सामाजिक पुनर्वास की नवीन तकनीकों के अनुप्रयोग में अनुभव। पुनर्वास के अभिनव तरीके

नाबालिगों के सामाजिक पुनर्वास के लिए नवीन प्रौद्योगिकियां (कुरगन में राज्य बजटीय संस्थान "नाबालिगों के लिए ओएसआरसी" के उदाहरण पर) कोलोसोवा ए.वी., कुरगन स्टेट यूनिवर्सिटी, कुरगन, रूस

टिप्पणी

लेख "सलाह" तकनीक के उदाहरण पर माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़े गए नाबालिगों के सामाजिक पुनर्वास में नवीन तकनीकों को विकसित करने का अभ्यास प्रस्तुत करता है।

कीवर्ड:सामाजिक पुनर्वास, माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़े गए बच्चे, उपेक्षा की रोकथाम, सामाजिक कार्य में नवाचार, सलाह, स्वयंसेवा।

अर्थव्यवस्था में संकट की घटनाओं का बढ़ना, सामाजिक तनाव की वृद्धि से समाज के सभी स्तरों में नकारात्मक प्रक्रियाओं का निर्माण होता है। सामाजिक परेशानी परिवार के विघटन और रिश्तेदारी संबंधों, उपेक्षा और बच्चों की आवारागर्दी में प्रकट होती है। इस संबंध में, रूसी समाज का तत्काल कार्य बाल बेघरों की रोकथाम के लिए एक नई नीति का निर्माण है। देश ने कुसमायोजित बच्चों और किशोरों के लिए सामाजिक संस्थाओं की एक प्रणाली बनाई है जो खुद को एक कठिन जीवन स्थिति में पाते हैं।

कुरगन क्षेत्र के क्षेत्र में, 1999 से, एक विशेष संस्थान नाबालिगों के सामाजिक पुनर्वास में लगा हुआ है। अपनी गतिविधियों में, कुरगन क्षेत्र में "नाबालिगों के लिए क्षेत्रीय सामाजिक और पुनर्वास केंद्र" नाबालिगों के साथ व्यापक पुनर्वास उपायों के संचालन और बच्चों के जीवन पर काम के आयोजन पर केंद्रित है। यह कुसमायोजित किशोरों की संख्या को कम करने के लिए महत्वपूर्ण कार्यों को हल करता है, बच्चे और परिवार के बीच संबंध तोड़ने से पहले, प्रारंभिक स्तर पर कुसमायोजन के कारणों को खत्म करने में मदद करता है। पुनर्वास उपाय किशोरों को गतिविधि, स्वतंत्रता, जिम्मेदारी विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, बच्चे के व्यक्तित्व को काम और अवकाश गतिविधियों से परिचित कराने के आधार पर सामाजिक जीवन के विभिन्न पहलुओं के स्वतंत्र मूल्यांकन के अधिकार को पहचानते हैं। ओएसआरसी लगातार नए तरीकों, रूपों और नाबालिगों और उनके परिवारों के साथ काम करने के तरीकों की तलाश कर रहा है ताकि बच्चे की कई समस्याओं को अधिक प्रभावी ढंग से हल किया जा सके और समाज में उसकी सामाजिक स्थिति को बहाल किया जा सके।

इसलिए, सहायता के पारंपरिक रूपों के साथ, यह नवीन तकनीकों का भी उपयोग करता है। 2015 में कुरगन क्षेत्र "हेल्प लीग: सामाजिक अनाथता की रोकथाम, माता-पिता के अधिकारों से वंचित" के लक्ष्य कार्यक्रम के अनुसार, मीरा स्ट्रीट, 20 में साइट पर निम्नलिखित विधियों ने अपना काम जारी रखा: "साथ काम करने के लिए परिवार के रहने वाले कमरे का निर्माण माता-पिता जो बच्चों के पालन-पोषण, शिक्षा, भरण-पोषण के लिए अपने कर्तव्यों का ठीक से पालन नहीं करते हैं"; "माता-पिता के साथ काम करने के लिए सामाजिक पुनर्वास विधियों का परिचय जिनके बच्चे अस्थायी रूप से नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों में हैं"; "सामाजिक पुनर्वास की आवश्यकता वाले नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों द्वारा उन्हें स्वास्थ्य-बचत सेवाओं के प्रावधान के माध्यम से बच्चों और माता-पिता के साथ काम करने के लिए पुनर्स्थापनात्मक तकनीकों का परिचय"; "जिन परिवारों के बच्चे नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों में पुनर्वास के दौर से गुजर रहे हैं, उनके लिए परिवार टीम का निर्माण करना"; "कला का परिचय - उन परिवारों के बच्चों और माता-पिता के साथ काम करने में चिकित्सीय विधियाँ जहाँ बच्चों के जीवन का पारिवारिक वातावरण गड़बड़ा जाता है: सैंड थेरेपी, एक्वा थेरेपी, फोटोथेरेपी, ड्रामा थेरेपी।"

मैं "सलाह" तकनीक पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहूंगा। नाबालिगों के लिए सामाजिक पुनर्वास केंद्र ने कानून के उल्लंघन में नाबालिगों को सलाह देने की तकनीक पर विनियमों को अपनाया। यह तकनीक राज्य के बजटीय संस्थान "OSRC" के विशेषज्ञों द्वारा किए गए व्यक्तिगत निवारक कार्य का एक रूप है, जिसमें नाबालिगों की समय पर पहचान के लिए गतिविधियों में स्वयंसेवकों (स्वयंसेवकों) को शामिल किया जाता है जो सामाजिक रूप से खतरनाक स्थिति में हैं और (या) संघर्ष में हैं। कानून, साथ ही साथ उनके सामाजिक-शैक्षणिक पुनर्वास और (या) उन्हें अपराध और असामाजिक कृत्य करने से रोकने के लिए।

प्रौद्योगिकी का मुख्य लक्ष्य कानून के विरोध में नाबालिगों के साथ स्वयंसेवकों को आकर्षित करके उपेक्षा और किशोर अपराध की रोकथाम करना था।

निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, परामर्श प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन के लिए स्वयंसेवकों की भर्ती और प्रशिक्षण की समस्या प्रारंभिक समस्या बन गई। केंद्र के निदेशक के साथ, हमने "संरक्षक" की दिशा में पाठ्यक्रम के लिए एक पाठ्यक्रम विकसित किया: "स्वयंसेवक कार्य के संगठन के मूल सिद्धांत, नाबालिगों के साथ विचलित और अपराधी व्यवहार के साथ निवारक कार्य के तरीके और तकनीक।"

एक प्रशिक्षण प्रणाली प्रस्तावित की गई थी, जिसमें प्रशिक्षण के 3 ब्लॉक (स्तर) शामिल हैं। इस प्रकार, हम पाठ्यक्रम को संगोष्ठी-व्याख्यान, व्यावहारिक और संगठनात्मक में तोड़ने में सक्षम थे। प्रत्येक ब्लॉक को मूल रूप से सेट किए गए कई कार्यों को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

इस प्रकार, पहले चरण में प्रशिक्षण के दौरान, रुचि के लिए, आगामी गतिविधि में स्वयंसेवक को शामिल करना और काम में संभावित कठिनाइयों के लिए जितना संभव हो सके उसे तैयार करना आवश्यक था। अध्ययन के लिए दो मुख्य विषय देने का प्रस्ताव किया गया था। पहला कानून के विरोध में नाबालिगों की विशिष्ट, मनोसामाजिक विशेषताओं की पूरी श्रृंखला को प्रकट करता है, जिससे आप एक स्वयंसेवक और एक बच्चे के बीच बातचीत की स्थिति में व्यवहार का एक मॉडल तैयार कर सकते हैं। दूसरा पाठ मुख्य रूप से उन बुनियादी और नवीन तकनीकों पर विचार करते हुए प्रभावी बातचीत के रूपों और तरीकों का अध्ययन करने के उद्देश्य से है, जिनका उपयोग किसी कार्यक्रम को आयोजित करते समय किया जाना चाहिए।

दूसरा ब्लॉक एक व्यावहारिक सत्र है, जहां स्वयंसेवक एक कार्यक्रम के आयोजन में शामिल होते हैं। इस स्तर पर, स्वयंसेवकों को तीसरे पक्ष के रूप में पेश किया जाता है ताकि वे इस दल के साथ काम करने में अपनी ताकत और क्षमताओं का आकलन कर सकें। और इस बातचीत की प्रक्रिया में, एक नेता निर्धारित किया जाता है, एक "संरक्षक-आयोजक", जिसे बाद में पूरे स्वयंसेवी कर्मचारियों की गतिविधियों के समन्वय के लिए बुलाया जाएगा।

अंतिम, संगठनात्मक चरण का अर्थ है कार्यक्रम की तैयारी और कार्यान्वयन, स्वयंसेवकों द्वारा सीधे स्वयं की गतिविधियाँ। इस स्तर पर, स्वयंसेवकों को सीखने की प्रक्रिया में प्राप्त कौशल और ज्ञान को लागू करना चाहिए, और इस तरह सलाह प्रौद्योगिकी के मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करना चाहिए। पहली घटना को तैयार और कार्यान्वित करते समय, हम एक पर्यवेक्षक, इस संस्था के एक विशेषज्ञ की उपस्थिति पर विचार करते हैं, जो एक आवश्यक घटक के रूप में स्वयंसेवकों की समयबद्ध तरीके से मदद करने में सक्षम होंगे।

इस प्रकार, प्रशिक्षण पूरा होने पर, स्वयंसेवक "मुश्किल बच्चों" के साथ काम करने, ऐसे बच्चों के साथ व्यवहार करने के कौशल, संगठनात्मक कौशल और बस जीवन के अनुभव के बारे में ज्ञान प्राप्त करेंगे। और संस्था को स्वयंसेवकों का एक प्रशिक्षित समूह प्राप्त होगा जो कुछ समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल करने में मदद करने में सक्षम हैं और विद्यार्थियों और संस्था के नेतृत्व के बीच एक संवाहक के रूप में कार्य करते हैं।

पुनर्वासभौतिक कारकों के उपयोग पर आधारित चिकित्सा सेवाओं का एक समूह है और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के साथ-साथ कई बीमारियों को रोकने के लिए पुनर्वास कार्यक्रमों में संयुक्त है।

यह लेख चिकित्सा सिमुलेटर की सहायता से रीढ़ और बड़े जोड़ों के पुनर्वास के लिए सेवाएं प्रस्तुत करता है। ऐसे सिमुलेटर का उपयोग प्रशिक्षण के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की अनुमति देता है, और पीठ दर्द से पीड़ित लोगों सहित आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रभावी प्रशिक्षण की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऐसे सिमुलेटर आपको खुराक वाले भार का सावधानीपूर्वक चयन करने की अनुमति देते हैं और आपको सबसे प्रभावी प्रशिक्षण आयोजित करने की अनुमति देते हैं, सभी अभ्यास क्षैतिज स्थिति में जोड़ों पर अक्षीय भार के बिना किए जाते हैं।

सिमुलेटर का डिज़ाइन सही मोटर स्टीरियोटाइप्स (पैथोबायोमैकेनिकल परिवर्तनों को खत्म करने के लिए) के विकास को सुनिश्चित करता है, संकुचन सनकी और गाढ़ा मोड में किया जाता है, गतिशील खंड-दर-खंड (कशेरुक द्वारा कशेरुका) काठ के आंदोलन में शामिल होता है और वक्षीय कशेरुक आंदोलनों के सही निष्पादन को सुनिश्चित करता है, विशेष उपकरण मांसपेशियों के असंतुलन को खत्म करने की अनुमति देते हैं (एक तरफ प्रशिक्षित करने की क्षमता है)।

सभी अभ्यास, और उनमें से 150 से अधिक हैं, बहुक्रियाशील डीकंप्रेसन सिमुलेटर (रीढ़, जोड़ों और आंतरिक अंगों के उपचार, रोकथाम और पुनर्वास के लिए डिज़ाइन किए गए) पर किए जाते हैं। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (रीढ़, बड़े जोड़ों और संबंधित विकृति) के रोगों और कार्यात्मक विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए एक अनूठी और आशाजनक तकनीक है। तकनीक की ख़ासियत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों के विकारों के निदान, उपचार और रोकथाम में एकीकृत किनेसिथेरेपी की प्रणाली है, जो एक गारंटीकृत सुधारात्मक परिणाम के साथ एक कड़ाई से व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार प्रतिक्रिया kinesiological संचार के साथ है। क्रिया की दिशा इंटीग्रेटिव काइनेसिथेरेपी सिस्टम रीढ़ की गहरी छोटी मांसपेशियां हैं जो कशेरुकाओं को ठीक करती हैं और तनावपूर्ण स्थितियों में अधिकतम भार का सामना करती हैं (भार उठाना, अचानक ब्रेक लगाना, शरीर को मोड़ना, पहिया के पीछे लंबे समय तक बैठना, मेज पर) ) प्रतिरोध बल की खुराक की सटीकता और सुरक्षा रोगियों और एथलीटों के पुनर्वास के लिए सिमुलेटर के उपयोग की अनुमति देती है।

ऐसे सिमुलेटर के आवेदन के क्षेत्र:

• तंत्रिका विज्ञान;
• आघात विज्ञान और हड्डी रोग;
• पुनर्वास;
• भौतिक चिकित्सा।

फिटनेस और अन्य स्वास्थ्य केंद्रों में उपयोग किए जाने वाले सिमुलेटर और अभ्यासों के विपरीत, नैदानिक ​​​​पुनर्वास में उपयोग की जाने वाली विधियां रोगी के सचेत, स्वैच्छिक प्रयासों के आधार पर आंदोलनों का उपयोग नहीं करती हैं, लेकिन प्रदर्शन किए गए कार्यों के अनैच्छिक प्रतिरोध के कारण, बाहर से मांसपेशियों के काम के तरीके को पूरी तरह से सेट करती हैं। प्रशिक्षक द्वारा .. रोगी को "ढाला" दिया जाता है, जैसा कि कोण, आयाम, निर्धारण, मोड और काम की लय निर्धारित करना, भार और आराम करना था। ऑपरेशन की यह विधा आपको एक अलग मांसपेशी पर काम करने की अनुमति देती है, जिसमें प्रक्रिया में केवल बहुत कमजोर और कमजोर मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, काइन्सियोलॉजी डायग्नोस्टिक्स की मदद से, रोग का कारण निर्धारित किया जाता है, न कि इसके परिणाम (दर्द का विकिरण)।

एक फिटनेस सेंटर, एक जिम में, एक व्यक्ति केवल वही करता है जो उसके पास पर्याप्त ताकत, क्षमताएं और इच्छा होती है, जबकि बाहर से सेट मोड (इसे सनकी कहा जाता है) में काम करने के लिए स्वैच्छिक प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा सिमुलेटर का उपयोग करते समय, प्रत्येक रोगी के लिए कार्यक्रमों को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, और इसलिए उनके पास स्थिति की गंभीरता या उम्र के लिए कोई मतभेद नहीं है, और चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सकता है। एकीकृत किनेसिथेरेपी की विधि न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ काम करने की अनुमति देती है, बल्कि फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग के बिना चयापचय प्रक्रियाओं, हेमोडायनामिक्स को विनियमित करने की अनुमति देती है, यह कुछ वंशानुगत बीमारियों में भी प्रभावी है जिन्हें व्यावहारिक रूप से लाइलाज माना जाता है।

आबादी के लिए सामाजिक सेवाओं के राज्य क्षेत्रीय स्वायत्त संस्थान में "आबादी के लिए सामाजिक सेवाओं का पॉलीआर्नोज़ोरिंस्की जटिल केंद्र" "स्वस्थ वृद्धावस्था" पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जो विशेष रूप से सुदूर उत्तर के बुजुर्ग निवासियों के लिए महत्वपूर्ण है। संस्था ने बुजुर्गों और विकलांगों के साथ नवीन तकनीकों, रूपों और सामाजिक कार्य के तरीकों को शुरू करने में व्यापक अनुभव अर्जित किया है।

बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक पुनर्वास विभाग में, व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले क्षेत्रों में से एक बुजुर्गों और विकलांगों का सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास है। वृद्ध लोगों के सफल सामाजिक पुनर्वास के लिए, उनकी समस्याओं, सोचने के तरीके और व्यवहार, सामाजिक पृष्ठभूमि और संस्कृति और शिक्षा के स्तर, व्यक्तिगत जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्वास किए जा रहे व्यक्ति के व्यक्तित्व के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है। और रुचियां।

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास न केवल एकांत में लंबे समय तक रहने, किसी के अपार्टमेंट की सीमाओं तक सीमित रहने के कारण होने वाले उग्र कारकों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है, बल्कि अवसाद, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों और यहां तक ​​​​कि बुजुर्गों और वृद्धावस्था की आत्महत्याओं का विरोध करने में एक निवारक मूल्य भी है। .

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास के पहले कार्यों में से एक बुजुर्गों और विकलांगों के लिए गतिविधियों के प्रकार और रुचि के क्षेत्रों की पहचान करना और उनके कार्यान्वयन में सहायता करना है। यह अंत करने के लिए, प्रत्येक जाति में, प्रश्नावली के रूप में वृद्ध लोगों का एक सर्वेक्षण किया जाता है, सेवाओं के प्रत्येक प्राप्तकर्ता के लिए एक सामाजिक पासपोर्ट तैयार किया जाता है, और वृद्ध लोगों की रुचियों और वरीयताओं का अध्ययन किया जाता है। उन्हें पुनर्वास अवकाश का एक स्वीकार्य रूप चुनने में मदद करने के लिए, मनोरंजन के संभावित रूपों के विकल्प दिखाना आवश्यक है। बुजुर्गों और विकलांगों के लिए क्लब या सर्कल गतिविधियों के संगठन के माध्यम से संपर्क बढ़ाने के लिए स्थितियां बनाई जा रही हैं।

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास के हिस्से के रूप में, गतिविधियों को गतिविधियों के अवकाश रूपों के संगठन के माध्यम से ग्राहकों की जीवन शक्ति और स्वास्थ्य को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है। मनोरंजन के पारंपरिक रूपों का उपयोग किया जाता है (मनोरंजन टीवी शो देखना, सामूहिक अवकाश गतिविधियों में भाग लेना, विषयगत बातचीत, बैठकें, छुट्टियां आदि आयोजित करना)। सामान्य सामाजिक-सांस्कृतिक वातावरण में ग्राहक के एकीकरण को सुनिश्चित करने के लिए मनोरंजन के लिए, विभाग शहर के सांस्कृतिक संस्थानों के साथ बातचीत करता है: सेंट्रल सिटी लाइब्रेरी, सिटी पैलेस ऑफ कल्चर, चिल्ड्रन आर्ट स्कूल, अतिरिक्त संस्थान बच्चों के लिए शिक्षा: बच्चों की रचनात्मकता का घर, पोलर लाइट चैरिटेबल फाउंडेशन, सेंट ट्रिनिटी चर्च।

बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक पुनर्वास विभाग में विभिन्न रूपों के रचनात्मक संघ हैं। यहां हर कोई खुद को रचनात्मक आत्म-साक्षात्कार, खाली समय के दिलचस्प और सार्थक खर्च (स्किलफुल हैंड्स सर्कल, लीरा कविता प्रेमी क्लब, ज़ोर्यानोचकी मुखर समूह, आदि) में पा सकता है। वृद्ध और विकलांग लोगों को आत्म-साक्षात्कार, अपनी रचनात्मक क्षमता को अनलॉक करने और आत्म-सम्मान के स्तर को बढ़ाने का अवसर मिलता है। आत्म-सम्मान के स्तर को बढ़ाने से पर्यावरण की सकारात्मक धारणा होती है, "भावनात्मक सुधार"।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को रोकने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए, संस्था ने 2011 में एक सामाजिक परियोजना "मनोवैज्ञानिक विश्राम कक्ष ("संवेदी कक्ष") को बुजुर्गों में सुधार की एक विधि के रूप में पेश किया। रंग और संगीत की मदद से संवेदी कक्ष में सत्र आंतरिक सद्भाव में योगदान करते हैं, नींद को सामान्य करते हैं और मस्तिष्क की गतिविधि को सक्रिय करते हैं। 2015 में संवेदी कक्ष का उपयोग करने वाले वृद्ध लोगों का अनुपात Q1 में 42% था। 2016 - सेवा करने वाले नागरिकों की संख्या का 82%। नागरिकों की संतुष्टि की डिग्री 100% है।

2012 के बाद से, सामाजिक परियोजना "तीसरी आयु विश्वविद्यालय" (संकाय: "होम अकादमी", "कंप्यूटर साक्षरता के बुनियादी सिद्धांत") को सफलतापूर्वक लागू किया गया है - विभिन्न शैक्षिक और शैक्षिक कार्यक्रमों में बुजुर्ग नागरिकों के लिए शोध। प्रशिक्षण व्याख्यान, बातचीत, प्रशिक्षण, सैद्धांतिक और व्यावहारिक कक्षाओं, स्वतंत्र कार्य के रूप में किया जाता है। प्रत्येक बुजुर्ग व्यक्ति वह संकाय चुन सकता है जिसे वह सबसे अधिक पसंद करता है या दोनों में भाग ले सकता है।

कंप्यूटर साक्षरता संकाय वृद्ध लोगों को कंप्यूटर के साथ काम करना सिखाता है और सामाजिक नेटवर्क और स्काइप के माध्यम से मित्रों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने के अवसर प्रदान करता है। शिक्षा परिवार, संबंधों, सामाजिक अलगाव पर काबू पाने, वृद्ध लोगों की सामाजिक गतिविधि को बनाए रखने और संचार की जरूरतों को पूरा करने सहित सामाजिक के संरक्षण और बहाली में योगदान करती है। प्रशिक्षण सप्ताह में एक बार 3 महीने के लिए आयोजित किया जाता है। 2015 में, 10 लोगों ने संकाय में अध्ययन किया।

संकाय "होम अकादमी" में कला और शिल्प की विभिन्न तकनीकों में प्रशिक्षण शामिल है। काम के दौरान, हाथों के ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित किया जाता है, उनकी निपुणता वापस आती है, छोटे जोड़ों को विकसित किया जाता है, स्मृति और स्थानिक सोच को प्रशिक्षित किया जाता है। शिक्षा बुजुर्गों और विकलांग नागरिकों की व्यक्तिगत क्षमता के विकास, अकेलेपन की रोकथाम, समूह के सदस्यों के साथ सक्रिय संपर्कों के माध्यम से जीवन की गुणवत्ता में सुधार और रचनात्मकता में वृद्ध लोगों की भागीदारी के माध्यम से सामाजिक पुनर्वास में योगदान करती है। 2015 में, 78 लोगों को संकाय में प्रशिक्षित किया गया था।

सभी बुजुर्ग लोग जिन्हें "तीसरे युग के विश्वविद्यालय" में प्रशिक्षित किया गया है, उनके भावनात्मक मनोदशा और सामान्य कल्याण में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।

2014 से, विभाग में सामाजिक और आभासी पर्यटन जैसे क्षेत्रों को सफलतापूर्वक लागू किया गया है। ये बहुत ही रोचक और आशाजनक दिशाएँ हैं। सामाजिक और आभासी पर्यटन उन वृद्ध लोगों को एक साथ लाता है जिनके समान हित हैं और वे अपने सांस्कृतिक स्तर में सुधार करना चाहते हैं। सामाजिक पर्यटन संस्था के अपने भंडार (वाहन, कर्मचारी चालक) की कीमत पर या कोला एनपीपी से धर्मार्थ सहायता के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है।

प्रौद्योगिकी के हिस्से के रूप में, मरमंस्क क्षेत्र के ऐतिहासिक और प्राकृतिक आकर्षणों के भ्रमण मार्गों का संगठन और संचालन किया जाता है। बुजुर्गों की इच्छा और मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए भ्रमण मार्ग बनाए जाते हैं। प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन का परिणाम जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, जीवन और सामाजिक गतिविधि के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना, पारस्परिक संचार, भावनात्मक जीवन का संवर्धन, सांस्कृतिक और संज्ञानात्मक क्षितिज का विस्तार, मूल निवासी के इतिहास में रुचि का विकास करना है। भूमि।

2015 में, "सामाजिक पर्यटन" तकनीक ने 246 लोगों को कवर किया, जो कि बुजुर्गों और विकलांग नागरिकों की कुल संख्या का 70% था। सर्वेक्षण के परिणाम बुजुर्गों की 100% संतुष्टि दिखाते हैं।

वर्चुअल टूरिज्म तकनीक सीमित गतिशीलता वाले लोगों को आकर्षित करने में मदद करती है, साथ ही वृद्ध लोगों को, जिनके पास स्वतंत्र यात्रा के लिए पर्याप्त वित्तीय संसाधन नहीं हैं, रूस और अन्य देशों के सांस्कृतिक स्थलों के बारे में सांस्कृतिक, शैक्षिक और शैक्षिक वीडियो देखने के लिए ताकि उन्हें प्रोत्साहित किया जा सके। उनके आसपास के जीवन में रुचि। बुजुर्ग लोगों ने इटली, हंगरी, पुर्तगाल, थाईलैंड, दुनिया की राजधानियों, गोल्डन रिंग, सोलोव्की की "यात्रा" की, आदि आनंद के साथ "यात्रा" की। इस तकनीक ने पिछले साल 120 लोगों को कवर किया (सेवा प्राप्तकर्ताओं की कुल संख्या का 34%)।

"वर्चुअल टूरिज्म" तकनीक के उपयोग ने न केवल सांस्कृतिक क्षितिज के विस्तार में योगदान दिया, बल्कि संचार, भावनात्मक आदान-प्रदान के लिए परिस्थितियों के निर्माण में भी योगदान दिया। विभिन्न सांस्कृतिक और शैक्षिक हितों की संतुष्टि। इस तकनीक का उपयोग घर पर समाज सेवा विभाग में भी किया जाता है।

भौतिक संस्कृति और स्वास्थ्य सुधार दिशा के ढांचे के भीतर, विभाग "स्वास्थ्य के लिए - सिम्युलेटर पर!" परियोजना को लागू कर रहा है। मार्च 2014 में, परियोजना रोसाटॉम स्टेट कॉरपोरेशन की सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परियोजनाओं के विकास और कार्यान्वयन के लिए सार्वजनिक और गैर-लाभकारी संगठनों के बीच अखिल रूसी खुली सार्वजनिक प्रतियोगिता में विजेता बन गई। परियोजना का लक्ष्य बुजुर्गों और विकलांग नागरिकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने, सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है। आवंटित धन का उपयोग व्यायाम उपकरण और खेल उपकरण खरीदने के लिए किया गया था। सामाजिक पुनर्वास विभाग में सामाजिक सेवाएं प्राप्त करने वाले नागरिकों में से, प्रत्येक जाति में बुजुर्ग लोगों के समूह बनाए जाते हैं, उनकी मुख्य बीमारियों, व्यक्तिगत और उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, कक्षाओं की एक अनुसूची तैयार की जाती है। कक्षाएं समूह और व्यक्तिगत रूप में आयोजित की जाती हैं।

लक्षित दर्शकों के बीच एक सर्वेक्षण किया गया - बुजुर्ग नागरिक और जिम में कसरत करने वाले विकलांग लोगों, 20 लोगों का साक्षात्कार लिया गया। सभी उत्तरदाताओं ने सिमुलेटर पर व्यायाम करने के अवसर के लिए आभार व्यक्त किया। 100% उत्तरदाताओं ने भावनात्मक तनाव में कमी, भावनात्मक आराम में वृद्धि, आत्मविश्वास में वृद्धि, सकारात्मक संचार के विकास और दूसरों के साथ बातचीत का उल्लेख किया। 60% उत्तरदाताओं ने शारीरिक कल्याण में सुधार का उल्लेख किया। उत्तरदाताओं का 40% प्रशिक्षण की एक छोटी अवधि के लिए स्पष्ट शारीरिक सुधार की कमी का श्रेय देता है। 2015 में, 127 लोगों ने अपने स्वास्थ्य में सुधार किया, जो कि सेवा करने वाले नागरिकों की कुल संख्या का 40% है।

अन्य स्वास्थ्य-सुधार और पुनर्स्थापना तकनीकों को भी लागू किया जा रहा है। 2015 से, एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परियोजना "एक पूर्ण जीवन की ओर चलना!" लागू किया गया है। (नॉर्डिक वॉकिंग)। परियोजना की प्रासंगिकता नशीली दवाओं के उपचार का सहारा लिए बिना सुदूर उत्तर में रहने वाले वृद्ध लोगों की कई स्वास्थ्य समस्याओं को सरल तरीके से हल करने की क्षमता में निहित है। यह कोई रहस्य नहीं है कि इन दिनों दवाएं बहुत महंगी हैं। इस प्रकार, "एक पूर्ण जीवन की ओर चलें!" परियोजना को लागू करके, हम वृद्ध लोगों को स्वस्थ जीवन शैली और सक्रिय दीर्घायु की दिशा में अगला कदम उठाने में मदद करने में सक्षम होंगे। इस परियोजना का लाभ इसकी उपलब्धता और कम लागत है। 2015 में रोजगार में शामिल वृद्ध लोगों का अनुपात विभाग में सेवारत नागरिकों की कुल संख्या का 85% था।

बुजुर्गों के स्वास्थ्य की दैनिक निगरानी, ​​उनके स्वास्थ्य का विश्लेषण, इसमें शामिल 90% लोगों में शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार दर्शाता है। प्राप्त आँकड़ों के आधार पर विभाग के विशेषज्ञ आगे के स्वाध्याय की अनुशंसा करते हैं। नॉर्डिक वॉकिंग के प्रति उत्साही लोगों की संतुष्टि की डिग्री, निगरानी के दौरान पता चला, सर्वेक्षण 100% है। आगे के विकास की संभावनाओं में नॉर्डिक वॉकिंग के अनुयायियों में वृद्धि शामिल है। वृद्ध लोगों के शब्दों के अनुसार, समान विचारधारा वाले लोगों के समूह में अध्ययन करने से न केवल उनकी भलाई में सुधार होता है, उनकी क्षमताओं में विश्वास होता है, बल्कि वे अपने जैसे ही उद्देश्यपूर्ण और ऊर्जावान लोगों के साथ संवाद भी करते हैं। मैं इस तथ्य से बहुत प्रसन्न हूं कि शहर की सड़कों पर लाठी के साथ बुजुर्ग अधिक से अधिक बार दिखाई देने लगे, जिनमें विभाग के पूर्व "ग्राहकों" की संख्या अधिक है।

2015 से, व्यावसायिक चिकित्सा तकनीक को सफलतापूर्वक लागू किया गया है। इसके कार्यान्वयन के लिए, "व्यावसायिक चिकित्सा - बुजुर्गों और विकलांगों के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की एक महत्वपूर्ण विधि" कार्यक्रम विकसित किया गया है।

प्रौद्योगिकी का उद्देश्य रोजमर्रा की गतिविधियों को प्रशिक्षित करना और बिगड़ा हुआ मोटर कौशल बहाल करना है। प्रशिक्षण 14 दिनों के लिए "व्यावसायिक चिकित्सा में कक्षाएं" की दिशा में आयोजित किया जाता है, पाठ की अवधि 1 घंटे है। 2015 में, इस कार्यक्रम के तहत 327 लोगों को प्रशिक्षित किया गया था, जो कि सेवा करने वाले नागरिकों की कुल संख्या का 93% था।

निगरानी के दौरान, यह पाया गया कि 98% वृद्ध लोगों के भावनात्मक मनोदशा और सामान्य कल्याण, आसान धारणा और समस्याओं के अनुभव में सुधार हुआ है। लगभग सभी ने कला और शिल्प की नई तकनीकों में महारत हासिल की।

नियमित रूप से, वृद्ध लोगों के रचनात्मक कार्यों को प्रदर्शनियों, सहित में दिखाया जाता था। शहरी, और संबंधित गर्म कपड़े: कम आय वाले बुजुर्गों को मोजे, मिट्टियां, स्कार्फ दान किए गए थे।

2015 से, बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक पुनर्वास विभाग में अनुकूली शारीरिक शिक्षा तकनीक का उपयोग किया गया है। प्रौद्योगिकी का उद्देश्य शारीरिक निष्क्रियता और समय से पहले बूढ़ा होने से रोकना है। 2015 में, इसने विभाग की सेवाओं के प्राप्तकर्ताओं की कुल संख्या का 94% कवर किया।

इस तकनीक के आधार पर, 2016 में "बुजुर्गों के लिए अनुकूली शारीरिक शिक्षा" कार्यक्रम विकसित किया गया था और वर्तमान में लागू किया जा रहा है।

कार्यक्रम में बुजुर्गों और विकलांगों को नियमित शारीरिक शिक्षा, फिजियोथेरेपी अभ्यास, नॉर्डिक वॉकिंग में खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेना, चेकर्स, शतरंज आदि में शामिल करके खेल और मनोरंजन गतिविधियों का संगठन और संचालन शामिल है।

इस तकनीक के कार्यान्वयन का परिणाम सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करना, शरीर में सुधार करना, सामाजिक गतिविधि को बनाए रखना और लम्बा करना, मनो-दर्दनाक स्थितियों के प्रतिरोध को बढ़ाना और नींद में सुधार करना है। कार्यक्रम के 100% प्रतिभागी कक्षाओं के परिणामों से संतुष्ट हैं।

घर पर सामाजिक सेवा विभाग में विभिन्न तकनीकों और कार्य के नवीन तरीकों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रौद्योगिकी "स्वस्थ जीवन शैली (स्वस्थ जीवन शैली) - दीर्घायु का मार्ग" में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं: शैक्षिक कार्य (एक स्वस्थ जीवन शैली के विभाग की सेवाओं के प्राप्तकर्ताओं के बीच प्रचार); संयुक्त (सामाजिक कार्यकर्ता और सेवाओं के प्राप्तकर्ता) आहार भोजन की तैयारी; शारीरिक संस्कृति और स्वास्थ्य में सुधार करने वाली गतिविधियाँ: ताजी हवा में टहलें; सीमित गतिशीलता वाले ग्राहकों के लिए शारीरिक गतिविधि (अपार्टमेंट के चारों ओर घूमना, हवाई स्नान करने के लिए बालकनी तक पहुंच); "मैं सबसे अधिक हूं" (सेवानिवृत्ति की उम्र की महिलाओं को उनकी उपस्थिति में सुधार करने के लिए प्रेरित करना (बालों और शरीर के लिए कॉस्मेटिक मास्क, मैनीक्योर, अलमारी नवीनीकरण, आदि)।

पुनर्वास उपायों के परिणाम स्व-सेवा कौशल की बहाली, स्वास्थ्य की आंशिक बहाली, तनाव और चिंता की स्थिति को दूर करना है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होती है। इस दिशा में सभी कार्य एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और एक बुजुर्ग व्यक्ति के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक चित्र पर आधारित हैं।

2011 में, "समाज सेवा की टीम पद्धति" विकसित और कार्यान्वित की गई थी। ब्रिगेड पद्धति का सार व्यक्तिगत कर्मचारियों को नहीं, बल्कि ब्रिगेड की टीम को नियोजित मात्रा में काम का वितरण है, जो परिस्थितियों (बीमारी, छुट्टी, आदि) की परवाह किए बिना काम के प्रदर्शन की गारंटी देगा।

कई वर्षों के लिए, "टीम पद्धति" को नई विधायी आवश्यकताओं के अनुसार संशोधित किया गया है, नागरिकों की सेवा करने के लिए नए दृष्टिकोण। वर्तमान में, "टीम विधि" निम्नलिखित रूप में की जाती है: एक टीम, जिसमें दो सामाजिक कार्यकर्ता शामिल होते हैं, श्रम-गहन सामाजिक सेवाएं (स्नान, अस्पताल में भर्ती के दौरान संगत, आदि) प्रदान करती हैं। दो समाज कार्य विशेषज्ञों की दूसरी टीम निम्नलिखित प्रकार के कार्य करती है: पहला विशेषज्ञ 20 से 30 सेवा प्राप्तकर्ताओं के समूहों के लिए एक साथ "औद्योगिक वस्तुओं की खरीद और वितरण" (वाहनों का उपयोग करके) सेवा प्रदान करता है। यह प्रति माह 60 सेवाएं प्रदान करता है। दूसरा विशेषज्ञ, "व्यवस्थित स्वास्थ्य निगरानी" सेवा के ढांचे के भीतर, नुस्खे लिखता है, और प्रति माह 160 सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

पहली ब्रिगेड के काम का सिद्धांत श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन में उचित गुणवत्ता की सेवाएं प्रदान करने वाली सेवाओं को प्रदान करते समय चोटों से बचने की अनुमति देता है। दूसरी टीम द्वारा प्रदान की जाने वाली दो सेवाओं के लिए कार्य समय की बचत प्रति माह 80 घंटे तक है। नतीजतन, अतिरिक्त भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए समय मुक्त हो जाता है, मुख्य कर्मचारी की अनुपस्थिति के दौरान काम का बोझ कम हो जाता है। 2015 में, इस पद्धति से 10 लोगों को सेवा दी गई, 2016 की तिमाही में - 18 लोग। सर्वेक्षण के दौरान सामने आए नागरिकों की संतुष्टि की डिग्री 100% है।

बुजुर्ग लोगों के साथ काम में जो घर पर सामाजिक सेवाओं पर हैं, साथ ही साथ उनके रिश्तेदारों के साथ, "घर पर कंप्यूटर साक्षरता स्कूल" और "बुजुर्गों की देखभाल के लिए स्कूल" जैसे काम के रूपों का उपयोग किया जाता है। "कंप्यूटर साक्षरता स्कूल" में, वृद्ध लोग कंप्यूटर का उपयोग करने के बुनियादी कौशल सीखते हैं, इंटरनेट का उपयोग करने की क्षमता, एक दूसरे के साथ संवाद करने और अलग-अलग रहने वाले उनके परिवारों, सामाजिक नेटवर्क में, विभिन्न कार्य करते हैं: ट्रेन टिकट ऑर्डर करने से लेकर उपयोगिता बिलों का भुगतान, आदि। कुल मिलाकर, 2015 में 9 लोगों ने अध्ययन किया, 2016 की पहली छमाही के लिए - 11 लोग।

"बुजुर्गों की देखभाल के लिए स्कूल" तकनीक में बुजुर्गों और विकलांगों के साथ-साथ सामाजिक कार्यकर्ताओं के रिश्तेदारों को पढ़ाना, सामान्य देखभाल के सिद्धांत (चिकित्सा हेरफेर में कौशल, जटिलताओं की रोकथाम, व्यक्तिगत स्वच्छता, पोषण और खिला नियम, कीटाणुशोधन शामिल हैं) तरीकों), मनोवैज्ञानिक पहलुओं से संबंधित मुद्दों की देखभाल और तनाव की स्थिति की रोकथाम, पुनर्वास के तकनीकी साधनों के उपयोग और सामाजिक सहायता के प्रकार और रूपों के बारे में सूचित करना और परामर्श करना।

2015 में, इसमें 24 लोगों ने अध्ययन किया, जिनमें शामिल हैं: बुजुर्गों के रिश्तेदारों में से - 16 लोग, संस्थानों के कर्मचारियों में से - 4 लोग; 2016 की पहली तिमाही में - बुजुर्गों के रिश्तेदारों में से 3 लोग और "विकलांग" श्रेणी के 2 लोग।

2016 में, संस्था ने नवीन तकनीक "अकेलेपन के बिना सप्ताहांत" को लागू किया। प्रौद्योगिकी में घर पर बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों का सामाजिक संरक्षण और संगत शामिल है।

सामाजिक संरक्षण घर पर बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों के लिए एक सामाजिक सेवा है, जो उन्हें उनकी जरूरतों के आधार पर सामाजिक और घरेलू सेवाएं और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करता है। स्वैच्छिक सहायकों (स्वयंसेवकों) की भागीदारी के साथ, सप्ताहांत और छुट्टियों पर शाम को सामाजिक संरक्षण किया जाता है।

सामाजिक संरक्षण में एक बुजुर्ग व्यक्ति की व्यवस्थित निगरानी शामिल है ताकि समय पर उसके कुप्रबंधन की डिग्री, स्वास्थ्य में गिरावट, सामाजिक सेवाओं के प्रदर्शन में सहायता, स्वच्छता प्रक्रियाओं की पहचान की जा सके।

संगत सामाजिक सेवाओं के एक एकीकृत केंद्र की एक प्रकार की गतिविधि है, जिसमें एक बुजुर्ग व्यक्ति से प्राप्त जानकारी की निगरानी, ​​​​संग्रह और विश्लेषण करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है, जो मनोवैज्ञानिक से परिवहन तक एक अलग प्रकृति की सहायता प्रदान करता है। जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं का जटिल केंद्र स्वैच्छिक सहायकों (स्वयंसेवकों) के लिए उम्मीदवारों का चयन करता है।

प्रौद्योगिकी कार्यान्वयन के चरण:

• चरण I - सामाजिक संरक्षण की आवश्यकता वाले नागरिकों की पहचान करना;
• चरण II - सामाजिक संरक्षण के कार्यान्वयन के लिए स्वैच्छिक सहायकों (स्वयंसेवकों) का चयन;
• चरण III - अंतर-विभागीय संपर्क (यदि आवश्यक हो) की संभावनाओं का उपयोग करके वृद्ध लोगों की समस्याओं को हल करने में सहायता और सहायता का कार्यान्वयन।

संरक्षण स्थापित करने के लिए कई शर्तें हैं:

• संरक्षण केवल बुजुर्ग व्यक्ति की व्यक्तिगत सहमति से स्थापित किया जाता है;
• संरक्षण स्थापित करने के कारण होने चाहिए: एक बुजुर्ग व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, जो उसे स्वतंत्र रूप से और पूरी तरह से स्वयं सेवा (गंभीर बीमारी, विकलांगता, उन्नत आयु, आदि) करने की अनुमति नहीं देता है;
• एक बुजुर्ग व्यक्ति, जिस पर संरक्षण स्थापित किया गया है, पूरी तरह से बौद्धिक रूप से सक्षम होना चाहिए, यानी अपने कार्यों का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होना चाहिए, उनके गोद लेने के परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेना चाहिए;
• नागरिक, जिस पर संरक्षण स्थापित है, और एक स्वैच्छिक सहायक के बीच एक भरोसेमंद संबंध होना चाहिए।

प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन में स्वैच्छिक सहायकों (स्वयंसेवकों) की भागीदारी के संबंध में, सामाजिक संरक्षण नि: शुल्क किया जाता है।

सामाजिक संरक्षण को पार्टियों में से एक के व्यक्तिगत अनुरोध पर कई उद्देश्य कारणों से समाप्त या निलंबित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जैसे कि एक चिकित्सा संस्थान में संरक्षण प्राप्त करना, आदि।

प्रौद्योगिकी दक्षता: एक बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन में सुधार, घर पर बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के रहने का विस्तार, एक परिचित सामाजिक वातावरण में, बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सामाजिक सेवाओं को उन्मुख करना, बजट लागत को अनुकूलित करने में मदद करना, कम करना बुजुर्ग और न्यूरोसाइकिएट्रिक बोर्डिंग स्कूलों के लिए बोर्डिंग हाउस की कतार।

इस तकनीक के कार्यान्वयन में, 3 बुजुर्ग लोगों और 2 स्वयंसेवकों ने 2015 में इस तकनीक के कार्यान्वयन में भाग लिया, 2016 की पहली तिमाही में - 3 बुजुर्ग नागरिक और 3 (स्वयंसेवक)।

प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन के परिणाम एक बुजुर्ग व्यक्ति (बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के घर पर रहने, एक परिचित सामाजिक वातावरण में रहने) के जीवन में सुधार करने के लिए होना चाहिए, बुजुर्ग नागरिकों की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सामाजिक सेवाओं का उन्मुखीकरण और विकलांग लोगों, बजट लागत को अनुकूलित करने में सहायता, बुजुर्गों और मनो-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूलों के लिए बोर्डिंग स्कूलों के लिए कतार को कम करना, स्वयंसेवी गतिविधियों के विकास में सहायता करना।

निरंतर योग्य देखभाल की आवश्यकता वाले गंभीर रूप से बीमार और बिस्तर पर पड़े नागरिकों के लिए होम केयर नर्स सेवाओं का प्रावधान, साथ ही गंभीर और लंबे समय से बीमार रिश्तेदारों वाले परिवारों को सहायता प्रदान करना। प्रौद्योगिकी उन्हें स्थिर सामाजिक और चिकित्सा संस्थानों में रखने का एक विकल्प है।

एक अपाहिज रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है: उसे नियमित रूप से धोना चाहिए, अपना लिनन बदलना चाहिए, उसे चम्मच से खिलाना चाहिए, उसकी मालिश करनी चाहिए - अन्यथा घाव दिखाई देंगे, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं दें, मनोरंजन करें, बात करें और बहुत कुछ। रिश्तेदारों के लिए, एक गंभीर रूप से बीमार और अपाहिज रोगी की उपस्थिति उन्हें एक विकल्प से पहले रखती है: या तो अपनी नौकरी छोड़ दें और सब कुछ स्वयं करें, या उन लोगों को ढूंढें जो समस्या से निपटने में मदद कर सकते हैं।

2013 से, 10 विकलांग और 80 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों को "होम केयरर्स" तकनीक के ढांचे के भीतर सेवा दी गई है, जिनमें से 2 लोगों को मुफ्त में सेवा दी जाती है, और आंशिक भुगतान के आधार पर सामाजिक सहायता के प्रावधान पर एक समझौता। 8 नागरिकों के साथ संपन्न किया गया है।

घर पर समाज सेवा विभाग के सामाजिक कार्यकर्ता प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं। इस तकनीक को लागू करने वाले प्रति एक सामाजिक कार्यकर्ता को दो सेवाएं प्राप्त होती हैं। पांच कार्य दिवसों के भीतर, सामाजिक कार्यकर्ता दिन में दो बार अपने कर्तव्यों का पालन करते हैं: एक बार दिन के पहले भाग में और एक बार दोपहर में, प्रत्येक यात्रा की अवधि 3 घंटे होती है। यदि आवश्यक हो तो शनिवार को भी सेवाएं प्रदान की जाती हैं। मात्रा से अधिक प्रदान की गई सभी सामाजिक सेवाओं को एक अतिरिक्त शुल्क पर किया जाता है।

सबसे अधिक मांग वाली सामाजिक सेवाएं हैं: स्वच्छता और स्वच्छ सेवाएं, भोजन, व्यवस्थित अवलोकन। औसतन, प्रत्येक नागरिक को प्रति माह 159 सेवाएं प्राप्त होती हैं।

परिवार में एक अनुकूल वातावरण और मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाने के लिए, न्यूरोसाइकिक तनाव को दूर करने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक शामिल है।

एक स्थिर संस्थान में एक ग्राहक के रखरखाव की तुलना में प्रौद्योगिकी का कार्यान्वयन राज्य के लिए अधिक आर्थिक रूप से फायदेमंद है। आर्थिक लाभों के अलावा, प्रौद्योगिकी की प्रभावशीलता जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने, गंभीर रूप से बीमार नागरिकों, बुजुर्गों और घर पर विकलांगों के लिए योग्य देखभाल की स्थिति बनाने में निहित है। 2015 में सेवा करने वालों की संख्या 10 लोगों की थी, वर्तमान में 10 लोग भी सेवा में हैं।

घर पर सामाजिक सेवाओं के संगठन में उपयोग की जाने वाली नई विधियों में से एक है "सामाजिक कार्यकर्ताओं पर बोझ के तर्कसंगत वितरण की विधि।"

विधि - एक विशिष्ट समस्या को हल करने या किसी विशिष्ट लक्ष्य को प्राप्त करने के उद्देश्य से चरणों, कार्यों का एक सेट।

संस्थान के सामने आने वाली चुनौतियों में शामिल हैं:

• प्रभावी तरीकों के उपयोग के माध्यम से आबादी के लिए सामाजिक सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार;
• अतिरिक्त सेवाओं के प्रावधान सहित मानव संसाधनों की रिहाई।

उच्च गुणवत्ता की सामाजिक सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता ने सामाजिक कार्यकर्ताओं के काम की विशेषज्ञता पर सवाल उठाया जो आबादी को घर-आधारित सेवाएं प्रदान करते हैं। हाल ही में, श्रम गहनता के तंत्र, सामाजिक सेवाओं की विशेषज्ञता, सामाजिक सेवाओं के प्राप्तकर्ताओं की व्यक्तिगत जरूरतों (आवश्यकता) के आधार पर उनके वर्गीकरण पर बहुत ध्यान दिया गया है।

संस्था के आधार पर, भुगतान की गई सामाजिक सेवाओं की शुरुआत और सेवा प्राप्तकर्ताओं के एक समूह की पहचान के बाद से, जिन्होंने अपनी पसंद की सेवाएं प्राप्त करने का निर्णय लिया है, अर्थात। टैरिफ पर भुगतान की शर्तों पर सेवाएं प्राप्त करना, सामाजिक सेवाओं को व्यवस्थित करने का एक तरीका पेश किया जा रहा है, जिसमें उन सेवाओं की सूची को ध्यान में रखा गया है जिनके लिए उपभोक्ता ने आवेदन किया है।

बुजुर्गों और विकलांग नागरिकों के लिए घर पर सामाजिक सेवाएं 10 सामाजिक कार्यकर्ताओं द्वारा की जाती हैं, प्रति व्यक्ति लोड 14.4 प्राप्तकर्ता है। बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों के लिए घर पर सामाजिक और चिकित्सा देखभाल के विशेष विभाग में, 10 सामाजिक कार्यकर्ता नागरिकों को सेवाएं प्रदान करते हैं; प्रति कर्मचारी भार 7.5 लोग हैं। होम नर्स सेवा में, 4 सामाजिक कार्यकर्ताओं द्वारा सेवाएं प्रदान की जाती हैं, प्रति सामाजिक कार्यकर्ता भार 1.75 लोग हैं।

नागरिकों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की संख्या के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, 26 लोगों की पहचान की गई जिन्हें आंशिक भुगतान के आधार पर सेवित किया जाता है। प्रदान की जाने वाली सेवाओं की बहुलता और आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए, यह गणना की गई कि इन सभी प्राप्तकर्ताओं को एक सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा सेवाएं प्रदान की जा सकती हैं।

आंशिक भुगतान के आधार पर सेवाओं के प्राप्तकर्ताओं को सेवाएं प्रदान करने वाला एक सामाजिक कार्यकर्ता मुख्य रूप से वितरण सेवाओं (भोजन, औद्योगिक आवश्यक सामान, दवाएं और चिकित्सा उत्पाद), आवासीय परिसर की सफाई के प्रावधान में लगा हुआ है, जिसमें तीसरे पक्ष के संगठनों की भागीदारी भी शामिल है। और उपयोगिता बिलों का भुगतान, एक ओर, और सेवाएं जो ग्राहकों के साथ लंबे समय तक संचार प्रदान करती हैं (खाना पकाने, सफाई, बातचीत में सहायता, टहलने के लिए संगत, मनोवैज्ञानिक सहायता, अन्य सामाजिक सेवाएं), दूसरी ओर।

आंशिक भुगतान की शर्तों पर नागरिकों की सेवाओं की मांग इस प्रकार है:

• उपयोगिता बिलों का भुगतान - 80%;
• भोजन और औद्योगिक आवश्यक वस्तुओं की डिलीवरी 75% है;
• आवासीय परिसर की सफाई - 75%;
• दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के डॉक्टरों के निष्कर्ष पर वितरण - 65%;
• सामाजिक और कानूनी सेवाओं का प्रावधान - 100%।

सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा सामाजिक सेवाओं के प्राप्तकर्ताओं से मिलने की आवृत्ति व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न होती है:

• 1 व्यक्ति - सप्ताह में 3 बार;
• 5 लोग - सप्ताह में 2 बार;
• 8 लोग - सप्ताह में एक बार;
• 5 लोग - महीने में एक बार;
• 7 लोग - महीने में 2 बार।

एक सामाजिक कार्यकर्ता का भार है: प्रति दिन - 4-6 लोग; प्रति माह एक प्राप्तकर्ता को औसतन 14 सेवाएं प्रदान की जाती हैं; प्रति माह 26 लोग सेवाएं प्राप्त करते हैं, प्रदान की गई सेवाओं की कुल संख्या 350 है, 103 विज़िट की जाती हैं। मासिक श्रम लागत - 156 घंटे, जो 36-दिवसीय कार्य सप्ताह के लिए काम के घंटों की औसत संख्या से मेल खाती है।

हमारी नगर पालिका की स्थितियों में इस पद्धति को शुरू करने की उपयुक्तता स्पष्ट है: यह आपको समान वित्तीय और श्रम संसाधनों के साथ सेवा करने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि करने की अनुमति देता है, सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता और समयबद्धता में काफी सुधार करता है। आने के लिए कोई "अस्थायी लगाव" नहीं है। एक महीने के लिए काम की योजना बनाना और "एक दिन" सेवाएं प्रदान करना संभव है। समूह के आकार में मात्रात्मक वृद्धि के साथ, 1 सामाजिक कार्यकर्ता पर भार 12 से 14 लोगों के समूह के साथ काम करने वाले 1 सामाजिक कार्यकर्ता पर भार से अधिक नहीं होता है।

इस पद्धति के कार्यान्वयन से अन्य कार्यों और कार्यों को हल करने के लिए सामाजिक कार्यकर्ताओं की रिहाई होती है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के कार्यकर्ताओं के सामने एक महत्वपूर्ण कार्य पारंपरिक और नवीन दोनों तकनीकों का अभ्यास है। नवाचार प्रक्रिया व्यापक और लगातार सुधार होनी चाहिए।

वृद्ध लोगों के साथ सामाजिक कार्य का मुख्य तकनीकी कार्य एक सामाजिक समस्या की पहचान करना है, जिसकी प्रकृति सामाजिक कार्य की सामग्री, उपकरण, रूप और तरीके निर्धारित करेगी।

सक्रिय सामाजिक समर्थन के साथ नवीन प्रौद्योगिकियां व्यापक हो सकती हैं और सार्वजनिक और राज्य विनियमन, सामाजिक सेवाओं के मानकीकरण के आधार के रूप में काम कर सकती हैं और वास्तविक सामाजिक समस्याओं को हल करने का एक तरीका बन सकती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामाजिक परियोजनाओं का विकास और कार्यान्वयन, एक ओर, काम के नए तरीकों की खोज को प्रोत्साहित करता है, और दूसरी ओर, धन के अतिरिक्त स्रोत खोजने की अनुमति देता है।

नवीन तकनीकों और काम के तरीकों की शुरूआत, कार्यक्रमों और परियोजनाओं का विकास न केवल सक्रिय सामाजिक जीवन में वृद्ध लोगों की भागीदारी को प्रभावित करता है, स्वास्थ्य के संरक्षण और नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार को प्रभावित करता है, बल्कि समाज सेवा कार्यकर्ताओं के पेशेवर कौशल का कार्यान्वयन।

विभिन्न दृष्टिकोणों का उपयोग करने का सामाजिक महत्व सार्वजनिक जीवन में आत्मविश्वास बनाए रखने, उन्हें अपने व्यक्तित्व के महत्व के बारे में समझाने, सामाजिक अलगाव और अकेलेपन का मुकाबला करने, सामाजिक संपर्कों को पुनर्जीवित करने और स्वतंत्रता को प्रोत्साहित करने के लिए सार्वजनिक जीवन में शामिल करना है।

GOAUSON विशेषज्ञ
"पॉलीर्नोज़ोरिंस्की केटीएसएसओएन"
रोमानोवा ई.जी.

राज्य सार्वजनिक संस्थान "वोल्गोरचेन्स्की केटीएसओएन" के आधार पर बुजुर्गों और विकलांग लोगों के सामाजिक पुनर्वास के क्षेत्र में काम के अभिनव रूपों की शुरूआत पर।

किसी भी समाज में ऐसे लोगों का एक बड़ा अनुपात होता है जिनकी स्वतंत्र जीवन शैली को बनाए रखने की क्षमता सीमित होती है। विभिन्न प्रकार की चोटों या जन्मजात या अधिग्रहित रोगों के कारण, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, शरीर के विभिन्न कार्यों (मोटर, संवेदी, आदि) का नुकसान या कमजोर होना हो सकता है। विभाग के विशेषज्ञ एक सामान्य बीमारी से विकलांग लोगों और पेंशनभोगियों, विकलांग लोगों, विकलांग बच्चों के साथ काम करते हैं। पुनर्वास समूह सामाजिक-चिकित्सा, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सेवाएं प्रदान करते हैं, मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता वाले विकलांग लोगों के परिवारों के साथ काम किया जाता है।

पुनर्वास का उद्देश्य विकलांग व्यक्ति की सामाजिक स्थिति को बहाल करना, भौतिक स्वतंत्रता और सामाजिक अनुकूलन प्राप्त करना है।

चिकित्सा दिशा

स्वास्थ्य की बहाली, संरक्षण और संवर्धन के लिए गतिविधि के क्षेत्रों में से एक इसके पारंपरिक तरीकों के साथ चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास है। सामाजिक और चिकित्सा सेवाओं में शामिल हैं: फिजियोथेरेपी अभ्यास (प्रत्येक क्षेत्र के लिए व्यायाम का एक सेट विकसित किया गया है), जिम में कक्षाएं, और एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में बात करता है।

विभाग में फिटनेस उपकरण (सिम्युलेटर, मॉड्यूल) से सुसज्जित एक स्पोर्ट्स हॉल है; फिजियोथेरेपी अभ्यास व्यक्तिगत रूप से और उपसमूहों में आयोजित किए जाते हैं। व्यायाम का चयन व्यक्ति की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होता है।

सितंबर के बाद से केंद्र में व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं फिर से शुरू कर दी गई हैं। वर्ष की दूसरी छमाही में, पेंशनभोगियों और विकलांगों के लिए "स्वास्थ्य स्कूल" अपना काम जारी रखेगा।

इस वर्ष, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक बॉडीफ्लेक्स कार्यक्रम पर एक पाठ का आयोजन कर रहा है। कार्यक्रम का उद्देश्य वजन कम करना है जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना हमारे लिए इतना बोझिल है कि साँस लेने के व्यायाम के साथ सरल जिमनास्टिक व्यायाम के माध्यम से। कार्यक्रम का मूल्य इसकी सादगी और छोटी अवधि में निहित है। प्रत्येक समस्या क्षेत्र के लिए एक मुद्रा है। और वे सभी फायदेमंद हैं। 12 लोगों के उत्साही लोगों का एक समूह महीने में 2 बार कार्यक्रम में महारत हासिल करने में प्रसन्न होता है।

मनोवैज्ञानिक दिशा

इस साल सेंटर फॉर सोशल सर्विसेज को मौका दिया गया था संवेदी कक्ष खोलें।सभी इंद्रियों और मानव तंत्रिका तंत्र पर इष्टतम जटिल प्रभाव, एक "जीवित परी कथा" का आकर्षण जो एक हर्षित मनोदशा और पूर्ण सुरक्षा की भावना पैदा करता है - यह सब हमें संवेदी कमरों की विशिष्टता और मूल्य के बारे में बात करने की अनुमति देता है विशेष जरूरतों वाले लोग, पुरानी बीमारियां, अभिघातज के बाद का दर्द, साथ ही ऐसे लोगों के लिए जिन्हें मनो-भावनात्मक संतुलन बहाल करने की आवश्यकता है।

अंतर्निहित विकृति विज्ञान और सहवर्ती रोगों के रूप के आधार पर, संवेदी कक्ष में सत्रों का उद्देश्य निम्नलिखित समस्याओं को हल करना हो सकता है:

मांसपेशियों और मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करना, विश्राम की स्थिति और मन की शांति की उपलब्धि;

एक समृद्ध बहुसंवेदी वातावरण बनाकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यों की सक्रियता;

कमजोर संवेदी कार्यों (दृष्टि, स्पर्श, श्रवण, आदि) की उत्तेजना;

एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाना, अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए प्रेरणा बढ़ाना।

2013 में, हमारे सामाजिक सेवा केंद्र के सामाजिक पुनर्वास विभाग के कर्मचारियों ने पेंशनभोगियों और विकलांग लोगों को कौशल का प्रशिक्षण देना शुरू किया अनुकूलित कार्यक्रम के अनुसार कंप्यूटर साक्षरता।वर्ष की पहली छमाही में, 26 लोगों ने इस सेवा का उपयोग किया, उनमें से दस विकलांग पेंशनभोगी हैं। कंप्यूटर साक्षरता की बुनियादी बातों में प्रशिक्षण के पाठ्यक्रम नि:शुल्क हैं। सप्ताह में दो बार, जो चाहें कंप्यूटर का उपयोग कर सकते हैं।कंप्यूटर कक्षा पाठ योजना में दो स्तर शामिल हैं: "शून्य" - कंप्यूटर साक्षरता की मूल बातें सिखाने के लिए; "उन्नत" - इंटरनेट का उपयोग करने का कौशल सिखाने के लिए।
20 घंटे का कंप्यूटर साक्षरता प्रशिक्षण पूरा करने वाले 15 नागरिकों को प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ। इनमें पूर्व शिक्षक, डॉक्टर, पुस्तकालयाध्यक्ष, डाक कर्मचारी, अधिकारी और अन्य पेशों के लोग शामिल हैं।

अप्रैल माह में विभाग के विशेषज्ञ विचार कर रहे हैंहमारे पुनर्वासकर्ताओं को उनकी आंतरिक दुनिया की खोज करने, उनके व्यक्तित्व का एहसास करने, एक नए प्रकार के सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास को व्यवहार में लाने की जरूरतों को साकार करना - उद्यान चिकित्सा,रहने की जगह का विस्तार, सामाजिक कामकाज में सुधार लाने के उद्देश्य से।

अभ्यास से पता चला है कि वृद्ध लोग पौधे उगाने और उनकी देखभाल करने में प्रसन्न होते हैं। आवश्यक कार्य के प्रदर्शन से जुड़ी विशेष भावनात्मक मनोदशा मानसिक रूप से शांत होती है। इस प्रकार की गतिविधि में एक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक फोकस होता है, जो इसे कुछ अंगों और प्रणालियों के विकृति वाले लोगों की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए बीमारी के बाद की वसूली अवधि में उपयोग करने की अनुमति देता है। अब उद्यान चिकित्सा पद्धति ने विभिन्न रोगों से ग्रस्त 6 लोगों को अपनी ओर आकर्षित किया है।

भविष्य में, विभाग के विशेषज्ञों ने सामाजिक-सांस्कृतिक गतिविधियों की अन्य तकनीकों के तत्वों - संगीत, कला, फोटो डिजाइन, ओरिगेमी के साथ उद्यान चिकित्सा कक्षाएं आयोजित करने का निर्णय लिया।

लोगों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए व्यक्तिगत प्रेरणा के सबसे प्रभावी उपायों में से एक व्यक्ति की जीवनी के साथ काम करना है। उत्तरार्ध मेंकेंद्र के विशेषज्ञों ने सामाजिक पुनर्वास के तरीकों में से एक को लागू करने के लिए तैयार किया है - जीवनी। इसका उपयोग एक बुजुर्ग व्यक्ति द्वारा अपने जीवन पथ पर जीवन की घटनाओं के प्रभाव को समझने के उद्देश्य से किया जाता है।

इस पद्धति में एक विशेषज्ञ और एक व्यक्ति के बीच उसके जीवन के सभी आयु चरणों के बारे में बातचीत शामिल है। ज्यादातर बड़े लोगों को अपना बचपन याद रहता है। वे तत्परता और इच्छा से बताते हैं कि वे किस परिवार में पैदा हुए थे, उन्होंने क्या किया, किस समय किया था। अपने संस्मरणों में जीवन के बचपन के वर्षों में लौटते हुए, एक बुजुर्ग व्यक्ति फिर से अपने "मैं" को महसूस करना शुरू कर देता है, जो अभी तक जीवन की कठिनाइयों से बोझ नहीं है, और दुनिया की एक कामुक और आलंकारिक दृष्टि की क्षमता उसके जीवन में आती है। धीरे-धीरे उसके मन में संवेदनाओं की एक श्रृखंला बन जाएगी, जिनमें से प्रत्येक किसी न किसी रूप में किसी की अपनी आवश्यकता, आवश्यकता, उपयोगिता की भावना है।

जीवनी पद्धति के चित्र वोल्गोरचेन्स्की KTsSON OGKU के पुनर्वास विभाग में जाने वाले नागरिकों के जीवन और भाग्य के विवरण के रूप में काम कर सकते हैं।

प्रवाहकीय चिकित्सा की विधि में रोगी के साथ व्यक्तिगत सत्रों की एक प्रणाली होती है, जिसका उद्देश्य तंत्रिका और मानसिक प्रणालियों के रोगों के कारण मोटर और संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में मोटर कौशल को बहाल करना है। विधि मस्तिष्क की आरक्षित क्षमताओं पर अप्रत्यक्ष प्रभाव के न्यूरोसाइकोलॉजिकल तंत्र पर आधारित है, और अवचेतन स्तर पर, दैहिक रोग की गंभीरता में कमी, बिगड़ा हुआ कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली और सामाजिक स्थितियों के प्रावधान पर आधारित है। व्यक्ति का अनुकूलन प्राप्त होता है। एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी और रोगी के मानस के बीच संबंधों और पारस्परिक प्रभावों का विश्लेषण पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है, क्योंकि एक व्यक्ति प्रेरक गतिविधि, इच्छाशक्ति और मुआवजे के मनोवैज्ञानिक रूपों के माध्यम से बहुत कुछ हासिल कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग बिगड़ा हुआ मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली को लागू करता है।
इस तकनीक को स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सुरक्षा, शिक्षा (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक-दोषविज्ञानी, सामाजिक कार्यकर्ता, फिजियोथेरेपी प्रशिक्षक) के पुनर्वास संस्थानों में काम करने वाले विशेषज्ञों द्वारा उपयोग करने का अधिकार है, जिनके पास प्रवाहकीय चिकित्सा की पद्धति में प्रशिक्षण का प्रमाण पत्र है।

रूसी संघ के क्षेत्र में उपयोग के लिए पहली बार प्रवाहकीय चिकित्सा की विधि प्रस्तावित है। विदेशों में इसी तरह की मौजूदा पुनर्वास प्रौद्योगिकियां प्रवाहकीय अध्यापन की पेटो पद्धति (1945-1967), मोंटेसरी पद्धति (हार्डी आई। डॉक्टर, बहन, रोगी। हंगेरियन एकेडमी ऑफ साइंसेज का प्रकाशन गृह, 1988 ।; 20 जहरे एक्टन सोनेंशिन और किंडरजेंट्रम मुन्चेन हैं। .- जेरेसबेरीच्ट, 1988. - 160 एस. बोबाथ के. द मोटर डेफिसिट इन पेशेंट्स विद सेरेब्रल पाल्सी // क्लिन। डेवलप। मेड। - लंदन। - 1966। )
इस पद्धति का लाभ संज्ञानात्मक कौशल की सक्रियता और मोटर अपर्याप्तता को समाप्त करने के लिए मध्यस्थ न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थितियों का निर्माण है। विधि पुनर्वास गतिविधियों में रोगी की सक्रिय भागीदारी का कार्यक्रम करती है, प्रेरणा और इच्छाशक्ति को बढ़ाती है।

उपयोग के संकेत

रोग: सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइनल और सेरेब्रल आघात के परिणाम, स्ट्रोक और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग मोटर और संज्ञानात्मक हानि के साथ। (ऊपरी और निचले छोरों की पैरेसिस, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, बिगड़ा हुआ आसन, बिगड़ा हुआ स्मृति, भाषण, ध्यान, संचार)।

उपयोग के लिए मतभेद

1) तीव्र अवस्था में सभी रोग और तीव्र अवस्था में पुराने रोग
2) विघटन के चरण में गंभीर दैहिक रोग
3) अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस;
4) व्यापक ट्राफिक अल्सर और बेडोरस;
5) तीव्र और पुरानी संक्रामक रोग, सहित। तपेदिक, एड्स, आदि
6) मिर्गी और एपिसिंड्रोम के गंभीर रूप
7) मानसिक बीमारी वाले रोगी;
8) एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, खुजली आदि सहित तीव्र संक्रामक और पुरानी त्वचा रोगों वाले रोगी;
9) यौन रोगों के रोगी।

संभार तंत्र

विधि के लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसका उपयोग किया जाता है:
1. जिम्नास्टिक कुर्सियाँ, बेंच।
2. संवेदी गेंदें।
3. उपदेशात्मक सामग्री।
4. ऑटो-प्रशिक्षण के साथ टेप रिकॉर्डिंग।
5. घरेलू और श्रम कौशल के लिए सेट।
6. कठपुतली थियेटर, कला स्टूडियो।
7. स्वयं सेवा आइटम।
8. संगीत एल्बम।
9. संगीत और हल्का ट्रैक।

प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति की चिकित्सा तकनीक क्रमिक पुनर्वास उपायों की एक प्रणाली पर आधारित है, जिसमें रोगी के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण, मोटर क्षेत्र में कार्यात्मक विकारों का अध्ययन, पुनर्वास रोग का निदान, पुनर्वास क्षमता और एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम शामिल है। केंद्र (विभाग) के विशेषज्ञों की भागीदारी। पुनर्वास उपायों को प्रवाहकीय चिकित्सा कार्ड में दर्ज किया जाता है, जो कि प्रत्येक अपने स्वयं के प्रोफ़ाइल में विशेषज्ञों द्वारा पुनर्वास के दौरान होते हैं। वे पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता को दर्शाते हैं, प्रभावशीलता, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परिवर्तन किए जाते हैं, और पुनर्वास के बाद के चरणों में विकलांग व्यक्ति के आगे के मार्ग पर सिफारिशें दी जाती हैं।
इस प्रकार, प्रवाहकीय चिकित्सा के भाग के रूप में, यह किया जाता है:

2.1.1. रोगी का न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन

सबसे पहले, रोगी की सामान्य स्थिति, उपस्थिति, शारीरिक स्थिति, व्यवहार, संचार कौशल पर ध्यान दें।
अध्ययन आंदोलन के अध्ययन के साथ शुरू होता है। एक बच्चे में (साथ ही एक वयस्क में), मांसपेशियों की टोन, मांसपेशियों की ताकत, अंगों में सक्रिय आंदोलनों, कण्डरा सजगता, आंदोलनों का समन्वय, चलने की क्षमता, एक मुद्रा रखने की जांच की जाती है। फिर वह विभिन्न प्रकार के अभ्यासों के अध्ययन के लिए आगे बढ़ता है:
- कीनेस्थेटिक
- स्थानिक
- गतिशील
- द्वैमासिक-पारस्परिक समन्वय
काइनेस्टेटिक प्रैक्सिस - एक मोटर अधिनियम के प्रोप्रियोसेप्टिव अभिवाही के संरक्षण का एक अध्ययन। बच्चे को "प्रैक्सिस पोस्चर" के लिए परीक्षण की पेशकश की जाती है: I और II उंगलियों की नकल द्वारा एक अंगूठी में जोड़; I और III, या II और IV उंगलियों को खींचना। इस मामले में, कार्य के खेल रूप का उपयोग किया जा सकता है: द्वितीय और वी उंगलियों को खींचकर "एक सींग वाला बकरी बनाएं" या "एक भालू शावक को गोर करें", द्वितीय और तृतीय उंगलियों की मुद्रा - "एक बनी बनाएं", अंगुलियों I और II को एक अंगूठी में जोड़ने की मुद्रा - "एक" अंगूठी "बनाएं और इसके माध्यम से मुझे देखें।" प्रस्तावित दृश्य मॉडल के अनुसार उंगलियों की स्थिति को पुन: प्रस्तुत करने के अलावा, अर्थात। अनुकरण द्वारा, हाथ की मुद्रा को एक स्पर्श पैटर्न के अनुसार पुन: प्रस्तुत करने और मुद्राओं को बदलने की संभावना का उपयोग किया जाता है। बच्चा आंखें बंद करके बैठा है। डॉक्टर बच्चे के हाथ को एक निश्चित स्थिति देता है (उदाहरण के लिए, उंगलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है, दूसरी और तीसरी अंगुलियों को बढ़ाया जाता है), और फिर उसे हटा दिया जाता है।
बच्चे को उसी हाथ से मुद्रा को पुन: पेश करना चाहिए। आसन परीक्षणों में, डॉक्टर बच्चे के हाथ को एक निश्चित स्थिति देता है, बच्चे को इसे दूसरे हाथ से पुन: पेश करना चाहिए।
स्थानिक अभ्यास - आंदोलन के दृश्य-स्थानिक संगठन के परीक्षणों में उपयोग किया जाता है। यह प्रारंभिक रूप से पता चला है कि क्या "बाएं" और "दाएं" हाथों की अवधारणा सीखी गई है। फिर डॉक्टर बच्चे के सामने बैठता है और उसके हाथ की स्थिति को पुन: पेश करने की पेशकश करता है: "मतदान" - हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है और ऊपर उठा हुआ है, हाथ छाती के सामने क्षैतिज है, हथेली नीचे है, आदि।
इन परीक्षणों में खेड़ के परीक्षण भी शामिल हैं - विषय के विपरीत बैठे परीक्षक के हाथ की स्थिति का पुनरुत्पादन।
गतिशील अभ्यास - आंदोलनों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करके मूल्यांकन किया जाता है। बच्चे को हाथ की तीन स्थितियों को क्रमिक रूप से बदलने के लिए कहा जाता है - मुट्ठी की स्थिति, सीधा हाथ "किनारे" पर स्थित होता है, और हथेली मेज को सपाट करती है। आप "उंगली उठाने" के लिए एक परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं - बारी-बारी से अंगूठे को II, III, IV, V उंगलियों से छूना, जो दोनों हाथों से एक साथ किया जाना चाहिए।
इसमें एक ग्राफिक परीक्षण भी शामिल है, जिसमें एक पैटर्न तैयार करना प्रस्तावित है जिसमें दो लगातार लिंक शामिल हैं जितनी जल्दी हो सके।
द्विभाषी-पारस्परिक समन्वय (ओज़ेरेत्स्की के परीक्षण) - एक मोटर अधिनियम के गतिशील संगठन की जांच की जाती है। बच्चे को उसके सामने हाथ रखने की पेशकश की जाती है, जिसमें से एक को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, और दूसरे को सीधा कर दिया जाता है। फिर दोनों हाथों की स्थिति को एक साथ बदलने का प्रस्ताव है, बारी-बारी से उन्हें निचोड़ना और खोलना।
श्रवण सूक्ति के अध्ययन में धुनों को पहचानने और दोहराने की संभावना का अध्ययन, अंतरिक्ष में ध्वनियों की परिभाषा, लयबद्ध संरचनाओं के मूल्यांकन की संभावनाओं का अध्ययन शामिल है।
श्रवण-मोटर समन्वय के लिए परीक्षण करते समय, प्रस्तावित लयबद्ध समूहों को कान से और भाषण निर्देशों के अनुसार मूल्यांकन करने की संभावना की जाँच की जाती है। डॉक्टर मेज पर दस्तक देता है और बच्चे को यह निर्धारित करने के लिए कहता है कि वह कितनी बार दस्तक देता है। फिर मॉडल के अनुसार लय को पुन: पेश करने और भाषण निर्देश के अनुसार कार्य पूरा करने का प्रस्ताव है: दो बार दस्तक दें, तीन बार, आदि।
सोमाटो-संवेदी सूक्ति का अध्ययन। संवेदनशीलता के सरल और जटिल रूपों का अध्ययन शामिल है।
स्पर्श के स्थानीयकरण के लिए परीक्षण किए जाते हैं: बच्चे को हाथ पर वह बिंदु दिखाने के लिए कहा जाता है जिसे डॉक्टर ने छुआ था, साथ ही विपरीत हाथ पर संबंधित बिंदु भी।
ज्यामितीय आकृतियों और संख्याओं के बीच अंतर करने की क्षमता का उपयोग करना जो शोधकर्ता बच्चे की त्वचा पर खींचता है।
स्टीरियोटैक्सिक भावना के संरक्षण का आकलन किया जाता है - बच्चे की आंखें बंद करके, डॉक्टर वस्तु को अपने हाथ में रखता है, बच्चे को स्पर्श से पहचानना चाहिए।
दृश्य सूक्ति का अध्ययन - दृश्य सूक्ति के अध्ययन के लिए परीक्षणों में, वास्तविक वस्तुओं को पहचानने की संभावना, प्रसिद्ध चित्र, समोच्च को पहचानने और छवियों को पार करने के साथ-साथ एक दूसरे पर आरोपित छवियों का अध्ययन किया जाता है - पॉपपेलराइटर तकनीक।
फिर बच्चे को लगातार चित्रों की एक श्रृंखला की पेशकश की जाती है, जिसकी सामग्री का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
दृश्य स्मृति के अध्ययन में खींची गई आकृतियों और अक्षरों को याद करने की क्षमता शामिल है। बच्चे को 5 अंकों (या अक्षरों) का एक पैटर्न बनाने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद पैटर्न को हटा दिया जाता है और उसे इसे स्मृति से पुन: उत्पन्न करना चाहिए। नमूना बार-बार प्रकट हो सकता है यदि पुन: पेश करना असंभव है, लेकिन 5 बार से अधिक नहीं।
ऑप्टिकल-स्थानिक ग्नोसिस का अध्ययन - जटिल ज्यामितीय संरचनाओं की समझ (उदाहरण के लिए, एक सर्कल पर एक क्रॉस, एक वर्ग के अंदर एक बिंदु, आदि) का विश्लेषण किया जाता है। स्थानिक रूप से उन्मुख आकृतियों के निर्माण की संभावना की जाँच की जाती है: आकृतियों की ड्राइंग और दर्पण छवि, क्यूब्स से निष्पादन, आदि।
भाषण कार्यों और श्रवण स्मृति का अध्ययन। इन कार्यों का अध्ययन जीभ, होंठ और चेहरे के पेशीय तंत्र की स्थिति के अध्ययन से शुरू होता है। फिर मौखिक अभ्यास परीक्षण पेश किए जाते हैं - सरल (जीभ को बाहर निकालना, गालों को फुलाना) और जटिल (सीटी, जीभ पर क्लिक करना, मोमबत्ती बुझाना, आदि) होंठ और जीभ की गति।
भाषण के संवेदी कार्य के अध्ययन में आदेश, भाषण को समझने की क्षमता, साथ ही डॉक्टर द्वारा बुलाए गए वस्तु को दिखाना शामिल है।
व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति के लिए परीक्षणों में भाषण के मोटर फ़ंक्शन की जांच की जाती है।
ध्वन्यात्मक श्रवण का अध्ययन ग्रंथों में युग्मित स्वरों की पुनरावृत्ति के लिए किया जाता है: असंबद्ध जोड़े (b-n, k-s, m-r), विपक्षी (b-p, d-t), सहसंबंधी (g-k, k-g, r-l , l-r); साथ ही तीन ध्वनियों की एक श्रृंखला (बी-पी-बी, डी-टी-डी), या सरल शब्दांश (बी-बा-बो, बा-बी-बो, आदि)।
इसके बाद, विषय छवियों के नामकरण की संभावना का अध्ययन किया जाता है - भाषण का एक कार्य।
तार्किक और व्याकरणिक निर्माणों की समझ का भी विश्लेषण किया जाता है: विभक्ति ("कुंजी के साथ पेंसिल दिखाएं"), तुलनात्मक ("ओला कात्या से लंबा है, लेकिन लीना से कम है। उन्हें ऊंचाई में कैसे रखा जाए?"), एक के साथ भाव निष्क्रिय आवाज ("कात्या पेट्या द्वारा मारा गया था। एक लड़ाकू कौन है?")।
श्रवण-वाक् स्मृति के अध्ययन में वाक् सामग्री के प्रत्यक्ष पुनरुत्पादन और प्रतिधारण की संभावना शामिल है। बच्चे को 3 शब्दों के शब्दों की 2 श्रृंखला दोहराने के लिए कहा जाता है, शायद ही कभी 10 शब्दों में से पांच बार प्रस्तुत किया जाता है, 2 वाक्य ("बगीचे में एक उच्च बाड़ के पीछे सेब के पेड़ उगते हैं", "एक शिकारी ने किनारे पर एक भेड़िये को मार डाला" जंगल"), 2 लघु कथाएँ ("चींटी और कबूतर", "कौवा और कबूतर")। हस्तक्षेप की स्थिति में प्रत्यक्ष प्रजनन और प्रजनन की जांच की जाती है (बच्चे को घर का पता या 1 से 10 तक गिनने के लिए कहा जाता है और इसके विपरीत, और फिर वही दोहराएं जो अभी सीखा गया है।
व्यक्तिगत अक्षरों के नामकरण की संभावना के लिए ग्रंथों में पढ़ने की जांच की जाती है, बच्चे को अलग-अलग शब्दों, छोटे वाक्यांशों को पढ़ने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
नकल और श्रुतलेख कार्यों में लेखन कौशल का पता लगाया जाता है।
खाते का अध्ययन निम्नलिखित कार्यों में किया जाता है: बच्चे को 1 से 10 तक गिनने के लिए कहा जाता है और इसके विपरीत, समान और असमान सेटों की तुलना करने के लिए ("पहले बॉक्स में कितनी छड़ें हैं? मतगणना के कार्य मौखिक और लिखित रूप से करना, प्रस्तावित कार्यों को हल करना।
सोच का अध्ययन पूरे न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है, उदाहरण के लिए, अनुक्रमिक कथानक चित्रों का अध्ययन करते समय, चित्रों से कहानी का संकलन करते समय, आदि। विशेष परीक्षण पेश किए जा सकते हैं - एक वाक्यांश के आलंकारिक अर्थ को समझना, कहावत, कहावत "चौथा अतिरिक्त" तकनीक 4 से एक आइटम, और बाकी 3 को एक सामान्यीकरण शब्द कहते हैं)।
एक विशेष स्थान पर ध्यान और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता का अध्ययन किया जाता है, जिसका मूल्यांकन किसी भी कार्य (आंदोलन, भाषण, स्मृति) के अध्ययन में किया जाता है।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन बच्चे (वयस्क) के नाम पर कार्यों के लिए प्रारंभिक बिंदु बन जाता है।
रोगी के साथ सहयोग के एल्गोरिथ्म को दर्शाते हुए, प्रवाहकीय दस्तावेज तैयार किए जाते हैं।

2.1.2. प्रवाहकीय चिकित्सा और इसके प्रलेखन

प्रवाहकीय स्थिति
प्रवाहकीय कार्ड
प्रवाहकीय चिकित्सा में रोगी के पुनर्वास के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम रोगी की प्रवाहकीय स्थिति के आधार पर संकलित किया जाता है।
रोगी की प्रवाहकीय स्थिति में संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सोच, जिनोसिस, प्रैक्सिस, आदि, परिशिष्ट देखें), मोटर क्षेत्र की स्थिति, घरेलू और पेशेवर कौशल की एक परीक्षा शामिल है।
व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम, इसकी सामग्री रोगी (छात्र) की परीक्षा से प्राप्त आंकड़ों पर निर्भर करती है।
रोगी (छात्र) और कंडक्टर (शिक्षक, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, श्रम, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक) के बीच सहयोग का एल्गोरिथ्म तथाकथित प्रवाहकीय चिकित्सा कार्ड में परिलक्षित होता है।
प्रवाहकीय चिकित्सा कार्ड एक दस्तावेज है जिसमें बिगड़ा हुआ कार्यों और रोगी की सामाजिक अपर्याप्तता पर डेटा होता है।
प्रवाहकीय चिकित्सा कार्ड पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता, रोगी के संज्ञानात्मक, रोजमर्रा और पेशेवर कौशल के विकास की गतिशीलता को दर्शाता है।
प्रत्येक प्रवाहकीय मानचित्र का अपना विशिष्ट फोकस होता है।
शैक्षिक कार्यक्रम के लिए कार्ड नंबर 1। कार्यक्रम की सामग्री का उद्देश्य रोगी (छात्र) के संज्ञानात्मक और शैक्षिक कौशल को विकसित करना है।
कंडक्टर-शिक्षक (और यह एक डॉक्टर, मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक-दोषविज्ञानी, आदि हो सकता है), प्रशिक्षण सत्र विकसित करता है जो एक प्लॉट-गेम, मध्यस्थता रूप में आयोजित किया जाता है। संवाहक-शिक्षक रोगी (विद्यार्थियों) की स्मृति, भाषण, सोच का विकास और सुधार करता है, जिस पर विभिन्न शिक्षण संस्थानों में सीखने की उसकी आगे की क्षमता, उसका सामाजिक अनुकूलन निर्भर करता है।
शारीरिक पुनर्वास के लिए कार्ड नंबर 2। इसमें समन्वित आंदोलनों के विकास, चलने की बहाली, निपुणता, कौशल, स्वास्थ्य की शारीरिक वसूली के विकास के लिए कार्य और तरीके शामिल हैं, जो बदले में, रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकास में तेजी लाते हैं, पुनर्वास की समग्र गतिशीलता में सुधार करते हैं।
इन उद्देश्यों के लिए, किनेसियोथेरेपी (पीएनएफ के अनुरूप) के न्यूरोडायनामिक तरीके, साथ ही बॉबथ, वोज्टा के अनुसार चिकित्सीय अभ्यास के तत्वों का उपयोग न्यूरोलॉजिकल रोगियों (वयस्कों और बच्चों) में बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों के रूप में किया जाता है।
रोज़मर्रा के कौशल के विकास के लिए मानचित्र संख्या 3। इस कार्ड में रोज़मर्रा के विषयों पर अप्रत्यक्ष पाठों के लिए एक एल्गोरिथम शामिल है: व्यवहार की नैतिकता सिखाना, खाना, टेबल सेट करने की क्षमता, घर की देखभाल, एक कमरा, हाउसकीपिंग कौशल, आदि।
कक्षाएं सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संस्थानों (डाकघर, रेलवे स्टेशन, संग्रहालय, कैफे, दुकानों, आदि) की यात्राओं के साथ हो सकती हैं। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी और समाज में स्वतंत्रता विकसित करता है।
व्यावसायिक कौशल के विकास के लिए मानचित्र संख्या 4। यह पुनर्वास की उच्चतम डिग्री निर्धारित करता है, इसका अंतिम लक्ष्य, एक विकलांग व्यक्ति का सामाजिक अनुकूलन, सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य में उसकी भागीदारी, पेशेवर कौशल में महारत हासिल करने और एक पेशे को पढ़ाने के उद्देश्य से है।
अगले चरण में रोगियों के हमारे दल के लिए व्यावसायिक पुनर्वास निम्नलिखित क्षेत्रों में इष्टतम है:
- खाना बनाना;
- सिलाई;
- लागू कला (लकड़ी की पेंटिंग, डायमकोवो खिलौना, आदि);
- चित्रकारी;
- बुनाई;
- संगणक;
- कार्डबोर्ड और पेपर व्यवसाय;
- कृषि;
- समाज सेवक।
प्रवाहकीय चिकित्सा कंडक्टर रोगी को पुनर्वास प्रक्रिया में प्रेरित करने के लिए मनोचिकित्सा की स्थिति बनाता है। लक्ष्य प्राप्त होते ही प्रेरक स्थिति बदल जाती है।
बढ़ती हुई कठिन कक्षाएं रोगी की बढ़ती गतिविधि के लिए क्षमता विकसित करती हैं, जहां पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण तथ्य एक उपयोगी काम करने वाले व्यक्ति के रूप में स्वयं की जागरूकता है। रोगी हमेशा उन कक्षाओं में सबसे अधिक रुचि रखता है जो सबसे बड़ा व्यावहारिक लाभ लाते हैं। यह उसे अपने दावों के ढांचे के भीतर सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य के लिए विभिन्न कौशलों में महारत हासिल करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
इस प्रकार, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि और सामाजिकता का अध्ययन सक्रिय दैनिक जीवन के ढांचे के भीतर होता है, अर्थात। रोगी के जीवन का हिस्सा है।
एक सर्वेक्षण का एक उदाहरण, एक रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल, प्रवाहकीय परीक्षा और एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम की तैयारी।
रोगी वी। - 15 वर्ष।
निदान: सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक-कठोर रूप, मिश्रित डिसरथ्रिया, बॉर्डरलाइन बौद्धिक विकलांगता, मोटर गतिविधि नंबर 1 - 300 मीटर तक की दूरी पर स्वतंत्र रूप से चलता है।
प्रवाहकीय परीक्षा का संक्षिप्त विवरण:
रोगी मुद्रा धारण करता है, लेकिन स्थिर-गतिशील संतुलन गड़बड़ा जाता है। मुश्किल से कम दूरी तय करता है। चलने में, यह पैर की उंगलियों पर समर्थन के एक बड़े क्षेत्र के साथ पैरों की बाहरी सतह पर टिकी हुई है। हाथों में वस्तुएं आत्मविश्वास से रखती हैं। स्वतंत्र रूप से कपड़े पहने, क्रियाएं सुसंगत थीं। 180-90° तक शरीर के घुमावों को कठिनाई से किया जाता है। मैंने कागज पर एक छोटे से आदमी को खींचने की कोशिश की, लेकिन शरीर के अनुपात के उल्लंघन के साथ। आकृति को अलग-अलग टुकड़ों से मुश्किल से इकट्ठा किया गया था। भाषण slurred, slurred, खींचा हुआ है। यांत्रिक स्मृति अच्छी है, कहानी चित्रों से क्रमिक रूप से रची गई थी। शब्दावली सीमित है, कुछ कहावतों और रूपकों को समझाने में कठिनाई होती है। जल्दी थक जाता है। वह पुनर्वास की सफलता में विश्वास नहीं करता है। वह अपनी स्थिति के लिए गंभीर है, अपनी क्षमताओं को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताता।
वह अपने दम पर एक बटन पर सिलाई कर सकता है, खुद परोस सकता है, लेकिन वह खाना बनाना नहीं जानता। उसे ड्राइंग का शौक है, लेकिन उसके पास पेशेवर कौशल नहीं है।
रोगी वी। की प्रवाहकीय परीक्षा के अनुसार पुनर्वास के कार्य और तरीके, 15 वर्ष:
1.) स्थैतिक-गतिशील संतुलन, आंदोलनों के समन्वय, गतिज तंत्र के विकास पर काम करते हैं। ट्रेन स्थानिक अभ्यास;
तरीके: पीएनएफ, एम। मोंटेसरी, एक संगीत प्रकाश ट्रैक पर समन्वय, निपुणता, नृत्य के टुकड़े के लिए प्लॉट-गेम रचना (भौतिक कार्यक्रम संख्या 2 के लिए प्रवाहकीय मानचित्र);
2.) संज्ञानात्मक कार्यों के विकास पर काम करते हैं, सहयोगी-तार्किक स्मृति को प्रशिक्षित करते हैं, भाषण विकसित करते हैं, शब्दावली समृद्ध करते हैं, कहानियों, चित्रों पर चर्चा करते हैं, ध्वनिक और कलात्मक समान भाषण ध्वनियों को अलग करते हैं, शब्दों का ध्वन्यात्मक विश्लेषण करते हैं, और उच्चारण करते हैं। गतिशील और स्थानिक अभ्यास विकसित करें।
3.) "अपना खाना खुद बनाएं" योजना (प्रवाहकीय कार्ड नंबर 3) के अनुसार घरेलू कौशल विकसित करें;
4.) पेशेवर कौशल विकसित करना। आकर्षित करना सीखना (प्रवाहकीय कार्ड नंबर 4)।

प्रवाहकीय स्थिति (नमूना)

प्रवाहकीय थेरेपी कार्ड #1

प्रवाहकीय थेरेपी कार्ड #3

पाठ्यक्रम "एप्लाइड आर्ट्स"

2.1.3. प्रवाहकीय चिकित्सा के लिए उपचारात्मक सामग्री

पेशीय-आर्टिकुलर भावना के विकास के लिए, गतिज, स्थानिक, गतिशील अभ्यास, द्विभाषी-पारस्परिक समन्वय, प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक का उपयोग किया जाता है। आंदोलन विकारों की डिग्री के आधार पर, ऊपरी अंगों के लिए विशेष अभ्यास का उपयोग प्रवाहकीय चिकित्सा वर्ग में किया जाता है, जिसका उद्देश्य बड़े और ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित करना है, और निचले अंगों के लिए प्रोप्रियोसेप्टिव अभ्यास भी उपयोग किए जाते हैं। प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक के पैटर्न में प्रोप्रियोसेप्टर्स के सक्रियण के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में मोटर गतिविधि विकसित होती है, मुद्रा प्रैक्सिस को बहाल किया जाता है, अलग-अलग गंभीरता के पैरेसिस वाले रोगियों में दैनिक आंदोलनों के कार्यान्वयन की सुविधा के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक एक अप्रत्यक्ष पाठ के रोल-प्लेइंग फॉर्म के मुख्य भाग से पहले एक परिचयात्मक प्रशिक्षण हो सकता है, और इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और संज्ञानात्मक, रोजमर्रा, पेशेवर कौशल विकसित करने के उद्देश्य से पुनर्वास गतिविधियों के एक जटिल में किया जा सकता है। प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक रोगी के संज्ञानात्मक, दैनिक, पेशेवर कौशल को आत्मसात करने को सक्रिय करता है। यहां एल.एस. वायगोत्स्की के कथन को याद करना उचित है: "संज्ञानात्मक कौशल के लिए आंदोलन के माध्यम से और आगे समाज में एक विकलांग व्यक्ति की स्वतंत्रता के लिए।"

प्रवाहकीय चिकित्सा "विक्टोरिया" की विधि में प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक

2.1.4. भूमिका निभाने वाले प्रशिक्षण की कार्यक्रम सामग्री

प्रवाहकीय चिकित्सा का समस्याग्रस्त क्षेत्र विकलांग व्यक्ति का समाजीकरण है, अधिकतम संभव कार्यात्मक, स्वतंत्र जीवन शैली के पुनर्वास की प्रक्रिया में उसके द्वारा उपलब्धि। पुनर्वास में प्रवाहकीय चिकित्सा की तकनीक विशेष शिक्षाशास्त्र के सिद्धांतों का उपयोग करती है, जबकि एक विकलांग व्यक्ति (रोगी) में कार्यात्मक विकारों के एटियलजि और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, जिसके कारण उनके दैनिक जीवन पर प्रतिबंध लगा, जो एक व्यवस्थित दृष्टि में योगदान देता है। पुनर्वास के उपाय यह कक्षाओं की कार्यक्रम सामग्री में शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं के लिए प्रदान करता है, एक विशेष चिकित्सीय वातावरण प्रदान करता है जो पुनर्वास उपायों की प्रक्रिया को तेज करता है।
विदेशी और घरेलू अभ्यास में, प्रशिक्षण के मध्यस्थता रूपों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जो उपचारात्मक पैटर्न की मदद से, सामाजिक अपर्याप्तता को समाप्त करने में विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इच्छुक सहयोग में प्रशिक्षण के लिए रोगियों की प्रेरणा को सक्रिय करते हैं। प्लॉट-गेम, कक्षाओं का मध्यस्थता रूप व्यक्तिगत रूप से और एक समूह में किया जा सकता है। बाद के मामले में, समूह मोटर और संज्ञानात्मक हानि की डिग्री के साथ-साथ उम्र में विषम हो सकता है, जो सहायता और पारस्परिक सहायता के प्रावधान का स्वागत करता है, महत्व की भावनाओं पर काबू पाता है, और सामाजिक व्यवहार का एक पर्याप्त रूप बनाता है .
गेंदों के साथ प्लॉट-गेम व्यवसाय, स्थिर-गतिशील संतुलन का प्रशिक्षण।

प्रशिक्षण की कार्यक्रम सामग्री:
1 परिचय
पाठ के बारे में जानकारी, उसका उद्देश्य, कार्य, पाठ का पाठ्यक्रम, उपदेशात्मक सामग्री का उपयोग सीधे कंडक्टर द्वारा किया जाता है।
शिक्षक के कंडक्टर सहित प्रशिक्षण के प्रतिभागियों की प्रस्तुति।
कहानी के खेल में प्रतिभागियों की भूमिकाओं का वितरण: "संतुलन बनाए रखें।"
स्क्रिप्ट का वर्बल रीप्ले। सबसे बड़ी तलवार पर कैप्टन "अंकल रैविल"। यात्री: कात्या, माशा। कंडक्टर आपका शिक्षक है, उदाहरण के लिए गैलिना इवानोव्ना।
गेंदों पर बैठकर प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक (5-8 मिनट) किया जाता है।
ऑटो-ट्रेनिंग "मैं कुछ भी कर सकता हूं" (5-7 मिनट)।
2. मुख्य भाग।
खेल। गेंद को पकड़ो।" समुद्र एक बार चिंता करता है, समुद्र दो बार चिंता करता है, आदि।" क्रियाओं का उच्चारण सही गिरने का प्रशिक्षण। बैठने की मुद्रा बनाए रखना, एक दूसरे का हाथ पकड़ना। पैथोलॉजिकल मुद्रा को तोड़ने के लिए वैकल्पिक रूप से एक पैर पर खड़े होने की स्थिति में एक क्वाट्रेन का प्रदर्शन, संतुलन के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्थितियां बनाते हैं।
3. अंतिम भाग।
सबसे अच्छा कौन था। प्राप्त परिणामों का प्रदर्शन, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे वाले भी।
होमवर्क असाइनमेंट।

प्लॉट-गेम प्रशिक्षण "कठपुतली थियेटर", भाषण, स्मृति, ठीक मोटर कौशल का विकास (समूह पाठ 8-10 लोग)।

2.3. प्रवाहकीय चिकित्सा अभ्यास (नमूना)

(मोटर और संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के लिए)।
निदान: सेरेब्रल पाल्सी, डिप्लेजिक फॉर्म, मिक्स्ड डिसरथ्रिया, बॉर्डरलाइन बौद्धिक विकलांगता।
विषय पर प्लॉट-गेम के रूप में मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों का प्रशिक्षण: मौसम।
पुनर्वास उपकरण:
- कला चित्र, विषयगत परिदृश्य;
- पीआई द्वारा संगीत के साथ कैसेट। त्चिकोवस्की "द सीजन्स";
- थीम वाली वेशभूषा में गुड़िया: "वसंत, शरद ऋतु, सर्दी, गर्मी"।
- खेल मैट;
- संवेदी गेंदें;
- आंदोलन के समन्वय के प्रशिक्षण के लिए एक संगीतमय रंग ट्रैक।
कार्य:
1. सूक्ति विकसित करें (दृश्य, श्रवण, स्पर्श)।
2. अभ्यास (स्थानिक, गतिशील, गतिज) विकसित करें।
3. सहयोगी सोच विकसित करें, ऋतुओं की तुलना करें।
4. ध्वन्यात्मक सुनवाई विकसित करें, पी.आई. के संगीत को पहचानें। त्चिकोवस्की से सीज़न: "स्प्रिंग", "ऑटम", "विंटर", "समर"।
5. स्पर्श संवेदनाओं को विकसित करें, अध्ययन की मेज पर बंद आंखों की वस्तुओं को स्पर्श करके खोजें जो ऋतुओं की विशेषता हैं।
6. संगीत संगत के लिए प्लॉट-गेम रचना "राउंड डांस" में आंदोलनों के समन्वय, स्थिर-गतिशील स्थिरता को विकसित करना।
7. भाषण और श्रवण-भाषण स्मृति विकसित करें, अपने और अपने साथियों के बारे में बताएं, खेल में भाग लेने के लिए एक-दूसरे को धन्यवाद देने में सक्षम हों।
परिचय
पोस्टुरल और मूवमेंट डिसऑर्डर वाले मरीजों के लिए ऑटोट्रेनिंग।
(स्थिति के अनुसार प्रयुक्त)
संगीत शांत है, शांत 15-20 मिनट
इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे विराम के साथ, ईमानदारी से, गोपनीय रूप से बात करना शुरू करें।
- आप नीले, कोमल समुद्र के तट पर हैं, यह शांत और मैत्रीपूर्ण है।
आप संगीत सुनते हैं, यह एक छोटी सी धारा की तरह बड़बड़ाता है ... आपके कान को सहलाता है ... आपकी आंखें, हाथ, चेहरा। आप अपना ख्याल रखने, अपने शरीर, हाथों, मनोदशा को नियंत्रित करने की इच्छा से भरे हुए हैं। चेहरे पर कोई तनाव नहीं है, शांत है, शांत भी है ... आप प्रसन्न हैं। आप महसूस करते हैं कि गर्म समुद्र की लहर ने आपकी उंगलियों को कैसे छुआ। यह आपके लिए आसान हो गया है... आपको खुद पर भरोसा है। आपकी चाल हल्की है। आपकी हरकतें स्वतंत्र हैं, आपकी मुद्रा सही है।
आप अपने शरीर को अपने दम पर प्रशिक्षित करने में सक्षम हैं। पैर। हथियार।
तुम घूम रहे हो, तुम पीछे की ओर चल रहे हो। चेहरा। आप एक संकरे रास्ते पर चलते हैं, आपके लिए सब कुछ काम करता है ... आपका शरीर, हाथ और पैर आज्ञाकारी हैं। आप गिरने से नहीं डरते... आप आत्मविश्वास से चलते हैं। पैर हल्के होते हैं, वे आपकी बात मानते हैं...
आप अच्छा महसूस करते हैं... आप अपने आप में आश्वस्त हैं, आप बहुत अच्छा कर रहे हैं। आप खुद को कपड़े पहनना जानते हैं। खाना खा लो। फूलों की खुशबू में सांस लें, अपने दोस्तों को छूएं। परिदृश्य ड्रा। पैटर्न, मकान बनाना, खिलौने बनाना।
क्या आप संगीत के लिए तैयार हैं...
जोश में आना। व्यायाम चिकित्सा के लिए एक कंडक्टर की मदद से किया गया प्रदर्शन:
प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक के तत्व। 15 मिनट। (प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक "विक्टोरिया" देखें)।
मुख्य हिस्सा। स्थिर-गतिशील संतुलन के आंदोलनों के समन्वय के विकास को प्रशिक्षित करने के लिए नृत्य आंदोलनों, गोल नृत्य का उपयोग करें, अवचेतन गहरी भावनाओं को सक्रिय करें, रोगी को अंतिम लक्ष्य प्राप्त करने के लिए सहयोग करने के लिए प्रेरित करें।
अंतिम भाग
प्रशिक्षण की प्रभावशीलता पर रोगी के साथ चर्चा करें, जिसका उद्देश्य दूसरों की आंखों के माध्यम से खुद को समझना, समूह में आत्म-अभिव्यक्ति, दूसरों के संबंध में सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना, कथानक विषय पर संवाद करने की क्षमता, अनुकूलन का निर्माण करना है। पर्यावरण, इस बात पर जोर दें कि पुनर्वास उपायों में मुख्य विशेषताओं में से एक तरीका है प्रवाहकीय चिकित्सा रोगी की सक्रिय भागीदारी बनी हुई है। पुनर्वास कंडक्टर (और यह एक शिक्षक, डॉक्टर, प्रशिक्षक, भाषण चिकित्सक, आदि हो सकता है) और रोगी को विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए खुद को पूरी तरह से समर्पित करना चाहिए। एक पुनर्वास चिकित्सक-कंडक्टर और एक रोगी, वास्तव में, प्रवाहकीय सहयोग का एक विशेष रूप है।
विशिष्ट परिस्थितियों में पुनर्वास विशेषज्ञ-कंडक्टर एक व्यक्तिगत चरणबद्ध पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करता है, रोगी के संज्ञानात्मक कौशल, स्वयं-सेवा क्षमताओं को विकसित करता है, उसके करियर मार्गदर्शन को निर्धारित करता है, और अंततः रोजमर्रा की जिंदगी और समाज में रोगी की कार्यात्मक स्वतंत्रता विकसित करता है।

विधि और उन्हें खत्म करने के तरीकों का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएं

विधि के सही उपयोग से जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं।

2.4. चिकित्सा प्रौद्योगिकी के उपयोग में दक्षता

विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल मोटर और संज्ञानात्मक विकारों वाले 114 रोगियों के एक सर्वेक्षण के परिणाम चिकित्सा प्रौद्योगिकी "प्रवाहकीय चिकित्सा" की प्रभावशीलता की गवाही देते हैं।
सभी रोगियों में मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों में उल्लेखनीय सुधार हुआ।
सेरेब्रल पाल्सी (28 लोग) के द्विगुणित रूप वाले मरीजों ने पोस्टुरल प्रतिक्रियाओं में काफी सुधार किया, समर्थन के बिना एक स्थायी स्थिति में एक स्थिर स्थिति रखने की क्षमता विकसित की, आंदोलन के बेहतर समन्वय के परिणामस्वरूप, कॉर्डिनेटर परीक्षणों (उंगलियों) में न्यूरोलॉजिकल कमी में कमी आई -नाक, एड़ी-घुटने)।
डायनेमोमेट्री के अनुसार, ऊपरी अंगों की मांसपेशियों की ताकत में उल्लेखनीय वृद्धि हुई: दाईं ओर 2.4+0.1 किग्रा (नियंत्रण 0.88+0.28, पी)<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0.01)। कूल्हे के जोड़ों (फ्लेक्सियन) में गति की उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई सीमा: गोलोमेट्री डेटा के अनुसार, यह दाईं ओर 9.3+0.85 था (नियंत्रण 5.06+0.87, पी<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0.01)। मोटर की कमी के प्रतिगमन की सकारात्मक गतिशीलता के कारण, 13 लोगों ने बिना सहायता के चलना शुरू कर दिया, बाकी ने काफी दूर तक बैसाखी पर चलना शुरू कर दिया। सभी रोगियों का भाषण, स्मृति, बेहतर अभ्यास, वस्तुओं की पहचान के लिए बहाल सूक्ति, विस्तारित शब्दावली, बेहतर संचार कौशल की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। "प्रवाहकीय चिकित्सा की विधि" द्वारा पुनर्वास के लिए लिए गए सभी रोगियों द्वारा स्वच्छता कौशल में स्व-सेवा में महारत हासिल की गई थी, श्रम कौशल को रोगियों की कुल संख्या के -30% द्वारा महारत हासिल की गई थी, पेशेवर कौशल में कुल संख्या के 27.8% द्वारा महारत हासिल की गई थी। पुनर्वास, सिलाई सहित - 12 लोग, लकड़ी पर पेंटिंग - 8 लोग।
"प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति" न केवल रोगी के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने की अनुमति देती है, बल्कि बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, सामाजिक अनुकूलन को बढ़ावा देती है, विकलांगता को कम करती है और रोगी के सामान्य सामाजिक रूप से उपयोगी वातावरण में एकीकरण के लिए स्थितियां बनाती है।