lezija erozivne prirode. Opažaju se mijalgija, pleuritis, pneumonitis.

Ali većina jasni simptomi lupus erythematosus se primjećuje na koži i na temelju tih manifestacija dijagnoza se postavlja na prvom mjestu.

U početnim stadijima bolesti lupus erythematosus karakterizira kontinuirani tijek s povremenim remisijama, ali se gotovo uvijek razvija u sistemski oblik. Eritematozni dermatitis leptirastog tipa najčešće se opaža na licu - eritem na obrazima, jagodicama i uvijek na dorsumu nosa. Javlja se preosjetljivost na sunčevo zračenje - obično fotodermatoze okrugli oblik, višestruke su prirode. U lupus erythematosus, značajka fotodermatoza je prisutnost hiperemičnog vjenčića, područja atrofije u središtu i depigmentacije zahvaćenog područja. Pityriasis ljuskice koje prekrivaju površinu eritema čvrsto su srasle s kožom i pokušaji njihovog odvajanja vrlo su bolni. U fazi atrofije zahvaćene kože uočava se stvaranje glatke, nježne alabaster-bijele površine, koja postupno zamjenjuje eritematozna područja, počevši od sredine i krećući se prema periferiji.

U nekih pacijenata s lupusom, lezije su se proširile na vlasište, uzrokujući potpunu ili djelomičnu alopeciju. Ako lezije zahvaćaju crvenu granicu usana i sluznicu usta, tada su lezije plavkasto-crveni gusti plakovi, ponekad s ljuskicama nalik pitirijazisu na vrhu, njihove konture imaju jasne granice, plakovi su skloni ulceraciji i izazvati bol tijekom jela.

Lupus erythematosus ima sezonski tijek, au jesensko-ljetnom razdoblju stanje kože se naglo pogoršava zbog intenzivnijeg izlaganja sunčevom zračenju.

Na subakutni tijek lupus erythematosus, lezije nalik psorijazi uočene su po cijelom tijelu, telangiektazije su izražene na koži Donji udovi pojavljuje se retikularni livedio (uzorak poput stabla). Generalizirani ili alopecija areata, urtikarija i svrbež kože primijećen u svih bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom.

U svim organima gdje postoji vezivno tkivo s vremenom počinju patološke promjene. Kod lupus erythematosus zahvaćene su sve membrane srca, bubrežne zdjelice, gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava.

Ako, osim kožnih manifestacija, pacijenti pate od periodičnih glavobolja, bolova u zglobovima koji nisu povezani s ozljedama i vremenski uvjeti, postoje smetnje u radu srca i bubrega, tada na temelju ankete možemo pretpostaviti dublje i sustavne poremećaje te ispitati bolesnika na prisutnost eritemskog lupusa. Nagla promjena raspoloženje od euforičnog stanja do stanja agresije također je karakteristična manifestacija eritemskog lupusa.

U starijih bolesnika s lupus erythematosus, kožne manifestacije, bubrežni i artralgični sindromi su manje izraženi, ali češće se opaža Sjogrenov sindrom - to je autoimuna lezija vezivnog tkiva, koja se očituje hiposekrecijom. žlijezde slinovnice, suhoća i bol u očima, fotofobija.

Djeca s neonatalnim oblikom eritemskog lupusa, rođena od bolesnih majki, već u djetinjstvu imaju eritematozni osip i anemiju, pa ih treba diferencijalna dijagnoza s atopijskim dermatitisom.

Dijagnoza sistemskog lupusa eritematozusa

Ako se sumnja na sistemski eritematozni lupus, pacijent se upućuje na konzultacije s reumatologom i dermatologom. Lupus erythematosus dijagnosticira se prisutnošću manifestacija u svakoj skupini simptoma. Kriteriji za dijagnozu s kože: leptir eritem, fotodermatitis, diskoidni osip; od zglobova: simetrično oštećenje zglobova, artralgija, sindrom "biserne narukvice" na zapešćima zbog deformacije ligamentarni aparat; iz unutarnjih organa: razne lokalizacije serozitis, perzistentna proteinurija i cilindrurija u analizi urina; iz središnjeg živčanog sustava: konvulzije, koreja, psihoza i promjene raspoloženja; Što se tiče hematopoetske funkcije, eritematozni lupus se očituje leukopenijom, trombocitopenijom i limfopenijom.

Wassermanova reakcija može biti lažno pozitivna, kao i drugi serološki testovi, što ponekad dovodi do propisivanja neadekvatnog liječenja. Ako se razvije upala pluća, radi se RTG pluća, ako se sumnja na pleuritis,

Bolesnici s eritemskim lupusom trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, nositi odjeću koja prekriva cijelo tijelo, a izložena područja nanositi kremama s visokim UV filtrom. Kortikosteroidne masti nanose se na zahvaćena područja kože od upotrebe nehormonski lijekovi nema efekta. Liječenje se mora provoditi s prekidima kako se ne bi razvio hormonski dermatitis.

U nekompliciranim oblicima eritemskog lupusa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za uklanjanje bolova u mišićima i zglobovima, ali aspirin treba uzimati s oprezom, jer usporava proces zgrušavanja krvi. Obavezno je uzimanje glukokortikosteroida, a doze lijekova su odabrane na način da se uz minimiziranje nuspojave zaštititi unutarnji organi od poraza.

Metoda, kada se od pacijenta uzimaju matične stanice, a potom provodi imunosupresivna terapija, nakon čega se ponovno uvode matične stanice za obnovu imunološkog sustava, učinkovita je i kod teških i beznadnih oblika eritemskog lupusa. Ovom terapijom u većini slučajeva prestaje autoimuna agresija, a stanje bolesnika s eritemskim lupusom se poboljšava.

Zdrav način života, odricanje od alkohola i pušenja, adekvatno stres vježbanja, uravnotežena prehrana i psihološka udobnost omogućuju pacijentima s eritemskim lupusom da kontroliraju svoje stanje i spriječe invaliditet.

Ovu bolest prati poremećaj imunološkog sustava, što rezultira upalom mišića, drugih tkiva i organa. Lupus erythematosus javlja se s razdobljima remisije i egzacerbacije, a razvoj bolesti je teško predvidjeti; Kako bolest napreduje i pojavljuju se novi simptomi, bolest dovodi do nastanka zatajenja jednog ili više organa.

Što je eritematozni lupus

Ovo je autoimuna patologija koja utječe na bubrege, krvne žile, vezivna tkiva i druge organe i sustave. Ako na u dobrom stanju Ljudsko tijelo proizvodi antitijela koja mogu napasti strane organizme koji dolaze izvana, a zatim u prisutnosti bolesti tijelo proizvodi veliki broj antitijela na tjelesne stanice i njihove komponente. Kao rezultat toga, formira se imunološki kompleks upalnog procesa, čiji razvoj dovodi do disfunkcije različitih elemenata tijela. Sistemski lupus zahvaća unutarnje i vanjske organe, uključujući:

• pluća;
• bubrezi;
• koža;
• srce;
• zglobovi;
• živčani sustav.

Uzroci

Etiologija sistemskog lupusa još uvijek ostaje nejasna. Liječnici sugeriraju da su uzrok bolesti virusi (RNA, itd.). Osim toga, faktor rizika za razvoj patologije je nasljedna predispozicija za to. Žene pate od eritematoznog lupusa oko 10 puta češće od muškaraca, što se objašnjava karakteristikama njihovog hormonskog sustava (postoji visoka koncentracija estrogena u krvi). Razlog rjeđeg javljanja bolesti kod muškaraca je zaštitni učinak androgena (muških spolnih hormona). Sljedeće može povećati rizik od SLE:

• bakterijska infekcija;
• uzimanje lijekova;
• virusna infekcija.

Mehanizam razvoja

Imunološki sustav koji normalno funkcionira proizvodi tvari za borbu protiv antigena bilo koje infekcije. Na sistemski lupus Protutijela ciljano uništavaju vlastite stanice organizma, a uzrokuju apsolutnu dezorganizaciju vezivnog tkiva. Tipično, pacijenti pokazuju fibroidne promjene, ali druge stanice su osjetljive na mukoidno oticanje. U zahvaćenim strukturnim jedinicama kože, jezgra je uništena.

Osim oštećenja stanica kože, u stijenkama krvnih žila počinju se nakupljati čestice plazme i limfoidi, histiociti i neutrofili. Imunološke stanice se nasele oko uništene jezgre, što se naziva fenomen "rozete". Pod utjecajem agresivnih kompleksa antigena i protutijela oslobađaju se enzimi lizosoma koji potiču upalu i dovode do oštećenja vezivnog tkiva. Iz produkata razaranja nastaju novi antigeni s protutijelima (autoantitijela). Kao posljedica kronične upale dolazi do skleroze tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o težini simptoma patologije, sustavna bolest ima određenu klasifikaciju. Klinički tipovi sistemskog lupusa eritematozusa uključuju:

1. Akutni oblik. U ovoj fazi, bolest napreduje oštro, i opće stanje bolesniku je sve gore i on se žali na stalni umor, visoka temperatura (do 40 stupnjeva), bol, groznica i bolovi u mišićima. Simptomi bolesti razvijaju se brzo, au roku od mjesec dana zahvaća sva ljudska tkiva i organe. Prognoza na akutni oblik SLE nije utješan: često očekivani životni vijek pacijenta s takvom dijagnozom ne prelazi 2 godine.
2. Subakutni oblik. Od početka bolesti do pojave simptoma može proći više od godinu dana. Karakteristično za ovu vrstu bolesti česta promjena razdoblja egzacerbacije i remisije. Prognoza je povoljna, a stanje bolesnika ovisi o liječenju koje odabere liječnik.
3. Kronično. Bolest je usporena, simptomi su blagi, unutarnji organi praktički neoštećeni, pa tijelo normalno funkcionira. Unatoč blagom tijeku patologije, praktički ga je nemoguće izliječiti u ovoj fazi. Jedino što se može učiniti je ublažiti stanje osobe uz pomoć lijekova tijekom pogoršanja SLE.

Treba razlikovati kožne bolesti, povezan s lupus erythematosus, ali nije sistemski i nema generalizirane lezije. Takve patologije uključuju:

• diskoidni lupus (crveni osip na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela koji je blago izdignut iznad kože);
• lupus izazvan lijekovima (upala zglobova, osip, toplina, bol u prsima povezana s uzimanjem lijekova; nakon njihovog ukidanja simptomi nestaju);
• neonatalni lupus (rijetko izražen, pogađa novorođenčad kada majke imaju bolesti imunološkog sustava; bolest je popraćena abnormalnostima jetre, kožnim osipima i srčanim patologijama).

Kako se manifestira lupus?

Glavni simptomi koji se manifestiraju kod SLE uključuju ekstremni umor, osip na koži, bol u zglobovima. Kako patologija napreduje, problemi s radom srca, živčanog sustava, bubrega, pluća i krvnih žila postaju relevantni. Klinička slika bolesti u svakom pojedinom slučaju je individualna, jer ovisi o tome koji su organi zahvaćeni i koji stupanj oštećenja imaju.

Na koži

Oštećenje tkiva na početku bolesti javlja se u otprilike četvrtine bolesnika, u 60-70% bolesnika sa SLE kožni sindrom uočava se kasnije, ali kod drugih se uopće ne javlja. U pravilu, lokalizaciju lezije karakteriziraju područja tijela izložena suncu - lice (područje u obliku leptira: nos, obrazi), ramena, vrat. Lezije su slične eritematozusu po tome što se pojavljuju kao crveni, ljuskavi plakovi. Na rubovima osipa nalaze se proširene kapilare i područja s viškom/nedostatkom pigmenta.

Osim lica i drugih dijelova tijela izloženih sunčevoj svjetlosti, sistemski lupus zahvaća i vlasište. U pravilu, ova manifestacija je lokalizirana u temporalna regija, u kojem kosa ispada na ograničenom području glave (lokalna alopecija). U 30-60% bolesnika primjetan je SLE povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija).

U bubrezima

Vrlo često lupus erythematosus utječe na bubrege: u oko polovice pacijenata utvrđuje se oštećenje bubrežnog aparata. Čest simptom To je zbog prisutnosti bjelančevina u urinu; odljevi i crvene krvne stanice obično se ne otkrivaju na početku bolesti. Glavni znakovi da je SLE zahvatio bubrege su:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

U zglobovima

Reumatoidni artritisčesto se dijagnosticira lupus: u 9 od 10 slučajeva nije deformirajući i neerozivan. Češće bolest utječe zglobovi koljena, prsti, zapešća. Osim toga, pacijenti sa SLE ponekad razviju osteoporozu (smanjena gustoća kostiju). Pacijenti se često žale na bolove u mišićima i slabost mišića. Imunološka upala liječi se hormonskim lijekovima (kortikosteroidima).

Na sluznicama

Bolest se manifestira na sluznici usne šupljine i nazofarinksa u obliku ulkusa koji ne izazivaju bol. Oštećenje sluznice bilježi se u 1 od 4 slučaja. Ovo je tipično za:

• smanjena pigmentacija, crvena granica usana (heilitis);
• ulceracije usne šupljine/nosne šupljine, točkasta krvarenja.

Na plovilima

Lupus erythematosus može zahvatiti sve strukture srca, uključujući endokard, perikard i miokard, koronarne žile i zaliske. Međutim, oštećenja se češće javljaju vanjska ljuska orgulje. Bolesti koje mogu biti posljedica SLE:

• perikarditis (upala seroznih ovojnica srčanog mišića, manifestirana tupa bol u području prsa);
• miokarditis (upala srčanog mišića, praćena poremećajima ritma, provođenjem živčanih impulsa, akutnim/kroničnim zatajenjem organa);
• disfunkcija srčanog ventila;
• šteta koronarne žile(također se može razviti u ranoj dobi u bolesnika sa SLE);
• oštećenje unutrašnjosti krvnih žila (ovo povećava rizik od razvoja ateroskleroze);
• oštećenje limfnih žila (manifestira se trombozom ekstremiteta i unutarnjih organa, panikulitis - bolni potkožni čvorovi, livedo reticularis - plave mrlje koje tvore mrežasti uzorak).

Na živčani sustav

Liječnici sugeriraju da je zatajenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano oštećenjem krvnih žila mozga i stvaranjem antitijela na neurone - stanice koje su odgovorne za prehranu i zaštitu organa, kao i na imunološke stanice (limfocite. Ključni znakovi da je bolest zahvatila živčane strukture mozga su:

• psihoza, paranoja, halucinacije;
• migrena, glavobolje;
• Parkinsonova bolest, koreja;
• depresija, razdražljivost;
• moždani udar;
• polineuritis, mononeuritis, aseptični meningitis;
• encefalopatija;
• neuropatija, mijelopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolest ima opsežan popis simptoma, a karakteriziran je razdobljima remisije i komplikacija. Početak patologije može biti trenutan ili postupan. Znakovi lupusa ovise o obliku bolesti, a budući da pripada multiorganskoj kategoriji patologija, onda klinički simptomi može varirati. Blagi oblici SLE ograničeni su samo na oštećenje kože ili zglobova, teži oblici bolesti popraćeni su drugim manifestacijama. DO karakteristični simptomi bolesti uključuju:

• natečene oči, zglobovi donjih ekstremiteta;
• bol u mišićima/zglobovima;
• povećani limfni čvorovi;
• hiperemija;
• povećan umor, slabost;
• crveni, alergijski osip na licu;
• groznica bez uzroka;
• plavetnilo prstiju, ruku, stopala nakon stresa, kontakta s hladnoćom;
• alopecija;
• bol pri udisanju (ukazuje na oštećenje sluznice pluća);
• osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Prvi znakovi

DO rani simptomi uključuju temperaturu koja varira između 38039 stupnjeva i može trajati nekoliko mjeseci. Nakon toga, pacijent razvija druge znakove SLE-a, uključujući:

• artroza malih/velikih zglobova (može proći sama od sebe, a zatim se ponovno javiti s jačim intenzitetom);
• osip u obliku leptira na licu, osip se također pojavljuje na ramenima i prsima;
• upala cerviksa pazušni limfni čvorovi;
• U slučaju teških oštećenja organizma stradaju unutarnji organi - bubrezi, jetra, srce, što za posljedicu ima poremećaj njihovog rada.

Kod djece

U ranoj dobi lupus erythematosus manifestira se brojnim simptomima, progresivno zahvaćajući različite organe djeteta. Istovremeno, liječnici ne mogu predvidjeti koji će sustav sljedeći zakazati. Primarni znakovi patologije mogu nalikovati uobičajenim alergijama ili dermatitisu; Ovakva patogeneza bolesti uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Simptomi SLE-a u djece mogu uključivati:

• distrofija;
• stanjivanje kože, fotoosjetljivost;
• groznica praćena obilnim znojenjem i zimicama;
• alergijski osip;
• dermatitis se u pravilu prvo lokalizira na obrazima, hrptu nosa (izgleda kao bradavičasti osip, mjehurići, oteklina itd.);
• bol u zglobovima;
• lomljivi nokti;
• nekroza na vrhovima prstiju, dlanovima;
• alopecija, do potpuna ćelavost;
• konvulzije;
• mentalni poremećaji(nervoza, neraspoloženje, itd.);
• stomatitis koji se ne može liječiti.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze liječnici koriste sustav koji su razvili američki reumatolozi. Da bi se potvrdilo da pacijent ima lupus erythematosus, pacijent mora imati najmanje 4 od 11 navedenih simptoma:

• eritem na licu u obliku krila leptira;
• fotoosjetljivost (pigmentacija na licu, koja se povećava kada je izložena sunčeva svjetlost ili UV zračenje);
• diskoidni osip na koži (asimetrični crveni plakovi koji se ljušte i pucaju, s područjima hiperkeratoze s neravnim rubovima);
• simptomi artritisa;
• stvaranje čira na sluznici usta i nosa;
• poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava - psihoze, razdražljivost, napadi bijesa bez razloga, neurološke patologije itd.;
• serozna upala;
• česti pijelonefritis, pojava proteina u mokraći, razvoj zatajenje bubrega;
• lažno pozitivna reakcija Wassermanova testa, otkrivanje titra antigena i antitijela u krvi;
• smanjenje trombocita i limfocita u krvi, promjene u njegovom sastavu;
• bezrazložno povećanje razine antinuklearnih protutijela.

Specijalist postavlja konačnu dijagnozu samo ako su prisutna četiri ili više znakova s ​​popisa. Kada je presuda dvojbena, pacijent se upućuje na vrlo fokusiran, detaljan pregled. Prilikom postavljanja dijagnoze SLE, liječnik veliku ulogu pripisuje prikupljanju anamneze i proučavanju genetski faktori. Liječnik mora otkriti koje je bolesti pacijent imao tijekom prošle godineživot i kako su bili tretirani.

Liječenje

SLE je bolest kronični tip, kod kojih je nemoguće potpuno izliječiti bolesnika. Ciljevi terapije su smanjiti aktivnost patološkog procesa, obnoviti i održati funkcionalnost zahvaćenog sustava/organa, spriječiti egzacerbacije radi postizanja duljeg životnog vijeka bolesnika i poboljšanja kvalitete života. Liječenje lupusa uključuje obaveznu upotrebu lijekova, koje liječnik propisuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijela i stadiju bolesti.

Bolesnici se hospitaliziraju u slučajevima kada imaju jednu ili više od sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

• sumnja na moždani udar, srčani udar, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava, upala pluća;
• povećanje temperature iznad 38 stupnjeva za Dugo vrijeme(groznica se ne može ukloniti antipireticima);
• depresija svijesti;
• oštro smanjenje leukocita u krvi;
• brzo napredovanje simptoma bolesti.

Ako se ukaže potreba, pacijent se upućuje specijalistima kao što su kardiolog, nefrolog ili pulmolog. Standardni tretman SCV uključuje:

• hormonska terapija (propisani su glukokortikoidni lijekovi, na primjer, prednizolon, ciklofosfamid, itd.);
• protuupalni lijekovi (obično Diklofenak u ampulama);
• antipiretici (na bazi paracetamola ili ibuprofena).

Za ublažavanje peckanja i ljuštenja kože, liječnik propisuje pacijentu kreme i masti na bazi hormonskih sredstava. Tijekom liječenja eritemskog lupusa posebna se pozornost posvećuje održavanju imuniteta pacijenta. Tijekom remisije pacijentu je propisano složeni vitamini, imunostimulansi, fizioterapeutske manipulacije. Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav, poput azatioprina, uzimaju se samo tijekom zatišja bolesti, inače se stanje bolesnika može naglo pogoršati.

Akutni lupus

Liječenje treba započeti u bolnici što je prije moguće. Terapeutski tečaj treba biti dug i stalan (bez pauza). Tijekom aktivne faze patologije, pacijentu se daju glukokortikoidi u velikim dozama, počevši od 60 mg prednizolona i povećavajući se za još 35 mg tijekom 3 mjeseca. Polako smanjite volumen lijeka, prelazeći na tablete. Nakon toga se pojedinačno propisuje doza održavanja (5-10 mg).

Kako bi se spriječili poremećaji u metabolizmu minerala, istodobno s hormonska terapija Propisati pripravke kalija (Panangin, otopina kalijevog acetata, itd.). Nakon završetka akutne faze bolesti provodi se kompleksno liječenje kortikosteroidima u smanjenim dozama ili dozama održavanja. Osim toga, pacijent uzima aminokinolinske lijekove (1 tableta Delagin ili Plaquenil).

Kronično

Što je ranije započeto liječenje, veće su šanse pacijenta da izbjegne nepopravljive posljedice u tijelu. Terapija kronične patologije nužno uključuje uzimanje protuupalnih lijekova, lijekova koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava (imunosupresivi) i kortikosteroidnih hormonskih lijekova. Međutim, samo polovica pacijenata postiže uspjeh u liječenju. U nedostatku pozitivne dinamike, provodi se terapija matičnim stanicama. Nakon toga u pravilu nema autoimune agresije.

Zašto je eritematozni lupus opasan?

Neki pacijenti s ovom dijagnozom razvijaju teške komplikacije– poremećen je rad srca, bubrega, pluća i drugih organa i sustava. Najviše opasni oblik Bolest je sistemska, koja tijekom trudnoće oštećuje čak i posteljicu, što dovodi do zastoja u rastu ili smrti ploda. Autoantitijela mogu prijeći placentu i uzrokovati neonatalnu (kongenitalnu) bolest u novorođenčeta. Istodobno, beba razvija kožni sindrom koji nestaje nakon 2-3 mjeseca.

Koliko ljudi žive s eritemskim lupusom?

Zahvaljujući moderni lijekovi Oboljeli mogu živjeti više od 20 godina nakon dijagnoze bolesti. Proces razvoja patologije javlja se s različitim brzinama: Kod nekih ljudi simptomi se pojačavaju postupno, kod drugih brzo. Većina pacijenata nastavlja voditi svoj uobičajeni način života, ali u teškim slučajevima bolesti gubi se radna sposobnost zbog jakih bolova u zglobovima, visokog umora i poremećaja središnjeg živčanog sustava. Trajanje i kvaliteta života u SLE ovisi o težini simptoma zatajenja više organa.

Video

Sistemski eritematozni lupus je bolest autoimunog sustava, zbog čega je poremećeno funkcioniranje sustava i organa. ljudsko tijelo, što dovodi do njihovog uništenja.

Iako bolest nije zarazna, više od 5 milijuna ljudi u svijetu boluje od lupusa, uključujući poznata glumica i pjevačica Selena Gomez.

Bolesne osobe su prisiljene potpuno promijeniti svoj uobičajeni način života, redovito posjećivati ​​liječnika i stalno uzimati lijekove, jer je bolest neizlječiva.

Kakva je to bolest?

Lupus nastaje kao posljedica hiperaktivnog djelovanja imunološkog sustava u odnosu na vlastite stanice. Svoja tkiva doživljava kao strana i počinje se boriti protiv njih, oštećujući ih.

Kao rezultat toga, to je pogođeno određeni organ, sustav ili cijeli organizam. Razvoj bolesti može biti potaknut banalnom hipotermijom, stresom, ozljedom ili infekcijom.

Postoji rizik od dobivanja bolesti:

Trudnice i dojilje;
mladi ljudi tijekom razdoblja hormonskog šoka;
osobe s obiteljskom poviješću lupusa;
teški pušači;
pojilice;
bolestan, patnik endokrine bolesti, česte akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije;
dame koje pretjeruju sunčanje i ljubitelji umjetnog tamnjenja u solarijima;
osobe koje pate od kroničnog dermatitisa.

Lupus se dijeli na vrste:

Diskoidni , zahvaćajući samo kožu. Na licu se formira ružičasto-crvena mrlja koja podsjeća na leptira, sa središtem na hrptu nosa. Točka ima izraženu oteklinu, gusta je i prekrivena sitnim ljuskama, nakon uklanjanja nastaje hiperkeratoza i nova žarišta bolesti.

Crveno duboko . Na tijelu se pojavljuju edemi, crveno-plavkaste mrlje, zglobovi postaju bolni, ESR pokazatelj ubrzan, razvijajući se Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
Centrifugalni eritem . Rijedak oblik lupusa s minimalnim oticanjem ružičastocrvenih mrlja u obliku leptira na licu. Postoje česti kliničke manifestacije bolesti čak i uz povoljan ishod liječenja.
Sustav crveno. Najčešća vrsta bolesti, koja osim kože zahvaća zglobove i organe. U pratnji pojave otečenih mrlja na koži (lice, vrat, prsa), groznica, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima. Na dlanovima i koži stopala pojavljuju se mjehurići koji se pretvaraju u čireve i erozije.
Tijek bolesti je težak i često se promatra smrtčak i uz kvalificiranu terapeutsku pomoć.

Postoje 3 oblika bolesti:

Akutna. Karakterizira oštar početak bolesti s oštrim porastom temperature. Moguć je osip na tijelu, na nosu i obrazima, boja epidermisa može se promijeniti u plavičastu (cijanoza).

Tijekom 4-6 mjeseci razvija se poliartritis, dolazi do upale peritonealnih ovojnica, pleure i perikarda, razvija se pneumonitis s oštećenjem stijenki alveola u plućnom tkivu koje nosi zrak, te se uočavaju mentalne i neurološke fluktuacije. . Bez odgovarajuće terapije, bolesna osoba živi ne više od 1,5-2 godine.

Subakutno. Predstaviti opći simptomi SLE, praćeni su bolovima i teškim oticanjem zglobova, fotodermatozom, ljuskavim ulceracijama na koži.

Primjećeno:

Jaka paroksizmalna bol u glavi;
umor;
oštećenje srčanog mišića;
atrofija kostura;
promjena boje vrhova prstiju na rukama i nogama, što u većini slučajeva dovodi do njihove nekroze;
natečeni limfni čvorovi;
upala pluća;
nefritis (upala bubrega);
snažno smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

Kronično. Pacijent dugo pati od poliartritisa, zahvaćene su male arterije. Postoji imunološka patologija krvi, koju karakterizira pojava modrica na koži čak i uz lagani pritisak na nju, točkasti osip, krv u stolici, krvarenje (uterino, nazalno).

Video:

ICD-10 kod

M32 Sistemski eritematozni lupus

M32.0 SLE izazvan lijekovima
M32.1 SLE s oštećenjem organa ili sustava
M32.8 Ostali oblici SLE
M32.9 SLE neodređen

Uzroci

Specifični uzrok razvoja bolesti nije identificiran, ali među vjerojatnim i najčešćim čimbenicima su:

Nasljedna predispozicija;
infekcija tijela virusom Epstein-Barr (promatra se odnos između virusa i lupusa);
povećanje razine estrogena ( hormonska neravnoteža);
dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili u solariju (umjetno i prirodno ultraljubičasto zračenje izaziva mutacijske procese i oštećuje vezivno tkivo).

Simptomi

Simptomi i uzroci eritemskog lupusa prilično su nejasni, karakteristični za mnoge bolesti:

Brzo umor s minimalnim naporom;
nagli porast temperature;
bolovi u mišićima, mišićima i zglobovima, njihova jutarnja nepokretnost;
teški proljev;
kožni osip (crveni, ljubičasti), mrlje;
mentalni poremećaji;
oštećenje pamćenja;
povećana osjetljivost kože na svjetlost (sunce, solarij);
srčana bolest;
brz gubitak težine;
gubitak kose u mrljama;
natečeni limfni čvorovi;
upala krvnih žila kože (vaskulitis);
nakupljanje tekućine, što uzrokuje bolest bubrega, što rezultira oticanjem stopala i dlanova zbog otežanog odljeva tekućine;
anemija, smanjenje količine hemoglobina koji prenosi kisik.

Liječenje

Bolest mora liječiti reumatolog. Terapija obično uključuje lijekove:

Protuupalni nesteroidni lijekovi;
za osipe uglavnom na području lica koriste se antimalarični lijekovi;
u teškim slučajevima, glukokortikosteroidi se koriste oralno (u velikim dozama, ali za kratki tečaj);
u prisutnosti velikog broja antifosfolipidnih tijela, koristi se varfarin pod kontrolom posebnog parametra sustava koagulacije krvi.

Kada znakovi egzacerbacije nestanu, doza lijeka se postupno smanjuje i terapija se prekida. Ali remisija za lupus je obično kratkotrajna, iako je uz stalnu upotrebu lijekova učinak terapije prilično jak.

Liječenje tradicionalnom medicinom je neučinkovito, ljekovito bilje preporučuje se za upotrebu kao dodatak terapija lijekovima. Smanjuju aktivnost upalnog procesa, vitaminiziraju tijelo i sprječavaju krvarenje.

Pravodobno dijagnosticiran lupus erythematosus predviđa dugi životni vijek pacijenta i povoljnu daljnju prognozu.

Smrtnost se opaža samo u slučaju kasne dijagnoze bolesti i dodavanja drugih bolesti, uzrokujući poremećaje u radu unutarnjih organa, sve do nemogućnosti njihovog oporavka.

Što je bolest sistemski eritematozni lupus? Glavni uzroci razvoja i simptomi. Koje terapijske mjere pomažu dovesti SLE u stanje remisije.

Sadržaj članka:

Lupus erythematosus je autoimuna bolest, razvijajući se u pozadini patoloških imunoregulacijskih promjena. Zbog složenih metaboličkih poremećaja koji se javljaju na staničnoj razini, tijelo počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju vlastite stanice. Pretežno su pogođeni predstavnici mongoloidne rase, 3 od 1000 ljudi; među bijelcima bolest je rjeđa - 1 od 2000 ljudi. Više od polovice slučajeva javlja se kod mladih ljudi - od 14 do 25 godina, gdje su trećina svih oboljelih djevojke.

Opis bolesti lupus erythematosus

Oštećuju se organske i anatomske tvorevine na staničnoj razini te dolazi do akutnih upalnih reakcija. Širenjem bolesti zahvaćeni su srce i krvne žile, bubrezi i mišići, zglobovi otiču, na koži se pojavljuju osipi i erozivne lezije. Imunološki sustav uništava tijelo iznutra.

Ako SLE razmatramo sa stajališta organske lezije, tada se može identificirati sljedeći obrazac:

• Zglobovi su zahvaćeni u 90% bolesnika;
• Složen poraz mišićno tkivo - 11%;
• Upala se širi na kožu i sluznicu postupno - od 20-25% na početku bolesti i do 60% slučajeva s dugim tijekom;
• Pluća - 60%;
• Srce, bubrezi - 45-70% bolesnika;
• Probavni trakt - u 20% slučajeva;
• Hematopoetski sustav - u 50% bolesnika.

Uzroci eritemskog lupusa

Bilo je moguće utvrditi samo čimbenike protiv kojih se pojavljuju znakovi SLE:

1. Nasljedna predispozicija. Gen za lupus erythematosus nije identificiran, ali je utvrđeno da ako se dijagnosticira jedan od blizanaca, šansa da drugi dobije bolest povećava se za 10% u odnosu na opću statistiku. Kada se razbole roditelji, djeca obolijevaju u 60% slučajeva.
2. . Ovo je jedan od tipova herpesa koji se nalazi kod svih osoba sa SLE. Virus je otkriven kod 88% svjetske populacije, bez obzira na rasu.
3. Hormonalne promjene. Izravna veza nije utvrđena, ali autoimuni proces kod žena razvija se u pozadini povećane razine estrogena i prolaktina. Kod muškaraca, s povećanjem proizvodnje testosterona, bolest ide u remisiju.
4. Ultraljubičasto zračenje i zračenja. Takvi učinci mogu uzrokovati mutacije na staničnoj razini, što povećava mogućnost razvoja autoimunih procesa.

• Egzogeni čimbenici - hipotermija, pregrijavanje, promjena klimatskih zona, stres itd.;
• Akutne zarazne bolesti;
• Cijepljenje i liječenje sulfonamidima;
• Akutna intoksikacija.

Ali budući da su sve pretpostavke samo teoretske, lupus je klasificiran kao polietiološka bolest koja se razvija zbog kombinacije nekoliko čimbenika. različite vrste.

Glavni simptomi eritemskog lupusa

Znakovi bolesti se postupno povećavaju i ovise o stupnju oštećenja:

• 1. stupanj - minimalne lezije, naime glavobolja, dermatitis, početna faza artritisa;
• Stupanj 2 - umjereni, opažaju se upalni procesi organski sustavi i unutarnjih organa;
• 3. stupanj - izražen, karakteriziran patološkim promjenama u cirkulacijskom, živčanom i mišićno-koštanom sustavu.

1. Javljaju se napadaji glavobolje, temperatura kratkotrajno raste do graničnih vrijednosti (do 39,8°C) ili stalno ostaje na niskoj razini (37,3°C), javlja se stalna iritacija, razvija se nesanica.
2. Koža je pogođena: s lupus dermatitisom, eritematozni osip u obliku "leptira" lokaliziran je na licu, jagodicama i nosu, širi se na ramena i prsa.
3. Javljaju se bolovi u predjelu srca, zglobovi otiču, a funkcije jetre i mokraćnog sustava su poremećene.
4. Izgled osipa postupno se mijenja, umjesto točkastih, stvara se kontinuirana kora velikih papula, a koža nabrekne. Epitel se intenzivno ljušti, koža postaje tanja, a ispod nje se mogu napipati nodularne tvorevine. Oni izlaze na površinu u obliku velikih mjehurića koji sadrže seroznu ili krvavu tekućinu. Mjehurići pucaju i dolazi do erozije.
5. Povećava se fotoosjetljivost kože, a pod utjecajem sunčeve svjetlosti povećavaju se upaljeni dijelovi kože.
6. Nokti odumiru, razvija se nekroza, zahvaćena je sluznica genitalija i javlja se alopecija.

Značajke liječenja sistemskog eritemskog lupusa

Dijagnoza eritemskog lupusa je teška, laboratorijska i dijagnostičke mjere ovise o obliku bolesti. Identificirano je 11 kriterija za patološke promjene u tijelu. Dijagnoza je potvrđena ako se 4 od njih podudaraju. Procjenjuje se stanje kože i sluznica, oštećenje seroznih ovojnica, središnjeg živčanog sustava, bubrega, promjene u funkcioniranju hematopoetskog i imunološkog sustava, pojačano stvaranje protutijela i fotosenzitivnost. Terapijski režim odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju klinička slika. Hospitalizacija djece događa se u 96% slučajeva. Odrasli se šalju u bolnicu u stadiju 2-3 bolesti ili s uznapredovalim SLE.

Kako se riješiti sistemskog eritemskog lupusa lijekovima

Recepti ovise o stupnju bolesti i zahvaćenom području:

• Prilikom identificiranja ili pogoršanja bolesti, koristite hormonski lijekovi, najčešće kompleks ciklofosfamida i prednizolona. Ciklofosfamid je antitumorski lijek s citostatskim i imunosupresivnim djelovanjem. Prednizolon je glukokortikoid koji zaustavlja upalne procese. Doza i učestalost primjene propisuju se pojedinačno. Često se koristi pulsna terapija: pacijentu se daju injekcije sa udarna doza ovih sredstava u raznim kombinacijama.
• Za potporu bolesti u stanju remisije nakon pulsne terapije koristi se azatioprin, citostatik slabijeg učinka od ciklofosfamida.
• Može se donijeti odluka da se umjesto pulsne terapije koristi kompleks: prednizolon + mikofenolat mofetil (selektivni imunosupresiv).
• Za SLE koji se javlja s minimalnim lezijama, propisuju se aminokinolinski lijekovi, posebno hidroksiklorokin ili klorokin u maksimalne doze. Lijekovi se primarno koriste za liječenje malarije, ali je utvrđeno da ublažavaju ozbiljne bolesti simptomatske manifestacije.
• U slučaju teških teških lezija, imunoglobulin se primjenjuje intravenozno u terapijskom režimu.
• Kod upale zglobova i općenito mišićno-koštanog sustava koriste se nehormonski protuupalni lijekovi: diklofenak, ibuprofen, voltaren i sl. Lijekovi se koriste u obliku tableta, injekcija ili vanjskih sredstava. lokalno djelovanje- masti i gelovi.
• Kada temperatura raste, propisuju se antipiretici, prednost se daje paracetamolu.
• Za liječenje osipa koriste se lokalni lijekovi, razne kreme i masti, koji mogu sadržavati kortikosteroide, na primjer, hidrokortizon.
• Locacorten ili Oxycort mogu se koristiti za uklanjanje eritematoznih osipa.
• Za suzbijanje vitalne aktivnosti bakterijske ili gljivične flore, masti s antibioticima ili antimikoticima uvode se u terapijski režim.

U slučaju individualne netolerancije lijekovi rijetko se zamjenjuju analozima, povećavajući dozu Prednizolona za zaustavljanje alergijskih manifestacija. Metoda se koristi jer je liječenje složeno i vrlo je teško točno utvrditi na što je alergija. Privremeno odbijanje liječenja može uzrokovati oštro pogoršanje stanje.

Pravilna prehrana u liječenju eritemskog lupusa

1. Voće i povrće koje sadrži odličan sadržaj folna kiselina: špinat, kupus, šparoge, orasi, rajčice, lubenice, žitarice.
2. Morska riba, biljno ulje- proizvodi sa visok sadržaj nezasićene masne kiseline, omega-3 i omega-6.
3. Sokovi i voćni napici, normalizacija metabolički procesi, održavaju ravnotežu vode i elektrolita te obnavljaju rezerve vitamina i minerala.
4. Nemasni mliječni proizvodi i mliječni proizvodi s visokim sadržajem kalcija.
5. Proteinski proizvodi - nemasno meso, naime kunić, teletina, perad.

Trebali biste izbjegavati ili smanjiti potrošnju što je više moguće:

• Životinjske masti i pržena hrana. U istu skupinu proizvoda spadaju svinjetina, govedina i janjetina.
• Mahunarke, uključujući klice lucerne.
• Proizvodi koji zadržavaju tekućinu u tijelu: začinjena, dimljena i kisela hrana, začini.

Preporuča se pridržavati se frakcijske prehrane i jesti hranu u malim obrocima. To će pomoći smanjiti opterećenje organa gastrointestinalni trakt, čije je stanje patološki pod utjecajem bolesti i specifično liječenje.

Kako se boriti protiv eritemskog lupusa pomoću narodnih lijekova

Mogućnosti liječenja SLE-a:

1. Apiterapija. Pčele se nanose na natečene dijelove kože. Pčelinji otrov razrjeđuje krv i potiče stvaranje crvenih krvnih stanica, normalizira periferne metaboličke procese.
2. Amanita mast. Staklenu teglu čvrsto napuniti klobucima šampinjona i staviti ih na tamno mjesto. Kada se smjesa pretvori u homogenu sluz, njome mažite zglobove.
3. Tinktura kukute. Napravljen od svježeg bilja. Tamnu staklenu bocu od 0,5 litara napuniti do 2/3, dodati votku, ostaviti na tamnom mjestu uz povremeno mućkanje 21 dan. Zatim razrijedite 1/10 s prokuhanom vodom i utrljajte u oštećena područja. Tinktura uništava autoimune stanice u koži, zaustavljajući širenje osipa.
4. Mast od brezovih pupoljaka. Svježi nabubreli bubrezi zdrobe se drvenom gnječilicom i pomiješaju sa svinjskom ili kokošjom mašću. Za 1 šalicu bubrega - 2 šalice masti. Mast se kuha na laganoj vatri u pećnici na temperaturi od 60°C 3 sata dnevno tjedan dana, svaki put odvajajući dok se potpuno ne ohladi. Multicooker možete koristiti u načinu rada "pilav". Nanesite na osip do potpunog nestanka do 6 puta dnevno.

Kako liječiti lupus erythematosus - pogledajte video: