Kronični kalkulozni pankreatitis: liječenje, dijeta, operacija. Uzroci kalkuloznog pankreatitisa. Oblici kalkuloznog pankreatitisa i uzroci razvoja

Danas, kalkulozni pankreatitis - uobičajena bolest, najčešće se javlja u kroničnom obliku. Više od 11% ljudi pati od njegovih simptoma i posljedica. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod žena srednje i starije dobi.

Značajke bolesti

Pankreatitis je upala gušterače. Kronični kalkulozni pankreatitis je jedna od njegovih sorti. Patologiju karakterizira stvaranje u tijelu žlijezde posebnih kamenaca - kamenaca različite konzistencije, oblika i veličine, koji se nalaze u izlučnim kanalima žlijezda i trbušnih organa osobe. Stagnacija i upalni proces koji se javlja u gušterači narušavaju kemijski sastav proizvedenog soka, što rezultira čvrstim formacijama.

Razvoj kalkulozni pankreatitis zbog procesa taloženja kalcijevih soli u tkivima gušterače. Nakon nekog vremena od tih soli nastaju kamenci, lokalizirani u Wirsungovom kanalu. Kamenac u gušterači ima sivo-bijelu nijansu, poroznu strukturu i obično se sastoji od ugljičnog ili fosfatnog vapna.

Pijesak i sitno kamenje začepljuju kanal, što rezultira kršenjem cjelovitosti tkiva i širenjem samog kanala.

Zašto je

Ne postoji samo jedan razlog zašto se razvija kalkulozni pankreatitis. Najčešće se bolest pojavljuje pod utjecajem kombinacije sljedećih čimbenika:

• nekontrolirana i česta terapija antibioticima;
• pretjerana strast prema pićima koja sadrže alkohol;
• bolesti mokraćnog sustava.

Razvoj kroničnog kalkuloznog pankreatitisa može biti potaknut hepatitisom ili kolelitijazom. Uobičajeni komorbiditeti uključuju kardiovaskularne patologije i peptički ulkus duodenum.

Simptomi

Karakterističan znak početka bolesti je napad oštre boli. Ovaj je simptom sličan napadaju bolesti žučnih kamenaca, međutim, kod kalkuloznog pankreatitisa nema žutice i tekuća stolica. Simptomi upale gušterače ovise o položaju kamenaca. Kamenci lokalizirani u samoj žlijezdi ili njezinoj glavi uzrokuju bol u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine. To je zbog istodobnog kršenja motoričke funkcije debelog crijeva. Ako je upala zahvatila samo glavu gušterače, žarište boli je lokalizirano ispod rebara.

Često se javlja upala cijele gušterače s blagim sindromom boli. U ovom slučaju obratite pozornost na druge simptome pankreatitisa:

• mučnina i povračanje;
• poremećaji stolice (zatvor i neprobavljena hrana u izmetu);
• smanjenje težine;
• pretjerano znojenje.

Dijagnostika

Kalkulozni pankreatitis može se dijagnosticirati i na temelju kliničkih podataka i kao rezultat studija. Među njima su:

1. X-zraka. Pregled otkriva prisutnost jednog ili više malih kamenaca.
2. Laboratorija. Provođenje testa krvnog seruma za određivanje razine amilaze (enzimske tvari). U prisutnosti patologije primjećuje se njegov povećani sadržaj. Rijetko se povećanje sadržaja enzima također može otkriti u mokraći.
3. Ultrazvučni. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti kamenca unutar organa, kao i određivanje širine kanala gušterače.
4. Endoskopska retrogradna pankreatografija. Ova vrsta studije koristi se prilično rijetko, ako druge metode ne dopuštaju točnu dijagnozu.

Vjerojatnost kalkuloznog pankreatitisa doseže 85% ako je pregledom bolesnika utvrđena koncentracija ukupni bilirubin u krvnom serumu prelazi 2 mg, aktivnost amilaze iznad 1000 IU/l, a Ac AT više od 100 IU/l.

Konzervativna terapija bolesti ne pruža željeni rezultat. Liječenje kalkuloznog pankreatitisa obično uključuje kirurška intervencija. Provedena operacija osigurava odljev enzimskih tvari iz gušterače.

Vrste kirurških intervencija koje se provode ovisno o težini lezije gušterače i njegovih kanala:

• transduodenalna papilosfinkterotomija s istodobnom drenažom organa;
• uklanjanje distalnog dijela gušterače i njegovo naknadno šivanje u debelo crijevo;
• uklanjanje žlijezde, izvedeno s velikim oštećenjem organa i smrću većine njegovih stanica;
• nametanje anastomoze (spoj) između petlje srednjeg dijela tankog crijeva i kanala gušterače.

Dalje su prikazani pacijenti koji su podvrgnuti operaciji Spa tretman. NA razdoblje rehabilitacije pacijentu se propisuju određeni postupci i pridržavanje posebno odabrane prehrane.

Spa terapija pomaže smanjiti bolni simptomi, kao i značajno poboljšati probavu i opće stanje organizma. Liječenje u sanatoriju provodi se samo tijekom razdoblja remisije i zabranjeno je u akutnoj fazi bolesti.

Dijeta

Pankreatitis je patologija, čije liječenje nije potpuno bez imenovanja. posebna dijeta. Njegova suština leži u odbijanju masne i pržene hrane, dimljenog mesa i alkoholnih pića. Slanu hranu također treba svesti na minimum. U dnevnom jelovniku treba smanjiti teško probavljive ugljikohidrate i bjelančevine, a unos masti ograničiti na 50 g dnevno.

Ako se dijagnosticira kalkulozni pankreatitis, potrebno je prijeći na frakcijsku prehranu (male porcije, hrana se uzima 5 ili 6 puta dnevno). Preporuča se kuhati hranu na pari ili kuhati. Hrana ne smije biti ni prehladna ni prevruća. Voće i povrće nije zabranjeno, ali bolje ga je koristiti pečeno. Dopušteno je nemasno meso, perad i riba.

Možete li piti s pankreatitisom? biljni čajevi, žele, juha od šipka, sokovi od voća i bobica. Pomoći će i mliječni proizvodi. Pružanje tijela potrebna količina vitamini i mikroelementi su važna točka terapije.

etnoscience

Recepti tradicionalna medicina može pomoći u liječenju nekompliciranog pankreatitisa.

Treba imati na umu da je u akutnoj fazi kućno liječenje zabranjeno. Osim toga, ne možete se baviti samoliječenjem bez pristanka liječnika.

Recepti koji se koriste za liječenje pankreatitisa:

• žlica zgnječenog maslačka (s korijenom, ali bez cvjetova) prelije se vodom i ostavi jedan dan. Infuzija se uzima 50 ml 4 puta dnevno;
• žličica praha gorkog pelina ulije se u čašu kuhana voda. Dobivena infuzija se pije tijekom dana prije jela;
• zrna zobi zdrobljena u mlinu za meso (1 šalica) preliju se litrom vode. Zobene pahuljice se kuhaju na laganoj vatri 10 minuta. Mala količina smjesa se konzumira prije jela (ne više od 100 ml odjednom);
• žlica zgnječenog lišća borovnice i mahuna graha stavi se u kipuću vodu, pa kuha 5 minuta. Uvarak se pije 3 puta dnevno, 2 žlice. žlice;
• u roku od 14 dana, 2 sata prije jela, konzumirajte 200 ml svježe iscijeđenog soka od krumpira, a zatim 200 g kefira. Između uzimanja fermentiranog mliječnog proizvoda i soka potrebno je napraviti pauzu od 5 minuta.

Sažetak

Kalkulozni pankreatitis je ozbiljna i opasna patologija. Ishod bolesti često je nepovoljan.

Kod ovog oblika upale gušterače najčešće dolazi do degeneracije tkiva u maligna neoplazma. To se ne događa u svakom slučaju, ali prisutnost patologije gotovo uvijek dramatično smanjuje radnu sposobnost osobe.

Kalkulozni pankreatitis čest je uzrok invaliditeta 2. skupine. Zabranjeno je samoliječenje dijagnosticirane bolesti. Trebali biste se obratiti iskusnom liječniku specijalistu za imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim zaraznim bolestima poznatim znanosti, infektivna mononukleoza ima posebno mjesto...

Bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" u svijetu je poznata već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv - zaušnjaci) su zarazna bolest...

jetrene kolike je tipična manifestacija bolesti žučnih kamenaca.

Cerebralni edem - ovo su posljedice prekomjerna opterećenja organizam.

Ne postoje ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

zdravo tijelo osoba je u stanju asimilirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane ...

Burzitis zglob koljena je raširena bolest među sportašima...

kalkulozan kronični pankreatitis

Kronični kalkulozni pankreatitis: liječenje, dijeta, operacija

Jedna vrsta pankreatitisa je kalkulozni pankreatitis. Pokušajmo otkriti koji su uzroci ovu bolest, simptomi bolesti. Kako se provodi tretman? Kakva je prognoza? Je li dijeta učinkovita? Pronađimo odgovore na ova i druga pitanja.

Što je bolest?

Kalkulozni pankreatitis je upalna bolest gušterače koja se javlja s naslagama kalcijevih soli u tkivima organa. To se događa zbog patologija i kršenja kemijskog sastava soka gušterače. Kao rezultat toga, formiraju se kamenci u području izvodnog kanala organa.

Najčešće se to kamenje sastoji od fosfata i ugljičnog vapna. Obično su male veličine, izgledaju poput pijeska sivo-bijele boje, relativno niske gustoće i porozne strukture.

Najčešće se kronični kalkulozni pankreatitis javlja kod ženske polovice čovječanstva, starije od 50 godina, a u narodu se naziva pankreatični kamenac. Izuzetno je rijedak i jest kronični.

Uzroci bolesti

Obično se kalkulozni pankreatitis javlja iz sljedećih razloga:

• česta i nekontrolirana uporaba antibiotika;
• zloupotreba alkohola;
• kolecistitis;
• hepatitis B i C;
• -kolelitijaza;
• duodenalni ulkus.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti izravno ovise o obliku tijeka bolesti (akutni ili kronični) io položaju kamenja u samoj gušterači:

1) Bol različite prirode:

• U slučaju kada su kamenci nastali i smjestili se u tijelu ili glavi gušterače, bol je lokalizirana ispod želučane jame ili u srednjem dijelu trbuha.
• U slučaju kada se kamenje nalazi u tijelu gušterače, sindrom boli osjetio u desnoj strani trbuha.
• Kada se kamenje nalazi u repu organa, bol se osjeća lijevo u hipohondriju.
• U slučaju kada kamenje pogodi cijelu žlijezdu, pacijenta muči bol u pojasu.

2) Promjena u prirodi stolice. Obično pacijent pati od zatvora. Stolica može biti kašasta. U stolici može biti i neprobavljene hrane.

3) Česta mučnina i u nekim slučajevima povraćanje.

4) Pojačano znojenje.

5) Mršavljenje.

6) Povećan broj otkucaja srca.

Ako se kamenje nalazi u cijeloj gušterači, počinje se razvijati dijabetes. U ovom slučaju, bol je blaga ili odsutna.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje točne dijagnoze liječnik koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvučni postupak. Omogućuje određivanje širine kanala gušterače i prisutnost ili odsutnost kamenja u njemu.
• Laboratorijska ispitivanja. U analizi krvi i urina dolazi do povećanja amilaze.
• Rentgenski pregled. Omogućuje pregled jednog ili više malih kamenčića.
• Endoskopska retrogradna pankreatografija. Ova metoda se koristi kao dodatna metoda kada gore navedene metode nisu dale učinkovite rezultate.

Liječenje bolesti

Liječenje kalkuloznog pankreatitisa mora propisati liječnik, jer je to vrlo ozbiljna i opasna bolest. Metode liječenja izravno ovise o težini tijeka bolesti.

1) Način lječilišta-odmarališta.

2) Kompleks medicinskih postupaka:

• - interni prijem mineralne vode (liječenje pićem, ispiranje želuca, rektalni postupci, drenaža bilijarnog trakta i drugo).
• - vanjski unos mineralnih voda (prijem mineralnih kupki).
• - liječenje blatom.
• - fizikalna terapija i klimaterapija.

3) Fizioterapija:

• - UHF terapija;
• - dijatermija;
• - parafin;
• - Sollux i drugi.

4) Medicinska prehrana.

Najčešće se ova bolest liječi s kirurška metoda. Ako postoje simptomi unutarnje i egzokrine insuficijencije, pacijentu se propisuju injekcije inzulina. Kao što je gore spomenuto, najviše učinkovita metoda, koji se koristi za liječenje kalkuloznog pankreatitisa operativna metoda. Cilj kirurška operacija- stvoriti dobre uvjete za odljev soka u gastrointestinalnom traktu iz same gušterače.

Ovisno o tome koliko je zahvaćena žlijezda s kanalima, provode se sljedeće vrste kirurških intervencija:

• Subtotalna pankreatektomija (resekcija gušterače). Ova operacija propisano kada se pojavi velika lezija gušterače i umre većina stanice organa.
• Transduodenalna papilosfinkterotomija, u kojoj se drenira kanal gušterače.
• Resekcija distalnog dijela gušterače i šivanje u debelo crijevo.
• Anastomoza između petlje tankog crijeva i pankreasnog kanala.

Metode i sredstva tradicionalne medicine

Uz dopuštenje liječnika, za liječenje kalkuloznog pankreatitisa u fazi stabilne remisije, možete koristiti narodne metode.

Dakle, uobičajeno korišteno sljedeća sredstva ne tradicionalna medicina:

• tinktura oraha";
• sok od svježeg krumpira i mrkve;
• tinktura cvjetova kamilice, gospine trave, pelina, lišća metvice i stolisnika;
• izvarak ili prah kore jasike;
• izvarak korijena i lišća maslačaka;
• izvarak mahuna graha i lišća borovnice;
• izvarak zobene kaše;
• tinktura gorkog pelina;
• u prah samljevene stabljike gorkoslatkog noćurka. Uzmite 15 minuta prije jela tri puta dnevno. U slučaju pojave slatkih senzacija, možemo zaključiti o teška upala gušterača. Ako se takav osjećaj pojavi nakon 15 minuta, tada bolest prolazi u slabom obliku.
• mješavina korijena calamusa, maslačka, koprive, lišća metvice, majčine dušice i češera hmelja, meda ili pekmeza;
• izvarak plodova anisa, kukuruzna svila, bilje celandina, korijena trobojne ljubičice i maslačka, bilje ptičjeg brdašca.

Dijeta

Kod kalkuloznog pankreatitisa vrlo je važna točka pravilna prehrana i držanje dijete. Iz prehrane je potrebno isključiti sve pržene i slatke. Hrana bi trebala biti frakcijska, male porcije. Hrana treba biti srednje temperature (ni prevruća ni prehladna).

Upoznajmo se s proizvodima koji su dopušteni za ovu bolest:

• nemasna perad, riba i meso.
• nemasni svježi sir. Može se koristiti u svježe Ili od toga napravite složence.

Konzumirana jela poželjno je kuhati na pari ili kuhati. U razdobljima pogoršanja bolesti preporuča se peći povrće ili voće.

• biljni čajevi;
• izvarak šipka;
• razne kiselice.

Ovdje je približan izbornik prehrane za ovu bolest:

• kolačići i suhi kruh;
• ribane juhe kuhane u nemasnoj juhi;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• složenci;
• omleti. Za kuhanje koristite samo proteine.

Odličan doručak može biti heljda, griz ili zobena kaša. Ali kašu treba konzumirati samo u ribanom obliku. Voće je dopušteno za ovu patologiju samo ne-kiselih sorti.

Prognoza bolesti

Uz kalkulozni pankreatitis, stručnjaci obično ostavljaju nepovoljnu prognozu, jer se ova bolest često može degenerirati u maligni tumor. Također, s ovom bolešću, radna sposobnost pacijenta obično se smanjuje, zbog toga se u nekim slučajevima dodjeljuje skupina invaliditeta.

Pravovremena dijagnoza, pravilna prehrana, odbacivanje loših navika izbjeći će razvoj mnogih opasne patologije i komplikacije.

1pankreatit.ru

Kronični kalkulozni pankreatitis - simptomi, liječenje, operacija, prehrana

Uzrok razvoja kalkuloznog pankreatitisa je kršenje kemijskog sastava soka gušterače uzrokovanog upalnim procesima u njemu ili stagnacijom. Kao rezultat tih procesa dolazi do stvaranja kamenaca u kanal za izlučevine gušterača.

U pravilu se sastoje od vapnenog karbonata, imaju poroznu strukturu i mogu se pojaviti u obliku pijeska ili sitnih kamenčića koji začepljuju kanal, što uvijek dovodi do njegovog širenja, kao i kršenja cjelovitosti tkiva. Kao rezultat toga, nastaju upalni procesi u parenhimu gušterače, što dovodi do pojave apscesa i ulceracija.

Manifestacija bolesti počinje napadom akutna bol sličan napadu žučnih kamenaca. Izrazite značajke kalkulozni pankreatitis je odsutnost žutice i proljeva.

Ispravna dijagnoza može se postaviti rendgenskim, endoskopskim i ultrazvučnim pregledom. U pravilu, na slici možete jasno vidjeti jedan ili više kamenčića koji izgledaju poput prskanja šampanjca. Važno je ne brkati kamenje s limfnim čvorovima. Da biste potvrdili dijagnozu kroničnog kalkuloznog pankreatitisa ili, naprotiv, opovrgli je, možete koristiti endoskopski pregled.

Ozbiljnost stanja pacijenta i taktika njegovog liječenja u kroničnom kalkuloznom pankreatitisu ovisi o položaju kamenja u gušterači. Tako, na primjer, kada se nalaze izravno u tijelu žlijezde ili u njegovoj glavi, postoji sindrom akutne boli, bol u debelom crijevu i njegova diskinezija. U laboratorijskoj analizi krvi uočava se povećanje amilaze, kao i povećanje kiselosti želučanog soka.

U slučaju da se kamenje nađe u cijeloj gušterači, razvija se dijabetes melitus. U ovom slučaju, sindrom boli može biti slabo izražen ili potpuno odsutan.

Valja napomenuti da je kalkulozni pankreatitis relativno rijedak iu većini slučajeva kroničan. Bolest ima nepovoljnu prognozu, čiji je glavni uzrok maligna transformacija tkiva gušterače.

Glavna metoda liječenja temelji se na kirurškoj intervenciji. Kod dijabetes melitusa uzrokovanog kalkuloznim pankreatitisom indicirana je nadomjesna terapija.

Simptomi bolesti kao što je kalkulozni pankreatitis prvenstveno ovise o položaju kamenja. Ako se nalaze na glavi ili u tijelu gušterače, tada će glavni simptom biti osjećaj boli u dnu želuca ili u desnom gornje područje trbuh. U slučaju kada se kamenje nalazi u blizini repa gušterače, bol javljaju se u lijevom hipohondriju. U svim ostalim slučajevima bol će biti pojasne prirode.

Simptomi kalkuloznog pankreatitisa uključuju ne samo osjećaj boli, već i promjene u stolici. Njegova konzistencija postaje kašasta s česticama neprobavljene hrane i pjenastom tvari. Stolica ima neugodan karakterističan miris.

Operacija akutnog kalkuloznog pankreatitisa

Akutni kalkulozni pankreatitis jedan je od najozbiljnijih opasne bolesti, čije se liječenje uglavnom provodi kirurški. U slučajevima otkrivanja intrasekretornih vanjska insuficijencija Pacijentu se daju injekcije inzulina.

Prognoza za takvu bolest najčešće je nepovoljna, tj. U većini slučajeva počinje proces maligne degeneracije. U drugim oblicima bolesti učestalost ovog procesa je nekoliko puta manja.

Nakon operacije, bolesnici s akutnim kalkuloznim pankreatitisom trebaju proći rehabilitaciju u jednom od posebnih lječilišta, na temelju kojih se potrebne procedure i pridržavanje zdrave prehrane.

Dijeta za kalkulozni pankreatitis

Kao i svi drugi oblici ove bolesti, i ovaj zahtijeva od bolesnika pridržavanje određene dijete. Izbornik pacijenata ne bi trebao sadržavati ništa prženo i slatko. Sva jela treba poslužiti topla (topla ili hladna hrana samo će pogoršati stanje gušterače). Obroke treba provoditi prema pravilu "često, ali malo", idealna opcija bi bila pet do šest obroka dnevno.

Dijetni jelovnik za kronični kalkulozni pankreatitis može biti predstavljen suhim kruhom i keksima, ribanim juhama pripremljenim na bazi nemasne mesne juhe, nemasne ribe ili kuhanog mesa peradi. Dijeta može sadržavati mliječne proizvode s niskim udjelom masti, složence, proteinske omlete.

Idealna opcija za jutarnje obroke može biti kaša od heljde, zobene kaše ili krupice. Istodobno, vrijedi napomenuti da čak i kašu treba poslužiti na stolu u ribanom obliku. Što se tiče povrća, treba ga konzumirati nakon prethodnog kuhanja. Voće također može biti uključeno u jelovnik, ali mora biti bez kiseline.

zhkt.guru

Uzroci i liječenje kalkuloznog pankreatitisa

Kalkulozni pankreatitis je bolest gušterače u kojoj se u njoj nakupljaju kalcijeve soli. Takvi procesi nastaju zbog promjene kemije soka žlijezde, formiraju se kamenci koji zatvaraju izlaz iz organa. Oni su kamenje od vapnene mješavine. Oni su mala veličina, porozan. Takva se bolest najčešće javlja nakon 50. Što uzrokuje bolest, koji su simptomi i kako se liječi?

Razlozi

Ne postoji poseban razlog zašto se razvija kalkulozni pankreatitis. Bolest se javlja zbog kombinacije takvih čimbenika:

• prekomjerno pijenje;
• česta uporaba antibiotika;
• ulkus u duodenumu;
• bolest žučnog mjehura;
• hepatitis B i hepatitis C;
• problemi u urinarnom traktu.

Simptomi

Simptomi takve upale gušterače ovise o mjestu kamenja i njihovoj veličini. Ako leže u glavi ili samom organu, boli odozgo desno u trbuhu jer je motorna funkcija debelog crijeva poremećena. Ako je samo glava upaljena - bol ispod rebara. Prilikom provođenja testova može se primijetiti da je kiselost želučanog soka iznad normale, povećava se razina amilaze u urinu i krvi.

Ako pankreatitis pokriva cijelu gušteraču, testovi će pokazati sekretornu insuficijenciju. pri čemu bol malo primjetan. Simptom kalkuloznog pankreatitisa je poremećaj stolice, često se javlja zatvor. Konzistencija izmeta je kašasta, može imati ostatke neprobavljene hrane. Kronični kalkulozni pankreatitis može biti praćen simptomima kao što su mučnina i povraćanje, kao i gubitak težine i pretjerano znojenje.

Liječenje

Kod kalkuloznog pankreatitisa zabranjeno je samoliječenje. Pravilno liječenje može propisati samo liječnik, ovisno o stadiju bolesti i njezinoj težini. U tom slučaju stručnjak uzima u obzir postoje li simptomi koji ukazuju na intrasekretornu i egzokrinu insuficijenciju. Ako postoje, potrebno ih je zamijeniti. Liječenje se sastoji u propisivanju lijekova: inzulina, pankreatina ili drugih. enzimski pripravci. Tijekom remisije kroničnog kalkuloznog pankreatitisa može se preporučiti liječenje u toplicama.

Tijekom liječenja liječnik će svakako propisati dijetu, u zadnje utočište- kirurška intervencija.

Narodni lijekovi

Kod kroničnog pankreatitisa, korištenje tradicionalne medicine mora biti dogovoreno s liječnikom. Zabranjeno ih je koristiti u akutnoj fazi. Mogu se koristiti samo u blagom obliku bolesti koja je u remisiji.

Bakini recepti za liječenje kalkuloznog pankreatitisa:

• Aspen kora. Uvarak: 1 žlica do 4 puta dnevno. Prašak: pola grama dnevno 3 dana prije ručka.
• Maslačci. Samljeti biljku bez cvjetova s ​​korijenima, trebali biste dobiti žlicu. Prelijte vodom i ostavite stajati jedan dan. Uzimati 4 puta dnevno po 50 ml.
• Borovnice i mahune graha. Lišće biljke mora se samljeti zajedno s mahunama graha. Žlicu uliti u kipuću vodu i kuhati 5 minuta. Pijte tri puta dnevno do 2 žlice. l.
• Zob. Twist zrna biljke s mljevenjem mesa. Trebali biste dobiti čašu kaše. Prelijte ga litrom vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Uzimati do 100 ml prije jela.
• Pelin. Prstohvat praha uzima se oralno četvrt sata prije jela dva puta dnevno. Možete koristiti infuziju. Za ovo, 1 žličica. prah se prelije čašom kuhane vode. Tekućina se mora piti tijekom dana prije jela.
• Sok od krumpira. Morate popiti do 200 ml soka, a nakon 5 minuta - kefir (200 g). Ovu mješavinu treba uzimati 2 sata prije jela dva tjedna.
• Zobeno brašno. 100 g prokuhati. Trajat će 60 min. Kasnije dodajte četvrtinu žlice soli, 4 žličice. sirup od višanja, 4 žličice. orasi (orasi nasjeckani). Sve sjediniti u homogenu smjesu. Zatim podijeliti na 3 jednaka dijela. Jedite tijekom dana prije jela.

Kirurška intervencija

Kod ove vrste kroničnog pankreatitisa najviše učinkovito liječenje smatrati kirurškim zahvatom. Uz njegovu pomoć, oni pomažu osigurati odljev enzima iz gušterače. Postoji nekoliko vrsta ovog postupka:

• nametnuti anastomozu;
• napraviti resekciju gušterače i ušiti u tanko crijevo;
• provesti transudenalnu papilosfinkterotomiju i drenirati kanale gušterače;
• izrezati dio žlijezde.

dijetoterapija

U svakom slučaju, s kroničnim pankreatitisom potrebno je jesti dijetalnu hranu. Sve opasnosti, na primjer, pržena, dimljena, slana, hrana s kemijski sastav moraju biti potpuno isključeni. Morate jesti mnogo puta u malim obrocima. Hrana bi trebala biti malo toplija sobna temperatura, hladno i vruće je nemoguće. je dopušteno nemasne sorte riba i meso, svježi sir, pečeno povrće. Kuhajte na pari, pecite ili kuhajte.

Prognoza

Često se kronični pankreatitis razvija u malignu bolest. Ograničava radnu sposobnost pacijenta, stoga invaliditet 2. skupine nije neuobičajen.

pishchevarenie.ru

Etiologija i tijek kalkuloznog pankreatitisa

Bolest kao što je kalkulozni pankreatitis može donijeti mnogo problema u život osobe. Karakterizira ga upala gušterače zbog stvaranja naslaga kalcijevih soli u njoj. Oni se kondenziraju, tvoreći porozno kamenje u kanalima organa i uzrokuju značajnu nelagodu.

Razlozi za razvoj

Problemi s probavnim traktom ne nastaju spontano. Izazivaju ih nekoliko čimbenika odjednom, koji postupno destruktivno djeluju na tijelo. Uzroci kalkuloznog oblika pankreatitisa mogu biti:

• patologija jetre, posebno hepatitis B i C;
• bolest žučnog mjehura;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• vaskularne patologije i vezivno tkivo;
• pothranjenost;
• loše navike;
• uzimanje lijekova;
• ekologija.

Posebnu ulogu igra životni stil osobe. Zagađeni gradski zrak, zlouporaba alkohola, nepravilna prehrana - ovo je ozbiljno opterećenje za gušteraču. Ti isti čimbenici pogoršavaju stanje susjednih organa. Nepravilno ili nepravodobno liječenje gastrointestinalnih problema, dugotrajnu upotrebu antibiotici izazivaju kršenje metaboličkih procesa u tkivima. Kao posljedica svega toga dolazi do stvaranja kamenca u kanalima gušterače praćenog upalom.

Simptomi i manifestacije

Manifestacije ovog oblika bolesti nešto se razlikuju od uobičajenog tijeka upale gušterače.

Često su simptomi kalkuloznog pankreatitisa manje izraženi i uvelike ovise o lokalizaciji kamenja u ovom organu.

Najčešće se pacijenti žale na:

• bol u hipohondriju i srednjem dijelu trbuha;
• mučnina, ponekad povraćanje;

• poremećaji stolice, zatvor;
• promjena konzistencije stolice u pjenastu loš miris koji sadrži uključke neprobavljene hrane;
• povećana kiselost želučanog soka;
• povećano znojenje;
• gubitak težine.

Bol je izravno povezana s mjestom kamenja. Upaljena glava reagira bolom u hipohondriju. Ako želudac boli s desne strane, tijelo gušterače je pogođeno, s lijeve strane, njegov rep. Uz potpunu leziju žlijezde, nelagoda postaje pojas.

Upaljeni organ vrši pritisak na crijeva, što izaziva nelagodu u središnjem dijelu trbuha i poremećaje stolice. Kalkulozni pankreatitis također utječe na lučenje želučanih enzima. Upravo taj fenomen objašnjava nepotpunu probavu hrane i prisutnost njezinih čestica u izmetu.

Oblici bolesti

Ozbiljnost simptoma i daljnje liječenje u određenoj mjeri ovise o obliku bolesti. Postoji akutni i kronični kalkulozni pankreatitis.

akutni oblik bolest je karakterizirana intenzivnom manifestacijom simptoma. Bolesnik osjeća jaka bol, što može biti povezano s pomicanjem kamenja, mučninom, sve do povraćanja. Tjelesna temperatura može porasti i može se pojaviti groznica. NA ovaj slučaj neposredna medicinska intervencija.

Kronični oblik kalkuloznog pankreatitisa karakterizira slaba manifestacija simptoma. Tijekom razdoblja remisije, oni su gotovo potpuno odsutni. Depoziti kalcijevih soli u ovom slučaju imaju male količine, stoga nisu toliko opasni za ljude. Međutim, oni se nastavljaju nakupljati ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere liječenja i prevencije.

Kod uporabe dolazi do pogoršanja kroničnog pankreatitisa nezdrava hrana, određene droge ili alkohol. Stres također pridonosi svoj udio, pa iskustva treba svesti na minimum - pogoršavaju stanje cijelog gastrointestinalnog trakta. U prisutnosti drugih patologija probavnog ili hepatobilijarnog sustava, razvoj takvih bolesti povlači za sobom nastavak upale gušterače.

Dijagnostika i prognoza

Dijagnoza kalkuloznog pankreatitisa provodi se na složen način. Prije svega, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Liječnik provodi početni pregled i razgovor s pacijentom kako bi saznao u kojoj se mjeri bolest manifestira. Da biste razjasnili neke točke, možda ćete također morati konzultirati endokrinologa.

Da bi se utvrdilo trenutno stanje gušterače, propisuju se testovi krvi i urina, koprogram i ultrazvuk. Možda ćete također trebati dijagnostičke metode kao što su angiografija, retrogradna kolecistopankreatografija, CT. Na temelju dobivenih rezultata, a potrebno liječenje.

Prognoza oporavka ovisi o stupnju i obliku patologije, kao io tome koji je tretman propisan.

Potpuni pregled provodi se ako stanje pacijenta to dopušta. U slučaju napada pankreatitisa, morate nazvati hitnu pomoć i pružiti hitna pomoć. Općenito, svaka lezija gušterače je ozbiljna opasnost za osobu. NA rijetki slučajevi mogući razvoj onkološke bolesti.

Metode liječenja

Liječenje kalkuloznog pankreatitisa sastoji se od nekoliko smjerova. Uz umjereni tijek bolesti koriste se:

• Lijekovi. Lijekovi se koriste ograničeno. Njihov cilj je ukloniti simptome (bol, mučninu), normalizirati stolicu i probavni proces, poticanje razgradnje naslaga i uklanjanje upale.

• Narodni lijekovi. Pomoćni tretman glavnoj terapiji. Sljedeći lijekovi su se dobro pokazali: dekocija kamilice, tinktura gospine trave, sok od mrkve, stolisnik.
• Fizioterapija. Usmjeren je na obnavljanje funkcioniranja organa, liječenje popratnih bolesti i ubrzavanje regeneracije tkiva.
• Sanatorijsko-odmarališni postupci. Liječnik propisuje kupke, prijem mineralna voda prikladan sastav, utvrđuje valjan jelovnik.

Ako je stanje bolesnika teško, kamenje ometa normalno funkcioniranje organa ili izaziva nekrotične procese, potrebna je hitna kirurška intervencija. Operacija kalkuloznog pankreatitisa usmjerena je na obnavljanje odljeva sekreta žlijezde. Da biste to učinili, provodi se drenaža tubula uz uklanjanje naslaga kalcijevih soli. Ako je organ počeo propadati, izvodi se operacija uklanjanja mrtvih ili teško oštećenih dijelova žlijezde.

Preventivne radnje

Liječenje mora biti dopunjeno mjerama za sprječavanje pojave ponovljenih napadaja. To se posebno odnosi na kronični pankreatitis.

Popis preventivnih mjera uključuje:

• smanjenje konzumacije alkohola;
• minimiziranje učinaka lijekova na tijelo;
• uravnotežena Uravnotežena prehrana;
• prestati pušiti;
• izbjegavanje stresne situacije;
• potpuni odmor.

Glavni naglasak, kako u liječenju tako iu prevenciji, je na prehrani.

Uz pogoršanje bolesti, hrana se uzima u prerađenom obliku: pire kuhano povrće, pileći sufle, mrske juhe. Treba koristiti manje soli, a masno, dimljeno, prženo i slatko treba potpuno napustiti.

Uz pankreatitis i kolecistitis izbornik

Kalkulozni pankreatitis je bolest gušterače u kojoj se u njoj nakupljaju kalcijeve soli. Takvi procesi nastaju zbog promjene kemije soka žlijezde, formiraju se kamenci koji zatvaraju izlaz iz organa. Oni su kamenje od vapnene mješavine. Mali su i porozni. Takva se bolest najčešće javlja nakon 50. Što uzrokuje bolest, koji su simptomi i kako se liječi?

Razlozi

Ne postoji poseban razlog zašto se razvija kalkulozni pankreatitis. Bolest se javlja zbog kombinacije takvih čimbenika:

• prekomjerno pijenje;
• česta uporaba antibiotika;
• ulkus u duodenumu;
• bolest žučnog mjehura;
• hepatitis B i hepatitis C;
• problemi u urinarnom traktu.

Simptomi

Simptomi takve upale gušterače ovise o mjestu kamenja i njihovoj veličini. Ako leže u glavi ili samom organu, boli odozgo desno u trbuhu jer je motorna funkcija debelog crijeva poremećena. Ako je samo glava upaljena - bol ispod rebara. Prilikom provođenja testova može se primijetiti da je kiselost želučanog soka iznad normale, povećava se razina amilaze u urinu i krvi.

Ako pankreatitis pokriva cijelu gušteraču, testovi će pokazati sekretornu insuficijenciju. U isto vrijeme, bolni osjećaji su malo opipljivi. Simptom kalkuloznog pankreatitisa je poremećaj stolice, često se javlja zatvor. Konzistencija izmeta je kašasta, može imati ostatke neprobavljene hrane. Kronični kalkulozni pankreatitis može biti popraćen simptomima kao što su mučnina i povraćanje, kao i gubitak težine i prekomjerno znojenje.

Liječenje

Kod kalkuloznog pankreatitisa zabranjeno je samoliječenje. Samo liječnik može propisati pravilno liječenje, ovisno o stadiju bolesti i njezinoj težini. U tom slučaju stručnjak uzima u obzir postoje li simptomi koji ukazuju na intrasekretornu i egzokrinu insuficijenciju. Ako postoje, potrebno ih je zamijeniti. Liječenje se sastoji u propisivanju lijekova: inzulina, pankreatina ili drugih enzimskih pripravaka. Tijekom remisije kroničnog kalkuloznog pankreatitisa može se preporučiti liječenje u toplicama.

Tijekom liječenja liječnik će svakako propisati dijetu, u ekstremnim slučajevima - kiruršku intervenciju.

Kod kroničnog pankreatitisa, korištenje tradicionalne medicine mora biti dogovoreno s liječnikom. Zabranjeno ih je koristiti u akutnoj fazi. Mogu se koristiti samo u blagom obliku bolesti koja je u remisiji.

Bakini recepti za liječenje kalkuloznog pankreatitisa:

• Aspen kora. Uvarak: 1 žlica do 4 puta dnevno. Prašak: pola grama dnevno 3 dana prije ručka.
• Maslačci. Samljeti biljku bez cvjetova s ​​korijenima, trebali biste dobiti žlicu. Prelijte vodom i ostavite stajati jedan dan. Uzimati 4 puta dnevno po 50 ml.
• Borovnice i mahune graha. Lišće biljke mora se samljeti zajedno s mahunama graha. Žlicu uliti u kipuću vodu i kuhati 5 minuta. Pijte tri puta dnevno do 2 žlice. l.
• Zob. Twist zrna biljke s mljevenjem mesa. Trebali biste dobiti čašu kaše. Prelijte ga litrom vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Uzimati do 100 ml prije jela.
• Pelin. Prstohvat praha uzima se oralno četvrt sata prije jela dva puta dnevno. Možete koristiti infuziju. Za ovo, 1 žličica. prah se prelije čašom kuhane vode. Tekućina se mora piti tijekom dana prije jela.
• Sok od krumpira. Morate popiti do 200 ml soka, a nakon 5 minuta - kefir (200 g). Ovu mješavinu treba uzimati 2 sata prije jela dva tjedna.
• Zobeno brašno. 100 g prokuhati. Trajat će 60 min. Kasnije dodajte četvrtinu žlice soli, 4 žličice. sirup od višanja, 4 žličice. orasi (orasi nasjeckani). Sve sjediniti u homogenu smjesu. Zatim podijeliti na 3 jednaka dijela. Jedite tijekom dana prije jela.

Probavni sustav okosnica je tijela. Neuspjeh bilo kojeg organa imat će neizostavan negativan utjecaj na tijelu, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Često ljudi traže pomoć u liječenju takvih bolesti: gastritis, pankreatitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis. Članak se bavi pankreatitisom bolesti, odnosno njegovom varijantom - kalkuloznim pankreatitisom.

Opća definicija bolesti je upalni proces kojem je gušterača osjetljiva. Kalkulozni pankreatitis je bolest praćena taloženjem kalcijevih soli u obliku kamenčića ili pijeska unutar organa. To se objašnjava neravnotežom u kemijskom sastavu soka gušterače. Kamenje ili pijesak zatvaraju kanal, sprječavajući oslobađanje tajne. Često se bolest javlja kod ljudi u dobi za umirovljenje.

Imajte na umu da liječnik postavlja dijagnozu. Nakon kompletan pregled, uključujući endoskopski, kada se potvrdi dijagnoza "kalkulozni pankreatitis", počinju liječenje. Kako razumjeti da postoji rizik od razvoja sličnu bolest? Manifestira se pojedinačnim značajkama:

• jaki bolovi u abdomenu. Ovisno o mjestu formiranog kamenja, oni se osjećaju u različitim područjima;
• probavne smetnje: postoji zatvor, stolica u obliku kaše, s tragovima neprobavljene hrane;
• gubitak težine;
• pretjerano znojenje;
• karakterističan miris iz usta.

Ako osjetite ove simptome, morate obavijestiti svog liječnika. Čak i s jednim znakom, ne boli dijagnosticirati, na ranoj fazi razvoj bolesti moći će manje oštetiti tijelo.

Uzroci kalkuloznog pankreatitisa

Do slično stanje daje nekoliko točaka koje su posljedica jedna druge. Kalkulozni pankreatitis smatra se zanemarenim oblikom bolesti, kada tijelo ne može izdržati veliki broj opterećenja.

Razmotrite poluge koje daju poticaj razvoju bolesti:

1. Nekontrolirana konzumacija alkoholnih proizvoda;
2. Prekomjerno liječenje antibioticima;
3. Aktualne bolesti hepatitisa B i hepatitisa C, žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
4. duodenalni ulkus;
5. Posljedice liječenja ozljeda, infekcija, kirurških operacija;
6. Problemi s krvnim žilama, srcem.

Liječenje kalkuloznog pankreatitisa

Liječenje počinje s potpuna kontrola te propisivanje postupaka nadzornog liječnika. Samoliječenje je kontraindicirano. Kalkulozni pankreatitis karakterizira akutni i kronični oblik bolesti. Akutni tečaj bolest je rijetka, smatra se opasnom za ljude. Operacija pod nadzorom iskusnog kirurga moći će riješiti problem kada je potrebno hitno ukloniti formirane kamence. Oporavak u ovom slučaju će trajati dugo. Preporučljivo je proći tečaj rehabilitacije u posebnim centrima, sanatorijima ili pansionima. Često nakon operacije postoje posljedice u obliku prijelaza bolesti u onkologiju. Osoba sa sličnom dijagnozom u velikoj je mjeri ograničena, dodjeljuje se invaliditet, češće 2. skupina.

Kronični kalkulozni pankreatitis je čest, češći od drugih vrsta. Patologiju karakterizira bol u obliku grčeva, mučnine, povraćanja. Ovaj oblik tijeka bolesti nije ništa manje opasan od akutnog. Posljedice i rehabilitacija ostaju slične. Liječenje se ne sastoji uvijek od kirurške intervencije. Moguće su konzervativne metode usmjerene na odljev, mogućnosti razdvajanja i nedopustivost rasta. Gotovo stalno u liječenju kalkuloznog pankreatitisa također se koriste fizioterapeutske metode.

Dijeta za kalkulozni pankreatitis

Bez obzira na tijek bolesti, liječenje kalkuloznog pankreatitisa započinje strogom dijetom. Prije svega, iz prehrane su isključena pržena i dimljena jela, slana i začinjena, brza hrana i alkoholni proizvodi. Temperatura hrane ne smije biti u oštrom kontrastu.

Ostaje voće i povrće. Povrće se ne jede sirovo, pokazalo se da voće nije kiselo. Poželjno je koristiti fermentirane mliječne proizvode, bolje bez masti, juhe od povrća, žele, biljne čajeve. Za doručak je idealan proteinski omlet, žitarice (griz, heljda, zobena kaša). Posudu će prvo trebati samljeti, odabrati mlijeko sa minimalni sadržaj masti. Proizvode treba pirjati, kuhati ili kuhati na pari. Preduvjet potrošit će velike količine vode. Morat će se strogo pridržavati preporuka o prehrani liječnika. Ovo će biti ključ za oporavak.

Nakon tretmana, kada dođe trenutak oporavka ili remisije, moguće je koristiti narodne recepte za održavanje zdravlja.

Narodni recepti za liječenje kalkuloznog pankreatitisa

Ove metode liječenja koriste se samo uz suglasnost liječnika, neki recepti mogu biti savjetovani od strane liječnika. Usmjeren na jačanje rezultata nakon tradicionalne medicine kako bi se smanjio rizik od pogoršanja bolesti ili zanemarivanja bolesti.

Razmotrite dobro poznate i provjerene recepte:

Ovdje nisu navedeni svi poznati načini pripreme ljekovitih napitaka. Zapamtite da možete koristiti narodne metode ako nema netolerancije i alergijske reakcije na komponente proizvedenih smjesa. Narodni recepti ne zamjenjuju glavni tretman, već će postati dodatni.

Želio bih dodati da se razmišlja o prevenciji i prevenciji bolesti najbolji način izbjegavanje. Nemojte ignorirati prve simptome koji se pojavljuju kada se osjećate loše, utapajući ih tabletama, samoliječenjem. Ova praksa može ublažiti simptome, ali ne i liječiti uzrok. Korisno odbacivanje štetnih ovisnosti, smanjenje tjelesna aktivnost i pridržavanje zdravih prehrambenih navika.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na kiruršku gastroenterologiju, i može se koristiti u liječenju bolesnika s kroničnim kalkuloznim pankreatitisom.

Bolesnici s kroničnim kalkuloznim pankreatitisom podvrgavaju se operacijama resekcije i drenaže, čija je svrha eliminirati hipertenziju glavnog pankreasnog (Wirsungovog) kanala i, kao rezultat, ublažiti bol. Operacije drenaže, tijekom kojih se dekompresija postiže nametanjem pancreatoenteroanastomoze, po prirodi su očuvane organa i uobičajena su i patogenetski potkrijepljena metoda liječenja kroničnog kalkuloznog pankreatitisa (Shalimov A.A., Grubnik V.V., Horowitz D., Zaichuk A.I., Tkachenko A. I. Kronični pankreatitis - Kijev: Zdravlje, 2000. - S. 166).

Poznata metoda kirurškog liječenja kroničnog pankreatitisa (patent SU 445414, objavljeno 28.05.1975.) - izrezivanje četverokutnog režnja prednjeg zida gušterače duljine do 10 cm, uključujući Wirsungov kanal sa susjednim područjima gušterače. parenhima, nakon čega slijedi nametanje uzdužne pankreatoenteroanastomoze. Štoviše, između aferentne i izlazne petlje tankog crijeva tada se izvodi enteroanastomoza s čepom na aferentnoj petlji. Nedostatak ove metode je refluks crijevnog sadržaja u duktalni sustav gušterače.

Predlaže se metoda unutarnje drenaže duktalnog sustava gušterače, u kojoj se rade 2-4 duboka uzdužna incizija prednjeg zida žlijezde za otvaranje Wirsungovog kanala, nakon čega se izvodi formiranje pankreatoenteroanastomoze (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. Duktalna drenaža ili resekcija za kronični pankreatitis American Journal of Surgery 1981; 141(1): 28-33). Nedostatak ove metode je pretjerana trauma pri primjeni uzdužnih incizija i neadekvatna drenaža duktalnog sustava.

Kao prototip, gornju metodu koristili su Propp A.R., Poluektov V.L. Njihova metoda longitudinalne pankreatikoenteroanastomoze (patent RU 2296517, objavljeno 04/10/2007), u kojoj se parenhim gušterače izrezuje duž cijelog uzdužnog reza na jednakim udaljenostima u obliku trokutastih fragmenata s bazama na uzdužnom rezu i vrhovima okrenutim prema gornjem dijelu. i donji rubovi žlijezda gušterače. Međutim, ova metoda nije bez takvih nedostataka kao što je mogućnost masivnog krvarenja zbog križanja žila smještenih duž prednje i bočne površine gušterače, te povećane traumatizacije parenhima gušterače, što dovodi do endo- i egzokrine insuficijencije.

Sve gore navedene metode modifikacije su operacije longitudinalne pankreatojejunostomije koju su opisali Puestow Ch., Gillesby W. (Retrogradna kirurška drenaža pankreasa za kronični relapsirajući pankreatitis. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907) i poboljšane od strane Partington P.F. , Rochelle R.E.L. (Modificirani Puestow postupak za retrogradnu drenažu pankreasnog kanala. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). Ova kirurška intervencija najbliža je deklariranoj. Glavni koraci ove operacije su sljedeći. Nakon provedbe medijalne laparotomije, disekcije gastrokoličnog ligamenta, revizije pankreasa, mobilizira se pankreatoduodenalni kompleks, punktira se Wirsungov kanal. Potom se skalpelom pristupi otvaranju kanala, nakon čega se kanal uzima na držače, koji prošivaju cijelu debljinu parenhima disecirane žlijezde. U Wirsungov kanal umetne se žljebasta sonda i duž nje se napravi daljnje otvaranje kanala. Zatim se primjenjuje anastomoza u obliku slova Y, koristi se duga petlja jejunuma (30-40 cm), isključena prema Rouxu. Ukriženi kraj jejunuma mobiliziran po Rouxu zašije se hardverskim ili ručnim šavom, a zatim se dovede do distalnog dijela gušterače kako bi se napravila izravno longitudinalna pankreatojejunoanastomoza, koja se primjenjuje izoperistaltički. Nedostatak ove metode u liječenju bolesnika s kroničnim parenhimskim kalkuloznim pankreatitisom je nedovoljna drenaža duktalnog sustava gušterače zbog ograničenog uklanjanja kamenaca u parenhimu žlijezde.

Tehnički rezultat korištenja navedene metode je uklanjanje ove nedostatke i prisutnost prednosti: 1) mogućnost drobljenja i uklanjanja kamenja kako u Wirsungovom kanalu tako iu parenhimu gušterače; 2) mogućnost drobljenja i uklanjanja kamenaca u distalnom dijelu duktusa, zatim linije disekcije Wirsungovog duktusa radi poboljšanja odljeva iz repa gušterače; 3) mogućnost drobljenja i uklanjanja kamenaca u proksimalnom dijelu Wirsungovog kanala prije prolaska instrumenta na ušću glavnog pankreasnog kanala kako bi se poboljšao odljev iz kanala 1. reda glave gušterače; 4) mogućnost uklanjanja dijela vrha i donji zid Wirsungov kanal za otvaranje kanala I-II reda. Gore navedene prednosti navedene metode omogućuju smanjenje indikacija za izvođenje operacija resekcije, uključujući Begerovu operaciju.

Problem koji treba riješiti predmetnim izumom je razvoj učinkovit način kirurško liječenje kroničnog kalkuloznog pankreatitisa, čime će se kod većine bolesnika ukloniti jaki bolovi, što će, pak, značajno smanjiti materijalne troškove za daljnje liječenje i rehabilitaciju takvih bolesnika.

Ovaj zadatak se postiže zahvaljujući: 1) praktičnoj provedbi načela dvostruke drenaže, koja se sastoji u mogućnosti odljeva soka gušterače i kroz uzdužnu panreatojejunoanastomozu i kroz obnovljeno usta Wirsungovog kanala, 2) otvaranje lumena Wirsungov kanal na granici glave i tijela gušterače, omogućujući dulje vrijeme da se ne obliterira pankreatojejunostoma.

Metoda kirurškog liječenja kroničnog kalkuloznog pankreatitisa, potvrđenog ultrazvukom i kompjutoriziranom tomografijom, provodi se na sljedeći način. Izvodi se gornja medijalna laparotomija. Dijeljenjem gastrocolicnog ligamenta pristupa se malom omentumu. Mobilizira se duodenum po Kocheru i mobilizira se donji rub tijela gušterače. Izvršite intraoperativni ultrazvuk gušterače. Pod kontrolom ultrazvuka radi se punkcija i otvaranje Wirsungovog kanala, disecira se glavni kanal gušterače do 8-10 cm.Ultrazvučnim disektorom drobe se i odstranjuju kamenci u kanalu i njegovim stijenkama, nakon čega se dio gornjeg i donje stijenke Wirsungovog kanala uklanjaju se otvaranjem kanala I-II reda. Ultrazvučni disektor usitnjava i uklanja kamence u distalnom dijelu gušterače iza linije disekcije duktusa, u lumenu proksimalnog dijela Wirsungovog duktusa prije nego što instrument prođe kroz ušće glavnog pankreasnog duktusa. Na granici glave i tijela žlijezde otvoreni Wirsungov kanal je proširen na 1,5-1,8 cm, slično Frey-ovoj operaciji. Petlja jejunuma je izolirana 15-20 cm od Treitzova ligamenta, mobilizirana i presječena. Nametnuti uzdužnu pankreatojejunoanastomozu bočno. Prvim redom kontinuiranim šavom zahvaćeni su parenhim i čahura gušterače te svi slojevi stijenke jejunuma, drugim redom zahvaćena je kapsula žlijezde i serozno-mišićna membrana jejunuma. Prozor u poprečnom mezenteriju zašije se s nekoliko šavova. debelo crijevo. Aplicira se interintestinalna anastomoza po Rouxu distalno od pankreatojejunoanastomoze za 40-45 cm, zatim se radi drenaža. trbušni zid kroz protuotvor, šivajući ranu trbušne stijenke

Klinički primjer. Bolesnik P., 56 godina, primljen je s dijagnozom kroničnog pankreatitisa. Smatra se bolesnim 4 godine. Više puta liječen zbog egzacerbacija kroničnog pankreatitisa. Recidivi bolesti do 3 puta godišnje. Tijekom prošle godine primjećuje povećanje egzacerbacija, povećanje boli. Tijekom pregleda (ultrazvuk, CT skeniranje) otkrio je kronični kalkulozni duktalni i parenhimski pankreatitis. 5 dana nakon prijema bolesnica je operirana - longitudinalna pankreatojejunostomija na isključenoj petlji jejunuma po Rouxu. Gornja medijalna laparotomija. Dijeljenjem gastrocolicnog ligamenta pristupilo se malom omentumu. Mobilizacija duodenuma po Kocheru. Mobilizacija donjeg ruba tijela gušterače. Palpacijom su utvrđeni kamenci u parenhimu gušterače, nakon čega je učinjen intraoperacijski ultrazvuk gušterače. Pod kontrolom ultrazvuka učinjena je punkcija i otvaranje Wirsungovog kanala, diseciran je glavni kanal gušterače do 8 cm, ultrazvučnim disektorom izvršeno je drobljenje i uklanjanje kamenaca u kanalu i njegovim stijenkama, nakon čega je dio gornjeg i donje stijenke Wirsungovog kanala su uklonjene s otvaranjem lumena kanala I-II reda. Ultrazvučnim disektorom izvršena je fragmentacija i uklanjanje kamenca u distalnom dijelu gušterače iza linije disekcije duktusa, u lumenu proksimalnog dijela Wirsungovog duktusa prije nego što je instrument prošao kroz ušće glavnog pankreasnog duktusa. Na granici glave i tijela žlijezde otvoreni Wirsungov kanal je proširen na 1,5-1,8 cm, slično kao kod Freya. Petlja jejunuma izolirana je 15-20 cm od Treitzova ligamenta, mobilizirana i presječena. Iza debelog crijeva aplicirana je uzdužna pankreatojejunoanastomoza sa strane na stranu. Prozor u mezenteriju poprečnog debelog crijeva zašiven je s nekoliko šavova. Nametnuta interintestinalna anastomoza po Rouxu distalno od pankreatojejunoanastomoze za 40-45 cm Drenaža trbušnog zida, šivanje rane trbušnog zida. Postoperativno razdoblje proteklo je bez problema, rana je zacijelila primarnom intencijom.

Dakle, metoda prema izumu omogućuje:

1) zdrobiti i ukloniti kamence u Wirsungovom kanalu iu parenhimu gušterače;

2) zgnječiti i odstraniti kamenac u distalnom dijelu, zatim liniju disekcije Wirsungovog kanala kako bi se poboljšao odljev iz repa gušterače;

3) zdrobiti i odstraniti kamenac u proksimalnom dijelu Wirsungovog kanala prije prolaska instrumenta na ušću glavnog pankreasnog voda kako bi se poboljšao odljev iz kanala 1. reda glave gušterače;

4) ukloniti dijelove gornje i donje stijenke Wirsungovog kanala kako bi se otvorili kanali I-II reda;

5) proširiti otvoreni Wirsungov kanal na granici glave i tijela do 1,5-1,8 cm ovisno o vrsti Frey-ove operacije, što omogućuje da pankreatojejunoanastomoza dulje vrijeme ne bude obliterirana.

Metoda kirurškog liječenja kroničnog kalkuloznog pankreatitisa otvaranjem i disekcijom glavnog kanala gušterače, uklanjanjem kamenaca iz lumena kanala i parenhima gušterače, primjenom retrokoličke longitudinalne pankreatojejunoanastomoze i Roux-en-Y interintestinalne anastomoze, naznačena time što ultrazvučnim disektorom odstranjuje se dio gornje i donje stijenke glavnog kanala gušterače s otvaranjem lumena kanala I-II reda, drobljenjem i uklanjanjem kamenca u kanalu i parenhimu gušterače, drobljenjem i uklanjanjem kamenca u repu. gušterače, zatim liniju disekcije duktusa, drobljenje i uklanjanje kamenca u proksimalnom dijelu duktusa prije prolaska instrumenta na ušću glavnog pankreasnog duktusa, nakon čega na granici glave i tijela gušterače. gušterača, otvoreni glavni kanal gušterače je proširen na 1,5-1,8 cm prema Frey operaciji.

Slični patenti:

Izum se odnosi na medicinu, odnosno urologiju i andrologiju. Izvoditi kirurški pristup u šupljinu skrotuma, vizualna revizija i vizualno kontrolirana biopsija skrotuma na zraku i atmosferskom tlaku.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na endoskopsku lasersku rinokirurgiju, i može se koristiti za uklanjanje osteoma frontalni sinus. Suština metode je u tome što se kod osteoma na peteljci osteom najprije rinokirurškim instrumentima odvoji od peteljke i pod kontrolom endoskopa premjesti u lumen paranazalnog sinusa, a zatim slobodno smješteni osteom. je smanjena diodni laser valna duljina 980 nm in način kontakta pri snazi ​​od 9-11 W, trajanje ekspozicije je 5-8 s i uklanja se transnazalno pomoću endoskopskih instrumenata.

Izum se odnosi na medicinsku opremu i može se koristiti u kirurgiji u liječenju bolesnika s kroničnom ishemijom donjih ekstremiteta. Uređaj za tuneliranje mekih tkiva donjih ekstremiteta uključuje cijevni skalpel i mehanizam za rotaciju cijevnog skalpela.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na kirurške uređaje. Uređaj za aloplastiku za ingvinalne kile predstavljena u obliku sintetičke mrežaste proteze s odrezanim granama i okvirom pričvršćenim na nju kako bi sintetička mrežasta proteza dobila ravan oblik u rani.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na traumatologiju i ortopediju kod artroplastike metakarpofalangealnih zglobova u stanjima izraženog defekta. metakarpalna kost sa skraćenom dužinom.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na neurokirurgiju. Koristite mrežicu ploča od titana, koji se bira prema veličini trepanacijskog prozora.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na protetsku uroginekologiju, i može se koristiti za fiksiranje mrežastih implantata tijekom rekonstrukcije dna zdjelice i kirurško liječenje stresna urinarna inkontinencija kod žena. Uređaj za fiksiranje implantata u mekih tkiva, koji se sastoji od ručke sa zakrivljenom šipkom učvršćenom u njoj sa šiljastim krajem, na koju je montiran zasun s vrhom šipke koji izlazi kroz gornji rub središnje rupe, naznačen time što unutarnji dio zasuna ima cjevasta baza debljine stjenke 0,5 mm, visine 1,5 mm i unutarnjeg promjera 2 mm, iz čijeg se donjeg dijela međusobno okomito pružaju dva para oštrokutnih krila, duljine jednog para 5 mm, drugi 3 mm, a gornji dio vanjskog dijela zasuna je jednak po visini cjevastom dijelu i predstavlja krnju tetraedarsku piramidu, od sredine susjednih stranica baze čija su krila trokutasta u presjeku s osnovicom duljine 2,7 mm i visine 1,5 mm, a sva krila zasuna postavljena su pod kutom od 40 stupnjeva u odnosu na njegovu središnju os s mogućnošću mijenjanja ovisno o veličini i smjeru kuta opterećenja od 15 do 70 stupnjeva, au središtu obaju krila duljine 5 mm na udaljenosti od 2 mm od gornji rub središnje rupe zasuna nalaze se rupe napravljene paralelno sa središnjom osi, promjera 0,6 mm za pričvrsnu ligaturu, koja je zajedno sa zasunom postavljena na šipku, čiji se osnovni promjer podudara s promjerom unutarnja rupa zasun, a na udaljenosti od 3,5 mm od vrha napravljen je konusni prijelaz duljine 1,5 mm, počevši od promjera 2 mm do promjera glavnog dijela šipke 5-6 mm, koji se nalazi u polimeru cijev-limiter duljine 10 mm manje od duljine šipke i unutarnjeg promjera 8 mm. Tehnički rezultat predmetnog izuma je povećanje pouzdanosti fiksacije zbog ravne unutarnja površinačetiri krila i mogućnost njihovog otvaranja do 70 stupnjeva u odnosu na središnju os fiksatora nakon prolaska kroz strukture gustog vezivnog tkiva, uz smanjenje traume pri prolasku fiksatora guste tkanine zbog prisutnosti rubova vanjska površina krila i mogućnost pritiskanja na podlogu pod kutem do 15 stupnjeva, kao i povećanje točnosti ugradnje podešavanjem napetosti mrežastog implantata pomoću cijevi-limitera i fiksirajuće ligature. Dodatno, postoji mogućnost atraumatske ekstrakcije ako je potrebno ponovno postaviti zasun zbog oblika zasuna i položaja rupa za fiksirajuću ligaturu u gornjem dijelu zasuna. 5 ilustr.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na kardiokirurgiju. Provedite prijeoperacijsku magnetsku rezonanciju (MRI). Potrebno područje resekcije određuje se uzimajući u obzir položaj i površinu zone ožiljka. Da bi se to postiglo, u predoperativnom razdoblju provodi se virtualna operacija modeliranja buduće šupljine lijeve klijetke, na temelju koje se formira individualni 3D model lijeve klijetke sa potrebnim volumetrijskim, geometrijskim i funkcionalnim karakteristikama. Tijekom kirurškog liječenja u šupljinu lijeve klijetke postavlja se 3D model u obliku šupljeg stožastog tijela od elastičnog materijala i pomoću njega se uspostavlja oblik i volumen šupljine lijeve klijetke, nakon čega se 3D model uklanja. UČINAK: metoda omogućuje optimizaciju pristupa kirurškom liječenju postinfarktnih aneurizmi lijeve klijetke srca, smanjujući broj postoperativne komplikacije, poboljšati neposredne i dugoročne rezultate liječenja ove kategorije bolesnika i kvalitetu njihova života. 2 ilustr.

Izum se odnosi na medicinu, kirurgiju. Eliminirati kroz nedostatak nos. Unutarnja sluznica nosa formirana je na peteljci od periostealnog režnja frontalne regije. Periostalni rotirani režanj zatvara se odozgo kožno-fascijalnim režnja na istoj hranidbenoj peteljci uz njegovo naknadno odsijecanje. Metoda omogućuje povećanje funkcionalnog i estetskog učinka, potpuno uklanjanje prolaznog defekta nosa zbog funkcionalnog formiranja izgubljenog nosa vlastitim tkivima. 1 pr., 7 ilustr.

Izum se odnosi na medicinu, kirurgiju. Eliminira se prolazni nedostatak nosa, formira se izgubljeni nos. Unutarnja sluznica nosa formirana je periostalnim sjajem koji se provlači kroz tunel na nozici za hranjenje. Odozgo se zatvara rotiranim kožno-fascijalnim režnjem uzetim s kontralateralne strane frontalne regije, na istoimenoj hranidbenoj peteljci, uz njegovo naknadno odsijecanje. Metoda omogućuje povećanje funkcionalnog i estetskog učinka plastike, potpuno uklanjanje fizičkog nedostatka osiguravanjem oblika i teksture izgubljene komponente. 5 ilustr.

Izum se odnosi na medicinu, kirurgiju. Proksimalni batrljak hepatikoholedokusa izvana se drenira cjevastom drenažom u obliku slova "T". Kratki krajevi drenaže ugrađeni su u lijevi i desni lobarni kanal, dugi vodoravni dio doveden je do prednjeg trbušnog zida. Formira se interintestinalna anastomoza po Rouxu kraj na stranu. Izolirana petlja jejunuma postavlja se u desni subhepatični prostor i drenira poput viseće enterostome s drenažom u obliku slova "T". Drenaža batrljka hepatikoholedokusa i drenaža enterostome su povezani, tvoreći privremeni šant za povrat žuči. Metoda privremene, do 3 mjeseca, drenaže s povratkom žuči u crijevo osigurava potpunu pripremu pacijenta za rekonstruktivnu operaciju zbog formiranja širokog, gustog, dobro utemeljenog batrljka hepaticocholedochusa u tom razdoblju. 1 ilustr., 1 pr.

Sastanak: Skupina izuma odnosi se na medicinu, odnosno na herniologiju. Kada se hernijalna vrećica nalazi u području ingvinalnog kanala, laparoskop se uvodi kroz ilijačnu regiju koja se nalazi sa strane kile. Laparoskop se prolazi duž hernijalne vrećice do područja projekcije vanjskog ingvinalnog prstena na hernijalnu vrećicu. Pod kontrolom transiluminacije tkiva u projekciji vanjskog ingvinalnog prstena, napravi se kožni rez ispod troakara. Dodijelite i otvorite dno hernialne vrećice. Kroz stvorenu rupu u trbušnu šupljinu uvodi se troakar s prethodno ugrađenim alograftom u rukavcu koji sadrži trake za fiksiranje i ima adhezivni premaz s jedne strane i neadhezivni premaz s druge strane. Alograft se postavlja ljepljivom stranom na parijetalni peritoneum, zatvarajući hernialni otvor, a fiksacija se provodi pomoću fiksacijskih traka. Kada se hernijalna vreća nalazi u području ingvinalnog kanala i skrotuma, laparoskop se uvodi kroz ilijačnu regiju koja se nalazi sa strane kile i provodi se duž hernijalne vreće do područja projekcije vanjskog ingvinalni prsten na hernijalnu vrećicu. Pod kontrolom transiluminacije tkiva u projekciji vanjskog ingvinalnog prstena, napravljen je rez kože ispod troakara, prednji zid hernialne vrećice je izoliran i otvoren. Kroz stvorenu rupu u trbušnu šupljinu uvodi se troakar s prethodno ugrađenim alograftom u rukavcu koji sadrži trake za fiksiranje i ima adhezivni premaz s jedne strane i neadhezivni premaz s druge strane. Alograft se postavlja ljepljivom stranom na parijetalni peritoneum, zatvarajući hernialni otvor, a fiksacija se provodi pomoću fiksacijskih traka. UČINAK: izumi smanjuju invazivnost zahvata, omogućuju nisku razinu boli postoperativno razdoblje. 2 n. i 8 z.p. f-li, 14 ilustr., 2 pr.

Izum se odnosi na medicinu, kirurgiju. Izvršite maksilarnu sinusotomiju. Na vestibularnoj površini vestibula usne šupljine mobilizira se muko-periostalni režanj. Na obodu ruba koštanog defekta stvara se retencijska točka. Provedite plastičnu operaciju koštanog defekta prednjeg zida sinusa. Phytoplastin CM se prilagođava rubovima defekta. Pokriti mukoperiostalnim režnjem. Tkiva se fiksiraju bez napetosti prekidnim šavovima. Metoda plastike koštanog defekta u prednjem zidu sinusa doprinosi očuvanju reljefa alveolarnog procesa, smanjuje rizik od komplikacija zbog zatvaranja trepanacijskog prozora pločom na fitobazi "Manuylov". Centar" u kirurškom liječenju odontogenog maksilarnog sinusitisa. 1 ave.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na kirurgiju. Izvodi se incizija prednjeg trbušnog zida, tumor se uklanja sintetičkom mrežicom pričvršćenom na mišićno-aponeurotski sloj, a rana se slojevito šije. Istodobno se napravi rez na koži duž središnje linije uz bijelu liniju trbuha, zaobilazeći pupčani prsten. Potkožno masno tkivo se secira i odvaja, otkrivajući slučaj desnog ili lijevog rektusa abdominisa kroz potonji. Sa strane zahvaćenog mišića, mobilizacija se provodi 3 cm lateralno od ovojnice mišića rektusa abdominisa kako bi se stvorila platforma za fiksiranje mreže preko vanjskog kosog trbušnog mišića, pupčani prsten je odsječen od aponeuroze. Zahvaćeni mišić se mobilizira u jednom bloku s tumorom cijelom dužinom od kostalnog luka do pubične simfize bez otvaranja parijetalnog peritoneuma. Izvodi se subtotalna resekcija rectus abdominis mišića zajedno s prednjim i stražnjim listovima aponeuroze s transverzalnom fascijom ispod pupčanog prstena. Rubovi vanjskih, unutarnjih kosih i poprečnih mišića na strani resekcije obloženi su kontinuiranim uvijajućim šavom s upijajućim koncem, tvoreći jednu liniju za fiksiranje mrežice. Rub mrežice se preklopi do predviđene linije fiksacije unutarnjeg reda šavova, formira se ravni unutarnji niz šavova između nabora mrežice i aponeuroze na strani neodstranjenog rektus mišića s odvojenim prekinuti šavovi koji ostaju ispod mrežice. Na isti način savijte rub mreže suprotna strana i oblikuju lučni unutarnji niz šavova između mrežice i aponeuroze sa strane reseciranog mišića, mrežica se fiksira duž gornjeg i donjeg ruba defekta na ostatke aponeuroze, periosta stidne kosti i rebreni luk, a prethodno savijeni rubovi mreže vraćaju se na svoje mjesto, polažući ih na vrh aponeuroze mobilizirane iz vlakana. Zatim se formira vanjski red šavova duž perimetra mrežice, pupčani prsten je fiksiran na mrežicu na svom izvornom mjestu. Metoda omogućuje smanjenje broja lokalnih komplikacija i postizanje dobrih funkcionalnih i kozmetičkih rezultata. 4 ilustr., 1 pr.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na kardiokirurgiju. Retroperitonealni mini pristup ilijačnim arterijama izvodi se kroz rez na koži s desne strane, od ruba rebarnog luka duž prednje aksilarne linije prema točki 2 cm ispod pupka, duljine 10-12 cm, donjeg ruba rez završava na rubu rektusa abdominisa. Disecirajte potkožno masno tkivo, aponeuroze vanjskih kosih, unutarnjih kosih i poprečnih mišića. Medijalni dio mišića je uvučen unutra, poprečna fascija je otvorena. Parijetalni peritoneum se ljušti tupferom i retrahira medijalno. Dodijeliti terminalni odjel aorte i desne zajedničke ilijačna arterija. Završni dio aorte stisne se parijetalno, uzdužnim rezom se otvori lumen, ugradi sintetski eksplant "Gore-Tech" dužine 10 cm, u proksimalni kraj proteze ugradi uvodnik 18 French. Provedite transkatetersku implantaciju aortnog zaliska. UČINAK: Metoda omogućuje provođenje zamjene aortnog zaliska u bolesnika s malim promjerom femoralnih arterija manjim od 6,5 mm kada nije moguće koristiti subklavijalni, transaortalni i transapikalni pristup. 2 ilustr., 1 pr.

Izum se odnosi na medicinu, kirurgiju. Kod šivanja perforiranog duodenalnog ulkusa koriste se Tachocomb ploče. Nazointestinalna sonda s duodenalnim balonom uvodi se u tanko crijevo. Na prednjoj površini cilindra postavljena je Tachocomb ploča. Balon se napuhuje i ploča se stisne u području linije šava. Želudac se dekompresira i drenira kroz 3-4 bočne rupe proksimalno od duodenalnog balona u želučanom dijelu sonde. Dekompresija i drenaža tankog crijeva provodi se kroz višestruke bočne rupe distalno od duodenalnog balona za 60 cm.U prisutnosti "zrcalnog" ulkusa stražnji zid duodenuma, njegova površina je prekrivena pločom "Tachocomb". Duodenalni balon osigurava kompresiju obje ploče. UČINAK: metoda omogućuje prevenciju postoperativnih komplikacija zahvaljujući pouzdanoj hemostazi, učinkovitoj drenaži i dekompresiji oko zone defekta. početni odjel dvanaestopalačno crijevo. 1 z.p. f-li, 2 ilustr., 1 pr.

Izum se odnosi na medicinu, kirurgiju. Pod kontrolom ultrazvuka vrši se punkcija i otvaranje glavnog pankreasnog kanala. Ultrazvučni disektor uklanja dio gornje i donje stijenke kanala. Kamenje se drobi i odstranjuje u duktusu, u parenhimu u repu, dalje duž linije disekcije duktusa iu proksimalnom dijelu duktusa prije nego instrument prođe kroz usta. Na granici glave i tijela žlijezde duktus je proširen na 1,5-1,8 cm, slično Frey-ovoj operaciji. Nametnuti uzdužnu pankreatojejunostomiju. Formira se Roux-en-Y interintestinalna anastomoza. UČINAK: Metoda omogućuje otjecanje pankreasnog soka kroz pankreatojejunoanastomozu i kroz obnovljeni otvor Wirsungovog kanala, smanjuje jaku bol u bolesnika s kroničnim kalkuloznim pankreatitisom, smanjuje rizik od obliteracije pankreatojejunoanastomoze. 1 ave.