Liječenje sialadenitisa kod djece i odraslih. Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice - klinika, dijagnoza i liječenje Akutni sialadenitis parotidne žlijezde slinovnice

Ljudska probava počinje žlijezdama slinovnicama. U ustima se sažvakana hrana navlaži slinom. Proizvode ga tri velike žlijezde (parotidna, sublingvalna, submandibularna) i mnogo malih.

Upala žlijezde slinovnice nizvodno protiče kao akutna ili kronična bolest. Bolest se naziva sialadenitis. Lokalni znakovi upale mogu imati neočekivane posljedice.

Što trebate znati o građi i funkcijama žlijezda slinovnica?

Žlijezde slinovnice su parni organi za lučenje. Imaju drugačiji položaj i strukturu. Male ili male žlijezde nalaze se duboko u sluznici usne šupljine, nazofarinksa i krajnika. Prema lokalizaciji razlikuju se labijalni, palatinalni, bukalni, gingivalni, lingvalni. Među glavnim žlijezdama slinovnicama razlikuju se parotidna, sublingvalna i submandibularna žlijezda.

U organizmu odrasle osobe dnevno se izluči 1000-1500 ml sline. Ukupna količina ovisi o stimulativnoj ulozi hrane, živčanim i humoralnim učincima. Procjenjuje se da 69% volumena proizvode submandibularne žlijezde, 26% - parotidne, 5% - sublingvalne.

Slina sadrži:

• lizozim, amilaza, fosfataza i drugi enzimi;
• bjelančevine;
• elektroliti (natrij, fosfor, kalij, kalcij, magnezij);
• parotin (epitelni i živčani faktor rasta) i druge tvari s hormonskim djelovanjem.

Parotidna žlijezda nalazi se u zoni žvačnih mišića u retromaksilarnoj jami. Iznad njega nalazi se vanjski slušni kanal i jagodični luk. Sprijeda i straga prekriven je snažnim vratnim mišićima, pa se normalno slabo palpira. Ovo je najveća od svih žlijezda slinovnica, težine do 30 g. Podijeljena je na površinske i duboke režnjeve.

Gusta čahura žlijezde je srasla s mišićima, ali postaje tanja na unutarnjoj površini, ovdje nema kontinuiranog premaza i postoji komunikacija s perifaringealnim prostorom. Procesi kapsule idu prema unutra, tvoreći lobule.

Ostale žlijezde raspoređene su po istom principu. Dodatni udio ima 60% ljudi. Tajna ulazi u kanale slinovnice, koji se spajaju i formiraju jedan izvodni kanal parotidne žlijezde (duljine do 7 cm, širine oko 2,5 mm).

U blizini su tako važne strukture kao što su karotidna arterija, facijalni i ušni temporalni živci, velike vene, vlakna simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa i limfni čvorovi. Staza izvodnog kanala može varirati od ravnog do zakrivljenog, rijetko bifurkativnog. Otvara se na bukalnoj sluznici.

U starijoj dobi dio tkiva atrofira, opaža se njegova masna degeneracija. Prema sekretornom sastavu parotidna žlijezda se smatra čisto seroznom.

Sekret u režnjićima proizvode piramidalne stanice, zaštitu od infekcije, kako se žlijezda ne bi upalila, osigurava sluz koju luče vrčaste stanice

Submandibularna žlijezda – nalazi se u submandibularnoj jami između donje čeljusti i digastričnog mišića. Natrag u kontaktu sa sublingvalnom žlijezdom. U zoni kuta donje čeljusti vrlo je blizu parotide. Težina je 8-10 g (smanjuje se u starijoj dobi). Gusta kapsula okružena je masnim tkivom, limfnim čvorovima.

Izvodni kanal je dug do 7 cm, lumen je 2-4 mm, otvara se u dnu usne šupljine u blizini frenuluma jezika. Po sastavu sekreta željeza spada u serozno-mukozne. Opskrba krvlju dolazi iz arterije lica. Jezični živac prolazi u neposrednoj blizini.

Liječnik u slučajevima kirurškog liječenja upale submandibularne žlijezde slinovnice mora uzeti u obzir mogućnost smještaja lingvalnog živca u okolnim priraslicama. To se također odnosi i na projekciju facijalnog živca. Potreba za uklanjanjem (ekstirpacijom) žlijezde zahtijeva oprez u odabiru mjesta reza. Inače, liječenje jedne bolesti može izazvati ozbiljne komplikacije.

Podjezična žlijezda nalazi se na dnu usne šupljine u području između frenuluma jezika i umnjaka. Izvana i ispod je ograničen gustim mišićima. U blizini su jezični živac i završeci hipoglosalnog živca, jezične žile, izvodni kanal submandibularne žlijezde.

Kapsula je tanka. Težina do 5 g. Izvodni kanal se ulijeva u ušće kanala submandibularne žlijezde. Duljina mu je do 2 cm.Spada u mješovite žlijezde serozno-sluznog tipa.

Zašto nastaje sijaladenitis?

Uzrok akutne upale žlijezde slinovnice je jedan od uzročnika infekcije ili mješovita infekcija. Najčešći virusi su zaušnjaci, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Put infekcije je zrakom sa slinom bolesne osobe.

Tkiva žlijezda slinovnica posebno su osjetljiva na virus zaušnjaka. Dolaskom na sluznicu respiratornog trakta ulazi duboko u parenhim parotidne žlijezde, umnožava se i stvara upalni odgovor. Uz lokalnu upalu važna je cirkulacija virusa zaušnjaka krvožilnim sustavom.

Jednom u testisima dječaka, mikroorganizam uzrokuje nepovratne promjene koje prijete neplodnošću u budućnosti.

Bakterije – dolaze iz usne šupljine s limfom ili kroz kanale. Izvor mogu biti karijesni zubi, tonzilitis, gnojni iscjedak iz nazofarinksa sa sinusitisom, nedostatak odgovarajućih higijenskih mjera za njegu. S krvotokom bakterije mogu ući u žlijezde slinovnice s šarlahom kod djece, trbušnim tifusom (tifusnom upalom pluća).

Limfom se prenose čirevima na licu, u grlu i gnojnim ranama. Jedan od čimbenika koji doprinosi infekciji s daljnjom upalom žlijezde slinovnice je mehaničko začepljenje (okluzija lumena) kanalića.

Dolazi kao rezultat:

• stvaranje kamena unutar kanala, stagnacija tajne brzo postaje zaražena (takva upala naziva se kalkulozna);
• uvođenje stranog tijela;
• reaktivna obturacija - refleksno sužavanje kanala i smanjenje proizvodnje sline javlja se pod utjecajem stresa, pothranjenosti, kirurških zahvata na trbušnim organima, iscrpljenosti kod kroničnih bolesti, malignih neoplazmi i dijabetes melitusa.

Nakupljena slina u kanalu služi kao dobar medij za razvoj patogenih mikroorganizama iz usne šupljine.

Kronične upalne bolesti rijetko napreduju iz akutnog oblika sialadenitisa. Karakterizira ih neovisni razvoj, što je uzrokovano predispozicijom tkiva žlijezde. Ova značajka se objašnjava autoimunim procesima, genetskim poremećajima, raznim osnovnim bolestima.

Provocirajući čimbenici su:

• stres;
• hipotermija;
• trudnoća;
• traume iz prošlosti;
• smanjen imunitet zbog ozbiljne bolesti, starenja tijela.

Kronična upala javlja se u pozadini pogoršanja opskrbe krvlju s raširenom aterosklerozom kod starijih osoba.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi upale žlijezda slinovnica ovise o mjestu, obliku, imaju lokalne i opće znakove.

Parotitis

Bolest počinje iznenada povećanjem temperature do 40 stupnjeva. Otok u parotidnoj regiji formira se s obje strane. Bolesnici osjećaju bol prilikom pomicanja čeljusti, razgovora, žvakanja. Zrači do ušiju. Natečenost čini lice okruglim, pa je popularni naziv za bolest "zaušnjaci". U odraslih se istodobno javlja upala submandibularne žlijezde slinovnice i sublingvalne žlijezde.

Na fotografiji jednostrani sialadenitis

Postoje stadiji bolesti:

• Serous - pojavljuje se suha usta, bol i oticanje lica u području uha (primjetno povišen položaj ušne resice). Bol je umjerena, osjeća se tijekom jela, salivacija pri pogledu na hranu. Koža nije promijenjena. Temperatura je niska. Pritisak ne uzrokuje slinu, malo bolan.
• Gnojni - bolovi postaju oštri, ne daju priliku otvoriti usta, "pucati" u ušima, dovesti do nesanice. Temperatura se povećava na 38 stupnjeva i više. Natečenost se proteže do sljepoočnica, donje čeljusti. Pritisak je vrlo bolan, gnoj se oslobađa u usta. Žlijezda je guste konzistencije, koža u području upale je crvenila.
• Gangrenozna - teško je, temperatura se ne diže visoko zbog slabljenja zaštitnih snaga. Koža je djelomično uništena i kroz nju prolaze nekrotična tkiva. Možda septički tijek sa smrtnim ishodom ili akutno krvarenje iz arterija vrata.

Upala u submandibularnoj žlijezdi

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice očituje se otokom u submandibularnoj regiji. Žlijezda se palpira kao povećana, gusta, kvrgava, bolna tvorba.

Kako se upala povećava, oteklina se povećava, javlja se bol prilikom gutanja

Prilikom pregleda usta ispod jezika vidljivo je crvenilo, oteklina, moguće je otkriti oslobađanje gnoja iz kanala. Lokalizacija u submandibularnoj žlijezdi slinovnici najčešće je praćena stvaranjem kamenca u kanalu (kalkulozni proces). Razlog je visoka koncentracija kalcija u krvi, uvođenje stranog tijela.

Znakovi kalkulozne upale su:

• u promjeni prirode boli na oštru, probadajuću, ostaje povećanje jela;
• oslabljena salivacija;
• stalni osjećaj suhoće u ustima;
• oticanje kože;
• gusta kvrgava površina žlijezde.

Masirajući pokreti uzrokuju oslobađanje gnoja ispod jezika.

Sublingvalni sialadenitis

Upala sublingvalne žlijezde slinovnice vrlo je rijetka. Otkrivaju ga stomatolozi u slučaju kompliciranog tijeka parodontitisa. Najveća bol i oteklina se otkrivaju ispod jezika. Osjeća se pri razgovoru, jelu.

Oblici kronične upale

Upalne bolesti žlijezda slinovnica u kroničnom tijeku razlikuju se po oblicima. Intersticijski sialadenitis - opažen u 85% bolesnika s lezijama parotidne žlijezde, češće u žena i starijih osoba. Dugo je asimptomatski.

Polako napreduje, praćeno postupnim sužavanjem kanala. Pogoršanje počinje iznenada, žlijezda se povećava, bolna je, ali ima glatku površinu. Nakon tretmana, veličina se ne vraća u normalu.

Parenhimski - također utječe gotovo uvijek na parotidne žlijezde. Pacijenti su bilo koje dobi, žene imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti. Skrivena struja traje već dugi niz godina. Klinika egzacerbacije ne razlikuje se od akutnog sialadenitisa. U početnoj fazi pacijenti primjećuju pojavu obilne bočate sluzi u ustima kada pritisnu parotidnu zonu.

Tada se javlja bol, otvrdnuće, kvrgavost žlijezde, gnoj u slini. Suhoća, bolno gutanje ili žvakanje nisu karakteristični.

Sialodokhitis - ovo je naziv izolirane lezije kanala. Često se razvija u starijoj dobi zbog anatomskog proširenja ekskretornog trakta. Glavni simptom je obilno lučenje sline tijekom jela i razgovora. To doprinosi stvaranju pekmeza u uglovima usta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se temelji na razjašnjavanju simptoma i pregledu pacijenta, palpaciji žlijezda. Osim terapeuta, možda ćete morati konzultirati otorinolaringologa, stomatologa. Akutni procesi obično imaju izraženu povezanost s infekcijom.

Palpacija se provodi laganim masažnim pokretima.

Kronični sijaladenitis otkriva se rendgenskim pregledom nakon uvođenja kontrastnog sredstva u kanal (sijalografija). Zatim slike otkrivaju karakteristične promjene:

• u intersticijalnom obliku - sužavanje kanala, na pozadini malog uvođenja jodolipola (do 0,8 ml umjesto 2-3 je normalno);
• s parenhimskim - višestruke male šupljine, kanali i tkivo žlijezde nisu određeni, a potrebno je do 8 ml otopine za potpuno popunjavanje šupljina.

Ako je potrebno, koristi se diferencijalna dijagnoza: ultrazvuk žlijezda slinovnica, biopsija s analizom za citologiju, bakteriološka kultura sline, biokemijska analiza sastava sline, tehnika lančane reakcije polimeraze za identifikaciju patogena.

Vrste liječenja sialadenitisa

Liječenje upale žlijezde slinovnice nužno uzima u obzir stadij i oblik bolesti, dob pacijenta. Akutni sijaladenitis u seroznom stadiju može se liječiti ambulantno, poštujući sve upute liječnika.

Kod virusnih zaušnjaka, uključujući epidemiju, beskorisno je liječiti upalu žlijezda slinovnica antibioticima. Prikazani su lijekovi na bazi interferona, imunomodulatori, simptomatski lijekovi za ublažavanje boli, smanjenje temperature. Kako bi se smanjila koncentracija virusa u krvotoku, preporučuje se piti puno vode.

U bakterijskim akutnim upalnim procesima propisana je posebna dijeta sline. Hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice. Za stimulaciju izvodnih kanala koristi se otopina pilokarpina u kapima.

Antibiotici se uvode u kanale u stacionarnim uvjetima. Kod kuće se preporučuje u intramuskularnim injekcijama ili kapsulama. Za pranje kanala koriste se otopine antiseptika (dioksidin). Uz upalu žlijezde slinovnice ispod jezika, preporuča se ispiranje toplim pripravkom uz lagano odlaganje u ustima.

Liječenje sialoadenitisa nije potpuno bez obloga na području žlijezde (jednom dnevno pola sata).

Za oblog se koristi razrijeđena zagrijana votka, Dimexidine, pacijent osjeća smanjenje boli

Od fizioterapije, UHF se koristi za protuupalne i analgetske učinke. U pozadini jakog edema i bolova koji otežavaju jesti, koriste se blokade s otopinom penicilina s novokainom.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i oštećena prohodnost kanala, Trasilol i Kontrykal se koriste intravenozno. Kirurško liječenje indicirano je u teškim slučajevima koji zahtijevaju otvaranje apscesa izvana. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istodobno se uklanja kamen u kanalu, ako je nastao.

Kronični sialadenitis liječi se tijekom egzacerbacije istim metodama kao i akutni. Ali važno je podržati salivaciju, oslobađanje gnojnih čepova tijekom razdoblja bez pogoršanja. Za to se preporučuje:

• provesti tijek masaže kanala s unutarnjom primjenom antibiotika;
• blokada novokaina i elektroforeza s galantaminom - stimuliraju izlučivanje sline;
• postupci galvanizacije;
• uvođenje jodolipola u žlijezdu jednom kvartalno kako bi se spriječile egzacerbacije;
• tečaj unosa kalijevog jodida;
• kirurško uklanjanje žlijezde, ako uzrokuje česte egzacerbacije.

Liječenje narodnim lijekovima predlaže: ispiranje usta otopinom soli, polagano sisanje kriške limuna, dodavanje u piće biljnih čajeva s protuupalnim djelovanjem (metvica, kamilica, neven).

Prevencija

Djeca u dobi od jedne i pol godine cijepe se trokomponentnim cjepivom protiv zaušnjaka, ospica, rubeole. Najdostupnije opće mjere zaštite: njega usne šupljine (pranje zuba najmanje dva puta dnevno, ispiranje nakon jela), liječenje karijesnih zuba, tonzilitisa, sinusitisa.

Važno je prati ruke nakon kontakta s različitim ljudima, prije jela, nositi masku pri njezi bolesnih članova obitelji, odijevati se prikladno godišnjem vremenu i izbjegavati hipotermiju. Sudjelovanje u cijepljenju protiv gripe pomaže odraslima da se zaštite od sijaladenitisa. O mjerama prevencije djecu treba učiti od predškolske dobi.

Također se naziva sialoadenitis, napreduje u pozadini abnormalne salivacije.

Bolest je kršenje procesa proizvodnje sline. Njegov tijek može biti akutan i kroničan.

Obično je 1 žlijezda uključena u patološki proces, ali ponekad postoji istodobna lezija 2 simetrično smještene žlijezde. U 85% slučajeva, upala utječe na parotidnu žlijezdu slinovnicu (zaušnjaci, zaušnjaci), nešto rjeđe - sublingvalnu i mandibularnu.

Evo kako bolest izgleda na fotografiji:

Sialoadenitis je polietiološka bolest. Razvoju patološkog procesa prethodi prodor infektivnog agensa - virusa, bakterija.

U opasnosti su djeca, trudnice, starije osobe.

Uzročnici se uvjetno dijele u 2 skupine - bakterijske (anaerobne bakterije, stafilokoki i streptokoki) i virusne.

Čimbenici koji izazivaju akutni oblik bolesti kod odraslih:

• zarazni fokus koji se nalazi u šupljini uha i usta;
• benigna limforetikuloza i limfadenitis koji se razvija u pozadini;
• prijenos patogenih mikroorganizama;
• metabolički poremećaji;
• nošenje uvjetno patogenih mikroorganizama;
• imunodeficijencija;
• zarazne bolesti (ospice, rubeola, crvena groznica);
• upala pluća;
• akutne respiratorne virusne patologije (na pozadini SARS-a, gripe, citomegalovirusa);
• bronhopneumonija;
• ozljede maksilofacijalnog područja;
• mikoze;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• alergija;
• onkologija.

Dječji sialadenitis napreduje u pozadini zaušnjaka.

Razlozi za razvoj kroničnog oblika patologije uključuju:

• autoimuni procesi;
• genetska predispozicija;
• vaskularna ateroskleroza;
• hipotermija (lokalna, opća);
• stres;
• bolesti unutarnjih organa.

S tekućim kroničnim procesom razvija se najopasniji oblik ove bolesti - kalkulozni sialadenitis.

Upala parotidne žlijezde opasna je i zarazna. Mogući put prijenosa s bolesne osobe je zrakom.

Vrste upala žlijezda slinovnica

Sialoadenitis se klasificira prema:

• etiologija;
• lokalizacija;
• prirodu upalnog procesa.

Detaljna klasifikacija bolesti prikazana je u tablici:

Govoreći o patogenezi akutnog sialadenitisa, liječnici razlikuju žarišne i difuzne, rijetko gangrenozne vrste.

Kronični oblik je intersticijski, produktivan. Akutni oblik može biti i nespecifičan.

Submandibularna žlijezda je parna soba, pa se dijagnosticiraju sljedeće vrste sialadenitisa:

• lijevostrani;
• desna ruka;
• bilateralni (dvostrani).

Također otkriveno:

Po prirodi upale postoje takve vrste bolesti:

• distrofični reaktivni;
• fibroplastični;
• serozni;
• destruktivno;
• granulomatozni;
• hemoragični.

Simptomi akutne upale

Podaci o žlijezdama i njihovim kanalima prikazani su u tablici:

Serozni oblik

Pojavljuju se simptomi "klasičnog" upalnog procesa:

• povećanje temperature do febrilnih pokazatelja (38-39 stupnjeva);
• oteklina u zahvaćenom području (obično lijevo ili desno);
• bol;
• promjena u sjeni gdje se žlijezda upali.

Purulentni i apscesni oblik

U akutnom gnojnom obliku, pacijent se žali na:

• sindrom streljajuće boli u čeljusti (boli u području zahvaćene žlijezde), zrači u uho;
• porast temperature (povećava se na 39 stupnjeva);
• oticanje (zahvaćena žlijezda može nateći, obraz, vrat oteknuti);
• poteškoće s gutanjem;
• ispiranje kože preko zahvaćenog područja (s oštećenjem parotidne žlijezde - u blizini ušne školjke);
• gubitak sluha;
• suha usta.

Posljednja 2 znaka su posljedica oštrog smanjenja salivacije.

Kada se palpira, otkriva se infiltrat, koji jako boli. Pri masiranju oboljelog mjesta iz ušća kanalića istječe zamućen, a potom i gnojni sadržaj.

Kalkulozni oblik

Klinika ovog oblika manifestira se kako slijedi:

• "sline kolike;
• sindrom boli u jagodičnoj kosti (karakter - povlačenje), koji se proteže do korijena jezika;
• značajno pogoršanje općeg stanja.

Simptomi kronične upale

Klinička slika gotovo je slična simptomima akutnog oblika. Ne čini se tako izraženim. Opća temperatura se ne povećava, bol se ne opaža.

Zahvaćeno područje može nabubriti i smetati samo tijekom egzacerbacija.

Simptomi nestaju unutar 3-5 dana.

Intersticijska i parenhimska upala

Lokalni status intersticijalnog oblika je sljedeći: brzi rast vezivnog tkiva. Kršenje se opaža u parotidnoj zoni.

Klinika je izražena implicitno, nema posebnih pritužbi. Bol i oteklina pojavljuju se na pozadini pogoršanja. Izazvan je povećanjem simptoma osnovne bolesti.

Parenhimski oblik karakterizira dugi tečaj. Postoje rijetke, ali bolne egzacerbacije.

Tipični simptomi:

• bol u zahvaćenom području, koja se širi u područje jastuka, usne, nepce, korijen i vrh jezika;
• iscjedak iz kanala sline gnoja;
• oticanje žlijezda;
• suha usta;
• otežano gutanje.

Simptomi traju tijekom razdoblja remisije.

Sialodochit

Sialodohitis je karakteriziran širenjem izvodnih kanala.

Ozbiljnost kliničke slike ovisi o stadiju:

Moguće komplikacije

Tijekom kroničnog sialoadenitisa pojavljuju se sljedeće komplikacije:

• skleroza žlijezde (popraćena još jednom opasnom posljedicom - atrofijom acinarnih odjeljaka);
• stromalna lipomatoza;
• cista žlijezde;
• apsces žlijezde.

Uz sustavno oštećenje žlijezda, opaža se smanjenje ili gubitak njihovih funkcija. To dovodi do kserostomije.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi simptomi, trebate kontaktirati:

• stomatolog
• stručnjak za zarazne bolesti;
• maksilofacijalni kirurg (potrebno je ići kod njega u naprednim slučajevima).

Prva faza dijagnoze je palpacija.

Zatim liječnik upućuje pacijenta na:

• X-zraka.

Obavezna je diferencijalna dijagnoza sa Sjögrenovim sindromom.

Uzimaju se u obzir klinički podaci citograma i sialograma (kod kroničnog oblika preporuča se sijalografija s kontrastom).

Ako se sumnja na limfadenopatiju, pacijent se upućuje na biopsiju nakon koje slijedi histologija. Nakon toga propisano je liječenje.

Kako se provodi tretman?

U početnim fazama, konzervativna sredstva pomoći će u liječenju bolesti:

1. Suha toplina (možete zagrijati zahvaćeno područje morskom soli).
2. Sollux.
3. Salivarna dijeta (hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice, a nadopunjuje se 1% otopinom pilokarpin hidroklorida (5-6 kapi)).
4. Antibiotska terapija.

Pacijent se obvezuje izbjegavati hipotermiju i novu infekciju, pravodobno liječiti faringitis i tonzilitis. Trajanje liječenja ovisi o obliku i stadiju patološkog procesa. U uznapredovalim stadijima terapija traje godinu dana.

Uz suppuration, pacijent je hospitaliziran i propisana mu je kirurška intervencija.

konzervativni načini

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra u kombinaciji s metronidazolom. Uz blagi stupanj, lijekovi se propisuju u tabletama.

Djetetu se propisuju "sigurni" lijekovi - cefalosporini, penicilini, makrolidi:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

U srednje teškim slučajevima antibiotici se ubrizgavaju u mišić. Provodi se penicilin-novokain (40-50 ml 0,5% otopine) blokada potkožnog tkiva parotidnog područja žvakanja.

Propisana je desenzibilizirajuća terapija - kapaljke se stavljaju s Loratadinom ili Suprastinom.

U kroničnom obliku, dodatno je dopušteno liječiti bolest lokalnim lijekovima. Preporuča se napraviti obloge od masti s 30-50% dimexida.

Kirurgija

Opseg kirurške intervencije ovisi o stadiju patološkog procesa:

Trajanje rehabilitacije ovisi o vrsti operacije. U prosjeku - do 3 mjeseca.

Upala tkiva žlijezda slinovnica ima akutnu i kroničnu genezu, primarna je i komplicira druge upalne procese (parodontitis, furuncle, konjunktivitis).

Stoga sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice zahtijeva dijagnozu i pravodobno liječenje.

Što je sialadenitis

Metode liječenja

Konzervativna terapija

To je glavni način liječenja bolesti, uključuje borbu protiv infektivnog agensa, simptomatsku i fizioterapiju.

Etiotropno

Uz utvrđenu virusnu etiologiju patologije, antibiotska terapija se propisuje tijekom 5-10 dana, ovisno o težini tijeka bolesti.

Antibiotici se koriste u standardnim terapijskim dozama oralno, intramuskularno i injekcijom u izvodni kanal.

Grupe korištenih lijekova uključuju:

• sintetski penicilini (Amoxiclav, Amoksicilin, Ampicilin);
• sulfonamidi (Biseptol, Ftalazol, Sulfasalazin);
• Cefalosporini III generacije (Ceftriakson, Cefosin, Cefotaksim).

Za virusni sialadenitis:

• pripravci interferona alfa (Altevir, Viferon, Herpferon) injekcijom u kanal, ispiranje usta, ukapavanje u nosne prolaze do 10 dana;
• intraduktalna primjena ribonukleaze 5-10 mg, razrijeđene u 3-5 ml 0,9% fiziološke otopine, dnevno tijekom 5-8 dana;
• Oseltamivir 75 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana.

patogenetski

• Pilokarpin hidroklorid 5-6 kapi 3-4 puta dnevno za obnovu salivacije, Prozerin, Neostigmine.
• Protuupalna terapija lijekovima iz skupine NSAID (Baralgin, Ibuklin, Indomethacin). Osim što zaustavljaju upalu, imaju i antipiretski učinak, što njihovu upotrebu čini racionalnom u akutnom razdoblju bolesti. Uz dugotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (više od 5 dana), potrebno je propisati omeprazol 40 mg / dan za prevenciju gastropatije.
• Oblozi s 30% otopinom dimeksida na području submandibularne žlijezde 20-30 minuta 1-2 puta dnevno.
• Novokainska blokada prema Višnevskom.

simptomatski

• Vitaminoterapija sa skupinama C, PP, A (Askorbinska kiselina, Askorutin, Rutin) ima opći učinak jačanja, smanjuje simptome intoksikacije.
• Ispiranje usta antibakterijskim otopinama (Furacilin, Miramistin, Klorheksidin) 4-5 puta dnevno vlaži sluznicu, suzbija rast mikroorganizama, a također ispire čestice hrane koje iritiraju upaljena tkiva.
• Antipiretska terapija provodi se u akutnom razdoblju za ublažavanje vrućice: acetilsalicilna kiselina 500 mg 2 puta dnevno, paracetamol, baralgin.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman se koristi za seroznu prirodu patologije (virusna etiologija bolesti) i usmjeren je na uklanjanje simptoma, zaustavljanje upalnog procesa i uspostavljanje normalnog odljeva sekreta žlijezda slinovnica u usnu šupljinu.

• elektroforeza s novokainom, heparinom, pripravcima joda provodi se dnevno s tečajem od 5 do 10 postupaka.
• Galvanizacija– izlaganje istosmjernoj struji niskog napona na koži submandibularne regije, potiče obnovu sekretorne funkcije.
• Fluktuirajući(izlaganje izmjeničnim niskofrekventnim strujama) u akutnom razdoblju pomaže ograničiti upalni proces, spriječiti stvaranje apscesa. Provodi se 2-3 dana unutar dva tjedna od početka bolesti.
• UHF terapija indiciran u kroničnom tijeku bolesti. Trajanje sesije je 20-25 minuta, tečaj se sastoji od prosječno 15 postupaka koji se izvode svaka 1-2 dana.

Narodne metode liječenja

Uključuje:

• Ispiranje usta dekocijama lišća paprene metvice i kore limuna potiče lučenje sline, vlaži sluznicu i djeluje analgetski.
• Ispiranje usta izvarkom lišća oraha, kadulje, rizoma cinquefoil i cvjetova nevena svaka 2 sata.
• Oblozi od tinkture ehinaceje: razrijedite 30 kapi ljekarničkog oblika s vodom u različitim dijelovima, navlažite zavoj od gaze u dobivenoj otopini, nanesite na kožu submandibularne regije 20-30 minuta 2 puta dnevno.
• Uvarak lišća eukaliptusa pomaže ublažiti upalu, uzmite pola čaše tople infuzije 3 puta dnevno.
• Masaža područja donje čeljusti za smanjenje boli i poticanje izlučivanja sline.

Kirurgija

• začepljenje kanala stranim tijelom (kamenac, gnojni ugrušak, mrtvo tkivo ili strani predmet koji je postao početni uzrok upale);
• apsces lokaliziran u parenhimu žlijezde;
• suženja sline;
• gnojna fuzija (flegmon) tkiva;
• gangrenozni sialadenitis.

Metode kirurškog liječenja:

• Bougienage kanala. Provodi se sa strikturama i teškim stenozama, kada je nemoguća neovisna obnova odljeva sline. Sastoji se od uvođenja posebnog bougiea odgovarajućeg promjera u kanal i mehaničkog širenja stenotičnog područja. Ako je potrebno, postupak se ponavlja.
• otvaranje apscesa lokaliziran u stromi žlijezde. Izvodi se u intravenskoj anesteziji, apsces se otvori, šupljina se ispere dezinficijensom, ugradi drenaža u obliku gumene trake i zašiju. Za poticanje odljeva eksudata primjenjuje se zavoj navlažen hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.
• Uklanjanje stranih tijela. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje od 5 do 20 minuta, nakon završenog zahvata ubrizgava se antiseptik u slinovnice i podržavaju antibiotici širokog spektra (Ceftriaxone, Cefotaxime).
• Sialektomija - potpuno uklanjanje žlijezde slinovnice uključene u patološki proces. Indiciran je za česte recidive bolesti, gnojnu fuziju i neučinkovitost prethodnog liječenja.

Ishod bolesti je povoljan: s pravodobnim liječenjem submandibulitisa, oporavak se opaža nakon 2 tjedna.

S kasnim posjetom liječniku, nedostatkom odgovarajuće terapije i nepoštivanjem preporuka, povećava se rizik od komplikacija: razvoj striktura, stenoza i trajno smanjenje proizvodnje tekućine sline.

Sialoadenitis je bolest upalne etiologije, koja je lokalizirana u žlijezdama slinovnicama, manifestirana iz jednog ili drugog razloga (razvojna anomalija, traumatski utjecaj, infekcija). U situaciji kada je supstrat za pojavu sialadenitisa zarazna bolest, tada dijagnoza mora ukazivati ​​na njegovu sekundarnu prirodu podrijetla.

Postoje i primarni sialadenitisi, obično se bilježe u pedijatrijskoj praksi i javljaju se zbog kršenja embriogeneze žlijezda slinovnica. Obično, proces patologije tijekom sialadenitisa ima asimetrični jednostrani karakter, međutim, u svjetskoj praksi postoje informacije o višestrukim lezijama.

Glavni uzroci bolesti

U općoj strukturi ove bolesti najčešća etiopatogenetska metoda je sijaloadenitis parotidne žlijezde. Svi čimbenici zbog kojih se javlja sijaladenitis žlijezde slinovnice pripadaju jednoj od dvije etiološke skupine (neepidemijska i epidemijska skupina). Glavni razlog za pojavu epidemijskog oblika sialoadenitisa je prodiranje u tijelo bakterijskih ili virusnih čestica koje uzrokuju opću i lokalnu upalnu reakciju.

Pojavu upalnih promjena u žlijezdama slinovnicama, koje se uvijek bilježe tijekom sialoadenitisa, olakšava prisutnost infektivnih kroničnih žarišta u obliku zubnog karijesa u usnoj šupljini. Osim toga, sialadenitis parotidne žlijezde neepidemijskog oblika može se pojaviti kao komplikacija kirurških intervencija ili drugih bolesti zarazne prirode.

Znakovi i simptomi bolesti

Akutni sijaladenitis žlijezda slinovnica karakterizira:

• infiltracija;
• pojava natečenosti;
• nekroza žljezdanog tkiva sa zamjenom vezivnog tkiva i pojavom ožiljka;
• gnojna fuzija.

Nije u svim slučajevima rezultat akutnog procesa nekroza i gnojenje, u pravilu, upalne promjene popustiti u ranijim fazama. Ako osoba ima sialadenitis parotidne žlijezde, tada je patognomonični simptom razvoj izražene boli tijekom pokreta glave, kao i otvaranje usta. Nakon nekog vremena, edem mekog tkiva prelazi na susjedna područja:

• submandibularni;
• bukalni;
• gornji dio cervikalne regije;
• stražnja regija.

Tijekom duboke palpacije, koja je komplicirana zbog jake boli, u projekciji pretpostavljenog položaja parotidne žlijezde osjeća se infiltrat guste konzistencije. Kada ako osoba ima povezana je komplikacija u obliku gnojne fuzije, tada se iznad lezije uočava pozitivan znak fluktuacije.

Specifičan simptom sialoadenitisa je hiper- ili hiposalivacija, s promjenama u kvalitativnom sastavu sline (u slini se primjećuju deskvamirani epitel, primjesa gnoja i pahuljica sluzi). Submandibularni sialadenitis Izražava se znakovima kao što su bol tijekom pokreta gutanja, oticanje sublingvalne i submandibularne regije s širenjem na cervikalni dio.

Uz kliničke simptome, citološka pretraga sekreta žlijezda slinovnica dobra je pomoć za ispravnu dijagnozu. Tijekom sijaladenitisa, koji je izazvan začepljenjem kanala slinovnice stranim tijelom, osoba može doživjeti različite kliničke simptome.

U određenim slučajevima ova se bolest izražava samo malim povećanjem žlijezde, au drugim postoji opsežna upala u obliku flegmone i apscesa. Strano tijelo nakratko počinje izazivati ​​lagano oticanje submandibularnih i parotidnih žlijezda, kao i kašnjenje salivacije. Za ovaj oblik sialadenitisa sindrom boli nije tipičan.

Gnojna upala žlijezde slinovnice, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neizbježno izaziva topljenje željezne kapsule i širenje patološkog procesa na susjedna tkiva. U određenim slučajevima postoji neovisno otvaranje apscesa s oslobađanjem stranog tijela.

Akutni sialadenitis

Najčešće se akutni oblik bolesti pojavljuje u pozadini pogoršanja oralne higijene, smanjene salivacije, s neurovegetativnim reakcijama, kao i dehidracijom. parotidna žlijezda u ovom slučaju je dominantna lokalizacija procesa upale. Među lokalnim uzrocima akutnog sialoadenitisa također je potrebno uzeti u obzir neispravnost žlijezde tijekom traumatskog učinka na nju, kao i tijekom upalnih promjena u parodontnom tkivu.

Patognomoničnost i intenzitet kliničkih simptoma tijekom akutnog sijaloadenitisa koreliraju s lokalizacijom i upalom patološkog procesa. Izražen je serozni akutni sialadenitis oštri bolni osjećaji u projekciji parotidne regije, koje se povećavaju tijekom žvakanja hrane. Pogoršanje stanja osobe u ovoj bolesti razvija se vrlo brzo i izražava se boli, osjećajem suhih usta i pojavom febrilne groznice.

Tijekom pregleda bolesnika s akutnim sialoadenitisom vizualiziraju se svi simptomi upale u obliku boli na palpaciju, snažno povećanje mekih tkiva. na zahvaćenom području. Tijekom pristupanja gnojne prirode upalnog procesa, pogoršavaju se i klinički simptomi i laboratorijski testovi.

Kronični sialadenitis

Kronična prohodnost sijaloadenitisa je vrlo česta pojava iu pedijatrijskoj praksi zauzima najmanje 15% u strukturi bolesti maksilofacijalne kirurgije. Najčešće zabilježeno kronični sialadenitis, što nema veze sa zaušnjacima. S obzirom na prevalenciju patološkog procesa u žlijezdi slinovnici, uobičajeno je klasificirati parenhimski (obično prevladava u djece) i intersticijski sialadenitis.

Mnogi liječnici iz područja maksilofacijalne kirurgije vjeruju da je pojava kroničnog sialoadenitisa posljedica kongenitalnog zatajenja žljezdanog tkiva. Pogoršanje bolesti je stalni pad pokazatelji zaštite ljudskog tijela, koji se ne obnavljaju čak ni tijekom kliničke remisije, to uzrokuje primarni kronični proces upale. Specifičnost kroničnog sialoadenitisa je njegova sklonost cikličkom prolazu.

Kronični intersticijski submandibularni sialoadenitis može biti popraćen sužavanjem kanala, stoga se tijekom metoda snimanja zračenjem može primijetiti smanjenje intenziteta parenhima bez ikakvih povreda njegove strukture. Korištenje kontrastnih metoda rendgenskog pregleda moguće je samo tijekom potpune remisije.

Liječenje bolesnika sa simptomima kroničnog sialoadenitisa izravno ovisi o stadiju bolesti. Dakle, tijekom egzacerbacije, obavezna je uporaba sredstva za desenzibilizaciju(Cetrin jedna tableta jednom dnevno), antibakterijski lijekovi (Ampiox u dnevnoj dozi od 2 grama oralno). Tijekom pojave simptoma gnojne upale propisana je uporaba dnevne instilacije zaražene žlijezde dok se ne obnovi analiza sline za prisutnost gnoja.

Instilacija se koristi uz pomoć proteolitičkih enzima i antiseptika, koji potiču dehidraciju i protuupalne učinke, kao i lizu nekrotičnih tkiva. Za lokalno liječenje propisana je uporaba obloga s 40-55% dimeksidom i oblozi od masti. U ulozi preventivnih mjera tijekom kroničnog sialoadenitisa koristi se stimulacija salivacije, koja se može osigurati uvođenjem 1,6 ml 10% ksantinol nikotinata u salivarni prolaz. Pacijenti sa simptomima kroničnog sialoadenitisa zahtijevaju liječnički pregled i provođenje preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje pojave egzacerbacija.

Sialadenitis: Liječenje bolesti

Sialadenitis žlijezda slinovnica dobro reagira na liječenje u akutnom stadiju bolesti, dok je kronično liječenje teško liječiti. Patogenetsko liječenje sialadenitisa temelji se na lijekovi, koji pospješuju izlučivanje sline i njen prolaz kroz kanal slinovnice (2% sastav Pilocarpine). Osim toga, fizioterapeutske metode liječenja u obliku UHF-a na mjestu infekcije, kao i upotreba alkoholno-kamfornih obloga, imaju izvrsnu terapeutsku osobinu tijekom sialoadenitisa.

Nespecifične mogućnosti liječenja bolesti uključuju pridržavanje pravila oralne higijene od strane pacijenta, što podrazumijeva redovito četkanje jezika i zuba. nakon svakog obroka koristeći zubni konac i četkicu. Bolesnici također trebaju prestati pušiti. Organizacija unosa hrane, koja uključuje mljevenje proizvoda, povećanje režima pića, što pomaže spriječiti prijelaz upalnog procesa na obližnja tkiva.

Izražena reakcija upalnog procesa može izazvati groznicu, mora se zaustaviti uz pomoć antipiretika (Nimid u jednoj dozi od 100 mg). Za ublažavanje osjećaja boli, koji često prati submandibularni sialadenitis, morate koristiti različite tehnike masaže zahvaćenog područja. Kronični sialoadenitis je teško liječiti, a postotak potpunog oporavka u ovom slučaju nije veći od 25%.

Sve metode liječenja koje se koriste tijekom kroničnog tijeka sialadenitisa uglavnom se koriste za sprječavanje nastanka komplikacija. Vrijeme egzacerbacija kod kroničnog sialoadenitisa također je zbog izgleda upalni proces u žlijezdi slinovnici, zbog toga je preporučljivo koristiti antibakterijske lijekove. Tijekom remisije ove kategorije pacijenata indiciran je tijek galvanizacije žlijezda slinovnica. Ako osoba ima kalkulozni sialoadenitis, opravdana je primjena kirurške intervencije.

Također, kirurška intervencija je propisana u slučajevima kada postoji parenhimski gnojni sialadenitis sa simptomima taljenja. Operativni dodatak i opseg kirurška intervencija izravno će ovisiti o stupnju oštećenja žlijezde slinovnice i najčešće se ograničava na drenažu ili otvaranje žlijezde uz istodobnu primjenu antibiotika na oboljelo mjesto.

Koji liječnik može pomoći kod sialadenitisa? Ako sumnjate ili imate pojavu sialoadenitisa, trebate što prije potražiti pomoć liječnika kao što su kirurg i specijalist za zarazne bolesti.

Prevencija i prognoza sijaladenitisa

Najčešće je ishod sialoadenitisa povoljan. U akutnom sialoadenitisu oporavak obično nastupa unutar 14 dana. U uznapredovalim ili teškim situacijama, sialadenitis popraćeno začepljenjem kanalića ili cicatricial deformacija, nekroza žlijezde, ustrajno kršenje salivacije. Prevencija bolesti sastoji se u održavanju oralne higijene, jačanju imuniteta, uklanjanju somatogenih žarišta kronične infekcije i liječenju popratnih bolesti.

Anatomske i fiziološke značajke OSZh

OSJ su lokalizirane u parotidno-žvačnom dijelu lica, ispod kože, ispod i ispred ušnih školjki. Odozgo se formacije približavaju zigomatskim lukovima, odozdo dolaze u dodir s kutom donje čeljusti, straga - s prednjim rubom sternokleidomastoidnog mišića. Parotidna žlijezda slinovnica okružena je čahurom (fascijom).

U svojoj je strukturi neujednačena, većina formacije je gusta, ali postoje i opuštena područja. Fascija protrudira u OSJ i dijeli ga na lobule. Dakle, možemo reći da se OSJ odlikuje režnjevitom strukturom. Parotidne žlijezde dobro su opskrbljene krvlju, prožete velikim brojem velikih i malih žila, živaca i limfnih čvorova.

Važno! Glavna funkcija OSJ je izlučivanje sline. Parotidne žlijezde proizvode sekret tekuće konzistencije s visokom koncentracijom natrijevih i kalijevih soli, kao i značajnom aktivnošću amilaze (enzima). Tijekom dana oba OSJ-a izlučuju približno 0,2–0,7 litara sline (ovo je gotovo trećina ukupnog volumena sekreta koji u određenom razdoblju proizvedu sve žlijezde slinovnice ljudskog tijela).

Upalni procesi

Sialoadenitis, upala parotidne žlijezde slinovnice, najčešći je problem koji se javlja na tom području. Upalni proces, u pravilu, je jednostran, ima virusno ili bakterijsko podrijetlo. Sialoadenitis parotidne SF javlja se u akutnom i kroničnom obliku.

Parotidne žlijezde imaju lobularnu strukturu, dobro su opskrbljene krvlju, proizvode trećinu ukupnog dnevnog volumena sekreta.

Razlozi za razvoj upalnog procesa u OSZh:

• prenesene zarazne bolesti;
• sviranje puhačkih instrumenata (povećano opterećenje žvačnih mišića lica uz OSJ);
• prenesene operacije;
• stenoza OSJ kanala;
• povišen krvni tlak.

Vrste upala

Sialadenitis je nekoliko vrsta (ovisno o uzroku):

• akutni kontakt (razvija se kao komplikacija apscesa (furunkula) lokaliziranog uz OSJ, sekundarna infekcija);
• začepljenje i upala kanala žlijezde česticama hrane, resicama četkice za zube ili drugim stranim tijelom;
• epidemijski parotitis (ovu bolest možete prepoznati po karakterističnom oticanju obraza i vrata);
• akutni limfogeni (ne samo da se same parotidne žlijezde upale, već i limfni čvorovi, kao i potkožno masno tkivo);
• kronični intersticijski (komplikacija kirurškog zahvata ili prošlih infekcija);
• parenhimski (javlja se u kroničnom obliku, uzrok je cista u OSJ).

Zaušnjaci

Simptomi ove vrste upale su najupečatljiviji. Patološki proces utječe na jedan ili oba OSZh odjednom, dovodi do smanjenja količine sintetiziranog sekreta, suhih usta i probavnih problema. Rizična skupina - djeca od 3-10 godina sa smanjenim imunitetom. Zaušnjaci se najčešće razbole u hladnoj sezoni (osobito nakon zaraznih ili virusnih bolesti).

Parotitis je najčešći u djece u dobi od 3 do 10 godina.

Klasični znakovi parotitisa:

• intenzivna bol u jednoj (obje) parotidne žlijezde slinovnice;
• grozničavo stanje (zimica, oštar skok tjelesne temperature);
• oticanje lica;
• suha usta;
• slina postaje mutna i gusta;
• u ustima se pojavljuje neugodan truli okus, može se osloboditi gnoj;
• žvakanje, gutanje je teško i bolno;
• gubitak apetita;
• mišići vrata su napeti, bolni na palpaciju, bol zrači u uho, hram, nos.

Blagi oblik zaušnjaka može biti gotovo asimptomatski. Zahvaćena žlijezda malo se povećava u veličini, može biti bolna na palpaciju. Upala umjerene težine počinje povećanjem tjelesne temperature, što je popraćeno općom slabošću, teškim glavoboljama. Ovaj oblik bolesti, u pravilu, utječe na obje žlijezde - nabubre, postaju velike, izuzetno bolne.

Salivacija je oštro smanjena, oralna sluznica je hiperemična. Pritiskom na žlijezdu najčešće dolazi do izlaska gnoja. Gubitak apetita, zimica i vrućica klasični su znakovi ozbiljnog parotitisa. Područje žlijezda, cijeli vrat, lice su natečeni. Slušni kanal se sužava, funkcija gutanja je poremećena.

Povećanje veličine, oteklina, bol pri pritisku glavni su znakovi upale OSJ (sialadenitis)

Važno! Alarmantan signal je pojava mjesta erozije na koži iznad žlijezde, kroz koju se oslobađaju mrtve stanice OSJ i gnojni eksudat. Gangrenozni (teški) oblik zaušnjaka, ako se ne liječi, može rezultirati sepsom (otrovanjem krvi). Taktika liječenja parotitisa ovisi o težini bolesti i dobi pacijenta. U pravilu, pacijentu se prikazuje odmor u krevetu, sustavna i lokalna terapija lijekovima.

Sjögrenov sindrom

Važno je napomenuti da sijaladenitis parotidne žlijezde slinovnice također može imati autoimuno podrijetlo - razviti se kao rezultat patološke proizvodnje stanica protutijela u samom tijelu. Autoimuna upala OSJ-a naziva se Sjögrenov sindrom. Glavni provokatori razvoja ove patologije su genetska predispozicija i virusne infekcije. Kada virus uđe u tkivo žlijezde, "lokalne" stanice se uništavaju zbog povećane sinteze limfoidnih stanica.

Liječenje autoimune upale je isključivo simptomatsko.

Principi liječenja sialadenitisa

Blagi i umjereni oblici upalnog procesa indikacije su za odmor u krevetu. Simptomatsko liječenje sijaladenitisa uključuje upotrebu antipiretika, lijekova protiv bolova i suhih toplih obloga (posljednja mjera, pod uvjetom da tjelesna temperatura pacijenta nije porasla iznad 37,2 stupnja). Pleomorfni adenom je česta benigna tvorba OSJ i indikacija je za kirurški zahvat.

Vrlo je važno pridržavati se režima pića (najmanje 2,5 litre vode dnevno), budući da upalni proces u OSJ dovodi do smanjenja proizvodnje sekreta, suhih usta i probavnih problema. Osim toga, pacijent s sialoadenitisom mora slijediti takozvanu slinu dijetu - jesti fermentirane mliječne proizvode, vlakna (povrće, voće). Kako bi se smanjilo opterećenje žvačnih mišića i olakšala probava, preporuča se samljeti svu hranu u blenderu (proizvođaču hrane).

Pažljiva oralna higijena važan je uvjet za brzi oporavak bolesnika sa sialadenitisom. Osim uobičajenog dvokratnog pranja zuba, preporuča se nakon svakog obroka isprati usta otopinom sode (1 čajna žličica praha u čaši tople prokuhane vode). Ovisno o uzroku razvoja upale, pacijentu se prikazuje antibiotska terapija ili uzimanje antivirusnih lijekova. Teški oblici sialadenitisa liječe se isključivo u bolničkim uvjetima (uključujući i kirurški).

Liječenje sialoadenitisa je složeno, uključuje primjenu antipiretika, analgetika, antibiotsku terapiju, upotrebu suhih obloga.

Moguće komplikacije upale OSZh

U nedostatku pravodobnog liječenja sialoadenitisa, bolest se može pretvoriti u:

• proboj apscesa u ušni kanal (s gnojnim oblikom upale);
• taljenje zidova velikih posuda s naknadnim krvarenjem;
• parotidna hiperhidroza (povećan rad "lokalnih" znojnih žlijezda);
• gnojenje, oticanje okolnih mekih tkiva;
• začepljenje kanala slinovnice, stvaranje fistula.

Važno je napomenuti da parotitis može rezultirati atrofijom testisa kod muškaraca (to jest, neplodnošću).

Ostale OSZh bolesti

Kamenje se može formirati i taložiti u kanalima žlijezda slinovnica - to dovodi do razvoja takozvane bolesti slinovnih kamenaca OSJ. Takve formacije također uzrokuju razvoj lokalnog upalnog procesa (reaktivnog).

Kamenci ometaju prirodno otjecanje sekreta, žlijezda se upali, a količina proizvedene sline se smanjuje. Bez kirurškog zahvata i simptomatskog medikamentoznog liječenja sve to može dovesti do pojave retencijske ciste OSJ (odstranjuje se i kirurški).

Pleomorfni adenom OSJ je benigna neoplazma koja sporo raste, ne uzrokuje bol i obično pogađa starije bolesnike. Pleomorfni adenom treba liječiti isključivo odmah - može narasti do značajne veličine i postati maligni.

Mukoepidermoidni karcinom je maligni tumor OSJ (najčešći). Najčešće se javlja kod žena između 50. i 60. godine života. Liječi se kirurški, dubina intervencije ovisi o opsegu patološkog procesa.

Mukoepidermoidni karcinom uključuje djelomičnu ili potpunu eksciziju BSF-a

Prevencija

Kako bi se spriječili patološki procesi u OSZH, preporučuje se:

• redovito posjećujte stomatologa;
• pridržavati se svih pravila dnevne oralne njege;
• ojačati imunitet;
• pravovremeno liječiti sve virusne i zarazne bolesti;
• jesti kiselo povrće voće (za poticanje proizvodnje sline).

Dakle, OSJ su najveće žlijezde slinovnice u ljudskom tijelu, koje proizvode oko trećinu ukupnog volumena tajne. Te su formacije podložne upalnim procesima infektivnog i autoimunog podrijetla, mogu postati žarišta nastanka benignih i malignih tumora, a u OSJ se razvija i bolest slinovnica. Pažljiva njega usne šupljine, racionalna prehrana i pravovremena liječnička njega pri prvim simptomima "lokalnih" problema pomoći će u izbjegavanju komplikacija najčešćih bolesti žlijezda slinovnica (od disfunkcije do sepse).