Ravim "Clonazepam" - kasutusjuhised, kirjeldus ja ülevaated. Üksikasjalikud juhised klonasepaami kasutamiseks

Valem: C15H10ClN3O3, keemiline nimetus 5-(2-klorofenüül)-1,3-dihüdro-7-nitro-2H-1,4-bensodiasepiin-2-oon.
Farmakoloogiline rühm: neurotroopsed ravimid / epilepsiavastased ravimid / bensodiasepiini derivaadid.
Farmakoloogiline toime: krambivastane, rahustav, anksiolüütiline, lihasrelaksant, tsentraalne.

Farmakoloogilised omadused

Klonasepaam interakteerub aju limbilise süsteemi, hüpotalamuse ja külgsarvede interkalaarsete neuronite postsünaptilises GABA-retseptori kompleksis selgroog, ajutüve tõusev aktiveeriv retikulaarne moodustis spetsiifiliste bensodiasepiini retseptoritega. Klonasepaam suurendab GABA retseptorite tundlikkust selle vahendaja suhtes, mis põhjustab neuronite tsütoplasmaatilises membraanis kloriidioonide sissetulevate voolude kanalite avamise sageduse suurenemist. Need protsessid suurendavad GABA inhibeerivat toimet ja aeglustavad neuronaalset transmissiooni erinevad osakonnad kesknärvisüsteem. Kliiniliselt väljendub see tugevas ja pikaajalises krambivastases toimes.
Klonasepaamil on ka rahusti (eriti see efekt väljendunud ravi alguses), lihasrelaksant, antifoobne ja mõõdukas hüpnootiline toime.
Klonasepaam vähendab tipplainekomplekside sagedust, mis tuvastatakse EEG-s absansside ajal (petit mal), samuti impulsside amplituudi, jaotust ja sagedust väikeste motoorsete krampide ajal.
Puuduvad uuringud klonasepaami võimaliku kantserogeensuse kohta. Samuti saadaval olevad andmed Sel hetkel, ei võimalda määrata ravimi võimalikku genotoksilisust. On metodoloogilisi probleeme, mis takistavad piisavaid andmeid klonasepaami teratogeensuse kohta inimestel kasutamisel, kuna mõned tegurid (nt epilepsia seisund ise või geneetilised defektid) võivad erinevate kaasasündinud väärarengute tekkes olla olulisemad kui medikamentoosne ravi.
Suukaudsel manustamisel imendub klonasepaam seedetraktist täielikult ja kiiresti. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 90%. Pärast ühekordset suukaudset annust saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon tavaliselt 1-2 tunni jooksul, kuid mõnel patsiendil võib see aeg pikeneda kuni 4-8 tunnini. See seondub plasmavalkudega ligikaudu 85%. Terapeutiline plasmakontsentratsioon on umbes 0,02–0,08 µg/ml. Klonasepaam tungib sisse rinnapiim läbi platsenta ja hematoentsefaalbarjääri. Maksas ravim metaboliseerub (võimalik, et tsütokroom P450, sealhulgas CYP3A osalusel) ja moodustuvad farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg on 18-50 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu (vähem kui 2% muutumatul kujul), samuti väljaheitega.

Näidustused

Puudumised (tavaliselt ei ole klonasepaam valikravim sõltuvuse võimaluse tõttu ja kõrvalmõjud); ebatüüpilised puudumised; müokloonilised ja atoonilised krambid (lisa- või põhiravi); paanikahäire; unehäired; kõrgendatud lihastoonust; epileptiline seisund (parenteraalseks manustamiseks).

Klonasepaami manustamisviis ja annus

Klonasepaami kasutatakse intravenoosselt, suu kaudu (olenemata toidu tarbimisest). Annustamisskeem tuleb määrata individuaalselt sõltuvalt haiguse käigust, näidustustest, talutavusest ja muudest teguritest. Ravi tuleb alustada väikseima efektiivse annusega.
Epilepsia korral võetakse klonasepaami suukaudselt, täiskasvanutele on algannus 1 mg päevas (eakad patsiendid - 0,5 mg päevas), tavaliselt öösel 4 päeva jooksul, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 2-4 nädala jooksul kuni säilitusravini. annus - see on rangelt individuaalne (tavaliselt vahemikus 2-6 mg / päevas), manustamissagedus on 3 korda päevas, maksimaalne annus klonasepaam - 20 mg / päevas. Seniilsed ja vanemaealised patsiendid, samuti neerude või maksa kahjustusega patsiendid tuleb ravi alustada väiksemate annustega.
Lastele valitakse annus ja ravikuuri kestus rangelt individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust ja vanusest. Paanikahäirete korral (ainult 18 aasta pärast): 1 mg / päevas (maksimaalselt kuni 4 mg / päevas).
Epileptilise seisundi leevendamiseks: aeglaselt intravenoosselt, täiskasvanutele - 1 mg, lastele - 0,5 mg; vajadusel on võimalik taastutvustus; intravenoosseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 13 mg.
Klonasepaami kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult arsti järelevalve all.
Kui te unustate järgmise klonasepaami annuse võtmata, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Kasutamise alustamine, samuti klonasepaami järsk ärajätmine patsientidel, kellel on anamneesis epilepsiahood või epilepsia, võib kiirendada epilepsiaseisundi või krambihoogude teket. Uuringud on näidanud, et 30% patsientidest, kes said krambivastaseid ravimeid 3 kuud, vähenes ravimite krambivastane toime, mõnel juhul võimaldas annuste kohandamine seda aktiivsust taastada.
Välimuse võimalus narkomaania suureneb rakendusega suured annused klonasepaami pikaajalisel kasutamisel, samuti patsientidel, kellel on ravimi- ja alkoholisõltuvus ajaloos. Kui on vaja ravi klonasepaamiga katkestada, tuleb see arsti järelevalve all järk-järgult, annust vähendada, et vähendada ärajätusündroomi tekkimise võimalust. Klonasepaami kaotamisega on vajalik samaaegne teiste epilepsiavastaste ravimite määramine.
Klonasepaami järsul ärajätmisel pärast pikaajalist kasutamist või ravi suurte annustega tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab hirm, psühhomotoorne agitatsioon, unetus, autonoomsed häired, ja rasketel juhtudel tekivad psüühikahäired.
Epilepsiaga naiste nõustamisel ja ravimisel, kes soovivad last saada, tuleb arvestada järgnevaga: ärge lõpetage krambivastast ravi, kui krampide ennetamiseks kasutatakse ravimeid, kuna kõrge võimalus epileptilise seisundi tekkimine koos loote hüpoksiaga ja oht tema elule. Mõnel juhul, kui sagedus ja raskusaste epilepsia krambid selline, mis viitab sellele, et kui ravi katkestatakse, ei teki tõsist ohtu loote elule, on võimalik ravi katkestada enne rasedust ja raseduse ajal. Tuleb meeles pidada, et isegi krambid mõõdukas võib kahjustada loodet või embrüot.
Klonasepaami pikaajalisel kasutamisel lastel on vaja hinnata riski ja kasu, kuna klonasepaami kõrvaltoimed võivad lapse vaimsele ja füüsilisele arengule, sealhulgas hilinenud (see tähendab, et see võib ilmneda mitme aasta pärast) tekkida. . Kasutage klonasepaami haiglaravil olevatel patsientidel ettevaatusega, kuna ravim võib pärssida köha refleks. Klonasepaamiga ravi ajal on alkohoolsete jookide tarbimine vastuvõetamatu. Paradoksaalsete reaktsioonide tekkimisel tuleb klonasepaami kasutamine katkestada. Klonasepaami pikaajalisel kasutamisel on vaja perioodiliselt jälgida neerude ja maksa tööd ning perifeerse vere pilti. Klonasepaami võtmisel ja 3 päeva jooksul pärast selle ärajätmist ei soovitata seda manustada sõidukid, teha tööd, mis nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh teiste bensodiasepiinide suhtes), myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom, depressioon hingamiskeskus, rinnaga toitmine, raske hingamis-, neeru- või maksapuudulikkus, kasutamiseks paanikahäirete korral - vanus kuni 18 aastat.

Rakenduspiirangud

Avatud nurga glaukoom (koos piisav ravi), krooniline alkoholism, krooniline hingamispuudulikkus, ravimisõltuvus (sealhulgas anamneesis), rasedus, maksa- või neerufunktsiooni kahjustus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Klonasepaam on vastunäidustatud rinnaga toitmine. Klonasepaami kasutamine raseduse ja sünnituse ajal on võimalik ainult rangetel näidustustel, kui ravi eeldatav toime on suurem kui võimalik risk lootele. Naistel, kes on võtnud klonasepaami enne rasedust või raseduse ajal, tuleb ravi katkestada ainult siis, kui ravi puudumisel on epilepsiahood harvad ja kerged ning ka siis, kui ärajätusümptomite ja epileptilise seisundi tõenäosus on madal. On teateid selle kasutamise kohta krambivastased ained raseduse ajal suurendab laste kaasasündinud väärarengute esinemissagedust.

Klonasepaami kõrvaltoimed

Närvisüsteem ja meeleelundid: unisus, ataksia, käitumishäired, nägemishäired (sealhulgas ähmane nägemine, diploopia, nüstagm), afoonia, ebanormaalsed liigutused silmamunad, düsartria, koreeformsed tõmblused, düsdiadohokinees, hemiparees, peavalu, lihaste nõrkus, pearinglus, treemor, letargia, desorientatsioon, väsimus, tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonide kiiruse vähenemine, segasus, amneesia, enesetapukatsed, depressioon, hallutsinatsioonid, unetus, hüsteeria, psühhoos, paradoksaalsed reaktsioonid (ärritatavus, äge agiteeritus, närvilisus, ärevus, unehäired, agressiivne käitumine, õudusunenäod jne)
seedeelundkond: valulikud igemed, nõrgenenud süljeeritus (suukuivus või hüpersalivatsioon), suurenenud söögiisu, anoreksia, iiveldus, kõhukinnisus/kõhulahtisus, gastriit, encopresis, hepatomegaalia;
veri ja vereringesüsteem: südamepekslemine, trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, eosinofiilia;
hingamissüsteem: bronhorröa, rinorröa, hingamisdepressioon;
nahk: hirsutism, mööduv juuste väljalangemine;
allergilised reaktsioonid: pahkluude ja näo turse, lööve;
teised: palavik, kehakaalu langus või tõus, lihasvalu, AST ja ALAT taseme mööduv tõus veres, lümfadenopaatia, libiido muutused, dehüdratsioon, düsuuria, noktuuria, enurees, uriinipeetus.
Võimalikud on uimastisõltuvus, sõltuvus, järelmõju ja võõrutussündroomid.

Klonasepaami koostoime teiste ainetega

Klonasepaami pärssivat toimet kesknärvisüsteemile suurendavad narkootilised valuvaigistid, alkohol, unerohud, krambivastased ained, anksiolüütikumid, neuroleptikumid (sh fenotiasiinid, butürofenoonid ja tioksanteenid), tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid. Fenütoiin, fenobarbitaal, karbamasepiin kiirendavad klonasepaami metabolismi, vähendavad selle taset veres 30% ja seega nõrgendavad toimet.

Üleannustamine

Klonasepaami üleannustamise korral tekib erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi depressioon (uimasusest koomani): pikaajaline segasus, tugev unisus, reflekside depressioon, kooma, hingamisdepressioon.
Nõutav: oksendamise esilekutsumine ja vastuvõtt aktiveeritud süsinik(kui patsient on teadvusel), maoloputus läbi sondi (kui patsient on teadvuseta), sümptomaatiline ravi, kontroll on ülioluline olulisi funktsioone(pulss, hingamissagedus, arteriaalne rõhk), vedelike intravenoosne manustamine (diureesi suurendamiseks), vajadusel ühendage patsient aparaadiga kunstlik ventilatsioon kopsud. Antidoodina võib haiglas kasutada flumaseniili (bensodiasepiini retseptori antagonist), kuid flumaseniil ei ole näidustatud kasutamiseks epilepsiaga patsientidel (epilepsiahoogude esilekutsumise võimalus on suur).

Klonasepaami toimeainega ravimite kaubanimed

Valitsuse määrus Venemaa Föderatsioon kuupäevaga 4. veebruar 2013 N 78 Moskva klonasepaam on kantud psühhotroopsete ainete loetellu, mille ringlus Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille puhul on lubatud teatud kontrollimeetmete väljajätmine vastavalt Vene Föderatsiooni ja rahvusvahelistele õigusaktidele. Vene Föderatsiooni lepingud (III nimekiri). Seetõttu väljastatakse kõik klonasepaami sisaldavad ravimid rangelt retsepti alusel.

Annustamisvorm:   tabletid Koostis:

Toimeaine : klonasepaam 0,5 mg; 2 mg

Abiained: povidoon, mikrokristalliline tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, eelželatiniseeritud tärklis, päikeseloojangukollane värvaine E 11 0 / sisaldub ainult "tabletis 0,5 mg", kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Kirjeldus:

Tabletid 0,5 mg:

Tabletid 2 mg:

Ümmargused lamedad valged või peaaegu valged tabletid, mille ühel küljel on risk jagada tablett 4 osaks ja teisel küljel on ettevõtte "Remedica Ltd" logo.

Farmakoterapeutiline rühm:Krambivastane ravim ATX:  
  • Klonasepaam
  • Farmakodünaamika:

    Epilepsiavastane ravim bensodiasepiini derivaatide rühmast. Sellel on väljendunud krambivastane, samuti keskne lihasrelaksant, anksiolüütiline, rahustav ja hüpnootiline toime.

    Tugevdab GABA pärssivat toimet ülekandele närviimpulsid. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsete neuronite juures. Vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib postsünaptilisi seljaaju reflekse.

    Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub vähenemises. emotsionaalne pinge, leevendab ärevust, hirmu, ärevust.

    Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootiliste sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

    Krambivastane toime saavutatakse suurenenud presünaptilise inhibeerimise tõttu. Sel juhul pärsitakse epileptogeense aktiivsuse levikut, mis tekib epileptogeensetes fookustes ajukoores, taalamuses ja limbilistes struktuurides, kuid fookuse ergastatud olekut ei eemaldata.

    On näidatud, et inimestel pärsib see kiiresti paroksüsmaalset aktiivsust erinevad tüübid, sh. nael-laine kompleksid puudumiste korral (petit mal), aeglased ja üldistatud piielaine kompleksid, ajalise ja muu lokaliseerimise naelu, samuti ebaregulaarsed piigid ja lained.

    Üldistatud tüüpi EEG muutused on alla surutud suuremal määral kui fokaalset tüüpi. Nende andmete kohaselt on sellel kasulik toime epilepsia üldiste ja fokaalsete vormide korral.

    Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

    Farmakokineetika:

    Pärast suukaudset manustamist imendub seedetrakti 90% võrra. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-3 tundi pärast allaneelamist. Side plasmavalkudega - 5%. Tungib läbi hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima. metaboliseerub maksas praktiliselt inaktiivseteks metaboliitideks. Poolväärtusaeg on 20-60 tundi. See eritub metaboliitide kujul uriiniga (50-70%) ja seedetrakti kaudu. sooletrakt(10-30%). Umbes 0,5% sellest võetud annus eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

    Näidustused:

    1. rea vahendid - epilepsia (täiskasvanud, imikud ja noorem vanus): tüüpilised absansi krambid (petit mal), ebatüüpilised absansi krambid (Lennox-Gastaut' sündroom), tukkuvad krambid, atoonilised krambid ("kukkumise" või "kukkumise" sündroom).

    Teise rea vahend on infantiilsed spasmid (Westi sündroom).

    III rea vahendid - toonilis-kloonilised krambid (grand mal), lihtsad ja keerulised osalised krambid ning sekundaarsed generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid.

    Epilepsia seisund (sissejuhatuses / sissejuhatuses).

    Somnambulism, lihaste hüpertoonilisus, unetus (eriti orgaaniliste ajukahjustustega patsientidel), psühhomotoorne agitatsioon, alkohoolik võõrutussündroom(äge agitatsioon, treemor, ähvardav või äge alkohoolne deliirium ja hallutsinatsioonid), paanikahäired.

    Vastunäidustused:Hingamisdepressioon, raske KOK (hingamispuudulikkuse progresseerumine), äge hingamispuudulikkus, myasthenia gravis, kooma, šokk, suletudnurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus), äge alkoholimürgistus elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega, äge mürgistus narkootilised valuvaigistid ja unerohud, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi), rasedus, imetamine, ülitundlikkus klonasepaami vastu. Hoolikalt:

    Kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on ataksia, raske maksahaigus, raske krooniline hingamispuudulikkus, eriti ägeda seisundi halvenemise staadiumis, koos uneapnoe episoodidega.

    Eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega, tk. neil võib olla hilinenud klonasepaami eliminatsioon ja vähenenud taluvus, eriti kardiopulmonaalse puudulikkuse korral.

    Rasedus ja imetamine:

    Ravimit ei tohi kasutada rasedatel naistel, välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimalik risk lootele (arütmia, hüpotermia, vererõhu langus, hingamisdepressioon).

    Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinutel põhjustada lihasnõrkust. Annustamine ja manustamine:

    sees. Annuse ja ravi kestuse määrab arst. Ravi tuleb alustada väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult kuni optimaalse ravitoime saavutamiseni.

    Täiskasvanud: algannus ei ole suurem kui 1,5 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

    Annust võib järk-järgult suurendada 0,5 mg võrra iga 3 päeva järel. Säilitusannus määratakse igale patsiendile individuaalselt (vastuvõtt). Maksimaalne ööpäevane annus on 20-1,5 mg päevas 2-3 annusena. Päevane säilitusannus on 3-6 mg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 0,2 mg/kg kehakaalu kohta päevas.

    Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat: 0,01-0,03 mg / kg / päevas ja 2-3 annust.

    Eakad patsiendid (üle 65-aastased): soovitatav on annust vähendada. Algannus ei tohi ületada 0,5 mg päevas. Pa Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid võivad vajada ravimi annust vähendama.

    Kõrvalmõjud:

    Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses - tugev letargia, väsimus, unisus, letargia, pearinglus, stuupor, peavalud; harva - segasus, ataksia. Kui kasutatakse suurtes annustes, eriti kui pikaajaline ravi- artikulatsiooni, diploopia, nüstagmi häired; paradoksaalsed reaktsioonid (sh ägedad seisundid erutus); anterograadne amneesia. Harva - hüperergilised reaktsioonid, lihasnõrkus - depressioon. Mõne epilepsia vormi pikaajalise ravi korral on krampide sageduse suurenemine võimalik.

    Seedesüsteemist: harva - suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi. Imikutel ja väikelastel on võimalik suurenenud süljeeritus.

    Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: vererõhu langus, tahhükardia.

    Endokriinsüsteemist: libiido muutus, düsmenorröa, pöörduv enneaegne seksuaalne areng lastel (mittetäielik enneaegne puberteet).

    Hingamissüsteemist: intravenoossel manustamisel on võimalik hingamisdepressioon, eriti ravi ajal teiste hingamisdepressiooni põhjustavate ravimitega; imikutel ja väikelastel on võimalik bronhide hüpersekretsioon.

    Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.

    Kuseteede süsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus.

    Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, nahalööve, sügelus, äärmiselt harva - anafülaktiline šokk.

    Dermatoloogilised reaktsioonid: mööduv alopeetsia, pigmentatsiooni muutus.

    Mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi pärssimine vastsündinutel, kelle emad seda ravimit kasutasid.

    Muud: sõltuvus, narkosõltuvus (nii füüsiline kui vaimne - sõltuvuse tekkerisk suureneb annuse ja ravi kestuse suurenemisega; eelsoodumus on täheldatav eriti patsientidel, kellel on anamneesis alkoholism või muud tüüpi sõltuvused); vererõhu langus; harva - kehakaalu langus, tahhükardia, mööduv alopeetsia, pigmentatsiooni muutused.

    Kell järsk langus annustamine või võtmise lõpetamine - "ärajätmise" sündroom (treemor, suurenenud higistamine, agiteeritus, ärrituvus, närvilisus, unehäired, tõsine ärevus, düsfooria, silelihaste spasmid siseorganid ja skeletilihased, müalgia, depressioon, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, krambid ja epilepsiahood, mis võivad olla põhihaiguse ilmingud; rasketel juhtudel võivad tekkida derealisatsioon, hüperakuusia, paresteesia, valgusfoobia, hüperesteesia, hallutsinatsioonid). "Ärajätmise" sündroomi ilminguid täheldatakse tavaliselt ravi järsul katkestamisel. Seetõttu, kui on vaja ravi katkestada, tuleb ravimi annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada. Kell pikaajaline kasutamine tolerantsuse kujunemise tulemusena on võimalik välja arendada ravimisõltuvus ja nõrgendada ravimi toimet.

    Üleannustamine:

    Sümptomid: unisus, segasus, paradoksaalne erutus, reflekside vähenemine, düsartria, ataksia, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, tugev nõrkus, vererõhu langus, südame- ja hingamistegevuse depressioon, kooma.

    Ravi: maoloputus, aktiivsüsi. Sümptomaatiline ravi(hingamise ja vererõhu säilitamine). Hemodialüüs on ebaefektiivne. Bensodiasepiini antagonist flumaseniil ei ole näidustatud epilepsiaga patsientidele, keda ravitakse bensodiasepiinidega. Sellistel patsientidel võib bensodiasepiinide antagonistlik toime esile kutsuda epilepsiahooge.

    Interaktsioon:

    Antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumide), tritsükliliste antidepressantide, teiste epilepsiavastaste ja uinutite, üldanesteetikumide, narkootiliste analgeetikumide, vererõhku langetavate ravimite toime vastastikune tugevdamine keskne tegevus, lihasrelaksandid ja etanool. Alkoholi tarbimine klonasepaami ravi ajal, välja arvatud esile kutsuda paradoksaalseid reaktsioone: psühhomotoorne agitatsioon, agressiivne käitumine või patoloogilise joobeseisundi seisund.

    Patoloogiline joove ei sõltu tarbitud alkoholi tüübist ja kogusest.

    Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

    Zidovudiini potentsiaalselt suurenenud toksilisus koos ühistaotlus.

    Samaaegsel kasutamisel valproehappega võib see põhjustada epileptilise staatuse ja väikeste krampide tekke.

    Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid, mis pikendavad T1/2, suurendavad toksiliste mõjude tekke riski.

    Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad (barbituraadid või) kiirendavad klonasepaami metabolismi, mõjutamata selle seondumist valkudega (ei indutseeri selle protsessis osalevaid ensüüme ainevahetus), vähendavad ravimi efektiivsust.

    Narkootilised analgeetikumid suurendada eufooriat, mis põhjustab psühholoogilise sõltuvuse suurenemist.

    Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust.

    Klosapiini samaaegse määramise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurendada.

    Fenütoiini või primidooni samaaegsel kasutamisel suureneb nende ravimite kontsentratsioon vereseerumis. pikendab tegevust.

    Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid.

    Tubaka suitsetamine võib vähendada klonasepaami toimet.

    Erijuhised:

    Pikaajalise ravi ajal klonasepaamiga, perioodiliselt labori kontroll verepildid ja maksafunktsiooni testid. Klonasepaami ravi ajal ja 3 päeva jooksul pärast ravi lõppu ärge jooge alkoholi.

    Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:Ravimi võtmise ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Vabastamisvorm / annus:

    Tabletid 0,5 mg, 2 mg.

    Pakett: Kõrval 10 tabletti blisterpakendis (P VH/Al). 3 blistrit koos kasutusjuhendiga on paigutatud pappkarpi. Säilitustingimused:

    Ravim on loendis tugevatoimelised ained PKKN.

    Kuivas, tolmukindlas kohas või temperatuuril mitte üle 25 °C.

    Hoida lastele kättesaamatus kohas!

    Kõlblikkusaeg: 5 aastat. Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: P N012884/01-2001 Registreerimise kuupäev: 25.06.2008 Aegumiskuupäev: Igavene Omanik Registreerimistunnistus: Remedica Ltd
    Küpros Tootja:   Esindus:  TRB Chemedica International S.A. Argentina Teabe värskendamise kuupäev:   29.01.2018 Illustreeritud juhised

    Klonasepaami tabletid on farmakoloogiline rühm bensodiasepiini derivaadid. Grupp on tõsine, pole mõeldud enesevalikuks. Kõik selles sisalduvad ravimid väljastatakse ainult retsepti alusel ja nõuavad rangeid retsepte, tk. avaldavad närvisüsteemile pärssivat toimet.

    Elanikele tuletame meelde, et kesknärvisüsteemi pärssiv toime ei ole sugugi rahustava toime sünonüüm. Nii et kui tunnete end pärast ülemusega rääkimist närviliselt või lihtsalt ei saa magada, ei ole klonasepaami võtmine üldse võimalik. Ettevaatust, kui keegi heade kavatsustega pakub sulle "head" pilli.

    Meie hoiatuste kinnitamiseks mõelge, kuidas klonasepaami kasutusjuhised iseloomustavad

    Farmaatsiatööstus toodab klonasepaami tablette kahes annuses - 0,5 ja 2 mg. See vorm on väga mugav, kuna. ravimi kasutamise soovitused näitavad annuse järkjärgulist suurendamist ja vajaduse korral järkjärgulist tühistamist.

    0,5 mg tabletid on ereoranži värvi, 2 grammi tabletid on värvitud valge värv. Abiainetena sisaldab preparaat:

    1. kartulitärklis või riisitärklis;
    2. naatriumkarboksümetüültärklis;
    3. želatiin;
    4. värvaine E 110 - ainult väikeses annuses;
    5. talk;
    6. magneesiumstearaat;
    7. laktoosmonohüdraat.

    Nii väikestel kui ka suurtel tahvelarvutitel on ümara kujuga, on varustatud poolitusjoonega, mis aitab vajadusel tabletti eraldada.

    Kuidas ravim toimib

    Klonasepaami juhend kirjeldab, kuidas ravim, mis reguleerib emotsionaalset aktiivsust, pärssides paljusid kesknärvisüsteemi struktuure. Tabletid alandavad lihastoonust, omavad mõõdukat hüpnootilist ja rahustavat toimet. Klonasepaami regulaarne kasutamine võib ära hoida epilepsiaga seotud generaliseerunud või fokaalseid krampe.

    Ravimi annotatsioon sisaldab olulist märkust, et klonasepaami EI KASUTATA juhtudel, kui närvipinge on seotud ajutiste igapäevaelu probleemidega.

    Seetõttu on konkreetsed vastunäidustused järgmised:

      Epilepsia lastel;

      Epilepsia täiskasvanutel;

    Keelud ja otsesed vastunäidustused

    Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, seda ei määrata ka raskete neeru- ja maksapuudulikkus. Inimesed, kellel on hingamispuudulikkus Uneapnoe Klonasepaami ei tohi öösel võtta. Porfüüria, myasthenia gravis, alkoholimürgitus on ka selle ravimi väljakirjutamise kategoorilised keelud.

    Ekspertarvamus

    Aja jooksul valu ja krõmpsud seljas ja liigestes võivad põhjustada kohutavad tagajärjed- lokaalne või täielik liigutuste piiramine liigeses ja selgroos kuni puudeni. Inimesed, keda õpetab kibe kogemus, kasutavad liigeste raviks ortopeed Bubnovski soovitatud looduslikku vahendit ... Loe rohkem"

    Kust osta ravimeid

    Puuduse mõistet selle ravimiga ei seostata - klonasepaami saate osta igas riigiapteegis, kuid rangelt vastavalt retseptile ja täpselt arsti määratud koguses ja annustes. Isegi kui ravim on ette nähtud kaua aega, selle ostmiseks iga kord, kui vajate uut retsepti.

    Hoolimata asjaolust, et ravimit toodetakse Poolas, mitte Venemaal, on klonasepaami hind madal. 30 tabletiga pakend annuses 0,5 mg maksab 91–97 rubla, 30 2 mg tableti eest maksate 134–151 rubla. Iga eelarve jaoks on ravim üsna taskukohane.

    Vastuvõtu funktsioonid

    Ravim on ette nähtud annuse järkjärgulise suurendamisega. Täiskasvanutele on sissevõtmise alguses maksimaalne ööpäevane annus 1,5 mg. Päevast annust ei võeta korraga, vaid korrapäraste ajavahemike järel, kolm korda päevas. Sõltuvalt sellest, kuidas ravim on talutav, suureneb annus. Tavaliselt soovitatakse annust suurendada iga 3 päeva järel, lisades ööpäevasele annusele 0,5 mg.

    Lisamist jätkatakse seni, kuni päevane annus saavutab soovitatud 4 või 8 mg. Klonasepaami annuse järkjärgulise suurendamise ajal on patsientide tagasiside hea, kõrvaltoimeid pole tuvastatud. Kuid ravimi järsu ärajätmise korral täheldati krampe, ärevust ja unetust.

    Ravimite ühilduvus

    Kui teile määratakse klonasepaami, peaksite oma arstile rääkima kõigist kasutatavatest ravimitest.

    Natuke saladustest

    Kas olete kunagi kogenud pidev valu seljas ja liigestes? Otsustades selle põhjal, et loete seda artiklit, olete osteokondroosi, artroosi ja artriidiga juba isiklikult tuttav. Kindlasti olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme, salve, süste, arste ja ilmselt pole ükski ülaltoodust teid aidanud ... Ja sellel on seletus: apteekritel ei ole lihtsalt kasulik müüa töötavat toodet. abinõu, sest nad kaotavad kliente! sellest hoolimata Hiina meditsiin on nendest haigustest vabanemise retsepti teadnud tuhandeid aastaid ning see on lihtne ja arusaadav. Loe rohkem"

    Klonasepaami toimet võivad tugevdada järgmised ravimirühmad:

    • Anesteetikumid;
    • Oopiumi valuvaigistid;
    • psühhotroopsed ravimid;
    • antidepressandid;
    • Antihistamiinikumid;
    • Mõned antihüpertensiivsed ravimid.

    Ettevaatlikult määratakse klonasepaam, kui patsient võtab pidevalt antiarütmilisi ravimeid, eriti kordarooni, amiodarooni. Koos kasutamisel võivad soovimatud mõjud süveneda. kõrvalmõjud, näiteks liigutuste koordineerimise häire.

    Tabletid on alkoholiga kategooriliselt kokkusobimatud. Alkoholi ja klonasepaami kombineeritud kasutamine võib põhjustada paradoksaalseid reaktsioone - agressiivsust, agitatsiooni, mõnel juhul - teadvusekaotust. Kell inimesed, kes suitsetavad klonasepaami toime võib väheneda.

    Soovimatud kõrvalmõjud

    Klonasepaam ei ole ravim, mida on kunagi tühistatud väljendunud kõrvaltoimete tõttu. Kuid nagu kõigil teistel ravimitel, on sellel mõned soovimatud mõjud mis tulenevad väärkasutamisest või üleannustamisest.

    See võib olla valu rinnus, bradükardia, morfoloogiliste vererakkude koostise kõrvalekalded. Ravi alguses ajutine neuroloogilised häired- unisus, ataksia, hilinenud reaktsioonid, nägemishäired, peavalu. Annuse kohandamine aitab neist sümptomitest lahti saada, kuid sagedamini mööduvad need iseenesest. Mõnikord on düspepsia, ebamugavustunne kõhus, isutus. Vaimsed häired on haruldased ja peamiselt siis, kui ravimit kasutatakse koos alkohoolsed joogid. Kui annus on ületatud, on vajalik maoloputus, mida on kõige parem teha haiglas.

    Klonasepaami võttev isik peab olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

    Kuidas unustada valu seljas ja liigestes?

    Me kõik teame, mis on valu ja ebamugavustunne. Artroos, artriit, osteokondroos ja seljavalu rikuvad tõsiselt elu, piirates tavapärast tegevust – võimatu on kätt tõsta, jalale astuda, voodist tõusta.

    Klonasepaam on hästi tuntud epilepsiavastane ravim, mis kuulub bensodiasepiinide klassi. See vahend on ette nähtud paljude patoloogiliste seisundite raviks.

    Saate ravimit kasutada isegi lastele alates esimestest elupäevadest, kuid enne selle võtmist peaksite hoolikalt uurima juhiseid, kuna seda ravimit, ravimina on klonasepaami võõrutussündroom, samuti suur hulk vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

    Ravimi kaubanimi, samuti rahvusvaheline tavaline nimi(INN) – klonasepaam.

    Alates 2011. aastast on klonasepaam oluliste ravimite nimekirjas. meditsiinilised preparaadid RF. Tänaseks sisaldab see enam kui 600 ravimit. Veel 2013. aastal viidi ravim radarijaamade “kolmandasse nimekirja”, mille müük on rangelt kontrollitud.

    Moskvas ja teistes Venemaa linnades on ravimit raske osta. Klonasepaami ei saa käsimüügist ja seda ei saa kõigis apteekides. Moskva piirkonnas ja teistes Vene Föderatsiooni piirkondades on parem esmalt kontrollida saadavust apteekides. Pärast ostmist tuleb tootega pakend hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril kuni + 25C.

    Vabanemisvorm: suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lahus 2 ml ampullides, mis on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks.

    Klonasepaami tablette toodetakse lamedate silindriliste faasidega.

    Klonasepaami ei saa ilma retseptita osta.

    Üks pakend sisaldab 30 või 50 tabletti, mille värvuse määrab toimeaine kogus:

    • 0,5 mg - heleoranž;
    • 1 mg - helelilla;
    • 2 mg - valge värv.

    Selle ravimi toimeaine on klonasepaam. Tableteeritud klonasepaami koostis sisaldab ka: tärklist, želatiini, laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati ja värvaineid. Klonasepaam on krambivastane ravim, millel on rahustav toime ning millel on hüpnootiline, lihaslõõgastav ja epilepsiavastane toime.

    Klonasepaami juhised näitavad, et aine imendub seedesüsteemist hästi lühikest aega. Biosaadavus on üle 90%.

    Toimepõhimõte põhineb interaktsioonil GABA A retseptoritega. Klonasepaam suurendab retseptorite tundlikkust aminovõihape, mille tõttu närviimpulsside ülekanne aeglustub, neuronite erutuvus väheneb.

    Ravimil on anksiolüütiline toime, mis väljendub erutuse tuhmumises, närvipinge ja hirm. Paranemine ööuni ja selle kestus pikeneb. Klonasepaam vähendab ka motoorsete närvide ja lihaste toonust, leevendab ajukoore epileptogeenset pinget, mõjutamata erutuse allikat.

    Millal klonasepaami võetakse?

    Klonasepaami kasutamise juhised sisaldavad järgmisi ravinäidustusi:

    1. Müoklooniline ja akineetiline epilepsia, fokaalsed ja ajalised krambid lastel ja täiskasvanutel.
    2. Paroksüsmaalse hirmu väljendumisega seotud hirmud ja sündroomid. Klonasepaami ei määrata alla 18-aastastele patsientidele.
    3. Psühhomotoorne agitatsioon, mis ilmneb neuroosi ja vaimsete häirete ajal.
    4. Isiksusehäire, maniakaal-depressiivne psühhoos.
    5. Lihaste hüpertoonilisus, somnambulism, põhjuseta paanika ja hirm,.
    6. Äge võõrutussündroom.

    Klonasepaami kasutatakse ka essentsiaalse treemori korral, kuid ainult siis, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. See ei taga sümptomite täielikku kadumist, vaid toob ainult kergendust. VVD-ga kergenduseks autonoomsed paroksüsmid teie arst võib teile määrata ka klonasepaami.

    Vastunäidustused ja piirangud

    Klonasepaamil, nagu kõigil ravimitel, on kasutamiseks vastunäidustused. Enne võtmist tuleb neid arvesse võtta.

    Klonasepaami kasutamise vastunäidustused on:

    • hingamispuudulikkus;
    • hingamisdepressioon;
    • äge mürgistus unerohtude või narkootiliste analgeetikumidega;
    • eelsoodumus suletud nurga glaukoomi või selle ägedate rünnakute tekkeks;
    • šokk või kooma;
    • myasthenia gravis;
    • äge alkoholimürgitus, mille tagajärjel nõrgeneb immuunsüsteem ja elutähtsate töö olulised elundid ja funktsioonid;
    • raske depressioon;
    • rasedus ja imetamise periood;
    • ülitundlikkus suhtes aktiivne koostisosa osana ravimist.

    Ekspertarvamus

    Aleksandra Jurjevna

    Arst üldpraktika, dotsent, sünnitusabi õppejõud, töökogemus 11 aastat.

    Klonasepaami ettevaatliku määramise näidustused on: hüperkineesia, väikeaju ja seljaaju ataksia, krooniline alkoholism, neeru- / maksapuudulikkus, psühhoos, bronhospastiline sündroom, orgaaniline ajukahjustus, uneapnoe.

    Selliste haiguste esinemisel võrdleb raviarst enne ravimi väljakirjutamist ravi eeldatavat kasu ja riski.

    Kuidas klonasepaami võtta

    Klonasepaami võetakse ravi alguses väikestes annustes, seejärel suurendatakse annust järk-järgult kuni optimaalse ravitulemuse saavutamiseni.

    Algannus määratakse individuaalselt ja sõltub patsiendi vanusest:

    • täiskasvanud patsiendid - mitte rohkem kui 1 mg.
    • eakad patsiendid - on vaja võtta mitte rohkem kui 500 mcg;
    • alla 5-aastased lapsed - esialgu võib välja kirjutada kuni 250 mcg;
    • 5-12-aastased lapsed - mitte rohkem kui 500 mcg.

    arsti ettekirjutus päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks.

    Pärast mitmenädalast ravi määratakse säilitusannused:

    • täiskasvanud patsiendid - 4-8 mg / päevas, maksimaalne ööpäevane annus epilepsia korral on 20 mg;
    • eakad patsiendid ja alla 18-aastased lapsed - mitte rohkem kui 6 mg päevas.

    Kell intravenoosne manustamine Klonasepaami, lahust manustatakse tilguti või aeglaselt joana, samas kui veenide ja veresoonte seinte põletiku vältimiseks on vaja spetsiaalset lahustit. süstelahus valmistada vahetult enne manustamist. Klonasepaami tühistamine peaks toimuma järk-järgult.

    Klonasepaami määramisel valib ööpäevase annuse ja ravi kestuse ainult raviarst ja ainult siis, kui on kindlaks tehtud täpne diagnoos ja saadakse kõigi vajalike uuringute tulemused.

    Klonasepaami kasutamise juhised saidilt Yandex.Health.

    Üleannustamise juhud

    Üleannustamine võib põhjustada uimasust, desorientatsiooni, ähmast kõnet ja raskeid olukordi isegi kooma on võimalik.

    Samuti võib klonasepaami üleannustamine põhjustada:

    • segaduses meel;
    • emotsionaalne erutus;
    • ataksia;
    • reflekside vähenemine;
    • madal vererõhk;
    • nõrkus;
    • bradükardia;
    • hingamisprobleemid.

    Kui ilmnevad üleannustamise nähud, tuleb sümptomeid ravida. Kell juhuslik allaneelamine Klonasepaam koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite või alkoholiga peaks kindlasti esile kutsuma oksendamist ja loputama.

    Kõrvalmõjud

    Klonasepaami võtmise võimalikud kõrvaltoimed:

    • valu rinnus ja bradükardia;
    • ataksia, segasus, hallutsinatsioonid, pearinglus ja peavalud;
    • letargia, depressioon, treemor ja apaatia;
    • isutus, iiveldus, suurenenud süljeeritus või suukuivus;
    • neeru- ja maksapuudulikkus, valu urineerimisel, kusepidamatus;
    • bronhide hüpersekretsioon, hingamisdepressioon;
    • unetus, agressiivsus ja närviline erutus, põhjendamatu hirm ja ärevustunne
    • juuste väljalangemine, sügelus, nahalööve;
    • kaalukaotus.

    Ravimi võtmisel võib tekkida narkomaania, annuse järsu vähenemisega või tühistamisega - klonasepaami ärajätusündroom.

    Peamiste krambivastaste ainete annustamine.

    Pikaajaline uimastisõltuvus ja annuste mittejärgimine selgitavad, miks Clonazepam ei ole ilma retseptita saadaval. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb aeg tühistada ja pöörduda arsti poole.

    Vastuvõtmisel räägib arst teile, kuidas Clonazepam'ist loobuda ja kuidas Clonazepam'i asendada.

    Klonasepaami analoogid: Rivotril ja Clonotril. Klonasepaami peamised sünonüümid: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Iktoviril.

    Fenasepaami võib nimetada ka klonasepaami analoogiks. Klonasepaamil ja fenasepaamil on sarnased omadused raviomadusi, erinevad need anksiolüütilise toime poolest: fenasepaam on palju tugevam kui klonasepaam (toime kestus erineb 5 korda).

    Analooge ja asendusaineid on võimalik kasutada alles pärast arstiga kokkuleppimist. Ravimeid ostetakse ainult retsepti alusel.

    erijuhised

    Epilepsiahoogude sagenemise vältimiseks on vaja järk-järgult üle minna teisele epilepsiavastasele ravimile. Üleminekul suureneb apaatia ja sedatsiooni oht. Ärge jooge klonasepaami võtmise ajal alkoholi. Kell pikaajaline kasutamine ravimit tuleb analüüsiks regulaarselt verd annetada.

    Klonasepaami kasutamine raseduse ajal tekitab lootel sõltuvust, ravi tulemuseks on lapsel klonasepaami ärajätusündroom.

    Selle ravimi võtmine rinnaga toitmise ajal võib põhjustada neuropsühhiaatrilisi kõrvalekaldeid ja füüsiline areng laps. Ravim Klonasepaam mõjutab toimet negatiivselt keeruline töö ja transpordikorraldus.

    Kõik klonasepaami kasutamise näidustused ei sisaldu juhistes. Mõnikord taotleb raviarst selle ravimi väljakirjutamisega muid ravieesmärke.

    Alprasolaamilt üleminek klonasepaamile

    Vaatamata alprasolaami ja klonasepaami sarnasele efektiivsusele paanikahäirete ravis, kui patsiendil tekib alprasolaami annuste vahel hirm ja ärevus ning annuse vähendamisel ja ravimi kasutamise lõpetamisel on raskusi, on kasulik alprasolaamilt üle minna klonasepaamile.

    Üleminek alprasolaamilt klonasepaamile aitab neid probleeme lahendada, kuna klonasepaam on üsna tõhus ja võib asendada alprasolaami. Peamine erinevus nende kahe ravimi vahel on poolestusaeg. Alprasolaami poolväärtusaeg on 1-2 päeva, samas kui klonasepaami poolväärtusaeg on pikem, 2-4 päeva.

    Minimaalne aeg, mis kulub klonasepaami püsiva kontsentratsiooni saavutamiseks veres, on 1 nädal.

    Järeldus

    Klonasepaam on krambivastane ravim, millel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Lapsed ja eakad peavad seda kasutama ettevaatusega. Klonasepaami ei müüda ilma retseptita, vastuvõtuvajaduse määrab spetsialist.

    Ainult õigesti arvutatud annus ja regulaarne tarbimine võivad viia maksimumi saavutamiseni positiivne tulemus. Klonasepaam kui narkootikum, võib pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes põhjustada sõltuvust.

    Ja annuse järsk tühistamine või vähendamine võib esile kutsuda klonasepaami ärajätusündroomi. Selliste olukordade ilmnemisel peate külastama arsti ja valima analooge.

    peal Sel hetkel pole müügiks saadaval. Viimane fikseeritud hind*: 149 rubla.

    Kasutusjuhend

    Klonasepaami võib kasutada lastel imikueas. See on efektiivne krampide, epilepsiahoogude ja muude terviseprobleemide vastu. Mõelge sellele ravimile üksikasjalikumalt.

    Koostis, farmakokineetika ja farmakodünaamika

    Toimeaine on klonasepaam.

    Saadaval tablettidena, mille annus võib olla 0,5 või 2 mg. Esimene võimalus on lamedad heleoranžid ristjoonega tabletid. Teine võimalus (igaüks 2 mg) on ​​valged pillid ristikujulise riskiga, biflat. Välja antud 30 tk.

    Klonasepaam kuulub krambivastaste ravimite rühma ja on bensodiasepiini derivaat. Klonasepaami toime avaldub ärevuse, hirmu ja emotsionaalse stressi nõrgenemises.

    Farmakokineetika: epilepsiavastane, tsentraalne, rahustav ja hüpnootiline, kõrge imendumiskiirusega ja pikaajaline tegevus. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 60-120 minuti jooksul, metaboliseerub maksas ja eritub päeva jooksul neerude kaudu.

    Näidustused kasutamiseks

    See on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele, sageli kasutatakse väikelaste pediaatrias. Seda kasutatakse epilepsia mis tahes vormis, millega kaasnevad lihaskimpude tõmblused ( krambid nimetatakse müoklooniliseks). Sageli kasutatakse ravimit uinutina ja rahustina, eriti orgaanilise ajukahjustusega inimestel.

    Klonasepaami kasutamise peamised näidustused.

    • Epilepsia.
    • psühhomotoorsed kriisid.
    • Unetus.
    • lihaste hüpertoonilisus.
    • Ärevus, paanikahäire, hallutsinatsioonid.

    Vastunäidustused

    Selle farmakoloogia rühma ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, neeru- või maksahäirete, igasuguste sõltuvuste (alkohol, ravimid, ravimid), myasthenia gravis, hingamispuudulikkuse, kooma, depressioon võimalike suitsidaalsete kalduvustega.

    Rasedus ja imetamine

    Vastunäidustatud.

    Rakendusviis

    Kui klonasepaam on ette nähtud suur annus 2 mg, täiskasvanutel soovitatakse hakata võtma pool tabletti päevas.

    • beebid kuni üheaastane on ette nähtud kuni 1 mg;
    • alla viieaastastele lastele on ette nähtud kuni 3 mg;
    • kuni kaksteist aastat - kuni 6 mg.

    Laste maksimaalne päevane annus arvutatakse kaalu järgi, iga kilogrammi kohta - 0,2 mg. Keskmiselt on see 2 tabletti 0,5 mg, maksimaalne võimalik annus on 8 tk.

    Kõrvalmõjud

    nägemiskahjustus, depressioon, suurenenud südame löögisagedus, neeru- ja maksahäired, hingamisraskused, allergilised reaktsioonid, aneemia, ajutine rikkumine mälu ja teised.

    Klonasepaami üleannustamisel võivad kaasneda mõned ülaltoodud või teised sümptomid (õhupuudus, kõnehäired, suurenenud unisus, värisemine...). Kui teil tekib pärast ravimi võtmist mõni sümptom, peate selle lõpetama ja konsulteerima arstiga. Enamikul juhtudel on vajalik maoloputus.

    Tähelepanu! Alkoholi ei tohi võtta koos klonasepaamiga. Selle võtmisel tuleks alkoholi sisaldavatest jookidest täielikult loobuda.

    muud

    Sarnased postitused