Mis on krooniline kollatõbi. Kuidas kollatõbi avaldub? Kollatõve sümptomid olenevalt tüübist

Kollatõbi on haigus, millest ei saa mööda vaadata: haige inimese nahk, limaskestad, sklera (silmavalged) omandavad. kollane. Sellel on seletus: seeria tulemusena patoloogilised häired kehas hakkab kogunema bilirubiin, mida normaalse tervisliku seisundi korral toodab põrn, osaleb ainevahetusprotsessides ja eritub aktiivselt organismist, säilitades samal ajal vajaliku taseme.

Kui see metaboolne ahel katkeb, hakkab verre kogunema bilirubiin, mis avaldub järk-järgult limaskestade ja naha kollase värvuse kujul. Samuti täheldatakse maksapuudulikkust ja sapi väljavoolu rikkumist.

Kollatõbi on haigus, mida ei saa tähelepanuta jätta

Kollatõbi on üsna levinud haigus, mis viitab peamiselt selle viiruslikule vormile. Nakatuda on väga lihtne. Selle vältimiseks peaksite olema ettevaatlik ja teadma, kuidas kollatõbi edastatakse.

Kollatõbi on hepatiit

Pseudonüüm "kollatõbi" tähendab tavaliselt Botkini tõbe või. Seda haigust iseloomustab maksa funktsionaalsuse rikkumine, toksiinide suur kogunemine veres.

Kuid see ei ole täielik vastus küsimusele "Mis on kollatõbi?" See võib olla muu hepatiit (B, C), toksiline, bakteriaalne, autoimmuunne, annustamisvormid haigused.

Haiguse tunnused

Mõnede tunnustega, olenevalt liigist, on levinud kollatõve sümptomid, tunnused erineval määral intensiivsus, mille järgi kollatõbi määratakse täiskasvanul:

kollakas nahatoon
maks ja põrn on suurenenud
vereanalüüs näitab suurenenud sisu erütrotsüüdid
kõhuõõnde ilmub venoosne võrk
allergilised nahakahjustused koos tugeva sügelusega
uriini värvuse muutus, muutub see tumedaks
väljaheide muutub halliks
paroksüsmaalne või pidev tõmbav valu paremal ribide all
halb isu.

Mis on haiguse põhjus

Igasugune kollatõbi ei ole sageli iseseisev haigus, vaid organismi tagajärg või juhuslik häire. Haiguse arengu tõuge võib olla:

Peate teadma, kuidas kollatõbi edasi kandub, et mõista, mida vältida, et mitte nakatuda. Peamised ülekandeteed:

seksuaalvahekord inimesega, kellel on viirus või kellel on kollatõbi
pereliikmed, kellel haigus juba on
narkootikumide kasutus
reisida või piirkonnas viibida kõrge protsent kollatõve esinemissagedus.

Kollatõbi, nii erinev...

Kollatõbi on erinev selle poolest, et seda tuleb ravida erinevalt, olenevalt haiguse intensiivsusest ja kestusest. Kuna on palju tegureid, mis võivad haigust esile kutsuda, võib patoloogia kuluda erinevaid vorme. Erinevat tüüpi kollatõbi diagnoositakse ja ravitakse eraldi.

Kollatõbi on hepatiit

konjugatsioon

Esineb sagedamini imikutel metaboolsed protsessid on alles arengujärgus ja võivad seetõttu omandada normist kõrvalekaldumise iseloomu.

Selline kollatõbi täiskasvanutel tekib siis, kui pikaajaline kokkupuude maksale, näiteks teatud ravimite kasutamine. Selle tagajärjeks võib olla ka selle etioloogiaga haigus kaasasündinud anomaaliad organism.

Hemolüütiline

See ei ole iseseisev haigus, see areneb patoloogiate tagajärjel, mis provotseerivad punaste vereliblede hävitamist koos bilirubiini raske eemaldamisega kehast. Kõige levinumad põhjused on:

Nime järgi saate aru, et kahjustatud on maksakude - parenhüüm. Maksarakud lakkavad normaalselt toimimast. Patoloogia arenedes muutub nende struktuur, mis mõjutab ka maksa tööd.

Kõige sagedamini areneb parenhüümne kollatõbi maksa taustal ja viirusliku kollatõvega kaasneb ka see haigusvorm.

Selle vormi kollatõve sümptomid sarnanevad tavapäraste tunnustega: maks suureneb, nahk muutub kollaseks. Kuid peale selle omandab nahk punaka varjundi. Kehal hakkavad moodustuma ämblikveenid - kapillaar-venoossed moodustised.

Kuna parenhümaalne kollatõbi kahjustab maksarakke, on ravi suunatud eelkõige nende degeneratsiooniprotsesside aeglustamisele ja peatamisele. Kohe pärast sümptomite tekkimist arsti poole pöördudes ja juhiseid järgides on prognoos soodne.

Maksa

Maksa ikterusel on omakorda mitmeid sorte, olenevalt selle esinemise põhjusest. Võimalike eeltingimuste hulka kuuluvad:

viiruslik hepatiit
alkoholi kuritarvitamisest tingitud hepatiit
maksa uimastimürgitus
pahaloomulised kasvajad maksas.

See haigus avaldub ka kollaka nahavärvina, lisaks on maksa-tüüpi kollatõve tunnused:

iiveldus
isutus
valu otse ribide all
väljaheite hallikas värv
tume uriin.

Seda tüüpi kollatõve ravi määratakse alles pärast selle esinemise põhjuse väljaselgitamist, tavaliselt ravitakse maksa kollatõbe ja seda põhjustanud haigust koos. Prognoos on tavaliselt positiivne.

Mehaaniline

Vastasel juhul nimetatakse seda haigusvormi obstruktiivseks kollatõbiks.

Obstruktiivne kollatõbi on erineva raskusastmega sapi väljavoolu rikkumine. Kui sapi liikumise takistamise põhjuseks on kivide olemasolu kanalites, peetakse seda tüüpi kollatõbe healoomuliseks. Patsient paraneb kivide eemaldamisega.

Seal on obstruktiivne kollatõbi rohkem ohtlik liik. Kui pahaloomulised kasvajad häirivad sapi väljavoolu, viiakse see läbi kirurgiline sekkumine mille eesmärk on normaliseerida siseneva sapi kogust peensoolde. Obstruktiivne kollatõbi võib olla väga äge, see sõltub sellest, kui ummistunud sapijuhad, koheste meetmete puudumisel on oht elule.

On ka teisi kollatõve tüüpe, mis esinevad ainult väikelastel.

füsioloogiline kollatõbi

Esineb vastsündinutel, kui esineb probleeme uuega kohanemisel keskkond. Põhjused võivad olla seotud ka vähearenenud metaboolse ja bilirubiinisüsteemiga. Nõrgad ja enneaegsed lapsed haigestuvad sagedamini. Patoloogia avaldub kollatõbi nahka, limane. Lapsel on unisus.

vastsündinu kollatõbi

Kollatõve ohtlik vorm, mida iseloomustab kiire tõus bilirubiini kontsentratsioon veres. Tekib kohe pärast sündi, on oht lapse aju arengule. Seda tuleb ravida kiiresti ja tõhusalt.

Kuidas diagnoositakse kollatõbe?

Kui esineb kollatõve tunnuseid, mis on isegi veidi sarnased ülalkirjeldatutega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õigeaegse ravi korral kõrvaldatakse patoloogia üsna kiiresti, ilma elukvaliteeti kaotamata.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

vereanalüüs ja üldine
bilirubiini vereanalüüs
maksa uurimine funktsionaalsuse taseme määramiseks
maks - selle abiga määrake haiguse põhjus ja elundi kahjustuse aste.

Kuidas haigust ravitakse

Ravirežiimi määrab arst pärast põhjalikku uurimist ja tuvastamist võimalik põhjus haiguse esinemine. Igal vormil on oma kõige tõhusamad raviviisid.

Käeshoitav konservatiivne ravi kollatõbi, operatsiooni saab kasutada ainult haiguse tõsise tähelepanuta jätmise korral, siis tehakse elundisiirdamine.

Traditsioonilise terapeutilise ravi korral ravimid ja ravimid:

steroidid
fototeraapia, tehnika kudede töötlemiseks, eksponeerides neid erineva pikkusega valguslainetega (laser, päikesevalgus jne)
plasmaferees, meetod vere puhastamiseks selle filtreerimise teel
range dieet
Kui üks raskemaid ja ohtlikud vormid- autoimmuunne – võib läbi viia ravikuuri kortikosteroididega.

Kõik need tegevused on suunatud:

maksafunktsiooni säilitamine ja võimalusel taastamine
maksatsirroosi ennetamine
teiste inimeste kaitsmine haiguse viiruslike vormidega nakatumise eest (arst räägib teile üksikasjalikult, kuidas kollatõbi edastatakse).

Eduka ravi üks peamisi tingimusi on õigeaegne visiit arsti juurde. On võimatu lasta patoloogilisel protsessil nii palju areneda, et kudede hävitamine muutub pöördumatuks. Sel juhul on ainus võimalus patsiendi päästmiseks elundisiirdamine.

Botkini tõvega () paraneb keha enamikul juhtudel ise.

Arst määrab ravimid ja preparaadid, mis aitavad kaasa inimkehas iseseisvalt toimuvatele taastumisprotsessidele nagu toksiinide eemaldamine, kahjulike ainete taseme alandamine:

vitamiinid, glükoos
maksa funktsionaalsuse kiireks taastamiseks on ette nähtud ("Liv 52", "Essentiale Forte", "Heptral", "Karsil")
soovitatakse kasutada spasmolüütikume ("No-shpa", "Papaverine" jne).

Kollatõve ravi edukus sõltub patsiendist, arsti soovituste täpsest järgimisest.

Tähtis! Peate teadma, et maks on ainuke elund, mille funktsionaalsus, õige ja regulaarne ravi ja puhastus suudab taastuda peaaegu normaalsele tasemele.

Peate lihtsalt oma keha iseseisvalt aitama, järgima arsti juhiseid, võtma ravimeid näidatud annustes täpselt kindlaksmääratud aja jooksul.

Maksa paranemisprotsessi oluline osa on dieet. Arst soovitab toitumiskava, mis aitab vähendada maksa koormust ning on samal ajal toitev, kaloririkas ja tervislik. Toitumise peamised reeglid:

On palju eridieete ja dieete, mida järgides saate luua ideaalsed tingimused maksa taastumiseks.
Valgurikkaid toite peaks olema palju: liha, kala, linnuliha, piimatooted (samas on parem eelistada fermenteeritud piimatooteid). See annab kehale valku - taastumisprotsesside ehitusmaterjali, rauda, vitamiine ja mikroelemente. Maksa kasutamine annab õige summa foolhape - see on vajalik hematopoeesiks.
Kuivatatud puuviljad, eriti kuivatatud aprikoosid, on maksale ja üldiselt seedimisele väga kasulikud. Võite keeta kompotte, süüa veidi aurutatult.
Leib on parem, kui see on veidi roiskunud.
Köögiviljad on maksa jaoks dieedi asendamatu osa. Kapsas, suvikõrvits, porgand, tomat – kõike seda tuleks süüa toorelt või keedetult. Samuti suur tähtsus on puuviljad ja naturaalsed mahlad.
Peate loobuma alkoholist, rasvastest, praetud toitudest, kuumadest vürtsidest ja vürtsidest. Maksa nõrgenevad haigused ja lisakoormus tal pole midagi teha.
Nagu enamiku seedetrakti haiguste puhul, peate sööma väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.

Idas peetakse maksa inimese elu keskpunktiks ja selle tähtsust keha seisundis on vaevalt võimalik üle hinnata. Seetõttu peate tähelepanu pöörama kõigile normist kõrvale kalduvatele sümptomitele, ärge olge liiga laisk, et arsti juurde minna - siis on isegi haiguse algusega võimalik säilitada elundi normaalne seisund ja õnnelik elu terve inimene.

Kollatõbi – haigusseisund, mida iseloomustab bilirubiini kogunemine veres ja selle ladestumine kudedesse koos naha, limaskestade ja silmade kõvakesta kollaseks määrdumisega. See ei ole iseseisev haigus, vaid mitmete maksa- ja sapiteede haiguste tagajärg.

Haiguse põhjused

Blokeerimine sapijuhad mille kaudu sapisoolad ja pigmendid eemaldatakse soolestikku. Sapp seguneb verega, mis põhjustab naha kollasust.

Sapiteede ummistus tekib viirushepatiidi, harvemini tüüfuse, malaaria ja tuberkuloosi korral kivide või maksapõletiku ilmnemise tõttu.

Kollatõve sümptomid

Kollatõve peamised sümptomid:

kummardus,
ärrituvus,
peavalu,
palavik,
isutus,
kõhukinnisus,
iiveldus,
naha ja silmade iseloomulik kollane toon,
tume uriin,
tuim valu maksa piirkonnas.

Kollatõve ravi

Esimene samm kollatõve ravis- hepatoprotektorite rühma kuuluvate ravimite kasutamine. Valitud ravimid võivad olla:

Piimaohaka baasil valmistatud vahendid - Karsil, Silymarin, Silimar.
Tioktiinhape - Berliotiin.
Fosfolipiidid - Essentiale, Livenciale.
Ursodeoksükoolhape - Ursolit, Ursosan, Ursofalk.
Heptral.

Vaatamata samasse farmakoloogilise rühma kuulumisele on ravimite aktiivsetel komponentidel erinevaid mõjutusi. Ravimi valiku teeb kohustuslikuks raviarst, võttes arvesse haiguse ilminguid. Ise manustamine on sel juhul vastunäidustatud, kuna see võib olla ebaefektiivne ja põhjustada tõsiste tüsistuste teket.

Lisaks hepatoprotektoritele määratakse patsiendile:

Spasmolüütilised ravimid: Drotaveriin (No-Shpa).
Enterosorbendid sügeluse vähendamiseks - Enterosgel.
Rifampitsiin ja metronidasool, et mõjutada sapphapete metabolismi, vähendada nende sünteesi ja vastavalt sügelust.
Antihistamiinikumid - Tavegil, Suprastin.
Raske keha mürgistuse korral on vajalik Ringeri lahuse intravenoosne infusioon.
Sügeluse välist ravi viiakse läbi ravimitega, mis sisaldavad novokaiini ja anestesiini.

Kollatõve taustal võib kaltsiumi ja D3-vitamiini imendumine olla häiritud. Osteoporoosi arengu vältimiseks on ette nähtud vitamiini-mineraalide kompleksid: Vitrum Calcium, Calcemin.

Obstruktiivse ikteruse tekkega (sapphappe, bilirubiini ja kolesterooli sisalduse ülemäärane, püsiv tõus vereplasmas) ei anna ravimiravi soovitud efekti ja see on vajalik. kirurgiline sekkumine.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kask (pungad). 50 g kasepungi infundeeritakse 0,5 liitris viina 10 päeva jooksul. Võtke 1 tl veega 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
Immortelle. 25 g immortelle muru vala 1 liiter vett ja keeda tasasel tulel, kuni maht väheneb poole võrra, kurna. Võtke 50 ml 3 korda päevas 30 minutit enne sööki kollatõvega kuni täieliku taastumiseni.
Rukkilillesinine. Valage teelusikatäis siniseid rukkililleõisi klaasi keeva veega, jätke 30-40 minutiks seisma, kurnake. Joo 1/4 tassi 3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki kolereetilise vahendina kollatõve vastu.
Joster lahtistav. 1-1,5 tassi keeva vee jaoks võtke 1 supilusikatäis lahtistavaid marju (astelpaju), keetke need ja laske mähitult tõmmata 2 tundi. Võtke tõmmis 1 spl 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
Saialill. Kolereetiline tegevus on saialille infusioon. 2 tl õisikuid valada 2 kl keeva veega, lasta seista 1 tund, kurnata. Võtke 0,5 tassi 4 korda päevas.
Mais (veerud). Valage supilusikatäis stigmadega maisitulpe 1 tassi keeva veega, jätke 1 tund, kurnake. Infusioonijook 1 spl iga 3 tunni järel kolereetilise vahendina hepatiidi, koletsüstiidi, kolangiidi korral.
Potentilla hani. Supilusikatäis hanekarve ürti keeta klaasi keeva veega nagu teed ja kurna. Kolangiidi, koletsüstiidi korral võtta 1-2 klaasi päevas.
Piparmünt. Kolereetilise vahendina võtke piparmündi infusioon kiirusega 5 g kuivi purustatud lehti 1 klaasi vee kohta. Joo 1 spl iga 3 tunni järel.
Plantain suur. Sapipõie põletiku korral võtke jahubanaanilehtede tõmmis. Vala supilusikatäis lehti 200 ml keeva veega, jäta 10 minutiks seisma, kurna. Jooge saadud infusioon väikeste lonksudena tund aega (päevane määr).
nisuhein. Võtke hiiliva nisuheina keetmist 1 spl 4-5 korda päevas.
Horsetail. Võtke 50 g korteürdi keetmist 3 supilusikatäit 3-4 korda päevas või 0,5 tl. apteegi ekstrakt Korte. Tinktuura: 30 g ürti 100 ml alkoholi kohta.
mädarõigas. 0,5 kg kooritud mädarõikajuurt jahvatatakse riivis, puder valatakse 1 liitrisse keevasse vette, suletakse tihedalt kaanega ja infundeeritakse 24 tundi. Seejärel infusioon pressitakse, filtreeritakse ja juuakse 1/4 tassi 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 6-7 päeva. Mädarõika juur on vastunäidustatud gastriidi, nefriidi ja enterokoliidi korral.
Salvia officinalis. 2 tl purustatud salveilehti valada 2 kl keeva veega, lasta seista 30 minutit, kurnata. Infusioonijook 1 spl iga 2 tunni järel maksa- ja sapipõiepõletike korral.
Oder. Keeda tass odra 3 liitris vees ja jäta 3 tunniks seisma. Joo mitu korda päevas.

Tasud kollatõve ravi eest

Algstaadiumis võivad aidata lodjapuu, kaselehtede, raudrohi, metsroosi, kadaka või koirohu leotised. Tl mis tahes ürti valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse 30 minutit ja juuakse 1 klaas hommikul ja õhtul.
Pärast kollatõbe segada maksafunktsiooni säilitamiseks võrdses vahekorras piparmünt, kummeli õisikuid, raudrohtu ja astelpaju koort. Valage supilusikatäis valmistatud segu klaasi keeva veega. Nõuda 30 minutit. Võtke 1/2 tassi õhtul ja hommikul tühja kõhuga.
Valmistage piparmündilehtedest, tilliseemnetest, koirohust ja raudrohust segu, võttes 2 osa igast ürdist ja 3 osa liivast immortelle'i. Valmistage infusioon 2 tl segust 2 tassi vees. Nõuda 8 tundi. Võtke päeva jooksul.
Sega omavahel kokku kolmeleheline kellaleht (15 g), kummeliõied (15 g), sarikarohi (15 g), oksarohi (15 g), võilillejuur (40 g), naistepuna ürt (40 g). Kolm teelusikatäit segu valada klaasi veega, keeta 7-10 minutit, kurnata. Võtke klaas hommikul ja õhtul.
Koguge koostisosad näidatud proportsioonides: harilik siguri juur, suur vereurmarohi, pähkli leht - võrdselt. Valage supilusikatäis segu klaasi veega, keetke 30 minutit, jahutage ja kurnake. Võtke klaas 3 korda päevas.
Koguge koostisosad näidatud vahekorras: sidrunmelissi leht - 30 g, ürdirohi - 30 g, poola kibe rohi - 25 g. Valage supilusikatäis segu klaasi veega, keetke 20 minutit, laske 10 minutit seista ja tüvi. Võtke klaas 3 korda päevas.
Koguge koostisosad näidatud proportsioonides: võilill officinalis (juured) - 2 osa, harilik sigur (juured) - 2 osa, rabe astelpaju (koor) - 1 osa. Vala supilusikatäis segu klaasi veega, keeda 30 minutit, kurna. Koletsüstiidi, kolangiidi korral võtke õhtul klaas keetmist.
Koguge koostisosad näidatud vahekorras: liivased immortelle lilled - 40 g, kolmelehelised kellalehed - 30 g, piparmündilehed - 20 g, koriandri seemned - 10 g. 10 g kollektsiooni keetmise valmistamiseks valage klaasi keedetud vett, kuumutada veevannis 30 minutit, jahutada toatemperatuuril 10 minutit, kurna, lisa puljongi maht keedetud vett kuni 200 ml. Võtke 1/2-1/3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki kolereetilise vahendina kollatõve vastu.
Sega võrdselt kaljarohi, kalmuse risoomi, liivaseid immortelle lilli. Vala teelusikatäis segu 2 kl veega, jäta 10-12 tunniks sooja kohta seisma, keeda 5-7 minutit ja kurna. Joo üks klaas tühja kõhuga, ülejäänud - päeva jooksul 4 annust, tund pärast söömist.

Rahvapärased abinõud vastsündinute kollatõve raviks

Dodder. Ujutage last doderi (Cuscuta europaea) keedis.
kastoorõli. On vaja anda ainult lahtistit: määrige nibu kastoorõliga ja andke see lapsele. Kell kunstlik söötmine võite määrida kumminipli kastoorõliga.
kuldlill. Suvel võite kasutada lihtsat vahendit: küpseta 2-3 peotäit kollased lilled aiataim merigold (chrysalis) ja ujutage last selles keedis. Parem on võtta kõrge klassi lilled, mitte madalad, tuntud kui "saialilled".
Kompressid. Vanga testitud vahend on ka maksale külmad sidemed erinevate pressitud mahlade, kampri ja sandlipuuga. See vahend võib samal päeval eemaldada kollatõve ja anda uriinile normaalse värvi.
Silmade pesemine. Loputage kollatõvega silmi roosiveega koriandrimahla ja soolase veega. Võite kasutada ka vett, milles keedeti Veenuse karvu, majoraani, dubrovniku poliumi (valge vilt dubrovnik), ravimkumelit ja tilli.

dieet kollatõve vastu

Kõigepealt peate soolte puhastamiseks võtma lahtistit.
Siis tuleks mitu päeva mahlapaastu vastu pidada. Tass tomatimahl hommikul näputäie soola ja pipraga - hea ravim kollatõvest.
Järgmised paar päeva peate sööma ainult puuvilju 3 korda päevas 5-tunnise intervalliga.
Seejärel saate minna aadressile lihtne lihtne süsivesikuid sisaldavaid toite, mis ei sisalda rasva, samuti süüa puu- ja köögivilju.
Vältida tuleks seedehäireid, samuti sooleummistusi (välja arvatud kaunviljad).
Joo rohkem vedelikku nagu mineraalvesi, ja seal on sidrunid, sibulad ja granaatõunad.

Enamik inimesi on harjunud mõistma mõistet "ikterus" või Botkini tõbi. Tegelikult kasutatakse seda sõna mitmete patoloogiliste muutuste tähistamiseks, mis võivad mõjutada mitte ainult maksa, vaid ka teisi organeid. Kuid kollatõve ilmnemine on alati seotud bilirubiini metabolismi rikkumisega, mis võib tekkida erinevatel põhjustel.

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi on sümptomite jada, mis avaldub naha, kõvakesta ja limaskestade kollaseks muutumisena, mis on seotud liigne kogunemine bilirubiin organismis. Tavaliselt vabaneb see aine punaste vereliblede lagunemise käigus, mis toimub põrnas. Seejärel liigub bilirubiin maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist lahkub kehast.

Kui mõnda etappi rikutakse, koguneb bilirubiin verre, mis põhjustab sklera ja limaskestade kollaseks värvumist. Miks see juhtub? Hemoglobiini lagunemisel kehas tekib kollane pigment. Normaalses olekus lahkub see kehast roojamise protsessis. Kollatõve tekkega, millega kaasneb maksapuudulikkus ja sapiteede obstruktsioon, on üsna. Samal ajal eritub väike kogus seda ainet naha või neerude kaudu.

See haigus on üks levinumaid. Eriti sageli esineb kollatõbi sooja kliima ja ebasoodsate sanitaartingimustega riikides. Näiteks Kesk-Aasias õnnestub peaaegu igal lapsel selle haigusega haigestuda. Riikides Ida-Euroopast levimus viiruslik vorm haigus on 250 inimest 100 000 elaniku kohta aastas.

Mis hepatiit on kollatõbi?

Kõige sagedamini nimetatakse kollatõbe rahvapäraselt Botkini tõveks. See on viiruslik patoloogia, millega kaasneb üldine joobeseisund keha ja maksa talitlushäired. Lisaks on haiguse autoimmuunsed, toksilised, bakteriaalsed ja ravimvormid.

Inkubatsiooniperiood kollatõve tekkega võib see kesta mitu kuud. Sõltuvalt kestusest võib haigus olla äge, pikaajaline või krooniline.

Kollatõve sümptomid

Tavalised haiguse tunnused täiskasvanutel on järgmised:

naha kollasus;

maksa ja põrna suuruse suurenemine;

punaste vereliblede sisalduse suurenemine veres;

esinemine veenide võrk kõhus.

Täiskasvanueas võib kollatõbi avalduda tugeva, uriini ja väljaheidete varju muutumisena. Alusel kõrge kontsentratsioon bilirubiini sisaldus kehas, väljaheited omandavad hallika varjundi ja uriin muutub väga tumedaks. Isik kaotab söögiisu ja kogeb sageli tugevat valu paremas hüpohondriumis, mis võib olla spasmiline või tõmbav.

On mitmeid tegureid, mis võivad täiskasvanul kollatõve ilmnemist esile kutsuda:

hea- või pahaloomulised moodustised maksas;

sapiteede struktuuri kaasasündinud patoloogiad;

maksa ja sapipõie patoloogia;

operatsioonijärgsed tüsistused;

teatud ravimite rühmade kasutamine.

Kui räägime viirusliku A-hepatiidiga nakatumise ohust, on ohus järgmised elanikkonna kategooriad:

inimesed, kelle lähisugulased on viirusega nakatunud;

inimesed, kellel on olnud seksuaalset kontakti nakatunud inimesega;

inimesed, kes kavatsevad külastada riiki, kus selle viiruse levimus on kõrge;

inimesed, kes tarvitavad narkootikume.

Kollatõve tüübid

Kollatõve sümptomid ja ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse tüübist ja staadiumist. Sellel patoloogial on palju vorme, mis erinevad sõltuvalt esinemise põhjusest.

Konjugatiivne kollatõbi

See kollatõve vorm ei toimi iseseisva haigusena - see on seotud transformatsiooni rikkumisega otsene bilirubiin, mis viib selleni järsk tõus selle sisaldus kehas. See nähtus on tüüpilisem vastsündinutele, kuna nende ainevahetusprotsessid on endiselt ebatäiuslikud. Kuid mõnikord diagnoositakse seda kollatõve vormi täiskasvanutel. Tavaliselt areneb see maksaga kokkupuute tagajärjel. negatiivsed tegurid Näiteks narkootikumide tarvitamine. Samuti võib konjugatiivne kollatõbi olla kaasasündinud patoloogiate tagajärg, mille hulgas tasub esile tõsta Gilbert-Meulengrachti sündroomi.

Hemolüütiline kollatõbi

Punaste vereliblede patoloogiline hävimine, liigse bilirubiini kogunemine ja raskused selle organismist eemaldamisel põhjustavad selle häirevormi väljakujunemist. See seisund võib olla põhjustatud mitmesugused rikkumised ja patoloogiad - lümfotsüütiline leukeemia, lümfosarkoom. Hemolüütiline kollatõbi võib tuleneda ka toksiline toime ravimid kehasse.

Füsioloogiline kollatõbi

Seda tüüpi kollatõbi on tüüpiline vastsündinutele ja on seotud lapse kohanemisega uute elutingimustega. Kõige sagedamini areneb haiguse füsioloogiline vorm ensüümsüsteemi ebaküpsuse tõttu. Lisaks võib see olla seotud bilirubiini metabolismi häirega. Enamasti esineb kollatõbi enneaegsetel ja nõrgenenud imikutel. Seda seisundit iseloomustab naha ja limaskestade kollasus, samuti lapse kõrge unisus.

vastsündinu kollatõbi

Seda tüüpi kollatõbi tekib ka vahetult pärast sündi ja on seotud kogunemisega suur kogus bilirubiin veres. See rikkumine esineb väga sageli ja võib olla tingitud hepatotsüütide ensümaatilisest ebaküpsusest, bilirubiini suurenenud tootmisest ja ebapiisavast seerumi võimest seda ainet siduda. Mõnel juhul vajab patoloogia kohest ravi. Kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk ja mõnikord võib see põhjustada ajukoore ja subkortikaalsete tuumade kahjustusi.

Parenhüümne kollatõbi

Seda tüüpi haigusi peetakse väga tavaliseks. See on seotud hepatotsüütide - maksarakkude - struktuuri ja toimimise rikkumisega. Peamised haigused, mis provotseerivad parenhüümse ikteruse ilmnemist, on ägedad viiruslik hepatiit ja . Selle tulemusena suureneb patsiendi maksa suurus, nahk muutub esmalt kollaseks ja seejärel punaka varjundi. Samal ajal ilmuvad kehale telangiektaasiad, mis on ämblikveenid.

Maksa kollatõbi

See haigus on maksarakkude talitlushäire tagajärg, mille võib vallandada otsese bilirubiini sisalduse suurenemine veres. Viiruslik hepatiit võib põhjustada maksa kollatõbe, ravimite kahjustused maks, tsirroos, pahaloomulised moodustised maksas. Kõige sagedamini kaasneb selle haigusvormiga naha ikteriline määrdumine, isutus, iiveldus, valu paremas hüpohondriumis, uriini ja väljaheidete värvuse muutus. Ravi taktika valitakse sõltuvalt põhjusest, mis kutsus esile maksa kollatõve arengut.

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tänu kaasaegse meditsiini vahenditele saab selle rikkumise kiiresti kõrvaldada.

Panema täpne diagnoos spetsialist määrab järgmised uuringud:

Üldine ja biokeemiline analüüs veri.

Analüüsid bilirubiini sisalduse määramiseks veres.

Maksa uuringud.

Maksa biopsia - võimaldab teil määrata haiguse olemust ja hinnata elundikahjustuse raskust.

Kollatõve ravi

Patoloogia ravimeetodid sõltuvad otseselt selle vormist ja arenguastmest. Selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja kindlaks teha haiguse arengu põhjus. Igal juhul võib kollatõve sümptomite kõrvaldamiseks kasutada konservatiivset ravi, mis aitab põhihaigusega toime tulla ning kaugelearenenud juhtudel on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine ja see koosneb maksasiirdamisest.

Konservatiivne ravi sisaldab järgmisi komponente:

Ravimite kasutamine - antihistamiinikumid, steroidid.

Plasmaferees.

Fototeraapia.

Dieedi pidamine.

Ravi eesmärk on viirusest vabanemine, maksatsirroosi ennetamine ja teiste nakatumise riski vähendamine. Kui inimesel tekib krooniline vorm, ravitakse teda kortikosteroididega.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, patoloogiline protsess võib areneda nii tugevalt, et arstidel ei õnnestu saavutada remissiooniperioodi. Sel juhul on olemas ohtlikud tüsistused, mille kõrvaldamine on võimatu ilma maksasiirdamiseta.

Mõnikord tekib inimesel obstruktiivne kollatõbi, mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega. Kui see on healoomuline ja ilmneb sapijuhas kivide moodustumise tagajärjel, kasutatakse endoskoopilist papillosfinkterotoomiat – see protseduur aitab eemaldada umbes 90% sapijuhas olevatest kividest. Kui obstruktiivne kollatõbi on seotud pahaloomuliste kasvajatega, näidatakse patsiendile radikaalset ravi. Tavaliselt tehakse sellistele patsientidele palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on vähendada kolestaasi taset.

Kollatõbi pole tõenäolisemalt haigus, vaid sümptom, mis viitab selgelt maksakahjustusele, aga ka mõnele verehaigusele.

Kollatõve korral koguneb bilirubiin verre liigselt ja see ei eritu tavapärasel viisil, mis põhjustab naha ja kõvakesta kollasust. Iseseisva haigusena ei ole kollatõbi isoleeritud. Arstid tajuvad sklera ja naha kollasust ohtliku signaalina, mis on alati kvaliteetse diagnostika põhjuseks.

Mis on bilirubiin?

Naha kollasuse põhjuseks on kollane pigment, mis on hemoglobiini lagunemissaadus. Tervel inimesel eritub bilirubiin organismist edukalt seedetrakti kaudu koos väljaheitega. Kui inimene kannatab maksapuudulikkuse ja sapiteede obstruktsiooni all, hakkab bilirubiin verre kogunema. Selle ülejääk eritub osaliselt neerude kaudu, tekitades neile liigse koormuse, samuti läbi naha, mis põhjustab selle kollasust.

Kust sümptom tuleb?

Kollatõve põhjused - maksa ja sapiteede rikkumine. Selle nähtuse algpõhjus võib olla erinev. Kui arst märkab patsiendi naha ja kõvakesta kollasust, võib ta soovitada järgmisi põhjuseid:

Maksa kollatõbi. Mingil põhjusel lõpetavad hepatotsüüdid (maksa struktuuriüksused) bilirubiini muutmise sapiks. Sellise haiguse näiteks on viirushepatiit.
Hemolüütiline kollatõbi. Selline kollatõbi tekib siis, kui põhjuseks on tööpuudus hematopoeetiline süsteem. Imikutel, peaaegu alati pärast sündi, esineb "vastsündinud kollatõbi", mis on seotud täpselt maksa vereloome funktsiooniga. See nähtus ei ole ohtlik, kuid mõnel juhul võib hemolüütiline kollatõbi tekkida ka täiskasvanutel. Mõned mürgistused, lümfoomid, autoimmuunhaigused, erinevad tüübid aneemia.
Obstruktiivne kollatõbi. Sel juhul räägime sapipõie rikkumistest ja stagnatsioonist sapiteedes. Need võivad ummistuda sapi kogunemise või kividega, põhjustades bilirubiini verre sattumist.

Kollatõve sümptomeid on üsna lihtne ära tunda.

Haigusega kaasneb alati maksa asukoht. Samuti kaasnevad kollatõvega sageli külmavärinad, palavik, peavalu. Haige inimene hakkab kaalust alla võtma, täheldatakse düspeptilisi häireid, isutus.

Kui kollatõve põhjuseks on koletsüstiit, võib tekkida ka sapipõletik. Kollatõbe iseloomustavad keha üldised mürgistuse sümptomid (iiveldus, lihasvalu jne).

Kõige silmatorkavamad kollatõve tunnused on naha, limaskestade ja kõvakesta (silmavalgete) iseloomulik kollane toon. Mõnikord tekib vale kollatõbi, kui karoteeni liigse kasutamise tõttu muutub kollaseks ainult nahk.

Tõelise kollatõve eristamiseks on vaja jälgida teiste sümptomite esinemist, samuti veenduda, et patsiendi kõvakesta ja limaskestad on muutunud kollaseks. Samuti kaasneb tõelise kollatõvega alati tume uriin, mis võtab tugevalt keedetud tee värvi ja hakkab vahutama. Väljaheide, vastupidi, muutub värviliseks, muutudes peaaegu valgeks.

Kui märkate kollatõve sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga. kaasaegne meditsiin võimaldab teil üsna kiiresti tuvastada selle sümptomi põhjuse ja kõrvaldada kõik haigused.

Täpse diagnoosi saamiseks määrab arst üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, kohustuslikud on bilirubiini analüüsid veres, samuti tehakse maksafunktsiooni testid. Mõnikord on ette nähtud maksa biopsia, mille tulemused võimaldavad arstil teha järelduse haiguse olemuse ja maksakahjustuse raskusastme kohta.

Kollatõve ravimeetod sõltub otseselt selle põhjusest. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas kollatõve, määrab arst ravimteraapia mille eesmärk on hävitada liigset bilirubiini veres. Pole harvad juhud, kui kollatõbe ravitakse fototeraapiaga, kuna bilirubiin laguneb tõhusalt ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Vastsündinute kollatõbe ei ravita ravimitega. Tavaliselt taastub väikelastel maksafunktsioon iseenesest ja füsioloogiline kollatõbi kaob mõne aja pärast jäljetult.

Samuti on oluline järgida õiget toitumist: kollatõve dieet peaks olema pehme ja õrn maksale ja sapipõiele. Kasulik on süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid, köögiviljatoite, lahja kala ja liha. Haigusperioodil ei soovitata süüa jämedaid toorkiudaineid sisaldavaid köögivilju.

Kollatõve tagajärjed

Tavaliselt koos kaasaegsed tehnikad Kollatõve ravi patsiendil möödub ilma tagajärgedeta. AT harvad juhud juures raske kurss vastsündinutel vähendab kollatõbi kudede verevarustust, kuna põhjustab hemolüütilist aneemiat. Selle tagajärjeks võib olla lapse vaimse arengu halvenemine.

Kollatõve tüsistused

Miks on kollatõbi ohtlik? Iseenesest pole sellel tüsistusi, kuid seda nähtust põhjustavate haiguste tähelepanuta jätmine võib põhjustada tõsised rikkumised maksa, sapipõie ja teiste kehasüsteemide töö.

Bilirubiin on kehale mürk. Kõrgetes kontsentratsioonides tekitab see tõsise joobeseisundi, mürgitab verd ja mõjutab negatiivselt närvisüsteemi seisundit. Kui sümptom on väikelapsel tähelepanuta jäetud, väljenduvad kollatõve tüsistused vaimses alaarengus.

Kollatõve ennetamine on seda põhjustavate haiguste ennetamine. Lihtsaim viis välimuse vältimiseks seda haigust isikliku hügieeni hoolikas jälgimine.

Ärge sööge ebasanitaarsetes tingimustes, peske käsi sagedamini, järgige turvaseksi reegleid, vältige kokkupuudet võõraste augustamis- ja lõikeesemetega (eriti nõelad, süstlad, skalpellid, habemenuga).

Kollatõbi ei ole vaktsineeritud: ärge unustage, et me räägime sümptomist, mitte haigusest endast. Olemas tõhusad vaktsiinid viirushepatiidist, mis mõnel juhul on kollatõve algpõhjus.

Kollatõbi täiskasvanutel ja lastel on tavaline. Sellega on lihtne toime tulla, kuid alati tasub meeles pidada, et olulisem on kõrvaldada naha kolletumist põhjustanud algpõhjus. Alles pärast algpõhjuse kõrvaldamist võime öelda, et inimene on haigusest paranenud.

Kas kollatõbi on nakkav? Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata. Kollatõve nakkavsus sõltub ainult haigusest, mis selle väljanägemise põhjustas.

Limaskestade, kõvakesta ja naha kollane värvus, mis on tingitud sapipigmentide ladestumisest nende kontsentratsiooni suurenemise tagajärjel veres. Sklera kollasus ilmneb siis, kui bilirubiini tase veres on umbes 35 µmol/l ning nahk ja limaskestad umbes 50 µmol/l.

Kollatõbi tavalised inimesed tugevalt seotud Botkini tõvega – see on nakkav nakkushaigus mille puhul silmade nahk ja kõvakesta muutuvad kollaseks. Tegelikult pole A-hepatiit (Botkini tõbi) ainus põhjus kollaseks muutumiseks. Nahk võib muuta värvi ka muudel põhjustel: muu viiruslik ja autoimmuunne hepatiit, sapikivitõbi, toksiline ja alkoholimürgitus. Kõigil neil juhtudel on haigused täielikult erinev olemus, kuid naha ja limaskestade kollasus – nende iseloomulik sümptom millest on raske mööda vaadata.

Kollatõbi on naha, limaskestade ja kõvakesta kollaseks muutumine, mis on seotud bilirubiini sisalduse suurenemisega veres ja keha kudedes. Bilirubiini kogunemisel on kolm põhjust:

punaste vereliblede liigne hävimine ja bilirubiini suurenenud tootmine (prehepaatiline kollatõbi)
bilirubiini kasutamise rikkumine maksarakkude poolt annab märke maksa-tüüpi kollatõvest
mehaaniline takistus bilirubiini sisaldava sapi väljavoolul soolde (subhepaatiline vorm)

Kollatõbe on lihtne diagnoosida – naha, limaskestade ja kõvakesta kollasus on palja silmaga nähtav. Kuid nahavärvi muutumise põhjuse väljaselgitamine on keerulisem. Selleks peate uurima patsienti haiguste esinemise suhtes, millega võib kaasneda naha kollasus.

Kollatõve ravi hõlmab seda põhjustanud haiguste ravi. Niisiis, A-hepatiit on väga nakkav, see nõuab voodipuhkus ja statsionaarne ravi detoksifitseerimisravimite, hepatoprotektorite, vitamiinide kasutamisega. Autoimmuunset kollatõbe ravitakse hormoonidega. Rasked maksatsirroosi juhtumid nõuavad maksa siirdamist.

Kollatõbi võib olla kaasasündinud ega omada ebameeldivaid tervisemõjusid – näiteks Gilberti sündroomiga kaasneb kaudse bilirubiini sisalduse suurenemise tõttu veres kollakas nahavärvus, kuid patoloogilisi häireid maksas ei esine.

Kollatõbi täiskasvanutel

Kollatõbi naistel

Kollatõbi raseduse ajal

Kollatõve põhjused rasedatel on mitut tüüpi. Näiteks võib see tekkida probleemide tõttu, millega naine silmitsi seisis juba enne, kui ta otsustas emaks saada - kroonilised maksa- ja sapiteede haigused, hemolüütiline aneemia, hüperbilirubineemia. Samuti võib kollatõbi tekkida raseduse ajal tekkinud või ägenenud haiguste tõttu - viiruslikud ja ravimtoksilised, bakteriaalsed infektsioonid, tsütomegaloviirus.

Kollatõbi, mis on põhjustatud raseduse patoloogiast, võib kulgeda järgmiselt:

Intrahepaatiline kolestaas.

Sapp stagneerub maksa kudedes, kuna see ei eraldu soolestikku. Arvatakse, et rikkumise põhjuseks on östrogeenid, mis aeglustavad sapi evakueerimist maksast.

Äge rasvade degeneratsioon.

Harv ja raske maksakahjustus, mille põhjused pole täielikult teada. On märgata, et düstroofia risk suureneb neil rasedatel naistel, keda raviti tetratsükliini rühma antibiootikumidega. Haigus algab kõrvetiste, oksendamise ja kõhuvaluga, hiljem muutub nahk kollaseks ja tekib palavik. Samal ajal areneb neeru- ja maksapuudulikkus, vere hüübimise rikkumine, sisemine verejooks. Ägeda rasvkoe degeneratsiooni prognoos on halb - suremus ulatub 80-85%, patsientide seisundi märkimisväärne paranemine toimub alles pärast erakorralist keisrilõiget.

Kollatõbi koos gestoosiga.

Preeklampsia, preeklampsia ja eklampsia äärmuslike vormidega kaasnevad kahjustused väikesed laevad maks (angiopaatia). Patsiendid kurdavad kõhuvalu, oksendamist, iiveldust. Järk-järgult areneb maksapuudulikkus, naha ja sklera kollasus. Nagu ka rasvade degeneratsiooni puhul, on peamine ravimeetod erakorraline keisrilõige.

Kollatõbi varajase toksikoosiga.

Pidev oksendamine, mida mõned rasedad naised esimesel trimestril kogevad, põhjustab kõhnumist ja dehüdratsiooni. Seetõttu tõuseb bilirubiini sisaldus veres, kuid paranenud toitumise ja oksendamise lõpetamise korral normaliseerub see.

Kollatõbi rinnaga toitvatel emadel

Täiskasvanute kollatõbi võib olla nakkus- ja muude haiguste tagajärg. Arstid keelavad sageli naistel rinnaga toitmise mis tahes tüüpi kollatõvega. Kas see on õigustatud? Kõik sõltub kollatõve põhjusest: hepatiit, mehaaniline takistus sapiteel, mononukleoos jne.

Kui ema nahk muutus kollaseks sapiteede ummistumise (ummistumise) tõttu kiviga, ei kujuta see lapsele ohtu. Viiruslik C-hepatiit ei ole ka rinnaga toitmisel ohtlik, kuna viiruse edasikandumine piima kaudu on sel juhul võimatu. Mis puudutab B-hepatiiti, siis arvatakse, et mõnel juhul on sellesse nakatumine võimalik ka toitmise teel, kuid kui laps on vaktsineeritud, väheneb risk miinimumini.

Kõige "nakkavamad" kollatõve põhjused, mononukleoosi ja A-hepatiidi tekitajad, võivad kanduda rinnaga toitmise kaudu. Seetõttu eelistavad paljud arstid keelata toitmise ajal, mil ema on haige. WHO ja AKEV (loodusliku toitumise järgijate ühendus) arvavad aga teisiti: haiguse kerge vormiga saab toita, kui ema järgib hügieenireegleid - kannab maski, peseb käsi ja maja koristatakse. iga päev. Lisaks tähendab infektsioonist tingitud kollatõve saamine seda, et ema oli nakkav mitu päeva enne esimeste ilmnemist. nähtavad märgid. Seetõttu nakatus suure tõenäosusega ka laps ja parim viis teda kaitsta on toitmine, mille käigus koos piimaga jõuavad temani haigusega võitlemiseks antikehad.

Kollatõbi meestel

Meeste ja naiste kollatõve kulg ei erine põhimõtteliselt. Kuid põhjused, miks see tekkis, on mõnikord erinevad. Kahjuks kuritarvitavad mehed palju sagedamini alkoholi ja see on otsene tee kroonilise haiguse tekkeks alkoholimürgistus ja siis tsirroos. Tegelikult hävitab tsirroos, mis väljendub parenhüümi asendamises sidekoega, maksa täielikult, kollatõbi muutub aga ainult haiguse nähtavaks sümptomiks. Haigusega kaasnevad tüsistused on väga rasked: verejooks, haavandid kaksteistsõrmiksooles, tursed, kollatõbi, mida ei saa ravida.

Tagajärjed võivad väljenduda maksavähi - hepatotsellulaarse kartsinoomi - arengus, mille eluprognoos koos tsirroosiga on väga ebasoodne. Patsientide arv, kes elasid viis aastat pärast diagnoosi, on vaid 20-25%. Kui patsiendile on võimalik teha maksa siirdamine (kui vähk diagnoositakse varases staadiumis), elab umbes 60–70% patsientidest viis aastat või kauem.

Kollatõbi lastel

Kollatõbi vastsündinutel, mis tekib 3.-14. elupäeval, on tavaliselt normi variant ja seda seletatakse imikute füsioloogiaga. Füsioloogiline vastsündinu kollatõbi ei vaja ravi ja taandub iseenesest umbes esimese elukuu lõpuks.

Kuid mõnikord jääb nahk kollaseks ja hiljem. Põhjused võivad olla järgmised:

hemolüütiline haigus või muud haigused, mille puhul punaste vereliblede aktiivne lagunemine toimub pidevalt.
häired maksa enda töös - parenhümaalne kollatõbi, kui maksarakke mõjutavad toksiinid või viirused (näiteks hepatiidi tõttu).
maksa sapi väljavoolu rikkumine tsüsti, sapiteede patoloogia või kõhunäärme rõngakujulise kuju tõttu.

Juhul, kui vastsündinute füsioloogiline ikterus peaks olema kõigis tingimustes möödas ja naha kollasus pole kadunud, peaksid lapse vanemad konsulteerima arstiga, et selgitada välja haiguse põhjused ja määrata ravi.

Kollatõve sümptomid

Kollatõve sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute kollatõbi kaasneb reeglina erinevate maksa- ja sapiteede kahjustustega ning võib olla ka kaudne märk hemolüütiline aneemia või muud verehaigused (lümfosarkoom, leukeemia). Kollatõve sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist:

suprahepaatilist tüüpi kollatõbe iseloomustab helekollane nahk, kahvatus ja põsepuna puudumine, väljaheite tume värvus, suurenenud põrn.
maksavormi iseloomustavad järgmised tunnused: safrankollane nahk ja limaskestad, veresoonte "tärnid", samuti punased peopesad ja värvitu väljaheide.
subhepaatiline ikterus väljendub värvunud väljaheites ja tumedas uriinis, tuim või äge (koolikutega) valu kõhus koos tagasilöögiga abaluu, käsivarre või rinnale, naha kollasus teisel või kolmandal päeval pärast valu algust. .

Mõnikord esineb vale kollatõbi, mis tekib pärast teatud ravimite allaneelamist või suures koguses kollaste puu- ja köögiviljade (porgandid, mandariinid jne) kasutamist. Inimestel, kellel on vale kollatõbi, muutub nahk kollaseks, kuid limaskestad ja kõvakesta membraan ei värvu, väljaheide ei värvi.

Kõige sagedamini esineb lastel kollatõbi vastsündinu perioodil. Selle esinemise põhjuseks on lapse elundite ja süsteemide toimimise ümberkorraldamine pärast sündi. Loote hemoglobiin laguneb ja bilirubiin siseneb vereringesse. Maks ei suuda bilirubiini kiiresti ja jääkaineteta ära kasutada, mistõttu võib tekkida naha kollasus. Füsioloogiline kollatõbi taandub ilma ravita 2-4 nädala jooksul. On ka teisi naha kollasuse põhjuseid, mida ei saa seostada normiga:

A-hepatiit, mida nimetatakse haiguseks määrdunud käed. Seda tüüpi hepatiidi sümptomiteks on iiveldus, soojust Võimalik on palavik, valu paremas hüpohondriumis ja mõru maitse suus, kõhulahtisus ja oksendamine.
B-hepatiidi korral esineb lastel kollatõbe harva, kuid see kestab kaua, kuni 3 nädalat, ja sellel on väljendunud iseloom (nahk on erksavärviline).
C-hepatiidiga kaasneb kõige sagedamini söögiisu ja väsimuse vähenemine, naha ja kõvakesta kerge kollasus, väljaheidete lühiajaline värvimuutus ja tume uriin.
mehaaniline takistus sapi väljavoolule põhjustab ka kollatõbe. Põhjuseks võib olla sapiteede patoloogiline ahenemine ja rõngakujuline kõhunääre. Laste obstruktiivse kollatõve sümptomiteks on limaskestade, silma kõvakesta ja naha väljendunud kollane värvus, valu paremal küljel, valge savitaoline väljaheide ja selgelt tumedat tooni uriin.

Kollatõve sümptomid vastsündinutel

Vastsündinute kollatõbi on tavaliselt füsioloogiline ja taandub ilma ravita esimese kuu lõpuks. See väljendub ainult naha kollasuses, samal ajal kui bilirubiini sisaldust veres hoitakse vastuvõetav tase- alates kolmandast kuni seitsmenda elupäevani ei ületa selle väärtus 200 µmol / l. Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi esineb 2.-3.-15. elupäevani. Kui beebi nahavärvi muutus ei mahu nendesse intervallidesse või sellega kaasnevad muud tunnused, siis räägime uurimist ja ravi vajavast patoloogiast. Patoloogilise ikteruse sümptomid vastsündinutel on järgmised:

Pikaajaline haiguse kulg.
Maksa ja põrna suuruse suurenemine palpatsioonil või ultraheliuuringul.
Suurenenud lümfisõlmed.
Muutused biokeemilistes ja üldistes vereanalüüsides, hemoglobiinisisalduse langus veres.
Uriini tumenemine ja väljaheite värvuse muutus.
Beebi loid olek, monotoonne nutt, pea kallutamine.

Hemolüütilise ikteruse sümptomid

Hemolüütiline kollatõbi tekib punaste vereliblede lagunemise rikkumise korral, kui vererakkude lagunemine toimub palju kiiremini kui tavaliselt. Selle tulemusena ei suuda maks suure hulga bilirubiini töötlemisega toime tulla. Kõige sagedamini hemolüütiline kollatõbi lisatud hemolüütiline aneemia. Sümptomid on järgmised:

Kahvatu nahk, põsepuna puudumine.
Naha, kõvakesta ja nähtavate limaskestade kollane toon.
Tool on tumedat värvi, väljaheidete laboratoorses analüüsis väljendub sterkobiliini tõus.
Maksa mõningase suurenemise ja põrna tugeva suurenemisega tekivad paremal küljel kaarekujulised valud.
Täielik vereanalüüs näitab punaste vereliblede taseme langust võrreldes normiga, patoloogilised muutused nende vormid (poikilotsütoos), retikulotsüütide arvu suurenemine.

Kuidas muidu avaldub hemolüütiline aneemia ja kollatõbi? Sümptomid on sageli sarnased tavaliste sümptomitega rauavaegusaneemia- nõrkus, unisus, väsimus, peavalud, õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral.

Maksa kollatõbi tekib maksarakkude kahjustuse tõttu, mille tagajärjel nad ei suuda bilirubiini töödelda. Rakukahjustuse põhjused on erinevad – hepatiit, mononukleoos, mürgi- või alkoholimürgitus, vähk või tsirroos. Kuidas maksa kollatõbi avaldub? Sümptomid on tavaliselt järgmised:

Naha, limaskestade ja kõvakesta värvumine erksa sidrunikollase värviga. Tulevikus asendatakse kollasus rohekas toon bilirubiini muutumise tõttu biliverdiiniks.
Sterkobiliini koguse vähenemise tõttu võib väljaheide olla heleda varjundiga.
Maksa ikterusega kaasneb alati nähtav maksa suuruse suurenemine.
Paremal küljel võib olla valu.
Iseloomulik on veresoonte "tärnid" ja "maksa palmid" (punaste laikudega).
Kui maksakollatõbi kaasneb pikaajalise maksahaigusega, on mao ja söögitoru veenilaiendid, ere venoosne muster kõhul, astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelme sees).

Obstruktiivse kollatõve sümptomid

Obstruktiivne kollatõbi on seotud sapi eritumise rikkumisega, mis on tingitud kanalite ummistusest. Selle tulemusena imendub sapist saadud bilirubiin tagasi verre, põhjustades keha mürgitust ja naha värvimuutust. Mehaanilise obstruktsiooni põhjustatud kollatõve tavalised nähud on järgmised:

Uriini tumenemine ja väljaheite värvuse muutus.
Tuim valu paremal küljel (kui kollatõbi on seotud kiviga kanalis, võib valu olla väga terav, "anduda" abaluule või rindkerele ja olla maksakoolikute sümptom).
Naha, silma kõvakesta ja limaskestade kollane toon, mis lõpuks muutub mullaseks. Tavaliselt ilmneb kollasus teisel päeval pärast seda neerukoolikud või esinemine tuimad valud küljel.
Sageli kaasneb kasvajatest põhjustatud kollatõbiga tugev nahasügelus, mis ei allu tavapärastele vahenditele.
Iiveldus, mõnikord koos oksendamisega, on iseloomulik ka neoplastilisele ikterusele.
Kaalulangus, isutus – tüüpilisem sapiteede või kõhunäärme kasvajate puhul.
Temperatuuri tõus on enamikul juhtudel tingitud sapiteede infektsioonist, mõnikord - kasvaja kokkuvarisemisest.
Mõnikord (pärast pikaajalist kollatõbe) suureneb maksa suurus - sapi stagnatsiooni tõttu selles, sapipõie suurenemine.
Aeg-ajalt on silmalaugudel kolesterooliladestused kollakate saarte kujul.

Hemolüütiline (prehepaatiline) kollatõbi

Hemolüütiline või neerupealiste kollatõbi on seotud punaste vereliblede lagunemise ja bilirubiini kasutamisega maksas. Ta võib olla nagu iseseisev haigus, ja muude kehahäirete sümptomiks ning olla ka keha toksilise mürgistuse tagajärg. Hemolüütilise kollatõve diagnoos on punaste vereliblede lühenenud elutsükli kinnitamine – seda võib leida üld- ja spetsiaalsed analüüsid veri. Samuti on vaja uurida punaste vereliblede kuju ja läbi viia Coombsi test, mis näitab punaste vereliblede vastaste antikehade olemasolu. Funktsionaaldiagnostika meetodite osas tehakse diagnoosi kinnitamiseks maksa ja põrna ultraheli. Mõnikord aitab luuüdi punktsioon hemolüütilise aneemia ja kollatõvega olukorda selgitada.

Kollatõve ravi sõltub selle päritolust. Kui haiguse põhjuseks on punaste vereliblede defekt, võib ühe vereloomeorgani, põrna, eemaldamine tervist parandada. Tõhus on ensüümide määramine, mis asendavad erütrotsüütides puuduvaid ensüüme. autoimmuunne aneemia-ga töödeldud hormoonravi ja immunosupressandid.

Maksa (hepatotsellulaarne) kollatõbi

Hepatotsellulaarne kollatõbi on põhjustatud infektsioonist või viirusnakkus maksakude (parenhüüm). Rakufunktsiooni kahjustuse tagajärjel väheneb oluliselt võime vabastada bilirubiini verest sapiteedesse. Seetõttu jääb see töötlemata kujul, põhjustades naha kollasust.

Mis on hepatotsellulaarne kollatõbi? Sümptomid võivad olla:

Naha sidrunivärv, omandades seejärel roheka varjundi.
Kerge kal.
Valu paremas hüpohondriumis.
Kehal veresoonte "tärnid", peopesadel punased laigud.

Hepatotsellulaarset ikterust diagnoositakse vereanalüüside abil: esineb otsese ja kaudse bilirubiini tõus, muutused kõigis maksaanalüüsides. Väljaheites väheneb sterkobiliini kogus, uriinis - bilirubiini tõus.

Maksa kollatõve ravi on selle põhjustanud põhihaiguse ravi. Maksafunktsiooni säilitamiseks on ette nähtud aminohapped, B-vitamiinid ja lipoehappepreparaadid.

Mehaaniline või subhepaatiline ikterus on seotud sapi väljavoolu blokeerimisega maksast soolestikku. Seetõttu hakkab bilirubiin, millel pole väljapääsu, vereringesse imenduma ja põhjustab naha kollasust. Sapiteede ummistuse (obstruktsiooni) põhjus võib olla:

Sapipõie ja kanalite kivid.
Juhade ja põie polüübid.
Põletikulised haigused.
Kasvajad.
Adhesioonid ja armid.

Seda tüüpi kollatõbe võite kahtlustada iseseisvalt, kuna sellel on iseloomulikud tunnused - valu paremal küljel (mõnikord väga tugev), mis ulatub õlani, abaluu, käsivarre või alaseljale. Järgmisel päeval pärast valu tekkimist muutub uriin tumedaks ja väljaheide muutub valgeks. See juhtub seetõttu, et bilirubiinist sünteesitud värvipigment - sterkobiliin ei satu väljaheitega. Uriin tumeneb tänu sellele, et sellega erituva urobilinogeeni hulk suureneb. Sobivad laboriuuringud võivad kinnitada muutusi uriini ja väljaheite koostises. Vereanalüüs näitab üldise ja otsese bilirubiini taseme tõusu.

Mehaanilise obstruktsiooni põhjustatud kollatõve ravi on sapi väljavoolu normaliseerimine ja kanalite ummistuse põhjuse kõrvaldamine. Selleks tühjendage esmalt sapiteed ja seejärel eemaldage kivid, polüübid, kasvajad, mis häirivad sapi normaalset vereringet.

Füsioloogiline kollatõbi

Füsioloogiline kollatõbi on normaalne seisund, mis on tüüpiline enamikule vastsündinutele. Selle olemus seisneb selles, et loote hemoglobiin, mis oli emakasisese lapse veres, muutub normaalseks HbA tüüpi hemoglobiiniks. Kuna laste maks ei ole kohe pärast lapse sündi veel uute tingimustega kohanenud, ei käi selle loote hemoglobiini lagunemissaaduse – bilirubiini – ärakasutamine kõdunemisprotsessi endaga sammu. Kõrge bilirubiini taseme tõttu veres muutub nahk kollakaks.

Füsioloogilise kollatõve haripunkt on teine või kolmas elupäev, teise elunädala alguses naha kollasus väheneb või kaob täielikult. Bilirubiini eritumise perioodi kuni 3-4 nädalat peetakse normaalseks. Selle taseme vähendamiseks kasutatakse fototeraapiat – see on tõestatud ultraviolettkiirgust lagundab bilirubiini mittetoksilisteks ühenditeks, mis erituvad uriini ja väljaheitega.

Kui füsioloogiline kollatõbi ei kao pikka aega, naha kollasus ilmnes esimesel päeval pärast sündi või kaks nädalat hiljem, mis tähendab, et bilirubiini sisaldus veres suureneb ning laps vajab täiendavat uurimist ja ravi, kuna sellised kollatõve ilmingud ei sobi normi.

Kollatõve põhjused

Sõltuvalt kollatõve vormist on selle põhjused erinevad:

Suprahepaatiline, mille puhul punaste vereliblede lagunemine on enne bilirubiini kasutamist maksas. See on peamiselt tingitud hemolüütilisest aneemiast (kaasasündinud või omandatud), autoimmuunhäiretest, pärilikest defektidest hemoglobiini ja punaste vereliblede struktuuris.
Maksa - mõjutatud on maksarakud ise, nende võime siduda vaba bilirubiini veres kaob. Kõige sagedamini on põhjuseks viirus- ja nakkushaigused (hepatiit, mononukleoos), alkoholi kuritarvitamine, teatud ravimite kasutamine.
Subhepaatiline - sapi evakueerimine maksast ja sapiteedest soolde on häiritud. Kollatõve põhjused on sel juhul seotud sapijuha mehaanilise ummistusega kivide, kasvaja, põletikulise kõhunäärmepea ja polüüpide poolt.

Kollatõve põhjused lastel

Laste kollatõbi on tingitud paljudest põhjustest. Kõige tavalisem on A-hepatiit, paremini tuntud kui Botkini tõbi. Seda hepatiidi vormi nimetatakse määrdunud käte haiguseks kõrge nakkavuse tõttu. Lapsed haigestuvad sageli pärast halvasti pestud puuviljade söömist või tihedat kontakti teise haige lapsega. Haigus esineb kõhuvalu, palaviku, palaviku, iiveldusega. Lisaks A-hepatiidile võivad lapsed nakatuda ka teist tüüpi - B- ja C-tüüpidega. Nendega nakatumine toimub kõige sagedamini meditsiiniliste protseduuride käigus.

Põhjused sõltuvad rikkumise laadist kõnealune. Füsioloogiline kollatõbi on kohanemise tagajärg lapse keha uutele elutingimustele. Loote hemoglobiin, mis oli sees vereringe beebi, pärast sündi asendatakse tavalise hemoglobiiniga. Loote hemoglobiini lagunemise protsess kulgeb kiires tempos ja maks ei tule toime hemoglobiini molekulide lagunemisel tekkiva bilirubiini ärakasutamisega. Seetõttu tõuseb bilirubiini tase lapse veres ja tema nahk muutub kollaseks. Füsioloogiline kollatõbi taandub mõne nädala jooksul, ainus viis ravi sel juhul kõrge tase hemoglobiin) - ultraviolettkiirgus.

Vastsündinute kollatõve põhjused ei ole alati füsioloogiaga seletatavad ja mõnikord on need väga tõsised:

Kaasasündinud hemolüütiline aneemia
Sobimatus emaga veregrupi või Rh faktori järgi
Viirusliku hepatiidi nakatumine haige emalt
Anomaaliad sapiteede ja kõhunäärme struktuuris (näiteks selle rõngaslisus)
Hormonaalsed häired

Hemolüütilise ikteruse põhjused

Hemolüütiline kollatõbi on seletatav punaste vereliblede lagunemise kiiruse ületamisega, võrreldes maksa võimega kasutada lagunemise tulemusena tekkinud hemoglobiini. Selle põhjused võivad olla järgmised:

Erinevat tüüpi aneemia - seotud punaste vereliblede ebanormaalse hävimise, B12-vitamiini puudumise ja hemoglobiini ebanormaalse struktuuriga.
Infektsioonid (sh malaaria).
Pahaloomulised kasvajad ja onkoloogilised haigused veri (lümfosarkoom, lümfotsütaarne leukeemia).
Autoimmuunhaigused, mille puhul organism toodab oma rakkude vastu antikehi.
Erütrotsüütide struktuuri pärilik rikkumine.
Alkohoolsed, meditsiinilised või muul viisil toksiline vigastus.

Maksa kollatõve põhjused

Parenhümaalse ikteruse korral mõjutavad maksarakud, mille tõttu nad kaotavad võime sidumata bilirubiini veres siduda ja muuta selle sirgjooneks. Samal ajal ei pääse isegi see väike kogus bilirubiini, mis on muutunud otseseks, sapikapillaaridesse ja imendub uuesti verre, põhjustades kõvakesta kollasust. Kollatõve põhjused on peamiselt seotud maksa nakkuslike või toksiliste kahjustustega, mis kahjustavad selle rakke ja sapi kapillaare:

Viiruslik äge või krooniline hepatiit kõik tüübid.
Mononukleoos.
Leptospiroos.
Alkoholi-, mürgi- või ravimimürgitus.
Tsirroos ja maksavähk.

Subhepaatilise (mehaanilise) kollatõve põhjused

Obstruktiivne kollatõbi tekib siis, kui sapi normaalne väljavool maksast on häiritud selle teel oleva takistuse tõttu. Takistused võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Obstruktiivse kollatõve peamised põhjused on järgmised:

Üldine kollatõve põhjus on hepatiit. Seda põhjustavad viirused erinevad tüübid: näiteks Botkini tõve tekitajaks on viirus A. See satub kehasse fekaal-oraalsel teel ja nakatab inimese maksa. Viirusega kokkupuute tagajärjeks on see, et ägedal perioodil muutub inimese nahk täiesti kollaseks, uriin tumeneb ja väljaheide muutub värviliseks. Haigusel on muid sümptomeid – väsimus, palavik, peavalu, nahasügelus. Teistel B- ja C-hepatiidi tüüpidel on sarnased sümptomid, kuid naha kollasus ei pruugi olla nii intensiivne kui Botkini tõve korral ja see ilmneb hilisemates staadiumides.

Kollatõve diagnoosimine

Kollatõbi on mitut tüüpi:

suprahepaatiline - punaste vereliblede lagunemise rikkumine
maksa - maksa enda kudede kahjustus
subhepaatiline - sapi väljavoolu rikkumine maksast kanalite kaudu.

Sõltuvalt kollatõve tüübist on ka kõrvalekalded vere ja uriini analüüsis erinevad:

suprahepaatilise ikterusega veres suureneb erütrotsüütide noorte vormide sisaldus - retikulotsüüdid, kaudne bilirubiin. Hemoglobiini sisaldus veres väheneb. Uriin sisaldab suures koguses urobilinogeeni.
iseloomustatakse maksavormi kõrge sisaldus bilirubiini sisaldus veres, rikkumine muu biokeemilised parameetrid- ALT ja GGT tõus, albumiini taseme langus. Uriinis määratakse suur kogus urobilinogeeni, mõnikord võib tuvastada bilirubiini.
avaldub obstruktiivne kollatõbi (subhepaatiline). kõrged väärtused otsene bilirubiin vereanalüüsis, GGT ja leeliselise fosfataasi taseme tõus, ALAT ja ASAT mõningane tõus. Uriinianalüüs näitab urobilinogeeni ja märkimisväärse koguse bilirubiini puudumist.

Väljaheidete analüüs

Kollatõve diagnoosimine väljaheidete analüüsiga võimaldab hinnata, miks haigus on tekkinud. Väljaheites värviva pigmendi sterkobiliini puudumine väljaheites näitab mehaaniline põhjus naha ja limaskestade kollasus. Sterkobiliin moodustub bilirubiini lõhestamisel soolestikus - kõigepealt moodustub selles urobilinogeen, seejärel muutub see sterkobilinogeeniks ja seejärel oksüdeeritakse sterkobiliiniks.

Kui sapijuhad on kiviga suletud või kasvaja poolt pigistatud, ei satu bilirubiin soolestikku ja selle sterkobiliiniks muutumise ahel katkeb. Mõnikord on ilma analüüsita aru saada, et sapiteede mehaaniline ummistus on tekkinud - väljaheide muutub hallikasvalgeks. Lisaks kaasnevad värvimuutusega väljaheitega tavaliselt ka muud nähtavad kollatõve tunnused ja kanalite ummistus – naha, silma kõvakesta ja limaskestade kollasus, tume uriin.

Kollatõve diagnoosimine hõlmab maksa ja sapiteede ultraheliuuringut. Kõigepealt uurib arst ühist sapijuha. Sõltuvalt sellest, kas esineb ummistus (obstruktsioon) ja kus see asub, on võimalik kindlaks teha kollatõve põhjused. Kui avastatakse takistus alumised sektsioonid kohas, kus kanal suubub kaksteistsõrmiksoole, näitab see sapikivitõbe, kasvajat või muud kanali enda ahenemise põhjust, krooniline pankreatiit kõhunäärmepea kasvajad.

Kui maksa hilum on ummistus, näitab ultraheli intrahepaatiliste kanalite suurenemist ja ühine sapijuha ei muutu. Kui ei muudeta ühiseid ega sisejuhasid ning uuringu käigus visualiseeritakse hajusad muutused maksakoes, viitab see maksa kollatõve vormile.

Tomograafia ja MRI

Kollatõve diagnoosimine tomograafia abil annab palju rohkem võimalusi kui ultraheli. Tomograafia võimaldab teha vaid umbes 1 mm sammuga kihilist sisselõiget ning see suurendab võimalust, et maksa-, sapiteede ja kõhunäärme kudedes ei tekiks ühtegi moodustist. Röntgenikiirguse neeldumine erinevates kudedes ei ole ühesugune ja seetõttu saab MRI ja CT abil selgelt visualiseerida maksa ja sapijuhasid. Lisaks saab pilti parandada, kontrasteerides spetsiaalsete ainetega, mida süstitakse patsiendi verre. CT ja MRI abil on võimalik täpselt diagnoosida, kuidas maks on mõjutatud (kollatõbi on mehaaniline, suprahepaatiline või parenhümaalne). Piltidel on näha difuussed muutused koes, kivid, polüübid ja kanalite ahenemine. Lisaks võimaldab uuring näha tsüste, hematoome, kasvajaid ja mädaseid kahjustusi.

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi täiskasvanutel

Hemolüütilise kollatõve ravi

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja vormist erineb ka kollatõve ravi. Kui rikkumine on seotud punaste vereliblede lagunemise geneetiliselt määratud defektiga, võib aidata põrna eemaldamine, milles tekivad vereelemendid. Mõnikord aitab vereülekanne, kuid sel juhul tuleks seda teha regulaarselt.

Autoimmuunset vormi ravitakse glükokortikoididega. Kui haigusseisundi põhjuseks on mõni muu haigus ja kollatõbi on vaid selle sümptom, aitab põhihaiguse ravi. Healoomuline hüperbilirubineemia, mille prognoos on soodne, ei vaja spetsiaalset ravi. Patsiendid on ette nähtud ainult kolereetilised ained, vitamiinid ja dieet number 5 ägenemise ajal.

Täiskasvanute kollatõbi võib olla maksa, kui maksarakud ise on kahjustatud ja bilirubiini tase veres tõuseb märkimisväärselt. Kuna seda tüüpi kollatõbi on peamiselt teiste haiguste tagajärg, seisneb ravi nende haiguste ravis:

tsirroos
viiruslik hepatiit
nakkuslik mononukleoos
toksiline maksakahjustus.

Kõik ravitüübid võib jagada kahte rühma: konservatiivne ja radikaalne. Radikaalset (maksa siirdamist) kasutatakse rasked juhtumid kui muid vahendeid on juba proovitud. Konservatiivne ravi on suunatud kollatõbe põhjustanud haiguste paranemisele: kui see on viirushepatiit, siis viirusevastane ravi; autoimmuunhaigused nõuavad hormoonide määramist; maksatoksilisust ravitakse võõrutusmeetmete, hepatoprotektorite, lipotroopsete ravimite ja aminohapetega.

Lisaks põhiravile nõuab maksa-tüüpi kollatõbi maksa ainevahetust parandavate ravimite määramist: B-vitamiinid, aminohapped, C-vitamiin. Kui patsiendi seisundit ei saa pikka aega parandada, saavad nad aidata hormonaalsed preparaadid( glükokortikoidid). Liigse bilirubiini hävitamiseks on mõnikord ette nähtud fototeraapia.

Obstruktiivse kollatõve ravi

Seda tüüpi kollatõbe ravitakse kaheetapilise operatsiooniga:

esmalt leevendage sapiteede survet endoskoopilise või perkutaanse drenaaži kaudu. Endoskoopiline meetod hõlmab äravoolu endoskoobi abil läbi kaksteistsõrmiksoole peamise papilla kaksteistsõrmiksool. Perkutaanne drenaaž tähendab, et juurdepääs sapiteedele toimub spetsiaalsete nõeltega naha ja kudede punktsiooni kaudu.
pärast äravoolu on vaja kõrvaldada põhjus, mille tõttu tekkis obstruktiivne kollatõbi. Põhimõtteliselt tekib kanalite ummistus (obstruktsioon) sapipõiest sinna sattuvate kivide tõttu, et vältida kollatõve kordumist. sapipõie eemaldatakse. Kui ummistuse põhjust ei ole võimalik kõrvaldada (näiteks mitteoperatiivse kasvajaga), asetatakse kanalitesse stendid – need võimaldavad sapi normaalset väljavoolu.

Kollatõve ravi vastsündinul

Vastsündinute kollatõbi ilmneb tavaliselt esimese kolme elupäeva jooksul ega vaja ravi, kuna see on normi variant. Kuid ravi on vajalik, kui:

laps ei ole täisealine
kollatõbi tekkis peaaegu kohe pärast sündi või pärast 15 elupäeva
bilirubiini tase veres, isegi küpsel lapsel, ületab oluliselt normi (5-10 korda või rohkem) ja aja jooksul see ei vähene.

Varem vajas laste kollatõbi peamiselt vereülekannet. Tänapäeval kasutatakse vereülekande asemel edukalt fototeraapiat – ultraviolettkiirgus hävitab bilirubiini ja muudab selle mittetoksiliseks vormiks, mis lapse organismist kergesti eritub.

Kollatõve tüsistused ja tagajärjed

Kollatõbi lastel vastsündinu perioodil on enamasti kahjutu ja füsioloogiline. Kuid on aegu, mil see nõuab ravi ja kui seda ei tehta, võivad tekkida tüsistused, eluohtlik ja lapse tervist. Peamine oht seisneb kesknärvisüsteemi ja aju kahjustamises bilirubiini poolt, mis on suurtes kontsentratsioonides mürgine. Bilirubiini entsefalopaatia põhjustab ajurakkude surma ja avaldab kahjulikku mõju tervisele. Sellel on 4 etappi:

alguses karjub laps monotoonselt ühel noodil, keeldub söömast, teda piinavad röhitsemine ja oksendamine, lihastoonust vähendatud.
sümptomid ilmnevad teises etapis aju häired, mis väljenduvad jäsemete patoloogilises painduvuses liigestes (neid ei saa lahti suruda), peopesade tihedas kokkusurumises rusikasse, karjumises, kui üritatakse pead rinnale kallutada. Võib esineda hingamisseiskuse ja palaviku episoode.
vale enesetunde paranemine lapse 10-12 päeva jooksul, mil lihaste jäikus kaob.
neljandas etapis, mis toimub teise elukuu lõpupoole, ilmnevad sümptomid sarnaselt ajuhalvatus. Laps jääb vaimses arengus maha.

Kui vastsündinutel on kollatõbi ületanud füsioloogilise, peate selle põhjuste ja piisava ravi väljaselgitamiseks kiiresti ühendust võtma lastearstiga.

Kollatõbi ja maks

Haigusi põhjustavad tagajärjed võivad olla väga tõsised. Seega, kui kollatõve põhjus on B- või C-hepatiit, võib see põhjustada tsirroosi. See on maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega. Kudede degeneratsioon toob kaasa asjaolu, et maks lakkab oma puhastusfunktsioonidega toime tulema. Sama juhtub kroonilise alkoholimürgitusega – alkoholi kuritarvitaval inimesel on oodata tsirroosi ja maksapuudulikkust. Ja kui kollatõve põhjuseks on hemolüütiline aneemia, võivad tagajärjed olla neeru- ja südamepuudulikkus, põrna rebend ja aneemiline kooma.

Kui arvestada Negatiivne mõju bilirubiini enda puhul väärib märkimist, et selle taseme tõus täiskasvanutel märkimisväärsele hulgale põhjustab kehafunktsioonide häireid ja kesknärvisüsteemi kahjustusi. Kui bilirubiini sisaldust veres ei ole võimalik vähendada, tekib hepaatiline entsefalopaatia – ajutalitluse häired, kuni kooma tekkeni.

neerupuudulikkus

Täiskasvanute kollatõbi kaasneb maksahaigusega, mis võib olla üsna raske. Tavaliselt kaasneb nendega areng maksapuudulikkus. Kui organism ei suuda kompenseerida maksafunktsiooni häiretega seotud häireid, muutuvad puudulikkuse ilmingud ilmseks ja ohtlikuks - pärast kollatõbe või sellega samaaegselt suureneb turse ja portaalhüpertensiooni ilmingud, kõne ja reaalsuse tajumine muutub raskeks, teadvus on segaduses. Terminaalses staadiumis maksapuudulikkusega kaasnevad häired neerude töös, mille tulemusena suurendavad mürgised ained, mis ei eritu uriiniga, keha mürgistust. Põhjused, miks neeru- ja maksapuudulikkus tekib, on erinevad – need võivad olla alkoholi-, ravimi- ja muud mürgised mürgistused, raske hepatiit (fulminantne).

Maksapuudulikkus on maksafunktsiooni häire, mis on tingitud selle koe (parenhüümi) kahjustusest. Funktsioonihäired kaasnevad paljude raskete maksahaigustega. Enamiku haigustega kaasneb limaskestade ja naha kollasus. Sõltuvalt kollatõve põhjusest on selle ilmnemise mehhanism erinev - näiteks maksatsirroosi korral tekib see asjaolu, et sidekoe, mis on asendatud parenhüümiga, ei saa bilirubiini kasutada. Maksa või ümbritsevate kudede kasvajad, mis kasvavad kanalitesse, ei lase sapil kaksteistsõrmiksoole voolata, seetõttu imendub bilirubiin uuesti verre ja nahk muutub kollaseks.

Maksapuudulikkuse arengul on 4 etappi:

hüvitatakse, kui keha saab rikkumisega toime. Sel perioodil kaebab patsient nõrkust, isutust ja iiveldust, suurenenud emotsionaalsust.
dekompenseeritud, mille puhul keha ei suuda enam rikkumistega kohaneda. Selles etapis ilmnevad tursed ja astsiit, naha sügelus, nahk muutub kollaseks, kõne ja teadvus on häiritud.
iseloomustatakse lõppstaadiumit sügav uni, kurnatus, elundite taandareng, ainevahetushäired ja lõpeb üleminekuga maksakoomale.
maksa kooma väljendatud vastuse puudumisena väliseid stiimuleid, aeglustumine südamerütm. Pupill ei reageeri valgusele.

Maksa entsefalopaatia

Kollatõbi tähendab, et inimesel on probleeme maksaga. Aja jooksul võib see põhjustada hepaatilise entsefalopaatia arengut, mis väljendub mitmetes aju ja kesknärvisüsteemi kahjustuse pöörduvates sümptomites. Entsefalopaatia tekke põhjuseks on maksa kogunenud ammoniaagi toksiline toime ajule. Ammoniaagi kogunemine on tingitud asjaolust, et maks ei tule enam toime aine kasutamisega, mis tavaliselt kaasneb ainevahetusega. Entsefalopaatia arengul on 4 etappi:

uni on häiritud, tähelepanu väheneb, ilmneb agressiivsus, ärrituvus, halb tuju.
kõigi esimeses etapis tekkinud häirete halvenemine - tugevdamine vaimsed häired(petted, agressiivsus, mõttetud tegevused), suurenenud unisus, apaatia ja ruumiline desorientatsioon. Käekiri on häiritud, kõne halveneb, ilmneb jäsemete värisemine.
kolmandas etapis saavutab unisus maksimumi, täheldatakse segadust ja motoorseid häireid. Patsient ei ole ruumis ja ajas orienteeritud, ei oska rääkida.
neljas staadium on kooma, mille puhul kaob reaktsioon valgusele ja valule, refleksid hääbuvad.

Täiskasvanute kollatõbi, mis on maksahaiguse sümptom, võib põhjustada ägeda maksapuudulikkuse, millele järgneb entsefalopaatia, arengut. Selle vältimiseks tuleks peamisi maksahaigusi ravida infektsionist ja hepatoloog.

Kollatõve või pigem kõigi maksahaiguste ravi, millega kaasneb naha ja limaskestade kollasus, nõuab kohustuslikku dieeti. Patsientide põhitabel on Pevzneri järgi nr 5. Dieet soovitab normaalne kogus valgud ja süsivesikud, piirates taimseid rasvu 30 g-ni päevas, loomseid - kuni 10 g.

Lubatud toiduvalmistamisviisid on hautamine, keetmine ja küpsetamine. Praadimine on keelatud mitte ainult seetõttu, et rasva kasutatakse suures koguses – rasv ise on kahjulik, töötlemise käigus oksüdeerub. Eelistada tuleks soojalt, püreestatud või hakitud roogasid. Et mitte koormata haigusest mõjutatud maksa, tähendab kollatõbi kolesterooli, ekstraktiivaineid, oblikhapet ja puriini sisaldavate toiduainete väljajätmist. Söögid on teretulnud suur kogus lipotroopsed komponendid, kiudained ja pektiin.

Kollatõve ennetamine

Kas kollatõbi on nakkav?

Kollatõbi on sümptomite üldnimetus, millega võib kaasneda mitmesugused haigused. Limaskestade ja naha kollasus on tingitud asjaolust, et bilirubiin ei eritu maksa kaudu. Selle põhjused võivad olla erinevad:

nakkushaigused
sapikivitõbi
maksatsirroos
joove
kasvajad
imikute maksakoe ebaküpsus.

Haigust peetakse nakkavaks ainult siis, kui kollatõbi on nakkushaiguste sümptom:

A-hepatiit viiruslikku päritolu
nakkuslik mononukleoos
mõned Venemaa eksootilised haigused - Aafrikas viibinud võivad nendega nakatuda (kollapalavik)
leptospiroos.

Kõige kuulsamad haigused, mille puhul "nakkav" kollatõbi esineb, on A-, B- ja C-hepatiit. Nendest B- ja C-hepatiit levib peamiselt vere ja seksuaalse kontakti kaudu. Kuid hepatiit A (Botkini tõbi) ja E levivad fekaal-oraalsel teel ning nende eest saate end kaitsta, järgides isiklikku hügieeni.

Venemaal laialt levinud ja mononukleoos, mis levib õhus lendlevate tilkade kaudu ja väga nakkav. Selle sümptomid on varjatud tavaliseks ARVI-ks, naha ja limaskestade kollasus ei ole alati nii. Haiguse ennetamine on väga lihtne - peate võimalikult vähe kasutama kellegi teise määrdunud nõusid, kuna sülg on peamine nakkusviis.

Ilmselgelt võib inimene pärast kollatõbe oodata ebameeldivaid tagajärgi - lõppude lõpuks pole see iseseisev haigus, vaid ainult muud vaevused, mõnikord väga rasked. Seetõttu on haigusi lihtsam ennetada kui nende tagajärgi ravida. Olemas järgmisi meetodeid kollatõve ennetamine:

et mitte nakatuda nakkuslik hepatiit, mis kanduvad edasi õhus olevate tilkade kaudu, tuleb enne söömist ja pärast tualeti kasutamist käsi pesta, juur- ja puuvilju hästi loputada, võimalusel mitte juua toorvett.
B- ja C-hepatiidi nakatumise vältimiseks tuleks vältida kokkupuudet teiste inimeste verega. Nii et ärge kasutage kellegi teise oma maniküüri tarvikud ja pardlid ning kosmeetilisi ja meditsiinilisi manipuleerimisi tuleks teha ainult tõestatud kohtades, kus steriliseerimist jälgitakse.
Arvestades, et B- ja C-hepatiit võib harva sugulisel teel edasi kanduda, juhuslikud ühendused parem kasutada kondoomi
Nakkusliku mononukleoosiga tekkiva kollatõve vältimiseks peate piirama suudlemist ja kellegi teise roogade kasutamist, kuna need võivad sisaldada sülge. Patogeen kandub sageli edasi sülje kaudu.