सर्जरी के बाद दर्द के लिए दर्द निवारक। सर्जरी के बाद इंजेक्शन के लिए दर्द निवारक। नाम और आवेदन। गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं

दर्दनाशक दवाओं का प्रयोग विभिन्न समूहइस अवधि के दौरान पश्चात पुनर्वासउन्मूलन के कारण दर्द सिंड्रोम, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, जटिलताओं को कम करना और एक चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद करती है

सर्जरी के बाद कौन से दर्द निवारक उपलब्ध हैं? दवाओं के प्रकार और विशेषताएं

अस्पतालों और क्लीनिकों में विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग के लिए एक सूत्र प्रणाली है। उनका आवेदन प्रत्येक मामले में विशेषताओं और जरूरतों पर निर्भर करता है। उपयोग करने की आवश्यकता की पुष्टि की जानी चाहिए चिकित्सा अनुसंधान.

सर्जरी के बाद दर्द निवारक। दर्द निवारक

पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के लिए इच्छित दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

बदले में, मादक दवाओं में विभाजित हैं:

• कृत्रिम;
• अर्द्ध कृत्रिम;
• प्राकृतिक अवयवों पर आधारित।

इस समूह की दवाओं का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यह वह संपत्ति है जो पोस्टऑपरेटिव अवस्था में सबसे महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद दर्द इंजेक्शन, अर्थात् ओपियेट्स का उपयोग, जटिल ऑपरेशन के बाद पहले 3 दिनों के दौरान उचित है। आगे उपयोग मानव मानस पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ड्रग्स कुछ समय के लिए एक मनोदैहिक प्रभाव पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है।

इन इंजेक्शनों के दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• आंतों की टोन में वृद्धि;
• दिल के काम में गड़बड़ी।

ऐसे का उदय अप्रिय परिणामसे बचा जा सकता है सही खुराकऔर अल्पकालिक उपयोग।

ध्यान! सर्जरी के बाद ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की अनुमति केवल इसके अनुसार है कुछ मानदंडऔर स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के प्रासंगिक कानून द्वारा स्थापित मामलों में।

जिन दवाओं में दवाएं नहीं होती हैं, उनमें दर्द से राहत कमजोर होती है। इनका फायदा शरीर में गर्मी और सूजन से राहत है। यह वह क्षमता है जो सर्जरी के बाद उपयोग किए जाने पर उन्हें अपरिहार्य बनाती है।

ऐसी दवाओं के अनुचित उपयोग से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

दर्द सबसे अधिक बार प्रकट होता है और विभिन्न एटियलजि की सूजन के कारण ठीक से तेज होता है।

फोकस को रोकने की प्रक्रिया कुछ एंजाइमों के अवरुद्ध होने के कारण होती है। वे शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

ज्वरनाशक क्षमता के संबंध में, एक धारणा है कि प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण, जो तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, प्रभाव के कारण परेशान होता है। सक्रिय पदार्थकेटोनल - केटोप्रोफेन।

दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है, जिसके उपयोग के सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं।

1. ऊतक सूजन कम करें।
2. सूजन के केंद्र पर प्रभाव और उसकी राहत।
3. प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करके रक्त के थक्के को कम करना।
4. 8 घंटे तक दर्द की तीव्रता को जल्दी से कम करने की क्षमता। सर्जरी के बाद डिक्लोफेनाक के एनाल्जेसिक इंजेक्शन के उपयोग के लिए यह संपत्ति विशेष रूप से मूल्यवान है।

डिक्लोफेनाक

इंजेक्शन का उपयोग न केवल पश्चात की अवधि में, बल्कि इस मामले में उचित है:

आदर्शों.ru

सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक इंजेक्शन और दवाएं

यदि किसी व्यक्ति का दर्द तेज हो जाता है, तो मजबूत दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इसी तरह की दवाएंकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

कई में महत्वपूर्ण contraindications हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, सभी दर्द निवारक दवाओं को 2 समूहों में बांटा गया है:

• गैर-मादक;
• मादक.

मादक दर्द निवारक दवाओं में सबसे आम दवाएं हैं: मॉर्फिन, कोडीन, उन्हें ओपिओइड दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इसके अलावा व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• मोर्फिलॉन्ग;
• ओम्नोपोन;
• एथिलमॉर्फिन;
• नबुलफिन;
• प्रोमेडोल;
• ट्रामाडोल

दर्द के आंशिक या पूर्ण रूप से गायब होने के लिए संज्ञाहरण किया जाता है। रोग और उसके लक्षणों के एटियलजि के आधार पर, रोग की गंभीरता, उचित संज्ञाहरण किया जाता है, इसके अलावा, यदि गोलियों के रूप में दर्द निवारक मदद नहीं करते हैं, तो एक व्यक्ति को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आवेदन

सर्जरी के बाद, एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव वाले इंजेक्शन को अक्सर अन्य एनाल्जेसिक - पेरासिटामोल और मादक एनाल्जेसिक के संयोजन में प्रशासित किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में ध्यान देने योग्य दवाएं जैसे:

1. एक संवेदनाहारी इंजेक्शन केटोरोल में तीव्रता से राहत मिलती है पश्चात की अवधि. इसका मुख्य सक्रिय संघटक केटोरोलैक है, जो गंभीर दर्द को कम करने में मदद करता है। एस्पिरिन, अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, विभिन्न पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से एलर्जी होने पर दवा के प्रति असहिष्णुता वाले लोगों में गर्भनिरोधक। लंबे समय तक दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
2. Rofecoxib, या Denebol, सबसे अधिक में से एक है आधुनिक साधन, यह विश्वसनीय और उपयोग में आसान है। इसके गुण भड़काऊ प्रक्रिया के संश्लेषण को दबाने के लिए हैं। दवा की कार्रवाई की लंबी अवधि है, सुरक्षित है: यह पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजी में आवेदन

ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे मजबूत दर्द निवारक पोस्टऑपरेटिव इंजेक्शन 3 समूहों में विभाजित हैं:

• गैर-मादक;
• मादक;
• सहायक।

एनाल्जेसिक रोग के चरण और दर्द की डिग्री के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट है, तो ओपियेट्स का उपयोग किया जाता है, औसत दर्द सिंड्रोम के साथ - गैर-मादक सामग्री, हल्के दर्द के साथ - सहायक दर्द निवारक।

शक्तिशाली दवाएं:

• डायमॉर्फिन का उपयोग केवल लाइलाज रोगियों को बेहोश करने के लिए किया जाता है जब रोगी की स्थिति को कम करने के लिए आवश्यक हो;
• ट्रामल एक मादक एनाल्जेसिक है जो तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, इसलिए, तेजी से दर्द से राहत में योगदान देता है।

बेशक, सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक इंजेक्शन मादक समूह की दवाएं हैं, उन्हें ऑन्कोलॉजी और अन्य बीमारियों के सबसे गंभीर रूपों में प्रशासित किया जाता है। उनके पास है विशेष मूल्य, क्योंकि वे पश्चात की अवधि में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करते हैं।

हाइड्रोमोर्फोन, ऑक्सीडोन, मॉर्फिन और अन्य दवाएं पदार्थों का एक प्रकार का एक समूह है जिसमें सामान्य संकेतउपयोग के लिए, खुराक और उपयोग के समय में भिन्न। उन्हें सबसे शक्तिशाली औषधि माना जाता है।

ये फंड सक्रिय पदार्थ की अवधि के दौरान दर्द से पूरी तरह राहत देने का सुझाव देते हैं। दर्द से राहत लगभग तुरंत होती है।

अफीम समूह की सभी दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं, जो दवा के आधार पर व्यक्त की जाती हैं (अधिक या कम हद तक):

• अनिद्रा;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• डिप्रेशन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• आक्षेप;
• आत्महत्या के विचार।

अफीम के नुस्खे को contraindicated है अगर:

• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद से जुड़ी स्थितियों के मामले में;
• गंभीर जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ;
• दवा वापसी सिंड्रोम।

लगभग सभी मामलों में जहां दर्द से राहत की आवश्यकता होती है, सबसे सरल सिरदर्द या पेट दर्द से लेकर सबसे जटिल ऑपरेशन तक, आधुनिक चिकित्सा में डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक या केटोप्रोफेन पर आधारित इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

जोड़ों में प्रभावी और सिद्ध दर्द निवारक इंजेक्शन

जोड़ों के दर्द के लिए इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवाओं की सूची:

1. हाइड्रोकार्टिसोन सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी एजेंट है; व्यापक स्पेक्ट्रम दवा। जब प्रशासित किया जाता है, तो एक चेतावनी होती है: एक इंजेक्शन को एक दिन में 3 से अधिक जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, फिर तीन सप्ताह का ब्रेक लिया जाना चाहिए। एक ही जोड़ का साल में केवल 3 बार ही इलाज किया जा सकता है।
2. प्रेडनिसोन सबसे अधिक है अच्छा एनालॉगहाइड्रोकार्टिसोन, सूजन को कम कर सकता है। संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण इसका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है।

कमर दर्द के लिए प्रयोग करें

पीठ दर्द के लिए दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने के मामले इस प्रकार हैं:

1. मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, हर्निया, पीठ दर्द, गठिया।
2. पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए, विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस, दवाओं के गैर-स्टेरायडल समूह का उपयोग किया जाता है।
3. लम्बागो के साथ, शरीर के मोटर कार्य को बहाल करने के लिए।

इन दवाओं में शामिल हैं:

1. डिक्लोफेनाक एक काफी सामान्य दर्द निवारक है जो जल्दी से, कभी-कभी एक इंजेक्शन के साथ, दर्द सिंड्रोम को स्थानीय कर सकता है, लेकिन इसके मजबूत दुष्प्रभाव हैं: पेट, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोगों द्वारा इस दवा को बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। चूंकि दवा मजबूत है, उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 दिनों का होता है। अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या गैस्ट्रिटिस, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों वाले लोगों के लिए दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. हर्नियास के साथ, बीटामेथोसोन प्रशासित किया जाता है, जो सूजन के फोकस के लगभग तत्काल उन्मूलन में योगदान देता है। बेटमेथासोन न केवल एक विरोधी भड़काऊ है, बल्कि एक एंटी-एलर्जी एजेंट भी है। आप त्वचा के तपेदिक के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते, त्वचा में संक्रमणविभिन्न एटियलजि।
3. केटोनल - सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ दवा, न केवल एक संवेदनाहारी है, बल्कि एक ज्वरनाशक भी है। पदार्थ केटाप्रोफेन पर आधारित है, जो प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है जोड़ कार्टिलेज, जिसके परिणामस्वरूप यह पीठ की मांसपेशियों की चोटों, संधिशोथ और प्रतिक्रियाशील गठिया, मायलगिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कटिस्नायुशूल के लिए निर्धारित है। बुजुर्गों में सावधानी के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

केटोनल का प्रयोग न करें:

• अल्सर;
• रक्त के थक्के की विकृति;
• गंभीर गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता;
• विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;
• स्तनपान के दौरान बच्चों और गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

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दर्दनाक अवधियों के लिए प्रयोग करें

मासिक धर्म के साथ, गंभीर दर्द के साथ, कभी-कभी मतली, नो-शपा के एनाल्जेसिक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। मुख्य सक्रिय संघटक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड है। मासिक धर्म के दर्द के दौरान इंजेक्शन के लिए एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया सूत्र है।

मतभेद:

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का प्रयोग न करें;
• गंभीर गुर्दे, यकृत या दिल की विफलता के साथ;
• चिकित्सा कारणों से।

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सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं

ऑपरेशन के दौरान, ऊतक, मांसपेशियां, हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। सर्जरी के बाद दर्द की दवाएं किसी व्यक्ति को दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अधिक कुशलता से ठीक हो जाता है। दर्द एक संकेत है कि मानव शरीर में सब कुछ ठीक नहीं है। यह आपको उत्पन्न हुई समस्या को अनदेखा करने की अनुमति नहीं देता है। प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से दर्द से संबंधित है, उसकी अपनी दर्द सीमा है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि सर्जरी के बाद दर्द से राहत पाने वाले हर व्यक्ति की दिलचस्पी इस सवाल में होती है कि सर्जरी हो चुकी है या होने वाली है।

कोई भी ऑपरेशन एक व्यक्ति के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है, और विशेष रूप से जिसके दर्द की सीमा कम होती है। पश्चात की अवधि आवश्यक रूप से महत्वपूर्ण दर्द के साथ होती है, आपको इसे समझने की आवश्यकता है, लेकिन आपको उन्हें सहने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, शक्तिशाली की नियुक्ति दर्दनाशक दवाओं, जो किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार करने और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम और अधिक कुशल बनाने में मदद करेगा। दर्द निवारक दवाएं, जो हर घर में उपलब्ध हैं, यहां मदद करने की संभावना नहीं है। दर्द के इंजेक्शन आमतौर पर ऑपरेशन के तुरंत बाद उपयोग किए जाते हैं, और भविष्य में, डॉक्टर गोलियां लिख सकते हैं।

दर्द से राहत के तरीके

सर्जरी के बाद, कई प्रकार के एनाल्जेसिक का उपयोग करना संभव है:

सबसे आसान और सबसे सुविधाजनक मौखिक मार्ग है। जब एक एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग किया जाता है, तो एक व्यक्ति को दर्द का अनुभव हो सकता है, असुविधा हो सकती है, और आस-पास के ऊतकों की सूजन कभी-कभी विकसित होती है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब यह विधि बस आवश्यक होती है।

इस पद्धति का सार यह है कि एक एनाल्जेसिक को रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में एक पंचर सुई के साथ इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक कैथेटर संलग्न किया जाता है। अक्सर इस पद्धति का उपयोग अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है:

• मतली और उल्टी;
• सरदर्द;
• रक्तचाप में गिरावट;
• पैरों में कमजोरी।

जब एक संवेदनाहारी जेल या मलहम का उपयोग किया जाता है तो कम से कम आम दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

गोलियां लगभग आधे घंटे में दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जबकि सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाओं का असर 2-3 मिनट में होता है। इसलिए, सर्जरी के बाद दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं। मलहम और जैल अधिक बार एक अतिरिक्त उपाय के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

सबसे आधुनिक तरीका ऑटोएनाल्जेसिया है, लेकिन इसका उपयोग करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान के पास उपयुक्त सामग्री और तकनीकी आधार होना चाहिए। इस पद्धति के साथ, रक्त में एनाल्जेसिक पहुंचाने के लिए एक इन्फ्यूजन पंप का उपयोग किया जाता है। इसमें एक बटन होता है जिसके साथ रोगी स्वतंत्र रूप से प्राप्त दवा की मात्रा को नियंत्रित कर सकता है।

एनाल्जेसिक क्या हैं

आधुनिक दर्दनाशक दवाओं को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है - वे मादक और गैर-मादक हो सकते हैं। दवाएं हैं:

• प्राकृतिक पदार्थों पर आधारित;
• अर्द्ध कृत्रिम;
• कृत्रिम।

इन फंडों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. उनके पास एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है, यह संपत्ति सर्जरी के बाद विशेष रूप से मूल्यवान है।
2. वे कुछ मनोदैहिक प्रभाव डाल सकते हैं, मनोदशा में सुधार कर सकते हैं, एक व्यक्ति को उत्साह की स्थिति में ला सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग सीमित समय के लिए किया जाता है।
3. गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी, इन दवाओं का उपयोग करते समय, मतली और उल्टी होती है, हृदय गतिविधि परेशान होती है, और आंतों की टोन बढ़ जाती है।

लेकिन ये दवाएं मजबूत दर्द निवारक के रूप में अत्यधिक प्रभावी हैं। यदि आप सही खुराक चुनते हैं और थोड़े समय के लिए उनका उपयोग करते हैं, तो साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम होता है। फ़ार्मेसी केवल नारकोटिक दवाओं का वितरण करती हैं विशेष नुस्खेचिकित्सक।

गैर-मादक दवाओं में, एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत कम स्पष्ट होता है, लेकिन उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है, जो सर्जरी के तुरंत बाद महत्वपूर्ण होता है। लेकिन इसके अलावा निर्विवाद लाभ, यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है तो ये फंड नुकसान पहुंचा सकते हैं। उनके दुष्प्रभाव पेट और आंतों, गुर्दे के श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मादक दर्द निवारक दवाओं के लक्षण

सबसे मजबूत में से एक मादक दर्दनाशक दवाओंमॉर्फिन है। इस दवा का एक इंजेक्शन लगभग किसी भी दर्द से व्यक्ति को लगभग पूरी तरह से राहत देता है। मॉर्फिन कुछ ही मिनटों में दर्द से राहत देता है और 5 घंटे तक काम करता है।

मॉर्फिन एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है जिसका अन्य दवाएं मुकाबला नहीं कर सकती हैं। इसलिए, हल्की दवाएं आमतौर पर ऑपरेशन के तुरंत बाद निर्धारित की जाती हैं, और मॉर्फिन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब वे पर्याप्त प्रभावी न हों। इसके उपयोग के लिए गंभीर मतभेद हैं:

• गंभीर श्वसन और यकृत विकृति;
• मिर्गी;
• गंभीर शराब का नशा।

मॉर्फिन इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जिसकी प्रभावशीलता लगभग समान है।

मॉर्फिन, अन्य घटकों के बीच, ओम्नोपोन जैसी दवा का हिस्सा है। इस उपाय में मॉर्फिन के समान मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका अंतर कम साइड इफेक्ट में है। यह केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

प्रोमेडोल मॉर्फिन का सिंथेटिक एनालॉग है। एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ कम स्पष्ट होता है, एक्सपोज़र की अवधि मॉर्फिन की तुलना में कम होती है। इसका लगभग एक ही दुष्प्रभाव है, एक अपवाद के साथ - श्वसन केंद्र का कम अवसाद। इसलिए, प्रोमेडोल का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मॉर्फिन का उपयोग संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, जब रोगी को गंभीर श्वसन विफलता होती है। प्रोमेडोल इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules में उपलब्ध है।

एक अन्य सिंथेटिक अफीम ट्रामाडोल है। इसका एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, कार्रवाई की अवधि में भिन्न होता है - लगभग 8 घंटे। गोलियों और इंजेक्शन के समाधान में उपलब्ध, उनका लगभग समान प्रभाव होता है। ट्रामाडोल की एक विशिष्ट विशेषता: इसके उपयोग से लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह केवल गंभीर शराब के नशे में contraindicated है और गर्भवती महिलाओं के लिए इसका उपयोग निषिद्ध है।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के लक्षण

ये दवाएं मादक समकक्षों की तुलना में बहुत कमजोर दर्द से राहत देती हैं। इसलिए, ऑपरेशन के बाद पहली बार उनका उपयोग नहीं किया जाता है। सबसे पहले, ओपिओइड इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, और फिर, कुछ समय बाद, गोलियों में दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं लगभग 30 मिनट में डिक्लोफेनाक प्रभावी हो जाती हैं। दवा में अच्छी अवशोषण क्षमता होती है, जिसके कारण इसका एनाल्जेसिक प्रभाव किसी भी अंग में प्रकट हो सकता है। इसलिए, यह विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्वर्ण मानक - इसलिए इसे एनालॉग्स के बीच इस उपाय को काफी उचित कहा जाता है।

आमतौर पर, दवा के इंजेक्शन पहले निर्धारित किए जाते हैं, और दवा के टैबलेट रूप में संक्रमण धीरे-धीरे किया जाता है।

डिक्लोफेनाक की एक गंभीर खामी है - विस्तृत श्रृंखलादुष्प्रभाव। यदि लंबे समय तक इसका उपयोग किया जाता है, तो पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर हो सकता है।

कमतर खराब असरनिमेसुलाइड है। यह एक अधिक आधुनिक उपकरण है, जो अधिक सुरक्षित है। एनाल्जेसिक गुण लगभग डिक्लोफेनाक के बराबर होते हैं, लेकिन निमेसुलाइड की कार्रवाई की अवधि लंबी होती है। लेकिन दवा इंजेक्शन के रूप में नहीं, बल्कि केवल गोलियों में उपलब्ध है। इसलिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद, इसका उपयोग अनुचित है। यदि आप लंबे समय तक उपाय का उपयोग करते हैं, तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

दर्द निवारक दवाओं में सबसे आधुनिक, विश्वसनीय, सुरक्षित और सुविधाजनक Rofecoxib है। यह गोलियों के अलावा, ampoules में भी निर्मित होता है। इसलिए, यह अक्सर सर्जरी के बाद पहले दिनों में प्रयोग किया जाता है। दवा का एक बड़ा प्लस यह है कि यह व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। यह प्रभावित नहीं करता है पाचन तंत्रइसलिए पेप्टिक अल्सर के मरीज भी बिना किसी डर के इसका सेवन कर सकते हैं। यह जोखिम की अवधि में भिन्न होता है, दर्द को कम करता है।

हर घर में उपलब्ध दवाएं

इस समूह के साधन किसी फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदे जा सकते हैं, और निश्चित रूप से सभी के पास घर पर है। बेशक, सर्जरी के तुरंत बाद उनकी प्रभावशीलता बल्कि विवादास्पद है, क्योंकि उनके पास कमजोर एनाल्जेसिक गुण हैं। लेकिन अगर ऑपरेशन के बाद कुछ समय बीत चुका है, तो व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल गई है, इन एनाल्जेसिक का उपयोग अवशिष्ट हल्के पोस्टऑपरेटिव दर्द को दूर करने के लिए भी किया जा सकता है।

इन दवाओं में केतनोव शामिल हैं। इसकी नियुक्ति पर कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, इसे 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, अस्थमा, पेट के अल्सर और कुछ अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों को नहीं लेना चाहिए। अन्यथा, दवा काफी प्रभावी है।

आधुनिक चिकित्सा में एनालगिन की एक विवादास्पद प्रतिष्ठा है। वह अपने मुख्य कार्य के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, लेकिन साथ ही, हेमेटोपोएटिक सिस्टम, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। आधुनिक डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि चरम मामलों में गुदा का उपयोग किया जाना चाहिए।

एस्पिरिन और पेरासिटामोल कमजोर एनाल्जेसिक हैं। वे लंबे समय से दवा में उपयोग किए जाते हैं और कई प्रकार के contraindications हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन का पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर और बच्चों में - यकृत पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, किसी भी दर्द की दवा को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से ऐसी गंभीर स्थितियों में जैसे कि सर्जरी के बाद की स्थिति। वर्तमान में, कई आधुनिक साधन हैं जो सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति की भलाई में काफी सुधार कर सकते हैं और उसके शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में मदद कर सकते हैं।

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सर्जरी के बाद एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?

दर्द है रक्षात्मक प्रतिक्रियाजीव। यह किसी व्यक्ति को समस्या के बारे में संकेत देता है और इसे नजरअंदाज नहीं करने देता। ऑपरेशन के बाद, ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों को नुकसान होने के कारण, एक दर्द आवेग होता है, जो तंत्रिकाओं के साथ मस्तिष्क तक जाता है। एनाल्जेसिक लेने से रोगी को पीड़ा से बचाने के लिए, सर्जरी के बाद शरीर की प्रभावी वसूली करने के लिए इसे अवरुद्ध करना संभव हो जाता है।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत: लक्ष्य और प्रभावशीलता

पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और शरीर की रिकवरी के लिए अच्छी स्थिति बनाना है। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी दर्द दहलीज और दर्द के प्रति दृष्टिकोण होता है। खराब एनाल्जेसिया का कारण बनता है गंभीर बेचैनी, अप्रिय भावनाएं, नींद में बाधा डालती हैं। इससे बचने के लिए, दर्द आवेग के गठन से पहले ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ऊतक क्षति की डिग्री, रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए। गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण विशेष योजनाओं के अनुसार किया जाता है, मां और भ्रूण के लिए लाभ / जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

युक्ति: दर्द के सही माप के लिए, तथाकथित दर्द शासक का उपयोग किया जाता है (दर्द की तीव्रता का दस-बिंदु पैमाना)। यदि आप एनाल्जेसिक से महत्वपूर्ण प्रभाव महसूस नहीं करते हैं, तो अपने स्कोर को मापने और दर्द प्रबंधन आहार में समायोजन करने के लिए कहें।

एनाल्जेसिया के तरीके

एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करना

सर्जरी के बाद, दर्द निवारक मौखिक रूप से (मौखिक रूप से लेने के लिए: गोलियां, सिरप), शीर्ष पर मलहम के रूप में या रक्त में इंजेक्शन, इंजेक्शन के साथ मांसपेशियों, शिरापरक प्रवेशनी, एपिड्यूरल कैथेटर निर्धारित किए जाते हैं। पहली विधि सबसे सरल, सबसे सुरक्षित और सबसे सुविधाजनक है। परंतु अंतिम विधिअक्सर दर्द होता है असहजता, इंजेक्शन स्थल पर सूजन के विकास को भड़का सकता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे दूर नहीं किया जा सकता है। एक एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करते समय (ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक पंचर सुई के साथ एक एनेस्थेटिक को रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल और कशेरुक के पेरीओस्टेम के बीच एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट करता है, और फिर कैथेटर को जोड़ता है) हस्तक्षेप के दौरान या बाद में, रोगी को अप्रिय लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• मतली उल्टी;
• पैरों में कमजोरी;
• पेशाब का उल्लंघन;
• रक्तचाप कम करना;
• सिरदर्द, पीठ दर्द।

एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम, जैल का उपयोग करते समय, संभावना दुष्प्रभावकम से कम।

अलग - अलग प्रकारचालन संज्ञाहरण (जाल - प्रभावित करता है तंत्रिका जाल, स्टेम, एपिड्यूरल, स्पाइनल, जब ऑपरेशन साइट के ऊपर तंत्रिका चड्डी और प्लेक्सस की नाकाबंदी होती है) उदर गुहा, श्रोणि, अंगों के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान उच्च गुणवत्ता वाले संज्ञाहरण की अनुमति देता है।

एनाल्जेसिक के सबसे लोकप्रिय प्रकार

एनाल्जेसिक थेरेपी का एक अनिवार्य घटक दवाएं हैं जो पेट और आंतों के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करती हैं।

दर्द निवारक दवाएं अंतर्ग्रहण के लगभग आधे घंटे बाद काम करना शुरू कर देती हैं, मलाशय सपोसिटरी (मलाशय में पेश) तेजी से कार्य करती हैं। लेकिन इंजेक्शन कुछ ही मिनटों में अपेक्षित परिणाम देते हैं। दवाएं नियमित लेनी चाहिए निश्चित समय. कुछ मामलों में, संवेदनाहारी मलहम के लिए अतिरिक्त रूप से सिफारिश की जाती है स्थानीय आवेदन(उदाहरण के लिए, केटजेल, एप्लान)।

युक्ति: यदि चिकित्सा सुविधा की सामग्री और तकनीकी आधार अनुमति देता है, तो रोगी को एपिड्यूरल, अंतःशिरा दवा के संयोजन में ऑटोएनाल्जेसिया (पीसीए) की पेशकश की जा सकती है, जब एक बटन के साथ एक जलसेक पंप का उपयोग करके दर्द निवारक दवाएं वितरित की जाती हैं। इसकी सहायता से रोगी स्वयं खुराक को नियंत्रित कर सकता है (डिवाइस को प्रोग्राम किया जाता है ताकि स्वीकार्य राशि से अधिक न आए)।

अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि अस्पताल से छुट्टी के बाद कई एनाल्जेसिक दवाओं को चेकरबोर्ड पैटर्न में लिया जाना चाहिए। तब एक उपाय का प्रभाव शरीर को अनावश्यक नुकसान पहुंचाए बिना दूसरे के प्रभाव को जारी रखेगा।

युक्ति: केतनोव (गोलियों, इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध) गंभीर हो सकता है पेट के विकार, इसलिए आपको इसे डॉक्टर की सिफारिश पर सख्ती से लेने की आवश्यकता है और इससे अधिक नहीं इष्टतम खुराकऔर प्रवेश की अवधि (5 दिनों से अधिक नहीं)।

एक मरहम, जेल के रूप में स्थानीय सहित उच्च गुणवत्ता वाले एनाल्जेसिया, रोगी के लिए पश्चात की अवधि को सुविधाजनक बनाएगा और शरीर के प्रभावी पुनर्वास को संभव बनाने और सामान्य जीवन में तेजी से लौटने की अनुमति देगा।

ध्यान! साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

सर्जरी के बाद कौन सी दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं? यह सवाल कई लोगों को चिंतित करता है, क्योंकि सर्जरी से कोई भी सुरक्षित नहीं है। मानव शरीर लंबे समय से सूक्ष्मजीवों के नकारात्मक प्रभाव के अधीन रहा है: बैक्टीरिया और वायरस जो नष्ट कर देते हैं मानव स्वास्थ्य. शरीर के कीट इस तथ्य के कारण जीते हैं कि वे मानव ऊतकों और अंगों को संक्रमित करते हैं और इसलिए, मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं।

हमारे समय में, दवा इतनी तेजी से और तेजी से विकसित हो रही है कि हानिकारक सूक्ष्मजीवों के पास विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं, दवाओं और दवाओं के अनुकूल होने का समय नहीं है। तो, सबसे चमत्कारी तरीकों में से एक ऑपरेशन है, जिसके दौरान एक या दूसरे प्रकार की बीमारी समाप्त हो जाती है। हालांकि, कुछ लोगों को गंभीर दर्द का अनुभव होता है क्योंकि वे धीरे-धीरे एनेस्थीसिया से ठीक हो जाते हैं। फिर, कम से कम थोड़ी देर के लिए, गंभीर दर्द को कैसे बुझाया जाए, अगर यह किसी व्यक्ति को आंसू भी लाता है?

आज कई तरह की दवाएं

कोई भी चिकित्सा पदार्थ (उदाहरण के लिए, दर्द निवारक, गोलियां या एंटीबायोटिक्स) लाभ प्राप्त करने में मदद कर सकता है पूर्ण स्वास्थ्यमानव शरीर को। प्रश्न, सबसे अधिक संभावना है, प्रकारों में नहीं है मौजूदा दवाएंलेकिन उनके आवेदन की शुद्धता में। इस प्रकार, यदि कोई हो चिकित्सा दवाकई नकारात्मक परिणाम हैं।

कई सामाजिक टिप्पणियों के अनुसार, आत्महत्या का सबसे आम तरीका ड्रग ओवरडोज़ है।

चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है, लगभग हर दिन नई खोज कर रही है। आज तक, सर्जरी के बाद दर्द की गोलियाँ कोई नई और अप्राप्य नहीं हैं।. इसलिए, यदि ऑपरेशन के बाद रोगी को तीव्र असुविधा का अनुभव होता है, तो कई तरह की दवाएं बचाव के लिए आती हैं।

यदि ऑपरेशन मानव शरीर को रोग से मुक्त कर देता है, तो व्यक्ति को तीव्र अस्वस्थता का अनुभव क्यों होता है?

ऑपरेशन मानव शरीर पर एक चिकित्सा प्रभाव है, जिसका उद्देश्य समाप्त करना है विकासशील रोगमानव शरीर में। बेशक, ऑपरेशन विशेष रूप से उन डॉक्टरों की भागीदारी के साथ किया जाता है जिन्हें किसी विशेष क्षेत्र में लाइसेंस प्राप्त हुआ है। हालांकि, सवाल उठता है: यदि ऑपरेशन शरीर को रोग से मुक्त कर देता है, तो व्यक्ति को बाद में अस्वस्थता क्यों महसूस होती है? इसका उत्तर है संरचनात्मक विशेषताएं मानव शरीर. तथ्य यह है कि मानव ऊतक समान कोशिकाओं का एक संग्रह है जो समान कार्य करते हैं। मानव शरीर का लगभग हर ऊतक तीसरे पक्ष की वस्तुओं से प्रभावित होता है, जिससे इसके संशोधन होते हैं। उदाहरण के लिए, चाकू से काटने पर ऊतक नष्ट हो जाता है, जिसके बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है। सर्जरी के दौरान एक समान प्रभाव होता है: मानव शरीर के ऊतक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी होते हैं, जिसके बाद वे "पुनर्वास" की प्रक्रिया का अनुभव करते हैं।

इसे यथासंभव सरलता से रखने के लिए, डॉक्टर ने ऊतक को नष्ट कर दिया (एक चीरा लगाया) और इसे बहाल कर दिया (घाव को सिल दिया)। मानव शरीर को किए गए कार्य के बाद दर्द महसूस होता है, क्योंकि ऊतक, अपनी संरचना को बहाल करते हुए, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है। यह ज्ञात है कि तंत्रिका तंत्र मानव शरीर की "नींव" है। जब उत्साहित तंत्रिका सिरामानव शरीर दर्द संवेदनाओं के रूप में संकेत प्राप्त करता है।

ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स और गोलियां जो दर्द से पीड़ित व्यक्ति की मदद कर सकती हैं

सर्जरी के बाद अनुभव किया जाने वाला दर्द अक्सर इतना गंभीर होता है कि एक व्यक्ति हिल भी नहीं सकता, क्योंकि इससे उसे भयावह असुविधा होती है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा विभिन्न प्रकार की दर्द निवारक, दवाएं और दवाएं प्रदान करने में सक्षम है जो मानव शरीर में उत्पन्न होने वाले सबसे गंभीर दर्द को भी बुझा सकती हैं।

सर्जरी के बाद एक मरीज के इलाज में पारंपरिक दृष्टिकोण विभिन्न प्रकार की दवाओं को "एक साथ" करना है। स्वाभाविक रूप से, विभिन्न चोटों से बचने के लिए, आपको उन्हें अपने दम पर नहीं लेना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को आपको सिफारिशें देनी चाहिए, जिसके बाद आप सीधे उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अपने मरीजों का इलाज अपने दम पर करना पसंद करते हैं।

"संयोजन" विधि में विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग होता है, जिसका उद्देश्य सर्जरी के बाद दर्द का सामान्य पुनर्भुगतान है। हालांकि, प्रत्येक दवा अपने तरीके से अद्वितीय है और निर्दिष्ट संरचना के आधार पर मानव शरीर पर कार्य करती है। दवा लेने के लिए एक "योजना" बनाकर, डॉक्टर आपके शरीर में दर्द से राहत की प्रक्रिया शुरू करता है।

आज तक, दर्द निवारक मानव शरीर के सबसे अच्छे दोस्तों में से एक हैं। अपनी संरचना और क्रिया में अद्वितीय, ये दवाएं मानव शरीर को गंभीर दर्द से बचाने में सक्षम हैं।

सर्जरी के बाद दर्द निवारक के प्रकार

पेरासिटामोल सर्जरी के बाद भयानक दर्द के लिए सबसे लोकप्रिय दर्द निवारक में से एक है।

आग में घुसकर, पेरासिटामोल की गोलियां मानव शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं, जो शरीर के प्रभावित क्षेत्र की शीघ्र वसूली में योगदान करती हैं।

दर्द निवारक दवाएं लगभग हर आधुनिक फार्मेसी में बेची जाती हैं और इनकी कीमत अपेक्षाकृत कम होती है।

सर्जरी के बाद शरीर का एनेस्थीसिया अक्सर कीटोन टैबलेट की भागीदारी के साथ होता है। इस प्रकार की दवा का उपयोग नहीं किया जाता है पुराने रोगोंऔर इसकी कई सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, दवा नहीं लेनी चाहिए: 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं, स्तनपान, अस्थमा, डायथेसिस, अल्सर, और इसी तरह। तो, इस दवा के प्रभाव में, संज्ञाहरण न केवल सर्जरी के बाद होता है, बल्कि, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मासिक धर्म, फ्रैक्चर, ऊतक संरचना विकार, ऑन्कोलॉजी, पेट में दर्द और एक रोगग्रस्त दांत को हटाने के बाद भी।

एस्पिरिन जैसी दवा का होना जरूरी है। यह दवा मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द से निपटने में मदद करती है, साथ ही उच्च तापमान. हालांकि, सभी दवाओं की तरह, एस्पिरिन की भी कई सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, दवा का उपयोग सूजन में contraindicated है जठरांत्र पथ, मासिक धर्म और बच्चों के दौरान दर्द, सहित किशोरावस्था. इस प्रकार, एस्पिरिन का उपयोग किशोरों में यकृत रोग के विकास का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि प्रभावित भी कर सकता है मानव मस्तिष्क. वैसे एस्पिरिन काफी सस्ती होती है।

विवादास्पद दर्द निवारकों में से एक आधुनिक दवाई analgin है, जो मानव शरीर को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यह पेरासिटामोल की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है। हालांकि, यह दवा संचार प्रणाली, यकृत, गुर्दे और लसीका प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। आधुनिक डॉक्टरों की राय है कि इस उपकरण का उपयोग केवल गंभीर आवश्यकता के मामले में ही किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब अन्य दर्द निवारक दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

पश्चात की अवधि में एनाल्जेसिक के उपयोग के मुख्य उद्देश्य हैं: दर्द के कारण होने वाली पीड़ा का उन्मूलन, मनोवैज्ञानिक आराम का निर्माण और पश्चात की अवधि में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार; पश्चात कार्यात्मक पुनर्वास का त्वरण; आवृत्ति में कमी पश्चात की जटिलताओं; अस्पताल में रहने और इलाज के खर्च में कमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिकांश विकसित देशों में, अपर्याप्त पश्चात दर्द से राहत को मानवाधिकारों का उल्लंघन माना जाता है और इसे स्वीकृत राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार किया जाता है। हमारे देश में, कई क्लीनिकों ने उपयोग करने के लिए एक सूत्र प्रणाली शुरू की है चिकित्सा तैयारीकुछ समूह, जिनकी समीचीनता की पुष्टि डेटा द्वारा की जाती है साक्ष्य आधारित चिकित्सा, साथ ही एक विशेष चिकित्सा संस्थान की जरूरतों और विशेषताओं के कारण। कई लेखकों का मानना ​​है कि सभी सर्जिकल इकाइयों के साथ-साथ एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, पुनर्जीवन और गहन देखभालउनके शस्त्रागार में केवल वे एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स होने चाहिए, जिनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि I (व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण) और II (निश्चित परिणामों के साथ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण) स्तरों (तालिका 1) के साक्ष्य से होती है।

तालिका 1. ड्रग्स, जिसका उपयोग पश्चात दर्द से राहत के लिए साक्ष्य-आधारित दवा द्वारा उचित है (तीव्र दर्द प्रबंधन: वैज्ञानिक प्रमाण, 2- रा संस्करण, 2005).

* घाव के किनारों की घुसपैठ, अंतःस्रावी इंजेक्शन, परिधीय नसों और प्लेक्सस की लंबी नाकाबंदी, लंबे समय तक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया।

पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया में विश्व अनुभव हमें पीबीएस के खिलाफ लड़ाई में निम्नलिखित मुख्य वर्तमान रुझानों की पहचान करने की अनुमति देता है:

गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक का व्यापक उपयोग - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और पेरासिटामोल; विभिन्न यूरोपीय क्लीनिकों में, इन दवाओं को पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के आधार के रूप में निर्धारित करने की आवृत्ति 45 से 99% तक होती है;

कम दक्षता और इस तकनीक के दुष्प्रभावों की एक महत्वपूर्ण संख्या के कारण, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग की सीमा, विशेष रूप से उनके प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर संस्करण;

दर्द से राहत के उच्च-तकनीकी तरीकों का व्यापक उपयोग - जलसेक द्वारा लंबे समय तक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया स्थानीय एनेस्थेटिक्स, साथ ही रोगी द्वारा नियंत्रित अंतःशिरा या एपिड्यूरल एनाल्जेसिया।

पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत की बहुविध प्रकृति, यानी, कई दवाओं या दर्द से राहत के तरीकों का एक साथ प्रशासन जो दर्द सिंड्रोम के गठन के विभिन्न तंत्रों को प्रभावित कर सकता है।

पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेसिया की अवधि एक बहुत ही परिवर्तनशील मूल्य है और यह दर्द की तीव्रता की तीव्रता पर और इसके परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात पर और रोगी की दर्द के प्रति व्यक्तिगत सहिष्णुता दोनों पर निर्भर करता है। पीबीएस की लक्षित राहत की आवश्यकता, एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि (तालिका 2) के पहले 4 दिनों के दौरान उत्पन्न होती है।

तालिका 2. विभिन्न खंडों के संचालन के बाद दर्द से राहत की आवश्यकता।

स्पष्ट रूप से, वर्तमान में तीव्र पोस्टऑपरेटिव दर्द के लिए कोई आदर्श एनाल्जेसिक या उपचार नहीं है। इससे संबंधित पूरी सूची के नैदानिक ​​अभ्यास में उपस्थिति है संभावित तरीकेपीबीएस की राहत (तालिका 3)। फिर भी, भले ही पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के साधनों और तरीकों का एक पूरा शस्त्रागार हो, सामान्य ज्ञान के दृष्टिकोण से यह कहना तर्कसंगत होगा कि दर्द के विकास के लिए अग्रणी नोसिसेप्टिव उत्तेजना की रोकथाम, मुख्य रूप से एनएसएआईडी की शुरूआत से, बहुत आसान है और पहले से विकसित गंभीर दर्द से लड़ने की तुलना में कम चिकित्सा लागत की आवश्यकता होती है। इसलिए, 1996 में वापस वैंकूवर में, एनएसएआईडी के पेरिऑपरेटिव प्रशासन के साथ निवारक (निवारक) एनाल्जेसिया की विधि को मान्यता दी गई थी आशाजनक दिशामें रोगजनक चिकित्सादर्द सिंड्रोम और वर्तमान समय में प्रगतिशील क्लीनिकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

तालिका 3. पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के तरीके और साधन।

आधुनिक सर्जिकल क्लिनिक में उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के संतुलन के संदर्भ में उपयोग किए जाने वाले दर्द से राहत के मुख्य साधन और तरीके नीचे दिए गए हैं।

ओपिओइड एनाल्जेसिक।

दवाओं के इस समूह को दशकों से पीबीएस के इलाज के लिए पसंद की दवा माना जाता रहा है। हालांकि, वर्तमान में, ओपिओइड एनाल्जेसिक किसी भी तरह से रोगियों के उपचार में "स्वर्ण मानक" नहीं हैं अत्याधिक पीड़ा. हालांकि, कई घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों के अनुसार, दर्द से राहत की प्रभावशीलता पारंपरिक उद्देश्यमोनोथेरेपी के रूप में ओपिओइड 25-30% से अधिक नहीं है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव अवधि में ओपिओइड के अत्यधिक पालन से धीरे-धीरे वापसी उनकी प्रभावशीलता की कमी के साथ नहीं जुड़ी है, लेकिन उनके उपयोग के दौरान होने वाले कई गंभीर दुष्प्रभावों के साथ है (तालिका 4)।

प्राकृतिक ओपिओइड (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, ओम्नोपोन) के उपयोग से जुड़ा मुख्य दुष्प्रभाव श्वसन केंद्र का अवसाद है। मुख्य समस्या यह है कि प्रभावी एनाल्जेसिक खुराक अक्सर उसके करीब होती है जो श्वसन अवसाद का कारण बनती है। श्वसन अवसाद के अलावा, खुराक में वृद्धि अन्य दुष्प्रभावों की आवृत्ति में वृद्धि से सीमित है, जैसे कि चेतना का अवसाद, प्रुरिटस, मतली और उल्टी, बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता, और पश्चात की अवधि में सहज पेशाब में कठिनाई। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह पेट की सर्जरी में है कि सभी नकारात्मक प्रभावशल्य चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों की तुलना में ओपिओइड अधिक हद तक प्रकट होते हैं। यह मुख्य रूप से उनके के कारण है नकारात्मक प्रभावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता पर, जो मॉर्फिन की छोटी खुराक के एपिड्यूरल प्रशासन के साथ होता है (यद्यपि कुछ हद तक)। बाद की परिस्थिति हाल के वर्षों में देखे गए हाइड्रोफिलिक ओपिओइड का उपयोग करके पोस्टऑपरेटिव एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की लोकप्रियता में गिरावट के कारणों में से एक थी।

फार्माकोडायनामिक्स के दृष्टिकोण से, ओपिओइड एनाल्जेसिक विभिन्न प्रकार के सीएनएस ओपिओइड रिसेप्टर्स (एमयू-, डेल्टा-, कप्पा-) के एगोनिस्ट या विरोधी हैं। ओपिओइड समूह की दवाएं अंतर्जात एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम (सेंट्रल एनाल्जेसिया) को सक्रिय करती हैं, लेकिन नोकिसेप्शन के परिधीय और खंडीय गैर-ओपिओइड तंत्र को प्रभावित नहीं करती हैं और केंद्रीय संवेदीकरण और हाइपरलेगिया को नहीं रोकती हैं। एनाल्जेसिया की प्रभावशीलता को बढ़ाने और ओपिओइड एनाल्जेसिक के दुष्प्रभावों की घटनाओं को कम करने के प्रयास उनके प्रशासन के तरीकों (एक रोगी सहित) पर आधारित हैं: अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, एपिड्यूरल, ट्रांसडर्मल, सबलिंगुअल, रेक्टल। ओपिओइड को प्रशासित करने का सबसे आम, लेकिन सबसे असुरक्षित और कम से कम प्रभावी तरीका इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। यह तकनीक अक्सर अपर्याप्त दर्द से राहत देती है - 60% से अधिक रोगी पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया की खराब गुणवत्ता पर ध्यान देते हैं। इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि सभी रोगियों को फार्माकोकाइनेटिक्स में व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखे बिना, मानक समय अंतराल पर निश्चित खुराक दी जाती है; अक्सर ओपिओइड इंजेक्शन लंबे रुकावटों के साथ किए जाते हैं, अर्थात, जब दर्द सिंड्रोम पहले ही व्यक्त हो जाता है और परिभाषा के अनुसार इसकी राहत अप्रभावी हो जाती है। यह उस पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनओपियोइड्स अक्सर श्वसन अवसाद विकसित करते हैं, संभवतः दवा के संचयन से जुड़े होते हैं।

तालिका 4. पश्चात दर्द से राहत के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक।

सेमी-सिंथेटिक ओपिओइड ट्रामाडोल के उपयोग से महत्वपूर्ण रूप से कम दुष्प्रभाव होते हैं। ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड एक एनाल्जेसिक है जो ओपिओइड रिसेप्टर्स के माध्यम से और दर्द संचरण के नॉरएड्रेनाजिक और सेरोटोनर्जिक तंत्र को बाधित करके एनाल्जेसिक प्रभाव की मध्यस्थता करता है। ट्रामाडोल को अपेक्षाकृत उच्च जैवउपलब्धता और दीर्घकालिक एनाल्जेसिक प्रभाव की विशेषता है। हालांकि, ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव मॉर्फिन और प्रोमेडोल की तुलना में कम है। अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक की तुलना में ट्रामाडोल का एक महत्वपूर्ण लाभ नशे की बेहद कम डिग्री और इस दवा की न्यूनतम मादक क्षमता है। अन्य ओपिओइड के विपरीत, समान एनाल्जेसिक खुराक में, ट्रामाडोल कब्ज का कारण नहीं बनता है, रक्त परिसंचरण और श्वसन को कम नहीं करता है। फिर भी, ट्रामाडोल को मतली, चक्कर आना और दुर्लभ मामलों में उल्टी के विकास की विशेषता है।

यह एक और ध्यान दिया जाना चाहिए महत्वपूर्ण पहलूघरेलू नैदानिक ​​​​अभ्यास में ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग को सीमित करना। पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग रूसी संघसार्वजनिक स्वास्थ्य के शासी निकायों के मौजूदा आदेशों द्वारा कड़ाई से विनियमित। उदाहरण के लिए, 2004 के मास्को स्वास्थ्य विभाग के आदेश संख्या 257, विशेष रूप से, प्रति वर्ष विभिन्न शल्य चिकित्सा विभागों में प्रति 1 बिस्तर ampoules में ओपिओइड दवाओं की खपत के लिए मानक निर्धारित करता है। एक ओपिओइड दवा के रूप में निर्धारित करना शल्य चिकित्सा विभाग, और अधिकांश स्वास्थ्य सुविधाओं में गहन देखभाल इकाई में, इसके साथ बड़ी मात्रा में औपचारिक कठिनाइयाँ होती हैं, जिसके कारण अक्सर चिकित्सा कर्मचारियों को ओपिओइड की आवश्यकता होने पर भी स्थानीय दवाओं का उपयोग करने से मना कर दिया जाता है। विषयों के अनुसारवही कारण आधुनिक तरीकाओपिओइड का उपयोग - रोगी द्वारा नियंत्रित एनाल्जेसिया, दर्द से राहत में रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों पर सबसे अधिक ध्यान केंद्रित - रूस में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक।

शब्द "नॉन-ओपिओइड एनाल्जेसिक" दवाओं के एक समूह को संदर्भित करता है जो रासायनिक संरचना, फार्माकोडायनामिक्स में भिन्न होता है और, तदनुसार, दर्द से राहत का तंत्र, पीबीएस को पैरेंटेरल, कम अक्सर मौखिक, प्रशासन से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं, दोनों मोनोवेरिएंट में और एक सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती हैं, अलग-अलग एनाल्जेसिक क्षमता और साइड इफेक्ट्स का एक सेट होता है (तालिका 5)।

तालिका 5. पोस्टऑपरेटिव दर्द के प्रबंधन के लिए गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक।

प्रस्तुत आंकड़ों से, यह स्पष्ट हो जाता है कि तालिका में सूचीबद्ध गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग केवल मूल ओपिओइड थेरेपी के संभावित जोड़ के रूप में किया जाता है, मोनोवेरिएंट में पीबीएस की राहत के लिए इन दवाओं के उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है।

औपचारिक रूप से, गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक के समूह में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) भी शामिल हैं। हालांकि, आधुनिक सर्जिकल क्लिनिक में महत्वपूर्ण मांग के कारण, इन दवाओं को अब पीबीएस की राहत के लिए दवाओं के अलग उपवर्ग के रूप में माना जाता है।

पैरासिटामोल।

इस तथ्य के बावजूद कि एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) का एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक के रूप में उपयोग के आधी सदी से अधिक का इतिहास है, इस दवा की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी भी ज्ञात नहीं है। मान लिया गया है केंद्रीय तंत्रपेरासिटामोल की कार्रवाई, जिसमें शामिल हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि का दमन, जो माध्यमिक हाइपरलेगिया के विकास की रोकथाम से जुड़ा है; टाइप 3 साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि का दमन, जिसके अस्तित्व को माना जाता है और जो, जाहिरा तौर पर, पेरासिटामोल के लिए एक चयनात्मक संवेदनशीलता है; दर्द मॉडुलन के चरण में अवरोही निरोधात्मक सेरोटोनर्जिक मार्गों की गतिविधि में वृद्धि।

पीबीएस का मुकाबला करने के साधन के रूप में पेरासिटामोल का उपयोग करने की संभावना नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय के साथ दिखाई दी खुराक की अवस्थाअंतःशिरा जलसेक (Perfalgan®) के लिए यह दवा। अंतःशिरा प्रशासनपेरासिटामोल का उपयोग, एक नियम के रूप में, सर्जरी के विभिन्न क्षेत्रों में मल्टीमॉडल पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के मूल घटक के रूप में किया जाता है: आघात विज्ञान, स्त्री रोग और दंत चिकित्सा। 10 मिलीग्राम मॉर्फिन, 30 मिलीग्राम केटोरोलैक, 75 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक और 2.5 मिलीग्राम मेटामिज़ोल के साथ 1 ग्राम अंतःशिरा पेरासिटामोल का एनाल्जेसिक प्रभाव। वर्तमान में, यूरोपीय क्लीनिकों में, 90-95% रोगियों को पश्चात की अवधि में पेरासिटामोल प्राप्त होता है। आमतौर पर ऑपरेशन के अंत से लगभग 30 मिनट पहले, ऑपरेशन के दौरान दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जो एक शांत, दर्द रहित जागृति सुनिश्चित करता है। बार-बार पेरासिटामोल को 4 घंटे के बाद, और फिर हर 6 घंटे में, प्रति दिन 4 ग्राम तक प्रशासित किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पेरासिटामोल का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरी तरह से तभी प्रकट होता है जब इसे मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया के एक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है, अर्थात, जब इसे अन्य एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें - संयुक्त तैयारी के हिस्से के रूप में - ज़ाल्डियार® और फोर्सोडोल®, जिसमें पेरासिटामोल और ट्रामाडोल होते हैं (दवा केवल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जो अक्सर तत्काल पश्चात की अवधि में इसका उपयोग असंभव बना देती है)। घरेलू विशेषज्ञों के अनुसार और अपने स्वयं के अवलोकन के आधार पर, मोनोवेरिएंट में अंतःशिरा पेरासिटामोल का उपयोग पीबीएस को प्रभावी ढंग से नहीं रोकता है।

संभावित रूप से खतरनाक पार्श्व संपत्तिपेरासिटामोल एक हेपेटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव है, जो तब हो सकता है जब 4 ग्राम / दिन की खुराक पार हो जाती है, खासकर अगर रोगी के पास प्रारंभिक बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे का कार्य होता है। पेरासिटामोल के उपयोग पर प्रतिबंध हैं: प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के साथ हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता (ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि), किडनी खराब, मद्यपान, भोजन की कमी, निर्जलीकरण।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स।

मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया का सबसे महत्वपूर्ण कार्य अंगों और ऊतकों में परिधीय दर्द रिसेप्टर्स से सीएनएस के खंडीय संरचनाओं के लिए नोसिसेप्टिव उत्तेजनाओं के अभिवाही प्रवाह को बाधित करना है। पीछे के सींगमेरुदण्ड)। क्षेत्रीय और स्थानीय एनाल्जेसिया के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके इस समस्या को सफलतापूर्वक हल किया जा सकता है। क्षेत्रीय एनाल्जेसिया के तरीकों के उपयोग के विस्तार में एक महत्वपूर्ण भूमिका आधुनिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बुपीवोकेन, रोपिवोकाइन) के उद्भव के साथ-साथ क्षेत्रीय नाकाबंदी की तकनीक के विस्तृत विकास द्वारा निभाई गई थी।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के सभी क्षेत्रीय तरीकों में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। इस प्रक्रिया के दौरान, थोरैसिक या लम्बर स्पाइन के स्तर पर एपिड्यूरल स्पेस में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से स्थानीय एनेस्थेटिक्स को बोलस या निरंतर जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया सर्जरी के दौरान एनाल्जेसिया प्रदान करने का एक साधन है (मोनोवेरिएंट सहित) और पीबीएस को रोकने का एक साधन है। कई अध्ययनों ने मौलिक रूप से अधिक साबित किया है उच्च दक्षताओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रणालीगत प्रशासन की तुलना में लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव एपिड्यूरल एनाल्जेसिया। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्वयं ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए भी किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स और ओपिओइड का एपिड्यूरल प्रशासन इन दवाओं के अलग-अलग उपयोग के एनाल्जेसिक प्रभाव से काफी अधिक है। हालांकि, ओपिओइड का एपिड्यूरल प्रशासन स्वयं श्वसन अवसाद से लेकर गंभीर तक के गंभीर दुष्प्रभावों से भरा होता है त्वचा की खुजली. आज तक, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पेट की सर्जरी में ओपिओइड एनाल्जेसिक के एपिड्यूरल प्रशासन के लाभ समान दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन की तुलना में एपिड्यूरल तकनीक की जटिलताओं के जोखिम से अधिक नहीं होते हैं।

एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, पोस्टऑपरेटिव लंबे समय तक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का सकारात्मक प्रभाव अवरोही सहानुभूतिपूर्ण आवेगों को बाधित करना है, जिसके परिणामस्वरूप आंत के रक्त प्रवाह में सुधार होता है (हस्तक्षेप क्षेत्र में पुनर्योजी प्रक्रियाओं का सक्रियण), की गतिविधि में वृद्धि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (पाचन नली के पैरेसिस का संकल्प)।

साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण से (तीव्र दर्द प्रबंधन: वैज्ञानिक साक्ष्य, दूसरा संस्करण, 2005), लंबे समय तक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लाभों में शामिल हैं: पैरेंटेरल ओपिओइड की तुलना में बेहतर दर्द से राहत; ओपिओइड एनाल्जेसिया की तुलना में गैस विनिमय दरों में सुधार और पश्चात फुफ्फुसीय जटिलताओं की घटनाओं में कमी; पेट के ऑपरेशन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य की वसूली में तेजी और स्थानीय जटिलताओं की आवृत्ति में कमी।

फिर भी, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की कई महत्वपूर्ण सीमाएँ हैं। अपने आप में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया एक जटिल आक्रामक प्रक्रिया है, जो स्थानीय (संक्रामक प्रक्रिया, तंत्रिका जड़ों को नुकसान, अरचनोइड के जहाजों, ड्यूरा मेटर) और प्रणालीगत जटिलताओं (श्वसन अवसाद, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव) दोनों के विकास के संदर्भ में संभावित रूप से खतरनाक है। धमनी हाइपोटेंशन) इस संबंध में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विशेष कौशल और गहन देखभाल इकाई में रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, कम अक्सर सर्जिकल यूनिट में।

हाल के वर्षों में, सर्जिकल घाव की गुहा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के दीर्घकालिक जलसेक की तकनीक तेजी से लोकप्रिय हो गई है। कई अध्ययनों से पता चला है कि घाव कैथेटर के माध्यम से 24-48 घंटों में स्थानीय एनेस्थेटिक्स का निरंतर जलसेक दर्द से राहत में सुधार कर सकता है और ओपियोइड एनाल्जेसिक की आवश्यकता को कम कर सकता है। घरेलू लेखकों के कार्यों से पता चला है कि स्थानीय संवेदनाहारी के पुनर्जीवन और कम सांद्रता में प्लाज्मा में इसकी उपस्थिति के कारण सर्जिकल घाव के लंबे समय तक स्थानीय संज्ञाहरण का एक प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है। जैसा कि एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के मामले में होता है, इस मामले में स्थानीय एनेस्थेटिक्स का प्रभाव न केवल नोसिसेप्टिव पथों की नाकाबंदी के कारण होता है, बल्कि यह भी सहानुभूतिपूर्ण अंतरण. लंबे समय के उपयोग के बारे में बोलते हुए स्थानीय संज्ञाहरणसर्जिकल घाव, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह तकनीकवर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षण के चरण में है और इसका व्यापक कार्यान्वयन शुरू में घाव के बहिर्जात संक्रमण के स्पष्ट जोखिम और ऊतकों द्वारा उनके पुनर्जीवन के कारण स्थानीय एनेस्थेटिक्स (धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, श्वसन अवसाद) के प्रणालीगत विषाक्त प्रभावों के वास्तविक खतरे को सीमित करता है।

मल्टीमॉडल पेरीओपरेटिव एनाल्जेसिया।

उपरोक्त विशेषताओं से और, अधिक महत्वपूर्ण बात, पीबीएस से राहत के लिए साधनों और विधियों की कमियों से, स्पष्ट निष्कर्ष यह है कि वर्तमान में तीव्र पश्चात दर्द के उपचार के लिए कोई आदर्श एनाल्जेसिक या विधि नहीं है। हालांकि, क्लिनिक में मल्टीमॉडल पेरिऑपरेटिव एनाल्जेसिया की अवधारणा को लागू करके पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया की पर्याप्तता की समस्या के समाधान के लिए संपर्क करना काफी संभव है, जिसमें दो या अधिक एनाल्जेसिक और / या दर्द से राहत के तरीकों का एक साथ प्रशासन शामिल है। कार्रवाई के विभिन्न तंत्र और सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में साइड इफेक्ट को कम करते हुए पर्याप्त एनाल्जेसिया प्राप्त करने की अनुमति देते हैं (चित्र देखें)।

मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया वर्तमान में पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के लिए पसंद का तरीका है। इसका आधार गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक (मुख्य रूप से एनएसएआईडी) की नियुक्ति है, जो मध्यम और उच्च तीव्रता के दर्द वाले रोगियों में ओपिओइड एनाल्जेसिक, गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक और क्षेत्रीय एनाल्जेसिया के तरीकों के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया की एक या दूसरी योजना का चुनाव मुख्य रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप (तालिका 6) की दर्दनाक प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तालिका 6 सर्जिकल हस्तक्षेपों के आघात पर केंद्रित मल्टीमॉडल पेरीओपरेटिव एनाल्जेसिया की योजनाओं के प्रकार।

सर्जरी के बाद दर्द किसी भी व्यक्ति के लिए एक गंभीर समस्या है, खासकर कम दर्द वाले लोगों के लिए। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप मानव शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, और दर्द अंग के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन का परिणाम है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में गंभीर दर्द एक प्राकृतिक घटना है, लेकिन उनके पूरा होने को सहन नहीं किया जा सकता है। दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर रोगी की स्थिति में सुधार करने और पश्चात की वसूली अवधि की अवधि को कम करने के लिए बिना किसी असफलता के शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करता है।

होम मेडिसिन कैबिनेट में उपलब्ध सामान्य गोलियां इस मामले में बहुत प्रभावी नहीं हैं। पश्चात की अवधि की शुरुआत में, केवल इंजेक्शन, यानी दवाओं के इंजेक्शन योग्य रूप, दर्द को रोक सकते हैं। इसके अलावा, टैबलेट फॉर्म का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर के साथ सहमति के बाद ही।

दर्द निवारक दवाओं का वर्गीकरण

सभी आधुनिक दर्द निवारक दवाओं को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-मादक और मादक। ज्ञात मादक (ओपिओइड) एनाल्जेसिक में:

• प्राकृतिक उत्पत्ति के साधन - कोडीन, मॉर्फिन;
• अर्ध-सिंथेटिक - एथिलमॉर्फिन, ओमनोपोन, मॉर्फिलॉन्ग;
• सिंथेटिक -, नबुलफिन, ट्रामाडोल।

स्वापक श्रेणी की औषधियों में निम्नलिखित गुण होते हैं।

1. मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव, जो पश्चात की अवधि में विशेष रूप से मूल्यवान है।
2. कुछ मनोदैहिक प्रभाव (संतुष्टि और उत्साह की स्थिति), जो दवा निर्भरता के विकास और इन दवाओं के उपयोग की सीमित अवधि का आधार है।
3. गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, जैसे बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि और श्वसन, आंतों की टोन में वृद्धि और मूत्राशय, उल्टी की घटना।

दूसरी ओर, मादक दर्दनाशक दवाओं के अल्पकालिक उपयोग (1-3 दिन) और किसी विशेष रोगी के लिए सही खुराक चुनने से, साइड इफेक्ट की संभावना कम होती है, और सर्जरी के बाद दर्द से राहत के मामले में उच्च दक्षता होती है। किसी भी ओपिओइड एनाल्जेसिक को केवल एक विशेष चिकित्सा नुस्खे के साथ किसी फार्मेसी में वितरित किया जाता है।

गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं में बहुत कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। हालांकि, वास्तविक एनाल्जेसिक प्रभाव को विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक के साथ जोड़ा जाता है, जो सर्जरी के बाद की अवधि में कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस समूह के निम्नलिखित दर्द निवारक सबसे बड़ी और अच्छी तरह से योग्य लोकप्रियता का आनंद लेते हैं:

NSAIDs मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के साथ-साथ सर्जरी के बाद रोगियों के लिए उचित दर्द निवारक दवाएं हैं। NSAIDs की निस्संदेह नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता गंभीर दुष्प्रभावों (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर अल्सर का गठन, गुर्दे की क्षति) द्वारा सीमित है।

रोगी के लिए गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक के फायदों में से एक रिलीज का सुविधाजनक रूप है: इंजेक्शन और टैबलेट दोनों हैं। अक्सर, एनएसएआईडी का एक इंजेक्शन योग्य रूप पहले निर्धारित किया जाता है, जिसमें तेज और अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और फिर रोगी गोलियों पर स्विच कर सकता है और उन्हें आवश्यकतानुसार ले सकता है।

दर्दनाशक दवाओं का संक्षिप्त विवरण

नारकोटिक एनाल्जेसिक

अफ़ीम का सत्त्व

मॉर्फिन इंजेक्शन कम दर्द सीमा वाले रोगी में सर्जरी के बाद सहित किसी भी दर्द को खत्म या काफी कम कर सकता है। मॉर्फिन प्रशासन के 5-10 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, इसका प्रभाव 3-5 घंटे तक बना रहता है।

मॉर्फिन उस दर्द का भी सफलतापूर्वक सामना कर सकता है जिसे अन्य एनाल्जेसिक द्वारा रोका नहीं गया है। इसलिए, आपको मॉर्फिन के साथ दर्द निवारण शुरू नहीं करना चाहिए - इसे रिजर्व में छोड़ना बेहतर है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया. मॉर्फिन रोगियों में contraindicated है:

• गंभीर यकृत और श्वसन विफलता के साथ;
• मिर्गी;
• अत्यधिक नशे की स्थिति में।

वे मॉर्फिन और टैबलेट दोनों के इंजेक्शन योग्य रूप का उत्पादन करते हैं। एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के मामले में टैबलेट फॉर्म इंजेक्शन के लगभग बराबर है।

ओम्नोपोन

यह मॉर्फिन सहित कई अफीम का मिश्रण है। संकेत मॉर्फिन के समान हैं, अर्थात ओमनोपोन में लगभग समान मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। मॉर्फिन के विपरीत, ओम्नोपोन से चिकनी मांसपेशियों के दुष्प्रभाव होने की संभावना कुछ कम होती है। वर्तमान में, ओमनोपोन का केवल इंजेक्शन योग्य रूप बनाया गया है।

प्रोमेडोल

यह मॉर्फिन का सिंथेटिक एनालॉग है। मॉर्फिन की तुलना में इसका थोड़ा कम शक्तिशाली और कम लंबे समय तक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसके दुष्प्रभावों के संदर्भ में, यह लगभग मॉर्फिन के समान है, लेकिन यह श्वसन केंद्र को कुछ हद तक कम कर देता है।

यह प्रोमेडोल की यह संपत्ति है जो इसे उन मामलों में उपयोग करने की अनुमति देती है जहां मॉर्फिन स्वयं को contraindicated है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद कई चोटेंया गंभीर विकृति वाले रोगी में श्वसन प्रणाली. वे प्रोमेडोल और टैबलेट के इंजेक्शन योग्य रूप का उत्पादन करते हैं।

ट्रामाडोल

सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक। इसका एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है जो लंबे समय तक (8 घंटे तक) बना रहता है। Tramadol गोलियाँ और इंजेक्शन समाधान समान रूप से प्रभावी हैं। ट्रामाडोल, अन्य ओपियेट्स के विपरीत, लगभग बिना किसी दुष्प्रभाव के अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नशे की स्थिति में व्यक्तियों, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं

वे पारंपरिक रूप से ओपिओइड के बाद उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए वे पश्चात की अवधि के पहले दिन गंभीर दर्द को समाप्त नहीं कर सकते हैं। सर्जरी के बाद, दवाओं को आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, और फिर गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं के बीच योग्य रूप से "स्वर्ण मानक" कहा जाता है। गोलियां लेते समय यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, 30-40 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। यह सभी अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जो लगभग किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में पश्चात की अवधि में इसकी प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

संयुक्त उपयोग उचित विभिन्न रूपरिलीज: डिक्लोफेनाक इंजेक्शन पहले (दिन में 2-3 बार) निर्धारित किए जाते हैं, जैसे ही दर्द कम होता है, रोगी गोलियों पर स्विच कर सकता है।

डाइक्लोफेनाक का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसके दुष्प्रभावों की सीमा है, सबसे पहले, अल्सरेटिव घावपाचन तंत्र के म्यूकोसा, विशेष रूप से बार-बार और लंबे समय तक उपयोग के साथ।

nimesulide

अधिक आधुनिक और सुरक्षित दर्द निवारक दवाओं को संदर्भित करता है। डिक्लोफेनाक की तुलना में कम आक्रामक। एनाल्जेसिक प्रभाव "स्वर्ण मानक" के साथ काफी तुलनीय है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक इंजेक्शन के साथ भी, रोगी इसकी कार्रवाई की एक लंबी अवधि पर ध्यान देते हैं। निमेसुलाइड का एक महत्वपूर्ण नुकसान एक इंजेक्शन योग्य रूप की कमी है, जिससे इसे प्रारंभिक पश्चात की अवधि में उपयोग करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, निमेसुलाइड के लंबे समय तक और बार-बार उपयोग से साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।

रोफेकोक्सिब

सबसे आधुनिक दर्द निवारक दवाओं में से एक, विश्वसनीयता और कार्रवाई की अवधि, सुरक्षा और उपयोग में आसानी का संयोजन। फार्मास्युटिकल कंपनियां Rofecoxib के इंजेक्शन और टैबलेट का उत्पादन करती हैं, जिससे सर्जरी के बाद की अवधि में इसका उपयोग करना संभव हो जाता है। Rofecoxib की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी सुरक्षा है: यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसलिए इसे पेप्टिक अल्सर वाले रोगी को निर्धारित किया जा सकता है। इसका एक लंबा आधा जीवन है, जिसका अर्थ है कि रिलीज के किसी भी रूप की एक खुराक दर्द को कम करने के लिए पर्याप्त है।

वर्तमान पीढ़ी अक्सर रीढ़ की समस्याओं से ग्रस्त है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, या बल्कि, अपक्षयी परिवर्तन अंतरामेरूदंडीय डिस्क, अंततः एक हर्निया के गठन की ओर ले जाता है। ऐसे में जो रोग उत्पन्न हो गया है, वह अब ठीक नहीं हो सकता, केवल शल्य चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सब कुछ इतना सरल नहीं है, रीढ़ की हर्निया सर्जरी के बाद दर्द आपको नहीं छोड़ सकता है, लेकिन केवल तेज हो सकता है। हटाने के बाद भी इंटरवर्टेब्रल हर्नियापैर सुन्न हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के दौरान पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बंद नहीं होती है, पुनर्वास भी पूर्ण पुनर्प्राप्ति का एक महत्वपूर्ण घटक है।

पुनर्वास प्रक्रिया का महत्व

सर्जरी के बाद, जटिलताएं न केवल उस जगह पर बन सकती हैं जहां हर्निया स्थित है, सर्जरी के बाद अक्सर पैर पर एडिमा बन जाती है। पीठ में लगातार चोट लगेगी, पैर भी बहुत संवेदनशील होगा या, इसके विपरीत, सुन्न हो जाएगा, जिससे आपके लिए चलना मुश्किल हो जाएगा। यह स्थिति उन सभी के साथ नहीं होती है जो इस तरह के उपचार से गुजरे हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप से कुछ परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, पुनर्वास का उद्देश्य उस रोगी की मदद करना है, जिसने अभी तक दर्द सिंड्रोम या अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों से पूरी तरह से छुटकारा नहीं पाया है।

चूंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक हर्निया द्वारा विस्थापित हो गई थी, इसलिए ऑपरेशन के बाद पुनर्वास भी कशेरुक के बायोमैकेनिक्स को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है। उसके लिए गतिशीलता हासिल करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपका फ्रेम है, आपकी ताकत है।

आपको यह समझना चाहिए कि सर्जरी आपके पूर्ण रूप से ठीक होने का अंतिम परिणाम नहीं है। डॉक्टरों का कहना है कि मुख्य कार्य को सही चयन कहा जा सकता है जटिल पुनर्वासन केवल कशेरुका की गतिशीलता को सफलतापूर्वक बहाल करने के लिए, बल्कि मांसपेशियों को टोन करने के लिए, यह सब एक साथ पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देता है।

एक बार जब सर्जन अपना काम कर लेते हैं, तो रोगी मुक्त महसूस करता है। कशेरुक क्षेत्र में दबाव बीत चुका है, सूजन और दर्द भी गायब हो गया है। लेकिन अक्सर यह आनंद की स्थिति अधिक समय तक नहीं रहती है, रोगी की ओर से गैर-जिम्मेदारी के मामले में, डॉक्टर की सिफारिशों के गैर-पूर्ति और अपूर्ण पालन के मामले में, ऐसा होता है। गलत तरीकाजिंदगी।

यदि किसी व्यक्ति को हर्निया है, तो उसके ठीक होने की प्रक्रिया को तीन मुख्य अवधियों में विभाजित किया जाता है।

1. पहला चरण समय के मामले में बहुत छोटा है - जल्दी, दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। पर सबसे महत्वपूर्ण यह अवस्थादर्द का तेजी से उन्मूलन है, सबसे अधिक बार रोगी के मनोदैहिक समर्थन पर ध्यान दिया जाता है।
2. अगला चरण देर से होता है, ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद होता है और आठवें तक रहता है। रोगी की मदद करने के लिए पूरा ध्यान निर्देशित किया जाना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिआंदोलनों ताकि एक व्यक्ति बाहरी लोगों की मदद का सहारा लिए बिना खुद की देखभाल कर सके।
3. विलंबित अवधि नवीनतम है, क्योंकि यह हर्नियेटेड कशेरुक को हटाने के लिए ऑपरेशन के दो महीने बाद होती है।

समय के साथ, शरीर पूरी तरह से बहाल हो जाता है, लेकिन पश्चात की अवधि में, रोकथाम का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि फिर से बीमार न हो।

अंतर्गर्भाशयी दबाव क्यों बढ़ता है?

रीढ़ में हड्डी के दबाव में अत्यधिक और लंबे समय तक वृद्धि के कारण, इस स्थिति में हड्डी के बीच में स्थित रिसेप्टर्स में जलन होती है। नतीजतन, दर्द की सीमा कम हो जाती है। ऐसी प्रतिकूल परिस्थितियों में, आवेग पहले से बनी हर्निया से होकर गुजरता है और सुपरथ्रेशोल्ड और स्पष्ट हो जाता है।

एक बहुत ही दर्दनाक आवेग सीधे गुजरता है मेरुदण्ड, सिर में हो रही है। इस वजह से यह बीमारी बेहद खतरनाक स्थिति ले लेती है। जिन लोगों ने गठन को हटाने के लिए जोड़तोड़ किए हैं, उन्हें ठीक होने के दौरान दर्द महसूस हो सकता है।

ये क्यों हो रहा है? सब कुछ बहुत आसान है, घाव का निशानमौके पर ही सिलाई खुद को महसूस करती है। यह अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि या हड्डी रिसेप्टर्स की जलन के साथ होता है।

वसूली कार्यक्रम

रोगी की गतिशीलता और पूर्ण सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए आवश्यक जोड़तोड़ का सही परिसर चुनने के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हैं। सबसे पहले, उपचार ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करता है, यदि यह पारंपरिक था, तो उपचार प्रक्रिया काफी लंबी है, यह छह महीने तक पहुंच सकती है।

न्यूनतम इनवेसिव विधियों के साथ, उपचार बहुत तेजी से होता है। आयु, शरीर की विशेषताएं और अन्य कारक भी महत्वपूर्ण हैं। शारीरिक संकेतक. यदि आप पुनर्वास के दौरान निम्नलिखित बातों का पालन करते हैं, तो उपचार अधिक प्रभावी होगा:

• दवा से इलाज।
• फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलएफके) के एक परिसर का चयन।
• फिजियोथेरेपी।
• स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम में उपचार।
• पानी के उपयोग के साथ प्रक्रियाएं।

सर्जरी के बाद न केवल पीठ, बल्कि पैर या यहां तक ​​कि दोनों में भी चोट लग सकती है। इसलिए, विशेषज्ञों की सिफारिशों और राय को सुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार हमेशा एक अस्पताल में डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए। जहां कोई जटिलताएं देखी जाती हैं, वहां दवाएं ली जाती हैं। फिर डॉक्टर दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिखते हैं।

चूंकि ऑपरेशन के बाद रीढ़ कमजोर होती है, इसलिए रोगी को एक विशेष स्लिमिंग और सपोर्टिंग कोर्सेट पहनना चाहिए। उपचार में चोंडोप्रोटेक्टर्स और डिकॉन्गेस्टेंट का भी उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कुछ क्षण

जैसा कि आप जानते हैं, चिकित्सीय व्यायामगतिशीलता को जल्दी से बहाल करने और खोए हुए को वापस पाने में बहुत मददगार मांसपेशी टोनपीठ, गर्दन और अंग। यदि आप केवल ठीक से चयनित अभ्यासों का उपयोग करते हैं, तो आप रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और सभी स्थिर प्रक्रियाएं विकसित होना बंद हो जाएंगी। आसंजन और सूजन दूर हो जाएगी। पैर में भी चोट लग सकती है - यह ऑपरेशन के बाद के अप्रिय परिणामों में से एक है, इसलिए अपने डॉक्टर का पालन करना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, रोगी को पीठ पर किए गए जोड़तोड़ की गंभीरता को याद रखना चाहिए और सभी व्यायाम सुचारू रूप से, धीरे-धीरे और धीरे-धीरे करना चाहिए। तेज मोड़, मोड़ या मोड़ बनाना सख्त मना है।

यदि, व्यायाम का एक सेट करते समय, आपको पीठ में असुविधा महसूस होती है या आपका पैर परेशान होता है, तो आपको भार कम करना चाहिए। जब आपको महसूस होता है दर्दनाक लक्षणअपनी गतिविधि को पूरी तरह से बंद कर दें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें, शायद वह किसी अन्य व्यायाम तकनीक की सलाह देगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा एक खतरनाक और अप्रत्याशित घटना होती है, लेकिन कुछ मामलों में, दुर्भाग्य से, आप इसके बिना नहीं कर सकते। इसलिए, कशेरुकाओं में लक्षण और दर्द की उपस्थिति शुरू न करें, तुरंत डॉक्टर से मदद लें और शायद आपके पास पर्याप्त होगा रूढ़िवादी तरीकेइलाज।

आखिरकार, अगर आपको एक बार ऐसी समस्या हुई है, तो अगर सभी सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो यह फिर से हो सकता है। सब कुछ आपके हाथ में है और यह केवल आप पर निर्भर करता है कि आप दर्द से पीड़ित होंगे या नहीं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस अस्तर है। यह घुटने के जोड़ को स्थिर करता है, सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। आंदोलन के दौरान, मेनिस्कस आकार बदलता है और सिकुड़ता है।
घुटने के जोड़ का मेनिस्कि दो प्रकार का हो सकता है: आंतरिक, या औसत दर्जे का और बाहरी, या पार्श्व।
औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है और अक्सर चोट के अधीन होता है। पार्श्व - अधिक मोबाइल, यह क्षति के लिए बहुत कम संवेदनशील होता है।

उपास्थि पैड के कार्य

Menisci को उनके सामान्य ऑपरेशन को सुनिश्चित करने के लिए, जोड़ों की अखंडता को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मेनिस्कस जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता को सीमित करता है;
• कुशनिंग फ़ंक्शन - किसी भी आंदोलन के साथ, उपास्थि पैड आकार और मोटाई बदलता है, इसके कारण उपास्थि पर भार कम हो जाता है;
• मेनिसिसी जोड़ों में प्रवेश करने वाली हड्डियों की सतहों के बीच घर्षण को बहुत कम करता है।

इस लेख में, हम आपको बताते हैं कि कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।
दर्द क्यों होता है और यह कैसे प्रकट होता है? कूल्हों का जोड़, यहाँ पाया जा सकता है
गर्भावस्था के दौरान कूल्हे के दर्द के बारे में यहाँ और पढ़ें।

क्षति के प्रकार

मेनिस्की घायल क्यों हैं?

आमतौर पर वे विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

उपास्थि पैड रोग के लिए कई प्रमुख योगदान कारक हैं।

इसमे शामिल है:

• घुटनों के जोड़ों के रोग, जो घिस जाते हैं दीर्घकालिक, इनमें गठिया या गठिया शामिल हैं,
• सीधे पैरों पर गिरना
• घुटने के क्षेत्र में जोरदार प्रहार, जिसके दौरान पैर बाहर या अंदर की ओर मुड़ जाता है,

• सपाट पैर,
• घुटने के जोड़ों की विकृति, जो प्रकृति में जन्मजात हैं;
• उपास्थि ऊतकों में होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाएं।

लक्षण

अक्सर, लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं, और, उनके आधार पर, क्षति को घुटने के जोड़ के अन्य रोगों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। अगर चोट मध्यम थी या सौम्य डिग्रीगंभीरता, तभी एक से दो सप्ताह के बाद ही मेनिस्कस की चोट के बारे में विश्वास के साथ बोलना संभव है।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों से परेशान होगा:
• कठिनाई जब कोई व्यक्ति सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाता है,
• घुटने की भीतरी या बाहरी सतह पर दर्द,
• दर्द के दौरान व्यायाम, खेल,

• जोड़ के लचीलेपन के दौरान, एक विशेष क्लिक सुनाई देती है,
• प्रभावित क्षेत्र में शरीर के तापमान में वृद्धि।

यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से घायल हो गया है, तो मेनिस्कस की चोट के लक्षण इस प्रकार होंगे:

1. प्रभाव पड़ने पर, पीड़ित को एक विशेष क्लिक सुनाई देता है, जिसके बाद वह महसूस करता है तीव्र हमलादर्द।

2. चोट के अगले दिन, दर्द नए सिरे से महसूस होता है, व्यावहारिक रूप से पीड़ित को स्थिर करता है।

3. घुटने का जोड़ सूज जाता है। लाली होती है और त्वचा के तापमान में वृद्धि होती है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर स्थापित किया जाता है। गंभीरता और क्षति के प्रकार को निर्धारित करने के लिए वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• बायकोव का लक्षण - घुटना एक समकोण पर मुड़ा हुआ है, जबकि डॉक्टर संयुक्त स्थान को टटोलता है और निष्क्रिय रूप से जोड़ का विस्तार करता है। दर्द मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देता है।
• चाकलिन का लक्षण - इसमें "क्लिक" लक्षण और दर्जी पेशी का संकेत शामिल है।
• स्टीमैन का लक्षण - घुटना 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा होना चाहिए। फिर डॉक्टर निचले पैर की घूर्णी गति करता है। जब दर्दनाक संवेदनाएं निश्चित क्षति होती हैं।

निम्नलिखित अध्ययन निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगे:

एक्स-रे - मेनिस्कि सामान्य चित्रों पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। एक विशेष की शुरूआत के साथ एक्स-रे विपरीत माध्यम. लेकिन इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसे अधिक सुविधाजनक और सूचनात्मक अनुसंधान विधियों द्वारा बदल दिया गया है।

एमआरआई एक सामान्य निदान पद्धति है जो परमाणु चुंबकीय अनुनादों पर आधारित है। यह विधि क्षति को निर्दिष्ट करने में मदद करती है। एमआरआई की आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षण. जांच के दौरान मरीज को बिना हिले-डुले चुपचाप लेटना होगा।

परिवर्तन के 4 डिग्री हैं (स्टोलर के अनुसार वर्गीकरण):
• 0 - मेनिस्कस अपरिवर्तित,
• 1 - मेनिस्कस की मोटाई में एक फोकल सिग्नल होता है जो मेनिस्कस की सतह तक नहीं पहुंचता है,
• 2 - मेनिस्कस की मोटाई में एक कास्टिंग सिग्नल होता है जो कार्टिलेज लाइनिंग की सतह तक नहीं पहुंचता है,
• 3 - मेनिस्कस की सतह तक पहुंचने वाले सिग्नल की उपस्थिति (इसे एक वास्तविक विराम माना जाता है)।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक सूचनात्मक निदान पद्धति है। इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है, केवल शर्त यह है कि अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड के कई फायदे हैं: प्रक्रिया हानिरहित है, ऑपरेटिव है, ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती है, और सस्ती है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने का संदेह है, तो आपको अंग को स्थिर करने की आवश्यकता है - पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए। अंग उस स्थिति में स्थिर होता है जिसमें संयुक्त अवरुद्ध हो गया था।

स्थिरीकरण के बाद, जोड़ पर एक बर्फ सेक लगाया जाना चाहिए, यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और दर्द को कम करता है। प्रभावित घुटने पर 10 से 30 मिनट तक बर्फ रखें।

दर्दनाशक

यदि पीड़िता शिकायत करती है असहनीय दर्दचोट लगने के बाद, वह दर्द निवारक दवा ले सकता है।

इसमे शामिल है:

1. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई - दवाओंजो दर्द से राहत देता है, सूजन से राहत देता है। उनका प्रतिनिधित्व किया जाता है: डिक्लोफेनाक (11 रूबल से), केटाप्रोफेन (39 रूबल से), इंडोमेथेसिन (17 रूबल से), नेप्रोक्सन (77 रूबल से)। मतभेद - पेप्टिक अल्सर, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हृदय असफलता।

• ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट दवाएं हैं जो दर्द को नियंत्रित करती हैं। इस समूह में प्रोमेडोल (264 रूबल से कीमत) शामिल है।

मतभेद - श्वसन विफलता, व्यक्तिगत असहिष्णुता, उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय ताल की गड़बड़ी, रक्त के थक्के के साथ समस्याएं।

रूढ़िवादी उपचार

पहला कदम घुटने के जोड़ की नाकाबंदी को खत्म करना है। डॉक्टर क्षतिग्रस्त जोड़ को पंचर करता है, उसमें से सामग्री निकालता है (यह रक्त या बहाव हो सकता है)। फिर पीड़ित को नोवोकेन या अन्य दवा का इंजेक्शन लगाकर लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

नाकाबंदी कैसे हटाएं

प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक उच्च कुर्सी पर बैठाया जाता है। जांघ और निचले पैर के बीच का कोण नब्बे डिग्री होना चाहिए।
1. पहले चरण में, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रोगी के पैर को फैलाता है।
2. डॉक्टर निचले पैर को उस तरफ मोड़ देता है जो क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के विपरीत होता है। ऐसा करने में, वह एक स्वाभाविक स्थिति ले सकता है।
3. डॉक्टर घूर्णी गति करता है, जिसके साथ वह निचले पैर को अंदर और बाहर घुमाता है।
4. इस स्तर पर, घायल घुटने का मुक्त विस्तार और फ्लेक्सन किया जाता है। आंदोलन सहज हैं।

ड्रग थेरेपी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, चोंडोप्रोटेक्टर्स, मलहम के साथ रगड़ और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन शामिल हैं।

यूएचएफ थेरेपी

यह एक फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है जिसमें प्रभावित क्षेत्र को अति-उच्च आवृत्ति के विद्युत क्षेत्र के संपर्क में लाया जाता है। यह विधि क्षतिग्रस्त जोड़ को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है। इसमें एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं।

भौतिक चिकित्सा

यह एक जटिल है विशेष अभ्यासक्षतिग्रस्त जोड़ को बहाल करने के उद्देश्य से। एक स्थिर घुटने के साथ, आपको सभी मांसपेशी समूहों को विकसित करने वाले सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास करने की आवश्यकता होती है। अपने स्वस्थ पैर का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। खास भी हैं शारीरिक गतिविधियाँपैर में दर्द के साथ: रक्त के शिरापरक ठहराव को रोकने के लिए, जांघ की मांसपेशियों को तनाव देना, पैर को ऊपर उठाना, इसे ऊंचा स्थान देना आवश्यक है।

इस लेख में, हम ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जिम्नास्टिक की विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, और व्यायाम के फोटो और वीडियो सेट भी प्रदान करते हैं।
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मालिश
यह विधि सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है रूढ़िवादी उपचारअगर घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान या टूटना है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, दर्द और सूजन को कम करता है। मालिश मांसपेशियों की टोन को बहाल करती है, मांसपेशियों की लोच में सुधार करती है।

चोंडोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन
इस समूह की दवाएं उपास्थि ऊतक की बहाली में योगदान करती हैं। उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि रोगी ने न केवल मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाया है, बल्कि उपास्थि ऊतक को भी नुकसान दर्ज किया गया है। मुख्य दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन, रुमालोन।

लोक उपचार के साथ उपचार

• 10 दिनों के भीतर, घायल घुटने पर पित्त सेक लगाया जाता है।
• प्रति लोक उपाय 1 से 1 के अनुपात में लिया गया शहद और अल्कोहल का एक सेक शामिल है। इसे रात में लगाएं, इसे ऊपर से एक गर्म कपड़े से लपेटें।
• अपने घुटने को बर्डॉक के पत्तों में लपेटें। एक पट्टी के साथ ठीक करें और 4 घंटे तक रखें।
• प्याज को काट लें, चीनी के साथ मिलाएं। 30 दिनों के लिए अपने पैर पर एक सेक लगाएं।

संचालन

यदि घुटने की नाकाबंदी को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन किया जाता है यदि मेनिस्कस के शरीर या सींग फटे हुए हैं या उपास्थि ऊतक को कुचल दिया जाता है, तो इसके विस्थापन के साथ मेनिस्कस का टूटना दर्ज किया जाता है।

सर्जिकल उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:
• आर्थ्रोटॉमी घुटने के जोड़ पर एक ऑपरेशन है, जिसमें वायरल संरचनाओं को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• मेनिससेक्टोमी - मेनिस्कस को हटाना, आंशिक या पूर्ण हो सकता है।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी - उपास्थि अस्तर का अधूरा निष्कासन।
• प्रत्यारोपण - एक दाता मेनिस्कस का प्रत्यारोपण।

आर्थ्रोस्कोपी सबसे सुरक्षित ऑपरेशनों में से एक है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को एक साथ सिला जाता है। डॉक्टर पूरे जोड़ को समग्र रूप से देखता है। एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके सिलाई की जाती है। उपकरण लगाने के बाद सभी दो छोटे छेद मानव शरीर पर बने रहते हैं। औसत लागत 17,000 रूबल से संचालन।
सर्जरी उन लोगों में की जाती है जिनकी उम्र 45 वर्ष से अधिक नहीं है।

पुनर्वास

सर्जरी के 5-7 दिन बाद पुनर्वास शुरू होता है। यह जल्दी ठीक होने में मदद करेगा।

फिजियोथेरेपी वसूली विकल्पों में शामिल हैं:
• यूएचएफ थेरेपी - मानव शरीर पर एक उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र कार्य करता है। यूएचएफ रक्त प्रवाह, लसीका परिसंचरण में सुधार करता है। पुनर्वास की यह विधि मदद करती है भड़काऊ प्रक्रियाएं,

• मैग्नेटोथेरेपी - एक सांख्यिकीय चुंबकीय क्षेत्र के रोगी के शरीर पर प्रभाव। पुनर्वास विधि प्रभावित जोड़ को प्रतिरक्षा, रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है।
• एनेस्थेटिक्स का वैद्युतकणसंचलन एक ऐसी विधि है जिसमें एक संवेदनाहारी दवा विद्युत प्रवाह के माध्यम से संचालित जोड़ में आसानी से प्रवेश कर जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के अलावा, सर्जरी के बाद रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए भौतिक चिकित्सा(व्यायाम व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है) और रोगग्रस्त जोड़ की मालिश।

सर्जरी के 2-3 महीने बाद पूर्ण वसूली होती है।

यह कई कारकों पर निर्भर करता है:
• रोगियों की आयु वर्ग,
• मासिक चोट की अवधि
• क्षति की डिग्री
• शल्य चिकित्सा पद्धति,
• स्नायुबंधन की स्थिति (क्या कोई रोग परिवर्तन हैं)।

घुटने के जोड़ों के लिए सबसे अच्छा मलहम: घुटने के दर्द के लिए किसे चुनना है

घुटने का दर्द एक भयानक एहसास है जो आपको एक पूर्ण जीवन जीने से रोकता है। स्वाभाविक रूप से, इसका मुकाबला किया जाना चाहिए। इसके लिए न केवल मौखिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि मलहम भी किया जाता है। वे उपास्थि ऊतक की बहाली, सामान्य गतिशीलता की बहाली में योगदान करते हैं। हालांकि, यह विचार करना आवश्यक है कि मलहम क्या हैं, उनका सही उपयोग कैसे करें।

घुटने में दर्द क्यों होता है?

घुटने के दर्द का इलाज करने से पहले, इसकी घटना के कारणों पर विचार करना आवश्यक है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की क्रीम या मलहम सबसे उपयुक्त है। तो, दर्द की उपस्थिति के ऐसे कारण हैं:

• गोनारथ्रोसिस। यह घुटने के जोड़ के उपास्थि ऊतक के विनाश की विशेषता है।
• बर्साइटिस। सूजन और जलन श्लेष बैगजोड़।
• रूमेटाइड गठिया। यह पैरों के जोड़ों के साथ-साथ हाथों की एक आम सूजन की बीमारी है।
• गठिया। यह मुख्य रूप से पैरों के जोड़ों में यूरिक एसिड लवण के संचय की विशेषता है।
• मेनिस्कस की चोट।
• पैर में चोट।
• सिस्ट या ट्यूमर।
• खेल प्रशिक्षण या शरीर के बड़े वजन के कारण अत्यधिक तनाव।

ये कारण अकेले नहीं हैं। शरीर में कोई भी खराबी घुटने के जोड़ में दर्द, सूजन, लालिमा को भड़का सकती है। हालाँकि, इससे पहले कि आप फ़ार्मेसी में दौड़ें और एक मरहम खरीदें, आपको निश्चित रूप से स्थापित करना चाहिए सटीक कारणविकास रोग संबंधी स्थिति. इसलिए, आपको एक सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट की ओर रुख करना होगा।

विभिन्न प्रकार के मलहमों का प्रयोग किया जाता है

पैरों के घुटने के जोड़ों के उपचार के लिए सभी मलहम और जैल को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सूजनरोधी। उनके लिए धन्यवाद, दर्द की संभावना को समाप्त किया जा सकता है।
• वार्मिंग। वे प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और चयापचय को सक्रिय करते हैं।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। ये फंड उपास्थि ऊतक को पोषण और पुनर्स्थापित करते हैं।

स्वाभाविक रूप से, पैथोलॉजी का इलाज करना और घुटने के जोड़ की गतिशीलता को बहाल करना आवश्यक है। लेकिन आपको यह भी जानना होगा कि कौन सा मलहम, क्रीम या जेल इस्तेमाल करना सबसे अच्छा है। आखिरकार, गलत उपाय बस मदद नहीं करेगा। डॉक्टर दवा के बारे में फैसला करे तो बेहतर है।

एनएसएआईडी की विशेषताएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पैर की विकृति के लिए दवा उपचार का आधार हैं। वे एंजाइमों के स्राव को धीमा करने में सक्षम हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। यानी दर्द बिल्कुल नहीं दिखता। इसके अलावा, ऐसे जैल और मलहम घुटने के जोड़ की सूजन को कम करते हैं। इन निधियों के आवेदन के बाद, पैरों को मोड़ने का कार्य बहाल हो जाता है।

इस तरह के मलहम को दर्द वाले क्षेत्र के आसपास सीधे लगाना आवश्यक है। दवा की परत मोटी नहीं होनी चाहिए। इसे दिन में 1-2 बार इस्तेमाल करना बेहतर होता है। लेकिन घुटने का इलाज प्रस्तुत तैयारी के साथ 2 सप्ताह से अधिक नहीं किया जा सकता है। यदि प्रभावित क्षेत्र में खरोंच या घाव हैं, तो उन्हें टाला जाना चाहिए।

NSAIDs आधे घंटे के भीतर मदद करते हैं, और प्रभाव कम से कम 5 घंटे तक रहता है। लेकिन अगर चयनित क्रीम ने 7 दिनों में दर्द से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, एनएसएआईडी शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, इन उत्पादों का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही गुर्दे और यकृत के गंभीर उल्लंघन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी के मामले में भी।

इन दवाओं के बीच, दवाओं के समूहों को इसके आधार पर प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. डिक्लोफेनाक मलहम: "डिक्लोफेनाक-एक्री", "ऑर्टोफेन"।
2. निमेसुलाइड: "निसे"।
3. केटोप्रोफेन: आर्ट्रोसिलीन।
4. इबुप्रोफेन: लंबा। प्रस्तुत तैयारी घुटने के जोड़ की कठोरता को दूर करती है, फ्लेक्सन फ़ंक्शन की बहाली में योगदान करती है।
5. इंडोमिथैसिन।
6. "बिस्ट्रोमगेल"। यह घुटने के जोड़ के क्षेत्र में गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। दवा की एक विशेषता यह है कि अधिक प्रभाव के लिए, आवेदन करने से पहले प्रभावित क्षेत्र की अच्छी तरह से मालिश की जानी चाहिए।

वार्मिंग मरहम: आवेदन सुविधाएँ

इसलिए अगर किसी व्यक्ति को पैर मोड़ते समय घुटने में दर्द होता है तो उसकी जांच करानी जरूरी है। रोग प्रक्रिया गंभीर हो सकती है। हालांकि, छोटी सी बीमारी का भी इलाज करना चाहिए।

अधिकांश विकृति के बाद से समर्थन प्रणालीप्रभावित क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण में योगदान, वार्मिंग मलहम का उपयोग करना बेहतर है। उनकी अच्छी समीक्षा है और उनका त्वरित प्रभाव है। इस तथ्य के कारण कि वार्मिंग क्रीम वासोडिलेशन को बढ़ावा देती है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पोषण को बहाल करने की प्रक्रिया तेज हो जाती है। चूंकि रोगग्रस्त जोड़ में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए उसमें गर्मी दिखाई देती है।

खेल प्रशिक्षण के बाद या किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति में दर्द को खत्म करने के लिए आप ऐसे मलहम का उपयोग कर सकते हैं। आपको उत्पाद को एक छोटी परत में लगाने की आवश्यकता है, और प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप घुटने के जोड़ को गर्म दुपट्टे से लपेट सकते हैं। इस तरह की क्रीम का उपयोग करने से न केवल रक्त परिसंचरण और जोड़ के पोषण में सुधार होता है, बल्कि पैरों के लचीलेपन-विस्तार के कार्यों को बहाल किया जाता है। उपचार की अधिकतम अवधि 10 दिन है।

उपयोग करने से पहले, पदार्थ की एक निश्चित मात्रा को त्वचा पर लगाया जाना चाहिए और देखें कि प्रतिक्रिया क्या होगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वनस्पति मलहम कारखाने के साथ-साथ साफ नहीं होते हैं। इसलिए, उनमें प्राकृतिक एलर्जी हो सकती है।

प्रशिक्षण के बाद या पुरानी आर्थोपेडिक बीमारी के साथ, निम्नलिखित मलहमों का उपयोग किया जाता है:

1. "विप्रोसल", "नायटोक्स"। अधिकतम प्रभावइलाज के दौरान इसमें सांप का जहर होता है, जो इन दवाओं का हिस्सा है।
2. "एपिजार्ट्रॉन", "विरापिन"। वे मधुमक्खी के जहर से भरपूर होते हैं, जो न केवल घुटनों में चोट लगने पर, बल्कि जोड़ों में ऐंठन होने पर भी प्रभावी होता है।
3. सब्जी: एस्पोल।
4. सिंथेटिक कारखाने के उत्पाद। अच्छी प्रतिक्रिया, विशेष रूप से बुजुर्गों में, साथ ही एथलीटों में "फाइनलगॉन" होता है। इस समूह में काप्सिकम भी शामिल है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के क्या लाभ हैं?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं विशेष साधन, जो घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के कारण क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे कार्टिलेज घिसता और समय के साथ टूटता जाता है, हड्डियां आपस में घिसने लगती हैं, जिससे व्यक्ति को तेज दर्द होता है। इसलिए, अंग गति में सीमित हो जाता है। उपास्थि को बहाल करने के लिए, चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन और कोलेजन जैसे घटकों की आवश्यकता होती है। यह वे हैं जो प्रस्तुत दवाओं के समूह की संरचना में निहित हैं।

इन पदार्थों का शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान पर गहरा प्रभाव पड़ता है। इसके कारण, उपास्थि विनाश की प्रगति धीमी हो जाती है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स शरीर द्वारा काफी अच्छी तरह से माना जाता है और व्यावहारिक रूप से अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

उपास्थि को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "चोंड्रोक्साइड"।
• "चोंड्रोइटिन"।
• "आर्ट्रिन"।

घुटने के जोड़ में क्रंच और दर्द के साथ, जो आर्थ्रोसिस के विकास का संकेत देता है, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं।

कुछ लोक व्यंजनोंघुटनों के लिए मरहम की तैयारी:

1. शलजम आधारित। सबसे पहले आपको एक कच्चा शलजम चुनना है, उसे छीलकर उसका गूदा बनाना है। उसके बाद, इसमें 100 ग्राम शहद और 20 ग्राम वोदका मिलाएं। रचना को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए। उत्पाद को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार लगाएं।
2. सिरका और अंडे से मलहम। उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको खोल के साथ एक चिकन अंडे की आवश्यकता होगी, साथ ही सिरका सार. सबसे पहले अंडे को कांच के बर्तन में रखना चाहिए। उसके बाद, उसमें सार डाला जाता है, जिससे अंडे को ढंकना चाहिए। इसके बाद, बर्तन को 5 दिनों के लिए एक अंधेरी नाइटस्टैंड में रखा जाना चाहिए। इस समय के दौरान, खोल पूरी तरह से भंग हो जाएगा, जिसके बाद मिश्रण में 200 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल जोड़ा जाता है, और यह सूर्य के संपर्क में आता है। इसे भी लगभग 5 दिन तक रखें। उसके बाद, उपकरण उपयोग के लिए तैयार है। इसे हल्के मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ना आवश्यक है, जिसके बाद प्रभावित जोड़ को गर्म दुपट्टे से लपेटा जाता है।
3. यदि किसी व्यक्ति को घुटने के जोड़ के लचीलेपन या विस्तार की समस्या है, और उसमें दर्द भी है, तो ऐसा मरहम काम आएगा: ग्लिसरीन, आयोडीन, शराब और शहद को समान अनुपात में मिलाया जाता है, जिसके बाद रचना होनी चाहिए लगभग कई घंटों के लिए संक्रमित। इसके बाद, इसे प्रभावित जोड़ के आसपास रगड़ा जाता है।

डिकुल के बाम के बारे में भी अच्छे रिव्यू सुनने को मिलते हैं। उनका उपयोग गाउट, ऑस्टियोआर्थराइटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। डॉ डिकुल के मरहम में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

किसी भी मामले में, घुटने के जोड़ में दर्द का कारण चाहे जो भी हो: प्रशिक्षण, चोट या बीमारी, डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए।