आंतों में संक्रमण कहाँ से आते हैं? स्वच्छता मानकों का उल्लंघन। जीवाणुओं की रोगजनक किस्में

आंतों में संक्रमण सबसे अधिक में से एक है अप्रिय प्रजातिबीमारी। ज्यादातर यह समस्या गर्मियों में और छुट्टियों के दौरान सामने आती है। यह कैसे सुनिश्चित किया जाए कि समुद्र तट के बजाय अस्पताल में रहने से जीवन पर छाया न पड़े?

रोग फैलाने वाले, उदाहरण के लिए, खानपान प्रतिष्ठान हो सकते हैं जो स्वच्छता मानकों का पालन नहीं करते हैं, इसके अलावा, बैक्टीरिया का एक पूरा गुच्छा रेलिंग पर हमारा इंतजार कर रहा है। सार्वजनिक परिवाहन, सार्वजनिक शौचालयों के दरवाज़े के हैंडल और नल आदि पर। सामान्य तौर पर, आप किसी में भी संक्रमण पकड़ सकते हैं सार्वजनिक स्थान, यदि आप बचपन से कई लोगों को ज्ञात प्राथमिक स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं, विशेष रूप से:

  1. कहीं से या नल से कच्चा पानी न पिएं, खासकर नई या अपरिचित जगहों पर।
  2. आप ताजी खरीदी सब्जियां और फल नहीं खा सकते हैं। उन्हें किन परिस्थितियों में रखा गया था, और किसने उन्हें पहले छुआ था, यह पता नहीं है।
  3. यदि कमरे में मक्खियाँ हों तो खुला भोजन रखना अस्वीकार्य है।

बीमारी का कारण क्या है?

मानव शरीर काफी बड़ी संख्या में रोगाणुओं और जीवाणुओं का सामना करने में सक्षम है जो अंदर आ जाते हैं। भोजन शुरू में लार के संपर्क में आता है, जो प्राथमिक जीवाणुरोधी उपचार करता है। बैक्टीरिया जो एक ही समय में जीवित रहने में कामयाब रहे, वे और भी कम हो गए मजबूत प्रभाव आमाशय रस. यदि वहां जीवित रहना संभव था, तो हानिकारक जीवाणुओं को मानव आंत में अंतिम लड़ाई को सहना होगा। और अगर उनके पास अच्छी उत्तरजीविता है, तो एक व्यक्ति विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में बीमार हो जाता है जो ये सूक्ष्मजीव पैदा करते हैं।

आंतों में संक्रमण के लक्षण:

  • तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है।इस स्तर पर, संक्रमण अक्सर एआरआई के साथ भ्रमित होता है।
  • "हड्डी टूट जाती है।"यहां वे सामान्य थकान या फ्लू की शुरुआत के बारे में सोचने लगते हैं।
  • दृष्टि खराब हो सकती है।यह लक्षण बोटुलिज़्म का संकेत दे सकता है, जो सबसे गंभीर प्रकार का विषाक्तता है।
  • पेट के निचले हिस्से में संकुचनअक्सर दर्द दर्द के साथ।
  • दस्त, उल्टी।ऐसे लक्षण काफी खतरनाक होते हैं, क्योंकि इनके परिणामस्वरूप शरीर में महत्वपूर्ण निर्जलीकरण होता है।
  • सिरदर्द।

लक्षण विविध प्रतीत होते हैं। वे दूषित खाद्य पदार्थ खाने या संक्रमण के अन्य संपर्क के 6-48 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

कैसे इलाज किया जाए?

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आंतों के संक्रमण में, लक्षण सामान्य विषाक्तता के समान होते हैं, जैसे कि मशरूम। और स्व-औषधि शुरू न करें। एक डॉक्टर को निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए। यदि रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, तो पहले चरण में आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। उल्टी, गंभीर दस्त, सिरदर्द आदि होने पर एम्बुलेंस को कॉल करें।

जहां तक ​​हो सके रोगी को अन्य लोगों से अलग-थलग करना चाहिए। टेबलवेयर, चादरें, तौलिए अलग होना चाहिए। उन्हें विशेष रूप से बच्चों द्वारा छुआ नहीं जाना चाहिए। यदि रोगी होश में है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना चोट नहीं पहुंचाएगा। आप बस पर्याप्त पानी पी सकते हैं और फिर उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं। ठंड लगने जैसी स्थिति की उपस्थिति में, रोगी को अच्छी तरह से ढंकना चाहिए।

यदि निकट भविष्य में डॉक्टर के आने की उम्मीद नहीं है, तो एंटरोसॉर्बेंट्स लिया जा सकता है। जब डॉक्टर पहले से ही रास्ते में हों तो कोई कार्रवाई नहीं आत्म उपचारआपको इसे नहीं लेना चाहिए, अन्यथा डॉक्टर के लिए निदान करना अधिक कठिन होगा, और इसलिए, उचित उपचार निर्धारित करें।

संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए हर संभव उपाय किए जाने के बाद, आगे का इलाजआहार का सावधानीपूर्वक पालन करना शामिल होगा। कुछ समय के लिए आपको पानी में उबालकर अनाज खाना पड़ेगा। आप मीठी चाय पी सकते हैं दुग्ध उत्पाद. यह अस्थायी रूप से आहार से काली रोटी, गोभी, सोयाबीन, मटर, मक्का, सेम को बाहर करने के लायक है, जो पेट में किण्वन का कारण बन सकता है।

के साथ पंजीकरण करते समय प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को बहुत कुछ लिखना चाहिए विभिन्न विश्लेषण. उन्हें बच्चे के जन्म के करीब, तीसरी तिमाही में भी किया जाता है। यह उपाय पहचानना संभव बनाता है छिपे हुए संक्रमण, क्रमशः, समय पर उनके उपचार को निर्धारित करने के लिए।

मूत्र और स्मीयर परीक्षण रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं और अवसरवादी रोगाणुई कोलाई सहित। इस प्रकार के रोगाणु भ्रूण और गर्भवती मां को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। समय पर परीक्षा और परीक्षा से गुजरना बहुत जरूरी है। यह आपको और आपके अजन्मे बच्चे को खतरे से बचाएगा।

ई. कोलाई शरीर में कहाँ से आता है?

यह जीवाणु अवसरवादी रोगजनकों से संबंधित है। यह हमेशा आंतों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होता है, विटामिन के को संश्लेषित करने में मदद करता है और रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकता है।

हालांकि, उसे ख़ास तरह केविषाक्तता, कोलीबैसिलोसिस और आंतों में संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है। कुछ किस्में जननांग प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, मास्टिटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस भी होता है।

रोगजनक आंतों के रोगाणुओं की हार मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के कारण होती है, विशेष रूप से अग्न्याशय और आंतों में, एंटीबायोटिक लेने के बाद। रोगजनक उपभेदों के साथ संक्रमण मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग से होता है।

हम नीचे मूत्र और स्मीयर में ई. कोलाई के प्रकट होने के कारणों के बारे में बात करेंगे।

ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान पाया गया

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा काफी कम हो जाती है, इसलिए अक्सर संक्रमण होता है। कुछ अलग किस्म का. ये नेतृत्व कर सकते हैं समय से पहले जन्मया एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह, जो बदले में बच्चे के संक्रमण को भड़काएगा। इसके अलावा, वह उन रोगों को विकसित कर सकता है जो प्रभावित करेंगे दिखावट, स्वास्थ्य। इनमें से कुछ बीमारियां जीवन के साथ असंगत हैं।

कोलाईगर्भाशय ग्रीवा नहर में नाल में प्रवेश कर सकते हैं, फिर भ्रूण के रक्त में, जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। और जब यह यूरिनरी कैनाल में प्रवेश करती है, तो यह गहराई तक जाती है, जिससे ब्लैडर में सूजन आ जाती है। इससे इम्युनिटी में और भी अधिक कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला अन्य बीमारियों की चपेट में आ जाती है।

ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान मूत्र में पाया जाता है

मूत्र के एक सामान्य विश्लेषण से सूजन का पता चलता है। इसलिए इसे पूरे गर्भकाल के दौरान नियमित रूप से लेना चाहिए। यदि परिणाम पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो महिला को भेजा जाता है जीवाणु विश्लेषणसूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए वनस्पतियों (बकपोसेव) के लिए मूत्र, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करें और तदनुसार, सही उपचार निर्धारित करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भधारण से पहले संक्रमण शरीर में प्रवेश कर सकता है। ऐसा होता है कि वह खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखाती है। एक महिला को पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। शोध के लिए सामग्री के अनुचित नमूने लेने जैसी समस्या भी है।

मूत्र में ई. कोलाई कहाँ प्रकट होता है:

  1. बुरा अंतरंग स्वच्छता, उदाहरण के लिए, धोते समय गुदायोनि के लिए
  2. गुदा-योनि संभोग;
  3. पेटी जाँघिया के नियमित पहनने;
  4. गर्भाशय की गहन वृद्धि।

ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान एक धब्बा में पाया गया

यदि योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है, तो इसका मतलब है कि वहाँ भी हैं रोग संबंधी परिवर्तन. इसलिए, उपचार हमेशा जटिल होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन प्रचुर मात्रा में होती है योनि स्रावसाथ बुरा गंध, बाहरी जननांग की खुजली और जलन, साथ ही संभोग के दौरान दर्द।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर से बकपोसेव में ई. कोलाई


बैक्टीरियल सीडिंग आपको सूजन के प्रेरक एजेंट की संस्कृति की पहचान करने की अनुमति देता है, अर्थात, इसे सटीक रूप से पहचानें। इस विश्लेषण की मदद से सर्वाइकल कैनाल में एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टीरिया, कवक आदि का पता लगाया जाता है।

जीवाणु परीक्षण सर्वोपरि नहीं है, अर्थात यह बाँझपन के लिए एक मानक स्मीयर से पहले होता है, जो ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को दर्शाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में बहुत बाद वाले हैं, तो बकपोसेव आवश्यक है।

ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि का कारण श्रोणि अंगों में सूजन संबंधी बीमारियां हैं: एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, आदि।

यौन संचारित संक्रमण सूजन को भड़का सकते हैं। इस सामग्री संग्रह तकनीक का उपयोग करके उन्हें भी पहचाना जा सकता है, लेकिन प्रयोगशाला निदानफरक है।

मूत्र और ई. कोलाई स्मीयर कैसे लिया जाता है?

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर

से सामग्री के संग्रह के दौरान ग्रीवा नहरइसमें ½ - 1 ½ सेमी गहरा एक प्रोब डाला जाता है। प्रक्रिया किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा काफी लंबी होती है।

ई. कोलाई के विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यह अनुशंसा की जाती है कि अध्ययन की तारीख से कम से कम 2 सप्ताह पहले, सामयिक एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें और प्रणालीगत क्रिया. तुम भी डूश नहीं कर सकते। विश्लेषण से पहले, पेशाब करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। परिणाम आमतौर पर 2-3 दिनों में ज्ञात हो जाते हैं।

मूत्र का विश्लेषण

किसी भी फार्मेसी में बेचे जाने वाले विशेष बाँझ कंटेनरों में मूत्र एकत्र करने की सिफारिश की जाती है। सुबह उठने के तुरंत बाद सामग्री एकत्र करें। इसे संग्रह के बाद 2 घंटे के बाद नहीं सौंपा जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, उन्हें अच्छी तरह से धोया जाता है, योनि को एक विशेष झाड़ू के साथ बंद करना बेहतर होता है। विश्लेषण के लिए जार संग्रह से ठीक पहले खोला जाता है। विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, उंगलियों को स्पर्श नहीं करना चाहिए शीर्ष बढ़तबैंक।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र और उपचार में एस्चेरिचिया कोलाई की दर

आम तौर पर, संकेतक 1 मिलीलीटर मूत्र में 105 छड़ियों से अधिक नहीं होते हैं। इसी समय, इसकी एकाग्रता में वृद्धि हमेशा एक विकृति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि कारण अनुसंधान के लिए सामग्री के गलत संग्रह के भोज में छिपे हो सकते हैं।

यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देने वाले लक्षण हैं, तो दर घटकर 104 स्टिक प्रति 1 मिलीलीटर हो जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को भी ध्यान में रखा जाता है।


उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के तेज होने, तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, लाठी की संख्या कम से कम 102 है।

जहां तक ​​इलाज की बात है तो कई महिलाएं इलाज से इंकार कर देती हैं या इससे बहुत डरती हैं। यह है क्योंकि चिकित्सा तैयारीबच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक उपेक्षित संक्रमण कहीं अधिक खतरनाक है और इससे उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, कई दवाएं विकसित की गई हैं जिन्हें में अनुमोदित किया गया है न्यूनतम खुराकगर्भकाल के दौरान।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से सभी जोखिमों का वजन करेंगे। तदनुसार, सबसे सुरक्षित दवा हमेशा ली जाती है।

ई कोलाई से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका एंटीबायोटिक्स लेना है। यह एमोक्सिसिलिन, सेफोटॉक्सिम या पेनिसिलिन हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर फरागिन लिख सकता है, जिसे पिछले 4 हफ्तों को छोड़कर, पूरे गर्भकाल के लिए अनुमति दी जाती है।

ई. कोलाई - रोग, संचरण मार्ग, लक्षण आंतों में संक्रमणऔर रोग मूत्र पथ(एक महिला में, एक पुरुष में, एक बच्चे में), उपचार के तरीके। मूत्र के नमूने और योनि स्वैब में जीवाणु का पता लगाना

धन्यवाद

कोलाईलैटिन में कहा जाता है एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)और एक तरह का है जीवाणु, जिसमें रोगजनक और गैर-रोगजनक किस्में शामिल हैं। एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्में पुरुषों और महिलाओं में पाचन तंत्र, मूत्र और प्रजनन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का कारण बनती हैं। और बैक्टीरिया की गैर-रोगजनक किस्में मानव आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में रहती हैं।

संक्षिप्त विवरण और एस्चेरिचिया कोली की किस्में

एस्चेरिचिया कोलाई के प्रकार के बैक्टीरिया विषम हैं, क्योंकि उनमें लगभग 100 किस्में शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं और मनुष्यों और कुछ स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन करती हैं। रोगजनक किस्में (उपभेद) उन अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बनते हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। और चूंकि सबसे अधिक बार रोगजनक ई। कोलाई जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, वे इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। हालांकि, जब नवजात शिशु या गर्भवती महिलाएं संक्रमित होती हैं, तो रोगजनक ई. कोलाई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अपने प्रवाह के साथ मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है।

एस्चेरिचिया कोलाई की सभी किस्में पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी हैं, और इसलिए पानी, मिट्टी और मल में लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकती हैं। उसी समय, एस्चेरिचिया कोलाई उबालने और फॉर्मेलिन, ब्लीच, फिनोल, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और 1% कार्बोलिक एसिड के घोल के संपर्क में आने पर मर जाता है।

बैक्टीरिया भोजन में तेजी से और अच्छी तरह से गुणा करते हैं, विशेष रूप से दूध में, और इसलिए दूषित और ई. कोलाई व्यंजन खाने से बाद में एक संक्रामक रोग के विकास के साथ संक्रमण होता है। सूजन की बीमारी.

एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई) की गैर-रोगजनक किस्में किसका हिस्सा हैं? सामान्य माइक्रोफ्लोरामानव आंत। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ बसने की प्रक्रिया में जन्म के बाद पहले दिनों में मानव आंत में दिखाई देते हैं, और जीवन भर बने रहते हैं। आम तौर पर, मानव बड़ी आंत की सामग्री में 10 6 -10 8 सीएफयू / जी एस्चेरिचिया कोलाई होना चाहिए, और में मल- 10 7 -10 8 सीएफयू / जी ठेठ एस्चेरिचिया कोलाई और इसकी लैक्टोज-नकारात्मक किस्मों के 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं। इसके अलावा, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई कोलन और मल की सामान्य सामग्री में अनुपस्थित होना चाहिए। यदि बैक्टीरिया की सामग्री निर्दिष्ट मानदंडों से अधिक या कम है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।

यद्यपि माइक्रोफ्लोरा के अन्य सभी प्रतिनिधियों में एस्चेरिचिया कोलाई की हिस्सेदारी केवल 1% है, इन जीवाणुओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य ऑपरेशनपाचन नाल। सबसे पहले, एस्चेरिचिया कोलाई, आंतों को उपनिवेशित करता है, अन्य रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, उन्हें बृहदान्त्र के लुमेन में बसने से रोकता है, जिससे विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ आंतों के रोगों को रोका जा सकता है।

दूसरे, ई. कोलाई ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के लिए हानिकारक और हानिकारक है, जो बाकी को बनाते हैं, अधिकांश आंतों का माइक्रोफ्लोरा. यही है, ई कोलाई के लिए धन्यवाद, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का अस्तित्व सुनिश्चित किया जाता है, जो बदले में, आंतों के कामकाज और भोजन के पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, यदि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया नहीं हैं, तो भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाएगा, यह आंतों के लुमेन में सड़ना और किण्वन करना शुरू कर देगा, जिससे गंभीर बीमारी, थकावट और अंततः मृत्यु हो जाएगी।

तीसरा, ई. कोलाई अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर के लिए महत्वपूर्ण पदार्थ जैसे बी विटामिन (बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 9, बी 12), विटामिन के और बायोटिन का उत्पादन करता है। , साथ ही एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और स्यूसिनिक एसिड। विटामिन का उत्पादन आपको अधिकांश प्रदान करने की अनुमति देता है दैनिक आवश्यकताउनमें जीव, जिसके परिणामस्वरूप सभी कोशिकाएं और अंग सामान्य रूप से और यथासंभव कुशलता से काम करते हैं। एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और स्यूसेनिक तेजाबएक ओर, वे बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के जीवन के लिए आवश्यक वातावरण की अम्लता प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, के चयापचय में शामिल हैं। पित्त अम्लऔर आयरन और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

दुर्भाग्य से, एस्चेरिचिया कोलाई की किस्मों में रोगजनक भी होते हैं, जो आंतों में प्रवेश करने पर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

ई. कोलाई एक माइक्रोस्कोप के तहत - वीडियो

जीवाणुओं की रोगजनक किस्में

वर्तमान में, रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के चार मुख्य समूह हैं:
  • एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (EPKP या ETEC);
  • एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईटीईसी);
  • एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (ईआईईसी या ईआईईसी);
  • एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी या ईएचईसी)।
एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलीअक्सर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है छोटी आंतएक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में और एक वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में "ट्रैवलर्स डायरिया"।

"ट्रैवलर्स डायरिया" की विशेषता पानीदार, ढीले मल से होती है और यह आमतौर पर यात्रा करने वाले लोगों में होता है गर्म समयसाल में विकासशील देशजहां भोजन के भंडारण और तैयारी के लिए कोई सामान्य स्वच्छता मानक नहीं हैं। यह आंत संक्रमणकुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रमानव शरीर रोगजनक ई. कोलाई को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है।

एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक, हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलाईबच्चों और वयस्कों में रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ या हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस) का कारण बनता है। दोनों बीमारियों के इलाज की जरूरत है।

ई कोलाई: जीनोम की विशेषताएं, आंतों के रोगों के प्रकोप के कारण, बैक्टीरिया कैसे रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं - वीडियो

ई. कोलाई से कौन-कौन से रोग होते हैं?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों में एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की समग्रता को कहा जाता है एस्चेरिचियोसिसया कोलाई संक्रमण(जीवाणु के लैटिन नाम से - एस्चेरिचिया कोलाई)। एस्चेरिचियोसिस है अलग कोर्सऔर स्थानीयकरण, इस पर निर्भर करता है कि ई. कोलाई किस अंग में गया।

एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्में, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में छोड़ी जाती हैं, तो बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण और हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम होता है। आंतों में संक्रमण रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, भोजन की विषाक्तता, या यात्री के दस्त के रूप में हो सकता है।

जिसमें एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईपीईसी)जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मुख्य रूप से एंटरोकोलाइटिस (आंतों में संक्रमण) का कारण बनता है, और संक्रमण, एक नियम के रूप में, प्रकोप के रूप में होता है पूर्वस्कूली संस्थान, प्रसूति अस्पताल और अस्पताल। ई. कोलाई के रोगजनक उपभेद बच्चों में संचरित होते हैं घरेलू संपर्क के माध्यम सेउन महिलाओं के हाथों के माध्यम से जिन्होंने जन्म दिया है और चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ गैर-बाँझ उपकरणों (स्पैटुला, थर्मामीटर, आदि) के साथ। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई की एंटरोपैथोजेनिक किस्में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में खाद्य विषाक्तता पैदा कर सकती हैं, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है यदि वे सैनिटरी मानकों और स्वच्छता नियमों के अनुपालन के साथ तैयार किए गए दूध के फार्मूले में शामिल हो जाते हैं।

एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (EIEC)एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, जो पेचिश के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। संक्रमण का संचरण आमतौर पर दूषित पानी और भोजन के माध्यम से होता है। अक्सर, इस तरह के पेचिश जैसे संक्रमण गर्म मौसम में होते हैं, जब स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में तैयार और संग्रहीत गंदे बिना उबाले पानी और भोजन की खपत या आकस्मिक अंतर्ग्रहण की आवृत्ति बढ़ जाती है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, हैजा की तरह आगे बढ़ना। एक नियम के रूप में, ये संक्रमण गर्म जलवायु और गरीब देशों में व्यापक हैं स्वच्छता की स्थितिजनसंख्या का जीवन। देशों में पूर्व यूएसएसआरइस तरह के संक्रमण आमतौर पर आयात किए जाते हैं, वे छुट्टी या व्यावसायिक यात्राओं से गर्म क्षेत्रों में लौटने वाले लोगों द्वारा "लाए" जाते हैं। आमतौर पर, इन आंतों के संक्रमण से संक्रमण दूषित पानी और भोजन के उपयोग से होता है।

एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोइनवेसिव और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई गंभीर कोर्सउनके कारण होने वाले आंतों के संक्रमण से ओटिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस जैसी जटिलताओं का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों या बुजुर्गों में ऐसी जटिलताएं होती हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से नष्ट नहीं करती है।

एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाईएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में गंभीर आंतों के संक्रमण का कारण बनता है, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। गंभीर रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ में, एक जटिलता विकसित हो सकती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस), जो एक त्रय की विशेषता है - हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में महत्वपूर्ण कमी। हस आमतौर पर आंतों के संक्रमण के 7 से 10 दिनों के बाद विकसित होता है।

इसके अलावा, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई बच्चों और वयस्कों में न्यूरिटिस और गुर्दे की बीमारी के विकास को जन्म दे सकता है यदि यह मूत्र पथ या रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। संक्रमण पानी और भोजन के माध्यम से होता है।

आंतों में संक्रमण के अलावा, ई. कोलाई पैदा कर सकता है मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगपुरुषों और महिलाओं में, बशर्ते कि वे उपयुक्त अधिकारियों को मिलें। इसके अलावा, अंग रोग मूत्र तंत्रपुरुषों और महिलाओं में, वे न केवल रोगजनक, बल्कि एस्चेरिचिया कोलाई की गैर-रोगजनक किस्में भी पैदा कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ई। कोलाई का जननांग और मूत्र अंगों में प्रवेश तब होता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तंग अंडरवियर या गुदा संभोग पहनना।

जब ई. कोलाई पुरुषों और महिलाओं दोनों के मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं, जैसे कि मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पाइलोनफ्राइटिस।

एक आदमी के मूत्रमार्ग में ई. कोलाई के प्रवेश से न केवल मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास होता है, बल्कि प्रजनन प्रणाली भी होती है, क्योंकि रोगाणु मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे और अंडकोष दोनों तक बढ़ सकते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि। तदनुसार, भविष्य में एस्चेरिचिया कोलाई के साथ पुरुष मूत्रमार्ग के संक्रमण से क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) हो सकती है।

महिलाओं की योनि में ई. कोलाई का प्रवेश आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण है। और, सबसे पहले, ई. कोलाई कोल्पाइटिस या वुल्वोवैजिनाइटिस का कारण बनता है। भविष्य में, यदि ई. कोलाई को नष्ट नहीं किया जाता है और योनि से हटाया नहीं जाता है, तो बैक्टीरिया गर्भाशय में बढ़ सकता है, जहां से यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय तक जा सकता है। इस घटना में कि ई। कोलाई गर्भाशय में प्रवेश करता है, महिला को एंडोमेट्रैटिस विकसित होगा, अगर अंडाशय में - एडनेक्सिटिस। यदि फैलोपियन ट्यूब से ई. कोलाई प्रवेश कर जाता है पेट की गुहामें बड़ी संख्या में, इससे पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है।

ई. कोलाई के कारण होने वाले मूत्र और जननांग अंगों के रोग वर्षों तक रह सकते हैं और इनका इलाज मुश्किल होता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

ई. कोलाई मुख्य रूप से मौखिक-फेकल या, कम सामान्यतः, संपर्क-घरेलू मार्ग से फैलता है। मौखिक-फेकल मार्ग के साथसंचरण, ई। कोलाई मल के साथ पानी या मिट्टी, साथ ही साथ कृषि संयंत्रों में प्रवेश करता है। आगे संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतर्ग्रहण द्वारा गंदा पानीबैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और आंतों के संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति अपने हाथों से दूषित पौधों या मिट्टी के संपर्क में आता है, और खाने या चाटने पर ई. कोलाई को भोजन में या सीधे शरीर में स्थानांतरित करता है। अपने हाथोंपहले उन्हें धोए बिना।

घरेलू तरीके से संपर्क करेंएस्चेरिचिया कोलाई का प्रसार कम आम है और खेलता है उच्चतम मूल्यसमुदायों में एस्चेरिचियोसिस के प्रकोप के विकास के लिए, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, किंडरगार्टन, स्कूलों, परिवारों आदि में। संपर्क-घरेलू मार्ग के साथ, एस्चेरिचिया कोलाई को मां से नवजात बच्चे में संचरित किया जा सकता है, जब बाद वाला बैक्टीरिया से दूषित जन्म नहर से गुजरता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया को विभिन्न वस्तुओं (जैसे व्यंजन, स्थान, आदि) में बिना हाथ धोए स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके उपयोग से बच्चों और वयस्कों में संक्रमण होता है।

महिलाओं में कोलाई

जब एस्चेरिचिया कोलाई की पैथोलॉजिकल किस्में प्रवेश करती हैं पाचन नालमहिलाओं का विकास आंतों में संक्रमण, जो, एक नियम के रूप में, एक सौम्य पाठ्यक्रम है और 2 से 10 दिनों के भीतर अपने आप से गुजरता है। ये आंतों में संक्रमण महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियां हैं। हालांकि, आंतों के संक्रमण, एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देते हैं और लंबे समय तक पुरानी बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए महिलाओं के लिए उनका महत्व बहुत अधिक नहीं है।

महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं संक्रमणों मूत्र अंग एस्चेरिचिया कोलाई के कारण भी होते हैं, क्योंकि वे लंबे, दर्दनाक और इलाज में मुश्किल होते हैं। यही है, आंतों के संक्रमण के अलावा, पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल एस्चेरिचिया कोलाई गंभीर, दीर्घकालिक कारण बन सकता है। पुराने रोगोंमूत्र और जननांग अंगों, साथ ही रक्त विषाक्तता या मेनिन्जाइटिस, बशर्ते कि वे मूत्रमार्ग, योनि या रक्तप्रवाह में प्रवेश करें। ई कोलाई मल से मूत्रजननांगी अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिसमें वे आम तौर पर काफी बड़ी मात्रा में निहित होते हैं।

ई. कोलाई निम्नलिखित तरीकों से मूत्रमार्ग और योनि में प्रवेश कर सकता है:

  • स्वच्छता का पालन न करना (एक महिला नियमित रूप से खुद को नहीं धोती है, मल त्याग के बाद मल के अवशेष पेरिनेम, गुदा और जननांगों आदि की त्वचा पर जमा हो जाते हैं);
  • बहुत तंग अंडरवियर पहनना (इस मामले में, पेरिनेम की त्वचा पसीना और मल के कण मल के बाद गुदा की त्वचा पर शेष योनि के प्रवेश द्वार पर चले जाते हैं, अंततः इसमें गिर जाते हैं);
  • गलत धुलाई तकनीक (एक महिला पहले गुदा क्षेत्र को धोती है, और फिर वही गंदा हाथबाहरी जननांग धोता है);
  • संभोग की एक विशिष्ट तकनीक, जिसमें पहले मलाशय में प्रवेश होता है, और फिर योनि में (इस मामले में, ई। कोलाई के साथ मल के कण मलाशय में प्रवेश के बाद लिंग या यौन खिलौनों पर रहते हैं, जिन्हें अंदर लाया जाता है) योनि);
  • ई. कोलाई के कारण होने वाले क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित पुरुष के साथ योनि में स्खलन के साथ सामान्य योनि संभोग (इस मामले में, ई। कोलाई, उसके यौन साथी द्वारा किया जाता है, शुक्राणु के साथ महिला की योनि में प्रवेश करता है)।
योनि और मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई. कोलाई क्रमशः तीव्र बृहदांत्रशोथ और मूत्रमार्ग को उत्तेजित करता है। अगर इन संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक नहीं किया गया तो ई. कोलाई जननांग पथ में रह जाएगा या मूत्रमार्ग, चूंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने में सक्षम है, और इसलिए मूत्र या योनि स्राव की एक धारा से धोया नहीं जाता है। और मूत्रमार्ग या योनि में रहकर, ई. कोलाई मूत्र और प्रजनन प्रणाली के ऊपरी अंगों तक बढ़ सकता है - मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, और उनमें सूजन संबंधी बीमारियां पैदा करते हैं (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस)। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सभी सिस्टिटिस का लगभग 80% ई। कोलाई द्वारा उकसाया जाता है, और गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस या बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) के लगभग सभी मामलों का कारण भी ई। कोलाई है।

महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, ई। कोलाई द्वारा उकसाई जाती हैं, लंबे समय तक होती हैं, जीर्णता की संभावना होती है और इलाज में मुश्किल होती है। अक्सर शरीर में एक सूक्ष्म सूजन प्रक्रिया होती है, जिसमें कोई स्पष्ट और ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला खुद को स्वस्थ मानती है, हालांकि वास्तव में वह एक वाहक है जीर्ण संक्रमण. संक्रमण के इस तरह के एक सूक्ष्म, मिटाए गए पाठ्यक्रम के साथ, शरीर का कोई भी मामूली हाइपोथर्मिया, तनाव, या अन्य तेज प्रभाव जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है, एक सक्रिय और ध्यान देने योग्य रूप में सूजन के संक्रमण के लिए एक प्रोत्साहन बन जाएगा। यह एस्चेरिचिया कोलाई की गाड़ी है जो पुरानी आवर्तक सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस और एंडोमेट्रैटिस की व्याख्या करती है, जो थोड़ी सी ठंड के साथ महिलाओं में खराब हो जाती है और भीतर गायब नहीं होती है वर्षोंचल रहे उपचार के बावजूद।

पुरुषों में कोलाई

पुरुषों में, जैसा कि महिलाओं में होता है, ई. कोलाई पैदा कर सकता है आंतों में संक्रमणऔर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। इसी समय, आंतों में संक्रमण केवल बैक्टीरिया की रोगजनक किस्मों के कारण होता है, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, 3 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है। सिद्धांत रूप में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार पीड़ित होता है, और इन रोगों का बहुत महत्व नहीं है, वे खतरनाक नहीं हैं और परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

परंतु मूत्र पथ के सूजन संबंधी रोगएस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले कारण एक आदमी के जीवन में बहुत अधिक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और यौन और मूत्र समारोह में प्रगतिशील गिरावट का कारण हैं। दुर्भाग्य से, ये रोग लगभग हमेशा पुराने, सुस्त और इलाज के लिए बहुत मुश्किल होते हैं।

पुरुषों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होती हैं यदि यह पुरुष के लिंग के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में प्रवेश करने का प्रबंधन करती है। आमतौर पर, ऐसा तब होता है जब गुदा मैथुनबिना कंडोम या किसी महिला के साथ योनि संभोग जिसकी योनि ई. कोलाई से दूषित है।

मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई. कोलाई उत्तेजित करता है तीव्र मूत्रमार्गशोथ, जो कुछ दिनों के भीतर उपचार के बिना कम हो जाता है, लेकिन ऐसा इसलिए नहीं होता है क्योंकि एक स्व-उपचार होता है, बल्कि इसलिए होता है कि संक्रमण अंदर चला जाता है। जीर्ण रूपऔर रोगसूचकता की गंभीरता बस कम हो जाती है। यही है, अगर एक आदमी में ई। कोलाई द्वारा उकसाया गया तीव्र मूत्रमार्ग ठीक नहीं होता है, तो संक्रमण पुराना हो जाएगा, और जीवाणु न केवल मूत्रमार्ग में रहेगा, बल्कि प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में प्रवेश करेगा।

यह समझा जाना चाहिए कि केवल नियमित पेशाब के साथ उपचार के बिना मूत्रमार्ग से ई कोलाई को हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली को कसकर पालन करने में सक्षम है और मूत्र की धारा से धोया नहीं जा सकता है। समय के साथ, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई आदमी के ऊपरी अंगों तक बढ़ जाता है, जैसे मूत्राशय, गुर्दे, पौरुष ग्रंथि, अंडकोष और एपिडीडिमिस, और उनमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई अधिक बार जननांगों में प्रवेश करता है, न कि मूत्र पथ में। नतीजतन, वे महिलाओं की तुलना में सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने की बहुत कम संभावना रखते हैं, जो ई कोलाई द्वारा उकसाया जाता है। लेकिन पुरुष अक्सर प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस का इलाज करने के लिए पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक और मुश्किल से पीड़ित होते हैं, जो इस तथ्य के कारण भी हैं कि ई। कोलाई मूत्रमार्ग से इन अंगों में प्रवेश कर गया है और समय-समय पर उत्तेजना का कारण बनता है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में कम से कम 2/3 क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है।

पुरुषों के जननांगों में ई. कोलाई की उपस्थिति में, महिलाओं की तरह, यह हाइपोथर्मिया या तनाव के थोड़े से प्रकरण के बाद सक्रिय हो जाएगा, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस का प्रकोप बढ़ जाएगा। इस तरह की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है, और एक आदमी उनका निरंतर वाहक होता है, जो लगातार चिकित्सा के बावजूद, एपिसोडिक दर्दनाक उत्तेजना का अनुभव करता है जो हठ से दूर नहीं होता है।

एक आदमी जो जननांग अंगों के क्रोनिक कोलाई संक्रमण का वाहक बन गया है, वह भी संक्रमण का एक स्रोत और एक कारण है बार-बार होने वाला सिस्टिटिस, उनके यौन साथी में पायलोनेफ्राइटिस और कोल्पाइटिस। बात यह है कि जीर्ण prostatitis, एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया, बाद वाला हमेशा प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित अन्य घटकों के साथ शुक्राणु में प्रवेश करता है। और महिला की योनि में ऐसे संक्रमित शुक्राणु के स्खलन के परिणामस्वरूप, ई. कोलाई उसके जननांग पथ में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, ई. कोलाई मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है या योनि में रहता है और क्रमशः सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस का कारण बनता है। इसके अलावा, पुरुष साथी के साथ लगभग हर संभोग के बाद सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस के एपिसोड दिखाई देते हैं, जिसका शुक्राणु ई कोलाई के साथ होता है।

पिछले 30 - 40 वर्षों के आंकड़े बताते हैं कि एक लड़की के जीवन में पहले संभोग के बाद होने वाले सभी शीलभंग सिस्टिटिस का 90 - 95% एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एक कुंवारी लड़की, पहले संभोग के बाद, एक पुरुष के शुक्राणु से ई कोलाई से संक्रमित हो जाती है, जो उसका वाहक है, जिसके परिणामस्वरूप उसे सिस्टिटिस हो जाता है, क्योंकि मूत्राशय वह अंग है जहां बैक्टीरिया आसानी से प्रवेश कर सकता है।

ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में, ई. कोलाई अक्सर योनि स्मीयर और मूत्र में पाया जाता है। इसके अलावा, कई महिलाओं का कहना है कि गर्भावस्था से पहले, विश्लेषण में जीवाणु कभी नहीं पाया गया था। इसका मतलब यह नहीं है कि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई। इसके विपरीत, एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाने से संकेत मिलता है कि एक महिला लंबे समय से एस्चेरिचिया कोलाई की वाहक रही है, गर्भावस्था के दौरान उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अब इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि को दबा नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह इतना गुणा हो जाता है कि यह हो सकता है परीक्षणों में पता लगाया जा सकता है।

जीवाणु की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला आवश्यक रूप से बीमार है, लेकिन इंगित करता है कि उसके जननांग पथ या मूत्र प्रणालीएस्चेरिचिया कोलाई के साथ बीजित जो किसी भी समय एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है। इसलिए, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। आखिरकार, यदि ई। कोलाई मूत्र में रहता है, तो जल्दी या बाद में यह गर्भवती महिला में पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस की उपस्थिति को जन्म देगा। यदि ई. कोलाई योनि में रहता है, तो इससे कोल्पाइटिस हो सकता है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने को भड़का सकता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले योनि में ई. कोलाई की उपस्थिति भ्रूण के लिए एक खतरा है, क्योंकि मां के जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चा रोगाणु से संक्रमित हो सकता है। और शिशु के इस तरह के संक्रमण से विकास हो सकता है गंभीर रोग, जैसे सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस या आंतों में संक्रमण, जो नवजात शिशु के लिए घातक हैं।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि एक योनि स्वैब या गर्भवती महिला के मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए आवश्यक है अनिवार्य उपचारभले ही गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग या योनि में सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण न हों। गर्भावस्था के दौरान, ई. कोलाई को नष्ट करने के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

  • Amoxiclav - पूरे गर्भावस्था में इस्तेमाल किया जा सकता है;
  • Cefotaxime - केवल गर्भावस्था के 27 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
  • Cefepime - गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक ही इस्तेमाल किया जा सकता है;
  • Ceftriaxone - केवल गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
  • फुरगिन - गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह तक इस्तेमाल किया जा सकता है, और 38 से बच्चे के जन्म तक - यह असंभव है;
  • पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स।
3 से 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं, जिसके बाद यूरिन टेस्ट लिया जाता है। उपचार समाप्त होने के 1 - 2 महीने बाद, यह दिया जाता है जीवाणु संवर्धनमूत्र, और यदि यह नकारात्मक है, तो चिकित्सा को पूरा माना जाता है, क्योंकि एस्चेरिचिया कोलाई का पता नहीं चलता है। लेकिन अगर मूत्र के जीवाणु संस्कृति में ई. कोलाई का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक को बदलकर उपचार फिर से किया जाता है।

ई. कोलाई इन द बेबी

मल में शिशुओं में, डिस्बैक्टीरियोसिस या कोप्रोग्राम (कोप्रोलॉजी) का विश्लेषण करते समय, दो प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई अक्सर पाए जाते हैं - हेमोलिटिक और लैक्टोज-नकारात्मक. सिद्धांत रूप में, एक शिशु या एक वयस्क के मल में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक विशुद्ध रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है और आंतों के संक्रमण का कारण बनता है जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ की तरह आगे बढ़ता है।

हालांकि, अगर एक बच्चे में एक हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई का पता चला है, तो किसी को एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यह समझने के लिए कि क्या बच्चे का इलाज करना आवश्यक है, आपको उसकी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना चाहिए। इसलिए, यदि बच्चा सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, विकसित होता है, अच्छा खाता है और पानी के मल से पीड़ित नहीं होता है पीला रंग, बच्चे के गुदा से सचमुच एक जेट के साथ बाहर आना, तो बच्चे का इलाज करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि उपचार केवल तभी आवश्यक है जब लक्षण हों, न कि परीक्षणों में संख्या। यदि बच्चा वजन कम करता है या वजन नहीं बढ़ाता है, पानी, पीले, भ्रूण के मल से पीड़ित होता है, जेट से बचता है, तो यह आंतों के संक्रमण को इंगित करता है, और इस मामले में, विश्लेषण में पाए जाने वाले ई कोलाई का इलाज किया जाना चाहिए।

लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई बच्चे के मल में अच्छी तरह से मौजूद हो सकता है, क्योंकि यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक घटक है, और आम तौर पर आंत में मौजूद सभी एस्चेरिचिया कोलाई की कुल संख्या का 5% तक हो सकता है। इसलिए, बच्चे के मल में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना खतरनाक नहीं है, भले ही इसकी मात्रा प्रयोगशाला द्वारा बताए गए मानदंडों से अधिक हो, बशर्ते कि बच्चा वजन बढ़ा रहा हो और सामान्य रूप से विकसित हो रहा हो। तदनुसार, बच्चे के विश्लेषण में पाए जाने वाले लैक्टोज-नकारात्मक ई। कोलाई का इलाज करना आवश्यक नहीं है यदि यह बढ़ता और विकसित होता है। यदि बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या वजन कम नहीं हो रहा है, तो लैक्टोज-नेगेटिव ई. कोलाई का इलाज करना आवश्यक है।

संक्रमण के लक्षण

ई. कोलाई विभिन्न आंतों के संक्रमण और जननांग पथ के रोगों का कारण बन सकता है। जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग, एक नियम के रूप में, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में विकसित होते हैं, और उनके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, जैसे कि अन्य रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित होने पर। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले एपिडीडिमाइटिस काफी मानक हैं, इसलिए हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे।

और एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण आंतों में संक्रमण विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है, इसलिए हम उनके लक्षणों का विस्तार से वर्णन करेंगे। इसके अलावा, इस खंड में हम तीन साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में होने वाले लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि यह इस उम्र से है कि बच्चों में आंतों के संक्रमण वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ते हैं। अलग से, में निम्नलिखित अनुभागआइए हम 3 साल से कम उम्र के बच्चों में एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों का वर्णन करें, क्योंकि वे वयस्कों की तरह ही आगे नहीं बढ़ते हैं।

इसलिए, योनिशोथ, एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया, काफी आम तौर पर आगे बढ़ता है - एक महिला को प्रचुर मात्रा में दुर्गंधयुक्त योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द और पेशाब करते समय एक अप्रिय सनसनी होती है।

सिस्टाइटिसपुरुषों और महिलाओं दोनों का भी एक विशिष्ट कोर्स होता है - पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और ऐंठन दिखाई देती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। शौचालय जाते समय, यह बाहर खड़ा होता है की छोटी मात्रामूत्र, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ।

पायलोनेफ्राइटिसमहिलाओं में अधिक बार होता है, और गुर्दे में दर्द के साथ आगे बढ़ता है और अप्रिय संवेदनाएंपेशाब के दौरान।

मूत्रमार्गशोथपुरुषों और महिलाओं दोनों का भी एक विशिष्ट कोर्स होता है - मूत्रमार्ग में खुजली दिखाई देती है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, और पेशाब के दौरान तेज दर्द और जलन महसूस होती है।

prostatitisपुरुषों में यह प्रोस्टेट में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और यौन क्रिया में गिरावट की विशेषता है।

विभिन्न प्रकार के रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण विभिन्न लक्षणों के साथ होते हैं, इसलिए हम उन पर अलग से विचार करेंगे।

इसलिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वे साल्मोनेलोसिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं। यही है, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है, शरीर का तापमान मध्यम या थोड़ा बढ़ जाता है। कुर्सी तरल, पानीदार और भरपूर हो जाती है, और रोगी दिन में 2-6 बार शौचालय जाता है। मल त्याग के दौरान, मल सचमुच बिखर जाता है। संक्रमण औसतन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलीआंतों में संक्रमण का कारण कहा जाता है "यात्री का दस्त", और साल्मोनेलोसिस के प्रकार या हैजा के हल्के रूप के अनुसार आगे बढ़ना। एक व्यक्ति पहले नशा (बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और सुस्ती) के लक्षण दिखाता है, मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, और उनके लिए छोटी अवधिसमय, पेट के क्षेत्र में पेट और नाभि में दर्द, मतली, उल्टी और विपुल तरल मल. मल पानीदार, रक्त और बलगम से मुक्त, विपुल, आंतों से बाहर निकलने वाला होता है। यदि संक्रमण उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में हुआ है, तो व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हो सकता है। आंतों का संक्रमण औसतन 1 से 5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कॉलिकपेचिश के समान पाठ्यक्रम के साथ, आंतों के संक्रमण को भड़काने। एक व्यक्ति के शरीर का तापमान सामान्य रूप से बढ़ जाता है, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है, बाएं निचले पेट में तेज दर्द होता है, जिसमें रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में पानी का मल होता है। पेचिश के विपरीत, मल प्रचुर मात्रा में होता है, कम नहीं, बलगम और रक्त के साथ। संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

वे आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं और मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं। संक्रमण हल्के बुखार और नशा (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के साथ शुरू होता है, इसके बाद मतली, उल्टी और पानी से भरा मल होता है। गंभीर मामलों में, रोग के तीसरे - चौथे दिन, पेट में दर्द होता है, मल तरल रहता है, लेकिन यह बहुत अधिक बार होता है, और मल में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। कभी-कभी मल में पूरी तरह से मवाद और बिना मल के रक्त होता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण एक सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है। लेकिन गंभीर मामलों में, दस्त की समाप्ति के बाद 7-10वें दिन हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (पति)एनीमिया से प्रकट, प्लेटलेट्स की संख्या महत्वपूर्ण संख्या तक कम हो जाती है और तीव्र गुर्दे की विफलता प्रकट होती है। पति आंतों के संक्रमण की एक गंभीर जटिलता है, क्योंकि एनीमिया, गुर्दे की विफलता और प्लेटलेट काउंट में कमी के अलावा, एक व्यक्ति को पैर और हाथ में ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न, पैरेसिस, स्तब्धता और कोमा हो सकता है।

वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण की जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमित होने पर जटिलताएं दिखाई देती हैं, और लगभग 5% मामलों में होती हैं। ई. कोलाई द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण की जटिलताओं में गुर्दे की बीमारी शामिल है, रक्तस्रावी पुरपुरा, ऐंठन, पैरेसिस और मांसपेशियों की कठोरता।

ई. कोलाई - बच्चों में लक्षण

चूंकि बच्चों को व्यावहारिक रूप से ई कोलाई के कारण होने वाले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं, इसलिए अधिकांश भाग एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस खंड में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगजनक ई कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों पर विचार करेंगे।

एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाईबच्चों में आंतों में संक्रमण का कारण प्रारंभिक अवस्थासामूहिक रूप से स्थित है, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों आदि में। इस प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण को स्थिति के धीरे-धीरे बिगड़ने और पाठ्यक्रम की गंभीरता में 4-5 दिनों की वृद्धि की विशेषता है। एक शिशु में, सबसे पहले यह मध्यम रूप से (37.5 o C से अधिक नहीं) बढ़ता है या रहता है सामान्य तापमानशरीर, इसके बाद बार-बार उल्टी और उल्टी होना। बलगम या कणों की अशुद्धियों के साथ मल बार-बार, पीला मल बन जाता है अपचित भोजन. प्रत्येक नए मल त्याग के साथ, मल अधिक से अधिक तरल हो जाता है, इसमें पानी की मात्रा बढ़ जाती है। मल को प्रबल बल से बाहर निकाला जा सकता है। बच्चा बेचैन है, उसका पेट सूज गया है।

पर आसान कोर्ससंक्रमण, उल्टी दिन में 1-2 बार होती है, और मल - 3-6 बार, और शरीर का तापमान 38 o C से अधिक नहीं बढ़ता है। संक्रमण के मामले में संतुलितदिन में 3 बार अधिक बार उल्टी, मल - दिन में 12 बार तक, और तापमान 39 o C तक बढ़ सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, मल दिन में 20 बार तक होता है, और तापमान 38 तक बढ़ जाता है - 39 ओ सी।

यदि इस तरह के आंतों के संक्रमण वाले बच्चे को नहीं मिलता है पर्याप्तदस्त के साथ अपने नुकसान को भरने के लिए तरल, तो वह एक जटिलता के रूप में डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम) या मायोकार्डियल अपर्याप्तता और आंतों के पैरेसिस के साथ हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित कर सकता है।

इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, आंतों की दीवार को नुकसान के कारण ई। कोलाई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है, जिससे पाइलोनफ्राइटिस हो सकता है, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस या सेप्सिस।

एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण 3-5 महीने की उम्र के बच्चों में सबसे गंभीर होता है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया संक्रमण, एक नियम के रूप में, 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोपैथोजेनिक बेसिली के कारण होने वाली बीमारी में लंबा समय लगता है, क्योंकि 1-2 सप्ताह के बाद ठीक होने के बाद यह पुनरावृत्ति हो सकती है। कुल मिलाकर, संक्रमण 1 से 3 महीने तक रह सकता है, जिसमें रिकवरी की अवधि बारी-बारी से होती है। 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई दोनों के कारण होने वाला संक्रमण 4-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-वसूली होती है।

संक्रमण का कारण बना एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कॉलिक, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मध्यम नशा (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के लक्षण दिखाई देते हैं, जो दस्त के साथ होता है। मल तरल होते हैं, खट्टा क्रीम की संगति के समान, जिसमें बलगम और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। शौच करने की इच्छा से पहले पेट में दर्द होता है। रोग आमतौर पर 5 से 10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलीआंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो किसी भी उम्र के बच्चों में उसी तरह होता है। रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान सामान्य रूप से बढ़ जाता है और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना), फिर मतली, उल्टी और ढीले मल उनके साथ जुड़ जाते हैं। मल पानीदार, बहुत पतले, फुहार वाले होते हैं। यदि संक्रमण गंभीर है, तो 3-4 दिनों तक पेट में दर्द होता है, मल अधिक बार हो जाता है, और मल में रक्त का मिश्रण तय हो जाता है। कुछ मामलों में, मल से मल पूरी तरह से गायब हो जाता है, और मल में पूरी तरह से रक्त और मवाद होता है।

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है। और गंभीर मामलों में, लगभग 5% मामलों में, एक जटिलता विकसित होती है - हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस)। पति प्रकट होता है किडनी खराब, रक्ताल्पता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी। कभी-कभी, पति भी आक्षेप, कठोरता, और मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ-साथ स्तब्धता या कोमा का कारण बनता है।

विभिन्न परीक्षणों में ई. कोलाई का पता लगाने का क्या अर्थ है?

ई. कोलाई मूत्र या मूत्राशय में

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना है अलार्म संकेत, यह दर्शाता है कि मूत्र अंगइस सूक्ष्म जीव से संक्रमित, और उनके पास एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं करती है। यदि मूत्राशय में ई. कोलाई पाया जाता है, तो यह केवल संक्रमण का संकेत देता है यह शरीरऔर इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति होती है, जो बिना धीमी और सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ती है नैदानिक ​​लक्षण. ई. कोलाई की सक्रियता और मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में या विशेष रूप से मूत्राशय में नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सूजन का विकास ऐसी स्थिति में केवल समय की बात है। सूजन तीव्र और रोगसूचक हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या तनाव के साथ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ई। कोलाई रोग को गुणा और उत्तेजित करता है।

इसलिए, मूत्र या मूत्राशय में ई. कोलाई का पता लगना शुरू होने का संकेत है एंटीबायोटिक चिकित्सामारने के लिए एंटीबायोटिक्स रोगजनक सूक्ष्म जीवऔर जननांग अंगों की एक तीव्र सूजन संबंधी बीमारी के विकास के जोखिम को खत्म करना। उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको पहले जीवाणु संस्कृति के लिए एक मूत्र परीक्षण पास करना होगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि इस विशेष व्यक्ति के जननांग पथ में रहने वाले ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के अनुसार, प्रभावी एंटीबायोटिकऔर चिकित्सा का एक कोर्स करें। 1 - 2 महीने के बाद, वे फिर से पेशाब करते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार को सफल माना जाता है। यदि, नियंत्रण मूत्र संस्कृति के परिणामों के अनुसार, एस्चेरिचिया कोलाई का फिर से पता लगाया जाता है, तो एक और एंटीबायोटिक का एक कोर्स फिर से पिया जाता है, जिसके लिए जीवाणु भी संवेदनशील होता है।

ई. कोलाई एक स्मीयर में (योनि में)

योनि में ई. कोलाई का पता लगना एक महिला के लिए एक अलार्म है, क्योंकि यह जीवाणु जननांग पथ में नहीं होना चाहिए। और जब यह योनि में होता है, एस्चेरिचिया कोलाई जल्दी या बाद में किसी भी महिला जननांग अंग की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी का कारण बन जाएगा। पर सबसे अच्छा मामलाई. कोलाई कोलाइटिस को भड़काएगा, और सबसे खराब स्थिति में, योनि से, यह गर्भाशय में और आगे अंडाशय में प्रवेश करेगा, जिससे एंडोमेट्रैटिस या एडनेक्सिटिस हो जाएगा। इसके अलावा, योनि से, जीवाणु मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है और सिस्टिटिस का कारण बन सकता है।

इसलिए, यदि योनि स्मीयर में एस्चेरिचिया कोलाई पाया जाता है, तो जननांग पथ में इस जीवाणु को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए योनि स्राव पास किया जाए ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी विशेष महिला की योनि में पाए जाने वाले ई. कोलाई कौन से एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील हैं। संवेदनशीलता का पता चलने के बाद ही, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जो प्रभावी होगा, और इसका प्रशासन शुरू होता है। उपचार के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण जीवाणु संस्कृति दी जाती है, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित है, तो चिकित्सा सफल रही। यदि बुवाई में ई. कोलाई फिर से पाया जाता है, तो आपको एक एंटीबायोटिक के साथ फिर से इलाज करना होगा, लेकिन एक अलग के साथ।

समुद्र में कोलाई

यदि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, ई। कोलाई समुद्र में पाया जाता है, तो ऐसे पानी में तैरना बेहतर नहीं है, क्योंकि अगर यह गलती से निगल लिया जाता है, तो आंतों के संक्रमण के विकास के साथ संक्रमण संभव है। यदि, ई. कोलाई की उपस्थिति के बावजूद, समुद्र में तैरने का निर्णय लिया जाता है, तो आपको इसे सावधानी से करना चाहिए, पानी को निगलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए ताकि आंतों के संक्रमण से संक्रमित न हो जाएं।

काला सागर में ई. कोलाई: 2016 में, आंतों में संक्रमण की संख्या ने रिकॉर्ड तोड़ दिया - वीडियो

Escherichia coli . के लिए विश्लेषण

विभिन्न अंगों में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित परीक्षण किए जा रहे हैं:
  • मल, मूत्र, उल्टी, जननांग अंगों के निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। विश्लेषण के दौरान जैविक तरल पदार्थएक पोषक माध्यम पर बोया जाता है, जिसकी संरचना एस्चेरिचिया कोलाई के विकास के लिए अनुकूलित होती है। यदि एस्चेरिचिया कोलाई की कॉलोनियां माध्यम पर बढ़ती हैं, तो विश्लेषण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है और इसका मतलब है कि उस अंग में एस्चेरिचिया कोलाई है जिससे जैविक स्राव लिया गया था।
  • डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या फेकल विश्लेषण। इन विश्लेषणों के दौरान यह पता चलता है कि मल में कौन से सूक्ष्मजीव हैं और कितनी मात्रा में हैं। यदि, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक कोप्रोग्राम या विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगजनक ई। कोलाई का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को आंतों में संक्रमण है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाया जाता है, लेकिन असामान्य मात्रा में, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।

एस्चेरिचिया कॉलिक का मानदंड

मानव मल में कुलठेठ ई. कोलाई 10 7 -10 8 सीएफयू / जी होना चाहिए। लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई किसी भी व्यक्ति, वयस्क और बच्चे दोनों के मल में अनुपस्थित होना चाहिए।

इलाज

जननांग पथ के रोगों का उपचारपुरुषों और महिलाओं में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। उसी समय, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को पहले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इस विशेष मामले में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी। इसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं में से एक चुनें, जिसके लिए ई. कोलाई संवेदनशील है, और इसे 3 से 14 दिनों के लिए निर्धारित करें। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल रहा, और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया, लेकिन यदि जीवाणु का पता चला है, तो एक और एंटीबायोटिक पीना चाहिए जिससे सूक्ष्म जीव संवेदनशील हो।

ई कोलाई के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स हैं:

  • सेफोटैक्सिम;
  • सेफ्टाजिडाइम;
  • सेफेपाइम;
  • इमिपेनेम;
  • मेरोपेनेम;
  • लिवोफ़्लॉक्सासिन;
ई. कोलाई द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण का उपचार, बच्चों और वयस्कों को समान नियमों के अनुसार उत्पादित किया जाता है। चिकित्सा के दृष्टिकोण में एकमात्र अंतर यह है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, और वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मध्यम और हल्के संक्रमण के साथ घर पर इलाज किया जा सकता है।

तो, आंतों के संक्रमण के साथ, बच्चों और वयस्कों को एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें श्लेष्म सूप, पानी पर अनाज, बासी शामिल हैं सफ़ेद ब्रेड, डोनट्स, क्राउटन, उबली हुई सब्जियां, कम वसा उबली हुई मछलीया मांस। मसाले, स्मोक्ड, वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, अचार, डिब्बाबंद भोजन, दूध, समृद्ध सूप आहार से बाहर रखा गया है, वसायुक्त किस्मेंमछली और मांस, ताजे फल।

जिस क्षण से दस्त और उल्टी पूरी तरह से समाप्त होने तक दिखाई देते हैं, तरल पदार्थ और लवण के नुकसान के लिए पुनर्जलीकरण समाधान पीना अनिवार्य है। दस्त या उल्टी के प्रत्येक प्रकरण के लिए आपको 300 - 500 मिलीलीटर की दर से पीने की जरूरत है। पुनर्जलीकरण समाधान या तो फार्मास्यूटिकल पाउडर (Regidron, Trisol, Glucosolan, आदि) से तैयार किए जाते हैं, या साधारण नमक, चीनी से, मीठा सोडाऔर साफ पानी। फार्मास्युटिकल तैयारियां बस पतला होती हैं स्वच्छ जलनिर्देशों में निर्दिष्ट राशि में। एक घरेलू पुनर्जलीकरण घोल इस प्रकार तैयार किया जाता है - 1 लीटर . में स्वच्छ जलएक चम्मच चीनी और एक चम्मच नमक और बेकिंग सोडा घोलें। यदि किसी कारण से अपने आप पुनर्जलीकरण समाधान खरीदना या तैयार करना असंभव है, तो आपको घर में उपलब्ध कोई भी पेय पीने की ज़रूरत है, जैसे कि चीनी के साथ चाय, कॉम्पोट, फलों का पेय, आदि। याद रखें कि दस्त और उल्टी के साथ, कम से कम कुछ न पीने से बेहतर है, क्योंकि तरल पदार्थ और लवण के नुकसान की भरपाई के लिए यह आवश्यक है।
फ़राज़ोलिडोन, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। ई. कोलाई के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, या एमोक्सिसिलिन सबसे अधिक निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक्स और फ़राज़ोलिडोन 5 से 7 दिनों के लिए निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, वर्तमान में, बैक्टीरियोफेज का उपयोग बीमारी के पहले दिनों से ई। कोलाई को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है - बैक्टीरियोफेज कोलाई तरल, इंटरस्टीबैक्टीरियोफेज, कोलीप्रोटिक बैक्टीरियोफेज, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट संयुक्त तरल, आदि। एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, बैक्टीरियोफेज, केवल रोगजनक आंतों की छड़ी पर कार्य करें और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को नष्ट न करें। इसलिए, उन्हें बीमारी के पहले दिनों से लिया जा सकता है।

आंतों के संक्रमण से ठीक होने के बाद, प्रोबायोटिक्स को 2 से 3 सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है (बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन)

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  • विकासवादी विकास की लंबी अवधि में, एक पारस्परिक रूप से लाभकारी सह-अस्तित्व का गठन हुआ है विभिन्न प्रणालियाँमाइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीव और वातावरण.

    विकासवादी प्रक्रियाओं का परिणाम विभिन्न सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं द्वारा सभी मानव अंगों का उपनिवेशण है।

    ऐसे जीवाणुओं का एक योग्य प्रतिनिधि छड़ के आकार का होता है आंतों के जीवाणु- इशरीकिया कोली। संक्षिप्त संस्करण - ई. कोलाई, यदि संक्रमण हो।

    सामान्य विशेषताएँ

    ई. कोलाई कहाँ से आता है और यह क्या है? ईशरचिया मानव आंत का मुख्य एरोबिक वनस्पति है। इसका नाम खोजकर्ता के सम्मान में मिला - बाल रोग विशेषज्ञ एस्चेरिच, जिन्होंने शरीर को अलग किया बच्चे की आंत. वे गोल सिरों वाली सीधी छड़ों की तरह दिखते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत लिए गए स्मीयर पर, एकल व्यक्तियों या जोड़े में स्थित का स्थानीयकरण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

    इष्टतम विकास तापमान 37 डिग्री है। किण्वन के परिणामस्वरूप, एंजाइम कार्बोहाइड्रेट को एसिड, या एसिड और गैस में विघटित करते हैं। वे साधारण पोषक माध्यमों पर अच्छी तरह विकसित होते हैं। वे मनुष्यों में कई बीमारियों का कारण बनते हैं जिन्हें एस्चेरिचियोसिस कहा जाता है।

    कुछ सामान्य लोगों के लिए, शरीर में कोलाई संक्रमण की उपस्थिति का तथ्य बहुत ही चिंताजनक है। और, ई. कोलाई के बीच लड़ाई में शामिल है रोगजनक जीवाणुजठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश, सक्रिय रूप से चयापचय को बढ़ावा देता है पाचन प्रक्रिया, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों के विकास से संबंधित है।

    शरीर में माइक्रोबियल आबादी में आत्म-नियमन की संपत्ति होती है, जिससे पारिस्थितिक संतुलन सुनिश्चित होता है। कोई प्रतिकूल प्रभावमानव शरीर पर, माइक्रोफ्लोरा की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इसकी मात्रा और गुणवत्ता बदल जाती है, जिससे शरीर में असंतुलन पैदा हो जाता है।

    इन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एंजाइमैटिक जीवाणु प्रणालीई। कोलाई के समान, अधिक आक्रामक उपभेदों का क्लोन बनाने में सक्षम है जो कारण है संक्रामक विकृति- एस्चेरिचियोसिस:


    • आंत में - आंत्रशोथ (सूजन प्रक्रियाओं में छोटी आंत);
    • (बृहदान्त्र की सूजन);
    • स्रावी दस्त का कारण;
    • एंटरोटॉक्सिन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान रक्तस्रावी दस्त के लक्षण पैदा करता है;
    • पेरिटोनियम में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
    • मूत्रमार्ग के रोग;
    • फुफ्फुसीय विकृति;
    • रीढ़ की झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

    एटियलॉजिकल कारक

    संक्रमण का मुख्य कारण स्वच्छता मानकों का उल्लंघन है।

    दो प्रकार के संचरण हैं:


    1. 1) पानी का दृश्यकम गुणवत्ता वाले या बिना उबाले पानी के उपयोग के माध्यम से शरीर में कोलाई संक्रमण की शुरूआत के आधार पर;
    2. 2) संक्रमण के संचरण का आहार मार्ग दूषित भोजन के सेवन के कारण होता है।
    दुर्लभ मामले नहीं विषाक्त भोजन. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश के परिणामस्वरूप, न केवल एस्चेरिचिया का एक आक्रामक तनाव, बल्कि इसके चयापचय उत्पाद भी उत्पन्न होते हैं कार्बनिक अम्ल. विषाक्त पदार्थों से दूषित उत्पाद शरीर के लिए जहर हैं।

    पक्ष में एटियलॉजिकल कारकस्वच्छता के उल्लंघन का प्रमाण इस तथ्य से भी मिलता है कि महिलाओं में, योनि से स्मीयर लेते समय, एक रॉड के आकार का आंतों का जीवाणु अक्सर पाया जाता है और उसका निदान किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस. के जैसा लगना योनि स्रावएक विशिष्ट गंध के साथ गहरा रंग।

    कैंडिडिआसिस के विकास के लिए एक सीधा रास्ता। कारण:


    • गंदा अंडरवियर;
    • नहीं उचित स्वच्छताजननांग अंग;
    • खराब गुणवत्ता वाले टॉयलेट पेपर का उपयोग।
    इसी कारण से, मूत्रमार्ग की लगातार अभिव्यक्तियाँ होती हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंमहिलाओं में - उपस्थिति का एक परिणाम मूत्र पथ, और, तदनुसार, ई। कोलाई के मूत्र में चिपक जाता है।

    मूत्रवाहिनी गुहा में एस्चेरिचिया का स्थानीयकरण कारण बनता है:


    • मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया;
    • ऊपरी उपकला परत को नुकसान;
    • गंभीर दर्द और जलन की अभिव्यक्ति;
    • बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए।

    कोलाई के लक्षण

    संक्रमण की विलंबता एक सप्ताह तक चल सकती है। इस दौरान हो सकता है कि ई. कोलाई संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई न दें।

    बाद की अभिव्यक्ति संकेतों द्वारा व्यक्त की जाती है:


    • गंभीर दस्त के रूप में अपच;
    • हरी उल्टी;
    • बुखार और अतिताप;
    • कभी-कभी मतली और कमजोरी;
    • भूख में कमी
    • अभिव्यक्तियों खींच दर्दएक पेट में।
    सहज आंत्र सफाई के कारण नैदानिक ​​तस्वीरएक दो दिनों में गायब हो सकता है। ई. कोलाई के कारण वयस्क संक्रमण में आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। तुरंत स्वास्थ्य देखभालसंदिग्ध संक्रमण वाले बच्चों के लिए आवश्यक है, क्योंकि बच्चों में एस्चेरिचिया की उपस्थिति घातक है।
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