ईथर एनेस्थीसिया का पहली बार इस्तेमाल किया गया था। एनेस्थिसियोलॉजी का इतिहास। ईथर एनेस्थेसिया की खोज से पहले रूस में एनेस्थीसिया

एनेस्थीसिया का इतिहास सर्जरी के इतिहास के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। ऑपरेशन के दौरान दर्द के उन्मूलन ने इस मुद्दे को हल करने के तरीकों की खोज करने की आवश्यकता को निर्धारित किया।

प्राचीन विश्व के शल्य-चिकित्सकों ने पर्याप्त दर्द निवारण के तरीकों को खोजने का प्रयास किया। यह ज्ञात है कि इन उद्देश्यों के लिए गर्दन में रक्त वाहिकाओं के संपीड़न और रक्तपात का उपयोग किया गया था। हालांकि, अनुसंधान की मुख्य दिशा और हजारों वर्षों से संज्ञाहरण की मुख्य विधि विभिन्न नशीले पदार्थों की शुरूआत थी। प्राचीन मिस्र के पपाइरस एबर्स में, जो दूसरी सहस्राब्दी ईसा पूर्व की तारीख है, सर्जरी से पहले दर्द को कम करने वाले पदार्थों के उपयोग का पहला उल्लेख है। एक लंबे समय के लिए, सर्जनों ने विभिन्न अर्क, अफीम के अर्क, बेलाडोना, भारतीय भांग, मैंड्रेक और मादक पेय का इस्तेमाल किया। हिप्पोक्रेट्स संभवत: इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। इस बात के सबूत हैं कि उन्होंने दर्द से राहत के उद्देश्य से भांग के वाष्प को सूंघा। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने का पहला प्रयास भी प्राचीन काल से चला आ रहा है। मिस्र में, मेम्फिस स्टोन (एक प्रकार का संगमरमर) को सिरके से त्वचा में रगड़ा जाता था। नतीजतन, कार्बन डाइऑक्साइड जारी किया गया था, और स्थानीय शीतलन हुआ। उसी उद्देश्य के लिए, बर्फ, ठंडे पानी, संपीड़न और अंग के कसना के साथ स्थानीय शीतलन का उपयोग किया गया। बेशक, ये तरीके दर्द से अच्छी राहत नहीं दे सकते थे, लेकिन बेहतर तरीके की कमी के कारण, इनका इस्तेमाल हजारों सालों से किया जाता रहा है।

मध्य युग में, दर्द से राहत के लिए "स्लीपी स्पॉन्ज" का इस्तेमाल किया जाने लगा, यह एक तरह का इनहेलेशन एनेस्थीसिया था। स्पंज को अफीम, मेंहदी, शहतूत के रस, लेट्यूस, हेमलॉक, मैंड्रेक और आइवी के मिश्रण से भिगोया गया था। इसके बाद इसे सुखाया गया। ऑपरेशन के दौरान, स्पंज को गीला कर दिया गया था, और रोगी ने वाष्पों को श्वास लिया। "नींद के स्पंज" का उपयोग करने के अन्य तरीके हैं: उन्हें जला दिया गया था, और रोगियों ने धुएं को साँस लिया, कभी-कभी इसे चबाया।

रस में, सर्जनों ने "गेंद", "अफियन", "औषधीय गोंद" का भी इस्तेमाल किया। उस समय के "रेज़ालनिकोव" का प्रतिनिधित्व "uspicheskie" साधनों के बिना नहीं किया गया था। इन सभी दवाओं का एक ही मूल (अफीम, भांग, मैंड्रेक) था। 16-18 शताब्दियों में, रूसी डॉक्टरों ने व्यापक रूप से ऑपरेशन की अवधि के लिए सोने के लिए सुस्ती का इस्तेमाल किया। उस समय रेक्टल एनेस्थीसिया भी दिखाई दिया; अफीम को मलाशय में इंजेक्ट किया गया, तंबाकू एनीमा किया गया। इस तरह के एनेस्थीसिया के तहत हर्निया में कमी की गई।

हालांकि यह माना जाता है कि एनेस्थिसियोलॉजी का जन्म 19वीं शताब्दी में हुआ था, लेकिन इससे बहुत पहले कई खोजें की गईं और दर्द से राहत के आधुनिक तरीकों के विकास के आधार के रूप में कार्य किया। दिलचस्प बात यह है कि ईथर की खोज 19वीं शताब्दी से बहुत पहले हो गई थी। 1275 में, लुलियस ने "स्वीट विट्रियल" - एथिल ईथर की खोज की। हालाँकि, इसके एनाल्जेसिक प्रभाव का अध्ययन साढ़े तीन शताब्दियों के बाद पेरासेलसस द्वारा किया गया था। 1546 ईथर को कॉर्डस द्वारा जर्मनी में संश्लेषित किया गया था। हालाँकि, तीन शताब्दियों के बाद इसका उपयोग एनेस्थीसिया के लिए किया जाने लगा। इस तथ्य को याद करना असंभव नहीं है कि श्वासनली का पहला इंटुबैषेण, हालांकि, प्रयोग में ए। वेसालियस द्वारा किया गया था।

उन्नीसवीं शताब्दी के मध्य तक उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण के सभी तरीकों ने वांछित प्रभाव नहीं दिया, और ऑपरेशन अक्सर यातना में बदल गए या रोगी की मृत्यु हो गई। 1636 में डैनियल बेकर द्वारा वर्णित एसएस युडिन द्वारा दिया गया उदाहरण हमें उस समय की सर्जरी की कल्पना करने की अनुमति देता है।

"एक जर्मन किसान ने गलती से एक चाकू निगल लिया और कोएनिग्सबर्ग विश्वविद्यालय के डॉक्टरों ने यह सुनिश्चित कर लिया कि रोगी की ताकत ने ऑपरेशन की अनुमति दी है, इसे करने का फैसला किया, पीड़ित को" दर्द निवारक स्पेनिश बाम "पहले से दे दिया। डॉक्टरों, छात्रों और मेडिकल बोर्ड के सदस्यों की एक बड़ी भीड़ के साथ गैस्ट्रोस्टोमी ऑपरेशन शुरू किए गए। भगवान से प्रार्थना करने के बाद, रोगी को एक बोर्ड से बांध दिया गया; चार अनुप्रस्थ अंगुल लंबी, पसलियों के नीचे दो अंगुल और हथेली की चौड़ाई तक नाभि के बाईं ओर पीछे हटते हुए डीन ने चीरे के स्थान को चारकोल से चिन्हित किया। उसके बाद, सर्जन डेनियल श्वाबे ने पेट की दीवार को लिथोटोम से खोला। आधा घंटा बीत गया, बेहोशी आ गई और मरीज को फिर से खोलकर बोर्ड से बांध दिया गया। संदंश के साथ पेट को फैलाने का प्रयास विफल रहा; अंत में, उन्होंने इसे एक तेज हुक के साथ लगाया, दीवार के माध्यम से एक संयुक्ताक्षर पास किया और इसे डीन के निर्देश पर खोला। चाकू को "उपस्थित लोगों की तालियों के लिए" हटा दिया गया था। लंदन में, अस्पतालों में से एक में, ऑपरेटिंग कमरे में अभी भी एक घंटी लटकी हुई है, जिसे उन्होंने बजाया ताकि बीमारों के रोने की आवाज़ न सुनाई दे।

विलियम मॉर्टन को एनेस्थीसिया का जनक माना जाता है। यह बोस्टन में उनके स्मारक पर लिखा है कि "उनके पहले, सर्जरी हर समय पीड़ा थी।" हालाँकि, आज भी विवाद जारी है कि किसने एनेस्थीसिया की खोज की - वेल्स या मॉर्टन, हिकमैन या लॉन्ग। न्याय के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संज्ञाहरण की खोज कई वैज्ञानिकों के काम के कारण हुई है और 18वीं सदी के अंत और 19वीं सदी की शुरुआत में तैयार की गई थी। पूंजीवादी संरचना के विकास से विज्ञान का तेजी से विकास हुआ और कई महान वैज्ञानिक खोजें हुईं। 18वीं शताब्दी में एनेस्थीसिया के विकास की नींव रखने वाली महत्वपूर्ण खोजें की गईं। प्रिस्टले और शेले ने 1771 में ऑक्सीजन की खोज की थी। एक साल बाद, प्रिस्टले ने नाइट्रस ऑक्साइड की खोज की, और 1779 में इंजेन-हाउस एथिलीन में। इन खोजों ने एनेस्थीसिया के विकास को महत्वपूर्ण प्रोत्साहन दिया।

नाइट्रस ऑक्साइड ने शुरू में एक गैस के रूप में शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया जिसका एक हंसमुख और नशीला प्रभाव है। वाट्स ने 1795 में एक नाइट्रस ऑक्साइड इनहेलर भी डिजाइन किया था। 1798 में, हम्फ्री डेवी ने अपने एनाल्जेसिक प्रभाव को स्थापित किया और इसे चिकित्सा पद्धति में पेश किया। उन्होंने "लाफिंग गैस" के लिए एक गैस मशीन भी डिजाइन की। यह लंबे समय से संगीत संध्याओं में मनोरंजन के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है। अंग्रेजी सर्जन हेनरी हिल हिकमैन ने नाइट्रस ऑक्साइड के एनाल्जेसिक प्रभाव का अध्ययन करना जारी रखा। उन्होंने जानवरों को नाइट्रस ऑक्साइड के साथ फेफड़ों में इंजेक्ट किया, उनकी पूरी असंवेदनशीलता हासिल की और इस संज्ञाहरण के तहत चीरों, कानों और अंगों के विच्छेदन का प्रदर्शन किया। हिकमैन की योग्यता इस तथ्य में भी निहित है कि उन्होंने एनेस्थीसिया के विचार को सर्जिकल आक्रामकता के खिलाफ बचाव के रूप में तैयार किया। उनका मानना था कि एनेस्थीसिया का काम न केवल दर्द को खत्म करना है, बल्कि शरीर पर ऑपरेशन के अन्य नकारात्मक प्रभावों को ठीक करना भी है। हिकमैन ने एनेस्थीसिया को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया, लेकिन उनके समकालीन उन्हें समझ नहीं पाए। 30 वर्ष की आयु में मानसिक अवसाद की स्थिति में उनका निधन हो गया।

समानांतर में, अन्य पदार्थों का अध्ययन किया गया। 1818 में, इंग्लैंड में, फैराडे ने ईथर के एनाल्जेसिक प्रभाव पर सामग्री प्रकाशित की। 1841 में रसायनज्ञ सी. जैक्सन ने स्वयं पर इसका परीक्षण किया।

यदि हम ऐतिहासिक सत्य का पालन करते हैं, तो पहला एनेस्थीसिया वी। मॉर्टन द्वारा नहीं किया गया था। 30 मई, 1842 को लॉन्ग ने सिर के ट्यूमर को हटाने के लिए एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया, लेकिन वह अपनी खोज की सराहना करने में असमर्थ थे और केवल दस साल बाद ही अपनी सामग्री प्रकाशित की। इस बात के सबूत हैं कि पोप का कई महीने पहले ईथर एनेस्थीसिया के तहत दांत निकाला गया था। होरेस वेल्स के सुझाव पर नाइट्रस ऑक्साइड का पहला ऑपरेशन किया गया था। 11 दिसंबर, 1844 को, कोल्टन द्वारा प्रशासित नाइट्रस ऑक्साइड के साथ एनेस्थेटाइज़ किए गए दंत चिकित्सक रिग्स ने वेल्स के लिए एक स्वस्थ दांत निकाला। वेल्स ने दांत निकालने के दौरान 15 एनेस्थीसिया खर्च किए। हालाँकि, उनका भाग्य दुखद था। बोस्टन में सर्जनों के सामने वेल्स द्वारा संज्ञाहरण के एक आधिकारिक प्रदर्शन के दौरान, रोगी लगभग मर गया। नाइट्रस ऑक्साइड वाले एनेस्थीसिया को कई वर्षों तक बदनाम किया गया, और एच. वेल्स ने आत्महत्या कर ली। कुछ साल बाद ही, फ्रेंच एकेडमी ऑफ साइंसेज द्वारा वेल्स की योग्यता को मान्यता दी गई थी।

एनेस्थिसियोलॉजी की आधिकारिक जन्म तिथि 16 अक्टूबर, 1846 है। इसी दिन बोस्टन अस्पताल में सर्जन जॉन वॉरेन ने डब्ल्यू. मॉर्टन द्वारा दिए गए ईथर एनेस्थीसिया के तहत सबमांडिबुलर क्षेत्र में एक संवहनी ट्यूमर को हटा दिया था। यह संवेदनहीनता का पहला प्रदर्शन था। लेकिन पहला एनेस्थीसिया वी। मॉर्टन ने थोड़ा पहले बनाया था। रसायनज्ञ सी. जैक्सन के सुझाव पर, 1 अगस्त, 1846 को ईथर एनेस्थीसिया के तहत (ईथर को एक रूमाल से सूंघा गया था), उन्होंने एक दांत निकाल दिया। ईथर संवेदनहीनता के पहले प्रदर्शन के बाद, सी. जैक्सन ने अपनी खोज के बारे में पेरिस अकादमी को सूचित किया। जनवरी 1847 में, एनेस्थेसिया के लिए ईथर का उपयोग करते हुए फ्रांसीसी सर्जन मैल्जेन और वेल्पो ने इसके उपयोग के सकारात्मक परिणामों की पुष्टि की। उसके बाद, ईथर एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा।

हमारे हमवतन भी एनेस्थीसिया जैसी सर्जरी के लिए ऐसी घातक खोज से अलग नहीं हुए। हां ए चिस्तोविच ने 1844 में समाचार पत्र "रूसी अमान्य" में एक लेख "सल्फ्यूरिक ईथर के माध्यम से जांघ के विच्छेदन पर" प्रकाशित किया था। सच है, यह चिकित्सा समुदाय द्वारा अप्राप्य और भुला दिया गया। हालांकि, न्याय के लिए, Ya.A. Chistovich को एनेस्थेसिया के खोजकर्ता, W. मॉर्टन, H. वेल्स के नामों के साथ सममूल्य पर रखा जाना चाहिए।

यह आधिकारिक तौर पर माना जाता है कि फरवरी 1847 में रूस में एफ.आई. हालाँकि, कुछ समय पहले, दिसंबर 1846 में, सेंट पीटर्सबर्ग में N.I. Pirogov ने ईथर एनेस्थीसिया के तहत स्तन ग्रंथि का एक विच्छेदन किया था। उसी समय, वी। बी। ज़ागोर्स्की का मानना \u200b\u200bथा कि "एल। लयखोविच (बेलारूस के मूल निवासी) रूस में ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के लिए ईथर का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे।"

तीसरा पदार्थ जो संवेदनहीनता के विकास की प्रारंभिक अवधि में उपयोग किया गया था वह क्लोरोफॉर्म था। इसकी खोज 1831 में सुबेरन (इंग्लैंड), लिबिग (जर्मनी), गैस्रीट (यूएसए) द्वारा स्वतंत्र रूप से की गई थी। इसे एनेस्थेटिक के रूप में उपयोग करने की संभावना 1847 में फ्लोरेंस द्वारा फ्रांस में खोजी गई थी। जेम्स सिम्पसन को क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए प्राथमिकता दी गई, जिन्होंने 10 नवंबर, 1847 को इसके उपयोग की सूचना दी। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि एन। आई। पिरोगोव ने डी। सिम्पसन के संदेश के बीस दिन बाद एनेस्थीसिया के लिए क्लोरोफॉर्म का इस्तेमाल किया। हालांकि, क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाले पहले स्ट्रासबर्ग में सेडिलो और लंदन में बेल थे।

19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करने के पहले प्रयासों के बाद, एनेस्थिसियोलॉजी तेजी से विकसित होने लगी। एनआई पिरोगोव द्वारा एक अमूल्य योगदान दिया गया था। उन्होंने सक्रिय रूप से ईथर और क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया पेश किया। एन। आई। पिरोगोव ने प्रायोगिक अध्ययन के आधार पर एनेस्थीसिया पर दुनिया का पहला मोनोग्राफ प्रकाशित किया। उन्होंने संज्ञाहरण के नकारात्मक गुणों का भी अध्ययन किया, कुछ जटिलताओं का मानना था कि संज्ञाहरण के सफल उपयोग के लिए इसकी नैदानिक तस्वीर जानना आवश्यक है। एन। आई। पिरोगोव ने "ईथराइजेशन" (ईथर एनेस्थीसिया के लिए) के लिए एक विशेष उपकरण बनाया।

वह सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में एनेस्थीसिया लगाने वाले दुनिया के पहले व्यक्ति थे। एनेस्थिसियोलॉजी में पिरोगोव की योग्यता यह है कि वह एंडोट्रैचियल, अंतःशिरा, रेक्टल एनेस्थेसिया, स्पाइनल एनेस्थेसिया के विकास के मूल में खड़ा था। 1847 में उन्होंने स्पाइनल कैनाल में ईथर की शुरूआत लागू की।

निम्नलिखित दशकों को संज्ञाहरण विधियों के सुधार से चिह्नित किया गया था। 1868 में, एंड्रयूज ने ऑक्सीजन के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करना शुरू किया। इसने तुरंत इस प्रकार के एनेस्थीसिया के व्यापक उपयोग को जन्म दिया।

प्रारंभ में क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया का काफी व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, लेकिन उच्च विषाक्तता जल्दी से प्रकट हुई थी। इस प्रकार के संवेदनहीनता के बाद बड़ी संख्या में जटिलताओं ने सर्जनों को इसे ईथर के पक्ष में छोड़ने के लिए प्रेरित किया।

इसके साथ ही एनेस्थीसिया की खोज के साथ, एक अलग विशेषता, एनेस्थिसियोलॉजी उभरने लगी। जॉन स्नो (1847), यॉर्कशायर के एक चिकित्सक, जिन्होंने लंदन में अभ्यास किया था, को पहला पेशेवर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट माना जाता है। यह वह था जिसने सबसे पहले ईथर एनेस्थीसिया के चरणों का वर्णन किया था। उनकी जीवनी से एक दिलचस्प तथ्य। लंबे समय तक, बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग धार्मिक हठधर्मिता द्वारा वापस रखा गया था। चर्च के कट्टरपंथियों का मानना था कि यह ईश्वर की इच्छा के विपरीत था। 1857 में, डी. स्नो ने प्रिंस लियोपोल्ड के जन्म के समय रानी विक्टोरिया पर क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया का प्रदर्शन किया। उसके बाद, बच्चे के जन्म के लिए निश्चेतना को सभी ने निर्विवाद रूप से स्वीकार कर लिया।

19वीं सदी के मध्य में लोकल एनेस्थीसिया की नींव रखी गई थी। यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि "मेम्फिस" पत्थर का उपयोग करके अंग को ठंडा करके, अंग को खींचकर स्थानीय संज्ञाहरण के पहले प्रयास प्राचीन मिस्र में किए गए थे। हाल के दिनों में, इस एनेस्थीसिया का उपयोग कई सर्जनों द्वारा किया गया था। Ambroise Pare ने sciatic तंत्रिका को संकुचित करने के लिए पैड के साथ विशेष उपकरण भी बनाए। नेपोलियन की सेना के मुख्य सर्जन, लैरी, ने विच्छेदन किया, शीतलन के साथ संज्ञाहरण प्राप्त किया। एनेस्थीसिया की खोज से स्थानीय एनेस्थीसिया के तरीकों के विकास पर काम बंद नहीं हुआ। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक घातक घटना 1853 में खोखली सुइयों और सीरिंज का आविष्कार था। इससे विभिन्न दवाओं को ऊतकों में इंजेक्ट करना संभव हो गया। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवा मॉर्फिन थी, जिसे तंत्रिका चड्डी के करीब से प्रशासित किया गया था। अन्य दवाओं - क्लोरोफॉर्म, सोपोनियम ग्लाइकोसाइड का उपयोग करने का प्रयास किया गया। हालांकि, इसे बहुत जल्दी छोड़ दिया गया था, क्योंकि इन पदार्थों की शुरूआत से इंजेक्शन स्थल पर जलन और गंभीर दर्द हुआ था।

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा अकादमी के रूसी वैज्ञानिक प्रोफेसर वीके एनरेप द्वारा 1880 में कोकीन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव की खोज के बाद महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त हुई। सबसे पहले, यह नेत्र संबंधी ऑपरेशन में दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जाने लगा, फिर ओटोलरींगोलोजी में। और चिकित्सा की इन शाखाओं में एनेस्थीसिया की प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त होने के बाद ही, सर्जनों ने इसे अपने अभ्यास में उपयोग करना शुरू किया। ए. आई. लुकाशेविच, एम. ओबर्स्ट, ए. बीयर, जी. ब्राउन और अन्य ने स्थानीय संज्ञाहरण के विकास में एक महान योगदान दिया। एआई लुकाशेविच, एम। ओबर्स्ट ने 90 के दशक में चालन संज्ञाहरण के पहले तरीके विकसित किए। 1898 में बीयर ने स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रस्ताव रखा। रेक्लस द्वारा 1889 में घुसपैठ संज्ञाहरण प्रस्तावित किया गया था। कोकीन लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग एक महत्वपूर्ण कदम था, हालांकि, इन तरीकों के व्यापक उपयोग से निराशा हुई। यह पता चला कि कोकीन का स्पष्ट विषैला प्रभाव होता है। इस परिस्थिति ने अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की खोज को प्रेरित किया। वर्ष 1905 ऐतिहासिक बन गया, जब आइचॉर्न ने नोवोकेन को संश्लेषित किया, जो आज भी उपयोग किया जाता है।

19वीं सदी के उत्तरार्ध और पूरी 20वीं सदी के बाद से, एनेस्थिसियोलॉजी तेजी से विकसित हुई है। सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। उनमें से कुछ उम्मीदों पर खरे नहीं उतरे और भुला दिए गए, दूसरों को आज तक इस्तेमाल किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण खोजों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्होंने आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी का चेहरा निर्धारित किया।

1851-1857 - सी. बर्नार्ड और ई. पेलिकन करारे पर प्रायोगिक शोध करते हैं।

1863 मिस्टर ग्रीन ने प्रीमेडिकेशन के लिए मॉर्फिन के इस्तेमाल का प्रस्ताव रखा।

1869 - ट्रेडेलेनबर्ग क्लिनिक में पहला एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया करता है।

1904 - एन.पी. क्रावको और एस.पी. फेडोरोव ने हेडोनल के साथ गैर-साँस लेना अंतःशिरा संज्ञाहरण प्रस्तावित किया।

1909 - वे संयुक्त संवेदनहीनता भी प्रदान करते हैं।

1910 - लिलिएंथल लैरिंजोस्कोप का उपयोग करके पहला श्वासनली इंटुबैषेण करता है।

1914 - क्रिल ने एनेस्थीसिया के साथ संयोजन में स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग का प्रस्ताव दिया।

1922 - ए.वी. विस्नेव्स्की ने तंग रेंगने वाली घुसपैठ की एक विधि विकसित की।

1937 - ग्वाडेल ने संज्ञाहरण के चरणों का वर्गीकरण प्रस्तावित किया।

1942 - ग्रिफ़िथ और जॉनसन करारे के साथ संयुक्त एनेस्थीसिया का संचालन करते हैं।

1950 - बिगोलो ने कृत्रिम हाइपोथर्मिया और एंडर्बी कृत्रिम हाइपोटेंशन का प्रस्ताव रखा।

1957 - हाईवर्ड-बट क्लिनिकल प्रैक्टिस में एटारल्जेसिया पेश करता है।

1959 - ग्रे ने मल्टीकंपोनेंट एनेस्थीसिया और डी का का प्रस्ताव रखा

सख्त न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया।

एनेस्थिसियोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान घरेलू सर्जन एएन बकुलेव, ए.ए. विस्नेव्स्की, ई.एन.

गैसों के नशीले प्रभाव की खोज

1800 में, देवी ने नाइट्रस ऑक्साइड की अजीबोगरीब क्रिया की खोज की, इसे "लाफिंग गैस" कहा। 1818 में, फैराडे ने डायथाइल ईथर के नशीले और दुर्बल करने वाले प्रभाव की खोज की। देवी और फैराडे ने सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान दर्द से राहत के लिए इन गैसों के उपयोग की संभावना का सुझाव दिया।

संज्ञाहरण के तहत पहला ऑपरेशन

1844 में, दंत चिकित्सक जी। वेल्स ने एनेस्थेसिया के लिए नाइट्रस ऑक्साइड का इस्तेमाल किया था, और वह स्वयं दांत निकालने (निकालने) के दौरान रोगी थे। भविष्य में, एनेस्थिसियोलॉजी के अग्रदूतों में से एक को दुखद भाग्य का सामना करना पड़ा। जी. वेल्स द्वारा बोस्टन में आयोजित नाइट्रस ऑक्साइड के साथ सार्वजनिक संज्ञाहरण के दौरान, ऑपरेशन के दौरान रोगी की लगभग मृत्यु हो गई। वेल्स का उनके सहयोगियों ने उपहास किया और जल्द ही 33 साल की उम्र में आत्महत्या कर ली।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनेस्थीसिया (ईथर) के तहत पहला ऑपरेशन 1842 में अमेरिकी सर्जन लॉन्ग द्वारा किया गया था, लेकिन उन्होंने चिकित्सा समुदाय को अपने काम की सूचना नहीं दी।

एनेस्थिसियोलॉजी की जन्म तिथि

1846 में, अमेरिकी रसायनज्ञ जैक्सन और दंत चिकित्सक मॉर्टन ने दिखाया कि डायथाइल ईथर वाष्पों का साँस लेना चेतना को बंद कर देता है और दर्द संवेदनशीलता के नुकसान की ओर जाता है, और दांत निष्कर्षण के लिए डायथाइल ईथर के उपयोग का प्रस्ताव दिया।

16 अक्टूबर, 1846 को, बोस्टन के एक अस्पताल में, 20 वर्षीय रोगी गिल्बर्ट एबॉट, हार्वर्ड विश्वविद्यालय के प्रोफेसर जॉन वॉरेन ने एनेस्थीसिया (!) दंत चिकित्सक विलियम मॉर्टन द्वारा डायथाइल ईथर के साथ रोगी को एनेस्थेटाइज किया गया था। इस दिन को आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी की जन्म तिथि माना जाता है, और 16 अक्टूबर को सालाना एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के दिन के रूप में मनाया जाता है।

रूस में पहला एनेस्थीसिया

7 फरवरी, 1847 को ईथर एनेस्थेसिया के तहत रूस में पहला ऑपरेशन मास्को विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एफ.आई. द्वारा किया गया था। विदेशी। रूस में एनेस्थिसियोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका ए.एम. फिलोमाफिट्स्की और एन.आई. पिरोगोव।

एनेस्थिसियोलॉजी के इतिहास पर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण पुस्तकों में से एक के लेखक वी. रॉबिन्सन ने लिखा: “दर्द से राहत के कई अग्रदूत औसत दर्जे के थे। यादृच्छिक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप, इस खोज में उनका हाथ था। उनके झगड़ों और क्षुद्र ईर्ष्या ने विज्ञान पर एक अप्रिय छाप छोड़ी। लेकिन बड़े पैमाने के आंकड़े भी हैं जिन्होंने इस खोज में भाग लिया और उनमें से एन.आई. पिरोगोव।

1847 में, पश्चिम में किए जाने की तुलना में पांच साल पहले, उन्होंने श्वासनली में एक चीरे के माध्यम से प्रायोगिक रूप से संज्ञाहरण लागू किया। केवल 30 साल बाद, एक विशेष ट्यूब बनाई गई, जिसे पहली बार एक मरीज के श्वासनली में पेश किया गया, यानी। एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का प्रदर्शन किया। बाद में यह पद्धति व्यापक हो गई।

एन.आई. पिरोगोव ने युद्ध के मैदान में संज्ञाहरण लागू किया। यह 1847 में हुआ था, जब उन्होंने व्यक्तिगत रूप से ईथर के तहत 400 और क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया के तहत 300 कम समय में किए थे। एन.आई. एनेस्थीसिया के साथ सर्जिकल देखभाल में विश्वास पैदा करने के लिए पिरोगोव ने दूसरों की उपस्थिति में घायलों का ऑपरेशन किया। अपने अनुभव को सारांशित करते हुए, उन्होंने कहा: "रूस, यूरोप से आगे, पूरे प्रबुद्ध दुनिया को न केवल उपयोग करने की संभावना दिखाता है, बल्कि युद्ध के मैदान में घायलों पर ईदरिंग के निर्विवाद रूप से लाभकारी प्रभाव भी दिखाता है। हम आशा करते हैं कि अब से ईथर उपकरण सर्जिकल चाकू की तरह युद्ध के मैदान में अपनी कार्रवाई के दौरान हर डॉक्टर के लिए आवश्यक सहायक होगा ... "

ईथर का उपयोग

एनेस्थेटिक के रूप में ईथर का उपयोग पहली बार दंत चिकित्सा पद्धति में भी किया गया था। अमेरिकी चिकित्सक जैक्सन और दंत चिकित्सक मॉर्टन द्वारा ईथर एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था। जैक्सन की सलाह पर, 16 अक्टूबर, 1846 को, मॉर्टन ने पहली बार दाँत निकालने के दौरान दर्द से राहत के लिए ईथर के वाष्पों का साँस लेना इस्तेमाल किया। ईथर एनेस्थीसिया के तहत दांत निकालने में अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के बाद, मॉर्टन ने सुझाव दिया कि बोस्टन सर्जन जॉन वॉरेन बड़े ऑपरेशन के लिए ईथर एनेस्थीसिया का प्रयास करें। वॉरेन ने ईथर एनेस्थीसिया के तहत गर्दन के ट्यूमर को हटा दिया, और वॉरेन के सहायक ने स्तन ग्रंथि को काट दिया। अक्टूबर-नवंबर 1846 में, वारेन और उनके सहायकों ने ईथर एनेस्थीसिया के तहत कई बड़े ऑपरेशन किए: निचले जबड़े का उच्छेदन, जांघ का विच्छेदन। इन सभी मामलों में, ईथर के अंतःश्वसन ने दर्द से पूरी तरह राहत दी।

2 वर्षों के भीतर, ईथर एनेस्थीसिया ने विभिन्न देशों में सर्जनों के अभ्यास में प्रवेश किया। पहले देशों में से एक जहां सर्जनों ने व्यापक रूप से ईथर एनेस्थीसिया का उपयोग करना शुरू किया, वह रूस था। 1847 में उस समय के प्रमुख रूसी सर्जन (मॉस्को एफ। आई। इनोज़ेमत्सेव में, सेंट पीटर्सबर्ग एन। आई। पिरोगोव में) ने ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया देना शुरू किया। उसी 1847 में, एनआई पिरोगोव साल्ट (दागेस्तान) के पास लड़ाई के दौरान युद्ध के मैदान में घायलों को सहायता प्रदान करते समय ईथर एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाला दुनिया का पहला व्यक्ति था। "रूस, यूरोप से आगे," एनआई पिरोगोव ने लिखा, "संपूर्ण प्रबुद्ध दुनिया को न केवल आवेदन की संभावना दिखाता है, बल्कि युद्ध के मैदान में घायलों को प्रभावित करने का निर्विवाद लाभकारी प्रभाव है।"

विदेशी सर्जनों ने खुद को ईथर एनेस्थेसिया के अनुभवजन्य उपयोग तक सीमित कर लिया। फ्रांस में, उदाहरण के लिए, लाभ की खोज में, डॉक्टरों ने रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखे बिना, रोगियों के लिए घर पर संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप, कई मामलों में, संज्ञाहरण जटिलताओं और मृत्यु का कारण बना रोगी का। A. M. Filomafitsky और N. I. Pirogov के नेतृत्व में घरेलू वैज्ञानिकों ने वैज्ञानिक रूप से मादक दवाओं के प्रभाव का अध्ययन किया।

ए। एम। फिलोमाफिट्स्की के सुझाव पर, एक आयोग की स्थापना की गई, जिसने जानवरों पर प्रयोगों और मनुष्यों पर टिप्पणियों के माध्यम से ईथर एनेस्थेसिया के प्रभाव से संबंधित मुख्य प्रश्नों को स्पष्ट किया।

1847 में, फ्रांसीसी फिजियोलॉजिस्ट फ्लुरेंस ने क्लोरोफॉर्म पर ध्यान आकर्षित किया, जिसे 1830 में सोबेरैंड द्वारा खोजा गया था। फ्लुरेंस के निर्देशों का उपयोग करते हुए, अंग्रेजी सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ सिम्पसोय ने क्लोरोफॉर्म के साथ प्रयोग किया, जिससे सल्फ्यूरिक ईथर पर संवेदनाहारी के रूप में अपनी श्रेष्ठता साबित हुई।

संज्ञाहरण के इतिहास से तथ्य:

प्राचीन काल की पांडुलिपियों और बाद में मध्य युग में, यह उल्लेख किया गया है कि साँस लेना संज्ञाहरण के साधन के रूप में "स्लीपी स्पंज" की मदद से संज्ञाहरण किया गया था। उनकी रचना गुप्त रखी गई थी। स्पंज नुस्खा 9वीं शताब्दी के वामबर्गर संग्रह में एंटीडोट व्यंजनों (एंटीडोटेरियम) (सिगेरिस्ट, 800, बवेरिया) के संग्रह में पाया गया था। इटली में, सूडोफ (860) को मोंटे कैसिनो के कोडेक्स में स्लीपिंग स्पंज के लिए नुस्खा मिला। इसे इस तरह बनाया गया था: एक स्पंज को अफीम, मेंहदी, शहतूत के रस (शहतूत), लेट्यूस, धब्बेदार हेमलॉक, मैंड्रेक, आइवी के मिश्रण से भिगोया गया और फिर सुखाया गया। जब स्पंज को गीला किया जाता था, तो जो धुंआ पैदा होता था, वह बीमारों द्वारा सूंघ लिया जाता था। उन्होंने एक स्पंज को जलाने और उसके वाष्प (धुआँ) को अंदर लेने का भी सहारा लिया; स्पंज को नम किया गया था, इसकी सामग्री को निचोड़ा गया था और नम स्पंज पर मौखिक रूप से या चूसा गया था।

मध्य युग ने सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के विचार को जन्म दिया। सच है, उस समय की कुछ तकनीकों और तरीकों पर आज के पदों से गंभीरता से विचार नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सिर पर किसी भारी वस्तु को मारकर "सामान्य संज्ञाहरण की विधि" व्यापक थी।

आघात के परिणामस्वरूप, रोगी अचेत अवस्था में गिर गया और सर्जन के हेरफेर के प्रति उदासीन रहा। सौभाग्य से, इस पद्धति को आगे वितरण नहीं मिला है। इसके अलावा, मध्य युग में, रेक्टल एनेस्थेसिया - तंबाकू एनीमा का विचार उत्पन्न हुआ।

लंदन के एक अस्पताल के ऑपरेटिंग रूम में, आज तक एक घंटी संरक्षित है, जिसकी आवाज़ के साथ उन्होंने सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के रोने की कोशिश की।

उदाहरण के लिए, यहां 17वीं शताब्दी में एक मरीज पर एक गंभीर ऑपरेशन का वर्णन है जिसने चाकू निगल लिया था।

"21 जून, 1635 को, वे आश्वस्त थे कि बीमार को रिपोर्ट किए गए विश्लेषण कल्पना की उपज नहीं थे और रोगी की ताकत ने ऑपरेशन की अनुमति दी, उन्होंने इसे करने का फैसला किया," एनाल्जेसिक स्पैनिश बाम। 9 जुलाई को, डॉक्टरों के एक बड़े जमावड़े के साथ, हमने गैस्ट्रोनॉमी शुरू की। भगवान से प्रार्थना करने के बाद, रोगी को एक बोर्ड से बांध दिया गया: डीन ने चीरे के स्थानों को चार अनुप्रस्थ अंगुलियों के साथ चिह्नित किया, पसलियों के नीचे दो अंगुलियां और नाभि के बाईं ओर हथेली की चौड़ाई तक पीछे हटना। सर्जन ने पेट की दीवार को लिगोटोम से खोला। आधा घंटा बीत गया, बेहोशी आ गई और मरीज को फिर से खोल दिया गया और फिर से बोर्ड से बांध दिया गया। चिमटी से पेट निकालने का प्रयास विफल रहा; अंत में, उन्होंने इसे हुक किया, दीवार के माध्यम से एक लिगचर पास किया और इसे डीन के निर्देश पर खोला। उपस्थित लोगों की तालियों के लिए चाकू खींचा गया।

16 अक्टूबर, 1846 - आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी की शुरुआत। इस दिन बोस्टन अस्पताल (यूएसए) में, हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर जॉन वॉरेन ने सबमांडिबुलर क्षेत्र में एक ट्यूमर को हटा दिया। वेल्स के सार्वजनिक प्रदर्शन में उपस्थित दंत चिकित्सक विलियम मॉर्टन द्वारा रोगी को ईथर के साथ संवेदनाहारी किया गया था। सामान्य दिल दहला देने वाली चीखों के बिना, पूरी तरह से खामोशी में ऑपरेशन सफल रहा।

जैसे ही ईथर एनेस्थीसिया को प्रमुख खोज के रूप में पहचाना गया, इसकी प्राथमिकता के लिए एक मुकदमा शुरू हुआ, जो 20 साल तक चला और संबंधित लोगों को मौत और बर्बादी की ओर ले गया। एच. वेल्स ने आत्महत्या कर ली, रसायन शास्त्र के प्रोफेसर डब्ल्यू. जैक्सन एक पागलखाने में समाप्त हो गए, और महत्वाकांक्षी डब्ल्यू. मॉर्टन, जिन्होंने प्राथमिकता के लिए संघर्ष पर अपना सारा भाग्य खर्च कर दिया और एनेस्थेटिक के रूप में ईथर का पेटेंट कराया, 49 साल की उम्र में एक भिखारी बन गए।

लगभग एक साथ ईथर के साथ, क्लोरोफॉर्म की खोज की गई थी। इसके संवेदनाहारी गुणों की खोज प्रसूति विशेषज्ञ जे सिम्पसन ने की थी। एक बार, प्रयोगशाला में क्लोरोफॉर्म वाष्पों को साँस लेने के बाद, उन्होंने एक सहायक के साथ अचानक खुद को फर्श पर पाया। सिम्पसन नुकसान में नहीं था: जब वह अपने होश में आया, तो उसने खुशी से घोषणा की कि उसे प्रसव में दर्द से राहत का उपाय मिल गया है। सिम्पसन ने मेडिकल सोसाइटी ऑफ एडिनबर्ग को अपनी खोज की सूचना दी, और क्लोरोफॉर्म एनेस्थेसिया के उपयोग पर पहला प्रकाशन 18 नवंबर, 1847 को प्रकाशित हुआ।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सामान्य संज्ञाहरण के जन्म की आधिकारिक तिथि 16 अक्टूबर, 1846 है। अनुसंधान वैज्ञानिकों को आश्चर्य क्या हुआ जब दो स्रोतों में उन्हें एक संकेत मिला कि 1844 में समाचार पत्र "रूसी अमान्य" में Ya.A. चिस्तोविच "सल्फ्यूरिक ईथर के माध्यम से जांघ के विच्छेदन के बारे में"।

लेकिन, जिद्दी और महत्वाकांक्षी मॉर्टन को ईथर एनेस्थेसिया खोजने की प्राथमिकता छोड़कर, हम रूसी डॉक्टरों को श्रद्धांजलि देते हैं।

संवेदनहीनता की खोज को उन्नीसवीं सदी की सबसे बड़ी उपलब्धियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। मानवता हमेशा रूसी वैज्ञानिकों सहित संज्ञाहरण के अग्रदूतों का नाम रखेगी।

"सर्जन का चाकू और दर्द एक दूसरे से अविभाज्य हैं! सर्जरी को दर्द रहित बनाना एक सपना है जो कभी पूरा नहीं होगा!” - 17 वीं शताब्दी के अंत में प्रसिद्ध फ्रांसीसी सर्जन ए। वेलनो ने कहा। लेकिन वह गलत था।

एनेस्थेटिक्स की विविधता और उनके आवेदन के तरीके विभिन्न समय के संचालन को पूरा करने की अनुमति देते हैं। ऐसे क्षेत्र जो पहले पूरी तरह से दुर्गम थे, सर्जनों के लिए उपलब्ध हो गए और इसकी शुरुआत 200 साल पहले की गई थी।

एनेस्थीसिया का आविष्कार किसने किया और क्यों? चिकित्सा विज्ञान के जन्म के बाद से, डॉक्टर एक महत्वपूर्ण समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं: रोगियों के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं को यथासंभव दर्द रहित कैसे बनाया जाए? गंभीर चोटों के साथ, लोग न केवल चोट के परिणामों से मर गए, बल्कि अनुभवी दर्द के झटके से भी मर गए। ऑपरेशन करने के लिए सर्जन के पास 5 मिनट से अधिक का समय नहीं था, अन्यथा दर्द असहनीय हो जाता था। पुरातनता के एस्कुलेपियस विभिन्न साधनों से लैस थे।

प्राचीन मिस्र में, मगरमच्छ की चर्बी या घड़ियाल की त्वचा के पाउडर का उपयोग संवेदनाहारी के रूप में किया जाता था। 1500 ईसा पूर्व की प्राचीन मिस्र की पांडुलिपियों में से एक, अफीम पोस्ता के एनाल्जेसिक गुणों का वर्णन करती है।

प्राचीन भारत में, चिकित्सक दर्दनिवारक दवाएं प्राप्त करने के लिए भारतीय भांग पर आधारित पदार्थों का उपयोग करते थे। चीनी चिकित्सक हुआ तुओ, जो दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व में रहते थे। एडी ने ऑपरेशन से पहले मरीजों को मारिजुआना के साथ शराब पीने की पेशकश की।

मध्य युग में संज्ञाहरण के तरीके

एनेस्थीसिया का आविष्कार किसने किया था? मध्य युग में, चमत्कारी प्रभाव को मैंड्रेक की जड़ के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। नाइटशेड परिवार के इस पौधे में शक्तिशाली साइकोएक्टिव अल्कलॉइड होते हैं। मैनड्रैक के अर्क के साथ ड्रग्स का एक व्यक्ति पर मादक प्रभाव पड़ता है, मन पर बादल छा जाते हैं, दर्द कम हो जाता है। हालांकि, गलत खुराक से मृत्यु हो सकती है, और बार-बार उपयोग करने से मादक पदार्थों की लत लग जाती है। पहली शताब्दी ईस्वी में पहली बार मैंड्रेक के एनाल्जेसिक गुण। प्राचीन यूनानी दार्शनिक डायोस्कोराइड्स द्वारा वर्णित। उन्होंने उन्हें "संज्ञाहरण" नाम दिया - "बिना महसूस किए।"

1540 में, पेरासेलसस ने दर्द से राहत के लिए डायथाइल ईथर के उपयोग का प्रस्ताव रखा। उन्होंने बार-बार इस पदार्थ को व्यवहार में आजमाया - परिणाम उत्साहजनक दिखे। अन्य डॉक्टरों ने नवाचार का समर्थन नहीं किया और आविष्कारक की मृत्यु के बाद इस पद्धति को भुला दिया गया।

सबसे जटिल जोड़तोड़ के लिए किसी व्यक्ति की चेतना को बंद करने के लिए, सर्जनों ने एक लकड़ी के हथौड़े का इस्तेमाल किया। मरीज के सिर पर वार किया गया और वह कुछ देर के लिए बेहोश हो गया। तरीका कच्चा और अक्षम था।

मध्ययुगीन एनेस्थिसियोलॉजी का सबसे आम तरीका लिगाटुरा फोर्टिस था, यानी तंत्रिका अंत का उल्लंघन। उपाय ने दर्द को थोड़ा कम करने की अनुमति दी। इस अभ्यास के लिए माफी मांगने वालों में से एक फ्रांसीसी सम्राटों के दरबारी चिकित्सक एम्ब्रोस पारे थे।

दर्द से राहत के तरीकों के रूप में शीतलन और सम्मोहन

16वीं और 17वीं शताब्दी के मोड़ पर, नियति चिकित्सक ऑरेलियो सेवरिना ने शीतलन की मदद से संचालित अंगों की संवेदनशीलता को कम कर दिया। शरीर के रोगग्रस्त भाग को बर्फ से रगड़ा जाता था, इस प्रकार हल्की ठंढ के अधीन किया जाता था। मरीजों को कम दर्द का अनुभव हुआ। साहित्य में इस पद्धति का वर्णन किया गया है, लेकिन कम ही लोगों ने इसका सहारा लिया है।

ठंड की मदद से संज्ञाहरण के बारे में रूस के नेपोलियन आक्रमण के दौरान याद किया गया था। 1812 की सर्दियों में, फ्रांसीसी सर्जन लैरी ने सड़क पर -20 ... -29 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ठंढे अंगों के बड़े पैमाने पर विच्छेदन किया।

19वीं सदी में सम्मोहित करने की सनक के दौरान सर्जरी से पहले रोगियों को सम्मोहित करने का प्रयास किया गया। एनेस्थीसिया का आविष्कार कब और किसने किया? इस बारे में हम आगे बात करेंगे।

XVIII-XIX सदियों के रासायनिक प्रयोग

वैज्ञानिक ज्ञान के विकास के साथ, वैज्ञानिक धीरे-धीरे एक जटिल समस्या के समाधान के लिए संपर्क करने लगे। 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में, अंग्रेजी प्रकृतिवादी एच। डेवी ने व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर स्थापित किया कि नाइट्रस ऑक्साइड वाष्प का साँस लेना एक व्यक्ति में दर्द की अनुभूति को कम करता है। एम। फैराडे ने पाया कि एक समान प्रभाव सल्फ्यूरिक ईथर की एक जोड़ी के कारण होता है। उनकी खोजों को व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला है।

40 के दशक के मध्य में। संयुक्त राज्य अमेरिका से XIX सदी के दंत चिकित्सक जी। वेल्स दुनिया के पहले व्यक्ति बने जिन्होंने एक संवेदनाहारी - नाइट्रस ऑक्साइड या "हंसने वाली गैस" के प्रभाव में सर्जिकल हेरफेर किया। वेल्स का एक दांत निकाल दिया गया था, लेकिन उन्हें कोई दर्द महसूस नहीं हुआ। वेल्स एक सफल अनुभव से प्रेरित हुए और उन्होंने एक नई पद्धति को बढ़ावा देना शुरू किया। हालांकि, रासायनिक संवेदनाहारी की कार्रवाई का बार-बार सार्वजनिक प्रदर्शन विफल हो गया। एनेस्थीसिया के खोजकर्ता की प्रशंसा जीतने में वेल्स विफल रहे।

ईथर संज्ञाहरण का आविष्कार

डब्ल्यू। मॉर्टन, जो दंत चिकित्सा के क्षेत्र में अभ्यास करते थे, सल्फ्यूरिक ईथर के एनाल्जेसिक प्रभाव के अध्ययन में रुचि रखते थे। उन्होंने खुद पर सफल प्रयोगों की एक श्रृंखला को अंजाम दिया और 16 अक्टूबर, 1846 को उन्होंने पहले मरीज को एनेस्थीसिया की स्थिति में डुबो दिया। गर्दन पर ट्यूमर को बिना दर्द के निकालने के लिए ऑपरेशन किया गया। इस घटना को व्यापक प्रतिक्रिया मिली। मॉर्टन ने अपने नवाचार का पेटेंट कराया। उन्हें आधिकारिक तौर पर एनेस्थीसिया का आविष्कारक और चिकित्सा के इतिहास में पहला एनेस्थिसियोलॉजिस्ट माना जाता है।

चिकित्सा हलकों में, ईथर एनेस्थीसिया का विचार उठाया गया था। इसके उपयोग के साथ ऑपरेशन फ्रांस, ग्रेट ब्रिटेन, जर्मनी में डॉक्टरों द्वारा किए गए थे।

रूस में एनेस्थीसिया का आविष्कार किसने किया था? पहले रूसी डॉक्टर जिन्होंने अपने रोगियों पर उन्नत पद्धति का परीक्षण करने का साहस किया, वे थे फेडर इवानोविच इनोज़ेमत्सेव। 1847 में, उन्होंने चिकित्सा नींद में डूबे रोगियों पर पेट के कई जटिल ऑपरेशन किए। इसलिए, वह रूस में संज्ञाहरण के अग्रणी हैं।

विश्व एनेस्थिसियोलॉजी और ट्रॉमेटोलॉजी में एन। आई। पिरोगोव का योगदान

अन्य रूसी डॉक्टरों ने इनोज़ेमत्सेव के नक्शेकदम पर चलते हुए, जिसमें निकोलाई इवानोविच पिरोगोव भी शामिल हैं। उन्होंने न केवल मरीजों का ऑपरेशन किया, बल्कि ईथर गैस के प्रभाव का भी अध्ययन किया, शरीर में इसे पेश करने के विभिन्न तरीकों की कोशिश की। पिरोगोव ने संक्षेप में अपनी टिप्पणियों को प्रकाशित किया। वे पहले व्यक्ति थे जिन्होंने एंडोट्रैचियल, अंतःशिरा, स्पाइनल और रेक्टल एनेस्थीसिया की तकनीकों का वर्णन किया। आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी के विकास में उनका योगदान अमूल्य है।

पिरोगोव वह है जिसने एनेस्थीसिया और प्लास्टर का आविष्कार किया था। रूस में पहली बार, उन्होंने प्लास्टर कास्ट के साथ घायल अंगों को ठीक करना शुरू किया। चिकित्सक ने क्रीमिया युद्ध के दौरान घायल सैनिकों पर अपनी पद्धति का परीक्षण किया। हालाँकि, पिरोगोव को इस पद्धति का खोजकर्ता नहीं माना जा सकता है। एक फिक्सिंग सामग्री के रूप में जिप्सम का उपयोग उससे बहुत पहले किया गया था (अरब डॉक्टर, डच हेंड्रिक्स और मैथिसन, फ्रेंचमैन लाफार्ग, रूसी गिबेंटल और बसोव)। पिरोगोव ने केवल प्लास्टर निर्धारण में सुधार किया, इसे हल्का और मोबाइल बनाया।

क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया की खोज

30 के दशक की शुरुआत में। 19वीं सदी में क्लोरोफॉर्म की खोज हुई थी।

क्लोरोफॉर्म का उपयोग करने वाले एक नए प्रकार के एनेस्थेसिया को आधिकारिक तौर पर 10 नवंबर, 1847 को चिकित्सा समुदाय के सामने प्रस्तुत किया गया था। इसके आविष्कारक, स्कॉटिश प्रसूति विशेषज्ञ डी। सिम्पसन ने प्रसव की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए श्रम में महिलाओं के लिए सक्रिय रूप से एनेस्थीसिया पेश किया। एक किंवदंती है कि पहली लड़की जो बिना दर्द के पैदा हुई थी, उसे एनेस्थीसिया नाम दिया गया था। सिम्पसन को प्रसूति संबंधी एनेस्थिसियोलॉजी का संस्थापक माना जाता है।

ईथर एनेस्थीसिया की तुलना में क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया कहीं अधिक सुविधाजनक और लाभदायक था। उसने जल्दी से एक व्यक्ति को नींद में डुबो दिया, गहरा प्रभाव पड़ा। उसे अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता नहीं थी, यह क्लोरोफॉर्म में लथपथ धुंध के साथ वाष्पों को साँस लेने के लिए पर्याप्त था।

कोकीन, दक्षिण अमेरिकी भारतीयों का स्थानीय संवेदनाहारी

स्थानीय संज्ञाहरण के पूर्वजों को दक्षिण अमेरिकी भारतीय माना जाता है। वे प्राचीन काल से कोकीन को एक संवेदनाहारी के रूप में प्रयोग कर रहे हैं। इस पौधे के अल्कलॉइड को स्थानीय झाड़ी एरिथ्रोज़ाइलॉन कोका की पत्तियों से निकाला गया था।

भारतीयों ने पौधे को देवताओं का उपहार माना। कोका को विशेष खेतों में लगाया गया था। युवा पत्तियों को सावधानी से झाड़ी से काटकर सुखाया गया। यदि आवश्यक हो, तो सूखे पत्तों को चबाया जाता था और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लार डाली जाती थी। इसने संवेदनशीलता खो दी, और पारंपरिक चिकित्सक ऑपरेशन के लिए आगे बढ़े।

स्थानीय संज्ञाहरण में कोल्लर का शोध

एक सीमित क्षेत्र में संज्ञाहरण प्रदान करने की आवश्यकता दंत चिकित्सकों के लिए विशेष रूप से तीव्र थी। दांत निकालने और दांतों के ऊतकों में अन्य हस्तक्षेप से रोगियों में असहनीय दर्द होता है। स्थानीय संज्ञाहरण का आविष्कार किसने किया? 19 वीं शताब्दी में, सामान्य संज्ञाहरण पर प्रयोगों के समानांतर, सीमित (स्थानीय) संज्ञाहरण के लिए एक प्रभावी विधि की खोज की गई। 1894 में, एक खोखली सुई का आविष्कार किया गया था। दांत दर्द को रोकने के लिए, दंत चिकित्सक मॉर्फिन और कोकीन का इस्तेमाल करते थे।

सेंट पीटर्सबर्ग के एक प्रोफेसर वासिली कोन्स्टेंटिनोविच एनरेप ने ऊतकों में संवेदनशीलता को कम करने के लिए कोका डेरिवेटिव के गुणों के बारे में लिखा। उनके कार्यों का ऑस्ट्रियाई नेत्र रोग विशेषज्ञ कार्ल कोल्लर ने विस्तार से अध्ययन किया था। युवा डॉक्टर ने कोकीन को आंखों की सर्जरी के लिए एनेस्थेटिक के रूप में इस्तेमाल करने का फैसला किया। प्रयोग सफल रहे। मरीज होश में रहे और उन्हें दर्द महसूस नहीं हुआ। 1884 में, कोल्लर ने विनीज़ चिकित्सा समुदाय को अपनी उपलब्धियों की जानकारी दी। इस प्रकार, ऑस्ट्रियाई चिकित्सक के प्रयोगों के परिणाम स्थानीय संज्ञाहरण के पहले आधिकारिक तौर पर पुष्टि किए गए उदाहरण हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के विकास का इतिहास

आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया, जिसे इंटुबैषेण या संयुक्त एनेस्थीसिया भी कहा जाता है, का सबसे अधिक अभ्यास किया जाता है। यह किसी व्यक्ति के लिए सबसे सुरक्षित प्रकार का एनेस्थीसिया है। इसका उपयोग आपको रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने, पेट के जटिल ऑपरेशन करने की अनुमति देता है।

एंडोट्रोकियल एनेस्थेसिया का आविष्कार किसने किया? चिकित्सा प्रयोजनों के लिए श्वास नली के उपयोग का पहला प्रलेखित मामला पेरासेलसस के नाम से जुड़ा है। मध्य युग के एक उत्कृष्ट चिकित्सक ने एक मरते हुए व्यक्ति के श्वासनली में एक ट्यूब डाली और इस तरह उसकी जान बचाई।

पडुआ के चिकित्सा के एक प्रोफेसर आंद्रे वेसालियस ने 16वीं शताब्दी में जानवरों की श्वासनली में श्वास नली डालकर प्रयोग किए।

ऑपरेशन के दौरान श्वास नलियों के सामयिक उपयोग ने एनेस्थिसियोलॉजी के क्षेत्र में आगे के विकास के लिए आधार प्रदान किया। XIX सदी के शुरुआती 70 के दशक में, जर्मन सर्जन ट्रेंडेलनबर्ग ने कफ से लैस एक श्वास नली बनाई।

इंट्यूबेशन एनेस्थेसिया में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग

इंट्यूबेशन एनेस्थेसिया का बड़े पैमाने पर उपयोग 1942 में शुरू हुआ, जब कनाडाई हेरोल्ड ग्रिफ़िथ और एनिड जॉनसन ने सर्जरी के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया - जो मांसपेशियों को आराम देती हैं। उन्होंने रोगी को दक्षिण अमेरिकी करारे भारतीयों के प्रसिद्ध जहर से प्राप्त अल्कलॉइड ट्यूबोक्यूरारिन (इंटोकोस्ट्रिन) का इंजेक्शन लगाया। नवाचार ने इंट्यूबेशन उपायों के कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान की और संचालन को सुरक्षित बना दिया। कैनेडियन को एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का नवप्रवर्तक माना जाता है।

अब आप जानते हैं कि जनरल एनेस्थीसिया और लोकल एनेस्थीसिया का आविष्कार किसने किया था। आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी अभी भी खड़ा नहीं है। पारंपरिक तरीकों को सफलतापूर्वक लागू किया जा रहा है, नवीनतम चिकित्सा विकास पेश किए जा रहे हैं। एनेस्थीसिया एक जटिल, बहुघटक प्रक्रिया है जिस पर रोगी का स्वास्थ्य और जीवन निर्भर करता है।

दर्द से छुटकारा पाना अनादि काल से मानव जाति का सपना रहा है। रोगी की पीड़ा को समाप्त करने का प्रयास प्राचीन विश्व में किया जाता था। हालाँकि, जिस तरह से उस समय के डॉक्टरों ने आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, निश्चेतना देने की कोशिश की, वे बिल्कुल जंगली थे और खुद रोगी को दर्द पहुँचाते थे। किसी भारी वस्तु से सिर पर वार करके चौंका देना, अंगों का कड़ा संकुचन, कैरोटिड धमनी को निचोड़ना, चेतना के पूर्ण नुकसान तक, मस्तिष्क के एनीमिया के लिए रक्तपात और गहरी बेहोशी - इन बिल्कुल क्रूर तरीकों का सक्रिय रूप से दर्द कम करने के लिए उपयोग किया जाता था रोगी में संवेदनशीलता।

हालाँकि, अन्य तरीके भी थे। प्राचीन मिस्र, ग्रीस, रोम, भारत और चीन में भी जहरीली जड़ी-बूटियों (बेलाडोना, हेनबैन) और अन्य दवाओं (शराब से बेहोशी, अफीम) के काढ़े को दर्द निवारक के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। किसी भी मामले में, इस तरह के "बख्शते" दर्द रहित तरीकों ने एनेस्थीसिया की झलक के अलावा, रोगी के शरीर को नुकसान पहुंचाया।

इतिहास ठंड में अंगों के विच्छेदन पर डेटा संग्रहीत करता है, जो नेपोलियन लैरी की सेना के सर्जन द्वारा किया गया था। सड़क पर, शून्य से 20-29 डिग्री नीचे, उन्होंने घायलों का ऑपरेशन किया, ठंड को पर्याप्त दर्द निवारक मानते हुए (किसी भी मामले में, उनके पास अभी भी कोई अन्य विकल्प नहीं था)। एक घायल से दूसरे में संक्रमण बिना हाथ धोए भी किया गया था - उस समय किसी ने इस क्षण की आवश्यकता के बारे में नहीं सोचा था। संभवतः, लैरी ने नेपल्स के एक डॉक्टर ऑरेलियो सेवरिनो की विधि का उपयोग किया, जिन्होंने 16 वीं -17 वीं शताब्दी में ऑपरेशन शुरू होने से 15 मिनट पहले, रोगी के शरीर के उन हिस्सों को बर्फ से रगड़ दिया, जो तब हस्तक्षेप के अधीन थे।

बेशक, सूचीबद्ध विधियों में से किसी ने भी उस समय के सर्जनों को पूर्ण और दीर्घकालिक संज्ञाहरण नहीं दिया। ऑपरेशन को अविश्वसनीय रूप से जल्दी करना था - डेढ़ से 3 मिनट तक, चूंकि एक व्यक्ति 5 मिनट से अधिक समय तक असहनीय दर्द का सामना कर सकता है, अन्यथा एक दर्दनाक झटका लग जाएगा, जिससे रोगियों की अक्सर मृत्यु हो जाती है। कोई कल्पना कर सकता है कि, उदाहरण के लिए, विच्छेदन ऐसी परिस्थितियों में शाब्दिक रूप से एक अंग को काटकर किया गया था, और एक ही समय में रोगी ने जो अनुभव किया वह शायद ही शब्दों में वर्णित किया जा सकता है ... इस तरह के संज्ञाहरण ने अभी तक पेट के संचालन की अनुमति नहीं दी थी।

दर्द से राहत के और आविष्कार

सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया की सख्त जरूरत थी। यह सर्जरी की आवश्यकता वाले अधिकांश रोगियों को ठीक होने का मौका दे सकता था, और डॉक्टर इस बात को अच्छी तरह समझते थे।

16वीं शताब्दी (1540) में, प्रसिद्ध पेरासेलसस ने एनेस्थेटिक के रूप में डायथाइल ईथर का पहला वैज्ञानिक रूप से आधारित वर्णन किया। हालांकि, डॉक्टर की मृत्यु के बाद, उनका विकास खो गया और अगले 200 वर्षों के लिए भुला दिया गया।

1799 में, एच. देवी के लिए धन्यवाद, नाइट्रस ऑक्साइड ("हंसने वाली गैस") की मदद से एनेस्थीसिया का एक प्रकार जारी किया गया, जिससे रोगी में उत्साह पैदा हुआ और कुछ एनाल्जेसिक प्रभाव दिया। देवी ने इस तकनीक का प्रयोग अकल दाड़ निकलने के दौरान स्वयं पर किया था। लेकिन चूंकि वह एक रसायनज्ञ और भौतिक विज्ञानी थे, न कि एक चिकित्सक, उनके विचार को डॉक्टरों के बीच समर्थन नहीं मिला।

1841 में, लॉन्ग ने ईथर एनेस्थीसिया का उपयोग करके पहला दांत निकाला, लेकिन इसके बारे में तुरंत किसी को नहीं बताया। भविष्य में उनकी चुप्पी का मुख्य कारण एच. वेल्स का असफल अनुभव था।

1845 में, डॉ. होरेस वेल्स ने, "लाफ़िंग गैस" लगाकर एनेस्थेटाइज़िंग की देवी की विधि को अपनाने के बाद, एक सार्वजनिक प्रयोग करने का निर्णय लिया: नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करके एक रोगी का दांत निकालना। हॉल में इकट्ठा हुए डॉक्टर बहुत शंकालु थे, जो समझ में आता है: उस समय, कोई भी ऑपरेशन की पूर्ण दर्द रहितता पर पूरी तरह से विश्वास नहीं करता था। प्रयोग में आने वालों में से एक ने "विषय" बनने का फैसला किया, लेकिन अपनी कायरता के कारण वह एनेस्थीसिया देने से पहले ही चीखने लगा। जब संज्ञाहरण फिर भी किया गया था, और रोगी बेहोश हो गया था, तो "हंसने वाली गैस" पूरे कमरे में फैल गई, और प्रायोगिक रोगी दांत निकालने के समय तेज दर्द से जाग गया। दर्शक गैस के प्रभाव में हँसे, रोगी दर्द से चिल्लाया ... जो हो रहा था उसकी समग्र तस्वीर निराशाजनक थी। प्रयोग विफल रहा। डॉक्टरों ने बूड वेल्स को पेश किया, जिसके बाद उन्होंने धीरे-धीरे उन रोगियों को खोना शुरू कर दिया, जो "चार्लटन" पर भरोसा नहीं करते थे और शर्म को सहन करने में असमर्थ थे, उन्होंने क्लोरोफॉर्म को सूंघकर और अपनी ऊरु शिरा को खोलकर आत्महत्या कर ली। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि वेल्स के छात्र थॉमस मॉर्टन, जिन्हें बाद में ईथर एनेस्थीसिया के खोजकर्ता के रूप में पहचाना गया, ने चुपचाप और अगोचर रूप से असफल प्रयोग छोड़ दिया।

दर्द से राहत के विकास में टी। मॉर्टन का योगदान

उस समय, थॉमस मॉर्टन, एक डॉक्टर, एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक, रोगियों की कमी के संबंध में कठिनाइयों का सामना कर रहे थे। लोग, स्पष्ट कारणों से, अपने दांतों का इलाज करने से डरते थे, विशेष रूप से उन्हें हटाने के लिए, एक दर्दनाक दंत प्रक्रिया से गुजरने के बजाय सहना पसंद करते थे।

मॉर्टन ने जानवरों और उनके साथी दंत चिकित्सकों पर कई प्रयोगों के माध्यम से डायथाइल अल्कोहल के विकास को एक मजबूत दर्द निवारक के रूप में "समाप्त" किया। इस तरीके से उन्होंने उनके दांत निकाल दिए। जब उन्होंने आधुनिक मानकों के अनुसार सबसे आदिम एनेस्थीसिया मशीन का निर्माण किया, तो एनेस्थीसिया के सार्वजनिक उपयोग को करने का निर्णय अंतिम हो गया। मॉर्टन ने एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की भूमिका निभाते हुए एक अनुभवी सर्जन को अपने सहायक के रूप में आमंत्रित किया।

16 अक्टूबर, 1846 को, थॉमस मॉर्टन ने संज्ञाहरण के तहत जबड़े और दांत पर ट्यूमर को हटाने के लिए सफलतापूर्वक एक सार्वजनिक ऑपरेशन किया। प्रयोग पूरी तरह से मौन में हुआ, रोगी शांति से सो गया और उसे कुछ भी महसूस नहीं हुआ।

इसकी खबर तुरंत पूरी दुनिया में फैल गई, डायथाइल ईथर का पेटेंट कराया गया, जिसके परिणामस्वरूप आधिकारिक तौर पर यह माना जाता है कि यह थॉमस मॉर्टन थे जो एनेस्थीसिया के खोजकर्ता थे।

छह महीने से भी कम समय के बाद, मार्च 1847 में, रूस में एनेस्थीसिया के तहत पहला ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका था।

एन। आई। पिरोगोव, एनेस्थिसियोलॉजी के विकास में उनका योगदान

महान रूसी चिकित्सक, सर्जन से लेकर चिकित्सा तक के योगदान का वर्णन करना मुश्किल है, यह इतना महान है। उन्होंने एनेस्थिसियोलॉजी के विकास में भी महत्वपूर्ण योगदान दिया।

1847 में, उन्होंने अन्य डॉक्टरों द्वारा किए गए प्रयोगों के परिणामस्वरूप पहले से प्राप्त डेटा के साथ सामान्य संज्ञाहरण पर अपने विकास को जोड़ा। पिरोगोव ने न केवल एनेस्थीसिया के सकारात्मक पहलुओं का वर्णन किया, बल्कि इसके नुकसानों को भी इंगित करने वाले पहले व्यक्ति थे: गंभीर जटिलताओं की संभावना, एनेस्थिसियोलॉजी के क्षेत्र में सटीक ज्ञान की आवश्यकता।

यह पिरोगोव के कार्यों में था कि पहला डेटा अंतःशिरा, रेक्टल, एंडोट्रैचियल और स्पाइनल एनेस्थेसिया पर दिखाई दिया, जिसका उपयोग आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में भी किया जाता है।

वैसे, F.I. Inozemtsev एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने वाले पहले रूसी सर्जन थे, न कि पिरोगोव, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है। यह 7 फरवरी, 1847 को रीगा में हुआ था। ईथर एनेस्थीसिया की मदद से ऑपरेशन सफल रहा। लेकिन पिरोगोव और इनोज़ेमत्सेव के बीच एक जटिल तनावपूर्ण संबंध था, जो दो विशेषज्ञों के बीच प्रतिद्वंद्विता की याद दिलाता था। Pirogov, Inozemtsev द्वारा किए गए एक सफल ऑपरेशन के बाद, बहुत जल्दी एनेस्थीसिया लगाने की उसी विधि का उपयोग करके काम करना शुरू कर दिया। नतीजतन, उनके द्वारा किए गए ऑपरेशनों की संख्या ने इनोज़ेमत्सेव द्वारा किए गए ऑपरेशनों को काफी हद तक ओवरलैप कर दिया, और इस तरह, पिरोगोव ने संख्या में बढ़त बना ली। इस आधार पर, कई स्रोतों में, यह पिरोगोव था जिसे रूस में एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाला पहला डॉक्टर नामित किया गया था।

एनेस्थिसियोलॉजी का विकास

एनेस्थीसिया के आविष्कार के साथ, इस क्षेत्र में विशेषज्ञों की आवश्यकता थी। ऑपरेशन के दौरान, एक डॉक्टर की जरूरत थी जो एनेस्थीसिया की खुराक और रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार था। पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को आधिकारिक तौर पर अंग्रेज जॉन स्नो द्वारा मान्यता प्राप्त है, जिन्होंने 1847 में इस क्षेत्र में अपना करियर शुरू किया था।

समय के साथ, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के समुदाय दिखाई देने लगे (1893 में पहली बार)। विज्ञान तेजी से विकसित हुआ है, और एनेस्थिसियोलॉजी में शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग पहले से ही शुरू हो गया है।

1904 - हेडोनल के साथ पहला अंतःशिरा संज्ञाहरण किया गया, जो गैर-साँस लेने वाले संज्ञाहरण के विकास में पहला कदम बन गया। पेट के जटिल ऑपरेशन करने का अवसर मिला।

दवाओं का विकास स्थिर नहीं रहा: कई दर्द निवारक दवाएं बनाई गईं, जिनमें से कई में अभी भी सुधार किया जा रहा है।

19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, क्लॉड बर्नार्ड और ग्रीन ने पाया कि रोगी को शांत करने के लिए मॉर्फिन के प्रारंभिक प्रशासन और लार को कम करने और दिल की विफलता को रोकने के लिए एट्रोपिन को सुधारना और तेज करना संभव था। थोड़ी देर बाद, ऑपरेशन शुरू होने से पहले एनेस्थीसिया में एंटीएलर्जिक दवाओं का इस्तेमाल किया जाने लगा। इस प्रकार सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक चिकित्सा तैयारी के रूप में प्रीमेडिकेशन विकसित होना शुरू हुआ।

संज्ञाहरण के लिए लगातार उपयोग किया जाता है, एक दवा (ईथर) अब सर्जनों की जरूरतों को पूरा नहीं करती है, इसलिए एस.पी. फेडोरोव और एन.पी. क्रावकोव ने मिश्रित (संयुक्त) संज्ञाहरण का प्रस्ताव दिया। हेडोनल के उपयोग ने रोगी की चेतना को बंद कर दिया, क्लोरोफॉर्म ने रोगी की उत्तेजित अवस्था के चरण को जल्दी से समाप्त कर दिया।

अब एनेस्थिसियोलॉजी में भी, एक अकेली दवा स्वतंत्र रूप से रोगी के जीवन के लिए एनेस्थीसिया को सुरक्षित नहीं बना सकती है। इसलिए, आधुनिक संज्ञाहरण बहुघटक है, जहां प्रत्येक दवा अपना आवश्यक कार्य करती है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण की खोज की तुलना में स्थानीय संज्ञाहरण बहुत बाद में विकसित होना शुरू हुआ। 1880 में, स्थानीय संज्ञाहरण के विचार को सामने रखा गया (वी.के. एनरेप), और 1881 में पहली आंख की सर्जरी की गई: नेत्र रोग विशेषज्ञ केलर कोकीन के प्रशासन का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के साथ आए।

स्थानीय संवेदनहीनता का विकास बहुत तेज़ी से गति प्राप्त करने लगा:

1889: घुसपैठ संज्ञाहरण;
1892: कंडक्शन एनेस्थीसिया (एम. ओबर्स्ट के साथ मिलकर ए. आई. लुकाशेविच द्वारा खोजा गया);
1897: स्पाइनल एनेस्थीसिया।

बहुत महत्व की तंग घुसपैठ की अब लोकप्रिय विधि थी, तथाकथित केस एनेस्थीसिया, जिसका आविष्कार एआई विस्नेव्स्की ने किया था। तब इस पद्धति का उपयोग अक्सर सैन्य स्थितियों और आपातकालीन स्थितियों में किया जाता था।

समग्र रूप से एनेस्थिसियोलॉजी का विकास अभी भी स्थिर नहीं है: नई दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं (उदाहरण के लिए, फेंटेनाइल, एनेक्सैट, नालोक्सोन, आदि) जो रोगी के लिए सुरक्षा और न्यूनतम दुष्प्रभाव सुनिश्चित करती हैं।

"दर्द को नष्ट करने की दिव्य कला" लंबे समय तक मनुष्य के नियंत्रण से बाहर थी। सदियों से, रोगियों को धैर्यपूर्वक पीड़ा सहने के लिए मजबूर किया गया है, और चिकित्सक उनकी पीड़ा को समाप्त नहीं कर पाए हैं। 19वीं शताब्दी में, विज्ञान अंततः दर्द पर विजय पाने में सक्षम हो गया।

आधुनिक शल्य चिकित्सा के लिए और ए का उपयोग करता है एनेस्थीसिया का आविष्कार सबसे पहले किसने किया था? आप लेख पढ़ने की प्रक्रिया में इसके बारे में जानेंगे।

पुरातनता में संज्ञाहरण तकनीक

मध्य युग में संज्ञाहरण के तरीके

दर्द से राहत के तरीकों के रूप में शीतलन और सम्मोहन

ठंड की मदद से संज्ञाहरण के बारे में रूस के नेपोलियन आक्रमण के दौरान याद किया गया था। 1812 की सर्दियों में, फ्रांसीसी सर्जन लैरी ने -20 ... -29 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सड़क पर ठंढे अंगों के बड़े पैमाने पर विच्छेदन किया।

19वीं सदी में सम्मोहित करने की सनक के दौरान सर्जरी से पहले रोगियों को सम्मोहित करने का प्रयास किया गया। लेकिन एनेस्थीसिया का आविष्कार कब और किसने किया? इस बारे में हम आगे बात करेंगे।

XVIII-XIX सदियों के रासायनिक प्रयोग

ईथर संज्ञाहरण का आविष्कार

डब्ल्यू। मॉर्टन, जिन्होंने दंत चिकित्सा के क्षेत्र में अभ्यास किया, एनाल्जेसिक प्रभाव के अध्ययन में रुचि रखते थे। उन्होंने खुद पर सफल प्रयोगों की एक श्रृंखला को अंजाम दिया और 16 अक्टूबर, 1846 को उन्होंने पहले मरीज को एनेस्थीसिया की स्थिति में डुबो दिया। गर्दन पर ट्यूमर को बिना दर्द के निकालने के लिए ऑपरेशन किया गया। इस घटना को व्यापक प्रतिक्रिया मिली। मॉर्टन ने अपने नवाचार का पेटेंट कराया। उन्हें आधिकारिक तौर पर एनेस्थीसिया का आविष्कारक और चिकित्सा के इतिहास में पहला एनेस्थिसियोलॉजिस्ट माना जाता है।

रूस में एनेस्थीसिया का आविष्कार किसने किया था?पहले रूसी डॉक्टर जिन्होंने अपने रोगियों पर उन्नत पद्धति का परीक्षण करने का साहस किया, वे थे फेडर इवानोविच इनोज़ेमत्सेव। 1847 में, उन्होंने इसमें डूबे हुए रोगियों पर पेट के कई जटिल ऑपरेशन किए। इसलिए, वे रूस में एनेस्थीसिया के खोजकर्ता हैं।

विश्व एनेस्थिसियोलॉजी और ट्रॉमेटोलॉजी में एन। आई। पिरोगोव का योगदान

पिरोगोव है। रूस में पहली बार, उन्होंने प्लास्टर कास्ट के साथ घायल अंगों को ठीक करना शुरू किया। चिकित्सक ने क्रीमिया युद्ध के दौरान घायल सैनिकों पर अपनी पद्धति का परीक्षण किया। हालाँकि, पिरोगोव को इस पद्धति का खोजकर्ता नहीं माना जा सकता है। एक फिक्सिंग सामग्री के रूप में जिप्सम का उपयोग उससे बहुत पहले किया गया था (अरब डॉक्टर, डच हेंड्रिक्स और मैथिसन, फ्रेंचमैन लाफार्ग, रूसी गिबेंटल और बसोव)। पिरोगोव ने केवल प्लास्टर निर्धारण में सुधार किया, इसे हल्का और मोबाइल बनाया।

क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया की खोज

30 के दशक की शुरुआत में। 19वीं सदी में क्लोरोफॉर्म की खोज हुई थी।

कोकीन - दक्षिण अमेरिकी भारतीयों का स्थानीय संवेदनाहारी

स्थानीय संज्ञाहरण में कोल्लर का शोध

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के विकास का इतिहास

एंडोट्रोकियल एनेस्थेसिया का आविष्कार किसने किया?चिकित्सा प्रयोजनों के लिए श्वास नली के उपयोग का पहला प्रलेखित मामला पेरासेलसस के नाम से जुड़ा है। मध्य युग के एक उत्कृष्ट चिकित्सक ने एक मरते हुए व्यक्ति के श्वासनली में एक ट्यूब डाली और इस तरह उसकी जान बचाई।

इंट्यूबेशन एनेस्थेसिया में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग

अब तुम जानते हो जिन्होंने सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण का आविष्कार किया।आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी अभी भी खड़ा नहीं है। पारंपरिक तरीकों को सफलतापूर्वक लागू किया जा रहा है, नवीनतम चिकित्सा विकास पेश किए जा रहे हैं। एनेस्थीसिया एक जटिल, बहुघटक प्रक्रिया है जिस पर रोगी का स्वास्थ्य और जीवन निर्भर करता है।