Kapi d 3 upute za uporabu. Upute za uporabu Ultra-D. Naziv i država organizacije - proizvođača

I tvar koja je neophodna da bi se kalcij i fosfor apsorbirali u tijelu. Zašto je kalcij važan? Naravno, prije svega za kosti i zube, pa je kalciferol ili vitamin D iznimno potreban dojenčadi i starijoj djeci, kako bi im se pravilno formirao kostur, izbili zubi, ali i kako bi se izbjegle bolesti poput rahitisa. Što je to tvar i kako je pravilno uzimati, pročitajte više u članku.

O korisnim svojstvima

Za početak, vrijedi istaknuti vrste ovog elementa. Najčešća dva od njih su vitamini D 2 i D 3. Ako govorimo o prvom, onda ga osoba prima iz hrane. ? Bogati su:

Što se tiče elementa D3, tijelo ga prima od sunčeve svjetlosti. Zato je toliko važno sunčati se, kako odrasli tako i djeca. Za toplog vremena bebu ne biste trebali skrivati ​​kod kuće, jer nedostatak sunčeve svjetlosti može u konačnici dovesti do nedostatka vitamina D, što može imati ozbiljne posljedice:

• Imunitet slabi Kao rezultat toga, beba je osjetljivija na određene virusne infekcije.
• Metabolički procesi se pogoršavaju.
• Počinju problemi s vidom.
• Tijelo ne apsorbira dobro kalcij i fosfor, Kao rezultat toga, kosti su deformirane, zubi su loše izrezani i desni bole.
• Koža postaje manje zaštićena.

Kako dijete dobiva dozu vitamina D? Za početak, sve potrebne tvari dobiva ponovno, a zatim nakon rođenja kroz majčino mlijeko. Stoga bi žena u ovom trenutku trebala pravilno jesti kako beba ne bi doživjela nedostatak jedne ili druge tvari. Morate jesti jetru, ribu, heljdu i zobenu kašu, fermentirane mliječne proizvode, žumanjke, krumpir, peršin i kopar. Kad beba poraste, naučite je pravilnoj prehrani.
Sunčanje je također potrebno za zasićenje tijela vitaminom D. To ne znači da trebate šetati s djetetom usred posla, bit će dovoljna šetnja od pola sata ujutro ili nakon četiri sata navečer. Između ostalog, korisno je kupati bebu desetak minuta u kupki s dodatkom morske soli (potrebna vam je samo jedna žlica). Bolje je to činiti dva puta tjedno.

Osim rahitisa, vitamin D treba propisivati ​​za bolesti zglobova, osteoporozu, prijelome, upalne procese u koštanoj srži, eritematozni lupus, kronični gastritis i pankreatitis. Važna točka je da lijek može propisati samo liječnik. Ni u kojem slučaju nemojte samo-liječiti, inače riskirate ne samo da ne riješite problem, već i dodate problem viška, što je također izuzetno štetno za tijelo. O potrebnim dozama određenog lijeka raspravlja se dalje u članku.

Doze i vrste lijekova

Normalno, kalciferol treba biti 400 IU, Ova doza je prikladna kao preventivna mjera (osobito zimi) i za djecu i za odrasle. Za prevenciju rahitisa kod beba dovoljno je uzimati 625 IU dnevno, a ako je dijete nedonošče 1250 IU. Novorođenče treba unijeti 300 IU ove tvari. Što se tiče razdoblja trudnoće kod žena, količina vitamina D povećava se na 600 IU.

Ako osoba već ima jednu ili drugu bolest, tada se doza prirodno povećava. Na primjer, za rahitis se djeci propisuje od 1250 do 5000 IU lijeka, koji se mora uzimati dvanaest mjeseci, za osteoporozu od 1250 do 3000 IU i tako dalje, sve ovisi o konkretnoj bolesti. Ovdje je sve individualno i ovisi o stadiju bolesti, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

može se propisati za unutarnju upotrebu u obliku kapi, ili tablete, kao i otopina za intramuskularnu injekciju. Trošak ove tvari kreće se od dvjesto do šest stotina rubalja, a dostupan je bez recepta. Reći ćemo vam detaljnije o najpopularnijim pripravcima vitamina D i uputama za uporabu.

Kalcij D3 Nycomed

Lijek je tableta za žvakanje s tri okusa (menta, limun i naranča). Tablete sadrže: 500 mg kalcija, 1250 mg kalcijevog karbonata, 2 mg kolekalciferola i 5 µg vitamina D3. Ovaj lijek se propisuje u prisutnosti hipovinoze, kao i preventivne mjere protiv nedostatka i bolesti kostiju (osteoporoza). Uzimajte ga tijekom ili nakon obroka, pazeći da ga žvačete. Primamo i djecu (od tri godine) i starije osobe. Doziranje:

• Odraslima se propisuje jedna tableta dva puta dnevno, Da bi se spriječio razvoj osteoporoze, ako je ova bolest prisutna, tableta se uzima tri puta.
• U djetinjstvu se lijek propisuje za liječenje nedostatka vitamina D, i kao preventivne mjere. Ako je dijete od tri do pet godina, dozu određuje liječnik. Ako ste stariji od pet godina, obično se propisuje jedna ili dvije tablete jednom dnevno.

Tijek liječenja također određuje liječnik (obično od mjesec do dva). Ako je potrebno, nakon pauze tečaj se ponavlja.

Aquadetrim

Jedan od najpoznatijih lijekova koji se propisuju dojenčadi. Izgleda kao prozirne kapljice koje pomalo mirišu na anis. Djeci se može davati kada navrše četiri tjedna starosti, a lijek se dodaje i u smjesu (ako se beba hrani na bočicu). Kada se lijek propisuje? Služi za liječenje i prevenciju:

1. Rakhita(stanje deformacije koštanog skeleta u djeteta).
2. Osteomalacija(kad kosti omekšaju).
3. Osteoporoza(krhkost koštanog sustava).
4. Hipokalcemijska tetanija (grčevi u mišićima).

Kako bi se spriječio nedostatak kalciferola u dojenčadi, lijek se propisuje jedna ili dvije kapi kao dnevna doza. Ako je dijete nedonošče ili živi u okruženju gdje ima malo sunca, tada se doza povećava na tri kapi. Ako je beba bolesna od rahitisa, tada se propisuju četiri do deset kapi (ovisno o konkretnom slučaju, uzimaju se u obzir dob, težina djeteta, kao i ozbiljnost i stupanj razvoja bolesti). Trudnici je potrebna jedna kap dnevno, lijek treba uzimati tri trimestra.

Ovaj lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Dakle, Aquadetrim može uzrokovati:

• Alergije.
• Smanjen apetit.
• Bolovi u zglobovima, glavi i mišićima.
• Mučnina i povračanje.
• Poremećaji stolice.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Gubitak težine.
• Malaksalost sa slabošću i letargijom.
• Poremećaji spavanja.
• Depresivna stanja.
• Protein u mokraći.
• Povećanje leukocita u testu krvi.

Ovaj lijek se ne propisuje novorođenčetu mlađem od mjesec dana koje nema zdravstvenih problema jer se nuspojave mogu javiti u većoj mjeri. Bebe mlađe od godinu dana ne mogu vam same reći što nije u redu s njima, stoga roditelji moraju pratiti simptome. Ako dijete počne loše jesti i loše spavati, onda je možda cijeli problem u lijeku i vrijedi ga zaustaviti.

Aquadetrim je kontraindiciran ako:

• Kalcij u krvi ili urinu viši je od normalnog.
• Prisutna je urolitijaza.
• Postoje problemi s bubrezima uključujući kronične bolesti i zatajenje bubrega.
• Beba nema mjesec dana.
• Postoji takva bolest kao što je tuberkuloza.
• Postoji povećana osjetljivost na jednu ili drugu komponentu.

Pažljivo pročitajte upute, upoznajte se sa sastavom lijeka i njegovim nuspojavama.

I zaključno

Važno je zapamtiti da svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave. Čak i naizgled bezopasni kalciferol također može naškoditi zdravlju. Svaka osoba je individualna, pa se može pojaviti netolerancija na ovaj element. Tada će se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Glavobolja.
2. Slabost mišića.
3. Mučnina s povraćanjem.
4. Hipertenzija.
5. Povećana nervoza.
6. Ako je doza prekoračena dulje vrijeme, tada može doći do taloženja soli u nekim organima.

Koje kontraindikacije ima kalciferol? Ne biste ga trebali uzimati ako:

• Peptički ulkus.
• Bolesti povezane s bubrezima i jetrom.
• Neke bolesti srca.
• Tuberkuloza pluća.

Pripravci vitamina D mogu sadržavati elemente koji su kontraindicirani za određenu osobu. Na primjer, tablete s okusom limuna ili naranče mogu izazvati alergijsku reakciju, stoga je važno odabrati pravi lijek za sebe kako biste izbjegli negativne posljedice.

Ne zaboravite da je vitamin D neophodan za tijelo iu djetinjstvu iu odrasloj dobi. Jača imunološki sustav, pospješuje pravilan rad unutarnjih organa i sprječava ozbiljne bolesti koštano-koštanog sustava. Koristeći ovu tvar u pravoj dozi, osiguravate svoje zdravlje dugi niz godina. Ako postoje indikacije za dodatnu uporabu kalciferola, tada bi vam u svakom konkretnom slučaju trebao reći stručnjak.

Spoj

1 ml otopine (cca. 30 kapi) sadrži:

aktivna tvar: kolekalciferol (vitamin D3) 15 000 IU;

Pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinoleat, limunska kiselina monohidrat, saharoza, dinatrijev fosfat dodekahidrat, benzil alkohol, aroma anisa, pročišćena voda.

Opis

Bezbojna, prozirna ili blago opalescentna tekućina s mirisom anisa.

Farmakoterapijska skupina

Vitamin D (kao kolekalciferol)

ATX kod: A11 CC05

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Vitamin D3 je aktivni antirahitični faktor. Najvažnija funkcija vitamina D je reguliranje metabolizma kalcija i fosfata, što potiče pravilnu mineralizaciju i rast kostura.

Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se kod ljudi stvara u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. U usporedbi s vitaminom D2 karakterizira ga veća aktivnost (25%). Kolekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcija i fosfata iz crijeva, u transportu mineralnih soli i u procesu kalcifikacije kostiju, a također regulira izlučivanje kalcija i fosfata putem bubrega. Koncentracija iona kalcija u krvi određuje održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, potiče živčanu stimulaciju i regulira proces zgrušavanja krvi. Vitamin D je neophodan za normalan rad paratireoidnih žlijezda i poboljšava rad imunološkog sustava utječući na proizvodnju limfokina.

Nedostatak vitamina D u hrani, poremećena apsorpcija, nedostatak kalcija, kao i nedovoljna izloženost sunčevoj svjetlosti u razdoblju ubrzanog rasta djeteta, dovode do rahitisa, kod odraslih do osteomalacije, kod trudnica se mogu javiti simptomi tetanije, poremećaji procesa kalcifikacije kostiju novorođenčadi. Povećana potreba za vitaminom D javlja se kod žena u menopauzi, jer zbog hormonalne neravnoteže često razvijaju osteoporozu.

Farmakokinetika

U nedonoščadi postoji nedovoljno stvaranje i protok žuči u crijeva, što ometa apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina. Vodena otopina vitamina D3 apsorbira se bolje od uljne otopine, osigurava najbrži i najpotpuniji početak kliničkog učinka i veću učinkovitost kod rahitisa i rahitičnih stanja, uključujući i djecu s malapsorpcijom.

Nakon oralne primjene kolekalciferol se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Poluživot kolekalciferola iz krvi je nekoliko dana i može biti produljen u slučaju zatajenja bubrega. Lijek prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.

Iz organizma se izlučuje urinom i izmetom.

Vitamin D3 ima svojstvo kumulacije.

Indikacije za upotrebu

Prevencija rahitisa i osteomalacije u djece i odraslih.

Prevencija rahitisa u nedonoščadi.

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih u riziku.

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih koji pate od malapsorpcije.

Liječenje rahitisa i osteomalacije u djece i odraslih.

Upute za uporabu i doze

Oralno.

Drogu uzimajte u žlici tekućine.

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3.

Kako biste točno izmjerili dozu lijeka, bočicu treba držati pod kutom od 45° dok brojite kapi.

Dozu lijeka treba postaviti pojedinačno, uzimajući u obzir opću upotrebu kalcija (kako u dnevnoj prehrani tako iu obliku lijekova).

Prevencija nedostatka vitamina:

Za djecu od prvih dana života i odrasle - 500 ME (1 kap) dnevno.

Liječenje nedostatka vitamina:

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju nedostatka vitamina.

Rahitis ovisan o vitaminu D:

Djeca - od 3000 ME do 10 000 ME (620 kapi) dnevno.

Osteomalacija povezana s primjenom antikonvulziva:

Djeca – 1000 ME (2 kapi) dnevno, odrasli – 10004000 ME (2 do 8 kapi) dnevno.

Nuspojava

Oni se praktički ne pojavljuju pri uzimanju preporučenih doza lijeka. U slučajevima rijetko uočene preosjetljivosti na vitamin D3 ili kod dugotrajne primjene vrlo visokih doza može doći do trovanja koje se naziva hipervitaminoza D.

Simptomi hipervitaminoze D:

srčani poremećaji: srčane aritmije;

poremećaji vaskularnog sustava: hipertenzija;

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, letargija;

poremećaji vida: konjunktivitis, fotofobija;

poremećaji gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor;

poremećaji bubrega i urinarnog trakta: uremija, poliurija;

poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: bolovi u mišićima i zglobovima, slabost mišića;

metabolički i prehrambeni poremećaji: povišen kolesterol u krvi, gubitak težine, teška žeđ, obilno znojenje, pankreatitis;

poremećaji jetre i bilijarnog trakta: povećana aktivnost aminotransferaze;

mentalni poremećaji: smanjeni libido, depresija, mentalni poremećaji;

opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja: svrbež; Rinoreja, povišena temperatura, suha usta, povišene razine kalcija u krvi i/ili mokraći, mogu se javiti i bubrežni kamenci i kalcifikacija tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, hipervitaminoza D, povišena razina kalcija u krvi i urinu, kalcijevi bubrežni kamenci, sarkoidoza, zatajenje bubrega.

Bolesnici koji pate od rijetke nasljedne intolerancije na fruktozu, sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze i nedostatka saharaze-izomaltaze ne smiju uzimati lijek.

Predozirati

Vitamin D aktivno utječe na metabolizam fosfora i kalcija, a njegovo predoziranje dovodi do hiperkalcijemije, hiperkalciurije, kalcifikacije bubrega i oštećenja kostiju te poremećaja kardiovaskularnog sustava. Hiperkalcemija se javlja nakon produljene uporabe vitamina D u dozama od 50.000 do 100.000 IU/dan.

Nakon predoziranja lijekom razvijaju se: mišićna slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, jaka žeđ, poliurija, letargija, konjunktivitis, pankreatitis, rinoreja, hipertermija, smanjeni libido, hiperkolesterolemija, povećana aktivnost transaminaza, arterijska hipertenzija , srčana aritmija i uremija. Česti simptomi su glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima te gubitak težine. Funkcija bubrega je poremećena, što se očituje smanjenjem gustoće urina i pojavom cilindara u sedimentu urina.

Liječenje predoziranja

a) Dnevne doze do 500 IU/dan

Simptomi kroničnog predoziranja vitaminom D mogu zahtijevati forsiranu diurezu, kao i primjenu glukokortikoida ili kalcitonina.

b) Doze iznad 500 IU/dan

Predoziranje zahtijeva mjere usmjerene na suzbijanje dugotrajne i, u nekim uvjetima, po život opasne hiperkalcijemije.

Kao mjeru prvog prioriteta potrebno je prekinuti uzimanje lijeka; Normalizacija razine kalcija u krvi, povišene kao posljedica intoksikacije vitaminom D, dogodit će se za nekoliko tjedana.

Ovisno o stupnju hiperkalcemije, mogu biti potrebne sljedeće mjere: prehrana siromašna ili bez kalcija, odgovarajuća hidracija, forsirana diureza primjenom furosemida, kao i primjena glukokortikoida i kalcitonina.

Ako je bubrežna funkcija očuvana, razine kalcija u krvi mogu se smanjiti infuzijom izotonične fiziološke otopine (36 litara tijekom 24 sata) uz dodatak furosemida i, u odabranim slučajevima, natrijevog edetata u dozi od 15 mg/kg tjelesne težine uz pomno praćenje razine kalcija i EKG. U slučaju oligoanurije nužna je hemodijaliza (dijalizatom bez kalcija).

Ne postoji specifičan protuotrov.

Preporučuje se pratiti bolesnike koji uzimaju lijek u visokim dozama dulje vrijeme kako bi se prepoznali simptomi mogućeg predoziranja (mučnina, povraćanje, proljev u ranoj fazi, praćen zatvorom u kasnijoj fazi, anoreksija, umor, glavobolja, bol u mišićima i bol u zglobovima, slabost mišića, dugotrajna pospanost, azotemija, polidipsija i poliurija).

Mjere opreza pri uporabi

Lijek treba koristiti prema naznačenoj dozi, potreban je oprez:

ako je pacijent nepokretan;

ako pacijent uzima tiazidne diuretike;

ako pacijent ima urolitijazu;

ako pacijent boluje od bolesti srca;

ako bolesnik uzima glikozide digitalisa;

ako je pacijentica trudna ili tijekom dojenja;

ako bolesnik istodobno uzima visoke doze kalcija. Dnevne potrebe i način primjene vitamina D u djece treba odrediti individualno i provjeravati svaki put tijekom periodičnih pregleda, osobito u prvim mjesecima života;

u dojenčadi čija je prednja kruna mala od rođenja.

Vrlo visoke doze vitamina D3, koje se koriste dulje vrijeme, ili šok doze lijeka mogu izazvati kroničnu hipervitaminozu. Pri provođenju dugotrajne terapije s dozom većom od 1000 IU vitamina D potrebno je procijeniti razinu kalcija u krvnom serumu.

Lijek sadrži benzil alkohol u dozi (15 mg/ml) i saharozu. Ne koristiti kod osoba osjetljivih na benzil alkohol ili s nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, vitamin D3 treba koristiti samo u dozama koje je preporučio vaš liječnik. Ne preporučuje se prekoračenje doze vitamina D3. Visoke doze vitamina D3 mogu imati teratogeni učinak.

Tijekom dojenja treba koristiti vitamin D3 u dozama koje je preporučio liječnik. Visoke doze koje uzima majka mogu izazvati simptome predoziranja kod djeteta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili održavanja vozilamehanizmima

Ne utječe.

Interakcija s drugim lijekovima

Antikonvulzivi, osobito fenitoin i fenobarbital, kao i rifampicin, smanjuju apsorpciju vitamina D3.

Istodobna primjena vitamina D3 s tiazidskim diureticima povećava rizik od hiperkalcijemije.

Istodobna primjena sa srčanim glikozidima može povećati njihovu toksičnost (povećava rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma).

Istodobna primjena s antacidima koji sadrže magnezij i aluminij može dovesti do toksičnih učinaka aluminija na koštani sustav i hipermagnezijemije u bolesnika sa zatajenjem bubrega.

Kombinirana uporaba s analozima vitamina D može dovesti do pojačanih toksičnih učinaka.

Lijekovi koji sadrže visoke doze kalcija ili fosfata povećavaju rizik od razvoja hiperfosfatemije.

Ketokonazol može inhibirati i biosintezu i katabolizam 1,25(OH)2-kolekalciferola.

Paket

Bočica od smeđeg stakla zapremine 10 ml, zatvorena čepom s dozatorom za kapanje. 1 bočica zajedno s uputom za pakiranje nalazi se u kartonskoj kutiji.

Ime i adresa proizvođača:

Medana Pharma dd

98-200 Sieradz, sv. V. Loketka 10

A.11.C.C.05 Kolekalciferol

- Prevencija i liječenje rahitisa;

- Prevencija nedostatka vitamina D 3 u rizičnim skupinama (malapsorpcija, kronične bolesti tankog crijeva, bilijarna ciroza jetre, stanje nakon resekcije želuca i/ili tankog crijeva);

- Terapija održavanja osteoporoze (raznog podrijetla);

- Liječenje osteomalacije (na pozadini poremećaja metabolizma minerala u bolesnika starijih od 45 godina, produljena imobilizacija u slučaju ozljede, pridržavanje dijeta koje isključuju mlijeko i mliječne proizvode);

- Liječenje hipoparatireoze i pseudohipoparatireoze.

5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Matični broj:

Trgovački naziv: VITAMIN DZ BON

GOSTIONICA: Kolekalciferol

Oblik doziranja: otopina za intramuskularnu primjenu i oralnu primjenu.

Spoj za 1 ampulu (1 ml)
Djelatna tvar:
Kolekalciferol (vitamin D3) 5,0 mg (200 000 IU)
Pomoćne tvari:
Trigliceridi srednjeg lanca q.s. do 1 ml

Opis
Prozirna tekućina žućkaste nijanse, bez mirisa.

Farmakoterapijska skupina
Regulator metabolizma kalcij-fosfora.

ATX kod: [A11SS05]

Farmakološka svojstva
Vitamin D3, regulator metabolizma kalcija i fosfora. Pospješuje apsorpciju kalcija u crijevima i reapsorpciju fosfora u bubrežnim tubulima. Pospješuje formiranje koštanog skeleta i zuba kod djece, čuvajući strukturu kostiju. Neophodan za normalan rad paratireoidnih žlijezda. Sudjeluje u procesima sinteze limfokina i ATP-a.

Farmakokinetika
Apsorbira se u distalnom tankom crijevu uz sudjelovanje žučnih kiselina, u krvi se veže za alfa2-globuline i djelomično za albumine, prenosi se u jetru, (prva hidroksilacija) pretvara se u 25-hidroksikolekalciferol (kalcidiol). Ovo je glavni cirkulirajući oblik, koji se u bubrezima (druga hidroksilacija) pretvara u odgovarajuće aktivne oblike. Najvažniji od njih je 1,25-dihidroksikolekalciferol (kalcitriol).
Glavna mjesta taloženja su masno tkivo i mišići.
Vitamin D se prvenstveno izlučuje izmetom. Mala količina se izlučuje urinom.

Indikacije za upotrebu
Prevencija i liječenje rahitisa, spazmofilije, osteomalacije različitog podrijetla, metaboličkih osteopatija (hipoparatireoidizam, pseudohipoparatireoidizam), hipokalcemijske tetanije.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na vitamin D3, hiperkalcemija, hiperkalidiurija, sarkoidoza, kalcijeva nefrolitijaza, tireotoksikoza (mogućnost preosjetljivosti), renalna osteodistrofija s hiperfosfatemijom, hipervitaminoza D.

Pažljivo:
Ateroskleroza, zatajenje srca, zatajenje bubrega, plućna tuberkuloza (aktivni oblik), hiperfosfatemija, fosfatna nefrourolitijaza, organska oštećenja srca, akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptički ulkus želuca i dvanaesnika), razdoblje trudnoće i dojenja, hipotireoza.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Hiperkalcemija tijekom trudnoće može uzrokovati nedostatke u fizičkom i psihičkom razvoju fetusa.
Budući da vitamin D3 i njegovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko, tijekom trudnoće dnevna doza D3 ne smije biti veća od 600 IU.

Upute za uporabu i doze
Lijek se koristi i intramuskularno i oralno.
Dojenčad koja dobiva mlijeko s vitaminom D: 1/2 ampule (tj. 100.000 IU) svakih 6 mjeseci
Dojenčad koja su dojena ili ne dobivaju mlijeko s vitaminom D, djeca od 5 godina i starija: 1 ampula (tj. 200 000 IU) svakih 6 mjeseci
Tinejdžeri: 1 ampula (tj. 200.000 IU) svakih 6 mjeseci tijekom zime
Trudna: 1/2 ampule (tj. 100 000 IU) od 6. do 7. mjeseca trudnoće, moguća je ponovna uporaba iste doze u slučaju nedostatka sunca, ili zadnje tromjesečje trudnoće pada u zimu.
Starije osobe: 1/2 ampule (tj. 100.000 IU) svaka 3 mjeseca
Odrasli ili djeca s poremećajima prehrane:
Odrasli ili djeca na istodobnoj terapiji antiepilepticima: 1/2 do 1 ampula (tj. 100.000 IU do 200.000 IU) svaka 3 mjeseca
Za nedostatak vitamina D3: 1 ampula (tj. 200 000 IU), preporučuje se jednokratna ponovna uporaba tijekom sljedećih 1-6 mjeseci.
Za točno prikupljanje potrebnog volumena lijeka koristite staklenu špricu

Nuspojava
Hiperfosfatemija, hiperkalcemija, hiperkalciurija, anoreksija, poliurija, konstipacija, glavobolja, mialgija, artralgija, povišeni arterijski tlak, aritmije, zatajenje bubrega, alergijske reakcije.

Predozirati
Simptomi hipervitaminoze vitamina D:
Rano (zbog hiperkalcemije) - zatvor ili proljev, suha oralna sluznica, glavobolja, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje, neobičan umor, opća slabost, hiperkalcemija, hiperkalciurija.
Kasno: bolovi u kostima, zamućenje mokraće (pojava hijalina u mokraći, proteinurija, leukociturija), povišen krvni tlak, svrbež kože, fotoosjetljivost očiju, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mialgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, gastralgija, težina gubitak, rijetko - psihoza (promjene u mentalitetu i raspoloženju).
Simptomi kroničnog nedostatka vitamina D. Kada se uzimaju nekoliko tjedana ili mjeseci za odrasle u dozama od 20-60 tisuća IU / dan, djeca - 2-4 tisuće IU / dan): kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih žila , arterijska hipertenzija, bubrežna i kronična srčana insuficijencija (ovi se učinci najčešće javljaju u kombinaciji s hiperkalcijemijom, hiperfosfatemijom), poremećaj rasta u djece (dugotrajna primjena u dozi od 1,8 IU/dan).
Liječenje: ukidanje lijeka, dijeta s niskim sadržajem kalcija, unos velikih količina tekućine, primjena glukokortikosteroida, α-tokoferola, askorbinske kiseline, retinola, tiamina, u teškim slučajevima - intravenska primjena velikih količina 0,9% otopine natrijevog klorida, furosemid, elektroliti, provođenje hemodijalize.
Ne postoji specifičan protuotrov.
Kako bi se izbjeglo predoziranje, u nekim slučajevima preporuča se odrediti koncentraciju kalcija u krvi (vidi "Posebne upute").

Interakcija s drugim lijekovima
Tiazidni diuretici povećavaju rizik od hiperkalcijemije. Učinak se smanjuje fenitoinom (povećava brzinu biotransformacije); kolestiramin, glukokortikosteroidi, kalcitonin, derivati ​​etidronske i pamidronske kiseline, plikamicin, galijev nitrat, toksičnost smanjuje vitamin A. Brzinu biotransformacije povećavaju barbiturati. Povećava toksičnost srčanih glikozida. Dugotrajna terapija uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže aluminij i magnezij povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (osobito u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega).
Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u gastrointestinalnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze. Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.
Kada se koristi istodobno s natrijevim fluoridom, interval između doza treba biti najmanje 2 sata, s oralnim oblicima tetraciklina - najmanje 3 sata.
Istodobna primjena s drugim analozima vitamina D3 povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.

posebne upute
Pri primjeni doza iznad 1000 IU/dan, kao i kod kontinuiranog uzimanja lijeka tijekom nekoliko mjeseci, preporuča se povremeno određivanje koncentracije kalcija i fosfora u krvnom serumu kako bi se isključila kronična hipervitaminoza D3 i hiperfosfatemija.
Kako bi se spriječio razvoj hiperfosfatemije u bolesnika s lezijama kostiju bubrežnog podrijetla, lijek se može propisati zajedno s vezivima fosfata.

Obrazac za otpuštanje
1 ampula od 1 ml u plastičnoj kutiji nalazi se u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Najbolje prije datuma
4 godine
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept

Proizvođač:
Za laboratorije BOUCHARD-RECORDATI 68, rue Marjolin
92300 Levallois-Perret, Francuska,
proizvodi OPT PHARMA-LIVRON, 1 rue Côte de Sinard, B.P. 1, 26250 Livron-sur-Drôme, Francuska

Predstavništvo u Rusiji: 123610, Moskva, Krasnopresnenskaya nasip 12, ured 742

Apsorpcija vitamina D3

Prvi prekursor vitamina D3 naziva se kolesterol kože, koji pod utjecajem ultraljubičastih valova duljine 280 nm ulazi u lanac transformacija, pretvarajući se u 7-dehidrokolesterol, a zatim u kolekalciferol. Ova kemijska reakcija traje oko dva dana. Njegova je jedinstvenost u tome što transformacije ne uključuju enzime, već dolazi do fotolize (koristi se energija svjetlosnih fotona). Što je koža tamnija, to je lošija i sporija sinteza vitamina D3.

Potom se kolekalciferol, vezan na poseban transportni protein transkalciferin, krvlju prenosi u jetru, gdje se transformira u kalcidiol. Nakon toga isti transportni protein prenosi tvar kroz krvnu plazmu do bubrega, gdje se iz nje dobiva aktivni oblik, kalcitriol.

Kolekalciferol koji u tijelo ulazi iz hrane apsorbira se u donjem (distalnom) dijelu tankog crijeva. Žuč je neophodna za apsorpciju tvari. Apsorbirani kolekalciferol veže se za proteinske molekule - albumin ili alfa 2-globuline i šalje u jetru, gdje se biotransformira u aktivne metabolite s hormonskim svojstvima. Ti se metaboliti prenose krvotokom i raspoređuju u organe i tkiva. Tamo su dio staničnih membrana, staničnih jezgri i mitohondrija, a vitamin D3 djelomično se taloži u jetri.

Nakon apsorpcije vitamina D3, neovisno o izvoru unosa - hranom ili preko kože, njegova maksimalna koncentracija u organizmu nastupa nakon 5 sati, nakon čega lagano opada i zatim ostaje stabilna dulje vrijeme. Ako je koncentracija kalcija i fosfora u krvi nedovoljna, tijelo sintetizira više kalcitriola, koji je u stanju izvući minerale iz koštanog tkiva. Kada ima previše minerala, smanjuje se sinteza enzima hidroksilaze, koji je odgovoran za pretvaranje vitamina D3 u njegov aktivni oblik.

Produkti metabolizma kolekalciferola i neprobavljeni ostaci vraćaju se u crijevo, gdje se u prisutnosti žuči mogu reapsorbirati, cirkulirajući između jetre i crijeva. Ostaci se eliminiraju urinom i izmetom.

Biološka uloga tvari: zašto je potreban vitamin D3?

Glavna uloga vitamina D3 je kontrola ravnoteže kalcija i fosfora u krvi. Razmotrimo kako se to događa i zašto je takva ravnoteža važna:

• kalcij je dio nukleinskih kiselina DNA i RNA u staničnoj jezgri; kako bi mineral mogao prodrijeti u stanicu, membrane su opremljene posebnim molekulama - kalcijskim pumpama;
• Kalcijeva pumpa preuzima 2 iona kalcija i 1 molekulu adenozin trifosfata (ATP) iz krvi. Dolazi do kemijske reakcije, a fosfor iz ATP-a daje energiju kalciju da prodre u stanicu;
• kalcitriol je jedini hormon koji može osigurati kretanje kalcijevih iona u stanicu kroz njezinu membranu;
• Zahvaljujući vitaminu D3, u krvi se održava ravnoteža 2 prema 1 između čestica kalcija i fosfora. Kršenje ove ravnoteže dovodi do kvarova u radu stanica, a zatim i organa u cjelini.

Receptori za vitamin D3 nalaze se u stanicama kože, gušterače, crijeva, bubrega, mozga, hipofize, ženskog i muškog reproduktivnog sustava, što znači da je ovim organima potreban kalcitriol.

U crijevnim stanicama, uz sudjelovanje kalcitriola, sintetiziraju se proteini koji su sposobni transportirati kalcij kroz krvotok u bilo koje tkivo. Zahvaljujući vitaminu D3 održava se stalna koncentracija iona kalcija u međustaničnoj tekućini kako bi koštano tkivo imalo mogućnost apsorbirati ih kada je to potrebno. Vitamin pokreće ciklus sekundarne apsorpcije kalcija i fosfora u bubrezima radi njihove potpune apsorpcije. Ako nema dovoljno vitamina D3, dolazi do poremećaja stvaranja kristala hidroksiapatita i kalcijevih soli u koštanom tkivu, odnosno dolazi do razvoja rahitisa i osteomalacije.

Djelovanje vitamina D3 usko je povezano s radom paratireoidnih žlijezda koje proizvode paratireoidni hormon. Ovaj hormon je odgovoran za povećanje koncentracije kalcija u krvi i smanjenje fosfora. Kada dođe do poremećaja u opskrbi vitaminom D3 i smanjenja razine kalcija, paratireoidni hormon počinje se intenzivno sintetizirati kao odgovor i crpi kalcij iz unutarstaničnih rezervi, a istovremeno smanjuje apsorpciju fosfora u izvanstaničnu tekućinu. Postoje dokazi da vitamin D3 može regulirati metabolizam paratiroidnog hormona.

Vitamin D3 također je povezan s drugim hormonima: tijekom trudnoće estrogen, progesteron i androgeni stimuliraju povećanu sintezu kalcitriola, budući da su dodatni kalcij i fosfor potrebni za formiranje kostura nerođenog djeteta.

Funkcije materije

Najvažnija funkcija vitamina D3 je kontrola metabolizma kalcija, budući da promjena koncentracije kalcija u krvi za najmanje 1% uzrokuje niz poremećaja u organizmu:

• mijenja se ekscitabilnost živčanih završetaka;
• mišićna vodljivost je poremećena;
• pogoršava se prodiranje minerala u stanice;
• smanjuje se aktivnost mnogih enzima;
• hormonska regulacija metabolizma je poremećena.

Bez aktivnog sudjelovanja vitamina D3 nemogući su sljedeći procesi u tijelu:

• stvaranje stanica koštanog tkiva osteoblasta;
• rad imunoloških stanica;
• provođenje impulsa uzbude kroz živčana i mišićna vlakna;
• aktivnost skeletnih mišića;
• aktivnost srčanog mišića;
• metabolički procesi u stanicama kože.

Vitamin D3 sudjeluje u procesima rasta, diobe i diferencijacije stanica te se smatra važnim čimbenikom u prevenciji zloćudnih novotvorina. Postoje dokazi da vitamin kontrolira proizvodnju kolesterola i sprječava stvaranje kolesterolskih plakova u krvnim žilama, sprječavajući aterosklerozu.

Ključna funkcija vitamina D3 za dječji organizam je sprječavanje razvoja rahitisa. Ako nema dovoljno vitamina, bebine kosti omekšavaju i deformiraju se, zubi loše rastu i razvija se abnormalan zagriz.

Nedostatak vitamina D3 u mladoj dobi uzrokuje nepravilno držanje i krivljenje kralježnice kod starije djece, uzrokuje otežanu pokretljivost zglobova kod tridesetogodišnjaka i razvoj artritisa kod zrelih ljudi.

Vitamin D3 norma za potrošnju i sadržaj u tijelu

Stopa unosa vitamina D3 varira ovisno o dobi osobe, regiji stanovanja, pa čak i boji kože. Podložan je korekciji u prisutnosti popratnih bolesti koje ometaju apsorpciju vitamina.

S godinama se smanjuje razina 7-dehidrokolesterola u koži, pa koža starijih ljudi slabo sintetizira vitamin D3, što utječe na ravnotežu kalcija u tijelu, te se stoga preporučuje povećati stopu unosa vitamina.

Osobe tamne i tamne puti trebaju duže izlaganje suncu ili dodatni unos vitamina D3, jer pigment melanin koji se nalazi u velikim količinama presreće sunčeve fotone, sprječavajući kožu da ih iskoristi za sintezu vitamina.

Aktivnost proizvodnje vitamina D3 u koži ovisi o geografskoj širini i godišnjem dobu: kut upadanja sunčevih zraka u regijama bliže sjeveru i zimi u srednjem pojasu ne dopušta koži da uhvati dovoljno fotona za sintezu kolekalciferola, pa se preporuča nadopunjavanje količine tvari iz hrane i dodataka prehrani.

Dnevne potrebe za vitaminom D3 u različitim životnim dobima (prema preporukama američkih nutricionista, 2010.)

Liječnici upozoravaju na dodatni unos vitamina D3 kod trudnica, jer postoje dokazi o prodiranju kalcitriola kroz placentarnu barijeru i povećanom djelovanju hormona tijekom trudnoće. Višak vitamina D3 prepun je poremećaja intrauterinog razvoja djeteta. Stoga se budućoj majci preporučuje da ga uzima tijekom svakodnevnih šetnji i uz hranu. Ako liječnik preporučuje lijekove s vitaminom D3, njegov sadržaj ne smije prelaziti 200-500 IU.

Djeci u prvoj godini života propisuje se vitamin za prevenciju rahitisa, budući da su mehanizmi za sintezu tvari kožom još uvijek nesavršeni. Ali svrha i doza ovise o stanju djeteta i njegove majke, prirodi hranjenja, regiji i sezoni i drugim čimbenicima.

Nedavne studije opovrgavaju ideju da se možete "nakrpati" vitaminom D3 tijekom ljetnih mjeseci aktivnog sunca, a zatim nemate problema zimi. Osoba treba stalno nadopunjavanje sadržaja vitamina. Njegova sinteza moguća je samo na otvorenim dijelovima kože bez odjeće, ali dnevne šetnje od sat i pol na svježem zraku s otvorenim licem i rukama dovoljne su za dobivanje norme vitamina D3.

Simptomi nedostatka i viška vitamina D3 u organizmu

Uzroci nedostatka vitamina D3 u organizmu, osim poremećene apsorpcije zbog unutarnjih bolesti, su uzimanje određenih lijekova (antacidi, diuretici i dr.), česta uporaba krema za sunčanje te izbjegavanje mesnih prerađevina u prehrani.

O prvim manifestacijama nedostatka vitamina D3 govori se kada se promatraju lomljivi nokti i ispucali vrhovi, raspravlja o pogoršanju akni na licu, prisjećaju se čestih posjeta stomatologu zbog ponovljenog karijesa i lomljivih zuba. U tim slučajevima stomatolozi i kozmetolozi preporučuju reviziju prehrane u korist hrane s visokim sadržajem vitamina D3 i dodavanjem farmaceutskih pripravaka kolekalciferola.

Manifestacija nedostatka vitamina D3 u djece je rahitis, bolest koju karakterizira niska razina kalcija i fosfora u krvi, što narušava mineralizaciju kostiju. U početnim stadijima rahitisa u bebe se može posumnjati na njegovu prisutnost po plačljivosti i razdražljivosti, slabom apetitu, sporom rastu fontanele, jakom znojenju i karakterističnom blago spljoštenom zatiljku s opuštenom kosom (znojenje kože na glavi uzrokuje dijete snažno trljati potiljak). Progresivni rahitis remeti formiranje kostiju i zuba, izaziva zakrivljenost udova, defekte prsnog koša i zamagljen vid. Pravilnim liječenjem pripravcima vitamina D manifestacije rahitisa najčešće nestaju do adolescencije.

Kod odraslih nedostatak vitamina D3 uzrokuje osteomalaciju, gdje kostima nedostaje kalcija i fosfora i one postaju strukturno slabije. Hod i držanje osobe su poremećeni, mišići gube tonus i atrofiraju, kosti bole, a često se javljaju složeni prijelomi. Terapija pripravcima vitamina D3 pomaže ublažiti simptome, au ranoj fazi bolesti i potpuno ih se riješiti.

Nuspojave viška vitamina D3 u tijelu su slabost i glavobolja, mučnina i povraćanje, opća slabost i razdražljivost. Predoziranje kolekalciferolom uzrokuje povećanu koncentraciju kalcija u krvi i ubrzava izlučivanje mineralnih soli mokraćom. Ti se procesi očituju učestalim mokrenjem uz jaku žeđ, zatvorom i ovapnjenjem mekih tkiva. Ozbiljniji simptomi predoziranja vitaminom D:

• abnormalni srčani ritam;
• jak gubitak težine do anoreksije;
• stvaranje bubrežnih kamenaca;
• nefrokalcinoza;
• visoki krvni tlak;
• poremećaj rada bubrega.

Kronična hipervitaminoza, kada se uzimaju velike doze vitamina D3 dulje od 2 tjedna, prijeti oštećenjem funkcija srca, bubrega, pluća i crijeva zbog taloženja kalcijevih soli u njima, što može dovesti do smrtnog ishoda.

Prva nužna radnja u liječenju predoziranja vitaminom D3 je prekid uzimanja lijeka i strogo ograničenje izlaganja suncu. Preporuča se uzimanje vitamina A i askorbinske kiseline koji smanjuju toksičnost kolekalciferola te izbjegavanje hrane i dodataka prehrani koji sadrže kalcij.

Liječenje hipervitaminoze zahtijeva bolničko okruženje, gdje se propisuje infuzijska terapija diureticima, pripravcima kalija i magnezija, au težim slučajevima daje se kratka terapija kortikosteroidima.

Proizvodi koji sadrže vitamin D3 neće moći u potpunosti pokriti tjelesne potrebe za kolekalciferolom, jer je njegov sadržaj nizak: najviše vitamina ima u masnoj morskoj ribi, malo u mesu i iznutricama, a malo u nekom voću i povrću. .

Kolekalciferol lako podnosi toplinsku obradu, pa ga ima dosta čak iu ribljim konzervama s uljem. Masne kiseline, kojima je bogata morska riba, pridonose boljoj apsorpciji vitamina D3.

Kokošje jaje može osigurati 20% dnevnih potreba za vitaminom D3, a prepeličja, guščja i pureća jaja sadrže vrlo malo kolekalciferola. Mesne prerađevine su siromašne vitaminima, jedino ih u značajnim količinama sadrže janjeća i goveđa jetra i bubrezi. U mliječnim proizvodima ima malo vitamina, ali čestim konzumiranjem u većim količinama, sir, svježi sir i maslac pomoći će u održavanju razine kolekalciferola (dnevna potreba tvari nalazi se u kilogramu svježeg sira).

Neke gljive su bogate vitaminom D3 – ali samo one koje su rasle pod suncem (šuma, polje), a ne u stakleničkim ili industrijskim uvjetima. Neke biljke - preslica, lucerna, kopriva također sadrže nešto kolekalciferola.

Prednosti vitamina D3

Vitamin D3 neophodan je za povećanje propusnosti staničnih membrana i mitohondrija smještenih u njima - staničnih organela koji su potrebni za proizvodnju energije. Zahvaljujući kolekalciferolu, hranjive tvari lako prolaze kroz stanične i mitohondrijske membrane i izlučuju se produkti metabolizma.

U crijevnom epitelu, uz sudjelovanje vitamina D3, poboljšava se prodiranje kalcijevih kationa, fosfata i drugih minerala kroz stanične membrane, njihovo hvatanje i apsorpciju u koštanom tkivu. Vitamin D3 je koristan za jačanje zubne cakline.

Dobrobiti kolekalciferola su neosporne za formiranje zuba i kostiju kostura kod djece. Tvar je neophodna za apsorpciju fosfora, bez koje je poremećena sinteza nukleinskih kiselina DNA i RNA, fosfolipida, enzima i aminokiselina.

Dobrobiti vitamina D3 potvrđene su kada se propisuje dodatna doza za žene u perimenopauzi: ublažava simptome menopauze i sprječava osteoporozu. Vitamin je koristan za neke upalne dermatološke bolesti: kalcitriol pomaže vratiti zdravu mikrofloru kože.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova s ​​vitaminom D3

Uzimanje vitamina D3 je kontraindicirano u stanjima povezanim s viškom kalcija u tijelu i poremećenom apsorpcijom - hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijeva nefrolitijaza.

Velike doze kolekalciferola zabranjene su kada je pacijent dugo nepokretan. U ovom slučaju, male doze, ako je potrebno (ako govorimo o prijelomima), propisuje i prati liječnik.

Vitamin D3 propisuje se s oprezom i pod nadzorom krvnih pretraga za stanja kao što su:

• organsko oštećenje srca (ishemija, miokarditis, miokardiopatija, bolesti srca);
• akutne i kronične bolesti jetre, bubrega;
• peptički ulkus želuca i crijeva;
• hipotireoza

U ograničenoj mjeri i za izravne indikacije, vitamin D3 može se propisivati ​​trudnicama i starijim osobama.

Nuspojave tvari

Nuspojave kod uzimanja pripravaka vitamina D3 su tipični znakovi intoksikacije - glavobolja, mučnina, poremećaj rada crijeva. Ozbiljnijim manifestacijama nuspojava kolekalciferola smatra se iritacija bubrega - bolovi u lumbalnoj regiji, bolno mokrenje, tamna i zamućena mokraća, povišena temperatura zbog bolova u bubrezima, povišen krvni tlak, otekline ispod očiju.

U bolesnika s plućnom tuberkulozom vjerojatno je pogoršanje procesa tijekom uzimanja kolekalciferola.

Posebne upute za uzimanje vitamina

Ako je lijek s vitaminom D3 propisan u preventivne svrhe, morate imati na umu rizik od predoziranja, što je posebno opasno za djecu s oštećenom funkcijom bubrega i razvojem zatajenja bubrega. Djeca smiju uzimati najviše 10-15 mg kolekalciferola godišnje.

Pri liječenju pripravcima vitamina D3 nužno je pratiti razinu kalcija u mokraći i krvi, s posebnom pozornosti ako se istodobno propisuju tiazidni diuretici.

Tijekom uzimanja pripravaka vitamina D3 potrebno je ograničiti boravak na otvorenom, pod aktivnim suncem, kako bi se izbjegla hipervitaminoza.

Pripreme s tvari

Lijek pod nazivom "Vitamin D3" dostupan je u uljnim, vodenim i alkoholnim otopinama volumena od 20 do 50 ml s posebnim poklopcem za kapaljku. Za djecu se često preporučuje vodena otopina. Djeluje kod rahitisa, brzo se apsorbira i stvara visoku koncentraciju u jetri. Prikladno je ovu otopinu razrijediti u žlici vode ili mlijeka i dati bebi. Uljna otopina se ne preporučuje za pankreatitis, crijevni ulkus, kronični enterokolitis. Također se razrijedi u vodi ili nakapa na komadić šećera. Rijetko se preporučuje alkoholna otopina zbog opasnosti od povećanja koncentracije kada tekućina ispari.

Kao zamjena za "vitamin D3" propisuju se lijekovi Aquadetrim, Videhol i Osteokea.

Lijek "Kolekalciferol" dostupan je u obliku kapi za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu injekciju. Isti lijekovi - Vigantol, Videin 3, Vitamin D3 BON. Njihova uporaba dogovorena je s liječnikom.

Kalcipotriol je mast sa sintetskim analogom vitamina D3. Propisuje se za psorijazu i neke druge upalne dermatoze.

"Alpha D3-Teva" - kapsule s uljnom otopinom vitamina D3 iznutra, koje sadrže njegov sintetski oblik.

“Calcium D3 Nycomed Forte” - tablete koje sadrže dnevnu dozu vitamina D3 i kalcija, s okusom mente, naranče ili limuna.

Vitaminsko-mineralni kompleksi s vitaminom D3 – Complivit Calcium D3, Duovit, Pikovit. Njihov unos treba uskladiti s liječnikom, posebno u odnosu na djecu, kako bi se spriječilo predoziranje vitaminom.

Interakcija vitamina D3 s drugim tvarima

Vitamin D3 u kombinaciji s drugim vitaminima topivim u mastima slabi njegov toksični učinak, njegova kombinirana primjena s vitaminima A i sprječava rizik od hipervitaminoze. U slučaju rahitisa kod djece, primjena vitamina C i skupine B poboljšava sintezu kolagena u koštanom tkivu i jača ga. U tom slučaju treba smanjiti dozu vitamina D3.

Primjena lijekova koji sadrže kalcij u pozadini povećanog sadržaja vitamina D3 nosi rizik od povećane hiperkalcemije; magnezij u prisutnosti vitamina apsorbira se bolje i brže.

Interakcije vitamina D3 s određenim lijekovima

Uz istovremeno uzimanje vitamina D3 i lijekova za mršavljenje koji inhibiraju lipazu, vitamin se praktički ne apsorbira.

Indikacije za upotrebu vitamina

Pripravke vitamina D propisuje liječnik ako se dijagnosticiraju sljedeća zdravstvena stanja:

• grčevi mišića (tetanija);
• osteoporoza;
• hipokalcijemija;
• kršenje sinteze paratiroidnog hormona;
• omekšavanje koštanog tkiva (osteomalacija);
• odgođeno zacjeljivanje prijeloma;
• česti karijes i lomljivi zubi;
• Dijagnosticiran nizak kalcij u kostima.

Vitamin D propisuje se za prevenciju i liječenje rahitisa i bolesti sličnih rahitu (nasljedne nefropatije i dr.).

Opće upute za uporabu i doziranje

Preventivno se koriste pripravci vitamina D3 u vodenoj i uljnoj otopini, jedna kap dnevno. Otopina se nakapa na komadić šećera ili se razrijedi u žlici vode i uzima neovisno o obrocima. Terapeutske doze propisuje liječnik.

Uzimanje pripravaka vitamina D3 za različite indikacije približno uključuje sljedeće doze tvari.

Kapsule vitamina D3 propisuju se odraslima i djeci starijoj od 6 godina koja mogu progutati kapsulu bez žvakanja. Propisuje se gutanje 1-2 kapsule dnevno nakon jela, s puno vode.

Tablete vitamina D3 također imaju dobna ograničenja: ne daju se djeci mlađoj od 6 godina. Jednu tabletu dnevno treba otopiti ili sažvakati tijekom ili nakon jela.

Vitamin za kožu i kosu

Već u procesu sinteze kolekalciferola u koži pri izlaganju sunčevoj svjetlosti njezin stratum corneum se zadeblja i koža postaje gušća. Nakon što se tvar u bubrezima pretvori u aktivni oblik, njezine se molekule djelomično vraćaju u kožu jer su njezine stanice opremljene receptorima za komunikaciju s kalcitriolom i trebaju ga. Zadatak kalcitriola je regeneracija svojstava barijere oštećene kože, obnavljanje epidermisa, kontrola diobe i diferencijacije stanica te aktiviranje imunološke obrane. Postoje dokazi da vitamin D3 pomaže obnovi zdrave mikroflore tijekom upale kože.

Zahvaljujući vitaminu D3, koža održava elastičnost i glatkoću, zdravu boju i dobru vlažnost. U prisutnosti akni, upalni elementi brže zacjeljuju u prisutnosti vitamina. Za kosu je vitamin D3 važan kao sredstvo za jačanje i obnavljanje, koje poboljšava rast, jača folikule dlake i sprječava lomljivost.

Test vitamina D3

Krvna pretraga na sadržaj vitamina D3 je neophodna kako bi se razjasnila vjerojatnost hiper- ili hipovitaminoze, kao i da bi se pratila uspješnost terapije ovim vitaminom.

Obično svaki krvni test za vitamin D ispituje razinu njegovog najaktivnijeg i najstabilnijeg metabolita - 25(OH)D3 - to jest kolekalciferola. Stoga se za određivanje razine vitamina D3 s popisa laboratorijskih pretraga odabire rutinska pretraga vitamina D.

Uzima se venska krv za analizu i daje ujutro natašte. Referentne vrijednosti za vitamin D3 su od 20 do 70 ng/ml, ako je pokazatelj 5-10 ng/ml - to je ozbiljan nedostatak, više od 150 ng/ml - govorimo o intoksikaciji.

Dodatni dijagnostički pokazatelj hipervitaminoze je povećana koncentracija fosfora i kalcija u krvi i urinu, porast razine kalcitonina i pad vrijednosti paratiroidnog hormona.

Vitamin D3 i kalcij zajedno jačaju koštano tkivo, ubrzavaju cijeljenje prijeloma i sprječavaju osteoporozu. Za više informacija o dobivanju vitamina D3 iz hrane izložene sunčevoj svjetlosti pogledajte video ispod.