Što znači ezofagitis? Kako se ezofagitis liječi narodnim lijekovima? Dobre rezultate donosi dijeta za refluksni ezofagitis, koja uključuje takve proizvode

Saznavši za takvu dijagnozu kao što je refluksni ezofagitis 1. stupnja, većina pacijenata ne razumije što je to.

Takav patološki proces nije zasebna bolest, već samo jedan od glavnih elemenata u stvaranju čira na želucu i dvanaesniku.

To je oštećenje jednjaka uzrokovano refluksom želučanog sadržaja natrag. Uklanjanje patologije u preliminarnoj fazi vrlo je jednostavno.

Razlozi

Razni čimbenici mogu izazvati distalni refluksni ezofagitis 1. stupnja, koji se mogu samostalno eliminirati promatranjem uravnotežene prehrane ili uz obaveznu upotrebu lijekova.

Glavni uzroci ove bolesti uključuju:

2. i 3. tromjesečje trudnoće, kada fetus počinje kompresirati probavne organe i izazvati nevoljno otvaranje sfinktera;
1 tromjesečje trudnoće, tijekom kojeg se sadržaj baca zbog toksikoze;
nakupljanje značajne količine tekućine u trbušnoj šupljini;
povećana tjelesna težina i pretilost;
nošenje uske odjeće, posebno uskih pojaseva i steznika je opasno;
uporaba lijekova - blokatori kalcijevih kanala i nitrati često izazivaju patologiju;
kila koja se razvija u otvoru dijafragme;
redovito pušenje i zlouporaba alkohola;
stresne situacije i fizički stres nakon jela;
stalno prejedanje;
kongenitalna slabost sfinktera hrane ili njegov potpuni neuspjeh;
suhi i ponavljajući kašalj.

Često je erozivni refluksni ezofagitis 1. stupnja izazvan bolestima probavnih organa kronične prirode, koje uključuju čireve, gastritis, pankreatitis i bolest žučnih kamenaca.

U gotovo svim slučajevima, oni su popraćeni razvojem insolventnosti sfinktera jednjaka i želuca.

Simptomi

Klinički simptomi ove patologije su različiti. Vrijedno je reći da ozbiljnost svih manifestacija ne ovisi o promjenama unutar jednjaka, što komplicira pravilnu dijagnozu.

Simptomi bolesti se dijele u 2 velike podskupine:

Oni povezani s oštećenjem jednjaka (žgaravica, disfagija, podrigivanje, bol u retrosternalnoj regiji i regurgitacija).
Oni koji nisu povezani s jednjakom: kašalj, suhoća u grkljanu, promuklost, otežano disanje, povećana salivacija, karijesne lezije i drugi.

Prema anketi pacijenata, najčešći simptomi su žgaravica i kiselo podrigivanje, često se javljaju tijekom spavanja ili kada se naginju prema naprijed.

Ne manje česta manifestacija patologije su bolovi u retrosternalnom dijelu, koji oponašaju anginu pektoris. Ostali simptomi ne pojavljuju se često.

Žgaravica i podrigivanje. To su najčešće tegobe kod pacijenata koji imaju refluksni ezofagitis 1. stupnja. Žgaravica je osjećaj pečenja različitog intenziteta u retrosternalnom području ili u blizini lopatica. Zapaža se u 9 bolesnika od 10. Provocirajući čimbenik nastanka je djelovanje želučanog sadržaja s izrazito niskim pH na sluznicu donjeg jednjaka. Specijalist i pacijent trebaju uzeti u obzir da intenzitet žgaravice ne odražava ozbiljnost oštećenja jednjaka. Istodobno, napadaji se češće opažaju u slučaju kršenja dijetetske prehrane, uzimanja raznih gaziranih pića i alkohola, tijekom fizičkog napora i tijekom spavanja. Podrigivanje i regurgitacija hrane primjećuje se u polovice pacijenata. Najčešće se simptomi pojavljuju nakon jela.
Bol u retrosternalnoj regiji. Neudobnost je koncentrirana iza prsne kosti, između lopatica i može se pomaknuti u cervikalnu regiju, donju čeljust, lijevu stranu prsa. Vrlo često su simptomi slični napadima angine, ali se ne mogu zaustaviti primjenom nitroglicerina. S obzirom na to, kako bi se isključila angina pektoris, infarkt miokarda i drugi patološki procesi, potrebno je usredotočiti se na uzroke koji su izazvali bolne senzacije. Retrosternalna nelagoda često je povezana s negativnom prognozom za pacijenta, osobito kada se kombinira s brzim gubitkom težine i poremećenim gutanjem.
disfagija. Poremećeno gutanje, koje se opaža rjeđe od drugih znakova, povezano je s poremećenim kretanjem komadića hrane kroz jednjak. Jedna od rijetkih manifestacija patološkog procesa, uz ekstraezofagealne simptome.

Dijagnostika

Za postavljanje točne dijagnoze moguće je koristiti sljedeće metode ispitivanja:

Radiografija pomoću CV. Omogućuje procjenu motoričke sposobnosti jednjaka, utvrđivanje zidnog divertikuluma, raznih striktura i suženja ezofagealnog otvora, neizravnih manifestacija upale u zidu (zadebljanje, zamućenje obrisa).
Endoskopija sa ili bez 24-satnog intraezofagealnog pH praćenja. To je najbolja metoda ispitivanja. Osim toga, izravna endoskopska dijagnoza omogućuje ispravno utvrđivanje ozbiljnosti dotičnog patološkog procesa. Takva dijagnoza pomaže u otkrivanju promjena u jednjaku i utvrđivanju intenziteta i učestalosti refluksa želučanog sadržaja.
Procjena motiliteta jednjaka. Omogućuje procjenu sposobnosti evakuacije organa i funkcioniranje antirefluksnih mehanizama.
Morfološka dijagnostika stijenke jednjaka. Od ključne je važnosti u otkrivanju Barrettovog jednjaka (pretkanceroznog stanja karakteriziranog patološkim promjenama stijenke jednjaka) i adenokarcinoma.

Treba imati na umu da su sve gore navedene metode ispitivanja dopunjene poviješću bolesti i životom pacijenta, njegovim pritužbama. Nijedna od dijagnostičkih metoda neće dati točne podatke.

Liječenje bolesti

U liječenju patološkog procesa koji se razmatra, nemedicinske i medikamentozne metode liječenja su od ključne važnosti.

Mora se imati na umu da imenovanje terapije provodi stručnjak nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

Metode bez lijekova

Svaki pacijent s refluksnim ezofagitisom 1. stupnja mora se pridržavati sljedećih propisa:

Nemojte jesti velike obroke i izbjegavajte prejedanje, osobito prije spavanja. Potrebno je pridržavati se frakcijske prehrane uz konzumaciju malih porcija. Smanjite količinu masnog, začinjenog, slatkog, čija uporaba služi kao provocirajući čimbenik patologije. S oprezom koristiti lijekove koji pridonose refluksu želučanog sadržaja u jednjak (sedativi, teofilin, nitrati, verapamil i drugi inhibitori kalcijevih kanala).
Smanjite količinu tjelesne aktivnosti koja je povezana s dizanjem utega i napetosti trbušnih mišića.
Spavaj s podignutom glavom.
Uklonite loše navike (pušenje i zlouporaba alkohola).
Smanjite višak kilograma.

Medicinske metode

Za liječenje dotične bolesti dugo vremena koriste lijekove koji potiču i smanjuju kiselost soka gušterače, a također ubrzavaju kretanje mase hrane kroz jednjak:

Lijekovi koji smanjuju kiselost soka gušterače. Takvo liječenje ima za cilj povećati pH želučanog soka i smanjiti njegovu sposobnost oštećenja sluznice jednjaka. Najučinkovitiji u ovom slučaju bit će inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol, itd.), Koji inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline i povećavaju razinu pH. Rjeđe se koriste blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin), koji smanjuju kiselost, ali su manje učinkoviti.
Sredstva koja ubrzavaju prolazak prehrambenih masa kroz jednjak i sprječavaju refluks želučanog sadržaja u jednjak. Ovi lijekovi uključuju Domperidon, Cerucal i druge. Također se koriste kao jedini lijek u kombinaciji s promjenama načina života u patologiji koja se razmatra.

Ovu bolest karakteriziraju blagi simptomi (žgaravica, podrigivanje). Često ne izaziva tjeskobu kod pacijenata.

No, progresija patologije bez odgovarajuće terapije može uzrokovati stvaranje opasnih posljedica, uključujući rak.

Ako se pojave početne manifestacije bolesti, potrebno je odmah potražiti savjet liječnika kako bi se pravovremeno dijagnosticirala i propisala odgovarajuća terapija.

Lijekovi se moraju koristiti pod nadzorom stručnjaka, jer je potrebno sastaviti optimalan skup lijekova za svakog pacijenta, uzimajući u obzir provokativni čimbenik dotične patologije.

Kada se pacijent istovremeno pridržava dijetalne prehrane i nema bolesti probavnih organa kronične prirode, bit će moguće potpuno se riješiti bolesti i spriječiti njezino napredovanje.

Prevencija

U svrhu prevencije patološkog procesa i njegovog ponovnog pojavljivanja, potrebno je ukloniti sve čimbenike koji izazivaju pojavu bolesti:

normalizirati kvalitetu, količinu, sadržaj kalorija u hrani;
kontrolirati težinu;
trenirati trbušne mišiće;
eliminirati loše navike;
pridržavati se učestalosti prehrane;
prilagoditi obrasce spavanja.

Refluksni ezofagitis u početnoj fazi je reverzibilno stanje. Stoga je potrebno pravovremeno konzultirati liječnika radi dijagnoze i započinjanja odgovarajućeg liječenja.

Refluksni ezofagitis 1. stupnja rijetko je neovisna bolest. Često ga izazivaju patologije probavnog sustava.

U takvom stanju potrebno je pridržavati se dijete i koristiti propisane lijekove.

Uz pravodobno liječenje, bit će moguće u potpunosti obnoviti sluznicu jednjaka i ukloniti bol, žgaravicu i crijevne poremećaje.

Koristan video

Česta žgaravica znak je razvoja kroničnog distalnog ezofagitisa. Akutni napadi ove bolesti obično brzo prolaze, ali ako je upala jednjaka česta briga, potrebno je proći dijagnozu i započeti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije patologije. Postoji nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa, od kojih svaka ima svoje karakteristike tečaja.

Distalni ezofagitis je bolest jednjaka koju karakterizira upalni proces na sluznici njegovog donjeg dijela, koji se nalazi u blizini želuca. Takva upala nije uvijek patologija - u normalnom stanju to ukazuje na to da je previše agresivna hrana ušla u tijelo. Proces postaje trajan kada obrambeni mehanizmi oslabe i pod utjecajem niza drugih čimbenika.

Uzroci patologije

Prema etiološkom znaku (razlozima) razlikuju se nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa:

Alimentarni- zbog mehaničkih, kemijskih, toplinskih i drugih učinaka na jednjak. To je prirodna reakcija na vruću, začinjenu, slabo sažvakanu hranu, jak alkohol, dim cigareta.
Profesionalni- zbog izloženosti štetnim tvarima u proizvodnji (pare kiselina i lužina, metalne soli itd.).
Alergičan- Uzrokovano reakcijom tijela na alergen uzet s hranom.
Zarazna- zbog infekcije ospicama, šarlahom, difterijom i drugim infekcijama. U ovom slučaju javljaju se najviše morfološke sorte patologije.
Refluksni ezofagitis- zbog unosa probavljene hrane iz želuca u jednjak. To može biti posljedica slabosti donjeg sfinktera, koji se nalazi na granici dvaju odjeljaka gastrointestinalnog trakta, kile - izbočine želuca u jednjak i nekih bolesti. Simptomi su izraženiji ako se patologija kombinira s čimbenicima koji uzrokuju povećano lučenje klorovodične kiseline u želucu.
ustajala- Iritacija jednjaka s ostacima hrane zaglavljenima u njemu. Hrana možda neće proći u želudac zbog nedovoljne relaksacije sfinktera, urođenog ili stenotičnog smanjenja lumena jednjaka, izbočenja njegove stijenke (urođeno, uzrokovano benignim ili kancerogenim tumorom itd.)
kandida- nastaje kada se gljivica iz roda Candida, koja uzrokuje soor u usnoj šupljini, proširi na sluznicu jednjaka. Rijetko je, jer za to, kandidijaza mora biti vrlo zanemarena.

Važno! Distalni ezofagitis često nije neovisna bolest, već simptom drugih problema s tijelom.

Zbog toga se česta žgaravica ne može zanemariti - trebate se obratiti gastroenterologu na pregled.

Morfološki oblici ezofagitisa

Jedna od glavnih klasifikacija distalnog ezofagitisa temelji se na prirodi morfoloških promjena koje se javljaju u tkivima sluznice jednjaka. Na temelju toga razlikuju se sljedeći glavni oblici patologije:

Kataralni (površinski) - najčešći, karakteriziran crvenilom i oticanjem sluznice. Istodobno, tkiva se ne uništavaju, stoga, s pravodobnim liječenjem, upala nestaje bez zdravstvenih posljedica. Najčešće se ovaj oblik javlja kada sluznica dođe u kontakt sa solnom kiselinom iz želuca. Rjeđe - s ezofagitisom zarazne prirode.
Erozivna. Karakterizira ga stvaranje krvarećih erozija i ulkusa na stijenci jednjaka. Pojavljuje se s mehaničkim ili kemijskim oštećenjem tkiva (ponekad zbog dugotrajne uporabe glukokortikoidnih lijekova) i s infektivnim ezofagitisom.

Erozivni distalni ezofagitis može se dodatno podijeliti u nekoliko tipova:

Hemoragični ezofagitis nije uvijek izoliran u zasebnom obliku; razlikuje se u nekim značajkama upalnog procesa, što se može odrediti samo histološkim pregledom. Karakterizira ga teški tijek s velikom vjerojatnošću ljuštenja sluznice, hematemeze.
Fibrinozni tip patologije javlja se kod dječjih zaraznih bolesti, kao i kod odraslih kao nuspojava terapije zračenjem i kod hematoloških bolesti. Razlikuje se stvaranjem sivkasto-žutog filma na upaljenim područjima sluznice, koji se može ljuštiti, otkrivajući krvareće erozije i čireve. Film se sastoji od fibrina, zbog čega se ovaj oblik naziva i pseudomembranozni – od epitelnog tkiva nastaje prava membrana. Klinički, fibrinozni ezofagitis se ne razlikuje od akutne erozivne patologije.
Eksfolijativni (membranozni) ezofagitis karakterizira delaminacija sluznice jednjaka - membrana je u ovom slučaju tanki sloj odvojenog epitelnog tkiva. U teškim slučajevima patologije, režnjevi duboko ležećih tkiva mogu se ljuštiti, što dovodi do stvaranja perforacija, krvarenja, što ponekad rezultira smrću. Razlog za razvoj ovog oblika patologije su teške kemijske opekline, zarazne bolesti (male boginje, šindre).
U najrjeđim slučajevima dolazi do nekrotizirajućeg distalnog ezofagitisa. Pojavljuje se s kritičnim slabljenjem imunološkog sustava, u kombinaciji s teškim zaraznim bolestima (tifus, sepsa, itd.) Morfološki se očituje u nekrozi tkiva.

Komplikacija bilo kojeg oblika patologije može biti flegmonski ezofagitis, koji se javlja kao neovisna bolest u slučajevima mehaničkog oštećenja sluznice stranim tijelima i opeklinama. U tom slučaju na stijenci jednjaka nastaju gnojni edemi i apscesi koji se mogu razliti i rastopiti sluznicu.

Zaseban oblik je kronični ezofagitis, koji se razvija kao posljedica dugotrajne izloženosti sluznici jednjaka. Njegov najčešći tip je peptički ezofagitis, uzrokovan sustavnim ulaskom želučanog soka u donji dio jednjaka. Njegova komplikacija je peptički ulkus.

Stupnjevi bolesti

Na temelju promjena u tkivima sluznice, identificiranih tijekom endoskopskog pregleda jednjaka, određuje se ozbiljnost patologije:

I stupanj- upala je žarišna, blaga. Postoji lomljivost sluznice na spoju jednjaka sa želucem. Nabori su blago zaglađeni.
II stupanj stručne spreme- pojava zasebnih izduženih erozija, koje zahvaćaju samo gornje slojeve sluznice i protežu se na ne više od 10% površine stijenke donje trećine jednjaka. Mogući eksudat.
III stupanj stručne spreme- pojedinačne erozije se spajaju jedna s drugom, eksudat se obilno izlučuje, počinje nekroza tkiva. Površina zahvaćene površine nije veća od 50% ukupne.
IV stupanj stručne spreme- erozije koje su potpuno spojene, zahvaćaju jednjak kružno, šireći se više od 5 cm od ulaza u želudac. Nekroza se pojačava, stvaraju se čirevi koji zahvaćaju duboke slojeve epitelnog tkiva. Lumen jednjaka se sužava.

Suženje jednjaka ometa prolaz hrane u želudac. Ako se ne liječi, ulkus može ići u perforaciju zida jednjaka, što je prepuno smrti. Ozbiljna komplikacija ezofagitisa može biti rak povezan s činjenicom da se stanice sluznice jednjaka degeneriraju u stanice želučanog epitela.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom većine oblika ezofagitisa je jaka žgaravica koja se javlja neposredno nakon jela. Obično se promatra u vodoravnom položaju tijela, nestaje kada se zauzme okomiti položaj. Također se povećava aktivnom tjelesnom aktivnošću i prejedanjem.

U ranoj fazi razvoja bolesti također se uočavaju sljedeći simptomi:

podrigivanje s kiselim ili gorkim okusom, koje se javlja kod refluksnog ezofagitisa, kada se sadržaj želuca diže u usnu šupljinu;
povećano lučenje sline;
poteškoće i bol pri gutanju.

Ovi simptomi nestaju ili slabe nakon uzimanja antacida - lijekova koji neutraliziraju kiselinsku komponentu želučanog soka.

Kako se patologija razvija, pojavljuju se sljedeći klinički znakovi ezofagitisa:

promuklost i kašalj, upaljeno grlo;
štucanje koje se pojavljuje nakon podrigivanja;
težina u abdomenu;
bol u prsima;
izolacija s kašljem i povraćanjem odljuštenih režnjeva epitelnog tkiva koje oblaže stijenku jednjaka.

Akutni ezofagitis ponekad prati groznica, slabost i nervoza.

Metode za uklanjanje patologije

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok upale. Uz zaraznu prirodu bolesti, osnova liječenja bit će tijek antibakterijskih ili antivirusnih lijekova. Gljivična upala liječi se fungicidnim pripravcima. Ako je distalni ezofagitis idiopatski (nejasnog podrijetla) ili uzrokovan jednom lezijom sluznice, terapija će se temeljiti na simptomatskom olakšanju.

Dijeta

U većini slučajeva upalni proces prestaje sam od sebe čim se bolesnikova prehrana vrati u normalu. Potrebno je ograničiti iritirajući učinak na sluznicu jednjaka isključivanjem pržene, začinjene, dimljene hrane i previše vrućih jela iz prehrane. Kako bi se izbjeglo mehaničko oštećenje upaljenih tkiva, hranu treba zgnječiti prije upotrebe i temeljito žvakati. Također morate ograničiti upotrebu jakog alkohola, sočnog voća i povrća, pušenja.

Pacijentova prehrana treba se sastojati od dijetalnog mesa i ribe, ne-kiselih sokova, mineralne vode, povrća kuhanog na pari, žitarica, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti. Preporučuju se proizvodi za omotavanje - na primjer, biljno ulje. Ako se dijagnosticira refluksni ezofagitis, ne biste trebali zauzimati vodoravni položaj: u roku od dva sata nakon jela bolje je uopće ne ići u krevet, ali morate spavati s podignutom gornjom polovicom tijela.

Medicinska terapija

Lijekovi se propisuju ako je patologija dosegla kasne faze razvoja i s komplikacijama. Uz lijekove koji pomažu u borbi protiv uzroka ezofagitisa, koriste se sljedeći lijekovi:

antacidi - omeprazol, kao i stabilizatori kiselosti;
prokinetici (stimulatori gastrointestinalnog motiliteta) - domperidon;
antispazmodici;
sredstva za omotavanje;
analgetici.

U kroničnom obliku bolesti potrebni su specifični lijekovi koji smanjuju kiselost, ali se ne apsorbiraju u sluznicu. To uključuje lijekove na bazi alginske kiseline.

Narodni lijekovi

Od žgaravice s distalnim ezofagitisom, biljni dekocije pomažu. Komponente biljke imaju antacidni, omotajući, protuupalni učinak, mogu se koristiti u različitim kombinacijama. Preporuča se mijenjati recept za dekokciju svaka dva tjedna za bolju učinkovitost liječenja.

Primjenjuju se sljedeća sredstva:

sjemenke lana su dobar antacid;
kamilica ima protuupalni učinak;
listovi matičnjaka smiruju upaljena tkiva;
plodovi šipka ubrzavaju regeneraciju epitela.

Od ovih komponenti lako je prikupiti izvarak koji će pomoći u ublažavanju gotovo svih simptoma akutnog distalnog ezofagitisa. Na primjer, za ublažavanje boli, upale i smanjenje kiselosti, koristi se sljedeća zbirka: 2 žlice. sjemenke kamilice i lana pomiješaju se s 1 žlica. l. matičnjak, lišće matičnjaka i korijen sladića. Smjesa se ulije u 0,5 litara kipuće vode i unosi 10 minuta. Tinktura se filtrira i konzumira u količini od 1/3 šalice 4 puta dnevno.

Sok od krumpira, slatka voda, čaj od metvice ili kamilice, suhi listovi maline pomoći će vam da se riješite žgaravice.

Upala ublažava izvarak kopra. Mljeveno sjeme biljke u količini od 2 žličice. prelijte čašom kipuće vode i uliti nekoliko sati. Uvarak se koristi prije jela, 1 žlica. l.

Važno! Decocije treba inzistirati na vodi - alkoholne tinkture će pogoršati upalni proces u jednjaku.

Osim dekocija, mogu se koristiti sljedeći biljni lijekovi:

sok od aloe - obavija sluznicu jednjaka, sprječavajući da je hrana iritira;
ulje pasjeg trna - analgetik.

Ezofagitis kompliciran rekurentnim krvarenjem ili perforacijom jednjaka liječi se kirurški.

Dijagnostika

Glavne metode za dijagnosticiranje ezofagitisa su rendgenske snimke jednjaka i endoskopski pregled, koji pomaže u procjeni stupnja oštećenja sluznice. Uz pomoć ovih postupaka također se utvrđuje stupanj razvoja patologije i utvrđuje uzrok bolesti.

Dijagnoza se može dopuniti ezofagomanometrijom – postupkom kojim se procjenjuju poremećaji motiliteta jednjaka. Također se koristi dnevno praćenje pH jednjaka.

Značajke prevencije

Prevencija akutnog distalnog ezofagitisa je:

izbjegavanje mehaničkih, toplinskih i kemijskih oštećenja jednjaka;

Žgaravica i osjećaj nelagode u grlu jedan su od glavnih znakova upalnih procesa u sluznici jednjaka, te ih treba liječiti od strane kvalificiranih stručnjaka. Štoviše, simptome i liječenje refluksnog ezofagitisa trebaju stalno pratiti liječnici. To je jedini način da se izbjegnu nepovratne promjene u tkivima jednjaka i razvoj komplikacija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Pokušajmo shvatiti što je refluksni ezofagitis. "Ezofagitis" je starogrčka riječ koja znači jednjak. Pojam "refluks" posuđen je iz latinskog i prevodi se kao "povratni protok".

Dakle, oba koncepta odražavaju proces koji se događa tijekom razvoja bolesti - mase hrane, želučani sok i enzimi kreću se unatrag iz želuca ili crijeva, prodiru u jednjak, iritirajući sluznicu i uzrokujući upalu.

Istodobno, donji ezofagealni sfinkter, koji razdvaja jednjak i želudac, ne sprječava pravilno kretanje kiselih masa.

U službenoj medicini refluksni ezofagitis je komplikacija gastroezofagealne refluksne bolesti koju karakterizira refluks kiselog sadržaja želuca ili crijeva u jednjak.

Povremeno ponavljano agresivno djelovanje postupno uništava sluznicu i epitel jednjaka, pridonoseći stvaranju erozivnih žarišta i čireva - potencijalno opasnih patoloških formacija koje prijete degeneracijom u maligne tumore.

Uzroci

Pod određenim okolnostima, gastroezofagealni refluks može se pojaviti i kod zdravih ljudi. Česti slučajevi pojave bolesti ukazuju na razvoj upalnih procesa u gastroduodenalnoj regiji.

Među mogućim uzrocima refluksa, gastroenterolozi razlikuju sljedeće patološke promjene u strukturi i funkcionalnosti probavnog trakta:

smanjen tonus i barijerni potencijal donjeg ezofagealnog sfinktera;
kršenje čišćenja jednjaka, preraspodjele i povlačenja bioloških tekućina iz crijeva;
kršenje mehanizma stvaranja kiseline u želucu;
smanjenje otpora sluznice;
sužavanje lumena jednjaka (stenoza);
povećanje veličine ezofagealnog otvora dijafragme (kila);
kršenje pražnjenja želuca;
visoka razina intraabdominalnog tlaka.

Najčešće se refluksni ezofagitis javlja kao posljedica slabljenja tonusa mišića jednjaka na pozadini punog želuca.

Provocirajući čimbenici

Postoji nekoliko etioloških vrsta čimbenika koji izazivaju refluks kiselih masa u jednjak: fiziološke karakteristike tijela, patološka stanja, način života.

Refluks potiče:

trudnoća;
alergije na određene vrste proizvoda;
prejedanje;
pretilost;
pušenje i alkohol;
trovanje;
neuravnotežena prehrana;
stres;
rad povezan s čestim savijanjem torza;
autoimune bolesti;
uzimanje lijekova koji oslabljuju mišiće srčanog sfinktera.

Osim toga, refluksna bolest može nastati kao posljedica dugotrajne uporabe nozogastrične sonde.

U muškaraca se gastroezofagealni refluks opaža češće nego u žena, iako znanost nije utvrdila izravnu vezu između bolesti i spola osobe.

Simptomi i znakovi bolesti

Kada želučane mase dospiju na površinu sluznice, javlja se osjećaj pečenja u jednjaku, budući da izloženost kiselini uzrokuje opekline tkiva.

Uz dugi tijek bolesti, simptomi refluksa ezofagitisa postaju izraženiji, a žgaravici se dodaju i druge patološke manifestacije:

podrigivanje kiselo. Može ukazivati na razvoj stenoze jednjaka na pozadini erozivnih i ulcerativnih lezija sluznice. Pojava podrigivanja noću puna je kiselih masa koje ulaze u respiratorni trakt;
bol u prsnoj kosti, često zrači u vrat i područje između lopatica. Obično se javlja pri savijanju prema naprijed. Prema kliničkim karakteristikama sliči simptomima angine pektoris;
poteškoće s gutanjem čvrste hrane. U većini slučajeva, problem se javlja u pozadini suženja lumena jednjaka (stenoza), što se smatra komplikacijom bolesti;
krvarenje je znak ekstremnog stupnja razvoja bolesti, koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju;
pjena u ustima rezultat je povećane produktivnosti žlijezda slinovnica. Rijetko promatrano.

Uz standardne kliničke znakove, ekstraezofagealni simptomi mogu ukazivati na razvoj bolesti.

Znakovi ekstraezofagealne prirode

Pojava patoloških procesa u područjima tijela koja nisu izravno povezana s gastrointestinalnim traktom nije uvijek povezana s patološkim procesima u jednjaku - osobito u odsutnosti jake žgaravice.

U nedostatku cjelovitih dijagnostičkih studija, adekvatno liječenje refluksnog ezofagitisa nije moguće.

Ekstraezofagealni simptomi upalnih procesa na sluznici jednjaka razlikuju se ne samo u prirodi ozbiljnosti, već iu lokalizaciji:

ORL organi. U ranoj fazi bolesti razvijaju se rinitis, laringitis i faringitis, postoji osjećaj kvržice ili grčeva u grlu. Kako se patologija razvija, moguće je razviti čireve, granulome i polipe u glasnicama, zbog čega se glas pacijenta mijenja, postaje promukao i grub. U kasnijim fazama bolesti moguća je kancerogena lezija ENT organa;
usne šupljine. Erozivna žarišta pojavljuju se na tkivima usne šupljine kada uđe želučani sok, razvija se parodontoza, karijes i salivacija. Patološki procesi popraćeni su lošim dahom;
bronhije. Može doći do noćnih napadaja gušenja ili teškog kašlja;
prsa, srce. Bol u prsnoj kosti identična je manifestacijama koronarne bolesti srca. Mogu postojati dodatni znakovi koji ukazuju na srčanu patologiju - hipertenzija, tahikardija. Bez posebnih dijagnostičkih studija gotovo je nemoguće utvrditi uzrok bolesti;
leđa. Bol u leđima uzrokovana je inervacijom s gastrointestinalnim traktom, čiji se izvor nalazi u prsnoj kralježnici.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na kršenje funkcionalnosti želuca - mučnina, povraćanje, nadutost, brzi osjećaj punoće.

Stupnjevi refluksnog ezofagitisa

Razina složenosti tijeka bolesti određena je fazama njegovog razvoja. U većini slučajeva, razvoj gastroezofagealne refluksne bolesti traje oko tri godine, tijekom kojih patologija dobiva jedan od četiri oblika klasificirana od strane SZO.

Refluksni ezofagitis 1. stupnja karakterizira intenzivno crvenilo epitela jednjaka i relativno malo, do 5 mm, područje lezije sluznice s točkastim erozijama.

Drugi stupanj bolesti dijagnosticira se u prisutnosti erozija i ulcerativnih područja na pozadini edema, zadebljanja i modrica sluznice. Kod povraćanja moguće je djelomično odbacivanje manjih fragmenata sluznice. Ukupna površina lezija zauzima oko 40% površine jednjaka.

Za treći stupanj refluksnog ezofagitisa karakterizira povećanje područja lezije do 75% površine jednjaka. U ovom slučaju, ulcerativne formacije postupno se spajaju u jednu.

Razvoj četvrtog stupnja bolesti popraćen je povećanjem veličine ulcerativnih područja. Patološke formacije zauzimaju više od 75% površine sluznice i zahvaćaju nabore jednjaka.

U nedostatku liječenja, u tkivima jednjaka razvijaju se nekrotični procesi, što dovodi do degeneracije stanica u maligne.

Vrste bolesti

Razvoj refluksnog ezofagitisa može se odvijati u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni oblik refluksa posljedica je opekline sluznice pod utjecajem želučanog soka. Najčešće se vidi u donjem dijelu jednjaka i dobro reagira na liječenje.

Kronični oblik može se pojaviti i na pozadini neliječene egzacerbacije i kao neovisni primarni proces. Kronični tijek bolesti karakteriziraju periodične egzacerbacije i remisije.

Dijagnostičke mjere

Unatoč mogućoj težini kliničkih manifestacija refluksnog ezofagitisa, za postavljanje točne dijagnoze potrebne su dodatne informacije koje se dobivaju pregledom.

Najinformativnije su studije kao što su:

analiza krvi;
Analiza urina;
radiografija organa prsne kosti;
endoskopija - postupak koji vam omogućuje prepoznavanje erozivnih i ulcerativnih formacija, kao i drugih patoloških promjena u stanju jednjaka;
biopsija;
manometrijska analiza stanja sfinktera;
scintigrafija - metoda za procjenu samopročišćavanja jednjaka;
pH-metrija i impedancijska pH-metrija jednjaka - metode za procjenu razine normalne i retrogradne peristaltike jednjaka;
dnevno praćenje razine kiselosti u donjem jednjaku.

Refluksni ezofagitis dijagnosticira se u prisutnosti histoloških i morfoloških promjena u sluznici jednjaka.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Uspješno liječenje refluksnog ezofagitisa uključuje integrirani pristup - korištenje terapije lijekovima na pozadini promjene načina života pacijenta.

Liječenje lijekovima

Propisivanje lijekova za gastroezofagealnu refluksnu bolest ima nekoliko ciljeva - poboljšati samopročišćavanje jednjaka, eliminirati agresivne učinke želučanih masa i zaštititi sluznicu.

Sljedeći lijekovi najučinkovitiji su za liječenje refluksa:

antacidi - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
antisekretorna sredstva - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
prokinetici - Domperidon, Motilium, Metoklopramid.

Osim toga, prikazan je unos vitaminskih pripravaka - pantotenske kiseline, koja stimulira peristaltiku i doprinosi obnovi sluznice, kao i metilmetionin sulfonijevog klorida, koji smanjuje proizvodnju želučane sekrecije.

Kirurška intervencija

S razvojem refluksnog ezofagitisa trećeg i četvrtog stupnja, indicirane su kirurške metode liječenja - operacija koja vraća prirodno stanje želuca, kao i stavljanje magnetske narukvice na jednjak koja sprječava refluks kiselih masa.

Narodni lijekovi

Za liječenje refluksa s narodnim lijekovima preporuča se koristiti dekocije i infuzije biljnog materijala.

Žličica zgnječenog sjemena kopra kuhanog u kipućoj vodi učinkovito uklanja žgaravicu i zaustavlja upalu u jednjaku.

Tijekom dana, trebali biste uzeti dekocije biljnih pripravaka od rizoma planinara, listova trputca, stolisnika, origana i kamilice. Prije spavanja preporučljivo je piti čajeve od listova metvice, ognjevice, cvjetova nevena i korijena calamusa.

Pravilo za pripremu dekocija je da se jedna žlica biljne mješavine prelije čašom kipuće vode i inkubira u vodenoj kupelji 15 minuta.

Dijeta za bolest

Terapeutska prehrana osmišljena je tako da iz prehrane izbaci proizvode koji imaju iritirajući učinak na sluznicu, kao i pojačanu proizvodnju želučane sekrecije.

Dobre rezultate donosi dijeta za refluksni ezofagitis, koja uključuje sljedeće proizvode:

meko kuhana jaja;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
tekuće i polutekuće žitarice;
kuhati ribu i meso na pari;
pečene jabuke;
mrvice bijelog kruha.

Pod zabranom - kava, alkohol, soda, bilo koja kisela pića, grah i grašak, začinjena, pržena, dimljena i slana hrana, čokolada i crni kruh.

Prevencija

Od velike važnosti za oporavak i prevenciju recidiva refluksa je pravilan način života. Bolesnicima se savjetuje održavanje tjelesne aktivnosti, praćenje tjelesne težine, ne prejedanje, a nakon jela šetati na svježem zraku.

Osim toga, treba izbjegavati svako opterećenje na području trbuha, uključujući usku odjeću i stegnute pojaseve. Nije dopušteno savijanje nakon jela. Glava kreveta za noćni odmor mora biti podignuta za 10-15 cm.

I što je najvažnije - morate redovito posjećivati gastroenterologa i pravodobno proći sve zakazane preglede.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja, što je to - refluksni ezofagitis prvog stupnja? Refluksni ezofagitis je vrsta gastroezofagealne refluksne bolesti, karakterizirana stalnim refluksom želučanog sadržaja u lumen jednjaka i negativnim učinkom na sluznicu potonjeg.

GERB karakteriziraju redovite epizode vraćanja kiselog želučanog sadržaja natrag u jednjak.

Refluksni ezofagitis je izuzetno česta bolest među stanovništvom, koju karakterizira dugotrajna iritacija jednjaka želučanim sokom. Unatoč tome, među stanovništvom i liječnicima postoji određena predrasuda prema ovom stanju, povezana s njegovim podcjenjivanjem kao mogućnosti razvoja ozbiljnih stanja i komplikacija. Stoga se svakom od nas preporuča znati glavne uzroke refluksnog ezofagitisa, prve simptome bolesti, kao i osnovne principe ispravne dijagnoze i liječenja.

Refluksni ezofagitis 1. stupnja karakteriziraju minimalni simptomi (žgaravica, podrigivanje i drugi), što mnogi ljudi tumače kao posljedicu konzumiranja nekvalitetne hrane. Međutim, iza njih je ozbiljna bolest, sklona stalnoj progresiji i razvoju niza komplikacija, sve do raka jednjaka.

Prevalencija bolesti u populaciji

Prevalencija refluksnog ezofagitisa u Rusiji nije poznata, jer se ne vodi holistički zapis o incidenciji. Međutim, prema nedavnom socijalnom medicinskom istraživanju u Moskvi, glavni simptom ove bolesti, naime žgaravica, opažen je kod 35% žena i 15% muškaraca. Takve brojke ukazuju na pojavu refluksnog ezofagitisa kod svake 8 osobe, zbog čega liječnici zvuče određeni alarm. Istodobno, ne više od 10% ljudi s ovim simptomom traži liječničku pomoć.

Potpunija slika prevalencije refluksnog ezofagitisa može se dobiti proučavanjem statistike bolesti u inozemstvu. Prema američkim medicinskim službama, simptomi refluksnog ezofagitisa nalaze se u 30-50% odraslih osoba, a oko 20% ljudi ima žgaravicu na tjednoj bazi. Kao i u Rusiji, ljudi sa simptomima bolesti ne žure po liječničku pomoć - samo svaka treća osoba odlazi svom liječniku.

GERB je vrlo česta bolest

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Svi uzroci bolesti mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

Povezano s kongenitalnim ili stečenim smanjenjem aktivnosti antirefluksnog mehanizma, koji sprječava ulazak želučanog soka u jednjak.
Smanjenje brzine prolaska hrane kroz jednjak, što dovodi do njegovog prenaprezanja i poremećaja sfinktera koji inače zatvaraju mjesto gdje jednjak prelazi u želudac.
Povećana osjetljivost unutarnje sluznice jednjaka na iritanse, posebno na želučani sok.
Hipersekrecija klorovodične kiseline i aktivnih enzima u želucu, što dovodi do povećanja agresivnosti želučanog soka.

U većini slučajeva, u bolesnika s refluksnim ezofagitisom bilo koje faze, postoji kombinacija nekoliko čimbenika koji dovode do stalne iritacije sluznice jednjaka i pojave simptoma bolesti. Treba napomenuti da neki od njih mogu biti kongenitalne prirode (priroda antirefluksnog mehanizma, osjetljivost zida jednjaka i drugi).

Kliničke manifestacije refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis često karakteriziraju bolni simptomi

Klinički simptomi refluksnog ezofagitisa su različiti. Treba napomenuti da ozbiljnost svih simptoma ne ovisi o prirodi i težini promjena unutarnje sluznice jednjaka, što otežava postavljanje točne težine.

Manifestacije refluksnog ezofagitisa dijele se u dvije velike skupine:

Povezano s oštećenjem jednjaka, što uključuje žgaravicu, poremećaje gutanja, podrigivanje, retrosternalnu bol i regurgitaciju.
Nije povezano s jednjakom: kašalj, suho grlo, promuklost, otežano disanje, pojačano lučenje sline, karijes i drugo.

Prema anketama pacijenata, najčešći simptomi su žgaravica i kiselo podrigivanje, najčešće se javljaju tijekom spavanja ili kada se naginju prema naprijed. Drugi najčešći simptom refluksnog ezofagitisa je bol u prsima koja oponaša anginu pektoris. Ostali ovi simptomi nisu tako česti.

Žgaravica i podrigivanje

Najčešće tegobe u bolesnika s refluksnim ezofagitisom. Žgaravica je osjećaj žarenja različite jačine iza prsne kosti (što odgovara donjoj trećini jednjaka) ili u području lopatica. Javlja se kod devet od deset pacijenata s tom bolešću. Razlog za pojavu je učinak sadržaja želuca s vrlo niskim pH na sluznicu donjeg jednjaka. I liječnik i pacijent moraju imati na umu da ozbiljnost žgaravice ne odražava ozbiljnost lezije jednjaka. Istodobno, napadi žgaravice javljaju se češće kada se krši dijeta, upotreba raznih gaziranih i alkoholnih pića, tijekom vježbanja i tijekom spavanja.

Kronična žgaravica najčešći je simptom GERB-a.

Vrlo često je žgaravica prvi simptom bolesti koja zahtijeva pažnju osobe i traženje liječničke pomoći.

Podrigivanje i regurgitacija hrane primjećuju se u polovice pacijenata. Najčešća pojava ovih simptoma nakon jela. Najčešće dolazi do regurgitacije kiselog sadržaja.

Bol iza prsne kosti

Bolni osjećaji su lokalizirani iza prsne kosti, između lopatica i mogu se premjestiti na vrat, donju čeljust, lijevu polovicu prsnog koša. Vrlo često slični napadima angine, ali se ne zaustavljaju uzimanjem nitroglicerina. U tom smislu, kako bi se isključila angina pektoris, infarkt miokarda i druge bolesti, potrebno je obratiti pozornost na čimbenike koji su uzrokovali sindrom boli. Retrosternalna bol često je povezana s lošom prognozom za bolesnika, osobito u kombinaciji s brzim gubitkom težine i smetnjama gutanja.

Poremećaj gutanja

Poremećaj gutanja ili disfagija rjeđi je od ostalih simptoma i povezan je s poremećenim napredovanjem bolusa hrane kroz jednjak. Jedan od rijetkih znakova bolesti, uz ekstraezofagealne simptome.

Osjećaj zaglavljene hrane u jednjaku

Dijagnoza refluksnog ezofagitisa

Za postavljanje točne dijagnoze mogu se koristiti sljedeće metode:

Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom omogućuje procjenu motoričke funkcije jednjaka, identificiranje divertikuluma stijenke organa, raznih striktura i suženja lumena jednjaka, kao i neizravnih znakova upalnog procesa u stijenci ( njegovo zadebljanje, promjene u prirodi savijanja, neravnine konture).
Endoskopija sa ili bez 24-satnog pH praćenja jednjaka smatra se zlatnim standardom za dijagnozu. Osim toga, to je endoskopski pregled koji vam omogućuje ispravno postavljanje ozbiljnosti refluksnog ezofagitisa. Dnevno praćenje pH u jednjaku omogućuje vam prepoznavanje njegovih promjena i otkrivanje jačine i učestalosti refluksa želučanog sadržaja.
Procjena motoričke aktivnosti jednjaka omogućuje procjenu funkcije evakuacije organa i rada antirefluksnih mehanizama.
Morfološki pregled stijenke jednjaka ima važnu ulogu u dijagnostici Barrettovog jednjaka i adenokarcinoma jednjaka. Barrettov jednjak je prekancerozno stanje koje karakteriziraju promjene u stijenci organa sa zamjenom ezofagealnog tipa sluznice želučanim.

Važno je zapamtiti da sve ove dijagnostičke metode trebaju biti dopunjene poviješću pacijentove bolesti i života, kao i njegovim pritužbama. Nijedna od dijagnostičkih metoda ne jamči 100% točnost rezultata.

Liječenje bolesti

U liječenju refluksnog ezofagitisa prvog stupnja važnu ulogu imaju ne-lijekovi i lijekovi. Imajte na umu da imenovanje liječenja treba provesti liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Metode bez lijekova

Svaki pacijent s dijagnozom treba slijediti niz preporuka:

Ne jedite velike porcije hrane i nemojte se prejedati, posebno prije spavanja. Važno je pridržavati se frakcijske prehrane uz upotrebu malih porcija. Smanjite količinu masne, začinjene, slatke hrane, koja sama po sebi može poslužiti kao iritant. Oprezno koristiti lijekove koji pospješuju refluks želučanog sadržaja u jednjak (sedativi, teofilin, nitrati, verapamil i drugi inhibitori kalcijevih kanala).
Smanjite količinu tjelesne aktivnosti povezane s dizanjem teških utega i napetosti trbušnih mišića.
Podignite uzglavlje kreveta i spavajte uzdignute glave.
Odustati od loših navika (pušenje i pijenje alkohola).
Smanjite tjelesnu težinu u slučaju njenog viška.

Medicinske metode

Za liječenje refluksnog ezofagitisa prvog stupnja dugo se koriste lijekovi koji pomažu smanjiti kiselost želučanog soka i ubrzati kretanje hrane kroz jednjak:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka. Ova terapija ima za cilj povećati pH želučanog soka i time smanjiti njegovu sposobnost oštećenja sluznice jednjaka. Najučinkovitiji u tom smislu su inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol i drugi), koji inhibiraju stvaranje klorovodične kiseline i povećavaju pH vrijednost. Rjeđe se koriste blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin), koji također smanjuju kiselost, ali su manje učinkoviti.

inhibitor protonske pumpe

Lijekovi koji ubrzavaju prolazak hrane kroz jednjak i sprječavaju refluks želučanog sadržaja u jednjak. Ova skupina lijekova uključuje Domperidon, Cerucal i druge. Može se koristiti kao jedini lijek u kombinaciji s promjenama načina života za refluksni ezofagitis 1. stupnja.

Refluksni ezofagitis prvog stupnja karakteriziraju blagi simptomi (žgaravica, podrigivanje) i najčešće ne izazivaju zabrinutost kod pacijenata. Međutim, progresija bolesti bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja teških komplikacija, sve do onkopatologije.

U slučaju pojave prvih simptoma bolesti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć radi pravovremene dijagnostike i imenovanja potrebnog liječenja.

Kada se želučani sok otpusti u jednjak, pojavljuje se kronična bolest refluksnog ezofagitisa. Pojava patologije povezana je s nepravilnim radom sfinktera donjeg dijela probavnog organa. Zdrav sfinkter štiti jednjak od gutanja želučanog sadržaja. Povežite kršenje funkcija rada s povećanim tlakom u želučanoj šupljini.

Uzroci povećanog pritiska u želucu:

Tijekom trudnoće;
U prisutnosti viška težine (pretilosti), kao i nakupljanja tekućine u želucu (ascites);
Nerazvijenost mišića donjeg jednjaka u novorođenčadi;
Kompresija trbušne šupljine uskom odjećom;
Prilikom uzimanja određenih vrsta lijekova;
Specifična hrana (slatkiši, masna hrana, začinjena hrana);
Prisutnost loših navika, alkoholizam, pušenje;
Sjedilački, neaktivan način života;
Napadaji teškog kašlja;
Stres.

Većina ljudi srednje dobi ima simptome bolesti.

Uzroci refluksnog ezofagitisa:

Stenoza otvora piloroduodenuma;
Operacije i kirurške intervencije probavnog trakta ili blizu njega;
Zlouporaba alkohola, pušenje;
Lijekovi koji smanjuju ton ezofagealnog sfinktera;
Gastritis, bakterija Helicobacter Pylori;
Prekomjerna težina, pretilost;
peptički ulkusi;
Hernija ezofagealnog otvora dijafragme;
Trudnoća;
Virusne bolesti, imunodeficijencija;
Refluks gastroezofagealne regije.

Bolesnici s gastroezofagealnim refluksnim ezofagitisom idu u bolnicu tri godine od početka bolesti. Ovaj faktor otežava utvrđivanje točnog uzroka bolesti.

Simptomi refluksnog ezofagitisa:

Primarni simptom je žgaravica. Povećava se nakon jela, od prejedanja, povećane tjelesne aktivnosti.
Kiselo ili gorko podrigivanje. Tijekom refluksa želučani sok ulazi u usta.
Obilno lučenje sline.
Bol. Osjećaj s ezofagitisom u prsima.
Loš dah.
Osjećaj punog želuca nakon jela.
Kašalj, štucanje.
Nizak hrapav glas.

Stadiji bolesti A, B, C, D:

Stupanj A. Sluznica je zahvaćena 5 mm i ograničena je na nabore;
Stupanj B. Javljaju se patologije sluznice;
Stupanj C. Postoje defekti unutar mukoznih nabora. Razina oštećenja ne prelazi 75% šupljine jednjaka;
Stupanj D. Kavitet je zahvaćen više od 75% i ima nekoliko defekata.

Refluksni ezofagitis se prema obliku bolesti dijeli na akutni i kronični.

Uz nepravilno liječenje bolesti, ožiljci ostaju na sluznici jednjaka. Ovaj oblik ezofagitisa ima razdoblja remisije, kao i pogoršanja.

Oblici ezofagitisa prema morfološkim promjenama

Dijeta za refluksni zofagitis

Dijeta se pridržava bez greške i uključena je u kompleks liječenja refluksa. Morate jesti male porcije 5-6 puta dnevno. Prije spavanja možete nešto prigristi. Da biste probavili hranu, morate to učiniti nekoliko sati prije spavanja.

Poslije posljednjeg obroka možete spavati nakon nekog vremena (1-2 sata). Tako se konzumirana hrana probavlja i šalje u crijeva, što će učiniti da se osjećate bolje i spriječiti ulazak kiseline iz želučane šupljine u jednjak.

Dijetu propisuje liječnik, uz čije je pravilno poštivanje liječenje lakše. Trebali biste se odreći nezdrave hrane: slatkog, masnog, prženog, začinjenog. Prejedanje pogoršava situaciju. Nakupljanje plinova povećava pritisak u području crijeva, a to će imati negativan učinak na sfinkter jednjaka. Također je vrijedno odreći se hrane koja povećava stvaranje plina (grah, gazirana pića, kupus, začinjena jela, crni kruh, alkohol).

Pacijent može samostalno promatrati proizvode koji povećavaju stvaranje plina u njemu i ukloniti ih iz prehrane. Refluksni ezofagitis 1. stupnja liječi se upravo slijedeći dijetu.

Povrće i voće koje sadrži mnogo korisnih tvari doprinosi stvaranju plinova. Kako ih ne biste isključili iz prehrane, podložni toplinskoj obradi, kuhajte kompote.

Nakon jela nemojte raditi nagle pokrete, nagibe. Smanjite tjelesnu aktivnost neko vrijeme nakon jela kako bi se hrana probavila.

Proizvodi koji su dio prehrane za refluksni ezofagitis:

Mliječni i kiselo-mliječni proizvodi;
Nemasni svježi sir;
Pečene jabuke ili drugo voće;
Meko kuhana jaja;
Riba i meso kuhani na pari.

kiseli sokovi;
Gazirana voda, pića;
Kupus u bilo kojem obliku;
Alkohol;
gljive;
dimljeni proizvodi;
Grašak, grah i druge mahunarke;
Začinjeni začini;
Čokolada i slatkiši;
Masna i pržena hrana;
Crni kruh.

Sastav prehrane nužno uključuje žitarice. Prikladnije žitarice od prosa i zobi. Pijte mlijeko, juhu od šipka, koju možete sami kuhati, kompote od sušenog voća.

Za žgaravicu pojedite bananu, šljivu, breskvu ili krušku. Kako biste spriječili ulazak zraka u jednjak, nemojte govoriti dok jedete. Kako ne bi jako opteretili probavni trakt, hranu treba temeljito žvakati. Koristite tradicionalnu medicinu. Prije spavanja korisno je piti izvarak kamilice, koji ima protuupalni učinak.