सौम्य और घातक मेलेनोमा के प्रकार। मेलेनोमा। मेलेनोमा रोग के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

मेलेनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है, जो त्वचा कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है। परेशानी यह है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से मेलेनोमा पर प्रतिक्रिया नहीं करती है और इससे लड़ने की कोशिश नहीं करती है, इसलिए यह जल्दी से प्रगति और मेटास्टेसाइज कर सकती है।

कैंसर "पागल" कोशिकाओं के असामान्य और अनियंत्रित प्रजनन का परिणाम है। मेलेनोमा के मामले में, मेलानोसाइट कोशिकाओं को परेशानी होती है जो वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, जो टैनिंग, झाई, उम्र के धब्बे, आंख और बालों के रंग के लिए जिम्मेदार है। ये कोशिकाएँ स्थित हैं:

त्वचा में - एपिडर्मिस में और डर्मिस के साथ सीमा पर;

श्लेष्मा झिल्ली (उपकला) में।

मेलेनोमा को अक्सर "पुनर्जन्म तिल" के रूप में जाना जाता है। दरअसल, ज्यादातर यह पहले से मौजूद तिल, या वैज्ञानिक रूप से, एक नेवस से विकसित होता है। इसीलिए नेवी को उनकी स्थिति का निर्धारण करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ को सालाना दिखाना चाहिए।

© ला रोश पोसाय

परंपरा के अनुसार, मई में La Roche-Posay ब्रांड की पहल पर मेलानोमा दिवस मनाया जाता है। कई क्लीनिक विशेष नियंत्रण की आवश्यकता वाले मोल्स का समय पर पता लगाने के लिए सभी को नि: शुल्क परीक्षा के लिए आमंत्रित करते हैं।

“मेलेनोमा मुंह में और नेत्रगोलक के पीछे भी हो सकता है। वह विशेष रूप से उन क्षेत्रों को पसंद करती है जो अक्सर सूर्य के संपर्क में आते हैं, साथ ही उन जगहों पर जहां नोटिस करना मुश्किल होता है: उंगलियों के बीच, खोपड़ी पर, त्वचा की परतों में। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि हाल के दशकों में, पुरुषों में पैरों पर मेलेनोमा के मामलों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, यह बरमूडा शॉर्ट्स के फैशन द्वारा समझाया गया है।

जोखिम

मेलेनोमा के कई जोखिम कारक हैं।

1. 1

   सूरज की सुरक्षा के बिना या अपर्याप्त सुरक्षा के साथ सूर्य के संपर्क में।

2. 2

   धूपघड़ी और धूप सेंकने का शौक।

3. 3

   हल्की त्वचा (I-II फोटोटाइप)। इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य फोटोटाइप के प्रतिनिधियों को मेलेनोमा से प्रतिरक्षा होने की गारंटी है। लेकिन पीली त्वचा पराबैंगनी विकिरण से कम सुरक्षित होती है।

4. 4

   मोल्स की प्रचुरता, साथ ही अंधेरे और प्रमुख मोल की उपस्थिति। यह माना जाता है कि यदि सामान्य रूप से 50 से अधिक तिल हैं, तो यह पहले से ही एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। पेट्रोव रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के अनुसार, संभावित खतरनाक नेवी के 70% जन्मजात होते हैं, और 30% अधिग्रहित होते हैं।

5. 5

   अनुभवी (बचपन में भी) सनबर्न।

6. 6

   आनुवंशिक प्रवृतियां। वैज्ञानिकों के अनुसार, प्रतिरक्षा प्रणाली में "कमजोर कड़ी" द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जिससे घातक नियोप्लाज्म का विरोध करना मुश्किल हो जाता है।

7. 7

   आयु 50+। मेलेनोमा से निदान लोगों की औसत आयु 57 वर्ष है।

त्वचा विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि धूपघड़ी के प्रवेश द्वार पर एक संकेत होना चाहिए: "आप यहां त्वचा कैंसर के लिए प्रवेश करते हैं।" © गेट्टी छवियां

मेलेनोमा की किस्में

सतही प्रसार मेलेनोमा

यह सभी मामलों का लगभग 70% है। 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में यह रूप कुछ अधिक सामान्य है। एक संदिग्ध तिल, त्वचा के ऊपर थोड़ा फैला हुआ, आकार में बढ़ने लगता है और धीरे-धीरे दांतेदार किनारों और एक असमान रंग के साथ एक दानेदार स्थान (और फिर एक स्थान) में बदल जाता है - भूरे से काले रंग में।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, सबसे पहले मेलेनोमा का यह रूप लंबे समय तक फैलता है। और केवल दूसरे चरण में ही यह गहराई में अधिक खतरनाक विकास की ओर बढ़ता है। इसलिए, मोल्स की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

गांठदार मेलेनोमा

यह तथाकथित गांठदार मेलेनोमा है। यह सभी मामलों का लगभग 15% है और अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है। इस रूप को सबसे प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि घातक गठन जल्दी से त्वचा में गहराई से बढ़ने लगता है, जो मेटास्टेस के गठन को तेज करता है। त्वचा की सतह पर लाल-भूरे या काले गांठदार गांठ के रूप में प्रकट होता है। इसके कारण नाम।

वर्णक मुक्त

वर्णक रहित, या अक्रोमेटिक, मेलेनोमा बहुत कम ही विकसित होता है, सचमुच 1-2% मामलों में। हालाँकि, यह विशेष रूप से कपटी है क्योंकि यह केवल दिखाई नहीं देता है। गांठदार होने के साथ-साथ, यह एक छोटा गांठदार, त्वचा पर स्पर्श करने के लिए खुरदरा होता है, लेकिन यह किसी भी तरह से रंगीन नहीं हो सकता है, जो ट्यूमर को बढ़ने से नहीं रोकता है।

लेंटिगो मेलेनोमा (लेंटिगिनस)

यह रूप लगभग 5% मामलों में होता है और आमतौर पर 55 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है, एक हल्के सपाट छोटे स्थान से शुरू होता है, जो जल्दी से आकार में बढ़ जाता है और न केवल एक वर्णक स्थान बन जाता है, बल्कि मेलेनोमा बन जाता है। इस आकृति को "हचिंसन की झाई" भी कहा जाता है। यह महिलाओं में और ज्यादातर चेहरे पर अधिक आम है। तो पिग्मेंटेशन से सावधान रहें!

एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

स्पिंडल सेल मेलेनोमा

एक दुर्लभ रूप जो आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में विकसित होता है (लेकिन हमेशा नहीं)। इसे इसका नाम कोशिकाओं के लम्बी आकार से मिला है जो गठन करते हैं। यह एक छोटा उठा हुआ उभार है, गुलाबी या मांस के रंग का, स्पर्श करने के लिए चिकना या खुरदरा, जिसे एक घातक ट्यूमर के लिए गलती करना मुश्किल है। इस प्रकार का मेलेनोमा किसी भी दर्दनाक संवेदना का कारण नहीं बनता है, यह केवल बढ़ता है - यह मुख्य अलार्म संकेत है।

मेलेनोमा के पहले लक्षण और लक्षण

प्रारंभिक चरण का निर्धारण कैसे करें

"एबीसीडीई विधि त्वचा की वृद्धि के स्व-निदान के लिए है (लेकिन मोल्स की निगरानी के लिए डॉक्टर के नियमित दौरे को प्रतिस्थापित नहीं करती है)।

ए-विषमता (विषमता). एक सौम्य तिल हमेशा सममित होता है। यदि तिल सममित नहीं है, तो मेलेनोमा विकसित होने का खतरा होता है।

बी - सीमाएं (सीमाएं). एक सौम्य तिल की भी, स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। मेलेनोमा में, सीमाएं आमतौर पर एक बूँद की तरह असमान होती हैं।

सी - रंग (रंग). एक तिल जिसमें एक साथ कई रंग मौजूद होते हैं (भूरे, काले रंग के विभिन्न रंग) एक अलार्म संकेत है। मेलेनोमा लाल, सफेद या नीला भी हो सकता है।

डी - व्यास (व्यास). मोल का व्यास पेंसिल (6 मिमी) पर लगे इरेज़र से बड़ा हो गया है। सौम्य तिल आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं!), छोटे होते हैं।

ई - विकास (परिवर्तन). आकार, आकार, रंग, रक्तस्राव, खुजली, खराश में कोई भी परिवर्तन एक चेतावनी संकेत है। आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।"

मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण में, सभी पतित कोशिकाएं त्वचा की सतह परत - एपिडर्मिस के भीतर स्थित होती हैं, इसलिए इससे छुटकारा पाना आसान होता है।

तिल, कम से कम बड़े, हर साल त्वचा विशेषज्ञ को दिखाए जाने चाहिए। © गेट्टी छवियां

प्रारंभिक परीक्षा के लिए एक डर्माटोस्कोप पर्याप्त है, लेकिन मेलेनोमा का अंतिम निदान केवल दूर के गठन (नेवस) के ऊतकीय परीक्षण के आधार पर किया जा सकता है।

अब मोबाइल एप्लिकेशन भी हैं जो तिल की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं। लेकिन एक तत्काल अनुरोध, या बल्कि एक आवश्यकता: आत्म-निदान के साथ दूर न जाएं। केवल एक डॉक्टर ही मेलेनोमा के लक्षणों और संकेतों का सही विश्लेषण कर सकता है।

मेलेनोमा के दूसरे चरण में, तिल बदलना जारी रखता है, यह चोट, रक्तस्राव, खुजली कर सकता है। ट्यूमर पहले से ही 4 मिमी गहराई तक बढ़ता है, डर्मिस में प्रवेश करता है, जबकि बाहरी रूप से पहले की तरह ही सीमाओं के भीतर रहता है। लेकिन अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं, क्योंकि घातक गठन अभी तक लिम्फ नोड्स और बड़ी रक्त वाहिकाओं तक नहीं पहुंचा है।

दुर्भाग्य से, नियमित जांच के बिना, मेलेनोमा किसी का ध्यान नहीं जा सकता और प्रगति कर सकता है।

मेलेनोमा से कैसे निपटें

यदि एक निदान किया जाता है या यहां तक ​​\u200b\u200bकि केवल एक संदेह है कि नेवस घातक है, तो सबसे अधिक बार एक सर्जिकल ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है - आस-पास के बरकरार ऊतकों के हिस्से को पकड़ने के साथ गठन को पूरी तरह से हटा देना।

जोखिम वाले समूह

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम याद करते हैं कि जोखिम समूह में निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

धूप सेंकने के प्रेमी;

निष्पक्ष त्वचा वाले लोग;

बड़ी संख्या में तिल और गंभीर रंजकता वाले लोग;

50 से अधिक लोग;

मेलेनोमा के पारिवारिक इतिहास वाले लोग।

एक भी धूप की कालिमा, बचपन में भी प्राप्त नहीं हुई, त्वचा पर एक निशान के बिना नहीं गुजरती है। बच्चों की रक्षा करो! © गेट्टी छवियां

किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

एक त्वचा विशेषज्ञ, एक चिकित्सक की तरह, एक सामान्य परीक्षा और परामर्श के लिए साल में कम से कम एक बार, खतरनाक लक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना संपर्क किया जाना चाहिए।

डर्माटोस्कोप का उपयोग करने वाला त्वचा विशेषज्ञ त्वचा, मस्सों की जांच करेगा, उनकी स्थिति और गतिविधि का मूल्यांकन करेगा। अक्सर, डॉक्टर खुद को "मेमोरी फोटो" छोड़ देता है ताकि अगली यात्रा पर आप किसी विशेष नेवस की स्थिति और विकास का आकलन कर सकें।

फंड का अवलोकन

मेलेनोमा जैसी बीमारी की अत्यधिक गंभीरता के बावजूद, इसे रोकने का एक आसान तरीका है। ओस्लो विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने बड़े पैमाने पर अध्ययन किया और पाया कि एसपीएफ़ 15 वाली क्रीम के उपयोग से पहले से ही मेलेनोमा के विकास के जोखिम को 33% तक कम किया जा सकता है। हमारी पीली त्वचा के लिए जो धूप से खराब न हो, आपको कम से कम 30 के एसपीएफ़ वाले उत्पादों की आवश्यकता है, और यदि त्वचा विशेष रूप से गोरी है, साथ ही साथ मोल्स और उम्र के धब्बे की उपस्थिति में, एसपीएफ़ 50 चुनें। पसंद बहुत बड़ा है।

सन प्रोटेक्शन मॉइस्चराइजिंग ड्राई फेस स्प्रे "एक्सपर्ट प्रोटेक्शन", एसपीएफ़ 50त्वचा को दोनों प्रकार की किरणों (ए और बी) से बचाता है, मॉइस्चराइज़ करता है। प्रयोग करने में आसान - सीधे चेहरे पर लगाया जा सकता है।

सनस्क्रीन "विशेषज्ञ संरक्षण", एसपीएफ़ 50+, गार्नियर चेहरे और शरीर के लिए उपयुक्त, इसमें विटामिन ई और रासायनिक सनस्क्रीन का एक परिसर होता है जो त्वचा को व्यापक स्पेक्ट्रम किरणों से बचाता है।

सन मिल्क सबलाइम सन "अतिरिक्त सुरक्षा", एसपीएफ़ 50+, लोरियल पेरिसएंटीऑक्सिडेंट से समृद्ध जो त्वचा को यूवी क्षति के खतरे को बेअसर करते हैं।

त्वचा और होंठों के संवेदनशील क्षेत्रों के लिए सन स्टिक कैपिटल आइडियल सोलेइल, एसपीएफ़ 50+, विची,धूप के समय में आप जहां भी चलते हैं, उसे संभाल कर रखना सुविधाजनक है। इससे नाक, चीकबोन्स, कान और पार्टिंग एरिया को सुरक्षित रखना आसान होता है, जो जल्दी जल जाते हैं।

एंथेलियोस एक्सएल कॉम्पैक्ट फेशियल सनस्क्रीन, एसपीएफ़ 50+, ला रोश-पोसोआपको अपने सूर्य संरक्षण को जल्दी से नवीनीकृत करने की अनुमति देता है। व्यापक स्पेक्ट्रम किरणों से बचाता है। संवेदनशील त्वचा के लिए भी बनाया गया है।

मेल्टिंग मॉइस्चराइजिंग सन मिल्क लेट सोलेयर, एसपीएफ़ 50, बायोथर्मचेहरे और शरीर दोनों के लिए उपयुक्त। एक प्रभावी सनस्क्रीन कॉम्प्लेक्स के अलावा, इसमें एंटीऑक्सिडेंट टोकोफेरोल होता है, जो पराबैंगनी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से निपटने में मदद करता है।

चेहरे और शरीर के लिए सन लोशन चेहरे और शरीर के लिए सक्रिय सन प्रोटेक्टर, एसपीएफ़ 50, किहल्सत्वचा में नमी बनाए रखता है, इसमें एंटीऑक्सीडेंट विटामिन ई और सोयाबीन तेल होता है।

मेकअप बेस मेस्ट्रो यूवी, एसपीएफ़ 50, जियोर्जियो अरमानीप्रतिनिधित्व करता है पूर्ण सनस्क्रीन। बस ध्यान रखें कि यूवी संरक्षण को हर 2 घंटे में नवीनीकृत करने की सिफारिश की जाती है - आधार सुबह के मेकअप के लिए उपयुक्त है यदि दिन का मुख्य भाग अभी भी घर के अंदर बिताया जाता है।

बहुत पहले नहीं, त्वचा मेलेनोमा जैसी बीमारी काफी दुर्लभ थी। फिलहाल, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 4-6 लोगों में इसका निदान किया जाता है, और हर साल इस बीमारी के संपर्क में आने वालों की संख्या में 5% की वृद्धि होती है। इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है।

मेलेनोमा त्वचा पर एक प्रकार का घातक नवोप्लाज्म है।यह मेलानोसाइट कोशिकाओं से प्रकट होता है जो वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करते हैं। अप्रत्याशितता और आक्रामक पाठ्यक्रम ही मेलेनोमा को खतरनाक बनाता है। ट्यूमर अक्सर त्वचा की सतह पर विकसित होता है, लेकिन मुंह, गले, ओकुलर संरचनाओं, नाक गुहाओं और महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर हो सकता है। यह रोग युवा और वृद्ध दोनों को प्रभावित करता है।

एक नियोप्लाज्म स्वच्छ, अपरिवर्तित त्वचा या मौजूदा तिल की साइट पर विकसित हो सकता है। एक मेलेनोमा को नोटिस करना बेहद मुश्किल है जो एक तिल की साइट पर बना है; लोग एक नेवस को ज्यादा महत्व नहीं देते हैं जो इसके आकार, रंग और बनावट को बदलता है। और नतीजतन, ट्यूमर का निदान उस चरण में होता है जब उपचार अब बड़ी सफलता नहीं ला सकता है। औसतन, केवल एक वर्ष में, नियोप्लाज्म लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस करता है, और वहां से वे आंतरिक अंगों में फैलते हैं: फेफड़े, यकृत, गुर्दे, पेट, मस्तिष्क और निष्क्रिय प्रणाली। आप इस लेख को पढ़कर समझ सकते हैं कि त्वचा मेलेनोमा का कारण क्या है।

मेलेनोमा त्वचा का एक घातक ट्यूमर है

इस बीमारी का सामना करने वाले बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि मेलेनोमा कैसे प्रकट होता है। मेलेनोमा तब होता है जब मेलानोसाइट्स विकसित होते हैं। यह पिगमेंटेड सेल के डीएनए में "टूटने" के कारण होता है, परिणामस्वरूप, यह एक कैंसरग्रस्त कोशिका में बदल जाता है। कोई भी इस बीमारी को विकसित कर सकता है, लेकिन एक जोखिम समूह है जिसमें कुछ लोग आते हैं।

कई अंतर्जात और बहिर्जात कारण हैं जो मेलेनोमा की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, लोगों में कुछ उग्र कारकों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि वे इस ऑन्कोलॉजिकल रोग को विकसित करेंगे।

मेलेनोमा का कारण बनने वाले कारक

1. लिंग पहचान।आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन पुरुष इसे अधिक कठिन सहन करते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष हार्मोन कैंसर कोशिकाओं के तेजी से विकास में योगदान करते हैं।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं।एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली डीएनए अणुओं में मामूली बदलाव को भी पहचान सकती है, लेकिन प्रतिरक्षा समारोह में गड़बड़ी से बदलाव हो सकते हैं। जन्मजात और अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले लोगों में यह रोग अधिक आम है।
3. सौम्य मोल्स की उपस्थिति।बड़ी संख्या में तिल और बर्थमार्क भी मेलेनोमा का कारण बन सकते हैं। मेलानोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या नेवी में केंद्रित होती है, और यहां तक ​​कि एक कोशिका के उत्परिवर्तन से मेलेनोमा हो सकता है।

एक साधारण तिल का पुनर्जन्म निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क;
• नियमित चोट, उदाहरण के लिए, कपड़ों के बारे में;
• सकल क्षति - उदाहरण के लिए, रेजर से चोट।

उम्र का प्रभाव

हानिकारक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के कारण वृद्ध लोगों में युवा लोगों की तुलना में मेलेनोमा होने की संभावना अधिक होती है। इसमे शामिल है:

• दवाएं लेना;
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
• धूम्रपान;
• रेडियोधर्मी पदार्थों के हानिकारक प्रभाव।

पोषण का प्रभाव

मेलेनोमा की उपस्थिति अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जिनके आहार में उच्च कैलोरी, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होता है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं - यह डीएनए में उत्परिवर्तन में योगदान करती है। इसके अलावा, जिन लोगों का वजन 80 किलोग्राम से अधिक होता है, वे अक्सर ऑन्कोलॉजी अस्पताल के रोगी बन जाते हैं, लेकिन यह वास्तव में नियोप्लाज्म की घटना को कैसे प्रभावित करता है, यह अभी भी ज्ञात नहीं है। लेकिन आम धारणा के विपरीत, कैफीन युक्त पेय का लगातार उपयोग, मेलेनोमा के विकास का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

पराबैंगनी विकिरण का प्रभाव

धूप और धूपघड़ी त्वचा मेलेनोमा के सबसे आम कारण हैं। ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति को तीव्र और लंबे समय तक विकिरण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। गर्म, धूप वाली जलवायु में रहने वाले लोगों के साथ-साथ निष्पक्ष त्वचा, आंखों और बालों वाले लोगों की अक्सर घटना होती है, क्योंकि उनके एपिडर्मिस में मेलानोसाइट्स मेलेनिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन नहीं करते हैं, जिससे त्वचा को अधिक नुकसान होता है। सूरज की रोशनी। बचपन और किशोरावस्था में भी प्राप्त सनबर्न भी समय के साथ मेलेनोमा का कारण बन सकते हैं।

आनुवंशिकता का प्रभाव

मेलेनोमा का पारिवारिक इतिहास होने पर रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। रिश्तेदारों में एक सीधी रेखा में नियोप्लाज्म इसके विकास के जोखिम को 50% तक बढ़ा देता है। 10% रोगियों में, एक रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित था।

त्वचा का मेलेनोमा एक घातक ट्यूमर है, जो बदले में वर्णक कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) से विकसित होता है। ये कोशिकाएं वर्णक उत्पन्न करती हैं, जो एपिडर्मिस, बालों और आंखों के रंग के लिए जिम्मेदार है। इस लेख में, हम विस्तार से विश्लेषण करेंगे कि त्वचा मेलेनोमा क्या है और इसके प्रकार और लक्षणों का पता लगाएं, साथ ही यह पता लगाएं कि इस तरह की खतरनाक बीमारी का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

सामान्य जानकारी

आंकड़ों के अनुसार, यह देखा गया है कि यह रोग प्रति वर्ष 200,000 से अधिक मामलों में होता है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो लगभग 65,000 लोग इस बीमारी से मर जाते हैं।

रूस में, मेलेनोमा सभी त्वचा कैंसर रोगों का 4% है।

ICD कोड 10 के अनुसार: त्वचा के घातक मेलेनोमा को C43 के रूप में नामित किया गया है।

रोग के चरण और प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, त्वचा मेलेनोमा के मंचन की परिभाषा है। चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए बीमारी के वर्गीकरण को समझना बहुत मुश्किल है, लेकिन हम आपको सरल भाषा में चरणों के बारे में बताने की कोशिश करेंगे।

त्वचा के मेलेनोमा के चरण:

1. क्लार्क के अनुसार, जब ट्यूमर एपिडर्मिस की परतों में प्रवेश करता है।
2. ब्रेस्लो के अनुसार, इस मामले में, गठन की मोटाई बदल जाती है।

प्रस्तुत तस्वीर में, आप देख सकते हैं कि क्लार्क वर्गीकरण में 5 डिग्री होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अपनी विशेषताएं हैं।

दूसरे वर्गीकरण के अनुसार त्वचा मेलेनोमा के लिए रोग का निदान मुश्किल है। तथ्य यह है कि ब्रेस्लो के अनुसार केवल 4 चरण हैं। लेकिन अगर आप तस्वीर को करीब से देखें, तो आप देख सकते हैं कि ब्रेस्लो के अनुसार स्टेज I और स्टेज II के साथ दो धाराएं हैं, यह सब प्राथमिक मेलेनोमा की मोटाई पर निर्भर करता है।

रोग के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, 2 रूप हैं। पहली कट्टरपंथी वृद्धि का मतलब है कि घातक ट्यूमर एपिडर्मिस के ऊपर बढ़ता है। दूसरे रूप को ऊर्ध्वाधर विकास कहा जाता है, इस मामले में गठन त्वचा की परतों में गहराई से बढ़ता है।

रोग के मुख्य प्रकार:

1. सतही रूप से फैल रहा है, अक्सर महिलाओं में होता है। ध्यान दें कि मेटास्टेस लगभग 75% में होते हैं, इसलिए रोग का निदान निराशाजनक है।
2. गांठदार मेलेनोमा। एक घातक ट्यूमर तेजी से फैलता है, असामयिक उपचार के साथ, एक घातक परिणाम देखा जाता है।
3. लेंटिजियस फॉर्म, जिसे हचिंसन की झाई भी कहा जाता है। घटना का मुख्य कारण दुब्रे का मेलेनोसिस है, जिसका अर्थ है बूढ़ा धब्बे। हचिंसन की झाईयां मोल्स या बर्थमार्क की पृष्ठभूमि पर हो सकती हैं, लेकिन यह घटना अत्यंत दुर्लभ है।
4. एक्रल लेंटिगिनस, मुख्य रूप से गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में होता है।
5. अप्रकाशित रूप अत्यंत दुर्लभ है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोग कई प्रकार के होते हैं, प्रत्येक के अपने कारण और नैदानिक ​​चित्र होते हैं।

कारण

घटना का मुख्य कारण सीधे वर्णक कोशिका में डीएनए अणु में एक दोष है। यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी कोशिकाएं न केवल भंडारण प्रदान करती हैं, बल्कि आनुवंशिक जानकारी का संचरण भी करती हैं। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में, मेलानोसाइट में एक "ब्रेकडाउन" होता है, जिससे रोग में संशोधन और कारण होता है। त्वचा के मेलेनोमा के सभी रूप और उनके जीवन का पूर्वानुमान घटना के कारक पर निर्भर करता है।

मुख्य जोखिम कारक

सबसे अधिक बार, रोग पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है। इसलिए लोगों को ऐसे कमरों में ज्यादा देर तक नहीं रहना चाहिए।

महत्वपूर्ण! सनबर्न, जो बदले में बचपन में स्थानांतरित हो गए थे, को भी पराबैंगनी कारक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। जलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेलेनोमा भी हो सकता है।

दूसरा जोखिम कारक काफी सामान्य है - त्वचा का आनुवंशिक रूप से सफेद रंग। कई लोग पूछेंगे कि ये लोग मेलेनोमा क्यों विकसित करते हैं?यह आसान है, त्वचा का सफेद रंग मेलेनिन संश्लेषण की कमी को इंगित करता है। इसलिए, रोग I-II त्वचा फोटोटाइप के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए: निष्पक्ष त्वचा, आंखें, एपिडर्मिस पर झाई की उपस्थिति।

अतिरिक्त कारण:

1. पार्किंसंस रोग में त्वचा कैंसर और मेलेनोमा होता है। पुरुषों को इस बीमारी का खतरा होता है, सिद्धांत के अनुसार, संबंध मुख्य रूप से एक सामान्य आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होते हैं।
2. आयु . कम उम्र में, एपिडर्मिस का मेलेनोमा दुर्लभ है, यह बुढ़ापे में अधिक बार होता है, क्योंकि बाहरी और आंतरिक कारक पूरे जीवन में त्वचा को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए: पराबैंगनी किरणों के संपर्क में, लंबे समय तक दवा, धूम्रपान।
3. यौन प्रवृत्ति। एण्ड्रोजन घातक ट्यूमर के विकास को प्रोत्साहित करते हैं, इसलिए मेलेनोमा पुरुषों में अधिक बार होता है। लेकिन, महिलाएं भी एक बीमारी विकसित कर सकती हैं, इसका मुख्य कारण हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है।
4. इम्युनोडेफिशिएंसी। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य कम हो जाता है, तो यह परिवर्तित डीएनए कोशिकाओं को पहचान और नष्ट नहीं कर सकता है।
5. त्वचा पर सौम्य घाव या कैंसर से पहले के घाव।

इन कारणों के अलावा, बड़ी मात्रा में पशु वसा और प्रोटीन खाने पर मेलेनोमा हो सकता है।

लक्षण

त्वचा मेलेनोमा के लक्षण घाव की सीमा और रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। रोग के पहले लक्षण खुजली, जलन की घटना है, नेवस की सतह से बाल झड़ते हैं।

मेलेनोमा के रोगी में, रंजित गठन पर रंग बदल जाता है, यह एक गहरा रंग प्राप्त कर लेता है। कुछ मामलों में, ज्ञानोदय होता है - पहले से ही एक कठिन चरण, जिसका अर्थ है कि कोशिका मेलेनिन का उत्पादन करने में असमर्थ है।

अतिरिक्त संकेत:

1. शिक्षा का आकार बढ़ाना।
2. त्वचा के पिगमेंटरी मेलेनोमा पर अल्सर दिखाई देते हैं।
3. खून बह रहा है।
4. "बेटी" मोल्स की उपस्थिति।
5. तिल और असमान किनारे का संघनन।
6. यदि रोगी में एपिडर्मिस पर पैटर्न गायब हो जाता है (पीठ की त्वचा मेलेनोमा एक अपवाद है), तो इसका मतलब है कि ट्यूमर ने सामान्य त्वचा कोशिकाओं को नष्ट कर दिया है।
7. कुरूपता के आसपास लाली।

यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय

पहला कदम प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करना है। प्रारंभिक परीक्षा में डॉक्टर ऐसे मानदंडों के अनुसार मूल्यांकन करता है।

• विषमता, विषमता देखी जाती है;
• सीमाएँ: घातक गठन का एक अनियमित आकार होता है, सबसे अधिक बार दांतेदार;
• रंग: हल्के से गहरे स्वर तक;
• व्यास: 6 मिमी से अधिक की शिक्षा।

त्वचा के मेलेनोमा, सामान्य निदान में न केवल प्रारंभिक परीक्षा शामिल है। रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक से गुजरना होगा।

डर्माटोस्कोपी निर्धारित है, एक डर्माटोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक समाधान लागू किया जाता है। इस समाधान के लिए धन्यवाद, स्ट्रेटम कॉर्नियम पारदर्शी हो जाता है, इसलिए इसकी अच्छी तरह से जांच की जा सकती है।

अक्सर, सीएलएसएम मेलेनोमा के लिए निर्धारित किया जाता है। कार्यालय में उपकरण हैं, जिनकी सहायता से त्वचा की परतों की एक छवि प्राप्त की जाती है। यह निदान रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में सौंपा गया है।

बायोप्सी के लिए शोध के लिए सामग्री (प्रभावित एपिडर्मिस) लेना आवश्यक है। यदि एक बड़ा ऊतक दोष बनता है तो बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

ध्यान दें कि बायोप्सी कई प्रकार की होती है: एक्सिसनल, इंसीशनल और फाइन सुई। पहला प्रकार छोटे संरचनाओं के साथ किया जाता है, जिसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है। आकस्मिक बायोप्सी में सीमांत छांटना शामिल है।

दुर्लभ मामलों में, वे ठीक-सुई बायोप्सी का सहारा लेते हैं, दूसरा नाम पंचर है। यह संदिग्ध पुनरावृत्ति के लिए या मेटास्टेस का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है।

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके अनिवार्य हैं।

उदाहरण के लिए:

1. लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए रक्त परीक्षण।
2. CD44std (मेलेनोमा मार्कर) किया जाता है।
3. प्रोटीन S100, फाइब्रोब्लास्ट के लिए रक्त परीक्षण।

यदि उपरोक्त सभी विधियां सटीक निदान की अनुमति नहीं देती हैं, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, सीटी स्कैन, एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

इलाज

त्वचा मेलेनोमा का उपचार व्यापक होना चाहिए।

चिकित्सा विधियों में शामिल हैं:

1. कीमोथेरेपी।
2. हार्मोन थेरेपी।
3. इम्यूनोथेरेपी।

Ankylosing, vinca alkaloid तैयारी का उपयोग कीमोथेरेपी के रूप में किया जाता है। उदाहरण के लिए: विन्क्रिस्टाइन या सिस्प्लास्टिन, उपयोग करने से पहले निर्देश पढ़ें।

इम्यूनोथेरेपी अच्छी तरह से ट्यूमर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती है, उपचार ब्लोमाइसिन दवा के साथ किया जाता है।

त्वचा मेलेनोमा में विकलांगता को रोकने के लिए डॉक्टर ऑपरेशन का सहारा लेते हैं। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य एक घातक ट्यूमर को हटाना है, जिससे मेटास्टेस के प्रसार को रोका जा सके। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

शरीर को मजबूत करने के लोक तरीके

लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ किया जा सकता है। एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट के रूप में, आप जिनसेंग या रेडिओला रसिया का अर्क तैयार कर सकते हैं। प्रति दिन 20 बूंदों का घोल या काढ़ा लेना आवश्यक है।

यदि रोगी को हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद ल्यूजिया अर्क लेना बेहतर होता है। प्रति दिन 25-30 बूँदें लें। उपचार का कोर्स: एक महीना।

लेमनग्रास या एलुथेरोकोकस ऐसी बीमारी में अच्छी तरह से मदद करता है। ऐसे पौधे प्राकृतिक रूप से एडाप्टोजेनिक होते हैं, इसलिए इनका कैंसर रोधी अच्छा प्रभाव होता है। अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक में सख्ती से लें।

बहुत से लोग पूछते हैं कि क्या मेलेनोमा का इलाज कंप्रेस से किया जा सकता है? वास्तव में, औषधीय पौधों से संपीड़ित का उपयोग उपचार में किया जा सकता है। हालांकि, मुख्य दवा के रूप में नहीं, बल्कि जटिल चिकित्सा में।

घर पर, आप कसा हुआ बर्डॉक रूट से एक सेक बना सकते हैं। खाना पकाने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• बरडॉक जड़;
• कैथरैन्थस रसिया पर आधारित मरहम।

तैयारी: बर्डॉक रूट को पीसकर 1:1 के अनुपात में मलहम के साथ मिलाएं।

आवेदन: प्रभावित क्षेत्रों पर लागू करें, दिन में एक बार से अधिक नहीं।

बिर्च में एक अच्छा कैंसर रोधी एजेंट होता है, क्योंकि इसमें बिटुलिनिक एसिड होता है। घर पर, सन्टी कलियों का टिंचर तैयार करें। 500 मिलीलीटर वोदका के लिए 100 ग्राम कच्चे माल की आवश्यकता होगी।

तैयार टिंचर को दिन में 2 बार प्रभावित त्वचा से पोंछना चाहिए।

डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।

भोजन

उचित पोषण के बारे में मत भूलना, क्योंकि यह जल्दी ठीक होने की कुंजी है।

त्वचा मेलेनोमा के लिए उचित पोषण:

1. आहार में मसाले शामिल होंगे, उदाहरण के लिए: केसर, मेंहदी या कमुन।
2. मछली: सामन, टूना या मैकेरल।
3. मोनोअनसैचुरेटेड वसा में उच्च खाद्य पदार्थ: सोयाबीन, मकई का तेल, जैतून।
4. फल।
5. प्राकृतिक, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
6. लामिनारिया।
7. साग: हरा प्याज, समुद्री शैवाल, शर्बत।

त्वचा मेलेनोमा के लिए आहार सख्त है, रोगी को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: वसायुक्त भोजन, मेयोनेज़, फास्ट फूड, मिल्क चॉकलेट, तले हुए खाद्य पदार्थ और पेस्ट्री।

उपचार के समय, ओमेगा -6, ऑफल और पशु वसा में उच्च खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें।

निवारक कार्रवाई

रोग की घटना या प्रगति को रोकने के लिए, नीचे वर्णित नियमों का पालन करना आवश्यक है।

1. यूवी विकिरण के तहत लंबे समय तक न रहें।
2. सनस्क्रीन का प्रयोग करें।
3. यदि त्वचा पर एक नेवस होता है, तो इसका निरीक्षण करना आवश्यक है और यदि संभव हो तो इसे समय पर हटा दें।
4. यदि आपको नहीं पता कि परिवार में ऐसी ही बीमारियाँ थीं या नहीं, तो आनुवंशिक परामर्श लें और परीक्षण करवाएँ।
5. धूपघड़ी में धूप सेंकें नहीं।
6. इम्यून सिस्टम को लगातार मजबूत करें, विटामिन डी लें।
7. त्वचा की स्थिति की निगरानी करें, खासकर पानी छोड़ते समय।
8. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

सहमत हूं कि कुछ नियम हैं, मुख्य बात यह है कि उनका पालन करना है। याद रखें, यदि आपके पास बीमारी के पहले लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, क्योंकि मेलेनोमा एक काफी गंभीर बीमारी है जो घातक हो सकती है।

आरंभ करने के लिए, आइए रक्त ल्यूकेमिया और मेलेनोमा कैंसर की अवधारणाओं को परिभाषित करें, और इन रोगों के बीच मूलभूत अंतरों को भी परिभाषित करें।
तो, रक्त ल्यूकेमिया और मेलेनोमा कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं। दोनों को कैंसर कहा जाता है, लेकिन प्रभावित होने वाले अंग या त्वचा के क्षेत्र में भिन्न होते हैं। रक्त ल्यूकेमिया एक रक्त कैंसर है, इसे एनीमिया या ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, क्योंकि रक्त में कई अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स दिखाई देती हैं। और मेलेनोमा कैंसर वही कैंसर है, लेकिन यह रक्त को नहीं, बल्कि त्वचा को प्रभावित करता है।

रक्त कैंसर

आइए ब्लड कैंसर पर करीब से नज़र डालें। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन रोगी की भौगोलिक स्थिति और कुछ जातियों से संबंधित रोग की घटना को प्रभावित करते हैं। वंशानुगत विशेषताओं और रोगी की आयु भी प्रभावित करती है, 3-4 वर्ष की आयु के बच्चों और 50 से अधिक वयस्कों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। रोग का पाठ्यक्रम अधिक जटिल है और इसका उपचार वयस्कों में होता है।
इस रोग के लक्षणों में थकान, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, अंगों में दर्द, जटिल रक्तस्राव, भूख न लगना आदि शामिल हैं। लेकिन फिर भी, इस बीमारी को निर्धारित करने के लिए, परीक्षाओं और विश्लेषणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।
जब रोग होता है, अस्थि मज्जा प्रभावित होता है और इसलिए इस रोग की डिग्री निर्धारित नहीं होती है। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता नहीं चलता है।
रोगी की स्थिति की निगरानी और रक्त कैंसर से ही रोग का निर्धारण करने के लिए, वे एक नियमित रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक अस्थि मज्जा परीक्षण करते हैं, इसके लिए वे एक पंचर लेते हैं।
अगर, हालांकि, बीमारी का पता चला है, तो यह आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए खुद को याद दिलाएगा। आपको या तो जीवन भर इलाज करना होगा, या, एक अनुकूल परिणाम के साथ, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मनाया जाएगा।
उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोग के विकास के चरण और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है, जिसका मूल्यांकन परीक्षणों के परिणामों द्वारा किया जाता है।

मेलेनोमा कैंसर

हर त्वचा कैंसर को मेलेनोमा नहीं कहा जाता है। मेलेनोमा त्वचा पर एक घातक ट्यूमर है। यह त्वचा क्षेत्रों और आंतरिक अंगों दोनों को प्रभावित करता है।
इस वर्णक रोग का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि निष्पक्ष त्वचा, बाल और आंखों वाले लोगों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। और काली दौड़ में, यह रोग बहुत कम होता है, और इसका निदान करना अधिक कठिन होता है। जो लोग कभी रसायनों या धातुओं से पेशेवर रूप से जले हैं, वे भी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
मेलेनोमा अलग हैं, वे आकार, रंग, आकार, सतह के प्रकार में भिन्न हैं। सबसे बड़ा मेलानोमा लगभग 3 मिमी तक पहुंचता है। बहुत बार, मेलेनोमा को पहचानना बेहद मुश्किल होता है, क्योंकि उन्हें पहले सौम्य उम्र के धब्बे माना जाता है।
इस बीमारी के इलाज के लिए मुख्य रूप से सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। मेलेनोमा के टीकों का भी आविष्कार किया गया है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं हुई है और यह उपचार का एक प्रयोगात्मक तरीका है।
लेकिन साथ ही, एक अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं है, क्योंकि रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की असंभवता के कारण रोग कुछ ही दिनों में किसी व्यक्ति को मार सकता है। रोग का एक शांत पाठ्यक्रम हो सकता है, या यह बहुत आक्रामक व्यवहार कर सकता है और उपचार बेकार हो सकता है और सभी प्रयास व्यर्थ हो जाते हैं।
किसी बीमारी के लिए स्व-औषधि और पारंपरिक चिकित्सा की ओर मुड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियाँ विपरीत प्रभाव पैदा कर सकती हैं। एक डॉक्टर द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण आवश्यक है।
इस बीमारी को रोकने के लिए, खुली धूप में कम बार-बार संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

हाल के दशकों में, मेलेनोमा की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है। बीमारी सभी उम्र के लोग हैं प्रभावित, किशोरावस्था से शुरू होता है, लेकिन 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में मेलेनोमा के लक्षणों का अधिक बार निदान किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि मेलेनोमा सभी त्वचा घातक नवोप्लाज्म का केवल 4% है, लेकिन 70% मामलों में रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

आंकड़ों के अनुसार, यूरोप में प्रति 1000 निवासियों पर 10 मामले दर्ज किए जाते हैं, जबकि ऑस्ट्रेलिया में यह आंकड़ा बहुत अधिक है और 37-45 मामलों की मात्रा है।

मेलेनोमा एक स्वतंत्र गठन के रूप में विकसित हो सकता है, लेकिन 70% एपिसोड में पृष्ठभूमि एक वर्णक स्थान है। नेवी (मोल्स) में मेलानोसाइट्स होते हैं जो वर्णक मेलेनिन को संश्लेषित करते हैं। अधिकतर वे गहरे रंग के होते हैं, लेकिन बिना रंग के नेवी भी पाए जाते हैं। कभी-कभी वे आंख, मस्तिष्क, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर, मौखिक गुहा में, योनि में और मलाशय में पाए जाते हैं।

अधिक खतरनाक अधिग्रहित मोल्स हैं जो पहले से ही वयस्कता में बन चुके हैं। 86% रोगियों में, सूर्य में या धूपघड़ी में प्राप्त पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव से रोग का विकास उकसाया गया था।

मेलेनोमा कोशिकाओं का एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध नहीं होता है, इसलिए वे आसानी से कुल द्रव्यमान से अलग हो जाते हैं और मेटास्टेस बनाते हुए पलायन करते हैं। इस स्तर पर, रोग अब उपचार योग्य नहीं है।

कारण

मेलेनोमा के गठन का कारण घातक कोशिकाओं में मेलेनोसाइट्स का अध: पतन है। इस प्रक्रिया की व्याख्या करने वाला मुख्य सिद्धांत आणविक आनुवंशिक है। वर्णक कोशिका के डीएनए अणु में दोष दिखाई देते हैं। इसके अलावा, उत्तेजक कारकों के प्रभाव में एक जीन उत्परिवर्तन होता है, जो जीनों की संख्या में परिवर्तन के साथ जुड़ा होता है, गुणसूत्रों की अखंडता का उल्लंघन या उनकी पुनर्व्यवस्था। परिवर्तित कोशिकाएं अनिश्चित काल तक विभाजित होने की क्षमता प्राप्त कर लेती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है और मेटास्टेसाइज हो जाता है। ये उल्लंघन आंतरिक और बाहरी गुणों के प्रतिकूल कारकों, या उनके संयोजन के प्रभाव में हो सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक:

प्रभावित व्यक्तियों का स्पेक्ट्रम कम रंजकता स्तर वाले लोगों तक ही सीमित नहीं है। मेलेनोमा के मामले निष्पक्ष-चमड़ी और काले-चमड़ी दोनों लोगों में दर्ज किए जाते हैं। यूरोपीय लोगों में इसके विकास का जोखिम लगभग 0.5%, अफ्रीकी - 0.1%, जबकि कोकेशियान लोगों में - 2% है।

वर्गीकरण

रोग रूप में भिन्न होता है।

रोग के नैदानिक ​​रूप:

• सतही रूप से फैला हुआ, या सतही। यह 70% रोगियों में मनाया जाता है, अधिक बार महिलाओं में। इस तरह के मेलेनोमा को सौम्य वृद्धि की लंबी अवधि की विशेषता है। गहरी परतों में, यह लंबे समय के बाद अंकुरित होता है, एक अनुकूल रोग का निदान होता है।
• नोडल (गांठदार)। ट्यूमर का आक्रामक रूप। यह जल्दी से त्वचा में गहराई से बढ़ता है, उत्तल गोलाकार टक्कर जैसा दिखता है। इस तरह के गठन का रंजकता आमतौर पर काला होता है, अन्य गहरे रंगों की तुलना में कम होता है, या बिल्कुल भी नहीं बदला जाता है। अक्सर, वृद्ध लोगों में अंगों और धड़ पर गांठदार मेलेनोमा का पता लगाया जाता है।
• एक्रोलेंटिगिनस. यह त्वचा की सतह पर विकसित होता है, बाद में गहरा होता है। एक विशिष्ट विशेषता लक्षणों का स्थानीयकरण है - ट्यूमर हथेलियों, पैरों या नाखूनों के नीचे होता है। यह मेलेनोमा अश्वेतों और एशियाई लोगों में अधिक आम है।
• लेंटिगिनस, या घातक लेंटिगो। दिखने में नियोप्लाज्म एक बड़े फ्लैट बर्थमार्क जैसा दिखता है। उपकला परत में, मेलानोसाइट्स के घोंसले बनते हैं, जहां से वे अंदर प्रवेश करते हैं। 70 से अधिक उम्र की महिलाओं में चेहरे, गर्दन और अंगों के पीछे यह अधिक आम है।
• रंगद्रव्य (एक्रोमैटिक)। यह 5% मामलों में बहुत ही कम होता है। परिवर्तित वर्णक कोशिकाएं वर्णक को संश्लेषित करने की अपनी क्षमता खो देती हैं, इसलिए ये संरचनाएं गुलाबी या मांस के रंग की होती हैं। एक वर्णक रहित ट्यूमर को गांठदार रूप की किस्मों में से एक माना जाता है या इसे त्वचा पर मेटास्टेस का प्रकटन माना जाता है।

मेलानोमा के लक्षण

रोग के विकास की शुरुआत में, एक नेवस और एक घातक गठन के बीच किसी भी अंतर को नेत्रहीन रूप से ट्रेस करना मुश्किल है। लेकिन मेलेनोमा के लक्षण न केवल मोल्स पर दिखाई देते हैंस्वस्थ त्वचा पर रोग विकसित हो सकता है। महिलाओं में, लक्षण अक्सर छाती और पैरों पर, पुरुषों में - बाहों, छाती और पीठ पर दिखाई देते हैं।

मेलेनोमा में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं जिनका उपयोग डॉक्टर रोग का निदान करने के लिए करते हैं। रोग प्रक्रिया का मुख्य लक्षण है मौजूदा नेवस का आकार, आकार, रंग बदलना.

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बालों के विकास के संकेत वाले तिल कभी भी घातक नहीं होते हैं।

विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षण:

• शिक्षा की विषमता;
• विषम धुंधलापन (काला करना या हल्का करना);
• व्यास 5 मिमी से अधिक;
• गठन के किनारे असमान या फजी हैं;
• धब्बों की ऊंचाई में परिवर्तन (पहले सपाट, वे सतह से ऊपर उठने लगते हैं);
• जन्मचिह्न के घनत्व में परिवर्तन (यह नरम हो जाता है);
• विकास के क्षेत्र में निर्वहन;
• रक्तस्राव, जलन, गठन की सतह पर एक परत का गठन।

विकास के बाद के चरणों में लक्षण:

• नेवस के आसपास रंजकता की उपस्थिति;
• शिक्षा की अखंडता का उल्लंघन;
• एक नेवस से खून बह रहा है;
• ऊतक क्षति के क्षेत्र में खुजली और दर्द की अनुभूति।

रोग का घातक रूप सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है।

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण:

• लगातार सिरदर्द;
• चमड़े के नीचे की मुहरों की उपस्थिति;
• त्वचा का ग्रे रंग;
• पुरानी खांसी की उपस्थिति;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• आक्षेप;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम होना।

रोगी की स्थिति रोग के चरण से निर्धारित होती है।

विकास के चरण:

• मैं मंच। सतह की अखंडता के उल्लंघन के संकेत के साथ 1 मिमी मोटी स्पॉट या 2 मिमी मोटी नहीं;
• द्वितीय चरण। क्षतिग्रस्त सतह के साथ 2 मिमी मोटी या बरकरार सतह के साथ 2 से 4 मिमी मोटी;
• तृतीय चरण। ट्यूमर की सतह क्षतिग्रस्त या बरकरार हो सकती है, आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में रोग प्रक्रिया के प्रसार के फॉसी दिखाई देते हैं।
• चतुर्थ चरण। ट्यूमर कोशिकाएं दूर के अंगों में फैल जाती हैं। इस स्तर पर रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, उपचार की प्रभावशीलता कम है और मात्रा केवल 10% है।

निदान

यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी मेलेनोमा का निदान करना एक चुनौती है। इस मामले में महान निवारक महत्व रोग के लक्षणों का शीघ्र पता लगाना है। स्व-निदान के लिए आबादी के बीच मेलेनोमा की समस्या के कवरेज द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यदि त्वचा पर कोई संदिग्ध नियोप्लाज्म दिखाई देता है या जन्म के निशान और उम्र के धब्बे से परिवर्तन होता है, तो यह आवश्यक है तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लेंया एक ऑन्कोलॉजिस्ट।

नैदानिक ​​कदम:

• रोगी की त्वचा की दृश्य परीक्षा और डर्मास्कोप या आवर्धक कांच का उपयोग करके रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना।
• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण।
• ट्यूमर से ऊतक के नमूने को हटाने के लिए एक्सिसनल बायोप्सी (ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना)।
• ऊतकीय विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने के लिए ट्यूमर साइट की आकस्मिक बायोप्सी।
• बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड के पंचर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण।
• आंतरिक अंगों के घावों का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे, आइसोट्रोपिक सीटी स्कैन, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड।
• कन्फोकल माइक्रोस्कोपी - मेलेनोमा अंकुरण की गहराई निर्धारित करने के लिए त्वचा की एक परत का अवरक्त विकिरण।

इलाज

नेवस के साथ होने वाले किसी भी परिवर्तन (रंग, आकार, रक्तस्राव में परिवर्तन) की आवश्यकता होती है तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप. डॉक्टर उनके अध: पतन की प्रतीक्षा किए बिना संदिग्ध नियोप्लाज्म को हटाना पसंद करते हैं।

ट्यूमर को कई तरह से एक्साइज किया जाता है:

• चाकू;
• लेजर;
• रेडियो तरंग।

मेटास्टेटिक गठन के मामले में, सर्जिकल विधि, इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन से फोकस हटा दिया जाता है। विभिन्न चरणों में मेलेनोमा के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

रोग के विकास के चरण के आधार पर उपचार:

• मैं मंच। स्वस्थ ऊतक को पकड़ने के साथ सर्जिकल छांटना किया जाता है। हस्तक्षेप का क्षेत्र गठन के अंकुरण की गहराई पर निर्भर करता है।
• द्वितीय चरण। गठन के छांटने के अलावा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की जाती है। यदि नमूने के विश्लेषण के दौरान एक घातक प्रक्रिया की पुष्टि की जाती है, तो इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के पूरे समूह को हटा दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, रोकथाम के उद्देश्य से, अल्फा-इंटरफेरॉन निर्धारित किए जा सकते हैं।
• चरण III। ट्यूमर के अलावा, आस-पास स्थित सभी लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है। यदि कई मेलेनोमा हैं, तो उन सभी को हटा दिया जाना चाहिए। विकिरण चिकित्सा प्रभावित क्षेत्र में की जाती है, इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है।
• चतुर्थ चरण। इस स्तर पर, एक पूर्ण इलाज अब संभव नहीं है। केवल वे संरचनाएं जो असुविधा का कारण बनती हैं, साथ ही बड़े नियोप्लाज्म भी हटाने के अधीन हैं। कभी-कभी आंतरिक अंगों से मेटास्टेस को हटाना संभव होता है, कुछ रोगियों को कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

मेलेनोमा की मुख्य जटिलता मेटास्टेस की मदद से रोग प्रक्रिया का प्रसार है।

पश्चात की जटिलताओं में शामिल हैं संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति, पोस्टऑपरेटिव चीरा में परिवर्तन (शोफ, रक्तस्राव, निर्वहन) और दर्द। हटाए गए मेलेनोमा की साइट पर या स्वस्थ त्वचा पर, एक नया तिल विकसित हो सकता है या पूर्णांक का मलिनकिरण हो सकता है।

निवारण

निवारक उपायों में विशेष चिकित्सा संस्थानों में किसी भी दर्दनाक संरचनाओं को जल्द से जल्द हटाना शामिल है।

लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना contraindicated है। आपको सनस्क्रीन का उपयोग करके धीरे-धीरे सूर्य के प्रकाश के प्रभाव की आदत डालनी होगी। बच्चों को सनबर्न से बचाना बहुत जरूरी है। विशेष फिल्टर वाले काले चश्मे की मदद से न केवल त्वचा, बल्कि आंखों की भी सुरक्षा करना आवश्यक है। धूपघड़ी में टैनिंग को मना करना भी बेहतर है।

वसूली के लिए पूर्वानुमान

मेलेनोमा के लिए रोग का निदान ट्यूमर के विकास की डिग्री और इसकी पहचान के समय पर निर्भर करता है। शुरुआती दौर में रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है. चरण I और II के उपचार के बाद पांच साल तक रोगियों का जीवित रहना 85% है, जबकि चरण III मेटास्टेसिस के लक्षणों के साथ आधे रोगियों को जीवन का मौका देता है।

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