बच्चों में एनेस्थीसिया से एलर्जी। एनेस्थीसिया से एलर्जी कैसे प्रकट होती है? स्थानीय संज्ञाहरण पर लक्षण

अक्सर दंत चिकित्सक के कार्यालय में आप प्रश्न सुन सकते हैं: क्या रोगी को एनेस्थीसिया से एलर्जी है? कारण जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है। यह दंत चिकित्सा की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। एलर्जी एनेस्थेटिक्स की संरचना में छिप जाती है और अक्सर अवांछित प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

प्रतिक्रिया के कारण

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण से एलर्जी दवाओं की संरचना में घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होती है। स्थानीय और सामान्य संवेदनाहारी हैं। उनमें से कोई भी शरीर की आक्रामक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

स्थानीय संज्ञाहरण विशेष तैयारी की मदद से किया जाता है। जब वे कार्य करते हैं, तो एक निश्चित क्षेत्र की संवेदनशीलता पूरी तरह से गायब हो जाती है। यह डॉक्टर को शांति से विभिन्न प्रक्रियाओं को करने में मदद करता है जो गंभीर दर्द का कारण बनते हैं।

सामान्य क्रिया के दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसके लिए जबड़े को गंभीर चोट और क्षति की आवश्यकता होती है। इसलिए, डॉक्टर शायद ही कभी ऐसे एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण

ऐसे मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• क्षय;
• दांत निकालना;
• प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत तैयार करना।

इस थेरेपी का उपयोग विभिन्न उम्र के बच्चों में दांतों और क्षय के इलाज के लिए किया जाता है।

जेनरल अनेस्थेसिया

दंत चिकित्सक इसका उपयोग ऐसी विकृति के लिए करता है:

• चेहरे और जबड़े की चोटें;
• मैक्सिलरी साइनस से सिस्ट को हटाना;
• कई दांत निकालना।

इस संज्ञाहरण की अवधि स्थानीय एक से अधिक लंबी है।

एनेस्थेटिक्स के प्रकार

• स्प्रे, मसूड़ों पर दर्द की दवा के छिड़काव के लिए;
• घुसपैठ;
• प्रवाहकीय;
• अंतर्गर्भाशयी;

सामान्य संज्ञाहरण एक इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

प्रतिक्रिया के कारण

निम्नलिखित कारक संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता पैदा कर सकते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां।
2. प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति।
3. गलत तरीके से चयनित संवेदनाहारी।
4. दवाई की अतिमात्रा।

अक्सर दंत चिकित्सा पद्धति में, चिकित्सक की लापरवाही के कारण, संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया होती है। यह गलत खुराक के कारण है। परीक्षणों की कमी, निदान, इतिहास लेना, एक अवांछनीय प्रतिक्रिया को भड़काता है।

इसके अलावा, दवा को ही दोष दिया जा सकता है। इसकी संरचना में संरक्षक और अन्य घटक एलर्जेनिक हैं। यदि बहु-घटक संरचना वाली दवा का उपयोग किया जाता है तो जोखिम बढ़ जाता है।

एलर्जी के लक्षण

यह विकृति अलग-अलग जटिलता के लक्षणों से प्रकट हो सकती है। गंभीर लक्षणों का होना असामान्य नहीं है। मुख्य में शामिल हैं:

• त्वचा की लाली;
• दाने, खुजली, पित्ती;
• चेहरे पर सूजन, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• तंद्रा

एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक का खतरा है। वे जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं और उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कोई भी घटक एक एलर्जेन हो सकता है।

महत्वपूर्ण! संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद, हल्के जटिलता के लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं। ज्यादातर वे जटिलताओं के बिना, अपने दम पर गुजरते हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ प्रतिक्रिया के संकेत

आधुनिक दवाओं के साथ यह प्रतिक्रिया शायद ही कभी होती है। इसके अलावा, गंभीर जटिलताएं अक्सर नहीं होती हैं। इस मामले में एलर्जी के लक्षण इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

1. त्वचा की ओर से - लालिमा, चकत्ते, छिलका, खुजली।
2. चेहरे पर एडिमा - होठों पर शुरू होती है, फिर श्लेष्मा झिल्ली पर।
3. कमज़ोरी।

अक्सर एलर्जी पीड़ितों में होता है जो दवाओं की प्रतिक्रिया से पीड़ित होते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान एलर्जी के लक्षण

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• क्षिप्रहृदयता;
• पसीना बढ़ गया;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• पित्ती।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको किसी एनेस्थेटिक से एलर्जी है?

यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में एलर्जी का कारण क्या है, विभिन्न नैदानिक ​​​​तरीके किए जाते हैं। त्वचा परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण यह पता लगाने में मदद करेंगे। सर्वोत्तम उत्तेजक नमूनों का निर्धारण करें। उन लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा जो यह पता लगाने में रुचि रखते हैं कि एनेस्थीसिया से एलर्जी है या नहीं।

रोगी की त्वचा पर संदिग्ध एलर्जेन लगाए जाते हैं। थोड़े समय के बाद, डॉक्टर परिणाम का मूल्यांकन करता है। यदि त्वचा लाल हो जाती है, तो यह एक निश्चित दवा के लिए शरीर की आक्रामक प्रतिक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

इस मामले में प्रयोगशाला अध्ययन भी आवश्यक हैं। एक एलर्जी पीड़ित को एक सामान्य रक्त परीक्षण और एंजाइम इम्यूनोएसे निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध कुछ एंटीजन के लिए रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

उपचार मानक है। यह सब प्रत्येक लक्षण की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है। त्वचा और एडिमा पर अभिव्यक्तियों से, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण होते हैं, तो रोगी को एड्रेनालाईन का इंजेक्शन लगाया जाता है और एम्बुलेंस को बुलाया जाता है। मूल रूप से, यह पैथोलॉजी के संकेतों को दूर करने और उनके गंभीर विकास की आशा करने के लिए पर्याप्त है।

समय पर उपचार के साथ अक्सर जटिलताएं नहीं होती हैं। यदि आप रोगी के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं और संवेदनाहारी करने से पहले आवश्यक परीक्षण करते हैं, तो एलर्जी का खतरा कम हो जाएगा।

एंटीहिस्टामाइन के अलावा, शर्बत लेना चाहिए। वे शरीर से एलर्जेन को तेजी से हटाने में योगदान करते हैं। ऐसे मामलों में सक्रिय कार्बन और पोलिसॉर्ब प्रभावी रूप से मदद करते हैं।

गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा

गंभीर लक्षणों के लिए प्राथमिक चिकित्सा एक दंत चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है। वह एड्रेनालाईन के साथ इंजेक्शन लगाता है और उसे एम्बुलेंस बुलानी पड़ती है। रोगी को ड्रग थेरेपी प्रदान करने और जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए क्लिनिक ले जाया जाता है। इस मामले में, उनका न केवल एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज किया जाता है, बल्कि सामान्य स्वास्थ्य का समर्थन करने वाली दवाओं के साथ भी किया जाता है।

हल्के से मध्यम लक्षणों से राहत

बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि अगर उन्हें एनेस्थीसिया से एलर्जी है तो दांतों का इलाज कैसे करें। एलर्जी के लक्षणों से बचने के लिए आपको इम्युनिटी बढ़ानी चाहिए। आप पता लगा सकते हैं कि दांत का इलाज करने से पहले क्या प्रतिक्रियाएं होती हैं।

यदि संज्ञाहरण के बिना करना असंभव है, तो एक निश्चित चिकित्सा की जाती है। लब्बोलुआब यह है कि रोगी को समय के साथ दवा की न्यूनतम खुराक दी जाती है। निर्धारित करें कि अड़चन क्या छिपा है, और धीरे-धीरे इसकी शुरूआत की मात्रा बढ़ाएं। उसके बाद, एलर्जेन के प्रति असहिष्णुता व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है।

उपचार के लोक तरीके

लोक उपचार के साथ इस विकृति का इलाज करना मुश्किल है। वे इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने और रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं। उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। आमतौर पर छुरा घोंपने, मालिश करने, सांस लेने के व्यायाम में मदद करता है।

उचित सांस लेने से अस्थमा के रोगियों को मदद मिलती है। जड़ी बूटियों का उपयोग केवल तभी करने की सिफारिश की जाती है जब कोई मतभेद न हो। एक उच्च जोखिम है कि वे एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति को बढ़ाएंगे। रोगियों को पारंपरिक चिकित्सा के साथ इस तरह की विकृति का इलाज करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक से अनुमति लेनी होगी।

अगर एनेस्थेटिक से एलर्जी है तो दांतों का इलाज कैसे करें?

यह हर दंत चिकित्सक को पता होना चाहिए। संवेदनाहारी करने से पहले, उसे रोगी के शरीर में एलर्जी के लिए जाँच करनी चाहिए। आमतौर पर प्रतिक्रिया एक विशिष्ट घटक पर प्रकट होती है, न कि सामान्य रूप से दवाओं पर।

यदि एक संवेदनाहारी फिट नहीं होती है, तो इसे दूसरे के साथ बदला जा सकता है। निम्नलिखित एनालॉग्स को प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है:

• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के साथ लिडोकेन;
• मेपिवाकाइन;
• आर्टिकन।

एलर्जी पीड़ित, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा एक निश्चित दवा का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी दवाओं से बच्चों को बेहोश किया गया। यदि कोई बच्चा पहली बार दंत चिकित्सक के पास जाता है, तो उसे एलर्जी का निदान किया जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

दंत चिकित्सा को जिम्मेदारी से और गंभीरता से संपर्क किया जाना चाहिए। आपको उच्च गुणवत्ता वाले दंत चिकित्सालयों का चयन करना चाहिए जो वास्तविक पेशेवरों को नियुक्त करते हैं। चूंकि ज्यादातर मामलों में, एनेस्थेटिक्स की प्रतिक्रिया डॉक्टर पर निर्भर करती है। रोकथाम में यह मुख्य सलाह है।

एक दंत समस्या को कभी-कभी केवल परिष्कृत चिकित्सा के उपयोग से ही हल किया जा सकता है। इसलिए, दंत चिकित्सा व्यापक रूप से एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करती है। अक्सर बच्चों में पैथोलॉजी विकसित होती है। यदि ऐसी विकृति या दवाओं की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए। वह एक सुरक्षित दवा का चयन करेगा। एलर्जी पीड़ितों को हमेशा प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाना और मजबूत करना चाहिए। इससे नई विकृति विकसित होने का खतरा कम होगा।

दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया हाल ही में आबादी के बीच सबसे आम घटना बन गई है। खासतौर पर एनेस्थीसिया से एलर्जी के कारण मरीजों को काफी परेशानी होती है। चूंकि सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, इसलिए इसके उपयोग से पहले एक संपूर्ण इतिहास लिया जाता है और वे बड़ी जिम्मेदारी के साथ एनेस्थीसिया की इस पद्धति को अपनाते हैं।

नारकोसिस और इसकी किस्में

• स्थानीय संज्ञाहरण- यह किसी भी अंग की संवेदनशीलता का नुकसान है, जो कृत्रिम रूप से होता है।
• जेनरल अनेस्थेसिया -यह तब होता है जब रोगी पूरी तरह से असंवेदनशील हो जाता है और उसे चेतना के नुकसान के साथ सोने के लिए रखा जाता है।

एक रोगी में एक संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया सर्जरी के दौरान या एक निश्चित समय के बाद सर्जरी के बाद हो सकती है।

एनेस्थीसिया से एलर्जी

इंजेक्शन के बाद संवेदनाहारी दवा की प्रतिक्रिया तुरंत या इंजेक्शन के 10-15 मिनट बाद हो सकती है। संवेदनाहारी से एलर्जी की सबसे दुर्जेय जटिलता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. सभी चिकित्सा संस्थानों में एनाफिलेक्टिक शॉक के दौरान प्राथमिक उपचार के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।

जब कोई मरीज एनेस्थीसिया के प्रभाव में सो जाता है, तो उसके लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• रक्तचाप में तेजी से गिरावट।
• तचीकार्डिया।
• बेहोशी।
• त्वचा का पीलापन।
• वायुमार्ग की सूजन।
• सांस रोकना।

कई मामलों में, एक संवेदनाहारी से एलर्जी के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु हो सकती है।

संज्ञाहरण के बाद एलर्जी

वास्तव में, सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया एक सुरक्षित साधन नहीं है, जिसके बाद एनेस्थीसिया के निम्नलिखित प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• हृदय रोग का तेज होना जो रोगी को हृदय प्रणाली के पुराने रोग होने पर संज्ञाहरण को भड़का सकता है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• श्वसन संबंधी विकार जो श्वसन प्रणाली के रोगों वाले लोगों में होते हैं, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा।

एनेस्थीसिया के बाद, एलर्जी वाले रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है जो एनेस्थीसिया से जागने के बाद प्रकट होते हैं:

• बालों की मजबूत नाजुकता और उनका बढ़ता झड़ना।
• नाखून प्लेट की नाजुकता।
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते।
• त्वचा की खुजली।

लक्षण

प्रशासन की विधि और दवा की संरचना में एलर्जेन की मात्रा के आधार पर, संवेदनाहारी के लिए एलर्जी के दौरान और बाद में लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वचा का लाल होना।
• झुनझुनी और खुजली।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते।
• नाज़ुक नाखून।
• पेट में दर्द।
• शोफ।
• इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द।
• सीने में दर्द।
• भय और चिंता की भावनाएँ।

कारण

एनेस्थीसिया से एलर्जी होने के कई कारण हैं, ये कारण इस प्रकार हैं:

• संवेदनाहारी के हिस्से के रूप में दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• दवा की खुराक के चयन में त्रुटि।
• अपर्याप्त रूप से प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।
• विषाक्त पदार्थ जो संवेदनाहारी पदार्थ का हिस्सा हैं।
• सिवनी सामग्री, दस्ताने, नसबंदी उत्पादों और शल्य चिकित्सा उपकरणों से एलर्जी हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि अस्पताल या किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में किसी मरीज में एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर हमेशा बचाव में आएंगे और उचित सहायता प्रदान करेंगे। चूंकि ये मामले मुख्य रूप से सर्जरी के दौरान होते हैं, इसलिए सभी ऑपरेटिंग कमरों में प्राथमिक चिकित्सा दवाएं उपलब्ध हैं।

यदि रोगी को एलर्जी या एनाफिलेक्टिक शॉक (त्वचा की लालिमा, चेहरे की सूजन, कर्कश आवाज, घरघराहट, निम्न रक्तचाप और भय की भावना) के लक्षण हैं, तो निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

1. संवेदनाहारी इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें।
2. त्वचा के नीचे या नस में 0.1% एपिनेफ्रीन 0.5 मिली इंजेक्ट करें।
3. प्रेडनिसोलोन को शिरा या पेशी में इंजेक्ट करें।
4. रोगी को कोई भी एंटीहिस्टामाइन दें जो हाथ में हो (डिपेनहाइड्रामाइन, फेनकारोल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, क्लैरिटिन, लॉराटाडाइन, फेनिस्टिल, और अन्य)।

निवारण

निवारक उद्देश्यों के लिए, रोगी को ऑपरेशन से पहले पूरी तरह से जांच से गुजरना होगा, एलर्जी परीक्षण से गुजरना होगा और एनेस्थेटिस्ट को अपने बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करनी होगी।

चिकित्सा पद्धति में, यह साबित हो गया है कि संज्ञाहरण के लिए एक तीव्र एलर्जी बहुत दुर्लभ मामलों में हो सकती है, लेकिन फिर भी ये तथ्य आश्वस्त नहीं करते हैं। संवेदनाहारी की संरचना में किसी भी दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• विभिन्न त्वचा परीक्षण।
• एलिसा रक्त परीक्षण।
• एलर्जेन चुनौती परीक्षण।

कोई भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि एनेस्थीसिया के बाद कोई एलर्जी नहीं होगी। जोखिम को कम करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक एक इतिहास एकत्र करता है, जन्म से लेकर वर्तमान तक एलर्जी की सभी अभिव्यक्तियों के बारे में पूछता है। एक निवारक उपाय के रूप में, एलर्जी के लक्षणों को कम करने के लिए सर्जरी से पहले एंटीहिस्टामाइन और हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं एलर्जी के लक्षणों को कम करती हैं।

हाल ही में, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का बहुत बार उपयोग किया गया है। जब कोई रोगी दंत चिकित्सा से डरता है, एक मजबूत भय का अनुभव करता है, उसका रक्तचाप बढ़ सकता है, उसे दिल का दौरा पड़ सकता है और चक्कर आ सकते हैं, वह होश खो सकता है। ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, दंत संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसे बुजुर्गों, बच्चों और सभी उम्र के लोगों को निर्धारित किया जा सकता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि किसी भी स्थिति में, संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले, सावधानी के साथ एलर्जी की समस्या से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार एनेस्थीसिया की आवश्यकता का सामना करना पड़ा। यह एक बड़ा ऑपरेशन या एक साधारण दंत चिकित्सा उपचार हो सकता है। किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया हानिरहित नहीं होता है और एलर्जी के रूप में संभावित खतरे को वहन करता है।

एनेस्थीसिया से एलर्जी गंभीर है, कभी-कभी डॉक्टरों के पास किसी व्यक्ति को बचाने का समय नहीं होता है। इसलिए, रोगियों को पता होना चाहिए कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि उन्हें एनेस्थीसिया के प्रति असहिष्णुता है, और इसे कैसे बदला जाए।

दवा असहिष्णुता 1% लोगों में होती है, एलर्जी के सभी मामलों में, हर दसवें रोगी में इसका निदान किया जाता है। एक दवा एलर्जी एक विशिष्ट दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

दवा का प्रारंभिक सेवन संवेदीकरण की प्रक्रिया शुरू करता है, यह पदार्थ व्यक्ति के लिए एक एलर्जेन बन जाता है। जब दोबारा लिया जाता है, तो मस्तूल कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो रक्त में हिस्टामाइन छोड़ती हैं।

इससे तंत्रिका अंत में जलन होती है, वाहिकाओं की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, बलगम का स्राव बढ़ जाता है और केशिकाओं का विस्तार होता है। यह एलर्जी के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है - खुजली, दाने, सूजन, एनाफिलेक्सिस।

विलंबित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी होती है, जब ल्यूकोसाइट्स सूजन की जगह पर पहुंच जाते हैं, और सूजन वाली कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। ये परिणाम बहुत गंभीर हैं, क्योंकि वे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, वास्कुलिटिस और सीरम बीमारी के रूप में खतरनाक विकृति के विकास की ओर ले जाते हैं।

ख़ासियत

एनेस्थीसिया, या एनेस्थीसिया, पूरे शरीर या उसके हिस्से की संवेदनशीलता को कम करने के लिए एक विशेष तैयारी है। तंत्रिका आवेग का संचरण अवरुद्ध है, जो सर्जिकल जोड़तोड़ की अनुमति देता है।

चिकित्सा में, 2 प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

1. जेनरल अनेस्थेसिया)। रोगी पूरी तरह से संवेदनशीलता खो देता है और बेहोश हो जाता है। संज्ञाहरण सरल और संयुक्त है। यह इनहेलेशन द्वारा या दवा को नस में इंजेक्ट करके किया जाता है।
2. स्थानीय - शरीर या क्षेत्र के एक निश्चित हिस्से की संवेदनशीलता को बंद कर देता है। तब रोगी होश में आता है।

स्थानीय संज्ञाहरण में विभाजित है:

1. रीढ़ की हड्डी संवेदनाहारी को सबड्यूरल स्पेस (जहां केशिकाएं जमा होती हैं) में इंजेक्ट किया जाता है।
2. एपिड्यूरल दवा को एपिड्यूरल स्पेस (जहां नसें गुजरती हैं) में इंजेक्ट किया जाता है। दोनों ही मामलों में, आवेग रीढ़ की जड़ों के स्तर पर अवरुद्ध होता है। निचले शरीर, सिजेरियन सेक्शन आदि पर मामूली ऑपरेशन करें।
3. कंडक्टर। आवेग तंत्रिका अंत या तंत्रिका ट्रंक के स्तर पर अवरुद्ध है।
4. घुसपैठ। वे छोटे तंत्रिका रिसेप्टर्स और दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। इसमें दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण शामिल है।
5. संपर्क (आवेदन)। एक संवेदनाहारी आवेदन त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है, और त्वचा की सतह परतों को संवेदनाहारी किया जाता है।

Fluorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamine, Etomidat का उपयोग सामान्य संज्ञाहरण के लिए संवेदनाहारी दवाओं के रूप में किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए लिडोकेन, नोवोकेन, बेंज़ोकेन, प्रिलोकाइन का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी मुख्य सक्रिय पदार्थ, उदाहरण के लिए, लिडोकेन और अन्य घटकों दोनों के लिए होती है। एनेस्थेटिक्स की संरचना में एड्रेनालाईन, स्टेबलाइजर, प्रिजर्वेटिव, पैराबेंस शामिल हो सकते हैं, जो उनके एलर्जी गुणों के लिए जाने जाते हैं।

ख़ासियत!आंकड़ों के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण से एलर्जी 15,000 मामलों में से एक में होती है, लेकिन लगभग हमेशा तीव्र होती है और मृत्यु में समाप्त होती है।

कारण

संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का मुख्य कारण दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता है। सामान्य संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया अस्पष्टीकृत कारण से किसी को भी हो सकती है।

उत्तेजक कारकों में से हैं:

• एलर्जी का इतिहास;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• रसायनों के साथ लगातार संपर्क।

एक संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना दवा के तेजी से प्रशासन, खाली पेट पर दवा के उपयोग, एक गंभीर बीमारी के बाद संज्ञाहरण के उपयोग और कई दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ बढ़ जाती है।

लक्षण

संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया तत्काल और देरी से होती है।सबसे अधिक बार, पहले लक्षण सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के एक घंटे बाद दिखाई देते हैं। यह डॉक्टरों को आवश्यक चिकित्सीय उपाय करने की अनुमति देता है।

विलंबित प्रतिक्रिया के मामलों में, जो 12-24 घंटों के बाद प्रकट होता है, रोगी हमेशा स्थिति के बिगड़ने को एनेस्थीसिया से नहीं जोड़ता है और अनुचित स्व-दवा शुरू करता है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है:

• वाहिकाशोफ;
• स्वरयंत्र की सूजन;
• श्वसन अवसाद;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दबाव में गिरावट।

इन स्थितियों में, मिनटों की गिनती होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है।

एनाफिलेक्सिस स्थानीय संज्ञाहरण के साथ भी होता है। लिडोकेन विशेष रूप से खतरनाक है। नोवोकेन और बेंज़ोकेन से रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं को भड़काने की संभावना कम होती है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लक्षण:

• लाली, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर ऊतकों की सूजन;
• पित्ती;
• लैक्रिमेशन;
• राइनाइटिस;
• त्वचा पर खुजली और छाले;
• कोहनी और घुटने की सिलवटों पर स्थानीयकृत छोटे लाल बिंदु;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• उल्टी के मुकाबलों;
• दस्त;
• सिरदर्द, चेतना की हानि;
• वाहिकाशोफ।

यदि समय पर पुनर्जीवन नहीं किया जाता है, तो इससे मृत्यु हो सकती है।

महत्वपूर्ण!कुछ मामलों में, नकारात्मक लक्षण एलर्जी के कारण नहीं होते हैं, बल्कि रोगी के कमजोर स्वास्थ्य या दवा की खुराक के उल्लंघन के कारण होते हैं। यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते समय होता है, विशेष रूप से अंतःशिरा। इसकी संरचना में कई घटकों का एक मजबूत विषाक्त प्रभाव होता है, इसलिए वे हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को रोकते हैं।

हृदय या गुर्दे की विफलता, गंभीर पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में जोखिम बढ़ जाता है। इन मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो सटीक खुराक और संवेदनाहारी के प्रकार को चुनना आवश्यक है, और ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

संभावित परिणाम

एनेस्थीसिया से एलर्जी ड्रग एलर्जी के सभी मामलों में सबसे खतरनाक है।रोगी बेहोश या संवेदी अक्षम है, इसलिए वे संकेत नहीं दे पा रहे हैं कि उनकी स्थिति बिगड़ रही है। डॉक्टर इसे केवल वस्तुनिष्ठ संकेतों से आंक सकते हैं, जब कीमती समय पहले ही खो चुका हो।

एलर्जी के सबसे खतरनाक परिणाम:

• श्वसन अवसाद और दिल की धड़कन;
• रक्त के थक्के में वृद्धि, जो सर्जरी की शर्तों के तहत घातक है;
• आंतरिक अंगों के कामकाज का उल्लंघन, जिससे मृत्यु हो सकती है।

कोई कम खतरनाक और विलंबित परिणाम नहीं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• सीरम रोग।

ये बीमारियां व्यक्ति को विकलांग बना सकती हैं।

निदान

आमतौर पर, यह तथ्य कि रोगी को एनेस्थीसिया से एलर्जी है, लक्षणों की शुरुआत के समय ही पता चल जाता है। हालांकि, जो लोग एलर्जी से ग्रस्त हैं, उन्हें घातक जटिलताओं से बचने के लिए पहले से इसके बारे में पता होना चाहिए।

स्वतंत्र रूप से यह जांचना असंभव है कि क्या एनेस्थीसिया से एलर्जी है। दंत चिकित्सक या सर्जरी के पास जाने से पहले, आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करना चाहिए। कैसे जांचें कि क्या एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया है:

1. एलिसा रक्त परीक्षण। प्रोटीन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के प्लाज्मा में उपस्थिति का पता लगाता है।
2. रक्त में हिस्टामाइन के स्तर का मापन।
3. त्वचा परीक्षण। वे एलर्जी के निदान के लिए सबसे सरल और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। फोरआर्म पर माइक्रो-नोच बनाए जाते हैं, फिर उन पर कथित एलर्जेन का घोल टपकाया जाता है। लाली और सूजन एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं।

क्या करें

एनेस्थीसिया से एलर्जी का उपचार तत्काल और नियोजित है।तत्काल में पुनर्जीवन शामिल है यदि प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं विकसित हुई हैं। हृदय और फुफ्फुसीय गतिविधि को सामान्य करने के लिए रोगी को एड्रेनालाईन और यूफिलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, प्रेडनिसोलोन - सूजन को दूर करने के लिए। स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, एंटीहिस्टामाइन और डिटॉक्सिफिकेशन दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है।

लक्षणों को खत्म करने और जटिलताओं को रोकने के लिए हल्की एलर्जी के लिए नियमित एलर्जी उपचार निर्धारित है। उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. एंटीहिस्टामाइन (ज़ोडक, ज़िरटेक, एरियस, डायज़ोलिन)।
2. एंटरोसॉर्बेंट्स (पॉलीसॉर्ब, फिल्ट्रम)।
3. स्थानीय उपचार - फेनिस्टिल जेल, एलर्जोडिल, विज़िन एलर्जी।

महत्वपूर्ण!संज्ञाहरण से एलर्जी के उपचार के लिए लोक उपचार अनुपयुक्त और उपयोग करने के लिए खतरनाक हैं।

क्या बदलना है

यदि किसी रोगी को संवेदनाहारी असहिष्णुता का निदान किया गया है, लेकिन तत्काल सर्जरी या दंत चिकित्सा की आवश्यकता है, तो परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक विकल्प का चयन किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, लिडोकेन के प्रति असहिष्णुता के साथ, एक व्यक्ति नोवोकेन या बेंज़ोकेन को आसानी से सहन कर सकता है। एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार भी संभव है, हालांकि यह एलर्जी वाले व्यक्ति के लिए भी असुरक्षित है।

यदि सर्जरी आवश्यक है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने की संभावना पर चर्चा करें। कई ऑपरेशन अब एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत सफलतापूर्वक किए जाते हैं। अंतःशिरा संज्ञाहरण का एक विकल्प मुखौटा या अंतःश्वासनलीय है, जहां मौलिक रूप से विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपयोगी वीडियो: सामान्य संज्ञाहरण क्या है

एनेस्थीसिया क्या है, इसकी जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें।

निष्कर्ष

संज्ञाहरण से एलर्जी बहुत दुर्लभ है, लेकिन इसके परिणाम लगभग हमेशा दु: खद होते हैं। इसलिए, एलर्जी पीड़ितों को सतर्क रहना चाहिए और प्रारंभिक निदान करना चाहिए।

संपर्क में

दंत चिकित्सक अब तक का सबसे खराब डॉक्टर है। बेशक, यह एक मजाक का बयान है, लेकिन न केवल बच्चे दंत चिकित्सक की यात्रा से डरते हैं - यहां तक ​​​​कि वयस्कों को भी घबराहट का सामना करना मुश्किल लगता है। आत्म-नियंत्रण बचाव के लिए आता है, कभी-कभी शामक गोलियों की आवश्यकता होती है - भरने से पहले इसका उपयोग करने का अभ्यास लंबे समय से नियमित हो गया है। हालांकि, अपनी कुर्सी पर आराम करने और डॉक्टर को अपना काम करने देने का सबसे अच्छा तरीका एक संवेदनाहारी इंजेक्शन है, जो एक दवा है जो दर्द को थोड़ी देर के लिए रोकता है। चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति को हस्तक्षेप के क्षेत्र में कुछ भी महसूस नहीं होता है - और विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है। बेशक, यह डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए स्थिति को बहुत सरल करता है - हालांकि, दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया से एलर्जी एनेस्थीसिया तकनीकों के उपयोग में हस्तक्षेप कर सकती है। दुर्भाग्य से, यह इतना दुर्लभ नहीं है - और इससे कई तरह के परिणाम हो सकते हैं: त्वचा पर लाल चकत्ते से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक तक।

कारण

दंत चिकित्सक के कार्यालय में उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशीलता एक प्रकार की दवा असहिष्णुता है। यह संबंधित हो सकता है:

• विशेष विशिष्ट प्रतिरक्षा एंटीबॉडी (संवेदीकरण) के विकास के साथ;
• छद्म एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ;
• ड्रग ओवरडोज के साथ।

लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

1. दवा के तेजी से प्रशासन के साथ।
2. खाली पेट एनेस्थेटिक का उपयोग करते समय।
3. लंबी बीमारी से थक चुके व्यक्ति के इलाज के मामले में।

संवेदीकरण तथाकथित सच्ची एलर्जी की विशेषता है, जबकि झूठी एंटीबॉडी की भागीदारी के बिना आगे बढ़ती है। लक्षण समान हैं, इसलिए विशेष परीक्षणों के बिना उन्हें भेद करना संभव नहीं है। संवेदनशीलता विकसित होने की संभावना उन लोगों में अधिक होती है जो पहले से ही दवा असहिष्णुता के एक प्रकरण का अनुभव कर चुके हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं, या एक ही समय में कई औषधीय दवाएं प्राप्त कर रहे हैं - वे एक दूसरे की एलर्जी क्षमता को बढ़ाने में सक्षम हैं।

कुछ लोगों में, संवेदनशीलता स्वयं संवेदनाहारी के लिए नहीं, बल्कि अतिरिक्त घटकों की प्रतिक्रिया के कारण होती है:

• एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन);
• संरक्षक;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• स्टेबलाइजर्स (सल्फाइट, ईडीटीए);
• बैक्टीरियोस्टेटिक एडिटिव्स (पैराबेन);
• दवा के साथ एक ampoule के हिस्से के रूप में लेटेक्स।

संवेदनाहारी के लिए एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया दवा के बार-बार प्रशासन के बाद ही विकसित होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी विकसित करने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए सक्रिय पदार्थ के प्रारंभिक उपयोग के दौरान विकारों की घटना का अर्थ है या तो अतीत में संवेदीकरण की उपस्थिति, या छद्म-एलर्जी या अधिक मात्रा में। यह सिद्धांत सभी दवाओं और संज्ञाहरण के तरीकों के साथ काम करता है (यदि एक एपिड्यूरल की योजना बनाई गई है)। हालांकि, एक चेतावनी है: जब एक रोगी पहले से ही एक निश्चित औषधीय एजेंट के प्रति संवेदनशील होता है, और पहली बार प्रशासित दवा के साथ इसकी समान एंटीजेनिक संरचना होती है, तो एक सच्ची एलर्जी अभी भी तुरंत विकसित हो सकती है।

लक्षण

दंत चिकित्सा पद्धति में एनेस्थेटिक्स की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• तत्काल (रीगिनिक प्रकार);
• देर से।

सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, संवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों के अधिकांश एपिसोड चिकित्सा हस्तक्षेप के औसतन एक या दो घंटे बाद दर्ज किए जाते हैं। यह आपको भविष्य में अवांछित प्रतिक्रियाओं को जल्दी से पहचानने और रोकने के साथ-साथ समान स्थितियों के साथ विभेदक निदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, एक ही समय में, विलंबित रूप असामान्य नहीं हैं, संवेदनाहारी के इंजेक्शन के 12 घंटे या उससे अधिक समय बाद प्रकट होते हैं।

स्थानीय (स्थानीय) विशेषताएं

1. शोफ।
2. लाली (हाइपरमिया)।
3. परिपूर्णता, दबाव की भावना।
4. मसूढ़ों का दर्द, दांत - काटते समय।

वर्णित संकेत अपने आप में खतरनाक नहीं हैं, लेकिन वे अन्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के साथ विकसित हो सकते हैं - पित्ती, क्विन्के की एडिमा। यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर में केवल स्थानीय लक्षण शामिल हैं, तो उनकी राहत (समाप्ति) कुछ दिनों के बाद भी उपचार के बिना होती है - निश्चित रूप से, बशर्ते कि संवेदनाहारी जो विकारों के विकास का कारण बनती है, फिर से पेश नहीं की जाती है।

त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ

इस समूह में दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी असहिष्णुता से जुड़े सभी प्रकार के त्वचा घाव शामिल हैं। वे तत्काल और विलंबित दोनों प्रकारों में विकसित होते हैं, जीवन के लिए खतरा नहीं हैं या बहुत महत्वपूर्ण खतरा पैदा करते हैं।

हीव्स

यह अभिव्यक्तियों के निम्नलिखित परिसर की विशेषता है:

• त्वचा की लाली;
• सूजन, गंभीर खुजली;
• फफोले के रूप में एक दाने की घटना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

कभी-कभी रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में भी कमी आ जाती है। फफोले छोटे या बड़े होते हैं (व्यास में 10-15 सेमी तक), गुलाबी, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। बुखार को "पित्ती" कहा जाता है, थर्मोमेट्री मान 37.1 से 39 डिग्री सेल्सियस तक होता है। दाने अपने आप गायब हो जाते हैं, 24 घंटे तक बने रह सकते हैं; लक्षणों की प्रारंभिक राहत के बाद पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जाता है।

यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसे अक्सर पित्ती के साथ संयोजन में देखा जाता है; विकास की प्रक्रिया में, त्वचा के विभिन्न क्षेत्र, ढीले फाइबर प्रभावित होते हैं। मुख्य रूप से क्षेत्र में स्थानीयकृत:

1. आँख, नाक, होंठ, गाल।
2. मुंह।
3. स्वरयंत्र, ब्रांकाई।

सूजन काफी जल्दी बनती है, कुछ घंटों के भीतर बढ़ती है, एक लोचदार बनावट होती है, त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है। सबसे खतरनाक स्थान श्वसन पथ में है (विशेष रूप से, स्वरयंत्र में) - यह घुटन की धमकी देता है और, यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो घातक परिणाम होता है। क्लिनिक में ऐसे लक्षण शामिल हैं:

• होंठों की महत्वपूर्ण सूजन;
• त्वचा का पीलापन;
• सांस लेने में कठिनाई, जो धीरे-धीरे बढ़ती है;
• "कुक्कुर खांसी;
• सांस की तकलीफ

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, तो ऐसा प्रतीत होता है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• पेट में दर्द;
• दस्त।

यदि एडिमा का स्थानीयकरण जीवन के लिए खतरा नहीं है, तो यह 10-12 घंटों के बाद अपने आप रुक सकता है। अन्यथा, रोगी को वायुमार्ग की स्थिति को बहाल करने के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यह दंत संवेदनाहारी की प्रतिक्रिया का सबसे गंभीर परिणाम है और इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. कमज़ोरी।
2. चक्कर आना।
3. त्वचा में झुनझुनी और खुजली।
4. पित्ती, वाहिकाशोफ।
5. मतली उल्टी।
6. सांस लेने में दिक्क्त।
7. पेट में तेज दर्द।
8. दौरे।

एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास दवा की खुराक से निर्धारित नहीं होता है - यहां तक ​​​​कि न्यूनतम राशि भी लक्षणों को भड़का सकती है।

पैथोलॉजी के कई रूप हैं, उनमें से सभी को रक्तचाप में तेज गिरावट और संचार संबंधी विकारों के कारण शरीर के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की विशेषता है। अलग-अलग समय पर होता है: दवा लेने के कुछ सेकंड से 2-4 घंटे बाद तक।

दर्द की दवा से एलर्जी भी राइनाइटिस (बहती नाक), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (पलकें, लालिमा और पलकों की सूजन), त्वचा की अलग-अलग खुजली, चकत्ते के साथ नहीं के लक्षण पैदा कर सकती है। उपचार के बिना, रोग के लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं, धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है?

प्रतिक्रिया IgE वर्ग के प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के साथ एक दवा पदार्थ की बातचीत के कारण होती है। उनका पता लगाने के लिए अधिकांश नैदानिक ​​​​परीक्षण होते हैं, लेकिन इतिहास लेने का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यह लक्षणों की प्रकृति और उनके एलर्जी असहिष्णुता से जुड़े होने की संभावना का आकलन करने के लिए एक रोगी सर्वेक्षण है।

प्रयोगशाला के तरीके

एनेस्थेटिक्स, फिलिंग सामग्री और उपचार प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले अन्य घटकों की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए दुनिया भर के दंत चिकित्सकों द्वारा उनके उपयोग का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। हालांकि, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम अभी तक निदान नहीं है; एलर्जी की उपस्थिति के बारे में निर्णय अन्य जानकारी द्वारा समर्थित होना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक इतिहास - अतीत में दवा के इंजेक्शन के बाद देखी गई वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ)।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• पूर्ण रक्त गणना (ईोसिनोफिल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
• एंजाइम इम्युनोसे, विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रसायनयुक्त विधि;
• ट्रिप्टेस, हिस्टामाइन के स्तर का निर्धारण;
• बेसोफिल सक्रियण परीक्षण।

सभी विधियों में संवेदनशीलता का एक अलग स्तर और समयावधि होती है। इस प्रकार, ट्रिप्टेज का स्तर दंत हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर (संभावित जोखिम का आकलन करने के लिए) या लक्षणों की शुरुआत से एक दिन के भीतर निर्धारित किया जा सकता है (एनाफिलेक्सिस में अधिकतम मूल्य 3 घंटे के बाद मनाया जाता है, और वृद्धि बाद में शुरू होती है) 15 मिनट)। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लागू होने के बाद 6 महीने के भीतर एंटीबॉडी की खोज करने की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशीलता की संभावना का निर्धारण करने में सबसे सुरक्षित त्वचा परीक्षण के रूप में मान्यता प्राप्त है। का उपयोग कर आयोजित किया गया:

1. कॉम्पैक्ट लैंसेट।
2. एलर्जेन पदार्थ।
3. पतला तरल।
4. नियंत्रण दवाएं (नकारात्मक, सकारात्मक)।

परीक्षण पदार्थ का एक समाधान त्वचा (आमतौर पर प्रकोष्ठ) पर लगाया जाता है। अगला - नियंत्रण निलंबन। हर जगह नोट हैं। फिर चयनित साइट को एक लैंसेट से छेद दिया जाता है, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन दवाओं का तेजी से अवशोषण सुनिश्चित करता है (और रोगी के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा)। एक निश्चित समय के भीतर, प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है - लालिमा, सूजन, फफोले एक सकारात्मक परिणाम (संवेदनशीलता) का संकेत देते हैं।

इलाज

यह एक आपात स्थिति के रूप में किया जाता है (दंत चिकित्सक के कार्यालय में, सड़क पर या घर पर लक्षणों के विकास के बाद) या नियोजित (एक चिकित्सक द्वारा उन अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए सौंपा गया है जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन असुविधा का कारण बनते हैं)।

एलर्जेन दवा के उपयोग पर प्रतिबंध

इस विधि को उन्मूलन भी कहा जाता है। रोगी को एनेस्थेटिक से इनकार करना चाहिए जो बिगड़ने का कारण बनता है और यदि आवश्यक हो, तो प्रतिक्रिया की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति को निर्धारित करने के लिए निदान से गुजरना चाहिए। यदि इसकी पुष्टि हो जाती है, तो किसी भी रूप में उत्तेजक दवा के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए - जबकि दवा के व्यापार नाम पर नहीं, बल्कि मुख्य सक्रिय संघटक और अतिरिक्त घटकों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है (यदि वे "अपराधी" बन गए हैं "उल्लंघन)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि न केवल दंत प्रक्रियाएं खतरनाक हैं। दंत चिकित्सक को असहिष्णुता की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए, लेकिन अन्य स्थितियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स युक्त स्प्रे और गले के लोज़ेंग का उपयोग करते समय, साथ ही गैस्ट्रोस्कोपी और अन्य प्रक्रियाओं की तैयारी में जिसमें स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित हैं:

• एंटीहिस्टामाइन (सीट्रिन, ज़िरटेक);
• सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (एलोकॉम);
• शर्बत (स्मेक्टा, एंटरोसगेल)।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। त्वचीय एजेंटों का उपयोग - मलहम, लोशन - एक दाने, खुजली के साथ त्वचा संबंधी घावों के लिए आवश्यक है। सॉर्बेंट्स एक सहायक भूमिका निभाते हैं, शरीर से एलर्जी के उन्मूलन में तेजी लाते हैं, और सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए, सबसे पहले, एड्रेनालाईन की आवश्यकता होती है (यह स्व-प्रशासन के लिए एपिपेन सिरिंज पेन के हिस्से के रूप में भी निर्मित होता है)। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन), एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) और अन्य दवाएं (मेज़टन, एस्कॉर्बिक एसिड, अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान) दिखा रहा है। इन निधियों को पित्ती, क्विन्के की एडिमा के लिए भी प्रशासित किया जाता है।

क्या स्थानीय संज्ञाहरण का विकल्प खोजना संभव है?

दंत चिकित्सा पद्धति में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग बहुत पहले से नियमित और परिचित हो गया है - अब तक, कुछ विशेषज्ञ बिना इंजेक्शन के करने का सुझाव देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यह, हालांकि यह डरावना लगता है, वास्तव में सरल जोड़तोड़ के साथ एक रास्ता है - उदाहरण के लिए, बिना क्षय के उपचार। लेकिन यह विकल्प सभी के लिए नहीं है। सबसे पहले, आपके पास व्यावहारिक रूप से स्वस्थ दांत होना चाहिए, और दूसरी बात, एक उच्च दर्द दहलीज।

वे रोगी जो भनभनाहट से भी नहीं घबराते हैं, बल्कि केवल एक ड्रिल की दृष्टि से, संवेदनशीलता के विकास के साथ, अपने आप को एक अत्यंत कठिन स्थिति में पाते हैं। एनेस्थीसिया से एलर्जी वाले दांतों का इलाज कैसे करें? दो विकल्प हैं:

1. दवा प्रतिस्थापन।
2. संज्ञाहरण (सोने के लिए दवा)।

पहले मामले में, अग्रिम में एक दवा का चयन करना आवश्यक है, जिसमें कोई संवेदीकरण नहीं है - इसके लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाते हैं (चुभन परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण)। यह विचार करने योग्य है कि संवेदनशीलता विकसित होने का जोखिम कहीं भी गायब नहीं होता है, और यदि दंत चिकित्सा के बाद बहुत समय बीत चुका है, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी - एक दूसरी परीक्षा की आवश्यकता है।

परीक्षण उस दवा के साथ किया जाता है जिसे दंत चिकित्सक द्वारा प्रशासित किया जाएगा - इस तरह आप ampoule में निहित सभी घटकों के लिए असहिष्णुता की संभावना का आकलन कर सकते हैं।

संज्ञाहरण दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति प्रदान करता है (रोगी बेहोश है), हालांकि, इसमें मतभेद हैं - विशेष रूप से, हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर विकृति। यह नशीली दवाओं की नींद के दौरान और जागने के बाद विभिन्न जटिलताओं की विशेषता हो सकती है - और उनमें से एलर्जी भी होती है। डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श के दौरान व्यक्तिगत रूप से संज्ञाहरण की आवश्यकता पर चर्चा करना उचित है, क्योंकि जोखिम के स्तर और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं का दूर से सही आकलन करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, प्रक्रिया को दोहराना अक्सर असंभव होता है, इसलिए एक समय में कई समस्याग्रस्त दांतों के उपचार की योजना बनाना बेहतर होता है।

दांत दर्द और दांतों की सड़न बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली समस्या है।

लेकिन बहुत से लोग दंत चिकित्सक को देखने की जल्दी में नहीं हैं, और इसका कारण न केवल आगामी जोड़तोड़ का डर है, बल्कि संज्ञाहरण का डर भी है।

एनेस्थीसिया के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है

शायद, बहुत से लोगों ने सुना है कि दर्द निवारक के प्रशासन के दौरान, एक व्यक्ति को एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, जिसका सामना करना काफी मुश्किल है।

आपको दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के खतरों के बारे में सभी डरावनी कहानियों पर विश्वास नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि दांत निकालने या इसके उपचार के दौरान एलर्जी को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय अतिसंवेदनशीलता काफी संभव है, लेकिन एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करके इसके विकास से बचा जा सकता है।

कारण जो संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं:

• डॉक्टर एनेस्थीसिया की गलत विधि या स्वयं एनेस्थेटिक चुन सकता है। एनेस्थेटिक्स की उपस्थिति, उनकी क्रिया के तंत्र, संकेत और contraindications की पूरी तस्वीर होना आवश्यक है। रोगी का इतिहास लेने से भी मदद मिल सकती है।
• एक अन्य कारण न केवल एक संवेदनाहारी दवा, बल्कि परिरक्षकों के संज्ञाहरण के समाधान में उपस्थिति है।
• अगला कारण स्वयं संवेदनाहारी दवा की संरचना है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन की एक जटिल संरचना है, इसमें एडिटिव्स शामिल हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, वनस्पति-संवहनी रोगों की उपस्थिति, मानसिक रोग और अन्य विकार। एक सामान्य कारण यह हो सकता है कि सभी एनेस्थेटिक्स में एलर्जी पैदा करने की क्षमता होती है।
• एक अन्य कारण गलत तरीके से गणना की गई खुराक हो सकती है, किसी पदार्थ की एक बड़ी मात्रा की शुरूआत। एनेस्थीसिया से एलर्जी के सभी कारणों को डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए।

एनेस्थीसिया से एलर्जी के लक्षण क्या हैं?

एनेस्थीसिया से एलर्जी के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहली त्वचा से प्रतिक्रियाएं, चकत्ते और खुजली की उपस्थिति है।

दूसरा समूह मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, ये चेहरे, गर्दन और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन हैं।

तीसरा समूह सबसे कठिन है। यह चेहरे की झुनझुनी, खुजली के साथ शुरू होता है, फिर लोग कमजोर महसूस करते हैं, सीने में दर्द दिखाई देता है, अगर डॉक्टर कार्रवाई नहीं करता है, एनाफिलेक्टिक शॉक, वायुमार्ग की सूजन, दिल की विफलता, आक्षेप विकसित हो सकता है।

एनेस्थीसिया के दौरान होने वाली एलर्जी के प्रकार

भले ही संज्ञाहरण का उपयोग किया गया हो, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूची समान है।

नीचे एनेस्थीसिया की विशेषता वाली एलर्जी अभिव्यक्तियों के प्रकार हैं:

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

दवा के शरीर में प्रवेश करने के कुछ ही मिनटों के भीतर यह विकसित हो जाता है। लक्षणों में रक्तचाप में बिजली की तेजी से गिरावट, चेतना की हानि, तेजी से हृदय गति, पीली त्वचा, वायुमार्ग की सूजन और ऐंठन, और श्वसन गिरफ्तारी शामिल हैं।

20% से अधिक मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका घातक है।

यदि रोगी अस्पताल में नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद, कुछ मिनटों के भीतर, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इंटुबेट और ऑक्सीजन से जुड़े व्यक्ति को इंजेक्ट करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करें।

क्विन्के की एडिमा, या एंजियोएडेमा

यह दवा की शुरूआत के बाद जल्दी से विकसित होता है, जिससे रोगी को एलर्जी होती है। लक्षण: त्वचा की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन पथ, जोड़। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क की सूजन हो सकती है।

परिणाम रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यदि एंजियोएडेमा मस्तिष्क क्षति और वायुमार्ग की सूजन से प्रकट होता है, तो मृत्यु हो सकती है।

उपचार एनाफिलेक्टिक सदमे के समान है। जब तीव्र हमले से राहत मिलती है, तो रोगी को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है।

हीव्स

फफोले की उपस्थिति की विशेषता, जो गंभीर खुजली के साथ होती है।

आमतौर पर यह बीमारी जानलेवा नहीं होती है। एलर्जेन के संपर्क को समाप्त करने और उपचार की नियुक्ति के बाद - गुजरता है।

उपचार के नियम में एंटीहिस्टामाइन, शर्बत और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल हैं।

यदि कोई व्यक्ति जानता है कि उसे किसी भी दवा से एलर्जी है, या उसे कभी भी ऐसी एलर्जी हुई है, तो उसे हमेशा अपने साथ एक कागज का टुकड़ा रखना चाहिए जहाँ वह लिखा हो। अप्रत्याशित परिस्थितियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है, और ऐसा मेमो डॉक्टर को बताएगा कि क्या करना है और किन दवाओं का उपयोग नहीं करना है।

कैसे पता चलेगा कि आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है

रोगी को स्वयं अतीत में उत्पन्न होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में कुछ जानकारी होनी चाहिए।

यदि आपको कभी भी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप हमेशा (अपने बैग में, अपने पासपोर्ट में) आपात स्थिति के लिए ऐसी दवाओं की एक लिखित सूची रखें, जिनके लिए एक अनिर्धारित ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि यातायात दुर्घटना। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों के पास प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करने और सर्जरी की तैयारी करने का समय नहीं होगा।

कुछ पदार्थों के लिए संभावित एलर्जी के बारे में डॉक्टरों को हमेशा सूचित करें, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सक पर) के साथ बुरे अनुभवों का उल्लेख करना न भूलें। इस बारे में जानकारी देना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि क्या आपके परिवार के तत्काल सदस्यों को एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है (परिवार के सदस्यों पर एनेस्थीसिया का क्या प्रभाव पड़ा है, जिनका ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत हुआ था), साथ ही उन दवाओं के बारे में जो आपने हाल ही में ली हैं और पिछली बीमारियाँ हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के संभावित विकास वाले लोगों के जोखिम समूह में बच्चे, बुजुर्ग, साथ ही हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित लोग शामिल हैं।

नियोजित संचालन से पहले हमेशा एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करें, विशेष परीक्षणों की नियुक्ति के साथ प्रारंभिक परीक्षा पर अग्रिम रूप से सहमत हों - एलर्जी परीक्षण। सभी एलर्जी परीक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है - विवो में और इन विट्रो परीक्षणों में।

पहले, दूसरे के विपरीत, त्वचा परीक्षण होते हैं और सीधे रोगी पर किए जाते हैं। आज तक, बड़ी संख्या में एलर्जी परीक्षण हैं जिन्हें रोगी के शरीर में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे इन विट्रो - इन विट्रो परीक्षणों में किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, आरटीएमएल परीक्षण (ल्यूकोसाइट प्रवासन अवरोध प्रतिक्रिया)।

इस तरह के परीक्षणों के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को पता चल जाएगा कि आपका शरीर कौन सी दवाएं और पदार्थ सहन करेगा और कौन सा अस्वीकार कर देगा। इसके आधार पर विशेषज्ञ किसी न किसी एनेस्थेटिक के इस्तेमाल के पक्ष में फैसला करेंगे।

और आखिरी बात: सामान्य संज्ञाहरण के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया का समय पर पता लगाने और उससे बचने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त यह है कि प्रारंभिक परीक्षा के दौरान और सर्जरी से तुरंत पहले डॉक्टर की सभी सिफारिशों और निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाए।

एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर क्या करें

एनाफिलेक्टिक सदमे से एक सौ प्रतिशत की रक्षा करना असंभव है।

लेकिन जोखिमों को कम करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक व्यक्ति से एलर्जी की उपस्थिति, दवाओं और उत्पादों के प्रति असहिष्णुता के बारे में विस्तार से पूछते हैं।

ऐसा होता है कि एक खाद्य एलर्जी एक निश्चित दवा के उपयोग की अनुमति नहीं देती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको अंडे और सोया से एलर्जी है, तो आपको प्रोपोफोल का उपयोग नहीं करना चाहिए। एनाफिलेक्सिस को रोकने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए सर्जरी से पहले एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग करते हैं। साक्ष्य आधार की कमी के कारण, इस सिफारिश की अक्सर आलोचना की जाती है।

यदि दवा नींद के दौरान कोई प्रतिक्रिया होती है, तो निदान करने और अंतःशिरा पहुंच प्रदान करने की तत्काल आवश्यकता है। उपायों का ऐसा एक सेट एनाफिलेक्टिक सदमे के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार को सुनिश्चित करेगा। रणनीति पूरी तरह से नैदानिक ​​​​गंभीरता और इससे प्रभावित अंगों पर निर्भर करती है।

दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करने वाले लोगों में दवा की नींद के दौरान भविष्य में होने वाली एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है। यदि ऑपरेशन से पहले अध्ययन किया गया था और एलर्जेन की पहचान की गई थी, तो जिन तैयारी में इसे शामिल किया गया है, उनका उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन अगर कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो रोगी को एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हालांकि, डॉक्टरों के पास इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इस तरह के प्रोफिलैक्सिस का असर होता है।

यदि एनाफिलेक्टिक सदमे से गुजरने वाले रोगी की जांच नहीं की गई है, तो कुछ दवाओं को बाहर करने का निर्णय जो शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया के विकास का कारण बन सकता है, काफी उचित है।

एक नियम के रूप में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनाफिलेक्सिस का शीघ्र निदान करने और रोगी को संकट से बाहर निकालने के लिए तैयार हैं।

लेकिन लोगों को हमेशा अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उन्हें सामान्य संज्ञाहरण शुरू करने से पहले कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता है। रोगी की कई धारणाएं गलत हैं, और केवल बातचीत के दौरान, मेडिकल रिकॉर्ड का गहन अध्ययन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उचित निष्कर्ष निकालने में सक्षम है।