Koliko često se genitalni herpes ponavlja? Ponavljanje genitalnog herpesa: što učiniti. Zašto i kako dolazi do ponovnog razvoja patologije?

Zahvaćanje sluznice ili kože genitalnih organa. Distribucija infekcije između muškaraca i žena je ravnomjerna. Također, ova bolest nema češću pojavu u određenim dobnim skupinama. Simptomatologija i mehanizam lezija genitalnog herpesa ne razlikuje se od onih kod labijalnog herpesa. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da se uvjetno smatra da je glavni uzročnik genitalnog herpesa Herpes simplex virus tip 2 (uzročnik je genitalnog herpesa u 80% slučajeva), ali uz to, u preostalim 20%, uzročnik bolesti je herpes tip 1.

Simptomi genitalnog herpesa

Među ženama- u pravilu, egzacerbacije herpesa nastaju iznenada i praćene su nizom specifičnih i općih simptoma:
  1. Svrbež u perineumu. Svrbež izražen je lokaliziran neposredno u blizini zahvaćenog područja. Stoga su često zahvaćene strukture poput malih i bolnijih stidnih usana, sluznice rodnice i uretre.
  2. Stvaranje crvenila, mjehurića ispod epitela kože ili sluznice. U pravilu, ove lezije su lokalizirane u gore navedenim organima. Mjehurići se nalaze u nekoliko ili jednoj skupini (ali nekoliko jedinica ili desetaka u svakoj skupini). Tijekom stvaranja subepitelnih vezikula, svrbež se povećava. Važno je napomenuti da je u tekućini formirajućih vezikula vrlo visoka koncentracija virusa herpes simplexa, stoga je u tom razdoblju bolesna osoba najopasnija kao širitelj infekcije.
  3. Vaginalni iscjedak- ako je zahvaćena sluznica rodnice, može se pojaviti umjerena količina mukoznog ili mukopurulentnog sekreta.
  4. Bol kod mehaničke stimulacije zahvaćena područja. Bol se može pojačati mehaničkim kontaktom, seksualnim kontaktom ili mokrenjem. Uzrok boli je upalna reakcija okolnih tkiva u slučaju oštećenja osjetljivih ogranaka živaca koji inerviraju genitalije.
  5. Formirani mjehurići pucaju unutar nekoliko dana uz stvaranje erozija(površinski ulkusi). Zacjeljivanje erozija, u pravilu, događa se unutar tjedan dana. Međutim, ako se pridruži bakterijska infekcija, proces ozdravljenja može biti odgođen.
Kod muškaraca herpes se očituje pojavom karakterističnih osipa, svrbeža i lokalnih znakova upale. Pročitajte više o simptomima genitalnog herpesa kod muškaraca:
  1. Svrbež u zahvaćenom području. Svrbež je u pravilu lokaliziran u području glavića, prepucija ili na samoj koži penisa. Koža skrotuma i perineuma također može biti zahvaćena.
  2. Lokalizirano crvenilo i mjehurići. Može se pojaviti nekoliko sati nakon pojave svrbeža. U pravilu, upaljene točke i subepitelne vezikule nalaze se u penisu, skrotumu ili drugim dijelovima perineuma.
  3. Osjećaj peckanja pri mokrenju. U pravilu, ovaj simptom prati upalu sluznice uretre ili može biti potaknut prodorom urina na genitalna područja zahvaćena herpesom.
  4. U roku od nekoliko dana subepitelne vezikule na koži i sluznici pucaju i na njihovom mjestu se stvara krasta ispod koje se obnavlja epitel. Ovaj proces obično traje oko tjedan dana.

Načini prijenosa virusa herpesa

Herpetičke lezije rezultat su kontaktne infekcije. Češće se infekcija može dogoditi poljupcem, dijeljenjem ručnika, donjeg rublja ili posteljine. Važno je napomenuti da herpes simplex virus zadržava svoju aktivnost samo u vodenom okolišu.

Put širenja zrakom nije potvrđen

Spolni put infekcije najčešći je kod genitalnog herpesa. Opasni su i genitalni i oralni i analni seks.

Kako se zarazni proces razvija u herpesu?

Nakon infekcije, virusne čestice prodiru u stabla osjetnih živaca, koji inerviraju područje u koje je virus ušao. Nakon unošenja u ogranke živaca, virusne čestice se kreću prema tijelu zahvaćene živčane stanice. Dospjevši u tijelo živčane stanice, DNA virusne stanice integrira se u genetski aparat stanice domaćina. U razdoblju povoljnom za infektivni proces (slabljenje imuniteta) DNK virusa se aktivira i uzrokuje da živčana stanica sintetizira tisuće armija virusnih čestica kćeri. Te nove virusne čestice mogu se širiti kroz krvotok zaražene osobe ili se, nakon što se herpetični mjehurići otvore, mogu otpustiti u vanjski okoliš i zaraziti druge ljude.

Kada je velika vjerojatnost infekcije genitalnim herpesom?

Vjerojatnost infekcije herpesom je prilično visoka. Dovoljno je spomenuti da je oko 90% cjelokupne populacije planeta zaraženo virusom herpes simplex. Stoga je vrlo teško izbjeći ovu infekciju u svakodnevnom životu. Ali vrijedi razlikovati dva pojma: infekcija virusom herpesa i aktivni genitalni herpes.

Što je uzrok egzacerbacija genitalnog herpesa?

Zapravo, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa nakon infekcije u potpunosti ovisi o stanju imuniteta zaražene osobe. Postoje mnogi ljudi koji nakon infekcije, a ne sumnjaju da su nositelji virusa herpesa, mogu zaraziti druge ljude i mogu osjetiti neugodne simptome akutne herpetičke upale.
Čimbenici koji smanjuju zaštitna svojstva tijela:
  • stres- psihoemocionalno stanje ima značajan utjecaj na aktivnost imunološkog sustava.
  • psihičko naprezanje- promjena u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava može smanjiti potencijal zaštitnih svojstava tijela.
  • Fizičko preopterećenje- fizički prekomjerni rad dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti imunološkog sustava, njegove sposobnosti da eliminira zarazne lezije.
  • Hipovitaminoza- mnogi vitamini (osobito oni vezani uz antioksidanse - vitamin C, E, A) jedan su od ključnih čimbenika u provedbi imunološkog odgovora. Stoga njihov nedostatak može učiniti imunološki odgovor na infekciju neispravnim.
  • Neracionalna prehrana- za formiranje stabilnog humoralnog imuniteta potreban je građevinski materijal za to - prije svega cjeloviti proteini koji tijelu daju sav potreban spektar aminokiselina.
  • Neracionalan način rada i odmora- ovaj čimbenik je važan jer neracionalni dnevni režim može dovesti do kršenja prilagodbe tijela stalno promjenjivim vanjskim uvjetima
  • Korištenje imunosupresivnih lijekova(steroidni lijekovi, citotoksični lijekovi)
  • HIV AIDS- značajno smanjenje kvantitativnog sastava specijaliziranih imunoloških stanica onemogućuje adekvatan imunološki odgovor na razvoj infektivne lezije.
Svi gore navedeni čimbenici mogu uzrokovati pogoršanje herpesa.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Vanjski simptomi herpesa u perineumu su očiti i stoga u većini slučajeva ne zahtijevaju laboratorijsku potvrdu. Međutim, postoje i izbrisani oblici herpetičkih lezija, komplikacija i infektivnog procesa.

Laboratorijska dijagnostika rijetko omogućuje prepoznavanje aktivnosti procesa, linije infekcije i procjenu učinkovitosti liječenja. Razlog tome je velika prevalencija infekcije među stanovništvom, prisutnost "dugotrajnih" antitijela klase G - IgG. Mogu se sintetizirati mnogo prije nego što se otkriju u laboratoriju.
Stoga se za prepoznavanje genitalnog herpesa uzimaju u obzir brojni čimbenici:

  1. Priroda oštećenja pokrovnih tkiva (koža, sluznica genitalnih organa)
  2. Prisutnost ili odsutnost u prošlosti bilo koje vrste herpetičkih erupcija
  3. Stanje imuniteta
  4. Podaci serološkog pregleda - antitijela na virus herpesa tip 1 i 2, rezultati PCR.

Liječenje genitalnog herpesa

Herpetička infekcija je kronična bolest koja ima ciklički tijek, kada se razdoblja pogoršanja izmjenjuju s razdobljima remisije različitog trajanja. Posebno treba napomenuti da je nakon primarne infekcije nemoguće potpuno eliminirati infektivni agens iz tijela. Tijekom liječenja moguće je samo spriječiti recidive herpetičkih erupcija ili ih učiniti rjeđima i manje dugotrajnima, kao i spriječiti razvoj mogućih komplikacija.

Uzrok čestih egzacerbacija genitalnog herpesa je, u pravilu, smanjeni imunitet. Stoga, u liječenju i prevenciji recidiva ove bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti stanju imuniteta.
U razdobljima pogoršanja herpes infekcije propisuju se lijekovi s antivirusnim djelovanjem. Ovi lijekovi ometaju reprodukciju virusa, usporavajući ili potpuno zaustavljajući razmnožavanje herpes virusa unutar zahvaćene stanice.

Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju herpesa:

  • Aciklovir
  • Valaciklovir
  • ganciklovir
  • Farmciklovir
Ovi pripravci se izrađuju u obliku masti, tableta ili kapsula. U pravilu, kombinaciju masti i drugih oblika lijeka koji se uzimaju na usta propisuje liječnik.

Mast se koristi za lokalno liječenje zahvaćene površine (mast se nanosi 5-6 puta dnevno u tankom sloju).

Lijekovi za stimulaciju imuniteta

Mnogi stručnjaci ne prepoznaju visoku učinkovitost upotrebe imunomodulatora u liječenju herpes infekcije. No primjena interferonskih pripravaka ili pripravaka dobivenih iz timusa (timolin, T-aktivin) može ubrzati proces ozdravljenja i produljiti proces remisije.
Ipak, najvažnije točke u održavanju dobrog imuniteta su sljedeće:

  1. Aktivan stil života - racionalno bavljenje sportom, aktivan (fizički) rad bez pretjeranog rada značajno poboljšavaju stanje imuniteta
  2. Zdrava psihoemocionalna pozadina. Vaše psihičko stanje ima izražen utjecaj na stanje imuniteta. Budući da stres, emocionalna preopterećenost, depresija mogu dovesti do čestih egzacerbacija herpes infekcije.
  3. Tjelesni prekomjerni rad smanjuje zaštitna svojstva tijela - stoga se sportu i svakodnevnom radu mora pristupiti odgovorno, "ne opterećivati ​​se previše".

Genitalnog herpesa(genitalni herpes) je spolno prenosiva infekcija. Mnogi ljudi zaraženi virusom genitalnog herpesa nemaju simptome genitalnog herpesa, ali mogu biti zarazni za svoje spolne partnere.

Ozbiljnost simptoma genitalnog herpesa može varirati od blage boli do bolnih mjehurića na genitalijama i okolnom području. Prva manifestacija genitalnog herpesa traje oko 2-3 tjedna.

Recidivi genitalnog herpesa razvijaju se s vremena na vrijeme, ali su obično manje izraženi u usporedbi s prvom epizodom genitalnog herpesa. Antivirusno liječenje ublažava simptome genitalnog herpesa. S čestim recidivima genitalnog herpesa provodi se preventivno antivirusno liječenje.

Postoje 2 tipa herpes simplex virusa: Herpes simplex virus tip 1 čest je uzrok herpesa oko usta. Sada je dokazano da herpes simplex virus tipa 1 uzrokuje više od polovice slučajeva genitalnog herpesa; herpes simplex virus tipa 2 zahvaća samo genitalije.

Uzroci genitalnog herpesa

Virus herpesa može se prenijeti kontaktom, spolnim putem i s majke na fetus. Genitalni herpes prenosi se kontaktom kože na kožu osobe zaražene virusom herpesa.

Najosjetljivija na oštećenje virusom herpesa je sluznica usne šupljine, genitalija i analnog područja. To znači da do infekcije genitalnim herpesom može doći vaginalnim, analnim ili oralnim seksom. Na primjer, ako imate herpes oko usta, virus herpesa možete prenijeti na svog partnera oralnim seksom.

Kada se prvi put zarazite virusom herpesa, to se naziva primarna infekcija. Primarna infekcija virusom herpesa može se pojaviti sa ili bez simptoma. Nakon početne lezije, virus ostaje u tijelu u neaktivnom stanju u živčanim stanicama. Tijekom egzacerbacije virus herpesa napušta živčane stanice i utječe na kožu i sluznicu duž živčanih završetaka.

To uzrokuje ponovnu pojavu simptoma genitalnog herpesa ako je primarna infekcija bila u području genitalija ili ponovnu pojavu herpesa na usnama ako je primarna infekcija bila oko usta. Većina ljudi koji se zaraze virusom herpesa ne pokazuju simptome ili su simptomi minimalni i ne prepoznaju se kao genitalni herpes (npr. blago crvenilo s umjerenim svrbežom koji se brzo povlači).

Najmanje 8 od 10 osoba s herpes simplex tipom 2 ne zna da je zaraženo. U takvih osoba virus ostaje u neaktivnom obliku u gangliju koji inervira genitalije, ali nikada ne uzrokuje ponovnu pojavu simptoma genitalnog herpesa. Međutim, čak i ljudi s asimptomatskim genitalnim herpesom mogu biti zarazni za svoje spolne partnere.

Simptomi genitalnog herpesa

Razdoblje inkubacije bolesti je 1-10 dana. Herpes se manifestira u obliku vezikula u blizini usta, na obrazima, usnama, krilima nosa, očnoj membrani, sluznici genitalnih organa. Često u području osipa postoji osjećaj svrbeža, pečenja, boli. Sadržaj vezikula je obično bistar, ali može biti krvav. Bolest može biti popraćena lošim zdravljem, smanjenim apetitom, "slabošću", groznicom.

Nakon 2-4 dana, vezikule se otvaraju, stvarajući vlažne rane, rjeđe - rane koje zacjeljuju ispod kore ili bez njenog formiranja. Pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža, peckanja, boli u području lezije.

U nekih bolesnika dolazi do povećanja tjelesne temperature do 38 ° C, bolnog povećanja ingvinalnih limfnih čvorova. Trajanje akutnog razdoblja genitalnog herpesa može doseći 3-5 tjedana. Atipični oblici herpesa vanjskih genitalija kod žena su češći nego kod muškaraca. S edematoznim oblikom genitalnog herpesa, lezija na sluznici genitalnih organa predstavljena je crvenilom i oteklinom.

"Svrbljivi" oblik genitalnog herpesa karakterizira povremena lokalna pojava jakog svrbeža i (ili) pečenja u vulvi s blagim crvenilom sluznice genitalnih organa u žarištu. Atipični oblici genitalnog herpesa također uključuju infekciju HSV-om, koja se očituje pojedinačnim dubokim rekurentnim pukotinama u sluznici i ispod tkiva malih i velikih usana, praćenih jakom boli.

Oligosimptomatski oblik genitalnog herpesa očituje se kratkotrajnom (manje od jednog dana) pojavom jedne ili više mikropukotina, popraćenih blagim svrbežom. Ponekad nema subjektivnih osjeta. Značajka genitalnog herpesa ženskih spolnih organa je multifokusnost. Donji dio uretre, sluznica rektuma često su uključeni u bolni proces.

Poraz uretre očituje se boli i boli na početku mokrenja. Kada je zahvaćena sluznica rektuma, pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža, peckanja i boli u leziji, postoje male površinske pukotine koje krvare prilikom pražnjenja crijeva.

Ako pronađete neke od ovih simptoma, trebate kontaktirati ili otići u specijaliziranu kliniku -.

Opisi simptoma genitalnog herpesa

Dijagnoza genitalnog herpesa

Metode laboratorijske dijagnostike genitalnog herpesa temeljno se dijele u dvije skupine: izolacija i identifikacija herpes virusa (u staničnoj kulturi) ili dokazivanje antigena herpes simplex virusa iz zaraženog materijala (u reakciji imunofluorescencije, lančane reakcije polimerazom "PCR", itd.); otkrivanje herpes specifičnih protutijela (IgM, IgG) u krvnom serumu.

Prilikom dijagnosticiranja herpesa treba imati na umu da: kako bi se smanjila vjerojatnost lažno negativne dijagnoze, osobito kod genitalnog herpesa i asimptomatskih oblika herpesa, potrebno je pregledati najveći broj uzoraka od jednog pacijenta (vaginalni iscjedak, cervikalni kanal , uretra, sok prostate, sperma, urin) , jer virus herpesa rijetko se otkriva istovremeno u svim okruženjima.

Kod sumnje na herpetičnu infekciju potrebno je provesti višestruko virološko ispitivanje iscjetka genitourinarnog sustava u bolesnika, jer negativan rezultat jedne virološke pretrage ne može u potpunosti isključiti dijagnozu genitalnog herpesa.

Učestalost izolacije virusa herpesa kod žena uvelike ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Kod više od 70% pacijenata s herpesom virus se izlučuje na početku menstrualnog ciklusa. Otkrivanje specifičnih imunoglobulina IgM u odsutnosti IgG ili s 4-strukim povećanjem specifičnih titara IgG u uparenim krvnim serumima dobivenim od pacijenta u intervalu od 10-12 dana ukazuje na primarnu infekciju herpesom.

Otkrivanje specifičnih imunoglobulina IgM na pozadini IgG u odsutnosti značajnog povećanja titra IgG u uparenim serumima ukazuje na pogoršanje kronične herpes infekcije. Otkrivanje titra IgG iznad prosjeka indikacija je za dodatni pregled bolesnika i otkrivanje izolacije virusa herpesa u mediju.

Liječenje genitalnog herpesa

Iako ne postoji lijek za herpes, liječenje može ublažiti simptome. Lijekovi mogu smanjiti bol i mogu skratiti vrijeme potrebno da rana zacijeli. Također mogu smanjiti ukupni broj izbijanja herpesa. Tople kupke mogu ublažiti bol povezanu s genitalnim čirevima. Liječenje genitalnog herpesa težak je zadatak zbog nedostatka sredstava koja imaju izravan, specifičan učinak na virus.

Liječenje je također teško zbog mogućnosti reinfekcije. Tijek genitalnog herpesa obično je karakteriziran čestim recidivima i stalnom postojanošću virusa u tijelu. Treba naglasiti da nijedan od poznatih antivirusnih lijekova nije u stanju eliminirati virus iz organizma i time značajno utjecati na latentni tijek bolesti.

Stoga se liječenje genitalnog herpesa provodi u kompleksu i ima za cilj blokiranje reprodukcije virusa uz istodobno poticanje čimbenika specifične i nespecifične otpornosti tijela. U liječenju genitalnog herpesa treba razlikovati pet ciljeva:

Potonji cilj može se postići samo ako se kemoterapija započne unutar 24 sata od početne infekcije, čime bi se spriječilo prelazak virusa u latentno stanje.

Svi trenutno poznati lijekovi s visokim antiherpetičkim djelovanjem mogu se podijeliti u tri glavne skupine: inhibitori replikacije virusnih nukleinskih kiselina:

Od nukleozidnih analoga za kliničku praksu najvažniji je Zovirax (aciklovir, virolex), lijek složenog mehanizma djelovanja koji se temelji na razlikama u metabolizmu zaraženih i nezaraženih stanica. Njegov mehanizam djelovanja je inhibicija virusne DNA polimeraze.

Tijekom pogoršanja herpesa, zovirax se koristi 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana, što pomaže smanjiti razdoblje osipa i ubrzati razdoblje zacjeljivanja erozija. Kontinuirana primjena lijeka u dozi od 200 mg 4 puta dnevno tijekom 1-3 godine omogućuje vam postizanje stabilne remisije bolesti tijekom razdoblja uzimanja lijeka. Analozi pirofosfata - foskarnet i njegovi derivati ​​("Triapten" mast 3%).

Foskarnet inhibira aktivnost virusne DNA polimeraze u koncentracijama koje ne ometaju funkcioniranje stanične DNA polimeraze. Liječenje foskarnetom treba započeti kada se pojave prvi simptomi herpes infekcije (pečenje, bol, parestezija). Uz pravovremenu primjenu, foskarnet potpuno suzbija reprodukciju virusa i sprječava nastanak herpetičkih vezikula.

Rezultati liječenja se poboljšavaju kada se antivirusna terapija kombinira s interferonom, posebno visoko aktivnim (1 ml jednom svaka 3 dana, tijekom 5-8 injekcija), leukinferonom. Leukinferon je pripravak humanog interferona i drugih citokina. Suhi pripravak je amorfni bijeli prah. Lako topljiv u vodi. Ampula sadrži 10.000 IU antivirusnog djelovanja humanog interferona-alfa.

Leukinferon ima antivirusno i imunomodulatorno djelovanje, a također uzrokuje aktivaciju staničnih reakcija antiinfektivne i antitumorske imunosti. Lijek ubrzava procese proliferacije i diferencijacije imunoregularnih subpopulacija limfocita, aktivira citolitičke i fagocitne reakcije u tijelu i sprječava razvoj fenomena imunosupresije.

Kada se primjenjuje intramuskularno, imunobiološki učinci traju nekoliko dana. Liječenje se provodi u obliku intramuskularnih injekcija od 10 000 IU, prvih 5 injekcija svaki drugi dan i još 3-5 injekcija u razmaku od 3-4 dana; po tečaju do 10 ampula. S dugotrajnim upalnim procesom indicirano je imenovanje humanog imunoglobulina s antiherpesvirusnom aktivnošću. Možda uporaba lijeka "Viferon". Liječenje se sastoji od rektalne primjene čepića koji sadrže 500 IU interferona.

Korištenje tijekom trudnoće omogućuje vam postizanje ne samo povećanja statusa interferona, već i eliminaciju patogena. Kako bi se spriječila infekcija fetusa tijekom poroda, trudnice s akutnim herpetičkim lezijama genitalnih organa dobivaju carski rez. Aktivna primarna urogenitalna infekcija koja se javlja tijekom trudnoće nije indikacija za njezin prekid, jer je infekcija kroz placentu rijetka.

Upute za uporabu lijekova za genitalni herpes

Pitanja i odgovori na temu "Genitalni herpes"

Pitanje:Može li osoba zaražena genitalnim herpesom zaraziti dijete i koje su mjere opreza?

Odgovor: Virus herpesa može se prenijeti kontaktom kože na kožu zaražene osobe. Na temelju činjenice da se herpes prenosi kontaktom, potrebno je pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene tijekom tijeka bolesti. Strogo je zabranjeno koristiti kućanske predmete koje je bolesna osoba dotaknula. Sve zdrave osobe koje žive u istom kućanstvu sa zaraženom osobom trebaju stalno dezinficirati ruke antibakterijskim sapunom.

Pitanje:Crvene mrlje na glavi mogu biti genitalni herpes? Kako se manifestira?

Pitanje:Zdravo! Već šest mjeseci liječim herpes (genitalni, kao i osip na zadnjici). Pila amixin, acyclovir, pricked cycloferon. Darovao krv za imunitet, nalazi su dobri. Ništa ne pomaže, svaki mjesec opet osip. Posljednji put kada je suprug također liječen (cikloferon i aciklovir). Što učiniti? Molim savjet.

Odgovor: Zdravo. Liječenje genitalnog herpesa ponekad zahtijeva ogroman trud, vrijeme i novac. Taj problem postoji i u zemljama s vrlo razvijenom medicinom - herpes se teško liječi. Potrebno je ponoviti tečajeve ili započeti dugi tečaj antivirusnih lijekova - samo pod nadzorom liječnika.

Pitanje:Kako može biti da jedan od supružnika često pati od genitalnog herpesa, dok drugi nema manifestacije infekcije?

Odgovor: Razlog tome je što je u većini slučajeva infekcija herpesom asimptomatska - čini se da je uzročnik u stanju mirovanja u tijelu. Dakle, virus primljen od muža (žene) ne mora nužno dovesti do pojave osipa. Odlučujuću ulogu u njihovom izgledu ima stanje imunološkog sustava, koji normalno potiskuje aktivnost HSV-a i sprječava razvoj egzacerbacija.

Pitanje:Možete li dobiti genitalni herpes od partnera s herpesom na usnama? I obrnuto?

Odgovor: Da, možete. Ove bolesti uzrokuju dva tipa herpes simplex virusa (HSV) - HSV-1 i HSV-2. Ranije se vjerovalo da prva vrsta virusa uzrokuje osip na usnama (labijalni herpes), a druga - na genitalijama (genitalni herpes). Međutim, pokazalo se da obje vrste virusa mogu zahvatiti i usne i genitalije. Tako se tijekom oralnog spolnog kontakta infekcija može prenijeti s usana jednog partnera na spolne organe drugog i obrnuto.

Pitanje:Je li "Gaviran" učinkovit u liječenju genitalnog herpesa i koliko je vremena potrebno od osipa do potpunog izlječenja? Možete li mi, molim vas, reći da rublje nakon pranja može biti zarazno?

Odgovor: Tabletirani Geviran (Aciklovir) učinkovit je u liječenju genitalnog herpesa. Od početka relapsa do potpunog izlječenja u pravilu prođe 3-7 dana. Ako se antivirusni lijekovi započnu rano, trajanje relapsa se skraćuje, u nekim slučajevima, pri uzimanju tabletiranih pripravaka (aciklovir, valaciklovir, famciklovir), moguće je izbjeći razvoj relapsa. Ne, nakon pranja sintetičkim deterdžentima (prašak za pranje, sapuni), rublje se dezinficira.

Pitanje:Imala sam znakove genitalnog herpesa prije nego što sam počela imati spolne odnose. Je li moguće?

Odgovor: Da, takvi slučajevi opisani su u literaturi i iznimno su rijetki. Jedan od predloženih mehanizama za nastanak bolesti je samoinfekcija, kada dijete prenese herpes s usana na genitalije uz pomoć ruku ili se zarazi od odrasle osobe koja ima herpetičke erupcije na rukama.

Pitanje:Koja je najbolja mast za liječenje osipa od genitalnog herpesa koja može ugasiti izbijanje u najkraćem mogućem roku?

Odgovor: Masti se neće koristiti za liječenje žarišta genitalnog herpesa. Vjeruje se da je najučinkovitija terapija koja se temelji na uzimanju aciklovira ili valaciklovira.

Pitanje:Molimo odgovorite na pitanje: može li se genitalni herpes pretvoriti u herpes oka? Ili je to moguće samo mehaničkim prijenosom virusa?

Odgovor: Doista, ako prvo dodirnete herpetičke lezije na genitalijama, a zatim protrljate oči, tada je rizik od herpesa na očima visok. Stoga je tijekom izbijanja genitalnog herpesa potrebno pažljivo pridržavati se mjera osobne higijene i oprati ruke nakon svakog kontakta s genitalijama.

Pitanje:Ima li učinka od uzimanja tableta aciklovira tijekom 9-12 mjeseci dnevno i nije li to znak češćih recidiva nakon završetka liječenja?

Odgovor: Dugotrajno liječenje aciklovirom moguće je samo pod liječničkim nadzorom. Znanstveni dokazi sugeriraju da dugotrajna kontinuirana primjena aciklovira produljuje intervale recidiva. Ali nakon što je aciklovir jednom otkazan, može doći do izraženijeg recidiva bolesti, što je povezano sa smanjenjem titra antitijela koja blokiraju virus herpesa tijekom liječenja lijekom.

Pitanje:Je li moguće dobiti genitalni herpes putem vode (kupaonica, bazen) ili prilikom pranja donjeg rublja?

Odgovor: Ovaj način zaraze je vrlo praktično nemoguć. Genitalni herpes se u 99,5% slučajeva prenosi spolnim putem.

Pitanje:Imam genitalni herpes, ponavlja se svaki mjesec. Kupio sam neke homeopatske tablete "Bioline Herpes", ali za sada ne pomažu.

Odgovor: Diljem svijeta homeopatski lijekovi se klasificiraju kao dodaci prehrani. Ne postoje znanstveni dokazi o učinkovitosti homeopatije. Po mom mišljenju, ako vjerujete u homeopatiju, onda zahvaljujući snazi ​​samohipnoze ona djeluje. U liječenju često relapsirajućeg oblika genitalnog herpesa potrebno je usredotočiti se na moderne antivirusne lijekove: zovirax, valaciklovir, famvir.

Pitanje:Recite mi, molim vas, ima li šanse da se oporavim od genitalnog herpesa? I mogu li zaraziti voljenu osobu ako imam seks bez kondoma? Činjenica je da sam jednom osjetio nelagodu u blizini vagine, imali su seks tog dana bez kondoma, a sljedeći dan su izlila 2 mjehurića. I još jedno pitanje: da li mjehurići nužno izazivaju tjeskobu (svrbež i sl.)?

Odgovor: Do danas je nemoguće potpuno se oporaviti od genitalnog herpesa, ali postojeće metode liječenja mogu značajno povećati međurekurentne intervale. Za liječenje se morate obratiti kvalificiranom liječniku. Genitalni herpes može se prenijeti partneru iu razdoblju bez relapsa i tijekom prvih prekursora bolesti (svrbež, trnci, bol na mjestu budućih osipa) i izravno tijekom stvarnog relapsa. Kako biste smanjili rizik od prijenosa genitalnog herpesa na partnera, morate koristiti kondom. Osim toga, vaša je dužnost obavijestiti partnera o svojoj bolesti. Zdrav čovjek mora imati izbor: razboljeti se ili ne. S herpesom, mjehurićima i osipom koji svrbi. Ako nema svrbeža, onda morate razlikovati herpes od drugih kožnih i spolno prenosivih bolesti.

Pitanje:Kada smo kontaktirali liječnika kod nas (Kostanay, Kazahstan), liječnik nam je objasnio da kod vanjske manifestacije genitalnog herpesa u prvim mjesecima trudnoće prijeti daljnjim deformitetom djeteta i drugim sličnim problemima, zbog čega je bila prisiljena na pobačaj. Herpes se manifestirao mjesečno prije trudnoće, malo 1-2 "mjehurića" i nakon 2-5 dana nestaje. Pili su tablete Acyclovir, ali nije bilo učinka. Što učiniti?

Odgovor: Rekurentni genitalni herpes ne utječe na tijek normalne trudnoće, pa ste pobacili bez valjanog razloga. Razvoj kongenitalnih malformacija kod genitalnog herpesa moguć je ako se izbijanje genitalnog herpesa pojavi prvi put u životu žene do 12 tjedana trudnoće. S rekurentnim genitalnim herpesom možete sigurno zatrudnjeti i roditi.

Nakon što jednom prodre u ljudsko tijelo, uzročnik herpesa ostaje tamo zauvijek. Najčešće se primjećuje infekcija infekcijom tipa 1 i 2. Ova vrsta herpesa manifestira se ne samo na usnama, već i na genitalijama. Patologija se može pojaviti u akutnom i rekurentnom obliku.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku razlikuju se od znakova primarne infekcije, postoje razlike u režimima liječenja patologija.

Uzroci recidiva

Često se opaža recidiv bolesti s dovoljnom razinom antitijela na uzročnika herpesa. To je zbog činjenice da papilomavirus može prodrijeti u stanice živčanog sustava, izbjegavajući kontakt s antitijelima. Iz tog razloga, patologija postaje kronična s razdobljima remisije i egzacerbacije.

Medicina još nije točno proučila mehanizam aktivacije HSV-a. Postoji samo nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju bolesti:

Rekurentni genitalni herpes karakterizira manja ozbiljnost znakova u akutnoj fazi. Unatoč blagim simptomima, ova patologija uzrokuje ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju i stoga se ne smije zanemariti. Liječenje kronične bolesti treba se odvijati samo pod nadzorom stručnjaka.

Glavni simptom bolesti je pojava vodenastih papula na genitalijama. Glavni načini prijenosa takve infekcije su spolni, kućni i kroz krv.

Uz svaku sljedeću manifestaciju recidiva, terapija herpesa postaje sve kompliciranija. Zahtijeva korištenje novih lijekova i korištenje sredstava za lokalno liječenje oštećenih područja kože.

Simptomi

Početak kroničnog genitalnog herpesa isti je kao kod zaraze primarnom infekcijom - na mjestu budućih mjehurića javlja se osjećaj svrbeža i peckanja. Neudobnost u preponama može se proširiti na lumbalni dio i stražnjicu.

Često, s recidivom herpesa, pacijenti prijavljuju osjećaj slabosti, povećan umor i blagi porast temperature. Nekoliko dana kasnije pojavljuje se karakterističan herpetički osip na vanjskim spolnim organima, bedrima iu anusu.

Nakon 3-4 dana papule pucaju ostavljajući za sobom plitke čireve. Tjedan dana nakon pojave, rane zacjeljuju bez ostavljanja vidljivih ožiljaka. Klinička slika patologije uvelike ovisi o obliku bolesti.

Postoji nekoliko opcija za mogući tijek rekurentnog herpesa:


Egzacerbacije bolesti javljaju se s različitom učestalošću. Kod nekih pacijenata, recidiv patologije se bilježi svaki mjesec, kod drugih - jednom godišnje ili manje. Seksualni odnosi s partnerom zaraženim herpesom, nedovoljna količina mikroelemenata u tijelu i česta živčana iskustva mogu pridonijeti recidivu infekcije.

Opasnost od kroničnog herpesa je da, zbog zamagljene kliničke slike, osoba ne zna za svoju bolest i nastavlja biti opasna za druge.

Bolest predstavlja najveću opasnost za trudnice, budući da zaražena majka često zarazi dijete u maternici ili tijekom poroda.

Dijagnostika i liječenje patologije

Kao i kod primarne infekcije, rekurentni herpes otkriva se na temelju kliničke slike. Laboratorijske dijagnostičke metode propisane su za određivanje atipičnih oblika bolesti i isključivanje drugih patologija sličnih izgledu herpes infekcije.

Bolesnim osobama dodjeljuju se sljedeće vrste testova:


Terapija rekurentne infekcije provodi se dugotrajno korištenjem različitih skupina lijekova:


Uz sekundarnu manifestaciju infekcije provodi se preventivna terapija. Nakon antivirusnog tečaja i tečaja jačanja imuniteta, pacijentu se intramuskularno daje specifično cjepivo. Zahvat se provodi nakon 2 mjeseca od trenutka zadnjeg recidiva.

U borbi protiv bolesti, tradicionalna medicina se dobro pokazala. Za lokalno liječenje oštećenih dijelova tijela koristite:

  • tinktura propolisa;
  • jele ulje;
  • ulje morske krkavine;
  • Kalanchoe sok.

Za liječenje čira nemojte koristiti proizvode koji u svom sastavu imaju alkohol, jer to može dovesti do opeklina rana i njihovog sporog zacjeljivanja.

Ponavljanje genitalnog herpesa ukazuje na narušen ljudski imunitet. Za održavanje obrambenih snaga organizma preporučuje se uzimanje biljnih čajeva i tinktura od matičnjaka, malina, majčine dušice i suhih plodova kleke. Biljke se kuhaju u vodi čija temperatura ne prelazi 80 stupnjeva. To će sačuvati korisna svojstva svake biljke.

Prevencija

Kronični genitalni herpes pogađa osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, stoga je glavna preventivna mjera održavanje zdravog načina života. Bolesniku se savjetuje dobra prehrana, umjerena tjelesna aktivnost i više vremena na svježem zraku.

Da biste izbjegli česte recidive, s genitalnim herpesom, morate se pridržavati sljedećih pravila:


Trudnici zaraženoj infekcijom preporučuje se carski rez ili posebna priprema za proces poroda. Ako odbije operaciju, mora proći terapiju lijekovima prije poroda.

- virusna lezija sluznice genitalija, karakterizirana pojavom skupine vezikula, a zatim erozija i čira. Popraćen je lokalnim peckanjem, oteklinom, hiperemijom, povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova i pojavama intoksikacije. Sklona je recidivima i kasnije može dovesti do ozbiljnih komplikacija: pada lokalnog i općeg imuniteta, razvoja bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja živčanog sustava, razvoja raka vrata maternice i prostate. Posebno je opasno kod trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Spada u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD).

Rekurentni genitalni herpes

Razvoj recidiva genitalnog herpesa javlja se u 50-70% pacijenata koji su imali primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, postoji nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

  • blagi oblik (egzacerbacije ne više od 3 puta godišnje)
  • umjereni oblik (egzacerbacije od 4 do 6 puta godišnje)
  • teški oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tijek rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i opadajući.

Aritmički tijek genitalnog herpesa karakteriziraju naizmjenične remisije od 2 tjedna do 5 mjeseci. Istodobno, što su razdoblja remisije duža, to su relapsi genitalnog herpesa intenzivniji i dulji, i obrnuto.

S monotonim tijekom genitalnog herpesa, česte epizode bolesti zabilježene su nakon malo promjenjivih razdoblja remisije. Ova vrsta uključuje menstrualni herpes, koji ima uporan tijek i teško ga je liječiti.

Povoljniji tijek je suzbijanje genitalnog herpesa. Karakterizira ga smanjenje intenziteta recidiva i povećanje razdoblja remisije.

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermije, spolnog odnosa, stresnih situacija, prekomjernog rada, pojave druge patologije (gripa, SARS).

Simptomatski, recidivi genitalnog herpesa su blaži od primarne bolesti, ali njihove posljedice mogu biti puno ozbiljnije.

Osip s genitalnim herpesom popraćen je jakom boli, što otežava pacijentu kretanje, odlazak na zahod, ometajući san. Psihološko stanje osobe često se mijenja: pojavljuje se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje voljenih, suicidalne misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici genijalnog herpesa nastavljaju se izbrisati, u obliku kronične upale vanjskih i unutarnjih genitalnih organa (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis, itd.). Dijagnoza genitalnog herpesa temelji se na laboratorijskoj potvrdi prisutnosti herpes infekcije. Atipični oblici tijeka genitalnog herpesa čine više od polovice kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakterizira blago oticanje, područja eritema, male točkaste vezikule, uporno peckanje i svrbež, obilna leukoreja, koja se ne može liječiti. Uz dugi tijek genitalnog herpesa, dolazi do povećanja i bolnosti ingvinalnih limfnih čvorova.

Prema lokalizaciji herpetičkih erupcija razlikuju se 3 stupnja:

  • Stadij I - genitalni herpes zahvaća vanjske genitalije;
  • Stadij II - genitalni herpes zahvaća vaginu, cerviks, uretru;
  • Faza III - genitalni herpes utječe na maternicu, dodatke, mjehur, prostatu.

Što više herpes infekcija prodire u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Uznapredovali oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od razvoja neplodnosti, raka vrata maternice. HSV je opasan za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (inficirane HIV-om) i one koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa.

Genitalni herpes i trudnoća

Tijekom trudnoće, genitalni herpes je najopasniji u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nisu uočene nikakve manifestacije bolesti. Postoji mogućnost malformacija ako se majčina bolest dogodila u ranoj fazi trudnoće, kada su svi organi i tkiva položeni u fetusu. HSV se može prenijeti preko placente, zahvaćajući uglavnom živčano tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, fetalnih deformacija i smrti.

Trudnice s atipičnim oblicima genitalnog herpesa u zadnjih 6 tjedana trudnoće ispituju se dva puta na HSV. Ako se otkrije virus herpesa, rutinski se izvodi carski rez kako bi se isključila moguća infekcija fetusa tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Najbolja opcija je testiranje žena na HSV u fazi pripreme za trudnoću, kao i tijekom trudnoće tijekom svakog tromjesečja.

Genitalni herpes u novorođenčadi

Najčešće se infekcija ploda događa u prvih 4-6 sati porođaja nakon prsnuća plodova ili tijekom prolaska ploda kroz porođajni kanal zaražene majke. HSV u novorođenčadi obično utječe na oči, oralnu sluznicu, kožu i dišne ​​puteve. Nakon primarne infekcije novorođenčeta HSV se u tijelu širi hematogenim ili kontaktnim putem. Vjerojatnost infekcije novorođenčadi povećava se kada se majka zarazi genitalnim herpesom u zadnjem tromjesečju trudnoće.

S lokaliziranim oblikom herpetičke infekcije u novorođenčadi mogu se pojaviti crvenilo, vezikule, krvarenja kože i sluznice usne šupljine, može se razviti meningoencefalitis, keratokonjunktivitis i korioretinitis (upala krvnih žila i mrežnice oka), zamućenje leće. Djeca zaražena genitalnim herpesom često pate od trajnih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati razvoj generalizirane infekcije u novorođenčadi. Znakovi generalizirane herpes infekcije pojavljuju se 1-2 tjedna nakon rođenja djeteta. Odbijanje jela, povraćanje, groznica, žutica, respiratorni poremećaji, krvarenje i šok pridružuju se lokalnim simptomima. Smrt djeteta može nastupiti zbog akutnog gubitka krvi i vaskularne insuficijencije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Prilikom dijagnosticiranja genitalnog herpesa, venereolog uzima u obzir pritužbe, podatke anamneze i objektivni pregled. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa, u pravilu, nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetičke čireve koji postoje dulje vrijeme treba razlikovati od sifilitičkih.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa uključuju:

  • metode za otkrivanje HSV-a u materijalu zahvaćenih organa (strugotine iz vagine i cerviksa, razmaz iz uretre, histološki materijal jajovoda itd.). U tu svrhu koristi se metoda uzgoja HSV u kulturi tkiva i naknadno proučavanje njegovih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
  • metode za dokazivanje protutijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Omogućuje prepoznavanje genitalnog herpesa čak i s asimptomatskim tijekom i određivanje protutijela na HSV tipa 1 ili 2. To uključuje ELISA - metodu enzimske imunološke analize.

Liječenje genitalnog herpesa

Trenutačno dostupni lijekovi za HSV mogu smanjiti ozbiljnost i vrijeme tijeka genitalnog herpesa, ali se ne mogu u potpunosti riješiti bolesti.

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije HSV-a na klasične antivirusne lijekove namijenjene, između ostalog, liječenju genitalnog herpesa (aciklički nukleozidi - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporučuje se njihova naizmjenična primjena, kao i kombinacija s pripravcima interferona. . Interferon ima snažan antivirusni učinak, a njegov nedostatak jedan je od glavnih uzroka ponovne pojave genitalnog herpesa.

Gotovi lijek koji sadrži i aciklovir i interferon je Herpferon mast. Također sadrži lidokain, koji pruža lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Gerpferona u bolesnika s genitalnim herpesom omogućuje zacjeljivanje osipa već 5. dan i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Način prevencije primarne infekcije genitalnim herpesom je korištenje kondoma tijekom povremenih spolnih odnosa. Međutim, čak iu ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om kroz mikropukotine i lezije na sluznici i koži, koji nisu prekriveni kondomom, ostaje visoka. Moguće je koristiti antiseptička sredstva (miramistin, itd.) Za tretiranje područja gdje virus može ući.

Ponavljajući tijek genitalnog herpesa primjećuje se smanjenjem zaštitnih reakcija tijela: bolesti, pregrijavanje, hipotermija, početak menstruacije, trudnoća, uzimanje hormonskih lijekova i stres. Stoga je za sprječavanje ponovne pojave genitalnog herpesa važan zdrav način života, dobra prehrana i odmor te uzimanje vitaminskih pripravaka. Mjere za prevenciju genitalnog herpesa također su poštivanje intimne higijene i higijene spolnog života, pravodobno otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti.

Pacijent zaražen HSV-om treba upozoriti svog spolnog partnera na to, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija spolnim kontaktom moguća čak iu nedostatku herpetičkih erupcija, u ovom slučaju također je potrebna uporaba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog seksualnog kontakta, možete pribjeći metodi hitne prevencije genitalnog herpesa s antivirusnim lijekom lokalnog djelovanja u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Za prevenciju samoinfekcije, kada se virus genitalnog herpesa prenosi prljavim rukama s usana na spolni organ, potrebno je pridržavati se elementarnih higijenskih zahtjeva: temeljito i često pranje ruku (osobito kod povišene tjelesne temperature na usnama), korištenje zasebnih ručnika za ruke, lice i tijelo, kao i za svakog člana obitelji.

Kako bi se smanjio rizik od HSV infekcije u novorođenčadi, trudnicama s genitalnim herpesom prikazan je operativni porod (carski rez). S planiranim prirodnim porođajem, ženama s rekurentnim tijekom genitalnog herpesa propisan je profilaktički tijek uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, tijekom planiranja trudnoće, kao i tijekom spolnog odnosa s nositeljem HSV-a, preporuča se pregledati na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

Kronični genitalni herpes uzrokuje virus 1. ili 2. tipa, recidivi se u ovom slučaju bilježe više od 1 puta u 6 mjeseci. Osobito često se pojavljuju karakteristični osipi sa smanjenjem imuniteta na pozadini prehlada i zaraznih bolesti, trudnoće. Simptomi kroničnog oblika herpesa nešto se razlikuju od simptoma primarne infekcije. Terapijski režimi koji se za to koriste također se razlikuju.

Uzroci pogoršanja bolesti

Recidiv se često javlja s normalnom količinom protutijela na herpes virus. To je zbog činjenice da infekcije mogu utjecati na živčane stanice, izbjegavajući susret s antitijelima. To je razlog za mogućnost prijelaza infekcije u kronični oblik s razdobljima pogoršanja i poboljšanja.

Mehanizam aktivacije virusa ostaje neistražen. Identificirani su samo provocirajući čimbenici, među kojima su glavni:

  • stres;
  • psiho-emocionalno preopterećenje;
  • dugotrajna antibiotska terapija;
  • hipotermija tijela;
  • anemija;
  • promjena klimatskih uvjeta;
  • upalni procesi.

Kronični oblik bolesti karakterizira manja težina simptoma, unatoč tome, bolest je opasna za ljudsko zdravlje, stoga je ne biste trebali ostaviti bez nadzora. Infekcija se može dogoditi na više načina - krvlju, nezaštićenim odnosom, općim higijenskim potrepštinama. Sa svakim sljedećim pogoršanjem, liječenje herpesa postaje sve teže. Potrebna je uporaba novih antivirusnih lijekova i sredstava za liječenje zahvaćenih područja kože.

Klinička slika bolesti

Simptomi kroničnog genitalnog herpesa kod muškaraca i žena u ranim fazama praktički se ne razlikuju od onih tijekom primarne infekcije.

  1. U zahvaćenim područjima postoji svrbež i peckanje. Bol se može dati donjem dijelu leđa i stražnjici.
  2. Često postoje opća slabost, smanjena učinkovitost, groznica.
  3. Nakon nekoliko dana na koži se pojavljuju vezikule ispunjene prozirnom tekućinom. Tjedan dana kasnije otvaraju se, nakon čega ostaje erozija. Obično zacjeljuju bez ožiljaka.

Herpesvirusna infekcija može se pojaviti u nekoliko oblika, što određuje značajke njezine kliničke slike.

Vrsta bolesti smatra se najrjeđom. Znakovi infekcije obično se pojavljuju nekoliko dana prije početka menstruacije. Razlog tome je povećanje razine progesterona koji potiskuje funkciju imunološkog sustava. Erupcije se nalaze na stražnjici, genitalijama i bedrima.

Klasični oblik herpesa karakteriziraju lezije kože i sluznice genitalnih organa. Ova vrsta infekcije lako se dijagnosticira i rano liječi. Atipični oblik herpesa otkriva se u približno 60% pacijenata. Klinička slika je nejasna, što otežava postavljanje konačne dijagnoze. Prvi znakovi atipičnog herpesa mogu biti erozije i pukotine u genitalnom području i anusu.

Recidivi se mogu pojaviti s različitom učestalošću. Nekima se događaju jednom godišnje, drugima - svaki mjesec. Ponovno pojavljivanje herpesnih rana može biti olakšano nezaštićenim seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom, nedostatkom vitamina u tijelu i stalnim stresom. Glavna opasnost od kroničnog genitalnog herpesa je odsutnost očitih simptoma, zbog čega osoba postaje izvor infekcije, a da to i ne zna.

Pogoršanje kroničnog herpesa tijekom trudnoće doprinosi intrauterinoj infekciji fetusa. Kao i kod akutnog oblika bolesti, dijagnoza se postavlja na temelju simptoma bolesnika. Laboratorijskim metodama identificiraju se atipične vrste infekcija, kao i, ako je potrebno, da se isključe druge bolesti koje imaju slične simptome.

Za određivanje vrste virusa koristi se sadržaj papula. Molekularno genetsko testiranje je najinformativnija metoda za otkrivanje herpes infekcije. Citomikroskopski pregled nema potrebnu točnost, stoga se koristi samo kada je nemoguće provesti druge dijagnostičke postupke. Kako izliječiti kronični genitalni herpes?

Terapeutske aktivnosti

Nemoguće je potpuno se riješiti virusa u tijelu, ali liječenje pomaže smanjiti broj egzacerbacija i olakšati njihov tijek. Trenutno se koriste lijekovi nekoliko farmakoloških skupina. Antivirusna sredstva suzbijaju aktivnost infektivnog agensa, uklanjaju proizvode njegove vitalne aktivnosti iz tijela. Mogu imati sustavni ili lokalni učinak.

Kako liječiti ponavljajući herpes? Panavir ili Acyclovir moraju se uzimati 5 puta dnevno tijekom 10 dana. Simptomatsko liječenje kroničnog herpesa usmjereno je na uklanjanje boli i svrbeža, ubrzavanje procesa ozdravljenja.

Dodatno se propisuju vitamini i imunostimulansi. Tijekom remisije koriste se imunomodulatorni i antihistaminici. Preventivna terapija uključuje uvođenje specifičnog cjepiva nakon završetka antivirusnih lijekova. Postupak je dopušteno provesti najranije 2 mjeseca nakon posljednjeg pogoršanja.

Neki pacijenti pokušavaju liječiti kronični herpes narodnim lijekovima, ali treba imati na umu da su oni samo pomoćni. Za liječenje kože koriste se ulje jele ili morske krkavine, tinktura propolisa, sok od Kalanchoe. U prisutnosti erozije ne smiju se koristiti alkoholne infuzije, to može dovesti do opeklina i pojave rana koje ne zacjeljuju. Česte egzacerbacije genitalnog herpesa ukazuju na kršenje funkcija imunološkog sustava. Kako bi se povećala otpornost tijela, preporuča se piti biljne čajeve, tinkturu ehinaceje ili izvarak bokova šipka. Bilje se kuha vrućom, ali ne kipućom vodom, čime se zadržavaju njegova korisna svojstva.

Kronični herpes javlja se kod ljudi sa slabim imunološkim sustavom. Održavanje zdravog načina života pomaže u zaštiti od čestih pojava egzacerbacija. Potrebno je pravilno jesti, uvesti umjerenu tjelesnu aktivnost u dnevnu rutinu, provoditi više vremena na svježem zraku.

Izbjegavanje povremenih spolnih odnosa i korištenje barijerskih metoda kontracepcije pomaže u sprječavanju infekcije. Infekcija se može prenijeti sa zaražene osobe na zdravu osobu, čak i ako nema očitih znakova. Ako tijekom spolnog odnosa nije korišten kondom, preporuča se pridržavati se hitnih mjera prevencije. Miramistinom se tretira koža i sluznica genitalnih organa.

Ne zaboravite na samoinfekciju, što pomaže u sprječavanju osobne higijene. Tijekom egzacerbacije morate imati zaseban ručnik i higijenske potrepštine. Ako imate nezaštićeni spolni odnos, preporučuje se redovito testiranje na prisutnost herpesvirusa. Tijekom razdoblja egzacerbacije treba nositi labavo donje rublje od prirodnih tkanina. Ako se pogoršanje poklopilo s razdobljem poroda, liječnik može ženi preporučiti carski rez.

Slični postovi