Upala žlijezda slinovnica. Sialadenitis. Parotidna žlijezda i njezine bolesti Sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice

Kako se liječi sialadenitis i što je to? Odgovore na ova pitanja možete pronaći u ovom članku. Također ćete naučiti o uzrocima ove bolesti i kako se dijagnosticira.

Osnovne informacije

Prije nego što vam kažemo kako se liječi sialadenitis, treba reći da u ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta žlijezda slinovnica. Uz upalu jednog od njih, možete se sigurno pripremiti za razvoj sialadenitisa.

Parotidne, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice pridonose proizvodnji takve specifične tajne kao sline. Kroz posebne kanale ulazi u usnu šupljinu. Glavna funkcija ove tajne je osigurati normalan i zdrav tijek probavnog procesa.

Kao što znate, slina omekšava komadiće hrane koji ulaze u usta, pripremajući ih za izravan ulazak u želudac. Također pomaže osobi da ih proguta.

Ako su žlijezde slinovnice podložne upali, tada slina prestaje ispunjavati svoju glavnu funkciju. Kao rezultat toga, postaje mnogo teže omekšati i progutati komade hrane.

Uzroci upale

Iz kojih razloga se može razviti sialadenitis (liječenje ove bolesti bit će opisano kasnije)? Prema stručnjacima, kod ljudi su najčešće upaljene parotidne žlijezde slinovnice. Istodobno, liječnici govore o nekoliko razloga za razvoj takvog patološkog stanja.

Nemoguće je ne reći da je prilično čest razlog za razvoj upalnog procesa u žlijezdama slinovnicama nepravilno poštivanje banalnih pravila oralne higijene.

Glavni simptomi bolesti

Kako treba liječiti parotidni sialadenitis? Liječenje ove bolesti treba provoditi iskusni stručnjak nakon dijagnoze. Možete posumnjati na razvoj ove bolesti kod sebe prema simptomima koji su se pojavili. Najčešći znakovi upale žlijezda slinovnica su sljedeći:

• suha usta;
• bol tijekom jela i gutanja;
• poteškoće s otvaranjem usta;
• oticanje lica, crvenilo vrata;
• zamjetna kršenja osjeta okusa;
• pojava kratkog daha;
• prisutnost neugodnog okusa u ustima;
• povećanje tjelesne temperature.

Također treba napomenuti da se kronični sialoadenitis, čije liječenje treba provesti na samom početku razvoja bolesti, često manifestira bolom u ušnoj školjci i njenom izbočenju. Osim toga, uz takvu bolest, pacijentova prirodna konzistencija izlučivanja sline je poremećena. Može biti mutna, a ponekad i s gnojnim tvorbama.

Posebno treba istaknuti da kod razvoja akutnog sialoadenitisa simptomi mogu nestati jednako naglo i brzo kao što se i pojave. Ali to je daleko od razloga da zaboravite na probleme koji su vas nedavno mučili. Uostalom, takva bolest ne prolazi sama od sebe. Može ići samo u mirnu fazu, što će u budućnosti neizbježno dovesti do razvoja kronične upale.

Komplikacije

Zašto je sialadenitis opasan kod djece? Liječenje ove bolesti treba biti hitno. Uostalom, bilo koji oblik sialadenitisa može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Ako se terapija ne započne na vrijeme i ako se ne poštuju sve preporuke liječnika, pacijent može razviti:

• apsces žlijezda slinovnica;
• flegmon na dnu usta;
• ponovna infekcija.

Također treba reći da sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice, koji treba liječiti specijalist za zarazne bolesti ili stomatolog, također može negativno utjecati na parotidne i sublingvalne organe. Osim toga, kod težih oblika ove bolesti često se javljaju upalni procesi u NS, gušterači, bubrezima, moždanim ovojnicama i testisima.

Kako se dijagnosticira?

Liječenje sialadenitisa treba započeti tek nakon njegove dijagnoze. Samo iskusni stručnjak može identificirati ovu bolest u ranoj fazi razvoja. U procesu pregleda pacijenta, liječnik promatra značajno povećanje žlijezda slinovnica, a ponekad i oslobađanje gnojne tekućine. Uz bakterijsku infekciju, osoba može osjetiti bol u tim organima.

U slučaju da liječnik sumnja na apsces, pacijentu se preporučuje kompjuterizirana tomografija ili ultrazvuk.

Liječenje sialadenitisa

Najučinkovitiju terapiju za dotičnu bolest treba provoditi kada je akutna i još nije postala kronična.

Liječenje kalkuloznog sialadenitisa i drugih vrsta ove bolesti sastoji se u primjeni posebnih lijekova koji povećavaju izlučivanje sline. Prilikom potvrde dijagnoze, pacijentima se propisuje 1% otopina pilokarpina ili 2% kalijevog jodida.

Nemoguće je ne reći da u liječenju dotične bolesti fizioterapija, osobito UHF, igra vrlo važnu ulogu. Za ublažavanje stanja mogu se staviti suhi i topli oblozi na oboljelo mjesto, a mogu se povremeno raditi i alkoholno-kamforni oblozi.

Također je iznimno važno pridržavati se osnovnih pravila oralne higijene. Zube treba prati ne samo navečer i ujutro, već i nakon svakog obroka (na primjer, koncem za zube ili čačkalicom). Osim toga, za vrijeme liječenja pušači se moraju riješiti ovisnosti.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima pomaže u sprječavanju naknadnog razvoja upalnog procesa.

Druge terapije

Kako izliječiti submandibularni sialadenitis? Liječenje navedene bolesti, kao i upale parotidne i sublingvalne žlijezde slinovnice, treba biti sveobuhvatno. Uz uzimanje određenih lijekova i fizioterapije, pacijentu se savjetuje pridržavanje pravilne prehrane. Hranu koju oboljela osoba konzumira treba narezati na sitne komadiće.

Također treba napomenuti da blagotvoran učinak na žlijezde slinovnice može imati obilan unos toplog mlijeka ili juhe od šipka, kao i svježih voćnih napitaka i sokova.

Ako kod sialoadenitisa osoba ima povećanje tjelesne temperature, tada je stručnjak dužan propisati protuupalne i antipiretičke lijekove.

Liječenje upala u stomatologiji

Kao što je gore spomenuto, liječenje sialoadenitisa često se bavi kvalificiranim stomatologom. S razvojem boli, stručnjak može savjetovati ispiranje usta samostalno pripremljenom otopinom. Da biste to učinili, pola desertne žlice soli mora se razrijediti u čaši tople vode. Redovito ispiranje ovom otopinom pomaže ublažiti upalu, kao i hidratizirati oralnu sluznicu. Ali, nažalost, ovaj alat daje samo privremeni učinak.

Također, kako bi se povećala proizvodnja sline, neki stručnjaci preporučuju sisanje malih komadića svježeg limuna (bez upotrebe granuliranog šećera). Preporučljivo je provoditi takve postupke nekoliko puta dnevno. Limun se ne smije konzumirati prečesto jer citrusi uništavaju zubnu caklinu.

Masaža i kirurgija

U nekim slučajevima, nježna masaža također pomaže da se riješite bolova u području žlijezda slinovnica.

Prema riječima stručnjaka, liječenje kroničnog sialadenitisa je naporan i složen proces. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da neće doći do potpunog izlječenja. No, unatoč tome, nužno je provesti terapiju sialoadenitisa kako bi se izbjegle sve vrste komplikacija, kao i poboljšala kvaliteta života pacijenta.

U razdobljima pogoršanja ove bolesti, pacijentu je prikazano uzimanje antibiotika, kao i lijekova koji povećavaju izlučivanje sline. Osim toga, dobar učinak daje utjecaj istosmjerne struje niskog i niskog napona na zahvaćeno područje.

Uz stvaranje kamenja u žlijezdama, stručnjaci ih uklanjaju kirurški. Ova metoda se koristi samo u najtežim slučajevima, kada postoji taljenje žlijezde slinovnice pod utjecajem gnojnih sekreta, kao i kada strano tijelo ulazi u kanale. Ovisno o stupnju oštećenja i kliničkoj slici, kirurški se može odstraniti ne samo strani predmet, već i žlijezda slinovnica.

fb.ru

Razlozi

Sialadenitis je upala parotidne žlijezde slinovnice.. Patologija se javlja iz dva glavna razloga:

1. Epidemijski upalni proces.
2. Neepidemijski upalni proces.

Pod, ispod epidemijska upala bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Ova bolest, poput zaušnjaka (zaušnjaka), prenosi se kapljicama u zraku.

Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja kanala slinovnice. To se može dogoditi zbog:

• mehaničko oštećenje kanala slinovnice;
• prisutnost stranih tijela u njima;
• sijalolitijaza (bolest slinovnih kamenaca);
• nakon operacija u ovom području;
• bolesti kao što su tifus, gripa, encefalitis;
• loša oralna higijena.

Pažnja! Kako bi liječenje bilo učinkovito, vrlo je važno otkriti uzrok bolesti.

Simptomi

Sialoadenitis parotidne žlijezde slinovnice, bez obzira na vrstu, ima zajedničke simptome. Za početak pravog liječenja liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a bez simptoma o kojima pacijent govori, od toga neće biti ništa.

Treba napomenuti da učinkovitije je i brže izliječiti bolest u ranoj fazi stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma sialadenitisa, trebali biste odmah otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć.

Najčešće, pacijenti doživljavaju:

• bol prilikom žvakanja i gutanja;
• nemogućnost širokog otvaranja usta;
• osjećaj suhoće u ustima;
• dispneja;
• povećanje tjelesne temperature;
• crvenilo u vratu;
• oticanje lica, uha i vrata;
• neugodan okus u ustima;
• promjena osjeta okusa;
• slabost;
• guste i uvećane tvorbe u području upaljene žlijezde.

Važno! Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Bolesnik nema uvijek sve simptome, ali to nije razlog da pustite bolest da ide svojim tokom. Također, ponekad se simptomi mogu povući, ali to ne znači da je bolest prošla sama od sebe. To znači da je postala kronična i da je počelo razdoblje remisije.

Akutni sialadenitis

Parotidni sialadenitis ima složenu klasifikaciju. U najopćenitijem slučaju izolirani su akutni i kronični sialadenitis. Prvi tip može nastati od raznih zaraznih bolesti, nakon operacija, zbog loše prehrane. Često upalu uzrokuje patogenetski čimbenik, u kojem se smanjuje protok sline i javlja se bolest.

Akutni sijaloadenitis je gotovo u svim slučajevima lokaliziran u parotidnoj regiji, a samo u 15% slučajeva radi se o submandibularnoj ili sublingvalnoj upali.

Ako pogledate prema prirodi upalnog procesa, tada akutni sijaloadenitis može biti:

• gnojni;
• serozni;
• gangrenozan.

S obzirom etiologija, tada se bolest događa:

• zarazne (bakterijske, gljivične i virusne);
• alergijski (reakcija tijela na bilo koji alergen);
• toksični (kemijski čimbenici utječu);
• traumatski (formiran nakon ozljeda).

Prema lokalizaciji bolesti, dodijelite:

• bilateralni;
• jednostrano.

Ovisno o prevalenciji, akutni sijaloadenitis se dijeli na:

• difuzno;
• žarišni.

Kronični sialadenitis

Kronični sialadenitis može se pojaviti kao samostalna bolest ili nastati zbog sustavne lezije vezivnog tkiva.

Važno! U kroničnom sialoadenitisu javljaju se periodične egzacerbacije koje se pretvaraju u remisije.

Postoje tri vrste bolesti:

1. Parenhimski sijaladenitis- upala žljezdanog tkiva, sekretornih stanica i izvodnih kanala. Istodobno se uočava suhoća u usnoj šupljini, otečene žlijezde.
2. Na intersticijski sijaladenitis djeluju hormonski, nasljedni i autoimuni čimbenici. Sve počinje upalom žljezdanog tkiva koje s vremenom raste i zadeblja.
3. Kalkulozni sialadenitis nastala zbog stvaranja kamenaca u slinovnicama. Kamenac koji se pojavio na određenom mjestu blokira izlazak sline, pa taj proces izaziva upalu.

Liječenje

Sama bolest nije opasna, njene komplikacije su strašne. Virusni sialadenitis (parotitis) može biti kompliciran meningitisom, orhitisom, mastitisom, pankreatitisom, upalom unutarnjeg i srednjeg uha, bolestima zglobova.

Pažnja! Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati, identificirati sialoadenitis parotidne žlijezde slinovnice, čije liječenje treba započeti odmah, pri prvim simptomima.

Dijagnoza se može postaviti nakon vanjskog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje mikrobiološke studije tajne, biokemijske i citološke studije, biopsiju žlijezda slinovnica, enzimski imunološki test, ultrazvuk, sialografiju, sialoscintigrafiju, termografiju.

Liječenje se temelji na pojačanom lučenju sline To potiče kretanje sline kroz kanale slinovnice. Ovi lijekovi uključuju otopinu pilokarpina. Također je važno zaustaviti upalu.

Osobitosti. Akutni oblik je puno lakše izliječiti nego kronični oblik.

Pacijentima se može propisati:

• odmor u krevetu, tjedan dana, ponekad dva;
• ispiranje usta posebnim otopinama koje možete napraviti sami ili kupiti gotove u ljekarni;
• pravilna prehrana, sline dijeta (morate izbjegavati masnu hranu, jesti više mliječnih proizvoda, voća i povrća);
• nanesite suhu toplinu na oteklinu;
• prestati pušiti;
• obloge (alkohol-kamfor);
• više pijenja;
• samo-masaža žlijezda ili profesionalni tečaj masaže;
• fizioterapijski postupci (UHF, elektroforeza, galvanizacija, fluktuorizacija);
• kuru antibiotika, protuupalnih, antivirusnih ili antihistaminika.

Osobitosti. Ako je bolest zarazne prirode, tada se pacijent ne bi trebao pojavljivati ​​na javnim mjestima deset dana od dana kada se razbolio, jer je zarazan.

Uz gnojni sialoadenitis, liječnik je često prisiljen pribjeći kirurškoj intervenciji. Koža ili sluznica u području lokalizacije gnoja se reže kako bi se omogućilo otjecanje. Nakon toga stanje bolesnika se popravlja i on se oporavlja.

Obavezno slijedite higijenu: perite zube dva puta dnevno, koristite zubni konac i ispirite usta nakon jela. Ako se osjeti bol, može se smanjiti uz pomoć masaže i uzimanja bilo kojeg analgetika. Ako je bol vrlo jaka, tada napravite blokadu novokainom prema Višnevskom.

S kalkuloznim sialoadenitisom radi se operacija. Svrha mu je uklanjanje kamenca i uklanjanje gnojnog eksudata. Nakon postupka provode se kontrolne studije, ako nisu uklonjeni svi kamenci, morat ćete ponovno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Salivoliti (kamenci) u žlijezdama slinovnicama uklanjaju se na nekoliko načina, a najčešći su sijalendoskopija, litotripsija i ekstirpacija. Sve ove vrste operacija usmjerene su na uništavanje i uništavanje kamenja.

Ako se pravodobno obratite bolnici za pomoć i slijedite sve preporuke liječnika, tada je ishod bolesti uvijek povoljan.

Akutni limfadenitis liječi se antibioticima 10-14 dana. Ako je bolest postala kronična, što je dovelo do stvaranja kamenca, ožiljaka, spajanja kanala, nekroze žlijezde ili trajnog poremećaja salivacije, tada ćete samo morati čekati poboljšanje. za mjesec dana. Ako se to ne dogodi, tada se izvodi operacija ili se taktika liječenja potpuno mijenja.

U gotovo svim slučajevima, sialadenitis se liječi kod kuće. U bolnici se promatra nespecifični parotitis. Pacijenti kojima su uklonjeni kamenci iz slinovnica također su neko vrijeme pod nadzorom.

Ako redovito perete zube, idete na preventivne preglede stomatologu, ne uzimate strane predmete u usta, pravodobno se cijepite i pravilno se hranite, možete izbjeći pojavu ove bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti na dijetu koja se ni u kom slučaju ne smije kršiti.

gorlonos.com

Uzroci bolesti

Upalni proces može biti rezultat negativnog utjecaja nekoliko čimbenika odjednom: virusne ili bakterijske infekcije, kao i stranih tijela koja ulaze u slinovnicu - čestice hrane, resice četkice za zube itd.

Među najčešćim uzrocima koji izazivaju pojavu sialoadenitisa mogu se razlikovati sljedeći:

• rast kamena u tkivima žlijezde ili izlaznom dijelu kanala;
• kirurška intervencija, zbog koje je došlo do dehidracije tijela;
• zarazne bolesti - ospice, gripa, crvena groznica;
• suženje uvodnog kanala na parotidnim žlijezdama slinovnicama;
• stvaranje organskog čepa u kanalu slinovnice, koji se može sastojati od zbijene mješavine leukocita, epitelnih stanica i bakterija;
• povećani tlak zraka u kanalu slinovnice;
• profesionalne djelatnosti glazbenika puhača ili puhača stakla.

Simptomi sialadenitisa

Bez obzira na organ u kojem je započeo upalni proces, bolest se može manifestirati sljedećim simptomima:

• "streljajuća" bol u području zahvaćene žlijezde, koja snažno zrači u usnu šupljinu i vrat;
• neugodan miris i okus u ustima, ponekad pojava gnoja u šupljini;
• crvenilo kože i oteklina na mjestu gdje prolazi slinovnica;
• prisutnost organske formacije u području zahvaćene žlijezde;
• jaka suha usta, koja je povezana s naglim smanjenjem količine izlučene sline;
• osjećaj pritiska i punoće u području upaljenog kanala, što može ukazivati ​​na stvaranje gnojnog čepa;
• bol prilikom žvakanja hrane;
• opća slabost tijela;
• povišena tjelesna temperatura, obično do 39 °C.

Posebno opasan oblik bolesti su zaušnjaci, koji se nazivaju i zaušnjaci. Bolest može izazvati ozbiljne posljedice, utječući ne samo na slinovnice, već i na druge žlijezde u tijelu.

Osim toga, zaušnjaci su zarazna bolest, pa pri prvim simptomima sialadenitisa treba odmah potražiti liječničku pomoć i ograničiti kontakt s drugima. S nepravodobnim liječenjem ili njegovim odsutnošću, u pravilu se razvijaju komplikacije i gnojne bolesti. Tjelesna temperatura naglo raste, stanje bolesnika se pogoršava do izrazito teške, a moguć je i prodor gnojne formacije u usnu šupljinu ili epitel. Liječenje takvog apscesa teško je liječiti i povlači za sobom neugodne posljedice.

Kako dijagnosticirati bolest?

Gotovo je nemoguće sami pregledati i identificirati sialadenitis, pa trebate potražiti kvalificiranu pomoć od stomatologa ili liječnika opće prakse. Stručnjaci provode dijagnostiku i mogu odrediti povećanje žlijezda slinovnica, što postaje prvi znak bolesti.

Potrebno je konzultirati liječnika ako ste primijetili bolove u području žlijezda, u nekim slučajevima - gnojne formacije u usnoj šupljini. Ovisno o težini lezije i stanju pacijenta, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk, kompjutoriziranu tomografiju ili magnetsku rezonanciju.

Liječenje jednostavnog oblika sialadenitisa

Uklanjanje temeljnog uzroka bolesti i simptoma mora se povjeriti rukama medicinskog stručnjaka, jer nepravilno liječenje upale žlijezde slinovnice može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik, koji se javlja s akutnim egzacerbacijama i teške posljedice. Pravovremena dijagnoza problema pomaže pacijentu da se nosi sa standardnom terapijom, bez potrebe za kirurškom intervencijom.

Liječenje jednostavnih oblika sialoadenitisa odvija se ambulantno: pacijentu se propisuje odmor u krevetu, kao i uravnotežena prehrana. Istovremeno se usitnjava hrana za ugodno žvakanje i preporuča se piti što više tople tekućine. Učinkovit način liječenja upale žlijezde slinovnice je lokalna terapija. Tijekom postupaka liječnik primjenjuje obloge za zagrijavanje na zahvaćeno područje, kao i obloge za resorpciju na bazi alkohola-kamfora. U složenijoj fazi pacijentima se preporučuju različiti fizioterapijski postupci.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati kirurško otvaranje gnojne formacije i drenažu kanala slinovnice. Ovom metodom liječenja, antibakterijska sredstva se ubrizgavaju izravno u upaljeni organ.

Budući da je glavni zadatak osigurati stalni odljev sline iz kanala, pacijentima se preporučuje posebna prehrana. Prije jela bolesnik treba držati krišku limuna u ustima, a u prehranu dodati i kiseli kupus, limun, brusnice i drugu kiselu hranu. Osim toga, liječnik propisuje lijekove koji pridonose aktivnoj salivaciji. Ova metoda liječenja ima za cilj rješavanje stagnacije u kanalu slinovnice, kao i uklanjanje bakterija i mrtvih organskih stanica iz njega. Međutim, svaku odluku o poticanju salivacije liječnik propisuje ovisno o individualnom tijeku bolesti.

Uklanjanje kroničnog oblika

Ako je sialadenitis prešao u napredni oblik, praktički je nemoguće izliječiti takvu bolest, ali bolni simptomi se mogu eliminirati. Tijekom razdoblja pogoršanja, liječnik propisuje ispiranje usta antibakterijskim otopinama, uzimanje antibiotika, lijekova koji potiču aktivno saliviranje. Često pacijenti pribjegavaju narodnim lijekovima koji imaju sedativni učinak: ispiranje usta fiziološkom otopinom za vlaženje sluznice, resorpcija kiselog limuna itd.

Moguće komplikacije

Sialoadenitis, u pravilu, završava ili potpunim oporavkom ili prijelazom u neizlječivi kronični oblik. U tom slučaju ishod je ciroza žlijezde slinovnice, praćena atrofijom acinarnih zona ili stromalnom lipomatozom, u kojoj dolazi do prekida funkcija i razvoja Sjögrenovog sindroma. Kako bi se izbjegle neugodne i nepovratne posljedice, preporuča se pravodobno kontaktirati liječnika specijalista na prvim manifestacijama sialadenitisa.

mirsovetov.ru

Uzroci sialadenitisa žlijezda slinovnica

Sialoadenitis je obično posljedica hiposekrecije ili opstrukcije kanala, koji se može pojaviti sam od sebe. Sialoadenitis se najčešće javlja u parotidnoj žlijezdi i obično se javlja u bolesnika u dobi od 50-60 godina, u bolesnika s kroničnom suhoćom usta, Sjögrenovim sindromom te u bolesnika koji su bili podvrgnuti zračenju usne šupljine. Adolescenti koji boluju od anoreksije također su locirani ovoj bolesti. Najčešći uzročnik sijaladenitisa je Staphylococcus aureus; ponekad se sije streptokok, Escherichia coli i druga anaerobna flora.

Simptomi i znakovi sijaladenitisa žlijezda slinovnica

Glavni simptomi su vrućica, zimica, jednostrana bol i oteklina. Žlijezda je zbijena i bolna na palpaciju, praćena eritemom i otokom kože i mekih tkiva nad žlijezdom. Prilikom pritiska na žlijezdu često se pojavi gnojni iscjedak iz kanala, u kojem slučaju treba uzeti usjev. S izraženim povećanjem žlijezde treba posumnjati na apsces.

Dijagnoza sialadenitisa žlijezde slinovnice

CT, ultrazvuk i MRI koriste se za potvrdu dijagnoze sialoadenitisa ili apscesa koji nije klinički evidentan, iako se opstruktivni kamenac ne mora uvijek vidjeti na MRI. Ako se gnojni iscjedak odvoji od kanala, treba ga posijati na floru i gram-bearing.

Liječenje sialadenitisa žlijezda slinovnica

• Antibakterijski lijekovi s antistafilokoknim djelovanjem,
• Lokalni tretmani (npr. stimulansi sline, topli oblozi)

Glavni tretman je uporaba antibakterijskih lijekova koji djeluju protiv S. aureusa (na primjer, dikloksacilin 250 mg, cefalosporini prve generacije ili klindamicin), čije imenovanje može varirati ovisno o rezultatima kulture. U vezi s rastom soja rezistentnog na meticilin5. Aureus, osobito kod starijih pacijenata koji žive u staračkim domovima, često se koristi vankomicin. Također je važno koristiti sredstva za vlaženje i poticanje sline (limunov sok, gumene gume ili druge tvari koje pospješuju salivaciju), tople obloge, masažu žlijezda, temeljitu oralnu higijenu. Ako je prisutan apsces, mora se isušiti. U nekim slučajevima preporuča se izvršiti površinsku parotidektomiju ili eksciziju submandibularne žlijezde u bolesnika s kroničnim rekurentnim sialadenitisom.

Druge infekcije žlijezda slinovnica

Zaušnjaci često uzrokuju oticanje parotidne žlijezde slinovnice. Sekundarno povećanje parotidne žlijezde slinovnice često se javlja kod pacijenata zaraženih HIV-om na pozadini jedne ili više limfoepitelnih cista. Kod bolesti mačjeg ogreba koju uzrokuje Bartonella, infekcija često zahvaća parotidne limfne čvorove i može zaraziti žlijezde slinovnice iza uha. Iako bolest mačjeg ogreba nije zarazna, liječenje antibioticima je neophodno, a ako nastanu apscesi potrebno ih je otvoriti.

Atipična infekcija nepčanih tonzila ili zuba također se može proširiti i utjecati na glavne žlijezde slinovnice. Tuberkulinski test može biti negativan, a za potvrdu dijagnoze može biti potrebna biopsija i histološki pregled tkiva na prisutnost bakterija otpornih na kiselinu. Mnogo je polemika o metodama liječenja. Jedna od metoda je kirurška ekscizija žlijezde, potpuno uklanjanje zaraženog tkiva i davanje lijekova protiv tuberkuloze (rijetko).

www.sweli.ru

Uzroci sialadenitisa

Upala velikih i malih žlijezda slinovnica, posebice submandibularnih žlijezda, razvija se iz raznih razloga. Patološki proces u većini slučajeva pokriva samo jedan par žlijezda.

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice može biti posljedica:

• razvoj bolesti slinovnog kamenca, u kojoj se u kanalu ili submandibularnoj žlijezdi formiraju kamenci različitih veličina (od malih u obliku zrnaca pijeska do velikih - promjera 1-2 cm);
• virusne infekcije (sifilis, tuberkuloza ili aktinomikoza);
• infekcija iz žarišta karijesa;
• pojava upalnih procesa u usnoj šupljini;
• dugotrajno gladovanje, iscrpljenost, dehidracija tijela, što dovodi do smanjenja imuniteta;
• kirurški zahvati, tijekom kojih se koriste anestetici koji inhibiraju salivaciju.

Također, sialoadenitis se može dijagnosticirati kod novorođenčadi koja se zarazi citomegalovirusom u maternici.

Ako je stvaranje kamenja dovelo do razvoja upale, pacijent ima začepljenje ili sužavanje kanala slinovnice.

Simptomi bolesti

Najčešće, pacijent koji dolazi posjetiti liječnika primjećuje prisutnost takvih simptoma upale submandibularne žlijezde:

• trnci, pucanje na mjestu formiranja kamena;
• oticanje žlijezde tijekom obroka;
• iscjedak iz kanala sline viskozne konzistencije sa sluzi ili gnojem;
• paroksizmalne bolove u području dna usne šupljine zbog kašnjenja u odljevu sline;
• nedostatak sline, osjećaj suhoće i gorak okus u ustima;
• oštra bol prilikom gutanja hrane ili tekućine;
• oteklina koja se proteže na prednji dio vrata;
• hiperemija kože u problematičnom području;
• pogoršanje dobrobiti;
• povišena tjelesna temperatura (do 39 ° IZ);
• opijenost tijela.

Ako je uzrok razvoja upale povezan s prisutnošću stranog tijela, dolazi do zadebljanja i povećanja žlijezde, bolne boli, mogućeg stvaranja gnoja i širenja upalnog procesa na dno usne šupljine. .

Ovi simptomi će se pojaviti sve dok strano tijelo ne izađe kroz kanal. Kada se medicinska njega pruži na vrijeme, pacijent se brzo oporavlja i oporavlja.

Akutni oblik bolesti karakteriziraju izraženi simptomi. Pogoršanje može dovesti do gnojenja i apscesa. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Također se može pojaviti kronični sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice, koji se razvija kao popratna bolest u pozadini ozbiljnih bolesti: reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, lupus erythematosus, itd. U ovom slučaju nema bolnih senzacija.

Kronično stanje karakterizira postupno povećanje žlijezde i rast vezivnog tkiva u stromi, što dovodi do kompresije kanala.

Liječenje

Kada se pojave prvi znakovi sialoadenitisa, trebali biste odmah dobiti sastanak sa stručnjakom koji će utvrditi uzroke koji su izazvali razvoj upalnog procesa i propisati potrebno liječenje. Također, za postavljanje točne dijagnoze, pacijent će morati proći serološke i bakterijske testove.

Terapija će uključivati:

• uzimanje antibakterijskih, antifungalnih ili antivirusnih lijekova, kao i antibiotika, ovisno o vrsti patogena;
• pranje unutarnje šupljine žlijezde s antibakterijskom otopinom (kroz poseban kateter koji se umetne u kanal);
• uvođenje u usnu šupljinu pilokarpina u obliku 1% otopine za ublažavanje grčeva kanala;
• korištenje vanjskih obloga na bazi Dimeksida, koji se primjenjuju na mjesto upale;
• provođenje blokade novokainom (s kroničnim sialadenitisom);
• fizioterapijski postupci: UHF, elektroforeza, fluktuacija, galvanizacija;
• masaža žlijezda slinovnica;
• ispiranje usta kalijevim permanganatom, otopinom sode ili furatsilinom (s blagim upalnim procesom);
• primjena antipiretika pri povišenoj temperaturi (paracetamol, ibuprofen).

U slučaju gnojenja i razvoja apscesa, kirurg otvara upaljeno područje kako bi uklonio gnoj. Osim toga, komplikacija sialoadenitisa može biti stvaranje fistula, stenoza kanala žlijezde, pogoršanje njegovog funkcioniranja, oslabljena salivacija, bolest slinovnog kamenca.

Evo nekoliko jednostavnih savjeta za ubrzavanje procesa ozdravljenja:

• usklađenost s odmorom u krevetu;
• jesti hranu s tekućom ili viskoznom konzistencijom;
• pravilan režim pijenja, uključujući dovoljnu količinu tekućine;
• uklanjanje manifestacija intoksikacije;
• provođenje manipulacija usmjerenih na poboljšanje protoka krvi.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegao razvoj sialoadenitisa, potrebno je zapamtiti o prevenciji bolesti:

• redovito se brinuti o usnoj šupljini, provodeći obvezne higijenske postupke;
• sustavno posjećivati ​​stomatologa koji će provesti potrebno liječenje u slučaju razvoja karijesa, bolesti desni, raznih upalnih procesa u usnoj šupljini;
• provesti pravodobno liječenje u slučaju virusnih prehlada;
• sami provedite pregled usta;
• ojačati imunološki sustav kako bi se tijelo moglo samostalno nositi s infekcijom.

Također se naziva sialoadenitis, napreduje u pozadini abnormalne salivacije.

Bolest je kršenje procesa proizvodnje sline. Njegov tijek može biti akutan i kroničan.

Obično je 1 žlijezda uključena u patološki proces, ali ponekad postoji istodobna lezija 2 simetrično smještene žlijezde. U 85% slučajeva, upala utječe na parotidnu žlijezdu slinovnicu (zaušnjaci, zaušnjaci), nešto rjeđe - sublingvalnu i mandibularnu.

Evo kako bolest izgleda na fotografiji:

Sialoadenitis je polietiološka bolest. Razvoju patološkog procesa prethodi prodor infektivnog agensa - virusa, bakterija.

U opasnosti su djeca, trudnice, starije osobe.

Uzročnici se uvjetno dijele u 2 skupine - bakterijske (anaerobne bakterije, stafilokoki i streptokoki) i virusne.

Čimbenici koji izazivaju akutni oblik bolesti kod odraslih:

• zarazni fokus koji se nalazi u šupljini uha i usta;
• benigna limforetikuloza i limfadenitis koji se razvija u pozadini;
• prijenos patogenih mikroorganizama;
• metabolički poremećaji;
• nošenje uvjetno patogenih mikroorganizama;
• imunodeficijencija;
• zarazne bolesti (ospice, rubeola, crvena groznica);
• upala pluća;
• akutne respiratorne virusne patologije (na pozadini SARS-a, gripe, citomegalovirusa);
• bronhopneumonija;
• ozljede maksilofacijalnog područja;
• mikoze;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• alergija;
• onkologija.

Dječji sialadenitis napreduje u pozadini zaušnjaka.

Razlozi za razvoj kroničnog oblika patologije uključuju:

• autoimuni procesi;
• genetska predispozicija;
• vaskularna ateroskleroza;
• hipotermija (lokalna, opća);
• stres;
• bolesti unutarnjih organa.

S tekućim kroničnim procesom razvija se najopasniji oblik ove bolesti - kalkulozni sialadenitis.

Upala parotidne žlijezde opasna je i zarazna. Mogući put prijenosa s bolesne osobe je zrakom.

Vrste upala žlijezda slinovnica

Sialoadenitis se klasificira prema:

• etiologija;
• lokalizacija;
• prirodu upalnog procesa.

Detaljna klasifikacija bolesti prikazana je u tablici:

Govoreći o patogenezi akutnog sialadenitisa, liječnici razlikuju žarišne i difuzne, rijetko gangrenozne vrste.

Kronični oblik je intersticijski, produktivan. Akutni oblik može biti i nespecifičan.

Submandibularna žlijezda je parna soba, pa se dijagnosticiraju sljedeće vrste sialadenitisa:

• lijevostrani;
• desna ruka;
• bilateralni (dvostrani).

Također otkriveno:

Po prirodi upale postoje takve vrste bolesti:

• distrofični reaktivni;
• fibroplastični;
• serozni;
• destruktivno;
• granulomatozni;
• hemoragični.

Simptomi akutne upale

Podaci o žlijezdama i njihovim kanalima prikazani su u tablici:

Serozni oblik

Pojavljuju se simptomi "klasičnog" upalnog procesa:

• povećanje temperature do febrilnih pokazatelja (38-39 stupnjeva);
• oteklina u zahvaćenom području (obično lijevo ili desno);
• bol;
• promjena u sjeni gdje se žlijezda upali.

Purulentni i apscesni oblik

U akutnom gnojnom obliku, pacijent se žali na:

• sindrom streljajuće boli u čeljusti (boli u području zahvaćene žlijezde), zrači u uho;
• porast temperature (povećava se na 39 stupnjeva);
• oticanje (zahvaćena žlijezda može nateći, obraz, vrat oteknuti);
• poteškoće s gutanjem;
• ispiranje kože preko zahvaćenog područja (s oštećenjem parotidne žlijezde - u blizini ušne školjke);
• gubitak sluha;
• suha usta.

Posljednja 2 znaka su posljedica oštrog smanjenja salivacije.

Kada se palpira, otkriva se infiltrat, koji jako boli. Pri masiranju oboljelog mjesta iz ušća kanalića istječe zamućen, a potom i gnojni sadržaj.

Kalkulozni oblik

Klinika ovog oblika manifestira se kako slijedi:

• "sline kolike;
• sindrom boli u jagodičnoj kosti (karakter - povlačenje), koji se proteže do korijena jezika;
• značajno pogoršanje općeg stanja.

Simptomi kronične upale

Klinička slika gotovo je slična simptomima akutnog oblika. Ne čini se tako izraženim. Opća temperatura se ne povećava, bol se ne opaža.

Zahvaćeno područje može nabubriti i smetati samo tijekom egzacerbacija.

Simptomi nestaju unutar 3-5 dana.

Intersticijska i parenhimska upala

Lokalni status intersticijalnog oblika je sljedeći: brzi rast vezivnog tkiva. Kršenje se opaža u parotidnoj zoni.

Klinika je izražena implicitno, nema posebnih pritužbi. Bol i oteklina pojavljuju se na pozadini pogoršanja. Izazvan je povećanjem simptoma osnovne bolesti.

Parenhimski oblik karakterizira dugi tečaj. Postoje rijetke, ali bolne egzacerbacije.

Tipični simptomi:

• bol u zahvaćenom području, koja se širi u područje jastuka, usne, nepce, korijen i vrh jezika;
• iscjedak iz kanala sline gnoja;
• oticanje žlijezda;
• suha usta;
• otežano gutanje.

Simptomi traju tijekom razdoblja remisije.

Sialodochit

Sialodohitis je karakteriziran širenjem izvodnih kanala.

Ozbiljnost kliničke slike ovisi o stadiju:

Moguće komplikacije

Tijekom kroničnog sialoadenitisa pojavljuju se sljedeće komplikacije:

• skleroza žlijezde (popraćena još jednom opasnom posljedicom - atrofijom acinarnih odjeljaka);
• stromalna lipomatoza;
• cista žlijezde;
• apsces žlijezde.

Uz sustavno oštećenje žlijezda, opaža se smanjenje ili gubitak njihovih funkcija. To dovodi do kserostomije.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi simptomi, trebate kontaktirati:

• stomatolog
• stručnjak za zarazne bolesti;
• maksilofacijalni kirurg (potrebno je ići kod njega u naprednim slučajevima).

Prva faza dijagnoze je palpacija.

Zatim liječnik upućuje pacijenta na:

• X-zraka.

Obavezna je diferencijalna dijagnoza sa Sjögrenovim sindromom.

Uzimaju se u obzir klinički podaci citograma i sialograma (kod kroničnog oblika preporuča se sijalografija s kontrastom).

Ako se sumnja na limfadenopatiju, pacijent se upućuje na biopsiju nakon koje slijedi histologija. Nakon toga propisano je liječenje.

Kako se provodi tretman?

U početnim fazama, konzervativna sredstva pomoći će u liječenju bolesti:

1. Suha toplina (možete zagrijati zahvaćeno područje morskom soli).
2. Sollux.
3. Salivarna dijeta (hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice, a nadopunjuje se 1% otopinom pilokarpin hidroklorida (5-6 kapi)).
4. Antibiotska terapija.

Pacijent se obvezuje izbjegavati hipotermiju i novu infekciju, pravodobno liječiti faringitis i tonzilitis. Trajanje liječenja ovisi o obliku i stadiju patološkog procesa. U uznapredovalim stadijima terapija traje godinu dana.

Uz suppuration, pacijent je hospitaliziran i propisana mu je kirurška intervencija.

konzervativni načini

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra u kombinaciji s metronidazolom. Uz blagi stupanj, lijekovi se propisuju u tabletama.

Djetetu se propisuju "sigurni" lijekovi - cefalosporini, penicilini, makrolidi:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

U srednje teškim slučajevima antibiotici se ubrizgavaju u mišić. Provodi se penicilin-novokain (40-50 ml 0,5% otopine) blokada potkožnog tkiva parotidnog područja žvakanja.

Propisana je desenzibilizirajuća terapija - kapaljke se stavljaju s Loratadinom ili Suprastinom.

U kroničnom obliku, dodatno je dopušteno liječiti bolest lokalnim lijekovima. Preporuča se napraviti obloge od masti s 30-50% dimexida.

Kirurgija

Opseg kirurške intervencije ovisi o stadiju patološkog procesa:

Trajanje rehabilitacije ovisi o vrsti operacije. U prosjeku - do 3 mjeseca.

Ljudska probava počinje žlijezdama slinovnicama. U ustima se sažvakana hrana navlaži slinom. Proizvode ga tri velike žlijezde (parotidna, sublingvalna, submandibularna) i mnogo malih.

Upala žlijezde slinovnice nizvodno protiče kao akutna ili kronična bolest. Bolest se naziva sialadenitis. Lokalni znakovi upale mogu imati neočekivane posljedice.

Što trebate znati o građi i funkcijama žlijezda slinovnica?

Žlijezde slinovnice su parni organi za lučenje. Imaju drugačiji položaj i strukturu. Male ili male žlijezde nalaze se duboko u sluznici usne šupljine, nazofarinksa i krajnika. Prema lokalizaciji razlikuju se labijalni, palatinalni, bukalni, gingivalni, lingvalni. Među glavnim žlijezdama slinovnicama razlikuju se parotidna, sublingvalna i submandibularna žlijezda.

U organizmu odrasle osobe dnevno se izluči 1000-1500 ml sline. Ukupna količina ovisi o stimulativnoj ulozi hrane, živčanim i humoralnim učincima. Procjenjuje se da 69% volumena proizvode submandibularne žlijezde, 26% - parotidne, 5% - sublingvalne.

Slina sadrži:

• lizozim, amilaza, fosfataza i drugi enzimi;
• bjelančevine;
• elektroliti (natrij, fosfor, kalij, kalcij, magnezij);
• parotin (epitelni i živčani faktor rasta) i druge tvari s hormonskim djelovanjem.

Parotidna žlijezda nalazi se u zoni žvačnih mišića u retromaksilarnoj jami. Iznad njega nalazi se vanjski slušni kanal i jagodični luk. Sprijeda i straga prekriven je snažnim vratnim mišićima, pa se normalno slabo palpira. Ovo je najveća od svih žlijezda slinovnica, težine do 30 g. Podijeljena je na površinske i duboke režnjeve.

Gusta čahura žlijezde je srasla s mišićima, ali postaje tanja na unutarnjoj površini, nema kontinuirane ovojnice i postoji komunikacija s perifaringealnim prostorom. Procesi kapsule idu prema unutra, tvoreći lobule.

Ostale žlijezde raspoređene su po istom principu. Dodatni udio ima 60% ljudi. Tajna ulazi u kanale slinovnice, koji se spajaju i formiraju jedan izvodni kanal parotidne žlijezde (duljine do 7 cm, širine oko 2,5 mm).

U blizini su važne strukture kao što su karotidna arterija, facijalni i ušni temporalni živci, velike vene, vlakna simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa i limfni čvorovi. Staza izvodnog kanala može varirati od ravnog do zakrivljenog, rijetko bifurkativnog. Otvara se na bukalnoj sluznici.

U starijoj dobi dio tkiva atrofira, opaža se njegova masna degeneracija. Prema sekretornom sastavu parotidna žlijezda se smatra čisto seroznom.

Sekret u režnjićima proizvode piramidalne stanice, zaštitu od infekcija, kako se žlijezda ne bi upalila, osigurava sluz koju luče vrčaste stanice

Submandibularna žlijezda – nalazi se u submandibularnoj jami između donje čeljusti i digastričnog mišića. Natrag u kontaktu sa sublingvalnom žlijezdom. U zoni kuta donje čeljusti vrlo je blizu parotide. Težina je 8-10 g (smanjuje se u starijoj dobi). Gusta kapsula okružena je masnim tkivom, limfnim čvorovima.

Izvodni kanal je dug do 7 cm, lumen je 2-4 mm, otvara se u dnu usne šupljine u blizini frenuluma jezika. Po sastavu sekreta željeza spada u serozno-mukozne. Opskrba krvlju dolazi iz arterije lica. Jezični živac prolazi u neposrednoj blizini.

Liječnik u slučajevima kirurškog liječenja upale submandibularne žlijezde slinovnice mora uzeti u obzir mogućnost smještaja lingvalnog živca u okolnim priraslicama. To se također odnosi i na projekciju facijalnog živca. Potreba za uklanjanjem (ekstirpacijom) žlijezde zahtijeva oprez u odabiru mjesta reza. Inače, liječenje jedne bolesti može izazvati ozbiljne komplikacije.

Podjezična žlijezda nalazi se na dnu usne šupljine u području između frenuluma jezika i umnjaka. Izvana i ispod je ograničen gustim mišićima. U blizini su jezični živac i završeci hipoglosalnog živca, jezične žile, izvodni kanal submandibularne žlijezde.

Kapsula je tanka. Težina do 5 g. Izvodni kanal se ulijeva u ušće kanala submandibularne žlijezde. Duljina mu je do 2 cm.Spada u mješovite žlijezde serozno-sluznog tipa.

Zašto nastaje sijaladenitis?

Uzrok akutne upale žlijezde slinovnice je jedan od uzročnika infekcije ili mješovita infekcija. Najčešći virusi su zaušnjaci, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Put infekcije je zrakom sa slinom bolesne osobe.

Tkiva žlijezda slinovnica posebno su osjetljiva na virus zaušnjaka. Dolaskom na sluznicu dišnog trakta ulazi duboko u parenhim parotidne žlijezde, umnožava se i stvara upalni odgovor. Uz lokalnu upalu važna je cirkulacija virusa zaušnjaka krvožilnim sustavom.

Jednom u testisima dječaka, mikroorganizam uzrokuje nepovratne promjene koje prijete neplodnošću u budućnosti.

Bakterije – dolaze iz usne šupljine s limfom ili kroz kanale. Izvor mogu biti karijesni zubi, tonzilitis, gnojni iscjedak iz nazofarinksa sa sinusitisom, nedostatak odgovarajućih higijenskih mjera za njegu. S krvotokom bakterije mogu ući u žlijezde slinovnice s šarlahom kod djece, trbušnim tifusom (tifusnom upalom pluća).

Limfom se prenose čirevima na licu, u grlu i gnojnim ranama. Jedan od čimbenika koji pridonose infekciji s daljnjom upalom žlijezde slinovnice je mehaničko začepljenje (okluzija lumena) kanalića.

Dolazi kao rezultat:

• stvaranje kamena unutar kanala, stagnacija tajne brzo postaje zaražena (takva upala naziva se kalkulozna);
• uvođenje stranog tijela;
• reaktivna obturacija - refleksno sužavanje kanala i smanjenje proizvodnje sline nastaje pod utjecajem stresa, pothranjenosti, kirurških zahvata na trbušnim organima, iscrpljenosti kod kroničnih bolesti, malignih neoplazmi i dijabetes melitusa.

Nakupljena slina u kanalu služi kao dobar medij za razvoj patogenih mikroorganizama iz usne šupljine.

Kronične upalne bolesti rijetko napreduju iz akutnog oblika sialadenitisa. Karakterizira ih neovisni razvoj, što je uzrokovano predispozicijom tkiva žlijezde. Ova značajka se objašnjava autoimunim procesima, genetskim poremećajima, raznim osnovnim bolestima.

Provocirajući čimbenici su:

• stres;
• hipotermija;
• trudnoća;
• traume iz prošlosti;
• smanjen imunitet zbog ozbiljne bolesti, starenja tijela.

Kronična upala javlja se u pozadini pogoršanja opskrbe krvlju s raširenom aterosklerozom kod starijih osoba.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi upale žlijezda slinovnica ovise o mjestu, obliku, imaju lokalne i opće znakove.

Parotitis

Bolest počinje iznenada povećanjem temperature do 40 stupnjeva. Otok u parotidnoj regiji formira se s obje strane. Bolesnici osjećaju bol prilikom pomicanja čeljusti, razgovora, žvakanja. Zrači do ušiju. Natečenost čini lice okruglim, pa je popularni naziv za bolest "zaušnjaci". U odraslih se istodobno javlja upala submandibularne žlijezde slinovnice i sublingvalne žlijezde.

Na fotografiji jednostrani sialadenitis

Postoje stadiji bolesti:

• Serous - pojavljuje se suha usta, bol i oticanje lica u području uha (primjetno povišen položaj ušne resice). Bol je umjerena, osjeća se tijekom jela, salivacija pri pogledu na hranu. Koža nije promijenjena. Temperatura je niska. Pritisak ne uzrokuje slinu, malo bolan.
• Gnojni - bolovi postaju oštri, ne daju priliku otvoriti usta, "pucati" u ušima, dovesti do nesanice. Temperatura se povećava na 38 stupnjeva i više. Natečenost se proteže do sljepoočnica, donje čeljusti. Pritisak je vrlo bolan, gnoj se oslobađa u usta. Žlijezda je guste konzistencije, koža u području upale je crvenila.
• Gangrenozna - teško je, temperatura se ne diže visoko zbog slabljenja zaštitnih snaga. Koža je djelomično uništena i kroz nju prolaze nekrotična tkiva. Možda septički tijek sa smrtnim ishodom ili akutno krvarenje iz arterija vrata.

Upala u submandibularnoj žlijezdi

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice očituje se otokom u submandibularnoj regiji. Žlijezda se palpira kao povećana, gusta, kvrgava, bolna tvorba.

Kako se upala povećava, oteklina se povećava, javlja se bol prilikom gutanja

Prilikom pregleda usta ispod jezika vidljivo je crvenilo, oteklina, moguće je otkriti oslobađanje gnoja iz kanala. Lokalizacija u submandibularnoj žlijezdi slinovnici najčešće je praćena stvaranjem kamenca u kanalu (kalkulozni proces). Razlog je visoka koncentracija kalcija u krvi, uvođenje stranog tijela.

Znakovi kalkulozne upale su:

• u promjeni prirode boli na oštru, probadajuću, ostaje povećanje jela;
• oslabljena salivacija;
• stalni osjećaj suhoće u ustima;
• oticanje kože;
• gusta kvrgava površina žlijezde.

Masirajući pokreti uzrokuju oslobađanje gnoja ispod jezika.

Sublingvalni sialadenitis

Upala sublingvalne žlijezde slinovnice vrlo je rijetka. Otkrivaju ga stomatolozi u slučaju kompliciranog tijeka parodontitisa. Najveća bol i oteklina se otkrivaju ispod jezika. Osjeća se pri razgovoru, jelu.

Oblici kronične upale

Upalne bolesti žlijezda slinovnica u kroničnom tijeku razlikuju se po oblicima. Intersticijski sialadenitis - opažen u 85% bolesnika s lezijama parotidne žlijezde, češće u žena i starijih osoba. Dugo je asimptomatski.

Polako napreduje, praćeno postupnim sužavanjem kanala. Pogoršanje počinje iznenada, žlijezda se povećava, bolna je, ali ima glatku površinu. Nakon tretmana, veličina se ne vraća u normalu.

Parenhimski - također utječe gotovo uvijek na parotidne žlijezde. Pacijenti su bilo koje dobi, žene imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti. Skrivena struja traje već dugi niz godina. Klinika egzacerbacije ne razlikuje se od akutnog sialadenitisa. U početnoj fazi pacijenti primjećuju pojavu obilne bočate sluzi u ustima kada pritisnu parotidnu zonu.

Tada se javlja bol, otvrdnuće, kvrgavost žlijezde, gnoj u slini. Suhoća, bolno gutanje ili žvakanje nisu karakteristični.

Sialodokhitis - ovo je naziv izolirane lezije kanala. Često se razvija u starijoj dobi zbog anatomskog proširenja ekskretornog trakta. Glavni simptom je obilno lučenje sline tijekom jela i razgovora. To doprinosi stvaranju pekmeza u uglovima usta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se temelji na razjašnjavanju simptoma i pregledu pacijenta, palpaciji žlijezda. Osim terapeuta, možda ćete morati konzultirati otorinolaringologa, stomatologa. Akutni procesi obično imaju izraženu povezanost s infekcijom.

Palpacija se provodi laganim masažnim pokretima.

Kronični sijaladenitis otkriva se rendgenskim pregledom nakon uvođenja kontrastnog sredstva u kanal (sijalografija). Zatim slike otkrivaju karakteristične promjene:

• u intersticijalnom obliku - sužavanje kanala, na pozadini malog uvođenja jodolipola (do 0,8 ml umjesto 2-3 je normalno);
• s parenhimskim - višestruke male šupljine, kanali i tkivo žlijezde nisu određeni, a potrebno je do 8 ml otopine za potpuno popunjavanje šupljina.

Ako je potrebno, koristi se diferencijalna dijagnoza: ultrazvuk žlijezda slinovnica, biopsija s analizom za citologiju, bakteriološka kultura sline, biokemijska analiza sastava sline, tehnika lančane reakcije polimeraze za identifikaciju patogena.

Vrste liječenja sialadenitisa

Liječenje upale žlijezde slinovnice nužno uzima u obzir stadij i oblik bolesti, dob pacijenta. Akutni sijaladenitis u seroznom stadiju može se liječiti ambulantno, poštujući sve upute liječnika.

Kod virusnih zaušnjaka, uključujući epidemiju, beskorisno je liječiti upalu žlijezda slinovnica antibioticima. Prikazani su lijekovi na bazi interferona, imunomodulatori, simptomatski lijekovi za ublažavanje boli, smanjenje temperature. Kako bi se smanjila koncentracija virusa u krvotoku, preporučuje se piti puno vode.

U bakterijskim akutnim upalnim procesima propisana je posebna dijeta sline. Hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice. Za stimulaciju izvodnih kanala koristi se otopina pilokarpina u kapima.

Antibiotici se uvode u kanale u stacionarnim uvjetima. Kod kuće se preporučuje u intramuskularnim injekcijama ili kapsulama. Za pranje kanala koriste se otopine antiseptika (dioksidin). Uz upalu žlijezde slinovnice ispod jezika, preporuča se ispiranje toplim pripravkom uz lagano odlaganje u ustima.

Liječenje sialoadenitisa nije potpuno bez obloga na području žlijezde (jednom dnevno pola sata).

Za oblog se koristi razrijeđena zagrijana votka, Dimexidine, pacijent osjeća smanjenje boli

Od fizioterapije, UHF se koristi za protuupalne i analgetske učinke. U pozadini jakog edema i bolova koji otežavaju jesti, koriste se blokade s otopinom penicilina s novokainom.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i oštećena prohodnost kanala, Trasilol i Kontrykal se koriste intravenozno. Kirurško liječenje indicirano je u teškim slučajevima koji zahtijevaju otvaranje apscesa izvana. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istodobno se uklanja kamen u kanalu, ako je nastao.

Kronični sialadenitis liječi se tijekom egzacerbacije istim metodama kao i akutni. Ali važno je podržati salivaciju, oslobađanje gnojnih čepova tijekom razdoblja bez pogoršanja. Za to se preporučuje:

• provesti tijek masaže kanala s unutarnjom primjenom antibiotika;
• blokada novokaina i elektroforeza s galantaminom - stimuliraju izlučivanje sline;
• postupci galvanizacije;
• uvođenje jodolipola u žlijezdu jednom kvartalno kako bi se spriječile egzacerbacije;
• tečaj unosa kalijevog jodida;
• kirurško uklanjanje žlijezde, ako uzrokuje česte egzacerbacije.

Liječenje narodnim lijekovima predlaže: ispiranje usta otopinom soli, polagano sisanje kriške limuna, dodavanje u piće biljnih čajeva s protuupalnim djelovanjem (metvica, kamilica, neven).

Prevencija

Djeca u dobi od jedne i pol godine cijepe se trokomponentnim cjepivom protiv zaušnjaka, ospica, rubeole. Najdostupnije opće mjere zaštite: oralna njega (pranje zuba najmanje dva puta dnevno, ispiranje nakon jela), liječenje karijesnih zuba, tonzilitisa, sinusitisa.

Važno je prati ruke nakon kontakta s različitim ljudima, prije jela, nositi masku pri njezi bolesnih članova obitelji, odijevati se prikladno godišnjem vremenu i izbjegavati hipotermiju. Sudjelovanje u cijepljenju protiv gripe pomaže odraslima da se zaštite od sijaladenitisa. O mjerama prevencije djecu treba učiti od predškolske dobi.

Ponekad osoba može osjetiti bol i oteklinu u blizini uha ili ispod čeljusti. Takvi simptomi govore o različitim bolestima, a jedna od njih je sialadenitis. Ova bolest je modificirana i pogađa sve uzraste, od djece do odraslih.

Samo liječnik može odrediti bolest, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i sami započeti liječenje, jer to često dovodi do komplikacija.

Sialadenitis je upala parotidne žlijezde slinovnice.. Patologija se javlja iz dva glavna razloga:

1. Epidemijski upalni proces.
2. Neepidemijski upalni proces.

Pod, ispod epidemijska upala bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Ova bolest, kao i epidemija (zaušnjaci), prenosi se kapljicama u zraku.

Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja kanala slinovnice. To se može dogoditi zbog:

• mehaničko oštećenje kanala slinovnice;
• prisutnost stranih tijela u njima;
• sijalolitijaza (bolest slinovnih kamenaca);
• nakon operacija u ovom području;
• bolesti kao što su tifus, gripa, encefalitis;
• loša oralna higijena.

Pažnja! Kako bi liječenje bilo učinkovito, vrlo je važno otkriti uzrok bolesti.

Simptomi

Sialoadenitis parotidne žlijezde slinovnice, bez obzira na vrstu, ima zajedničke simptome. Za početak pravog liječenja liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a bez simptoma o kojima pacijent govori, od toga neće biti ništa.

Treba napomenuti da učinkovitije je i brže izliječiti bolest u ranoj fazi stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma sialadenitisa, trebali biste odmah otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć.

Najčešće, pacijenti doživljavaju:

• bol prilikom žvakanja i gutanja;
• nemogućnost širokog otvaranja usta;
• osjećaj;
• dispneja;
• povećanje tjelesne temperature;
• crvenilo u vratu;
• oticanje lica, uha i vrata;
• neugodan okus u ustima;
• promjena osjeta okusa;
• slabost;
• guste i uvećane tvorbe u području upaljene žlijezde.

Važno! Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Bolesnik nema uvijek sve simptome, ali to nije razlog da pustite bolest da ide svojim tokom. Također, ponekad se simptomi mogu povući, ali to ne znači da je bolest prošla sama od sebe. To znači da je postala kronična i da je počelo razdoblje remisije.

Akutni sialadenitis

Parotidni sialadenitis ima složenu klasifikaciju. U najopćenitijem slučaju izolirani su akutni i kronični sialadenitis. Prvi tip može nastati od raznih zaraznih bolesti, nakon operacija, zbog loše prehrane. Često upalu uzrokuje patogenetski čimbenik, u kojem se smanjuje protok sline i javlja se bolest.

Akutni sijaloadenitis je gotovo u svim slučajevima lokaliziran u parotidnoj regiji, a samo u 15% slučajeva radi se o submandibularnoj ili sublingvalnoj upali.

Ako pogledate prema prirodi upalnog procesa, tada akutni sijaloadenitis može biti:

• gnojni;
• serozni;
• gangrenozan.

Unilateralni sialadenitis

S obzirom etiologija, tada se bolest događa:

• zarazne (bakterijske, gljivične i virusne);
• alergijski (reakcija tijela na bilo koji alergen);
• toksični (kemijski čimbenici utječu);
• traumatski (formiran nakon ozljeda).

Prema lokalizaciji bolesti, dodijelite:

• bilateralni;
• jednostrano.

Ovisno o prevalenciji, akutni sijaloadenitis se dijeli na:

• difuzno;
• žarišni.

Kronični sialadenitis

Kronični sialadenitis može se pojaviti kao samostalna bolest ili nastati zbog sustavne lezije vezivnog tkiva.

Važno! U kroničnom sialoadenitisu javljaju se periodične egzacerbacije koje se pretvaraju u remisije.

Postoje tri vrste bolesti:

1. Parenhimski sijaladenitis- upala žljezdanog tkiva, sekretornih stanica i izvodnih kanala. U tom slučaju se opažaju natečene žlijezde.
2. Na intersticijski sijaladenitis djeluju hormonski, nasljedni i autoimuni čimbenici. Sve počinje upalom žljezdanog tkiva koje s vremenom raste i zadeblja.
3. Kalkulozni sialadenitis nastala zbog stvaranja kamenaca u slinovnicama. Kamenac koji se pojavio na određenom mjestu blokira izlazak sline, pa taj proces izaziva upalu.

Kamenje u žlijezdi slinovnici uvijek prati sialadenitis

Liječenje

Sama bolest nije opasna, njene komplikacije su strašne. Virusni sialadenitis () može biti kompliciran meningitisom, orhitisom, mastitisom, pankreatitisom, upalom unutarnjeg i srednjeg uha, bolestima zglobova.

Pažnja! Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati, identificirati sialoadenitis parotidne žlijezde slinovnice, čije liječenje treba započeti odmah, pri prvim simptomima.

Dijagnoza se može postaviti nakon vanjskog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje mikrobiološke studije tajne, biokemijske i citološke studije, biopsiju žlijezda slinovnica, enzimski imunološki test, ultrazvuk, sialografiju, sialoscintigrafiju, termografiju.

Liječenje se temelji na pojačanom lučenju sline To potiče kretanje sline kroz kanale slinovnice. Ovi lijekovi uključuju otopinu pilokarpina. Također je važno zaustaviti upalu.

Osobitosti. Akutni oblik je puno lakše izliječiti nego kronični oblik.

Pacijentima se može propisati:

• odmor u krevetu, tjedan dana, ponekad dva;
• ispiranje usta posebnim otopinama koje možete napraviti sami ili kupiti gotove u ljekarni;
• pravilna prehrana, sline dijeta (morate izbjegavati masnu hranu, jesti više mliječnih proizvoda, voća i povrća);
• nanesite suhu toplinu na oteklinu;
• prestati pušiti;
• obloge (alkohol-kamfor);
• više pijenja;
• samo-masaža žlijezda ili profesionalni tečaj masaže;
• fizioterapijski postupci (UHF, elektroforeza, galvanizacija, fluktuorizacija);
• kuru antibiotika, protuupalnih, antivirusnih ili antihistaminika.

Osobitosti. Ako je bolest zarazne prirode, tada se pacijent ne bi trebao pojavljivati ​​na javnim mjestima deset dana od dana kada se razbolio, jer je zarazan.

Uz gnojni sialoadenitis, liječnik je često prisiljen pribjeći kirurškoj intervenciji. Koža ili sluznica u području lokalizacije gnoja se reže kako bi se omogućilo otjecanje. Nakon toga stanje bolesnika se popravlja i on se oporavlja.

Obavezno slijedite higijenu: perite zube dva puta dnevno, koristite zubni konac i ispirite usta nakon jela. Ako se osjeti bol, može se smanjiti uz pomoć masaže i uzimanja bilo kojeg analgetika. Ako je bol vrlo jaka, tada napravite blokadu novokainom prema Višnevskom.

S kalkuloznim sialoadenitisom radi se operacija. Svrha mu je uklanjanje kamenca i uklanjanje gnojnog eksudata. Nakon postupka provode se kontrolne studije, ako nisu uklonjeni svi kamenci, morat ćete ponovno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Salivoliti (kamenci) u žlijezdama slinovnicama uklanjaju se na nekoliko načina, a najčešći su sijalendoskopija, litotripsija i ekstirpacija. Sve ove vrste operacija usmjerene su na uništavanje i uništavanje kamenja.

Sijalendoskopija je tehnika invazivnog pregleda žlijezda slinovnica. Tijekom manipulacije liječnik prodire u kanale organa fleksibilnim instrumentom s kamerom na kraju - endoskopom

Ako se pravodobno obratite bolnici za pomoć i slijedite sve preporuke liječnika, tada je ishod bolesti uvijek povoljan.

Akutni limfadenitis liječi se antibioticima 10-14 dana. Ako je bolest postala kronična, što je dovelo do stvaranja kamenca, ožiljaka, spajanja kanala, nekroze žlijezde ili trajnog poremećaja salivacije, tada ćete samo morati čekati poboljšanje. za mjesec dana. Ako se to ne dogodi, tada se izvodi operacija ili se taktika liječenja potpuno mijenja.

U gotovo svim slučajevima, sialadenitis se liječi kod kuće. Nespecifično promatrano u bolnici. Pacijenti kojima su uklonjeni kamenci iz slinovnica također su neko vrijeme pod nadzorom.

Ako redovito perete zube, idete na preventivne preglede stomatologu, ne uzimate strane predmete u usta, pravodobno se cijepite i pravilno se hranite, možete izbjeći pojavu ove bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti na dijetu koja se ni u kom slučaju ne smije kršiti.

Sialoadenitis je upalna bolest lokalizirana u žlijezdama slinovnicama koja se javlja iz jednog ili drugog razloga (infekcija, traumatski utjecaj, razvojna anomalija). U situaciji kada zarazna bolest služi kao supstrat za razvoj sialadenitisa, u dijagnozi treba navesti njegovu sekundarnu prirodu.

Postoje i primarni sialadenitisi, koji su najčešće uzrokovani kršenjem embriogeneze žlijezda slinovnica i opaženi su u pedijatrijskoj praksi. Najčešće je patološki proces u sialoadenitisu jednostran asimetričan, ali u svjetskoj praksi postoje dokazi o višestrukim lezijama.

Uzroci sialadenitisa

Najčešća etiopatogenetska varijanta ove patologije u ukupnoj strukturi morbiditeta je sialadenitis parotidne žlijezde. Svi razlozi zbog kojih dolazi do sijaloadenitisa žlijezda slinovnica mogu se pripisati jednoj od dvije glavne etiološke skupine (epidemijska i neepidemijska skupina). Glavni razlog za razvoj epidemijskog oblika sialadenitisa je gutanje virusnih ili bakterijskih čestica u tijelo, uzrokujući lokalnu i opću upalnu reakciju.

U tim uvjetima, u pravilu, razvija se gnojni sialoadenitis, koji se može proširiti na zdrave osobe metodom prijenosa virusa zrakom. Epidemijski oblik sialoadenitisa češći je u pedijatrijskoj praksi, a prepoznavanje bolesti ne uzrokuje poteškoće iskusnim infektolozima zbog razvoja čitavog niza patognomonskih kliničkih znakova. Neepidemijski akutni serozni sialoadenitis razvija se kao posljedica kršenja odljeva sluzi kroz kanal sline, koji se javlja s jakim traumatskim učinkom, blokadom stranim tijelom ili kamencem, kada se razvija kalkulozni sialoadenitis.

Razvoj upalnih promjena u žlijezdama slinovnicama, koji se uvijek javlja kod sialoadenitisa, olakšava prisutnost kroničnih infektivnih žarišta u usnoj šupljini u obliku karijesnih zuba. Osim toga, neepidemijski sialadenitis parotidne žlijezde može se razviti kao komplikacija drugih zaraznih bolesti ili kirurških intervencija.

Simptomi i znakovi sijaladenitisa

Akutni sialoadenitis žlijezda slinovnica popraćen je razvojem edema, infiltracije, gnojne fuzije i nekroze žljezdanog tkiva s daljnjom zamjenom vezivnog tkiva i stvaranjem ožiljaka. Nije u svim situacijama ishod akutnog procesa gnojenje i nekroza, češće se upalne promjene povlače u ranijim fazama. U situaciji kada pacijent ima sialadenitis parotidne žlijezde, patognomoničan znak je pojava izraženog sindroma boli prilikom otvaranja usta, kao i pokreta glave. S vremenom se oteklina mekih tkiva širi na susjedna područja (bukalna, submandibularna, stražnja maksilarna regija, kao i gornja cervikalna regija).

Prilikom duboke palpacije, koja je otežana zbog jakog sindroma boli, u projekciji pretpostavljenog položaja parotidne žlijezde osjeća se infiltrat guste konzistencije. U situaciji kada se pacijentu pridruži komplikacija u obliku gnojne fuzije, na zahvaćenom području se utvrđuje pozitivan simptom fluktuacije. Specifičan znak sijaladenitisa je hipo- ili hipersalivacija, s kršenjem kvalitativnog sastava sline (u njemu se nalaze pahuljice sluzi, gnojni gnoj, pa čak i deskvamirani epitel). Submandibularni sijaladenitis debitira sa simptomima kao što su bol tijekom pokreta gutanja, oticanje submandibularne i sublingvalne regije, nakon čega se širi na cervikalnu regiju.

Tijekom vizualnog pregleda pacijenta sa submandibularnim sialadenitisom, primjećuje se povećanje gustoće žlijezde, uz zadržavanje njegove pokretljivosti u projekciji distalnog maksilarnog-jezičnog utora. Akutni serozni sialadenitis sublingvalnih žlijezda popraćen je pojavom boli tijekom kretanja jezika, kao i povećanjem sublingvalnih nabora. Objektivni znakovi sialadenitisa trebaju se smatrati vizualizacijom oštećenja sluznice iznad lokacije žlijezde, odbacivanjem gnoja i nekrotičnog tkiva žlijezde. Kontaktni sijaladenitis nastaje kada se upala proširi iz flegmone parotidno-žvačne i sublingvalne regije. Nakon otvaranja flegmona, u pravilu se razvija jednostrani sialadenitis.

Uz kliničke manifestacije, citološki pregled sekreta žlijezda slinovnica dobra je pomoć u postavljanju točne dijagnoze. Kod sialoadenitisa, izazvanog začepljenjem kanala slinovnice stranim tijelom, pacijent može razviti različite kliničke simptome. U nekim situacijama ova se patologija očituje samo blagim povećanjem žlijezde, dok se u drugima razvija opsežna upala u obliku apscesa i flegmona. Za kratko vrijeme, strano tijelo izaziva kašnjenje u salivaciji, kao i lagano oticanje parotidnih i submandibularnih žlijezda. Sindrom boli za ovaj oblik sialadenitisa nije tipičan.

Proces gnojne upale žlijezde slinovnice, u nedostatku pravodobnog liječenja, neizbježno izaziva topljenje kapsule žlijezde i širenje patološkog procesa na okolna tkiva. U nekim situacijama postoji neovisno otvaranje apscesa s oslobađanjem stranog tijela. Dugotrajna prisutnost stranog tijela u žlijezdi slinovnici može postati supstrat za stvaranje kamenca u slini.

Akutni sialadenitis

Akutni oblik sialadenitisa razvija se, u pravilu, u pozadini opće dehidracije tijela, poremećene prirodne salivacije, pogoršanja oralne higijene, kao i neurovegetativnih reakcija. Dominantna lokalizacija upalnog procesa u ovoj situaciji je parotidna žlijezda. Među lokalnim uzrocima razvoja akutnog sialoadenitisa također treba uzeti u obzir kršenje funkcije žlijezde s upalnim promjenama u parodontnom tkivu, kao i s traumatskim učinkom na žlijezdu.

Intenzitet, patognomoničnost kliničkih manifestacija akutnog sijaladenitisa korelacijsko ovisi o prirodi upale i lokalizaciji patološkog procesa. Akutni serozni sialadenitis debitira sindromom oštre boli u projekciji parotidne regije, što se pogoršava pokretima žvakanja. Pogoršanje stanja bolesnika u ovoj patologiji brzo se razvija i karakterizira pojava febrilne groznice, osjećaj suhih usta i boli.

Tijekom objektivnog pregleda pacijenta s akutnim sialadenitisom, svi znakovi upale vizualiziraju se u obliku oštrog povećanja mekih tkiva u zahvaćenom području, boli pri palpaciji. Uz dodatak gnojne prirode upale, dolazi do značajnog pogoršanja ne samo kliničkih simptoma, već i laboratorijskih parametara.

Pri liječenju bolesnika sa znakovima akutnog gnojnog sialadenitisa potrebno je pažljivo procijeniti težinu, budući da je ova patologija karakterizirana kompliciranim tijekom i može biti fatalna. Obrnuti razvoj akutnog sialoadenitisa opaža se nakon 20 dana od početka kliničkih manifestacija, a pod nepovoljnim uvjetima moguće je stvaranje apscesa sa znakovima fluktuacije. Pacijentove kliničke manifestacije akutnog sialoadenitisa treba razlikovati od bolesti kao što su limfadenitis, periadenitis, adenoflegmon.

Kronični sialadenitis

Kronični tijek sialadenitisa je prilično česta bolest iu pedijatrijskoj praksi čini najmanje 14% u strukturi incidencije maksilofacijalne kirurgije. Najčešći kronični sialadenitis parotidne žlijezde, koji nema nikakve veze s zaušnjacima. S obzirom na prevalenciju patološkog procesa u žlijezdi slinovnici, uobičajeno je odvojiti intersticijski i parenhimski sijaladenitis(potonji prevladava u djece).

Većina oralnih i maksilofacijalnih kirurga vjeruje da je kronični sijaladenitis uzrokovan kongenitalnim zatajenjem žljezdanog tkiva. Pogoršanje bolesti uzrokovano je trajnim smanjenjem pokazatelja nespecifične obrane pacijentovog tijela, koji se ne normaliziraju čak ni tijekom razdoblja kliničke remisije, što uzrokuje primarnu kronizaciju upalnog procesa. Značajka kroničnog sialoadenitisa je njegova sklonost cikličkom tijeku.

Intersticijski kronični submandibularni sialadenitis popraćen je sužavanjem svih kanala, stoga se metodama snimanja zračenjem primjećuje smanjenje intenziteta parenhima bez narušavanja njegove strukture. Korištenje kontrastnih metoda rendgenskog pregleda dopušteno je samo tijekom razdoblja potpune remisije.

Liječenje bolesnika sa znakovima kroničnog sialadenitisa izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti. Dakle, tijekom razdoblja egzacerbacije, obavezno je propisati antibakterijska sredstva (Ampioks u dnevnoj dozi od 2 g oralno), desenzibilizirajuće lijekove (Cetrin 1 tableta 1 puta dnevno). Kada se pojave znakovi gnojne upale, indicirana je dnevna instilacija zahvaćene žlijezde dok se parametri analize sline ne normaliziraju na prisutnost gnoja.

Instilacija se primjenjuje pomoću antiseptika i proteolitičkih enzima, koji potiču lizu nekrotičnih tkiva, protuupalno, dehidracijsko djelovanje. Kao lokalno liječenje indicirana je uporaba obloga od masti i obloga s 30-50% dimeksida. Kao preventivne mjere za kronični sialoadenitis koristi se stimulacija salivacije, koja se postiže uvođenjem 1,5 ml 15% Xanthinol nikotinata u slinovnicu. Pacijenti sa znakovima kroničnog sialadenitisa trebaju liječnički pregled i preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja egzacerbacija.

Liječenje sialadenitisa

Sialoadenitis žlijezde slinovnice dobro reagira na liječenje u akutnoj fazi tijeka bolesti, a kronični tijek je teško liječiti. Osnova patogenetskog liječenja sialoadenitisa su lijekovi koji pojačavaju izlučivanje sline i njezino promicanje duž kanala sline (1% otopina pilokarpina). Osim toga, fizioterapeutske metode liječenja u obliku UHF-a na mjestu ozljede, kao i upotreba alkoholno-kamfornih obloga, imaju dobar terapeutski učinak kod sialadenitisa.

Nespecifične metode liječenja sialoadenitisa trebaju uključivati ​​pacijentovo pridržavanje pravila oralne higijene, što uključuje redovito četkanje zuba i nakon svakog obroka korištenjem četke i zubnog konca. Bolesnici također trebaju prestati pušiti. Organizacija prehrambenog ponašanja pacijenta, što podrazumijeva povećanje režima pijenja, mljevenje hrane pomaže u sprječavanju širenja upale na okolna tkiva.

Izražena upalna reakcija, koju karakterizira gnojni sialoadenitis, može izazvati povišenu tjelesnu temperaturu, koju treba zaustaviti uzimanjem antipiretika (Nimid u jednoj dozi od 100 mg). Da biste zaustavili sindrom boli koji često prati submandibularni sialoadenitis, trebali biste koristiti različite tehnike masaže zahvaćenog područja. Kronični sialadenitis je teško liječiti, a postotak potpunog oporavka u ovoj situaciji ne prelazi 20%.

Sve primijenjene metode liječenja u kroničnom tijeku sialoadenitisa koriste se u većoj mjeri kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Razdoblje egzacerbacija kod kroničnog sialadenitisa također je posljedica razvoja upale u žlijezdi slinovnici, zbog čega je preporučljivo koristiti antibakterijska sredstva. Tijekom razdoblja remisije u ovoj kategoriji pacijenata indiciran je tijek galvanizacije žlijezda slinovnica. U situaciji kada pacijent ima kalkulozni sialoadenitis, uporaba kirurške intervencije je opravdana.

Također, operacija je indicirana u slučajevima kada postoji gnojni parenhimski sialadenitis sa znakovima topljenja. Opseg kirurškog zahvata i operativna korist izravno ovise o stupnju oštećenja žlijezde slinovnice i uglavnom su ograničeni na otvaranje i drenažu žlijezde uz istodobnu primjenu antibiotika u zahvaćeno područje. Sialadenitis - koji će liječnik pomoći? Ako imate ili sumnjate na razvoj sialadenitisa, trebali biste odmah potražiti savjet od stručnjaka kao što su specijalist za zarazne bolesti, kirurg.