Rotaviiruse infektsiooni vanemate konsultatsioon. Rotaviiruse infektsiooni sümptomid ja esimesed nähud lastel: määrdunud käte haiguse ravi ja ennetamine

Rotaviiruse infektsioon!

Rotaviirused - üks ägedatest vormidest sooleinfektsioon, mille põhjustajaks on inimese rotaviirus perekonnast Rotavirus.

Levitamine: Rotaviiruste edasikandumise peamine mehhanism on alimentaarne, kaasates erinevatel viisidel ja mitmed ülekandetegurid.

Rotaviirusesse võib nakatuda mitmel erineval viisil. See võib olla tingitud sellest infektsioonist ja "haigustest määrdunud käed».

Iga infektsiooniga tekib immuunsus seda tüüpi viiruse vastu ja järgnevad seda tüüpi nakatumised on lihtsamad. Haigus esineb nii juhuslikult kui ka epideemiapuhangutena. Haigestumise iseloom on selgelt hooajaline.

Haiguse areng: Viirus siseneb limaskestale seedetrakti. Haigus kulgeb oksendamise, kõhuvalu ja kõhulahtisusega 1-2 päeva jooksul. Väljaheidete sagedus 10-15 korda päevas. Üldine iseloom haigus on tsükliline. Ühes tsüklis, inkubatsiooniperiood(1-5 päeva), äge periood(3-7 päeva) - taastumine (4-5 päeva). Sest rotaviiruse infektsioon iseloomulik äge algus - oksendamine, järsk tõus temperatuur ja kõhulahtisus ning sageli väga iseloomulik väljaheide – teisel, kolmandal päeval hallikaskollane ja savitaoline. Lisaks tekib enamikul patsientidest nohu, kurgu punetus, neelamisel tekib valu. Ägeda perioodi jooksul puudub isu, täheldatakse jõu kaotust. Seda haigust peetakse lapsepõlveks, sest täiskasvanute keha on rotaviiruste eest paremini kaitstud. Tavaliselt, kui peres või kollektiivis on haigestunud inimene, siis 3-5 päeva jooksul hakkavad kordamööda haigestuma ka ülejäänud. Aktiivse immuunsüsteemi korral on võimalik nakkuskandja poolt nakatumist vältida.

Ravi: võib määrata sorbente ( Aktiveeritud süsinik, dioktaeedriline smektiit, attapulgiit). tõhus viirusevastased ravimid aktiivse rotaviirusnakkuse vastu võitlemiseks ei eksisteeri.

Ravi käigus - range dieet: teravili vee peal, õunakompott.Kõrvaldage piimatooted kuni täieliku taastumiseni .

WHO soovitab ennetavat vaktsineerimist kui tõhusat vahendit rotaviirusnakkuse vastu..

Ärahoidmine: ennetamine onjärgides sanitaar- ja hügieenistandardeid (käte pesemine, joogivee kasutamine ainult keedetud vees), kraanivee puhastamine ja kloorimine .

Ettevaatust: rotaviiruse infektsioon!

Kas teie lapsel on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nohu, köha, mürgistus ja temperatuur on üle 37,5? Sel juhul võib oletada, et ta sai rotaviirusnakkuse. Mida teha? Kas ma peaksin jooksma haiglasse või saama kodus ravi? Kuidas kaitsta ennast ja teisi pereliikmeid haiguste eest? Nendele ja paljudele teistele rotaviirusnakkust puudutavatele küsimustele vastab Akadeemilise Meditsiinikeskuse "Perekond ja terve põlvkond" arst, ennetava pediaatria osakonna dotsent, nakkuslik patoloogia ja meditsiiniakadeemia kliiniline immunoloogia Sofya Evgenievna Chashchina.

- Sofya Evgenievna, palun öelge meile, kui palju viiruslikku kõhulahtisust on ja mis on rotaviirusnakkus?

Viiruslikku kõhulahtisust on palju. Tänapäeval võivad umbes 120 erinevat viirust põhjustada lastel lahtist väljaheidet, kõrget palavikku, oksendamist ja katarraalseid sümptomeid. Need on astroviirused ja kalitsiviirused, enteroviirused ja adenoviirused: Üldiselt on 75% kõigist kõhulahtisustest viiruslikud.Rotaviirusnakkust iseloomustavad seedetrakti kahjustused – korduv oksendamine ja rohke vesine väljaheide, üldine mürgistus, vedelikupuudus.

Kuidas saab rotaviiruse infektsiooni?

Peamised viisid on toit ja kontakt-leibkond. Esimene viis on nakatumine nakatunud vee või toiduga, teine on hooldusvahendite kaudu: nibud, lutid, pudelid, mänguasjad, täiskasvanute määrdunud käed, määrdunud ema hommikumantel (mida laps võib "lakkuda"). Väga sageli nakatumine toimub läbi keedetud vett.

- Mis aastaajal esineb enamasti viiruslikku kõhulahtisust?

Need esinevad peamiselt külmal aastaajal - need on talveperioodi haigused. AgaUuralitesPrimorye esineb väga sageli nii kevadel kui suvel. Seetõttu suureneb külmadel päevadel rotaviirusesse nakatumise tõenäosus. Esinemissageduse vähenemine toimub soojenemisega.Jooge keedetud vett ja hoiduge külma ilmaga:

- Millised on rotaviirusnakkuse sümptomid?

Haigus algab tavaliselt katarraalne sümptom(nohu, köha, kurguvalu). Samal ajal avaneb korduv oksendamine ja seejärel rohke vesine väljaheide. Temperatuur on tavaliselt üle 37,5 ja väga sageli tõuseb 39 kraadini. Ja täiskasvanutele on alla 40-aastane temperatuur üldiselt iseloomulik, alistamatu oksendamine, kuid kõhulahtisust pole.

- Milleni need sümptomid võivad viia?

Alates lastest varajane iga oksendamine ja vesine väljaheide avaneb, see võib viia dehüdratsioonini. Täiskasvanu saab sellega hakkama, sest ta tunneb janu ja joob palju, mistõttu väljub ta sellest seisundist kiiresti. Aga väikesele lapsele dehüdratsioon on väga ohtlik!Väikelaste dehüdratsioon põhjustab kahjustusi vee-soola ainevahetus Seetõttu on neerupuudulikkuse tekke tõenäosus suur ja see võib lõppeda surmaga. Seega, kui laps on korduvalt oksendanud, väljaheide on rohkem kui 6-7 korda päevas ja ta urineerib harva (ärge urineerige 6 tundi), on vajalik viivitamatu haiglaravi.

- Kas on tõsi, et haigus kulgeb väga kiiresti, kuid algab ootamatult ja ägedalt?

Jah, see on tõsi. Väga kiire võõrdumine toksikoosist koos dehüdratsiooniga, vaid mõne tunniga. Kuid samal ajal, kui viiakse läbi piisavat ravi, võib laps raskest seisundist päeva jooksul välja tulla.

- Mis on haiguse varjatud periood?

Kahest tunnist seitsme päevani.

- Ja millisel perioodil on patsient nakkav?

Alates katarraalse sümptomi, oksendamise ja kõhulahtisuse ilmnemisest. See tähendab, et seni, kuni eritist pole, pole laps nakkav. Kuid niipea, kui mõni eritis algas, muutub see teistele ohtlikuks. Niipea kui paranemine on saabunud, lakkab see nakkav olemast.

- Kas inimesed haigestuvad rotaviirusnakkusesse reeglina ükshaaval või nakatuvad kõik nende ümber?

See infektsioon põhjustab fokaalset haigestumust piiratud rühmades, näiteks lasteaedades või lasteaedades, lastekodudes: Väga sageli põhjustab see nakkus haigestumist perekonnas, st perekondlikud kolded.

- Kes haigestub esimesena - täiskasvanud või lapsed?

Esimesena haigestuvad reeglina lapsed ja pärast lapsi täiskasvanud. Lisaks on lapsed nendele haigustele vastuvõtlikumad. noorem vanus. Kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, kuigi haigestuda võivad ka vanemad lapsed.

Miks on lapsed rotaviiruse infektsioonile vastuvõtlikumad?

Sest beebidel on oma füsioloogilised omadused. Fakt on see, et väikelastel happesus maomahl erinev täiskasvanu mao happesusest. Maohappebarjäär ei kaitse last. Lastel immuunsüsteem pole veel küpsenud samal tasemel kui täiskasvanul. Eriti puudub sekretoorne immunoglobuliin, mis vooderdab limaskesta suuõõne ja limaskestad seedetrakt. Selliste antikehade puuduse tõttu lapsepõlves haigustele vastuvõtlikumad.

- See tähendab, et täiskasvanud haigestuvad harva?

Jah, aga need teevad ikka haiget. Patsiendid, kellel on kroonilised haigused vastuvõtlik seedetrakt viiruslik kõhulahtisus. See kehtib eriti gastriidiga inimeste kohta, millega kaasneb madal happesus. Terved täiskasvanud on kõige tõenäolisemad rotaviiruste kandjad, muutudes seega nakkuse allikaks.

Kuidas ravida rotaviiruse infektsiooni?

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik. Ravi koosneb rikkalik jook ja smecta vastuvõtmine, põhiteraapia arst määrab. Mitte mingil juhul ei tohi haiguse esimestel päevadel ensüüme võtta! Fakt on see, et mis tahes ensüümi koostis sisaldab proteaase, mis aitavad kaasa rotaviiruse viimisele soole limaskesta epiteeli.Rikkalik jook + smecta

- "Rikkalik jook" - kui palju?

Mõju saavutamiseks tuleb iga 20 minuti järel juua umbes supilusikatäis vedelikku ja vedelikku tuleb vaheldumisi juua (näiteks lusikatäis soola, lusikatäis keedetud vett või teed, puuviljajoogid, riisi vesi). Reeglina viib lahuste ja smecta kasutamine 6 tunni jooksul seisundi olulise paranemiseni. Vajaliku vedeliku koguse arvutab arst sõltuvalt lapse vanusest ja vedelikukaotuse suurusest, näiteks kaaluga laps 8 kg vajate vähemalt 800 ml.

- Mida sa mõtled "soolalahuse" all?

Regidron, glükosalan: Aga sellises lahuses nagu gastroliit ei sisalda mitte ainult soola, vaid ka kummeliekstrakti ning kummel desinfitseerib soolestikku väga hästi!

- Mida ei saa rotaviirusnakkuse korral tarbida?

Rotaviiruse gastroenteriidi korralpatsient ei talu täielikult piima. Lehmapiim tuleks dieedist välja jätta. Rotaviirused on vastupidavad keskkonnateguritele, taluvad eetri, kloroformi, ultraheli toimet; neid ei hävita korduv külmutamine. Nende jaoks on desinfektsioonivahendiks 95% etanool, tõhusam kui kloramiin, formaldehüüd jne. Keetmisel, tugevate hapete ja leelistega töötlemisel kaotab viirus nakkavuse.

Mida on sel perioodil kõige parem süüa?

Lapsed vanemad kolm aastat anda happelisi puuviljajooke (jõhvikas, sõstar, pohl). Välistada piimapuder.

- Ja veel, kas on parem last haiglasse paigutada või saab seda kodus ravida?

Kergeid ja kulunud vorme saab ravida kodus kohaliku lastearsti järelevalve all.Kui laps on vanem kui aasta ja ta on nõrgenenud (sageli haige), on parem ka haiglasse sattuda. Noh, ja loomulikult on raskete vormide korral vaja lapse haiglaravi! Vanemad lapsed jäetakse koju, järgides rangelt ettenähtud ravi ja sanitaarhügieeni reegleid.

Sageli moodustub rotaviiruse ülekantud gastroenteriidi tagajärjel soole düsbakterioos. Seetõttu peate pärast kuu aega haigust võtma bioloogilisi tooteid.

- Kas on olemas rotaviirusnakkuse ennetamine?

Soovitavkasutage pidevalt keedetud vett, mitte ainult joomiseks, vaid isegi nõude pesemiseks . Täiuslikult rotaviirused hävitatakse pesu seep, tavaline tualettruum, kõik pesupulbrid. Nende elementaarsete hügieenireeglite järgimisel rotaviiruse levikut ei toimu.

Ja pudelivesi võib sisaldada viirusi, nii et parem on seda ka keeta.Puuviljad pestud kraani all, soovitav keeva veega üle kõrvetada! Täiskasvanud pereliikmed ei tohiks unustada käte pesemist pärast tualeti kasutamist, korteri koristamist, tänavalt tulles, enne toidu valmistamist.Õpetage lapsi käsi pesema pärast tualetis käimist, kõndimist jne. Tegelikult on ju igasugune soolepõletik määrdunud käte haigus!

- Pärast haigust tekib inimesel immuunsus?

Kahjuks pole immuunsüsteem tugev, mistõttu võib laps sellesse infektsiooni haigestuda rohkem kui üks kord. Nüüd testitakse Venemaal (nimelt Jekaterinburgis) rotaviiruse vastast vaktsiini. Fakt on see, et välismaal on vaktsiine, mis toimivad edukalt. Näiteks Ameerikas Prantsusmaal on rotaviirusnakkuse vastu vaktsineerimine kantud rahvakalendrisse. Nii et oleme oma riigis sellise vaktsiini välja töötanud, edasi Sel hetkel teda kontrollitakse. Kui testimine õnnestub, on võimalik, et peagi vaktsineeritakse kõik kolme kuu vanused lapsed. Ja siis ma arvan, et me tuleme selle nakkusega toime.

Rotaviiruse infektsioon

(rotaviirus, Kõhugripp)

Rotaviiruse infektsioon - infektsioon rotaviiruse poolt põhjustatud. Muud nimetused - RI, rotaviirus, rotaviiruslik gastroenteriit, soolestiku gripp, Kõhugripp. Rotaviirusnakkuse tekitajaks on viirus rotaviiruste klassist (lat. Rotavirus). Nakkuse peiteaeg on 1-5 päeva. Rotaviirus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid, kuid täiskasvanul esineb haigus erinevalt lapsest rohkemal kerge vorm. Patsient nakkab esimeste rotaviiruse sümptomitega ja jääb nakkavaks kuni haiguse sümptomite lõpuni (5-7 päeva). Reeglina tekib 5-7 päeva pärast taastumist organismil tugev immuunsus rotaviiruse ja uuesti nakatumine juhtub väga harva. Täiskasvanutel koos madal tase antikehad võivad haiguse sümptomid korduda.

Kuidas rotaviirus edasi kandub?

Rotaviiruse edasikandumise tee on peamiselt toit (pesemata toidu, määrdunud käte kaudu). Rotaviirusnakkusega võib nakatuda mitmel erineval viisil, näiteks saastunud toiduga, eelkõige piimatoodetega (tulenevalt nende valmistamise spetsiifikast). Rotaviirused vohavad külmkapis ja võivad seal elada mitu päeva, vee kloorimine neid ei tapa. Rotaviirused tunnevad end pühas vees rahulikult. 1-aastastel ja vanematel lastel võib rotaviirus ilmneda lasteaedu, lasteaedu ja koole külastades, nagu uus keskkond muud viirused ja mikroobid kui koduses keskkonnas või meeskonnas, kus laps viibis pikka aega. Selle infektsiooni võib seostada ka "määrdunud käte haigustega". Lisaks, kuna rotaviirused põhjustavad põletikku ja hingamisteed, levivad nad sarnaselt gripiviirusega tilkade kaudu – näiteks aevastades.

Rotaviirusnakkus esineb nii sporaadiliselt (üksikud haigusjuhud) kui ka epideemiapuhangutena. Haigestumise iseloom on selgelt hooajaline. Venemaal esineb kuni 93% juhtudest külm periood aastal (novembrist aprillini kaasa arvatud).

Viirus tungib läbi seedetrakti limaskesta. Mõjutatud on peamiselt limaskest peensoolde. Rotaviiruse infektsioon mõjutab seedetrakti, põhjustades enteriiti (soolelimaskesta põletikku), seega iseloomulikud sümptomid rotaviirus.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid lastel

On inkubatsiooniperiood (1-5 päeva), äge periood (3-7 päeva, koos raske kurss haigus - rohkem kui 7 päeva) ja taastumisperiood pärast haigust (4-5 päeva).

Rotaviirusnakkust iseloomustab äge algus - oksendamine, järsk temperatuuri tõus, võimalik on kõhulahtisus ja sageli väga äratuntav väljaheide - esimesel päeval vedelkollane, teisel ja kolmandal päeval hallikaskollane ja savitaoline. Lisaks tekib enamikul patsientidest nohu, kurgu punetus, neelamisel tekib valu. Ägeda perioodi jooksul puudub isu, täheldatakse jõu kaotust. Pikaajalised vaatlused on näidanud, et haiguse suurimad puhangud esinevad gripiepideemia ajal või eelõhtul, mille kohta see sai mitteametliku nimetuse - "soolegripp". Väljaheited ja uriin on oma tunnustelt väga sarnased hepatiidi tunnustega. kerge väljaheide, tume uriin, mõnikord verehelvestega).

Sageli avaldub rotaviiruse infektsioon lapsel järgmised sümptomid ja märgib järjekorras: laps ärkab loid, kapriisne, ta on haige juba hommikul, oksendamine on võimalik isegi tühja kõhuga. Võimalik oksendamine koos limaga. Söögiisu väheneb, peale söömist oksendab korduvalt tükkidega seedimata toit, oksendamine algab pärast rohkem kui 50 ml vedeliku joomist. Temperatuur hakkab tõusma ja õhtuks võib termomeeter näidata juba üle 39 soojakraadi. Rotaviiruse infektsiooniga nakatumisel on temperatuur pidevalt tõusnud ja seda on raske “alla viia”, palavik võib kesta kuni 5 päeva. Sümptomiteks on lahtine väljaheide, sagedamini kollast värvi Koos halb lõhn ja võib põhjustada kõhuvalu. Imikutel, kes ikka veel ei oska seletada, et miski neile haiget teeb, on valu tunnuseks nutt ja korisemine kõhus. Laps muutub vinguvaks ja ärrituvaks, kaotab kaalu "silma ees", haiguse teisest päevast alates ilmneb unisus. Kell õige ravi kõik rotaviirusnakkuse sümptomid kaovad 5-7 päeva pärast ja toimub täielik paranemine, lahtine väljaheide võib kesta veidi kauem.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomite avaldumise intensiivsus, haiguse raskusaste ja kestus on erinevad. Rotaviiruse sümptomid on väga sarnased teiste, rohkemate sümptomitega rasked haigused nagu mürgistus, koolera või salmonelloos, nii et kui teie lapsel on palavik, iiveldus ja/või väljaheide, helistage viivitamatult lastekliiniku arstile. Helistage kõhuvalu korral kiirabi, enne arsti saabumist ära anna lapsele valuvaigisteid!

Rotaviiruse infektsiooni ravi lastel

Rotaviirust tapavad ravimid puuduvad, seega on rotaviirusnakkuse ravi sümptomaatiline ja suunatud oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu häiritud vee-soola tasakaalu normaliseerimisele ning sekundaarsete infektsioonide tekke ennetamisele. bakteriaalne infektsioon. Ravi põhieesmärk on võidelda infektsiooni tagajärgedega kehale: dehüdratsioon, toksikoos ja sellega seotud kardiovaskulaar- ja kuseteede häired.

Seedetrakti häire sümptomite ilmnemisel ei tohi mingil juhul anda lapsele piima ja piimatooteid, isegi hapupiimatooteid, sealhulgas keefirit ja kodujuustu - see on suurepärane keskkond bakterite paljunemiseks.

Lapse söögiisu on vähenenud või puudub, te ei tohiks last sööma sundida, laske tal juua veidi tarretist (omatehtud, keedetud veest, tärklisest ja moosist), võite juua kanapuljong. Kui laps toidust ei keeldu, võite teda toita vedelikuga riisipuder vee peal ilma õlita (veidi magustada). Peamine reegel on anda süüa või juua väikeste portsjonitena koos vaheajaga, et vältida oksendamise refleksi.

Esiteks kasutatakse ravis rehüdratatsiooniravi, võib määrata sorbente (aktiivsüsi, dioktaeedriline smektiit, attapulgiit). Päevadel alates tugev oksendamine või kõhulahtisus, peate täiendama pestud vedeliku ja soolade mahtu vedel väljaheide ja oksendada. Selleks lahustage 1 kotike rehüdroni pulbrit liitris vees ja laske lapsel juua 50 ml iga poole tunni järel, kuni vesi otsa saab. Kui laps magab ja igatseb lahuse joomist, ei ole vaja ärgata, oodake, kuni ta ärkab, kuid ärge andke rohkem kui 50 ml vett (võib oksendada).

Kuidas alandada temperatuuri rotaviiruse infektsiooniga

Rotaviirus sureb 38-kraadise kehatemperatuuri juures, seega ei tohiks temperatuuri langetada alla selle taseme. Kõrgema temperatuuri alandamiseks (ja selle lävi rotaviirusnakkuse tekkeks võib ulatuda üle 39 kraadi) määravad arstid tavaliselt alla 3-aastastele lastele cefeconi ravimküünlaid, vanematele lastele paratsetamooli (vanusele vastavas annuses). Temperatuuriküünlad on mugavad selle poolest, et neid saab panna olenemata sellest, kas laps magab või ärkvel on. Pideva temperatuuri tõusuga, kui temperatuur ei "eksi eksi", määratakse üle üheaastastele lastele paratsetamool koos veerandi analginiga. Paratsetamooli sisaldavate tablettide või suposiitide vaheline paus peaks olema vähemalt 2 tundi, teiste preparaatide puhul temperatuurist alates 4 tundi või rohkem (vt juhiseid), kuid paratsetamool on kõige tõhusam rotaviirusnakkuse korral.

Nõrga viinalahusega niisked salvrätikud aitavad temperatuuri alandada, kuid on mõned reeglid: peate pühkima kogu lapse keha tervikuna, vältides temperatuuri langust kehaosade vahel, pärast pühkimist kandke õhukeselt. sokid jalga. Pühkige, kui pärast ravimi võtmist on temperatuurist möödunud rohkem kui pool tundi ja temperatuur ei ole hakanud langema. laps koos kõrge temperatuurärge mähkige.

Sümptomite puhul seedetrakti häired Koos kõrgendatud temperatuur arstid määravad enterofurili (2 korda päevas, annus vastavalt vanusele, joomine vähemalt 5 päeva), et vältida või ravida bakteriaalset sooleinfektsiooni. See ravim aitab vältida kestev kursus kõhulahtisus. Võib asendada Enteroliga.

Kinnitatud rotaviirusnakkuse diagnoosiga kõhuvalu korral võite anda lapsele no-shpa: anda ampullist 1 ml no-shpa lahust lapsele suhu, juua teed.

Söögiisu tulekuga, soolestiku mikrofloora taastamiseks ja kõhulahtisuse raviks määratakse lapsele baktisubtiil - 2 korda päevas, 1 kapsel vees lahustatuna tund enne sööki 5 päeva jooksul.

Rotaviiruse infektsiooni tüsistused

Nõuetekohase ravi korral kulgeb rotaviirusnakkus komplikatsioonideta. Kui te ei anna oksendavale ja kõhulahtisusega lapsele sageli vett, eriti alla üheaastastel lastel, on keha dehüdratsioon võimalik kuni surmav tulemus. Kui midagi ette ei võeta, on võimalik bakteriaalne sooleinfektsioon ja haigus on veelgi raskem. Jälgige kindlasti lapse kehatemperatuuri, pikaajaline temperatuuri tõus üle 39 kraadi põhjustab rakkude, eelkõige ajurakkude surma.

Surmavat tulemust täheldatakse 2-3% juhtudest, peamiselt halva tervisega laste seas. Põhimõtteliselt ei too ülekantud rotaviirusnakkus pärast paranemist kaasa mingeid pikaajalisi tagajärgi ja prognoos on soodne.

Rotaviiruse infektsiooni ennetamine

Nagu tõhus abinõu rotaviiruse vastu, soovitab WHO ennetavat vaktsineerimist.

Sest spetsiifiline ennetamine rotaviirus sisse lülitatud Sel hetkel On kaks vaktsiini, mis on möödunud Kliinilistes uuringutes. Mõlemad võetakse suu kaudu ja sisaldavad nõrgestatud elusviirust. Rotaviiruse vaktsiinid on praegu saadaval ainult Euroopas ja USA-s.

Mittespetsiifiline ennetus seisneb sanitaar- ja hügieeninormide järgimises (käte pesemine, joogiks ainult keedetud vee kasutamine).

(ROTAVIIRUS, MAOgripp)

Rotaviirusnakkus on rotaviirustest põhjustatud nakkushaigus. Teised nimetused on RI, rotaviirus, rotaviiruslik gastroenteriit, soolegripp, kõhugripp. Rotaviirusnakkuse tekitajaks on viirus rotaviiruste klassist (lat. Rotavirus). Nakkuse peiteaeg on 1-5 päeva. Rotaviirus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid, kuid täiskasvanul esineb haigus erinevalt lapsest kergemal kujul. Patsient nakkab esimeste rotaviiruse sümptomitega ja jääb nakkavaks kuni haiguse sümptomite lõpuni (5-7 päeva). Reeglina tekib pärast 5-7 päeva taastumist organismil tugev immuunsus rotaviiruse suhtes ja uuesti nakatumine toimub väga harva. Madala antikehade tasemega täiskasvanutel võivad haiguse sümptomid korduda.

Kuidas rotaviirus edasi kandub?

Rotaviiruse edasikandumise tee on peamiselt toit (pesemata toidu, määrdunud käte kaudu). Rotaviirusnakkusega võib nakatuda mitmel erineval viisil, näiteks saastunud toiduga, eelkõige piimatoodetega (tulenevalt nende valmistamise spetsiifikast). Rotaviirused vohavad külmkapis ja võivad seal elada mitu päeva, vee kloorimine neid ei tapa. Rotaviirused tunnevad end pühas vees rahulikult. 1-aastastel ja vanematel lastel võib rotaviirus ilmneda lastesõime, lasteaeda ja koole külastades, kuna uues keskkonnas on teistsugused viirused ja mikroobid kui koduses keskkonnas või kollektiivis, kus laps on olnud pikka aega. Selle infektsiooni võib seostada ka "määrdunud käte haigustega". Lisaks, kuna rotaviirused põhjustavad põletikku hingamisteedes, levivad nad sarnaselt gripiviirusega tilkade kaudu – näiteks aevastades.

Rotaviirusnakkus esineb nii sporaadiliselt (üksikud haigusjuhud) kui ka epideemiapuhangutena. Haigestumise iseloom on selgelt hooajaline. Venemaal esineb kuni 93% haigusjuhtudest külmhooajal (novembrist aprillini kaasa arvatud).

Viirus tungib läbi seedetrakti limaskesta. Mõjutatud on peamiselt peensoole limaskest. Rotaviirusnakkus mõjutab seedetrakti, põhjustades enteriiti (soolelimaskesta põletikku), sellest tulenevad rotaviirusele iseloomulikud sümptomid.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid lastel

On inkubatsiooniperiood (1-5 päeva), äge periood (3-7 päeva, raske haiguse kulg - rohkem kui 7 päeva) ja taastumisperiood pärast haigust (4-5 päeva).

Rotaviirusnakkust iseloomustab äge algus - oksendamine, järsk temperatuuri tõus, võimalik on kõhulahtisus ja sageli väga äratuntav väljaheide - esimesel päeval vedelkollane, teisel ja kolmandal päeval hallikaskollane ja savitaoline. Lisaks tekib enamikul patsientidest nohu, kurgu punetus, neelamisel tekib valu. Ägeda perioodi jooksul puudub isu, täheldatakse jõu kaotust. Pikaajalised vaatlused on näidanud, et haiguse suurimad puhangud esinevad gripiepideemia ajal või eelõhtul, mille kohta see sai mitteametliku nimetuse - "soolegripp". Väljaheited ja uriin on oma tunnustelt väga sarnased hepatiidi sümptomitega (heledad väljaheited, tume uriin, mõnikord verehelvestega).

Sageli avaldub rotaviiruse infektsioon lapsel järgmiste sümptomite ja tunnustega: laps ärkab loid, kapriisne, ta on hommikul haige, oksendamine on võimalik isegi tühja kõhuga. Võimalik oksendamine koos limaga. Söögiisu väheneb, pärast söömist oksendab korduvalt seedimata toidu tükkidega, oksendamine algab ka pärast üle 50 ml vedeliku joomist. Temperatuur hakkab tõusma ja õhtuks võib termomeeter näidata juba üle 39 soojakraadi. Rotaviirusnakkusega nakatumisel on temperatuur püsivalt kõrgenenud ja seda on raske “alla viia”, palavik võib kesta kuni 5 päeva. Sümptomitega kaasneb lahtine väljaheide, mis on sageli kollane ja ebameeldiva lõhnaga, ja kõht võib valutada. Imikutel, kes ikka veel ei oska seletada, et miski neile haiget teeb, on valu tunnuseks nutt ja korisemine kõhus. Laps muutub vinguvaks ja ärrituvaks, kaotab kaalu "silma ees", haiguse teisest päevast alates ilmneb unisus. Nõuetekohase ravi korral kaovad kõik rotaviirusnakkuse sümptomid 5-7 päeva pärast ja toimub täielik paranemine, lahtine väljaheide võib kesta veidi kauem.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomite avaldumise intensiivsus, haiguse raskusaste ja kestus on erinevad. Rotaviiruse sümptomid on väga sarnased teiste, raskemate haiguste, nagu mürgistus, koolera või salmonelloos, omadega, nii et kui teie lapsel on palavik, iiveldus ja/või väljaheide on lahti, kutsuge kohe lastekliiniku arst. Kõhuvalu korral kutsuda kiirabi, enne arsti saabumist ära anda lapsele valuvaigisteid!

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid täiskasvanutel

Rotaviirusesse haigestuvad ka täiskasvanud, kuid mõned võivad selle sümptomeid ekslikult pidada tavaliseks ajutiseks seedehäireks (nad ütlevad: "Ma sõin midagi valesti"). Iiveldus ja oksendamine ei ole tavaliselt muret, võib-olla üldine nõrkus, isutus, palavik ja lahtine väljaheide, kuid mitte kaua aega. Rotaviiruse infektsioon täiskasvanutel on sageli asümptomaatiline. Vaatamata sümptomite kustutamisele on patsient kogu selle aja nakkav. Rotaviiruse infektsiooni kergem kulg täiskasvanutel ei tulene mitte ainult tugev immuunsus, vaid ka seedetrakti suurem kohanemisvõime sedalaadi raputustega. Tavaliselt, kui peres või kollektiivis on haigestunud inimene, siis 3-5 päeva jooksul hakkavad kordamööda haigestuma ka ülejäänud. Nakkuse kandja nakatumise vältimine on võimalik ainult aktiivse immuunsüsteemi korral.

Rotaviiruse infektsiooni ravi lastel

Rotaviirust tapavad ravimid puuduvad, seega on rotaviirusnakkuse ravi sümptomaatiline ja suunatud oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu häiritud vee-soola tasakaalu normaliseerimisele ning sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekke ennetamisele. Ravi põhieesmärk on võidelda infektsiooni tagajärgedega kehale: dehüdratsioon, toksikoos ja sellega seotud kardiovaskulaar- ja kuseteede häired.

Lapse isu on vähenenud või puudub, ei tohi last sööma sundida, lase tal juua veidi tarretist (isetehtud, keedetud veest, tärklisest ja moosist), võib juua kanapuljongit. Kui laps toidust ei keeldu, võite teda toita õhukese riisipudruga vees ilma õlita (magustage veidi). Peamine reegel on anda süüa või juua väikeste portsjonitena koos vaheajaga, et vältida oksendamise refleksi.

Esiteks kasutatakse ravis rehüdratatsiooniravi, võib määrata sorbente (aktiivsüsi, dioktaeedriline smektiit, attapulgiit). Tugeva oksendamise või kõhulahtisusega päevadel peate täiendama vedela väljaheite ja oksendamisega väljapestud vedeliku ja soolade kogust. Selleks lahustage 1 kotike rehüdroni pulbrit liitris vees ja laske lapsel juua 50 ml iga poole tunni järel, kuni vesi otsa saab. Kui laps magab ja igatseb lahuse joomist, ei ole vaja ärgata, oodake, kuni ta ärkab, kuid ärge andke rohkem kui 50 ml vett (võib oksendada).

Kuidas alandada temperatuuri rotaviiruse infektsiooniga

Rotaviirus sureb 38-kraadise kehatemperatuuri juures, seega ei tohiks temperatuuri langetada alla selle taseme. Kõrgema temperatuuri alandamiseks (ja selle lävi rotaviirusnakkuse tekkeks võib ulatuda üle 39 kraadi) määravad arstid tavaliselt alla 3-aastastele lastele cefeconi ravimküünlaid, vanematele lastele paratsetamooli (vanusele vastavas annuses). Temperatuuriküünlad on mugavad selle poolest, et neid saab panna olenemata sellest, kas laps magab või ärkvel on. Pideva temperatuuri tõusuga, kui temperatuur ei "eksi eksi", määratakse üle üheaastastele lastele paratsetamool koos veerandi analginiga. Paratsetamooli sisaldavate tablettide või suposiitide vaheline paus peaks olema vähemalt 2 tundi, teiste temperatuurivastaste ravimite puhul - alates 4 tunnist või rohkem (vt juhiseid), kuid paratsetamool on kõige tõhusam rotaviirusnakkuse korral.

Palavikuga seedetrakti häirete sümptomite korral määravad arstid enterofurili (2 korda päevas, annus vastavalt vanusele, juua vähemalt 5 päeva), et vältida või ravida bakteriaalset sooleinfektsiooni. See ravim aitab vältida pikaajalist kõhulahtisust. Võib asendada Enteroliga.

Kinnitatud rotaviirusnakkuse diagnoosiga kõhuvalu korral võite anda lapsele no-shpa: anda ampullist 1 ml no-shpa lahust lapsele suhu, juua teed.

Söögiisu tulekuga, soolestiku mikrofloora taastamiseks ja kõhulahtisuse raviks määratakse lapsele baktisubtiil - 2 korda päevas, 1 kapsel vees lahustatuna tund enne sööki 5 päeva jooksul.

Rotaviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel

Erilist ravi pole vaja. Kell rasked sümptomid sümptomaatiline ravi. Vältige rotaviirushaiguse ajal kokkupuudet lastega, et vältida nende nakatumist.

Rotaviiruse infektsiooni tüsistused

Nõuetekohase ravi korral kulgeb rotaviirusnakkus komplikatsioonideta. Kui te ei anna oksendamise ja kõhulahtisusega lapsele sageli vett, eriti alla üheaastastel lastel, on võimalik keha dehüdratsioon, isegi surm. Kui midagi ette ei võeta, on võimalik bakteriaalne sooleinfektsioon ja haigus on veelgi raskem. Jälgige kindlasti lapse kehatemperatuuri, pikaajaline temperatuuri tõus üle 39 kraadi põhjustab rakkude, eelkõige ajurakkude surma.

Rotaviiruse infektsiooni ennetamine

WHO soovitab ennetavat vaktsineerimist kui tõhusat vahendit rotaviiruse vastu.

Rotaviiruse spetsiifiliseks ennetamiseks on praegu kaks kliinilised katsed läbinud vaktsiini. Mõlemad võetakse suu kaudu ja sisaldavad nõrgestatud elusviirust. Rotaviiruse vaktsiinid on praegu saadaval ainult Euroopas ja USA-s.

Mittespetsiifiline profülaktika

on järgida

sanitaar- ja hügieenistandardid: