Teetanuse vaktsineerimise inkubatsiooniperiood. Teetanuse peiteaeg ja esimesed sümptomid. Kuidas infektsioon tekib

Teetanus - teetanus - on kõige ohtlikum bakteriaalne infektsioon, mis vabastab surmava toksiini, mis põhjustab inimese kesknärvisüsteemi funktsionaalseid häireid.

Avaldub lihaste hüpertoonilisuse sündroomist ning kiirete ja pikaajaliste krampide sümptomite rünnakutest. See erineb haiguse iseloomulike tunnuste arengu kiirusest ja avaldumisest.

Teetanus: kuidas nakatumine toimub?

Teetanuse arengu genees on tingitud Clostridiumide perekonna pulgakujulise spoore moodustava mikroorganismi mõjust, mida iseloomustab kõrge püsivus erinevates keskkondades. See talub edukalt desinfitseerimist ja kõrgete temperatuuride toimet, suudab säilitada patogeensust (nakkusvõimet) aastaid.

Seda võib tuvastada lindude kloaagis, eostega seemendatud pinnases, tolmuosakestes ja erinevate loomade väljaheidetes. Siin püsib see pikka aega ja paljuneb edukalt.

Inimese kehasse siseneb nakkus kontaktmeetodil, tungides vereringesse läbi limaskesta ja mis tahes päritolu haavad, olgu selleks sügav haav või killu torke. Peamised teetanusega nakatumise viisid võivad olla:

operatsiooni- ja põletushaavad;
koerahammustused, torke- ja haavahaavad;
hamba- ja külmumishaavad;
vastsündinute nakatumine nabahaava kaudu.

Põllumajandustöötajad ja loomakasvatajad, teismelised poisid on kõige suuremas nakkusohus liigse liikuvuse tõttu, mis kutsub esile sagedasi vigastusi.

Üks kord teetanusega nakatumine ei tähenda sugugi, et kehal tekib selle vastu immuunsus. Teades, kuidas teetanus levib, peate kaitsma ennast ja oma lähedasi.

Esimesed teetanuse tunnused, haiguse areng

Esimesed teetanuse tunnused, foto - ootamatud krambid

Teetanuse peamised sümptomid inimestel on väsimus ja lihasvalu. Söömisega kaasneb neelamisraskus. Esineb palavik, südamepekslemine ja higistamine. Esimesed teetanuse tunnused hakkavad ilmnema nädala jooksul pärast nakatumist.

Haiguse arengu lähtepunktiks on lõualuu ja näolihaste kerge spasm. Mõnikord võib protsess hõlmata: rinna-, emakakaela-, selja-, tuharalihaseid ja kõhu lihaskimpe, millega kaasnevad kaasnevad sümptomid järgmisel kujul:

kõrge temperatuuri indikaatorid;
hüpertensiivsed sümptomid;
kiire südametegevus;
krambid.

Nakkuslik protsess on tingitud neljast kursuse põhiperioodist - inkubatsioon (latentse), esialgne, teetanuse kõrgperiood ja taastumise staadium. Iga arenguetappi iseloomustavad oma sümptomid.

Varjatud arengu tunnused

Latentsusperioodil ei ole infektsioonil aega väljenduda väljendunud sümptomitega. Haigust on võimalik ära tunda ainult spetsiaalsete testide abil. Sümptomite raskusaste sõltub teetanuse inkubatsiooniperioodi kestusest. Mida lühem on see etapp, seda selgemad on haiguse tunnused.

Nakkuse latentsus on tingitud erinevatest perioodidest - 2 päevast kuuni. Tavaliselt ei ületa inkubatsioonifaasi kestus 14 päeva. Haiguse (prodromaal) esilekutsujad võivad avalduda:

lihasspasmid (tahtmatud tõmblused);
liigne lihaspinge vigastuse piirkonnas;
migreenid;
ebamäärane ebamugavustunne ja ärrituvus;
suurenenud higistamine.

Järk-järgult süvenevad prodromaalsed sümptomid, andes teed ägedale kliinilisele pildile.

Teetanuse sümptomid inimestel, foto

Teetanuse sümptomid inimestel, foto 3

Infektsiooni arengu algust iseloomustab teetanuse sümptomite järjestuse püsivus, mis hakkab ilmnema valusündroomina, mis on seotud närvikiu pingega patogeeni haava sisenemise piirkonnas, isegi kui haav hakkab juba paranema.

See on üks esimesi teetanuse tunnuseid inimestel, mis viitab pikaajalise nakkusprotsessi algusele.

Sellele järgnevad temporomandibulaarse tsooni toonilise lihasspasmi (trismuse) ilmingud, mis piiravad närimisfunktsioone. Patsient ei saa oma suud vabalt avada, rasketel juhtudel pole seda üldse võimalik, tihedalt kokku surutud hammaste tõttu.

Täheldatakse miimiliste näolihaste tahtmatut kramplikku kokkutõmbumist, mis põhjustab näole kas naeratuse või nutu, mis sulandub üheks maskiks. Kukla- ja neelulihased spasmivad, väljendudes neelamisraskuste sümptomitena.

Selliste märkide ilmingud ilmnevad ainult teetanuse korral.

Haiguse kõrguse tunnused

Inimese teetanuse sümptomite arenemise haripunkt toimub infektsiooni kõrguse staadiumis, mis võib sõltuvalt protsessi tõsidusest kesta poolteist kuni kaks nädalat. Selles etapis ilmnevad selgelt krambid, mis tekivad üsna ootamatult või suurenevad järk-järgult, kestavad mõnest sekundist minutini.

Samas võivad need olla sellise intensiivsusega, et murravad inimese sõna otseses mõttes – rebivad kõõluseid, väänavad liigeseid ja luid. Märgitakse lihaspingeid, mis ei nõrgene isegi öösel, ja nende valulikkust kogu kehas.

Kõhu lihaskimbud kõvenevad, joonistades selgelt välja lihaste kontuurid, motoorne aktiivsus on osaliselt või täielikult blokeeritud, alajäsemed külmuvad väljasirutatud asendis. Nahal on tsüanoosi ja ohtra higistamise tunnused. Patsient tunneb seisundi tugevat halvenemist, ilmnevad:

lämbumisnähud, mis põhjustavad hingamisfunktsiooni rikkumist;
apnoe, mis väljendub perioodilise hingamise blokeerimises;
urineerimis- ja roojamisprotsesside rikkumised, mis põhjustavad valu kõhukelmes;
palavik ja tugev süljeeritus.

Sellise intensiivsusega teetanuse sümptomitega õigeaegse abi ja ravi puudumine võib lõppeda surmaga.

taastumisprotsess

Täielikule paranemisele eelneb teetanuse ravi pikk etapp – kuni kaks kuud. Krambisümptomite arv väheneb järk-järgult. Just selles etapis võivad paranenud seisundi taustal areneda mitmesugused keerulised protsessid:

lihas-sidemete aparatuuri jäikus (rigiidsus);
lihaste ja liigeste rebendid;
luukoe kahjustus;
sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide teke ( , );
f-i ja abstsesside moodustumine nakkuse "sissepääsuvärava" tsoonis.

Teetanuse etapid

Teetanuse üldine hinnang inimestel põhineb kliiniliste tunnuste raskusastmel.

Kerge staadium ei kesta kauem kui kolm nädalat. Seda iseloomustab mõõdukas näo- ja seljalihaste spasm. Kloonilis-toonilised krambid võivad täielikult puududa. Temperatuur võib jääda normi piiridesse või olla veidi kõrgem. Üldised sümptomid ilmnevad mitte kauem kui nädal.
Keskmise raskusega staadium kestab 2 kuni 3 nädalat. Kõik sümptomid ilmnevad ja suurenevad kolme päeva jooksul. Iseloomulik on seni kord päevas esinev kramplik sündroom. Liighigistamise, tahhükardia ja subfebriili seisundi nähud jäävad mõõdukatesse piiridesse.
Raske nakkusprotsessi staadium on tingitud lühikesest latentsusest - üks, kaks nädalat. Peamiste sümptomite ilmnemine ja kasv ilmnevad kahe päeva jooksul, see on intensiivne ja väljendunud.
Haiguse üliraske kulgemise staadiumi iseloomustab väga lühike inkubatsioonistaadium (kuni seitse päeva) ja hetkeline areng - regulaarsed pikaajalised konvulsioonisündroomid, kuni viis minutit, ja lihasspasmid, millega kaasneb tahhüpnoe (pindmine kiire hingamine) , tahhükardia, lämbumise ja naha tsüanoosi nähud

Seoses teetanuse suure suremusriskiga ravitakse patsiente haiglas elustamis-anestesioloogi osavõtul. Patsiendile luuakse puhketingimused ja eraldatakse stiimulitest. Toitmisprotsess põhineb mao intubatsioonil või parenteraalsel (intravenoosselt) koos seedetrakti pareesiga.

Ravitakse survehaavandeid ja haavu, mille kaudu haigustekitaja organismi sattus. Isegi kui haav on suletud, purustatakse see spetsiaalse seerumiga.

Haav kontrollitakse. Infektsiooni lokaliseerimise piirkonnas tehakse sisselõiked, hapniku juurdepääsu tagamiseks haav ravitakse ja puhastatakse nekroosikolletest.

Teetanuse raviks kasutatavad ravimid:

Tutvustatakse ensüümpreparaate - "Trüpsiin" või "Kümotrüpsiin". Väga oluline on viia organismi võimalikult kiiresti spetsiifilise immunoglobuliini või PS seerumi preparaadid.
Sümptomaatilise ravina kasutatakse lihasrelaksante (lihasrelaksante), psühhotroopseid ravimeid ja narkootilisi aineid. Rasketel juhtudel - intravenoosselt "Diasepaam", Ravimite kombinatsioonid - "Aminazina" + "Promedol" + "Dimedrol". Võimalik on lisada pikaajalist Scopolamiini lahust.
Rahustavad ravimid "Seduxen" kujul, pulbrid, siirupid, vesilahused "naatriumhüdroksübutüraadiga". Rasketel juhtudel - "Fentanyl" või "Droperidool".
Lihasrelaksantidest, curare-laadsetest ravimitest - Pancuronium, Tubocurarine.
Emotsionaalse ebastabiilsusega - "Alfa- ja beetablokaatorid".
Hingamisfunktsioonide rikkumise korral tehakse patsiendi intubatsioon, kunstlik ventilatsioon hapnikuga, aspiratsioon (mehaaniline puhastus) või hüperbaariline hapnikuga varustamine.
Seedetrakti ja kuseteede probleemid lahendatakse gaasi väljalasketoru paigaldamise, kateteriseerimise ja lahtistite abil.
Sekundaarsete infektsioonide vältimiseks on raviplaanis antibiootikumravi.
Happe-aluse tasakaalustamatuse ja dehüdratsiooni korral viiakse korrektsioon läbi intravenoossete süstidega - "Reopoliglükiini", "Albumiini", plasmaasendava aine "Hemodez-N" lahused.

Haiguse prognoosi määrab haiguse kulgu vorm ja protsessi raskusaste. Teetanuse viimastes rasketes staadiumides koos sümptomite kiire arenguga on surm sageli tingitud mitteõigeaegsest abist ja hilinenud ravist.

Haiguse kerged vormid koos sobiva patoloogia raviga paranevad edukalt.

Ennetavad meetmed

Ennetamine põhineb:

vigastuste maksimaalse ennetamise kohta;
haavade ja lõikehaavade õige ravi ja põhjalik desinfitseerimine;
varajane juurdepääs arstile sügavate ja saastunud haavade raviks;
etapiviisilise plaanilise teetanuse vaktsineerimise ja õigeaegse järgneva revaktsineerimise kohta;
immuunsuse stimuleerimise ja hädaolukordade ennetamise kohta võimalikult lühikese aja jooksul.

Meie elu sõltub mõnikord õigetest tegudest antud traumaatilises olukorras.

Teetanus (lukklõug) on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab inimese lihaseid, närve ja hingamisfunktsioone. Teetanuse pulk ( Clostridium tetani) võivad siseneda kehasse läbi lõike või haava ja levida kogu kehas vähem kui kolme päevaga. Varajased sümptomid (ilmuvad kolm päeva kuni kolm nädalat pärast kokkupuudet) on peavalu, neelamisraskused ning kaela ja lõualuu jäikus. Kui arvate, et teil on teetanus, pöörduge kohe arsti poole, enne kui on liiga hilja!

Sammud

1. osa

Sümptomid

Tuvastage teetanuse varajased nähud. Alguses tunnete lõualuu piirkonnas peavalu ja lihaste jäikust. Sul on raske suud avada ja sulgeda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kaheksa päeva pärast nakatumist, kuigi esimesed haigusnähud võivad ilmneda kolm päeva kuni kolm nädalat pärast bakteri kehasse sisenemist.

Lühem peiteaeg viitab haava raskemale infektsioonile. Tasub teada, et mida kaugemal on haav kesknärvisüsteemist, seda kauem kestab inkubatsiooniperiood. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad teetanuse sümptomid esimese kaheksa päeva jooksul pärast nakatumist.
Peavalu ja lõualuu jäikus ei tohiks teid iseenesest hirmutada. Nende sümptomite olemasolu ei tähenda midagi. Kui olete selle pärast endiselt mures, soovitame teil oma arstiga nõu pidada.

Jälgige sümptomite tekkimist. Haiguse süvenedes tekib kaela jäikus ja neelamisraskused. Muud sümptomid peaksid hõlmama ka:

Hoiduge võimalike tüsistuste eest. Kaugelearenenud teetanuse juhtumid võivad tõsiselt kahjustada teie hingamist, tekitades spasme kurgus ja häälepaeltes. Need spasmid võivad põhjustada luumurde ja lihaste rebendeid. Teil võib olla kõrge vererõhk ja ebaregulaarne südamerütm. Kui teetanust ei ravita, võib patsiendil tekkida kopsupõletik, verehüübed kopsudes ja isegi koomasse langeda. Vaatamata meditsiini uuendustele sureb sellesse haigusse 10-30% teetanuse haigetest.

Võtke koheselt annus antitoksiine. Võimaluse korral manustage profülaktiline annus inimese seerumi teetanuse immunoglobuliini (või hobuste teetanuse toksoidi). See aitab peatada teetanuse levikut kogu kehas.
- Ärge oodake enne haiglasse minekut tõsiste sümptomite ilmnemist. Kui te ei ole selle haiguse vastu vaktsineeritud ja arvate, et olete kokku puutunud teetanusebakteriga, tuleb teile teha toksiinivastane süst.
Küsige oma arstilt antibiootikumide võtmise kohta. Teetanuse raviks määratakse sageli penitsilliini, klooramfenikooli ja muid antimikroobseid aineid. Teile võidakse anda ka ravimeid, mis aitavad teie lihasspasme stabiliseerida.

Tea, mida teha raskete teetanuse juhtude korral. Raske koekahjustuse korral võib medikamentoosse raviga kaasneda nekrootilise, kahjustatud või nakatunud koe eemaldamine. Otsuse sellise ravi kohta saab teha ainult kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud arst. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui nakkus on liiga palju levinud ja peale kudede eemaldamise ei saa teha midagi muud.

Vaktsineerige end siis, kui olete terve. Tea, et isegi pärast teetanusest paranemist võid uuesti haigestuda. Vaktsineerige kohe, kui sümptomid kaovad. See vähendab teetanuse kordumise võimalust. Võtke end iga kümne aasta järel (vähemalt), et end selle haiguse eest kaitsta.

3. osa

Nakkuse ennetamine

Tea, kuidas teetanus edastatakse. Teetanuse batsill siseneb kehasse läbi naha sisselõigete ja rebendite. Teetanuse batsill elab mullas, tolmus ja loomade väljaheites. Kui bakter siseneb sügavasse haava, võivad eosed toota võimsat toksiini, tetanospasmiini, mis kahjustab motoorseid neuroneid, närve, mis kontrollivad lihaseid. Inkubatsiooniperiood on 3-21 päeva, pärast seda hakkavad patsiendil ilmnema haiguse sümptomid.

Puhastage lõiked, torked ja rebendid alati põhjalikult. Kui saate haiget, peate haava võimalikult kiiresti desinfitseerima.
Kui teil on lahtine haav, ärge puudutage väetist ega mulda, mis võib sisaldada saastunud väetist.
Teetanuse standardne inkubatsiooniperiood on 3-8 päeva. Kuid sümptomid võivad ilmneda isegi 3 nädalat pärast nakatumist. Mida raskem on nakkus, seda lühem on peiteaeg.

Hoiatused

Immuniseerimise laialdase kasutamise tõttu on teetanus praegu üsna haruldane. Kui aga haigust alustate, võivad tagajärjed olla väga tõsised. Kui arvate, et teil on teetanus, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Tõsiste haiguste hulgas, mida tänapäeva inimene kardab, on teetanus. See on kohutav haigus, mis pole mitte ainult äge, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi.Haiguse kohta lisateabe saamiseks lugege seda artiklit. Selles räägime teile kõike sellise haiguse kohta nagu teetanus. Inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravi, ennetamine jne saavad teile teada pärast materjali lugemist.

Mis on teetanus?

See on äge.Selle patogeenid on pinnases elavad bakterid (saproonsed). Haiguse edasikandumise mehhanism on kontakt. Lihtsamalt öeldes siseneb bakter inimese kehasse läbi naha ja põhjustab haigusi. Esimesed sümptomid, mis viitavad teetanuse infektsioonile, võivad ilmneda esimesel päeval või isegi kuu aega hiljem.

Kuidas infektsioon tekib?

Nagu eespool mainitud, tungib bakter inimkehasse. See toimub läbi naha, haavade, lõikehaavade, marrastuste, st terviklikkuse katkemise kohtades.

Kandjateks võivad olla nii rotid, hiired, linnud kui ka inimene ise. Bakter on väga elujõuline. See võib töötada isegi kõrgetel temperatuuridel. Seega püsib teetanust põhjustav batsill 90 kraadi juures elus 2-3 tundi. Pinnas püsib see patogeensena väga pikka aega, hoolimata ebasoodsatest välistingimustest. Võlukepp võib end mugavalt tunda ja kujutada ohtu inimelule mis tahes objektil kuni mitu aastat. Ka desinfitseerimisvahendid ei tööta selle peal.

Kõige sagedamini nakatuvad inimesed teetanusega kevadel ja suvel. Kus täpselt bakter oma saaki ootab, pole võimalik kindlaks teha. Kehasse sattudes hakkab võlukepp kogu kehas väga aktiivselt liikuma, nakatades üha rohkem piirkondi. Teetanuse tekkeks on vaja minimaalset toksiini annust.

Millal haigus ilmnes?

See haigus pole uus. Millal inimesed teetanusega nakatuma hakkasid, on võimatu täpselt öelda. Haigus on kestnud sadu aastaid. Esimest korda said nad sellest teada Hippokratese ülestähendustest. Oma traktaadis kirjeldas ta haigust, millesse ta poeg suri. Teetanuse uurimine algas alles 19. sajandil. Uuringud on näidanud, et sõja ajal juhtus eriti palju selle haiguse tõttu surmajuhtumeid. Hiljem töötati välja vaktsiin, mida manustati profülaktikaks. Tema oli see, kes päästis paljude surmade eest.

Kus on teetanust kõige sagedamini?

Bakterid - haiguse tekitaja armastab niisket keskkonda. Väga sageli esineb haigus Aafrikas, Aasias ja isegi Ameerikas. Kuid viimastel aastatel on Euroopas esinenud teetanuse nakatumise juhtumeid. Neid on aga suur hulk.

Teetanus on ravitav, kuid isegi õigeaegsete meetmetega haiguse vastu võitlemiseks on suremus kõrge ja surmajuhtumite arv umbes 80%. Võlukepp hakkab kõige aktiivsemalt tegutsema soojal aastaajal, peamiselt maapiirkondades.

Teetanus: inkubatsiooniperiood. Sümptomid. etapid

Haiguse peiteaeg võib olla erinev. Alates 1-2 päevast kuni kuuni. Tavaliselt on inkubatsiooniperiood kaks nädalat. Selle aja jooksul võib inimene end halvasti tunda. Kohas, kus tal oli haav ja oletatavasti teetanusega nakatunud, on lihaspinged, nende tõmblused. Samuti muutub inimene ärrituvaks, suureneb higistamine.

Kokku on haigusel neli etappi:

1. Inkubatsiooniperiood. Selle aja sümptomid ei ilmne selgelt. ohtlik, sest haigust pole võimalik ära tunda. Kui just inimene ette ei hakka muretsema ja otsustab end testida.

2. Esialgne etapp. Sel perioodil hakkab inimene valutama. Enamasti haava kohas, mis tundub olevat juba paranema hakanud. See periood võib olla umbes kaks päeva. See käivitab lihasspasmid.

3. Kuumuse etapp. Mitu päeva see periood on? Tavaliselt on see umbes kaks nädalat. Sümptomid on väga väljendunud. Inimese kõige raskem periood, millega kaasnevad pidevad krambid, halb enesetunne.

4. Taastumisstaadium. Sel ajal muutub inimene lihtsamaks. Sellest, et keha on paranemas, saate aru sellest, et krampe tekib järk-järgult aina vähem.

Oluline punkt! Taastumisperioodil, kuigi see muutub inimese jaoks lihtsamaks, on see aeg tema jaoks väga ohtlik. Taastumise staadiumis võivad alata tüsistused.

Enne haiguse tunnustest rääkimist tasub märkida, et mida lühem on peiteaeg, seda raskem on haigus. Teetanuse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on järgmised:

Esialgsel etapil avaldub teetanus üsna järsult. Esimene asi, mis nakatumisel juhtub, on krampide tagajärjel tekkiv lõualuu kokkutõmbumine.

Järgmine etapp on näo lihaste spasmi tagajärg.

Kui haigus jõuab haripunkti, algab lihasspasm kogu kehas. See ei mõjuta ainult jalgu ja peopesasid.

Kui krambid jõuavad lihastesse, muutub hingamine raskeks. Tema hingamine kiireneb ja on pinnapealne.

Haiguse hilisemates staadiumides kaarduvad inimese selg. See muutub märgatavaks selle järgi, kuidas ta voodil lamab. Selle ja selja vahel on selgelt näha vahemaa, mille kaudu saate oma kätt pista.

Üks ekstreemsemaid seisundeid inimesel on hetk, mil krambid haaravad suure osa kehast, tekitades samas piinavat valu.

Peaaegu kogu haiguse arenemise perioodi kogeb patsient tugevat ärritust, tal on probleeme unega, temperatuur tõuseb ja higi voolab ohtralt.

Teetanuse sümptomid täiskasvanutel on sarnased laste ja rasedate sümptomitega.

Kõigi nende sümptomite korral on surma tõenäosus suur. Kuid isegi kui ravi näitas positiivset suundumust, võtab taastumisprotsess mitu kuud. Tüsistuste tekkimise tõenäosus on suur.

Tüsistused

Teetanuse tüsistused, mis ilmnevad pärast haigust, on otseselt seotud patsiendi seisundiga. Lihtsamalt öeldes toovad hingamisraskused kaasa probleeme kopsudega, tekib sisu stagnatsioon, mis viib kopsupõletikuni.

Krambid, mis haarasid kõiki lihaseid, põhjustavad nende rebenemist; patsientidel võivad tekkida luude, liigeste, selgroolülide ja sidemete rebend. Võib esineda selgroo kõverus. Teine teetanuse tüsistus on südameatakk.

Sepsis, abstsess, püelonefriit ja muud sekundaarse päritoluga infektsioonid võivad areneda.

Lastele on teetanus enamikul juhtudel surmav haigus. Täiskasvanu paraneb sagedamini, kuid kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Analüüs

Teetanuse test tehakse veenivere põhjal. See on vajalik konkreetse immuunsuse seisundi uurimiseks enne vaktsineerimise alustamist. See on vajalik ka antikehade taseme määramiseks pärast vaktsineerimist.

Teetanuse analüüsi võib välja kirjutada iga arst: kirurg, terapeut, günekoloog, nakkushaiguste spetsialist jne. Seda saab teha nii meditsiiniasutustes kui ka immunoloogilistes laborites, diagnostikakeskustes.

Ettevalmistus analüüsi edastamiseks

Te ei pea järgima mingeid meetmeid, välja arvatud see, et hommikul, enne testi tegemist, ei tohiks te midagi süüa. Ka eelmisel õhtul tasub vältida emotsionaalset ülepinget, erinevaid kehalisi tegevusi.

Pärast analüüsi ja tulemuste hindamist, mis peaks selguma antikehade kaitsva taseme veres, tehakse vaktsineerimised vastavalt vaktsineerimiskalendrile. Mõne aja pärast on ette nähtud revaktsineerimine.

Vaktsineerimise mõju

Teetanuse süsti mõju on sama, mis teistel. Inimkehasse viiakse väike kogus patogeeni neutraliseeritud toksiine. Inimese immuunsüsteem peab mikroobi tuvastama ja sellega võitlema hakkama. Selleks toodab see kaitsvaid antikehi.

On arvamus, et teetanuse vaktsiin on väga ohtlik, kuna on oht nakatuda. Kuid selline arvamus on ekslik, sest kõiki vaktsiine uuritakse ja toodetakse laboris ohutusstandardeid järgides.

Millises vanuses tehakse teetanuse süsti?

Vaktsineerimist on vaja alustada kolme kuu vanuselt. Järgmine vaktsineerimine tehakse 4,5 kuu vanuselt. Pärast - pooleteise aasta pärast ja siis juba 6-7 aasta pärast.

Kui täielik vaktsineerimiskuur viidi läbi lapsepõlves, siis täiskasvanueas tuleks vaktsineerida ainult üks kord 10 aasta jooksul. Esimene revaktsineerimine algab 18-aastaselt.

Kui kogu kursust ei lõpetatud lapsepõlves, tehakse esimest korda täiskasvanueas vaktsineerimine kaks korda. Kui teid huvitab küsimus, mitu päeva uuesti vaktsineeritakse, siis vastavalt reeglitele - mitte vähem kui kuu aega hiljem.

Teetanuse vaktsiini kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Seda saab teha õla, abaluu või reie piirkonnas. Pärast seda võib täheldada mõningaid kõrvaltoimeid, nimelt temperatuuri tõusu, mida võib alandada mis tahes palavikuvastane aine, vaktsineerimiskoha nahk paisub ja võimalik on ka kerge valu. Need kõrvaltoimed on normaalsed ja peaksid mööduma 2-3 päevaga, mitte rohkem.

Vastunäidustused:

Rasedus, hädaolukorras on vaja naisele manustada immunoglobuliine;

allergia vaktsiini komponentide suhtes;

Nõrgenenud immuunsus;

Nohu vaktsineerimise ajal ja ülekantud vähem kui kuu aega tagasi;

Kroonilised haigused.

Teetanuse ravi

Haigeid ravivad intensiivravi osakonnas nakkusarstid ja elustid. Haigetele pakutakse täielikku puhkust, valgust summutatakse, jälgitakse vaikust.

Toksiinide neutraliseerimiseks viiakse kehasse spetsiifilised immunoglobuliinid, samuti haigusevastane seerum. Ravi koheseks alustamiseks on väga oluline teada, kuidas teetanus avaldub. Inkubatsiooniperiood, sümptomid peaksid olema teada igale inimesele, kes oma tervist jälgib.

Kui inimesel on krambid, määratakse talle krambivastased rahustid. Anesteesia jaoks süstitakse krampide vastu, kõige sagedamini kasutatakse "Sibazon", "Sudksin". Ravimitena - morfiin ja "Tramadol". Lisaks viiakse läbi ravi lihasrelaksantidega.

Kui inimesel on hingamisraskused, ühendatakse ta kunstliku hingamise aparatuuriga. Samuti määratakse lahtistid, põide asetatakse kateeter. Elujõulisuse tagavad seadmed.

Ravi viiakse läbi ka antibiootikumidega, mis kuuluvad tetratsükliinide kategooriasse, valmistavad plasma, gemodezi, albumiini tilgutit. Kõikidele patsientidele osutatakse hoolikat ja hoolivat hooldust.

Teetanuse ennetamine

Kõige tõhusam meede, mis aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja surma, on vaktsineerimine. Kuidas see on sõnastatud, oleme juba eespool öelnud. Vaktsiini on kasutatud juba mitu aastakümmet, aidates inimesel selle kohutava haigusega toime tulla.

Samuti peaksite aias ja aias töötades võtma ettevaatusabinõusid. Kui kätel või jalgadel on haavad või marrastused, tuleb kõiki toiminguid teha ainult paksu ja paksu tallaga kinnaste ja jalanõudega. Kohtades, kus närilised võivad viibida, peaksite olema eriti ettevaatlik.

Kui infektsioon on tekkinud, peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult minema haiglasse. Nakkuse koht lõigatakse välja. Kui vaktsineerimine tehti mitte rohkem kui viis aastat tagasi, siis seerumit ei kasutata.

Niisiis, siin räägime sellisest kohutavast haigusest nagu teetanus. Hirmsa haiguse peiteaeg, sümptomid, ravi ja ennetamine pole teile enam saladus. Olge ettevaatlik ja siis pole teil kunagi sellesse haigusesse nakatumise ohtu. Ja kui keegi tuttav teetanust haigestub, ei pea te ootama. Kiiresti on vaja haiglasse minna!

Teetanus (teetanus) on äge nakkuslik zooantropooniline haigus, mida iseloomustab domineeriv närvisüsteemi kahjustus (vöötlihaste toonilised ja konvulsiivsed kontraktsioonid), mis on tingitud kokkupuutest teetanuse batsilli eksotoksiini makroorganismiga.

Stobnyak: arengu põhjused ja tegurid

Selle haiguse põhjustajaks on spoore moodustav bakter Clostridium tetani. Nende eosed on väga vastupidavad antiseptikumidele, desinfektsioonivahenditele ning füüsikalistele ja keemilistele teguritele. Pinnas, väljaheites ja erinevatel objektidel võivad nad püsida üle 100 aasta. Soodsate tingimuste ilmnemisel (hapnikupuudus, piisav niiskus, temperatuur umbes 37 ° C) muutuvad eosed vähem stabiilseteks vegetatiivseteks vormideks, mis toodavad üht kõige ohtlikumat mürki, mille tugevus on madalam kui botuliintoksiin. Allaneelamisel on toksiin aga ohutu, kuna see ei suuda läbi limaskesta imenduda. See hävib kokkupuutel aluselise keskkonna, päikesevalguse ja kuumutamisega.

Nakkusallikad on linnud, taimtoidulised ja inimesed, kelle väljaheitega satub Clostridium keskkonda. Patsiendid ei kujuta endast epidemioloogilist ohtu. Ülekandemehhanism on kontakt (vigastuste ja haavade kaudu nahal ja limaskestadel, põletuste, külmakahjustuste, sünnituse ajal jne). Kirjeldatakse naba-teetanuse juhtumeid (nakkus mittesteriilse nakatunud instrumendi kaudu nabanööri ligeerimise ajal). Selle haiguse riskirühma kuuluvad põllumajandustöötajad kokkupuutel loomade, pinnase ja kanalisatsiooniga, samuti noorukid sagedaste traumade tõttu.

Stagnatsiooni sümptomid: kuidas haigus avaldub

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Mida lühem on see periood, seda raskem on kulg. Teetanuse sümptomid on järgmised:

Tuim tõmbav valu, tõmblused ja pinge vigastuse piirkonnas;

Peavalu, ärrituvus, higistamine, külmavärinad, haigutamine, unetus;

Närimislihaste pinge ja konvulsioonne tõmblused (trismus);

Näolihaste konvulsiivsed kokkutõmbed, mille tõttu inimesele ilmub sardooniline naeratus (kulmud kerkivad, huuled naeratusesse tarduvad, suunurgad aga allapoole);

Opisthotonus (selja ja jäsemete lihaste spasmid);

Neelu lihaste spasmi tõttu on neelamine häiritud;

Valulik jäik kael;

Jäikus langeb järk-järgult alajäsemetele, isegi kerge ärrituse korral tekivad valulikud krambid.

Kõik eelnev võib põhjustada neelamis-, hingamis-, urineerimis- ja roojamishäireid, südametegevuse häireid, mis on sageli surma põhjuseks.

Teetanuse diagnoosimine

Teetanuse puhul on laboratoorne diagnoos praktiliselt ebaoluline, kuna haiguse alguses toksiini veres ei tuvastata, antikehade tiitrid ei tõuse (isegi surmav toksiiniannus on väike antigeenne stiimul ja ei põhjusta immuunvastust ). Antitoksiliste antikehade tuvastamine võib viidata ainult vaktsineerimise olemasolule ajaloos. Mõnikord kasutatakse bakterioloogilisi meetodeid (haavade kirurgilise ravi käigus saadud kudede histoloogiline uurimine, jäljendite mikroskoopia, haavaeritise külvamine anaeroobsetes tingimustes toitekeskkonnale).

Selle haiguse varajane diagnoosimine on siiski võimalik ainult epidemioloogilise ajaloo (vigastused, põletused, haavade nakatumine, inkubatsiooniperioodile vastavatel aegadel tehtud kirurgilised sekkumised) ja prodromaalse perioodi sümptomite aktiivse avastamisega. Haiguse kõrgpunktis pole patognoomiliste sümptomite tõttu diagnoosimisega probleeme. Samal ajal ei esine kõrvalekaldeid siseorganitest, ajukelmetest, tserebrospinaalvedelikust, verest ja uriinist.

Haiguse tüübid: teetanuse klassifikatsioon

Vastavalt nakkuse mehhanismile on:

· Traumaatiline teetanus;

Teetanus, mis on tekkinud destruktiivsete ja põletikuliste protsesside (kasvajad, haavandid, lamatised jne) tagajärjel;

Krüptogeenne teetanus (anamneesis pole viiteid traumale, väidetava nakkusvärava olemasolule)

Levimuse järgi on teetanus generaliseerunud (üldine) ja lokaalne (näo teetanus või Rosé pea teetanus).

Kursuse raskusastme järgi võib teetanus olla:

Kerge kulg (harv, sagedamini varem vaktsineeritud isikutel);

Mõõdukas raskusaste (pinged ja lihaskrambid on mõõdukad, harva esinevad);

Raske raskusaste (krambid on sagedased ja üsna intensiivsed, ilmneb iseloomulik näoilme);

· Eriti raske kulg on entsefaliitne teetanus (Brunner) koos pikliku medulla ja seljaaju ülemiste osade (kardiovaskulaarsed, hingamiskeskused) kahjustusega, vastsündinu teetanus ja günekoloogiline teetanus.

Patsiendi reaktsioon teetanusele

Kohene suunamine täpse ajalooga spetsialisti juurde.

Teetanuse ravi

Veres leiduva toksiini neutraliseerimiseks süstitakse intramuskulaarselt teetanuse toksoidi või spetsiifilist immunoglobuliini. Annuse määrab nakkushaiguste spetsialist individuaalselt. Nakkuse sissepääsu värav kiibitakse teetanuse toksoidiga, haav avatakse ja teostatakse haava kirurgiline ravi. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Teetanuse tüsistused

Tüsistused võivad olla erinevad: bronhiit, kopsupõletik, sepsis, müokardiinfarkt, lihaste ja kõõluste rebendid, nihestused ja spontaansed luumurrud, tromboos ja emboolia, kopsuturse, ajutine kraniaalnärvide halvatus, lihaskontraktuurid, lülisamba kompressioondeformatsioon (jääb sisse). mõnel juhul kuni 2 aastat) jne.

Teetanus on haigus, millega võib kokku puutuda nahakahjustuse korral, haigusetekitaja organismi sattumisel. See haigus kuulub nakkushaiguste klassi. See mõjutab närvisüsteemi, mis väljendub vöötlihaste kontraktsioonides. Käesolevas artiklis analüüsime, miks on enamik haigusjuhtudest lapsed, milliste sümptomite põhjal saab haigust kahtlustada, mida selle ennetamiseks ette võtta, milliseid vaktsiine ennetamiseks kasutada.

Teetanuse haigus

Teetanuse haigus on üsna ohtlik, sest mõnel juhul võib see lõppeda surmaga. Haigusjuhtumeid on teatatud üle kogu maailma, kuid statistika näitab, et see on kõige levinum riikides, kus on kuum kliima, madal desinfitseerimise tase ja kus vaktsineerimisprogramm on halvasti arenenud (mõned riigid Aafrikas, Aasias ja Ladina-Ameerikas ).

Isegi iidsed arstid märkisid iseloomuliku lihaskontraktsiooni seost erinevate haavade ja vigastustega, mis eelnevad sarnastele sümptomitele. Teetanuse kliinilist pilti kirjeldas esmakordselt Hippokrates.

Hoolimata asjaolust, et haigus ise oli teada juba pikka aega, avastati selle põhjus alles 19. sajandi lõpuks. See juhtus peaaegu samaaegselt Venemaal (Monastyrsky N.D., 1883) ja Saksamaal (Nikolajer A., 1884). Lihasspasme põhjustava mikroorganismi eraldamine viis selle haiguse ravimiseni ja teetanuse süstini, mida kasutati profülaktikana.

Teetanuse tekitaja

Teetanust põhjustab haavasse tungiv teetanuse tekitaja teetanuse batsill, bakter nimega Clostridium Tetani. Teetanuse tekitajal võib olenevalt välistingimustest olla kaks eksisteerimisvormi: stabiilse eosena või ebastabiilse vegetatiivse vormina. Vegetatiivses vormis olev bakter võib kuni 70-kraadises keskkonnas viibida pool tundi ning tema eosed on veelgi stabiilsemad ja taluvad 1-3 tundi keemist.

Looduskeskkonnas on teetanuse haigus omane hobustele, aga ka väikemäletsejalistele, närilistele ja lindudele. Inimene võib saada ka bakterite allikaks. Tema soolestikus viibides on see bakter oportunistlik patogeen. Inimene võib nakatuda siis, kui haigusetekitaja tungib läbi limaskesta või kui rikutakse naha terviklikkust.

Eoskujuline bakter võib elada pinnases, püsides elujõulisena umbes 100 aastat! See tähendab, et iga inimene ja eriti laps võib selle haigusega silmitsi seista. Seetõttu on nii oluline võtta kõik vajalikud ennetusmeetmed.

Pärast teetanusebatsilli kehasse sattumist viivad soodsad tingimused selle paljunemiseni, mille käigus vabaneb teetanuse eksotoksiin. Sellel on võime selektiivselt mõjutada kesknärvisüsteemi, mis põhjustab motoorsete lihaste spasme.

Teetanus: sümptomid

Teetanuse sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui haav ise on juba paranenud ega häiri patsienti. Reeglina on sümptomid ägedad. Teetanuse iseloomulikud ilmingud on nn sümptomite triaad, mis hõlmab:

Suu mälumislihaste trismus. Põhjustab probleeme suu avamisel. Närimislihaste spasm muudab selle peaaegu võimatuks.
Miimiliste lihaste spasm, mille tõttu patsiendi nägu omandab iseloomuliku sardoonilise naeratuse ilme.
Düsfaagia, st neelamisraskused ja valu isegi sülje neelamisel.

Nende sümptomite kombinatsioon võimaldab teetanust kindlalt tuvastada, kuna samal ajal esinevad kõik kolm ilmingut ainult selle haiguse korral. Kuna teetanuse batsilli toksiinid ründavad jätkuvalt närvisüsteemi, levib lihaspinge allavoolu veelgi. Kuigi jäsemed on kahjustatud, jäävad jalad ja käed normaalseks.

Teetanuse raske kulgemise korral on oluliseks sümptomiks opistotonus - seljaaju lihaste tugev pinge, mis viib patsiendi sundasendini, mis väljendub kaarekujulises selja paindes.

Teetanuse lihaskrambid võivad olla püsivad või esineda aeg-ajalt. Kontrollimatu lihastoonus võib olla nii tugev, et põhjustab luumurde või lihase rebenemist selle kinnitusest luu külge.

Teetanuse perioodid

Alates hetkest, kui patogeen kehasse siseneb, areneb teetanus järk-järgult. Haiguse areng hõlmab järgmisi perioode.

Teetanuse inkubatsiooniperioodi pikkus sõltub sellest, kui kaugel on nakkuskoht kesknärvisüsteemist. Keskmiselt kestab see periood nädal või kaks, kuid välistatud pole ka need juhud, kui teetanus võib tekkida vaid paari päevaga või alles 1 kuu pärast. Samal ajal on selle perioodi kestuse ja haiguse enda tõsiduse vahel ka otsene seos. Lühike inkubatsiooniperiood tähendab suure tõenäosusega tõsist teetanust.

Inkubatsiooniperioodi iseloomulikud sümptomid on peavalud, millega kaasneb ärrituvus, samuti higistamine ja liigne lihaspinge, mis tekitab patsiendil ebamugavust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vigastuskohale, mille kaudu teetanuse tekitaja kehasse satub - selles kohas võib täheldada erineva sagedusega lihastõmblusi, samuti võivad alata valutavad haavad.

Esialgne periood

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt kerge. Esialgsel perioodil on sümptomid rohkem väljendunud. Seda iseloomustab järgmiste sümptomite järjestikune esinemine:

Vigastuskohas ilmneb või tugevneb tõmbav valu.
Patsiendil on närimisrühma lihaste ülemäärane pinge tunne, samal ajal kui need tõmbuvad sageli kokku. Seda nähtust nimetatakse trismuseks ja see toob kaasa asjaolu, et inimesel on raske suud avada (raskete krampide korral on seda võimatu teha).
Ka näo miimilised lihased läbivad krambid, mille tulemuseks on nn sardooniline naeratus. Näolihaste ebatüüpiline kokkutõmbumine annab patsiendile erilise ilme: otsmik on kortsus ja samal ajal laius venitatud, suunurgad on suunatud alla, silmad on kitsendatud.
Neelu lihaste spasm, mis on iseloomulik ka algstaadiumile, põhjustab neelamisprobleeme. Krampide levik kuklasse põhjustab nende lihaste jäikust.

Haiguse haripunkt võib kesta umbes 10 päeva olenevalt haiguse kulgemisest. Mida raskem on juhtum, seda kauem see teetanuse periood kestab. Seda iseloomustatakse järgmiselt:

Toonilise lihaskontraktsiooni taustal ilmneb teetaniline kontraktsioon (krambid). Sel juhul võivad krambid ilmneda igal ajal ja kesta mõnest sekundist kümnete minutiteni. Krambihoogude intensiivsuse suurenemine võib viia selleni, et lihased ise murravad luud, mille külge nad on kinnitatud, või murduvad neist lahti.
Isegi krambihoogude vahelisel ajal ei saa lihased täielikult lõõgastuda, sealhulgas une ajal. Lihaspinge järkjärguline suurenemine põhjustab probleeme motoorsete aparatuuride töös. Krambilisest pingest vabanesid vaid käed ja jalad.
Lihaste reljeef muutub nende pinge tõttu märgatavamaks. See kehtib eriti meespatsientide kohta rasvkoe väiksema hulga tõttu.
Teetanuse põdeva inimese organism ei saa lihasspasmide tõttu piisavalt hapnikku, mis põhjustab lämbumist (hingamishäire või täielik hingamisseiskus). Patsiendi üldine seisund halveneb, nahk muutub sinakaks, hingamine muutub sagedasemaks ja pinnapealseks. Sel perioodil on eriti oluline jälgida patsiendi seisundit, kuna järjekordne krambihoog võib lõppeda surmaga.
Lihaspinge mõjutab negatiivselt urineerimis- ja roojamisprotsesse, millega kaasnevad valulikud aistingud ja tõmbevalu kõhukelmes. Roojamine ja urineerimine on häiritud kuni täieliku lakkamiseni.
Ebatüüpiline lihaste aktiivsus koos teetanuse batsilli olemasoluga kehas põhjustab kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.
Pideva lihaspinge tagajärjel on vereringehäirete tõttu häiritud siseorganite toitumine, kiireneb ainevahetus (kaitsereaktsioonina), häirub südamelihase tegevus.

Seega ilmnevad haiguse kõrgpunktis pidevalt suurenenud lihastoonuse taustal krambid, mis põhjustavad lihaste lõdvestumise rikkumist, mille tagajärjel toimub roojamine, urineerimine, neelamine, hingamine ja südametegevus. on rikutud või täielikult peatatud.

Taastumine

Teetanusest taastumine on pikk protsess ja keha täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt umbes kaks kuud, isegi kui teetanuse süst on õigel ajal. Närvisüsteemi mõjutavate toksiinide organismist väljumisel langeb hoogude arv, nende esinemise sagedus ja kestus ning üldine lihastoonus. Kuid see juhtub üsna aeglaselt ja krambid võivad lõppeda alles kuu aja pärast. Normaalse südametegevuse taastamiseks võib kuluda 2-3 kuud ja see periood on ohtlik võimalike tüsistustega. Alles pärast keha taastamist saab täielikult lugeda, et patsient on terve.

Kõigist teetanuse juhtudest moodustab täiskasvanud elanikkonnast vaid 20% juhtudest. Enamik patsiente on eakad ja lapsed, samas tuleb märkida, et nakatumise sagedus sõltub otseselt patsiendi elupiirkonnast ja selle määrab ka teetanuse süstimise aeg. Linnades on teetanuse nakatumise oht palju väiksem kui maapiirkondades, kuna viimasel juhul on suurem tõenäosus kokku puutuda haiguse tekitajaga või kokkupuude saastunud pinnasega.

Täiskasvanute teetanust iseloomustab suur surma tõenäosus. See kõrge määr on tingitud tüsistustest, sealhulgas sellistest ohtlikest seisunditest nagu sepsis, kopsupõletik ja südame halvatus. Palju sõltub haiguse tagajärgedest ka sellest, kui õigeaegselt ja kvalifitseeritud arstiabi osutati. Mõnes piirkonnas, kus kvaliteetset tervishoiuteenust ja teetanuse profülaktikat ei pakuta, on suremus palju suurem, suurusjärgus 80%.

Teetanus lastel

Enamasti põevad teetanust lapsed ja enamasti räägime vastsündinutest. Lisaks sellele kategooriale on teetanus sageli omane teismelistele poistele, kuna neil on suurem tõenäosus kui tüdrukutel saada mitmesuguseid vigastusi ja haavu ning nad eiravad nende ravireegleid. Riskikategooriasse kuuluvad ka lapsed vanuses 3–7. Vanemate jaoks on oluline teada, et lastel on teetanuse tõenäosus suvekuudel suurem.

Teetanus vastsündinutel (naba teetanus)

Vastsündinutel saab nabanöörist nakkuse sissepääsuvärav, kuhu hügieeni- ja antiseptikumide reeglite eiramisel tungib teetanusebatsill. Teetanuse tekke tõenäosus lastel väheneb, kui lapse ema on eelnevalt teetanuse vastu vaktsineeritud, kuna meditsiinilised uuringud on juba kinnitanud teetanusevastase immuunsuse ülekandumise võimalust emalt lootele.

Kui teetanuse haigus alles hakkab arenema, võivad vanemad märgata lapse ärevust ja kõhulihaste toonuse tõusu. Kõige ilmsem märk teetanuse algusest on aga rinnapiima raskused, kuna toksiinid põhjustavad juba mälumislihaste liigset venitamist.

Haiguse edenedes lisanduvad imemisraskustele kerged krambid kogu kehas ning nägu omandab kõikidele teetanusehaigetele omase sardoonilise naeratuse ilme. Krampide areng toob kaasa ka hingamispuudulikkuse, mis muutub pinnapealseks ja kiireks.

Teetanuse algperioodil muutub lapse hääl nõrgemaks, rünnakute ajal kaob täielikult. Krambid põhjustavad ka düsfaagiat, st neelamisvõimetust. Selle tulemusena on laps kiiresti kurnatud, kuna ta ei saa süüa. Teetanuse kulg vastsündinutel on raske, sagedaste krambihoogudega.

Vastsündinu nabahaavale, millest on saanud infektsiooni sissepääsuvärav, on iseloomulik punetus, nutt ja mädane eritis, mis võib olla ebameeldiva lõhnaga.

Vastsündinu teetanus kestab umbes 10-20 päeva, pärast mida krambid taanduvad järk-järgult, nagu ka lihaspinged. Laps saab hääle tagasi, hakkab toitu nõudma ja suudab neelata. Kuid sel perioodil on ka oht, et haigus naaseb mõne aja pärast, väljendudes krampide ja muude iseloomulike sümptomitega.

Kuna teetanuse tekitaja teetanuse bacillus on anaeroobne bakter, algab selle areng hetkest, kui see haavade kaudu inimkehasse satub. Sõltuvalt nakkuse põhjustest eristatakse järgmisi teetanuse variante:

Posttraumaatiline teetanus, mis tekib teetanuse batsilli sattumisel kehasse läbi naha purunemise. See võib olla sisselõige, hõõrdumine, põletused, külmakahjustus või midagi muud.
Postoperatiivne teetanus, mis tekib steriilsuse tingimuste rikkumisel pärast kirurgilist sekkumist kehasse. See kehtib eriti käärsoole operatsioonide puhul. Eraldi eraldatakse abordijärgne teetanus, mis ilmneb perioodil pärast raseduse katkemist.
Nabateetanus ehk vastsündinu teetanus tekib siis, kui haigusetekitaja siseneb imiku nabahaava kaudu.

Tõenäosus haigestuda suureneb, kui inimesele ei ole tehtud profülaktikaks. Niiske ja kuuma kliimaga piirkondades, samuti kohtades, kus puuduvad sanitaarstandardid ja kvaliteetne arstiabi, on teetanuse nakatumise oht palju suurem.

Teetanuse tüübid

Teetanuse kliiniline klassifikatsioon eeldab selle kahe vormi jaotamist vastavalt kursuse omadustele. Kõige sagedamini esineb üldistatud teetanust, kuid sellel haigusel on ka lokaalne vorm.

Üldistatud teetanus

Teetanus esineb reeglina üldistatud kujul, mida iseloomustab lihastoonuse tõus kogu kehas. Pärast inkubatsiooniperioodi, mille jooksul teetanuse batsillid paljunevad ja närvisüsteemi mõjutavate toksiinide vabanemine, algavad haiguse eredad ilmingud. Vastavalt kursuse omadustele eristatakse järgmisi üldistatud teetanuse raskusastmeid:

Kerge vorm.

Sümptomite kolmik on kerge ja krambid on haruldased või puuduvad üldse. See teetanus kestab umbes kaks nädalat ja esineb kõige sagedamini osalise immuunsusega patsientidel, samuti juhtudel, kui neid vaktsineeritakse teetanuse vastu kalendri järgi.

Keskmine vorm.

Haiguse äge periood ei ületa kolme nädalat, mille jooksul ilmnevad tüüpilised närvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Temperatuur võib tõusta kõrgele, paar korda tunnis esinevad patsiendil kuni 30 sekundit kestvad krambid.

Raske vorm.

Teetanuse teravad sümptomid, pidev palavik, väga sagedased krambid. Raske vormi oht ei seisne mitte ainult selles, et tugevad krambid põhjustavad hüpoksiat, vaid ka teiste tüsistuste suure tõenäosusega, mistõttu see konkreetne vorm põhjustab sageli surma. Patsient vajab intensiivravi.

kohalik teetanus

Kohalik teetanus on selle haiguse üsna haruldane vorm, mis on tüüpiline peamiselt neile, kes on juba saanud teetanusevastast profülaktikat vaktsineerimise näol. Sel juhul jääb keha tervikuna terveks (erandiks on üldise teetanuse arenemine kohalikust vormist). Kohaliku teetanuse iseloomulikud sümptomid on lihasspasmide aistingud ja tõmblused haavapiirkonnas, millest on saanud patogeeni tungimise värav. Võimalik on kerge temperatuuri tõus. Üldised krambid puuduvad.

Kohaliku teetanuse erivorm on Rosé pea-teetanus, mis areneb teetanuse batsilli sattumisel peas ja kaelal asuvatesse haavadesse. Selle teetanuse vormi kõige tüüpilisem ilming on kahjustatud poolel paikneva näonärvi halvatus. Miimikalihased lakkavad töötamast, mis viib suutmatuseni neid kontrollida; on märgatav näo asümmeetria.

Nõuetekohase ravi puudumine mitte ainult ei raskenda teetanuse kulgu, vaid suurendab ka tüsistuste ja selle tulemusena surma tõenäosust. Seetõttu on iseloomulike sümptomite ilmnemisel vaja koheselt pöörduda ravi saamiseks meditsiiniasutuse poole.

Teetanuse erakorraline profülaktika

Teetanuse erakorraline profülaktika koosneb kahest olulisest komponendist:

Haavahooldus, et vältida edasist nakatumist.
Erakorraline immunoprofülaktika.

Immunoprofülaktika tuleks läbi viia võimalikult varakult, hiljemalt kolm nädalat pärast vigastust. Erakorralist teetanusevaktsiini ei nõuta aga lastel ja noorukitel, kellel on tõend teetanuse vastu vaktsineerimise kohta, ega täiskasvanutele, kes on sellise vaktsineerimise saanud viimase 5 aasta jooksul. Vaktsiini ei ole vaja manustada isegi siis, kui teetanuse antitoksiini vereproov vastab kaitsva tiitri normile.

Juhtudel, mis ei sisaldu kõigis ülaltoodutes, on vajalik teetanuse erakorraline profülaktika, milleks manustatakse patsiendile AS-toksoidi (vajadusel kasutatakse selle asemel väiksemas koguses antigeene sisaldavat ADS-M-i ravim). Kui haava spetsiifilisus seda võimaldab, on soovitav torgata see AS-i lahusega nahaaluse süstiga.

Teetanuse määramisel tuleb ravi läbi viia intensiivravi osakonnas. Kuna paljudel patsientidel võivad krambid esile kutsuda mis tahes, isegi väikseim stiimul, seatakse neile kõige säästlikum režiim, jättes välja erinevad stiimulid (spetsiaalne poks). Keha sundasend määrab vajaduse perioodiliselt ennetada lamatiste teket.

Teetanusetoksiini eemaldamiseks manustatakse teetanusevastast seerumit, mille annus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja analüüsi tulemustest. Nahakahjustusi, millest on saanud sissepääsuvärav, ravitakse spetsiaalsete preparaatidega ja enamasti on vaja haava avamist.

Kuna teetanusega kaasnevad igal juhul krambid, on antikonvulsandid teetanuse ravis vajalik komponent. Sõltuvalt sellest, kui raske haigus on ja millised ilmingud sellega kaasnevad, võib osutuda vajalikuks sellised protseduurid nagu kopsude kunstlik ventilatsioon, kateetri paigaldamine põide jne.

Teetanuse tagajärjed

Teetanus on haigus, mis on ohtlik mitte ainult selle kulgemise, vaid ka tagajärgede tõttu. Need tüsistused põhjustavad sageli surma.

Haiguse ajal võivad tekkida järgmised teetanuse tagajärjed:

Luude ja selgroo automurrud.
Lihaste rebendid ja nende eraldumine luudest.
Kopsupõletik ja bronhiit.
Erineva lokaliseerimisega veenide tromboos.
Kopsuturse.
Kopsuarterite emboolia.
Asfüksia.
müokardiinfarkt
Sepsis

Mida raskem on haigus, seda suurem on teetanuse teatud tagajärgede ilmnemise tõenäosus. Palju sõltub ka sellest, millal teetanuse ravi alustatakse ja kui hästi see on läbi viidud. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus tüsistusi vältida.

Teetanuse tüsistused on selle haiguse surma põhjuseks. Kõige raskemad neist on asfiksia, st lihasspasmist ja südameseiskusest tingitud hingamispuudulikkus.

Teetanuse hilisemad tüsistused

Taastumisprotsessis võivad patsiendil tekkida teetanuse tagajärjed, mis samuti halvendavad elukvaliteeti ja nõuavad korrigeerimist. Esiteks märgitakse üldist nõrkust, mis on põhjustatud lihaste olemasolust ülekoormatud olekus, samuti teetanuse batsilli (nimelt selle eksotoksiini) põhjustatud keha mürgistusest. Võib tekkida tahhükardia, mille sagedased ilmingud mõjutavad negatiivselt südant ja vajavad seetõttu ravi.

Seljaaju deformatsioon on teetanusest taastuvatel patsientidel tavaline nähtus. Lülisamba normaalse asendi rikkumine avaldab negatiivset mõju kõikidele siseorganitele, seetõttu on sihipärane taastusravi sel juhul kohustuslik ja peaks toimuma eranditult spetsialisti juhendamisel.

Teine tüsistus pärast teetanust on lihaste ja liigeste kontraktuur. Kui teetanus enam tunda ei anna, kuid kontraktuur püsib, on vaja määrata vastav ravi, et see piirang ei kinnistuks.

Mõnel teetanusejärgsel patsiendil võib tekkida ajutine kraniaalnärvi halvatus, mis on põhjustatud närvisüsteemi kokkupuutest teetanusetoksiiniga. See tüsistus sobib hästi korrigeerimiseks.

Harvadel juhtudel võib haigus korduda.

Teetanuse ennetamine on eelkõige vaktsineerimine, mida tehakse teatud perioodidel (vastavalt vaktsineerimiskalendrile). Vaktsineerimine vähendab oluliselt teetanusesse haigestumise tõenäosust ja isegi haigusetekitaja organismi sattumisel on haigus tõenäoliselt lokaalse iseloomuga või kulgeb kergel, mitteohtlikul kujul.

Teetanuse vaktsiin ja kuidas see toimib

Teetanuse vaktsiin on preparaat, mis sisaldab toksoidi – neutraliseeritud ainet, mida eritavad organismi sattunud bakterid ja mis põhjustab närvisüsteemi kahjustusi. Oluline on mõista, et teetanust põdenud inimene ei saa selle haiguse vastu immuunsust, kuna teetanuse batsilli paljunemisel tekkivast toksiinist ei piisa antikehade tootmiseks. Seetõttu kasutatakse vaktsineerimiseks toksoidi, mis ei avalda kehale negatiivset mõju, kuid annuses, mis on piisav immuunsuse moodustamiseks.

Teetanusesüst: millal seda teha

Teetanuse ennetamine algab lapsepõlves, kui kolmekuuselt saab laps teetanuse toksoidi esimese doosi. Tavaliselt on see osa DTP-st, kuid teetanuse süsti võib teha ka mõne muu ravimiga – kõik oleneb sellest, millist teetanuse süsti meditsiiniasutuses soovitatakse. Pärast esimest vaktsineerimist manustatakse 45 päeva pärast teine annus ja 45 päeva pärast kolmas annus. Revaktsineerimine pärast kolmandat annust tuleb teha aasta pärast teetanuse süsti.

DTP asemel pakutakse tänapäeval kompleksvaktsiine, mida lapsed paljudel juhtudel kergemini taluvad (Infantriks Hexa või Pentaxim). Kuid nende vaktsiinidega vaktsineerimine on tavaliselt tasuline. Erinevalt DPT-st, mis pannakse tasuta lastekliinikusse, kuhu laps kuulub.

Enne vaktsineerimist on vaja teha uriini- ja vereanalüüs, et veenduda, et lapsel pole varjatud põletikku ega muid tervisehädasid. Samuti on vaja vaktsineerimiseks loa saamiseks külastada oma lastearsti. Kui laps oli haige, võib vaktsiini manustada mitte varem kui kaks nädalat pärast täielikku taastumist.

Teetanusevastase immuunsuse säilitamiseks tuleb vastavalt vaktsineerimiskavale laps uuesti vaktsineerida 7-aastaselt ja 14-aastaselt. Täiskasvanueas tehakse teetanuse toksoidi vaktsiini iga 10 aasta järel.

Viimastel aastatel on populaarsust kogunud arvamus, et last ei pea vaktsineerima, kuna tõenäosus haigestuda paljudesse haigustesse on tühine. Oluline on mõista, et tõenäosus nakatuda on muutunud väikeseks just tänu sellele, et valdav enamus meie riigis ja paljudes tsiviliseeritud riikides on vaktsineeritud. Lisaks on teetanus haigus, millega inimene ja eriti laps võib igal ajal kokku puutuda. Lõppude lõpuks suudab teetanuse põhjustaja säilitada oma elujõulisuse, olles pinnases, 100 aastat.

Kuigi teetanuse vaktsiin sisaldab neutraliseeritud toksiini, on mõned kõrvaltoimed kehasse sattudes vältimatud. Veelgi enam, teetanusesüst on üks vaktsiinidest, mida kõige sagedamini seostatakse kõrvaltoimetega. Pärast teetanuse vaktsineerimist on "tavalisi" ja raskeid kõrvaltoimeid.

"Tavalisteks" ilminguteks peetakse teetanuse süstekoha lokaalset punetust, millega kaasneb turse ja valu. Paljudel vaktsineeritud patsientidel tõuseb pärast teetanuse süsti kehatemperatuur ja närvisüsteemi reaktsioonid muutuvad (mõned patsiendid märgivad letargiatunnet, teised, vastupidi, on tavapärasest erutumad). Sage pärast teetanuse süstimist ja seedetrakti reaktsioonid: oksendamine, kõhulahtisus, söömisest keeldumine.

Kui teetanusevaktsiini annuse saanud inimesel on tugev peavalu, teetanuse süstimise kohas on liigne turse, võib rääkida raskest reaktsioonist. Võimalikud on ka neuroloogilised ilmingud krampide ja lühiajaliste teadvusehäirete kujul, kuid need juhtumid pärast teetanusevastast vaktsineerimist on äärmiselt haruldased. Raskete reaktsioonide korral soovitatakse teetanuse vaktsiini kuur katkestada.

Teetanus on üsna ohtlik haigus, mis pole välistatud isegi vaktsineeritutel. Seetõttu tuleb mistahes vigastuse korral järgida ettevaatusabinõusid ja haavade ravimise reegleid ning kui kahtlustate, et kehasse on sattunud bakter, pöörduge viivitamatult meditsiiniasutuse poole.