Erakorraline kontratseptsioon: tüübid, pillide toime, kui ohutud on hormonaalsed ravimid. Postkoitaalne rasestumisvastane vahend – erakorralised meetmed pärast kaitsmata vahekorda

Raseduse vältimiseks kasutatakse "hädaabi" kaitset munaraku viljastamise vastu. Erakorraline kontratseptsioon on meetodite ja vahendite loetelu, mida kasutatakse pärast kaitsmata mehe ja naise vahelist lähedust. Meetodite hulgas on ära märgitud meditsiinilised ja mehaanilised meetodid. Meditsiiniline erakorraline kaitse on efektiivne 72 tundi pärast vahekorda. Emakasisesed seadmed suudavad viljastamist takistada 120 tundi. Kogu oma tõhususe juures kahjustavad lahused naise keha ja nende pidev kasutamine on vastunäidustatud.

Millal on vaja erakorralist rasestumisvastast vahendit?

Iga naise jaoks on planeerimata rasedus tõsine stress. Intiimsus ei ole alati seotud pikaajaliste suhetega, nii et mõnel juhul on parem kohe. Asjaolusid, kus naine võib sattuda „asendisse“, mida ei planeerita, võib vaevalt nimetada tavaliseks, kuid seda juhtub. Järgnevalt on loetletud juhtumid, mille järel on vaja kiiret rasestumisvastast vahendit:

kaitsmata seksuaalne intiimsus;
vägistamine;
tavaliste rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine, kui ejakulatsioon toimub vaginaalse seksi ajal;
tavaliste rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestunud kasutamine.

Viimane üksus võib kehtida järgmistel juhtudel:

barjääri rasestumisvastaste vahendite purunemine;
rasestumisvastaste ravimite võtmise vahelejätmine;
hormonaalse rasestumisvastase rõnga hiline kasutuselevõtt / nihkumine või enneaegne eemaldamine;
rasestumisvastase transdermaalse plaastri enneaegne eemaldamine;
spermitsiidsete ainete mittetäielik lahustumine;
rasestumisvastase vahendi diafragma / korgi enneaegne eemaldamine / nihkumine / purunemine / rebend;
emakasisese rasestumisvastase vahendi prolaps;
katkestatud vahekord.

Postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

Kaasaegne meditsiin teab mitmeid meetodeid tõhusaks ja samal ajal ohutuks väetamise erakorraliseks ennetamiseks pärast kaitsmata seksi. Iga seksuaalselt küps tüdruk peaks teadma erakorraliste rasestumisvastaste vahendite klassifikatsiooni. Iga sordi kohta peab teil olema üldine ettekujutus. Järgmistes osades vaatleme kõige usaldusväärsemaid meetodeid kaitsmata seksi võimalikest tagajärgedest vabanemiseks.

Hormonaalsed ravimid

See erakorraliste meditsiiniliste rasestumisvastaste vahendite kategooria on suunatud ovulatsiooni hormonaalsele pärssimisele. Sellised ravimid sisaldavad naissuguhormoonide sünteetilisi analooge, mis pakuvad kaitset viljastamise eest. Erakorralisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi: suukaudne (pillid) ja pikaajaline (süstid/süstid). Allpool on loetelu selle kategooria kõige tõhusamatest ravimitest:

Agest. Kaasaegne ravim, mis näitab kõrget efektiivsust ja samal ajal ei kahjusta naise keha. Seda võetakse hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda.
Fasile-Wan. Vahendid, mis takistavad munaraku viljastumist 72 tunni jooksul pärast seksuaalset kontakti ilma rasestumisvastase vahendita. Raskeid vastunäidustusi pole.
Postinor. Laialdaselt kasutatav ravim. Mida varem naine pille võtab, seda suurem on rasestumisvastane toime. Maksimaalne intervall on 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda. Ravimi koostis sisaldab hormooni levonorgestreeli võimsat annust, mis tagab suure tõenäosuse raseduse katkemiseks, kuid põhjustab samal ajal märkimisväärset kahju munasarjadele. 90% juhtudest häirib ravim menstruaaltsüklit. Postinori kasutamine rohkem kui kolm korda aastas on rangelt vastunäidustatud.
Escapelle. Eksklusiivsed hormoonidel põhinevad pillid soovimatu raseduse jaoks. Soovitud efekt saavutatakse nelja päeva jooksul pärast kaitsmata seksi.
Ginepreston. Ravim on näidustatud kasutamiseks, kui on vaja kiiret rasestumisvastast vahendit. Gineprestoni tablett juuakse hiljemalt kolm päeva pärast kaitsmata vahekorda.

Emakasisesed seadmed

Ainus mitteravimite meetod raseduse erakorraliseks ennetamiseks on emakasisese seadme paigaldamine. Mehaanilise vahendi paigaldab günekoloog viie päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda ja see annab 99% juhtudest rasestumisvastase toime. Selle meetodi puuduseks on pikk ettevalmistus, mis hõlmab arstliku läbivaatuse (testid, ultraheli jne) läbimist. Emakasisese vahendi erakorraline paigaldamine on vastunäidustatud sünnitanud naistele, noorukitele ja vägistamise ohvritele.

Alternatiivsed rasestumisvastased meetodid pärast kaitsmata tegu

Traditsioonilised viisid soovimatu raseduse vältimiseks pole ainsad. Naistele on ka alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid. Vahetult väärib märkimist, et ükski neist ei suuda tagada garanteeritud efekti. Kui te ei soovi oma tulevikku ohtu seada, kasutage ravimeid või spiraali. Vanaema retseptide poole pöördutakse absoluutse vajaduse korral, kui pole võimalik arsti juurde minna või rasestumisvastast ravimit osta.

Kirjutage enda jaoks üles enam-vähem tõhusad rahvapärased abinõud, et mitte jääda ettenägematus olukorras relvastamata:

Kastmine nõrga sidrunimahla ja vee lahusega, kasutades irrigaatorit. Sega 200 ml keedetud vett ühe suure sidruni mahlaga ja loputa tupe korralikult niisutajaga. Erakorralise rasestumisvastase protseduuri lõppedes peske limaskestad puhta veega, et sidrunimahlas sisalduv hape ei häiriks tupe mikrofloorat.
Erakorraline dušš kaaliumpermanganaadi lahusega. See protseduur tagab rasestumisvastase toime 60% juhtudest, kuid kui vagiina ei ole korralikult töödeldud, võib see kahjustada sisemisi suguelundeid, seega olge äärmiselt ettevaatlik. Valmistage lahus vahekorras 1:18 ja tehke douching protseduur. Kaaliumpermanganaat on tugev oksüdeerija, mis võib jätta aktiivsed spermatosoidid ilma nende põhifunktsioonist. Pärast pesemist puhastage genitaalid õrna seebiga.

Viil sidrunit. Ohtlik, kuid samas üsna tõhus rasestumisvastane meetod. Pärast seksuaalvahekorda asetage tuppe keskmise suurusega kooritud sidruniviil. Hape teeb oma töö sekunditega. Eemaldage viljaliha ja peske limaskestad sooja vee ja seebiga, et vältida mikrofloora häireid.
Pesupesuseep. Sellised rasestumisvastased vahendid on naistele äärmiselt ohtlikud, kuid mõnel juhul, kui rasestumist muul viisil vältida ei saa, tuleb riskida. 10 minuti jooksul pärast kaitsmata vahekorda sisestage tuppe tikutoosi suurune tükk seepi. 15-20 sekundi pärast eemaldage see ja loputage limaskesti kohe puhta veega. Masendavate tagajärgede vältimiseks proovige võimalikult kiiresti hankida intiimpiirkonna niisutaja.
Aspiriin. Teine meetod raseduse erakorraliseks katkestamiseks happega. Selle efektiivsus on umbes 50-60%. Nagu sidrunimahl, vähendab atsetüülsalitsüülhape spermatosoidide aktiivsust, mille tulemusena ei jõua nad oma põhieesmärgini - munadesse. Ärge proovige neid rasestumisvastaseid vahendeid regulaarselt kasutada, kuna sellel on tagajärjed. Vagiina happe tasakaalu rikkumine võib põhjustada tõsiseid haigusi.

Loetletud "vanaema" erakorraline rasestumisvastane vahend võib anda soovitud tulemuse, kui seda rakendatakse 5-7 minuti jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Kirjeldatud meetodite kombineerimine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada veelgi tõsisemaid tüsistusi. Kui olete sunnitud kasutama mõnda neist, külastage võimalikult kiiresti günekoloogi ja kirjeldage üksikasjalikult kõike, mida olete rasestumisvastaseks vahendiks teinud.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Uurides postkoitaalse raseduse eest kaitsmise meetodi teemat, peate selgelt mõistma peamist: kõik, isegi kõige tõhusamad meditsiinilise erakorralise rasestumisvastase meetodi meetodid, ei saa olla täiesti kahjutud. Pärast ravimite kasutamist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
rikkalik menstruaaltsükkel;
valu alakõhus;
unine, letargiline seisund;

Antibeebipillid pärast kaitsmata seksi on vastunäidustatud, kui esinevad järgmised haigused/seisundid:

emaka verejooks;
vanus üle 35 aasta;
peavalu rünnakud;
mitmeaastane suitsetamiskogemus;
maksahaiguse rasked vormid.

Kui see on soovimatu, uurige rohkem võimalusi.

Kui teil on kavatsus pärast kaitsmata vahekorda end planeerimata raseduse eest kaitsta, järgige alloleva video nõuandeid. Kvalifitseeritud spetsialist räägib teile, kuidas erakorralised rasestumisvastased vahendid töötavad, selgitab üksikasjalikult nende kasutamise reegleid. Arst loetleb ka kõige tõhusamate ja ohutumate erakorraliste rasestumisvastaste vahendite nimetused, et aidata teil valida õige.

Hoolimata kogu olemasolevast mitmekesisusest, pole seda ikka veel rasestumisvastane mis sobiks kõigile ja kõigile. Mõned paarid eelistavad kaitse eest hoolitseda meest, teised eelistavad naist. Mõned sobivad, teised ei aktsepteeri muid vahendeid kui katkestatud seksuaalvahekord . Suhteliselt hiljuti täiendati populaarsete meetodite loendit postkoitaalne rasestumisvastane vahend .

See tehnika sai oma nime rakendamise hetkel - pärast vahekorda, see tähendab seksuaalvahekorda. Tegelikult kasutati erakorralist rasestumisvastast vahendit esmakordselt iidsetel aegadel. Seejärel võtsid naised sünnitusjärgsel perioodil mitmesuguseid erilahustel põhinevaid vanne, tuppe viidi taimseid aineid ja douching . Kaasaegne meditsiin on läinud palju kaugemale ja naistel on tänapäeval terve hulk võimalikke viise, kuidas pärast vahekorda rasedust ära hoida.

Eraldi on küsimus nende ravimite inimlikkusest. Maailmas on terveid kogukondi, kes nõuavad postkoitaalse rasestumisvastase vahendi võrdsustamist. Kuid on veel üks arstide seisukoht, mille kohaselt võivad need ravimid levikut vähendada kunstlikud abordid , mis võib naisele palju rohkem potentsiaalset kahju tuua.

Omaette lisame, et on mitmeid juhtumeid, kus sellised meetodid on hädavajalikud. Üldiselt taanduvad need kõik sellele, et teist tüüpi rasestumisvastased vahendid ühel või teisel põhjusel ei toiminud. Võib rääkida rebenenud kondoomist, valesti kasutatud emakakaela korgist, antibeebipillide võtmise unustamisest. Lisaks kasutatakse erakorralist rasestumisvastast vahendit laialdaselt sellistel juhtudel vägistamine .

Postkoitaalne rasestumisvastane vahend – toimepõhimõte ja tõhusus

Kõik selle rühma ravimid -. Nende töö põhimõte põhineb hormooni annuste perioodilisel vabastamisel, mis häirib rasedusega kaasnevaid standardseid muutusi naise kehas. Seisundit, millesse keha satub pärast ravimite tarvitamist, nimetatakse menstruaaltsükli kaos .

Peate mõistma, et selline tehnika võib töötada ainult üks kord, pärast ühekordset seksuaalvahekorda ilma kaitseta. Mitte mingil juhul ei saa see olla regulaarne kaitsevahend. Ühest küljest võib postkoitaalse rasestumisvastase vahendi tõhusus ja teisalt kehale tekitatav kahju olla võrreldamatu teiste vahendite kasutamisega.

Postkoitaalse kontratseptsiooni tõhusus sõltub kopulatsiooni toimumise hetkest. Menstruaaltsükli jaoks on see 74-100% selle rakendamise korral vahetult pärast vahekorda ja 70-93% sisse kandideerimise korral periovulatoorne ja/või ovulatsiooni periood .

Postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Postkoitaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on mitut tüüpi. Eraldi tuleks see esile tõsta, mida rahvasuus nimetatakse " spiraal ". See on ainus mitteravimite meetod.

Selle rakenduse ülejäänud neli võimalust:

kombineeritud pillid alates viljastumisest;
progestiini rasestumisvastane vahend (ravim);
progesterooni antagonistid (ravim);
antigonadotroopsed ravimid (ravimid ja).

Vaatame mõnda neist meetoditest lähemalt. Kuid kõigepealt hoiatame, et mõnda nimetatud meetodit tuleks kasutada ainult professionaalse arsti järelevalve all ja äranägemisel. Lisaks tuleks patsiendi seisundit kontrollida mitte ainult ravimi kasutamise ajal, vaid ka enne ja pärast seda.

Niisiis, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhineb ravimite teatud järjestusel ja annusel. Võib kasutada ravimitena ovaalne , anovlar ja teised. Reeglina võetakse kaks esimest tabletti esimese kolme päeva jooksul pärast vahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Järgmised kaks tabletti võetakse 12 tundi pärast kahte esimest.

Selle meetodi tablettide arv sõltub ravimist ja selle määrab spetsialist pärast patsiendi uurimist. Kui nimetatud ravimite asemel on näiteks või, siis on sama manustamisviisiga tablettide arv 4.

Nad vajavad kiiremat reageerimist. Jah, esimene pill. postinor tuleb võtta juba esimesel tunnil pärast kopulatsiooni. Veel kolme tunni pärast on vaja vastuvõttu korrata, kui seksuaalvahekorda korratakse. Ja kolmas tablett võetakse järgmisel päeval, kui vahekord oli mitmekordne. Postinoril on hoiatav mõju spermatosoidide kapatiseerimine , muudab munajuhade aktiivsust kokkutõmbumiseks, tekitab biokeemilisi muutusi endomeetriumis, muutes implantatsiooni vähem tõenäoliseks.

Ja viimasena vaatame progesterooni antagonistid . Need ravimid võivad raseduse katkestada isegi poolteist kuud pärast vahekorda. Pärast rühma RU-486 ravimi võtmist (mainitud mifepristoon ja teised) suurendab kontraktiilsust müomeetrium (st emaka lihaskiht).

Praegusel ajal on arsti kontroll vajalik nii patsiendi tervise ohutuse kui ka ravimi efektiivsuse tagamiseks. Kui pärast esimest vastuvõttu tulemust ei saavutatud, määratakse teine kohtumine.

Postkoitaalse kontratseptsiooni vastunäidustused

Loomulikult analüüsib iga spetsialist teie keha seisundit enne konkreetse ravimi valimist, kuid peaksite olema teadlik ka olemasolevatest. postkoitaalse kontratseptsiooni vastunäidustused .

Seega tuleks käesolevas artiklis kirjeldatud meetodite kasutamine katkestada, kui patsiendil on neerupuudulikkus , mis tahes ravimi komponendil, raskes seisundis.

Narkootikume pole mõtet kasutada ka siis, kui raseduse fakti ei kinnitata. See, et seksuaalvahekord toimus ilma rasestumisvastaste vahenditeta, ei anna veel 100% garantiid, et naine jääb rasedaks. Kui eostamise fakt leiab kinnitust, kuid selle kahtlus on olemas, tuleks ka ravimite kasutamine ära jätta, kuna need on loodud mõjutama ainult emaka lihaskihti.

Ühtegi rasestumisvastast meetodit, välja arvatud steriliseerimine, ei peeta täiesti tõhusaks. Lisaks on juhtumeid kaitsmata seksist, mis võib põhjustada soovimatut rasedust. Seetõttu on erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodid günekoloogias kuum teema. Selliste meetodite rakendamiseks on isegi rahvusvaheline konsortsium, kelle soovitusi meie artiklis arvesse võetakse.

Postkoitaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada iga fertiilses eas naine – alates esimese menstruatsiooni algusest (menarhe) kuni 1 aasta möödumiseni viimasest menstruatsioonist (menopaus).

Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite tüübid

Planeerimata raseduse kiireks vältimiseks kasutatakse erinevates riikides mitmeid meetodeid:

östrogeenide ja gestageenide kombinatsiooni võtmine (Yuzpe meetod);
vaske sisaldava emakasisese aparaadi kasutuselevõtt raviasutuses;
progestageeni sisaldavate tablettide kasutamine;
progesterooni antagonistide (mifepristooni) kasutamine.

Venemaal kasutatakse kõige sagedamini kahte viimast meetodit (muude rasestumisvastaste vahendite kohta saate lugeda). Kui aga küsida, milline hädaabi rasestumisvastane vahend on parem, vastavad Maailma Terviseorganisatsiooni teadlased, et see on emakasisene rasestumisvastane vahend (), mis paigaldatakse järgmise 5 päeva jooksul. See on kõige tõhusam raseduse vältimisel. See meetod on aga kallis, ei ole kõigile naistele kättesaadav ning seda ei soovitata kasutada noorukitel ja sünnitamata naistel.

Tõenduspõhise meditsiiniga tegelevate teadlaste arvukate uuringute tulemusena jõuti järeldusele, et uue põlvkonna erakorraline rasestumisvastane vahend on 10 mg mifepristooni sisaldavate ravimite kasutamine.

Suukaudsete ravimite toime

Erakorralisi rasestumisvastaseid tablette on uuritud viimase 30 aasta jooksul ning need on osutunud tõhusaks ja naistele üsna hästi talutavaks. Neid ravimeid kasutatakse raseduse vältimiseks kaitsmata seksi ajal järgmistel juhtudel:

planeeritud rasestumisvastased vahendid puudusid;
esines kondoomi (üks vahendi), tupekatte, diafragma rebend või nihkumine;
kaks või enam kohtumist jäi järjest vahele;
pikatoimeliste rasestumisvastaste vahendite õigeaegset süstimist ei tehtud;
katkestatud seksuaalvahekord lõppes ejakulatsiooniga tupes või välissuguelundite nahal;
eelnevalt kasutatud spermitsiidne tablett ei ole täielikult lahustunud;
viga "turvaliste" päevade määramisel ;
vägistamine.

Kõigil neil juhtudel peate ravimit võtma niipea kui võimalik.

Kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

levonorgestreelil (progestiinil) põhinevad ravimid;
etinüülöstradiooli (östrogeen) ja levonorgestreeli (progestiini) kombinatsioon.

Ühekomponentseid vahendeid võib võtta üks kord pärast seksuaalvahekorda või kahes annuses 12-tunnise pausiga. Kombineeritud vahendeid võetakse kaks korda. See võimaldab teil vähendada ühekordset annust ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust. Te peaksite ravimit võtma nii varakult kui võimalik, sest iga tund hilinemist suurendab raseduse tõenäosust. Tõhusus säilib siiski 120 tundi pärast vahekorda, mitte 72 tundi, nagu varem arvati.

Kuidas toimivad erakorralise rasestumisvastase vahendi pillid:

ovulatsiooni ennetamine või edasilükkamine;
vältida sperma ja munaraku sulandumist;
raskendada viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi edasiseks arenguks (kuigi seda väidet ei ole tõestatud ja on tõendeid selle kohta, et see ei vasta tõele).

Levonorgestreeli efektiivsus ulatub 90% -ni, kombineeritud ravimid on vähem tõhusad. Ükski erakorraline rasestumisvastane ravim ei ole nii tõhus kui praegused püsivad rasestumisvastased vahendid.

Hormonaalsete ravimite ohutus

Võimalikud soovimatud sümptomid:

iiveldus ja oksendamine;
kõhuvalu;
nõrkuse tunne;
peavalu ja peapööritus;
piimanäärmete valulikkus;
verejooks tupest (ei kanna menstruatsiooni iseloomu);
järgmise menstruatsiooni alguskuupäeva muutus (tavaliselt nädal varem või hiljem kui eeldatav kuupäev).

Kui pärast erakorralist rasestumisvastast vahendit hilineb menstruatsioon rohkem kui nädal, on vaja raseduse algust välistada, ostes apteegis testi või konsulteerides arstiga. Allaneelamisel tekkiv verejooks on kahjutu ja peatub iseenesest. Selle tõenäosus suureneb tablettide korduval kasutamisel ühe tsükli jooksul. Kui see aga esineb koos ärajäänud menstruatsiooni ja kõhuvaluga, on soovitatav konsulteerida arstiga. See võib olla emakavälise () raseduse tunnuseks. Siiski on tõestatud, et postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ei suurenda sellise sündmuse tõenäosust. Neid ravimeid võivad võtta ka naised, kellel on varem olnud emakaväline rasedus.

Oksendamise ohu vähendamiseks tuleks kombineeritud ravimite kasutamist minimeerida, kuna levonorgestreel põhjustab sellist kõrvaltoimet väga harva. Kui kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist tekib oksendamine, peate annust kordama. Tugeva oksendamise korral võib kasutada oksendamisvastaseid ravimeid (Metoclopramide, Cerucal).

Kui teil on peavalu või ebamugavustunne piimanäärmetes, peaksite kasutama tavalisi valuvaigisteid (paratsetamool jne).

Erakorralistel rasestumisvastastel pillidel pole vastunäidustusi, kuna neid peetakse ohututeks. Neid ei määrata olemasoleva raseduse korral, sest sellel pole mõtet. Kui aga rasedust pole veel diagnoositud, on levonorgestreeli võtmine arenevale lootele kahjutu. Levonorgestreeli preparaadid ei ole võimelised katkestama juba alanud rasedust, mistõttu nende toime ei sarnane meditsiinilise abordiga. Normaalne rasedus pärast erakorralist rasestumisvastast vahendit võib tekkida juba järgmisel tsüklil.

Pärast levonorgestreeli määramist postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks ei ole veel teatatud tõsistest kahjulikest tagajärgedest naistele. Seetõttu on neid lubatud kasutada ka ilma arsti läbivaatuseta, sealhulgas paljudes maailma riikides müüakse neid ilma retseptita.

Hormoonide kasutamine erijuhtudel

Hädaabi rasestumisvastast vahendit imetamise ajal peetakse ohutuks nii emale kui lapsele. Mõned arstid soovitavad siiski esmalt last toita, seejärel ravimit võtta, perioodiliselt järgmise 6 tunni jooksul piima lüpsta ilma lapse toitmiseks kasutamata ja alles seejärel toitmist jätkata. Parem on, kui see aeg on kuni 36 tundi. Kui lapse sünnist on rinnaga toitmise ajal möödunud vähem kui 6 kuud ja naisel pole menstruatsiooni, siis on võimalik, et teda ei ole vaja kaitsta, kuna tal pole veel ovulatsiooni.
Kui seksuaalvahekorrast on möödunud rohkem kui 120 tundi, siis on erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine võimalik, kuid selle efektiivsust pole uuritud. Sel juhul eelistatakse kiireloomulist emakasisest rasestumisvastast vahendit.
Kui viimase 120 tunni jooksul on olnud mitu kaitsmata kontakti, siis üks pill välistab raseduse võimaluse. Siiski tuleks seda võtta pärast esimest sellist seksuaalvahekorda.
Erakorralist sünnitusjärgset rasestumisvastast vahendit võib kasutada nii sageli kui vaja, isegi sama tsükli jooksul. Selliste ravimite sagedase kasutamise kahju suurtes uuringutes ei ole tõestatud ja igal juhul on soovimatu raseduse algus palju ohtlikum. Palju tõhusam ja mugavam on aga regulaarselt võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kasutada muid valikulisi meetodeid.

Kõige sagedamini kasutatavad erakorralised rasestumisvastased vahendid

Levinumad ravimid postkoitaalseks kaitseks

Postinor;
Escapelle;
Eskinor-F.

Üks tablett sisaldab 750 mikrogrammi või 1500 mikrogrammi hormooni levonorgestreeli, olenevalt annusest tuleb võtta üks või kaks tabletti.

Kuigi need ravimid on pärast võtmist ohutud, tuleb neid kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

raske maksahaigus koos selle puudulikkusega (maksatsirroos, hepatiit);
Crohni tõbi;
laktoositalumatus;
vanus kuni 16 aastat.

Östrogeeni-progestiini kombineeritud ravimid:

Microgynon;
Rigevidon;
Regulon ja teised.

Need on monofaasilised rasestumisvastased vahendid, mida kasutatakse tavaliselt plaaniliseks rasestumisvastaseks vahendiks, kuid erakorralistel juhtudel võib neid kasutada ka postkoitaalseks kontratseptsiooniks. Seda erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodit peetakse kõige ohtlikumaks, kuna preparaatides sisalduvatel östrogeenidel on vastunäidustused ja üsna palju kõrvaltoimeid, mida süvendab hormoonide suur annus: 4 tabletti määratakse kaks korda 12-tunnise pausiga. Nende ravimite kasutamine on eriti ebasoovitav järgmistel juhtudel:

arterite ja veenide tromboos;
migreen;
veresoonte kahjustused suhkurtõve, ateroskleroosi, hüpertensiooni korral;
rasked maksa- ja kõhunäärmehaigused;
reproduktiivorganite kasvajad;
periood pärast vigastusi, operatsioone, immobiliseerimist.

Peamine oht on vere hüübimise suurenemine ja arterite või veenide ummistumise oht tekkivate trombide poolt.

Mittehormonaalne postkoitaalne kontratseptsioon

Erakorralise mittehormonaalse rasestumisvastase vahendina kasutatakse mifepristooni sisaldavaid tooteid. See on sünteetiline aine, mis blokeerib progesterooni retseptoreid naise kehas. Ravimi toimemehhanism hõlmab järgmist:

ovulatsiooni pärssimine;
emaka sisemise limaskesta muutus - endomeetrium, mis takistab viljastatud munaraku sissetoomist;
kui sellest hoolimata on munaraku implantatsioon toimunud, suureneb mifepristooni toimel emaka kontraktiilsus, lükatakse loote muna tagasi.

Niisiis, peamine erinevus mifepristooni ja levonorgestreeli tablettide vahel postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks on võime põhjustada "mini-aborti", juba emaka seina implanteeritud munaraku surma ja vabanemist. Vastuvõtu näidustused on samad, mis hormonaalsete ravimite puhul - kaitsmata vahekord.

Preparaadid, mis sisaldavad mifepristooni annuses 10 mg:

Agesta;
Ginepriston;
Genale.

Erakorraline rasestumisvastane vahend Genale'iga on võimalik, kui olete kindel, et naine ei ole rase. Lisaks tuleb sellistel juhtudel mifepristooni võtta väga ettevaatlikult:

maksa- või neerupuudulikkus;
muutused veres (aneemia, hüübimishäired);
neerupealiste puudulikkus või prednisolooni pikaajaline kasutamine;
imetamine, pärast ravimi võtmist ei saa te last rinnapiimaga toita 2 nädala jooksul;
Rasedus.

Mifepristoonil põhinevad vahendid võivad põhjustada kõrvaltoimeid:

verejooks tupest, valu alakõhus;
kroonilise adneksiidi ägenemine, endotservitsiit,;
düspeptilised häired ja kõhulahtisus;
pearinglus, peavalu;
nõrkus, palavik, nahalööve ja sügelus.

Mifepristoonil põhinevaid erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid ei saa kasutada iga kuu. On tungivalt soovitatav hakata kasutama planeeritud rasestumisvastaseid vahendeid. Kui pillide võtmisest hoolimata rasedus siiski esineb, on soovitatav see katkestada, kuna on oht loote kahjustamiseks.

Mifepristoon on võimsam, kuid ka ohtlikum vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks. Soovitatav on seda võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Rasestumisvastane vahend ilma pillideta

Ütleme kohe, et käsitletavate meetodite tõhusus on madal ja rakendus on ebamugav. Naised peaksid aga sellistest meetoditest teadlikud olema.

Esimesel minutil pärast ejakulatsiooni, kui spermatosoidid ei ole veel emakakaela kanali kaudu selle õõnsusse tunginud, võib loputamist teha puhta veega või kaaliumpermanganaadi, st kaaliumpermanganaadi lisamisega. Seejärel tuleb kohe sisestada tuppe spermitsiidse toimega suposiit.

Muidugi on spermitsiidide toime palju parem, kui neid õigesti kasutada – 10-15 minutit enne vahekorda. Kasutatakse küünlaid nagu Pharmatex, Contraceptin T, Patentex ovaal jt.

Kohaliku rasestumisvastase vahendi vastunäidustused:

väliste suguelundite limaskesta põletik (, kolpiit);
individuaalne talumatus ravimi suhtes.

emakasisene kontratseptsioon

Emakasisene seade T Cu 380 A

Soovitatav on kasutada vaske sisaldavaid spiraale, mis vabastavad selle metalli emakaõõnde. Vasel on spermitsiidne toime ja võõrkeha olemasolu emakaõõnes takistab munaraku implantatsiooni, kui viljastumine siiski toimub.

Selle grupi kuulsaimad fondid:

T Cu-380A;
Multiload Cu-375.

Eelistatav on teine mudel, kuna selle pehmed õlad ei vigasta emakat seestpoolt, mis vähendab spiraali spontaanse eemaldamise ohtu.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

olemasolev rasedus, millest naine ei teadnud;
reproduktiivorganite kasvajad ja põletikulised protsessid;
üle kantud emakaväline rasedus;
omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
individuaalne sallimatus;
valimatu seksuaalelu;
noorukieas (kuni 18 aastat);
anomaaliad emaka arengus ja muud juhtumid, kus elundi sisekuju muutub.

Seega on erakorraliste rasestumisvastaste vahendite valik üsna suur. Mõned neist on tõhusamad, kuid nende kasutamisel on rohkem piiranguid, teised on ohutud, kuid sageli ei anna soovitud mõju. Igal juhul on postkoitaalne rasestumisvastane vahend eelistatavam kui soovimatu raseduse katkestamine.

Pärast mis tahes raseduse vältimise meetodi kasutamist peate konsulteerima arstiga ja valima kavandatud kaitseks vastuvõetava võimaluse. Erakorralist rasestumisvastast vahendit ei tohiks regulaarselt kasutada, sealhulgas selle vähese efektiivsuse tõttu.

Naised ja mehed on harjunud oma tulevikku planeerima. Elu ei lähe aga alati nii, nagu tahaks. Viimasel ajal pöördub üha enam patsiente abordi saamiseks naistearsti poole. Ootamatu viljastumise vältimiseks on vaja kasutada postkoitaalset rasestumisvastast vahendit. Seda arutatakse edaspidi. Saate teada, mis on naiste sünnitusjärgsed rasestumisvastased vahendid. Samuti saate teada nende kasutamise peamised näidustused ja vastunäidustused. Nende ettevalmistusi ja ülevaateid kirjeldatakse allpool.

Postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid - mis see on?

Paljud naised pöörduvad sellise küsimusega oma günekoloogi poole. Mis on postkoitaalne rasestumisvastane vahend? See on vahend erakorraliseks kaitseks soovimatu raseduse eest. Seda võib esitada kapslite, tablettide või emakasisese vahendi kujul.

Postkoitaalsel rasestumisvastasel vahendil on erinevad toimed. Mõned ravimid on suunatud spermatosoidide hävitamisele ja nende naisorganismist väljutamisele. Teised ravimid mõjutavad juba viljastatud munarakku. Teised aga kipuvad mõjutama suguelundi sisekest või naise hormonaalset tausta.

Millal kasutada postkoitaalseid rasestumisvastaseid vahendeid

Arstid ei soovita naistel neid tooteid regulaarselt kasutada. Nende jätkuv kasutamine võib põhjustada tõsiseid tervise- ja reproduktiivprobleeme. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid ainult erakorralistel juhtudel. Arstid räägivad järgmistest näidustustest:

kui kondoom on kahjustatud;
rasestumisvastaste vahendite toimet vähendavate ravimite kasutamise ajal;
esimesel kuul pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist ja nii edasi.

Neid uimastirühmi kasutatakse ettenägematutes olukordades, näiteks pärast vägistamist. Samuti võib naise tervislik seisund ühel või teisel viisil viidata uimastite tarvitamisele.

Millised on vastunäidustused

Sünnitusjärgset hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei saa kasutada juba väljakujunenud ja kinnitatud raseduse korral. Sel juhul jääb ta lihtsalt jõuetuks.

Tõsised vere-, veresoonte- ja südamehaigused on ka otsene vastunäidustus tablettide kujul kasutatava erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamisele. Emakasiseseid vahendeid ei tohi kasutada põletiku ja infektsiooni korral.

Äärmiselt ettevaatlikult peate kasutama üle 40-aastastele suitsetavatele naistele mõeldud tablette.

Kõige turvalisem abinõu

Postkoitaalne rasestumisvastane vahend võib välja näha nagu spiraal. See on väike metallist seade, mis asetatakse reproduktiivorgani õõnsusse. Seadme kasutusiga on kaks kuni seitse aastat. Nii ei pea te seda välja võtma ja tagasi panema. Kuidas see sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend toimib?

Arstide ülevaated ütlevad, et spiraal ei takista spermatosoidide sisenemist emakasse. Samuti ei ole seadmel ovulatsiooni blokeerimise võimalust. Tema töö on järgmine. Pärast täiuslikku viljastamist saadetakse paljunemisorgani õõnsusse jagunevate rakkude komplekt. Kuid siin ei saa loote muna fikseerida. Kõik tänu sellele, et embrüo lükkab heeliksi tagasi. Selle tulemusena naine ei rasestu ning viljastumise korral väljub munarakk koos menstruaalverega emakaõõnest.

Spiraali kasutavad paljud naised üle maailma. Kuid hoolimata ohutusest kuulub seade erakorralise rasestumisvastase vahendi hulka, kuna see hakkab toimima alles pärast viljastamist.

Mõtteid postkoitaalsest rasestumisvastasest vahendist

Kuidas naised ja arstid selliseid ravimeid ravivad? Paljude õiglase soo esindajate jaoks on need ravimid pääste. Kuna need aitavad ennetada või katkestada varakult rasedust. Sellise tegevuse tulemusena ei pea õrnema soo esindajad aborti tegema. Lõppude lõpuks on see protseduur tervisele ja reproduktiivfunktsioonidele väga kahjulik.

Mõned abordivastased väidavad, et postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid tuleks keelata koos raseduse kirurgilise katkestamisega. Nad selgitavad oma arvamust sellega, et ravimi toime on mingil moel sama abort.

Arstid selgitavad, et selline kokkupuuteviis on leebem kui tavaline raseduse katkestamine. Selle tagajärjed ei ole nii kahetsusväärsed ja esinevad väga harvadel juhtudel. Kuid selliste ravimite regulaarsel kasutamisel (välja arvatud spiraal) hakkavad naistel tekkima tõsised terviseprobleemid. Kaaluge mõningaid ravimeid, mis on seotud erakorralise rasestumisvastase vahendiga.

"Postinor" või "Eskopel"

Need ravimid on analoogid. Nende koostis sisaldab levanolgestreeli. See aine mõjutab viljastatud rakku, hävitades selle. Samuti on blokeeritud teise faasi hormooni tootmine. See aitab kaasa asjaolule, et endomeetrium areneb vastupidiselt. Seega ei lase pillid loote munal kinnituda emaka seina külge, mis viib raseduse progresseerumise peatumiseni.

Nende kahe tööriista ülevaated on positiivsed. Mõlemad ravimid on tõhusad. Viimasel ajal on aga Eskopel muutunud väga populaarseks. Kõik tänu sellele, et see sisaldab kaks korda rohkem levanolgestreeli kui esimene ravim.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

See võib tunduda tavaliste rasestumisvastaste pillide moodi postkoitaalne rasestumisvastane vahend. Sellesse rühma kuuluvad "Regulon", "Janine" ja muud ravimid. Soovitud efekti saavutamiseks peate siiski järgima teatud skeemi. Vahetult pärast seksuaalvahekorda on vaja juua mitu korda suurendatud annust. Keskmiselt vajate kolm kuni kaheksa tabletti. Kõik sõltub teatud hormoonide koostisest ja sisaldusest.

Praeguseks on olemas suur hulk rasestumisvastaseid vahendeid, mis aitavad kaitsta soovimatu raseduse eest. Mõned eelistavad kasutada kondoomi, teised peavad sellist kaitset vastuvõetamatuks ja eelistavad võtta hormonaalseid tablette või katkestada seksuaalvahekorda. Viimasel ajal on soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodeid täiendatud postkoitaalsete rasestumisvastaste vahenditega.

See nimi pärineb meetodi rakendamise ajast - pärast seksuaalvahekorda. Kui me räägime seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite esmakordsest kasutamisest, siis võite vaadata iidsetesse aegadesse. Isegi siis, kui paar last ei soovinud, võttis naine kohe pärast seksi soolavanne, tegi spetsiaalsete vahenditega dušši jne. Praeguseks on naise käsutuses suur hulk valmisravimeid, mida saab võtta pärast kaitsmata vahekorda.

Küsimus nende vahendite kasutamise inimlikkuse kohta on vastuoluline. Maailmas on juba palju kogukondi, kes nõuavad, et postkoitaalne rasestumisvastane vahend tuleks samastada abordiga, mis on mõnes riigis keelatud. Meditsiini vaatenurk selle arvamusega ei lange kokku – tänapäeva arstid usuvad, et selline kaitse on vähem kahjulik kui raseduse kunstlik katkestamine. Lisaks võib nende ravimite kasutamine mõnel juhul olla lihtsalt asendamatu, näiteks vägistamise korral.

Tööpõhimõte

Kõik seda tüüpi rasestumisvastaste vahenditega seotud ravimid on hormonaalsed. Nende töö põhiprintsiip on teatud tüüpi hormoonide vabanemine, millel on negatiivne mõju pärast rasedust toimunud muutustele naise kehas. Seda seisundit nimetatakse menstruaaltsükli kaoks.

Kui sageli saab seda meetodit kasutada?

Arstide arvamus postkoitaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise sageduse osas on üksmeelne – sarnast raseduse vältimise meetodit saab kasutada vaid üks kord. Selle pidev kasutamine on lihtsalt keelatud. Sellisest kaitsest tulenev kahju võib olla väga märkimisväärne võrreldes muude vahendite kasutamisega.

Millistel juhtudel on sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend vajalik?

Kui absoluutselt vägistada;
kui toimus ettenägematu seksuaalvahekord ilma muid soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodeid kasutamata;
kui katkestatud vahekorra ajal tehti vigu, mis võivad põhjustada rasedust;
kui kondoom läheb seksi ajal katki;
muud sarnased olukorrad.

Meetodi efektiivsus

Kui tõhus tahe postkoitaalne rasestumisvastane vahend, sõltub selle kasutamise ajast ja kasutatavast ravimist. Kui kasutate seda raseduse vältimise meetodit kohe pärast kaitsmata seksuaalvahekorda, täheldatakse "õnne" 74-100% juhtudest, kui päeva või kahe pärast, siis on need väärtused veidi vähenenud - kuni 70 -93%.

Postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja tüübid

Seda rasestumisvastast meetodit on mitut tüüpi:

kombineeritud rasestumisvastased vahendid(anovlar, ovaalne jne). Esimesel kolmel päeval pärast seksi võetakse kaks tabletti. Siis veel 2 12 tundi pärast esimest kahte. Selle rasestumisvastase meetodiga tablettide arv sõltub kasutatavast ravimist. Näiteks kui asendate eelmised ravimid minizistoni või silestiga, on tablettide arv iga annuse kohta juba 4 tükki;
progestiini kontratseptiivid (postinor). Selliste vahendite vastuvõtt tuleks läbi viia juba esimesel tunnil pärast vahekorda. Seksuaalvahekorra kordamisel võetakse kolme tunni pärast veel üks tablett. Kui seksuaalvahekord oli mitu, tuleb 10-20 tunni pärast uuesti pillide võtmist korrata. Postinori toime on järgmine: see muudab munajuhade kokkutõmbumisprotsessi ja vähendab spermatosoidide aktiivsust, mille tõttu väheneb viljastumise võimalus nullini. ), mis on mitu korda suurem kui leitud hormoonide hulk. suukaudsetes kontratseptiivides. Seetõttu võib nende kasutamine põhjustada tugeva löögi munasarjade funktsioonile, mis võib põhjustada menstruaaltsükli häireid;
progesterooni antagonistid (pencrofton, mifepristone). Nende ravimite võtmine on võimalik isegi pärast 3-4 nädalat pärast kaitsmata seksi. Nende toime põhineb emaka lihaste kontraktiilsuse suurenemisel, mis viib mini-raseduse katkemiseni. Selle meetodi kasutamisel peab patsient olema arsti range järelevalve all. Kui pärast esimest tabletti soovitud tulemust ei saavutatud, määratakse teine;
emakasisesed seadmed. Nende sisestamine emakaõõnde esimestel päevadel pärast kaitsmata vahekorda võib vabaneda soovimatust rasedusest. Seda peaks tegema ainult arst pärast günekoloogilist läbivaatust ja analüüsiks määrdumise võtmist. Tähelepanu!!! Pärast vägistamist on emakasisese vahendi kasutuselevõtt keelatud! Selle keelu põhjus on lihtne – seksuaalvahekorras võib tekkida nakatumine sugulisel teel levivasse haigusesse ning spiraali sisestamine hõlbustab vaid nakkusteed sugutrakti.

Vastunäidustused

Postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on vastunäidustatud:

allergia ravimite komponentide suhtes;
neerupuudulikkus;
raske astma;
naise vanus on üle 35 aasta;
emakaverejooks väljaspool menstruatsiooni;
kroonilised maksahaigused;
tugevad peavaluhood;
varasemad insuldid ja südameinfarktid;
suurem verehüüvete või ummistunud arterite oht;
kahtlustatav emakaväline rasedus.

Kõrvalmõjud

Pärast erakorraliste rasestumisvastaste vahendite võtmist võib naine mõnda aega (1 kuni 3 päeva) tunda ebamugavust. Näiteks:

valu kõhus ja piimanäärmetes;
iiveldus ja oksendamine;
valu peas;
menstruaaltsükli rikkumine.

Hädaabi kontratseptsiooni miinused

ei saa kasutada pidevalt, vastasel juhul saab naise keha tõsiselt kahjustada;
kui pärast nende ravimite võtmist rasedus siiski tekkis, on suur oht, et lapsel on palju patoloogiaid, kuna kõige olulisemal hetkel, kui kõik tema elundid pandi, sai ta suure annuse östrogeene.

Ja mis kõige tähtsam - selle tegevuse ravimite võtmine peaks toimuma ainult arsti soovitusel!