द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस का खतरा और इसका उपचार। क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस: लक्षण और उपचार

सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है, जो जीवाणु रोगजनकों के कारण होता है। यह रोग बहुत आम है और 30% महिलाओं में होता है। रोग के पाठ्यक्रम में जटिलताओं के विभिन्न स्तर हो सकते हैं, इसलिए सल्पिंगिटिस के कई रूप हैं: अव्यक्त, तीव्र, जीर्ण।

तीव्र सल्पिंगिटिस की विशेषता पेट में दर्द, हल्की ठंड लगना और विषाक्तता के सभी लक्षण हैं। पुरानी सल्पिंगिटिस और रोग के तीव्र रूप दोनों से प्रजनन संबंधी शिथिलता और जननांगों में लगातार दर्द हो सकता है।

यह रोग आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन तुरंत एक द्विपक्षीय चरित्र प्राप्त कर लेता है, दोनों ट्यूबों की दीवारों के मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

यह क्या है?

सल्पिंगिटिस एक या दो तरफा प्रकृति के गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब की एक पृथक संक्रामक और सूजन की बीमारी है, जो अक्सर इसकी रुकावट और इसके परिणामस्वरूप, बांझपन की ओर ले जाती है।

एक पृथक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में, सल्पिंगिटिस दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब से सूजन अंडाशय (ओओफोराइटिस) से गुजरती है, और उपांगों (सल्पिंगोफोराइटिस) की संयुक्त सूजन की विशेषताओं को प्राप्त करती है। अक्सर (अंडाशय और ट्यूब) को (गर्भाशय की सूजन) के साथ जोड़ा जाता है।

रोग के कारण

सल्पिंगिटिस विभिन्न प्रकार के रोगजनकों और रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वर्गों के कारण हो सकता है - बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ।

प्रेरक कारक के आधार पर, रोग को पारंपरिक रूप से विभाजित किया जाता है:

  1. विशिष्ट सल्पिंगिटिस - अधिक बार द्विपक्षीय, मुख्य रूप से संक्रामक रोगजनकों के कारण, यौन संचारित। विशिष्ट सल्पिंगिटिस बांझपन का सबसे आम कारण है। यह गोनोकोकस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप II, माइकोबैक्टीरियम (बहुत दुर्लभ) के कारण होता है।
  2. गैर-विशिष्ट सल्पिंगिटिस, जो मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई या एंटरोकोकस के कारण होता है, ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक सूक्ष्मजीव जो बीजाणु (पेप्टोकोकस और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), खमीर कवक और कुछ अन्य नहीं बनाते हैं। एक नियम के रूप में, घाव एकतरफा है।

निम्नलिखित मामलों में फैलोपियन ट्यूब की सूजन का खतरा बढ़ जाता है:

  1. डचिंग से सल्पिंगिटिस का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि यह योनि से बैक्टीरिया को गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करने को बढ़ावा देता है।
  2. स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं (एंडोमेट्रियल बायोप्सी, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, आदि)
  3. अगर किसी महिला के कई यौन साथी थे जिनके साथ वह बिना कंडोम के सेक्स करती थी।
  4. यदि किसी महिला को पहले यौन संचारित रोगों (सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) में से एक हो
  5. अंतर्गर्भाशयी उपकरण की उपस्थिति से उपकरण लगाने के बाद पहले 4 महीनों में सल्पिंगिटिस का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष रूप से अक्सर, भड़काऊ प्रक्रियाएं कई मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पतियों (पॉलीमिक्रोबियल एसोसिएशन) के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, ई। कोलाई के साथ स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया के साथ गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के साथ एंटरोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी के साथ क्लोस्ट्रीडियम, ई। कोलाई एंटरोबैक्टीरिया और प्रोटीस के साथ।

प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के संक्रमण के अपने तरीके होते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के तंत्र की विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, गोनोकोकस के लिए, एक शुद्ध चरित्र और एक द्विपक्षीय घाव विशेषता है।

सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस

अक्सर सल्पिंगिटिस अकेले नहीं होता है, बल्कि ओओफोराइटिस () के साथ होता है। ओओफोराइटिस के प्रेरक एजेंटों में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जो अक्सर संयोजन में पाए जाते हैं और साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए काफी प्रतिरोधी होते हैं।

इस तरह की एक संयुक्त बीमारी के साथ, अंडाशय के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब के टांका लगाने की प्रक्रिया बदल जाती है और एक व्यापक सूजन का गठन होता है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

तीव्र सल्पिंगिटिस

रोग की शुरुआत तापमान में उच्च संख्या के साथ-साथ सामान्य अस्वस्थता के साथ होती है। दिल की धड़कन तेज हो जाती है।

तीव्र सल्पिंगिटिस के लक्षण:

  • उल्टी करना;
  • जी मिचलाना;
  • तीक्ष्ण सिरदर्द;
  • कमर क्षेत्र में दर्द एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण है। इसका स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि किस पाइप में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हुई है;
  • पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज। गोनोकोकल सल्पिंगिटिस के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, ट्राइकोमोनास के साथ - झागदार और प्रचुर मात्रा में। यदि तीव्र सल्पिंगिटिस बहुत मुश्किल है, तो खूनी निर्वहन की उपस्थिति नोट की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी में निर्वहन हमेशा प्रचुर मात्रा में होता है, और वे जलन और खुजली के साथ होते हैं।

डिंबवाहिनी में संक्रमण के कारण तीव्र सल्पिंगिटिस होता है और आगे बढ़ता है। ट्यूबों में जाने का रास्ता आरोही या फोकस से होता है, जो पहले से ही एक महिला के शरीर में होता है (एपेंडिसाइटिस, ओओफोराइटिस)। अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र सल्पिंगिटिस विकसित होता है। इस रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस

यदि तीव्र सल्पिंगिटिस का उपचार नहीं किया गया था या समय पर शुरू नहीं किया गया था, तो फैलोपियन ट्यूब में पुरानी सूजन बनने लगती है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस एक स्पष्ट क्लिनिक में भिन्न नहीं होता है, छूट की अवधि के दौरान यह स्पर्शोन्मुख होता है, और एक सूक्ष्म रूप में बार-बार तेज होता है।

एक नियम के रूप में, पुरानी सल्पिंगिटिस के लक्षण तीव्र सूजन से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से जुड़े होते हैं। क्रोनिक सल्पिंगिटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण पैल्विक दर्द है। उनकी उपस्थिति चिपकने वाली प्रक्रिया से जुड़ी हुई है, और तीव्रता सीधे चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। आसंजन अंगों के स्थान को बदलते हैं और उनकी गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया निचले पेट में लंबे समय तक खींचने वाले दर्द का कारण बनती है, शारीरिक परिश्रम, मासिक धर्म या यौन गतिविधि से बढ़ जाती है। यदि, तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप, जननांग अंग थोड़ा प्रभावित होते हैं, तो दर्द केवल तेज होने के दौरान ही प्रकट होता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस का तेज बुखार के बिना आगे बढ़ता है, तापमान सबफ़ेब्राइल मानदंडों से अधिक नहीं होता है, और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति सामान्य रहती है। यदि रोग की तीव्र अवधि में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया डिम्बग्रंथि के ऊतकों में फैल जाती है और इसमें संरचनात्मक विकार होते हैं, तो पुरानी सल्पिंगिटिस मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ हो सकती है। मासिक धर्म विपुल, लंबे समय तक और अधिक बार हो जाता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस वाले रोगियों द्वारा डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण बांझपन है। गर्भाशय की नलियों में लंबे समय तक सूजन उनके शारीरिक और कार्यात्मक विकृति की ओर ले जाती है: नलिकाएं मोटी हो जाती हैं, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, और भड़काऊ एक्सयूडेट ट्यूब की दीवारों को एक साथ चिपका देता है, जिससे आसंजन बनते हैं। ऐसी परिस्थितियों में एक निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में बढ़ावा देना असंभव हो जाता है।

एक खतरनाक स्थिति तब होती है जब ट्यूब आंशिक रूप से निष्क्रिय रहती है, तब अंडा ट्यूब के अंदर रुक जाता है और गलती से यह मानकर कि यह गर्भाशय तक पहुंच गया है, ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित हो जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है। बढ़ती गर्भावस्था के प्रभाव में, ट्यूब खिंच जाती है और फिर टूट जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था पुरानी सल्पिंगिटिस की एक खतरनाक जटिलता है।

सल्पिंगिटिस का निदान

निदान में घनत्व में विभिन्न स्थिरता के गतिहीन दर्दनाक ट्यूमर का पता लगाना शामिल है। सल्पिंगिटिस के सही निदान के लिए, एक महिला के संभावित संक्रामक रोगों का निर्धारण करना आवश्यक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक युवा लड़की में निदान सल्पिंगिटिस एक तपेदिक मूल की सबसे अधिक संभावना है, और एक विवाहित अशक्त महिला में सल्पिंगिटिस एक सूजाक संक्रमण का संकेत देता है। संक्रमण की उपस्थिति गर्भाशय स्राव के प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।

दर्द की प्रकृति में समानता के कारण सल्पिंगिटिस में दर्द अक्सर एपेंडिसाइटिस के हमले से भ्रमित होता है। हालांकि, सल्पिंगिटिस श्रोणि के गहरे हिस्सों में स्थित दर्द संवेदना देता है। रोग का निदान अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था के संयोजन में किया जाता है। पुष्टि निदान सल्पिंगिटिस इलाज के मामले में प्रतिकूल बीमारियों को संदर्भित करता है। सबसे अधिक बार, रोग महिला जननांग क्षेत्र के कामकाज की पूरी अवधि के दौरान खुद को याद दिलाने की क्षमता रखता है। चिकित्सा पद्धति में, तीव्र सल्पिंगिटिस के एक उन्नत रूप के कारण पेरिटोनिटिस से रोगियों की मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया है। रोगी के लिए वांछित गर्भावस्था के लिए फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की पूर्ण कार्यात्मक बहाली के उद्देश्य से रोग का इलाज बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है।

प्रभाव

एक उपेक्षित या इलाज की गई बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है:

  • संक्रामक प्रक्रिया पेट के अंगों और श्रोणि क्षेत्र तक फैली हुई है;
  • निशान और आसंजन बनते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब का संक्रमण हो सकता है;
  • बांझपन का खतरा बढ़ जाता है;
  • संभावना काफी बढ़ जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक महिला के समय पर उपचार और रोग के उचित उपचार के साथ, रोग का निदान, एक नियम के रूप में, अनुकूल हो जाता है: सल्पिंगिटिस ठीक हो जाता है, जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, और गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज कैसे करें?

सबसे पहले, वे बिस्तर पर आराम और आसानी से पचने योग्य प्रोटीन आहार की नियुक्ति के साथ तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज करना शुरू करते हैं। तला हुआ या मसालेदार भोजन से आंतों को परेशान नहीं करते हुए, पोषक तत्वों के पर्याप्त सेवन के साथ शरीर की सुरक्षा का समर्थन करना आवश्यक है। भूख की अनुपस्थिति में, आप कई दिनों तक खाने से परहेज कर सकते हैं, लेकिन बड़ी मात्रा में गर्म तरल - चाय, फलों का पेय, कॉम्पोट का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

एंटीबायोटिक्स को सल्पिंगिटिस के प्रेरक एजेंट के बारे में मान्यताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है और, एक नियम के रूप में, दवाओं को इस तरह से जोड़ा जाता है कि सूक्ष्मजीवों के सबसे बड़े स्पेक्ट्रम को कवर किया जा सके। उदाहरण के लिए, तीसरी या चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ्टाजिडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) और मेट्रोनिडाजोल - यह संयोजन एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय है। उपचार का कोर्स रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, क्लैमाइडिया के उपचार में, इसकी अवधि 21 वें दिन तक पहुंच जाती है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है। इस तरह के उपायों से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु हो जाती है, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के अंत में, लैक्टो- या बिफीडोबैक्टीरिया की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।

एक महिला की स्थिति को कम करने के लिए, उसे ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, पॉलीग्लुकिन्स का अंतःशिरा घोल दिया जाता है। इसके अलावा, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (डायज़ोलिन) निर्धारित हैं। इंडोमेथेसिन के साथ स्थानीय रूप से उपयोग किए जाने वाले विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी - वे भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करते हैं और पाइप के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। कैमोमाइल, कैलेंडुला, पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ स्थानीय सिट्ज़ बाथ दिखाए जाते हैं।

खुराक

सल्पिंगिटिस के उपचार में आहार अप्रभावी और महत्वहीन है। हालाँकि, कुछ सिफारिशें अभी भी दी गई हैं:

  1. अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ;
  2. पटाखे खाओ;
  3. खाद्य पदार्थों के माध्यम से अधिक विटामिन खाएं;
  4. समय-समय पर कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, मांस का सेवन करें।

आमतौर पर कोई सख्त आहार नहीं होता है। शराब को बुरी आदतों में से एक के रूप में बाहर करना वांछनीय है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान करते हैं।

क्या घर पर लोक उपचार से इलाज संभव है? कोई भी लोक विधियों को रद्द नहीं करता है। हालांकि, उन्हें चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, लेकिन पूरक:

  1. जुनिपर, ऋषि, वेलेरियन, दौनी या दूध के साथ स्नान।
  2. हर्बल डचिंग।
  3. मुसब्बर, केला या गोभी के काढ़े में भिगोए गए चिकित्सीय स्वाब।
  4. विभिन्न जड़ी बूटियों से फाइटो चाय।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से सल्पिंगिटिस का उपचार इस बीमारी के तीव्र रूपों और पुराने दोनों में किया जाता है। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत हैं:

  • रूढ़िवादी उपचार की विफलता;
  • गर्भाशय के उपांगों में ट्यूमर;
  • गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में प्युलुलेंट संरचनाओं का गठन;
  • अज्ञात मूल की बांझपन;
  • चिपकने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एक या दोनों पाइपों में रुकावट।

ऑपरेशन का सार फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को निकालना, मवाद से साफ करना और इसे कीटाणुरहित करना है। प्युलुलेंट फोकस को खत्म करने और फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट को बहाल करने की संभावना के अभाव में, गर्भाशय उपांग को हटा दिया जाता है। एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ पुरानी सल्पिंगिटिस में, आसंजन भी हटा दिए जाते हैं।

सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार का सबसे प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। इसमें पेट की दीवार में छोटे छेद के माध्यम से विशेष उपकरण की मदद से ट्यूब के कुछ हिस्सों को निकालना शामिल है। यदि इस पद्धति का उपयोग करके पूर्ण ऑपरेशन करना संभव नहीं है, तो वे लैपरोटॉमी में बदल जाते हैं। इस ऑपरेशन में पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा होता है, जो छोटे श्रोणि के अंगों तक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने के लिए किया जाता है। विधि अधिक दर्दनाक है और नई चिपकने वाली प्रक्रियाओं के गठन को भड़काती है।

ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर पेट पर तीन पंचर बनाता है, जिसके माध्यम से चिकित्सा उपकरण और लैप्रोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं। फिर, लैप्रोस्कोप का उपयोग करके, रोगी के उदर गुहा में एक विशेष गैस (कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड) को पंप किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि अंग एक दूसरे से दूर चले जाएं, जिससे डॉक्टर को अच्छी दृश्यता मिल सके। लैप्रोस्कोप एक खोखली नली होती है जिसके एक सिरे पर ऐपिस और दूसरे सिरे पर वीडियो कैमरा होता है। ऐपिस के माध्यम से, डॉक्टर आंतरिक अंगों की जांच करता है, और वीडियो कैमरे की मदद से मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित होती है। बाकी चीरे जोड़तोड़ करने के लिए अभिप्रेत हैं, जिसके साथ डॉक्टर आवश्यक क्रियाएं करता है।

ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली संरचनाओं को काट दिया जाता है, और जोड़तोड़ को पाइप की धैर्य को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है। यदि सर्जरी के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर प्युलुलेंट संरचनाओं को हटा देता है, गुहा को कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज करता है और उदर गुहा में एक जल निकासी प्रणाली स्थापित करता है।

लैप्रोस्कोपिक उपचार एक महिला को ऑपरेशन के तीन दिन बाद घर जाने की अनुमति देता है, लेकिन ठीक होने की प्रक्रिया दो सप्ताह तक चलेगी। साथ ही, डॉक्टर मरीजों को अस्थायी रूप से संभोग छोड़ने और हर 3 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग कार्यालय जाने की सलाह देते हैं।

निवारण

संक्रमण के प्रवेश को रोकने के लिए (याद रखें, आरोही पथ सबसे लोकप्रिय है), व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करने, जननांग संक्रमण के खिलाफ गर्भनिरोधक का उपयोग करने, प्रतिरक्षा बनाए रखने और हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है।

भविष्यवाणी

समय पर उपचार और पर्याप्त उपचार रोग के परिणामों के पूर्ण इलाज और उन्मूलन की गारंटी देता है। रोग का निदान उस मामले में सबसे अनुकूल है जब सल्पिंगिटिस ने फैलोपियन ट्यूबों के उल्लंघन का कारण नहीं बनाया। इस मामले में, उपचार से प्रजनन कार्य की पूर्ण वसूली और बहाली होती है।

बाद में एक महिला बदल जाती है, क्रमशः बदतर रोग का निदान - सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप का इलाज करना मुश्किल है। उपचार में देरी विभिन्न प्रजनन रोगों के विकास से भरा है। अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम।

द्विपक्षीय क्रोनिक सल्पिंगिटिस एक निदान है जो किसी भी महिला को डरा सकता है। इस अवधारणा के पीछे क्या है? सल्पिंगिटिस क्या है? यह कैसे आगे बढ़ता है और क्यों होता है? कौन से रूप हैं, उससे कैसे उबरें?

सल्पिंगिटिस क्या है?

सल्पिंगिटिस शब्द एक बीमारी को संदर्भित करता है जो फैलोपियन ट्यूब की सूजन का कारण बनता है। यह रोग उन मामलों में विकसित होना शुरू होता है जहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गर्भाशय गुहा या अन्य अंगों से ट्यूबों में प्रवेश करता है। प्रवेश का मार्ग आमतौर पर हेमटोजेनस होता है।

प्रक्रिया की शुरुआत आमतौर पर ट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ होती है। धीरे-धीरे, यह बाद की परतों को कवर करते हुए फैलता है। और इससे उनके क्रमाकुंचन का उल्लंघन होता है।

ऐसी स्थिति के संभावित परिणाम आसंजन हो सकते हैं जो समय के साथ बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा करते हैं।

अक्सर इस बीमारी के साथ गर्भाशय और अंडाशय में सूजन आ जाती है, जो इसे महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए और भी खतरनाक बना देता है।

स्रोतों के रूप में, कवक और गोनोकोकी, साथ ही स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही क्लैमाइडिया, एस्चेरिचिया, आंतों के बैक्टीरिया और यहां तक ​​​​कि तपेदिक रोगजनकों दोनों कार्य कर सकते हैं।

पेंच के कारण, पाइप का आंशिक या पूर्ण अवरोध देखा जा सकता है। जब फैलोपियन ट्यूब में द्रव जमा हो जाता है, तो यह हाइड्रोसालपिनक्स होता है। इसी तरह की स्थिति, केवल मवाद के संचय के साथ, प्योसलपिक्स कहा जाता था।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: गुप्त, तीव्र और जीर्ण। आखिरी वाला सबसे अधिक बार होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का निदान केवल 30% रोगियों में किया जाता है।

रोग के कारण

रोग कई कारणों से विकसित हो सकता है। हालांकि अधिकतर यह अभी भी फैलोपियन ट्यूब में एक संक्रमण है। जननांग वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप से सूजन हो सकती है (उदाहरण के लिए, एक गैर-पेशेवर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, गर्भपात या सीजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं)।

यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने क्षेत्र में एक पेशेवर हो, क्योंकि महिलाओं का स्वास्थ्य उसके कार्यों पर निर्भर हो सकता है। कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना से सल्पिंगिटिस के विकास को सुगम बनाया जा सकता है।

शरीर इसे एक विदेशी शरीर के रूप में देख सकता है।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां एक लड़की को एक अनुपचारित स्त्री रोग है, यह भी विकसित हो सकता है। आप एक दर्पण प्रभाव भी देख सकते हैं जब सल्पिंगिटिस किसी अन्य बीमारी के विकास के लिए एक प्रेरणा बन जाता है।

उच्चतम जोखिम समूह है:

  • 35 वर्ष से कम उम्र की लड़कियां जो नियमित रूप से सेक्स करती हैं और बड़ी संख्या में साथी;
  • प्रारंभिक यौन जीवन शुरू करने वाली लड़कियां;
  • यौन संपर्कों के गैर-पारंपरिक रूपों का अभ्यास करने वाली महिलाएं;
  • हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाएं;
  • जिन लड़कियों ने मासिक धर्म के दौरान संभोग किया था।

यह रोग गर्भावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद भी हो सकता है।

रोग के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारक तनाव, कुपोषण, कमजोर प्रतिरक्षा, नशीली दवाओं की लत और शराब हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि यह बीमारी बहुत खतरनाक है, सूजन की प्रक्रिया में जमा होने वाला मवाद अंततः पूरे शरीर में फैल सकता है, खासकर उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों में।

उपचार की कमी से जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग के लक्षण

एक विशेष परीक्षा के बिना किसी बीमारी का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके साथ कई तरह के लक्षण जुड़े हो सकते हैं। इन्हें जानकर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं।

अक्सर, रोग मासिक धर्म चक्र के अंत में शुरू होता है, साथ ही साथ यौन साथी के परिवर्तन के बाद भी। यदि साथी गोनोरिया जैसी बीमारी से पीड़ित है तो जोखिम बढ़ जाता है।

उन संकेतों पर विचार करें जो एक विशेष प्रकार के सल्पिंगिटिस की विशेषता हैं।

प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के साथ, तापमान अक्सर तेजी से बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, और यह बुरी तरह से कांपने लगता है। यदि ऐसे लक्षण देखे जाते हैं, चाहे उन्हें कोई भी बीमारी हो, किसी भी मामले में, तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

लक्षणों में योनि स्राव शामिल होता है जो प्रकृति में शुद्ध होता है। कम या, इसके विपरीत, भारी मासिक धर्म, दर्दनाक या बहुत बार पेशाब आना, संभोग के दौरान दर्द चिंताजनक है।

प्रारंभिक चरण में पुरुलेंट सल्पिंगिटिस आसानी से इलाज योग्य है, जैसा कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। उन मामलों में जब वे वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, सूजन फैलोपियन ट्यूब को हटाना आवश्यक है।

तीव्र सल्पिंगिटिस को गर्भाशय केबिन में द्रव के संचय की विशेषता है, जो सूजन के विकास को उत्तेजित करता है। इससे उबरने के लिए आपको कंप्रेस करना चाहिए और एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए, फिजियोथेरेपी से गुजरना चाहिए।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ बताते हैं कि अक्सर बीमारी का यह रूप एक्टोपिक गर्भावस्था, सबसरस फाइब्रॉएड, सिस्ट, अंडाशय की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लक्षण इस प्रकार हैं: तापमान में तेज वृद्धि, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, संभोग के दौरान दर्द, मासिक धर्म और पेशाब।

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें बांझपन का खतरा सबसे अधिक होता है, क्योंकि दोनों नलिकाएं प्रभावित होती हैं। फिर या तो दाएं तरफा या बाएं तरफा सल्पिंगिटिस मनाया जाता है। भले ही एक ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो, लेकिन दूसरी स्वस्थ रहती है और सामान्य रूप से कार्य करती है।

एक सटीक निदान करने के लिए, नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से लेकर अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी तक कई प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। कई गंभीर मामलों में, एक संचालन योग्य तरीके से, पाइप की पेटेंट को बहाल कर दिया जाता है या हटा भी दिया जाता है।

इस प्रकार की बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: रक्तस्राव और (या) संभोग के दौरान दर्द, उल्टी और मतली, भूख न लगना, पेट फूलना और बार-बार पेशाब आना, ठंड लगना और कमजोरी, असामान्य योनि स्राव और दर्द, बुखार।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसके लिए उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि उपचार समय पर किया जाए, तो एक बीमारी से पीड़ित महिला गर्भवती हो सकती है, सहन कर सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस का उपचार

यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक महिला का शरीर व्यक्तिगत होता है। इसके अलावा, एक निश्चित उम्र में और विभिन्न कारकों के प्रभाव में, वह पूरी तरह से अलग तरीके से व्यवहार कर सकता है। इसीलिए रोग का सही निदान करना, रोगी की स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग कैसे आगे बढ़ता है और यह किस अवस्था में है। तभी आप सही थेरेपी का चुनाव कर सकते हैं। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, उपचार का कोर्स केवल एक सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है, और बाद के चरणों में यह पहले से ही तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक चल सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग का मुकाबला करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, उन्हें आमतौर पर विटामिन और प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। मोमबत्तियां, इमल्शन भी चिकित्सीय एजेंटों की सूची में शामिल हैं।

तपेदिक प्रक्रिया के साथ सल्पिंगिटिस के संयोजन के साथ, रोगी को एक्स-रे चिकित्सा के अधीन किया जाना चाहिए। इसके लिए कंप्रेस और हीटिंग पैड, हीटिंग और गर्म एनीमा की आवश्यकता होगी। सबसे कठिन मामलों में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह दो प्रकारों में विभाजित है: रूढ़िवादी और कट्टरपंथी। पहले मामले में, ट्यूब और अन्य आंतरिक अंगों को बचाना संभव है। लेकिन दूसरे में फैलोपियन ट्यूब या दोनों ट्यूबों (द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के साथ) को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

डॉक्टर कई लोक उपचारों को निर्धारित करके चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि की सिफारिश कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब वह निदान के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित हो। ऐसी बीमारी के साथ, स्व-दवा की अनुमति नहीं है, अन्यथा इसकी प्रगति और विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

एक महिला का कार्य बच्चों को जन्म देने में सक्षम होने के लिए अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना है। अगर किसी कारण से कुछ निश्चित हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए। 20% मामलों में, अपने स्वयं के यौन स्वास्थ्य की उपेक्षा करने से बांझपन होता है। इस जटिलता को भड़काने वाली बीमारियों में से एक सल्पिंगिटिस है, जिसके बारे में साइट पर लेख में चर्चा की जाएगी।

सल्पिंगिटिस क्या है?

शारीरिक रूप से, महिला प्रजनन प्रणाली में योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय होते हैं। इनमें से कौन सा भाग सल्पिंगिटिस से प्रभावित है? यह क्या है? सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है। शायद ही कभी, यह पड़ोसी अंगों को प्रभावित किए बिना आगे बढ़ता है। तो, सल्पिंगिटिस अक्सर अंडाशय की सूजन के साथ होता है, जिसे सल्पिंगो-ओओफोराइटिस कहा जाता है। लेकिन इस लेख में हम केवल सल्पिंगिटिस पर चर्चा करेंगे।

वर्गीकरण

सल्पिंगिटिस के वर्गीकरण पर विचार किया जाना चाहिए, जिसके निम्नलिखित प्रकार हैं:

  1. प्रवाह आकार:
    • तीव्र - संक्रमण का प्रवेश और अभिव्यक्ति के ज्वलंत लक्षण;
    • सूक्ष्म;
    • जीर्ण - सुस्त और अल्प लक्षण।
  2. स्थानीयकरण द्वारा:
    • एक तरफा - दाएँ हाथ या बाएँ हाथ का। एडनेक्सिटिस का विकास - अंडाशय की सूजन;
    • दो तरफा।
  3. भड़काऊ प्रक्रिया के अनुसार:
    • सीरस;
    • पुरुलेंट - अक्सर सूजाक संक्रमण या क्लैमाइडिया का परिणाम होता है।
  4. संक्रामक प्रकार:
    • गोनोकोकल;
    • स्ट्रेप्टोकोकल;
    • दाद;
    • क्षय रोग, आदि
  5. सल्पिंगोफोराइटिस - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन।
  6. टाइप:
  • एक्सयूडेटिव;
  • गुस्सैल।
  1. एटियलजि द्वारा:
  • विशिष्ट;
  • गैर विशिष्ट।

फैलोपियन ट्यूब के सल्पिंगिटिस के कारण

फैलोपियन ट्यूब के सल्पिंगिटिस का मुख्य कारण माइक्रोबियल संघों या वायरस की हार है। फैलोपियन ट्यूब में वे तीन तरीके से आते हैं:

  1. आरोही - आस-पास के अंगों से संक्रमण का संक्रमण: गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस, पुटी), योनि (योनिशोथ, vulvovaginitis) या मूत्र नलिकाएं।
  2. संपर्क - अन्य प्रणालियों के संक्रमित अंगों से संक्रमण का स्थानांतरण, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ।
  3. हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से किसी भी संक्रमित अंग से संक्रमण का स्थानांतरण।

सल्पिंगिटिस के विकास में कौन से कारण कारक बनते हैं?

  • यौन संचारित रोग: सूजाक, क्लैमाइडिया, दाद, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि।
  • इलाज के साथ गर्भपात।
  • अंतर्गर्भाशयी सर्पिल।
  • आघात के साथ प्रसव।
  • अंतर्गर्भाशयी नैदानिक ​​​​उपाय - मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी, सल्पिंगोस्कोपी।
  • पड़ोसी अंगों के रोग: कोलाइटिस, ओओफोराइटिस, एपेंडिसाइटिस, पैल्विक पेरिटोनिटिस।

योगदान कारक जो बैक्टीरिया और वायरस को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं:

  1. तनाव;
  2. कम प्रतिरक्षा;
  3. एक संक्रामक रोग के लिए उपचार की कमी;
  4. ठंडा;
  5. हार्मोनल विकार;
  6. बुरी आदतें;
  7. गलत पोषण।

लक्षण और संकेत

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षणों और लक्षणों पर उनके पाठ्यक्रम और प्रकारों की प्रकृति के अनुसार विचार करें:

  1. तीव्र सल्पिंगिटिस:
    • गर्मी;
    • ठंड लगना;
    • अस्वस्थता;
    • बार-बार दिल की धड़कन;
    • कमर में दर्द;
    • मतली और उल्टी;
    • पैथोलॉजिकल योनि स्राव: शुद्ध, विपुल, यहां तक ​​कि खूनी;
    • कमज़ोरी;
    • खुजली जो पेशाब करते समय खराब हो जाती है
    • दस्त;
    • मूत्र समारोह का एक विकार, जो सिस्टिटिस के साथ भ्रमित है।
  2. क्रोनिक सल्पिंगिटिस:
    • पेट के निचले हिस्से में कमजोर, सुस्त, दर्द, लगातार दर्द;
    • 37.2ºС तक मामूली तापमान;
    • छोटा निर्वहन;
    • लहर जैसे लक्षण, जो या तो बढ़ जाते हैं या घट जाते हैं। तनाव और हाइपोथर्मिया के साथ उत्तेजना होती है;
    • मासिक धर्म संबंधी विकार जो दर्द (अल्गोमेनोरिया) और अल्पता (ऑलिगोमेनोरिया) का कारण बनते हैं।
  3. पुरुलेंट सल्पिंगिटिस:
    • कमर में तीव्र और गंभीर दर्द, जो स्थानीय होते हैं (सूजन के फोकस के आधार पर), और फिर मलाशय और पीठ के निचले हिस्से को देते हैं;
    • बुखार;
    • ठंड लगना;
    • योनि से पुरुलेंट निर्वहन।

सल्पिंगिटिस के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो पहले सूजन के स्थान पर स्थानीयकृत होता है, और फिर फैलता है। दर्द तेज, सुस्त, दर्द, निरंतर, गंभीर, जलन आदि हो सकता है।
  2. उच्च तापमान, जो विशेष रूप से तीव्र और प्युलुलेंट प्रकार के सल्पिंगिटिस में दृढ़ता से बढ़ता है।
  3. योनि स्राव, जो आमतौर पर म्यूकोप्यूरुलेंट, अल्प या हल्का होता है।
  4. मासिक धर्म का उल्लंघन, जो अनियमित और कभी-कभी कम होने पर दर्दनाक और विपुल हो जाता है।
  5. अंतरंगता के दौरान दर्द। उनके पास एक खींचने और दर्द करने वाला चरित्र है।
  6. महिला बांझपन, जो सल्पिंगिटिस की जटिलता है।
  7. ढीला मल, पेट फूलना।
  8. अधिक काम।

वयस्कों में सल्पिंगिटिस

सल्पिंगिटिस मुख्य रूप से वयस्कों में विकसित होता है, और अधिक सटीक रूप से, महिलाओं में। पुरुषों में, यह शारीरिक विशेषताओं के कारण विकसित नहीं होता है, लेकिन यौन संचारित संक्रमणों का संचरण अपने स्वयं के विकृति का कारण बन सकता है। अगर किसी साथी को सल्पिंगिटिस है, तो साथी को भी जांच करानी चाहिए।

एक बच्चे में सल्पिंगिटिस

एक बच्चे में, सल्पिंगिटिस लगभग कभी नहीं देखा जाता है। यह लड़कों में विकसित नहीं होता है। लड़कियों में, यह पड़ोसी या दूर के अंगों में किसी अन्य संक्रामक रोग की रोग संबंधी जटिलता बन सकता है। ज्यादातर, फैलोपियन ट्यूब की सूजन केवल वयस्क महिलाओं में विकसित होती है। किशोरावस्था में कैवियस सल्पिंगिटिस खुद को प्रकट कर सकता है।

निदान

सल्पिंगिटिस का निदान कैसे किया जाता है? यह सब स्त्री रोग विशेषज्ञ से रोगी की अपील के साथ शुरू होता है, जो उसकी शिकायतों के आधार पर, पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए दर्पण और उंगली विधि का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है। एक सटीक निदान करने के लिए, प्रक्रियाएं की जाती हैं जो रोग की पूरी तस्वीर देती हैं:

  • छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवेजिनल, ट्रांसएब्डॉमिनल);
  • एक्स-रे कंट्रास्ट विधियां - मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी;
  • बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर विश्लेषण;
  • रक्त और मूत्र विश्लेषण;
  • फैलोपियन ट्यूब से स्राव की जांच;
  • अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी;
  • लैप्रोस्कोपी;
  • योनि के पीछे के फोर्निक्स का पंचर;
  • एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

इलाज

कैसे प्रबंधित करें? सल्पिंगिटिस का उपचार तीन तरीकों से किया जाता है: चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और लोक उपचार। आइए उन पर थोड़ा और विस्तार से विचार करें।

सल्पिंगिटिस का इलाज कैसे करें? स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं:

  • एंटीबायोटिक्स: एम्पीसिलीन, सेफलैक्सिन, सेफोटैक्सिम, एरिथ्रोमाइसिन, फ़राज़ोलिडोन, टेट्रासाइक्लिन, केनामाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल;
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं: एसिटामिनोफेन, फेनिलबुटाज़ोन, इबुप्रोफेन;
  • ज्वरनाशक दवाएं;
  • इंजेक्शन;
  • एंटीहिस्टामाइन दवाएं;
  • डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं;
  • विटामिन: ई, सी, कोकार्बोक्सिलेज;
  • एंटीऑक्सिडेंट और अन्य दवाएं जो चयापचय को सामान्य करती हैं;
  • इम्युनोमोड्यूलेटर जिन्होंने जटिलताओं के विकास को रोकने में अपना प्रभावी प्रभाव दिखाया है: पॉलीऑक्सिडोनियम, ग्रोप्रीनोसिन, इम्यूनोफैन।

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं: लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित अल्ट्रासाउंड, रिफ्लेक्सोलॉजी, बालनोथेरेपी (योनि और स्नान की सिंचाई), डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, इन्फ्यूजन थेरेपी, ऑटोहेमोथेरेपी, डायडायनेमिक थेरेपी, हीट थेरेपी।

निम्नलिखित संकेतकों के साथ सर्जिकल उपचार किया जाता है:

  • चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की अक्षमता;
  • गर्भाशय के उपांगों में ट्यूमर;
  • बांझपन;
  • अल्सर का गठन;
  • आसंजन जो फैलोपियन ट्यूब को बाधित करते हैं।

खुराक

सल्पिंगिटिस के उपचार में आहार अप्रभावी और महत्वहीन है। हालाँकि, कुछ सिफारिशें अभी भी दी गई हैं:

  • खाद्य पदार्थों के माध्यम से अधिक विटामिन खाएं;
  • समय-समय पर कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, मांस का सेवन करें;
  • अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ;
  • पटाखे खाओ।

आमतौर पर कोई सख्त आहार नहीं होता है। शराब को बुरी आदतों में से एक के रूप में बाहर करना वांछनीय है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान करते हैं।

क्या घर पर लोक उपचार से इलाज संभव है? कोई भी लोक विधियों को रद्द नहीं करता है। हालांकि, उन्हें चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, लेकिन पूरक:

  • जुनिपर, ऋषि, वेलेरियन, दौनी या दूध के साथ स्नान।
  • हर्बल डचिंग।
  • मुसब्बर, केला या गोभी के काढ़े में भिगोए गए चिकित्सीय स्वाब।
  • जड़ी बूटियों के विभिन्न संग्रहों से हर्बल चाय।

जीवन पूर्वानुमान

सल्पिंगिटिस एक गैर-घातक बीमारी है। रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं? एक पूर्ण जीवन, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस प्रतिकूल है। यह वह है जो एक महिला की बांझपन की ओर जाता है। एकतरफा सल्पिंगिटिस उपचार योग्य है और सकारात्मक परिणाम देता है। द्विपक्षीय उपचार करना अधिक कठिन है, लेकिन यदि समय पर इलाज किया जाए तो जटिलताएं नहीं देता है। पुरुलेंट उपस्थिति का अनुकूल परिणाम होता है। इसके उपचार की अनुपस्थिति में, पेरिटोनिटिस और एंडोमेट्रैटिस का विकास संभव है। सल्पिंगोफोराइटिस के साथ, यदि उपचार किया जाता है, तो जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। अन्यथा, बांझपन और डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन विकसित होते हैं। छोटे श्रोणि में पुराने लगातार दर्द और एक परेशान मासिक धर्म चक्र में सब कुछ जोड़ा जाता है।

इस प्रकार, किसी को जननांग अंगों की स्वच्छता का पालन करना चाहिए, समय पर यौन संचारित और संक्रामक रोगों का इलाज करना चाहिए, और सल्पिंगिटिस के उपचार में भी देरी नहीं करनी चाहिए।

स्त्री रोग संबंधी रोग अक्सर चिकित्सा पद्धति में सामने आते हैं। सामान्य विकृति में से एक सल्पिंगिटिस है। यह क्या है? यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गर्भाशय के फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है। अक्सर, पैथोलॉजी दोनों फैलोपियन ट्यूबों को प्रभावित करती है, जिसमें आस-पास के मांसपेशी ऊतक भी शामिल होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की पुरानी या तीव्र सल्पिंगिटिस यांत्रिक क्रिया या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनती है। विशेष रूप से अक्सर यह रोग कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, जो अभी यौवन की शुरुआत कर रहे हैं।

यांत्रिक कारणों से रोगियों में फैलोपियन ट्यूब रोग का विकास हो सकता है, जिसमें गर्भपात, प्रसव, गर्भाशय गुहा में दवाओं की शुरूआत और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली को आघात और क्षति शामिल है। गर्भपात या बच्चे के जन्म का परिणाम अक्सर एक संक्रमण बन जाता है, जो तब गर्भाशय गुहा को छोड़ देता है और ट्यूबों में प्रवेश करता है। लेकिन यह किसी भी संवेदना का कारण नहीं बनता है, इसलिए पैथोलॉजी के इस रूप को गुप्त कहा जाता है।

सल्पिंगिटिस के साथ रोग का जीवाणु पथ इस तथ्य में निहित है कि विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं, जो ट्यूबों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। संक्रमण के मुख्य अपराधी गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी जैसे रोगजनक हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार और उनकी अभिव्यक्तियाँ

चिकित्सा पद्धति के आधार पर, विशेषज्ञ कई सामान्य प्रकार की महिला गर्भाशय रोग की पहचान करते हैं। फैलोपियन ट्यूब की सूजन के स्थान के आधार पर, रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  • द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस;
  • बाएं तरफा सल्पिंगिटिस;
  • दाएं तरफा सल्पिंगिटिस।

फैलोपियन ट्यूब के विकृति विज्ञान के विकास की प्रकृति के आधार पर रोग को भी वर्गीकृत किया जाता है:

  1. सबस्यूट सल्पिंगिटिस;
  2. तीव्र सल्पिंगिटिस;
  3. क्रोनिक सल्पिंगिटिस। जीर्ण केवल एक अतिरंजना के दौरान ही प्रकट होता है।


एक्यूट और सबस्यूट फॉर्म

तीव्र सल्पिंगिटिस डिंबवाहिनी में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनता है, जो योनि के माध्यम से या रोगी के शरीर में पहले से मौजूद फोकस के माध्यम से होता है। अक्सर यह तब प्रकट होता है जब एक महिला एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित करती है।

सल्पिंगिटिस के लक्षण काफी स्पष्ट हैं। सबसे पहले, रोगी को शरीर का उच्च तापमान और सामान्य गिरावट महसूस होती है। दिल तेजी से धड़कने लगता है। उल्टी, मितली, सिर में तेज दर्द और वंक्षण क्षेत्र में नोट किया जाता है।

पैथोलॉजी कहां विकसित होगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन प्रक्रिया किस विशेष फैलोपियन ट्यूब में हुई है। यदि रोग गोनोकोकी के कारण होता है, तो योनि से शुद्ध निर्वहन देखा जाता है, यदि ट्राइकोमोनास - प्रचुर मात्रा में, फोम जैसा दिखता है। यदि तीव्र सल्पिंगिटिस एक उन्नत चरण में है, तो निर्वहन में रक्त का आभास होता है। साथ ही यह सब खुजली और जलन के साथ होता है। जब फैलोपियन ट्यूब का सबस्यूट सल्पिंगिटिस विकसित होता है, तो रोगी थोड़ा बेहतर महसूस करता है, तापमान गिरता है, दर्द सिंड्रोम नरम हो जाता है।


जीर्ण रूप

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस व्यावहारिक रूप से किसी भी स्पष्ट लक्षण का कारण नहीं बनता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी सामान्य महसूस करता है, शायद ही कभी शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। रोग का मुख्य लक्षण, जिसे सतर्क करना चाहिए, पेट में दर्द की घटना है, जो एक सुस्त या दर्द वाले चरित्र की विशेषता है।

रोग लहरों में विकसित होता है, बदलते समय और शांत हो जाता है। क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस कभी-कभी खराब हो जाता है, जो हाइपोथर्मिया या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण हो सकता है। इस रूप की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मासिक धर्म का उल्लंघन है, वे आमतौर पर प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं और दर्द के साथ होते हैं।


बाईं ओर का दृश्य

बाईं ओर की बड़ी आंत में बनने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण बाएं तरफा सल्पिंगिटिस होता है। रोग पहले डिम्बग्रंथि के श्लेष्म को प्रभावित करता है, फिर सभी आसन्न मांसपेशियों को प्रभावित करता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली लाल हो जाती है, फुफ्फुस प्रकट होता है, और इसकी सतह घावों से ढकी होती है।

फैलोपियन ट्यूब के विकृति विज्ञान के आगे विकास के साथ, प्रभावित ऊतक आपस में चिपकना शुरू कर देते हैं, जिससे आपस में विभिन्न गुहाएं बन जाती हैं। इन गुहाओं में, रक्त, मवाद या बलगम दिखाई देता है। बाईं ओर सल्पिंगिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ या तो स्पष्ट या धुंधली हैं। यह पैथोलॉजी तभी ठीक होगी जब मरीज समय पर डॉक्टरों के पास जाएंगे।


दाईं ओर का दृश्य

दाएं तरफा सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब में होता है, जो दाईं ओर स्थित होता है। इसकी उपस्थिति क्लैमाइडिया और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के कारण हो सकती है। यदि रोगी ने असुरक्षित यौन संपर्क किया था, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया था, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान यांत्रिक क्षति के अधीन था, तो वायरस प्रवेश कर सकता है।

जब सल्पिंगिटिस का संक्रमण अंडाशय में प्रवेश करता है, तो तुरंत सूजन दिखाई देती है, इसमें रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। सबसे पहले, भड़काऊ प्रक्रिया मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करती है, इसलिए उपांग काफी मोटा होना शुरू हो जाते हैं। एक निश्चित अवधि के बाद, ऊतक घने हो जाते हैं, और वे पेरिटोनियम के साथ चिपक जाते हैं। नतीजतन, एक स्पाइक बनता है। इसे हटाने के लिए सर्जरी की जरूरत होती है।


पुरुलेंट रूप

अक्सर, सूजाक संक्रमण के प्रवेश के कारण प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस दिखाई देता है। यह रूप गर्भपात, गर्भपात, निर्धारित अवधि से परे सर्पिल के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकृति के साथ, गर्भाशय गुहा में कई शुद्ध द्रव्यमान जमा होने लगते हैं। यदि वे उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिकूल प्रभाव का एक उच्च जोखिम होता है - पेरिटोनिटिस।

रोग के इस रूप के लक्षण आमतौर पर रोगियों को बहुत तेज परेशान करते हैं। मरीजों को शरीर के उच्च तापमान, निचले पेट में दर्द, योनि से शुद्ध निर्वहन की शिकायत होती है। इस प्रकार के सल्पिंगिटिस को हराने के लिए केवल सर्जरी ही मदद करेगी। चिकित्सा की दवा पद्धति व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती है।


पैथोलॉजी का पता कैसे लगाएं?

एक सही निदान करना और गर्भाशय विकृति के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करना नैदानिक ​​उपायों के बिना असंभव है। लक्षण और एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं, इसलिए डॉक्टर पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास और उसके द्वारा बताए गए रोग की अभिव्यक्तियों का अध्ययन करता है। विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके रोग का पता लगाया जाता है।

तीव्र सल्पिंगिटिस में, परीक्षा काफी दर्दनाक होती है। डॉक्टर पेरिटोनियम की सतह के माध्यम से नियोप्लाज्म महसूस कर सकते हैं, लेकिन ऊतक शोफ के कारण, स्पष्ट सीमाएं निर्धारित करना संभव नहीं है।

सल्पिंगिटिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य हैं। पैथोलॉजी के विकास के साथ रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि होती है। इसके अलावा, डॉक्टर योनि और ग्रीवा नहर से एक धब्बा लेता है, जो रोगजनकों की पहचान करने में मदद करता है, साथ ही साथ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता भी।

सल्पिंगिटिस के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी की जाती है, जिसकी मदद से विशेषज्ञ देखता है कि फैलोपियन ट्यूब मोटा हो गया है, छोटे श्रोणि में आसंजन और नियोप्लाज्म हैं। क्रोनिक प्रकार के सल्पिंगिटिस से पीड़ित महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की स्थिति को देखने के लिए अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसैनपिंगोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यदि पेट की गुहा में सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से निकलने वाले तरल पदार्थ का एक संचय होता है, जो पेरिएडनेक्सिटिस का कारण बनता है, तो डॉक्टर पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स को पंचर करने की सलाह देते हैं।

लैप्रोस्कोपी भी फैलोपियन ट्यूबों के सल्पिंगिटिस के लिए रोग के निदान की एक विधि के रूप में किया जाता है ताकि यह जांच की जा सके कि रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस है, यदि एक एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होती है, और यदि पायोसालपिनक्स टूटना और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी है।

रोग के खिलाफ लड़ाई

तीव्रता की अवधि के दौरान, डॉक्टरों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए, अस्पताल की स्थापना में चिकित्सा की जाती है। उपचार के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, सही खाना चाहिए और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र में ठंड लगना चाहिए।

डॉक्टर अध्ययन के परिणामों के अनुसार निर्धारित सल्पिंगिटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा से गुजरने की सलाह देते हैं, जिससे रोगज़नक़ और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का पता चलता है। इसके लिए पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिन्हें दो सप्ताह के दौरान लिया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब के सल्पिंगिटिस के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स, इम्युनोस्टिममुलंट्स, एंटिफंगल ड्रग्स पीने की सलाह देते हैं। चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और पूरे शरीर को बनाए रखने के लिए, रोगी विटामिन लेते हैं।

सल्पिंगिटिस, जो एनारोबेस और ट्राइकोमोनास के प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ, का इलाज मेट्रोनिडाजोल के उपयोग से किया जाता है, और यदि रोग तपेदिक और सूजाक के रोगजनकों के कारण होता है, तो इन विकृति के लिए एक ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

जब कोई रोगी पुरानी सल्पिंगिटिस से पीड़ित होता है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, चुंबक चिकित्सा, दवा वैद्युतकणसंचलन और जल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एक्यूपंक्चर का भी उपयोग किया जा सकता है, जो व्यथा को खत्म करने और सल्पिंगिटिस के नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करता है।

यदि रोगी को फैलोपियन ट्यूब में ट्यूबो-डिम्बग्रंथि का ट्यूमर है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपी करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो परिशिष्ट पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। कुछ मामलों में, छोटे श्रोणि की अनुप्रस्थ आकांक्षा-निस्तब्धता जल निकासी और स्वच्छता की जाती है।


रोग किन जटिलताओं का कारण बनता है और इसे कैसे रोका जा सकता है?

जिन रोगियों में फैलोपियन ट्यूब की सूजन हो गई है, उनमें प्रजनन और प्रजनन प्रणाली का कामकाज अक्सर बाधित होता है। मरीजों को अक्सर बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था, श्रोणि क्षेत्र में दर्द होता है, जो आसंजनों के गठन के कारण महिलाओं को चिंतित करता है।

फैलोपियन ट्यूब के सल्पिंगिटिस के विकास को रोकने के लिए, आकस्मिक और असुरक्षित संभोग से इनकार करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, और डॉक्टरों को किसी भी स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं को सावधानी से करना चाहिए, बाधा गर्भनिरोधक को बढ़ावा देना चाहिए। बीमारी के लक्षण होने पर आपको समय रहते डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए। तभी ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल होगा।

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के साथ द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। एक नियम के रूप में, रोग oophoritis और अंडाशय की सूजन के साथ संयुक्त है। एकतरफा सल्पिंगिटिस का निदान करते समय, यह कहा जा सकता है कि यह एक सेप्टिक संक्रमण के कारण होता है, और द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस का निदान सूजाक संक्रमण के कारण होता है।

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस का उपचार

उपचार इस बात पर आधारित है कि विकास के किस चरण में आपको बीमारी है और सूजन प्रक्रिया है। द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के लिए दवाएं विशुद्ध रूप से आपकी व्यक्तिगत दवा सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। तीव्र और सूक्ष्म सल्पिंगिटिस में, अस्पताल में उपचार निर्धारित है: बिस्तर पर आराम, एनाल्जेसिक, सल्फ़ानिलमाइड और जीवाणुरोधी दवाएं, कैल्शियम क्लोराइड। रोग के पुराने रूप के लिए बालनोथेरेपी और फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब उपांग भी बढ़े हुए हों और रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो।

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के कारण

इस बीमारी को भड़काने वाले संक्रामक एजेंट निम्नलिखित हो सकते हैं:

  • कोलाई;
  • ट्राइकोमोनास;
  • स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
  • स्टेफिलोकोकल संक्रमण;
  • प्रोटीन;
  • क्षय रोग;
  • क्लैमाइडिया;
  • वायरस;
  • कवक।

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस कृत्रिम या सहज गर्भपात, जन्म प्रक्रिया, मासिक धर्म के रक्तस्राव से भी उकसाया जा सकता है। दुर्लभ अपवादों के साथ, उपांगों की पुरानी सूजन भी सल्पिंगिटिस में विकसित होती है।

प्रारंभ में, सूजन शुरू होती है, उपांगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, और फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की परत तक जाती है। यदि सूजन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे नलियों में रुकावट और उनमें आसंजन हो जाते हैं। सल्पिंगिटिस के साथ चिपकने से गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है और दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था को असंभव बना देता है।

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के लक्षण

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के विकास के तीन डिग्री हैं: क्रोनिक, सबस्यूट और एक्यूट। यदि आप शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि महसूस करते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, और संभोग दर्दनाक हो जाता है, यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई होती है, तो मवाद के साथ ल्यूकोरिया तेज हो जाता है - तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दौड़ें! रोग का निदान मुश्किल है और एपेंडिसाइटिस या अस्थानिक गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर जैसा दिखता है।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस

सल्पिंगिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों के कारण फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। सबसे अधिक बार, यह रोग अंडाशय की सूजन के साथ हो सकता है। रोग फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म परत को नुकसान से शुरू होता है, फिर पेशी और सीरस परत में फैलता है। श्लेष्म झिल्ली के अंदर की सिलवटें आपस में चिपक जाती हैं और आसंजन बन जाते हैं, और यह बदले में नलियों में रुकावट पैदा करता है। अक्सर, उपचार में देरी के कारण, पुरानी द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस विकसित होती है।

पुरानी द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस का उपचार

पुरानी सल्पिंगिटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि इसे पहले नहीं किया गया है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को प्रोत्साहित करने के लिए, प्लेसेंटा और मुसब्बर के अर्क का उपयोग किया जाता है, और ऑटोहेमोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है। चिपकने वाले परिवर्तनों को खत्म करने के लिए, एंजाइम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार के लिए एमिडोपाइरिन युक्त रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, प्रोडिगियोसन और पाइरोजेनल का उपयोग किया जाता है - विशेष जीवाणु पॉलीसेकेराइड। उपचार के दौरान, आसंजनों को हल करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

पुरानी द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के लक्षण

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस दर्द और निशान और आसंजनों के गठन के साथ-साथ मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। हालांकि, इस सल्पिंगिटिस के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। आपको अस्पष्टीकृत हल्के पेट दर्द जैसे लक्षणों से सतर्क रहना चाहिए, साथ ही:

  • पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द;
  • ठंड लगना या बुखार;
  • एक अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव;
  • द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के साथ मासिक धर्म के दौरान ऐंठन;
  • मतली, उल्टी, सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप में सामान्य अस्वस्थता;
  • भूख में कमी या कमी;
  • सल्पिंगिटिस के साथ थकान में वृद्धि;
  • संभोग के दौरान दर्द और उसके बाद रक्तस्राव।

क्रोनिक बाइलेटरल सल्पिंगिटिस का निदान रोग के इतिहास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार किया जाता है। रोग के एटियलजि को स्थापित करने के लिए, सबसे पहले एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन करना आवश्यक है, जिसमें फसलों की सांस्कृतिक खेती और स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी शामिल है। तथाकथित उत्तेजना के बाद, सल्पिंगिटिस के एंटीबायोटिक उपचार से पहले स्मीयर लिया जाना चाहिए: यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से।

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