सामान्य संज्ञाहरण जीवन के कितने वर्ष लेता है? हम दवाओं के बारे में क्या जानते हैं? क्या सामान्य संज्ञाहरण मानव शरीर के लिए हानिकारक है?

लेकिन हर मजाक में - मजाक का केवल एक अंश।

दर्द को जीतो

- शरीर विज्ञान के संदर्भ में दर्द क्या है, रुस्लान तनोविच?

रुस्लान गिल्यालोवी

आघात, रोग प्रक्रियाओं, गहन चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। एकमात्र अपवाद प्राकृतिक प्रसव है। लोगों को दर्द नहीं होना चाहिए। यह अलग हो सकता है: तीव्र, जीर्ण, आवधिक, अचानक ... इसे हराना काफी संभव है। लेकिन एक बात स्थिति को कम करना है, दूसरी बात कारण को खत्म करना है।

- क्या यह सच है कि सामान्य संज्ञाहरण में जीवन के 5 साल लगते हैं, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को "काट" देता है?

सच नहीं। पर्याप्त रूप से प्रशासित संज्ञाहरण महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप नहीं करता है। नारकोसिस एक बहुआयामी अवधारणा है। यह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

- कज़ान में, तब मौतें हुईं जब दंत चिकित्सकों ने सामान्य संज्ञाहरण का इस्तेमाल किया ...

एनेस्थिसियोलॉजी प्रौद्योगिकी पर मांग करने वाला विज्ञान है। ऐसे क्षेत्र हैं जहां इसका उपयोग समस्याओं से भरा है: मैक्सिलोफेशियल और प्लास्टिक सर्जरी, दंत चिकित्सा ... रोगी की श्वसन प्रणाली के लिए - एक जोखिम। प्रत्येक दंत चिकित्सालय या निजी केंद्र में आवश्यक उपकरण नहीं होते, एक योग्य निश्चेतक विशेषज्ञ। मुझे नहीं लगता कि दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

- आपने बच्चे के जन्म का उल्लेख किया ... अमेरिका में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि प्राकृतिक भी, एक नियम के रूप में, संवेदनाहारी हैं। क्या हमारी महिलाएं सब कुछ सहेंगी?

रूसी संघ में, सामान्य प्रसव के साथ, सामान्य संज्ञाहरण का लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है। तथाकथित एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है, अर्थात। नाकाबंदी। यह मांसपेशियों की टोन को बनाए रखते हुए गंभीर दर्द को समाप्त करता है, प्रसव में महिला होशपूर्वक प्रसूति विशेषज्ञ की सलाह का पालन करती है, और उसका शरीर गतिमान होता है। इस तरह का एनेस्थीसिया न तो मां और न ही बच्चे के लिए हानिकारक होता है। यदि संकेतों के अनुसार सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो एनेस्थीसिया के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अपने अधिकारों को जानना!

आज, एक मरीज जो ऑपरेशन से गुजरता है, उसे सब कुछ जानने का अधिकार है, सहित। और एनेस्थीसिया के बारे में ... क्या उसे एनेस्थीसिया का विकल्प दिया गया है?

सभी हस्तक्षेप रोगी की सहमति से किए जाते हैं, यदि वह सक्षम है। सर्जन लोकप्रिय रूप से ऑपरेशन का अर्थ, इसकी संभावनाओं की व्याख्या करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - एनेस्थीसिया के लिए वही, जब तक कि निश्चित रूप से, रोगी की दिलचस्पी न हो। लेकिन बहुमत के लिए, यह दिलचस्प नहीं है, मुख्य बात यह है कि यह चोट नहीं करता है, सुना या देखा नहीं जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, किसी विशेष मामले के लिए सबसे इष्टतम विकल्प चुनता है, जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है, परिणामों की भविष्यवाणी करता है, क्योंकि उसने रोगी की स्थिति पर डेटा का अध्ययन किया है। बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, कभी-कभी विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण को जोड़ना आवश्यक होता है।

सुरंग की दूसरी ओर प्रकाश है

- क्या पुनर्जीवन सबसे कम उम्र की चिकित्सा विशेषताओं में से एक है?

रूसी संघ में, वह 70 वर्ष की भी नहीं है। हमारा विभाग तातारस्तान गणराज्य में सड़क पर अनुसंधान संस्थान ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में पहला था। गोर्की। विदेश में, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन को अलग किया जाता है, हमारे देश में वे जुड़े हुए हैं। मेरा मानना ​​​​है कि यह सही है, क्योंकि हम समर्थन करते हैं, और कभी-कभी प्रोस्थेटिक्स भी उपकरणों की मदद से, एक जीवन समर्थन प्रणाली। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं, तो पुनर्जीवनकर्ता उन्हें जीवन की ओर मोड़ सकता है। यह अचानक कोरोनरी डेथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म आदि हो सकता है। आरसीएच में कई गहन देखभाल इकाइयाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के रोगियों के दल से निपटती है। उदाहरण के लिए, प्रसवकालीन केंद्र में, कोई घातकता नहीं है। और न्यूरोलॉजी, थेरेपी या सर्जरी में, आप इसके बिना कहीं नहीं मिल सकते, क्योंकि यहां गंभीर बीमारियां हैं, जो सहवर्ती, कभी-कभी लाइलाज, बीमारियों से बढ़ जाती हैं। हमारे विभाग में, हम अक्सर चोटों से निपटते हैं, हम बच्चों, किशोरों और कामकाजी उम्र के लोगों के साथ व्यवहार करते हैं जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। काम पर उनके द्वारा प्राप्त चोटें, एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप, खेल के दौरान या क्या छिपाना है, आपराधिक तसलीम के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स की मदद की आवश्यकता होती है।

- क्या नैदानिक ​​मृत्यु के मामले में पुनर्जीवन की कोई आयु सीमा है?

वे उम्र की परवाह किए बिना सभी के पास हैं। गहन चिकित्सा इकाई में मरीज लंबे समय तक रह सकते हैं। या तो महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल कर दिया जाता है, या ...

- मैंने हाल ही में एक कहानी पढ़ी: क्लिनिकल डेथ के 45 मिनट बाद मरीज की जान में जान आई। लेकिन दिमाग कुछ ही मिनटों में मर जाता है...

सबसे अधिक संभावना है, यह रोगी बड़े पैमाने पर चिकित्सा सहायता के साथ पुनर्जीवनकर्ताओं के गहन कार्य के कारण जीवित हो गया। लेकिन क्या उसका मस्तिष्क, जो इतने लंबे समय से बिना ऑक्सीजन और रक्त के पहुंच से बाहर है, जीवन में आएगा? ब्रेन डेथ एक व्यक्ति की मृत्यु के बराबर है, और दिल अभी भी लंबे समय तक काम कर सकता है ... मैं 17 साल से अभ्यास कर रहा हूं, लेकिन अभी तक उन लोगों को नहीं देखा है जो वर्षों से कोमा में थे, और फिर वापस लौट आए सामान्य ज़िंदगी।

- आप इच्छामृत्यु के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

हमारा समाज अभी इसके लिए तैयार नहीं है। मैंने बहुत से ऐसे लोगों को देखा जो असाध्य थे, दर्द से राहत के बावजूद गंभीर रूप से पीड़ित थे, और अपनी पीड़ा को समाप्त करने के लिए भीख माँगते थे। लेकिन कौन लेगा? क्या यह मानवीय है? आशा मर जाती है... और रोगी के लिए, और उसके प्रियजनों के लिए, वह हमेशा बनी रहती है।

- एक मरीज को गहन चिकित्सा इकाई में रखने की औसत लागत क्या है?

एक दिन - लगभग 12 हजार रूबल। और एनेस्थीसिया, उदाहरण के लिए, एक उच्च तकनीक वाले आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन के दौरान (यह कूल्हे के जोड़ का प्रतिस्थापन है), लगभग 3 हजार है।

हर कोई लंबा जीना चाहता है, और अगर आप बीमार हो जाते हैं, तो "यह चोट नहीं करता है"। लेकिन दवा अभी तक सर्वशक्तिमान नहीं है। आपके दिन कैसे चल रहे हैं?

सप्ताह में 7 दिन - एम्बुलेंस, महीने में 3-4 बार - एयर एम्बुलेंस लाइन के माध्यम से उड़ानें। स्थायी चौकसी। विशेषज्ञता में नवीनतम से परिचित होने के लिए साहित्य पढ़ने का समय नहीं है, किसी के क्षितिज को व्यापक बनाएं ... लेकिन विश्व चिकित्सा आगे बढ़ रही है, आपको विदेशी सहयोगियों सहित जानने, अनुभव साझा करने की आवश्यकता है ... वैसे, हमारे पास विनिमय करने के लिए कुछ है: हमारा विभाग तातारस्तान गणराज्य में आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में संज्ञाहरण के कुछ तरीकों के उपयोग पर एक पारंपरिक नेता है, जो रोगी के लिए सुरक्षित है, सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में बहुत प्रभावी और बहुत सस्ता है। किसी पेशेवर चिकित्सा मंच पर, हम इसकी रिपोर्ट करेंगे। मानव सभ्यता के अस्तित्व के बाद से जीवन और मृत्यु से अधिक प्रासंगिक कोई विषय नहीं है।

संज्ञाहरण के बाद कितनी बार जटिलताएं होती हैं और क्या सामान्य संज्ञाहरण के दौरान जागना खतरनाक है, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार व्लादिमीर कुलबुखोव ने इस बारे में और बहुत कुछ बताया।

संज्ञाहरण जीवन के 5 साल लेता है और एक व्यक्ति को स्मृति से वंचित करता है - हर कोई इन मिथकों को जानता है, भले ही उसने ऐसी प्रक्रिया कभी नहीं की हो। फेडरल स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन के थर्मल इंजरी विभाग के एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख "इंस्टीट्यूट ऑफ सर्जरी का नाम ए.आई. ए.वी. विस्नेव्स्की" व्लादिमीर कुलबुखोव।

सर्जरी से पहले

नताल्या कोझीना: व्लादिमीर विटालिविच, एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी पूरी तरह से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पर निर्भर होता है। क्या ऑपरेशन से पहले किसी विशेषज्ञ की क्षमता की डिग्री का आकलन करना संभव है?

व्लादिमीर कुलबुखोवी: कुल मिलाकर, नहीं। लेकिन डॉक्टरों के लिए मौजूदा प्रमाणन प्रणाली का कहना है कि अगर किसी चिकित्सा संस्थान द्वारा किसी एनेस्थेटिस्ट को इस हेरफेर को अंजाम देने की अनुमति दी जाती है, तो उसके पास एक विशेष स्थिति के लिए आवश्यक एनेस्थीसिया के सभी तरीके हैं। सामान्य तौर पर, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, किसी भी डॉक्टर की तरह, जो रोगी का इलाज करेगा, विभाग के प्रमुख द्वारा नियुक्त किया जाता है।

यह पता चला है कि मैं एक एनेस्थेटिस्ट से नहीं कह सकता जो मुझ पर विश्वास नहीं करता है: "क्षमा करें, मैं आपको पसंद नहीं करता, मुझे एक और विशेषज्ञ चाहिए"?

सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून के तहत हर किसी को अपना डॉक्टर चुनने का अधिकार है। लेकिन शुरुआत में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट उपस्थित चिकित्सक नहीं होता है, हालांकि ऑपरेशन के समय ही, उसके और सर्जन के बीच जिम्मेदारी साझा की जाती है। बेशक, आप किसी अन्य विशेषज्ञ से पूछ सकते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से घोषित करें: "मुझे यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट नहीं चाहिए, लेकिन मुझे यह चाहिए," - यह शायद पूरी तरह से सही नहीं है। हालांकि कानूनी तौर पर ऐसी संभावना है।

- क्या आज हमारे पास पर्याप्त एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हैं?

दुर्भाग्य से, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के क्षेत्र में विशेषज्ञों की कमी - हमारे पास एक ही विशेषता है - लगभग 50% है। यह भारी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव, कम वेतन के कारण है। लोग इस विशेषता में नहीं जाते हैं, साथ ही बाकी सब कुछ, क्योंकि हमारे समाज में डॉक्टर की भूमिका और स्थान हाल के वर्षों में काफी कम हो गया है।

यह जानना ज़रूरी है

- अगर हम नियोजित ऑपरेशन के बारे में बात कर रहे हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से कब परिचित होता है?

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा मरीज की कम से कम 24 घंटे पहले जांच करता है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब इसे पहले करना वांछनीय है। ऐसी कई स्थितियां हैं जिन्हें सर्जरी से 24 घंटे पहले ठीक नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी वाले रोगी अक्सर क्षीण होते हैं। यह खुद एनेस्थीसिया को इतना प्रभावित नहीं करता है, लेकिन परिणाम, एनेस्थीसिया से रोगी की रिकवरी, घाव भरना, ऑपरेशन के परिणाम आदि। यदि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पहले व्यक्ति की जांच करता है, तो वह कुछ सलाह दे पाएगा, क्योंकि तैयारी के विशेष तरीके हैं, अतिरिक्त पोषण।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को रोगी की सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और मुआवजे के संदर्भ में निश्चित रूप से जांच करनी चाहिए। यह कोई रहस्य नहीं है कि 40 से अधिक लोगों को अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप, विभिन्न पुरानी बीमारियां होती हैं, यह सब बाद में उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के सभी सवालों का खुलकर जवाब देने के लिए व्यक्ति को तैयार रहना चाहिए। और वह निश्चित रूप से बुरी आदतों, एलर्जी की उपस्थिति या कुछ अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, अतीत में सर्जरी और चोटों आदि के बारे में पूछेगा। ऐसी स्थितियां हैं जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सलाह दे सकता है, अगर बीमारी अनुमति देती है, तो ऑपरेशन को स्थगित करने और इसके लिए तैयार करने के लिए। ऐसी सिफारिशों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

- एनेस्थीसिया के बाद कितनी बार जटिलताएं होती हैं?

जटिलताएं स्वाभाविक हैं, क्योंकि यह एक गंभीर आक्रामक प्रक्रिया है, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं। 250 हजार संज्ञाहरण के लिए 1 जटिलता! यह बहुत कम है, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं में पीड़ितों की संख्या। इसलिए यह कहना कि एनेस्थीसिया एक भयानक चीज है जिससे कोई व्यक्ति जाग नहीं सकता है, ऐसा कुछ नहीं है। स्वाभाविक रूप से, युवा और शुरू में स्वस्थ लोगों में, बुजुर्गों की तुलना में जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

मुझे 19 साल की उम्र में एनेस्थीसिया दिया गया था, मैं "युवा शरीर" की आपकी परिभाषा में काफी फिट हूं, लेकिन मैं इससे बहुत लंबे समय तक बाहर रहा। इस प्रक्रिया के बाद कौन से अन्य कारक किसी व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित करते हैं?

तथ्य यह है कि संज्ञाहरण के दौरान हम न केवल रोगी के शरीर के साथ, बल्कि उसके मस्तिष्क के साथ भी बातचीत करते हैं, और यहां प्रतिक्रिया सभी के लिए अलग हो सकती है। बेशक, किसी व्यक्ति का मूड प्रभावित करता है कि वह एनेस्थीसिया से डरता था या नहीं। लोग अलग हैं। बहुत ही प्रतिष्ठित डॉक्टरों में से एक विलियम ओस्लरने कहा: "यदि सभी लोग समान होते, तो चिकित्सा विज्ञान में बदल जाती, और कला नहीं रहती।"

इसके अलावा, ऐसे लोग हैं जो दवाओं को जल्दी से चयापचय करते हैं, और ऐसे लोग भी होते हैं जिनकी यह प्रक्रिया धीमी होती है। यह एक आनुवंशिक विशेषता है। बेशक, बाद वाले को एनेस्थीसिया से बाहर आने में थोड़ा अधिक समय लगेगा।

- क्या सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई सख्त मतभेद हैं?

कोई भी नहीं। एनेस्थीसिया और सर्जरी का आधुनिक विकास ऐसा है कि यदि आवश्यक हो तो सर्जरी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी का कार्य इस ऑपरेशन का सबसे सुरक्षित और सबसे आरामदायक संचालन सुनिश्चित करना है। किन तरीकों से - डॉक्टर पर निर्भर करता है। बेशक, जब नियोजित संचालन की बात आती है, तो आप अपने शरीर को तैयार कर सकते हैं। लेकिन अक्सर आपातकालीन ऑपरेशन होते हैं जब मरीज आते हैं और अगले एक या दो घंटे में ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है। तब ऐसे व्यक्ति को पूरी तरह से तैयार करना असंभव है। कभी-कभी इस रोगी का साक्षात्कार करना असंभव है - वह बेहोश है या खराब स्थिति में है। बेशक, इस मामले में, खतरा और जोखिम बढ़ जाता है। लेकिन कार्य अभी भी वही है - अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए।

मानव शरीर कितने एनेस्थेटिक्स सहन कर सकता है और क्या रोगी का डर उचित है, उदाहरण के लिए, जो 6 बार एनेस्थीसिया से गुजर चुका है और एक और एनेस्थीसिया से बहुत डरता है, क्योंकि यह आखिरी हो सकता है?

मैं आपको एक नंबर नहीं दूंगा, क्योंकि यह बस मौजूद नहीं है। लेकिन आंकड़ों की एक अवधारणा है। उदाहरण के लिए, जितना अधिक आप एक हवाई जहाज पर उड़ते हैं, उतना ही अधिक जोखिम होता है कि आप एक विमान दुर्घटना में पड़ सकते हैं। बेशक, अगर कोई व्यक्ति 100 एनेस्थीसिया को सहन करता है, तो जटिलताएं होने पर उन्हें शायद एक मिल जाएगा। एक व्यापक राय है कि चिकित्सा संस्थान में हमारी प्रत्येक यात्रा स्वास्थ्य को नहीं जोड़ती है - यह सच नहीं है। कारण संबंध उलटा है। एक व्यक्ति अस्पताल जाता है इसलिए नहीं कि वह स्वस्थ है, और वह वहां अपंग है। लेकिन क्योंकि वह पहले से ही बीमार है, और कुछ समस्याएं पहले ही पैदा हो चुकी हैं, जिनके इलाज की जरूरत है। इसी तरह एनेस्थीसिया - इसे यूं ही नहीं किया जाता है। और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का कार्य पिछले एनेस्थीसिया, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इस प्रक्रिया को सही ढंग से करना है।

मिथक और डरावनी कहानियां

आइए मिथकों के बारे में बात करते हैं। क्या एनेस्थीसिया के दौरान जागना संभव है?

हां, यह संभव है और इसे "ऑपरेशन के दौरान रोगी की उपस्थिति" कहा जाता है। लेकिन ऐसी "उपस्थिति" किसी बड़ी परेशानी का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। एनेस्थीसिया में कई घटक होते हैं। एनेस्थीसिया - जब किसी व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होता है, एनाल्जेसिया - दर्द से राहत, मांसपेशियों में छूट - मांसपेशियों में छूट, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा - यह किया जाता है ताकि तंत्रिका तंत्र से कोई प्रतिक्रिया न हो।

एनेस्थीसिया एक तरफ मरीज का आराम है तो दूसरी तरफ ऑपरेशन करने वाली टीम के आराम की बात है। और नहीं। आखिरकार, स्थानीय संज्ञाहरण है, जो चेतना को बंद नहीं करता है। ऑपरेशन के दौरान व्यक्ति मौजूद रहता है।

जागरण होता है। लेकिन इसमें भयानक कुछ भी नहीं है। परेशान आराम के अलावा। इससे डरने की जरूरत नहीं है। यह अत्यंत दुर्लभ है, कभी-कभी किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वह जाग गया है।

संज्ञाहरण स्मृति को कैसे प्रभावित करता है?

फिलहाल, एक अध्ययन है जो दर्शाता है कि यह स्मृति नहीं है जो घटती है, लेकिन "संज्ञानात्मक धारणा", यानी संज्ञाहरण के बाद समझ। यह पुराने रोगियों में आम है। लेकिन अजीब तरह से, ठीक उसी तरह के अध्ययन हैं जो कहते हैं कि संज्ञाहरण किसी भी तरह से स्मृति को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, इस प्रश्न का अभी तक कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। दूसरी ओर, यह कहना गलत है कि जिन लोगों को एनेस्थीसिया दिया गया है, उन्हें ठीक से याद नहीं है या वे खराब सोचते हैं।

- तो शायद इस बात के सबूत हों कि एनेस्थीसिया में जीवन के 5 साल लगते हैं या यह भी एक मिथक है?

ऐसा कोई डेटा नहीं है। स्वास्थ्य उस बीमारी को दूर कर देता है जिसके लिए संज्ञाहरण किया जाता है। यहां सब कुछ अपने पैरों पर खड़ा होना चाहिए। थोड़ा कोण बदलें और आबादी को समझाएं कि यह एनेस्थीसिया के बारे में नहीं है। लेकिन यह मिथक शायद रूसियों में सबसे व्यापक में से एक है।

और फिर भी मैं आपकी मदद नहीं कर सकता लेकिन आपसे पूछता हूं: क्या यह सच है कि प्रत्येक ऑपरेशन के साथ आपको एनेस्थीसिया की बढ़ती खुराक लागू करने की आवश्यकता होती है?

और फिर मैं आपको बता दूं कि नहीं, यह सच नहीं है, "संज्ञाहरण" शरीर में जमा नहीं होता है। सामान्य तौर पर, यदि हम सामान्य संज्ञाहरण के बारे में सभी मिथकों पर चर्चा करना शुरू करते हैं, तो एक घंटे का समय पर्याप्त नहीं होगा। कुछ, उदाहरण के लिए, मानते हैं कि एनेस्थीसिया से कोई व्यसनी बन सकता है। यह नामुमकिन है! या यहाँ एक और मिथक है - नशे में लोगों पर संज्ञाहरण काम नहीं करता है। यह काम करता है, लेकिन बदतर। यह बस एनेस्थीसिया की पसंद का सवाल उठाता है। शराब या नशीली दवाओं की लत वाले लोगों के लिए एक अलग दृष्टिकोण होना चाहिए। इसीलिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को हमेशा सभी सवालों का सच्चाई से जवाब देना चाहिए, शुरुआती एनेस्थीसिया का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

अक्सर, मरीज एनेस्थीसिया के डर से वैकल्पिक सर्जरी से इनकार करते हैं - हमने इस बारे में और एनेस्थीसिया से संबंधित कई अन्य मिथकों के बारे में प्रमुख एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बात की - डॉ। प्लास्टिक क्लिनिक के रिससिटेटर फेडर निकोलाइविच पेंडरोव .

प्रश्न: एक राय है कि एनेस्थीसिया बहुत खतरनाक है। और कई इसी कारण से सर्जरी से इनकार करते हैं। क्या ये डर जायज हैं?

उत्तर: भय उचित नहीं है। किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करना गलत है क्योंकि कुछ मिथकों, किंवदंतियों और परियों की कहानियों के कारण एक व्यक्ति संज्ञाहरण से डरता है। भय का स्रोत हमेशा जानकारी या अज्ञानता का अभाव होता है। यदि कोई प्रश्न हैं, तो हम हमेशा रोगी से बात करने में प्रसन्न होते हैं, सब कुछ बताते हैं और इन आशंकाओं को दूर करने का प्रयास करते हैं। अगर उसके बाद भी किसी व्यक्ति को डर बना रहता है, तो मैं केवल एक ही बात कह सकता हूं: डर वह भावना नहीं है जिसके साथ ऑपरेशन के लिए क्लिनिक जाना चाहिए। मुख्य बात विश्वास है। सर्जन, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, नर्स और सभी मेडिकल स्टाफ पर भरोसा करें। और अगर यह भरोसा शुरू में हो तो सब ठीक हो जाएगा।

प्रश्न: प्लास्टिक सर्जरी में वर्तमान में किस आधुनिक प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

उत्तर प्लास्टिक सर्जरी में, तथाकथित रोजमर्रा की जिंदगी में - सामान्य संज्ञाहरण का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण क्या है? यह एक संयुक्त संज्ञाहरण है, जिसके दौरान विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है - ये ऐसी दवाएं हैं जो नींद प्रदान करती हैं, तथाकथित सम्मोहन। एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है - ये ऐसी दवाएं हैं जो सर्जरी के दौरान दर्द की अनुपस्थिति सुनिश्चित करती हैं। और मसल रिलैक्सेंट का उपयोग किया जाता है, जो मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे सर्जन आराम से ऑपरेशन कर पाता है। ये दवाओं के तीन मुख्य समूह हैं जिन्हें एनेस्थीसिया प्रदान करना चाहिए। एनेस्थीसिया नींद की एक ऐसी अवस्था है जिसमें व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होता है। तदनुसार, अन्य दवाओं को संज्ञाहरण के दौरान प्रशासित किया जा सकता है: एंटीबायोटिक्स और दवाएं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं, लेकिन वे मुख्य नहीं हैं।

मैंने जिन तीन मुख्य समूहों को सूचीबद्ध किया है, उन्हें शरीर तक पहुँचाया जाना चाहिए। किस ओर? कुछ मामलों में, साँस लेना संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जब कोई व्यक्ति गैसों के मिश्रण को सांस लेता है। और कुछ ऑपरेशनों के दौरान, इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - यह अंतःशिरा संज्ञाहरण है। आमतौर पर, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग 15-20 मिनट के लिए अल्पकालिक जोड़तोड़ के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, निशान सुधार। इस मामले में, हम केवल अंतःशिरा संज्ञाहरण का प्रबंधन करते हैं। अन्य मामलों में, यह या तो संयुक्त या साँस लेना संज्ञाहरण है।

हर कोई किससे डरता है? तथाकथित एंडोट्रोकियल ट्यूब से हर कोई डरता है। और हर कोई कहता है: "क्या यह सच है कि वे इस ट्यूब को मेरे गले में डाल देंगे?" ऐसा लगता है कि सभी को याद है कि उन्होंने इसे एक बार कैसे लगाया था! लेकिन यदि इसे लगाना भी आवश्यक हो, तो ऐसे ऑपरेशन होते हैं जब यह आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, या जब रोगी ऑपरेशन के दौरान अपने पेट के बल लेट जाता है - आप इससे दूर नहीं हो सकते। लेकिन रोगी के लिए, इस तथ्य के अलावा कि वह जानता है कि वे इसे उस पर डाल देंगे, और वह हमेशा इसके बारे में जानता है। चूंकि परामर्श में ऑपरेशन से पहले, हम विस्तार से बताते हैं कि हम क्या उपयोग करेंगे। और फिर रोगी संज्ञाहरण के उपयोग के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करता है, जहां सब कुछ विस्तृत है। तो इस ट्यूब से जैसे ही मरीज को पता चलता है वो तुरंत घबरा जाता है. लेकिन वास्तव में, वह या तो यह महसूस नहीं करता कि वे इसे कैसे पहनते हैं, या वे इसे कैसे हटाते हैं। अन्य सभी मामलों में, एक लारेंजियल मास्क का उपयोग किया जाता है - यह एक ट्यूब नहीं है जिसे मुखर डोरियों के पीछे रखा जाता है, यह एक मुखौटा है जो मौखिक गुहा में स्थित होता है। ऑपरेशन के दौरान या बाद में रोगी को यह महसूस नहीं होता है।

प्रश्न: बहुत से लोग जनरल एनेस्थीसिया से डरते हैं। क्या यह हमेशा जरूरी है? और क्या इसे बदला जा सकता है?

उत्तर: लोकल एनेस्थीसिया क्या है? हम सभी दंत चिकित्सक के पास जाते हैं: मसूड़े में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, और निचले या ऊपरी जबड़े का कुछ क्षेत्र सुन्न हो जाता है, और जोड़तोड़ किए जाते हैं, व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है। लेकिन स्पर्श संवेदनाएं बनी रहती हैं: स्पर्श की संवेदनाएं, दबाव की अनुभूति ... स्थानीय एनेस्थेटिक्स इस तरह काम करते हैं: नोवोकेन, लिडोकेन, टेट्राकाइन और अन्य। वही प्लास्टिक सर्जरी के दौरान किया जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं, लेकिन केवल छोटे हस्तक्षेप के साथ - छोटे निशान या छोटे टांके के सुधार के लिए। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत व्यापक और बड़े ऑपरेशन शुरू करना असंभव है, उदाहरण के लिए, स्तन प्रतिस्थापन, क्योंकि मानव शरीर की मांसपेशियां और बहुत दर्दनाक शारीरिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं। लिपोसक्शन या किसी अन्य ऑपरेशन के साथ, यह खतरनाक है। क्योंकि यह गारंटी देना असंभव है कि व्यक्ति को दर्द नहीं होगा। और ऑपरेशन के दौरान रोगी का दर्द न केवल उसके आराम की स्थिति है, हालांकि यह बहुत महत्वपूर्ण है, यह शरीर की प्रतिक्रिया भी है: हृदय गति में वृद्धि, दबाव में वृद्धि, रक्तस्राव में वृद्धि। और इस तरह यह व्यक्ति के लिए खतरनाक हो जाता है - यह एक बेकाबू स्थिति है। और एक और बारीकियां - स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान दर्द से बचने के लिए, जब बड़े क्षेत्रों का संचालन किया जाता है, तो बड़ी मात्रा में स्थानीय संवेदनाहारी को इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और इसकी मात्रा औषधीय रूप से सीमित है। आप अंतहीन खुराक नहीं चला सकते, इसका प्रभाव विषाक्त हो जाता है। इस प्रकार, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन की एक बहुत ही संकीर्ण श्रेणी की जा सकती है, और ये मुख्य रूप से सुधारात्मक ऑपरेशन हैं। और वैसे, इन मामलों में भी अधिकांश रोगी पूछते हैं: "क्या आपके ऑपरेशन में उपस्थित नहीं होना संभव है?" मुझे नहीं लगता कि कोई भी इस समय ऑपरेटिंग रूम में उपस्थित होना चाहता है: जो हो रहा है उसे सुनने के लिए, देखने के लिए, लेकिन यह देखने के लिए कि यह कैसे सही है - नहीं, उन्हें एक स्क्रीन से बंद कर दिया गया है। लेकिन ऑपरेटिंग टेबल पर लेटना अभी भी इतना तनाव है। उदाहरण के लिए, मैं एक दंत चिकित्सक से सामान्य संज्ञाहरण भी प्राप्त करना चाहूंगा। लेकिन यह रोगी की इच्छाओं का सवाल नहीं है, संकेत और मतभेद हैं।

प्रश्न: एक अभिव्यक्ति है कि "ऑपरेशन की सफलता का 40% एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का काम है।" क्या आप इससे सहमत हैं या नहीं?

उत्तर: क्या गणितीय विभाजन है! और शेष 60 - यह किसका दिलचस्प है? नहीं मैं सहमत नहीं हूं। अगर कोई किसी स्तर पर गलती करता है या अपना काम गलत तरीके से करता है, तो यह कहा जाना चाहिए कि जो गलत हुआ उसका 100% उसका है। और जब हर कोई अपना काम इस हद तक करता है कि उसे करना चाहिए, तो इसे प्रतिशत के संदर्भ में नहीं मापा जा सकता है। सर्जन को ऑपरेशन करना चाहिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इसके लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनानी चाहिए, ताकि ऑपरेशन सर्जन और रोगी दोनों के लिए यथासंभव आरामदायक हो।

जब रोगी एनेस्थीसिया के अधीन होता है, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों - श्वास, दिल की धड़कन, नाड़ी, दबाव के लिए जिम्मेदार होता है। रोगी क्या सांस लेता है, ड्रॉपर के रूप में उसमें क्या टपकता है, घोल, जो अंतःशिरा में दिया जाता है - इसे निगरानी कहा जाता है। रोगी की पूरी तरह से निगरानी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सर्जनों की तुलना में बहुत बाद में दिखाई दिए, और एनेस्थिसियोलॉजी ने सर्जरी की संभावनाओं का बहुत विस्तार किया। तो उससे पहले, सर्जन यह सब कर रहे थे। कल्पना कीजिए कि एक सर्जन ऑपरेशन कर रहा है और नर्स से पूछ रहा है कि मरीज की नब्ज क्या है। नर्स उससे कहती है: "उसके पास 120 हैं"। इस समय, वह काम करता है और कहता है: "यहाँ उसके लिए यह करो।" और फिर वह पूछता है: "उसकी धड़कन या दबाव क्या है।" ऐसा कुछ फिर से करने की जरूरत है। और सर्जन, जटिल ऑपरेशन करते हुए, अभी भी रोगी की स्थिति के बारे में सोचना था और यह कहना था कि इसे कैसे ठीक किया जाए। यह बहुत मुश्किल था। और जब सर्जनों को काम के इस हिस्से से मुक्त कर दिया गया और उन्हें केवल वही करने का मौका दिया गया जो उन्हें करना है - बिना कुछ सोचे-समझे ऑपरेशन करना। फिर सर्जरी बहुत व्यापक रूप से आगे बढ़ी। इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जन को परवाह है कि अब मरीज के साथ क्या हो रहा है। यह हमारे लिए प्रथागत है कि एनेस्थीसिया मॉनिटर हमेशा सर्जन की ओर मुड़ा होता है। और जब ऑपरेशन हमारे क्लिनिक में होता है, लेकिन कहीं भी, सर्जन अभी भी इस मॉनीटर पर नज़र रखता है। और वही, जब वह उपकरणों की कुछ आवाज़ें सुनता है, जब वह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अनावश्यक हरकतों को देखता है: “क्या? तुम्हारे साथ क्या हो रहा है? हम अभी भी काम कर रहे हैं या नहीं? यह एक संयुक्त कार्य है, और सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, नर्स और सभी शामिल लोगों के काम का टीम सिद्धांत बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, लंबी अवधि की टीमें एक-दूसरे को अच्छी तरह से महसूस करती हैं और जानती हैं कि अगले पल में क्या होगा। और यह बहुत महत्वपूर्ण है, बस जिस भरोसे की मैं बात कर रहा था, न सिर्फ मरीजों का विशेषज्ञों पर भरोसा, बल्कि टीम के भीतर भी भरोसा। तो ऑपरेशन के दौरान मानव शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जिम्मेदार है - यह केवल सो जाना और जागना नहीं है। शिलालेख "एनेस्थीसिया" के साथ कोई बड़ी सिरिंज नहीं है, जिसके साथ डॉक्टर रोगी के चारों ओर घूमता है, एक इंजेक्शन बनाता है, और सब कुछ काम करता है। सब कुछ बहुत अधिक जटिल है।

प्रश्न: एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को मरीज के साथ ऑपरेशन से पहले परामर्श के दौरान क्या पता लगाना चाहिए?

उत्तर: एनेस्थिसियोलॉजिस्ट जानकारी एकत्र करता है: सब कुछ महत्वपूर्ण है। प्रश्नों का एक मानक सेट है जो हमेशा पूछे जाते हैं। क्या एलर्जी है, आखिरी भोजन कब था, वे हमेशा पूछते हैं कि क्या ऑपरेशन या एनेस्थीसिया हुआ था। मूल रूप से, एनेस्थेटिस्ट इस बात में रुचि रखता है कि रोगी जिस एनेस्थीसिया से गुज़रा था: वह कैसे उठा, उसे क्या संवेदनाएँ, जटिलताएँ थीं, या शायद उसे बताया गया था कि ऑपरेशन के दौरान उसके साथ कुछ हुआ था। यह भी दिलचस्पी है कि एक व्यक्ति लगातार कौन सी दवाएं लेता है, क्योंकि वे संज्ञाहरण को प्रभावित कर सकते हैं। फिर विश्लेषण केवल औपचारिक रूप नहीं हैं, जहां सब कुछ सामान्य होना चाहिए। वे यह समझने में मदद करते हैं कि क्या पुरानी बीमारियों का कोई विस्तार है। यह सब इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि ये रोग सर्जरी के दौरान या बाद में बिगड़ सकते हैं। यह हृदय या फुफ्फुसीय विकृति, उन अंगों और प्रणालियों के लिए विशेष रूप से सच है जो महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, रोगी के साथ संचार के इस स्तर पर, जानकारी और ज्ञान एकत्र किया जाता है जो उपयोगी हो सकता है और एनेस्थेटिस्ट की मदद कर सकता है, जो कुछ स्थितियों में उसके लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। हमें ऑपरेशन से पहले सब कुछ पता होना चाहिए, हमारे साथ - एक पुजारी के रूप में।

प्रश्न: एक मिथक है कि सामान्य संज्ञाहरण किसी व्यक्ति के जीवन को कई वर्षों तक छोटा कर देता है, क्या यह सच है?

उत्तर: यह कितना कम करता है? और इसे कैसे समझें और गणना करें? इसे जांचने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन हम शरीर में ऐसी कोई चीज नहीं डालते जिससे जीवन छोटा हो जाए। बेशक, ये संतरे नहीं हैं और विटामिन नहीं हैं, यह उपयोगी नहीं है। लेकिन जो भी दवाएं हम शरीर में डालते हैं वे जल्दी से बाहर निकल जाती हैं। आधुनिक औषध विज्ञान इस तरह के विकास पर पहुंच गया है कि सभी दवाओं में दवाओं का आधा जीवन बहुत कम होता है। शरीर में प्रवेश करने वाली प्रत्येक दवा को दो से तीन घंटे में छोड़ देना चाहिए। इन दवाओं के केवल मेटाबोलाइट्स ही रह जाते हैं, जो निष्क्रिय होते हैं। 30-40 साल पहले उन्होंने ऐसी दवाएं पेश कीं जो किसी व्यक्ति के रक्त में एक और सप्ताह तक फैल सकती हैं - यह वास्तव में हानिकारक है। और अब दवाओं को जितनी जल्दी हो सके समाप्त कर दिया जाता है और कम से कम विषाक्त हो जाता है। बेशक, कुछ प्रभाव है, लेकिन यह न्यूनतम है। और हम इसे समतल करने की कोशिश कर रहे हैं।

प्रश्न: मुझे जनरल एनेस्थीसिया के उपयोग के जोखिमों के बारे में कुछ बताएं।

उत्तर: हमेशा जोखिम होते हैं। लेकिन मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि बिंदु जोखिमों के बारे में बिल्कुल नहीं है, बल्कि ऑपरेशन से पहले इन जोखिमों का आकलन कैसे किया जाता है, डॉक्टर और रोगी उन्हें कितनी अच्छी तरह समझते हैं। डॉक्टर और मरीज दोनों को उनकी कितनी जरूरत है, और जिस संस्थान में ऑपरेशन हो रहा है, वहां इन जोखिमों का समय पर जवाब देने और उन्हें रोकने या उनके परिणामों को समतल करने के लिए कितना तैयार है। जब हम हवाई जहाज़ पर चढ़ते हैं और सूटकेस के साथ समुद्र में आराम करने के लिए उड़ान भरते हैं, तो हमारे सामने भी बहुत बड़ा जोखिम होता है, और यह हमारे नियंत्रण से बाहर होता है। यहां स्थिति थोड़ी अलग है - सभी जोखिमों को तौला जाता है, हम उनकी घटना की संभावना को लगभग जानते हैं, और हम पूरी तरह से जानते हैं कि अगर यह या वह स्थिति उत्पन्न होती है तो उनका जवाब कैसे देना है - कदम दर कदम, मिनट दर मिनट, प्रोटोकॉल। इसलिए, यहां यह महत्वपूर्ण है कि हमारे पास किस तरह के जोखिम हैं - नियंत्रणीय या बेकाबू। जब कोई व्यक्ति हवाई जहाज में उड़ता है (मैं उड़ने से नहीं डरता), ये बेकाबू जोखिम हैं। जब वह ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाता है और क्लिनिक में प्रवेश करता है, जहां वे ऑपरेशन करते हैं और पेशेवर रूप से एनेस्थीसिया करते हैं, तो संभावित जोखिम बहुत अधिक नियंत्रित होते हैं। और जो जटिलताएं होती हैं, उनमें सबसे आम किसी भी दवा से एलर्जी है। तदनुसार, ऐसी दवाएं हैं जो इस प्रतिक्रिया को रोकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर ध्यान देना और पूरी तरह से समझना कि ऐसा होने से रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

प्रश्न: क्या एनेस्थीसिया की अवधि स्वास्थ्य को प्रभावित करती है? और क्या अधिक खतरनाक है - कई ऑपरेशनों को संयोजित करना ताकि संज्ञाहरण लंबे समय तक चले, लेकिन एक बार लागू किया जाए, या उन्हें अलग करना बेहतर है?

उत्तर: यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य की पूर्व स्थिति पर, रोगी की उम्र पर। यदि किसी व्यक्ति के पैरों का एक ही समय पर ऑपरेशन हो, उसकी छाती की सर्जरी हो, और वह कुछ और करे, तो यह उसके लिए बेहतर हो सकता है। वह कम समय बिताएगा, उसके पास पांच संज्ञाहरण नहीं होंगे, लेकिन एक, पांच घंटे कहें। यदि इस समय उसका शरीर वास्तव में इसके लिए तैयार है: रोगी उस उम्र में है जब यह संभव है, और उसके सभी परीक्षणों से संकेत मिलता है कि वह इसे कम से कम संभावित जटिलताओं के साथ सहन करेगा। और एक और महत्वपूर्ण बिंदु पश्चात की अवधि है। कल्पना कीजिए कि एक आदमी जाग गया और थोड़ी देर बाद उसे पता चला कि उसकी छाती, पेट, पैर, एक जोड़ी हाथ का एक साथ ऑपरेशन किया गया था और उसके सिर पर एक छोटा सा ऑपरेशन हुआ था। वह यह सब देखकर कैसा महसूस करता है? शायद, हर चीज में उपाय महत्वपूर्ण है। कुछ ऑपरेशनों को जोड़ा जा सकता है और जोड़ा जाना चाहिए। और छह ऑपरेशन बचाएं और कहें: "चलो उन सभी को तुरंत करते हैं, मेरे पास अभी भी मेरी छुट्टी से एक सप्ताह बाकी है।" यह पहले से ही एक और बढ़त है, और इस मामले में रोगी के बारे में नहीं जाना चाहिए।

यह भी विचार करने योग्य है कि लंबे समय तक संज्ञाहरण, जितनी अधिक दवाएं हम इंजेक्ट करते हैं, और पोस्टऑपरेटिव अवधि उतनी ही कठिन होती है। यह सब सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है। बेशक, ऐसे ऑपरेशन हैं जो आप 3 घंटे से कम समय में नहीं कर सकते - इसे पहले से पर्याप्त रूप से समझा जाना चाहिए। लेकिन तेजी से, जिसका मतलब खराब गुणवत्ता नहीं है, यह ऑपरेशन किया जाता है, कम एनेस्थीसिया और पोस्टऑपरेटिव अवधि जितनी अधिक अनुकूल होती है।

सवाल: एनेस्थीसिया के बाद मरीज को क्या स्थिति हो सकती है?

उत्तर: एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का काम ऑपरेशन से खत्म नहीं हो जाता। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि रोगी जाग गया, "धन्यवाद" कहा। और डॉक्टर अगले मरीज के पास गया। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान रोगी को काफी देर तक देखता है। यह महत्वपूर्ण है कि वह अंत में जागता है, कि उसके सभी कार्य बहाल हो जाते हैं, कि वह पीता है और खाता है, कि कोई कंपकंपी नहीं है, कि ऑपरेशन के बाद कोई मतली नहीं है, कि कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है। क्योंकि रोगी द्वारा अपने आराम का सबसे महत्वपूर्ण आकलन दर्द होता है या नहीं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और सर्जन की क्षमताओं का गंभीरता से आकलन करना आवश्यक है। यह सुनिश्चित करना असंभव है कि ऑपरेशन के बाद उसे पहले की तरह ही चोट न लगे। दर्द की दहलीज हर किसी के लिए अलग होती है, लेकिन संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं, जैसे कि जिम में ओवरट्रेनिंग के बाद, और ये मेरे शब्द नहीं हैं, जैसा कि मरीज कहते हैं। सहमत हूँ कि ये भावनाएँ काफी सहनीय हैं। लेकिन अगर कहीं और कभी-कभी ऐसी संवेदनाएं होती हैं कि कोई व्यक्ति दर्द से चिल्लाता है और दीवार पर चढ़ जाता है, तो यह अस्वीकार्य है। इसलिए, पश्चात की अवधि, सबसे पहले, दर्द से राहत और विभिन्न जटिलताओं की रोकथाम है: संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम, ऑपरेशन से पहले, एक व्यक्ति कुछ समय के लिए कुछ नहीं खाता या पीता है, और यह सब फिर से भरना चाहिए। उसे कुछ प्रकार के जलीय इलेक्ट्रोलाइट्स दिए जाते हैं, कभी-कभी ऑपरेशन से पहले और उसके दौरान भी। और यह सब एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का काम है।

प्रश्न: एनेस्थीसिया की खुराक की गणना पर क्या प्रभाव पड़ता है? उदाहरण के लिए, यदि रोगी एक बच्चा है।

उत्तर: एक बच्चा आम तौर पर एक अलग मुद्दा होता है, एक अलग पेशा होता है - बाल चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर। वयस्कों की तुलना में बच्चों का शरीर विज्ञान थोड़ा अलग होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर रोगी का वजन, उम्र और कभी-कभी ऊंचाई होते हैं। संज्ञाहरण के लिए दवाओं की गणना रोगी की उम्र और वजन पर आधारित होती है, और फिर ऑपरेशन के चरण के आधार पर समायोजित की जाती है। ऑपरेशन के दर्दनाक चरण और कम दर्दनाक चरण होते हैं, क्रमशः, संज्ञाहरण का स्तर और गहराई इसके आधार पर भिन्न होती है।

प्रश्न: एनेस्थीसिया के लिए contraindications क्या हैं?

उत्तर: एनेस्थीसिया के लिए मतभेद आमतौर पर सर्जरी के समान ही होते हैं। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस या पेरिटोनिटिस, या एक छुरा घाव है और उसे अस्पताल लाया गया है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कहता है: "आप जानते हैं, उसके पास सर्जरी के लिए मतभेद हैं, उसका दबाव समान नहीं है और परीक्षण सभी नहीं हैं .. ।"। यह हास्यास्पद स्थिति है। और यदि कोई स्वस्थ व्यक्ति अपनी उपस्थिति बदलने के लिए क्लिनिक में आता है, अर्थात, हम एक नियोजित ऑपरेशन करते हैं और परीक्षण एकत्र करते हुए उसकी स्थिति का बारीकी से अध्ययन करते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि हम सबसे पहले उसके स्वास्थ्य में विचलन पाते हैं। और हम कभी-कभी पहली सीमा होते हैं जो स्वास्थ्य समस्या का संकेत देते हैं, एक व्यक्ति इलाज के लिए जाता है, और फिर वह आता है और कहता है: "धन्यवाद।" इस प्रकार, पूर्ण स्वास्थ्य की अनुपस्थिति या पुरानी बीमारियों, या शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि (एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण) में तीव्र बीमारियां निश्चित रूप से सर्जरी के लिए एक contraindication हैं और, तदनुसार, संज्ञाहरण। एक व्यक्ति अब किसी चीज से बीमार है, उसे ठीक होने, आराम करने की जरूरत है, और फिर ऑपरेशन पहले ही किया जा सकता है।

प्रश्न: एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में हमें और बताएं। और वे कितनी बार होते हैं?

उत्तर: एलर्जिक रिएक्शन के बारे में जितना वे वास्तव में हैं, उससे कहीं अधिक चर्चा है। मैं 15 से अधिक वर्षों से काम कर रहा हूं और एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रतिक्रियाएं, जब इंजेक्शन एक सुई पर था, और व्यक्ति तुरंत होश खो बैठा, मैंने, स्पष्ट रूप से, नहीं देखा, और मेरे सहयोगियों ने मुझे नहीं बताया। भगवान का शुक्र है, शायद मैं नहीं करूंगा। लेकिन किसी कारण से, इंटरनेट इससे भरा हुआ है, और कार्यक्रम बताते हैं। सबसे आम एलर्जी प्रतिक्रियाएं त्वचा की लालिमा, त्वचा की खुजली, या इंजेक्शन स्थल पर हल्की सूजन हैं। ऐसी दवाएं हैं जो इन प्रतिक्रियाओं को रोकती हैं। हम हमेशा ऑपरेशन से पहले पूछते हैं कि मरीज को किस चीज से एलर्जी है। और अगर कोई व्यक्ति कहता है कि उसे किसी दवा से एलर्जी है। यह स्पष्ट है कि हम अब ऐसा नहीं करेंगे, लेकिन हमें पहले से ही एलर्जी की चेतावनी भी होगी। क्योंकि अगर किसी व्यक्ति को इस दवा से एलर्जी है तो उसे अन्य दवाओं से भी एलर्जी हो सकती है। और अगर उसका कभी ऑपरेशन नहीं हुआ है, तो उसे इसकी जानकारी नहीं है। इसे हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए और ध्यान में रखा जाना चाहिए। हम, पायलटों की तरह, शीर्ष पर बैठते हैं, और बहुत सारे उपकरण हैं जिन पर हमें ध्यान देने की आवश्यकता है।

सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) शरीर का एक सामान्य संज्ञाहरण है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध की स्थिति में विसर्जन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसके परिणामस्वरूप नींद आती है, चेतना का नुकसान होता है और भूलने की बीमारी होती है।

सर्जरी के लिए उच्च गुणवत्ता वाली संवेदनाहारी सहायता की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के इन दो क्षेत्रों का शक्तिशाली विकास समकालिक रूप से हुआ। केंद्रीय कड़ी जिसने उन्हें एकजुट किया वह सामान्य संज्ञाहरण था। इसके कार्यान्वयन के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है और पुराने की जगह नए लोग ले रहे हैं। उनके संयोजन के लिए धन्यवाद, संयुक्त संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है, जो एनेस्थिसियोलॉजी का एक प्रकार का "सुनहरा मतलब" बन जाता है। इस लेख में एक या दूसरे के बारे में क्या अच्छा है और क्या बुरा है, इसका वर्णन किया गया है।

सामान्य संज्ञाहरण की अवधारणा

सामान्य संज्ञाहरण एक किस्म है जो मस्तिष्क के कॉर्टिकल केंद्रों को अलग-अलग गहराई की दवा-मादक नींद में विसर्जित करने पर आधारित है। इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक (मादक और गैर-मादक) के एक जटिल की अनुमति देता है।

वे विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जो सामान्य संज्ञाहरण के तरीकों के वर्गीकरण में एक पूर्व निर्धारित कारक है। इस संबंध में, साँस लेना (वाष्पशील और गैसीय यौगिकों के साँस लेना द्वारा) और गैर-साँस लेना (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा) विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनके चरण लगभग समान हैं और चार चरणों द्वारा दर्शाए गए हैं:

• एनाल्जेसिया - सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ चेतना का क्रमिक नुकसान;
• उत्तेजना - केवल कुछ दवाओं में निहित है और मस्तिष्क की अल्पकालिक उत्तेजना द्वारा दर्शाया गया है;
• सर्जिकल चरण - उत्तेजना और मस्तिष्क की किसी भी प्रकार की संवेदनशीलता का पूर्ण विलोपन;
• जागृति - दर्द, गति और चेतना की क्रमिक वापसी।

प्रत्येक चरण की गंभीरता और विशेषताएं दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाने वाले मादक द्रव्य के गुणों पर निर्भर करती हैं। सामान्य संज्ञाहरण के गैर-औषधीय तरीकों का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! सामान्य संज्ञाहरण शब्द का व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास और रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से उपयुक्त नहीं है। एनेस्थीसिया की अवधारणा अपने आप में सामान्य एनेस्थीसिया और व्यक्ति के अचेतन अवस्था में होने का तात्पर्य है!

सामान्य संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार

एंटीसाइकोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का एक परिसर एक व्यक्ति को गहरी चिकित्सा नींद की स्थिति में प्रवेश करने की अनुमति देता है। शरीर में प्रवेश के मार्ग ऑपरेशन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के प्रकार निर्धारित करते हैं। इसके कई प्रकार हैं:

1. इनहेलेशन एनेस्थीसिया सांस लेने या कृत्रिम रूप से श्वसन पथ में पेश किए जाने के बाद फेफड़े के ऊतकों के माध्यम से रक्तप्रवाह में वाष्पशील और गैसीय औषधीय पदार्थों का अवशोषण है। दांतों के उपचार में बच्चों के लिए दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है;
2. गैर-साँस लेना संज्ञाहरण - सीधे शिरापरक रक्त में या इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं का प्रशासन। दूसरी विधि का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। चिकित्सा नींद की गहराई और उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार के अनुसार, गैर-साँस लेना संज्ञाहरण में विभाजित है:
3. थियोपेटल, केटामाइन, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, रेकोफोल के साथ शास्त्रीय अंतःशिरा संज्ञाहरण। मध्यम मांसपेशियों में छूट और संरक्षित श्वास के साथ एक गहरी दवा-प्रेरित नींद प्राप्त की जाती है;
4. न्यूरोलेप्टानल्जेसिया सुस्ती के साथ दवा-प्रेरित उनींदापन के रूप में एक सतही संज्ञाहरण है, जो इस तरह के सामान्य संज्ञाहरण को शास्त्रीय अंतःशिरा संज्ञाहरण से अलग करता है। यह न्यूरोलेप्टिक्स फेंटेनाइल और ड्रॉपरिडोल की मदद से किया जाता है;
5. एटाराल्जेसिया न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के समान एक प्रकार का अंतःशिरा एनाल्जेसिया है, जो फेनटेनल के साथ संयोजन में ट्रैंक्विलाइज़र डायजेपाम के प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है;
6. मल्टीकंपोनेंट जनरल एनेस्थीसिया सबसे गहरा संयुक्त एनेस्थीसिया है। इस तरह की दवा-प्रेरित नींद की स्थिति को विभिन्न औषधीय समूहों (मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स, एनेस्थेटिक्स) से दवाओं के चरणबद्ध परिचय की मदद से प्राप्त किया जा सकता है, इनहेलेशन एजेंटों को मांसपेशियों को आराम देने वाले (अर्दुआन, डाइथिलिन) के संयोजन में। इसी समय, रिफ्लेक्सिस और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन इतना अवरुद्ध हो जाता है कि एक व्यक्ति अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं होता है, यही वजह है कि सामान्य संज्ञाहरण एक वयस्क और एक बच्चे के लिए खतरनाक है। इसलिए, बहुघटक संज्ञाहरण हमेशा पृष्ठभूमि और नियंत्रित हार्डवेयर फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के खिलाफ किया जाता है।

कितना खतरनाक है जनरल एनेस्थीसिया

एक वयस्क के शरीर के लिए सामान्य के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं: रोगी की सामान्य स्थिति, ऑपरेशन की जटिलता और अवधि, संज्ञाहरण का प्रकार, विशेषज्ञ द्वारा अनुपालन और रोगियों को तैयार करने और प्रबंधित करने के नियमों के साथ रोगी। यह समझा जाना चाहिए कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर श्वसन और हृदय प्रणाली के शरीर विज्ञान में हस्तक्षेप करता है और उन उद्देश्यों के लिए संभावित घातक दवाओं का उपयोग करता है जो मूल रूप से उपचारात्मक नहीं हैं। इसलिए, संज्ञाहरण की स्थिति और गहन देखभाल दोनों को स्वाभाविक रूप से खतरनाक माना जा सकता है। लेकिन सक्षम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेसिया को यथासंभव सही तरीके से करते हैं, वे जानते हैं कि सबसे कठिन नैदानिक ​​​​स्थितियों में क्या करना है, जो सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम को कम करता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! संज्ञाहरण की आवश्यकता के लिए इसके विशिष्ट प्रकार की पसंद के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से सामान्य संज्ञाहरण, जिसके परिणामों का केवल आंशिक रूप से अनुमान लगाया जा सकता है, रोगी के लिए सुरक्षित होगा!

सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों का एक विशिष्ट प्रश्न है: "सामान्य संज्ञाहरण एक वयस्क और बच्चे के लिए कैसे हानिकारक है?"। खतरों का प्रतिनिधित्व एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी, पेट से श्वसन पथ और श्वासावरोध में उल्टी, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मौजूदा पुराने रोगों के विघटन की संभावना द्वारा किया जाता है। उनकी घटना का पैटर्न ऐसा है कि रोगी की स्थिति जितनी गंभीर होती है और ऑपरेशन जितना बड़ा होता है, ऑपरेशनल और एनेस्थेटिक जोखिम की डिग्री उतनी ही अधिक होती है।

आज तक, बहुत सारे नैदानिक ​​अध्ययन किए गए हैं जो दिखाते हैं कि सामान्य संज्ञाहरण एक बच्चे के लिए कितना हानिकारक है, विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में इसके उपयोग का खतरा क्या है। उनके आधार पर, पोस्टुलेट्स बनाए गए, जिस पर बाल चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी को चिकित्सा विज्ञान के एक अलग खंड के रूप में बनाया गया है। माता-पिता को इस विषय पर अतिरिक्त जानकारी की तलाश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि घबराहट और पूर्ण गलतफहमी के अलावा, वे और कुछ नहीं लाएंगे।

एक पैटर्न है कि बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके दुष्प्रभाव और जटिलताएं उतनी ही कम होंगी। इसलिए, ऑपरेशन की समीचीनता और इसके अनुरूप एनेस्थीसिया के प्रकार को इस नियम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, वे साँस लेना और अंतःस्रावी संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं, जो बढ़ते जीव के संबंध में कम खतरनाक और बख्शते माना जाता है। लेकिन बड़े हस्तक्षेपों के लिए बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना नियंत्रित श्वास के साथ बहुघटक सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यदि मादक दवाओं की खुराक देखी जाती है, तो कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे लोग नहीं होते हैं जो एनेस्थीसिया को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। केवल खराब एनेस्थीसिया, उचित नियंत्रण की कमी या खराब प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है।

जनरल एनेस्थीसिया में जीवन के 5 साल लगते हैं?

यह आबादी के बीच सबसे व्यापक मिथकों में से एक है। आइए इसका खंडन करें।

नहीं, एनेस्थीसिया आपके जीवन से वर्षों का समय नहीं लेता है।

रोग स्वास्थ्य को छीन सकता है, एनेस्थीसिया नहीं, जो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए किया जाता है। दर्द से राहत से कहीं अधिक, शरीर के लिए तनाव ही ऑपरेशन है, शरीर की अखंडता में बहुत हस्तक्षेप।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण

यदि ऑपरेशन से बचना असंभव है, तो संज्ञाहरण की विधि के चुनाव के लिए एक सख्त विभेदित दृष्टिकोण आवश्यक है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जितना अधिक योग्य होगा, उतना ही अच्छा होगा। यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो पहले एक विशेष प्रकार के संज्ञाहरण के लिए contraindications निर्धारित किया जाना चाहिए। वे मुख्य रूप से रोगी की स्थिति या रोग स्थितियों की गंभीरता से जुड़े होते हैं जिसमें मृत्यु की संभावना 100% तक पहुंच जाती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण की योजना बनाई गई है, तो इसके प्रकार और अवधि की परवाह किए बिना, ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। यह संज्ञाहरण की सुविधा प्रदान करेगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर संज्ञाहरण की पसंद के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण तालिका में दिया गया है।

किसी भी उदर हस्तक्षेप (छाती या उदर गुहा के उद्घाटन के साथ) और, इसके अलावा, चोटों (दर्दनाक झटका, जला झटका, आदि) के लिए आपातकालीन संचालन में, केवल इंटुबैषेण (संयुक्त) संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। संक्रामक रोगों के साथ भी पढ़ें।

सामान्य संज्ञाहरण समीक्षा

"मैंने दो बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन किया था। एक बार 25 साल से अधिक पहले, और दूसरी बार पिछली बार। यह स्वर्ग और पृथ्वी है। वास्तव में दवाएं बदल गई हैं। इससे पहले, आप जागे और ऐसा अहसास हुआ कि आपका नया जन्म हुआ है। स्मृति otshibalo, स्तब्धता की स्थिति, सुस्ती। और यह सब ज्यादा देर तक नहीं चला। नई दवाओं ने केवल 15 मिनट के लिए मामूली बेहोशी दी, भाषण की असंगति, जो लगभग 5 मिनट में गायब हो गई।

एंड्री, 45 वर्ष

"सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव न्यूनतम थे। ऑपरेशन आसान था, इसलिए चार घंटे बाद मैं अपने घर जा रहा था। बेशक, सिर में भारीपन था, हल्की मतली थी। सिद्धांत रूप में, जब सभी संज्ञाहरण बाहर आ गए, तो सभी परिणाम पीछे हट गए। मुख्य बात बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है, यह किसी भी गंदगी को हटाने में मदद करता है। और आहार का पालन कम से कम एक दो दिन करना चाहिए। तब परिणाम न्यूनतम होते हैं, कम से कम मेरे लिए तो यह था।

ऐलेना, 30 वर्ष

मैंने आपको सरल भाषा में एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे इसका समर्थन करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

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तात्याना 04.12.2018 00:57

नमस्ते। 3 साल के बच्चे का 5 दिन बाद थर्ड डिग्री के एडीनोइड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। बीमारी के कारण ऑपरेशन स्थगित कर दिया गया था। लगभग 2 सप्ताह भरी हुई नाक, दिन या रात सांस नहीं लेना। रात में सांस रुक-रुक कर होती है, खर्राटे तेज होते हैं। पहले तो उन्होंने बूंदों से इलाज किया, फिर उन्होंने एक एंटीबायोटिक जोड़ा। कोई सुधार नहीं हैं। क्या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक गैर-श्वास नाक के साथ शल्य चिकित्सा करना संभव है या पुनर्निर्धारित किया जाना संभव है?

इरीना 12.09.2018 11:27

नमस्ते! मेरा अग्न्याशय में पत्थरों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। नारकोसिस एक मुखौटा के नीचे होगा। मुझे बताओ कि यह कितना खतरनाक है? सबसे बुरी बात यह है कि इसके बाद जागना नहीं है। क्या यह घबराहट जायज है? ।

अगनिया 04/01/2018 06:05

एक 6 साल की बच्ची को 3 क्षय रोग हो गया था और एक दांत पल्पाइटिस के बाद खुला रह गया था। वे किसी भी तरह से ठीक नहीं हो सके, बच्चा दर्द से बहुत डरता है। उन्होंने जनरल के तहत इलाज करने की बात कही। सवाल यह है कि क्या बेहतर है, रोने या सामान्य के तहत चंगा करने की कोशिश करना? अगर कुल 4 दांत हैं, तो एनेस्थीसिया मजबूत नहीं है और लीवर पर कोई गंभीर भार नहीं पड़ेगा?

अलीना 24.02.2018 03:16

शुभ दोपहर, एक जैविक बीमारी से पीड़ित 1.5 साल बाद, मैं मनोदैहिक सिरदर्द और विभिन्न वनस्पति असामान्यताओं से पीड़ित हूं। एक विक्षिप्त व्यक्ति की तरह। मैं बहुत सारी परीक्षाओं से गुज़रा - न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों का निदान - मनोदैहिक लैप्रोस्कोपी के बाद, मेरे शरीर की सभी खराबी कुछ दिनों के लिए गायब हो गई (शायद वे हाल के वर्षों में सबसे अच्छे दो दिन थे) - मेरे पास निरंतर भी नहीं था उच्च तापमान। समय के साथ, सभी लक्षण वापस आ गए। मेरी लैप्रोस्कोपी, लगभग एक घंटे के बजाय, तीन की देरी से हुई, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने जो कुछ भी टिप्पणी की वह "साँस" नहीं ले सका और मुझे सामान्य से अधिक समय तक ऑक्सीजन के नीचे झूठ बोलना पड़ा। मेरा एक सवाल है, कैसे संज्ञाहरण मेरी मनोदैहिक समस्याओं को दूर किया? धन्यवाद, संभवतः अजीब प्रश्न के लिए खेद है

ओक्साना 21.12.2017 01:53

हैलो! मेरी बेटी (1.5 वर्ष) को पेपिलोमाटस नेवस है, इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाने की सिफारिश की जाती है। कौन सा एनेस्थीसिया चुनना बेहतर है? .. और क्या यह आम तौर पर खतरनाक है? .. कृपया मुझे बताएं, मैं बहुत चिंतित हूं!

ओल्गा 13.12.2017 21:35

नमस्ते। मेरा बेटा 1 साल और 3 महीने का है, सेवोरन एनेस्थीसिया के साथ दांतों का निष्कर्षण और उपचार निर्धारित है। पूर्व-दान किया गया रक्त, संदर्भ अंतराल के बाहर कई परिणाम। ल्यूकोसाइट्स (डब्ल्यूबीसी) 13.65 एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी) 6.33 ईएसआर 19, अधिकांश संकेतक आदर्श से बाहर हैं। हमारे संभावित एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को लगता है कि यह ठीक है अगर बच्चा स्वस्थ दिखता है, नाक बहना, खांसी, तापमान सामान्य नहीं है। उन्होंने सुझाव दिया कि ये बीमारी के बाद के अवशिष्ट प्रभाव हैं (तीन सप्ताह पहले हमें रुकावट के साथ स्वरयंत्रशोथ था)। छाती के एक्स-रे से ग्रेड 1 थाइमोमेगाली का पता चला। क्या ऐसे संकेतकों के साथ उपचार करना संभव है ... मुझे अस्पष्ट संदेह से पीड़ा होती है!

नताल्या 07.12.2017 21:33

नमस्कार! मेरी उम्र 45 साल है, जिनमें से मैं 10 साल से पैनिक अटैक से पीड़ित हूं और लगातार आधार पर सेरोक्वेल और एनाफ्रेनिल (एक न्यूरोलेप्टिक और एंटीडिप्रेसेंट) की रखरखाव खुराक ले रहा हूं। इसके अलावा, 5 साल पहले, बीटा गतिविधि (पल्स प्लस प्रेशर) के कारण, हृदय रोग विशेषज्ञ ने मुझे 0.5 की खुराक से आधा टैबलेट निर्धारित किया, यानी। 0.25 प्रति दिन। एंडोमेट्रियल पॉलीप की एक हिस्टेरोस्कोपी होने वाली है, जिसमें क्लिनिक अंतःशिरा संज्ञाहरण पर जोर देता है। जैसा कि निर्देशों में कहा गया है, जब सामान्य संज्ञाहरण निर्धारित किया जाता है, तो ऑपरेशन से 48 घंटे पहले कॉनकोर को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए और पूरी तरह से रद्द कर दिया जाना चाहिए। मैं इसका प्रतिनिधित्व नहीं करता। यह पता चला है कि मैं, अपने पीए, दबाव और ऑफ-स्केल पल्स के साथ, ऑपरेशन के लिए जाऊंगा? इसके अलावा, वही निर्देश कहते हैं कि महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार इसे पूरी तरह से रद्द नहीं किया जा सकता है। जिस विभाग में मेरा ऑपरेशन होने वाला था, उसके प्रमुख ने मुझे हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए सामान्य संज्ञाहरण की अनुमति के लिए भेजा, और हृदय रोग विशेषज्ञ, जिनसे मैंने इंटरनेट पर सलाह के लिए संपर्क किया, ने मुझे एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास भेजा। मैंने पहले ही एक न्यूरोलॉजिस्ट (एक एंटीडिप्रेसेंट और एक एंटीसाइकोटिक के बारे में) से परामर्श किया था, उन्होंने कहा कि वे सामान्य संज्ञाहरण के साथ संगत हैं ... मैं आपकी राय जानना चाहूंगा।

नताल्या 01.12.2017 19:33

नमस्ते। सामान्य संज्ञाहरण (ब्रेसिज़ की आगे स्थापना के लिए) के तहत, ज्ञान दांत (एक बार में दो बार एक ऑपरेशन में) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होता है। 16 साल की बेटी। कृपया मुझे बताएं कि यह कितना खतरनाक है और एनेस्थीसिया से ठीक होने में कितना समय लगेगा? क्या मुझे इसे अभी करना चाहिए या दांत निकलने तक इंतजार करना बेहतर है? शुक्रिया।

मरीना 27.11.2017 11:11

मेरे पास सामान्य संज्ञाहरण के तहत पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। मेरी उम्र के कारण, मुझे बहुत सारे घाव (59 वर्ष पुराने) ब्रोन्कियल अस्थमा जमा हो गए हैं। लेकिन तब उन्होंने केंद्र में इसकी पुष्टि नहीं की। मुझे बहुत डर लगता है एनेस्थीसिया करो, बस घबराने की बात आती है! क्या यह ऑपरेशन अधिक कोमल संज्ञाहरण के तहत करना संभव है? धन्यवाद

नतालिया 11/25/2017 09:02

नमस्कार! 10 साल पहले, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक लैप्रोस्कोपी की गई थी। किस तरह का एनेस्थीसिया दिया गया - मुझे नहीं पता। ऑपरेशन के बाद, अल्पकालिक स्मृति खराब हो गई - मेरे विचारों को इकट्ठा करना बहुत मुश्किल था, मैं तुरंत सब कुछ भूल गया, काम करना अवास्तविक था; मेरे पैरों में बहुत दर्द हुआ, वैरिकाज़ नसें अपनी सारी महिमा में निकलीं। मैं अभी भी उस संज्ञाहरण के परिणामों को संकेतित लक्षणों में महसूस करता हूं, केवल कुछ हद तक। अब उन्हें फिर से लैपर भेज दिया गया है। मैं एनेस्थीसिया के प्रभावों को लेकर बहुत चिंतित हूं। क्या तब एनेस्थीसिया के प्रशासन के दौरान कोई उल्लंघन हुआ था और अब मुझे किस तरह का एनेस्थीसिया चुनना चाहिए? मैं दुबली, पतली त्वचा, मौसम पर निर्भर, हृदय गति रुकने वाला हूँ। धन्यवाद

इरीना 11/23/2017 11:50

नमस्ते!! मेरे पास सामान्य संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिल और एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होगा। क्लिनिक में जहां मेरा इलाज किया जा रहा है, सोडियम थियोपेनियल को एनेस्थेटाइज किया जाता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने मुझे 7,000 सुपरन के लिए पेड एनेस्थीसिया करने की सलाह दी, उनका कहना है कि यह शरीर पर कम तनाव डालता है। कृपया बताएं कि क्या मुझे सुपरन के लिए भुगतान करने की आवश्यकता है, या टियोपेंटल छोड़ने की आवश्यकता है?

विक्टोरिया 05.11.2017 04:57

शुभ दोपहर, मेरा नाम विक्टोरिया है, मेरी उम्र 36 साल है। मेरा चौथा सीजेरियन सेक्शन होने वाला है, जिसमें से पहला एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के प्रभाव में किया गया था, और बाद में दूसरा और तीसरा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया गया था। कृपया मुझे बताएं कि मुझे इस स्थिति में कैसे कार्य करना चाहिए, क्योंकि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद, पंचर साइट (कंधे के ब्लेड के बीच) से कशेरुका के बहुत नीचे तक गंभीर दर्द होता है। इस समय आप किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करने की सलाह देंगे। शुक्रिया।

नेटाल 25.10.2017 18:37

मेरे पिताजी 73 वर्ष के हैं, दूसरे दिन उनका सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन हुआ, उन्होंने एक फिस्टुला को हटा दिया (मुझे लगता है कि इसे यही कहा जाता है)। तीन दिन बाद उसने फोन किया और कहा कि वह गुफा में खो गया है (हालांकि पीआईटी आगे नहीं जा पा रहा है)। यह मुझे बहुत डराता है, ऐसा पहले कभी नहीं हुआ, वह पूरी तरह से समझदार और पर्याप्त आदमी है। नारकोसिस मस्तिष्क की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है? और क्या ये प्रभाव प्रतिवर्ती हैं? और आगामी परिचालनों से क्या उम्मीद की जाए?

जूलिया 14.10.2017 20:19

शुभ संध्या। मुझे अपने पैर पर सर्जरी की आवश्यकता है, एक विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर, घुटने के ठीक नीचे (क्षमा करें, मुझे अधिक विशेष रूप से पता नहीं है), मुझे हड्डियों को पिन-बुनाई सुई से जोड़ने की आवश्यकता है! पहले, वहाँ स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ समर्थन था, इसके 2 सप्ताह बाद मैं एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में नहीं हो सकता था गर्दन और सिर में पागल दर्द, समय के साथ, यह गायब हो गया, लेकिन टिनिटस और जंपिंग ब्लड प्रेशर था, जो पहले नहीं था! , हृदय में ज्यादा शोर नहीं है, हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह केवल तनाव के कारण है और, सच में, उत्तेजना के साथ धड़कता है और झुनझुनी तेजी से होती है! दबाव कभी-कभी 110/70 की दर से 160/100 तक बढ़ जाता है! साथ ही पुरानी गैस्ट्र्रिटिस और टॉन्सिलिटिस! कृपया मुझे बताएं कि कौन सा एनेस्थीसिया करना बेहतर है और मेरी स्थिति में कौन से विषय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ चर्चा करना बेहतर है? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!

विटाली 09/28/2017 15:44

मेरी एक 3 साल की बच्ची है, हमें सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, हम इस बात से चिंतित हैं कि सामान्य संज्ञाहरण के क्या परिणाम हो सकते हैं?

नताल्या 18.09.2017 22:36

नमस्ते! मेरे पिता अपने निचले अंगों में जलन के बाद एक स्किन ग्राफ्ट ऑपरेशन करने जा रहे हैं। वह 65 साल के हैं, उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा से पीड़ित हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले नहीं देखी गई थी। संज्ञाहरण की पसंद पर निर्णय लेने में मेरी सहायता करें: सामान्य या रीढ़ की हड्डी (एपिड्यूरल)? इस उम्र के रोगियों के लिए प्रत्येक के लिए क्या खतरा है?

एंड्री 15.09.2017 12:55

नमस्कार!! एक 47 वर्षीय व्यक्ति दूसरे समूह के विकलांग व्यक्ति: आईएचडी, वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस, लार्ज फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस और बीओए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वातस्फीति, गाउट, हेपेटोमेगाली, आर्थ्रोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन: 1995 - एपेंडिसाइटिस, 1996 - ईसी शर्तों के तहत पैनकार्डिटिस के बाद माध्यमिक एएसडी, 2000 - बाएं घुटने की आर्थ्रोस्कोपी, 2004 - दाहिने घुटने की आर्थ्रोस्कोपी, 2016 - सीएस (स्टेनोसिस) में एक प्रत्यारोपण की स्थापना प्रश्न: विल एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मुझे सामान्य रूप से काम करने के लिए ले जाता है, न कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए, पैरों में नसों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के लिए ??? स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति हाल ही में खराब नहीं लगती है .... और कार्डियोग्राम भी खराब नहीं है ... स्पष्ट इस्किमिया के बिना ... जब पैरों की मरम्मत की गई, तो उन्होंने रीढ़ की हड्डी दी, उन्होंने नहीं लिया .... मैं सामान्य संज्ञाहरण दिए जाने तक दर्द के झटके से लगभग मर गया .. उन्होंने कहा कि आप शायद बहुत पीते हैं, लेकिन मैं शायद ही कभी और थोड़ा ...

तात्याना 09.09.2017 20:59

एक अस्पताल में, उन्होंने नितंब में एक इंजेक्शन लगाया, एक फोड़ा मिला, और बाद में एक फिस्टुला बन गया, दूसरे अस्पताल में उन्होंने स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन किया, मांसपेशियों से निराकार कैल्सीफिकेशन को हटा दिया, घाव डेढ़ महीने तक ठीक रहा, लेकिन निशान के नीचे दर्द बना रहा। सर्जन ने दावा किया कि मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, और यह निशान को देता है। जब दर्द असहनीय हो गया, निशान के नीचे फिर से एक सख्त गांठ दिखाई दी, जगह लाल हो गई और गर्म हो गई, मैंने अल्ट्रासाउंड पर जोर दिया। इसने फिर से एक फिस्टुलस पथ के साथ एक बड़ा घुसपैठ दिखाया। अब फर्मवेयर के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्वस्थ ऊतक के लिए एक ब्लॉक के साथ मांसपेशियों को एक्साइज करना पहले से ही आवश्यक है। क्या स्थानीय के तहत ऐसा ऑपरेशन करना संभव है, क्योंकि। मैं एक स्ट्रोक के बाद हूं, अस्थिर दबाव के साथ, कैरोटिड धमनियों में 70% तक सजीले टुकड़े। इसके अलावा, यह नितंब फोड़े के कारण तीन बार पहले ही खोला जा चुका है।

पावेल 07/24/2017 09:36

सुबह बख़ैर! एनेस्थीसिया के बारे में आपके लेख को पढ़ते हुए, मैंने यह पूछने का फैसला किया: अल्सर के अस्थिसंश्लेषण के दौरान आमतौर पर किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? एक छोटा ऑफसेट + 1 छोटा टुकड़ा है, जिसे संयोजित करने की आवश्यकता होगी। क्या इस तरह के ऑपरेशन के दौरान लोकल एनेस्थीसिया की अनुमति है? प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम रूप से धन्यवाद!

ऐलेना 05/26/2017 18:38

मैं 68 साल का हूं, मैं स्वास्थ्य के लिए प्लास्टिक सर्जरी की योजना बना रहा हूं, मैं शिकायत नहीं करता, मैं योग करता हूं, लेकिन मैं बुढ़ापे और सोच में एनेस्थीसिया के खतरों के बारे में जानकारी पढ़ता हूं, हालांकि मैं वास्तव में युवा दिखना चाहता हूं। धन्यवाद।

विक्टोरिया 10.05.2017 16:24

शुभ संध्या, जुलाई 2017 में मुझे दौरा पड़ा, अब मैंने अपने बाएं हाथ की छोटी उंगली पर एक कण्डरा फाड़ दिया, नोवोकेन, लिडोकेन और डेकेन सहित कई दवाओं के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, क्या मैं पूछ सकता हूं सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन जो शरीर की थोड़ी सी उत्तेजना का जिक्र करता है। सच कहूं तो, मुझे डर है कि मनोवैज्ञानिक रूप से मैं स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन से बच नहीं पाऊंगा, जिस पर डॉक्टर जोर देते हैं।

एनेस्थीसिया अब न केवल जटिल सर्जिकल ऑपरेशन के लिए, बल्कि अधिक कोमल और एक ही समय में काफी दर्दनाक प्रक्रियाओं के लिए दवा में उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में।

हालांकि, कई मरीज़ दर्द को सहना पसंद करते हुए डर से एनेस्थीसिया देने से मना कर देते हैं। यह कई मिथकों और रूढ़ियों के कारण है, विश्वास करता है ओलेग लैपिन, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी एंड डेंटिस्ट्री के साइंटिफिक एंड क्लिनिकल सेंटर में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

विशेषज्ञ ने साइट को उनमें से सबसे स्थिर के बारे में बताया।

मिथक 1. एनेस्थीसिया जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है

इस गलत धारणा का कारण यह है कि एनेस्थेटिक दवाओं के उपयोग के साथ बार-बार होने वाले ऑपरेशन गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों पर पड़ते हैं। नतीजतन, दुर्भाग्य से, दवा हमेशा एक बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा नहीं दिला सकती है, और उसका जीवन काल कम हो जाता है। हालांकि, इसका कारण एनेस्थीसिया बिल्कुल नहीं है, बल्कि बीमारी या उसके परिणाम हैं।

मिथक 2. नशा मानसिक विकारों का कारण बनता है

संज्ञाहरण के लिए दवाओं के निर्देशों में शामिल दुष्प्रभावों में से एक वास्तव में मानसिक विकार हैं। हालांकि, यह अत्यंत दुर्लभ है और केवल उन रोगियों में (उदाहरण के लिए, शराबियों) या वृद्ध लोगों में जो उम्र से संबंधित मानसिक विकारों से ग्रस्त हैं। लेकिन अन्य सभी रोगियों को किसी भी मानसिक बीमारी से खतरा नहीं है, और इससे भी अधिक मानसिक मंदता से।

मिथक 3. संज्ञाहरण मतिभ्रम का कारण बन सकता है।

एक बार, यह वास्तव में सच था: संज्ञाहरण के लिए पुरानी दवाओं ने इस तरह के दर्शन की उपस्थिति को उकसाया। इन एजेंटों में ईथर, क्लोरोफॉर्म, केटामाइन शामिल हैं, जिनका उपयोग कई वर्षों से चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में नहीं किया गया है। एक आधुनिक क्लिनिक में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक मरीज को क्लोरोफॉर्म में सांस लेने के लिए मजबूर करने का जोखिम शून्य है।

पहले, आज प्रतिबंधित दवाओं का इस्तेमाल एनेस्थीसिया में किया जाता था। फोटो: commons.wikimedia.org

मिथक 3. नारकोसिस शरीर को जहर देता है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

लगातार माइग्रेन, स्मृति दुर्बलता, इस तथ्य के कारण शरीर का कमजोर होना कि एनेस्थीसिया की प्रत्येक खुराक कथित रूप से इसे जहर देती है - ये सभी "डरावनी कहानियां" सभी प्रकार की साइटों पर बहुतायत में पाई जा सकती हैं जैसे "डाउन विद ऑफिशियल मेडिसिन!"।

हालांकि, मैं दोहराता हूं - आधुनिक एनेस्थेटिक्स के उपयोग से कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। सबसे अधिक बार, अस्थेनिया और सामान्य अस्वस्थता उस बीमारी का परिणाम होती है जिससे रोगी पीड़ित होता है।

मिथक 4. नारकोसिस गंभीर एलर्जी का कारण बनता है

सबसे लोकप्रिय भ्रांतियों में से एक, जिसे पीढ़ी दर पीढ़ी भी पारित किया जाता है।

लेकिन, सबसे पहले, एक आधुनिक क्लिनिक में, रोगी को एक एलर्जी परीक्षण करने की पेशकश की जानी चाहिए और उसके परिणाम के अनुसार, सही उपाय का चयन करना चाहिए।

दूसरे, डॉक्टर उसी तरह से कार्य करने के लिए बाध्य है यदि रोगी की स्थिति या किसी विकृति की उपस्थिति के कारण कई दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

और तीसरा, एनेस्थीसिया से एलर्जी के मामले इतने दुर्लभ हैं कि, उदाहरण के लिए, मैंने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में अपने 18 वर्षों के काम में कभी भी इसका सामना नहीं किया है।

मिथक 5. डॉक्टर किसी भी कारण से एनेस्थीसिया लगाते हैं।

यह सच नहीं है। उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में, डॉक्टर हमेशा रोगी को बेहोश करने की क्रिया के तहत उपचार की पेशकश करेगा, अर्थात। पूर्ण विश्राम की स्थिति में, जब जो हो रहा है उस पर कोई भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, जबकि रोगी अभी भी डॉक्टर के साथ संवाद कर सकता है। आधुनिक मानकों के अनुसार, नागरिकों की केवल कुछ श्रेणियों के लिए संज्ञाहरण अनिवार्य है: मादक पदार्थों की लत या मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों के लिए, साथ ही ऐसे मामलों में जहां बेहोश करने की क्रिया के तहत उपचार संभव नहीं है।

मिथक 6. एनेस्थीसिया नशे की लत है, और प्रत्येक बाद की खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए

एनेस्थीसिया के एक इंजेक्शन से एक स्वस्थ व्यक्ति को नशे का आदी बनाना असंभव है। यहां, हमेशा की तरह, भ्रम की जड़ उन दूर के समय में निहित है जब डॉक्टरों ने रोगी में दर्द को कम करने के लिए सक्रिय रूप से मॉर्फिन और अफीम का इस्तेमाल किया। एक निरंतर खुराक वृद्धि की भी आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि रोगी उत्तेजक पदार्थ ले रहा है (या कैफीन युक्त कॉफी पी रहा है) तो इसे बढ़ाया जा सकता है। और सबसे पहले, खुराक की गणना करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि को ध्यान में रखा जाता है।

मिथक 7. आप एनेस्थीसिया से मर सकते हैं

कई रोगियों ने एनाफिलेक्टिक सदमे के बारे में सुना है - एलर्जी की एक चरम डिग्री, और इसलिए वे संज्ञाहरण से बहुत डरते हैं। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आज संभावित एलर्जी को पहले से पहचानने का एक तरीका है। श्वासावरोध (ऐसी स्थिति जिसमें रोगी सांस नहीं ले सकता) के लिए, यह वास्तव में संज्ञाहरण के दौरान हो सकता है, लेकिन दवा के कारण नहीं, बल्कि चिकित्सा कर्मियों के अक्षम कार्यों के कारण यदि कार्य पद्धति का उल्लंघन होता है। हालांकि, यह एक मानवीय कारक है जिसे गतिविधि के किसी भी क्षेत्र में शामिल नहीं किया गया है।