Meningiidi sündroomid ja sümptomid. Meningiit - sümptomid täiskasvanutel ja lastel, ravi. Meningiidi laboratoorsed tunnused lastel

Peaaegu kõik meningiidi vormid arenevad väga kiiresti. Nakkus mõjutab pehmeid ja arahnoidseid membraane, aju ainet haigus otseselt ei mõjuta. Meningiidi peamised provokaatorid võivad olla: mumps ja muud nakkushaigused.

Kõige tavalisem on meningokoki meningiit. Nakkuse allikaks on haiged inimesed ja bakterite kandjad. Talvel ja kevadel suureneb haigusjuhtude arv oluliselt. Haigustekitaja levikut mõjutavad õhutemperatuuri langus, niiskuse tõus ja inimeste tunglemine. Iga 10-15 aasta järel on haiguspuhangud.

Meningiiti esineb kõikjal, kuid haigusjuhtude arv Aafrikas on üle 40 korra kõrgem kui Euroopas keskmiselt. Kuni 20. sajandini oli suremus meningiiti umbes 90%., kuid tänu antibiootikumide ja muude leiutamisele tõhusad ravimid see on oluliselt vähenenud.

Meningiiti võivad haigestuda igas vanuses inimesed, kuid alla 5-aastased lapsed enneaegsed lapsed nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on selle haiguse oht.

Põhjused

Kõik nakkustekitajad võivad pia mater'i tungides põhjustada meningiiti. Meningiidi peamised põhjustajad on reeglina bakterid ja viirused, harvemini puutuvad nad kokku algloomade ja pärmseentega. Sagedamini nakatub inimene meningokoki, tuberkuloosibatsilli ja Afanasiev-Pfeifferi batsilliga. Vähem levinud: pneumokokid, stafülokokid ja Haemophilus influenzae streptokokid.

Põhjused lapsepõlve meningiit muutuvad tavaliselt enteroviiruseks, mis satuvad organismi koos toidu, vee ja saastunud esemetega, võivad levida ka tuulerõugete ja punetiste taustal.

Täiskasvanud patsiente iseloomustatakse bakteriaalne vorm Neisseria meningitidis ja Streptococcus pneumoniae põhjustatud haigused. Mikroorganismid võivad asustada hingamisteede limaskestadel ja avalduda mitte mingil moel, vaid vähenedes. kaitseväed organismi, tungivad nad ajumembraanidesse, kus põhjustavad tõsiseid haiguse sümptomeid.

B-rühma streptokokid põhjustavad sageli vastsündinutel haigusi, nakatumine võib tekkida sünnituse ajal või sünnitusjärgsel perioodil. Listeria võib põhjustada haigusi imikutel, nõrgestatud inimestel ja eakatel. AT harvad juhud Meningiidi tekitaja on Klebsiella, või coli. See patogeen provotseerib ajuvigastuste ja veremürgitusega haigust.

Meningiidi leviku peamised viisid on järgmised:

• õhus liikuv;
• fekaal-oraalne;
• putukate ja näriliste hammustused;
• transplatsentaarne.

Meningiit võib tekkida muude haiguste komplikatsioonina nakkuslikud protsessid kehas voolav. Nakkustekitajad tungivad läbi ajumembraani erineval viisil. Kõige tavalisem on hematogeenne. Samuti on võimalik nakkust levitada lümfogeensel teel. Kui põletiku fookus on kontaktis ajukelmetega, on see tõenäoline kontakti viis edasikandumine. Seda soodustavad mädane keskkõrvapõletik, eesmine põskkoopapõletik, ajuabstsess ja aju põskkoopa tromboos. lahtine vigastus selg ja pea koos CSF-i aegumisega loovad värava infektsioonile.

Klassifikatsioon

Meningiidi klassifitseerimine toimub paljude kriteeriumide järgi.

Sõltuvalt selle esinemise põhjusest (etioloogiast) on:

• viiruslik;
• bakteriaalne;
• seen;
• algloomad;
• segatud.

Päritolu järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

• esmane (enamik neuroviirusnakkusi ja mädane meningiit);
• sekundaarne (süüfiline, tuberkuloosne).

Sõltuvalt nakkusprotsessi tunnustest:

• seroosne (sagedamini viiruste põhjustatud);
• mädane (bakterite põhjustatud).

Kursuse olemuse järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

• vürtsikas;
• alaäge;
• krooniline;
• fulminantne.

Kahjustuse lokaliseerimine võib olla erinev, selle põhjal liigitatakse haigus tüüpidesse:

• spinaalne (lüüamine selgroog);
• aju (ajukahjustus);
• kumer (pind);
• basaal (aju põhja kahjustus).

Primaarset meningiiti peetakse eraldi patoloogiaks, millest patogeen siseneb kehasse keskkond ja areneb seejärel ajukelme koeks. Sekundaarse infektsiooni korral on meningiit patsiendi kehas mõne muu haiguse tõsine tüsistus, mille koldest on nakkus levinud.

Sümptomid

Meningiiti iseloomustab valdavalt äge kulg. Haigust diagnoositakse kolme sündroomi järgi:

• Üldine nakkav.
• Kest (meningeaalne).
• Ajuvedeliku analüüs.

Haiguse esimesed sümptomid võivad meenutada külmetushaigust (üldnakkuslik):

• temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle;
• lihasvalu;
• külmavärinad;
• kiire hingamine;
• ESR-i tõus.

Samuti on olemas spetsiifilised omadused meningiit (meningeaalne):

• Peavalu. Lokaliseerimine valu sündroom sageli puudub, tavaliselt hajus. Aja jooksul muutub valu väljakannatamatuks, lõhkevaks, kõik liigutused ja ärritused võimendavad seda veelgi. Võib tekkida segadus.
• Iiveldus ja oksendamine, pärast mida kergendust ei tule.
• Nahalööbed. Esmane meningokoki meningiit in kerge vorm võib ilmneda väikese, tumepunase lööbena, mis taandub mõne päeva pärast. Pikaajalised verevalumid ja suured punased laigud viitavad haiguse raskele vormile.
• Kaela jäikus. Kui püütakse lõuga tuua rind, kogevad patsiendid äge valu. Nende patsientide tüüpiline kehahoiak on küljel, kus pea on tahapoole visatud ja jäsemed on kõverdatud, surutud vastu rinda ja kõhtu.
• Brudzinski sümptom. Kui vajutada silmamunad või liikumise ajal silma lihaseid patsient tunneb valu. Ereda valgusega kaasneb ka ärrituvus, tugevad lõhnad ja valjud helid.
• Kernigi märk. Patsient võtab lamavasse asendisse, seejärel põlve- ja puusaliiges on jalg kõverdatud täisnurga all. Põlve sirutamine põhjustab patsiendile valu alaseljas ja puusas.
• Bakhterevi sümptom. Kergelt koputades sügomaatilisele luule tekib valu.
• Lessage'i sümptom on iseloomulik imikutele. Last kaenlaalust tõstes painutab ta tahtmatult jalad sisse puusaliigesed ja põlved.

Diagnostika

Iga meningiidi kahtluse korral tuleb võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui lapsel on kõrge kehatemperatuuri taustal oksendamine, on see ka põhjus meningiidi välistamiseks diagnoosimiseks.

Diagnoosi selgitamiseks ja patogeeni tüübi määramiseks meditsiiniasutuste tingimustes võetakse järgmised meetmed:

• Lumbaalpunktsioon võimaldab teil uurida tserebrospinaalvedelik põletikuliste protsesside jaoks. Tserebrospinaalvedeliku uuring annab vastused küsimusele meningiidi tüübi (mädane või seroosne) ja patogeeni tüübi kohta.
• Ninaneelu limaskesta määrdumise bakterioloogiline uuring.
• Vere-, väljaheide-, uriinianalüüsid üldnäitajate määramiseks.
• Kontrollimiseks kopsude röntgenuuring.
• MRI ja kompuutertomograafia esimesel haigusnädalal, et välistada sarnased patoloogiad.

Meningiiti diagnoosivad nakkushaiguste spetsialistid ja neuropatoloogid.

Ravi

Meningiidi esimeste sümptomite ilmnemisel on esmatähtis kiire haiglaravi ravi alustamiseks. Enne penitsilliini ja sulfa ravimite kasutuselevõttu suremus alates meningokoki meningiit oli vahemikus 30 kuni 70%. Kaasaegsed ravimid aitab haigusega tõhusalt võidelda.

Reaktiivses vormis meningiidi sümptomite korral arvutatakse inimese päästmise võitlus tundides. Patsient võib vajada intensiivne teraapia või elustamine. Ravikuur koosneb etioloogilistest, patogeneetilistest ja sümptomaatiline ravi. Ravi taktika ja ravimite eesmärk sõltub patogeeni tüübist mis haiguse põhjustas.

Kell mädane meningiit On näidatud, et antibiootikumid suudavad vajalikus annuses tungida läbi vereringe ja kesknärvisüsteemi vahelise barjääri. Ravimi valik sõltub lumbaalpunktsiooni parameetritest, patsiendi ajaloost ja teadvuse tasemest. Pärast patogeeni ja selle tundlikkuse selgitamist (mis võtab aega) antibiootikumraviõige.

Tuberkuloosse meningiidi tüüp nõuab tuberkuloosivastaste antibiootikumide kasutamist maksimaalsetes lubatud annustes. Viirusliku meningiidi ravi nõuab kasutamist viirusevastased ained, interferooni preparaadid, immunoglobuliinid jne Antibiootikume kasutatakse sel juhul tüsistuste raviks.

Kõik meningiidi tüübid nõuavad detoksikatsiooni, dehüdratsiooni, säilitusravi ja valuvaigistite kasutamist. Ajuturse vältimiseks antakse diureetikume. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks antikonvulsantide ja kortikosteroidide kasutamine.

Inimesed, kellel on olnud meningiit kaua aega on registreeritud psühhoneuroloogi, lastearsti, neuropatoloogi ja terapeudi juures.

Tüsistused

Efektid mineviku haigus sõltub sellest, milline mikroorganism selle põhjustas, ja edasi üldine seisund inimese tervis. Mida hiljem meningiidi ravi alustatakse, seda suurem on tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Üks kõige enam ohtlikud seisundid mis on põhjustatud meningiidist, on ajuturse. See tüsistus areneb kõige sagedamini noorukitel ja lastel pärast esimest päeva pärast haiguse algust. Lisaks peatub hingamiskeskuse halvatuse tõttu hingamine ja patsient sureb.

Nakkuslik-toksiline šokk tekib meningokoki patogeenide tungimise tõttu vereringesse. Seda seisundit nimetatakse meningokokeemiaks. Surmav tulemus selline tüsistus võib juhtuda kolme päeva jooksul. Noortel patsientidel on võimalik samaaegne toksilise šoki ja ajuturse tekkimine.

Mõnikord on meningiidi tagajärg üle kantud pikki aastaid muutuvad migreeniks, meteoroloogiliseks sõltuvuseks ja uniseks, muudel juhtudel ilmnevad:

• mälu halvenemine ja tähelepanu hajumine;
• kuulmislangus;
• nägemisteravuse kaotus;
• viivitus vaimne areng lastel;
• ja psühhopaatia;
• strabismus.

Pärast meningiidi ravi lapsepõlves võivad rasked tüsistused jääda kogu eluks, mistõttu haigus nõuab pikaajalist ravi ja hoolikat jälgimist pärast paranemist.

Ärahoidmine

United spetsiifiline ennetamine meningiiti ei eksisteeri. Haiguse arengut on raske vältida, kuna patogeene on üsna palju ja nende ennetussüsteem on igaühe jaoks erinev. Üldreeglid on järgmised:

• patsientide õigeaegne isoleerimine;
• varajane diagnoosimine;
• hügieenieeskirjade järgimine;
• kaitsevahendite kasutamine patsiendiga suhtlemisel;
• normaalse immuunseisundi säilitamine.

Ainus spetsiifiline meetod, mis suudab kaitsta haiguse kõige levinumate ja raskemate vormide eest, on vaktsineerimine. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini meningokoki vaktsiin, MMR kolmikvaktsiin ja Haemophilus influenzae B-tüüpi vaktsiin.

Prognoos

Haiguse prognoos on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest:

• patogeeni tüüp;
• ravi alguse ajastus;
• patsiendi üldine tervislik seisund;
• ajukoe kaasamine.

Prognoos on mitmetähenduslik, mõnikord on haigus reaktiivne ja mitte erakorralised meetmed ei aita patsienti päästa, muudel juhtudel toimub täielik taastumine ilma tagajärgedeta.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Meningiit - põletikuline haigus aju membraanid.

Meningiidi põhjused

Etioloogia (tekimise põhjuse) järgi on meningiit nakkav, nakkus-allergiline - neuroviiruslik ja mikroobne (seroosne meningiit, gripi meningiit, tuberkuloosne, herpeetiline), seen- ja traumaatiline meningiit.

Kahjustuse lokaliseerimise järgi eristatakse panmeningiiti - mõjutatud on kõik ajukelme, pahhümeningiit - kannatab peamiselt kõvakesta, leptomeningiit - ämblikuvõrkkest ja pia mater. Arahnoidse membraani domineeriv kahjustus - arahnoidiit - kliiniliste tunnuste tõttu on eraldatud eraldi rühma.

Meningiit jaguneb seroosseks ja mädaseks.

Päritolu järgi eristatakse primaarseid - need hõlmavad enamikku neuroviiruse meningiiti, mädast meningiiti ja sekundaarset - grippi, tuberkuloosi, süüfilist.

Tserebrospinaalvedeliku olemuse järgi - seroosne, mädane, hemorraagiline, segatud.

Allavoolu - fulminantne, äge, alaäge, krooniline.

Lokaliseerimise järgi - kumer (pindmine) ja basaal (sügav - aju põhjas).

Vastavalt ajukelme nakatumise viisidele - hematogeenne, lümfogeenne, perineuraalne, kontakt (näiteks haiguste korral paranasaalsed siinused nina, kõrvapõletik, hambad), kraniotserebraalsete vigastustega.

Tekib igasugune meningiit meningeaalne sündroom- edutamine intrakraniaalne rõhk- lõhkemine peavalu survetunne silmadele ja kõrvadele, oksendamine, valgus ja helid on ärritavad (fotofoobia ja hüperakuusia), soojust, võimalikud epilepsiahood, lööve. Meningiidi sümptomid ja ravi on erinevad.

Mädane meningiit

Mädane meningiit- raske ajukelme mikroobne põletik. See on meningokoki infektsiooni, streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide ja teiste mikroobide - mikroobide põhjustatud leptomeningiit soolestiku rühm, Pseudomonas aeruginosa ...

Mädase meningiidi riskifaktorid: joove – suitsetamine, alkohol, infektsioonid, stress, alajahtumine, insolatsioon – kõik, mis nõrgendab organismi kaitsevõimet.

Haiguse allikaks on esimest järku kandjad (mitte haiged, kuid nad kannavad mikroobi), teise järgu (ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, farüngiidi all kannatavad) kandjad.

Haigestuge igas vanuses meningiidiga.

Meningokokk siseneb ajukelmesse ninaneelu kaudu hematogeenset teed pidi. See on konveksiaalne meningiit - raske põletikuline protsess, mädane sisu levib, moodustades "mädase mantli".

Mädase meningiidi sümptomid

Mädane meningiit algab kiiresti - temperatuur tõuseb kiiresti, peavalu suureneb, iiveldus, korduv oksendamine, võivad tekkida epilepsiahood, ilmnevad kahjustuse sümptomid kraniaalnärvid, on kõik üllatunud siseorganid- meningokokeemia - kahjustatud on perikardiit, haavand, püeliit, põiepõletik, liigesed. Patsient võtab iseloomuliku kehahoiaku, painutatud jalad ja pea on tagasi visatud. Võimalikud herpeedilised lööbed ja hemorraagiline lööve, roosiline lööve nahal ja limaskestadel. Kooma võib tekkida 2-3 päeva.

Patsiendi vaatab üle silmaarst – silmapõhjas tekib ülekoormus. Lumbaalpunktsioon on juhtiva tähtsusega - määratakse tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus ja neutrofiilide sisaldus suureneb.

Neuroloog näeb meningeaalsed nähud- kaela jäikus (võimetus painutada pead ja rinnaku puudutada), Kernigi sümptom (võimetus puusa- ja põlveliigestest kõverdatud jalga sirutada), valu silmamunadele vajutamisel, Brudzinsky sümptom (kui proovite pead ette kallutada lamavas asendis kõverduvad jalad põlvedest, pubisele vajutades painduvad jalad sisse põlveliigesed).

Vajalik on vereanalüüs - tuvastatakse kõrge leukotsütoos ja ESR, nihe leukotsüütide valem vasakule. Rasketel juhtudel koos keha kaitsevõime vähenemisega - leukopeenia.

Vastsündinutel on sagedasem fulminantne kulg – laps karjub, tekib kohutav külmavärina, kõrge palavik ja sureb (tundidest kuni 3 päevani). Täiskasvanutel on kulg äge, alaäge. Selleks kulub 4-5 nädalat hea väljapääs. Subakuutne kulg sagedamini vanematel inimestel - aeglane areng koos pika eelkäija perioodiga. Vanematel inimestel on võimalik ebatüüpiline kulg, esinevad ainult nasofarüngiidi või epilepsiahoo sümptomid. Võimalik, et tuli mõõdukas ja raske kurss meningiit.

Pea kallutatud tahapoole

Äge lümfaatiline meningiit

Äge lümfaatiline meningiit - seroosne meningiit, esineb epideemiapuhangute ja juhuslike juhtumite kujul. Viiruse kandjateks on hiired (põld- ja koduhiired), kes eritavad viirust ninasekreedi, uriini, väljaheidete ja inimest ümbritsevate esemetega. Nakatumisel algab äge seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu), normaalne või kõrge palavik ja meningeaalse sündroomi teke. Võimalik on 3 ja 6 paari kraniaalnärve (okulomotoorne ja abducens) kahjustus.

Voolu iseloomustab vastupidine areng ilma jääknähtusteta.

Seroosse meningiidi rühma kuulub poliomüeliiditaoliste Coxsackieviruses, ECHO, põhjustatud meningiit. Need erinevad suve-sügise hooajalisuse poolest ja mõjutavad sagedamini lapsi. Äge areng - palavik, meningeaalne sündroom, seedetrakti häired. Võib-olla kahelaineline vool.

Areng seroosne meningiit võib-olla mumpsi, gripi, herpeetiline infektsioon, seenhaigused, algloomad (malaaria, toksoplasmoos).

Nimmepunktsiooni korral on CSF läbipaistev, rõhk on suurenenud ja tekib lümfotsüütiline pleotsütoos. Seroosset meningiidi viirust saab eraldada tserebrospinaalvedelikust ja ninaneelu loputusvedelikust. Coxsackie viirust saab eraldada väljaheitest. Mumpsi meningiidiga otsivad nad patogeeni süljest. Krüptokokk põhjustab AIDS-i patsientidel rasket meningiiti. Süüfilisega areneb hiline süüfiline meningiit.

Tuberkuloosne meningiit on seroosne leptomeningiit.

Viiakse läbi tuberkuloosi esinemissageduse massiline ennetamine - vastsündinute esmane BCG vaktsineerimine sünnitushaiglates (vaktsiini esmakordselt tutvustati vastsündinule juba 1921. aastal), immuunsuse olemasolu kontrollimine - Mantouxi reaktsioon patsientide valimiseks revaktsineerimiseks, fluorograafiline kogu elanikkonna uurimine. Tuberkuloosiepideemia ennetamiseks on vajalik kõigi patsientide täielik ravi ja kõigi tuberkuloosi põdenute kontrollvaatlused.

1993. aastal kuulutas WHO tuberkuloosi riiklikuks katastroofiks ja 24. märtsi ülemaailmseks tuberkuloosipäevaks. Tuberkuloosiprobleemi tõsidust saab hinnata 180 maailma riigis tegutseva WHO eriprogrammi olemasolu järgi, mis võimaldab patsiente tuvastada ja ravida.
Massvaktsineerimine (vastavalt vaktsineerimiskalendrile) hoiab ära paljud haigused, mis võivad põhjustada meningiiti. Vaktsiine kasutatakse Haemophilus influenzae, meningokokkinfektsiooni, pneumokoki infektsiooni, leetrite, mumpsi, punetiste leetrid, tuulerõuged, gripp.

Arsti nõuanded meningiidi kohta:

Küsimus: millal tehakse lumbaalpunktsioon tuberkuloosse meningiidi korral?
Vastus: meningismi minimaalsete ilmingute korral on näidustatud kohene nimmepunktsioon. Tserebrospinaalvedeliku kõrge rõhk, suurenenud valgusisaldus, väheneb suhkrusisaldus, vähenevad kloriidid. Tuberkulaaribatsilli külvamiseks analüüsitakse kolme katseklaasi, millesse settides moodustub kile ja sellest leitakse haigusetekitaja. Alkoholi võetakse diagnoosimiseks kaks korda päevas, 2-3 nädalat pärast vastuvõttu spetsiifiline ravi ettenähtud annuste jälgimiseks, seejärel kolm korda enne väljakirjutamist, et jälgida paranemist.

Küsimus: kuidas saate end kaitsta meningiidiga patsiendiga kokkupuutel?
Vastus: patsiendiga kokkupuutel on vaja kasutada marlisidemeid, pesta käsi seebiga, desinfitseerida nõusid, lähikontaktis olevatele isikutele tehakse kemoprofülaktikat - rifampitsiin, tseftriaksoon, immunoglobuliin.

Küsimus: tehke kompuutertomograafia meningiidi diagnoosimiseks?
Vastus: jah, nad peavad, hoiavad diferentsiaaldiagnostika nõuab erandit rasked haigused aju - subarahnoidaalne hemorraagia, aju abstsess, ajukasvaja.

K: Mis on meningism?
Vastus: Meningism on meningeaalsete sümptomite kerge ilming infektsiooni, gripi, mürgistuse taustal. Kestab 2-3 päeva ja möödub. Sagedamini esinevad meningismi nähtused lastel.

Neuroloog Kobzeva S.V.

Meningiit on nakkushaigus, mille kulgu iseloomustavad ulatuslikud selja- ja ajupõletikud, mille tekitajad on erinevat tüüpi viirused ja bakterid. Meningiit, mille sümptomid ilmnevad olenevalt konkreetsest patogeeni tüübist, tekib kas äkki või mõne päeva jooksul alates nakatumise hetkest.

üldkirjeldus

Nagu me juba märkisime, puutub meningiidi korral aju kokku põletikuga, eriti selle membraanid. See tähendab, et meningiidi ajal ei kahjustata mitte ajurakke, vaid aju välimist piirkonda, kuhu põletikuline protsess koondub.

Täiskasvanutel ja lastel võib meningiit tekkida esmases või ajal sekundaarne vorm. Niisiis tekib primaarne meningiit ühekordse ajukahjustusega, sekundaarne meningiit moodustub kaasuva põhihaiguse taustal, mille korral nakkus levib koos järgneva meningiidi jaoks olulise ajukelme kahjustusega. Peamiste haigustena võib sel juhul välja tuua jne.

Peaaegu kõigil juhtudel kulgeb meningiit kiiresti - nagu me juba märkisime, areneb see mitme päeva jooksul. Erandina haiguse kulgemise üldistest variantidest ainult tuberkuloosne meningiit areneb järk-järgult.

Meningiidi esinemissagedust on märgitud mitmesugustel vanusekategooriad, samas kui vanus ei ole sellele haigusele vastuvõtlikkuse määrav kriteerium – siin mängib ootuspäraselt juhtivat rolli keha seisund tervikuna. Näiteks enneaegsed lapsed on keha nõrgenenud seisundi tõttu kõige vastuvõtlikumad meningiidile.

Lisaks võivad meningiidi tekkeks võivad olla patsiendid, kellel on teatud kesknärvisüsteemi defektid, samuti selja- või peavigastused. Samuti on haiguse edasikandumine võimalik sünnituse ajal, limaskestade, saastunud toidu ja vee, putukahammustuste ja õhus lendlevate tilkade kaudu. Igal juhul on palju tegureid, mis võivad samuti määrata meningiidi eelsoodumuse.

Meningiidi tüübid

Sõltuvalt etioloogiast, st meningiidi esilekutsunud põhjustest, võib see haigus olla nakkuslik, nakkuslik-allergiline, mikroobne, neuroviiruslik, traumaatiline või seenhaigus. Mikroobne meningiit võib omakorda avalduda seroosse meningiidi, tuberkuloosse meningiidi, gripi või herpeetilise meningiidi kujul.

Sõltuvalt meningiidi põletikulise protsessi lokaliseerimisest eraldatakse pahümeningiit, milles see reeglina mõjutab. kõva kest aju, leptomeningiit, mille puhul on kahjustatud aju pehmed ja arahnoidsed membraanid, samuti panmeningiit, mille korral põletikuline protsess mõjutatud on kõik ajumembraanid. Kui põletikuline kahjustus lokaliseerub valdavalt ämblikuvõrkkelme piirkonnas, määratletakse haigust arahnoidiidina, mis oma iseloomulike kliiniliste tunnuste tõttu on klassifitseeritud eraldi rühma.

Põhimõtteliselt jaguneb meningiit mädaseks meningiidiks ja seroosseks meningiidiks, mõlemat tüüpi vormide tunnuseid käsitleme veidi madalamal.

Sõltuvalt päritolust, nagu oleme juba tuvastanud, võib meningiit olla esmane (sealhulgas enamik meningiidi neuroviiruslikke vorme, aga ka mädane meningiit) ja sekundaarne (süüfiline, tuberkuloosne, seroosne meningiit).

Sõltuvalt CSF olemusest võib meningiit olla hemorraagiline, mädane, seroosne või segatud. Lähtuvalt kulgemise tunnustest võib meningiit olla fulminantne või äge, alaäge või krooniline.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine meningiidi korral määrab selle vormide sordid nagu pindmine meningiit (või konveksiaalne meningiit) ja sügav meningiit (või basaalmeningiit).

Meningiidi korral määratakse ajukelme nakatumise teed järgmiselt võimalikud vormid: lümfogeenne, kontakt, hematogeenne, perineuraalne meningiit, samuti meningiit, mis tekib kraniotserebraalsete vigastuste taustal.

Igat tüüpi meningiiti iseloomustab meningeaalse sündroomi esinemine, mis väljendub intrakraniaalse rõhu suurenemises. Selle manifestatsiooni tulemusena iseloomustab seda sündroomi lõhkeva peavalu ilmnemine koos samaaegse survetundega kõrvadele ja silmadele, märgitakse ka ülitundlikkus seoses kokkupuutega helide ja valgusega (mis on omakorda määratletud kui hüperakuus ja fotofoobia). Tekivad oksendamine ja palavik, võivad ilmneda ka lööbed ja epilepsiahood.

meningokoki meningiit

Selle meningiidi vormiga mõjutavad patoloogilised muutused aju basaal- ja kumerpinda. Põletikupiirkonda (eksudaat) tekkiv fibriinne-mädane või mädane vedelik katab tihedalt aju (sarnaselt korgile), samas kui veresoonte äärde tekkinud infiltraadid jõuavad aju ainesse. Selle tulemusena hakkab tekkima turse, medulla hakkab oma veresoontes verega üle voolama (st tekib hüperemia).

Sarnaseid muutusi täheldatakse ka seljaaju piirkonnas.

Õigeaegne ravi alustamine võib tagada põletikulise protsessi taandumise, mille järel eksudaat täielikult hävib. Kui me räägime sellest arenenud juhtumid selle haiguse kulgu, aga ka irratsionaalse ravi määramisega juhtumeid, kui see on asjakohane, siis ei ole välistatud mitmete spetsiifiliste protsesside arenemise võimalus, mille tulemusena võivad omakorda tekkida liquorodünaamika protsessid. häirida, mille vastu see juba areneb.

Nüüd liigume edasi sümptomite juurde, mis iseloomustavad seda meningiidi vormi.

Enamasti areneb see ootamatult, millega kaasneb järsk tõus temperatuur ja oksendamise ilmnemine (see kordub ja ei too patsiendile korralikku leevendust). Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu tekib tugev peavalu. Üldise seisundi taustal kujuneb patsiendil välja iseloomulik kehahoiak, kus kuklalihaste piirkonnas on pinge koos selja kaardumisega ja makku viidud kõverdatud jalgadega.

Paljud patsiendid märkavad haiguse esimestel päevadel lööbe tekkimist, mis vahepeal kaob ühe kuni kahe tunni jooksul. Mõningatel juhtudel tagasein Samuti on neelus kalduvus hüpereemiale koos samaaegse hüperplaasiaga selle folliikulite piirkonnas. Samuti seisavad paljud patsiendid silmitsi meningiidi väljanägemisega, mida täheldati vaid paar päeva enne meningiidi tekkimist. Selles vormis imikute meningiit areneb peamiselt järk-järgult, vanematel lastel täheldatakse harvadel juhtudel sarnast kursuse varianti.

Sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest võivad patsiendil tekkida sümptomid kujul lihaskrambid, teadvuse tumenemine või teadvuseta seisund. Meningiidi ebasoodsa kulgemise korral on esimese nädala lõpuks patsientidel kooma, mille puhul on esiplaanil sümptomid halvatuse kujul. näonärv ja silmalihased. Krambid, mis perioodiliselt varem ilmnesid, muutuvad järk-järgult sagedamaks ja ühe järgmise ilmingu ajal patsient sureb.

Kui meningiidi kulg vaadeldaval kujul on määratletud soodsana, siis sellega omakorda kaasneb temperatuuri langus, patsiendil on varem kadunud isu. Lõppkokkuvõttes liigub meningiidi patsient järk-järgult taastumisfaasi.

Meningokoki vormis meningiidi kogukestus on umbes kaks kuni kuus nädalat. Vahepeal pole praktikas välistatud juhtumeid, kus haiguse kulg toimub välkkiirelt. Sellises olukorras saabub patsiendi surm vaid mõne tunni jooksul alates haiguse algusest.

Kell pikaleveninud kursus pärast lühikest paranemisperioodi tõuseb patsiendi temperatuur uuesti ja see püsib pikka aega. Seda tüüpi pikaleveninud vorm on kas hüdrotsefaalne staadium või staadium, kus patsiendil areneb meningokokk-sepsis, mille käigus meningokokk siseneb vereringesse (mida määratletakse kui meningokokkeemiat).

Selle kursuse peamine omadus on hemorraagilise lööbe ilmnemine. Lisaks on temperatuuri tõus ja langus vererõhk, ilmneb õhupuudus ja patsientidel täheldatakse ka tahhükardiat.

Selle vormi meningiidi kõige raskem ilming on bakteriaalne šokk. Sellisel juhul areneb haigus ägedalt, järsult tõuseb temperatuur ja ilmneb lööve. Samuti kiireneb patsiendi pulss, hingamist iseloomustab ebaühtlus, sageli täheldatakse krampe. Edasi muutub riik koomasse. Sageli juhtub sellise kuluga patsiendi surm teadvusele naasmata.

Samuti on mitmeid järgmised sümptomid Koos iseloomulikud tunnused, neile omane:

• Naha nekroos. Haiguse raske kulg meningokokkinfektsiooniga kokkupuute taustal põhjustab veresoontes põletiku teket ja. Selle tulemusena areneb see välja, tekib ulatuslik hemorraagia tüüp ja tegelikult nekroos, mis on eriti väljendunud nendes piirkondades, kus täheldatakse kompressiooni. Seejärel toimub nahaaluse koe äratõukereaktsioon ja nekrootiline nahk, mille tagajärjeks on haavandid. Nad paranevad reeglina üsna aeglaselt, nahakahjustuse sügavus ja ulatus nõuavad sageli selle siirdamist. Keloidsed armid on sel juhul samuti haiguse kulgu sagedane tagajärg.
• . Äge staadium Meningiidi vaadeldava vormi kulg kaasneb mõnel juhul kraniaalnärvide kahjustusega, millest suurima haavatavuse määrab abducensi närv, mis on tingitud selle olulise osa läbimisest mööda ajupõhja. Selle närvi kahjustuse korral tekib silmade külgmiste sirglihaste piirkonnas halvatus. Reeglina kaob strabismus mõne nädala pärast. Kuid infektsiooni leviku tõttu sisekõrva täheldatakse sageli osalist kurtust või täielikku kuulmiskaotust.
• . Kõnealuse vormi meningiidi sagedane ilming on see, mis kaob ravi ajal üsna kiiresti. Mis puutub uveiiti, siis see on palju enamat tõsine komplikatsioon mille tagajärjeks võib olla panoftalmiit ja sellele järgnev pimedus. Vahepeal kasutusel täna antimikroobne ravi vähendab selliseid raskeid tagajärgi.

Mädane meningiit

Mädase (sekundaarse) meningiidiga kaasneb ajupoolkerade ajukelme hägusus, turse ja hüperemia (nende kumer pind). Mädane eksudaat täidab subarahnoidaalse ruumi.

Haiguse algusega kaasneb patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine, mille käigus tal tekivad külmavärinad, samuti tõuseb temperatuur. Kursuse raskete vormidega võib kaasneda teadvusekaotus, krambid, deliirium. Samuti on haiguse kui terviku jaoks traditsiooniline sümptom korduv oksendamine. Mädase meningiidi korral on kahjustatud siseorganid ja liigesed.

Sümptomite, nagu kaelalihaste jäikus ja Kernigi, Brudzinsky sümptomid, ilmnemisel täheldatakse teravat raskust. Kernigi sümptom määrab põlve- ja puusaliiges painutatud jala pikendamise võimatuse. Mis puudutab Brudzinski sümptomit, siis selle ilmingud taanduvad jalgade põlvede kõverdamisele, kui üritatakse pead ettepoole kallutada. lamamisasend, jalgade painutamine põlveliiges põhjustab ka survet pubisele.

Seroosne meningiit

Seroosset meningiiti iseloomustab põletikuliste seroossete muutuste ilmnemine ajukelmetes. Eelkõige hõlmab seroosne meningiit selle viiruslikke vorme. Umbes 80% juhtudest määratakse seroosse meningiidi põhjustajaks enteroviirused ja ka viirus. mumps. Levinud on ka gripp ja adenoviiruslik meningiit, selle haiguse herpeedilised ja paragripi vormid, sealhulgas mitmed muud selle manifestatsiooni variandid.

Viiruse allikaks on peamiselt koduhiired – haigustekitajat leitakse nende eritistest (väljaheide, uriin, nina lima). Sellest lähtuvalt tekib inimeste nakatumine selliste toodete tarbimise tagajärjel, mis on selliselt eritistega saastunud.

Enamasti esineb haigus 2–7-aastastel lastel.

Haiguse kliinikut võivad iseloomustada meningeaalsed sümptomid koos palavikuga, mis avalduvad suuremal või vähemal määral, sageli koos teiste organite üldistatud kahjustuste sümptomitega.

Viiruslikku meningiiti võib iseloomustada haiguse kahefaasilise kulgemisega. Koos peamiste ilmingutega võib esineda märke, mis viitavad perifeerse ja kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Kestus inkubatsiooniperiood haigus on umbes 6-13 päeva. Sageli märgitakse prodroom, millega kaasnevad ilmingud ülemiste hingamisteede nõrkuse, nõrkuse ja katarri kujul samaaegselt järsu temperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi,. Neid sümptomeid võib täiendada ka väljendunud kesta sündroomiga, millega kaasneb tugev peavalu ja oksendamine.

Mõnel juhul tehakse uuringuga kindlaks ummikute olemasolu silmapõhja piirkonnas. Patsiendid kurdavad valu silmades. Mis puudutab ülalmainitud oksendamist, siis see võib olla nii korduv kui ka korduv. Nagu meningiidi arengu eelmistes variantides, ilmnevad Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, kuklaluu ​​piirkonna iseloomulik pinge. Haiguse väljendunud ilmingujuhtudega kaasneb patsiendi tüüpiline kehahoiak, kus tema pea visatakse tagasi, kõht tõmmatakse sisse, jalad on põlveliigestest kõverdatud.

Tuberkuloosne meningiit

Seda meningiidi vormi täheldatakse valdavalt ka lastel ja eriti imikutel. Tuberkuloosne meningiit on täiskasvanutel palju harvem. Umbes 80% juhtudest tuvastatakse ka selle haiguse olulisus patsientidel jääkmõjud TB, mille nad on varem üle kandnud, või selle haiguse aktiivse kulgemise vorm meningiidi tuvastamise ajal teises kontsentratsiooni piirkonnas.

Tuberkuloosi tekitajad on teatud tüüpi mikrobakterid, mis on levinud vees ja pinnases, aga ka loomade ja inimeste seas. Inimestel areneb see peamiselt haigusetekitaja või inimliigi veiseliikidega nakatumise tagajärjel.

Tuberkuloosset meningiiti iseloomustavad kolm peamist arenguetappi:

• prodromaalne staadium;
• ärrituse staadium;
• terminaalne staadium (kaasnevad parees ja halvatus).

prodromaalne staadium haigus areneb järk-järgult. Esialgu on ilmingud peavalu ja iivelduse, pearingluse ja palaviku kujul. Oksendamine kui üks peamisi meningiidi tunnuseid, võib ilmneda vaid aeg-ajalt. Lisaks nendele sümptomitele võib esineda väljaheite ja uriini hilinemine. Temperatuuri osas on see peamiselt subfebriil, mille kõrgeid määr on märgitud see etapp haigus on äärmiselt haruldane.

Umbes 8-14 päeva pärast haiguse prodromaalse staadiumi algusest areneb järgmine staadium: ärrituse staadium. Eelkõige iseloomustab seda sümptomite järsk tõus ja temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Kukla- ja eesmises piirkonnas on peavalu.

Lisaks suureneb unisus, patsiendid muutuvad loiuks, teadvus on rõhutud. Kõhukinnisust iseloomustab turse puudumine. Patsiendid ei talu valgust ja müra, neile on aktuaalsed ka vegetatiivsed-veresoonkonna häired, mis väljenduvad äkiliste punaste laikudena rinnus ja näol, mis samuti kiiresti kaovad.

Haiguse 5.-7. päevaks täheldatakse selles staadiumis ka meningeaalset sündroomi (Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, kuklalihaste pinge).

Raskeid sümptomeid täheldatakse vaadeldava etapi teises etapis, selle ilmingud sõltuvad tuberkuloosse põletikulise protsessi spetsiifilisest lokaliseerimisest.

Meningeaalsete membraanide põletikuga kaasnevad haiguse tüüpiliste sümptomite ilmnemine: peavalud, kaela lihaste jäikus ja iiveldus. Kogunemine aju põhjas seroosne eksudaat võib põhjustada kraniaalnärvide ärritust, mis omakorda väljendub nägemiskahjustuse, strabismuse, kurtuse, pupilli ebaühtlase laienemise ja silmalaugude halvatusena.

Erineva raskusastmega hüdrotsefaalia areng viib teatud aju tserebrospinaalsete ühenduste blokeerimiseni ja just vesipea on peamine põhjus, mis kutsub esile teadvusekaotuse sümptomi. Seljaaju blokaadi korral tunnevad motoorsed neuronid nõrkust, alajäsemetel võib tekkida halvatus.

Haiguse käigu kolmas etapp sellisel kujul on termiline etapp mida iseloomustab pareesi, halvatuse tekkimine. Selle perioodi sümptomite ilmingud on märgitud haiguse 15-24 päeva jooksul.

Sel juhul on kliinilisel pildil entsefaliidile iseloomulikud sümptomid: tahhükardia, temperatuur, Cheyne-Stokesi hingamine (st perioodiline hingamine, haruldaste ja pindmiste sümptomite järkjärguline süvenemine ja suurenemine hingamisteede liigutused maksimaalselt 5-7 hingetõmbe saavutamisel ja sellele järgneval vähendamisel / nõrgenemisel, pausile minnes). Temperatuur tõuseb ka (kuni 40 kraadi), ilmneb, nagu juba märgitud, halvatus ja parees. Haiguse lülisambavormiga 2-3 staadiumis kaasneb sageli äärmiselt väljendunud ja tugev vöö radikulaarne valu, lamatised ja lõtv halvatus.

Viiruslik meningiit

Haiguse algus on äge, selle peamised ilmingud on üldine joobeseisund ja palavik. Esimesel kahel päeval on iseloomulik meningeaalse sündroomi ilmingute raskus (peavalu, oksendamine, unisus, letargia, ärevus / agitatsioon).

Kaebused võivad olla ka nohu, köha, kurgu- ja kõhuvalu üle. Uurimisel ilmnevad kõik samad tunnused, mis iseloomustavad haigust tervikuna (Kernigi ja Brudzinsky sündroom, pinge kuklaluu ​​piirkonnas). Temperatuuri normaliseerumine toimub 3-5 päeva jooksul, mõnel juhul on võimalik palaviku teine ​​laine. Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 4 päeva.

Aitäh

Meningiit täiskasvanutel ja lastel: põhjused, nähud ja sümptomid, diagnoos ja tõhusad meetodid teraapia
Meningiit on äge nakkuspatoloogia, millega kaasneb seljaaju ja aju membraanide põletikuline protsess. See haigus areneb selliste viiruste ja bakterite kokkupuutel inimkehaga nagu tuberkuloosibatsill, meningokokkinfektsioon, enteroviirused, Haemophilus influenzae ja mõned teised. To selged märgid seda haigust võib omistada kõrgele kehatemperatuurile ja tugevale peavalule, tugev valu püüdes sirutada patsiendi jalgu põlvedest, tume lööve kehal, suutmatus painutada pead rinnale, samuti korduv oksendamine.

Alla üheaastastel lastel, aga ka vastsündinutel kaasneb selle patoloogiaga liigne ärevus, suure fontaneli pundumine, pidev nutt, lööbed ja söömisest keeldumine. Nii selle patoloogia diagnoosimine kui ka ravi on neuropatoloogide ja nakkushaiguste spetsialistid. Selle haiguse teatud tunnuste ilmnemisel tuleb patsient võimalikult kiiresti kohale toimetada raviasutus. Selle haiguse ravi põhineb antibiootikumide, hormonaalsete ja diureetikumide, samuti palavikuvastaste ravimite kasutamisel.

Meningiit - mis see patoloogia on?

Kui me räägime Euroopa riikidest, siis enamikul juhtudel mõjutab see haigus Iirimaa ja Islandi elanikke. Hiljuti on selle patoloogia all kannatavate inimeste arv hüppeliselt kasvanud. Lapsed on eriti vastuvõtlikud meningiidile. Kui me räägime alla neljateistkümneaastastest lastest, siis nende puhul täheldatakse seda patoloogiat kümnel lapsel sajast tuhandest. Enamasti iseloomustab seda haigust äärmiselt raske patogenees. Lapse surmaoht määrab tema vanus. Kuidas noorem laps, teemad pigem tema surm.

Meningiit lastel ja täiskasvanutel - mis see võib olla?

Primaarne meningiit - mis seda põhjustab?

Viirused. Viiruslik meningiit on põhjustatud viirusinfektsioonist. Reeglina see enteroviiruse infektsioon. Lisaks võivad selle patoloogia arengut esile kutsuda leetrid, mumps, tuulerõuged, punetised. See vorm meningiiti nimetatakse sageli kui seroosne.

bakterid. Selle patoloogia arengu kõige levinumaks põhjuseks peetakse meningokoki infektsioon. See infektsioon tekib siis, kui otsene kontakt oma kandjatega. See edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu. Reeglina täheldatakse seda linnaelanikel, kes kasutavad seda eriti sageli ühistransport. Selle nakkuse esinemine koolieelsetes lasteasutustes kutsub esile meningiidi puhanguid. Lisaks sellele meningiidi vormile on täiesti võimalik välja arendada selle mädane vorm. Lisaks meningokoki põhjus see patoloogia võib ka Haemophilus influenzae, pneumokokk, spiroheedid, tuberkuloosibatsill.

Sekundaarne meningiit - millised on selle esinemise põhjused?

• kopsu abstsess
• Näo või kaela furunkel
• Äge või krooniline keskkõrvapõletik
• Kolju luude osteomüeliit

Meningiidi nähud ja sümptomid täiskasvanutel ja lastel

• Üldine nõrkus
• Valu lihastes ja liigestes
• Kehatemperatuuri tõus üle kolmekümne üheksa kraadi
• Söögiisu puudumine

Sõna otseses mõttes mõne päevaga tekivad väga kõrge kehatemperatuuri tõttu ka selle patoloogia spetsiifilised tunnused. Nende hulka võib lugeda:

• Tugev peavalu. AT sel juhul valuaistingud on hajus iseloom, see tähendab, et valu on tunda kogu pea piirkonnas. Tasapisi muutub see nii tugevaks, et hakkab justkui lõhkema. Mõne aja pärast muutub see täiesti väljakannatamatuks. Täiskasvanud oigavad sellise valu pärast, aga lapsed karjuvad ja nutavad. Reeglina põhjustab selline valu oksendamist ja iiveldust. Enamasti kipub peavalu selle patoloogia juuresolekul intensiivistuma hetkedel, mil inimene püüab oma keha asendit muuta, samuti kokkupuutel keskkonna stiimulitega.
• Sel juhul märgitakse alati lööve. Kui näole kerge vorm selle haiguse korral ilmuvad patsiendi kehale väikesed lööbed tume kirsivärv. Meningokoki meningiidi korral kaob see juba kolmandal-neljandal päeval. Kui vorm on raske, tekivad patsiendi kehale suured laigud ja verevalumid. Selline lööve kaob alles kümne päeva pärast.
• Teadvuse segadus.
• Sage oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust.
• Meningeaalsed märgid: liigne stress kuklaluu ​​lihased, tugev valu, kui püütakse jalgu põlvedest sirgeks ajada või pead rinnale painutada.
• Strabismus tekib ainult siis, kui kolju närvid on kahjustatud.

• Korduv regurgitatsioon ja oksendamine
• Apaatia, rahutus, unisus, söömisest keeldumine, pidev tugev nutt
• Suure fontaneli pulseerimine ja punnis

Kroonilise tuberkuloosse meningiidiga seotud sümptomid

Meningiidi diagnoosimise meetodid

Meningiidi täpne diagnoos tehakse, kui sellel patoloogial on kolm tunnust:
1. Infektsiooni tunnused
2. Selle haiguse sümptomite esinemine
3. Spetsiifiliste muutuste olemasolu tserebrospinaalvedelikus

Meningiidi ravi täiskasvanutel ja lastel

Antibiootikumide määramine

Meningiidi vastases võitluses kasutatakse järgmisi antibiootikume:

• Penitsilliin - see ravim on välja kirjutatud eriti sageli ja kõik, sest enamasti tekib see haigus kokkupuute tõttu selliste patogeenidega nagu: stafülokokk, meningokokk, streptokokk, pneumokokk. See ravim manustatakse intramuskulaarselt koguses kolmsada tuhat ühikut kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Vastsündinutele manustatakse seda iga kolme tunni järel, kuid täiskasvanutel ei tohi süstide vaheline intervall ületada nelja tundi.
• Tsefalosporiinid nagu tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Neid antibiootikume kasutatakse võitluses meningiidi patogeenidega, mida penitsilliin ei suuda hävitada. Tseftriaksoon on lastele ette nähtud viiskümmend kuni kaheksakümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kaheks annuseks. Täiskasvanutele on see ette nähtud kahe grammi koguses.
• Seda on täiesti võimalik kasutada Vankomütsiin, sama hästi kui Karbapeneemid, kuid ainult siis, kui ülalnimetatud antibiootikumidel ei olnud õiget ravitoimet.

Ajuturse ravi ja ennetamine

Infusioonravi

Individuaalne teraapia

Meningiidi vaktsineerimine lastel ja täiskasvanutel

Kõige sagedamini ilmnevad meningiidi esimesed sümptomid:

• kõrge temperatuur (39-40 kraadi);
• tugevad külmavärinad;
• peavalu;
• nõrkus;
• isutus;
• erutus või, vastupidi, letargia.

Esimesel või teisel päeval (peavalu ja kõrge temperatuuri taustal) võib tekkida roosa või punane lööve, mis algab jalalabadest ja säärtest, levides järk-järgult kõrgemale ja kõrgemale - kuni näoni. Lööve meenutab väikseid verevalumeid, mis survega kaovad.

Kui märkate endal või patsiendil see sümptom, kutsuge kiiresti kiirabi, kuna see on signaal sepsise tekkest ja hilinemise korral (ilma kvalifitseeritud abita arstiabi), võib juhtum lõppeda surmaga.

Samuti tähelepanu tuleks pöörata mitmele varajased sümptomid meningiit:

1. Kaela jäikus (liikumatus) - pead on raske või võimatu painutada, patsient ei jõua lõuaga rinnani. See on üks esimesi märke.
2. Brudzinsky sümptomid - jalgade tahtmatu paindumine (põlve- ja puusaliigestes) tekib siis, kui pea on kallutatud rinnapiirkonda.
3. Kernigi sümptomid – põlvedest kõverdatud jalad ei sirgu.
4. suur fontanell võib paisuda.
5. Iseloomulik sümptom on ka see, et patsient pöördub näoga seina poole ja katab pea tekiga, samal ajal kõverdudes palliasendis ja visates pead tagasi.
6. Lisaks võib märkida: ähmane nägemine, kahelinägemine, segasus, kuulmislangus.

Meningiidi tunnused tüübi järgi

Esmane

Primaarse meningiidi korral tekib äge nakkusprotsess, mis on põhjustatud. Haiguse arengu käivitajaks on immuunsüsteemi nõrgenemine, mis on põhjustatud alajahtumisest ja viirusnakkused. Sel juhul areneb haigus iseseisvalt, ilma nakkusprotsesside esinemiseta üheski elundis. Näiteks võivad bakterid sattuda organismi hingamisteede kaudu.

Kuidas primaarne meningiit algab?:

• Tugev peavalu;
• palavik, külmavärinad;
• kõrge kehatemperatuur;
• valguse ja teravate helide talumatus;
• lööbe ilmnemine kehal;
• motoorne aktiivsus, mis sageli asendatakse letargiaga;
• võib tekkida teadvusekaotus;
• kaela jäikus;
• mõnikord esinevad krambid.

Sekundaarne

Haigus esineb mis tahes nakkushaiguse taustal (leetrite, mumpsi, süüfilise, tuberkuloosi, kopsupõletiku, põskkoopapõletiku, tonsilliidi, kõrvapõletiku, koljukahjustusega) taustal ning seda põhjustavad sageli pneumokokid, harvemini stafülokokid, streptokokid, aga ka meningokokid ( nagu primaarse meningiidi korral).

• üldine nõrkus;
• halb enesetunne;
• pearinglus;
• külmavärinad koos palavikuga;
• temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• terav peavalu, mis järk-järgult suureneb;
• iiveldus ja tugev oksendamine;
• psüühikas on muutusi;
• patsient keeldub söömast ja joomast;
• lapsed võivad kogeda pea suuruse suurenemist;
• unetus;
• hallutsinatsioonid;
• harvadel rasketel juhtudel - kooma.

Sümptomid esmase ja sekundaarne haigus võivad olla sarnase iseloomuga. Ainult arst saab kindlaks teha tõe ja määrata sobiva ravi.

Üldised sümptomid

Lisaks ülaltoodud sümptomitele (peavalu, palavik jne), mis võivad esineda nii primaarse kui ka sekundaarse meningiidi korral, on mitmeid sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid.

Meningiidi üldised nakkuslikud tunnused:

• kahvatu nahk;
• liigese- ja lihasvalu;
• nasolabiaalne kolmnurk tsüanootiline värvus;
• püsiv janu tunne;
• vererõhu alandamine;
• hingeldus;
• kiire pulss;
• Lesage sümptom lastel - kui last hoitakse kaenlaalustes (rippudes), painutab ta jalad kõhule;
• suurenenud taktiilne tundlikkus.

meningeaalne sündroom

seda haiguse esimesed aju sümptomid, mida võivad iseloomustada tunnused:

1. Tugev lõhkepeavalu – esineb kõigil patsientidel ja tekib koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valu levib üle kogu pea ja ei paikne üheski kohas. Sellisel juhul võivad patsiendid avaldada survet silmadele ja kõrvadele. Ärge andke valuvaigisteid soovitud efekti- valu ei kao.
2. Pearinglus, "purskkaevu" oksendamine, hirm valguse ja heli ees - need sümptomid ilmnevad haiguse teisel või kolmandal päeval. Oksendamine tekib reeglina koos peavalu suurenemisega ega too leevendust. Suurenenud taktiilse tundlikkuse tõttu (ajukelme retseptorite ärrituse taustal) võib patsient tunda valu isegi mõne nahapiirkonna kerge puudutusega.
3. tähistati tugev erutus ja ärevus, kõhulahtisus, sagedane regurgitatsioon, unisus ja krambid.

Mida teha sellises olukorras?

Kui avastate endal või oma sugulasel/sõbral meningiidi sümptomeid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja määrama sobiva ravi. Kell rasked vormid haigestumise korral hospitaliseeritakse patsiendid haigla nakkushaiguste osakonda.

See on vajalik kahel põhjusel:

1. ilma statsionaarne ravi, võib patsiendi seisund oluliselt halveneda ja viia pöördumatud tagajärjed(puue, surm);
2. nakatuda võivad ka lähisugulased.

Seda haigust ravib nakkushaiguste spetsialist. Kui haigus kulgeb ilma ereda rasked sümptomid(külmavärinad, kõrge palavik), millega kaasneb ainult peavalu ja patsient kahtleb, et need on meningiidi tunnused - võite pöörduda neuroloogi poole.

Kui aga enesekindlus õige diagnoos puudub, on parem võtta ühendust nakkushaiguste spetsialisti või terapeudiga, kes määrab edasise taktika. Mingeid valuvaigisteid on mõttetu võtta – see ei aita.