Mis on novokaiin ampullides süstimiseks. Novocaini kõrvaltoimed. Näidustused kasutamiseks

NOVOKAIN Novokaiin

Toimeaine

›› Prokaiin* (Prokaiin*)

Ladinakeelne nimi

Farmakoloogiline rühm: lokaalanesteetikumid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamise vorm

1 ml süstelahust sisaldab 5 mg prokaiinvesinikkloriidi; 5 ml ampullides, pappkast 10 tükki.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- lokaalanesteetikum. Blokeerib impulsi tekkimise ja selle juhtivuse piki närvikiudu – eriti aferentset.

Näidustused

Infiltratsioon, juhtivus, epiduraal- ja spinaalanesteesia; vagosümpaatiline ja pararenaalne blokaad; valu sündroom sisse peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, hemorroidid, iiveldus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Kõrvalmõjud

Pearinglus, nõrkus, hüpotensioon, allergilised reaktsioonid.

Annustamine ja manustamine

V / m - 5-10 ml 1-2% lahust 3 korda nädalas kuu jooksul, pärast mida tehakse 10-päevane paus; jaoks infiltratsioonianesteesia rakendada 0,25-0,5% lahuseid, juhi jaoks - 2% lahus.
Sees - 1/2 tl (valu jaoks).

Parim enne kuupäev

Säilitamistingimused

Loetelu B.: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C.

* * *

NOVOKAIN (Novocainum). b-para-aminobensoehappe vesinikkloriidi dietüülaminoetüülester. Sünonüümid: Aetokaiin, Allokaiin, Ambokaiin, Aminokaiin, Anestokaiin, Atoksikaiin, Cerokaiin, Kemokaiin, Citokaiin, Etokaiin, Genokaiin, Herokaiin, Isokaiin, Jenakaiin, Marekaiin, Minokaiin, Naukaiin, Neokaiin, Pankaiin, Proklorain, Proklokaiin, Polokaiin, Pankaiin, Proklokaiin, Parakaiin , Prokaiinvesinikkloriid, Protokaiin, Sevicaiin, Syntocain, Syntocain, Topokaiin jne Värvusetud kristallid või lõhnatu valge kristalne pulber. Lahustume väga kergesti vees (1:1), lahustume kergesti alkoholis (1:8). Vesilahused steriliseerida +100 C juures 30 minutit. Novokaiini lahused hüdrolüüsitakse kergesti aluseline keskkond. Stabiliseerimiseks lisage 0,1 n. vesinikkloriidhappe lahus pH väärtuseni 3,8–4,5. Novokaiin sünteesiti 1905. aastal. kaua aega ta oli peamine kirurgilises praktikas kasutatav lokaalanesteetikum. Võrreldes tänapäevaste lokaalanesteetikumidega (lidokaiin, bupivakaiin jt), on sellel nõrgem anesteetiline toime. Kuid suhteliselt madala toksilisuse, suure terapeutilise laiuse ja täiendava väärtuse tõttu farmakoloogilised omadused võimaldades seda kasutada erinevaid valdkondi ravim, tal on ikka veel lai rakendus. Erinevalt kokaiinist ei põhjusta novokaiin sõltuvusnähtusi. Lisaks lokaalanesteetilisele toimele on novokaiinil imendumisel ja otse vereringesse süstimisel üldine mõju kehal: vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja alandab perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, omab blokeerivat toimet autonoomsed ganglionid, vähendab spasme Sujuv muskel, alandab südamelihase ja motoorsete ajukoore tsoonide erutatavust suur aju. Organismis hüdrolüüsub novokaiin suhteliselt kiiresti, moodustades paraaminobensoehappe ja dietüülaminoetanooli. Novokaiini lagunemissaadused - farmakoloogiliselt toimeaineid. para-aminobensoehape (vitamiin H 1) on lahutamatu osa molekulid foolhape; see sisaldub ka seotud olek teistesse taime- ja loomakudedes leiduvatesse ühenditesse. Para-aminobensoehape on bakterite "kasvufaktor". Kõrval keemiline struktuur see on sarnane sulfoonamiidi molekuli osaga; viimastega konkurentsisuhetesse astudes nõrgendab paraaminobensoehape neid antibakteriaalne toime(vt Sulfanilamiidi preparaadid). Novokaiinil kui paraaminobensoehappe derivaadil on ka sulfaniilamiidne toime. Dietüülaminoetanoolil on mõõdukad veresooni laiendavad omadused. Novocaiini kasutatakse laialdaselt kohalik anesteesia- peamiselt infiltratsiooniks; jaoks pinnaanesteesia sellest on vähe kasu, kuna see tungib aeglaselt läbi tervete limaskestade. Novokaiini on laialdaselt ette nähtud terapeutiliste blokaadide jaoks. Infiltratsioonianestesiini jaoks kasutatakse 0,25–0,5% lahuseid; anesteesiaks vastavalt A.V. meetodile. Vishnevsky (tihe hiiliv infiltratsioon) 0,125 - 0,25% lahused; juhtivuse anesteesia jaoks - 1-2% lahused; epiduraalseks - 2% lahus (20-25 ml). Mõnikord on novokaiin ette nähtud ka luusiseseks anesteesiaks. Limaskestade anesteesia korral kasutatakse otorinolarüngoloogias mõnikord novokaiini. Pinnaesteetilise toime saavutamiseks on vaja 10-20% lahuseid. Kohaliku anesteesia korral sõltub novokaiini lahuste kontsentratsioon ja nende kogus olemusest kirurgiline sekkumine; manustamisviis, patsiendi seisund ja vanus jne. Tuleb meeles pidada, et sama ravimi koguannuse korral on toksilisus seda suurem, mida kontsentreeritum on kasutatav lahus. Novokaiini lahuste imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal lisatakse neile tavaliselt adrenaliinvesinikkloriidi (0,1%) lahust - 1 tilk 2-5-10 ml novokaiinilahuse kohta, kuna novokaiin, erinevalt kokaiinist ei põhjusta vasokonstriktsiooni. Raviks soovitatakse ka novokaiini mitmesugused haigused. Novokaiini blokaad eesmärk on nõrgendada arengu käigus tekkivaid refleksreaktsioone patoloogilised protsessid. Pararenaalse blokaadiga (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perirenaalsesse koesse 50–80 ml 0,5% lahust või 100–150 ml 0,25% novokaiini lahust ja vagosümpaatilise blokaadi korral 30–100 ml 0,25% lahust. . Novokaiini lahuseid kasutatakse ka intravenoosselt ja suukaudselt (hüpertensiooni, hüpertensiooniga rasedate naiste hilise toksikoosi, spasmide korral veresooned, fantoomvalud, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik, sügelus, neurodermatiit, ekseem, keratiit, iridotsükliit, glaukoom jne). 1–10–15 ml 0,25–0,5% lahust süstitakse veeni. Sisestage aeglaselt, eelistatavalt sisse isotooniline lahus naatriumkloriid. Süstete arv (mõnikord kuni 10–20) sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Spasmide leevendamiseks perifeersed veresooned ja mikrotsirkulatsiooni parandamine külmumise ajal (reaktsioonieelsel perioodil), segu, mis koosneb 10 ml 0,25% novokaiini lahusest, 2 ml 2% papaveriini lahusest, 2 ml 1% lahusest nikotiinhape ja 10 000 ühikut hepariini. Sisestage intraarteriaalselt. Intravenoosne manustamine väike kogus novokaiin võimendab anesteesiaks kasutatavate ravimite toimet, omab valuvaigistavat ja šokivastast toimet ning seetõttu kasutatakse seda mõnikord anesteesia ettevalmistamiseks, anesteesia ajal (peamise anesteetikumi toime tugevdamiseks) ja operatsioonijärgne periood(valu ja spasmide leevendamiseks). Sisse võtta 0,25–0,5% lahust kuni 30–50 ml 2–3 korda päevas. Intradermaalsed süstid 0,25–0,5% lahust soovitatakse ring- ja paravertebraalseks blokaadiks ekseemi, neurodermatiidi, ishiase jne korral. Novokaiiniga küünlaid (rektaalseid) kasutatakse lokaalanesteetikumina ja spasmolüütikumina soole silelihaste spasmide korral. Novokaiini (5-10% lahus) kasutatakse ka elektroforeesi meetodil. Kuna ravim suudab vähendada südamelihase erutatavust, on see mõnikord ette nähtud kodade virvendusarütmia- süstitakse veeni 0,25% lahust 2–5 ml kuni 4–5 korda. Tõhusamad ja spetsiifilisema toimega antiarütmikumid on lokaalanesteetikumid lidokaiin ja trimekaiin ning novokaiini derivaat - novokaiinamiid (vt.). Novokaiini kasutatakse penitsilliini lahustamiseks, et pikendada selle toimet (vt Penitsilliini rühma ravimid). Novokaiin on ette nähtud ka vormis intramuskulaarsed süstid mõnede vanemas eas sagedamini esinevate haigustega (endarteriit, ateroskleroos, hüpertooniline haigus, spasmid koronaarsooned ja aju veresooned, liigeste haigused reumaatilised ja nakkuslikku päritolu ja jne). Ravi viiakse läbi haiglas. 2% novokaiini lahust, 5 ml, süstitakse lihastesse 3 korda nädalas; 12 süstist koosneva kuuri jaoks, mille järel tehakse 10-päevane paus. Aasta jooksul korratakse ravikuuri kuni 4 korda. Mõju on näha peamiselt varajased staadiumid seotud haigused funktsionaalsed häired KNS. Novokaiin on üldiselt hästi talutav, kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja seda tuleb kasutada ettevaatusega kõikidel manustamisviisidel. Mõnedel patsientidel esineb ülitundlikkus ravimi suhtes (pearinglus, üldine nõrkus, vererõhu langetamine, kollaps, šokk). võivad tekkida allergilised reaktsioonid nahareaktsioonid(dermatiit, koorumine jne). Et tuvastada ülitundlikkus algselt määratud novokaiini vähendatud annustes. Intramuskulaarselt süstitakse kõigepealt 2 ml 2% lahust, 3 päeva pärast selle puudumisel kõrvalmõjud- 3 ml seda lahust ja alles seejärel jätkake täisannuse sisestamisega - 5 ml süsti kohta. Novokaiini suuremad annused (täiskasvanutele): ühekordne annus suukaudsel manustamisel 0,25 g, lihasesse süstimisel (2% lahus) - 0,1 g (5 ml), veeni süstimisel (0, 25% lahus) - 0,05 g ( 20 ml); päevane kogus 0,75 g; süstimisel lihastesse (2% lahus) ja veeni (0,25% lahus) - 0,1 g Infiltratsioonianesteesia korral kehtestatakse järgmised suuremad annused (täiskasvanutele): esmalt ühekordne annus operatsiooni alguses - mitte rohkem kui 1,25 g 0,25% lahust (st 500 ml) ja 0,75 g 0,5% lahust (st 150 ml). Edaspidi iga operatsioonitunni jooksul mitte rohkem kui 2,5 g 0,25% lahust (st 1000 ml) ja 2 g 0,5% lahust (st 400 ml). Vabanemisvorm: pulber; 0,25% ja 0,5% lahused 1 ampullides; 2; 5; 10 ja 20 ml ning 1% ja 2% lahused 1 tk; 2; 5 ja 10 ml; 0,25% ja 0,5% novokaiini steriilsed lahused 200 ja 400 ml viaalides; 5% ja 10% salv; küünlad, mis sisaldavad 0,1 g novokaiini. Novocain on osa kompleksne ravim"Menovazin" (vt). Säilitamine: nimekiri B. Hästi korgistatud oranžides klaaspurkides; ampullid ja ravimküünlad - valguse eest kaitstud kohas. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Infiltratsioonianesteesia jaoks Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 in amp. S. Juhtivusanesteesia jaoks Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro süstimine. 500 ml M. Steriil.! D.S. Anesteesia jaoks vastavalt A. V. Vishnevsky meetodile Rp .: Novocaini 0,5 Aq. destilleerida. 200 ml M.D.S. Sees 1 spl Rp.: Sol. Novocaini 2% 5ml D.t.d. N. 6 in amp. S. 5 ml lihastesse 1 kord 2 päeva jooksul

Meditsiini sõnaraamat. 2005 .

Ožegovi seletav sõnaraamat Vikipeedia

novokaiin- NOVOCAINE, a, m Ravim on kokaiini sünteetiline asendaja; kasutatakse kohalikuks anesteesiaks ja raviks. Enne operatsiooni süstiti patsiendile novokaiini ... Vene nimisõnade seletav sõnastik

Ravim valuvaigistite rühmast; para-aminobensoehappe dietüülaminoetüülestri vesinikkloriid. N. lahuseid kasutatakse kohaliku tuimestuse (vt Anesteesia), novokaiini blokaadi (vt Novokaiini blokaadi) ja ... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

M. Anesteetikumina kasutatav ravim. Efraimi selgitav sõnaraamat. T. F. Efremova. 2000... Kaasaegne sõnastik vene keel Efremova

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Novokaiin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti spetsialistide arstide arvamused novokaiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Novokaiini analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutamine anesteesiaks, ravimite blokeerimiseks ja lahjendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Novokaiin- mõõduka anesteetilise toimega ja suure laiuskraadiga lokaalanesteetikum terapeutiline toime. Nõrga alusena blokeerib see Na + -kanaleid, takistab impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist. närvikiud. Muudab aktsioonipotentsiaali membraanides närvirakud ilma märgatava mõjuta puhkepotentsiaalile.

See pärsib mitte ainult valu, vaid ka erineva modaalsusega impulsside juhtimist. Imendumisel ja otsese vaskulaarse süstimisega vereringesse vähendab see perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (sellel on teatud ganglione blokeeriv toime), kõrvaldab silelihaste spasmid ja vähendab erutuvust. ajukoore müokard ja motoorsed piirkonnad.

Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise kahanevad pärssivad mõjud. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. Suurtes annustes võib see põhjustada krampe. Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 h).

Farmakokineetika

Läbib täieliku süsteemse imendumise. Imendumisaste sõltub manustamiskohast ja -teest (eriti vaskularisatsioonist ja verevoolu kiirusest) ning lõplikust annusest (kogus ja kontsentratsioon). Plasma ja maksa esteraasid hüdrolüüsivad seda kiiresti, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (see on mõõdukas veresooni laiendav toime) ja para-aminobensoehape (on konkureeriv antagonist sulfa ravimid ja võib neid nõrgendada antimikroobne toime). See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% eritub muutumatul kujul.

Näidustused

• infiltratsiooni (kaasa arvatud luusisene) anesteesia;
• ravimite lahjendamiseks ja manustatavate ravimite valuliku toime vähendamiseks;
• vagosümpaatilised emakakaela, pararenaalsed, ringikujulised ja paravertebraalsed blokaadid.

Vabastamise vormid

Süstelahus (süstid ampullides) 0,25%, 0,5% ja 2%.

Küünlad rektaalsed 100 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ainult prokaiinilahuse jaoks (ravimi Novocain toimeaine) 5 mg / ml (0,5%).

Infiltratsioonianesteesia korral manustatakse 350-600 mg (70-120 ml). Täiskasvanute infiltratsioonianesteesia suuremad annused: esimene üksikannus operatsiooni alguses ei ületa 0,75 g (150 ml), seejärel iga operatsioonitunni jooksul mitte rohkem kui 2 g (400 ml) lahust.

Pararenaalse blokaadiga (vastavalt Vishnevskyle) süstitakse perirenaalsesse koesse 50-80 ml.

Ringikujulise ja paravertebraalse blokaadiga süstitakse intradermaalselt 5-10 ml. Vagosümpaatilise blokaadiga manustatakse 30-40 ml.

Imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta.

Maksimaalne annus kasutamiseks üle 12-aastastel lastel - 15 mg / kg.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• nõrkus;
• suurendada või vähendada vererõhk;
• perifeerne vasodilatatsioon;
• kollaps;
• bradükardia;
• arütmiad;
• valu rinnus;
• naha sügelus;
• nahalööve;
• muud anafülaktilised reaktsioonid(sealhulgas anafülaktiline šokk);
• urtikaaria (nahal ja limaskestadel).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide estrite suhtes);
• anesteesiaks hiiliva infiltraadi meetodil - väljendunud fibrootilised muutused kudedes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui on vaja ravimit raseduse ajal välja kirjutada, tuleb võrrelda eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele. Ettevaatusega sünnituse ajal.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

erijuhised

Patsiendid vajavad funktsionaalset jälgimist südame-veresoonkonna süsteemist, hingamissüsteem ja kesknärvisüsteemi.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine tuleb lõpetada 10 päeva enne manustamist lokaalanesteetikum.

Tuleb meeles pidada, et kohaliku anesteesia läbiviimisel sama koguannusega on prokaiini toksilisus seda suurem, seda suurem kontsentreeritud lahus kasutatud.

Mõju sõiduvõimele sõidukid ja mehhanismid

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

ravimite koostoime

Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet ravimid jaoks üldanesteesia, unerohud, rahustid, narkootilised analgeetikumid ja rahustid.

Antikoagulandid (naatriumardepariin, naatriumdaltepariin, naatriumdanaparoid, naatriumenoksapariin, naatriumhepariin, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Süstekoha töötlemisel raskmetalle sisaldavate desinfitseerimislahustega on oht haigestuda lokaalne reaktsioon valu ja turse kujul.

Kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) suurendab vererõhu märgatava languse tekkeriski. Tugevdab ja pikendab lihasrelaksantide toimet. Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lokaalanesteetilist toimet.

Novokaiin vähendab ravimite antimüasteenilist toimet, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes, mis nõuab myasthenia gravise ravis täiendavat korrigeerimist.

Koliinesteraasi inhibiitorid (antimiasteenilised ravimid, tsüklofosfamiid, demekaariumbromiid, ökotiopajodiid, tiotepa) vähendavad lokaalanesteetikumide metabolismi.

Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfoonamiidi antagonist.

Ravimi Novocain analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:

• novokaiini bufus;
• Novocain-Vial;
• novokaiini alus;
• Novokaiini süstelahus;
• Prokaiinvesinikkloriid.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Novokaiini kasutatakse meditsiinipraktika mitu aastakümmet. Algust tähistas novokaiini kasutamine uus ajastu anesteesia. Ravim on nõutud ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis.

Mis on novokaiin?

Novokaiini avastamine ei ole juhuslik, vaid intensiivsete otsingute loomulik tulemus. Saksa teadlane Alfred Einhorn sünteesis 1905. aastal paljude aastate pikkuse uurimistöö tulemusena prokoliiniühendeid. Prokoliinvesinikkloriidi on toodetud alates 1906. aastast. Ärinimi ravimid - novokaiin, muidu "uus kokaiin". Loomulikult jäi ravim valuvaigistava toime poolest alla tuntud kokaiinile, kuid novokaiini kasutamine võimaldas hoiduda uimastisõltuvust tekitava aine kasutamisest.

Ravimi novokaiini vabanemise vormid

1. Salv;
2. Küünlad rektaalseks manustamiseks;
3. Lahendus.

Salv vajalik ekseemi, dermatoosi korral koos sügeluse ja kratsimisega. Seda rakendatakse kaks korda päevas. Nahka määritakse õhukeselt, mitte hõõruda.

Küünlad hästi vähendada valu pragudega ja anus. Pärast soolestiku puhastamist. Sisestage kaks korda päeva jooksul.

Novokaiini lahus – kuulus ravim kohalik anesteesia. Sellel on valuvaigistav toime, väheneb peaaju ja südamelihase erutus. Intravenoosne manustamine vähendab silelihaste spasme. meditsiiniline lahus kasutatakse süstide kujul ja suukaudselt, rasedate naiste toksikoosi raviks. Šokivastase vahendina soovitatakse novokaiini kasutada külmumise ja naha korral. Selle ravimiga blokaadid vähendavad refleksreaktsioone, mis ilmnevad, kui patoloogilised muutused. Subkutaanne manustamine on ette nähtud patsientidele, kellel on ekseem, ishias. See on asendamatu antibiootikumide lahustamiseks, süstitavate süstide toime tugevdamiseks ja kestmiseks. Toimib 30 minutit pärast ravimi sisenemist vereringesse. Novokaiini kasutamine sobib paljude anesteesiatüüpide jaoks.

Novokaiini blokaad viiakse läbi korralikult ettevalmistatud lahusega. teatud norm Kuumuta destilleeritud vesi keemiseni ja tõsta kõrvale. Lisage novokaiini pulber. Vee asemel võib kasutada soolalahust. Lahus peab olema madala kontsentratsiooniga kuni 0,5%. Kasutage värskelt valmistatud, temperatuuril 37-38 kraadi. Vanu ja külmi lahuseid ei tohi kasutada, kuna tervendav toime kätte ei saa.

Toksoosiga rasedatele naistele manustatakse ravimi väikeseid annuseid, mis ei ohusta loote arengut. Hambaravi ei ole põhimõtteliselt täielik ilma novokaiini kasutamiseta. Kohalik anesteesia igemesse süstimine ei kahjusta lapse tervist. Vererõhu tõus raseduse ajal on vastuvõetamatu. Novokaiin suudab probleemidega toime tulla. Ravim alandab sujuvalt rõhu parameetreid ja annab mõõdukas koormus südamel, lõdvestage lihaseid. Pöörake annusele suurt tähelepanu. Naistel on lubatud seda kasutada väikestes annustes. Sageli raseduse ajal esinevad hemorroidid põhjustavad palju kannatusi. Novokaiiniga salv ja ravimküünlad võivad valu leevendada. Ohutu rakendus lubatud igal raseduse etapil. Võimalike süstidega novokaiini sisse kompleksne ravi. Oluline on järgida annust. Suured annused võib põhjustada oksendamist, arütmiat.

Kas novokaiini võib lastele anda?

Alla 12-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud. 12-18-aastaselt tuleb novokaiini kasutamisel olla väga ettevaatlik. Antibiootikumide lahjendusena süstimiseks.

Novokaiin kannakannuste jaoks

Sellest haigusest vabanemisel on tõhusalt soovitatud anesteetikumi kasutamise tehnikat. Selle olemus seisneb kanna lõhestamises piirkonnas kanna kannus novokaiini lahus. Kasutatakse 0,5% ravimi kontsentratsiooni. Novokaiini blokaad tehakse sisse äge periood kaks korda päeva jooksul.

Novokaiini säilitamine - kõlblikkusaeg

Tahaksin rõhutada, et ravimit tuleks hoida aadressil madalad temperatuurid valgusele juurdepääsuta. Kell korralik ladustamine säilivusaeg on kolm aastat. Kasutage arstiga konsulteerides.

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Novokaiini süstid (ampullides): kasutusjuhend

Ühend

1 ml lahust sisaldab: toimeaine- prokaiin 0,005 või 0,02 g;

Abiained: vesinikkloriidhappe lahus 0,1 M - kuni pH 3,8 - 4,5, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik.

farmakoloogiline toime

Farmakoterapeutiline rühm:

preparaadid kohaliku anesteesia jaoks - para-aminobensoehappe estrid.

ATX kood - N01BA02.

Näidustused kasutamiseks

Infiltratsioon, juhtivus, epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia, intraosseoosne anesteesia, limaskestade anesteesia (ENT-praktikas); vagosümpaatiline ja paranefriline blokaad. Ringikujuline ja paravertebraalne blokaad ekseemi, neurodermatiidi, ishalgia korral.

Tugevdada anesteesia fikseeritud ravimite toimet; kuputamiseks valu sündroom erinevat päritolu.

Abiainena teatud vanemas eas sagedamini esinevate haiguste, sh. endarteriit, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaar- ja ajuveresoonte spasmid, reumaatilised ja liigesehaigused. nakkav genees. Penitsilliini lahustamiseks selle kestuse pikendamiseks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus prokaiini suhtes.

Annustamine ja manustamine

Individuaalne, sõltuvalt anesteesia tüübist, manustamisviisist, näidustustest.

Infiltratsioonianesteesiaks 350 - 600 mg - 0,5% lahus;

juhtivuse anesteesia jaoks - 2% lahus (kuni 25 ml);

epiduraalseks - 2% lahus (20-25 ml).

Imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriidvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta.

Pararenaalse blokaadiga (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perirenaalsesse koesse 50–80 ml 0,5% lahust.

Täiskasvanute infiltratsioonianesteesia suuremad annused: esimene üksikannus operatsiooni alguses ei ole suurem kui 0,75 g 0,5% lahust (150 ml). Tulevikus iga tunni kohta mitte rohkem kui 2 g (400 ml 0,5% lahust).

Maksimaalne annus lastele kasutamiseks on kuni 15 mg / kg.

Valusündroomi kõrvaldamiseks manustatakse seda intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt, 1-15 ml 0,5% lahust 2-3 korda päevas.

Endarteriidi, ateroskleroosi, arteriaalne hüpertensioon, koronaar- ja ajuveresoonte spasmid, reumaatilise ja nakkusliku päritoluga liigeste haigused eakatel patsientidel süstitakse lihastesse 2% novokaiini lahust, 5 ml, 3 korda nädalas; 12 süstist koosneva kuuri jaoks.

Vajadusel on aasta jooksul võimalik 4 kursust. Ravi viiakse läbi haiglas.

Kõrvalmõju

Arteriaalne hüpotensioon, kollaps, pearinglus, nõrkus, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Sümptomid: naha ja limaskestade kahvatus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, "külm" higi, suurenenud hingamine, tahhükardia, vererõhu langus, kuni kollapsini, apnoe, methemoglobineemia. Toime kesknärvisüsteemile väljendub hirmutundes, hallutsinatsioonides, krampides, motoorses erutuses.

Ravi: piisava kopsuventilatsiooni säilitamine hapniku inhalatsiooniga, lühitoimeliste ravimite intravenoosne manustamine üldanesteesiaks, rasketel juhtudel võõrutus ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Intravenoosselt manustatuna suurendab see üldanesteesia, uinutite, rahustite, narkootiliste analgeetikumide ja rahustite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Prokaiini metaboliit paraaminobensoehape on sulfoonamiidide konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet.

Nimi:

Novocain (Novocainum)

Farmakoloogiline
tegevus:

Kohalik anesteetikum mõõduka anesteetilise toimega ja laia terapeutilise toimega.
Kuna tegemist on nõrga alusega, blokeerib see naatriumikanaleid, tõrjub kaltsiumi nendel asuvatest retseptoritest välja sisepind membraane ja seega takistab impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude.
Muudab aktsioonipotentsiaali närvirakkude membraanides, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju puhkepotentsiaalile. See pärsib mitte ainult valu, vaid ka erineva modaalsusega impulsside juhtimist.
Süsteemsesse vereringesse sattumisel vähendab perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (on nõrk ganglione blokeeriv toime), kõrvaldab silelihaste spasmid, vähendab müokardi ja ajukoore motoorsete piirkondade erutatavust.
Võrreldes lidokaiini ja bupivakaiiniga on prokaiinil vähem väljendunud anesteetiline toime ja seetõttu on sellel suhteliselt madal toksilisus ja suurem terapeutiline laius.

Farmakokineetika
Imendub halvasti läbi limaskestade.
Kell parenteraalne manustamine imendub hästi, hüdrolüüsib kiiresti plasma ja koe esteraaside toimel, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilateeriv toime) ja PABA. T1/2 - 0,7 min.
See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul - 80%.

Näidustused
rakendus:

Infiltratsioon, juhtivus, epiduraal- ja spinaalanesteesia;
- luusisene anesteesia;
- limaskestade anesteesia (ENT-praktikas); vagosümpaatiline ja pararenaalne blokaad;
- ring- ja paravertebraalne blokaad ekseemi, neurodermatiidi, ishalgia korral.

I/V: anesteesia fikseeritud ravimite toime tugevdamiseks; erineva päritoluga valusündroomi leevendamiseks.
V/m: penitsilliini lahustamiseks selle kestuse pikendamiseks; nagu abi mõne vanemas eas sagedamini esineva haigusega, sh. endarteriit, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaar- ja ajuveresoonte spasmid, reumaatilise ja nakkusliku päritoluga liigeste haigused.
Rektaalselt: hemorroidid, soolestiku silelihaste spasmid, pärakulõhed.
Adjuvandina prokaiin kasutatakse intravenoosselt ja seespidiselt arteriaalse hüpertensiooniga, hüpertensiivse sündroomiga rasedate hiline toksikoos, veresoonte spasmid, fantoomvalud, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, UC, sügelus, neurodermatiit, ekseem, keratiit, iridotsükliit, glaukoom.

Kasutusviis:

Infiltratsioonianesteesiaga suurimad annused operatsiooni alguses ei ületa 500 ml 0,25% lahust või 150 ml 0,5% lahust, seejärel iga tund kuni 1000 ml 0,25% lahust või 400 ml 0,5% lahust. iga tund.
Juhtivuse anesteesia jaoks kasutada 1-2% lahuseid, epiduraaliga(kohaliku anesteetikumi süstimine epiduraalruumi) seljaaju kanal innerveeritud piirkondade anesteesia eesmärgil seljaaju närvid) -20-25 ml 2% lahust, seljaaju jaoks- 2-3 ml 5% lahust, pararenaalse blokaadiga- 50-80 ml 0,5% lahust, vagosümpaatilise blokaadiga- 30-100 ml 0,25% lahust, lokaalanesteetikumina ja spasmolüütikumina(leevendab spasme) tähendab ravimit kasutatakse suposiitides 0,1 g.

Kõrvalmõjud:

võib olla: arteriaalne hüpotensioon, kollaps, pearinglus, nõrkus, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused:

Individuaalne sallimatus.
Tuleb meeles pidada, et kohaliku anesteesia läbiviimisel sama koguannuse kasutamisel seda suurem on prokaiini toksilisus seda kontsentreeritum on rakendatav lahus.
Prokaiin tungib aeglaselt läbi tervete limaskestade, mistõttu ei ole see pinnaanesteesia puhul kuigi efektiivne.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel.
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

Pikendab suksametooniumi põhjustatud neuromuskulaarset blokaadi (kuna mõlemad ravimid hüdrolüüsitakse plasma koliinesteraasi toimel).
Kasutada samaaegselt MAO inhibiitoritega (furasolidoon, prokarbasiin, selegeliin) suurendab riski haigestuda arteriaalne hüpotensioon . Prokaiini toksilisust suurendavad antikoliinesteraasi ravimid (surudes selle hüdrolüüsi).
Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfaniilamiidravimite konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet.
Kohaliku anesteetikumi süstekoha ravimisel desinfitseerivate lahustega, mis sisaldavad raskemetallid, suurenenud risk lokaalse reaktsiooni tekkeks valu ja turse kujul.
Tugevdab otseste antikoagulantide toimet.
Ravim vähendab antikoliinesteraasi ravimite toimet neuromuskulaarsele ülekandele.
Ristsensibiliseerimine on võimalik.

Rasedus:

Hea taluvuse korral on kasutamine raseduse ajal võimalik.
Imetamise ajal on ravimi kasutamine võimalik pärast seda, kui on eelnevalt põhjalikult hinnatud ravi eeldatavat kasu emale ja võimalik risk beebi jaoks.
Sünnituse ajal kasutamisel on vastsündinul võimalik bradükardia, apnoe ja krambid.

Üleannustamine:

See on võimalik ainult novokaiini suurte annuste kasutamisel.
Sümptomid: kahvatus nahka ja limaskestad, pearinglus, iiveldus, oksendamine, suurenenud närviline erutuvus, "külm" higi, tahhükardia, vererõhu langus peaaegu kuni kollapsini, treemor, krambid, apnoe, methemoglobineemia, hingamisdepressioon, äkiline kardiovaskulaarne kollaps.
tegevus kesksel närvisüsteem mis väljendub hirmutundes, hallutsinatsioonides, krambides, motoorses erutuses. Üleannustamise korral tuleb ravimi manustamine kohe lõpetada. Kohaliku anesteesia ajal võib süstekohta adrenaliiniga torgata.
Ravi: üldine elustamine mis hõlmavad hapniku sissehingamist, vajadusel - hoidmist kunstlik ventilatsioon kopsud. Kui krambid kestavad kauem kui 15-20 sekundit, siis need peatatakse intravenoosne manustamine tiopentaali (100-150 mg) või diasepaami (5-20 mg). Arteriaalse hüpotensiooni ja/või müokardi depressiooni korral manustatakse efedriini (15-30 mg) intravenoosselt. rasked juhtumid- võõrutus ja sümptomaatiline ravi.
Mürgistuse tekkimisel pärast novokaiini süstimist jala või käe lihastesse on soovitatav kiireloomuline žguti pealekandmine, et vähendada ravimi hilisemat sisenemist üldisesse vereringesse.