Autoimuni tiroiditis. Autoimune bolesti

Autoimuni tireoiditis (skraćeno AIT) ima još jedno ime - Hashimotov tireoiditis (bolest je prvi opisao japanski znanstvenik Hashimoto). To je jedan od najčešćih poremećaja rada štitnjače, koji pogađa jednu od deset žena u dobi od trideset do pedeset godina.

Što je autoimuni tireoiditis? Ovo je kronični proces koji se razvija u štitnjači, što kasnije dovodi do destrukcije (uništenja) folikula od kojih se sastoji.

AIT je autoimuna bolest štitnjače kod koje se očituje patološka agresija imunološkog sustava, odnosno tkivo štitnjače se prepoznaje kao strani i opasni objekt za uništavanje. Takva reakcija povlači zaštitne stanice izravno u žarište, što dovodi do stvaranja autoantitijela.

Proces je u obliku specifične autoimune upale i to je prepuno uništavanja folikula u kojima se proizvode hormoni. Dakle, AIT ima drugo ime - kronični limfocitni tireoiditis.

U budućnosti to dovodi do smanjenja funkcije štitnjače () ili intoksikacije vlastitim hormonima. Ovaj proces je prepun promjena u tkivu endokrinog organa, što u mnogim slučajevima uključuje stvaranje čvorova i cista.

Područja gdje se nakupljaju limfociti sklona su prekomjernom rastu (hiperplaziji). Takva kršenja dovode do vizualnog povećanja štitnjače i takve su promjene jasno vidljive golim okom.

Glavni razlozi koji izazivaju autoimuni proces u štitnjači:

1. nasljedni faktor. Primjećeno je da ako je netko od bliskih rođaka u obitelji (na primjer, majka ili baka) doživio bolest štitnjače, postoji veliki rizik da određena osoba također zna hormonalnu patologiju. Znanstvenici su čak dokazali ovaj fenomen pronalaskom transmisijskog gena koji uzrokuje razvoj tiroiditisa.
2. Stresne situacije, neuropsihičko prenaprezanje. Ovaj čimbenik potiče štitnjaču na lučenje prekomjerne količine hormona štitnjače u krv. Naknadno, to dovodi do povećanog rasta endokrinog organa, a također uzrokuje kršenje njegove funkcije.
3. Degradacija okoliša, smanjena kvaliteta hrane, industrijsko zagađenje, izloženost toksičnim čimbenicima na tijelo (alkohol, pušenje) dovodi do hormonalne neravnoteže cijelog endokrinog sustava, posebno štitnjače.
4. Fokus infekcije, koji se nalazi "u susjedstvu" žlijezde. To uključuje bolesti kao što su kronični rinitis, adenoiditis, tonzilitis, česti faringitis i akutni tonzilitis. Infektivni agens, zbog svoje bliske anatomske lokacije, može izazvati infektivni proces u stanicama štitnjače, koje su izravno odgovorne za proizvodnju hormona.
5. Nepravilno odabrana imunostimulacijska terapija. To može oslabiti humoralni i stanični imunološki odgovor, što dovodi do niza abnormalnosti kao što je prekomjerna stimulacija i kloniranje T-limfocita.
6. Kršenje opće hormonske pozadine- "izvrstan" poticaj razvoju bolesti. “Početni” faktor je trudnoća, menopauza, tinejdžerski prijelaz, stroge dijete (gladovanje).

Žene su izložene riziku od opisane hormonske patologije: prema statistikama, ova bolest im se dijagnosticira 7 puta češće od muškaraca. Javlja se i u medicinskoj praksi, a kod djece mlađe od šest godina bolest se gotovo nikad ne otkriva.

Početni stadij bolesti: radnje bolesnika i razvoj bolesti

Tijekom početnog razvoja patološkog procesa opće stanje nije poremećeno, pa pacijenti često nisu svjesni promjene hormonalne razine. Utvrditi "podrijetlo" bolesti moguće je samo prolaskom laboratorijskih testova.

Da bi se AIT razlikovao od brojnih bolesti, pregled počinje davanjem općeg testa krvi. Uz povećanje limfocita, ESR i monocita, liječnik može posumnjati na autoimuni tiroiditis. U budućnosti će se od pacijenta tražiti ultrazvučni pregled žlijezde i.

Važno! U pravilu se samo nekoliko pacijenata obraća stručnjaku prije pojave kliničkih znakova. U većini slučajeva liječenje se događa na samoj "visini" bolesti.

Na početku razvoja patologije, pacijent osjeća bezrazložnu slabost, slabost, pospanost. Na kraju radnog dana (osobito ako je posao povezan s fizičkim stresom) čovjek se osjeća nemoćno i umorno.

Ako u ovoj fazi nije pružena medicinska pomoć, utvrđuju se sljedeći znakovi:

• vizualizirano lagano oticanje oko vrata, produbljivanje poprečnih nabora;
• proces gutanja je poremećen;
• pojavljuje se promuklost glasa;
• postoji osjećaj stiskanja (kao da je šal čvrsto omotan oko vrata).

Stol. Simptomatske manifestacije ovisno o pojačanoj ili smanjenoj funkciji štitnjače:

U gotovo svim situacijama žene doživljavaju različite menstrualne poremećaje i poremećaje ciklusa: obilno ili, naprotiv, oskudno krvarenje, izražen predmenstrualni sindrom, promjene u trajanju folikularne, ovulacijske ili lutealne faze.

Analize i istraživanja: što nudi specijalist?

Ultrazvuk štitnjače jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda

Ako osjetite simptome koji nalikuju autoimunim bolestima štitnjače, trebate se obratiti endokrinologu. Na pregledu liječnik prikuplja anamnezu (proučava pacijentovu povijest bolesti, analizira prirodu pritužbi), a također ispituje štitnjaču palpacijom.

Da bi se napravio točan zaključak, potrebno je proći sljedeće preglede:

1. Studija hormona TSH, T3, T4. U slučaju tireotoksikoze opaža se povećanje T3 i T4 uz smanjeni TSH. Ako su razine T3 i T4 smanjene, a TSH iznad normale, onda je to klinički znak hipotireoze. Uz normalnu razinu hormona "štitnjače", dijagnosticira se eutireoza.
2. Određivanje razine antitiroidnih autoantitijela na tireoperoksidazu (AT-TPO) i na (AT-TG). S autoimunim tiroiditisom, pokazatelji će biti veći od normalnih.
3. Ultrazvučni pregled štitnjače. AIT karakterizira difuzno smanjenje ehogenosti tkiva, također se primjećuje povećanje ili smanjenje parametara i volumena štitnjače.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa postavlja se samo ako su rezultati dolje navedenih studija pozitivni:

• ultrazvučni znakovi pokazuju prisutnost patološkog procesa;
• prisutnost simptoma hipotireoze;
• otkrivanje autoantitijela u krvi.

Ako je barem jedan parametar negativan, tada se dijagnoza autoimunog tireoiditisa dovodi u pitanje, ali nije isključena.

Biopsija tankom iglom (FNAB) još je jedan način da se potvrdi bolest

Ova tehnika vam omogućuje prepoznavanje akumulacije limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Aspiracijska biopsija štitnjače tankom iglom izvodi se ambulantno. Za izvođenje manipulacije nije potrebna posebna obuka.

Zahvat se izvodi bez opće anestezije jer anestetik može biti u biološkom materijalu i time utjecati na informativnost rezultata. Kako bi se smanjila osjetljivost medicinskih radnji, liječnik tretira kožu na mjestu uboda anestetičkom mašću ili ubrizgava posebnu potkožnu injekciju.

Manipulacija se provodi pomoću tanke igle, u nekim slučajevima potrebno je napraviti nekoliko uboda kako bi se uzeo materijal iz različitih područja. Mjesto biopsije određuje se ultrazvučnim aparatom. Dubina uboda igle kontrolira se "na slijepo" (vidi sliku postupka).

Punkcijski materijal se nanosi u tankom sloju na predmetno staklo koje se zatim šalje u laboratorij. Postupak traje otprilike deset do petnaest minuta. Manipulacija je nisko invazivna i relativno bezbolna. Pacijenti ga često dobro podnose, pa ih odmah šalju kući.

TAPB karakterizira visok sadržaj informacija, stoga, prema rezultatima studije, možete biti gotovo 100% sigurni u konačnu dijagnozu. Cijena postupka je u prosjeku 1700-9000 rubalja.

Liječenje autoimunog tireoiditisa - što nudi moderna medicina?

Do danas medicina još nije razvila lijekove koji bi učinkovito i sigurno ispravili autoimunu patologiju. Primijenjeno liječenje samo usporava razvoj hipotireoze, ali ne isključuje njezinu progresiju u budućnosti.

Autoimuni tireoiditis gotovo nikada ne uzrokuje hiperfunkciju štitnjače, pa se ne propisuju lijekovi za smanjenje razine hormona (tireostatici) kao što su Tiamazol, Kardmazol. Ako se otkrije hipotireoza, propisana je nadomjesna terapija sintetskim hormonskim lijekovima, koji uključuju L-tiroksin ("Levotiroksin"). Liječenje se provodi uz stalno praćenje kliničke slike i razine tireotropina u krvnom serumu.

Glukokortikoidna terapija propisana je kada se AIT kombinira sa subakutnim tiroiditisom (relapsi se često opažaju u jesensko-zimskom razdoblju). Smanjenje titra autoantitijela provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, u tu svrhu također se naširoko koriste imunokorektori.

Osim toga, važno je ne zaboraviti na liječenje popratnih bolesti: u slučaju kršenja funkcije srca propisuju se beta-blokatori, au slučaju negativnih promjena u jetri preporučuju se hepatoprotektori.

Koja su ograničenja?

Pacijenti koji boluju od AIT-a moraju se pridržavati određenih ograničenja kako ne bi izazvali razvoj drugog recidiva.

Autoimuni tiroiditis - kontraindikacije:

1. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su lijekovi koji sadrže jod potrebni za poremećaj rada štitnjače. Zapravo, ovi lijekovi mogu i pomoći i naškoditi, pa je u ovom slučaju važno ne samoliječiti se, čak i ako govorimo o "korisnim" vitaminima ili mineralnim kompleksima. Na primjer, jod u autoimunom tireoiditisu povećava količinu antitijela koja uništavaju stanice štitnjače.Samo liječnik, na temelju rezultata testova T3 i T4, ima pravo propisati lijekove koji sadrže jod za glavno liječenje.
2. U slučajevima nedostatka selena dolazi do poremećaja pretvorbe T3 i T4, što dovodi do razvoja hipotireoze. Drugim riječima, ovaj mikroelement sintetizira hormon koji stvara energiju u stanicama. Kada dođe do kršenja, štitnjača poboljšava svoj rad povećanjem površine (raste, na njoj se pojavljuju čvorovi ili ciste). Ali element u tragovima još uvijek nije dovoljan! Dakle, selen igra važnu ulogu u autoimunom tiroiditisu. Međutim, nije propisano u svim slučajevima: ako pacijent ima tireotoksikozu, tada je ovaj mikroelement kontraindiciran.
3. Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće provesti cijepljenje (na primjer, protiv gripe) u slučaju poremećene funkcije štitnjače? Endokrinolozi napominju da autoimuni tireoiditis i cijepljenje nisu kompatibilni pojmovi. Činjenica je da je AIT teški imunološki poremećaj, pa cijepljenje može samo pogoršati hormonsku neravnotežu.

Kako biste saznali koja su ograničenja u prehrani dostupna za autoimunu bolest štitnjače, preporučujemo da pogledate video u ovom članku.

Komplikacije hormonalne neravnoteže

Prognoza za autoimuni tireoiditis je zadovoljavajuća. U bolesnika koji su pravodobno započeli liječenje, dolazi do poboljšanja dobrobiti zbog smanjenja funkcije štitnjače.

Uz pomoć lijekova u mnogim slučajevima moguće je postići dugotrajnu remisiju. Dakle, u prvih 10-15 godina postoji normalna radna sposobnost, dobro zdravlje, unatoč kratkim razdobljima pogoršanja.

Negativne posljedice autoimunog tiroiditisa javljaju se kod onih pacijenata koji iz bilo kojeg razloga ne primaju liječenje. Tijekom vremena razvijaju tako ozbiljne patologije kao što su koronarna bolest srca, infarkt miokarda, cerebralna ateroskleroza i seksualna disfunkcija.

Pažnja! Autoimuni tireoiditis i neplodnost su pojave koje idu ruku pod ruku. Protutijela štitnjače izravno povećavaju rizik od pobačaja. Osim toga, smanjuje se vjerojatnost pričvršćivanja embrija na membranu maternice. Prije planiranja trudnoće, žena koja boluje od AIT-a savjetuje se da stabilizira svoje hormonske razine. To doprinosi uspješnom nošenju fetusa i rađanju zdravog djeteta.

Na pozadini oslabljenog imuniteta često se javljaju zarazne bolesti, a također se može primijetiti napredovanje autoimunih procesa do stvaranja onkologije.

Kategorički se ne preporučuje liječenje sredstvima koja su pomogla susjedu, čak i ako su simptomi vrlo slični, a upute za lijek "obećavaju" da će uskoro poboljšati opće stanje. Važno je na prvim znakovima patologije pravodobno potražiti liječničku pomoć, poslušati savjete liječnika i u potpunosti slijediti preporuke.

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste autoimunih bolesti štitnjače: kod jedne od njih postoji prekomjerno lučenje hormona štitnjače - Gravesova bolest, dok je druga, naprotiv, obilježena smanjenjem sinteze hormona - miksedem ili Hashimotova bolest.

Štitnjača sudjeluje u sintezi vrlo važnog hormona - tiroksina. Sudjelovanje tiroksina neophodno je za normalan tijek niza metaboličkih procesa. Osim toga, prisutnost tiroksina važna je za normalan rad mišića, pravilan rad mozga i rast kostiju.

Nedovoljna sinteza tiroksina kod Hashimotove bolesti očituje se letargijom, oštećenjem živaca udova, suhom kosom i kožom. Takvi pacijenti tijekom svog života moraju primati hormon tiroksin izvana. Učestalost miksedema je 8 puta češća kod žena. Početak bolesti obično pada na dob od 30-50 godina. U većini slučajeva pacijentova povijest uključuje jedan ili više slučajeva Hashimotove bolesti među bliskim rođacima.

Gravesova bolest, ili Gravesova bolest, razvija se s povećanim stvaranjem hormona tiroksina u štitnjači. Ovu patologiju karakterizira manifestacija simptoma kao što su povećan broj otkucaja srca, drhtanje u rukama, razdražljivost, gubitak težine. Vrlo važno obilježje Gravesove bolesti je simptom izbočenih očiju. Takvi pacijenti vrlo teško podnose toplinu, pate od prekomjernog znojenja. Gravesova bolest, poput Hashimotove bolesti, češće pogađa žene. Prvi znakovi bolesti, u pravilu, mogu se promatrati nakon 40 godina.

Autoimune bolesti štitnjače glavni su uzrok primarne hipotireoze. Autoimune bolesti (u prijevodu s latinskog "auto" znači "sam", "vlastit") nastaju kada obrambeni imunološki sustav nije u stanju prepoznati tkiva vlastitog tijela. Istodobno, imunološki sustav, neophodan za zaštitu ljudskog tijela od virusa, bakterija i drugih stranih agenasa, počinje sintetizirati posebne proteine ​​koji se nazivaju antitijelima. Ova antitijela su sposobna uništiti stanice tkiva vlastitog tijela. Zato se nazivaju "autoantitijela".

Autoantitijela imaju sposobnost napada na većinu organa, što dovodi do razvoja raznih poremećaja u njihovom funkcioniranju. Rezultat takvih napada je razvoj autoimunih bolesti. Na primjer, kada je zahvaćen zglobni sustav, razvija se reumatoidni artritis, bubrezi - glomerulonefritis, želudac - perniciozna anemija (poremećana apsorpcija vitamina B12 kroz crijevnu stijenku), nadbubrežne žlijezde - Addisonova bolest, gušterača - dijabetes melitus tipa I. , štitna žlijezda - Hashimotov tireoiditis (autoimuni tireoiditis). U tom slučaju, ako postoji autoimuni proces u jednom od organa, postoji povećan rizik od razvoja autoimune bolesti u drugom organu. Stoga, ako pacijent ima bilo koju autoimunu bolest, liječnik će ga svakako ispitati na prisutnost drugih bolesti autoimune etiologije.

Autoimuni tireoiditis je najčešći oblik tireoiditisa. Postoje dvije vrste autoimunog tireoiditisa: atrofični i hipertrofični, odnosno Hashimotova guša.

Kod autoimunog tireoiditisa postoji kvalitativni ili kvantitativni nedostatak T-limfocita. Prema suvremenom konceptu, autoimuni tireoiditis obično se shvaća kao kronična autoimuna bolest štitnjače, koju karakterizira limfna infiltracija njezinog tkiva, koja se razvija pod utjecajem autoimunih čimbenika.

Poznato je da je autoimuni tireoiditis genetski uvjetovana bolest koja se ostvaruje pod utjecajem čimbenika okoliša. U procesu razvoja autoimunog procesa u tkivu štitnjače, njezino funkcioniranje prolazi kroz postupne promjene i gotovo uvijek završava pojavom sekundarne hipotireoze.

Zbog toga je u bolesnika s autoimunim tireoiditisom vrlo često moguće promatrati očitu ili subkliničku hipotireozu s odgovarajućim kliničkim simptomima. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može se karakterizirati povećanjem veličine štitnjače, što se u nekim slučajevima utvrđuje ne samo palpacijom, već i vizualno. Takvi pacijenti vrlo često dobivaju dijagnozu nodularne guše. Atrofični oblik autoimunog tireoiditisa najčešće se manifestira kao klinička slika hipotireoze.

Među najčešćim kliničkim simptomima autoimunog tireoiditisa potrebno je primijetiti grublje crte lica, postupno povećanje tjelesne težine, bradikardiju, gubitak pamćenja, promjenu boje glasa, nejasan govor, pojavu kratkoće dah tijekom fizičkog napora, promjene boje kože, njezina suhoća i zadebljanje. Kod žena je vrlo često promatrati menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Međutim, unatoč brojnim kliničkim manifestacijama autoimunog tireoiditisa, u većini slučajeva njegova dijagnoza je teška.

Neki bolesnici s autoimunim tireoiditisom mogu imati simptome tireotoksikoze. To je zbog procesa uništavanja tkiva štitnjače pod utjecajem autoimune agresije i ulaska u cirkulacijski sustav velikog broja sintetiziranih hormona. Za dijagnosticiranje autoimunog tireoiditisa vrlo se često koristi tehnika palpacije, klinički pregled vratnog područja, određivanje razine hormona štitnjače u krvi, ultrazvučni pregled tkiva štitnjače, te dokazivanje autoantitijela u krvi.

Liječenje autoimunog tireoiditisa uglavnom je konzervativno. Svodi se na liječenje raznih poremećaja u radu štitnjače. U teškim slučajevima indicirana je operacija - tiroidektomija.

Takve bolesti nastaju zbog činjenice da se imunološki sustav počinje snažno braniti od vlastitih stanica. Sustav, koji ih pogrešno smatra vanzemaljcima, počinje ih uništavati, dok proizvodi antitijela.

Sama štitnjača je prilično mala, ali funkcija koju obavlja ima vrlo važnu ulogu i sastoji se u proizvodnji hormona. Jedan od najvažnijih procesa koji se odvijaju u tijelu je sinteza tiroksina, štoviše, važno je, bez obzira koliko je star pacijent.

Štitnjača se nalazi na dušniku

U djetinjstvu nedostatak ove komponente može dovesti do zaostajanja u razvoju. Za odrasle, nedostatak prijeti smanjenjem pamćenja, au nekim slučajevima i smanjenjem intelektualnih sposobnosti. A zanemareni oblik ovog procesa može postati ozbiljna patologija.

Klasifikacija autoimunih bolesti

Od svih autoimunih bolesti (AITG) mogu se razlikovati dvije glavne: to je hipertireoza, poznatija kao autoimuni tireoiditis.

Unatoč činjenici da autoimune bolesti imaju mnogo podvrsta, stručnjaci obično razlikuju samo dvije skupine - to je nedovoljna i prekomjerna koncentracija. Također, sve vrste autoimunih bolesti podijeljene su u određeni oblik:

1. U latentnom obliku nema kliničkih simptoma, štitnjača ima normalnu veličinu i nema nikakvih pečata. Sve funkcije rade normalno.
2. Hipertrofični oblik ima i druge značajke. Organ u obliku leptira zamjetno se povećava, stvaraju se čvorovi, a opće stanje bolesnika brzo se pogoršava.
3. Atrofični oblik, s ovim oblikom, tireociti su masovno uništeni i masa željeza se smanjuje.

Uzroci autoimunih bolesti

Uzroci ASTC-a su različiti. Česte stresne situacije, sukobi mogu izazvati takvu bolest.

Također, uzrok može biti povećana razina sunčeve aktivnosti, zračenja. Važnu ulogu igra nasljedni faktor, kao i genetska predispozicija za nedostatak joda u tijelu.

Važno! Prirodu manifestacije nekih autoimunih bolesti teško je odrediti. Za svakog pojedinog bolesnika bolest napreduje različito, različitom brzinom progresije, a simptomi kod svakog bolesnika prolaze potpuno drugačijim redoslijedom.

Simptomi

Unatoč tome, glavne pritužbe pacijenata u početnim fazama su sljedeće:

• brza umornost;
• nesanica;
• gubitak težine;
• poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• kršenje potencije;
• bol prilikom gutanja;
• promuklost;
• nemogućnost koncentracije;
• oticanje udova, lica;
• suha usta;
• neprestana žeđ.

Ako AITG ima zapušten izgled, tada su simptomi potpuno drugačije prirode. U osnovi, pacijenti osjećaju bolove u vratu, a bilježe se i bolovi u zglobovima.

Uz produljeno napredovanje bolesti, pacijent:

• dobivanje prekomjerne težine;
• proganja ga česta depresija;
• pamćenje i sluh pogoršavaju.
• često se javlja zatvor i nesvjestica.

Proces uništavanja štitnjače u AITG je prilično spor, može proći deset godina prije nego što osoba sazna za svoju bolest. Budući da je apsolutno nemoguće saznati i dijagnosticirati bolest sami.

Obavezno je potrebno proći specijalizirani pregled. A u slučaju prisutnosti ove dijagnoze, registrirajte se kod stručnjaka.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza ASTC-a provodi se na nekoliko načina. Prvo, liječnik provodi vizualni pregled i pregled palpacijom, ali ne može se identificirati svaka vrsta ove bolesti na ovaj način.

Ako se bliskim rođacima dijagnosticira slična bolest, tada je kao preventivnu mjeru potrebno povremeno pregledati. Dijagnostičke metode uključuju:

1. Za potpunu potvrdu dijagnoze propisani su laboratorijski testovi koji najvjerojatnije otkrivaju patologiju.
2. Propisan je opći test krvi, u kojem možete izračunati točan broj limfocita, koja je razina hormona sadržana u krvi.
3. Za dijagnozu se može koristiti ultrazvuk.
4. Druga metoda je biopsija. Tijekom biopsije, stanice tkiva štitnjače se uklanjaju i naknadno proučavaju.

Postoji jednostavniji i brži način dijagnosticiranja - korištenje posebnih markera autoimunih bolesti.

Jednostavan test krvi za posebne markere dat će točan odgovor postoje li upalni procesi u tijelu. Samo u ovom slučaju moguće je identificirati i izliječiti AITG na vrijeme.

Kako liječiti autoimune bolesti

Potrebno je pravilno pristupiti liječenju zaraznih bolesti, zaštititi prednju regiju vrata i izbjeći razne ozljede na ovom području - to su glavne preporuke endokrinologa. Autoimune bolesti mogu se liječiti lijekovima, konzervativnom terapijom. Postoji određena .

Bit terapije je suzbijanje upalnog procesa u tijelu, kao i hormonska korekcija. Moguće je izliječiti štitnu žlijezdu potpunim uklanjanjem svih negativnih simptoma koji se javljaju od strane kardiovaskularnog sustava i vegetativno-krvožilnog sustava.

Važno! Uklanjanje štitnjače (tireoidektomija) provodi se samo u ekstremnim slučajevima, ako se organ ne može obnoviti konzervativnom terapijom.

Dijeta

Vrlo često, pacijentima se propisuju dijete, oni su u mogućnosti obogatiti tijelo potrebnim vitaminima i mineralima. Sva hrana treba biti isključivo frakcijska, proizvodi trebaju sadržavati jod, masti, ugljikohidrate. Izbacite svaki post i obrnuto povećajte broj obroka dnevno.

Svaka bolest ima svoje preporuke za izbornik liječenja. Evo što: u svakodnevnoj prehrani morate uključiti nemasno meso, kao i svježe voće i povrće. Jaja također treba konzumirati svaki dan, a mogu se jesti i sirova i kuhana, kao omlet.

Mliječni proizvodi u bilo kojem obliku. Ugljikohidrati moraju biti prisutni bez greške, to mogu biti bilo koje žitarice. Pravilna i vitaminima obogaćena prehrana može ubrzati proces ozdravljenja.

Pojačana aktivnost imunološkog sustava, usmjerena protiv vlastitog tijela, dovodi do autoimunih bolesti. Imunološki sustav detektira tjelesne stanice kao strane i uništava ih stvaranjem antitijela. Fenomen može pokriti ne samo određene organe i tkiva, već cijelo tijelo, takve se bolesti nazivaju sustavnim. Suvremena medicina nije u potpunosti proučila pitanje zašto i kako se točno javlja autoimuna bolest u tijelu.

Štitnjača je mali organ koji pripada endokrinom sustavu. Funkcija štitnjače je proizvodnja hormona namijenjenih fiziološkim procesima u tijelu. Uz autoimunu bolest lokaliziranu u štitnjači, normalna sinteza hormona je poremećena.

Klasifikacija

Hormon tiroksin, koji proizvodi štitnjača, uključen je u metaboličke procese u tijelu, utječe na rast kostiju, rad mišića i mozak. Kršenje sinteze hormona dovodi do pojave autoimune bolesti.

Autoimune bolesti štitnjače obično se dijele u dvije vrste:

• tiroksin se stvara u suvišku – hipertireoza. Ovo je Gravesova bolest.
• Tiroksin se sintetizira u malim količinama – hipotireoza. Opći naziv za prekršaje ove vrste je.

Autoimuni tiroiditis dijeli se na vrste:

• hipertrofična (guša ili Hashimotova bolest);
• atrofičan.

Tirotoksikoza

Tirotoksikoza ili hipertireoza karakterizira visok sadržaj hormona tiroksina u tijelu. Postoji opijenost tijela hormonom.

Tirotoksikoza se ne opaža samostalno, ali se pojavljuje s takvim bolestima štitnjače kao što su Gravesova bolest, tiroiditis,.

Basedowljeva bolest (dodatni nazivi - difuzna toksična gušavost) je autoimuna bolest koja se javlja prekomjernom sintezom tiroksina. Istodobno, svi metabolički procesi u tijelu odvijaju se ubrzano. Hranjive tvari iz hrane brzo se razgrađuju, što rezultira gubitkom težine.

Važna značajka razlikovanja bolesti je endokrina oftalmopatija - izbočene oči. To je zbog činjenice da vlakno iza očne jabučice raste. Najčešće, izbočene oči zahvaćaju oba oka. Natečene oči mogu se pojaviti i prije početka Gravesove bolesti i nakon njenog početka.

Najčešće se Gravesova bolest opaža kod žena, početni simptomi pojavljuju se nakon 40 godina. To uključuje: ubrzan puls, drhtanje u rukama, prekomjerno znojenje. Bolesnici ne podnose dobro toplinu. Uz bolest dolaze promjene u ponašanju i raspoloženju, javlja se osjetljivost, nervoza, poremećaji spavanja.

Hipotireoza

Hipotireoza je stanje uzrokovano nedovoljnom sintezom tiroksina. Početne faze bolesti mogu biti popraćene povećanjem tiroksina. S razvojem bolesti, tkiva prolaze kroz destruktivne promjene, razina hormona se prvo normalizira, a zatim se smanjuje.

Hipotireoza može biti:

• crte lica grube;
• tjelesna težina se povećava;
• boja glasa se mijenja, nejasan govor;
• bradikardija, otežano disanje;
• neplodnost;
• prekidi u menstrualnom ciklusu kod žena;
• pogoršanje pamćenja.

Uz Hashimotovu gušavost, hormon se sintetizira u nedovoljnim količinama. Bolest prati suha koža i kosa, poremećena je inervacija šaka i stopala. Karakterističan simptom je debeli vrat. Bolest se češće bilježi kod žena, simptomi se mogu pojaviti u dobi od 30 do 50 godina. Događa se da se bolest manifestira u ranijoj dobi, oko 18-20 godina. Bolest ili predispozicija za nju mogu biti naslijeđeni. Pacijenti osjetljivi na bolest prisiljeni su cijeli život primati tiroksin.

Autoimune bolesti štitnjače dovode do razvoja kroničnog upalnog procesa u tkivima organa. Karakterizira ih nepovoljan tijek, osobito u slučaju kasne dijagnoze i liječenja.

Simptomi

Dugo je autoimuna bolest asimptomatska, osobito ako funkcije endokrinog organa nisu poremećene ili su u procesu kompenzacije.

Gravesovu bolest karakterizira povećana sinteza hormona i karakterizira sljedeća klinička slika:

1. neurološki poremećaji. Postoji tremor udova, tjeskoba, nemir, poremećaj sna. Osoba se brzo umori, osjeća povećanu slabost. Jačanje tetivnih refleksa.
2. Kožne manifestacije. Mijenja se oblik ploča nokta, koža postaje vlažna, pojačava se znojenje, javlja se oticanje donjih ekstremiteta.
3. Oftalmološke promjene. Razvija se egzoftalmus, primjećuje se nepotpuno zatvaranje kapaka kao rezultat spuštanja donjeg kapka i podizanja gornjeg. Povećan intraokularni tlak, oštećenje vida.
4. Gubitak težine uz dobar apetit, aktivacija metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.
5. Postoje pritužbe iz kardiovaskularnog sustava. Tu spadaju: ubrzanje otkucaja srca, disanje, aritmija, arterijska hipertenzija, razvoj kroničnog zatajenja srca.

S razvojem hipotireoze dolazi do smanjenja razine hormona štitnjače u krvi. Kao rezultat toga, razvija se stanje, karakterizirano usporavanjem svih vrsta metaboličkih procesa u tijelu pacijenta.

Glavni znakovi:

1. Natečenost lica i pojava nezdravog rumenila. Crte postaju grube, koža žućkasta.
2. Pogoršanje stanja kose, pojačan gubitak kose. Ćelavost se opaža ne samo na glavi, već i na drugim dijelovima tijela - pazuha, pubisa, potkoljenica.
3. Letargija, koja se manifestira u obliku usporenih pokreta, pogoršanja izraza lica. To je zbog ne samo kršenja funkcioniranja središnjeg živčanog sustava, već i oticanja jezika.
4. Suha koža, smanjena čvrstoća i elastičnost. Pojava pukotina na laktovima i tabanima.
5. Umor, pospanost, smanjena izvedba, oštećenje pamćenja.
6. Razvoj kroničnog zatvora zbog poremećene motoričke funkcije crijeva.
7. Povreda jajnika-menstrualnog ciklusa. Mjesečno oskudno ili, naprotiv, previše obilno, prema vrsti krvarenja. Daleka posljedica bolesti je razvoj neplodnosti.
8. Smanjena seksualna funkcija, erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Razlozi

Autoimune bolesti organa štitnjače razvijaju se zbog činjenice da zaštitni sustav gubi sposobnost prepoznavanja određenih vrsta vlastitih stanica, zbog čega se protiv njih počinju proizvoditi antitijela.

Veliki broj različitih čimbenika može izazvati razvoj bolesti. To uključuje:

1. nasljedna predispozicija;
2. prenesene virusne i bakterijske infekcije;
3. prisutnost kroničnih žarišta infekcije u ljudskom tijelu;
4. loša ekološka situacija u regiji prebivališta pacijenta;
5. nedostatak elemenata u tragovima (fluor, jod, itd.) u vodi i proizvodima;
6. dugotrajna uporaba lijekova (glukokortikosteroidi, koji sadrže jod);
7. radioaktivno zračenje, produljena izloženost otvorenom sunčevom svjetlu;
8. mentalni stres, stresne situacije.

Vrste i oblici

Postoje 2 glavne vrste autoimunih bolesti:

1. Autoimuni tiroiditis. Karakterizira ga progresivna hipofunkcija organa kao rezultat smanjenja sinteze hormona.
2. Gušavost. Karakterizira ga pretjerana proizvodnja hormona štitnjače.

Postoji latentni oblik autoimunih patologija i teških kliničkih manifestacija.

Dijagnostika

Autoimuno oštećenje štitnjače može se utvrditi samo rezultatima laboratorijskih pretraga i dodatnih metoda istraživanja.

To uključuje:

1. Opći klinički test krvi. Utvrđuje se povećanje broja limfocita).
2. Imunogram. Prisutnost cirkulirajućih antitijela na tireoglobulin, tireoperoksidazu i hormone štitnjače.
3. Analiza za T3 i T4 (smanjenje) i TSH (povećanje).
4. Ultrazvučni postupak. Omogućuje otkrivanje prisutnosti patoloških žarišta upale u organu, njegove veličine i promjena u njegovoj strukturi.

Liječenje

Terapija za autoimune bolesti štitnjače treba biti sveobuhvatna. Prikladna shema odabire se uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti (hipotireoza, hipertireoza, eutireoza). Glavni smjerovi u liječenju patologije:

1. S razvojem hipotireoze, indicirana je hormonska nadomjesna terapija s L-tiroksinom, levotiroksinom itd. Potrebna doza se odabire na temelju ovih krvnih pretraga. Osim toga, potrebno je stalno praćenje laboratorijskih testova za razinu hormona kako bi se pravodobno ispravili sastanci.
2. Uz ubrzanu proizvodnju hormona, preporuča se koristiti antitiroidne lijekove - Mercazolil, Methylthiouracil.
3. Glukokortikosteroidi. Koriste se u složenom liječenju autoimune bolesti komplicirane subakutnom upalom tkiva štitnjače. Uz njihovu pomoć, bit će moguće smanjiti titar protutijela protiv stanica organa i oslabiti intenzitet patološkog procesa.
4. Lijekovi za jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se isključivo multivitaminski pripravci.
5. Simptomatski lijekovi. Ovisno o prevladavajućim simptomima, režim liječenja može uključivati
6. uključeni su beta-blokatori, sedativi i druga sredstva.

Dijeta

Prehrana za autoimune patologije ne podrazumijeva stroga ograničenja kalorija. Pacijent treba jesti često, svaka 3-4 sata, ali u malim obrocima.

Prehrana treba sadržavati namirnice koje sadrže veliku količinu nezasićenih masnih kiselina (riblje ulje, masna riba), žitarice, kruh i tjesteninu.

Morate piti puno mineralne vode bez plina kako biste osigurali uklanjanje toksina, alergena i drugih štetnih komponenti iz ljudskog tijela.

Iz jelovnika treba isključiti začinjeno, slano, prženo, marinirano. Ni u kojem slučaju pacijent ne bi trebao slijediti vegetarijansku prehranu. To može dovesti do još većeg poremećaja u proizvodnji hormona štitnjače i izazvati oštru progresiju bolesti.

S razvojem hipertireoze preporuča se obogatiti jelovnik namirnicama s visokim udjelom kalcija, jer se zbog ubrzanog metabolizma povećava rizik od razvoja osteoporoze. U jelovnik biste trebali uključiti namirnice bogate jodom.

Prevencija

Ako se u štitnjači pojavi autoimuni proces, osoba mora učiniti sve kako bi spriječila napredovanje bolesti. To će pomoći stabilizirati stanje pacijenta, spriječiti poremećaj proizvodnje hormona i spriječiti razvoj komplikacija.

Autoimune bolesti štitnjače

Krvne pretrage: HORMONI ŠTITNJAČE (T3/T4/TSH)

Prije svega, pacijent treba redovito podvrgavati sveobuhvatnom pregledu kako bi se procijenilo stanje endokrinog organa. Ako je potrebno, uzmite lijekove koje je propisao liječnik i nemojte odbiti liječenje.

Potrebno je pravilno jesti kako bi tijelo primilo sve potrebne vitamine, elemente u tragovima i druge tvari.

Ne biste trebali samovoljno uzimati lijekove i koristiti alternativne metode liječenja za jačanje imuniteta.

To može dovesti do progresije autoimunog procesa i još većeg oštećenja stanica organa. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije i fizičko prenaprezanje. Potrebno je redovito uzimati multivitaminske pripravke, osobito tijekom sezonskog porasta incidencije gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija.