पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स - निर्देशों, संकेतों और कीमतों के साथ दवाओं की एक सूची गोलियों में पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

आज से परिचित जीवाणुरोधी दवाओं ने एक सदी से भी कम समय पहले चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी थी। मानव जाति को संक्रमण से लड़ने के लिए एक शक्तिशाली हथियार मिला है जिसे पहले घातक माना जाता था।

पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान कई हजारों लोगों की जान बचाई, और आधुनिक चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक हैं। यह उनके साथ था कि एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उनकी बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।

प्रदान की गई जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। सभी नियुक्तियां विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा उसके नियंत्रण में है।

पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का गठन और रोग का एक जीर्ण रूप में संक्रमण जिसका इलाज करना मुश्किल है। यही कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद आज पहली पीढ़ी के एबीपी के प्रतिरोधी हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उपयोग बिल्कुल वही दवा होनी चाहिए जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई हो। एक सस्ता एनालॉग खोजने और पैसे बचाने के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति में गिरावट आ सकती है।

उदाहरण के लिए, जेनेरिक में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

जब आपको धन की तीव्र कमी के कारण दवा को बदलना पड़ता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर से पूछना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

पेनिसिलिन: परिभाषा और गुण

पेनिसिलिन समूह की तैयारी तथाकथित बीटा-लैक्टम - रासायनिक यौगिकों से संबंधित हैं जिनके सूत्र में बीटा-लैक्टम रिंग है।

जीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में यह संरचनात्मक घटक निर्णायक महत्व का है: यह बैक्टीरिया द्वारा एक विशेष पेप्टिडोग्लाइकन बायोपॉलिमर के उत्पादन को रोकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, झिल्ली नहीं बन सकती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि उनमें पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

मोल्ड कवक के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं निम्नलिखित गुणों के कारण दवा के सभी क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं:

• उच्च जैवउपलब्धता - दवाओं को जल्दी से अवशोषित किया जाता है और ऊतकों के माध्यम से वितरित किया जाता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान रक्त-मस्तिष्क की बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
• रोगाणुरोधी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। पहली पीढ़ी के रसायनों के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के विशाल बहुमत के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनस और पेट के अम्लीय वातावरण के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
• सभी एबीपी में सबसे कम विषाक्तता। उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग करने की अनुमति है, और सही सेवन (डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्देशों के अनुसार) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

अनुसंधान और प्रयोगों की प्रक्रिया में, विभिन्न गुणों वाली कई दवाएं प्राप्त की गईं। उदाहरण के लिए, सामान्य श्रेणी से संबंधित होने पर, पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। अन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक्स के साथ संयुक्त उपयोग पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है।

वर्गीकरण

पहले एंटीबायोटिक के गुणों के सावधानीपूर्वक अध्ययन से इसकी अपूर्णता दिखाई दी। रोगाणुरोधी गतिविधि और कम विषाक्तता की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनस) के प्रति संवेदनशील निकला। इसके अलावा, यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में अपने गुणों को पूरी तरह से खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की तलाश में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं।

आज तक, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिसकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

जैव संश्लेषक

कवक पेनिसिलियम नोटैटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, यह नमक बनाने के लिए रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है जो तेजी से अवशोषित होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर नोट किया जाता है, लेकिन 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए मांसपेशियों के ऊतकों में बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (विशेष मामलों में, सोडियम नमक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है)।

ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्मा झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, और कुछ हद तक मस्तिष्कमेरु और श्लेष तरल पदार्थ, मायोकार्डियम और हड्डियों में। हालांकि, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सफल उपचार की अनुमति देता है।

दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद परिणामी लवण (नोवोकेन, बाइसिलिन -1, 3 और 5) इंजेक्शन स्थल पर एक ड्रग डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्त में प्रवेश करता है। यह संपत्ति आपको पोटेशियम और सोडियम लवण के चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने की अनुमति देती है।

इन दवाओं का उपयोग पुरानी गठिया, उपदंश, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उपयोग हल्के संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से अलग है।

यह गुण दवा को मौखिक प्रशासन (दिन में 4 से 6 बार) के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देता है। स्पाइरोकेट्स को छोड़कर अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हैं।

यह भी देखें: इंजेक्शन और गोलियों में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

अर्ध-सिंथेटिक एंटीस्टाफिलोकोकल

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस के उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।

लंबे समय तक, पेनिसिलिन का उपयोग स्टैफिलोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं किया गया था, जब तक कि 1957 में इसके आधार पर ऑक्सासिलिन को संश्लेषित नहीं किया गया था। यह रोगजनक के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सैसिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं, जो विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग उपयोग नहीं किए जाते हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम गोलियों में पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

इसमें मौखिक उपयोग के लिए एंटीमाइक्रोबियल के दो उपसमूह शामिल हैं और अधिकांश रोगजनकों (ग्राम + और ग्राम- दोनों) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव रखते हैं।

अमीनोपेनिसिलिन

पिछले समूह की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण लाभ हैं। सबसे पहले, वे रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, और दूसरी बात, वे टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो उपयोग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, अर्थात अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

हालांकि, ऑक्सैसिलिन (एम्पिओक्स) के संयोजन में वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।

तैयारी अच्छी तरह से अवशोषित होती है और लंबे समय तक कार्य करती है, जिससे उपयोग की आवृत्ति प्रति 24 घंटे में 2-3 बार कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिन्जाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। अमीनोपेनिसिलिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव एक गैर-एलर्जी दाने है जो वापसी के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

एंटीस्यूडोमोनल

वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिसके नाम से ही उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।

दक्षता की डिग्री के अनुसार विभाजित हैं:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन, जिसका नैदानिक ​​महत्व हाल ही में घट रहा है। कार्बेनिसिलिन, इस उपसमूह में से पहला, एम्पीसिलीन प्रतिरोधी प्रोटीन के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
• यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, और क्लेबसिएला की वजह से सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन सबसे प्रभावी हैं, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक है।

आज तक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इस कारण से, उनका नैदानिक ​​महत्व कम हो जाता है।

अवरोधक-संरक्षित संयुक्त

अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, पेनिसिलिनस बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट हो जाता है। चूंकि उनके लिए प्रतिरोधी ऑक्सैसिलिन की जीवाणुनाशक क्रिया एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में बहुत कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।

सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक दवाओं को एक दूसरा बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त होता है और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरक्षा। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य सक्रिय संघटक को बढ़ाता है।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनमें से उपभेद अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

यह भी देखें: मापदंडों के समूह द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के आधुनिक वर्गीकरण के बारे में

चिकित्सा पद्धति में पेनिसिलिन

रोगियों द्वारा व्यापक कार्रवाई और अच्छी सहनशीलता ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों के लिए इष्टतम उपचार बना दिया। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके लिए प्रतिरोधी हैं। फिर भी, गोलियों, इंजेक्शनों और अन्य खुराक रूपों में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा के विभिन्न क्षेत्रों में एंटीबायोटिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।

पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी

एक अन्य खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता का उल्लेख किया, इसलिए इस क्षेत्र में दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं जो साइनसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।

अवरोधक-संरक्षित एजेंट विशेष रूप से खतरनाक और लगातार नोसोकोमियल संक्रमणों का भी इलाज करते हैं।

रतिजरोग

स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जिन्होंने बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के लिए संवेदनशीलता बरकरार रखी है। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जो रोगी के शरीर पर कम से कम नकारात्मक प्रभावों के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण आंतों की सूजन एसिड प्रतिरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।

विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।

प्रसूतिशास्र

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के इलाज और नवजात शिशुओं में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

नेत्र विज्ञान

यहां, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी एक योग्य स्थान पर कब्जा कर लेते हैं: केराटाइटिस, फोड़े, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोगों का इलाज आई ड्रॉप, मलहम और इंजेक्शन समाधान के साथ किया जाता है।

उरोलोजि

मूत्र प्रणाली के रोग, जो जीवाणु मूल के हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगजनकों के उपभेद उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के लिए किया जाता है, न कि केवल उपचार के लिए। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में, उन्हें पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

सामान्य तौर पर जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल नुस्खे पर किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका अनुचित उपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए वसूली के लिए नेतृत्व करने के लिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।

संकेत

दवा में पेनिसिलिन और उस पर आधारित विभिन्न तैयारी के आवेदन का दायरा विशिष्ट रोगजनकों के संबंध में पदार्थ की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव के संबंध में प्रकट होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंथ्रेक्स, प्रोटीस;
• एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।

कम विषाक्तता और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (फोकल और क्रुपस दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे अच्छा उपचार बनाता है। , सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, त्वचा के विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों, विसर्प, एंथ्रेक्स, सूजाक, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश, ब्लेनोरिया, साथ ही साथ नेत्र रोग और ईएनटी रोग।

मतभेद

सख्त contraindications में इस समूह में बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, निदान मिर्गी के रोगियों को एंडोलुम्बर (रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन) दवाओं के प्रशासन की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव है, यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित करने के लायक है, भ्रूण और गर्भवती महिला को जोखिम की डिग्री का आकलन करना।

चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव स्वतंत्र रूप से रक्तप्रवाह से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। दवा पहले उपयोग में भी बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। दुद्ध निकालना को रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन को उनकी कम विषाक्तता द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपयोग के अवांछित प्रभावों में शामिल हैं:

• एलर्जी। ज्यादातर अक्सर त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन से प्रकट होता है। बहुत कम ही, गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एक एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन से पाचन विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। बाद के मामले में, मौखिक गुहा (बच्चों में) या योनि के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं।
• न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पेनिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा से प्रकट होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने के लिए, शरीर की समय पर चिकित्सा सहायता मदद करेगी। प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के सेवन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी को संयोजित करना वांछनीय है।

बच्चों के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स: अनुप्रयोग सुविधाएँ

बच्चों के लिए, संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया को देखते हुए, गोलियां और इंजेक्शन सावधानी से निर्धारित किए जाने चाहिए, और किसी विशेष दवा की पसंद को सोच-समझकर संपर्क किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्षों में, सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और साइनसिसिस के उपचार के लिए, सूची से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा होता है, आक्षेप पैदा कर सकता है), साथ ही निवारक उपाय भी करें। उत्तरार्द्ध में आंतों के माइक्रोफ्लोरा, आहार और प्रतिरक्षा की व्यापक मजबूती की रक्षा के लिए पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है।

थोड़ा सिद्धांत:

ऐतिहासिक जानकारी

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति करने वाली खोज दुर्घटना से हुई थी। मुझे कहना होगा कि प्राचीन काल में लोगों द्वारा मोल्ड कवक के जीवाणुरोधी गुणों पर ध्यान दिया गया था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता

उदाहरण के लिए, मिस्रवासियों ने 2500 साल पहले भी फफूंदी से भरे घावों का इलाज फफूंदी लगी रोटी से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष 19 वीं शताब्दी में ही उठाया था। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ प्राप्त करने का प्रयास किया।

एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग इसमें सफल हुए, जिन्होंने 1928 में, 28 सितंबर को स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड पाया। इसके बीजाणु, जो प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही के कारण फसलों पर गिरे, अंकुरित हुए और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर दिया। इच्छुक फ्लेमिंग ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया और पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुनाशक पदार्थ को अलग किया। कई वर्षों तक, खोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध स्थिर यौगिक प्राप्त करने पर काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।

1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिन को अशुद्धियों से शुद्ध करने में सक्षम थे और फ्लेमिंग के साथ नैदानिक ​​परीक्षण किए। परिणाम इतने सफल रहे कि 1943 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका ने दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन का आयोजन किया, जिसने युद्ध के दौरान कई सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। 1945 में मानव जाति के सामने फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी के गुणों की सराहना की गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बने।

इसके बाद, प्रारंभिक रासायनिक तैयारी में लगातार सुधार किया गया। इस प्रकार आधुनिक पेनिसिलिन दिखाई दिए, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी, पेनिसिलिनस के प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी।

एक आकर्षक लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक्स का आविष्कारक या मानव जाति के उद्धार का इतिहास!

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मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में आते हैं, कुछ त्वचा रोग का कारण बनते हैं, कुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के मशरूम लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।

इस साँचे पर आधारित पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (मोल्ड भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पेनिसिलिन की खोज और उसके गुण

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि कप में ऐसे क्षेत्र थे जो जीवित बैक्टीरिया से घिरे नहीं थे। जांच से पता चला कि सामान्य हरा साँचा, जो बासी रोटी पर जमना पसंद करता है, इन धब्बों के लिए जिम्मेदार है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।

फ्लेमिंग इस विषय में गहराई से गए और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "हल" करती है।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। बैक्टीरिया कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीखा - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।

अगले 10 वर्षों में पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध हुआ। पेनिसिलिन के इतने सारे संशोधन पैदा हुए, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और कार्रवाई का सिद्धांत

किसी भी प्रकार के आवेदन के लिए दवा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, अपने लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम होती है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

इस विषय पर एक वीडियो देखें

एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटी-स्टैफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।

प्राकृतिक

ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त किया. फिलहाल, उनमें से ज्यादातर अप्रचलित हैं, क्योंकि रोगजनक उनके प्रति प्रतिरक्षित हो गए हैं। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ अवायवीय और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक लघु-अभिनय प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। 3-4 घंटे के बाद इसकी क्रिया बंद हो जाती है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

इस कमी को खत्म करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स बनाए हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो-फॉर्म" कहा जाता है, क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5।

पेनिसिलिन समूह के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेती हैं, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन को रोकती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में ताकत के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन से नीच हैं, लेकिन वे संक्रमण की एक बड़ी श्रृंखला को पकड़ते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहती हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदती हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरिडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स. फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी, आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin

दवाओं की सूची

गोलियाँ

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।

मूल्य: 30-60 रूबल।

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 150 रूबल।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।

कीमत: 24 रूबल।

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रमण।

मूल्य: 7 रूबल।

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

मूल्य: 116 रूबल।

इंजेक्शन

बाइसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।

ऑस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

मूल्य: 65 रूबल।

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे समारोह, बचपन, गर्भावस्था।

मूल्य: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

बच्चों के इलाज के लिए, एमोक्सिक्लेव, ऑस्पामॉक्स, ऑक्सैसिलिन उपयुक्त हैं। परंतु दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। यह विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करते हैं।

आवेदन विशेषताएं

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

बुजुर्गों के लिए, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मतभेद और दुष्प्रभाव

मुख्य और अक्सर एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त contraindications विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित हैं।

दुष्प्रभावों की सूची

• खुजली और बुखार से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक और कोमा तक एलर्जी का विकास।
• एक नस में दवा की शुरूआत के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया का तत्काल विकास।
• डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस।

साइड इफेक्ट के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, दवा बंद करनी चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

पेनिसिलिन मोल्ड कहाँ बढ़ता है?

लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय पेनिसिलिन मोल्ड हैं जो ब्रेड पर उगते हैं (जो सेब को भी संक्रमित करते हैं, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाला मोल्ड।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें?

यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के नाम: सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। सबसे लोकप्रिय विकल्प एरिथ्रोमाइसिन है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस और अपच का कारण बनता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ एक मजबूत उपाय हैं। उनमें से काफी कुछ हैं, और उपचार को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार चुना जाना चाहिए।

वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित लगते हैं कि एकमात्र contraindication एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन अनुचित उपचार या स्व-दवा एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को भड़का सकती है, और आपको एक और उपचार का चयन करना होगा जो अधिक खतरनाक और कम हो। प्रभावी।

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इस मुद्दे पर पढ़ें डॉक्टरों की राय

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स कुछ प्रकार के जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों से निर्मित पहली दवाएं हैं। सामान्य वर्गीकरण में, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स बीटा-लैक्टम दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं। उनके अलावा, गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी यहां शामिल हैं: मोनोबैक्टम, सेफलोस्पोरिन और कार्बापेनम।

समानता इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं में शामिल हैं चार सदस्यीय वलय. इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स कीमोथेरेपी में उपयोग किए जाते हैं और संक्रामक रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पेनिसिलिन के गुण और इसकी खोज

एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, कई बीमारियां बस लाइलाज लगती थीं, दुनिया भर के वैज्ञानिक और डॉक्टर एक ऐसा पदार्थ खोजना चाहते थे जो मानव स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाते हुए रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हराने में मदद कर सके। लोग सेप्सिस, बैक्टीरिया से संक्रमित घाव, सूजाक, तपेदिक, निमोनिया और अन्य खतरनाक और गंभीर बीमारियों से मर गए।

चिकित्सा इतिहास में एक महत्वपूर्ण क्षण 1928 . हैइसी वर्ष पेनिसिलिन की खोज की गई थी। इस खोज के लिए लाखों मानव जीवन सर अलेक्जेंडर फ्लेमिंग के कारण हैं। फ्लेमिंग की प्रयोगशाला में पेनिसिलियम नोटेटम समूह के पोषक माध्यम पर मोल्ड की आकस्मिक उपस्थिति और स्वयं वैज्ञानिक के अवलोकन ने संक्रामक रोगों से लड़ने का मौका दिया।

पेनिसिलिन की खोज के बाद, वैज्ञानिकों को केवल एक ही कार्य का सामना करना पड़ा - इस पदार्थ को उसके शुद्ध रूप में अलग करना। यह मामला काफी जटिल निकला, लेकिन 20 वीं शताब्दी के 30 के दशक के अंत में, दो वैज्ञानिक अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी ने एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवा बनाने में कामयाबी हासिल की।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक के गुण

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन उद्भव और विकास को रोकता हैरोगजनक जीव जैसे:

• मेनिंगोकोकी;
• गोनोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• टिटनेस स्टिक;
• न्यूमोकोकी;
• एंथ्रेक्स;
• बोटुलिज़्म स्टिक;
• डिप्थीरिया बेसिलस, आदि।

यह उन रोगजनक जीवाणुओं की केवल एक छोटी सूची है जिसमें पेनिसिलिन और सभी पेनिसिलिन तैयारियां महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देती हैं।

पेनिसिलिन का एंटीबायोटिक प्रभाव है जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक. बाद के मामले में, हम रोगजनक जीवों के पूर्ण विनाश के बारे में बात कर रहे हैं जो रोग का कारण बनते हैं, सबसे अधिक बार तीव्र और अत्यंत गंभीर। मध्यम गंभीरता के रोगों के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - वे बैक्टीरिया को विभाजित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एंटीबायोटिक है। उनकी संरचना में सूक्ष्मजीवों में एक कोशिका भित्ति होती है जिसमें मुख्य पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकन होता है। यह पदार्थ जीवाणु कोशिका को स्थिरता देता है, जीवन के लिए बहुत अनुपयुक्त परिस्थितियों में भी इसे मरने से रोकता है। कोशिका भित्ति पर कार्य करके, पेनिसिलिन इसकी अखंडता को नष्ट कर देता है और इसके कार्य को निष्क्रिय कर देता है।

मानव शरीर में, कोशिका झिल्ली पेप्टिडोग्लाइकन शामिल नहीं हैऔर इसलिए पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स हमारे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। इसके अलावा, हम इन फंडों की एक छोटी सी विषाक्तता के बारे में बात कर सकते हैं।

पेनिसिलिन में उपयोग की जाने वाली खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो मानव शरीर के लिए सुरक्षित होती है, क्योंकि यह किसी विशेष रोगी के लिए न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ चिकित्सीय खुराक का चयन करना संभव बनाता है।

पेनिसिलिन का मुख्य भाग गुर्दे द्वारा मूत्र (70% से अधिक) के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है। पेनिसिलिन समूह के कुछ एंटीबायोटिक्स पित्त प्रणाली का उपयोग करके उत्सर्जित होते हैं, अर्थात वे पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

दवाओं की सूची और पेनिसिलिन का वर्गीकरण

पेनिसिलिन समूह के रासायनिक यौगिक का आधार है बीटा-लैक्टम रिंग, इसलिए वे बीटा-लैक्टमा दवाओं से संबंधित हैं।

चूंकि पेनिसिलिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में 80 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, कुछ सूक्ष्मजीवों ने बीटा-लैक्टामेज एंजाइम के रूप में इस एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। एंजाइम के काम का तंत्र बीटा-लैक्टम रिंग के साथ एक रोगजनक जीवाणु के हाइड्रोलाइटिक एंजाइम के संबंध में होता है, जो बदले में उनके बंधन की सुविधा देता है, और परिणामस्वरूप, दवा की निष्क्रियता।

आज तक, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक की रासायनिक संरचना को आधार के रूप में लिया जाता है और उपयोगी संशोधनों के अधीन किया जाता है। इसके कारण, मानवता अभी भी विभिन्न जीवाणुओं का विरोध कर सकती है जो लगातार अलग-अलग उत्पादन करते हैं एंटीबायोटिक प्रतिरोध तंत्र.

आज तक, औषधीय उत्पादों के उपयोग के लिए संघीय दिशानिर्देश पेनिसिलिन का ऐसा वर्गीकरण प्रदान करते हैं।

लघु अभिनय प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स

प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं में बीटा-लैक्टामेज अवरोधक नहीं होते हैं, इसलिए उनका उपयोग कभी भी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ नहीं किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन उपचार के दौरान सक्रिय है:

• लोबर निमोनिया;
• एंथ्रेक्स;
• ब्रोंकाइटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• पेरिटोनिटिस;
• पूति;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• मेनिन्जाइटिस (वयस्कों में और 2 साल की उम्र के बच्चों में);
• त्वचा संक्रमण;
• घाव संक्रमण;
• ईएनटी रोग।

दुष्प्रभाव:पेनिसिलिन श्रृंखला के सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, मुख्य दुष्प्रभाव पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, अतिताप, क्विन्के की एडिमा, त्वचा पर चकत्ते, नेफ्रैटिस के रूप में शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया है। दिल के काम में संभावित विफलताएं। महत्वपूर्ण खुराक की शुरूआत के दौरान - आक्षेप (बच्चों में)।

उपयोग और contraindications पर प्रतिबंध: हे फीवर, पेनिसिलिन से एलर्जी, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, अतालता, ब्रोन्कियल अस्थमा।

लंबे समय तक कार्रवाई के साथ प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• टॉन्सिल की सूजन;
• उपदंश;
• घाव संक्रमण;
• लोहित ज्बर।

इसका उपयोग सर्जरी के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए भी किया जाता है।

दुष्प्रभाव: एनीमिया, एलर्जी की प्रतिक्रिया, एंटीबायोटिक के इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा, सिरदर्द, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया।

मतभेद: हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रवृत्ति।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

• सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ,
• श्वसन अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पित्त और मूत्र पथ की सूजन की प्रक्रियाएं;
• पेरिटोनिटिस;
• नेत्र रोग;
• त्वचा रोग;
• घाव का संक्रमण।

इसका उपयोग एरिज़िपेलस और गठिया के पुनरुत्थान के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट: ऐंठन, मतली, एलर्जी की प्रतिक्रिया।

मतभेद: प्रोकेन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंट

ओक्सासिल्लिनएंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि है। उपचार का परिणाम बेंज़िलपेनिसिलिन के समान है, लेकिन दूसरे के विपरीत, यह दवा स्टेफिलोकोकल संक्रमण को नष्ट कर सकती है।

साइड इफेक्ट: त्वचा पर चकत्ते, पित्ती। शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक शॉक, एडिमा, बुखार, पाचन विकार, उल्टी, मतली, हेमट्यूरिया (बच्चों में), पीलिया।

मतभेद: पेनिसिलिन से एलर्जी।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम ड्रग्स

एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, एम्पीसिलीन का उपयोग कई एंटीबायोटिक दवाओं में किया जाता है। मूत्र और श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण, पाचन तंत्र के संक्रामक रोगों, क्लैमाइडियल संक्रमण, एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एम्पीसिलीन युक्त एंटीबायोटिक दवाओं की सूची: एम्पीसिलीन सोडियम नमक, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट, एम्पीसिलीन-इनोटेक, एम्पीसिलीन एएमपी-फोर्ट, एम्पीसिलीन-एकेओएस, आदि।

अमोक्सिसिलिन है एम्पीसिलीन का संशोधित व्युत्पन्न. इसे मुख्य एंटीबायोटिक माना जाता है, जिसे मौखिक रूप से ही लिया जाता है। इसका उपयोग मेनिंगोकोकल संक्रमण, तीव्र श्वसन रोग, लाइम रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन के लिए किया जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था और बच्चों के दौरान महिलाओं में एंथ्रेक्स को रोकने के लिए किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक दवाओं की सूची: एमोक्सिसिलिन सैंडोज़, एमोक्सिकार, एमोक्सिसिलिन डीएस, एमोक्सिसिलिन-रेटीओफार्मा, आदि।

साइड इफेक्ट: डिस्बैक्टीरियोसिस, अपच संबंधी विकार, एलर्जी, कैंडिडिआसिस, सुपरिनफेक्शन, सीएनएस विकार।

पेनिसिलिन के इस समूह के लिए मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, मोनोन्यूक्लिओसिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह। एक महीने तक के नवजात शिशुओं के लिए एम्पीसिलीन निषिद्ध है।

एंटीस्यूडोमोनल एंटीबायोटिक्स

कार्बोक्सीपेनिसिलिन होते हैं सक्रिय संघटक - कार्बेनिसिलिन. इस मामले में, एंटीबायोटिक का नाम सक्रिय संघटक के समान है। इसका उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है। आज, अधिक शक्तिशाली दवाओं की उपलब्धता के कारण दवा में उनका उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है।

यूरिडोपेनिसिलिन में शामिल हैं: एज़्लोसिलिन, पाइपरसिलिन, मेज़्लोसिलिन।

साइड इफेक्ट: मतली, खाने के विकार, पित्ती, उल्टी। संभावित सिरदर्द, दवा-प्रेरित बुखार, सुपरइन्फेक्शन, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।

मतभेद: गर्भावस्था, पेनिसिलिन के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

बच्चों में पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

बच्चों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर लगातार बहुत ध्यान दिया जाता है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी पूरी तरह से नहीं बना है और अधिकांश अंग और प्रणालियाँ अभी भी पूरी तरह कार्यात्मक नहीं है. इसलिए, शिशुओं और बढ़ते बच्चों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव, डॉक्टरों को बड़ी जिम्मेदारी के साथ व्यवहार करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में पेनिसिलिन का उपयोग विषाक्त रोगों और सेप्सिस के लिए किया जाता है। बच्चों में जीवन के पहले वर्षों में, इसका उपयोग ओटिटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, फुफ्फुस के इलाज के लिए किया जाता है।

एनजाइना, सार्स, सिस्टिटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस के साथ, एक नियम के रूप में, बच्चों को फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव निर्धारित किया जाता है। बच्चे के शरीर के संबंध में ये एंटीबायोटिक्स सबसे कम विषाक्त और सबसे प्रभावी हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं में से एक है, क्योंकि बच्चों में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ मर जाता है। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार को प्रोबायोटिक्स के सेवन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एक दुर्लभ दुष्प्रभाव पेनिसिलिन से एलर्जी है। एक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में.

शिशुओं में, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है और शरीर में पेनिसिलिन के संचय की संभावना होती है। इसका परिणाम दौरे की उपस्थिति है।

किसी भी एंटीबायोटिक के साथ उपचार, यहां तक ​​कि नवीनतम पीढ़ी, हमेशा स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। स्वाभाविक रूप से, वे मुख्य संक्रामक रोग से राहत देते हैं, लेकिन समग्र प्रतिरक्षा भी काफी कम हो जाती है। चूंकि न केवल रोगजनक बैक्टीरिया मरते हैं, बल्कि स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा भी होते हैं। इसलिए सुरक्षा बलों को बहाल करने में कुछ समय लगेगा। यदि साइड इफेक्ट का उच्चारण किया जाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े, तो एक बख्शते आहार आवश्यक है।

प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, आदि) का उपयोग करना सुनिश्चित करें। रिसेप्शन की शुरुआत एक जीवाणुरोधी एजेंट के उपयोग की शुरुआत के साथ-साथ होनी चाहिए। उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद, पेट में लाभकारी बैक्टीरिया को भरने के लिए लगभग 14 दिनों तक प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए।

जब एंटीबायोटिक्स का लीवर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, तो हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। ये दवाएं लीवर की स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करती हैं और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करती हैं।

चूंकि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, शरीर विशेष रूप से सर्दी के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इसलिए, आपको अपना ख्याल रखने की जरूरत है न कि ओवरकूल करने की। इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करें, जबकि यह वांछनीय है कि वे पौधे की उत्पत्ति (बैंगनी इचिनेशिया, इम्यूनल) के हों।

यदि रोग वायरल एटियलजि का है, तो इस मामले में एंटीबायोटिक्स शक्तिहीन हैं, यहां तक ​​कि नवीनतम पीढ़ी और कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला। वे केवल एक जीवाणु वायरल संक्रमण में शामिल होने में प्रोफिलैक्सिस के रूप में काम कर सकते हैं। एंटीवायरल का उपयोग वायरस के इलाज के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को कम करने और कम बार बीमार होने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जीवाणु प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ इसे ज़्यादा नहीं करना है। अन्यथा, किसी भी संक्रमण का इलाज संभव नहीं होगा। इसलिए, किसी भी एंटीबायोटिक का उपयोग करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, धन का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में न्यूनतम संख्या में contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

डिस्कवरी इतिहास

एक बार अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।

जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे फंगस - मोल्ड से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अपने अनुमान का परीक्षण करने का फैसला किया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड है, वहां स्टेफिलोकोकस ऑरियस नहीं है।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा, उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक का बैक्टीरिया की झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और उनकी मृत्यु हो जाती है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।

खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से बचाया जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाओं की उन दवाओं के साथ सापेक्ष समानता है जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। नतीजतन, पेनिसिलिन-प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

लगभग पूरी 20वीं शताब्दी के लिए, वैज्ञानिक सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं के खिलाफ "लड़ाई" कर रहे हैं, सही दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एंटीबायोटिक्स में काफी बदलाव आया है।

नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:

• खराब पचता है। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
• इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद दवाएं शरीर से जल्दी निकल जाती हैं।

महत्वपूर्ण: ऐसी दवाओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट पेनिसिलिन से काफी अलग हैं, जो कई लोगों से परिचित हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज आप टेबलेट में इस वर्ग की दवाएं आसानी से खरीद सकते हैं, उनमें से बहुत सी किस्में हैं। वर्गीकरण, आमतौर पर समूहों में स्वीकृत विभाजन, तैयारियों को समझने में मदद करेगा।

एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सशर्त रूप से विभाजित हैं:

1. प्राकृतिक।
2. अर्द्ध कृत्रिम।

मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उनसे प्रतिरक्षित हो गए हैं। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उचित तरीके से कार्य नहीं करता है, उपचार में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल दवा की एक उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जाता है। इस समूह के साधनों में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।

दवाएं इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से प्रभावित करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करने की अनुमति देता है।

अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एक मोल्ड कवक से तैयार की गई तैयारी के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। इसने गोलियों में एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने की अनुमति दी।

और ऐसी दवाएं भी थीं जो स्टेफिलोकोसी पर काम करती थीं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम दिए जा सकते हैं: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
• अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं की ताकत में काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। यानी इस समूह के लोग अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाएं दी जा सकती हैं: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।

ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवाएं लेने के लिए संकेत और मतभेद

पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं की उपस्थिति में लेने की सिफारिश की जाती है:

1. एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
2. श्वसन पथ के संक्रमण।
3. जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
4. विभिन्न मूल के त्वचा रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण)।
5. आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।

संदर्भ: एंटीबायोटिक्स व्यापक जलने और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव के लिए निर्धारित हैं।

कुछ मामलों में, दवा लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।

दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:

• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा न लें। ड्रग्स बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही स्वीकार्य खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित कर सकता है।
• बच्चों के इलाज के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, इष्टतम खुराक का निर्धारण।
• आपको दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:

1. इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

ध्यान! दवा लेने का मुख्य दुष्प्रभाव लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस माना जाता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि दवाएं न केवल रोगजनकों को प्रभावित करती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता नहीं होती है, वे अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, 3-5 दिनों में "किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं"।

डॉक्टरों द्वारा मरीजों को दी जाने वाली दवाओं की सूची

सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर, एक कारण या किसी अन्य कारण से, दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाओं के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन फिर भी यह दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:

1. सुमामेड ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। Sumamed के उपयोग के लिए मुख्य contraindication अभी भी एंटीबायोटिक के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाना चाहिए।
2. ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत संक्रमण माना जाना चाहिए जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
3. एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। एक प्रत्यक्ष contraindication दवा के लिए असहिष्णुता भी माना जाता है।
4. एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के संक्रामक रोग माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों, जननांग प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए एक contraindication अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि माना जाना चाहिए।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की कमी वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
3. ओस्पामॉक्स जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम अधिक होता है। दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।

महत्वपूर्ण: एक एंटीबायोटिक कहा जाता है, दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।

दवाओं की कीमतें

सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। पैकिंग के लिए।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल।

ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।

एमोक्सिक्लेव - लागत-120 रूबल।

ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल।

एक बच्चे के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन (मोल्ड फंगस) पर आधारित तैयारी का उपयोग केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर छोटे रोगियों को लिखते हैं:

• Amoxiclav एक नवजात बच्चे के साथ-साथ 3 महीने से कम उम्र के शिशु को भी निर्धारित किया जा सकता है। खुराक की गणना बच्चे की स्थिति, उसके वजन और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर योजना के अनुसार की जाती है।
• ऑक्सासिलिन - दवा एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है, यदि संकेत दिया जाए तो इसे नवजात शिशु को दिया जा सकता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।
• ऑस्पामॉक्स - डॉक्टर बच्चों के लिए खुराक की गणना करता है। यह योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है (30-60 मिलीग्राम प्रति किलो वजन और प्रति दिन खुराक की संख्या में विभाजित होता है)।

सावधानी से! बच्चों में एंटीबायोटिक चिकित्सा का संचालन करने की अपनी बारीकियां हैं। इस कारण से, आपको अपने बच्चे को ऐसी दवाएं खुद नहीं लिखनी चाहिए। खुराक में गलती करने और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाने का जोखिम है।

पेनिसिलिन से संबंधित एंटीबायोटिक्स काफी प्रभावी होते हैं। वे 19वीं शताब्दी के अंत में खोजे गए थे और चिकित्सा में व्यापक अनुप्रयोग पाए गए हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर उत्परिवर्तित होते हैं, इस वर्ग की दवाएं अभी भी मांग में हैं।

पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों के आधार पर विकसित पहले एएमपी हैं। वे β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (β-lactams) के व्यापक वर्ग से संबंधित हैं, जिसमें सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम भी शामिल हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना में आम चार-सदस्यीय बीटा-लैक्टम रिंग है। β-लैक्टम आधुनिक कीमोथेरेपी का आधार बनते हैं, क्योंकि वे अधिकांश संक्रमणों के उपचार में एक प्रमुख या महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं।

पेनिसिलिन का वर्गीकरण

प्राकृतिक:

बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन), सोडियम और पोटेशियम लवण

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन (पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक)

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

अर्द्ध कृत्रिम:

आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन

अमीनोपेनिसिलिन

एम्पीसिलीन
एमोक्सिसिलिन

कार्बोक्सीपेनिसिलिन

कार्बेनिसिलिन
टिकारसिलिन

यूरीडोपेनिसिलिन्स

एज़्लोसिलिन
पाइपेरासिलिन

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन

एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट
एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम
टिकारसिलिन/क्लैवुलानेट
पाइपरसिलिन/टाज़ोबैक्टम

पेनिसिलिन के पूर्वज (और सामान्य तौर पर सभी β-lactams) बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी, या बस पेनिसिलिन) है, जिसका उपयोग 40 के दशक की शुरुआत से नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता रहा है। वर्तमान में, पेनिसिलिन के समूह में कई दवाएं शामिल हैं, जो उत्पत्ति, रासायनिक संरचना और रोगाणुरोधी गतिविधि के आधार पर, कई उपसमूहों में विभाजित हैं। प्राकृतिक पेनिसिलिन में से, बेंज़िलपेनिसिलिन और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। अन्य दवाएं अर्ध-सिंथेटिक यौगिक हैं जो विभिन्न प्राकृतिक एएमपी या उनके जैवसंश्लेषण के मध्यवर्ती उत्पादों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त होती हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

पेनिसिलिन (और अन्य सभी β-lactams) जीवाणुनाशक होते हैं। उनकी कार्रवाई का लक्ष्य बैक्टीरिया के पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन हैं, जो पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण के अंतिम चरण में एंजाइम के रूप में कार्य करते हैं, एक बायोपॉलिमर जो जीवाणु कोशिका दीवार का मुख्य घटक है। पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को अवरुद्ध करने से जीवाणु की मृत्यु हो जाती है।

विशेष एंजाइमों के उत्पादन से जुड़े सूक्ष्मजीवों के बीच व्यापक अधिग्रहित प्रतिरोध को दूर करने के लिए - β-लैक्टामेस जो β-लैक्टम को नष्ट करते हैं, यौगिकों को विकसित किया गया है जो इन एंजाइमों की गतिविधि को अपरिवर्तनीय रूप से दबा सकते हैं, तथाकथित β-लैक्टामेज अवरोधक - क्लैवुलैनिक एसिड (क्लैवुलनेट), सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम। उनका उपयोग संयुक्त (अवरोधक-संरक्षित) पेनिसिलिन के निर्माण में किया जाता है।

चूंकि स्तनधारियों में पेप्टिडोग्लाइकन और पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन अनुपस्थित होते हैं, इसलिए बीटा-लैक्टम के लिए विशिष्ट मैक्रोऑर्गेनिज्म विषाक्तता अप्राप्य है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

प्राकृतिक पेनिसिलिन

वे एक समान रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम की विशेषता रखते हैं, लेकिन गतिविधि के स्तर में कुछ भिन्न होते हैं। अधिकांश सूक्ष्मजीवों के संबंध में फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का एमआईसी मूल्य, एक नियम के रूप में, बेंज़िलपेनिसिलिन की तुलना में कुछ अधिक है।

प्रमुख नैदानिक ​​​​महत्व में ऑक्सैसिलिन का स्टेफिलोकोकल β-लैक्टामेस का प्रतिरोध है। इसके कारण, ऑक्सैसिलिन स्टेफिलोकोसी (पीआरएसए सहित) के विशाल बहुमत के उपभेदों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है - समुदाय-अधिग्रहित संक्रमणों के प्रेरक एजेंट। अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ दवा की गतिविधि का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है। ऑक्सैसिलिन का स्टेफिलोकोसी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसका पेनिसिलिन का प्रतिरोध β-लैक्टामेज के उत्पादन से जुड़ा नहीं है, लेकिन एटिपिकल पीएसबी - एमआरएसए की उपस्थिति के साथ है।

परिवार के कुछ सदस्यों पर कार्रवाई के कारण अमीनोपेनिसिलिन की गतिविधि का दायरा बढ़ा है Enterobacteriaceae - ई कोलाई, शिगेलाएसपीपी।, साल्मोनेलाएसपीपी तथा पी. मिराबिलिस, जो क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस के उत्पादन के निम्न स्तर की विशेषता है। शिगेला के खिलाफ गतिविधि के संदर्भ में, एम्पीसिलीन एमोक्सिसिलिन से थोड़ा बेहतर है।

प्राकृतिक पेनिसिलिन पर अमीनोपेनिसिलिन का लाभ किस संबंध में नोट किया गया है? हेमोफिलसएसपीपी अमोक्सिसिलिन का प्रभाव एच. पाइलोरी.

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और एनारोबेस के खिलाफ गतिविधि के स्पेक्ट्रम और स्तर के अनुसार, अमीनोपेनिसिलिन प्राकृतिक पेनिसिलिन के बराबर हैं। हालांकि, लिस्टेरिया एमिनोपेनिसिलिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

अमीनोपेनिसिलिन सभी बीटा-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इस तरह के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम) के रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है क्लेबसिएलाएसपीपी।, पी. वल्गरिस, सी. डायवर्सस, साथ ही समूह के anaerobes बी फ्रैगिलिसजो क्लास ए क्रोमोसोमल β-lactamases को संश्लेषित करता है।

इसके अलावा, अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन β-लैक्टामेस के उत्पादन के कारण अधिग्रहित प्रतिरोध के साथ माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सक्रिय हैं: स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी, एम.कैटरलीस, हेमोफिलसएसपीपी।, ई कोलाई, पी. मिराबिलिस.

सूक्ष्मजीवों के संबंध में जिनके पेनिसिलिन का प्रतिरोध β-lactamase के उत्पादन से जुड़ा नहीं है (उदाहरण के लिए, MRSA, निमोनिया), अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन कोई लाभ नहीं दिखाते हैं।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कार्बेनिसिलिन और टिकारसिलिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम आम तौर पर अन्य पेनिसिलिन के साथ मेल खाता है, लेकिन गतिविधि का स्तर कम है।

एक्टिनोमाइकोसिस।

चूंकि लंबे समय तक काम करने वाले पेनिसिलिन रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाते हैं और व्यावहारिक रूप से बीबीबी से नहीं गुजरते हैं, इसलिए उनका उपयोग गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। उनके उपयोग के संकेत टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और सिफलिस (न्यूरोसाइफिलिस को छोड़कर) के उपचार तक सीमित हैं, एरिज़िपेलस, स्कार्लेट ज्वर और गठिया की रोकथाम। फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन का उपयोग हल्के और मध्यम स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, एरिसिपेलस) के इलाज के लिए किया जाता है।

गोनोकोकी के पेनिसिलिन के बढ़ते प्रतिरोध के कारण, सूजाक के उपचार के लिए इसका अनुभवजन्य उपयोग अनुचित है।

ओक्सासिल्लिन

विभिन्न स्थानीयकरण के पुष्टि या संदिग्ध स्टेफिलोकोकल संक्रमण (ऑक्सासिलिन के प्रति संवेदनशीलता की पुष्टि के साथ या मेथिसिलिन प्रतिरोध के प्रसार के मामूली जोखिम के साथ)।

अमीनोपेनिसिलिन और अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन

इन दवाओं के उपयोग के मुख्य संकेत समान हैं। अमीनोपेनिसिलिन की नियुक्ति हल्के और सीधी संक्रमणों में अधिक उचित है, और उनके अवरोधक-संरक्षित डेरिवेटिव - अधिक गंभीर या आवर्तक रूपों में, साथ ही β-लैक्टामेज-उत्पादक सूक्ष्मजीवों की उच्च घटनाओं पर डेटा की उपस्थिति में।

संक्रमण की गंभीरता के आधार पर प्रशासन का मार्ग (पैरेंट्रल या ओरल) चुना जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, एमोक्सिसिलिन या एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट का उपयोग करना अधिक उपयुक्त है।

अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त संकेत हैं:

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और अवरोधक-संरक्षित कार्बोक्सीपेनिसिलिन

कार्बोक्सीपेनिसिलिन का नैदानिक ​​महत्व वर्तमान में घट रहा है। उनके उपयोग के संकेत के रूप में, अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमणों पर विचार किया जा सकता है। पी.एरुगिनोसा. उसी समय, कार्बोक्सीपेनिसिलिन को केवल अन्य एएमपी के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए जो स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (II-III पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन) के खिलाफ सक्रिय हैं।

टिकारसिलिन / क्लावुलनेट के उपयोग के संकेत कुछ हद तक व्यापक हैं और इसमें गंभीर, मुख्य रूप से नोसोकोमियल, मल्टीरेसिस्टेंट और मिश्रित (एरोबिक-एनारोबिक) माइक्रोफ्लोरा के कारण विभिन्न स्थानीयकरण के संक्रमण शामिल हैं:

यूरिडोपेनिसिलिन और अवरोधक-संरक्षित यूरीडोपेनिसिलिन

अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में यूरीडोपेनिसिलिन का उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (संवेदनशीलता के मामले में) के लिए किया जाता है पी.एरुगिनोसा).

Piperacillin / tazobactam का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर, मुख्य रूप से नोसोकोमियल, मिश्रित (एरोबिक-एनारोबिक) संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है:

प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं;

ZhVP, पित्त पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़े;

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पेनिसिलिन को उनकी भौतिक और रासायनिक असंगति के कारण अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ एक ही सिरिंज या एक ही जलसेक प्रणाली में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

एलोप्यूरिनॉल के साथ एम्पीसिलीन के संयोजन से "एम्पीसिलीन" दाने का खतरा बढ़ जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी या एसीई अवरोधकों के संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक की उच्च खुराक का उपयोग हाइपरकेलेमिया के बढ़ते जोखिम को पूर्व निर्धारित करता है।

रक्तस्राव के संभावित जोखिम के कारण एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय पेनिसिलिन का संयोजन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में पेनिसिलिन के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे उनका जीवाणुनाशक प्रभाव कमजोर हो सकता है।

कोलेस्टारामिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पेनिसिलिन को बांधता है और उनकी मौखिक जैव उपलब्धता को कम करता है।

मौखिक पेनिसिलिन एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को बाधित करके मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

पेनिसिलिन अपने ट्यूबलर स्राव को रोककर शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा करने में सक्षम हैं।

मरीजों के लिए सूचना

अंदर से पेनिसिलिन को भरपूर पानी के साथ लेना चाहिए। एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन को भोजन से 1 घंटे पहले (या भोजन के 2 घंटे बाद), फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन और एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जाना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन संलग्न निर्देशों के अनुसार तैयार और लिया जाना चाहिए।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करें, खुराक को न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द ले लें; अगर अगली खुराक का समय हो गया है तो इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि बनाए रखें, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ।

एक्सपायर्ड या डिग्रेडेड तैयारियों का उपयोग न करें क्योंकि वे विषाक्त हो सकती हैं।

यदि कुछ दिनों में सुधार नहीं होता है और नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें। यदि दाने, पित्ती या एलर्जी की प्रतिक्रिया के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श करें।

मेज। पेनिसिलिन समूह की तैयारी।
मुख्य विशेषताएं और अनुप्रयोग विशेषताएं

सराय	लेकफॉर्म एलएस	एफ (अंदर), %	टी आधा, एच *	खुराक आहार	दवाओं की विशेषताएं
प्राकृतिक पेनिसिलिन
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन (पोटेशियम और सोडियम नमक)	तब से। डी / में। 250 हजार इकाइयां; 500 हजार इकाइयां; 1 मिलियन यूनिट; 1.5 मिलियन यूनिट; 5 मिलियन यूनिट; 10 मिलियन यूनिट एक कुप्पी में।	10-20	0,5-0,7	आन्त्रेतर वयस्क: 4-12 मिलियन यूनिट/दिन 4-6 परिचय में; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे में 500 हजार यूनिट; मेनिन्जाइटिस और एंडोकार्टिटिस के साथ - 18-24 मिलियन यूनिट / दिन 6 परिचय बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक पुराना: 4 इंजेक्शन में 50-100 हजार यूनिट / किग्रा / दिन; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए 2 इंजेक्शन में 25-50 हजार यूनिट / किग्रा / दिन; दिमागी बुखार के साथ 300-400 हजार यूनिट / किग्रा / दिन 6 परिचय में	मुख्य प्राकृतिक पेनिसिलिन। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्राथमिक गतिविधि। उच्च एलर्जी
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन	तब से। डी / में। 600 हजार इकाइयां; तथा 1.2 मिलियन यूनिट; एक कुप्पी में।	रा	24	वी / एम वयस्क: 600 हजार-1.2 मिलियन यूनिट / दिन 1-2 इंजेक्शन में बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एपीएम का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक पुराना: 50-100 हजार यूनिट / किग्रा / दिन 1-2 इंजेक्शन में	संकेत: हल्के से मध्यम गंभीरता के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल निमोनिया के आउट पेशेंट रूप। ओवरडोज के मामले में, मानसिक विकार संभव हैं।
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन	तब से। डी / में। 300 हजार इकाइयां; 600 हजार इकाइयां; 1.2 मिलियन यूनिट; 2.4 मिलियन यूनिट एक कुप्पी में।	रा	कई दिन	वी / एम वयस्क: 1.2-2.4 मिलियन यूनिट एक बार; उपदंश के साथ - 2.4 मिलियन यूनिट / दिन हर 5-7 दिन (2-3 इंजेक्शन); गठिया और आवर्तक एरिज़िपेलस की रोकथाम के लिए - 1.2-2.4 मिलियन यूनिट महीने में एक बार बच्चे: 1.2 मिलियन यूनिट एक बार; गठिया की रोकथाम के लिए - 600 हजार-1.2 मिलियन यूनिट प्रति माह 1 बार	रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। संकेत: उपदंश, हल्के से मध्यम स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम और आवर्तक एरिज़िपेलस, गठिया की साल भर की रोकथाम
बेंज़िलपेनिसिलिन (पोटेशियम नमक) / बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन/बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (1:1:1) (बाइसिलिन-3)	तब से। डी / में। 1.2 मिलियन यूनिट प्रति शीशी।	रा	कई दिन	वी / एम वयस्क और बच्चे: 1.2 मिलियन यूनिट एक बार	रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। इंट्रावास्कुलर प्रशासन की अनुमति नहीं है। संकेत: हल्के से मध्यम स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, गठिया की साल भर रोकथाम। प्रोकेन (नोवोकेन) से एलर्जी में विपरीत
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन / बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन (4:1) ( बाइसिलिन-5)	तब से। डी / में। एक शीशी में 1.5 मिलियन यूनिट।	रा	कई दिन	वी / एम वयस्क और बच्चे: 1.5 मिलियन आईयू एक बार; गठिया की रोकथाम के लिए - 1.5 मिलियन यूनिट महीने में एक बार	देखें बिसिलिन-3
फेनोक्सीमिथाइल-पेनिसिलिन	टैब। 0.1 ग्राम; 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 1.5 ग्राम; 1 मिलियन यूनिट; 1.2 मिलियन आईयू टैब। प. 600 हजार आईयू; 1 मिलियन आईयू ड्रेजे 100 हजार यूनिट पोर। संदेह के लिए डी / अंतर्ग्रहण 0.3 ग्राम; 0.6 ग्राम; 1.2 ग्राम; 300 हजार आईयू / 5 मिली ग्रैन। संदेह के लिए डी / अंतर्ग्रहण 125 मिलीग्राम / 5 मिली; 300 हजार आईयू / 5 मिली श्रीमान। 400 मिलीग्राम / एमएल; 750 हजार आईयू / 5 मिली टोपी। घ / घूस 150 हजार। आईयू/एमएल	40-60	0,5-1,0	अंदर वयस्क: हर 6 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे में 0.25 ग्राम; गठिया की रोकथाम के लिए - हर 12 घंटे में 0.25 ग्राम। बच्चे: 4 विभाजित खुराकों में 30-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 0.125-0.25 ग्राम हर 8-12 घंटे 10 दिनों के लिए	रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। संकेत: हल्के से मध्यम स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, गठिया की साल भर की रोकथाम
आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन
ओक्सासिल्लिन	टोपियां। 0.25 ग्राम टैब। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम तब से। डी / में। 0.25 ग्राम; शीशी में 0.5 ग्राम।	25-30	0,5-0,7	अंदर वयस्क: 0.5-1.0 ग्राम हर 6 घंटे भोजन से 1 घंटे पहले बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक पुराना: 3-4 खुराक में 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (लेकिन 1.5 ग्राम / दिन से अधिक नहीं) आन्त्रेतर वयस्क: 4-6 इंजेक्शन में 4-12 ग्राम / दिन बच्चे: 4-6 इंजेक्शन में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन	एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। संकेत: स्टेफिलोकोकल संक्रमण (MRSA के कारण होने वाले को छोड़कर)
अमीनोपेनिसिलिन
एम्पीसिलीन	टैब। 0.125 ग्राम; 0.25 ग्राम टोपियां। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम संदेह डी / अंतर्ग्रहण 0.125 ग्राम / 5 मिली; 0.25 ग्राम/5 मिली तब से। डी / में। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 2.0 ग्राम तब से। संदेह के लिए मौखिक प्रशासन के लिए 5 ग्राम महोदय, 0.25 ग्राम/5 मिली तब से। डी / टोपी। बच्चों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए 100 मिलीग्राम / एमएल	35-40	1,0	अंदर वयस्क: भोजन से 1 घंटे पहले हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम बच्चे: 30-50 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन 4 विभाजित खुराकों में आन्त्रेतर वयस्क: 4 इंजेक्शन में 2-6 ग्राम/दिन; मेनिन्जाइटिस और अन्तर्हृद्शोथ के साथ - 4-6 इंजेक्शन में 8-12 ग्राम / दिन बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक उम्र: 4 इंजेक्शन में 50-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; मेनिन्जाइटिस के साथ - 6 इंजेक्शन में 0.3 ग्राम / किग्रा / दिन	गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार किसके कारण होता है ई कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, β-lactamase गैर-उत्पादक उपभेद एच.इन्फ्लुएंजा. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। गैर-एलर्जी दाने का कारण हो सकता है
एमोक्सिसिलिन	टैब। 0.125 ग्राम; 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 0.375 ग्राम; 0.75 ग्राम; 1.0 ग्राम टैब। प. 0.75 ग्राम; 1.0 ग्राम टोपियां। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम टोपी। मौखिक प्रशासन के लिए 100 मिलीग्राम / एमएल ग्रैन। संदेह के लिए डी / अंतर्ग्रहण 0.125 ग्राम / 5 मिली; 0.25 ग्राम/5 मिली	75-93 **	1-1,3	अंदर वयस्क: हर 8 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम के लिए - 3.0 ग्राम एक बार बच्चे: 30-60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 3 विभाजित खुराकों में	जैव उपलब्धता भोजन से स्वतंत्र है। संकेत: हल्के से मध्यम गंभीरता के डीपी और एमवीपी के संक्रमण; नाश एच. पाइलोरी; अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम
कार्बोक्सीपेनिसिलिन
कार्बेनिसिलिन	तब से। डी / में। शीशी में 1.0 ग्राम।	10-20	1	मैं/वी वयस्क और बच्चे: 6-8 इंजेक्शन में 0.4-0.6 ग्राम / किग्रा / दिन परिचय 30-60 मिनट के लिए धीमी गति से जलसेक द्वारा किया जाता है	पी.एरुगिनोसा ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ कम गतिविधि। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ प्लेटलेट एकत्रीकरण, फेलबिटिस हो सकता है
यूरिडोपेनिसिलिन
एज़्लोसिलिन	तब से। डी / में। 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 2.0 ग्राम; 4.0 ग्राम प्रति शीशी।	रा	1	मैं/वी वयस्क: 4-6 इंजेक्शन में 0.2-0.35 ग्राम / किग्रा / दिन बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक उम्र: 4 इंजेक्शन में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन	स्पेक्ट्रम का विस्तार द्वारा किया जाता है Enterobacteriaceaeऔर गैर-किण्वन बैक्टीरिया। मुख्य नैदानिक ​​​​महत्व के खिलाफ गतिविधि है पी.एरुगिनोसालेकिन अब कई उपभेद प्रतिरोधी हैं।
पाइपेरासिलिन	तब से। डी / में। 1.0 ग्राम; 2.0 ग्राम; 3.0 ग्राम; 4.0 ग्राम प्रति शीशी।	रा	1	मैं/वी वयस्क: 4-6 इंजेक्शन में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन बच्चे: 3-4 इंजेक्शन में 0.15-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन परिचय 30 मिनट के लिए धीमी गति से जलसेक द्वारा किया जाता है	स्पेक्ट्रम का विस्तार द्वारा किया जाता है Enterobacteriaceaeऔर गैर-किण्वन बैक्टीरिया। मुख्य नैदानिक ​​​​महत्व के खिलाफ गतिविधि है पी.एरुगिनोसालेकिन अब कई उपभेद प्रतिरोधी हैं। कार्बेनिसिलिन से बेहतर सहनशील
अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन
एमोक्सिसिलिन/ क्लावुलनेट	तब से। संदेह के लिए d / बच्चों के लिए 0.156 g / 5 मिली का घूस; 0.312 ग्राम/ 5 मिली टैब। 0.375 ग्राम; 0.625 ग्राम; 1.0 ग्राम तब से। डी / टोपी। 0.063 जी/एमएल तब से। लिओफ़ डी / में। 0.6 ग्राम; 1.2 ग्राम	90/75	1,3/1	अंदर (भोजन के दौरान) वयस्क: 0.375-0.625 ग्राम हर 8-12 घंटे बच्चे: 40-60 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (एमोक्सिसिलिन के रूप में) 3 विभाजित खुराकों में मैं/वी वयस्क: हर 6 से 8 घंटे में 1.2 ग्राम। बच्चे: 40-60 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (एमोक्सिसिलिन के रूप में) 3 खुराक में	एच.इन्फ्लुएंजा, प्रतिनिधि Enterobacteriaceaeतथा बी फ्रैगिलिस.
एम्पीसिलीन/ सल्बैक्टम (सुल्टामिसिलिन) एम्पीसिलीन/ सल्बैक्टम	टैब। 0.375 ग्राम तब से। संदेह के लिए घ / घूस 0.25 ग्राम / 5 मिलीलीटर ताकना। लिओफ़ डी / में। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 0.75 ग्राम; 1.0 ग्राम; 1.5 ग्राम; 3.0 ग्राम प्रति शीशी।	रा	1/1	अंदर वयस्क: 0.375-0.75 ग्राम हर 12 घंटे बच्चे: 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 2 विभाजित खुराकों में आन्त्रेतर वयस्क: 1.5-12 ग्राम/दिन 3-4 इंजेक्शन में बच्चे: 150 मिलीग्राम/किलो/दिन 3-4 इंजेक्शन में	PRSA द्वारा विस्तारित स्पेक्ट्रम β-lactamase उपभेदों का उत्पादन करता है एच.इन्फ्लुएंजा, कुछ प्रतिनिधि Enterobacteriaceaeतथा बी फ्रैगिलिस. डीपी और एमवीपी के संक्रमण के लिए अधिक अवसर। सर्जरी में प्रोफिलैक्सिस के लिए त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, अंतर-पेट में संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है
टिकारसिलिन/ क्लावुलनेट	तब से। लिओफ़ डी/इन्फ. 1.6 ग्राम और 3.2 ग्राम प्रति शीशी।	रा	1/1	मैं/वी वयस्क: 3.1 ग्राम हर 6 से 8 घंटे गंभीर संक्रमण में - हर 4 घंटे बच्चे: 4-6 इंजेक्शन में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन परिचय 30 मिनट के लिए धीमी गति से जलसेक द्वारा किया जाता है	PRSA द्वारा विस्तारित स्पेक्ट्रम β-lactamase उपभेदों का उत्पादन करता है Enterobacteriaceaeतथा बी फ्रैगिलिस. नोसोकोमियल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है
पाइपरसिलिन/ Tazobactam	तब से। लिओफ़ डी/इन्फ. 2.25 ग्राम और 4.5 ग्राम प्रति शीशी।	रा	1/1	मैं/वी वयस्क और 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे: हर 6-8 घंटे में 2.25-4.5 ग्राम परिचय 30 मिनट के लिए धीमी गति से जलसेक द्वारा किया जाता है	अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव जीवों को कवर करने वाला व्यापक स्पेक्ट्रम बी फ्रैगिलिस. नोसोकोमियल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है

* गुर्दे के सामान्य कार्य के साथ

** फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स कम विषाक्तता, कार्रवाई के एक विस्तारित स्पेक्ट्रम की विशेषता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेदों पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची से दवाओं की कार्रवाई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु का कारण बनने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है। पेनिसिलिन जीवाणुनाशक कार्य करते हैं, जीवाणु एंजाइमों के साथ बातचीत करते हैं, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को बाधित करते हैं।

पेनिसिलिन के लक्ष्य जीवाणु कोशिकाओं को गुणा कर रहे हैं। मनुष्यों के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सुरक्षित हैं, क्योंकि मानव कोशिकाओं की झिल्लियों में जीवाणु पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

वर्गीकरण

उत्पादन की विधि और गुणों के अनुसार, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के दो मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

• प्राकृतिक - 1928 में फ्लेमिंग द्वारा खोजा गया;
• अर्ध-सिंथेटिक - 1957 में पहली बार बनाया गया था, जब एंटीबायोटिक 6-एपीके के सक्रिय कोर को अलग किया गया था।

पेनिसिलम माइक्रोफंगस से प्राप्त कई प्राकृतिक पेनिसिलिन जीवाणु पेनिसिलिनस एंजाइम के प्रतिरोधी नहीं हैं। इस वजह से, अर्ध-सिंथेटिक दवाओं के समूह की तुलना में प्राकृतिक पेनिसिलिन श्रृंखला की गतिविधि का स्पेक्ट्रम संकुचित होता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला का वर्गीकरण:

• प्राकृतिक;
  • फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - ओस्पेन और एनालॉग्स;
  • बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन - रिटारपेन;
  • बेंज़िलपेनिसिलिन - प्रोकेन पेनिसिलिन;
• अर्द्ध कृत्रिम;
  • एमिनोपेनिसिलिन - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन;
  • एंटीस्टाफिलोकोकल;
  • एंटी-स्यूडोमोनास;
    • कार्बोक्सीपेनिसिलिन;
    • यूरिडोपेनिसिलिन;
  • अवरोधक-संरक्षित;
  • संयुक्त।

एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के प्रभाव में, बैक्टीरिया ने बीटा-लैक्टामेज एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो पेट में पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट करने के लिए बीटा-लैक्टामेज पैदा करने वाले बैक्टीरिया की क्षमता को दूर करने के लिए, संयुक्त अवरोधक-संरक्षित एजेंट बनाए गए थे।

एक्शन स्पेक्ट्रम

प्राकृतिक पेनिसिलिन बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, लिस्टेरिया, बेसिली;
• ग्राम-नकारात्मक - मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, हीमोफिलस डुक्रेई - नरम चेंक्रे का कारण, पाश्चरेला मल्टीसिडा - पेस्टुरेलोसिस का कारण;
• अवायवीय - क्लोस्ट्रीडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• स्पाइरोकेट्स - लेप्टोस्पाइरा, बोरेलिया, पेल स्पाइरोकेट्स।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक लोगों की तुलना में व्यापक है।

पेनिसिलिन की सूची से एंटीबायोटिक दवाओं के अर्ध-सिंथेटिक समूहों को उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जैसे:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लिए सक्रिय नहीं;
• एंटीस्यूडोमोनल ड्रग्स।

संकेत

जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में, पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

• श्वसन प्रणाली के रोग - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
• ईएनटी रोग - ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, स्कार्लेट ज्वर;
• मूत्र प्रणाली के रोग - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• सूजाक, उपदंश;
• त्वचा संक्रमण;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• नवजात शिशुओं का ब्लेनोरिया;
• श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव, संयोजी ऊतक;
• लेप्टोस्पायरोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

प्राकृतिक पेनिसिलिन

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेस और गैस्ट्रिक जूस दोनों द्वारा नष्ट हो जाते हैं। इस समूह की तैयारी इंजेक्शन के लिए दवाओं के रूप में तैयार की जाती है:

• लंबे समय तक कार्रवाई - बिसिलिन नाम के अनुरूप 1 और 5, बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक;
• शॉर्ट-एक्टिंग - बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम, पोटेशियम लवण।

लंबे समय तक, उन्हें रक्त में छोड़ दिया जाता है जब इंजेक्शन के बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित पेनिसिलिन के डिपो रूपों को मांसपेशियों से रक्त में धीरे-धीरे छोड़ा जाता है:

• बाइसेलिन 1 और 5 - प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है;
• बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 2 - 3 रूबल / दिन।

अमीनोपेनिसिलिन

अमीनोपेनिसिलिन की सूची से एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरिया, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के अन्य नामों के कारण होने वाले अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी हैं।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एमिनोपेनिसिलिन के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में दवाएं शामिल हैं:

• एम्पीसिलीन श्रृंखला;
  • एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट;
  • एम्पीसिलीन;
• एमोक्सिसिलिन;
  • फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
  • ऑस्पामॉक्स;
  • अमोसिन;
  • इकोबॉल।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की सूची से एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि, पेनिसिलिन के इन समूहों की दवाओं का एक्शन स्पेक्ट्रा समान है।

एम्पीसिलीन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स का न्यूमोकोकी पर कमजोर प्रभाव पड़ता है, हालांकि, एम्पीसिलीन और इसके एनालॉग्स की गतिविधि एम्पीसिलीन अकोस, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट नाम शिगेला के संबंध में अधिक है।

समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• एम्पीसिलीन - अंदर टैबलेट और इंजेक्शन में / मी, इन / इन;
• एमोक्सिसिलिन - मौखिक प्रशासन के लिए।

एमोक्सिसिलिन श्रृंखला स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन समूह के कुछ सदस्य जीवाणु पेनिसिलिनिस द्वारा नष्ट हो जाते हैं। एम्पीसिलीन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से पेनिसिलिन पेनिसिलिनस एंजाइम के प्रतिरोधी हैं।

एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन

एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह में नाम के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं:

• ऑक्सैसिलिन;
• डाइक्लोक्सासिलिन;
• नेफसिलिन;
• मेथिसिलिन

दवाएं स्टेफिलोकोकल पेनिसिलिनिस के लिए प्रतिरोधी हैं, जो पेनिसिलिन श्रृंखला के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट कर देती हैं। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध एंटीस्टाफिलोकोकल दवा ऑक्सासिलिन है।

एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन

इस समूह के एंटीबायोटिक्स में अमीनोपेनिसिलिन की तुलना में अधिक कार्रवाई होती है, वे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जो गंभीर सिस्टिटिस, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस और त्वचा संक्रमण का कारण बनता है।

एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन की सूची में शामिल हैं:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन - दवाएं;
  • कार्बेटसिन;
  • पियोपेन;
  • कार्बेनिसिलिन डिसोडियम;
  • टिमेंटिन;
• यूरिडोपेनिसिलिन का एक समूह;
  • सिक्योरओपन;
  • अज़लिन;
  • बेपेन;
  • पिपेरसिलिन पिसिलिन।

कार्बेनिसिलिन केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स वयस्कों के लिए निर्धारित हैं।

टिमेंटिन जननांग, श्वसन प्रणाली के गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है। प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों के लिए इंजेक्शन में एज़्लोसिलिन और एनालॉग्स निर्धारित हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• पूति;
• फेफड़े का फोड़ा;
• जननांग प्रणाली के गंभीर संक्रमण।

Piperacillin मुख्य रूप से क्लेबसिएला के कारण होने वाले संक्रमण के लिए निर्धारित है।

अवरोधक-संरक्षित, संयुक्त एजेंट

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन में संयुक्त तैयारी शामिल है, जिसमें एक एंटीबायोटिक और एक पदार्थ शामिल है जो बैक्टीरिया बीटा-लैक्टामेज की गतिविधि को रोकता है।

बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर के रूप में, जिनमें से लगभग 500 किस्में हैं:

• क्लैवुलैनिक एसिड;
• टाज़ोबैक्टम;
• सल्बैक्टम

श्वसन, जननांग संक्रमण के उपचार के लिए, पेनिसिलिन श्रृंखला के मुख्य रूप से संरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नामों के साथ किया जाता है:

• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुनेट;
  • ऑगमेंटिन;
  • अमोक्सिक्लेव;
  • अमोक्सिल;
• एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम - Unazine।

कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले संक्रमणों से, निर्धारित करें:

• टिकारसिलिन + क्लैवुनेट - टिमेंटिन;
• पिपेरसिलिन + टाज़ोबैक्टम - टैज़ोसिन।

संयुक्त कार्रवाई दवाओं में एम्पीसिलीन + ऑक्सैसिलिन सहित जीवाणुरोधी एजेंट एम्पीओक्स और इसके एनालॉग एम्पीओक्स-सोडियम शामिल हैं।

Ampiox गोलियों में और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। Ampiox का उपयोग गंभीर सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, प्रसवोत्तर संक्रमण से बच्चों और वयस्कों के उपचार में किया जाता है।

वयस्कों के लिए पेनिसिलिन

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की सूची, जो व्यापक रूप से गले में खराश, ओटिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, निमोनिया के लिए उपयोग की जाती है, में गोलियों और इंजेक्शन में दवाएं शामिल हैं:

• हाइकोन्सिल;
• ऑस्पामॉक्स;
• अमोक्सिक्लेव;
• अमोक्सीकार;
• एम्पीसिलीन;
• ऑगमेंटिन;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• अमोक्सिक्लेव;
• पाइपरसिलिन;
• टिकारसिलिन;

पुरुलेंट के खिलाफ, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, बैक्टीरियल सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, एंडोमेट्रैटिस, महिलाओं में सल्पिंगिटिस, पेनिसिलिन निर्धारित हैं:

• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम;
• मेडोक्लाव;
• पाइपरसिलिन + ताज़ोबैक्टम;
• Clavulanate के साथ Ticarcillin।

प्रोस्टेटाइटिस के खिलाफ पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे प्रोस्टेट ऊतक में प्रवेश नहीं करते हैं।

पेनिसिलिन से एलर्जी के साथ, रोगी को पित्ती, एनाफिलेक्टिक झटका और सेफलोस्पोरिन के साथ उपचार के मामले में हो सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए, जब बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी होती है, जो पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन हैं, तो मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज किया जाता है:

• एम्पीसिलीन;
• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट;
• टिकारसिलिन + क्लैवुलनेट;
• ऑक्सैसिलिन - स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ।

गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची जो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए लिख सकते हैं, उनमें दवाएं शामिल हैं:

• सेफलोस्पोरिन;
  • सेफ़ाज़ोलिन;
  • सेफ्ट्रिएक्सोन;
• मैक्रोलाइड्स;
  • एज़िथ्रोमाइसिन;
  • क्लेरिथ्रोमाइसिन।

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन

पेनिसिलिन कम विषैले एंटीबायोटिक्स हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर बच्चों में संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के उपचार में वरीयता मौखिक प्रशासन के लिए अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन को दी जाती है।

बच्चों के इलाज के लिए इच्छित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में एमोक्सिसिलिन और एनालॉग्स, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन और फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब शामिल हैं।

उनका उपयोग बच्चों और गैर-पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक सॉल्टैब के रूपों के इलाज के लिए किया जाता है, सूची में नामों के अनुरूप शामिल हैं:

• विलप्राफेन सॉल्टैब;
• यूनिडॉक्स सॉल्टैब।

सॉल्टैब डिस्पर्सिबल टैबलेट के रूप में दवाएं इंजेक्शन से कम प्रभावी नहीं हैं, और इलाज के दौरान बच्चों के दुख और आंसू कम करती हैं। आप "एंटीबायोटिक सॉल्टैब" पृष्ठ पर एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में फैलाने योग्य पुतली गोलियों के रूप में पढ़ सकते हैं।

जन्म से, ओस्पामॉक्स दवा और इसके कई एनालॉग, जो निलंबन की तैयारी के लिए घुलनशील गोलियों, दानों और पाउडर में निर्मित होते हैं, का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

बच्चों में, मूत्र प्रणाली की अपरिपक्वता या गुर्दे की बीमारी के कारण शरीर में पेनिसिलिन का संचय संभव है। रक्त में एंटीबायोटिक की बढ़ी हुई सांद्रता तंत्रिका कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती है, जो आक्षेप से प्रकट होती है।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाता है, और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक को बच्चे द्वारा दूसरे समूह की दवा से बदल दिया जाता है।

मतभेद, पेनिसिलिन के दुष्प्रभाव

पेनिसिलिन एनालॉग्स और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी पेनिसिलिन श्रृंखला के उपयोग के लिए एक contraindication है। यदि उपचार के दौरान दाने, खुजली दिखाई देती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पेनिसिलिन से एलर्जी क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्सिस के रूप में प्रकट हो सकती है।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभावों की सूची छोटी है। मुख्य नकारात्मक अभिव्यक्ति लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन है।

दस्त, कैंडिडिआसिस, त्वचा पर लाल चकत्ते - ये पेनिसिलिन के उपयोग से होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव हैं। कम सामान्यतः, इस श्रृंखला की दवाओं के दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं:

• मतली उल्टी;
• सरदर्द;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• शोफ।

पेनिसिलिन श्रृंखला के कुछ समूहों का उपयोग - बेंज़िलपेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, हाइपरक्लेमिया या हाइपरनेट्रेमिया की घटना के साथ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने, रक्तचाप में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है।

ऑक्सासिलिन और एनालॉग्स में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची:

• ल्यूकोसाइट सूत्र का उल्लंघन - कम हीमोग्लोबिन, कम न्यूट्रोफिल;
• बच्चों में गुर्दे की ओर से - मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• बुखार, उल्टी, मतली।

अवांछनीय प्रभावों के विकास को रोकने के लिए, उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवा लें।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक समूह के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "ड्रग्स" अनुभाग देखें।

एंटीबायोटिक्स (ए / बी) - पदार्थ जो प्रकृति में मौजूद होते हैं या प्राकृतिक कच्चे माल से मनुष्य द्वारा संश्लेषित होते हैं, और शरीर पर हमला करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। ऑन्कोलॉजी में एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैंसर विरोधी दवाओं के रूप में भी किया जाता है।

पेनिसिलिन की खोज और उसके गुण

एंटीबायोटिक्स की खोज से पहले कई बीमारियाँ लाइलाज लगती थीं, दुनिया भर के डॉक्टर और वैज्ञानिक एक ऐसा पदार्थ खोजना चाहते थे जो मानव शरीर को नुकसान पहुँचाए बिना रोगजनक रोगाणुओं को हराने में मदद करे। बैक्टीरिया, सेप्सिस, निमोनिया, तपेदिक, सूजाक और अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियों से संक्रमित घावों से लोग मारे गए।

चिकित्सा के इतिहास में महत्वपूर्ण मोड़ 1928 माना जाता है - पेनिसिलिन की खोज का वर्ष।सर एलेक्जेंडर फ्लेमिंग की इस खोज के कारण लाखों लोगों की जान बचाई गई, जिनका नाम पूरी दुनिया में जाना जाता है। फ्लेमिंग की प्रयोगशाला में एक पोषक माध्यम पर पेनिसिलियम नोटेटम प्रजाति के आकस्मिक रूप से बढ़ते सांचे और स्वयं वैज्ञानिक के अवलोकन ने संक्रामक रोगों को हराने का मौका दिया।

पेनिसिलिन की खोज के बाद, वैज्ञानिकों का एक काम था - इस पदार्थ को उसके शुद्ध रूप में अलग करना। मामला आसान नहीं निकला, लेकिन 20 वीं शताब्दी के शुरुआती 40 के दशक में, दो वैज्ञानिक, हॉवर्ड फ्लोरे और अर्न्स्ट चेन, जीवाणुरोधी गुणों वाली एक दवा को संश्लेषित करने में सफल रहे।

पेनिसिलिन के गुण

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को रोकते हैं जैसे:

यह उन जीवाणुओं की एक छोटी सूची है जिनकी महत्वपूर्ण गतिविधि पेनिसिलिन और इस परिवार की दवाओं द्वारा दबा दी जाती है।

पेनिसिलिन का वर्गीकरण और दवाओं की सूची

पेनिसिलिन परिवार के रासायनिक सूत्र के आधार में बीटा-लैक्टम रिंग होता है, इसलिए उन्हें बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

चूंकि पेनिसिलिन का उपयोग 70 से अधिक वर्षों से दवा में किया गया है, इसलिए कुछ बैक्टीरिया ने बीटा-लैक्टामेज एंजाइम के रूप में इस पदार्थ के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

एंजाइम की क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका के हाइड्रोलाइटिक एंजाइम के लिए बीटा-लैक्टम रिंग की आत्मीयता है, जो उनके बंधन को सुविधाजनक बनाता है, और, परिणामस्वरूप, एंटीबायोटिक की निष्क्रियता।

फिलहाल, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक से अधिक उपयोग किया जाता है: एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक के रासायनिक सूत्र को आधार के रूप में लिया जाता है और उपयोगी संशोधनों के अधीन किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, मानवता अभी भी बैक्टीरिया का विरोध करने में सक्षम है, जो हर साल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के अपने स्वयं के तंत्र विकसित करते हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए वर्तमान संघीय दिशानिर्देश पेनिसिलिन का निम्नलिखित वर्गीकरण प्रदान करते हैं:

आइए हम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक वर्ग पर थोड़ा और ध्यान दें और देखें कि उनका उपयोग किन मामलों में किया जाता है।

प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स लघु अभिनय

प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं में बीटा-लैक्टामेज अवरोधक नहीं होते हैं, इसलिए उनका उपयोग कभी भी स्टैफ संक्रमण के खिलाफ नहीं किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन एंथ्रेक्स, लोबार निमोनिया, फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस (2 वर्ष से वयस्कों और बच्चों में), जननांग प्रणाली के रोगों, ईएनटी रोगों, घाव के संक्रमण और त्वचा के संक्रमण के उपचार में सक्रिय है।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध: पेनिसिलिन से एलर्जी, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, अतालता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया: पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, मुख्य दुष्प्रभाव एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, अतिताप, नेफ्रैटिस, त्वचा पर चकत्ते के रूप में एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। दिल के काम में संभावित विफलताएं। बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ - आक्षेप (बच्चों में)।

प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन का उपयोग उपदंश, टॉन्सिल की सूजन, स्कार्लेट ज्वर, घाव के संक्रमण के मामलों में किया जाता है। पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद: पेनिसिलिन, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर से एलर्जी की प्रवृत्ति। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: एलर्जी की प्रतिक्रिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, सिरदर्द, इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन का उपयोग श्वसन प्रणाली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरिटोनिटिस, मूत्रजननांगी और पित्त पथ की सूजन, घाव के संक्रमण, डर्माटोज़, नेत्र रोगों के उपचार में किया जाता है। गठिया और एरिज़िपेलस के पुनरुत्थान के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद: पेनिसिलिन और प्रोकेन के लिए अतिसंवेदनशीलता। साइड इफेक्ट: एलर्जी की प्रतिक्रिया, मतली, आक्षेप।

एंटीस्टाफिलोकोकल दवाएं

ऑक्सैसिलिन को एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि माना जाता है। कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बेंज़िलपेनिसिलिन के समान है, लेकिन बाद के विपरीत, यह पदार्थ स्टेफिलोकोकल संक्रमण को नष्ट करने में सक्षम है।

मतभेद: पेनिसिलिन से एलर्जी। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: पित्ती, त्वचा पर चकत्ते। शायद ही कभी - एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

पाचन विकार, बुखार, मतली, उल्टी, पीलिया, रक्तमेह (बच्चों में)।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

एम्पीसिलीन एक सक्रिय संघटक के रूप में कई एंटीबायोटिक दवाओं में प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग पाचन तंत्र के संक्रामक रोगों, श्वसन और मूत्र पथ के तीव्र संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, क्लैमाइडियल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

एम्पीसिलीन युक्त दवाओं की सूची: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट, एम्पीसिलीन सोडियम नमक, एम्पीसिलीन-एकेओएस, एम्पीसिलीन एएमपी-फोर्ट, एम्पीसिलीन-इनोटेक और अन्य।

एमोक्सिसिलिन एम्पीसिलीन का एक बेहतर व्युत्पन्न है। यह मौखिक रूप से, यानी मुंह के माध्यम से ली जाने वाली प्रमुख एंटीबायोटिक है। इसका उपयोग तीव्र श्वसन रोगों, मेनिंगोकोकल संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन प्रक्रियाओं, लाइम रोग के लिए किया जाता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में एंथ्रेक्स की रोकथाम में उपयोग किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन युक्त दवाओं की सूची: एमोक्सिसार, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़, एमोक्सिसिलिन-रेटीओफार्मा, एमोक्सिसिलिन डीएस, आदि।

ए / बी के इस समूह के लिए मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, मोनोन्यूक्लिओसिस। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में एम्पीसिलीन को contraindicated है।

दुष्प्रभाव: अपच संबंधी विकार, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस, एलर्जी, सीएनएस विकार, सुपरिनफेक्शन।

एंटीस्यूडोमोनल दवाएं

कार्बोक्सीपेनिसिलिन में सक्रिय पदार्थ कार्बेनिसिलिन होता है। इस मामले में, दवा का नाम सक्रिय पदार्थ के साथ मेल खाता है। इसका उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है। वर्तमान में, अधिक सक्रिय दवाओं की उपलब्धता के कारण दवा में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

यूरिडोपेनिसिलिन में शामिल हैं: मेज़्लोसिलिन, पाइपरसिलिन, एज़्लोसिलिन। मतभेद: पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था।

दुष्प्रभाव: खाने के विकार, मतली, उल्टी, पित्ती। संभावित दवा बुखार, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, सुपरिनफेक्शन।

बच्चों में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विशेषताएं।

बाल चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर हमेशा अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी पूरी तरह से नहीं बना है और कई अंग प्रणालियाँ पूरी क्षमता से काम नहीं करती हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए दवा का चुनाव, डॉक्टरों को जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में, पेनिसिलिन का उपयोग सेप्सिस और विषाक्त रोगों के लिए किया जाता है। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में, इसका उपयोग निमोनिया, ओटिटिस, फुफ्फुस, मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, सिस्टिटिस के साथ, बच्चों को सबसे अधिक बार एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन निर्धारित किया जाता है।इन एंटीबायोटिक दवाओं को बच्चे के शरीर के लिए अधिक प्रभावी और कम विषाक्त माना जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक उपचार की जटिलताओं में से एक है, क्योंकि बच्चों के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा रोगजनक बैक्टीरिया के साथ मर जाते हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार को प्रोबायोटिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एक दुर्लभ दुष्प्रभाव पेनिसिलिन के लिए एक दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है और शरीर में पेनिसिलिन का संचय संभव है। इसका परिणाम दौरे का विकास है।

अब एंटीबायोटिक दवाओं के बिना हमारे जीवन की कल्पना करना मुश्किल है। उनकी मदद से मानवता को पीड़ित करने वाली कई बीमारियों का इलाज संभव है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग न केवल मानव शरीर के लिए हानिकारक है, बल्कि उन बैक्टीरिया को भी फायदा पहुंचाता है जिनके खिलाफ उनका उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से जाँच करें।