Upala parotidnih, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. Kako liječiti upalu parotidne žlijezde slinovnice

Upala parotidne žlijezde slinovnice najčešća je manifestacija virusne bolesti koja se naziva zaušnjaci ili zaušnjaci. Uzročnik može utjecati na živčano tkivo i različite organe žlijezda: gušteraču, testise i jajnike.

U usnoj šupljini otvaraju se kanali tri para velikih žlijezda slinovnica:

submandibularni;
parotida;
sublingvalni.

Parotidna žlijezda slinovnica je parni organ koji se nalazi ispod kože ispred i ispod ušne školjke. Izlučuje tekući proteinski sekret iz kanala slinovnice u usnu šupljinu. Parotidna žlijezda slinovnica ima oblik nejasne trokutne piramide, koja se sastoji od malih režnjeva i prekrivena je fascijalnom kapsulom.

Kada se žlijezde slinovnice upale, proizvodnja potrebne količine sluznog sekreta je poremećena, a pri gutanju se osjeća bol. Zbog prodiranja virusa u tkiva žlijezde, njegovo normalno funkcioniranje je poremećeno. Javljaju se simptomi upalnog procesa: otok, bol, crvenilo, groznica.

Uzroci upale

Kod parotitisa najčešće su upaljene ušne žlijezde slinovnice. Djeca su obično pogođena. Odrasli obolijevaju puno rjeđe. Obično imaju izbrisane oblike, koji podsjećaju na običnu prehladu. Infekcija ulazi u tijelo kapljicama u zraku. Virus se razmnožava u epitelu sluznice dišnog trakta, a zatim ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu.

Uzročnik zaušnjaka otkriven je 1934. godine. Ima zaobljen oblik i veličinu od oko 150-200 nm. Virus je nestabilan u vanjskom okruženju. Osobe koje su preboljele imaju doživotni imunitet.

Kliničke manifestacije

Period inkubacije zaušnjaka traje minimalno 11 dana, maksimalno 23 dana. Tijekom upale povećava se ušna žlijezda slinovnica, postaje gusta na dodir, moguće je crvenilo kože.

Upala se razvija i s jedne i s obje strane. Ali sublingvalni i i također se mogu povećati. Dijete postaje bolno otvoriti usta, žvakati.

Žlijezda slinovnica značajno se povećava u veličini zbog smanjenja proizvodnje sekreta. Također smanjuje dotok sline u usnu šupljinu zbog začepljenja kanala kroz koje ona tamo prolazi.

Za dijagnosticiranje zaušnjaka nema potrebe provoditi virološke studije, jer je klinička slika vrlo svijetla i karakteristična.

Blagi oblik upale

Stanje bolesnika se lagano pogoršava. Osjeća sljedeće simptome:

mala slabost, slabost;
blagi porast temperature;
zahvaćeno područje ima blagi otok.

Pri pritisku na žlijezdu bol se ne javlja. Oporavak se javlja za 7-10 dana, ne uzrokuje komplikacije i ne zahtijeva hospitalizaciju.

umjereni oblik upale

S ovim oblikom, znakovi parotitisa počinju se aktivno razvijati. Tijekom bolesti umjerene težine postoji:

povećanje febrilne temperature na 38–39,5 ° C;
opća intoksikacija (zimica, glavobolja, poremećaj sna);
primjetno, obično bilateralno, povećanje ušne školjke;
bolnost zahvaćenog područja kada se pritisne;
salivacija je smanjena.

Ovo stanje može biti unutar 5-7 dana, a zatim simptomi postupno nestaju. Osjećaj normaliziran.

Teška upala

Simptomi teškog oblika bolesti imaju izraženu sliku:

intoksikacija se manifestira jakim glavoboljama, povraćanjem, konvulzijama, temperatura doseže 40 ° C;
oticanje žlijezda se jako povećava, pritisak na njih uzrokuje oštru bol;
oticanje potkožnog tkiva vrata.

U tom razdoblju javlja se bol u usnoj šupljini iu vratu, koja zrači u uho i sljepoočnicu. U zahvaćenom području javlja se osjećaj pritiska, napetosti i pucanja.

Temperatura može trajati sedam dana.

U teškom tijeku bolesti velika je mogućnost oštećenja drugih organa.

Moguće komplikacije

Virus zaušnjaka također inficira i druge organe. Najčešća komplikacija zaušnjaka je poraz muških spolnih organa, što često uzrokuje neplodnost.

Upala testisa (orhitis) dijagnosticira se sedmog dana bolesti. Nakon povlačenja prvih manifestacija, bolesnik ponovno ima grozničavo stanje s temperaturom do 40 °C, bolove u skrotumu i testisu koji se šire u donji dio trbuha.

Upaljeni testis značajno se povećava u veličini. Nakon 7-8 dana simptomi se povlače. Komplikacija orhitisa je atrofija testisa, koja se opaža u polovice pacijenata, bez obzira na dob.

Virus zaušnjaka također može zaraziti jajnike. Bolest protiče s visokom temperaturom i bolovima u trbuhu, ali ne dovodi do ženske neplodnosti.

Kod pankreatitisa, upale gušterače, pacijent osjeća bolove u trbuhu, pojavljuje se povraćanje i mučnina.

Najteže komplikacije zaušnjaka su serozni meningitis i encefalitis. Poraz membrana mozga izražava se teškim i upornim glavoboljama, mučninom, povećanim tonusom mišića stražnje strane glave. Uz upalu mozga, svijest pacijenta je poremećena, pojavljuje se teška slabost, stalna pospanost, pareza i paraliza mišića lica.

Načela liječenja

Uz nekomplicirani tijek bolesti, liječenje se provodi kod kuće. Hospitalizacija je predviđena samo za teške oblike zaušnjaka i komplikacije. Budući da ne postoji specifično liječenje parotitisa, glavni zadatak terapije je spriječiti komplikacije koje se mogu javiti kod ove bolesti.

U teškim slučajevima bolesti koriste se antivirusni lijekovi, sredstva za poboljšanje salivacije, vitaminski kompleksi i antipiretici. Složeni tretman uključuje fizioterapijske postupke. Tijekom liječenja pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Potrebno je obilno toplo piće.

Komplicirani oblici parotitisa liječe se u bolnici, duljina boravka u bolnici određena je stanjem bolesnika.

Narodne metode kod kuće

Liječenje parotitisa s infuzijama ljekovitog bilja može smanjiti manifestaciju bolesti, poboljšati salivaciju.

Infuzija lipovog cvijeta daje se piti na visokoj temperaturi. Suho cvijeće se prelije vrućom vodom, inzistira na nekoliko minuta.
Na isti način se priprema i infuzija suhe kadulje, koju bolesnik pije toplo tri do četiri puta dnevno.
Infuzija šipka jača imunološki sustav i potiče brzi oporavak. Kuha se u termos boci i pije umjesto čaja.

Za dezinfekciju usne šupljine koriste se otopine za ispiranje izvarkom kamilice i kadulje. Mješavina suhih biljaka ulijeva se oko pola sata. Isperite usta svaki put nakon jela.

Prevencija

Parotitis je uzrokovan virusnom infekcijom. Ne postoji specifično liječenje, vrlo je važno spriječiti infekciju. Kod kuće je preporučljivo izolirati bolesnika u posebnu sobu ako je moguće. Potrebno je minimizirati kontakt s pacijentom i pažljivo poštivati pravila osobne higijene.

Najučinkovitije cijepljenje. Cijepljenje protiv zaušnjaka uključeno je u nacionalni kalendar cijepljenja i daje se svoj djeci bez medicinskih kontraindikacija.

Upala žlijezda slinovnica naziva se sialadenitis. Ovo je opasna bolest koja može izazvati opasne komplikacije.

Mnogi ljudi vjeruju da se upala žlijezda slinovnica razvija kao posljedica hipotermije. Ovo nije posve točno. Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju ovu patologiju.

Upala žlijezda slinovnica može biti vrlo opasno za muškarce, jer može dovesti do komplikacija koje pogađaju spolne žlijezde.

Ovaj članak će biti koristan za sve ljude koji žele znati o prirodi upale žlijezda slinovnica, simptomima, liječenju i prevenciji bolesti.

Uloga žlijezda slinovnica

Žlijezde slinovnice vrlo su važne za tijelo.. Sve promjene u sastavu proizvedene sline brzo utječu na opće stanje osobe. Osobito je enzim lizozim, koji je dio sline, od velike važnosti za imunitet. Hormonu slična tvar parotin, koju proizvode žlijezde slinovnice, utječe na metabolizam proteina.

Ako se žlijezde slinovnice upale, tada se infekcija vrlo brzo širi po tijelu. Posljedice takvog širenja, u pravilu, vrlo su teške: zahvaćeni su mnogi organi i sustavi.

Postoji nekoliko vrsta žlijezda slinovnica:

Sve su žlijezde slinovnice uparene.

Glavni uzroci upale žlijezda slinovnica

Te žlijezde uvijek postanu upaljene nakon u njih ulazi uzročnik infekcije. Ovisno o vrsti uzročnika, sialadenitis je virusni i bakterijski.

Virusna upala parotidne žlijezde slinovnice

Govorimo o porazu tijela virusom zaušnjaka. U narodnom govoru ova se bolest naziva "zaušnjaci". Parotidne žlijezde slinovnice vrlo su osjetljive na ovaj patogen. Svatko se može razboljeti jer se virus prenosi zrakom.

Nakon infekcije tkiva žlijezde virus se počinje vrlo brzo razmnožavati, uzrokujući upalni proces. Kada infekcija postane generalizirana, tada krvotokom može ući u muške testise i uzrokovati neplodnost.

Bakterijska upala parotidne žlijezde slinovnice

Često se naziva nespecifičnim. Činjenica je da se upalni proces javlja kada infekcija prodire kroz kanale žlijezda. Bakterijski agens može biti bilo što. Štoviše, uobičajena mikroflora usne šupljine pod određenim uvjetima također može izazvati upalu parotidne žlijezde. . Ovi uvjeti uključuju:

Do upale parotidne žlijezde može doći zbog ulaska bakterija u nju s krvotokom. To se događa kod bolesnika s šarlahom i tifusom.

Žlijezde slinovnice se inficiraju putem limfe s furunkulozom, gnojnim lezijama lica, tonzilitisom i parodontitisom.

Važno je napomenuti da se u velikoj većini slučajeva razvija kronični sialadenitis, zaobilazeći akutni stadij. To jest, bolest je u početku kronična. Najčešće se kronični oblik patologije razvija kod ljudi s promijenjenim tkivima žlijezda slinovnica. Takve promjene najčešće su uzrokovane genetikom ili su posljedica patoloških imunoloških procesa u organizmu.

Kronični oblik sialadenitisa Također može biti potaknut dugotrajnim stresom, hipotermijom, traumom i smanjenim imunitetom.

Često se kod starijih osoba otkriva upala žlijezda slinovnica. To je zbog nedostatka prehrane žlijezda zbog skleroziranih žila.

Simptomi upale parotidne žlijezde slinovnice

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nekoliko tjedana nakon infekcije. Zaušnjaci mogu biti blagi, umjereni ili teški.

Gangrenozni parotitis može izazvati tako ozbiljnu komplikaciju kao što je sepsa (kolokvijalno nazvana trovanje krvi). Obično završava smrću bolesnika.

Simptomi upale sublingvalne i submandibularne žlijezde

Uz upalu submandibularne žlijezde slinovnice u submandibularnoj regiji nastaje zbijanje tkiva. Upaljenu žlijezdu lako je napipati prstima. Njegova površina postaje neravna. Prilikom palpacije pacijent se žali na bol.

S povećanjem upalnog procesa, povećava se oticanje tkiva. Pacijentu postaje teško gutati. Sluznica usta postaje crvena i natečena. U nekim slučajevima dolazi do ispuštanja gnoja kroz kanale žlijezde.

S kalkuloznom upalom submandibularne žlijezde slinovnice uzrokovane začepljenjem kanala naslagama kalcija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

Jaka bol, pojačana tijekom jela.
Slina se slabo izlučuje.
Pacijent osjeća suha usta.
Submandibularna žlijezda natekne. Njegova površina postaje neravna.

Ako pokušate masirati žlijezdu, tada će se gnojni sadržaj početi oslobađati iz nje ispod jezika.

Sublingvalna žlijezda se vrlo rijetko upali. Najčešće se ova patologija razvija kao komplikacija bolesti kao što su flegmon i apsces. Izražava se u oticanju i bolu mekih tkiva ispod jezika. U teškim slučajevima može doći do gnojenja.

Vrste kroničnih upala žlijezda slinovnica

Liječnici razlikuju 3 oblika kronične upale ovog organa:

Upala žlijezde slinovnice: liječenje

U većini slučajeva, pacijenti s bolesti žlijezda slinovnica prisiljeni biti hospitalizirani. Istodobno, liječnici pokušavaju koristiti konzervativnu terapiju za stabilizaciju stanja pacijenta. Kirurško liječenje pribjegava se samo ako pacijent počne gnojiti žlijezdu.

Virusna upala parotidne žlijezde slinovnice liječi se pripravcima interferona. Najučinkovitiji se smatra lijekom Leukinferen. Osim toga, pacijentima se propisuju lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti.

U akutnom nespecifičnom saialadenitisu propisana je sljedeća terapija:

Kirurgija kod akutne upale žlijezda slinovnica sastoji se u otvaranju apscesa izvana kako bi se izvukao njegov gnojni sadržaj. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga se u rez može ugraditi drenaža.

Ako gnojenje počinje kalkuloznom upalom, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Tijekom nje uklanja se kamenac koji začepljuje kanal.

Uz pogoršanje kroničnog oblika upale žlijezde slinovnice propisana je nešto drugačija terapija:

Liječnik masira kanale žlijezde uz istovremeno uvođenje otopine antibiotika u njega.
Učinite novokainsku blokadu potkožnog tkiva. To vam omogućuje poticanje lučenja žlijezde.
Unutar mjesec dana svakodnevno se provodi postupak galvanizacije.
Svakih nekoliko mjeseci u žlijezdu se ubrizgava 5 ml jodolipola. Ovaj postupak pomaže u sprječavanju egzacerbacija.

Ako je potrebno, liječnici pribjegavaju uklanjanju problematične žlijezde slinovnice.

Liječenje narodnim metodama

Može se koristiti kod zaušnjaka za smanjenje simptoma Sljedeći recepti tradicionalne medicine:

Prevencija

Nemoguće je potpuno zaštititi od upale žlijezda slinovnica, ali je moguće minimizirati vjerojatnost infekcije. kroz sljedeće preventivne mjere:

Uravnotežite svoju prehranu.
Pijte komplekse vitamina i minerala.
Budite češće na otvorenom.
Pokažite tjelesnu aktivnost. Ne morate biti sportaš. Dosta jutarnje vježbe.
Pridržavajte se osobne higijene.

Zaključak

Upala žlijezda slinovnica- opasna bolest koja može ozbiljno naštetiti općem zdravlju čovjeka. Ali ako se na vrijeme obratite liječnicima, možete izbjeći mnoge komplikacije. Glavna stvar je započeti liječenje odmah nakon pojave prvih simptoma. Ako odgodite posjet liječnicima, možete pričekati do trenutka kada promjene u tijelu uzrokovane patologijom postanu nepovratne.

Ljudske žlijezde slinovnice su parni organi koji imaju značajnu ulogu u početnim fazama probave hrane, a također utječu na metabolizam minerala i proteina u tijelu.

Žlijezde slinovnice čovjeka

Postoje tri para žlijezda slinovnica:

parotida;
sublingvalno;
submandibularni.

Ove žlijezde proizvode do dvije litre oralne tekućine dnevno. Vrlo je važan za vlaženje usne šupljine i zaštitu od unošenja patogenih mikroorganizama u sluznicu, razgradnju složenih ugljikohidrata u jednostavnije oblike te uklanjanje pojedinih ljekovitih tvari.

Također, parotidne žlijezde imaju ulogu endokrinih žlijezda i utječu na metabolizam minerala i bjelančevina, zbog prisutnosti tvari slične hormonu, parotinina, u njihovim sekretima.

Slina pomaže pravilnoj artikulaciji, glatkom prolazu bolusa hrane u grlo, poboljšava percepciju okusa hrane i povećava otpornost organizma na infekcije uz pomoć lizozima.

Malo anatomije: žlijezde usne šupljine.

Oralna tekućina sadrži proteine, više od 60 enzima - amilazu, mucin, glikoproteine i imunoglobuline. Osim toga, tekućina sline sadrži fosfatazu, koja aktivno sudjeluje u metabolizmu fosfora i kalcija i pomaže mineralizaciji kostiju i zuba.

Za zdravstveno stanje vrlo je važan ne samo kvalitativni, već i kvantitativni sastav sline. Malo lučenje sline može izazvati razne upalne bolesti usne šupljine, demineralizaciju zubne cakline, a njezino prekomjerno stvaranje dovodi do dehidracije i iscrpljenosti organizma.

Osim velikih žlijezda u ustima, čovjek ima mnogo malih žlijezda slinovnica, koje su grupirane na jeziku, usnama, obrazima, tvrdom i mekom nepcu. Kod upale bilo koje od žlijezda slinovnica javlja se bolest sialadenitis.

Upala žlijezda slinovnica

Najčešći etiološki čimbenik razvoja upale u žlijezdama slinovnicama je prodiranje uzročnika kroz kanale ili hematogenim putem. Najčešće je upaljena parotidna žlijezda slinovnica i tada se bolest naziva parotitis. Infekcija nastaje unošenjem infekcije putem usne šupljine, krvi ili limfe. Ponekad uzrok parotitisa može biti strano tijelo u kanalima žlijezde, poput kamenaca. Razmotrimo detaljnije uzroke i simptome razvoja epidparotitisa.

Uzroci upale parotidne žlijezde

Uzrok je, u pravilu, akutna virusna infekcija, koja u većini slučajeva zahvaća parotidnu žlijezdu, submandibularna i sublingvalna žlijezda rijetko se upale.

Ova bolest spada u skupinu bolesti dječje dobi i često se javlja u obliku epidemijskih izbijanja među predškolskim skupinama. Najčešće se prenosi kapljicama u zraku, ali postoje slučajevi infekcije virusom u kućanstvu. Glavna dob pacijenata je 5-10 godina.

Pravovremeni posjet liječniku može vas spasiti od mnogih problema.

Rijetko se događa kod odraslih, ali oni to teže podnose i češće izazivaju komplikacije na različitim organima i sustavima. Prije svega, muškarci spadaju u zonu rizika, jer bolest dovodi do neplodnosti i atrofije testisa.

Klinička slika

Od trenutka infekcije do detaljne kliničke slike prođe oko 2,5 tjedna.

Bolest se može manifestirati u blagom, srednje teškom i teškom obliku. Također postoje komplicirani i nekomplicirani oblici. Tijekom prvih 9 dana osoba ostaje zarazna.

Blagi oblik bolesti karakterizira:

manje povrede općeg stanja;
često je proces jednostran;
žlijezda nije jako povećana, iz nje se izlučuje prozirna tajna, gotovo je bezbolna pri palpaciji;
na strani lezije opaža se oteklina, koja je gotovo neprimjetna sa strane.

Sve manifestacije obično nestaju unutar tjedan dana i ne daju nikakve komplikacije.

Prosječni oblik parotitisa

Nakon razdoblja inkubacije počinje razdoblje prekursora, koje traje nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja postupno se razvija glavobolja, slabost, temperatura raste do subfebrilnih brojeva. Postoji slabost, bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima. Postoji suhoća u ustima.

Zaušnjaci, iako se ne smatraju smrtonosnim, ali ipak ne biste trebali zanemariti bolest, poznati su smrtni slučajevi.

Upalni proces zahvaća obje parotidne žlijezde, one nateknu, postaju bolne na dodir, javlja se otok na vratu, a jedna strana je više povećana. Zbog otoka vrata i žlijezda, uši bolesnika se dižu i podsjećaju na uši svinje. Zbog toga se u narodu bolest naziva "zaušnjaci":

kako se proces razvija, tjelesna temperatura raste, ali ne doseže visoke brojke, ali je ograničena na 38 ° C;
usna šupljina može biti hiperemična, salivacija je smanjena;
nakon 4-5 dana klinička slika počinje jenjavati i počinje recesija.

Teški oblik

Razdoblje prekursora ima izražene simptome poremećaja općeg stanja: glavobolje, zimica, slabost, gubitak apetita, groznica iznad 38 ° C, pojave intoksikacije. Upalni proces ne uključuje samo područje na kojem se nalaze parotidne žlijezde, već i cijeli vrat. U nekim slučajevima oteklina može doći do ključne kosti.

Parotidna žlijezda je jako povećana, bolna na palpaciju. Snažno gura ušnu resicu prema gore i naprijed, zbog čega se vanjski slušni kanal sužava. Gutanje i otvaranje usta postaje teško i bolno.

Uz uključivanje drugih glavnih žlijezda slinovnica, oteklina uvelike povećava veličinu vrata. Na pozadini ovih promjena često se pridružuju fenomeni. Salivarni kanal parotidne žlijezde dobro se palpira u obliku velike vrpce. Odvajanje sline u usnoj šupljini značajno se smanjuje ili potpuno prestaje.

S razvojem gnojno-nekrotičnih procesa u lobulima žlijezde, gnoj se može osloboditi iz kanala, a postoji velika vjerojatnost razvoja apscesa. Teški parotitis vrlo često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Najstrašniji od njih su:

meningitis;
encefalitis;
oštećenje kranijalnih i spinalnih živaca;
oštećenje slušnog živca;
razni mentalni poremećaji;
neplodnost;
orhitis;
mastitis;
oštećenje bubrežnog aparata.

Najčešće, epidparotitis završava potpunim oporavkom, međutim, uz nedovoljnu ili neadekvatnu terapiju, može doći do smrtnih slučajeva. Osim toga, upala žlijezda slinovnica može biti posljedica infekcije gripom - češće je zahvaćena parotidna žlijezda, ali u proces mogu biti uključene i druge žlijezde slinovnice. Vrlo često je proces bilateralan, ponekad parotidna i submandibularna žlijezda mogu biti zahvaćene samo s jedne strane. Uz glavnu kliničku sliku može se javiti bol pri kretanju jezika, kao i povećanje broja sublingvalnih nabora.

Postoperativni i postinfektivni sijaladenitis najčešće zahvaća parotidne žlijezde. Može se razviti u bilo kojoj teškoj bolesti zbog hematogenog ili limfogenog prijenosa. Uzrok razvoja upale u žlijezdi, u pravilu, su bakterije, E. coli. Ovaj oblik bolesti je opasan jer u ekstremnoj manifestaciji može dovesti do razvoja nekroze žlijezde slinovnice ili apscesa ždrijelnog prostora. Također, povremeno dolazi do gnojnog spajanja stijenki krvnih žila i krvarenja.

Prisutnost stranog tijela koje je prodrlo u kanale žlijezda slinovnica može dovesti do upale. Može poremetiti periodično povećanje žlijezda slinovnica, smanjenje odvajanja sline. Postupno se znakovi upale povlače i možda se dugo neće pojaviti, a zatim se opet pojave. Takav periodični tijek može trajati sve dok se ne razvije potpuna slika akutnog sialadenitisa s gnojno-upalnim pojavama u režnjevima žlijezde. Upalni proces se često seli u obližnja meka tkiva, u druge parotidne žlijezde. Često dolazi do spontanog uklanjanja ometajućeg stranog tijela. Međutim, najčešće, kako bi se uklonio uzrok bolesti, potrebno je pribjeći kirurškim metodama.

Opća načela liječenja upale žlijezda slinovnica

U nekompliciranim slučajevima s blagim i umjerenim oblicima, liječenje je obično simptomatsko i usmjereno je na sprječavanje razvoja komplikacija. Kao obvezne mjere potrebno je uključiti svakodnevno mokro čišćenje prostorija s otopinama za dezinfekciju, prozračivanje.

Poslovica “Čistoća je ključ zdravlja” posebno se odnosi na bolesti žlijezda slinovnica.

Preporuča se ispiranje usta otopinama sode, limunske kiseline, što pomaže povećanju salivacije i ispiranju ustajalog sadržaja iz žlijezda slinovnica. Paprena metvica također pojačava lučenje sline. Dijeta bi trebala uključivati namirnice koje povećavaju proizvodnju sline.

odmor u krevetu tijekom razdoblja povišene temperature, posebno se ova stavka odnosi na odrasle pacijente;
na područje upaljene žlijezde potrebno je staviti zagrijavajuće fiziološke ili alkoholne obloge, obloge od masti;
također su prikazani fizioterapeutski postupci zagrijavanja: UHF, solux;
preporuča se ispiranje usta i ispiranje raznim antisepticima - Furacilin, eukaliptus, Klorofilipt, Klorheksidin.

U teškim kompliciranim oblicima sialadenitisa neophodna je antibiotska terapija. Njegov cilj je ukloniti upalu i vratiti normalno funkcioniranje žlijezde. Kroz kanal se u žlijezdu slinovnicu ubrizgava 50 tisuća jedinica benzilpenicilina i 100 tisuća jedinica streptomicina s 0,5% prokaina. Osim:

za analgeziju, ublažavanje upale i poboljšanje mikrocirkulacije, propisuju se oblozi s dimexide;
također su potrebni fizioterapeutski postupci: obloge za zagrijavanje, jastučići za grijanje, UHF;
ako se simptomi ne povuku, propisuju se intramuskularne injekcije antibiotika, sulfanilamidnih lijekova i hiposenzibilizirajućih sredstava;
ponekad pribjegavaju aktivnoj drenaži žlijezda slinovnica, što vam omogućuje ispumpavanje ustajalog sadržaja i ublažavanje znakova upale.

Uz nekrotični tijek procesa, indicirana je kirurška intervencija za otvaranje kapsule zahvaćene žlijezde slinovnice i uklanjanje destruktivnih procesa. Prognoza bolesti je uglavnom povoljna.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Što se tiče kronične upale parotidne žlijezde slinovnice, do danas su ostala mnoga nejasna pitanja. Ne postoji jedinstvena općeprihvaćena klasifikacija, nema jasnih preporuka za liječenje kroničnog parotitisa.
Kroničnu upalu parotidne žlijezde slinovnice dijelimo u dvije glavne skupine: parenhimsku upalu parotidne žlijezde slinovnice i intersticijsku upalu, a u svakom od ovih oblika mogu se uočiti razdoblja egzacerbacije.
Parenhimska upala paratireoidne žlijezde. Za diferencijalnu dijagnozu oblika kronične upale parotidne žlijezde, sijalografija je od odlučujuće važnosti (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959.; Sazama, 1960, 1971 i dr.). Kod kronične upale parotidne žlijezde sijalografija daje cjelovitu sliku promjena koje su nastale u žlijezdi u određenom obliku i stadiju bolesti.
Bolest traje godinama, dajući periodične egzacerbacije. Češće je zahvaćena jedna žlijezda, ali nije rijetkost ni oboljenje obje parotidne žlijezde. Pritužbe pacijenata vrlo su raznolike i ovise o stadiju upalnog procesa. U početnom razdoblju pacijenti se žale na oteklinu u parotidnoj regiji, koja se povećava tijekom obroka, ponekad povećanje tjelesne temperature.
Uz dugi tijek bolesti, pacijenti počinju primjećivati neugodan iscjedak iz izvodnog kanala žlijezde i okus gnoja. Otok u parotidnoj regiji se povećava i ponekad doseže značajnu veličinu, njegove granice mogu biti jasne, izvana nalikovati tumoru (slika 3). Koža iznad žlijezde u boji obično nije promijenjena i nije zalemljena na žlijezdu. Palpacija otkriva povećanu, bezbolnu, čvrstu, kvrgavu žlijezdu. Prilikom masiranja područja parotidne žlijezde, slina se oslobađa iz izvodnog kanala s primjesom gnoja ili vlaknastih ugrušaka. Količina sline koja se oslobađa tijekom masiranja ponekad je značajna.
Kronična upala parenhima žlijezde može se komplicirati pojavom višestrukih malih apscesa, praćenih ožiljcima i zamjenom parenhima vezivnim tkivom, a tada su na sialogramima vidljive karakteristične šupljine u obliku zaobljenih žarišta nakupljanja žlijezde. kontrastno sredstvo u žlijezdi

(slika 4). S dugim tijekom kronične upale, lezija parenhima napreduje i gubi se jasnoća pojedinačnih žarišta na sialogramima, oni jedu: rastu, njihov se broj značajno povećava. Ako kronična upala traje godinama, tada može doći do potpune lezije parenhima uz zamjenu žljezdanog tkiva fibroznim tkivom, dok glavni izvodni kanali gube tonus, šire se i poprimaju oblik bočice (slika 5).
U bolesnika s kroničnom parenhimskom upalom parotidne žlijezde opažaju se periodične egzacerbacije, osobito tijekom hladnih razdoblja godine. Istodobno se primjećuje napetost tkiva u parotidnoj regiji, palpacija žlijezde je bolna. Otvaranje usta je donekle ograničeno. Na pozadini edematozne sluznice obraza vidljivo je zjapeće ušće izvodnog kanala parotidne žlijezde. Ako pritisnete žlijezdu, tada se iz izvodnog kanala oslobađa mala količina viskozne sline pomiješane s gnojem ili fibrinoznim ugrušcima. Izvodni kanal ispod sluznice obraza je opipljiv u obliku guste bolne vrpce. Tjelesna temperatura može porasti do 38 ° C i više. Kao komplikacija tijekom pogoršanja kronične upale, može se razviti flegmonous proces, koji zahtijeva kiruršku intervenciju.
Liječenje kronične upale parenhima parotidne žlijezde vrlo je teško i ovisi o stadiju bolesti. Prognoza upale parenhima je nepovoljna u smislu da se obrnuti razvoj procesa obično ne promatra, bolest napreduje, a tijekom egzacerbacija često lišava pacijente radne sposobnosti i prisiljava ih da stalno traže liječničku pomoć.
U kroničnom tijeku procesa, nakon sjetve iscjedak iz kanala za osjetljivost na antibiotike, indicirano je bougienage izvodnog kanala i ispiranje odgovarajućim otopinama antibiotika. Otopina se ubrizgava u izvodni kanal tupom iglom, kao kod sijalografije, u količini dok se ne pojavi osjećaj punoće u žlijezdi. Osim antibiotika, pranje se može obaviti otopinom furacilina ili kimotripsina. Istodobno, moguće je preporučiti primjenu rendgenske terapije u dozama do 100 R po seansi, uz

Riža. 4. Sialogram kronične parenhimske upale parotidne žlijezde slinovnice, komplicirane stvaranjem apscesa.

Riža. 5. Sialogram s dugim tijekom kronične upale parenhima parotidne žlijezde slinovnice.

2 A. V. Klementov

u razmacima od 2-3 dana, ukupno 400-800 R po žlijezdi. Na povoljan učinak terapije rentgenskim zračenjem ukazuju i M. V. Olkhovskaya i E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) i dr. Kod kronične parenhimske upale parotidne žlijezde koristili smo rentgensku terapiju u protuupalnim dozama. kod 72 osobe.
Kod propisivanja rentgenske terapije kod većine pacijenata došlo je do poboljšanja, upala se smanjila, a ponekad i potpuno nestala kroz nekoliko godina. Primjer je naše sljedeće opažanje.
Bolesnik G., 33 godine, upućen je na pregled 15. siječnja 1963. Iz anamneze je utvrđeno da se 1959. godine ispod resice lijevog uha pojavila oteklina koja se povremeno povećavala. Godine 1960., tijekom razdoblja egzacerbacije, obratio se klinici, gdje je liječen s dijagnozom zaušnjaka. Krajem 1960. godine javlja se i otok u desnom parotidnom predjelu. Povremeno su zabilježene egzacerbacije s povećanjem tjelesne temperature.
Pri pregledu uočena je asimetrija lica zbog otoka parotidnih regija, kožni integumenti nisu promijenjene boje, dobro se savijaju. Otvor usta je slobodan, iz izvodnih kanala parotidne žlijezde izlučuje se gusta slina u maloj količini. Pacijent je podvrgnut sijalografiji. Sialogrami pokazuju tipičnu sliku upale parenhima. Nakon sijalografije, pacijent je primijetio poboljšanje i potpuni nestanak otekline. Osjećao se dobro tijekom cijele godine.
17. siječnja 1964. ponovno se javilo povećanje lijeve parotidne žlijezde, osjećaj punoće, tjelesna temperatura porasla na 39 °C. Na pregledu se uočava izražena asimetrija lica (slika 6, a), a 20. siječnja započeta je terapija X-zrakama, koja je završena 8. veljače (ukupna doza 600 R), upala je potpuno eliminirana. (Slika 6, b).
18. ožujka 1965. ponovno se pojavio otok lijeve žlijezde, tjelesna temperatura do 38°C. Na pregledu 20. ožujka uočena je prisutnost gustog infiltrata u području lijeve parotidne žlijezde, koja podiže ušnu resicu. Bolesnik je podvrgnut drugom ciklusu rendgenske terapije, koji je završen 16. travnja (ukupna doza 558 R).
29. svibnja 1965. pojavio se otok u desnom parotidnom području, bol, ograničeno otvaranje usta, groznica. Propisana je rentgenska terapija. Od 31. svibnja do 21. lipnja bolesnik je dobio 556 R, upala je potpuno eliminirana.
Na kontrolnom pregledu 30. svibnja 1966. nije se žalio. Tijekom godine nije bilo egzacerbacija upale.
Uz pogoršanje kronične upale, sve terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje akutnih manifestacija upale. Preporučuju se fizioterapeutski postupci - UHF električno polje, elektroforeza s kalijevim jodidom. Intramuskularno
ali - injekcije antibiotika. Obavezno usjevi odvojeni od izvodnih kanala na mikrofloru kako bi se utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike. Inside-urosal, 2% otopina kalijevog jodida ili drugih pripravaka joda. No, mnoga zapažanja, osobito kod značajnih promjena u žlijezdi, uvjeravaju nas u čest izostanak trajnog učinka konzervativne terapije, bolesnici se liječe godinama, ne postižu dobre rezultate liječenja, a neuspjeh liječenja teško doživljavaju.
Radikalna metoda liječenja u nedostatku učinka konzervativne terapije može se smatrati kirurškom metodom - uklanjanjem žlijezde. Istodobno, mora se reći da ako je to sasvim prihvatljivo za submandibularnu žlijezdu, onda je za parotidu njegovo kirurško uklanjanje povezano s mogućim oštećenjem grana facijalnog živca. Donedavno se takva operacija općenito smatrala neizvedivom.
Razvojem metoda operacije na parotidnoj žlijezdi kod tumora uz očuvanje ogranaka facijalnog živca omogućen je prijenos ovih metoda u liječenje kronične upale parotidne žlijezde, kada u uznapredovalim slučajevima konzervativno liječenje ostaje neuspješno, a pacijentova patnja zahtijeva od liječnika radikalne mjere.
Na temelju analize naših zapažanja, možemo preporučiti kirurško uklanjanje parotidne žlijezde ako konzervativno liječenje ne uspije. Ova kirurška metoda liječenja je najučinkovitija, ali zahtijeva dobro poznavanje anatomije facijalnog živca i precizno izvođenje svih detalja operacije. Operaciju je najbolje izvesti u općoj anesteziji. U našoj poliklinici odstranjenje parotidnih žlijezda ili njihovog dijela s kroničnom upalom obavljeno je kod 24 osobe, a kod 3 bolesnika s obostranom upalom uklonjene su obje žlijezde. Naše sljedeće zapažanje služi kao ilustracija.
Bolesnik R., 53 godine, primljen je na kliniku 29. 11. 1960. ponovno zbog obostrane kronične parenhimske upale parotidne žlijezde. Pacijent se smatra od 1958. Dvije godine uočene su česte egzacerbacije upale, popraćene visokom tjelesnom temperaturom, jakom boli, pojačanom

Riža. 6. Bolesnik G. Kronična parenhimska upala parotidnih žlijezda slinovnica. a - prije tretmana; b - nakon prvog tečaja terapije zračenjem.

Riža. 7. Bolesnik R. Kronična upala parenhima obje parotidne žlijezde slinovnice, c - po prijemu u kliniku; b - 7 mjeseci nakon operacije.

parotidne žlijezde. Za to vrijeme bila je 6 puta hospitalizirana u jednoj od lenjingradskih bolnica i jednom u našoj klinici. Primijenjeno konzervativno liječenje, uključujući radioterapiju (556 R za desnu žlijezdu i 544 R za lijevu), nije imalo učinka.
Po prijemu u kliniku pacijentica je imala asimetriju lica zbog neravnomjernog povećanja parotidnih žlijezda; žlijezde su guste, gomoljaste. Desna žlijezda je povećana više od lijeve. U području kutova donje čeljusti s obje strane postoje uvučeni postoperativni ožiljci (rezovi su napravljeni u bolnici tijekom razdoblja pogoršanja). Otvor usta je slobodan, gusta slina s pahuljicama i primjesa gnoja oslobađa se iz izvodnih kanala parotidne žlijezde (slika 7, a). Bolesniku je učinjena sijalografija parotidne žlijezde. Na sialogramima se utvrđuje karakteristična slika parenhimske kronične upale - oštra ekspanzija izvodnog kanala, nema jasnog uzorka kanala I-V reda, postoji mnogo različitih veličina i oblika nakupina kontrastnog sredstva.
S obzirom na trajanje bolesti, neuspjeh konzervativnog liječenja, hitnu molbu pacijentice da je se oslobodi nesnosne patnje, budući da je i najmanje hlađenje tijela dovodilo do pogoršanja upale i onemogućavalo je rad, od pacijentice je zatraženo uklanjanje obje parotidne žlijezde. Pacijent je upozoren. 8. Incizija kožnih vena o mogućnosti traume lica prilikom uklanjanja parotidnog živca, međutim, strah od novih žlijezda,
egzacerbacije su je prisilile da pristane na operaciju.
Dana 23. ožujka 1960. desna parotidna žlijezda uklonjena je pod endotrahealnom anestezijom. Rez neposredno ispred ušne školjke, podrezujući ušnu resicu i obrubljujući kut donje čeljusti, s dodatnim rezom ispod jagodičnog luka (slika 8). Kožni režanj je savijen prema naprijed dok se ne otkrije cijela površina žlijezde. Otkriven je izvodni kanal. Orijentirajući se duž njega, pronađena je srednja grana facijalnog živca, čijom disecacijom do centra je pronađena grana facijalnog živca, a zatim su identificirane sve njegove grane. Zatim se željezo uklanja u dijelovima. Ekskretorni kanal je podvezan. Režanj kože se postavlja na mjesto, višak kože se izrezuje. Tijekom operacije, zbog velikog gubitka krvi, učinjena je jednogrupna transfuzija krvi. Postoperativni tijek je gladak. Uočena je blaga pareza rubne grane facijalnog živca. 13. travnja odstranjena je lijeva parotidna žlijezda. Histološki pregled uklonjenih žlijezda potvrdio je prisutnost kronične
kalnu upalu s obilnim rastom fibroznog tkiva između lobula. Pareza rubne grane desnog facijalnog živca nestala je mjesec dana nakon operacije. Na kontrolnom pregledu u rujnu 1960. pacijentica nije imala tegoba (vidi sliku 7.6).
Intersticijska upala parotidne žlijezde. Intersticijsku upalu primijetili smo samo u parotidnim žlijezdama. Bolest je karakterizirana progresivnom proliferacijom interlobularnog tkiva, što dovodi do postupnog sužavanja lumena kanala i dugog tijeka bolesti.

Riža. 9. Sialogram kod kronične intersticijske upale parotidne žlijezde.

do atrofije parenhima žlijezde. Bolest je često bilateralna i manifestira se u obliku simetričnog povećanja parotidne žlijezde. Koža iznad žlijezda nije promijenjena. Palpacijom se utvrđuju povećane, bezbolne, meke žlijezde slinovnice. Prilikom masaže parotidnih žlijezda iz njihovih izvodnih kanala oslobađa se čista slina. Ušće izvodnih kanalića često je vrlo usko, što često otežava izvođenje sijalografije. Pacijenti su uglavnom zabrinuti za kozmetičku stranu. Mnogi pacijenti primjećuju da u hladnoj sezoni i s hipotermijom dolazi do povećanja oticanja žlijezda,
po

Sijalografija je ključna za diferencijalnu dijagnozu intersticijske upale. Na sialogramima se utvrđuje suženje izvodnih kanala, ali su svi kanali, u pravilu, ispunjeni kontrastnom masom (slika 9). Na temelju podataka radiosijalografije, L. A. Yudin i U. A. Saidkarimova (1972) otkrili su da kod kroničnog intersticijalnog parotitisa postoji kršenje funkcije žlijezda slinovnica, što se izražava u blagom smanjenju količine sekreta.
Dobar terapijski učinak kod intersticijske upale parotidne žlijezde postiže se primjenom rendgenske terapije u protuupalnim dozama, tj. unutar 70-100 R s jednom ekspozicijom, ukupno 600-700 R. Opaža se intersticijska upala. relativno rijetko, prema našim podacima, među kroničnim parotitisom intersticijska upala javlja se u manje od 10%.

Parotidna ili žlijezda slinovnica pripada probavnom sustavu i odgovorna je za lučenje sline. Čovjek ima velike žlijezde slinovnice, kao i nekoliko stotina malih žlijezda razasutih po sluznici usne šupljine, kao iu grlu, grkljanu i nosu.

Najveći se nalazi u parotidnoj regiji na bočnoj površini lica, dostupan za palpaciju između mastoidnog procesa i donje čeljusti. Druga po veličini je submandibularna žlijezda, na trećem je sublingvalna žlijezda.

Zaušnjaci, kako se zaušnjaci kolokvijalno nazivaju, upala su parotidne žlijezde. Ova je bolest pretežno dječja, ali može zahvatiti i odrasle i uzrokovati teške komplikacije.

Uzrok i razvoj zaušnjaka

Razlog za svinju je infekcija virusom zaušnjaka, koji pripada skupini Paramyxoviridae. Izvor infekcije, u pravilu, je bolesna osoba. Infekcija se prenosi kapljičnim putem, izravnim kontaktom s oboljelom osobom, kao i kontaktom s materijalom zaraženim virusom poput krvi, sline, urina, likvora ili kontaminiranih predmeta.

Glavni simptom parotitisa ...

Virus ulazi u tijelo, gdje se nastavlja razmnožavati u epitelnim stanicama respiratornog trakta, a zatim se zajedno s krvlju širi u mnoge organe i tkiva. Razdoblje koje prođe od infekcije do pojave kliničkih simptoma (tzv. razdoblje inkubacije) je 14-21 dan.

Osoba koja još nije pokazala simptome izvor je infekcije za svoju okolinu sedam dana prije pojave simptoma i do devet dana nakon nestanka parotidnog tumora. Virus je prisutan u mokraći i do dva tjedna nakon bolesti.

Simptomi upale žlijezda slinovnica

Proces upale parotidne žlijezde odvija se na različite načine. Otprilike 20-30% pacijenata uopće ne razvije simptome. Kod ostalih bolesnika bolest ima vrlo i izražen brzi tok.

Neki pacijenti mogu doživjeti razdoblja simptoma sličnih gripi, naime: slabost, bol u mišićno-koštanom sustavu, vrućica, apatija itd. U većini slučajeva upala se širi na obje strane.

Tipične tegobe za zaušnjake su:

bol i oticanje žlijezda slinovnica, mijenja se konzistencija parotidne žlijezde, koža iznad nje je napeta, pravilnog tipa. Postupno se tumor širi na okolna tkiva, prelazi u područje zigomatskog luka, u sljepoočnice, nadilazi ušnu školjku. Najveće pogoršanje simptoma događa se otprilike 2.-3. dana bolesti i smanjuje se nakon 3-4 dana;
crvenilo oko izvodnih kanala žlijezda slinovnica, oticanje oralne sluznice;
smanjeno lučenje sline, što uzrokuje osjećaj suhih usta ;
bolovi u parotidnoj regiji pogoršavaju se tijekom obroka, osobito kiselih, koji povećavaju proizvodnju sline;
poteškoće žvakanje, gutanje i otvaranje usta;
povišena temperatura do 38-39°C, koji se pojavio zajedno s otokom parotidne žlijezde i povlači se nakon 3-4 dana. U slučaju infekcije sljedećih žlijezda slinovnica, ponovno se javlja porast temperature;
ostali simptomi: loš osjećaj, slabost, glavobolja, nedostatak apetita ili bol u trbuhu.

Postoji mogućnost infekcije virus zaušnjakaživčani sustav. Javlja se u 60-70% bolesnika, ali je obično asimptomatska ili s blagim simptomima. Postoje tipične za virusni hepatitis promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

Meningealni simptomi su rijetki i javljaju se u 5-10% zaraženih virusom, češće u odraslih, obično između 4. i 8. dana bolesti. Njihova težina je mala i prolaze unutar tjedan dana.

Dijagnoza zaušnjaka

Obično, dijagnoza endemskog parotitisa Na temelju podataka iz povijesti bolesti i fizičkog pregleda pacijenta, dodatne studije, u većini slučajeva, nisu potrebne.

Potvrdu mogu dati rezultati viroloških studija. Virus se uglavnom izolira iz krvi, sline ili urina. Također je moguće napraviti lumbalnu punkciju i uzeti uzorke cerebrospinalne tekućine za neurološke simptome.

U dijagnostici zaušnjaka također su korisni serološki testovi. Oni se sastoje u dobivanju krvnog seruma i identificiranju antitijela u njemu koje tijelo pacijenta proizvodi za borbu protiv virusa.

Prisutnost IgM protutijela ukazuje na svježu infekciju i akutnu fazu bolesti. IgG antitijela ukazuju na dugotrajnu bolest. Koncentracija obje vrste antitijela s vremenom raste, a zatim njihova razina pada. Ovo je brzo za IgM, a sporije za IgG.

IgG antitijela su oblik imunološke memorije tijela i omogućuju brzo "uključivanje" obrane pri ponovnom kontaktu s virusom.

Od biokemijskih studija ponekad se koristi mjerenje aktivnosti enzima amilaze u mokraći i krvi, što ukazuje na disfunkciju žlijezda slinovnica. Međutim, ovo nije posebna studija.

Kod postavljanja dijagnoze vrlo je važna diferencijalna dijagnoza. Treba uzeti u obzir mogućnost postojanja drugih bolesti:

infektivna upala žlijezda slinovnica različitog virusnog podrijetla (parainfluenca, gripa, citomegalovirus, limfocitni ECHO ili meningoencefalitis);
toksoplazmoza;
neinfektivni uzroci: kamenci u kanalima slinovnice, suženje izvodnih kanala, cista ili karcinom parotidne žlijezde, Mikulichev sindrom, alergijske reakcije na lijekove;
ozljeda;
cistična fibroza;
bolesti okolnih tkiva: limfni čvorovi, tumori kostiju, artritis temporomandibularnog zgloba, rast mišića.

Liječenje i komplikacije endemskog parotitisa

Zaušnjaci se ne liječe može samo ublažiti simptome. Treba ležati u krevetu, štedjeti energiju. Kad temperatura poraste, smanjite je hladnim oblozima ili antipireticima. Koristite tople obloge na natečenim mjestima.

Za prehranu birajte one namirnice koje neće iritirati sluznicu usta. Bolja tečna hrana i lako probavljiva. Tijekom cijele bolesti potrebno je piti puno tekućine, najbolje na slamku.

Antipiretici i lijekovi protiv bolova kao što je acetaminofen ili nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje simptoma.

Komplikacije zaušnjakačešće pogađaju odrasle bolesnike. Može se pojaviti tijekom akutne bolesti, tijekom oporavka ili kasnije. Simptomi koji bi trebali zabrinjavati bolesnika su povišena tjelesna temperatura i povraćanje tijekom bolesti.

Komplikacije mogu biti:

upala testisa i epididimisa- javlja se u 30-40% dječaka u pubertetu i mladih muškaraca. Manifestira se iznenadnom pojavom povišene tjelesne temperature, bolovima sa iradijacijom u međicu, otokom, crvenilom i toplinom tog područja, bolovima u trbuhu i zimicom, mučninom i povraćanjem. Liječenje se sastoji od primjene lijekova protiv bolova, zavoja i mirovanja u krevetu. Ova upala je toliko opasna da može uzrokovati oslabljenu funkciju sjemena i, u rijetkim slučajevima, neplodnost.
upala jajnika javlja se u 5-7% djevojčica. Simptomi su manje ozbiljni od upale testisa i nalikuju onima kod upale slijepog crijeva. Ne utječe na plodnost.
pankreatitis- manifestira se, u pravilu, u kasnijim fazama bolesti s akutnom boli u gornjem dijelu trbuha s zračenjem u leđa, mučninom, povraćanjem, groznicom, zimicom, proljevom. U laboratorijskim studijama uočena je povećana aktivnost lipaze u krvi. Upala obično nestane spontano unutar tjedan dana.
meningitis rijetko se javlja s teškim tijekom. Upala moždanih ovojnica uzrokovana virus zaušnjaka bez istovremene upale žlijezda slinovnica u kliničkoj praksi ne razlikuje se od one koju uzrokuju drugi virusi. Meningitis tijekom zaušnjaka najčešće je ograničen. To znači da se upalni proces ne širi na druge strukture živčanog sustava te da se imunološki sustav bolesnika sam bori s virusnom infekcijom, čak i bez specifičnog liječenja. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja kranijalnih živaca, što dovodi do dugotrajnih komplikacija. Rjeđe, virus zaušnjaka može izazvati upalu mozga u obliku visoke temperature, sa značajnim poremećajem svijesti, što često dovodi do ozbiljnih posljedica. Ostale komplikacije od strane središnjeg živčanog sustava uključuju: poremećaje mozga, paralizu lica, transverzalnu upalu leđne moždine, Guillain-Barréov sindrom i suženje moždanih kanala, što dovodi do hidrocefalusa.
druge rijetke komplikacije: Guillain-Barréov sindrom, transverzalna upala leđne moždine, polineuropatija, upala labirinta, paraliza lica, upala konjunktive, suzne žlijezde, bjeloočnice, žilnice, rožnice i šarenice, facijalnog živca, trombocitopenija, paroksizmalna hemoglobinurija, teroiditis, upala zglobova, miokarda, jetre, mliječne žlijezde, bubrega.

Prognoza za zaušnjake, u pravilu, dobro i ovisi o vrsti komplikacije. Prenesena bolest "ostavlja" jak imunitet, ponovljene bolesti javljaju se sporadično. Infekcija tijekom trudnoće ne povećava rizik od urođenih mana.

Prevencija zaušnjaka

Jedini način prevencija zaušnjaka- trostruko je cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Cjepivo se zove MMR, od prvih slova engleskih naziva ovih bolesti. Cjepivo sadrži oslabljeni živi virus. Njegova učinkovitost je oko 97%. Odnosi se na obvezno cijepljenje. Prvi put se izvodi između 13. i 14. mjeseca života i besplatna je.

Nažalost, cjepivo ne pruža doživotnu zaštitu; radi samo do školske dobi. U školskoj dobi provodi se ponovno cijepljenje. Važno je da čak ni cjepivo ne štiti u potpunosti dijete od parotitisa, značajno omekšava tijek bolesti, a rizik od komplikacija također je značajno smanjen. Mora se zapamtiti da se bolesna djeca ne smiju cijepiti.

Cijepljenje protiv zaušnjaka ne primjenjuju se kod trudnica, bolesnika liječenih glukokortikoidima i drugih imunokompromitiranih bolesnika. Međutim, nema kontraindikacija za cijepljenje djece zaražene virusom HIV-a.

Ubrzo nakon cijepljenja protiv zaušnjaka u rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave kao što su vrućica, blaga upala parotidne žlijezde slinovnice.

Alergijske reakcije, kao što su osip, svrbež, rijetko se javljaju nakon cijepljenja i obično su manje i nestaju spontano. Također se pokazalo da se kod cijepljene djece rizik od upale mozga povećava sljedećih mjesec dana.