अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की विशेषताएं। कृत्रिम गर्भाधान विधि के चरण, संकेत, तैयारी, गर्भवती होने की संभावना

शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान तब किया जाता है जब संभोग करना असंभव होता है या जब शुक्राणु निष्क्रिय होते हैं, जो स्वतंत्र रूप से ग्रीवा बलगम के अवरोध गुणों को दूर नहीं कर सकते हैं और गर्भाशय तक पहुंच सकते हैं। कृत्रिम गर्भाधान करना एक नई विधि से बहुत दूर है और काफी प्रभावी है, क्योंकि तकनीक लाखों रोगियों पर सिद्ध हो चुकी है,

गर्भावस्था के लिए कृत्रिम गर्भाधान का इतिहास

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए एक महिला के जननांग पथ में पति, साथी या दाता के शुक्राणु की शुरूआत है।

गर्भावस्था के लिए कृत्रिम गर्भाधान का इतिहास प्राचीन काल से जाना जाता है। इस तकनीक का उपयोग 200 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। यह ज्ञात है कि XIV सदी में अरबों ने अरबी घोड़ों की खेती में इस तकनीक का इस्तेमाल किया था। मानव शुक्राणु पर कम तापमान के प्रभाव पर पहला वैज्ञानिक लेख - शुक्राणु के जमने पर - 18 वीं शताब्दी में प्रकाशित हुआ था। एक सदी बाद, शुक्राणु बैंक बनाने की संभावना के बारे में विचार सामने आए। शुष्क बर्फ के साथ शुक्राणु को जमने के पहले प्रयासों से पता चला कि -79 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, शुक्राणु 40 दिनों तक व्यवहार्य रहते हैं। पहली गर्भावस्था और प्रसव, जो जमे हुए शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान द्वारा निषेचन के दौरान हुआ, 1953 में रोजर बोर्जेस द्वारा प्राप्त किया गया था। फिर, शुक्राणु संरक्षण की एक विधि के लिए एक लंबी अवधि की खोज ने तरल नाइट्रोजन वाले जहाजों में शुक्राणु को सील "स्ट्रॉ" में संग्रहीत करने के लिए एक विधि का विकास किया। इसने शुक्राणु बैंकों के निर्माण में योगदान दिया। हमारे देश में, कृत्रिम गर्भाधान की तकनीक की शुरूआत पिछली शताब्दी के 70-80 के दशक में हुई थी।

योनि और अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान करना

कृत्रिम गर्भाधान की दो विधियाँ हैं: योनि (गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु का परिचय) और अंतर्गर्भाशयी (शुक्राणु का सीधे गर्भाशय में प्रवेश)। प्रत्येक विधि के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, योनि विधि सबसे सरल है, एक योग्य नर्स द्वारा की जा सकती है। लेकिन अम्लीय योनि वातावरण शुक्राणु के लिए प्रतिकूल है, बैक्टीरिया शुक्राणुजोज़ा की रैखिक प्रगति में हस्तक्षेप करते हैं, और योनि ल्यूकोसाइट्स इसके परिचय के बाद पहले घंटे में अधिकांश शुक्राणु खाएंगे।

इसलिए, तकनीकी सरलता के बावजूद, इस तकनीक की प्रभावशीलता प्राकृतिक संभोग में गर्भावस्था की शुरुआत से अधिक नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु का परिचय शुक्राणुजोज़ा को लक्ष्य के करीब लाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) बलगम के बाधा गुण गर्भाशय के रास्ते में शुक्राणु के आधे हिस्से को रोक देते हैं, और यहां शुक्राणुजोज़ा को एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का सामना करना पड़ सकता है - एक प्रतिरक्षा महिला बांझपन का कारक। गर्भाशय ग्रीवा नहर में एंटीबॉडी उच्चतम सांद्रता में हैं और वे सचमुच शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक की उपस्थिति में, केवल अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की विधि बनी रहती है।

कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान शुक्राणु को अंडे के साथ मिलने के बहुत करीब लाता है। परंतु! गर्भपात के खतरे को याद रखें: जब उपकरण गर्भाशय में डाले जाते हैं, तो डिस्पोजेबल वाले भी, योनि और ग्रीवा नहर से रोगाणुओं को वहां पेश किया जाता है, लेकिन उन्हें वहां नहीं होना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान कैसे करें

कृत्रिम गर्भाधान करने से पहले, बांझपन कारकों का अध्ययन करना आवश्यक है। यौन संक्रमण, एसटीआई, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को मुख्य महत्व दिया जाता है - योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन। इसके अलावा, गर्भाशय में पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, अंडाशय के ट्यूमर रोगों की उपस्थिति के लिए गर्भाशय और अंडाशय की व्यापक जांच करना आवश्यक है। इन रोगों का पूर्व उपचार किया जाना चाहिए। अंडे की परिपक्वता के उल्लंघन के मामले में, एक साथ गर्भाधान के साथ, अंडे के विकास को प्रोत्साहित करने के तरीकों में से एक किया जाता है - ओव्यूलेशन को प्रेरित करना। यह उन नकारात्मक कारकों को खत्म करने में मदद करता है जो बांझपन में कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, और अधिक दक्षता के साथ निषेचन।

गर्भाशय में कैथेटर लगाने से दर्दनाक संकुचन, ऐंठन दर्द हो सकता है। इस प्रकार अंतर्गर्भाशयी डिवाइस काम करता है। इस तरह के संकुचन से शुक्राणु गर्भाशय से बाहर निकल सकते हैं, जो न केवल इस प्रयास को बर्बाद कर देता है, बल्कि बाद के प्रयासों की प्रभावशीलता को भी कम कर देता है। इसके बावजूद, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) अब सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, सर्जिकल संदंश, एंटीस्पास्मोडिक (ऐंठन से राहत) दवाओं के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर कब्जा किए बिना, सबसे नरम कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सभी मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करने के लिए सम्मोहन और ध्यान तकनीकों के साथ रोगी के साथ प्रारंभिक व्याख्यात्मक बातचीत की जाती है। फिर गर्भाशय ग्रीवा नहर भी एक नरम कैथेटर को गर्भाशय में पारित करने के लिए आराम करती है। सर्जरी या एनेस्थीसिया के बिना, प्रक्रिया एक नियमित डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है। रोगी की भावनाएँ वैसी ही होती हैं जैसी एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान होती हैं।

नीचे दिए गए वीडियो में देखें कि कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाता है:

अजीब तरह से, वीर्य द्रव जिसके साथ शुक्राणु पुरुष संभोग के दौरान महिला की योनि में प्रवेश करते हैं और संभोग के दौरान स्खलन (शुक्राणु की अस्वीकृति) शुक्राणुजोज़ा के लिए सबसे अनुपयुक्त वातावरण है, जहां वे न केवल जल्दी मर जाते हैं (स्खलन के दो से आठ घंटे बाद), बल्कि यह भी अंडे से मिलने के लिए रैखिक रूप से तेजी से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, वीर्य द्रव भी विषैला होता है। यदि आप आधा ग्राम वीर्य को स्त्री के शरीर के किसी अंग में डाल दें तो इससे स्त्री की गम्भीर अस्वस्थता हो जाती है। वीर्य द्रव के साथ गर्भाशय में सभी शुक्राणुओं का प्रवेश ठीक वह कारक है जो गर्भाशय के मजबूत ऐंठन संकुचन का कारण बनता है।

वीर्य में होने के कारण, शुक्राणु अंडे को निषेचित करने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं। शुक्राणु की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को केवल शारीरिक खारा (0.9% खारा घोल) में धोने से बढ़ाया जा सकता है। लेकिन सबसे उत्तम उपयोग किया जाता है - सांस्कृतिक वातावरण। यह अंडे और शुक्राणु सहित मानव शरीर के बाहर कोशिकाओं को विकसित करने का एक माध्यम है।

दाता शुक्राणु का उपयोग करके कृत्रिम गर्भाधान (निषेचन)

सामान्य शुक्राणु के साथ पति या यौन साथी के शुक्राणु के साथ गर्भाधान किया जाता है। यदि किसी पुरुष के कुल शुक्राणुओं की संख्या में कमी है, सक्रिय रूप से गतिशील और सामान्य रूप से बनने वाले शुक्राणु में कमी है, और यदि किसी महिला का यौन साथी नहीं है, तो दाता शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है। दाता शुक्राणु के साथ निषेचन के लिए सामग्री 35 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों से प्राप्त की जाती है, जो शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ होते हैं, जिन्हें रिश्तेदारी की पहली डिग्री (माता और पिता, भाइयों, बहनों) के रिश्तेदारों से वंशानुगत रोग नहीं होते हैं। कृत्रिम गर्भाधान, समूह और आरएच रक्त संबद्धता के लिए दाता शुक्राणु का चयन करते समय, एसटीआई और यौन रोगों के परीक्षण को ध्यान में रखा जाता है। महिला के अनुरोध पर, दाता की ऊंचाई, वजन, आंखों का रंग और बालों का ध्यान रखा जाता है।

बांझपन के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक की उपस्थिति में - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाना - अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की सिफारिश की जाती है, जिसे कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की तैयारी के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ जोड़ा जाता है।

कूपिक चरण में एफएसएच और एलएच वृद्धि जो ओव्यूलेशन का कारण बनती है और चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत होती है, इसके अलावा, बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। एफएसएच की तैयारी के साथ प्रारंभिक उत्तेजना अंडे को बढ़ने और एक सुरक्षात्मक चमकदार क्षेत्र बनाने में मदद करती है, और फिर अंडा युक्त कूप को महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन से भरपूर कूपिक द्रव से भरने का कारण बनता है। एस्ट्रोजेन शुक्राणु आक्रमण के लिए एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की परत और ग्रीवा बलगम तैयार करते हैं। अल्ट्रासाउंड के अनुसार एंडोमेट्रियम 13-15 मिमी तक मोटा हो जाता है।

सरवाइकल म्यूकस अधिक तरल हो जाता है और शुक्राणु श्रृंखलाओं के लिए पारगम्य हो जाता है। एलएच की वृद्धि के बाद, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, न केवल ओव्यूलेशन का कारण बनता है, बल्कि अंडे का विभाजन भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुणसूत्रों की संख्या आधी हो जाती है - 46 (पूर्ण सेट) से 23 तक, जो निषेचन से पहले बिल्कुल आवश्यक है। चूंकि शुक्राणु जो अंडे को निषेचित कर सकते हैं उनमें भी गुणसूत्रों का आधा सेट होता है। निषेचन के दौरान, आधा फिर से एक पूरे में जुड़ जाता है, जिससे नए छोटे आदमी में माता और पिता की वंशानुगत विशेषताओं की अभिव्यक्ति सुनिश्चित होती है।

एफएसएच तैयारियों के साथ अंडे के विकास की उत्तेजना और एलएच तैयारियों के साथ ओव्यूलेशन को शामिल करने के कारण, न केवल ओव्यूलेशन होता है, बल्कि बहुत कुछ होता है।

डोनर स्पर्म से गर्भाधान के बाद महिलाओं को तीन से चार घंटे तक लेटे रहने की सलाह दी जाती है। दो दिन बाद, जिन महिलाओं का गर्भाधान हुआ है, उन्हें चक्र के दूसरे चरण के लिए हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है ताकि इसके विकास के शुरुआती चरण में यथासंभव प्राकृतिक गर्भावस्था को बनाए रखा जा सके। प्रोजेस्टेरोन के दर्दनाक तेल इंजेक्शन के बजाय, चक्र के दूसरे चरण के हार्मोन, रासायनिक रूप से व्युत्पन्न प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की गोलियों का अब उपयोग किया जाता है।

प्रारंभ में, यह माना जाता था कि "बेहतर" धुले हुए शुक्राणु को गर्भाशय में इंजेक्ट करके, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के द्रव अवरोध और एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के साथ गुजरते हुए, इन विट्रो निषेचन की तुलना में एक उच्च गर्भावस्था दर को सरल तरीके से प्राप्त किया जा सकता है।

यह तकनीक गर्भावस्था के 20-30% मामलों को देती है। प्रत्येक बांझ रोगी डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ-साथ दाता शुक्राणु का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरता है।

कई जोड़े अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के 6 से 12 पाठ्यक्रमों से गुजरते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से मानसिक और शारीरिक रूप से समाप्त नहीं हो जाते। ऐसे जोड़ों के लिए बेहतर होगा कि वे डोनर स्पर्म के साथ कृत्रिम गर्भाधान के इतने प्रयासों से परहेज करें और अगर अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के तीन पाठ्यक्रम काम नहीं करते हैं, तो आईवीएफ की ओर रुख करें।

आंकड़े निराशाजनक हैं - हर साल केवल बांझ जोड़ों की संख्या बढ़ती है, और उनमें से कितने बच्चे चाहते हैं! नवीनतम तकनीकों और उपचार के प्रगतिशील तरीकों के लिए धन्यवाद, बच्चे पैदा होते हैं, हालांकि ऐसा लगता है कि यह असंभव है। कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी प्रक्रिया है जो बांझपन से पीड़ित महिला को डोनर स्पर्म की मदद से मां बनने की अनुमति देती है। प्रौद्योगिकी का सार क्या है, यह किसके लिए contraindicated है, और बच्चे को जन्म देने की संभावना कितनी महान है - उस पर और बाद में।

कृत्रिम गर्भाधान क्या है

कृत्रिम गर्भाधान के तरीकों में से एक होने के नाते, गर्भाधान माता-पिता को एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को खोजने में मदद करता है। प्रक्रिया गर्भाधान की संभावना को काफी बढ़ा देती है, क्योंकि यह ऑपरेशन के लिए सामग्री के सावधानीपूर्वक चयन से पहले होती है। शुक्राणुओं में, सबसे सक्रिय लोगों का चयन किया जाता है, और कमजोर लोगों को हटा दिया जाता है। स्खलन के प्रोटीन घटक हटा दिए जाते हैं, क्योंकि उन्हें महिला शरीर द्वारा विदेशी के रूप में माना जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान बांझपन के लिए रामबाण नहीं है, बल्कि कृत्रिम रूप से गर्भवती होने का केवल एक तरीका है। अध्ययनों के अनुसार, सकारात्मक प्रभाव अधिकतम 30-40 प्रतिशत अनुमानित है। एक एकल सत्र गर्भावस्था के विकास की गारंटी नहीं देता है, इसलिए ऑपरेशन प्रति मासिक चक्र में 3 बार तक किया जाता है। यदि कई प्रक्रियाओं के बाद गर्भाधान नहीं होता है, तो कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों की ओर मुड़ने की सिफारिश की जाती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ एक ही गर्भावस्था सामान्य से अलग नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान क्यों संभव है?

ऐसा प्रतीत होता है कि महिलाएं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती हैं, और स्खलन के कृत्रिम परिचय के साथ, निषेचन होता है। सुविधाओं में से एक महिला शरीर में निहित है। तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में पुरुष शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यह पता चला है कि यह केवल शुक्राणु को मारता है, और अंडे में उनके प्रवेश में योगदान नहीं करता है। प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर को दरकिनार करते हुए संसाधित सामग्री को सीधे गर्भाशय में पहुंचाने में मदद करती है। इस तरह, शुक्राणु स्थिर होने पर भी, गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

संकेत

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए मुख्य संकेत भागीदारों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति है। वास्तव में, प्रक्रिया का सहारा लेने के लिए बहुत अधिक व्यक्तिगत कारण हैं, इसलिए उन पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है। महिलाओं में मुख्य समस्या सर्वाइकल कैनाल में इंफ्लेमेटरी प्रोसेस मानी जाती है। यह रोग शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकता है, महिला को गर्भवती होने से रोकता है।

योनिस्मस के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जाता है - एक समस्या जब ऐंठन और दर्द के कारण संभोग संभव नहीं होता है। जननांग अंग की चोटें और विकृति जो गर्भावस्था को रोकती हैं, गर्भाशय की स्थिति में विसंगतियां, एक अस्पष्ट घोंसले की बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप एक गर्भाधान प्रक्रिया के लिए क्लिनिक जाने के कई कारणों में से एक हैं।

कुछ समय पहले तक, महिला बांझपन का कारण केवल कमजोर सेक्स में ही खोजा जाता था, लेकिन, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, इस मामले में अक्सर पुरुष समस्याएं प्रमुख होती हैं। कम गतिशीलता और कम संख्या में शुक्राणु, जो अंतिम बिंदु तक पहुंचने में मुश्किल होते हैं, और एज़ोस्पर्मिया मुख्य बीमारियों में से एक है जिसके कारण कृत्रिम गर्भाधान निर्धारित किया जाता है यदि पिछले उपचार ने कोई परिणाम नहीं दिया है। शक्ति और स्खलन के साथ विकार भी प्रक्रिया के लिए एक संकेत बन सकते हैं।

आनुवंशिक रोग, जिसके कारण रोगी के जन्म का जोखिम होता है या बच्चे की मनोभौतिक विशेषताओं के साथ, कृत्रिम गर्भाधान निर्धारित करने का एक और कारण है। सच है, तब प्रक्रिया दाता के शुक्राणु के साथ की जाती है, जिसके लिए पति (और भविष्य के आधिकारिक पिता) लिखित सहमति देते हैं। क्लिनिक के आधार से वीर्य द्रव के साथ निषेचन भी एकल महिलाओं के लिए किया जाता है जो गर्भवती होना चाहती हैं।

लाभ

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान गर्भाधान के साथ समस्याओं के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में से पहला है। मुख्य लाभ महिला शरीर को बहुत नुकसान की अनुपस्थिति है। कृत्रिम गर्भाधान किया जा सकता है, भले ही बांझपन का सही कारण स्थापित न किया गया हो। प्रक्रिया को लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके कार्यान्वयन में अधिक समय नहीं लगता है। इस पद्धति का उपयोग करने का मुख्य लाभ इसकी कम लागत है।

प्रशिक्षण

किसी भी ऑपरेशन की तरह, और चिकित्सकीय रूप से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान ऐसा है, प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। कृत्रिम गर्भाधान करने की एक इच्छा पर्याप्त नहीं है, आपको एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति के लिए आने की जरूरत है जो एक पारिवारिक इतिहास को संकलित करने और बातचीत के दौरान स्थिति का गहन विश्लेषण करने के बाद एक कार्य योजना लिखेगा। फिर गर्भाधान को अंजाम देने के लिए पति-पत्नी की सहमति की पुष्टि करने वाले कुछ कागजात पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है। यदि दाता शुक्राणु का उपयोग करना आवश्यक है, तो अनुमोदन के लिए दस्तावेजों की संख्या काफी बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले परीक्षण

पहले, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया की तैयारी का पता लगाने के लिए, युगल का परीक्षण किया जाता है:

• एचआईवी एड्स);
• मशाल संक्रमण;
• हेपेटाइटिस;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA)।

3-5 दिनों के संयम के बाद, एक आदमी एक शुक्राणु देता है, जो शुक्राणु की गतिशीलता को निर्धारित करता है। महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच की जाती है, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की मदद से गर्भाशय की जांच की जाती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ओव्यूलेशन का पता लगाता है। यदि समस्याएं हैं, तो हार्मोन अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। पेपिलोमावायरस, यूरेप्लाज्मा, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए माइक्रोफ्लोरा की बुवाई की जाती है, जो भ्रूण को जन्म देने की असंभवता का कारण बन सकती है।

वीर्य की तैयारी

गर्भाधान प्रक्रिया से ठीक पहले, वीर्य को कृत्रिम रूप से छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसकी जांच और प्रसंस्करण किया जाता है। कोशिकाओं को तैयार करने के 2 तरीके हैं: सेंट्रीफ्यूजेशन और प्लवनशीलता। पहला विकल्प बेहतर है क्योंकि इससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। शुक्राणु की तैयारी में एक्रोसिन को हटाने में शामिल होता है, एक पदार्थ जो शुक्राणु की गतिशीलता को रोकता है। ऐसा करने के लिए, भागों को कप में डाला जाता है और द्रवीभूत करने के लिए छोड़ दिया जाता है, और 2-3 घंटों के बाद उन्हें विशेष तैयारी के साथ सक्रिय किया जाता है या एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है।

गर्भाधान किस दिन किया जाता है

स्त्री रोग के इन मुद्दों में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान का सबसे अच्छा विकल्प तीन बार गर्भाशय में शुक्राणु का प्रवेश है:

• ओव्यूलेशन से 1-2 दिन पहले;
• ओव्यूलेशन के दिन;
• 1-2 दिनों के बाद कई परिपक्व रोम की उपस्थिति में।

कैसी है प्रक्रिया

क्लिनिक में किसी विशेषज्ञ की भागीदारी से कृत्रिम गर्भाधान स्वतंत्र रूप से या सीधे किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोली जाती है। डॉक्टर एक कैथेटर डालता है, और जैविक सामग्री को इससे जुड़ी एक सिरिंज में एकत्र किया जाता है। फिर गर्भाशय गुहा में शुक्राणु का क्रमिक परिचय होता है। गर्भाधान के बाद महिला को लगभग 30-40 मिनट तक गतिहीन रहना चाहिए।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान

यदि किसी महिला के साथी में गंभीर बीमारियों का पता चलता है, जैसे कि हेपेटाइटिस, एचआईवी और आनुवंशिक सहित अन्य संभावित खतरनाक बीमारियां, तो दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे -197 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जमे हुए रखा जाता है। किसी व्यक्ति के बारे में डेटा अवर्गीकृत नहीं है, लेकिन एक महिला हमेशा अपने साथ एक ऐसे व्यक्ति को ला सकती है जिसे रोगी के बाद के कृत्रिम गर्भाधान के लिए वीर्य दान करने का अधिकार हो।

पति का सह

पति या पत्नी की जैविक सामग्री का उपयोग करते समय, गर्भाधान प्रक्रिया के दिन शुक्राणु का नमूना लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पति-पत्नी क्लिनिक में आते हैं, जहाँ जैविक सामग्री का दान किया जाता है। उसके बाद, वीर्य द्रव का विश्लेषण किया जाता है और उपयोग के लिए तैयार किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शुक्राणु दान करने से पहले, शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए पुरुष को कम से कम 3 दिनों तक संभोग से बचना चाहिए।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

घर पर कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति है, हालांकि डॉक्टरों के अनुसार, इसकी प्रभावशीलता को न्यूनतम माना जाता है, हालांकि, समीक्षाओं को देखते हुए, सफल प्रयास दर्ज किए गए हैं। फार्मेसी में आप घर पर हेरफेर के लिए एक विशेष किट खरीद सकते हैं। एल्गोरिथ्म क्लिनिक में किए गए उस से अलग है जिसमें शुक्राणु को योनि में इंजेक्ट किया जाता है, न कि गर्भाशय में। अपने दम पर गर्भाधान करते समय, आप किट का पुन: उपयोग नहीं कर सकते हैं, लार या क्रीम के साथ लेबिया को चिकनाई करना मना है, साथ ही शुक्राणु को सीधे गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करना है।

विधि दक्षता

अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया में एक सकारात्मक परिणाम इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तुलना में कम बार प्राप्त होता है और 3 से 49% तक होता है (ये सबसे सकारात्मक डेटा हैं)। व्यवहार में, प्रयासों की संख्या 3-4 तक सीमित है, क्योंकि बड़ी संख्या में प्रयास अप्रभावी माने जाते हैं। उसके बाद, अतिरिक्त अध्ययन या उपचार में सुधार करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था नहीं है, तो आपको कृत्रिम गर्भाधान की दूसरी विधि का सहारा लेना चाहिए या शुक्राणु दाता को बदलना चाहिए।

जोखिम और संभावित जटिलताएं

जैसे, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, महिलाओं को ओव्यूलेशन का कारण बनने वाली दवाएं लेने के कारण अधिक जोखिम होता है, इसलिए एलर्जी की संभावना के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। इसके अलावा, जुड़वाँ होने का जोखिम बढ़ जाता है, कम अक्सर तीन गुना, इस तथ्य के कारण कि शुक्राणु को पेश करने और एक से अधिक कूप के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए कई प्रयास किए जाते हैं।

मतभेद

यद्यपि कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक सरल प्रक्रिया है जिसके बहुत कम या कोई परिणाम नहीं होते हैं, फिर भी कुछ प्रतिबंध हैं जिन पर इसे अस्वीकार किया जा सकता है। उनमें से, ओव्यूलेशन के साथ ही समस्याएं हैं, जो उल्लंघन के साथ होती हैं, ट्यूबल बांझपन (यह आवश्यक है कि कम से कम एक अंतर्गर्भाशयी श्रम सक्षम हो), उपांगों और गर्भाशय की सूजन, हार्मोनल व्यवधान, संक्रामक और वायरल रोग।

कीमत

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है, क्योंकि मास्को में प्रत्येक क्लिनिक में कीमतें अलग-अलग होंगी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया में परामर्श, परीक्षण, उपचार सहित कई चरण होते हैं। उन दवाओं की कीमत को ध्यान में रखना आवश्यक है जिन्हें लेना होगा। यदि डोनर स्पर्म का उपयोग किया जाता है, तो यह कीमत और इसकी लागत को जोड़ने लायक है। आज तक, इंटरनेट पर उपलब्ध कराई गई जानकारी के अनुसार, निम्नलिखित आंकड़ों का नाम दिया जा सकता है:

वीडियो

दुर्भाग्य से, कई कारणों से, सभी जोड़ों को स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर नहीं मिलता है। आजकल, युवा परिवारों में बांझपन का स्तर काफी बढ़ गया है। लेकिन सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे निकल गई है, और अब सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग बड़ी सफलता के साथ उन लोगों के लिए किया जा रहा है जो अपना बच्चा पैदा करना चाहते हैं, जिसकी बदौलत कई परिवारों को खुशी मिली है। ऐसी तकनीकों में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान अंतिम नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान को प्रजनन तकनीकों के कोमल तरीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह प्राकृतिक निषेचन के जितना संभव हो उतना करीब है। उपचार की इस पद्धति के साथ गर्भाधान, जैसा कि प्रकृति में होता है, महिला के अंदर होता है।

चूंकि गर्भाधान बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, और इस प्रक्रिया से रोगी को दर्द और परेशानी नहीं होती है, इसलिए एक महिला प्रक्रिया के कुछ घंटे बाद घर जा सकती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का सार

कृत्रिम गर्भाधान, जिसका सार योनि और गर्भाशय ग्रीवा को दरकिनार करते हुए, गर्भाशय गुहा में शुद्ध और समृद्ध वीर्य का वितरण है, कई जोड़ों के बीच काफी प्रभावी है। बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक के रूप में इसने पूरी दुनिया में पर्याप्त लोकप्रियता हासिल की है।

गर्भाधान, प्रक्रिया कैसी है:

• पहला कदम एक महिला के उत्तेजित या प्राकृतिक चक्र में ओव्यूलेशन की चोटी को ट्रैक करना है;
• उसके बाद, पति के शुक्राणु को एकत्र किया जाता है या दाता के शुक्राणु को पिघलाया जाता है, इसके बाद प्रयोगशाला में इसका प्रसंस्करण किया जाता है, जहां इसे प्लाज्मा और रोग संबंधी अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है;
• फिर, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, शुद्ध शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की योजना

इंजेक्शन वाले शुक्राणु का हिस्सा छोटा होता है और मात्रा 0.2-0.5 मिली होती है। लेकिन यह पर्याप्त है, क्योंकि पहले से ही बलगम से साफ किए गए सबसे मजबूत शुक्राणु को गुहा में पेश किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान एक चक्र में एक, दो या तीन बार हो सकता है। प्रत्यारोपण खिड़की के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से प्रति चक्र प्रयासों की इष्टतम संख्या का चयन करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद महिलाओं को कुछ देर लेटने की सलाह दी जाती है। विभिन्न क्लीनिकों में, यह समय अलग होता है और आधे घंटे से तीन घंटे तक भिन्न होता है। चिंता न करें कि "सब कुछ वापस बह जाएगा" प्रक्रिया के बाद, महिला की गर्दन होती है जो कसकर बंद हो जाती है और इस घटना को रोकती है।

आईयूआई के बाद अक्सर कोई संवेदना नहीं होती है, प्रक्रिया ही दर्द रहित होती है और ज्यादातर महिलाओं को कुछ भी महसूस नहीं होता है, ऐसे दुर्लभ मामले हैं कि पहले मिनटों में निचले पेट में एक सूक्ष्म उत्थान महसूस होता है। गर्भाधान के बाद की भावनाएं शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और महिला की दर्द सीमा पर निर्भर करती हैं।

आईयूआई के लिए शुक्राणु की तैयारी

गर्भाधान की तैयारी में, वीर्य द्रव को विशेष प्रयोगशाला प्रसंस्करण के अधीन किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि जर्म कोशिकाओं के अलावा, वीर्य में प्लाज्मा और रोग संबंधी अशुद्धियाँ होती हैं। प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं, जो बदले में इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, शुक्राणु-विरोधी एंटीबॉडी और गैर-व्यवहार्य रोगाणु कोशिकाओं को हटाने के लिए शुक्राणु शुद्धिकरण की आवश्यकता होती है। प्राकृतिक प्रक्रिया में, वीर्य द्रव के लिए एक फिल्टर की भूमिका गर्भाशय ग्रीवा और उसमें विशेष रूप से उत्पन्न बलगम द्वारा निभाई जाती है।

अन्य बातों के अलावा, बीज सामग्री को संसाधित करते समय, यह एक बाँझ पोषक माध्यम से समृद्ध होता है जिसमें प्रोटीन और खनिजों का एक परिसर होता है। यह मोबाइल, स्वस्थ शुक्राणु की एकाग्रता को बढ़ाता है, जो बदले में एक सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावशीलता

अगर हम इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो आपको कुछ कारकों, जोड़े की विशेषताओं, उम्र और निदान को ध्यान में रखना होगा। यह किसी भी तरह से नहीं कहा जा सकता है कि सभी परिवारों के लिए सफल प्रयासों का प्रतिशत समान है।

औसतन 14-17% मामलों में गर्भाधान के बाद गर्भधारण होता है। हम कह सकते हैं कि एक स्वस्थ दंपत्ति के प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना लगभग बराबर होती है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के लक्षण प्राकृतिक गर्भाधान के समान ही रहते हैं, इसलिए, सामान्य गर्भावस्था की तरह, वे बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रोटोकॉल के सकारात्मक परिणाम के सही आकलन के लिए, डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, महिला के गर्भाशय और पति के शुक्राणु के मापदंडों की जांच करनी चाहिए। गर्भाधान से पहले एक महिला की परीक्षा में फैलोपियन ट्यूब की जाँच पहला स्थान लेती है। अस्थानिक गर्भावस्था से बचने और प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कम से कम एक ट्यूब पूरी तरह से निष्क्रिय होनी चाहिए। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की विभिन्न सूजन और हाइड्रोसालपिनक्स जैसे विकृति को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

आईयूआई की समीचीनता और प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त होने के लिए, शुक्राणु के आकारिकी सहित शुक्राणु के मापदंडों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त शुक्राणु को 10 मिलियन प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक की शुक्राणु सांद्रता के साथ, 25% से अधिक की गतिशीलता के साथ माना जाता है।

उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह ज्ञात है कि रोगी जितना छोटा होगा, सफल गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस तथ्य के कारण कि पहले तीन प्रयासों में गर्भावस्था की दर अधिक होती है, आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि चार असफल प्रयासों के बाद संभावना कम हो जाती है। इसलिए, उन जोड़ों के लिए सलाह दी जाती है, जिन्होंने एआरटी के अन्य तरीकों की ओर रुख करने के लिए 4 असफल गर्भाधान प्रोटोकॉल का पालन किया है। गर्भाधान के बाद गर्भावस्था उसी तरह से आगे बढ़ती है जैसे प्राकृतिक रूप से, एक महिला के बांझपन के बढ़ते कारकों के अपवाद के साथ।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

गर्भाधान की प्रक्रिया के लिए इसकी गवाही की आवश्यकता होती है। सफलता की संभावना बढ़ाने और इस प्रक्रिया की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। इसलिए, प्राकृतिक गर्भधारण की विफलता और कमी का कारण जानने के लिए डॉक्टर बांझ दंपति की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। सभी जोड़ों को गर्भाधान नहीं दिखाया जाता है, प्रत्येक मामले में सफलता दर भिन्न हो सकती है।

गर्भाधान की प्रभावशीलता कई कारकों से बनी होती है, विभिन्न निदानों की उपस्थिति जो गर्भाधान को रोक सकती हैं। तैयारी के चरण के दौरान, चिकित्सक को दोनों भागीदारों की प्रजनन क्षमता का आकलन करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, एक पुरुष या महिला में कुछ विचलन एक जोड़े के लिए स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने का अवसर नहीं छोड़ते हैं। फिर डॉक्टर इस तरह की एक महत्वपूर्ण समस्या को हल करने के लिए, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान में सहायक प्रजनन तकनीकों के तरीकों की कोशिश करने का सुझाव देते हैं। कुछ कारक हैं जो बांझपन उपचार की इस पद्धति के संकेत हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देता है यदि दंपति के पास इस प्रक्रिया के संकेत हैं। डॉक्टर को स्वतंत्र विफलताओं के कारणों का विस्तार से मूल्यांकन और अध्ययन करना चाहिए।

आईयूआई निर्धारित करने के लिए कारक

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए मुख्य संकेत हैं:

ग्रीवा कारक

शायद इस हेरफेर के लिए सबसे आम संकेत ग्रीवा कारक है। अंडे से मिलने और सफलतापूर्वक गर्भधारण करने के लिए शुक्राणु को एक कठिन रास्ते से गुजरना पड़ता है, जिस पर वह कई बाधाओं का सामना करेगा। इन बाधाओं में से एक गर्भाशय ग्रीवा बलगम है, जो गर्भाशय गुहा के रास्ते में एक प्रकार का फिल्टर है। आदर्श रूप से, गर्भाशय ग्रीवा बलगम शुक्राणुओं के लिए एक प्रजनन स्थल है, जो उन्हें उनके वांछित गंतव्य तक ले जाने में मदद करता है। कई कारणों से, बलगम पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के लिए भी हानिकारक हो सकता है। यह विकृति विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिसमें हार्मोनल विकार भी शामिल हैं। फिर शुक्राणु गर्भाशय के ग्रीवा क्षेत्र में मर जाते हैं, अंडे तक नहीं पहुंचते। इस विकृति की उपस्थिति को पोस्टकोटल परीक्षण द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो कुछ समय बाद बलगम में शुक्राणु की गतिशीलता और अस्तित्व को निर्धारित करता है।

सर्वाइकल फैक्टर वाले जोड़ों के गर्भाधान का उपयोग काफी प्रभावी रहता है। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म पर यांत्रिक काबू पाने के कारण, शुक्राणु सीधे गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, फिर ट्यूब में, जहां सफल निषेचन होता है।

घटी हुई आकृति विज्ञान और शुक्राणु की गतिशीलता

शुक्राणुजनन में थोड़ा सा विचलन गर्भाधान के लिए संकेत बन सकता है। यदि पुरुषों में शुक्राणुओं की संरचना, गतिशीलता या छोटे जीवन चक्र में असामान्यताएं हैं, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना काफी समस्याग्रस्त हो सकता है। प्रयोगशाला में शुक्राणु के विशेष प्रसंस्करण के लिए धन्यवाद, वीर्य द्रव अधिक उपयुक्त हो जाता है, और अंडे से मिलने से पहले की अवधि में कमी से निषेचन की संभावना अधिक हो जाती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शुक्राणुजनन में गंभीर विचलन सहायक प्रजनन तकनीकों के अधिक गंभीर तरीकों के साथ उपचार के संकेत हैं।

अस्पष्टीकृत बांझपन

कभी-कभी, बांझपन के अज्ञात कारण के साथ, कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया काफी प्रभावी रहती है। सटीक तंत्र और इस समस्या को हल करने के तरीकों का पता लगाना असंभव है, लेकिन अज्ञातहेतुक बांझपन एक डॉक्टर के लिए इस प्रक्रिया के लिए एक संकेत बन सकता है।

योनि के रोग और विकृति

गर्भाधान के लिए एक अन्य संकेतक योनि के विभिन्न रोग हो सकते हैं: योनिजन्य, बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस के रोग, आदि। ये विचलन हैं जो शुक्राणु को स्वाभाविक रूप से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं।

तो, गर्भाधान के संकेत अलग हो सकते हैं, मुख्य हैं बांझपन के उपरोक्त चार कारक। लेकिन साथ ही अमल करने के संकेत भी मिल रहे हैं। यह प्रक्रिया पति या पत्नी में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति या गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के मामले में की जाती है।

प्राकृतिक चक्र में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान के लिए प्रोटोकॉल विभिन्न तरीकों से हो सकते हैं। यह सब हार्मोनल पृष्ठभूमि और महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉक्टर, अपने विवेक पर, तैयारी को हार्मोनल तैयारी से जोड़ सकते हैं, या एक महिला के प्राकृतिक चक्र में प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान कैसे होता है?

प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान सबसे कोमल एआरटी प्रक्रिया है, यह सहज गर्भाधान के तंत्र में बहुत समान है।

इस प्रोटोकॉल के साथ, अंडे की परिपक्वता, कूप से इसकी रिहाई, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि और आगे निषेचन काफी स्वाभाविक रूप से होता है।

फॉलिकुलोजेनेसिस के परिणामों के अनुसार, चक्र के 10 वें दिन से शुरू होने वाला डॉक्टर, प्रमुख कूप की परिपक्वता की निगरानी करना शुरू कर देता है और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए सबसे उपयुक्त दिनों का चयन करता है। सबसे सफल दिनों को ओव्यूलेशन से 1 दिन पहले, ओव्यूलेशन की चोटी और अगले दिन माना जाता है। चिकित्सक के विवेक पर, एक चक्र में संसाधित वीर्य के कई संक्रमण हो सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कूप की परिपक्वता स्वाभाविक रूप से हुई, प्रक्रिया के बाद, दूसरे चरण का हार्मोनल समर्थन निर्धारित किया जा सकता है, जो एचसीजी के परिणामों तक रहता है।

प्राकृतिक चक्र में आईयूआई के लिए संकेत

इस तथ्य के कारण कि प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान चिकित्सा समायोजन के बिना होता है, इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत आवश्यक हैं।

अधिक हद तक, इस प्रोटोकॉल में गर्भाधान जोड़ों के लिए इंगित किया गया है:

• हल्के पुरुष बांझपन के साथ;
• गंभीर पुरुष बांझपन और दाता शुक्राणु के उपयोग के साथ;
• गर्भाशय ग्रीवा बांझपन कारक के साथ;
• उन महिलाओं के लिए जिनका कोई साथी नहीं है।

महिला प्रजनन प्रणाली से कोई गंभीर विचलन नहीं होना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया अपनी प्रभावशीलता खो देती है।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के सफल परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए, कुछ मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• व्यवस्थित पूर्ण ओव्यूलेशन की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियम की सामान्य और समय पर परिपक्वता;
• कोई हार्मोनल असंतुलन नहीं।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के फायदे और नुकसान

एक अपरिवर्तित, प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के सकारात्मक और नकारात्मक बिंदुओं की अपनी श्रृंखला होती है।

स्थायी प्लस हैं:

• महिला के शरीर पर बख्शते प्रभाव और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति;
• गर्भाधान की प्राकृतिक प्रक्रिया से निकटता।

इस गर्भाधान प्रोटोकॉल के नुकसान में शामिल हैं:

• कूप और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता को नियंत्रित करना अधिक कठिन है;
• कुछ जोड़ों और 30 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम हो गई।

कौन सा गर्भाधान चक्र चुनना है, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा तय किया जा सकता है, एक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके चक्र की नियमितता, ओव्यूलेशन की आवृत्ति में उतार-चढ़ाव और एंडोमेट्रियम की उपयोगिता को ध्यान में रखते हुए।

उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक महिला के प्राकृतिक चक्र में और ओव्यूलेशन के शामिल होने के साथ हो सकता है। यह सब कुछ कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें महिला के चक्र की पूर्णता और उसके समृद्ध ओव्यूलेशन की उपस्थिति शामिल है। अधिक बार, डॉक्टर इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए उत्तेजित चक्रों का उपयोग करते हैं, क्योंकि ओव्यूलेशन को नियंत्रित करना और सही दिनों पर प्राप्त करना आसान होता है। आईयूआई के साथ ओव्यूलेशन इंडक्शन आईवीएफ की तुलना में आसान तरीके से होता है, क्योंकि लक्ष्य सुपरवुलेशन बनाना नहीं है, बल्कि 1-3 फॉलिकल्स की परिपक्वता प्राप्त करना है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के दौरान एक महिला के प्रजनन अंगों का योजनाबद्ध आरेख

उत्तेजित चक्र में IUI कैसे होता है

ओव्यूलेशन प्रेरण के साथ गर्भाधान प्राकृतिक चक्र की तुलना में कुछ अलग होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के 2-5 वें दिन, डॉक्टर विशेष तैयारी निर्धारित करता है, जिसकी मदद से अंडाशय में एक से तीन रोम परिपक्व होते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से फॉलिकल्स और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता की निगरानी की जाती है। सबसे उपयुक्त दिनों की गणना करने के बाद, एक नियम के रूप में, जब कूप 18-24 मिमी से होता है, और एंडोमेट्रियम 9-14 मिमी से होता है, तो डॉक्टर पति या दाता के शुद्ध शुक्राणु के साथ गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित करता है। उत्तेजना के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट, गोनाडोट्रोपिन या दोनों के मिश्रित आहार का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का चयन करता है और महिला की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुराक देता है। उनके साथ संयोजन में, श्लेष्म परत, एंडोमेट्रियम के विकास को ठीक करने के लिए एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के साथ दूसरे चरण का समर्थन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक भी प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

उत्तेजना के साथ आईयूआई के साथ गर्भावस्था की संभावना इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि इस चक्र में एक नहीं, बल्कि दो या तीन रोम परिपक्व होते हैं।

लेकिन, किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, उत्तेजना के साथ गर्भाधान के अपने संकेत हैं:

• उम्र 35 साल बाद। उम्र के साथ, एक अंडे के साथ गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है, इसलिए क्लीनिक में, ऐसे जोड़ों के लिए अक्सर ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग गर्भाधान के लिए किया जाता है।
• देर से ओव्यूलेशन या इसकी अनुपस्थिति। पूर्ण विकसित ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दौरान ओव्यूलेशन की उत्तेजना के लिए एक सीधा संकेत है;
• अनियमित मासिक धर्म। एक महिला में चक्रीय प्रक्रियाओं का कोई भी उल्लंघन एक उत्तेजित चक्र के उपयोग का कारण बन सकता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ गर्भाधान के पेशेवरों और विपक्ष

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करते समय, सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष होते हैं।

इस चक्र में प्रक्रिया के लाभों में शामिल हैं:

• कई रोमों की परिपक्वता के कारण गर्भाधान की दक्षता बढ़ जाती है;
• रोम, एंडोमेट्रियम की वृद्धि और परिपक्वता को नियंत्रित करने की क्षमता।

सभी सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, आईयूआई के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना का नकारात्मक प्रभाव बना रहता है:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम;
• एकाधिक गर्भावस्था का खतरा।

आईयूआई प्रोटोकॉल में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है और पूरे इतिहास को इकट्ठा करने और महिला की जांच करने के बाद किया जाता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान बांझपन उपचार के प्रभावी तरीकों में से एक है। लगभग हर क्लिनिक में दाता सामग्री का अपना डेटाबेस होता है, जो सही दाता खोजने की प्रक्रिया को सरल करता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के सिद्धांत

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान से अलग नहीं है। हेरफेर से पहले, शुक्राणु को प्रयोगशाला में भी संसाधित किया जाता है, फिर, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, इसे गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। अधिक बार, क्रायोप्रेसिव शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे इंजेक्शन से पहले ही पिघलाया जाता है। दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान एक प्राकृतिक चक्र में और ओव्यूलेशन प्रेरण के उपयोग के साथ होता है। यह विकल्प रोगी की उम्र और उसके प्रजनन तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है।

दाता शुक्राणु के साथ आईयूआई के लिए संकेत

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए दाता शुक्राणु के उपयोग के लिए सबसे पहला और सबसे आम संकेत एक महिला में यौन साथी की अनुपस्थिति है जो बच्चा पैदा करना चाहती है। इस मामले में, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से यह विधि सबसे स्वीकार्य है।

इसके अलावा, दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान एक साथी में गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं, शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति, या पुरुष बांझपन के अन्य गंभीर कारकों की उपस्थिति में इंगित किया जाता है जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। पुरुष कारकों में, दाता शुक्राणु के उपयोग के लिए सबसे आम साथी में गंभीर आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति है, जो संतानों को पारित किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावशीलता

यदि कई कारक देखे जाते हैं तो दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान काफी प्रभावी होता है:

• 30 वर्ष तक की आयु;
• एक महिला में प्रजनन तंत्र की स्पष्ट समस्याओं का अभाव।

यदि हम इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत काफी अधिक है यदि महिला की ओर से कोई समस्या नहीं है। दाता सामग्री, एक नियम के रूप में, सावधानीपूर्वक नियंत्रण से गुजरती है, इसलिए शुक्राणु पैरामीटर शुक्राणुजनन के मानदंडों में फिट होते हैं। इसके कारण, दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के बाद गर्भावस्था साथी के शुक्राणु के उपयोग की तुलना में अधिक बार होती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और उसके परिणाम: मेरी कहानी। इस प्रक्रिया को करने वाली महिला की समीक्षा

इस प्रक्रिया को करने वाली महिला की समीक्षा

कई सालों तक मैं और मेरे पति बच्चों के बारे में नहीं सोचते हुए चुपचाप रहे। न तो इच्छा थी और न ही अवसर: आवास मामूली है, आय कम है, शैक्षणिक क्षमताओं पर ध्यान नहीं दिया जाता है। और जीवन इतना भरा हुआ है कि वहां एक बच्चे को "निचोड़ना" यथार्थवादी नहीं है। एक बार मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अजीब की शिकायत लेकर आया था। जांच और उपचार के बाद, मैंने सुना: "क्या आपको बच्चा नहीं चाहिए?" मैं हँसा, कहा कि, सबसे पहले, बहुत देर हो चुकी थी, और दूसरी बात, नियमित यौन जीवन के बावजूद, मुझे कभी गर्भावस्था नहीं हुई थी। तब स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सुझाव दिया: “आइए अंतर्गर्भाशयी प्रयास करें। ऐसा होता है कि बांझपन का कारण यह है कि शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते हैं, वे रास्ते में ही मर जाते हैं। हम उन्हें सीधे गर्भाशय में "भेजेंगे": अधिक संभावनाएं हैं।" अपने पति के साथ अप्रत्याशित प्रस्ताव पर चर्चा करने के बाद, मैं मान गई।

पार्श्वभूमि

आईयूआई से एक चक्र पहले हिस्टेरोस्कोपी की गई। लक्ष्य एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को एक आदर्श स्थिति में लाना है। कभी-कभी एंडोमेट्रियम को "अधिक शानदार" बनाने के लिए हार्मोन को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। मेरे मामले में इसकी आवश्यकता नहीं थी।

दस्तावेज़

इस गंभीर प्रक्रिया में रोगी को भर्ती करने से पहले (आखिरकार, यह शरीर में एक हस्तक्षेप है), डॉक्टर कई दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने का सुझाव देते हैं:

• चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध;
• व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति;
• हस्तक्षेप के लिए सहमति।

शायद कुछ और था, मुझे अब याद नहीं है, क्योंकि मैं चिंतित था और मैं जो हस्ताक्षर कर रहा था, उस पर ध्यान नहीं दे रहा था। मैं ऐसा करने की अनुशंसा नहीं करता। अचानक कुछ गलत हो जाता है - आपको यह जानना होगा कि तब क्या गिनना है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की तैयारी

हमारे मामले में, आईयूआई की तैयारी की आवश्यकता नहीं थी, क्योंकि मुझमें और मेरे पति में कोई गंभीर विचलन नहीं पाया गया।

केवल कुछ परीक्षणों को दोहराया जाना था, उदाहरण के लिए, स्मीयर परिणामों को 10 दिनों से अधिक नहीं के लिए ध्यान में रखा जाता है। हिस्टेरोस्कोपी एक वर्ष के लिए वैध है, इसलिए परीक्षाओं का यह (मेरे मामले में सबसे कठिन) हिस्सा विश्वसनीय था। डॉक्टर छह महीने से एक वर्ष तक (स्वास्थ्य की स्थिति, जीवन शैली, तनाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर) ट्यूबल धैर्य के विश्लेषण को प्रासंगिक मानते हैं।

अधिकांश रक्त परीक्षण 1-3 महीने के लिए वैध होते हैं।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए

मुझे प्रदर्शन पूर्वानुमानों में दिलचस्पी थी। उसने इस बारे में पूछा। उत्तर अपेक्षित था: "कुछ भी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, लेकिन स्वस्थ जोड़ों के लिए गर्भावस्था की संभावना 10-15% है।"

मुझे दर्द से राहत में दिलचस्पी थी, क्योंकि मेरे पास दर्द की सीमा कम है: मैं मासिक धर्म के दौरान चेतना खो देता हूं, और इसके अलावा, जैसा कि यह निकला, मेरे पास एक घुमावदार गर्भाशय ग्रीवा है, जिससे अनुसंधान के दौरान पहुंचना मुश्किल हो जाता है। एक पाइपल बायोप्सी के दौरान, मुझे एक बार ऐसा दर्द महसूस हुआ कि मैं बेहोश हो गया, हालाँकि मुझे बताया गया था कि सब कुछ "एक सामान्य स्मीयर की तरह" होगा।

IUI के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और न ही इसे किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया को दर्द रहित माना जाता है। ऊपर वर्णित परिस्थितियों के कारण, डॉक्टर ने मुझे केटोरोल का एक इंजेक्शन देने का वादा किया, जो किया गया। गर्भाधान से 2 घंटे पहले, उसने नो-शपी की 2 गोलियां पी लीं।

आईयूआई से पहले उत्तेजना

उत्तेजना का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनके रोम अच्छी तरह से नहीं पकते हैं या ओव्यूलेशन होने का समय निर्धारित करना मुश्किल होता है।

मुझे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं थी। लेकिन ओव्यूलेशन के क्षण को सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर ने प्रक्रिया से 36 घंटे पहले 5000 की खुराक पर एचसीजी का एक इंजेक्शन निर्धारित किया।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से पहले परहेज

कोई और तैयारी नहीं थी: विशेष रूप से, मैंने किसी भी आहार का पालन नहीं किया, मैं आदतन खेल के लिए गया (मैं सुबह दौड़ता हूं)। चित्रण की आवश्यकता नहीं थी, कोई डचिंग नहीं, ड्रग्स - भी। मानसिक रूप से मैं डर से कांपने लगा: मैं किसी भी हस्तक्षेप से डरता हूं, और अपनी कम दर्द सीमा को जानकर, मैं किसी भी गंभीर चीज से पहले कांपने लगता हूं।

फोलिकुलोमेट्री

गर्भाधान से पहले कार्यक्रम की आवश्यकता है। चक्र के 8 वें दिन नियुक्त किया गया। अंडाशय में पहली बार "नींद का साम्राज्य" था: "मुख्य" के आवंटन का कोई संकेत नहीं। 10 वें दिन दूसरी बार फॉलिकुलोमेट्री की गई - तस्वीर वही है। डॉक्टर और मैंने तय किया कि चक्र "गिर गया", ऐसा होता है (भय से, उदाहरण के लिए, और उम्र कम उम्र की नहीं है), लेकिन सिर्फ मामले में, डॉक्टर ने 12 वें दिन आने का आदेश दिया। और निश्चित रूप से: कूप बढ़ता है, जैसा कि उसने कहा, "शानदार", सचमुच एक दिन में। इसके अलावा, मैंने इसकी परिपक्वता की पूरी प्रक्रिया को महसूस किया, और जब मैं अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया, तो मुझे पहले से ही पता था कि परिणाम क्या होगा। उसी दिन, एचसीजी को इंजेक्ट किया गया और "डे एक्स" की प्रतीक्षा करने के लिए भेजा गया।

"डे एक्स": यह कैसा था

गर्भाधान के दिन, मैं और मेरे पति एक साथ क्लिनिक गए, जहाँ उन्होंने स्पर्म डोनेट किया। संकेतक खराब नहीं थे: 25% मोबाइल, लगभग 50% धीमी गति से चलने वाले शुक्राणु, सामान्य तौर पर, सब कुछ सामान्य है।

शुक्राणु को गर्भाशय में पेश करने से पहले, इसे साफ किया जाता है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं संभव हैं - एलर्जी और सूजन। हम कुछ घंटों के लिए दालान में सोफे पर बैठे, पत्रिकाओं के माध्यम से पत्ते और आराम से चैट करने की कोशिश कर रहे थे। डॉक्टर ने कहा कि मेरे गर्भाशय ग्रीवा की ख़ासियत के कारण, वह जितना संभव हो सके शुक्राणु को साफ करना चाहती है और ऐंठन जैसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए मुझे इसमें से बहुत कम इंजेक्शन देना चाहती है।

मैं शाम से पहले से ही दहशत से कांप रहा था, जैसे कि मेरी ब्रेन सर्जरी होने वाली हो। एक डॉक्टर की सलाह पर सुबह पीने से पर्सन की कई गोलियों का कोई असर नहीं हुआ, लेकिन, वास्तव में, मैंने इस पर भरोसा नहीं किया।

मुझे डॉक्टर के पास बुलाया गया, मेरे पति घर चले गए। हमने तय किया कि उसके पास समय बर्बाद करने के लिए कुछ भी नहीं है - फिर सभी जोड़तोड़ मुझे ही चिंतित करते हैं।

उन्होंने एक डिस्पोजेबल टोपी, जूते के कवर, एक ड्रेसिंग गाउन दिया और मुझे एक साफ, आरामदायक वार्ड में भेज दिया (जहां तक ​​​​अस्पताल का वार्ड आरामदायक हो सकता है)।

कुछ मिनट बाद, "फैशनेबल" पोशाक में बदलने के बाद, मुझे उपचार कक्ष में बुलाया गया। एक कुर्सी पर बैठना, एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के समान (अधिक आरामदायक, क्योंकि आप व्यावहारिक रूप से इसमें झूठ बोलते हैं), मैंने एक अज्ञात डरावनी तैयारी की, खुद को बेहोशी के साथ थोड़ा इंतजार करने के लिए राजी किया - कम से कम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के अंत तक ( अन्यथा यह पता चला कि मैं इतना घबराया हुआ था और व्यर्थ में इतना पैसा "हवा में फेंक दिया")।

डॉक्टर ने सुई के बिना एक सिरिंज के साथ गर्भाशय ग्रीवा में सावधानी से एक कैथेटर (मुझे नहीं पता कि इसे सही तरीके से कैसे कॉल किया जाए) डाला। अजीब तरह से, वह आसानी से गर्भाशय में प्रवेश करने में कामयाब रही, जिसे उसने तुरंत खुशी से मुझे "हुर्रे! समझ गया!" मुझे शुक्राणु का परिचय बिल्कुल भी नहीं लगा। सामान्य तौर पर, पूरी प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित निकली (जाहिर है, केटोरोल ने काम किया)।

मॉनिटर स्क्रीन पर, आप देख सकते हैं कि कैसे शुक्राणु गर्भाशय गुहा के माध्यम से जल्दी से बिखर जाते हैं। मैंने डॉक्टरों और नर्स को इसके बारे में बात करते हुए सुना, लेकिन मेरी घबराहट की प्रवृत्ति के कारण, मैं अपनी आँखों से एक दिलचस्प तस्वीर देखने के लिए मॉनिटर को देखने के लिए सहमत नहीं हुआ। अब मुझे खेद है - आखिरकार, यह संभावना नहीं है कि इसे देखने का मौका मिलेगा।

कैथेटर हटाने के बाद, वह आराम से 10 मिनट तक मौन में लेटी रही। मुझे उठने और वार्ड में जाने की अनुमति दी गई, जहां मैं एक सुंदर बिस्तर में आधे घंटे तक आनंदित रहा और थोड़ी झपकी भी ली। उसने पानी पिया - वह घबराहट के कारण प्यासी थी।

और फिर मैंने कपड़े पहने, डॉक्टर से बात की और काम पर चला गया। डॉक्टर ने कहा कि मैं "बस के बारे में" ओव्यूलेट करूंगा, हमने सही अनुमान लगाया, अब उस क्षण से 2 सप्ताह पहले इंतजार करना बाकी है जब आप घरेलू परीक्षण कर सकते हैं। लेकिन एचसीजी को सौंप देना बेहतर है। अगले 14 दिनों के लिए, आपको एंडोमेट्रियम तैयार करने के लिए रात में Utrozhestan मोमबत्तियां डालनी होंगी।

वे प्रक्रिया के बाद बीमार छुट्टी नहीं देते - सोफे पर लेटने की कोई जरूरत नहीं है। डॉक्टर ने मुझे अगले 14 दिनों तक सक्रिय खेलों से बचने की सलाह दी। मैंने आह भरी सांस के साथ शर्तों को स्वीकार किया, क्योंकि स्वभाव से एक व्यक्ति मोबाइल है।

हां, एक और क्षण: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दिन, अपने पति के लिए एक "छुट्टी" की व्यवस्था करना आवश्यक था, जो पिछले तीन या चार दिनों से "भुखमरी आहार" पर थी। आईयूआई के बाद सेक्स की सलाह क्यों दी जाती है? डॉक्टर ने कहा कि शरीर को "समझाना" जरूरी है कि सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है। तब गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।

WMI कार्यक्रम के बाद

पहले 2-3 दिनों में मुझे बिल्कुल कुछ नहीं लगा और चुपचाप काम किया। कोई बुखार या खून बह रहा था।

लेकिन फिर कुछ अजीब होने लगा। काम के दौरान, मुझे अचानक पेट में तेज दर्द महसूस हुआ, जो कोवल्सिंग ओवरी से आया, जो पूरे पेट के निचले हिस्से में फैल गया। दर्द गंभीर और स्पस्मोडिक था। अल्ट्रासाउंड और परीक्षा के बाद, निदान किया गया था: "कॉर्पस ल्यूटियम में रक्तस्राव, अंडाशय का आंशिक मोड़।" अंडाशय, जिसमें ओव्यूलेशन था, आकार में दोगुना और "मुड़"। थोड़ा और - और एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। यह गर्भाधान की जटिलता है जो मुझ पर पड़ी।

उसे एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की गईं और घर भेज दिया गया। मैं हर दिन अल्ट्रासाउंड रूम का दौरा करता था, जहां स्थिति पर नजर रखी जाती थी। चौथे दिन पुटी कम हुई, दर्द चला गया। अगले चक्र तक, सब कुछ सामान्य हो गया था।

स्वाभाविक रूप से, मुझे अब परीक्षण पर किसी भी "लकीर" की उम्मीद नहीं थी और आम तौर पर मुझे खुशी होती थी कि मैं अभी भी जीवित था। मासिक धर्म समय पर आ गया।

यह क्यों हुआ? विशेषज्ञ अलग-अलग जवाब देते हैं। कुछ का मानना ​​​​है कि यह एचसीजी इंजेक्शन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया थी, जिसने रक्तस्राव के साथ तेजी से ओव्यूलेशन को उकसाया। अन्य प्रोजेस्टेरोन की प्रतिक्रिया से इंकार नहीं करते हैं, जो कि यूट्रोज़ेस्टन का हिस्सा है। आइए कोष्ठकों में ध्यान दें कि मुझे पहले एचसीजी के साथ चुभ गया था - बिना किसी परिणाम के।

फिर भी दूसरों का मानना ​​​​है कि शरीर ने शुक्राणु की शुरूआत पर प्रतिक्रिया की - एक "विदेशी वस्तु" - एक "दुश्मन" के रूप में, परिणामस्वरूप, सूजन शुरू हुई।

सौभाग्य से, सब कुछ ठीक समाप्त हो गया।

भविष्य की योजनाएं

यदि ऐसा कोई अप्रिय परिणाम नहीं होता, तो तीन बार आईयूआई करना संभव होता। इस तरह की कई प्रक्रियाओं को इष्टतम माना जाता है - आंकड़ों के अनुसार, कई महिलाएं तीसरी बार गर्भवती हो जाती हैं, क्योंकि पहले दो तनावपूर्ण होते हैं, और शरीर "खुद का बचाव करता है", जबकि तीसरा थोड़ा "आदत हो जाता है"।

लेकिन, अगर तीन प्रयास असफल रहे, तो आपको इस तकनीक के बारे में भूल जाना चाहिए और। गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।

आईयूआई के बाद मैंने क्या निष्कर्ष निकाला? मुझे लगता है कि यह प्रक्रिया एक कोशिश के काबिल है अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

इसमें शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप शामिल है, औसत और औसत से कम आय वाले लोगों के लिए उपलब्ध है।

इस बीच, मैं "अपने घावों को चाट रहा हूं" और इस बारे में सोच रहा हूं कि इस मुद्दे को आगे बढ़ाया जाए या बंद किया जाए। बच्चों के विचार के लिए "निश्चित विचार" में बदलना और हमें दुखी करना असंभव है। जीवन विविध है - हम खुद को न केवल बच्चों में पा सकते हैं। मुख्य बात यह है कि सकारात्मक रूप से ट्यून करें और चौड़ी आंखों के साथ जीवन से गुजरें!

आधुनिक दुनिया में बांझपन की समस्या बहुत आम है, इसलिए कृत्रिम गर्भाधान एक आवश्यक प्रक्रिया है। कई प्रकार के निषेचन होते हैं, जिनका उपयोग महिला की उम्र, स्वास्थ्य और इच्छा के आधार पर किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान करने से पहले, दंपति को एक परीक्षा से गुजरना होगा, महिला को पैल्विक अल्ट्रासाउंड और परीक्षण के लिए भेजा जाता है, पुरुष को शुक्राणु के लिए। यदि बांझपन का कारण शुक्राणुओं की खराब गुणवत्ता है, तो गर्भाधान द्वारा निषेचन किया जा सकता है। निषेचन की यह विधि सबसे सरल, सस्ती और सुरक्षित है, लेकिन दुर्भाग्य से हमेशा प्रभावी नहीं होती है।

"अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) - यह क्या है?" - रिप्रोडक्टोलॉजिस्ट के रिसेप्शन पर कपल्स से पूछें। स्त्री रोग में गर्भाधान बांझपन के उपचार के लिए एक तकनीक है, जिसमें बिना अंडे के पंचर के कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। यह तरीका काफी पुराना है, लेकिन प्रभावी है। ऐतिहासिक आंकड़ों के अनुसार, 19वीं शताब्दी में भी अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया गया था।

प्रक्रिया काफी सरल है। गर्भाधान करने के लिए, पति को शुक्राणु दान करने की आवश्यकता होती है, जो एक पतली कैथेटर का उपयोग करके, डॉक्टर बाद में गर्भाशय गुहा में पेश करेगा।

कृत्रिम गर्भाधान गर्भाधान की संभावना को काफी बढ़ा देता है यदि यह लंबे समय तक स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, क्योंकि शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा में बलगम को दूर करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, शुक्राणु इसकी गुणवत्ता में सुधार करते हुए पूर्व-तैयार होते हैं।

साथ ही, गर्भवती होने की संभावना इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि चक्र के सबसे अनुकूल दिनों में शुक्राणु का परिचय दिया जाता है। डॉक्टर महिला की स्थिति की निगरानी करता है, और ओव्यूलेशन के दिन प्रक्रिया निर्धारित करता है, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तुलना में आईयूआई का बड़ा फायदा प्रक्रिया की अपेक्षाकृत कम लागत है। यदि आईवीएफ में 100-150 हजार रूबल की लागत आएगी, तो आईयूआई की लागत 30 हजार रूबल से अधिक नहीं होगी।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु के साथ किया जा सकता है। बाद के मामले में, एक महिला को एक शुक्राणु बैंक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जहां वह एक उपयुक्त दाता का चयन कर सकती है और निषेचन प्रक्रिया से गुजर सकती है।

संकेत

आईयूआई का मुख्य नुकसान बहुत अधिक दक्षता नहीं है, क्योंकि यह प्रक्रिया सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान केवल निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के बांझपन। इस मामले में, एक पुरुष और एक महिला की जांच करते समय, कोई विकृति नहीं मिली जो प्राकृतिक गर्भाधान में हस्तक्षेप करेगी, लेकिन गर्भावस्था अभी भी एक वर्ष से अधिक नहीं होती है।
• गर्दन का कारक। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम बहुत अधिक चिपचिपा होता है, जिसके कारण पति का स्वस्थ शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाता है, और निषेचन नहीं होता है।
• एक महिला में जननांग अंगों की शारीरिक विशेषताएं, साथ ही योनिस्मस - मनोवैज्ञानिक कारणों से योनि की दीवारों का एक अनैच्छिक संकुचन। ऐसे में संभोग और प्राकृतिक गर्भाधान असंभव हो जाता है।
• एक महिला में ओव्यूलेशन का उल्लंघन, इस मामले में, आईयूआई से पहले, हार्मोनल दवाओं की मदद से ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।
• प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस।
• खराब शुक्राणु गुणवत्ता या अपर्याप्त स्खलन। यदि शुक्राणु बहुत धीमे हैं, या उनमें से पर्याप्त नहीं हैं, तो वे योनि और ग्रीवा बलगम के अम्लीय वातावरण को दूर करने में सक्षम नहीं हैं।
• पुरुषों में कुछ रोग, जैसे प्रतिगामी स्खलन, जब वीर्य बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में प्रवेश करता है।

यदि महिला को श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भाशय और अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, तो गर्भाशय का गर्भाधान नहीं किया जाता है। इस मामले में, आपको पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना चाहिए, और फिर निषेचन के लिए आगे बढ़ना चाहिए। यदि आईयूआई प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर आईवीएफ की सिफारिश करेंगे।

प्रक्रिया के लिए मतभेद मानसिक विकृति, गंभीर आनुवंशिक रोग, साथ ही जननांग अंगों के गंभीर रोग हैं, जिसमें गर्भावस्था को ले जाना असंभव है।

क्रियाविधि

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर महिला और पुरुष को जांच के लिए निर्देशित करता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, विभिन्न संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण, सेक्स हार्मोन, स्मीयर जानें। डॉक्टर फैलोपियन ट्यूबों की जांच करेगा ताकि उनकी पेटेंसी की पुष्टि हो सके, और आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की भी आवश्यकता हो सकती है।

एक आदमी को एक शुक्राणु से गुजरना पड़ता है, साथ ही यौन संचारित संक्रमणों के लिए मूत्रमार्ग से एक स्वाब लेना पड़ता है। यदि भावी माता-पिता दोनों स्वस्थ हैं, तो गर्भाधान का दिन निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न न हों और नर्वस न हों।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की योजना महिला की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि महिलाओं में हार्मोनल विकारों और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण लंबे समय तक बांझपन नहीं होता है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना का संकेत दिया जाता है। यदि महिला स्वस्थ है, तो सबसे अनुकूल दिन प्राकृतिक चक्र में निषेचन किया जाएगा।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि गर्भाधान के लिए कितने रोम होने चाहिए? अल्ट्रासाउंड से स्वस्थ महिला में 7 से 16 फॉलिकल्स पाए जाते हैं। यदि उनकी संख्या चार से कम या 16 से अधिक है, तो पैथोलॉजी पर संदेह करना समझ में आता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकार। पहले मामले में, ओव्यूलेशन उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है, और दूसरे में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार।

चरणों

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कई चरणों में किया जाता है:

• यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के लिए महिला की तैयारी निर्धारित है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं। तैयारी की अवधि के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोम के विकास की निगरानी करता है, और एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता का भी निरीक्षण करता है।
• प्रक्रिया के दिन, एक आदमी को शुक्राणु दान करने के लिए निर्धारित किया जाता है, या इसे पहले से और जमे हुए दिया जाता है।
• प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर शुक्राणु तैयार करता है: अतिरिक्त बलगम को हटाता है और निषेचन के लिए सबसे मजबूत और सबसे व्यवहार्य शुक्राणु का चयन करता है।
• निषेचन एक बहुत पतली बाँझ कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। प्रक्रिया ओव्यूलेशन के दिन होती है।

निषेचन की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं है, प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित है। क्लिनिक में, एक महिला को प्रक्रिया के दिन एक घंटे से अधिक नहीं रहना होगा, जिसके बाद आप सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं। लेकिन अगर ऐसा मौका मिले तो डॉक्टर इस दिन को शांत और शांत वातावरण में बिताने की सलाह देते हैं, अधिक आराम करें और नर्वस न हों। गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए, डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं।

परिणाम

आप प्रक्रिया के 10-14 दिनों बाद आईयूआई के परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को अपने दम पर गर्भावस्था परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, साथ ही एचसीजी हार्मोन की मात्रा के लिए रक्त दान किया जाता है।