गर्भाशय फाइब्रॉएड 6 8 सप्ताह क्या करें। पैथोलॉजी के उपचार की विधि के लक्षणों और पसंद पर गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार का प्रभाव। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन क्या है

यह वीडियो गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की विधि के बारे में विस्तार से (लेकिन समझने योग्य और सुलभ) चर्चा करता है: इतिहास, विशेषताएं और मिथक। 12 मिनट में आपको विधि की पूरी समझ हो जाएगी और अधिकांश प्रश्नों के उत्तर मिल जाएंगे।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - कई महिलाओं के लिए, यह निदान नीले रंग से एक बोल्ट की तरह लगता है और अक्सर ऐसा होता है कि इस निदान के बारे में एक गलत धारणा रोगी को कठिन अनुभवों और पूरी तरह से अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रेरित करती है।

मैं नीचे जिन चीजों के बारे में बात करना चाहूंगा, वे मुख्य शोध हैं:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड - यह बिल्कुल भी डरावना नहीं है (फिर से मिथकों को दूर करना)
• सर्जरी और अंग हानि से बचने के लिए आधुनिक तकनीकें हैं
• गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज डुप्स्टन से नहीं किया जा सकता है
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास की रोकथाम है
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं और जन्म दे सकती हैं

कुछ आँकड़े:

• स्त्री रोग में लगभग 80% ऑपरेशन गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए किए जाते हैं - इनमें से 90% ऑपरेशन गर्भाशय को हटाने के होते हैं
• 55 साल की उम्र के बाद हर तीसरी महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के कारण अपना गर्भाशय हटा दिया गया था
• जिन महिलाओं का गर्भाशय फाइब्रॉएड होने के कारण उनका गर्भाशय निकाल दिया जाता है उनकी औसत आयु 42 वर्ष है

सभी को मायोमा के ऑपरेशन की पेशकश क्यों की जाती है?

यदि स्त्री रोग विभाग के काम से गर्भाशय फाइब्रॉएड के सभी ऑपरेशन हटा दिए जाते हैं, तो वास्तव में डॉक्टर बिना काम के बैठेंगे और स्पष्ट रूप से "सर्जिकल गतिविधि" की भयानक योजना को अंजाम नहीं देंगे। "सर्जिकल गतिविधि" यह दर्शाती है कि भर्ती किए गए लोगों में से कितने रोगियों का ऑपरेशन किया गया था। यह संकेतक उच्च होना चाहिए - अन्यथा वे बहुत कसम खाते हैं ...

और कुछ डॉक्टर नई तकनीकों में रुचि नहीं रखते हैं और यह नहीं जानते हैं कि उनका अलग तरह से इलाज किया जा सकता है।

तो मायोमा को...

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है और यह इतना डरावना क्यों है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड को लंबे समय से एक सच्चे सौम्य ट्यूमर के रूप में माना जाता है जो एक घातक नवोप्लाज्म में बदल सकता है। और चूंकि किसी भी ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए, और अधिमानतः उस अंग के साथ जिसमें यह बढ़ता है, इस बीमारी के लिए गर्भाशय को हटाने का कोई विकल्प नहीं था। एकमात्र समझौता अंग-बख्शने वाली फाइब्रॉएड सर्जरी था, एक गर्भ-बख्शने वाला विकल्प मुख्य रूप से अशक्त महिलाओं के लिए आरक्षित था ताकि उन्हें बच्चा पैदा करने का मौका मिल सके। जल्दी या बाद में, इन महिलाओं ने, अपनी प्रजनन योजना को पूरा करने के बाद, बीमारी से छुटकारा पाने के कारण खुद को गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेटिंग टेबल पर पाया।

1990 के दशक के मध्य में फाइब्रॉएड की प्रकृति के प्रति दृष्टिकोण बदलना शुरू हुआ। वैज्ञानिक अनुसंधान के नए अवसरों से पता चला है कि हालांकि यह समान दिखता है, यह एक सौम्य ट्यूमर नहीं है। यह ज्ञात हो गया कि फाइब्रॉएड एक घातक ट्यूमर में इतना कम हो जाता है कि, सामान्य तौर पर, यह संभावना गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर के विकास के बराबर होती है, इसमें मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति के बिना। और अंत में, उनकी विशेषताओं के संदर्भ में, फाइब्रॉएड की तुलना त्वचा पर एक सामान्य वेन, एक बर्तन में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और एक केलोइड निशान से की गई, जिससे इस बीमारी के संबंध में ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता को काफी कम करना संभव हो गया।

विशेष अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह दिखाना संभव था कि मायोमा का प्रसार पहले की तुलना में अधिक है। यदि पहले यह सोचा जाता था कि यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की 30% महिलाओं में होता है, तो अब यह ज्ञात है कि फाइब्रॉएड 80% से अधिक महिलाओं में विकसित होता है, लेकिन अधिकांश महिलाओं में यह रोग स्पर्शोन्मुख है।

फिलहाल, गर्भाशय फाइब्रॉएड क्षति के लिए एक अंग (गर्भाशय) की प्रतिक्रिया की तरह प्रतीत होता है। गर्भाशय को मुख्य नुकसान मासिक धर्म है, या बल्कि बड़ी संख्या में पीरियड्स हैं।

एक प्राचीन रूसी कहावत है "यदि आप येरेमा को जन्म नहीं देते हैं, तो आप फाइब्रॉएड को जन्म देंगे" - और पूर्वजों, हमेशा की तरह, सही थे, लेकिन वे इसे वैज्ञानिक दृष्टिकोण से नहीं समझा सकते थे।

स्त्री के शरीर की कल्पना प्रजनन के लिए प्रकृति ने की थी। यह परिपक्वता के क्षण से ही प्रजनन चक्र में होना चाहिए था। गर्भावस्था, स्तनपान, एक या दो माहवारी और फिर से गर्भावस्था। तो एक महिला के जीवन के लिए उसे 30-40 मासिक धर्म से बचना चाहिए था, और सबसे अधिक संभावना है कि गर्भाशय इसके अनुकूल हो। व्यवहार में, ऐसा होता है कि एक महिला 1-2 बच्चों को जन्म देती है, आमतौर पर 30 वर्ष की आयु तक और शायद ही कभी 1 वर्ष से अधिक समय तक स्तनपान कराती है। इस विधा में एक महिला को अपने जीवन में लगभग 400 माहवारी का अनुभव होता है।

किसी भी बार-बार दोहराई जाने वाली प्रक्रिया की तरह, मासिक धर्म सामान्य रूप से महिला के शरीर और विशेष रूप से उसके जननांगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके बारे में सोचें: यह प्रकृति द्वारा कैसे प्रदान किया जा सकता है, ताकि हर महीने आपको शरीर पर उनके प्रभाव के संदर्भ में एक बीमारी की तुलना में नकारात्मक संवेदनाओं का एक पूरा सेट अनुभव करना पड़े। सिरदर्द, पेट और शरीर में दर्द, रक्तस्राव, खराब मूड, प्रदर्शन में कमी, भूख में बदलाव आदि। इस सूची को काफी समय तक जारी रखा जा सकता है। इस तरह शरीर अपनी पूर्ति के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

हर महीने, एक महिला का पूरा शरीर गर्भावस्था के अनुरूप होता है, सभी अंग और प्रणालियाँ तैयार होती हैं। चक्र के दूसरे चरण में, इन प्रक्रियाओं में तेजी आती है, गर्भाशय आकार में थोड़ा बढ़ जाता है, गर्भावस्था की शुरुआत के जवाब में जल्दी से बढ़ने की तैयारी करता है। गर्भावस्था नहीं होती है और फिर से पूरा शरीर अपनी "सेटिंग्स" को अपनी सामान्य स्थिति में वापस करना शुरू कर देता है।

यह स्पष्ट है कि एक जटिल बहु-स्तरीय प्रक्रिया की कई पुनरावृत्ति शुरू होती है, एक तरफ, पूरे सिस्टम को खराब करने के लिए, और दूसरी तरफ, "त्रुटियों को बनाने के लिए", जिसकी संख्या कई गुना बढ़ जाती है जब इसे जोड़ा जाता है विभिन्न रोग, संक्रमण और चिकित्सा हस्तक्षेप। इस प्रकार गर्भाशय फाइब्रॉएड सहित अधिकांश स्त्रीरोग संबंधी रोग बनते हैं।

अंडाशय में एक मासिक परिपक्व कूप जल्द या बाद में एक डिम्बग्रंथि पुटी में बदल जाएगा, गर्भाशय म्यूकोसा की निरंतर वृद्धि और अस्वीकृति - पॉलीप्स या हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं; एंडोमेट्रियोसिस - मासिक धर्म बिल्कुल नहीं होता है।

मायोमा शुरुआत में गर्भाशय की पेशीय झिल्ली में स्थित छोटे-छोटे रुडिमेंट्स के रूप में बनता है। ये गर्भाशय की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं के समूह हैं, लेकिन उनके गुणों में वे उन कोशिकाओं के अनुरूप हैं जो गर्भावस्था की अवधि में हैं। जैसा कि एक अमेरिकी वैज्ञानिक ने कहा, "गर्भाशय फाइब्रॉएड एक एकल-कोशिका गर्भावस्था है।" दरअसल, प्रत्येक मायोमैटस नोड एक कोशिका से बढ़ता है।

बार-बार मासिक धर्म चक्र की स्थितियों में, हार्मोन में उतार-चढ़ाव के साथ, मायोमैटस नोड्स की शुरुआत बढ़ने लगती है। उसी समय, कुछ तेजी से बढ़ते हैं, अन्य धीरे-धीरे, और अन्य भी पीछे हट सकते हैं और गायब हो सकते हैं। विभिन्न हानिकारक कारक मायोमैटस नोड्स के मूल तत्वों के विकास में तेजी लाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भपात
• सूजन और जलन
• चिकित्सा हस्तक्षेप (इलाज, दर्दनाक प्रसव लाभ, संचालन)
• endometriosis

आखिरकार, यह ज्ञात है कि सूजन या गर्भपात के बाद मायोमैटस नोड्स बढ़ने लगते हैं।

किशोर फाइब्रॉएड भी होते हैं जो 25 वर्ष से कम उम्र की युवा लड़कियों में होते हैं। यह माना जाता है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गर्भाशय की कोशिकाओं को नुकसान होता है, जिससे इन नोड्स की वृद्धि होती है। गर्भाशय की पेशीय झिल्ली की पूर्वज कोशिकाएं गर्भावस्था के दौरान विकसित होने में बहुत लंबा समय लेती हैं और उनकी अवधि लंबी होती है। इस अस्थिर अवस्था में, वे विभिन्न हानिकारक कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, यदि कोशिकाओं को जन्म के पूर्व की अवधि में एक दोष प्राप्त होता है, तो उन्हें भविष्य में बढ़ने के लिए केवल एक हार्मोनल उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यह हार्मोनल उत्तेजना मासिक धर्म की शुरुआत है।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण

ऐसे समय में जब अल्ट्रासाउंड व्यावहारिक रूप से अनुपलब्ध था, और उपकरणों की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ गई थी, छोटे मायोमैटस नोड्स का पता लगाना लगभग असंभव था। मूल रूप से, डॉक्टरों को पहले से ही बड़े नोड्स से निपटना पड़ता था जो हाथ से या उन रोगियों के साथ मिल सकते थे जिन्होंने भारी मासिक धर्म की शिकायत की थी। दरअसल, ये पहले से चल रहे मामले थे। यह तब था जब गर्भाशय को हटाने के संकेत तैयार किए गए थे, जो आज भी मौजूद हैं। इन संकेतों में, अन्य मदों के अलावा, दो बहुत ही व्यक्तिपरक मानदंड हैं: "गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक के अनुरूप है" और "फाइब्रॉएड का तेजी से विकास"

जब गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स बढ़ने लगते हैं, तो गर्भाशय अपने आप आकार में बढ़ जाता है। चूंकि गर्भाशय सामान्य रूप से केवल गर्भावस्था के दौरान आकार में बढ़ता है, मायोमैटस नोड्स के कारण गर्भाशय में वृद्धि गर्भावस्था के हफ्तों तक मापी जाने लगी। उदाहरण के लिए, "गर्भाशय फाइब्रॉएड 7-8 गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह के अनुरूप।"

गर्भावस्था के हफ्तों में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार का अनुमान लगाना एक अत्यंत व्यक्तिपरक बात है। मायोमैटस नोड्स वाला गर्भाशय, एक नियम के रूप में, असमान रूप से बढ़ता है - नोड्स अलग-अलग दिशाओं में बढ़ते हैं, कुछ चौड़ाई में खिंचाव, कुछ लंबाई में। इसके अलावा, पूर्वकाल पेट की दीवार के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की मोटाई और गर्भाशय की ऊंचाई गर्भाशय के आकार का आकलन करने में महत्वपूर्ण होती है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक डॉक्टर एक कुर्सी पर एक महिला को देख सकता है और कह सकता है कि उसे 8 सप्ताह के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड है, और दूसरा, देखने के बाद, यह कहेगा कि सभी 12 सप्ताह हैं। वास्तव में, ऑपरेशन के दौरान, यह पता चलता है कि गर्भाशय का आकार मुश्किल से 6-7 सप्ताह की गर्भावस्था तक पहुंचता है।

"तेजी से विकास" भी एक बहुत ही व्यक्तिपरक मानदंड है, क्योंकि यह सीधे गर्भावस्था के हफ्तों में गर्भाशय के आकार को सही ढंग से निर्धारित करने की इच्छा या क्षमता से संबंधित है। "तेजी से विकास" की कसौटी इस डर के संबंध में पेश की गई थी कि फाइब्रॉएड के घातक परिवर्तन के संबंध में मायोमैटस नोड्स का तेजी से विकास अत्यधिक संदिग्ध है। इस तथ्य का बार-बार खंडन किया गया है, क्योंकि यह दिखाया गया है कि अधिकांश मामलों में, मायोमैटस नोड्स का तेजी से विकास फाइब्रॉएड के घातक अध: पतन से जुड़ा नहीं है, बल्कि माध्यमिक अपक्षयी परिवर्तनों का परिणाम है।

अब कल्पना करें कि स्थिति कितनी सुविधाजनक है जब सर्जरी के लिए संकेत 12 सप्ताह से अधिक या "तेजी से विकास" के रूप में मायोमैटस गर्भाशय के आकार के रूप में व्यक्तिपरक मानदंड है, इस "व्यक्तिपरक सॉस" के तहत हिस्टेरेक्टॉमी की सबसे बड़ी संख्या का प्रदर्शन किया जाता है, इसके बावजूद तथ्य यह है कि गर्भाशय का सही आकार थोड़ा बड़ा मानदंड हो सकता है।

इसकी आवश्यकता किसे है और क्यों?

कई कारण हैं:

1. प्रसवपूर्व क्लीनिकों में औषधालय पंजीकरण

प्रत्येक महिला क्लिनिक में विभिन्न रोगों के लिए महिलाओं का एक औषधालय रिकॉर्ड है। अधिकांश महिलाएं फाइब्रॉएड के लिए औषधालय में हैं। उन्हें नियमित रूप से एक नियुक्ति के लिए आमंत्रित किया जाता है और मायोमैटस नोड्स के विकास की गतिशीलता का निरीक्षण करते हैं। साल-दर-साल ऐसी महिलाओं की संख्या बढ़ती जा रही है। बीमारी के वास्तव में ठीक हो जाने के बाद एक महिला को औषधालय पंजीकरण से हटाना संभव है, और उपचार का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका गर्भाशय का विच्छेदन है। इसलिए, कुछ समय के लिए देखने के बाद, किसी एक रिसेप्शन पर कार्ड में यह लिखना संभव है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक बढ़े, जबकि "जल्दी" और इसे सर्जिकल उपचार के लिए भेजें। गर्भाशय निकालने के बाद महिला को डिस्पेंसरी से हटा दिया जाता है। फिर से, रिपोर्टिंग की आवश्यकता है।

2. गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल उपचार - क्लिनिक के लिए लाभ और "सर्जिकल गतिविधि" योजना का कार्यान्वयन

फाइब्रॉएड के रोगी की निगरानी करना एक परेशानी भरा और महंगा काम है। कोई भी ऑपरेशन हमेशा अधिक महंगा होता है, चाहे वह बीमा कंपनी का फंड हो या नागरिकों का व्यक्तिगत आभार। अब, जब लगभग हर प्रमुख चिकित्सा संस्थान में लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं, तो इस विधि द्वारा गर्भाशय को हटाने को धारा में डाल दिया जाता है। ऑपरेशन की तकनीक डिबग की गई है, हस्तक्षेप अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यहाँ समस्या को जल्दी और कुशलता से हल करने का प्रस्ताव है। यदि किसी महिला के पास अब प्रजनन योजना नहीं है, तो उसे विश्वास दिलाएं कि फाइब्रॉएड के इलाज का यह सबसे सरल और आसान तरीका है, इसमें कुछ भी खर्च नहीं होता है। पॉलीक्लिनिक्स ईमानदारी से प्रत्यक्ष, सर्जन ईमानदारी से काट देते हैं। इस मामले में, विच्छेदन के लिए एकमात्र संकेत केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति का तथ्य हो सकता है, भले ही यह कोई लक्षण न दे, भले ही मायोमैटस नोड छोटा हो और किसी भी चीज में हस्तक्षेप न करे।

मैंने ऊपर जो कुछ लिखा है उसका मुख्य विचार यह है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगी को वास्तव में गुमराह किया जा रहा है। इस तथ्य का लाभ उठाते हुए कि रोगी दवा के मामलों में उन्मुख नहीं है, उसे उसकी बीमारी के इलाज के सभी उपलब्ध तरीकों के बारे में नहीं बताया जाता है, या उपचार के वैकल्पिक तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में नकारात्मक और गलत डेटा प्रदान किया जाता है - या तो जानबूझकर या सिर्फ अज्ञानता से।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें?

सबसे पहले, मैं गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए वर्तमान में उपलब्ध सभी उपचारों को सूचीबद्ध करना चाहूंगा:

• दवा उपचार: GnRH एगोनिस्ट (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन, डिपरेलाइन, ल्यूक्राइन, आदि), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (मिफेप्रिस्टोन)
• गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन
• कंज़र्वेटिव मायोमेक्टोमी (हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी)
• गर्भाशय का विच्छेदन

इस प्रकार, गर्भाशय को हटाने और निष्क्रिय गतिशील अवलोकन के अलावा, उपचार के अन्य तरीके भी हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के आयाम

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्भाशय फाइब्रॉएड का वर्गीकरण दुनिया भर में स्वीकार किया जाता है, मेरी राय में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के युग में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को निर्धारित करने का यह दृष्टिकोण कुछ पुराना है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप प्रत्येक मायोमैटस नोड के आकार को माप सकते हैं, उनकी संख्या गिन सकते हैं और स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं। मायोमैटस नोड्स द्वारा संशोधित गर्भाशय का ऐसा विस्तृत विवरण, निष्कर्ष की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है - "गर्भाशय फाइब्रॉएड 8-9 सप्ताह।"

इसके अलावा, उपचार पद्धति का चुनाव, रोग का निदान और गर्भावस्था की संभावना के बारे में निष्कर्ष नोड्स के आकार और उनके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपचार का विकल्प

ऊपर सूचीबद्ध प्रत्येक उपचार का वर्णन करने से पहले, आइए चर्चा करें कि किन स्थितियों में एक साधारण अवलोकन की अनुमति देना संभव है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण विचार!गर्भाशय में मायोमैटस नोड दिखाई देता है जो तुरंत बड़ा नहीं होता है, यह मूल से बढ़ता है और शुरुआत में अल्ट्रासाउंड के साथ भी इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यह आकार में बढ़ता है और फिर सभी नोड्स के पथ अलग हो जाते हैं। कुछ नोड्स एक निश्चित आकार तक पहुंच जाते हैं और बढ़ना बंद कर देते हैं, अन्य धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से अपनी वृद्धि जारी रखते हैं, और अन्य तेजी से बढ़ सकते हैं।

यदि गर्भाशय में केवल एक नोड था, तो इस नोड के अलावा, नए नोड प्रकट नहीं हो सकते हैं। लेकिन एक और स्थिति है जब नोड्स की संख्या बढ़ जाती है।

कोई नहीं जानता कि नोड कैसे व्यवहार करेगा - चाहे वह बढ़ेगा, स्थिर होगा, या पूरी तरह से गायब हो जाएगा। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि फाइब्रॉएड का एक मंचन होता है, और छोटे नोड्स वास्तव में रोग का प्रारंभिक चरण होते हैं, और बड़े और बहुत बड़े फाइब्रॉएड पहले से ही रोग के उन्नत रूप हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का इलाज करना सबसे आसान है - गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, भले ही एक महिला गलती से अल्ट्रासाउंड के दौरान छोटे मायोमा नोड्स (2-2.5 सेमी से अधिक नहीं) का पता लगाती है, ऐसे रोगी को शब्दों के साथ जाने दें: "हम देखेंगे, अगर फाइब्रॉएड बढ़ते हैं, तो हम इलाज करेंगे" - यह बराबर है ऐसी स्थिति जब कोई मरीज खांसी की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाता है, और इलाज के बजाय डॉक्टर कहता है: "हम देखेंगे, निमोनिया विकसित होगा, फिर हम इलाज करेंगे।" बेतुका, है ना?

यह लंबे समय से ज्ञात है कि आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक छोटे मायोमैटस नोड्स के विकास को रोकने में सक्षम हैं, जिसका आकार 2-2.5 सेमी से अधिक नहीं है। शरीर)।

इस प्रकार, जब रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी छोटे मायोमैटस नोड्स का पता लगाया जाता है, तो रोगी को आधुनिक मोनोफैसिक गर्भनिरोधक लेने की पेशकश की जानी चाहिए। उसी मामले में, यदि वे उसके लिए contraindicated हैं, या रोगी स्पष्ट रूप से उन्हें लेने के लिए आपत्ति करता है, तो मायोमैटस नोड्स के विकास की गतिशील निगरानी की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड प्रति वर्ष कम से कम 1 बार किया जाना चाहिए। यदि नोड्स बढ़ने लगे हैं, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और उनके आगे बढ़ने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, भले ही बीमारी के कोई लक्षण न हों।

मौखिक गर्भ निरोधकों के रिसेप्शन को एक विशेष अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम "मिरेना" से बदला जा सकता है। यह वास्तव में एक साधारण अंतर्गर्भाशयी उपकरण है, लेकिन इसमें एक हार्मोन के साथ एक कंटेनर होता है जिसे 5-6 वर्षों के लिए छोटी खुराक में गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाता है। इसी अवधि के लिए यह प्रणाली लगाई गई है। वह, साथ ही मौखिक गर्भ निरोधकों, मायोमैटस नोड्स के विकास को रोकता है।

आप किन अन्य मामलों में मायोमा देख सकते हैं और कुछ नहीं कर सकते हैं?

यहां एक भी उत्तर नहीं है, निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। ऐसा निर्णय लेते समय बहुत सारे मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए (और नोड का स्थानीयकरण, उसका आकार, रोगी की आयु, रक्त की आपूर्ति की डिग्री, प्रजनन योजनाओं की उपस्थिति, अन्य बीमारियों की उपस्थिति आदि)। )

इस प्रकार, कई तथ्यों का मूल्यांकन करके केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड की गतिशील निगरानी की अनुमति देना संभव है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के तरीकों का वर्णन करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, यह बताना आवश्यक है कि नोड्स क्या हैं और इस बीमारी के इलाज का मुख्य विचार क्या है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं?

मायोमा नोड्स गर्भाशय के विभिन्न भागों में स्थित हो सकते हैं।

• वास्तव में गर्भाशय के बाहर, "एक डंठल पर बढ़ना"
• गर्भाशय के बाहर नोड का हिस्सा, और दीवार में हिस्सा
• गर्भाशय की दीवार में
• गर्भाशय की दीवार में, लेकिन गुहा की ओर बढ़ते हैं
• और नोड्स जो गर्भाशय गुहा में अलग-अलग डिग्री तक फैलते हैं, कुछ नोड्स पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में "पैर पर" हो सकते हैं

अन्य स्थानीयकरण भी हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

नोड गर्भाशय गुहा के जितना करीब होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह रोग के लक्षणों को भारी लंबी अवधि, दर्द और गर्भावस्था के विकास में बाधा के रूप में पैदा करता है। तदनुसार, नोड जितना अधिक बाहरी होता है, उतना ही कम प्रकट होता है, सिवाय इसके कि जब नोड काफी बड़ा हो और पड़ोसी अंगों (मूत्राशय या मलाशय) को निचोड़ता हो।

इसके अलावा, नोड गर्भाशय गुहा के जितना करीब होगा, उसका आकार उतना ही महत्वपूर्ण होगा। स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय गुहा में एक छोटा नोड्यूल भी लंबे समय तक भारी मासिक धर्म का कारण बन सकता है, जबकि गर्भाशय के बाहर एक बड़ा नोड्यूल लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है।

इसलिए, उपचार पद्धति का चुनाव न केवल आकार और नोड्स की संख्या पर निर्भर करता है, बल्कि उनके स्थानीयकरण पर भी निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार का मुख्य विचार क्या है

गर्भाशय फाइब्रॉएड नोड्यूल को कम किया जा सकता है, आकार में तय किया जा सकता है और हटाया जा सकता है।

फाइब्रॉएड के आकार को कम करता है दो प्रकार के उपचार - दवाएं और गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (अप्रत्यक्ष, केंद्रित अल्ट्रासाउंड)

प्रत्येक नोड की अपनी सीमा होती है, जिसके नीचे वह कम नहीं हो सकता। दूसरे शब्दों में, "सूखा अवशेष"। मैं अक्सर एक सेब का उदाहरण देता हूं जो सूखे फल में बदल जाता है - शुरू में जितना बड़ा सेब होगा, उतना अधिक सूखे फल निकलेगा, जूसियर होगा, सूखने पर यह उतना ही कम हो जाएगा।

मायोमैटस नोड के साथ भी। बड़े नोड्स, एक नियम के रूप में, बदतर हो जाते हैं और मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि उनकी संरचना में संयोजी ऊतक की सामग्री प्रबल होने लगती है, जो व्यावहारिक रूप से प्रतिगमन के लिए उत्तरदायी नहीं है। हालांकि, छोटे नोड्स भी होते हैं, लगभग पूरी तरह से संयोजी ऊतक से मिलकर - फाइब्रोमायोमा। फाइब्रोमायोमा भी खराब रूप से सिकुड़ते हैं, रसदार बड़े वाले अपने मूल आकार के 80% से अधिक तक वापस आ जाते हैं।

औसतन, उपचार के बाद, मायोमैटस नोड 40% तक कम हो जाता है। उपचार पद्धति चुनते समय, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। 8 सेमी नोड के आकार को चिकित्सकीय रूप से कम करना तर्कसंगत नहीं है, क्योंकि शेष 5 सेमी नोड होगा, जो चिकित्सकीय रूप से भी महत्वपूर्ण रहेगा, खासकर अगर यह नोड गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का चिकित्सा उपचार

महत्वपूर्ण!गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज ड्यूप्स्टन से नहीं किया जा सकता है। प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन इसका एनालॉग है) फाइब्रॉएड के विकास का मुख्य कारक है (यह 10 साल से अधिक पहले सिद्ध हो चुका है) - जो विश्वास नहीं करता है, पश्चिमी वैज्ञानिक प्रकाशन देखें।

इसके बावजूद, गर्भाशय मायोमा के रोगियों के लिए ड्यूप्स्टन को हर जगह निर्धारित किया जाना जारी है - ठीक है, आप कैसे कर सकते हैं? नीचे हम दवा मिफेप्रिस्टोन (प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर) के बारे में बात करेंगे - यह दवा गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को केवल इस तथ्य के कारण कम करती है कि यह प्रोजेस्टेरोन को गर्भाशय फाइब्रॉएड पर अपने प्रभाव का प्रयोग करने की अनुमति नहीं देती है। यानी कोई प्रोजेस्टेरोन नहीं - फाइब्रॉएड का कोई विकास नहीं।

डुप्स्टन गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है! डुप्स्टन फाइब्रॉएड बढ़ता है, और सॉस के तहत आपको ऑपरेशन के लिए भेजे जाने के बाद "उपचार में मदद नहीं मिली, नोड्स बढ़ते हैं, इसे काटना आवश्यक है, चाहे वह कितना भी बुरा क्यों न हो।"
कुछ पुरापाषाण...

जीएनआरएच एगोनाइट्स

ये दवाएं (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, ल्यूक्रिन-डिपो, आदि) एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में पेश करती हैं, जिसके खिलाफ मायोमैटस नोड्स में कमी होती है। इसके अलावा, उनका गर्भाशय फाइब्रॉएड पर सीधा प्रभाव पड़ता है। GnRH एगोनिस्ट नोड्स में हार्मोन के स्थानीय उत्पादन को रोकते हैं (नोड्स के विकास का समर्थन करते हैं) और संयोजी ऊतक के संश्लेषण (जिसके संचय से आकार में वृद्धि भी होती है)।

दवाओं को हर 28 दिनों में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर उपचार का कोर्स 3 से 6-7 महीने का होता है। साइड इफेक्ट हर किसी के लिए अलग तरह से विकसित होते हैं - हल्के "गर्म चमक" से लेकर अपेक्षाकृत गंभीर स्थितियों तक। उपचार के अंत के बाद, मायोमैटस नोड्स फिर से बढ़ना शुरू हो सकते हैं, इसलिए, ऐसी दवाओं को अलगाव में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। GnRH एगोनिस्ट के साथ चिकित्सा के एक कोर्स के बाद प्राप्त परिणामों को स्थिर करने के लिए, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है या मिरेना सर्पिल पेश किया जाता है।

3-5 सेमी तक केवल छोटे मायोमा नोड्स के संबंध में जीएनआरएच एगोनिस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, फिर कमी के बाद, नोड्स का आकार चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन रहेगा, और गर्भ निरोधकों या मिरेना की मदद से उन्हें स्थिर करना आसान होगा . जीएनआरएच एगोनिस्ट्स को बड़े नोड्स के लिए निर्धारित करना तर्कसंगत नहीं है; ऐसे नोड्स के लिए अन्य उपचार भी हैं।

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी से पहले GnRH एगोनिस्ट बिल्कुल नहीं दिया जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की तैयारी के बाद, सर्जिकल रक्त की कमी की मात्रा कम हो जाती है और कम हो चुके नोड को निकालना आसान हो जाता है। वास्तव में, रक्त की हानि की मात्रा वास्तव में कम हो जाती है, लेकिन साथ ही, मायोमैटस नोड गर्भाशय के आसपास के मांसपेशी ऊतक में "मिला हुआ" प्रतीत होता है, जिससे छूटना मुश्किल हो जाता है। GnRH एगोनिस्ट के प्रीऑपरेटिव प्रशासन का सबसे नकारात्मक परिणाम यह है कि, उपचार के दौरान, छोटे मायोमा नोड्स और भी छोटे हो जाते हैं और सर्जरी के दौरान इसका पता नहीं लगाया जा सकता है और तदनुसार, हटा दिया जाता है। इन बाएं छोटे पिंडों से ही बाद में नए नोड बनते हैं और रोग फिर से शुरू हो जाता है।

GnRH एगोनिस्ट को फाइब्रॉएड सर्जरी के बाद दिया जाना चाहिए ताकि गर्भाशय पूरी तरह से ठीक हो सके और किसी भी शेष रेशेदार कलियों को दबा सके।

प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

वर्तमान में, इस समूह से केवल एक ही दवा है - मिफेप्रिस्टोन। यह ज्ञात है कि यह महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास में सबसे शक्तिशाली कारक है। मिफेप्रिस्टोन गर्भाशय फाइब्रॉएड कोशिकाओं पर इस हार्मोन की सभी बाध्यकारी साइटों को अवरुद्ध करता है, इस प्रकार इसे इसके प्रभाव को महसूस करने से रोकता है।

इस दवा को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोमैटस नोड्स का आकार उसी तरह कम हो जाता है जैसे GnRH एगोनिस्ट के उपयोग के साथ होता है। दवा को बेहतर सहन किया जाता है। केवल छोटे मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में मिफेप्रिस्टोन को निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन

वास्तव में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज का एक अनूठा तरीका। उनकी उपस्थिति ने वास्तव में इस बीमारी के इलाज में एक नए युग को जन्म दिया।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन क्या है?

शब्द "एम्बोलाइज़ेशन" का अर्थ अंग को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं की रुकावट है, जिससे रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) की तकनीक का सार इस प्रकार है: गर्भाशय को मुख्य रूप से चार धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है: दाएं और बाएं गर्भाशय की धमनियां और दाएं और बाएं डिम्बग्रंथि धमनियां।

रक्त के साथ गर्भाशय की आपूर्ति में गर्भाशय की धमनियों का हिस्सा मुख्य है। अब कल्पना करें कि आपने अपने पसंदीदा फिकस के पानी को कम से कम कम कर दिया है - यह स्पष्ट है कि बहुत जल्द यह बस सूख जाएगा। इसी तरह, एक अंग जिसने अपनी रक्त आपूर्ति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो दिया है, वह धीरे-धीरे आकार में कम होने लगता है, यहाँ केवल एक ही बारीकियाँ हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड भी गर्भाशय की धमनियों से फ़ीड करते हैं, लेकिन चूंकि यह गर्भाशय के बढ़ने की तुलना में बाद में बना था, इसलिए इसमें रक्त वाहिकाओं की प्रणाली सही और शातिर नहीं है ("जल्दी से बनाया गया और किसी भी उल्लंघन के मामले में सोचा नहीं गया")।

इस प्रकार, गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति की समाप्ति फाइब्रॉएड के लिए "घातक" हो जाती है, लेकिन स्वस्थ गर्भाशय ऊतक के लिए नहीं, क्योंकि इसमें एक सामान्य संचार नेटवर्क की उपस्थिति इसे रक्त के प्रवाह के कारण "अस्तित्व" की अनुमति देती है। डिम्बग्रंथि और अन्य छोटी धमनियां। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह की समाप्ति से फाइब्रॉएड का "संकुचन" हो जाता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से स्वस्थ गर्भाशय ऊतक के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, पहले से ही तीन महीने के बाद, फाइब्रॉएड की मात्रा औसतन 43% कम हो जाती है, और एक वर्ष में - 65%। यूएई के 90% के बाद दूसरे या तीसरे महीने में प्रचुर मात्रा में लंबे समय तक दर्दनाक माहवारी, कम मध्यम या यहां तक ​​कि अल्प, दर्द रहित अवधि में बदल जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड की पुनरावृत्ति शायद ही कभी होती है। ईएमए एक आत्मनिर्भर तरीका है। इस प्रक्रिया के बाद, किसी भी दवा और प्रक्रिया को लेने की कोई आवश्यकता नहीं है - आप गर्भाशय फाइब्रॉएड की समस्या को हमेशा के लिए हल कर सकते हैं।

यह प्रक्रिया कैसे होती है?

यह दिलचस्प है!

पेरिनाटल मेडिकल सेंटर में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन कैसे काम करता है (ऑपरेटिंग रूम से वीडियो)। अब आप अपनी आंखों से सब कुछ देख सकते हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत (यह पर्याप्त से अधिक है), दाहिनी ऊरु धमनी को पंचर किया जाता है (केवल पैर पर अंतःशिरा इंजेक्शन के समान), और एक कैथेटर डाला जाता है।

फिर, एक विशेष एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में, वे बारी-बारी से दाएं और बाएं गर्भाशय की धमनियों में प्रवेश करते हैं, और उनमें से प्रत्येक में माइक्रोपार्टिकल्स (300-700 माइक्रोन के आकार वाली गेंदें) का निलंबन इंजेक्ट किया जाता है। ये कण गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देंगे।

यह प्रक्रिया आमतौर पर 15 से 40 मिनट तक चलती है और बिना एनेस्थीसिया के होती है - क्योंकि इसकी आवश्यकता नहीं होती है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, रोगी को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है।

प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, रोगी अपने कमरे में लौट आती है, जहां वह सुबह तक रहती है। प्रक्रिया के कुछ समय बाद, दर्द (चित्रण चरित्र) प्रकट होता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा दिखता है। दर्द की गंभीरता अलग है - हल्के से मध्यम, कभी-कभी काफी मजबूत। दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। सुबह तक, दर्द आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाता है। अगले 5-7 दिनों में हल्की सर्दी, यानी बुखार, कमजोरी, उनींदापन जैसी स्थिति देखने को मिल सकती है। ज्यादातर महिलाएं इस समय को घर पर बिताती हैं और इसके बाद वे काम पर जा सकती हैं। पहले से ही एक मासिक धर्म चक्र के बाद, आप प्रक्रिया के प्रभाव को महसूस कर सकते हैं।

गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन किसी भी आकार और मायोमैटस नोड्स के स्थानीयकरण के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को छोटे नोड्स की उपस्थिति में भी करने की सलाह दी जाती है, वास्तव में, एक निवारक उद्देश्य के लिए, ताकि गर्भनिरोधक न लें और चिंता न करें कि एक दिन नोड्स बढ़ने लगेंगे। बड़े नोड्यूल के लिए, अकेले एम्बोलिज़ेशन पर्याप्त हो सकता है (गर्भाशय में नोड्यूल काफी बड़े रह सकते हैं, लेकिन वे आगे नहीं बढ़ेंगे और कोई भारी रक्तस्राव नहीं होगा) या फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी से पहले एम्बोलिज़ेशन प्रारंभिक कदम होगा, खासकर महिलाओं में गर्भावस्था की योजना बनाना।

शेष नोड्स को बाद में हटाने के साथ गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का संयोजन एक ऐसा दृष्टिकोण है जो आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबसे जटिल रूपों वाली महिलाओं में प्रजनन कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

ये ऐसी स्थितियां हैं जब गर्भाशय वास्तव में विभिन्न आकारों के रेशेदार नोड्स के साथ "भरवां" होता है और गर्भाशय और रोगी के लिए जोखिम के बिना सभी नोड्स को निकालना संभव नहीं होता है। गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के 6-8 महीने बाद, नोड्स की संख्या कम हो जाती है, शेष नोड्स को आसपास के मायोमेट्रियम से स्पष्ट रूप से सीमांकित किया जाता है, एक सामान्य गर्भाशय का समोच्च खींचा जाने लगता है, और गुहा को समतल किया जाता है। ऐसे गर्भाशय से नोड्स को निकालना आसान हो जाता है, रक्त की कमी तेजी से कम हो जाती है, सभी नोड्स को हटाने के बाद, गर्भाशय जल्दी से अपने मूल आकार को प्राप्त कर लेता है।

क्या गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद गर्भवती होना संभव है और क्या यह प्रक्रिया अशक्त महिलाओं पर की जाती है?

हाँ आप कर सकते हैं! और यह हर साल दुनिया भर में बच्चों की बढ़ती संख्या से साबित होता है, जो उन महिलाओं से पैदा होती हैं, जिन्हें गर्भाशय की धमनी में एम्बोलिज़ेशन हुआ है।

एम्बोलिज़ेशन के कुछ महीनों के भीतर ही, गर्भाशय में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो जाता है। युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह प्रभावित नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि एम्बोलिज़ेशन के दौरान, एम्बोली अंडाशय के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह में कमी देखी जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान विकिरण खुराक स्वीकार्य मूल्यों से अधिक नहीं है (यह बड़े पश्चिमी अध्ययनों में दिखाया गया है)

बेशक, गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के बाद, इतने बच्चे पैदा नहीं होते हैं, लेकिन यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली अधिकांश महिलाओं की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और कई ने पहले ही बच्चों को जन्म दिया है या इससे उम्र उनके पास बांझपन के अतिरिक्त कारक हैं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ट्यूबल या पुरुष बांझपन की बाधा)।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड (सबम्यूकोसल)

सबम्यूकोसल मायोमा नोड्स पर गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के प्रभाव को अद्वितीय कहा जा सकता है। सबम्यूकोसल नोड्स नोड्स होते हैं जो गर्भाशय गुहा में बढ़ते हैं और इसे अलग-अलग डिग्री तक विकृत करते हैं।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के आगमन से पहले, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी (योनि के माध्यम से किया जाने वाला एक बड़ा ऑपरेशन - एक विशेष उपकरण के साथ, गुहा की दीवार से छोटे टुकड़ों में मायोमैटस नोड काट दिया जाता है) का उपयोग करके ऐसे नोड्स को हटा दिया गया था। यह ऑपरेशन अभी भी किया जा रहा है। इस ऑपरेशन की संभावना के लिए अधिकतम नोड आकार 5 सेमी है। बड़े आकार के लिए, वे अक्सर गर्भाशय को हटाने पर जोर देते हैं। गर्भाशय गुहा में बढ़ने वाले छोटे पिंडों की उपस्थिति में हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी सबसे उचित है, जैसे कि "एक पैर पर"।

गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के बाद, मायोमैटस नोड या नोड्स धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में जाने लगते हैं, जहां यह विघटित होना शुरू हो जाता है। विघटित मायोमैटस नोड धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा से बाहर निकलता है और फिर पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर धकेल दिया जाता है। इस प्रकार, गर्भाशय, जैसा कि यह था, अपने आप से गाँठ को खारिज कर देता है, जबकि उसके कुछ हफ्तों बाद ही एक भी संकेत मिलना असंभव है कि यह गाँठ गर्भाशय में थी - पूर्ण उपचार बिना किसी निशान के होता है।

नोड के इस तरह के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला, एक नियम के रूप में, पेट में तापमान, कमजोरी, अस्वस्थता, समय-समय पर खींचने वाले दर्द में वृद्धि होती है। यह स्थिति कई हफ्तों तक रह सकती है (नोड या नोड्स के आकार के आधार पर), लेकिन सामान्य तौर पर इसे सहन करना अपेक्षाकृत आसान होता है। गांठ हटाने के बाद एक दिन में महिला की स्थिति सामान्य हो जाती है। मेरे अभ्यास में, इस तरह से ठीक होने वाले नोड का अधिकतम आकार 12 सेमी था।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बारे में कौन बुरी तरह बोलता है और क्यों?

एक नियम के रूप में, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बारे में खराब समीक्षाएं हैं:

• डॉक्टरों से जिन्होंने केवल इस पद्धति के बारे में सुना है और इसे कभी नहीं देखा है (खैर, अफवाहें अलग हैं)
• डॉक्टरों के लिए जो गर्भाशय और फाइब्रॉएड को हटाने के लिए ऑपरेशन में लगे हुए हैं - यह उनकी मुख्य आय है और एम्बोलिज़ेशन एक प्रतिस्पर्धी विधि के रूप में कार्य करता है
• अत्यंत रूढ़िवादी डॉक्टरों से जो "पुराने तरीके से" इलाज करना पसंद करते हैं
• डॉक्टरों में जिन्हें गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिलताओं से निपटना पड़ा (वे सही ऑपरेशन और उचित प्रबंधन के बाद बहुत ही कम होते हैं)
• उन रोगियों में जिन्होंने इस प्रक्रिया को खराब तरीके से किया या जटिलताएं थीं (जैसा कि आप जानते हैं, जटिलताओं के बिना कोई दवा नहीं है, लेकिन अक्सर वे डॉक्टरों की सफलताओं के बारे में चुप रहते हैं, लेकिन मैं हमेशा जटिलताओं के बारे में बात करता हूं)

इस प्रकार, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज का एक बहुत ही सफल आत्मनिर्भर तरीका है, जिसने पहले ही कई महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी से बचाया है और उन्हें पूर्ण बच्चों को जन्म देने की अनुमति दी है।

याद है! हर बार जब आपको फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाने की पेशकश की जाती है, तो सहमत होने में जल्दबाजी न करें, आपके पास गर्भाशय को हटाने के लिए हमेशा समय होगा। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन इस ऑपरेशन का एक योग्य विकल्प है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड या रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी को हटाना

लगभग सौ साल पहले इस ऑपरेशन का प्रस्ताव रखा गया था और अब तक इस ऑपरेशन की संभावना कम है। तकनीकी रूप से, यह एक जटिल ऑपरेशन है, और सभी स्त्री रोग विशेषज्ञ इसमें कुशल नहीं हैं। गर्भाशय को हटाना ज्यादा आसान है।

अक्सर, यह ऑपरेशन प्रजनन कार्य को महसूस करने के लिए किया जाता है। इस ऑपरेशन के 6 महीने बाद आप गर्भवती हो सकती हैं। ऑपरेशन के दौरान बड़ी संख्या में नोड्स और गर्भाशय खोने का एक उच्च जोखिम के साथ, इस ऑपरेशन से छह महीने पहले गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। तब ऑपरेशन का परिणाम लगभग हमेशा सफल होता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और सर्जरी के बाद गर्भाशय को बेहतर ढंग से ठीक करने की अनुमति देने के लिए, GnRH एगोनिस्ट के साथ चिकित्सा का एक कोर्स 3-6 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

फाइब्रॉएड को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी के लिए दो विकल्प हैं - लैप्रोस्कोपिक और लैपरोटॉमी। पहले मामले में, एक वीडियो कैमरे के नियंत्रण में पेट की गुहा में डाले गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है; दूसरे में, पेट में सर्जन के हाथों द्वारा ऑपरेशन किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए सर्जन के बहुत उच्च कौशल की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसे गर्भाशय को अच्छी तरह से सीना चाहिए ताकि वह गर्भावस्था और प्रसव का सामना कर सके। यह एक आसान लक्ष्य नहीं। खराब प्रदर्शन के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय के टूटने के कई मामले पहले ही दर्ज किए जा चुके हैं। लैप्रोस्कोपिक पहुंच गर्भाशय के बाहर "पैर पर" बढ़ने वाले नोड्स की उपस्थिति में सबसे अधिक संकेतित होती है।

लैप्रोस्कोपिक पहुंच के लाभों में त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि, आसंजन की कम संभावना, सर्जरी के दौरान कम रक्त हानि शामिल है। लेकिन मैं एक बार फिर दोहराता हूं, रूस में केवल कुछ दर्जन सर्जन हैं जिनके पास गर्भाशय में कई नोड्स की उपस्थिति में और जब वे दीवार में और गुहा के करीब स्थित हैं, इस ऑपरेशन को पूरी तरह से करने के लिए पर्याप्त अनुभव और योग्यता है। इन सर्जनों के नाम आमतौर पर व्यापक रूप से जाने जाते हैं। आपको किसी भी क्लिनिक में ऐसा ऑपरेशन करने की पेशकश की जा सकती है, लेकिन बस याद रखें कि आप केवल गर्भावस्था और प्रसव के दौरान ही गुणवत्ता की जांच कर सकते हैं, और वहां बहुत देर हो सकती है।

फिर भी, गर्भाशय को हाथ से सिलना चाहिए। बड़े करीने से, परत दर परत, सभी परतों से मेल खाते हुए। यह आपको पेट का ऑपरेशन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, पेट की सर्जरी के दौरान, पूरे गर्भाशय को अपनी उंगलियों से महसूस करने और छोटे मायोमैटस नोड्स को खोजने और उन्हें हटाने का अधिक पूर्ण अवसर होता है। उपकरण इतना अच्छा काम नहीं करता है।

इसलिए, मेरा मानना ​​​​है कि मायोमैटस नोड्स को हटाने, अगर ये नोड्स गर्भाशय की दीवार में स्थित हैं, तो वे बड़े हैं या उनमें से बहुत सारे हैं, एक खुले ऑपरेशन के साथ किया जाना चाहिए। यह मायोमैटस नोड्स को पूरी तरह से हटाने और गर्भाशय के बेहतर और अधिक विश्वसनीय टांके की गारंटी देने के लिए अधिक आत्मविश्वास के साथ अनुमति देगा।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को कब निकालना चाहिए?

केवल बहुत उन्नत मामलों में, जब गर्भाशय का आकार बहुत बड़ा होता है और गर्भाशय पूरी तरह से गांठों से भरा होता है, जिससे गर्भाशय में स्वस्थ गर्भाशय ऊतक का पता लगाना असंभव हो जाता है। और कुछ और स्थितियां जो इतनी बार नहीं होती हैं।

यह शर्म की बात है, क्योंकि कई महिलाएं खुद इस हद तक अपनी बीमारी चलाती हैं। वे देखते हैं कि उनका पेट बढ़ रहा है, वे 10 साल तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, और कुछ और भी, और वास्तव में तब आते हैं जब उनकी बीमारी एक ऐसी अवस्था में पहुँच जाती है जब अंग-संरक्षण उपचार संभव नहीं रह जाता है। कुछ महिलाएं डॉक्टर के पास जाने से बचती हैं क्योंकि उन्हें उपलब्ध विकल्पों के बारे में बताए बिना शुरू से ही गर्भाशय निकालने की पेशकश की जाती है। अपने गर्भाशय को खोने के डर से, ये महिलाएं वर्षों तक फाइब्रॉएड विकसित करती हैं और केवल एक नियुक्ति के लिए आती हैं जब उनके पेट में एक विशाल गर्भाशय उन्हें सामान्य जीवन जीने की अनुमति नहीं देता है। वे आत्मसमर्पण करने के लिए आते हैं - बर्बाद, उदास और उनकी आंखों में एक मजबूत लालसा के साथ। और सबसे बुरी बात यह है कि अगर उन्हें पता होता कि अन्य उपचार भी हैं, और कुछ साल पहले नियुक्ति पर आते, तो वे उनका इस्तेमाल कर सकते थे और गर्भाशय को बचा सकते थे।

आपको गर्भाशय को क्यों नहीं निकालना चाहिए और इसके लिए अंत तक संघर्ष क्यों नहीं करना चाहिए?

गर्भाशय के प्रति रवैया, एक अंग के रूप में जो केवल बच्चे पैदा करने के लिए है, वास्तव में इसे हटाने का निर्णय लेना इतना आसान बनाता है। वास्तव में, गर्भाशय शरीर के पूरे प्रजनन तंत्र में एकीकृत एक अंग है और इसके निष्कासन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

मालूम हो कि गर्भाशय निकालने के बाद ब्रेस्ट और थायरॉइड कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय को हटाने के दौरान, अंडाशय को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जो तथाकथित "पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम" के विकास पर जोर देता है। यह सिंड्रोम रजोनिवृत्त महिलाओं के समान है। अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला जल्दी से "उम्र" होने लगती है, उसके शरीर का वजन बढ़ जाता है, और जीवन की गुणवत्ता बदतर के लिए बदल जाती है।

यौन जीवन भी बदल सकता है। इस अवसर पर, पश्चिमी वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए, और उनके परिणाम विवादास्पद रहे। इसे गर्भाशय के विच्छेदन के बाद यौन जीवन में सुधार के रूप में नोट किया गया था (जाहिर है ये वे महिलाएं हैं जो इस बीमारी से थक गई थीं) और जिन्होंने यौन जीवन का आनंद पूरी तरह से खो दिया था। कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है और यह इस तथ्य के कारण सबसे अधिक संभावना है कि एक महिला में यौन संवेदनाओं का गठन बेहद जटिल है और सभी स्थितियों से इसका मूल्यांकन करना बहुत मुश्किल है।

यदि आप अभी भी गर्भाशय को हटाने का निर्णय लेते हैं, तो आपको यह याद रखना चाहिए कि पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम (शुरुआती उम्र बढ़ने) के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के अगले दिन से, आपको एक विशेष दवा Livial लेना शुरू करना होगा, जो स्तर लेगी इस रोग की स्थिति का विकास।

अन्य उपचार

उच्च आवृत्ति केंद्रित अल्ट्रासाउंड

यह विधि अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आई है। इस पद्धति का अर्थ इस तथ्य में निहित है कि, एमआरआई (टोमोग्राफी) के नियंत्रण में, अल्ट्रासाउंड की एक धारा मायोमैटस नोड के उद्देश्य से है। नोड के केंद्र में, ऊतकों को उच्च तापमान पर गर्म किया जाता है और नोड मर जाता है।

एक तरफ तो यह तरीका बहुत अच्छा है। प्रभाव त्वचा के माध्यम से होता है, जो आमतौर पर संपर्क रहित होता है, लेकिन कई बारीकियां हैं:

• विधि बहुत महंगी है (यह इस तथ्य के कारण है कि इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण की लागत कई मिलियन यूरो है और इसे वापस भुगतान किया जाना चाहिए)
• फाइब्रॉएड के एक या अधिक से अधिक कई नोड्स पर कार्य करना संभव है
• साथ ही, पूर्वकाल पेट की दीवार पर बहुत अधिक वसा, निशान और निशान नहीं होना चाहिए
• उसी समय, नोड्स अच्छी तरह से स्थित होना चाहिए - अर्थात, नोड और बीम प्रवाह के बीच के मार्ग में बड़ी बाधाएं नहीं होनी चाहिए
• गर्भाशय मायोमा नोड्स में इस प्रभाव के प्रति अलग संवेदनशीलता होती है, कुछ नोड्स इस प्रक्रिया के बाद बिल्कुल भी कम नहीं होते हैं
• प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपने पेट पर कई घंटों तक बिना रुके लेटना चाहिए।

इस प्रकार, विधि की कई सीमाएँ और असुविधाएँ हैं। ऐसे समय में जब गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन होता है, जिसमें सभी मायोमैटस नोड्स एक ही बार में प्रभावित होते हैं, इतने प्रतिबंध नहीं होते हैं और इस पद्धति की लागत आधी होती है - केंद्रित अल्ट्रासाउंड का उपयोग केवल वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए उचित है।

मैं होम्योपैथी, आहार की खुराक, आदि में विश्वास नहीं करता… ..

निष्कर्ष

कर सकना गर्भाशय फाइब्रॉएडस्त्री रोग की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक बनना बंद कर दें? - शायद!!! कैसे? - सब कुछ बहुत आसान है!

शुरुआती युवाओं से नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है - वर्ष में एक बार, और यदि एक मायोमैटस नोड का पता चला है - तुरंत उपाय करें (गर्भनिरोधक लें, एम्बोलिज़ेशन करें)। यह देखना बिल्कुल अस्वीकार्य है कि फाइब्रॉएड कैसे बढ़ते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड के साथ नियमित जांच गर्भाशय फाइब्रॉएड से जुड़ी समस्याओं की सबसे अच्छी रोकथाम है।

2013-03-23 07:51:57

नतालिया पूछती है:

मुझे 8 सप्ताह से गर्भाशय फाइब्रॉएड है। गर्भाशय के आयाम 87X83X58 हैं। पूर्वकाल-बाईं ओर की दीवार पर सबसरस नोड 4.7 मिमी। गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, जिसमें असमान आकृति होती है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया 24 मिमी। डॉक्टर का कहना है कि इलाज जरूरी है। क्या बीमारी के लिए अन्य उपचार हैं। मासिक धर्म भारी नहीं है, 3-4 दिन। मासिक धर्म से पहले दर्द छोटा है, प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है। मासिक धर्म से लगभग पहले, चक्र के 25 वें दिन अल्ट्रासाउंड किया गया था।

ज़िम्मेदार कोंडराट्युक वादिम अनातोलीविच:

चक्र के पहले तीसरे (मासिक धर्म के 5-7 दिन बाद) में अल्ट्रासाउंड दोहराया जाना चाहिए। एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ इलाज अनिवार्य है - फाइब्रॉएड के इलाज के लिए नहीं, बल्कि ऑन्कोलॉजी और प्रीकैंसर को बाहर करने के लिए। फाइब्रॉएड अपेक्षाकृत छोटा होता है, अगर यह किसी तरह से परेशान कर रहा है या बढ़ने की प्रवृत्ति है, तो गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की संभावना पर विचार किया जा सकता है।

2015-04-02 08:02:23

लिडा पूछती है:

मेरी उम्र 45 साल है और मेरा पीरियड दो हफ्ते लेट है। जब एक कुर्सी पर जांच की गई, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि गर्भाशय बड़ा हो गया था। उन्होंने कोशिका विज्ञान और जीवाणु संस्कृति के लिए एक स्मीयर लिया।
उन्होंने अल्ट्रासाउंड पर लिखा: बायां अंडाशय सामान्य है, और दाहिना अंडाशय बड़ा है, द्रव समावेशन है, दाएं अंडाशय का एक पुटी है, और उन्होंने एक निष्कर्ष जारी किया - "गर्भाशय का मायोमैटोसिस", और डॉक्टर ने कहा कि मेरे पास है फाइब्रॉएड। इसका क्या मतलब है, कृपया मुझे बताएं? क्यों, अगर मायोमा का संदेह है, तो इसका आकार नहीं लिखा और यह कहाँ स्थित है?

2013-04-23 07:33:58

गैलिना पूछती है:

मैंने छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड किया .. निदान 15 सप्ताह के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड था जिसमें नोड के एक इस्थमस स्थान के साथ था। एंडोमेट्रियल पॉलीप। तो अब क्या है? अलविदा जीवन? पैल्विक अंगों की जांच: गर्भाशय 158 x 65 x 113 मिमी। स्थित: आमतौर पर आकृति: असमान, स्पष्ट मायोमेट्रियम में स्थित: स्थित नोड्स: पीछे की दीवार के साथ, आंतरिक रूप से, आयाम: 82 मिमी, स्पष्ट आकृति। गर्भाशय गुहा: परिभाषित, आकार: सही, दीवारें: स्थित गर्भाशय गुहा में स्पष्ट: विषम। एम-इको सर्कल में 9 मिमी तक बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी को शामिल करने के साथ: 6 मिमी। बाएं अंडाशय: 42 x 24 मिमी। आकृति: स्पष्ट, रोम: 17 मिमी तक। दायां अंडाशय: पायलट नहीं। मिमी, आकृति: परिरक्षित, रोम: गांठदार चिपकने वाली प्रक्रिया: कोई द्रव्यमान गठन नहीं: श्रोणि में कोई मुक्त तरल पदार्थ नहीं: कोई गर्भाशय ग्रीवा नहीं: बी / ओ अंतिम तिथि। मासिक धर्म-मैं: 04/16/13

ज़िम्मेदार ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

जीवन को अलविदा कहने की जरूरत नहीं है, लेकिन ऑपरेशन की जरूरत है, गर्भाशय फाइब्रॉएड 15 सप्ताह। अनिवार्य रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन।

2012-10-30 14:23:24

जीन पूछता है:

हैलो)) कृपया मुझे बताएं कि मेरे लिए कौन सा उपचार बेहतर है: दवा उपचार या सर्जरी? डॉक्टर ने परीक्षा के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड को 7 सप्ताह के लिए रखा। अल्ट्रासाउंड परिणाम: गर्भाशय एंटेफ्लेक्सियो वर्सियो स्थिति में है; आयाम 8.1-6.7-9.6 सेमी हैं; समोच्च स्पष्ट है; अंतर संरचना विषम है; पोस्टीरियर इंटरस्टिटियम के साथ, सबसेरोजेनस नोड 5.6 सेमी है। पूर्वकाल पर, एक समान नोड 1.8 सेमी। एंडोकर्विक्स 0.7 सेमी तक अल्सर। गुहा का विस्तार नहीं किया गया है, एंडोमेट्रियम 1.0 सेमी है। दाएं 2.2-1.4 सेमी, पीले शरीर के साथ 0.5 सेमी, एक बेईमानी के साथ। 0.5 सेमी तक। बाएं 2.9-1.8 सेमी, फ़ोलूडो 0.8 सेमी के साथ। धन्यवाद))

ज़िम्मेदार कोंडराट्युक वादिम अनातोलीविच:

गर्भाशय को हटाना एक विकृत ऑपरेशन है, जिसे केवल ऑन्कोलॉजी के उचित संदेह के साथ दर्शाया गया है। नोड को हटाना (मायोमेक्टोमी) पूर्वकाल की दीवार के साथ एक नोड के साथ सबसे प्रभावी है, आपके मामले में आपको व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेने की आवश्यकता है, नोड्स का स्थान और सर्जन का कौशल यहां निर्णायक कारक है। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन सबसे कोमल तकनीक है जो आपको आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना एक ही समय में सभी नोड्स को अपरिवर्तनीय रूप से कम करने की अनुमति देती है, नोड्स की संख्या और स्थान कोई फर्क नहीं पड़ता।

2012-07-29 06:36:46

नतालिया पूछती है:

नमस्ते! मैं आपको अपने प्रश्न का उत्तर देने के लिए कहता हूं, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार (मासिक धर्म से पहले चक्र के 24 वें दिन अल्ट्रासाउंड किया गया था)। गर्भाशय 5.6 * 5.0 * 5.5 सेमी मापता है, मायोमेट्रियम विषम है, इंटर की पूर्वकाल की दीवार में। एम-नोड 1.0 सेमी व्यास, दोनों दीवारों में हाइपर- और एनीकोइक संरचनाओं का प्रत्यावर्तन। एंडोमेट्रियम 1.0 सेमी, असमान समोच्च, प्रोलिफेरेटिव प्रकार। 2 सेमी, रोम 0.2-0.9 सेमी, शेर। अंडाशय 3.4-1.2 मिमी, प्रमुख कूप 2.1 सेमी व्यास। निष्कर्ष: गर्भाशय फाइब्रॉएड आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों के साथ 5 सप्ताह। 3 महीने के लिए जेनाइन को सौंपा। डॉक्टर का कहना है कि मैं गर्भवती नहीं हो पाऊंगी, लेकिन अगर मैं गर्भवती हो गई तो यह मुझे "ठीक" करने की अनुमति देगा। मेरी उम्र 38 साल है, मेरा 1 बच्चा है, मेरे पति और मैंने दूसरे की योजना बनाई। क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

ज़िम्मेदार डेनिलेंको ऐलेना ग्रिगोरिएवना:

नताशा, प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के एडेनोमायोसिस गर्भावस्था को नहीं रोकता है। केवल इस विकृति के साथ स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि क्या फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं। आपके पास एक प्रमुख कूप है, हालांकि आपके डेटा के अनुसार यह m / c के 24 वें दिन है। मैं गर्भाशय और ट्यूबों की स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने के लिए मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी की सलाह देता हूं।

2012-07-10 17:07:29

ओक्साना पूछता है:

क्या निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड परिणाम के साथ चिंता का कोई कारण है:
भ्रूणों की संख्या 1 भ्रूण की स्थिति: उच्चतर
अतिदेय: बकवास। दिल की धड़कन +
हृदय गति 140 बीट/मिनट रुखी +
4-कार्मिक रोस्टिन हार्ट एन नासोलैबियल ट्राइकुटनिक प्रयुक्त
मस्तिष्क संरचना N
बीडीपी 7.16 डीएम 9.27 एसी 5.78 ओबी 26.6
सेरेब्रल इंडेक्स 77.3%
प्राकृतिक जल की मात्रा: 27.6 . की वृद्धि
प्लेसेंटा का स्थानीयकरण: पश्च। प्लेसेंटा की मोटाई 3.6 सेमी . है
जहाजों की संख्या 3
बाईं पसली के साथ पैथोलॉजी, मायोमैटस नोड डी 6.4 सेमी, पी / एस मायोमैटस नोड के साथ डी 5.8 सेमी और डी 2.8 सेमी और डी 4.2 सेमी
विस्नोवोक: भ्रूण के आयाम 29 सप्ताह और 3 दिनों के अनुरूप हैं। प्रमुख प्रस्तुति। पॉलीहाइड्रमनिओस।

गर्भावस्था की शुरुआत से फाइब्रॉएड, नोड्स का आकार लगभग उसी स्थिति में होता है जैसे प्रारंभिक अवस्था में होता है। सप्ताह 12 में, मायोमैटस नोड डी 6.7 सेमी, पी / एस के अनुसार मायोमैटस नोड डी 5.8 सेमी और डी 2.6 सेमी और डी 3.9 सेमी
गर्भावस्था के दौरान लिए गए सभी परीक्षण सामान्य होते हैं।

ज़िम्मेदार डेनिलेंको ऐलेना ग्रिगोरिएवना:

ओक्साना! प्रस्तुत अल्ट्रासाउंड के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस और गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लेसेंटा की मामूली सूजन संक्रमण के दौरान हो सकती है (संभवतः वायरल, साइटोमेगालोवायरस)। मैं एक अध्ययन करने और पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज सुनिश्चित करने की सलाह दूंगा। उपचार के अभाव में, नाल की जल्दी उम्र बढ़ने लगती है, भ्रूण की वृद्धि मंदता और समय से पहले जन्म का विकास संभव है।

2012-07-07 08:20:34

इरीना पूछती है:

हैलो, मेरी उम्र 48 साल है, मेरे पास 12-13 सप्ताह का फाइब्रॉएड है। गर्भाशय आमतौर पर 9.7x9.8x7.2 सेमी आकार में स्थित होता है, आकृति असमान होती है, संरचना बाईं ओर पीछे की दीवार के साथ विषम होती है, एक सबसरस-इंटरस्टिशियल मायोमोटस नोड 8.3x6.3 के आकार के साथ स्थित है, मायोमेट्री की इकोोजेनेसिटी नहीं बदली है, गुहा का विस्तार नहीं किया गया है, एंडोमेट्रियम विषम है, एम-इको की मोटाई 0.9 सेमी (प्रीमेनोपॉज़) है। अंडाशय स्थित नहीं हैं। रेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त द्रव स्थित नहीं है। मुझे सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया था। कृपया मुझे बताएं कि क्या सर्जरी के बिना उपचार संभव है, लेकिन नोड्स बीमार हैं।

ज़िम्मेदार बेनेव्स्की एलेक्सी विक्टरोविच:

यदि आप पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस करते हैं, तो दुर्भाग्य से उपचार का कोई अन्य तरीका नहीं है। ऑपरेशन जरूरी है, इसके बाद ही दर्द दूर होगा।

2012-07-06 13:51:51

नतालिया पूछती है:

मेरी उम्र 39 वर्ष है, मेरी शादी में एक वयस्क बच्चा है, और 2 गर्भपात भी हुए, 1-6 सप्ताह में 1 गर्भपात और 10 और 14 सप्ताह में गर्भधारण नहीं हुआ।
क्या जमे हुए और गर्भपात का कारण गर्भाशय के पीछे और पूर्वकाल की दीवारों के साथ 28x20 मिमी और 32x22 मिमी के इंट्राम्यूरल नोड्स के साथ मायोमा हो सकता है?

ज़िम्मेदार पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

हैलो, नतालिया! इंट्राम्यूरल नोड्स गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं यदि वे गर्भाशय गुहा को विकृत नहीं करते हैं और एंडोमेट्रियम में रक्त परिसंचरण को बाधित नहीं करते हैं, अर्थात। आपको अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को देखने की जरूरत है। यदि इंट्राम्यूरल नोड्स के प्रभाव को बाहर रखा गया है, तो मिस्ड गर्भधारण का कारण आनुवंशिक विकृति हो सकता है (फिर कैरियोटाइपिंग करना आवश्यक है) या TORCH संक्रमण।

2011-12-30 11:46:16

अन्ना पूछता है:

हैलो, मेरी माँ ने एक फाइब्रॉएड निकाल दिया था, लेकिन अब, ऑपरेशन के 3 महीने बाद, उसे रक्तस्राव और सिरदर्द होने लगा, कृपया मुझे बताएं कि इसका क्या मतलब है और ऐसी ही स्थिति में क्या करना है।

ज़िम्मेदार क्लोचको एलविरा दिमित्रिग्नास:

नमस्ते। यदि माँ ने मायोमा के साथ गर्भाशय को नहीं हटाया - और गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो गया - तो महीने में एक बार डिफेरेलिन को इंजेक्ट करना बेहतर होता है। 3 इंजेक्शन हैं और फिर देखो - गर्भाशय को निकालना आवश्यक हो सकता है।

इस विषय पर लोकप्रिय लेख: फाइब्रॉएड 7 ​​8 सप्ताह का आकार

गर्भाशय का लेयोमायोमा सबसे आम सौम्य ट्यूमर है, जो लगभग हर दूसरी महिला में पाया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह विकृति सौम्य ट्यूमर को संदर्भित करती है, यह अक्सर ऐसे लक्षणों के साथ होता है जो पीड़ा का कारण बनते हैं।

7 सप्ताह के गर्भाशय फाइब्रॉएड महिला प्रजनन प्रणाली, अर्थात् गर्भाशय के नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है, और मध्यम आकार के सौम्य ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (7 सप्ताह के मायोमा के साथ गर्भाशय का आकार 2-3 सेंटीमीटर से मेल खाता है)। इन ट्यूमर की ऊतकीय संरचना के आधार पर, वे मायोमा, फाइब्रोमस या फाइब्रोमायोमा हो सकते हैं। मायोमा में, मांसपेशियों के तंतु प्रबल होते हैं, फाइब्रोमायोमा में - संयोजी ऊतक। और फाइब्रोमायोमा में मांसपेशी और संयोजी ऊतक फाइबर दोनों होते हैं।

इन नियोप्लाज्म के रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, मायोमैटस संरचनाओं की घटना के कई सिद्धांत हैं, और प्रत्येक को अलग-अलग अस्तित्व का अधिकार है।

इस रोग संबंधी स्थिति की तस्वीर को मिटाया जा सकता है, मामूली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म, सूक्ष्म रूप से स्थित, कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं दे सकते हैं, क्योंकि उनका आकार इतना बड़ा नहीं है कि वे आसन्न अंगों पर मजबूत दबाव डाल सकें। आंतरिक रूप से स्थित मायोमैटस नोड्स अल्गोमेनोरिया का कारण बन सकते हैं - दर्दनाक माहवारी। गर्भाशय के सौम्य नियोप्लाज्म का एकमात्र स्थानीयकरण, जो इस तरह के आकार के साथ, स्पष्ट लक्षण दे सकता है, सबम्यूकोस रूप से मायोमैटस नोड्स स्थित है। वे अलग-अलग तीव्रता के दर्द का कारण बन सकते हैं: पेट के निचले हिस्से में बेचैनी की थोड़ी सी अनुभूति से लेकर काफी ध्यान देने योग्य खिंचाव, छुरा घोंपने वाला दर्द। इसके अलावा, ये नियोप्लाज्म भारी मासिक धर्म का कारण बन सकते हैं, जारी किए गए रक्त की मात्रा रक्तस्राव के सीमा रेखा स्तर तक पहुंच सकती है। इन फाइब्रॉएड का एक और स्पष्ट लक्षण एक विवाहित जोड़े में बांझपन की उपस्थिति है जब गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना एक वर्ष के भीतर गर्भवती होना असंभव है। ये प्रतीत होता है कि नगण्य नोड्स, सबम्यूकोसली स्थित हैं, जो कि गर्भाशय गुहा में बढ़ते हैं, इसे विकृत करते हैं, ब्लास्टोसिस्ट आरोपण की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे गर्भावस्था की कमी के लक्षण पैदा होते हैं। गर्भाशय की गर्दन या इस्थमस में स्थित नोड्स ग्रीवा नहर को अवरुद्ध करते हैं और शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं, और फिर अंडे को निषेचित करते हैं।

इसलिए, समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से महिला की समस्याओं को न्यूनतम नुकसान के साथ हल किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था फिर भी हुई, तो इस तरह के नियोप्लाज्म सहज गर्भपात, गर्भपात की धमकी, समय से पहले जन्म की धमकी, भ्रूण-संबंधी शिथिलता का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मायोमैटस संरचनाओं का खतरा भी काफी वास्तविक रहता है। इस दिलचस्प स्थिति में, नोड्स एक पतले डंठल पर सूक्ष्म रूप से स्थित होते हैं, मरोड़ और उनके आगे के परिगलन की प्रवृत्ति होती है, इन ट्यूमर के पोषण में भी गड़बड़ी हो सकती है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड की गतिशील निगरानी एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करके की जानी चाहिए। डेटा में रक्त के प्रवाह को मापने के लिए डॉपलर सेंसर के साथ शिक्षा।

इस आकार के नियोप्लाज्म का निदान मुश्किल नहीं है। हालांकि, ऐसे नोड्स रोग प्रक्रिया के लिए लक्षित खोज के बजाय एक आकस्मिक खोज हैं। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, यदि नोड सूक्ष्म रूप से स्थित है और गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में उदर गुहा में बढ़ता है, तो एक द्विवार्षिक परीक्षा के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की सतह पर नोड को टटोल सकते हैं। बिना किसी कठिनाई के अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान करेगी, हिस्टेरोस्कोपिक निदान का भी उपयोग किया जा सकता है, जो एक चिकित्सा प्रक्रिया में बदल सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड 7-8 सप्ताह: उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार। इस तरह के मायोमैटस संरचनाओं के उपचार में, प्रमुख रणनीति रूढ़िवादी चिकित्सा है, जिसमें संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग शामिल है, जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों दवाएं शामिल हैं। उनकी क्रिया का तंत्र हार्मोनल पृष्ठभूमि को संतुलित करना और इस नियोप्लाज्म पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करना है। गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। यदि प्रोजेस्टेरोन-निर्भर मायोमा नोड्स का पता लगाया जाता है, तो यह उपचार अप्रभावी हो सकता है। एस्मिया जैसी एंटीप्रोजेस्टेरोन दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया का तंत्र इस नियोप्लाज्म पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के निषेध पर आधारित होता है।

इस आकार के नोड्स रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड 8 सप्ताह: उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड को 8-9 सप्ताह के लिए सक्षम हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो इसके गठन के रोगजनक तंत्र के अनुसार कार्य करना चाहिए। यदि इन शर्तों को पूरा किया जाता है, तो ऐसे नियोप्लाज्म का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड 9 सप्ताह क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है?

9 सप्ताह का अनुमानित आकार 4 सेमी गर्भाशय फाइब्रॉएड है, इसके साथ क्या करना है? इस तरह के नियोप्लाज्म के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से ठीक होने की भी संभावना होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड 7 ​​सेमी, क्या करें?

हफ्तों में आयाम वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड और 7 के बराबर सेंटीमीटर पहले से ही बड़े फाइब्रॉएड हैं और अनिवार्य सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के मामले में 5 सेमी (उपचार या सर्जरी), गैर-सर्जिकल उपचार बेहतर होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाशय की ऐसी रोग स्थितियों के निदान और उपचार में थोड़ी देरी उपचार की रणनीति को मौलिक रूप से बदल सकती है। केवल कुछ सेंटीमीटर फाइब्रॉएड को अलग करते हैं, जिसका अभी भी रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है, उस ट्यूमर से जिसका ऑपरेशन किया जाना है।

यदि कोई खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो सक्षम सलाह और समय पर उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

गर्भाशय फाइब्रॉएड महिलाओं में एक काफी सामान्य स्त्री रोग है, जो गर्भाशय के शरीर में एक सौम्य ट्यूमर के गठन की विशेषता है।

अधिकतर यह रोग 30 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। इसी समय, गर्भाशय फाइब्रॉएड का द्रव्यमान अंश सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 30 प्रतिशत है।

इसके अलावा, 80 प्रतिशत महिलाओं में इसकी उपस्थिति होने की संभावना है, जिनमें से अधिकांश को यह भी पता नहीं है कि यह मौजूद है, क्योंकि उनके स्वयं के स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं देखा गया है। इसी समय, 8-9 सप्ताह के गर्भाशय फाइब्रॉएड को अक्सर पहले से ही सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

मायोमा क्या है?

फाइब्रॉएड एक ट्यूमर है जो एक महिला के गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बनता है। नियोप्लाज्म अक्सर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। एक मांसपेशी कोशिका के विभाजित होने और नई कोशिकाओं का निर्माण करने के सटीक कारणों का पता नहीं चलता है, जो एक प्रकार की गाँठ बनाती हैं जिसे फाइब्रॉएड कहा जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड कहाँ स्थित हैं, इसके आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबसरस (गर्भाशय की ऊपरी परत के नीचे, और विकास उदर गुहा की दिशा में जाता है);
• अंतरालीय (मांसपेशियों की परत के अंदर गर्भाशय में विकसित होता है);
• अंतर्गर्भाशयी (व्यापक स्नायुबंधन के बीच गर्भाशय में गठित);
• सबम्यूकोस (श्लेष्म परत के नीचे गर्भाशय के शरीर में बनता है, विकास - इसके लुमेन के क्षेत्र में);
• ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों में विकसित होता है)।

गांठों के बढ़ने की स्थिति में फाइब्रॉएड बड़े हो जाते हैं और गर्भाशय का आकार ही - ठीक उसी तरह जैसे गर्भावस्था के दौरान होता है। इसलिए, फाइब्रॉएड का आकार आमतौर पर हफ्तों (गर्भाशय फाइब्रॉएड 7-8 सप्ताह, आदि) में इंगित किया जाता है - गर्भकालीन आयु के समान, जो गर्भाशय के आकार में वृद्धि से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, 8 सप्ताह में गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता चला था, यानी गर्भाशय का आकार उस आकार तक बढ़ गया जो आठ सप्ताह की गर्भकालीन आयु में होता है। ऐसे मामले हैं जिनमें एक साथ कई नोड्स का पता लगाया जाता है, और उनके आकार भिन्न हो सकते हैं। इसे एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार कैसे निर्धारित किया जाता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार सीधे एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा पर - महिला सेक्स हार्मोन। यदि उनका स्तर बढ़ता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े हो जाते हैं।

फाइब्रॉएड के आकार, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, की तुलना प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा एक निश्चित गर्भावधि उम्र में गर्भाशय शरीर के आकार के साथ की जाती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, नियोप्लाज्म को सेंटीमीटर में मापा जा सकता है।

आकार के आधार पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड को पारंपरिक रूप से तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: छोटा, मध्यम और बड़ा:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड 8 सप्ताह या उससे कम और आकार में 2.5 सेंटीमीटर तक छोटे होते हैं;
• मध्यम आकार का नियोप्लाज्म गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह से मेल खाता है;
• बड़े फाइब्रॉएड गर्भावस्था के 12-15 सप्ताह से अधिक के अनुरूप होते हैं।

नियोप्लाज्म के शरीर का आकार जितना महत्वपूर्ण है, उसके विकास की दर भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। यह माना जाता है कि यदि एक वर्ष में एक छोटे या मध्यम आकार के फाइब्रॉएड में पांच सप्ताह से अधिक की वृद्धि हुई है (उदाहरण के लिए, 8-9 सप्ताह के गर्भाशय फाइब्रॉएड - 13-14 सप्ताह तक), तो यह तेजी से बढ़ रहा है। तेजी से विकास का कारण रोगी में लगातार हार्मोनल विकार हैं।

यदि रोगी गर्भवती है तो फाइब्रॉएड का आकार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। छोटे और छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड (7-8 सप्ताह - अधिकतम 12) का निदान करते समय, गर्भावस्था अक्सर बिना किसी विचलन के काफी सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। बड़े फाइब्रॉएड (12-15 सप्ताह या अधिक) के मामले में, महिला के फैलोपियन ट्यूब, गर्भपात या समय से पहले जन्म के ओवरलैप के कारण निषेचन और बाद में प्रसव आमतौर पर असंभव हो जाता है। प्रसव के दौरान 12-15 सप्ताह में फाइब्रॉएड का निदान करते समय, भारी रक्तस्राव खुल सकता है, श्रम गतिविधि बाधित हो सकती है, एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है, और इसी तरह।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की पहचान कैसे करें?

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, साथ ही हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोग्राफी (यदि आवश्यक हो) के माध्यम से किया जा सकता है।

1. स्त्री रोग परीक्षा। परीक्षा के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार में वृद्धि का पता लगा सकता है (गर्भाशय में वृद्धि एक निश्चित गर्भकालीन आयु के अनुरूप होगी: 4, 8, 12, 16 सप्ताह, और इसी तरह।)

2. गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा दो प्रकार की होती है: योनि अल्ट्रासाउंड, साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड। गर्भाशय का एक समान अध्ययन अंग में वृद्धि को दर्शाता है, साथ ही फाइब्रॉएड स्वयं (बड़ा और छोटा)। मायोमा का पहले से ही बहुत प्रारंभिक चरणों में पता लगाया जा सकता है, जब इसका व्यास 1 सेंटीमीटर से कम होता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के बड़े नोड्स का उल्लेख नहीं करने के लिए 7-8 सप्ताह या उससे अधिक।

3. यदि फाइब्रॉएड की पहचान करना बेहद मुश्किल है, तो हिस्टेरोग्राफी जैसी नैदानिक ​​तकनीक को लागू किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर एक कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट करता है और उसका एक्स-रे लेता है।

4. हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय फाइब्रॉएड के निर्धारण के लिए एक अन्य विधि) के साथ, गर्भाशय में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाएगा, जिसके साथ डॉक्टर अंदर से गर्भाशय की जांच करेंगे।

5. फाइब्रॉएड (6-8 मिलीमीटर) के कुछ असामान्य क्षेत्रों में छोटे और स्थित निर्धारित करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए चिकित्सा की विधि और अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, जिनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• आकार (छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड 8 सप्ताह या उससे कम, छोटे - आकार 10-12 और बड़े - 12-15 सप्ताह या अधिक);
• लक्षण कैसे व्यक्त किए जाते हैं?
• महिला की उम्र;
• रोगी की गर्भवती होने और जन्म देने की इच्छा।

आज, गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के दो मुख्य क्षेत्र हैं:

1. दवा। उपचार का लक्ष्य गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि और रोग के लक्षणों को नियंत्रित करना है।

2. सर्जिकल। फाइब्रॉएड को खत्म करने के उद्देश्य से कट्टरपंथी या अंग-संरक्षण संचालन।

फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें और सर्वोत्तम उत्तर प्राप्त करें

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उत्तर से मरीना ज़्व्यागिनत्सेवा[गुरु]
मेरे पैर में एक हेमोमायोमा था - यह अपने आप दूर हो गया, लेकिन सामान्य तौर पर मुझे इसे एक विशेष उपकरण के साथ हटाने की पेशकश की गई थी

उत्तर से इरीना वेदिनेवा (बर्लुत्स्काया)[गुरु]
औषधीय जड़ी बूटियों और औषधीय जोंक की मदद से उपचार की विधि। 7-8 सप्ताह तक के आकार के फाइब्रॉएड लगभग एक सौ प्रतिशत उपचार योग्य होते हैं। फाइब्रॉएड जो बड़े होते हैं (12 सप्ताह तक) ठीक किए जा सकते हैं - आकार में कमी के रूप में और आगे ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। फाइब्रॉएड जो 12 सप्ताह या उससे अधिक के आकार तक पहुंच गए हैं, उनका ऑपरेशन किया जाना चाहिए। तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर भी शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत हैं - यह गतिशील अवलोकन के दौरान पता चला है; फाइब्रॉएड नोड्स के सबम्यूकोसल स्थानीयकरण के साथ। भारी मासिक धर्म और फाइब्रॉएड के कारण मूत्राशय और आंतों की शिथिलता के कारण गंभीर एनीमिया वाले रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है - एक कड़ाई से संतुलित आहार और भोजन का सेवन। सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, जैतून के तेल में असंतृप्त फैटी एसिड, विटामिन शामिल करना आवश्यक है जो कोलेस्ट्रॉल को तोड़ते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के रोगियों को समय-समय पर ताजी सब्जियों और फलों के रस का सेवन करने की सलाह दी जाती है।गैर-विशिष्ट एंटीट्यूमर पौधों का उपयोग किया जाता है। गैर-विशिष्ट साधनों के नाम पर ऐसे एंटीट्यूमर प्लांट्स हैं जिनका उद्देश्य ट्यूमर को नष्ट करना है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। दूसरे शब्दों में, ये पौधे गर्भाशय मायोमा सहित किसी भी ट्यूमर के लिए निर्धारित हैं। इस श्रेणी में Dzungarian और Baikal पहलवान, धब्बेदार हेमलॉक, मार्श Cinquefoil, सफेद मिस्टलेटो और रेड फ्लाई एगारिक जैसे पौधे शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, सूचीबद्ध पौधों से अल्कोहल (वोदका) के अर्क का उपयोग किया जाता है। घास के प्रकार के आधार पर ड्रिप ड्रिप। जैसा कि आप देख सकते हैं, इनमें से लगभग सभी पौधे (सिनकॉफिल के अपवाद के साथ) जहरीले होते हैं। ऐसी जड़ी-बूटियों का उपयोग बेहद सावधानी से करना चाहिए। एक अन्य प्रकार की एंटीट्यूमर जड़ी-बूटियाँ जो फाइब्रॉएड के उपचार में उपयोग की जाती हैं, मदर लिकर कहलाती हैं। ऐसे पौधों में, सामान्य शांड्रा, एकतरफा ओर्टिलिया, यूरोपीय ज़ेबरा और कुछ अन्य का उल्लेख करना आवश्यक है। ये जड़ी-बूटियां गैर-जहरीली होती हैं और विशेष रूप से गर्भाशय के ट्यूमर पर कार्य करती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीट्यूमर पौधों के रूप में, संयोजी ऊतक ट्रॉफिक नियामक होते हैं: नॉटवीड (हाईलैंडर), फील्ड हॉर्सटेल, औषधीय लंगवॉर्ट। इम्युनोमोड्यूलेटर और एडाप्टोजेन्स का उपयोग एक निश्चित प्रासंगिकता प्राप्त करता है। ये हैं: एलुथेरोकोकस कांटेदार, रोडियोला रसिया और चार निजी, ल्यूज़िया सफ्रोलोविदनाया, अरालिया मंचूरियन, कोपेक चाय। उपचार में, मासिक धर्म चक्र (यदि कोई हो) के नियमन पर ध्यान दिया जाता है। मासिक धर्म में देरी के साथ, वे एरिस्टोलोचिया की टिंचर देते हैं, तानसी फूलों का काढ़ा, दर्दनाक अवधि के साथ - औषधीय कफ, कैमोमाइल, आम हॉप्स। प्रारंभिक मासिक धर्म के साथ - आम लम्बागो (नींद-घास)। मासिक धर्म के साथ, एडिमा के साथ, सुगंधित वुड्रूफ़ मदद करता है, एक एटोनिक गर्भाशय के साथ - क्षेत्र लौंग, अजवायन। भारी मासिक धर्म के साथ, पौधों का उपयोग किया जाता है जो लंबे समय से स्त्री रोग और प्रसूति अभ्यास में प्रवेश कर चुके हैं: चुभने वाले बिछुआ, चरवाहे का पर्स, आम यारो, अमूर बरबेरी। गर्भाशय की जटिल हर्बल दवा में स्थानीय उपचार शामिल होता है, जिसका उद्देश्य मौखिक रूप से दी जाने वाली जड़ी-बूटियों के प्रभाव को बढ़ाना है। बाहर ले जाने के तरीके अलग हैं: डचिंग, टैम्पोन, पोल्टिस और अन्य। किस क्रिया को प्राप्त करना है, इसके आधार पर पौधों का चयन किया जाता है। एक एंटीट्यूमर प्रभाव के लिए, दर्द को कम करने के लिए, दर्द को कम करने के लिए, हॉर्स सॉरेल रूट या टेनियस बेडस्ट्रॉ के काढ़े के साथ douching किया जाता है, कैमोमाइल का उपयोग किया जाता है। पोल्टिस का बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, उन्हें पेट के निचले हिस्से में लगाया जाता है। पोल्टिस का आधार कोई भी पदार्थ है जो लंबे समय तक गर्मी बरकरार रखता है और औषधीय पदार्थ के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करता है। लोगों के लिए पके हुए प्याज, अधपके जौ दलिया, होमिनी (मकई दलिया), बलगम युक्त पौधों के काढ़े - सन बीज, मार्शमैलो रूट, फॉरेस्ट मैलो, मैलो, आइसलैंडिक सेट्रारिया थैलस और अन्य के गर्म जलसेक का उपयोग करने का रिवाज है।