Aneemia koertel - põhjused, sümptomid ja ravi. Aneemia sümptomid ja ravi koertel (autoimmuunne hemolüütiline aneemia ja vereülekanne)

Artiklis räägitakse koerte erinevat tüüpi aneemia sümptomitest ja ravist. Selle loomaliigi puhul on aneemia mõnede haiguste peamiseks sümptomiks.

Paljud esmased haigused on sageli seotud vere toitumisfunktsiooni vähenemisega. Täna käsitleme seda valdkonda üksikasjalikumalt - räägime teemal: aneemia koertel - sümptomid ja ravi. Teave on kasulik eranditult kõigile omanikele, kes soovivad veidi rohkem teada patoloogia kohta, mida mõnikord raviprotsessis teenimatult eiratakse.

Aneemia ehk aneemia on üldises vereringes ringlevate punaste vereliblede – erütrotsüütide – normaalse arvu vähenemine. Nende vererakkude peamine ülesanne on varustada kopsudest hapnikku ja soolestikust toitaineid kõikidesse keharakkudesse.

Kahjuks ei ole praegu terapeutilist viisi koerte aneemia kategooriliseks ärahoidmiseks. Aneemia põhjused on nii mitmekesised ja üksteisest nii põhimõtteliselt erinevad, et aneemia profülaktikat tuleb kaaluda iga looma puhul individuaalselt.

Aneemia koeral - põhjused

Koertel, nagu paljudel soojaverelistel elusorganismidel, eristatakse järgmist tüüpi aneemiat:

• hemorraagiline aneemia. Esineb tõsise verekaotusega, mis on tingitud kehas ringleva vere kogumahu vähenemisest.
• Hemolüütiline aneemia koertel. Punaseid vereliblesid mõjutavate haiguste esinemisel.
• Aplastiline aneemia - vereloomeorganite, eriti punase luuüdi kahjustusega.

Lisaks võivad kõik loetletud patoloogiatüübid olla regeneratiivse iseloomuga, kui looma keha suudab pärast põhihaiguse ravi iseseisvalt taastada puuduvate punaste vereliblede arvu, ja mitteregeneratiivsed - kui see ei ole nii. võimalik.

Koerte hemolüütilist aneemiat iseloomustab punaste vereliblede hävimine või ebanormaalselt lühike eluiga, mille tulemuseks on punaste vereliblede arvu vähenemine, ilma et see mõjutaks vere vedelikumahtu. Seda tüüpi aneemia võib olla kas immuunvahendatud või mitte-immuunvahendatud. Esiteks on koerte autoimmuunne hemolüütiline aneemia seisund, mille puhul looma enda immuunsüsteem tajub mingil põhjusel natiivseid vererakke võõrastena ja käivitab nende rakkude hävitamiseks immunoloogiliste protsesside kaskaadi.

Terve luuüdi on vajalik õige koguse ja kvaliteediga punaste vereliblede tootmiseks. Kui elund ei suuda mingil põhjusel vererakke toota, tekib seisund, mida tuntakse aplastilise aneemiana (kui punaseid vereliblesid üldse ei toodeta) või hüpoplastilist aneemiat (kui punaseid vereliblesid toodetakse vähem kui vaja).

Koerte aplastilist aneemiat võivad põhjustada kasvajad, mis võtavad ruumi punases luuüdis, krooniline neeruhaigus ja muud häired, mis häirivad punaste vereliblede tootmist. Näiteks nakkushaigused nagu või mõned ravimid (kemoterapeutilised ja väävlit sisaldavad ravimid, östrogeenid, fenüülbutasoon ja teised), samuti krooniline kokkupuude kiirguse ja toksiinidega.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Tuleb kohe rõhutada, et aneemiat ennast pole raske diagnoosida. Aneemiat põhjustanud põhihaigust on palju keerulisem mõista, kuna aneemia on sageli vaid sümptom ja selle välistamiseks tuleb ravida haigust ennast.

Looma esmasele vastuvõtule lubamisel tehakse esmalt, olenemata näidustustest, üldine vere- ja uriinianalüüs. Sellest reeglina piisab aneemia diagnoosimiseks ja selle põhjustanud põhjuste otsimiseks. Aneemia avastatakse sageli juhuslikult looma üldise läbivaatuse käigus.

Värske vere määrdumine mikroskoobi all on punaste vereliblede struktuuri hindamisel väga kasulik. Seda tehnikat kasutatakse reeglina juhtudel, kui koeral avastatakse aneemia, kuid punaste vereliblede hävimise täpsed põhjused pole teada. Täpsustamata verekaotuse korral uuritakse väljaheiteid varjatud vere olemasolu suhtes.

Spetsiaalsed meetodid

Mõned patoloogilised seisundid nõuavad aneemia allika väljaselgitamiseks täpsemat diagnoosi, kui põhihaiguse diagnoos pole veel tehtud.

Täiustatud diagnostilised testid hõlmavad luuüdi biopsiat, kui kahtlustatakse punaste vereliblede ebanormaalset tootmist. Lisaks võib olla näidustatud kõhuõõnde vaba vedeliku proovi võtmine laparotsepteesiks nimetatava protsessi abil. Selle meetodiga saab tuvastada vaba verd, mis on sekundaarne patoloogia seoses sisemise trauma, põrnahaiguse või kirurgiliste siseõmbluste lahknemisega pärast eelnevat operatsiooni.

Muud diagnostikameetodid:

• Kõhuõõne röntgenograafia.
• Kõhuõõne ultraheli.
• Endoskoopia.
• Spetsiaalsed testid mükoplasma esinemise tuvastamiseks veres.
• DNA testid, mis võimaldavad tuvastada pärilikke probleeme, mis põhjustavad mõnel koeratõul aneemiat.
• Kasvajavähi kahtluse korral võib rindkere röntgenuuring olla asjakohane.
• Tuleb märkida, et mida keerulisem on diagnostiline protseduur, seda kallim see on ja alati ei saa selle rakendamine näidata mingit oodatud tulemust.

Areng ja sümptomid

Aneemia sümptomid ja sellele järgnev ravi koertel sõltuvad aneemiat põhjustanud haigusseisundist ja selle raskusastmest. Punased verelibled sisaldavad valku – hemoglobiini, mille põhiülesanne on enda külge kinnituda ja transportida molekulaarset hapnikku, aga ka toitaineid soolestikust. Punaste vereliblede eluiga on piiratud, seetõttu tuleb nende kogust pidevalt täiendada süsteemse vereloome abil.

Vananenud punaseid vereliblesid neelavad teised rakud, mida nimetatakse makrofaagideks. Osa hemoglobiinist naaseb sel juhul punasesse luuüdi, et see sisalduks noortes rakkudes. Ülejäänud osa, nagu vanade või kahjustatud punaste vereliblede jäänused, töödeldakse ja väljutatakse kehast maksas.

Kui koeral tekib ebanormaalselt madal punaste vereliblede mass ja seetõttu liiga madal hemoglobiin, hakkab loom kogema erineval määral hapnikupuudust. Aneemia sarnased tagajärjed võivad olla kerged, kui protsess on regeneratiivse iseloomuga ja esmane haigus on läbinud tõhusa ravi, või eluohtlikud, kui patoloogiline protsess on viinud selleni, et vereloomeorganid ei suuda enam piisavalt taastada vereloome kontsentratsiooni. punased verelibled.

Aneemia sümptomid koertel

Kodus saavad tähelepanelikud omanikud iseseisvalt eristada oma lemmiklooma esimesi aneemia sümptomeid, olenevalt sellest, kas see tekib äkki või on põhjustatud kroonilisest haigusest.

Need märgid hõlmavad järgmist:

• Looma üldine nõrkus ja letargia.
• Depressiooni meenutavad kliinilised nähud.
• Füüsilise aktiivsuse talumatus, kiire väsimus.
• Söögiisu puudumine.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Limaskestade võimalik kollasus või kahvatus.

• Vere esinemine väljaheites ja uriinis.
• Kõhupuhitus.
• Täpsustage verejooksud läbi limaskestade, peamiselt igemete ja nina limaskestade kaudu.
• Hingamisraskused (tahhüpnoe), kiire pinnapealne hingamine, hingamishäired.
• Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia).
• Vähenenud reaktsioon keskkonna stiimulitele.
• Südame ebaühtlane töö ().
• Teadvuse kaotus.

Tuleb meeles pidada, et enamik neist sümptomitest ei ole spetsiifilised koerte aneemiale, mis mõjutab peamiselt edasist ravi.

Kõrge riskiga koerad

Igat tõugu, vanuse ja sooga loomadel võib tekkida mis tahes tüüpi aneemia. Erinevatest pärilikest defektidest tingitud hemolüütiline aneemia koertel esineb sagedamini mõnel tõul, sealhulgas inglise springerspanjelitel, ja harvemini kokkerspanjelitel ensüümi fosfofruktokinaasi päriliku puudulikkuse tõttu. Ja püruvaatkinaasi puudumise tõttu – beaglidel, Lääne-Highlandi valgetel terjeritel, cairn terjeritel, kääbuspuudlitel ja taksikoertel. Pitbullterjerid on altid nakkusetekitajate põhjustatud aneemiale.

Ravi ja prognoos

Mis tahes tüüpi aneemia raviskeemid peaksid samaaegselt järgima järgmisi eesmärke:

Aneemia ravis ei ole kindlat algoritmi, kuna aneemia põhjused on üsna erinevad. Sõltuvalt konkreetse koera seisundist on siiski mitmeid manipuleerimisi:

• Intravenoosne vedelikravi veremahu suurendamiseks. Sageli kasutatakse selleks soolalahust glükoosiga.
• Punaste vereliblede, täisvere või valmistatud plasma ülekanne.
• Antibiootikumide määramine, kui aneemia põhjuseks oli infektsioon. Trimetoprimi ei soovitata sel eesmärgil kasutada, kuna sellel põhinevad preparaadid stimuleerivad aplastilise aneemia teket.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui verejooksu ei ole võimalik peatada üldiste meetodite ja vahenditega.

Tänapäeval on turul palju ravimeid, mis lubavad ennetada koerte aneemiat. Tuleb rõhutada, et selliste vahendite tarbimine, olenemata sellest, milliseid manitsusi nende turustajad kasutavad, võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik terve koera kehale. Erinevalt meditsiinist veterinaarmeditsiinis sellist asja nagu aneemia ennetamine koertel ei eksisteeri, kuna seda tüüpi loomad ei vaja kehalt selles suunas mingit “tuge”. Kõik selle seeria ravimid ja toidulisandid tuleks koerale määrata ainult veterinaararsti soovitusel ja ainult aneemia raviks või pärast seda toetamiseks, kuid mitte ennetamiseks.

Prognoos

Prognoosi seisukohalt on kriitilise tähtsusega koera seisundi hoolikas jälgimine ja looma toetamine pärast esmast ravi. Ägeda aplastilise aneemia juhud paranevad tavaliselt 3-4 nädala jooksul pärast haiguse esmase põhjuse täielikku kõrvaldamist. Krooniline aplastiline aneemia on tõsisem seisund ja nõuab mitu kuud ja mõnikord mitu aastat taastumist.

Noorematel koertel on prognoos alati parem, sest nende punane luuüdi ei ole veel asendunud kollase rasvkoega. Hemorraagilise aneemia prognoos on tavaliselt soodne, kui verejooks on kontrolli all.

Vähist põhjustatud aneemia on kahjuks seotud ettevaatliku prognoosiga, mis sõltub eelkõige looma vastusest keemiaravile või operatsioonile.

Loodame tõesti, et selles artiklis sisalduv teave koerte aneemia sümptomite ja ravi kohta on meie lugejatele kasulik. Lisaks saab lugeda sama kohta. Küsimusi saab esitada selle artikli kommentaarides või

Iga koeraomanik on vähemalt korra märganud, et tema lemmikloom väsib kiiresti või keeldub söömast. Mõnikord ei tekita see kahtlust. Aga mis siis, kui see olukord kordub süstemaatiliselt? Siis viitab koera kehv tervis, et ta on haige. Selle põhjuseks võib olla koerte aneemia.

Aneemia või aneemia on koerte ohtlik haigus, mis on seotud vere koostise rikkumisega. Selline häire võib ilmneda ohtlike haiguste sümptomina ja mõnikord ka eraldi nähtusena. Haiguse raske vorm võib ohustada lemmiklooma elu, seetõttu tuleb aneemiat õigeaegselt märgata ja diagnoosida. Selleks peate teadma haiguse alguse põhjuseid ja sümptomeid.

Koerte aneemia on üsna ohtlik haigus.

Aneemia võib tekkida iga tõu ja vanusega koertel. Sageli areneb see pitbullterjerite (näiteks) või hurtjate seas. See on tingitud asjaolust, et need tõud on altid ägedatele või kroonilistele nakkushaigustele, mis võivad saada üheks aneemia tekke eelduseks.

Põhjused

Haiguse põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, mis mõjutavad negatiivselt koera tervist. Kõige levinumad neist:

1. Seedetrakti haigused (haavand).
2. Raske vigastus, mis põhjustab verekaotust.
3. nakkushaigused.
4. Sisemine verejooks.
5. Reaktsioon mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele.
6. Puukide, kirbude hammustused, usside ilmumine.
7. Mürgistus mürkide ja kemikaalidega.
8. Pahaloomuline kasvaja.

Pärilik tegur vastutab ka probleemi ilmnemise eest.

Haiguse arengut ja selle sümptomeid mõjutab aneemiat põhjustanud tegur. Kliinilist pilti saab eristada järgmiste tunnuste järgi:

• suu blanšeerimine;
• nõrkus, väsimus;
• unisus;
• söögiisu vähenemine.

Kliinilised nähud sõltuvad ka aneemia tüübist.

Haiguse klassifikatsioon

Tavaliselt jaguneb haigus järgmisteks sortideks:

1. Posthemorraagiline aneemia, mis ilmneb seedetrakti sisemise verejooksu tagajärjel. Selle põhjuseks on gastriit ja haavandid. Sel juhul võib lemmikloom sattuda šokiseisundisse.
2. Hemolüütiline aneemia. Selle välimus on kemikaalide või mürkide manustamise, samuti keha nakatumise tagajärg. Sümptomid võivad olla: palavik, iiveldus ja oksendamine, soolte häired.
3. hüpoplastiline aneemia, mis on tingitud B-vitamiinide, raua või foolhappe puudumisest koera kehas. Selline aneemia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Sellise haigusega koer hääbub tasapisi, haigus taandub pärast vitamiinide või täisväärtusliku toidu võtmist ja mõne aja pärast tuleb nõrkus uuesti tagasi.

Aneemia jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Esmane tekib ravimite manustamise või nendega kokkupuute tagajärjel ega mõjuta teiste süsteemide organeid. Sekundaarne muutub koera kehas progresseeruvate haiguste komplikatsiooniks.

Aneemia vorm võib olla krooniline ja äge. Äge vorm on üksikjuhtum, mis on põhjustatud eritistest või vigastustest, mis ohustavad koera tervist. Kroonilist aneemiat põhjustavad arengupatoloogiad. Relapsi võib täheldada kogu elu jooksul. Sellise probleemiga surmav tulemus on võimalik ainult ravi puudumisel.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosib loomaarst lemmiklooma verd uurides. Vereanalüüs määrab hemokriitilise väärtuse patsiendi vereringesüsteemis. Diagnoos kinnitatakse, kui see näitaja langeb 30-35% -ni.

Haiguse alguse põhjuse väljaselgitamiseks määratakse koerale järgmine:

• luuüdi biopsia;
• vereanalüüsid biokeemilise koostise määramiseks;
• uriini ja väljaheidete üldised analüüsid.

Diagnoosi tulemuste põhjal valitakse välja efektiivne ravi, mille protseduure hakatakse koheselt läbi viima, et riske vähendada.

Ravi valitakse lemmiklooma jaoks individuaalselt. See võtab arvesse aneemia põhjuseid ja arenguastet, koera vanust ja kaalu, kaasuvate haiguste esinemist.

Koos meditsiiniliste meetoditega on koerale ette nähtud vitamiinide kompleksid ja protseduurid keha säilitamiseks, immuunsüsteemi toimimise parandamiseks. Pärast raviperioodi on vaja jätkata koera seisundi pidevat jälgimist, kuna pole välistatud probleemi kordumise võimalus.

Tähelepanu! Tüsistuste või kaasuvate haiguste esinemisel võib lemmikloomale määrata kirurgilise sekkumise. Selle vajaduse ja tüübi valib spetsialist igal kliinilisel juhul individuaalselt, seetõttu ei tohiks te mingil juhul koera ise ravida.

Tõhus ravi vabaneb vaevustest kahe nädala kuni ühe kuu jooksul. Haiguse krooniliste või raskete vormide korral võivad raviprotseduurid kesta aastaid.

Mida toita aneemiaga koera

Ravi efektiivsus suureneb integreeritud lähenemisviisiga. Selles mängib suurt rolli koera toitumine. Teie lemmiklooma toitumine peab olema mitmekesine B-vitamiinide ja rauarikka toiduga. Sel juhul on maks kasulik.

Lisaks võite kasutada järgmisi näpunäiteid:

1. Toidulisandite võtmine. Selliste ravimite valiku ja annustamise peaks läbi viima raviv veterinaararst. Levinud valik on ferum ja ferroplex.
2. Vitamiinid. Rauasisaldusega vitamiinikomplekse võib segada lemmikloomatoiduga. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib koerale määrata intramuskulaarsed kangendatud süstid.
3. Õige toiduvalik aneemia korral on väga oluline. Ärge kasutage odavat või tavalist toitu. Toote ostmisel peate uurima selle koostist. Eelistatud on need ettevõtted, kes pakuvad toitu lihajäätmetest, mitte külmkuivatatud luudest ja kõhredest. Viimased on toitainetevaesed.

Tähtis! Koer peaks sööma vähemalt kolm korda päevas, piisavate portsjonitena. Söögiisu puudumisel võib portsjonid jagada väikesteks ja pakkuda lemmikloomale iga pooleteise kuni kahe tunni tagant.

Prognoos

Kui haigus on kinnitatud, sõltub prognoos paljudest teguritest. Peamine on haiguse vorm: äge või krooniline, samuti selle arengu aste.

Aneemia ägeda vormi õigeaegne diagnoosimine annab 90% juhtudest positiivse prognoosi. Haiguse kroonilise kulu korral ei suuda keha kahel juhul kolmest kunagi täielikult taastuda.

Sama oluline tegur aneemia soodsa prognoosi saamiseks on haiguse põhjus. Pahaloomuliste kasvajate korral ei ole aneemia praktiliselt ravitav. Kroonilise toitainete puudumisega kehas on ravil positiivne tulemus, kuid retsidiivide ennetamine tuleb läbi viia kogu lemmiklooma eluea jooksul.

Haiguste ennetamine

Aneemia arengu ennetamine peaks eelkõige olema suunatud haiguse võimalike põhjuste kõrvaldamisele.

1. . Veenduge, et ta saaks toidust kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalid.
2. Pakkuge oma koerale piisavat füüsilist aktiivsust. See kehtib eriti kutsikate ja noorte loomade kohta.
3. Kaitske oma lemmiklooma kirpude ja puukide eest. Selleks võib kasutada kirbuvastaseid kaelarihmasid. Pärast jalutuskäiku looduses tuleb koer hoolikalt kontrollida puukide esinemise suhtes.
4. Õigeaegselt diagnoosida ja ravida mis tahes nakkus- ja muid haigusi, eriti maohaigusi.

Peate jälgima muutusi oma lemmiklooma käitumises kogu tema elu jooksul. Iga omanik märkab kindlasti, kui tema koer on muutunud vähem aktiivseks, on kaotanud isu. Sel juhul ei saa tähelepanuta jätta spetsialisti nõuandeid. Varajane diagnoosimine võib oluliselt suurendada täieliku taastumise võimalusi.

Vaadake veterinaararst Aleksander Andreevitš Bykovi videot.

Seda iseloomustab autoimmuunne arengumehhanism ja ägedad hemolüütilised kriisid. See haigus esineb sagedamini naistel, noortel või keskealistel.

Etiopatogenees.
Haigus areneb erütrotsüütide kahjustuse tagajärjel autoantikehade poolt koos nende muutumisega sferotsüütideks (suurenenud tihedus, paksus, sfääriline kuju) ja sellele järgnev hävimine retikuloendoteliaalsüsteemis.
Sferotsüütide hävitamine toimub peamiselt põrna makrofaagide toimel, kuid võib esineda ka intravasaalset hemolüüsi.
Massiivse hemolüüsi tulemusena vabaneb vaba hemoglobiin, millest suurt hulka retikuloendoteliaalsüsteem ei suuda bilirubiiniks muuta, mistõttu liigne hemoglobiin uhutakse uriiniga välja.

Patogenees.
AIHA korral kiirendavad erütrotsüütide hävitamist antikehad ja/või asjaolu, et komplement on fikseeritud erütrotsüütide membraanile.

Vastuvõtlikkus: Koerad, Kassid

Sümptomid.
Haiged loomad muutuvad loiuks, nende seisund on masendunud, raskest aneemiast tingitud limaskestadel on portselanist välimus.
Mure tõsise õhupuuduse (hapnikupuuduse tõttu), anoreksia, oksendamise ja palaviku pärast.
Suurenenud funktsionaalse aktiivsuse tõttu on põrn oluliselt suurenenud, perifeersed lümfisõlmed suurenevad. Punaste vereliblede lagunemisest annavad tunnistust kliinilised tunnused: kollatõbi, tumepruun verine uriin ja mustad väljaheited (ebajärjekindlalt).

Üldkliinik:
1. Võrkkesta veresoonte ebanormaalne suurus;
2. Anoreksia (isupuudus, söömisest keeldumine);
3. Südame auskultatsioon: Tahhükardia, südame löögisageduse tõus;
4. Nähtavate limaskestade kahvatus;
5. Kiire väsimus füüsilisel ajal. koormus;
6. Hemorraagiline diatees, vere hüübimise häired;
7. Üldine nõrkus;
8. Hepatosplenomegaalia, splenomegaalia, hepatomegaalia;
9. Hüpodipsia, adipsia;
10. Hüfeem, veri silma eesmises kambris, "must silm";
11. Darja, kõhulahtisus;
12. Dehüdratsioon;
13. Düspnoe (hingamisraskused, avatud suuga);
14. Icterus (kollatõbi);
15. Verine väljaheide, hematoheesia;
16. Palavik, patoloogiline hüpertermia;
17. Melena, mustad väljaheited
18. Petehhiad, ekhümoos;
19. Polüdipsia, suurenenud janu;
20. Polüuuria, suurenenud urineerimismaht;
21. Vähendatud vee tarbimine,
22. Oksendamine, regurgitatsioon, oksendamine;
23. Südame kahin
24. Tumedat värvi väljaheited;
25. Hingamisliigutuste sageduse suurenemine, polüpnoe, tahhüpnoe, hüperpnoe; Lümfadenopaatia; 26. rõhumine (depressioon, letargia);
27. Uriinianalüüs: hematuria;
28. Uriinianalüüs: hemoglobinuuria või müoglobinuuria;
29. Uriinianalüüs: punane või pruun uriin;
30. Ninaverejooks, rinorraagia, verevool ninast;

Laboratoorsed uuringud näitavad tõsist aneemiat (1-2 miljonit erütrotsüüdi), erütrotsüütide osmootse resistentsuse vähenemist, retikulotsütoos, hemoglobinuuria, bilirubiini, urobilinogenuuria, sterkobiliini eritumist väljaheitega.

Diagnoos põhineb aneemial, iseloomulikel tuvastatavatel sferotsüütidel ja positiivsel vastusel prednisoloonravile.

Eristada teistest aneemiatest (ajalugu, verepilt), kaagulopaatiast (vere hüübimise häire) ja süsteemsest erütematoosluupusest.

Diagnoos:
Antikehade tuvastamiseks on Coombi test positiivne.
Sageli võite leida konkureerivat trombotsütopeeniat, mis võib iseenesest põhjustada hemorraagiat.
Juvantibuse diagnoos. Paranemine pärast steroidravi aitab diagnoosimisel.
Enamikul juhtudel näitavad vereanalüüsid erütroidi regeneratsiooni märke, nagu polükromaasia ja retikulotsütoos, kuid mõnel juhul puuduvad need koertel, seda seisundit nimetatakse regeneratiivseks (mitteregeneratiivseks) aneemiaks.

Diagnostiline algoritm:
- mitteimmunoloogilised testid: üldine vereanalüüs (CBC), retikulotsüütide arv, vere morfoloogia, vere biokeemia ja uriinianalüüs.
Esialgse diagnoosi saab sageli panna siis, kui vereproov näitab sobivat erütrotsüütide morfoloogiat ja muud aneemia põhjused on juba välistatud.
- immunoloogilised testid: otsene antiglobuliini test (tuntud ka kui otsene Coombi test).Nendega määratakse punaste vereliblede antikehad või komplemendid. AIHA-ga koerte test on positiivne 60-70% juhtudest.
Kasutatakse ka polüspetsiifiliste ainetega teste, mille abil määratakse erütrotsüütide pinnal immunoglobuliin G, M või C3 (IgG, IgM ja C3). Nende tegevuse spekter on palju laiem kui otsene Kumbsi test:
- Coombi test, kasutades IgG, IgM ja C3 jaoks eraldi spetsiifilisi reaktiive;
- Otsene ensüümiga seotud antiglobuliini test (Direct enzime-linked antiglobulin test), mis määrab IgG, IgM ja C3 taseme erütrotsüütide pinnal;
- papaiini test (Papain test), mis muudab erütrotsüütide membraani selliselt, et see muudab selle aglutinatsiooni suhtes tundlikumaks ja hõlbustab seega mittetäielike antikehade (mittetäielikud antikehad) tuvastamist;
- radioimmunoanalüüs (radioimmunoanalüüs), mis määrab kindlaks punaste verelibledega seotud IgG taseme.

RAVI, ARENG JA PROGNOOS

Haiguse kulg ägedate kriiside kujul ja harva varjatud kujul.

Prognoos on kahtlane.

Ravi: põhimõtted:
Kohe alustage prednisolooni tilguti intravenoosset manustamist annuses 2 mg/kg.
Kui samal ajal aneemia väheneb, vähendatakse annust nädala jooksul 0,5-0,25 mg / kg.
Prednisolooni halva talutavuse või ravi ebaefektiivsuse korral on lisaks ühendatud immunosupressiivne ravi asatiopriiniga annuses 1-2 mg/kg ilma vereloomet ohustamata.
Vältige vereülekannet ägeda kriisi ajal. Retsidiivid pärast remissiooni on haruldased. Kui need tekivad, tuleb teha põrna eemaldamine.

Ravi: skeemid ja annused:
Üksikasjalikku ravi kirjeldavad Van Pelt ning Stewart ja Feldman.
See on jagatud 3 kategooriasse:
- kirjeldatud põhjuste ravi (kui need on teada)
- toetav ravi:
- immunosupressiivne ravi:

Glükokortikoidid on peamised valitud ravimid.
Prednisolooni soovitatakse tavaliselt annuses 2-4 mg / kg / päevas, kahes annuses (1-2 mg / kg).
Võib manustada deksametasoonnaatriumfosfaati 0,5 mg/kg (mis on ligikaudu võrdne 4 mg/kg prednisolooniga), millele järgneb ravi jätkamiseks prednisoon.
PCV-d (raku kogumahtu) tuleb haiglas jälgida iga päev, kuni see hakkab tõusma, mil loom vabastatakse ja ravi jätkub kodus.
PCV-d jälgitakse kord nädalas, kuni PCV on täiesti normaalne, ja seejärel kord kuus, et tagada, et loom on ettenähtud kortikoidraviga hästi talutav.

- Tsüklofosfamiid (tsüklofosfamiid)- tsütotoksiline alküüliv aine, mida saab kasutada ägeda intravaskulaarse hemolüüsi, autoaglutinatsiooni või kortikoidi monoteraapia suhtes resistentsetel juhtudel. Tsüklofosfamiidi võib manustada suukaudselt annuses 50 mg/m2 igal teisel päeval. Kui oksendamine on põhjustatud suukaudsest manustamisest, võib tsüklofosfamiidi kasutada ka intravenoosse boolusena annuses 200 mg/m2. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad müelosupressioon, gastroenteriit ja hemorraagilise tsüstiidi võimalus.

- (asatiopriin) asatiopriin (asatiopriin). Seda võib kasutada monoteraapiana annuses 2 mg/kg/päevas suukaudselt esimesed 7-10 päeva, seejärel võib annust vähendada 1 mg/kg/päevas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad müelosupressioon, gastroenteriit, pankreatiit ja maksaensüümide aktiivsuse tõus.
Märkus. Asatiopriini ja tsüklofosfamiidi efektiivsus ei erine.

- Danasool (danasool)- sünteetiline androgeen, mis suurendab T-supressorrakke, vähendab immunoglobuliin G (IgG) seondumist erütrotsüütide membraaniga (RBC) ja vähendab Fc retseptorite arvu makrofaagides. Kõrvaltoimed: väsimus, letargia, maskuliinistumine ja maksaensüümide aktiivsuse kerge tõus. Danosooli peamine soovitatav annus, kui seda kasutatakse koos glükokortikoididega, on 10 mg/kg/päevas. Remissiooni ilmnemisel võib danasooli annust vähendada.

Intravenoosset inimese gammaglobuliini kasutatakse AIHA-ga koerte raviks.
Muud ravimeetodid hõlmavad tsüklosporiini, splenektoomiat (põrna eemaldamist) ja plasmafereesi.
Tsüklosporiin võib aidata pärssida T-abistajarakke (T-abistajarakke).
Splenektoomia võib olla kasulik ka seetõttu, et põrn on immunoglobuliin G (IgG) kaetud erütrotsüütide (RBC) esmane fagotsütoosi koht.
Plasmaferees eemaldab seerumis ringlevad erütrotsüütide vastased antikehad, kuid see on kallis ega ole kergesti kättesaadav.

Prognoos.
AIHA-ga koerte keskmine suremus on 20-40%, kuid mõnel juhul võib ulatuda ka 80%.

Aneemia on tõsine haigus, mis mõjutab mitte ainult inimkeha, vaid ka paljusid loomi. See ilmneb vere punaliblede (vererakud, mis vastutavad hapniku transportimise eest kogu kehas) arvu olulise vähenemise taustal. Punaste vereliblede puudus võib avaldada kahjulikku mõju looma üldisele tervisele ja mõjutada paljude kehasüsteemide tööd.

Aneemia tüübid koertel

Veterinaararstid eristavad selle haiguse mitut tüüpi:

1. Posthemorraagiline aneemia - BCC vähenemine areneb verekaotuse tõttu (sisemine või välimine verejooks). Seda tüüpi etioloogia seisneb vigastustes, mis mõjutavad veresooni või siseorganeid. Kui verejooks on sisemine, on seda raske märgata, eriti kui see on krooniline. Kuid teatud märkide järgi on võimalik ära tunda aneemia olemasolu (limaskestade kahvatus, nahaaluste hemorraagiakoldete sagedane ilmnemine).
2. Hüpoplastiline aneemia - see haigusvorm tekib teatud mikroelementide, valkude või vitamiinide puudumise või puuduse tõttu. Kui koer sööb täisväärtuslikku rikastatud toitu, võib hüpoplastilise aneemia põhjus peituda toksiinidest põhjustatud patoloogiliste muutuste taga luuüdi rakkudes. Toksiinid võivad kehasse koguneda mitmesuguste haiguste korral.
3. Seedetrakti aneemia on üks hüpoplastilise vormi liike. Enamasti tuvastatakse kutsikatel, kes söövad tasakaalustamata toitu. Seda võib seostada ebapiisava raua tarbimisega toidust, palju harvemini raua imendumise halvenemise tõttu soolestikust.
4. Aplastiline aneemia - tekib vereloome süsteemi raskete patoloogiate tõttu. See haigus ei puuduta mitte ainult punaste vereliblede, vaid ka kõigi teiste vereliblede moodustumist.

Aneemia põhjused koertel

Aneemia teket lemmikloomal võivad mõjutada paljud tegurid. Peamised neist on:

1. Vigastused, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus.
2. Massiivne sisemine verejooks, mis on põhjustatud seedetrakti patoloogiatest (rasked põletikulised või nakkuslikud protsessid).
3. Nakkushaigused (sageli tekib aneemia puukidega nakatumise tõttu), see põhjus on iseloomulik väikestele koeratõugudele.
4. Autoimmuunhaigused, mis peavad oma punaseid vereliblesid patogeenseteks rakkudeks.
5. Ravi teatud ravimirühmadega, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis sageli põhjustavad seedetrakti verejooksu.
6. Kirbudega, nagu ka puukide nakatumisega, on väikeste tõugude puhul suur patoloogia oht.
7. Koera keha mürgitamine mürkide, raskmetallidega, mis põhjustavad keha rasket üldist mürgistust.
8. Kroonilise kulgemise patoloogiad - paljud vanaduseni ellu jäänud koerad kannatavad onkoloogia all. Neid haigusi ravitakse ravimitega, mis vähendavad punaste vereliblede tootmist.

Kliiniline pilt

Punaste vereliblede põhiülesanne on hapniku transportimine kõikidesse kudedesse ja organitesse, mis on nende tõrgeteta toimimiseks väga oluline. Kui punaste vereliblede tase väheneb, kuvatakse see kogu kehas.

Haige koer näeb välja loid ja loid, füüsilist pingutust on raske taluda. Samuti võib märgata muutusi käitumises: koer lamab kogu aja ühes kohas. Ei näita sama tegevust, tõuseb püsti vaid häda korral. Looma isu halveneb või kaob täielikult. Iseloomulik aneemia tunnus on limaskestade kahvatus või tsüanoos, kui tunnete igemeid, siis haigetel loomadel on neil külm.

Aneemia autoimmuunse etioloogia korral võite märgata rohkem väljendunud sümptomite kogumit:

• Õhupuudus, isegi puhkeolekus.
• Seedetrakti talitlushäired - oksendamine, kõhulahtisus.
• Suurenenud uriinieritus (harv sümptom).
• Tugev janu, mis kutsub looma palju vett jooma.
• Palavik.

Läbivaatuse ajal võivad loomaarstid märkida südamepekslemise, süstoolse müra, tahhüpnoe ja kollatõve tunnuste olemasolu. Uriin võib muutuda tumedamaks, kuna selles on hemoglobiini või bilirubiini kõrge kontsentratsioon. Ultraheli ja muude instrumentaalsete diagnostikameetodite korral võite märgata maksa, põrna ja lümfisõlmede suuruse suurenemist.

Riskirühmad

Aneemia võib tekkida igal koeral, sõltumata tõust, vanusest või soost. Kuid kõrge riskiga rühma kuuluvad loomad, kellel on anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti mõned pärilikud haigused.

See hõlmab pitbullterjerit ja hurt, sest need koeratõud on altid nakkushaigustele, mis, nagu eespool kirjeldatud, võivad esile kutsuda aneemiat.

Diagnostika

Aneemiat saab diagnoosida pärast vereanalüüsi. Kõige sagedamini kasutavad nad hematokriti väärtuse arvutamise meetodit, mis on üldise vereanalüüsi komponent. Kui kõrvalekalded normist allapoole ületavad 35%, siis diagnoositakse koeral ohutult aneemia.

Peamistest diagnostikameetoditest on kõige sagedamini ette nähtud luuüdi biopsia - see analüüs annab maksimaalset teavet selle seisundi kohta ja võib näidata aneemia põhjust. Vähem levinud diagnostilised protseduurid:

Pärast paljude diagnostiliste protseduuride läbimist saavad arstid kindlaks teha täpse põhjuse, mis koeral aneemiat põhjustas. Tulemuste põhjal saab loomale määrata õigeaegse ja piisava ravi.

Ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad suuresti etioloogilisest tegurist, lisaks võtab veterinaararst raviplaani koostamisel arvesse selliseid andmeid nagu: koera üldine seisund, vanus, sugu, individuaalsed omadused, anamnees jne.

Kogu ravikuuri vältel on oluline jälgida koera üldist seisukorda ning selle lõppedes läbida regulaarsed kontrollid ja registreeruda loomaarsti juures. Õigeaegse abiga saab aneemia ägedaid ilminguid kõrvaldada vaid 3-4 nädalaga.

Aneemia krooniline kulg on keerulisem ja raskem probleem, mis nõuab tõsist lähenemist. Isegi pärast ravi läbimist taastub koer pikka aega ja taastub normaalseks. Loomulikult tuleb noorte inimeste keha haigusega kiiremini toime ja nende haigus kulgeb kergemal kujul. Noortel koertel on taastusperiood (ka pärast kirurgilist ravi) kiirem ja edukam kui vanematel koertel.

Prognoosid

Eeldused, mida arstid aneemiaga loomadele annavad, sõltuvad suuresti diagnoositud haiguse tüübist ja vormist, aga ka lemmiklooma keha üldisest seisundist. Aneemia hemolüütilise vormiga on taastumisperiood üsna kiire ja edukas, kuid ainult siis, kui see diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt.

Kui aneemia põhjustas mürgistus või autoimmuunhaigus, siis pole prognoos nii roosiline. Onkoloogiast põhjustatud aneemia lõppeb paljudel juhtudel surmaga, sest looma organism reageerib keemiaravile või operatsioonile negatiivselt.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia (autoimmuunne hemolüütiline aneemia) on inimeste ja loomade äärmiselt tõsine haigus, mida iseloomustab autoimmuunmehhanismide käivitamine, mille eesmärk on hävitada keharakud, eriti normaalsed punased verelibled. 60-70% juhtudest jääb selle haiguse etioloogia kindlaks tegemata.

Haigus on laialt levinud, seda täheldatakse kõikjal. Kõikide tõugude koertel on teatatud autoimmuunsest hemolüütilisest aneemiast. Siiski on tõenäolisem avastada kokkerspanjelid, puudlid, vanainglise lambakoerad ja iiri setterid. Samuti märgivad mitmed teadlased, et enamasti esineb see patoloogia noortel naistel ja keskealistel naistel. Selget hooajalisust ei leitud.

Põhjused

Paljude teadlaste sõnul on autoimmuunse hemolüütilise aneemia peamine põhjus inimese geneetiline eelsoodumus. Muud tegurid, mis soodustavad ülaltoodud patoloogia esinemist, hõlmavad koerte ülekantud nakkushaigusi (mükoplasmad, Paramyxoviridae perekonna viirused), iatrogeenset toimet organismile (fludarabiin, alfainterferoon), onkoloogilised kahjustused (leukeemia, lümfoom), veresoonte autoimmuunhaigused .

Patogenees

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia patogenees, sõltumata etioloogilisest tegurist, on järgmine. Ülaltoodud patogeensete endogeensete või eksogeensete tegurite mõjul kehale toimub erütrotsüütide sensibiliseerimine koos nende pinnaantigeense struktuuri muutumisega, mis omakorda põhjustab organismis histo-sobivuse kompleksi rikkumist ja tolerantsuse rikkumist. oma keha rakud. Nende indiviidi kehas toimuvate protsesside tulemusena algab spetsiifiliste autoimmuunsete antikehade tootmine, mis on suunatud tema enda varem normaalsete sensibiliseeritud erütrotsüütide vastu. Tavalise immuunreaktsiooni - antigeen (normaalne sensibiliseeritud erütrotsüüt) + komplement + autoantikeha - tulemusena kahjustub erütrotsüüt oma tavapärase kuju, mahu ja transformatsiooniga sferotsüüdiks. Sferotsüütideks muudetud erütrotsüüdid tunnevad põrna, maksa ja luuüdi makrofaagid ära võõrrakkudena, mis on organismile ohtlikud ja hävivad hemolüüsi teel. Erütrotsüütide massilise intravasaalse ja ekstravaskulaarse hemolüüsi tulemusena vereringes suureneb järsult vaba hemoglobiini hulk, mida ei saa metaboliseerida bilirubiiniks.

Samas esineb J. Pellerini, C. Fourneli, L. Chabani andmetel koertel sagedamini klassi G autoimmuunsete immunoglobuliinide toimest tingitud primaarset autoimmuunset hemolüütilist aneemiat Sekundaarne autoimmuunne hemolüütiline aneemia on sageli kombineeritud süsteemse erütematoosluupusega. autoimmuunne dermatoos.

Veel üks ulatusliku hemolüüsi tagajärg on vaba bilirubiini kogunemine verre, mida maksafunktsiooni häirete tõttu ei saa seostada glükuroonhappega ja seega neutraliseerida.

Kirjeldatud protsesside tulemusena toimub ühelt poolt hemoglobiini kadu uriinis ja teisest küljest avaldab seondumata bilirubiin mürgist toimet kesknärvisüsteemile, neerudele, endokriinsüsteemi organitele, maksale, süda jne Lisaks põhjustab erütrotsüüdi, mis on vererakk, hävimise fakt, mis vastutab hapniku transportimise eest keha elundite ja kudede rakkudesse, aneemia, hüpoksia ja muude häirete tekkeni.

Sümptomid

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia kliinilisel ilmingul ei ole sellele haigusele omaseid väljendunud tunnuseid. Peamised sümptomid, mis koertel kaasnevad aneemiaga ja mida saab ära tunda, on:

Looma uriini värvuse muutmine tumepruuniks;

Limaskestade kahvatus ja / või kollasus;

Loomade hüpodünaamia;

Valu lihastes;

Oksendamine koeral

väljaheidete värvimuutus mustaks (mõnikord);

anoreksia;

progresseeruv nõrkus;

kiire südametegevus (tahhükardia);

Kehatemperatuuri tõus;

Põrna ja perifeersete lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine.

Diagnostika

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia diagnoosimine on keeruline ja peaks hõlmama anamneesi analüüsi, looma kliinilist läbivaatust, laboratoorseid ja diagnostilisi uurimismeetodeid.

Kliinilise diagnoosi tegemiseks V.N. Mitin pakkus välja järgmise sümptomite komplekside kokkuvõtliku algoritmi:

1. Võrkkesta veresoonte ebanormaalne suurus;

2. Anoreksia – isutus, söömisest keeldumine;

3. Tahhükardia;

4. Nähtavate limaskestade kahvatus;

5. Kiire väsimus füüsilise koormuse ajal;

6. Hemorraagiline diatees, veritsushäired;

7. Üldine nõrkus;

8. Hepatosplenomegaalia, splenomegaalia, hepatomegaalia;

9. Hüpodipsia, adipsia;

10. Hüfeem - veri silma eesmises kambris, "must silm";

11. Kõhulahtisus, kõhulahtisus;

12. Dehüdratsioon;

13. Düspnoe – õhupuudus avatud suuga;

14. Kollatõbi;

15. Vere olemasolu väljaheites;

16. Palavik, patoloogiline hüpertermia;

17. Mustad väljaheited;

18. Petehhiad, ekhümoos;

19. Polüdipsia – suurenenud janu;

20. Polüuuria - urineerimise mahu suurenemine;

21. Vähendatud vee tarbimine;

22. Oksendamine, regurgitatsioon, oksendamine;

23. Südame kahin;

24. Polüpnoe, tahhüpnoe, hüperpnoe - hingamisliigutuste sageduse suurenemine;

25. Lümfadenopaatia - põrna ja perifeersete lümfisõlmede suurenemine;

26. Koera depressiivne seisund;

27. Hematuuria, hemoglobinuuria;

28. Koera uriin punane või pruun;

29. Rinorraagia - vere eritumine ninast.

Laboratoorsete uuringute läbiviimisel viiakse läbi täielik vere, uriini ja väljaheidete analüüs. Samal ajal tuvastatakse veres sferotsüütide esinemine, erütrotsüütide arvu vähenemine 1-2 miljonini, mis viitab raskele aneemiale; polükromaasia ja retikulotsütoos; hemoglobiini taseme muutus veres (alla 110 g / l); kõrge bilirubiini kontsentratsioon vereseerumis - üle 19 µmol / l. Uriinianalüüs näitab uriini värvuse muutumist punasest pruuniks hemoglobinuuria ja urobilinogenuuria tõttu. Väljaheidete uurimisel tuvastatakse sterkobiliini eritumine väljaheitega.

Laboratoorse diagnostilise testina autoimmuunse hemolüütilise aneemia määramisel kasutatakse otsese Coombsi reaktsiooni formulatsiooni. Tema abiga määratakse vereseerumis mittespetsiifiliste immunoglobuliinide ja autoantikehade tase.

Teine autoimmuunse hemolüütilise aneemia diagnoosimise meetod on steroidtesti määramine. Keha positiivne reaktsioon prednisolooni kasutamisele terapeutilistel eesmärkidel võib olla indikaator, mis kinnitab ülalnimetatud haiguse eelduse õigsust.

Ülaltoodud haiguse peamine tüsistus on trombemboolia areng. Autoimmuunse hemolüütilise aneemia prognoos varieerub ettevaatlikust kuni ebasoodsani.

Koerte autoimmuunse hemolüütilise aneemia diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia teist tüüpi aneemia, aga ka kliiniliselt sarnase pildiga haiguste puhul - erineva iseloomuga hepatiit, leptospiroos, listerioos jne.

Ravi

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia ravi suuna koertel määrab haiguse patogenees. Sellega seoses, kui kirjeldatud patoloogia etioloogiline põhjus on nakkushaigused või neoplasmid kehas, siis kõigepealt tegeleb veterinaararst nende kõrvaldamisega. Esmaste põhjuste likvideerimine aitab kaasa haige looma kiirele paranemisele.

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia iatrogeense olemuse korral on vaja peatada ravimite vool kehasse.

Inimese keha geneetilisest eelsoodumusest tingitud autoimmuunse hemolüütilise aneemia tekkega on ravi suunatud immunosupressantide, näiteks sandimmuuni (tsüklosporiin A), asatiopriini, tsüklofosfamiidi, rituksimabi kasutamisele. Samuti võivad kortikosteroidid, nagu prednisoon, prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon või beetametasoon, toimida ainetena, mis pärsivad organismi immuunaktiivsust. Need ravimid, pärssides immunoloogilisi reaktsioone, parandavad oluliselt patsiendi seisundit ja takistavad hemolüüsi teket.

Radikaalne meetod autoimmuunse hemolüütilise aneemia vastu võitlemisel on põrna kirurgiline eemaldamine. Splenektoomia väldib ühelt poolt haiguse kordumist ja teisest küljest vähendab immunokompetentse organi eemaldamine hemolüüsi taset.

Lisaks peaks kõigi autoimmuunse hemolüütilise aneemia korral ravi hõlmama keha detoksikatsiooni, rauda sisaldavate ravimite, vitamiinide, näiteks tsüanokobalamiini (vitamiin B12), mis soodustab erütropoeesi, sisseviimist.

Veterinaarkeskus "DobroVet"