12 kraniaalnärvi. IX paar kraniaalnärve - glossofarüngeaalne närv. Kümnes närv - n. vagus

Inimesel on 12 paari kraniaalsed närvid (vt diagramme allpool). Kraniaalnärvide tuumade lokaliseerimise skeem: anteroposterior (a) ja lateraalne (b) projektsioon
Punane värv tähistab motoorsete närvide tuumasid, sinine - tundlikke, roheline - vestibulokohleaarse närvi tuumasid

Haistmis-, visuaalne, vestibulokohleaarne - kõrgelt organiseeritud spetsiifilise tundlikkusega närvid, mis omal moel morfoloogilised tunnused esindavad justkui keskosa perifeerseid osi närvisüsteem.

Allpool olev artikkel loetleb kõik 12 paari kraniaalnärve, mille teabele on lisatud tabelid, diagrammid ja joonised.

Lisateabe saamiseks mugav navigeerimine artikli järgi on ülal pilt klikitavate linkidega: klõpsake lihtsalt teid huvitava CN-i paari nimel ja teid suunatakse kohe selle teabe juurde.

12 paari kraniaalnärve

1 paar kraniaalnärve – haistmisnärve (nn. olfactorii)

2 paari kraniaalnärve – visuaalne (n. opticus)

2. kraniaalnärvide paari kahjustusega võib täheldada erinevat tüüpi nägemiskahjustusi, mis on näidatud alloleval joonisel.

Mis tahes patoloogia alates silmanärv nõuab kohustuslikku silmakontrolli, võimalikud tulemused mis on näidatud alloleval joonisel.

Silmapõhja uuring

3 paari kraniaalnärve – okulomotoorne (n. oculomotorius)

Silma lihaste innervatsioon

Kolmas kraniaalnärvide paar osaleb silma liikumises osalevate lihaste innervatsioonis.

- see on kompleksne refleksiakt, milles osaleb mitte ainult 3 paari, vaid ka 2 paari kraniaalnärve. Selle refleksi diagramm on näidatud ülaltoodud joonisel.

4 paari kraniaalnärve - blokaad (n. trochlearis)

5 paari kraniaalnärve – kolmiknärve (n. trigeminus)

Tundlike rakkude dendriidid moodustavad kolm närvi (vt innervatsioonitsoone alloleval joonisel):

• orbitaal- (joonisel tsoon 1),
• ülalõualuu- (joonisel tsoon 2),
• alalõualuu- (joonisel tsoon 3).

Koljust n. ophthalmicus väljub läbi fissura orbitalis superior, n. maxillaris - läbi foramen rotundum, n. mandibularis - läbi foramen ovale. Ühe haru osana n. mandibularis, mida nimetatakse n. lingualis ja chorda tympani maitsekiud sobivad keelealusele ja alalõualuu näärmetele.

Kolmiknärvi sõlme protsessi kaasamisel kannatavad kõik tundlikkuse tüübid. Tavaliselt kaasneb sellega piinav valu ja vöötohatise ilmumine näole.

Kui kaasatud patoloogiline protsess tuum n. trigeminus, mis asub seljaaju traktis, kaasneb kliinikuga dissotsieerunud anesteesia või hüpesteesia. Kell osaline kahjustus Märgitakse anesteesia segmentaalseid rõngakujulisi tsoone, mis on meditsiinis tuntud teadlase nime all, kes need avastas. Zelderi tsoonid" (vt diagrammi). Kui tuuma ülemised osad on mõjutatud, on suu ja nina ümbruse tundlikkus häiritud; alumised - näo välimised osad. Protsessid tuumas tavaliselt ei kaasne valu.

6 paari kraniaalnärve - abducens (n. abducens)

Abducens närv (n. Abducens) - motoorne. Närvi tuum asub alumine sektsioon sild, neljanda vatsakese põhja all, külg- ja seljaosa dorsaalsest pikisuunalisest kimbust.

Põhjustab 3., 4. ja 6. kraniaalnärvide paari kahjustus täielik oftalmopleegia. Kõigi silmalihaste halvatusega tekib väline oftalmopleegia.

Ülaltoodud paaride lüüasaamine on reeglina perifeerne.

Silmade innervatsioon

Ilma mitme silma lihasaparaadi komponendi sõbraliku toimimiseta oleks silmamunade liigutusi võimatu teostada. Peamine moodustis, tänu millele silm liikuda saab, on fasciculus longitudinalis'e dorsaalne pikikimp, mis on süsteem, mis ühendab 3., 4. ja 6. kraniaalnärvi omavahel ja teiste analüsaatoritega. Selja pikisuunalise kimbu (Darkshevich) tuuma rakud asuvad jalgades suur aju külgsuunas ajuakveduktist, seljapinnal aju tagumise kommissuuri ja frenulum piirkonnas. Kiud lähevad mööda suure aju akvedukti alla romboidsesse lohku ja lähenevad teel 3, 4 ja 6 paari tuumade rakkudele, luues nende ja koordineeritud funktsiooni vahel ühenduse. silma lihaseid. Seljakimbu koostis sisaldab vestibulaarse tuuma (Deiters) rakkudest pärinevaid kiude, mis moodustavad tõusvaid ja laskuvad teed. Esimesed on kontaktis 3, 4 ja 6 paari tuumade rakkudega, laskuvad oksad sirutuvad allapoole, läbivad kompositsiooni, mis lõpevad eesmiste sarvede rakkudega, moodustades tractus vestibulospinalis. Keskosa piirkonnas asub ajukoore keskus, mis reguleerib tahtlikke pilgu liigutusi eesmine gyrus. Ajukoorest väljuvate juhtide täpne kulg pole teada, ilmselt lähevad nad dorsaalse pikisuunalise kimbu tuumadele vastasküljele, seejärel mööda dorsaalset kimpu nende närvide tuumadeni.

Vestibulaarsete tuumade kaudu on dorsaalne pikisuunaline kimp ühendatud vestibulaarse aparatuuri ja väikeajuga, samuti närvisüsteemi ekstrapüramidaalse osaga, tractus vestibulospinalis'e kaudu - seljaajuga.

7 paari kraniaalnärve – näo (n. facialis)

Topograafia skeem näonärv eespool esitatud.

Vahenärv (n. intermedius)

Vahenärv on sisuliselt näo osa.

Näonärvi või pigem selle motoorsete juurte kahjustusega kaasneb perifeerset tüüpi miimiliste lihaste halvatus. Tsentraalne halvatus on haruldane nähtus ja seda täheldatakse siis, kui patoloogiline fookus on lokaliseeritud, eriti pretsentraalses gyrus. Kahe tüüpi miimikalihase halvatuse erinevused on näidatud ülaltoodud joonisel.

8 paari kraniaalnärve – vestibulokohleaarne (n. vestibulocochlearis)

Vestibulokohleaarsel närvil on anatoomiliselt kaks täiesti erinevate funktsionaalsete võimetega juurt (see kajastub 8. paari nimes):

1. pars cochlearis, täites kuulmisfunktsiooni;
2. pars vestibularis, mis täidab staatilise tunde funktsiooni.

Pars cochlearis

Muud juure nimetused: "alumine kohlear" või "kohleaarne osa".

VII paar - näonärv (n. Facialis). See on seganärv. See sisaldab motoorseid, parasümpaatilisi ja sensoorseid kiude, viimased kaks kiudude tüüpi on isoleeritud vahepealse närvina.

Näonärvi motoorne osa tagab innervatsiooni kõigile näo näolihastele, lihastele auricle, kolju, digastrilise lihase tagumine kõht, stapedius lihas ja kaela nahaalune lihas.

Näokanalis väljub näonärvist hulk harusid.

1. Kolju välispõhja geniculate sõlmest pärinev suur kivine närv ühendub sügava kivinärviga (sisemise unearteri sümpaatilise põimiku haru) ja moodustab pterygoid kanali närvi, mis siseneb pterygopalatine kanalisse ja jõuab pterygopalatine sõlme. Suure kivise ja sügava kivise närvi ühendus on nn vidiannärv. Närv sisaldab preganglionaalseid parasümpaatilisi kiude pterygopalatine ganglioni, samuti sensoorseid kiude põlveganglioni rakkudest. Kui see on kahjustatud, tekib omapärane sümptomite kompleks, mida nimetatakse vidianärvi neuralgiaks (File'i sündroom). Suurem kivine närv innerveerib pisaranääre. Pärast pterygopalatine sõlme katkemist lähevad kiud ülalõualuu ja edasiste sigomaatiliste närvide osaks, anastomoosiks koos pisaranäärmega, mis läheneb pisaranäärmele. Suure kivise närvi kahjustuse korral tekib pisaranäärme sekretsiooni rikkumise tõttu silma kuivus, millega kaasneb ärritus - pisaravool.

2. Stapediaalne närv siseneb trumliõõnde ja innerveerib stapediaalset lihast. Selle lihase pingega luuakse tingimused parimaks kuuldavuseks. Kui innervatsioon on häiritud, tekib stapedius lihase halvatus, mille tagajärjel muutub kõigi helide tajumine teravaks, põhjustades valulikku, ebamugavustunne(hüperakuusia).

3. Trummipael eraldub näonärvist näokanali alumises osas, siseneb trummiõõnde ja väljub kivise-trummilõhe kaudu kolju välispõhja ja sulandub keelenärviga. Alumise alveolaarnärvi ristumiskohas annab trummikang kõrvasõlmega ühendava haru, milles liiguvad motoorsed kiud näonärvist pehmet suulagi tõstvasse lihasesse.

Trummikeel edastab maitsestiimuleid keele eesmisest kahest kolmandikust põlvesõlme ja sealt edasi üksildase raja tuumani, millele lähenevad glossofarüngeaalse närvi maitsekiud. Osana trummikeel sekretoorsed süljekiud liiguvad ka ülemisest süljetuumast submandibulaarsesse ja keelealusesse süljenäärmetesse, mis on varem katkenud submandibulaarsetes ja keelealustes parasümpaatilistes sõlmedes.

Näonärvi kahjustusega tõmbab näo asümmeetria kohe tähelepanu. Tavaliselt uuritakse miimikalihaseid motoorse koormuse ajal. Katsealusel tehakse ettepanek tõsta kulmud üles, kortsutada kulmu ja sulgeda silmad. Pöörake tähelepanu nasolaabiaalsete voldikute raskusele ja suunurkade asukohale. Nad paluvad sul näidata oma hambaid (või igemeid), pahvida põsed välja, kustutada küünal ja vilistada. Kerge lihaspareesi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid teste.

Pilgutamise test: silmad vilguvad asünkroonselt aeglase pilgutamise tõttu pareesi küljel.

Silmalaugude vibratsioonitest: kl suletud silmad silmalaugude vibratsioon on kas vähenenud või puudub pareesipoolsel küljel, mille määrab sõrmede kerge puudutus suletud silmalaugudele silma välisnurkades (eriti kui silmalaud on tagasi tõmmatud).

Orbicularis oculi lihaste test: kahjustuse küljel hoitakse pabeririba nõrgemalt huulte nurgast.

Ripsmete sümptom: silmaümbruse lihase ebapiisava sulgumise tõttu on kahjustatud poolel võimalikult suletud silmadega ripsmed paremini nähtavad kui tervetel.

Tsentraalse ja perifeerse pareesi eristamiseks on oluline elektrilise erutuvuse uurimine, aga ka elektromüograafia.

Maitsetundlikkuse kaotust nimetatakse ageusiaks, selle vähenemist hüpogeusiaks, maitsetundlikkuse suurenemist hüpergeusiaks, selle perverssust parageusiaks.

Kahjustuse sümptomid. Näonärvi motoorse osa kahjustusega areneb näolihaste perifeerne halvatus - nn prosopleegia. Tekib näo asümmeetria. Kogu kahjustatud näopool on liikumatu, maskilaadne, otsmikuvoldid ja nasolaabiaalne voldid on silutud, palpebraalne lõhe laieneb, silm ei sulgu (lagophthalmos - jänesesilm), suunurk langeb. Otsaesise kortsutamisel voldid ei teki. Silma sulgemisel pöördub silmamuna ülespoole (Belli fenomen). Suureneb pisaravool. Paralüütilise pisaravoolu keskmes on silma limaskesta pidev ärritus õhu- ja tolmuvooluga. Lisaks ei teki silma ringlihase halvatuse ja alumise silmalau ebapiisava sobitumise tõttu silmamunaga alumise silmalau ja silma limaskesta vahele kapillaaride vahe, mis raskendab pisar, et liikuda pisarakanalisse. Pisarakanali avause nihkumise tõttu on pisarakanali kaudu pisarate imendumine häiritud. Seda soodustab silma ringlihase halvatus ja pilgutusrefleksi kadumine. Konjunktiivi ja sarvkesta pidev ärritus õhu- ja tolmuvooluga põhjustab arengut. põletikulised nähtused- konjunktiviit ja keratiit.

Meditsiinipraktika jaoks on oluline määrata näonärvi kahjustuse asukoht. Kui näonärvi motoorne tuum on kahjustatud (näiteks poliomüeliidi pontinaalse vormi korral), tekib ainult näolihaste halvatus. Kui tuum ja selle radikulaarsed kiud kannatavad, on protsessi sageli kaasatud lähedal asuv püramiidne tee ja lisaks näolihaste halvatusele tekib vastaspoole jäsemete tsentraalne halvatus (parees) (Miyar-Gubleri sündroom). Abducens-närvi tuuma samaaegse kahjustuse korral tekib kahjustuse küljel konvergentne strabismus või pilgu halvatus fookuse suunas (Fauville'i sündroom). Kui samal ajal kannatavad tundlikud rajad tuuma tasemel, siis areneb hemianesteesia fookuse vastasküljel. Kui näonärv on kahjustatud selle väljumiskohas ajutüvi tserebellopontiini nurgas, mis sageli esineb selle piirkonna põletikuliste protsesside korral (arahnoidiit tserebellopontiini nurk) või akustiline neuroom, siis kombineeritakse näolihaste halvatus kuulmisnärvi (kuulmislangus või kurtus) ja kolmiknärvi (sarvkesta refleksi puudumine) kahjustuse sümptomitega. Kuna impulsside juhtimine piki vahenärvi kiude on häiritud, tekib silma kuivus (kseroftalmia), maitsetunne kaob kahjustuse küljel asuvas eesmises kahes kolmandikus keeles. Sel juhul peaks tekkima kserostoomia, kuid teiste süljenäärmete toimimise tõttu ei täheldata suuõõne kuivust. Samuti puudub hüperakuus, mis teoreetiliselt on olemas, kuid kuulmisnärvi kombineeritud kahjustuse tõttu seda ei tuvastata.

Näokanali närvi kahjustus kuni selle põlveni, mis asub suure kivise närvi algpunktist kõrgemal, viib koos jäljendava halvatusega silmade kuivuse, maitsetundlikkuse häire ja hüperakusiani. Kui närv on mõjutatud pärast suurte kivi- ja närvnärvide lahkumist, kuid trummikangi väljavoolust kõrgemal, määratakse miimika halvatus, pisaravool ja maitsehäired. VII paari lüüasaamisega luukanalis trummikangi väljavoolu all või stülomastoidse ava väljapääsu juures tekib ainult matkiv halvatus koos pisaravooluga. Näonärvi kõige levinumad kahjustused näokanalist väljumisel ja pärast koljust väljumist. Võib-olla kahepoolne näonärvi kahjustus ja isegi korduv.

Juhtudel, kui ajukoore-tuumarada on kahjustatud, esineb näolihaste halvatus ainult näo alumises pooles kahjustuse vastasküljel. Sellel küljel esineb sageli hemipleegia (või hemiparees). Halvatuse iseärasused on seletatavad asjaoluga, et näonärvi tuuma osa, mis on seotud näo ülemise poole lihaste innervatsiooniga, saab kahepoolset kortikaalset innervatsiooni ja ülejäänud osa - ühepoolset.

VIII paar - vestibulokohleaarne närv (n. vestibulocochlea-ris). Koosneb kahest juurest: alumine - kohleaarne ja ülemine - ukseeelne Kahjustuse sümptomid. Kuulmislangus, helide tajumise suurenemine, helin, tinnitus, kuulmishallutsinatsioonid. Pärast seda määratakse kuulmisteravus.Kuulmise languse (hüpacusia) või kaotuse (anakuusia) puhul tuleb kindlaks teha, kas see sõltub helijuhtiva (väliskuulmekäik, keskkõrv) või heli tajumise kahjustusest. (Corti elund, VIII närvi kohleaarne osa ja selle tuum) aparaat. Keskkõrva kahjustuse ja VIII närvi kohleaarse osa kahjustuse eristamiseks kasutatakse häälestuskahvleid (Rinne ja Weberi tehnika) või audiomeetriat, kuna perifeerne kuulmisaparaat suhtleb mõlema ajupoolkeraga. , siis kuulmisjuhtide lüüasaamine eesmise ja tagumise kuulmistuuma kohal ei põhjusta kuulmisfunktsioonide kaotust. Ühepoolne kuulmislangus või kurtus on võimalik ainult retseptori kahjustusega kuuldeaparaat, närvi kohleaarne osa ja selle tuumad. Sel juhul võivad esineda ärritusnähud (müratunne, vile, sumin, tursk jne). Kui ajukoor on ärritunud oimusagara ajus (näiteks kasvajatega), võivad tekkida kuulmishallutsinatsioonid.

Vestibulaarne osa (pars vestibularis).

Kahjustuse sümptomid. Vestibulaarse aparatuuri - labürindi, VIII närvi vestibulaarse osa ja selle tuumade - kahjustus põhjustab kolme iseloomulikku sümptomit: pearinglus, nüstagm ja liigutuste koordineerimise häired. Häiritud on teadlik ja automaatne orienteerumine ruumis: patsiendil on oma keha ja ümbritsevate objektide nihkumise ekslikud aistingud Peapööritus esineb sageli hoogude korral, ulatub väga tugeva astmeni, võib kaasneda iiveldus, oksendamine.. Harva väljendub nüstagm otse vaadates; tavaliselt on see paremini tuvastatav, kui vaadata küljele. VIII närvi vestibulaarse osa ja selle tuumade ärritus põhjustab samas suunas nüstagmi. Lülita välja vestibulaarne aparaat viib nüstagmi tekkeni vastupidises suunas.

Vestibulaarse aparatuuri kahjustusega kaasnevad valed joa liigutused, lihaste ja nende antagonistide normaalse toonuse rikkumine. Liikumised on ilma korralikest regulatiivsetest mõjudest, sellest tuleneb liigutuste koordineerimine (vestibulaarne ataksia). Ilmub kõikuv kõnnak, kaldub patsient kahjustatud labürindi poole ja selles suunas ta sageli kukub.

Pearinglust, nüstagmi ja ataksiat võib täheldada mitte ainult vestibulaarse aparatuuri, vaid ka väikeaju kahjustusega; seetõttu on oluline eristada labürindikahjustusi sarnastest väikeaju sümptomitest. Diagnoos põhineb järgmistel andmetel: 1) pearinglus koos labürintiidiga on äärmiselt intensiivne; 2) Rombergi testis kaldub keha kinniste silmadega küljele ning esineb sõltuvus pea asendist ja mõjutatud labürindist; 3) ataksia on alati üldine, see tähendab, et see ei piirdu ainult ühe jäseme või ühe külje jäsemetega, sellega ei kaasne tahtlik värisemine, nagu on täheldatud väikeaju ataksia puhul; 4) labürindikahjustusega nüstagmi iseloomustab selgelt väljendunud kiire ja aeglane faas ning sellel on horisontaalne või pöörlemissuund, kuid mitte vertikaalne; 5) labürindikahjustused on tavaliselt seotud kuulmislanguse sümptomitega (nt tinnitus, kuulmislangus).

2.37 9. ja 10. kraniaalnärvide paari kahjustuse sümptomid.

Glossofarüngeaalne ja nervus vagus s (n. glossopharyngeus et n. vagus). Neil on ühised tuumad, mis asetsevad medulla oblongata ühes kohas, seetõttu uuritakse neid üheaegselt.

IX paar - glossofarüngeaalne närv (p. glossopharyngeus). Sisaldab 4 tüüpi kiude: sensoorsed, motoorsed, maitse- ja sekretoorsed kiud. Keele tagumise kolmandiku, pehme suulae, neelu, neelu, epiglottise eesmise pinna tundlik innervatsioon, kuulmistoru ja Trummiõõs. Motoorsed kiud innerveerivad stylo-farüngeaalset lihast, mis tõstab neelamise ajal neelu ülemist osa.

Parasümpaatilised kiud innerveerivad parotiidnääret.

Kahjustuse sümptomid. Glossofarüngeaalse närvi mõjutamisel täheldatakse keele tagumises kolmandikus maitsehäireid (hüpogeusia või ageusia), tundlikkuse kaotus neelu ülemises pooles; rikkumisi motoorne funktsioon ei ole kliiniliselt väljendunud schiloglo- ebaolulise funktsionaalse rolli tõttu.

täpne lihas. Ajukoore projektsioonipiirkonna ärritus oimusagara süvastruktuurides põhjustab vale maitseelamuse (parageusia) ilmnemist. Mõnikord võivad nad olla kuulutajad (aura) epilepsiahoog. IX närvi ärritus põhjustab keele- või mandlijuures valu, mis ulatub kuni palatine kardin, kurk, kõrv.

X paar - vagusnärv (p. vagus). Sisaldab sensoorseid, motoorseid ja autonoomseid kiude. Tagab kolju tagumise lohu kõvakesta sensoorse innervatsiooni, tagasein väliskuulmekäik ja osa aurikli nahast, neelu limaskesta, kõri, hingetoru ülemine osa ja siseorganid Motoorsed kiud innerveerivad neelu vöötlihaseid, pehme suulae, kõri, epiglotti ja söögitoru ülaosa.

Vegetatiivsed (parasümpaatilised) kiud lähevad südamelihasesse, siledad lihaskoe veresooned ja siseorganid. Nende kiudude kaudu liikuvad impulsid aeglustavad südamelööke, laiendavad veresooni, ahendavad bronhe ja suurendavad soolestiku motoorikat. Vagusnärvi sisenevad ka paravertebraalsete rakkude postganglionilised sümpaatilised kiud. sümpaatilised sõlmed ja levib mööda vagusnärvi harusid südamesse, veresoontesse ja siseorganitesse.

Kahjustuse sümptomid. Kui vaguse neuroni perifeeria on kahjustatud, on neelamine häiritud neelu ja söögitoru lihaste halvatuse tõttu. Nina tabab vedelat toitu, mis on tingitud palatinaalsete lihaste halvatusest, kahjustatud poole pehme suulae longus. Halvatuse korral nõrgestab sidemete häält hääle kõla, kahepoolsete kahjustustega kuni afoonia ja lämbumiseni. Vaguse kahjustuse sümptomiteks on südametegevuse häire - tahhükardia ja bradükardia (koos ärritusega). Ühepoolse kahjustuse korral on s-me veidi väljendunud, kahepoolse kahjustusega väljendunud neelamis-, fonatsiooni-, hingamis- ja südametegevuse häired. Vaguse harude tunnete mõjul on häiritud kõri ob-ki lima tunnetus, valu kõris ja kõrvas. 9. paari lüüasaamisega kaob kolmandiku keele tagumises osas mõru ja soolane maitse, samuti kaob lima tunne neelu ülaosast.

Kraniaalnärvide funktsionaalsed tüübid.

IV. UUE MATERJALI AVALDUS.

III. ÕPILASTE TEADMISTE KONTROLL

II. ÕPPETEGEVUSE MOTIVEERIMINE

1. Selles tunnis omandatud teadmised on vajalikud teie õppe- (närvihaiguste uurimisel) ja praktilises tegevuses.

2. Selles õppetükis omandatud teadmiste põhjal saate ise luua refleksi kaared mitmesugused reflekse, samuti navigeerida topograafias I-VI kraniaalnärvide paaridega.

A. Individuaalsed ülesanded õpilastele suuliseks vastamiseks tahvlil (25 minutit).

1. üldised omadused terminali aju.

2. Telencefaloni vaod, keerdud, labad.

3. Telencefaloni sisemine struktuur.

4. Ajuõõs.

5. Aju kestad.

B. Vasta vaikivatele kaartidele (kirjalik küsitlus):

1. Ajupoolkera, ülemine külgpind.

2. Vaod ja konvolutsioonid ajupoolkerade mediaalsel ja alumisel (osaliselt) pinnal.

3. Vaod ja keerdud ajupoolkerade alumistel pindadel.

4. Aju; eesmine lõige.

5. Aju; horisontaalne lõige.

6. Refleksliigutuste rajad (skeemid).

Plaan:

1. Kraniaalnärvide funktsionaalsed tüübid.

2. I-VI paaride kraniaalnärvid.

Ajust lahkub 12 paari kraniaalnärve. Igal närvipaaril on oma number ja nimi, need on tähistatud Rooma numbritega asukoha järjekorras.

ChMN-il on erinevad funktsioonid, kuna. need koosnevad ainult motoorsetest või sensoorsetest või kahte tüüpi närvikiududest (segatud).

Puhtalt motoorne - III, IV, VI, XI, XII paari kraniaalnärve.

Puhtalt tundlik - I, II, VIII paari kraniaalnärve.

Segatud - V, VII, IX, X paari krampe.

I paari - haistmisnärv(n.olfactorius)- esindab õhukeste filamentide (haistmiskiudude) kogumit, mis on närvilõhnarakkude protsessid, mis paiknevad: ninaõõne limaskestas, ülemise ninakäigu piirkonnas, ülemises turbinaadis, nina vaheseina ülemises osas.

Need lähevad läbi kriibikujulise plaadi aukude koljuõõnde haistmissibulasse.

Siit edastatakse impulsid mööda haistmisaju ja trakti ajukooresse. Funktsioonilt puhtalt tundlik.

II paar – silmanärv (n. opticus)- moodustub võrkkesta neuriitide protsessidest, väljub orbiidilt nägemiskanali kaudu koljuõõnde. Türgi sadula ees moodustab see nägemisnärvide mittetäieliku dekussiooni (chiasma) ja läheb üle nägemistrakti.

Optilised traktid lähenevad lateraalsetele geniculate kehadele, talamuse patjadele ja keskaju ülemisele kollikule, kus asuvad subkortikaalsed nägemiskeskused. Funktsioonilt puhtalt tundlik.

III paar - okulomotoorne närv(n.oculomotorius)- funktsionaalne mootor, koos parasümpaatiliste kiudude seguga.

Närvi üks osa pärineb põhjas asuvast motoorsest tuumast aju akvedukt.

Närvi teine ​​osa pärineb Jakubovitši parasümpaatilisest tuumast, mis asub keskajus.

Läbib orbiidi ülemise orbiidi lõhe, kus see jaguneb 2 haruks: ülemine ja alumine.

Innerveerib silma lihaseid. Parasümpaatilised kiud innerveerivad silmamuna silelihaseid – pupilli ja ripslihast ahendavat lihast.

IV paar – trohhee närv (n. trochlearis)-mootor. See algab tuumast, mis asub aju akvedukti põhjas keskaju katuse alumiste küngaste tasemel, ja läheb orbiidile läbi ülemise orbitaallõhe. Innerveerib silma ülemist kaldus lihast.

V para-kolmiknärv(n.trigeminus)- segatud.

Tundlikud kiud innerveerivad näonahka, pea esiosa, silmi, nina- ja suuõõne limaskestasid, paranasaalsed siinused nina.

Innerveeritud piirkondade arvu järgi on see pea peamine sensoorne närv.

Motoorsed kiud - innerveerivad mälumislihaseid; suu põhja lihased; lihas, mis venitab pehme suulae ja üht lihast Trummiõõs.

V-paari peamised tuumad (sensoorne ja motoorne) paiknevad sillas rombikujulise lohu ülemises pooles.

See väljub ajust kahe juurega: motoorne (väiksem) ja tundlik (suur). Sensoorsed kiud on sensoorsete neuronite protsessid, mis moodustuvad püramiidi ülaosas sõlm kolmiknärv.

Nende rakkude perifeersed protsessid moodustavad kolmiknärvi kolm haru:

1. Esimene on nägemisnärv.

2. Teine on ülalõualuu.

3. Kolmas on alalõua närv.

Esimesed oksad on oma koostiselt puhtalt tundlikud ja kolmas haru on segatud, sest. sellele on kinnitatud mootorikiud.

oftalmiline närv(n.ophthalmicus) - läheb orbiidile läbi orbiidi ülemise lõhe, siin jaguneb see 3 põhiharuks, mis innerveerivad orbiidi sisu; silmamuna; nahka ülemine silmalaud; silma sidekesta; ninaõõne ülemise osa limaskest, eesmised, sphenoidsed siinused ja etmoidluu rakud.

Orbiidilt väljuvad terminali oksad innerveerivad otsmiku nahka.

ülalõua närv(n.maxillaris) läheb läbi ümmarguse augu pterygopalatine fossasse, kus see eraldab oksi, mis lähevad suuõõnde, ninaõõnes ja silmakoopa.

Pterygopalatine sõlmest väljuvad oksad, mis innerveerivad pehmete ja kõva suulae, ninaõõnes.

Väljuge sellest: infraorbitaalsed ja zygomaatilised närvid, samuti sõlmede harud pterygopalatine sõlme.

Infraorbitaalne närv – eraldab oksi hammaste, igemete innervatsiooniks ülemine lõualuu, innerveerib alumise silmalau, nina, ülahuule nahka.

Sügomaatiline närv – annab parasümpaatilistest kiududest oksad limaskestale, innerveerib aja-, põse- ja põsepiirkonna nahka.

Alalõualuu närv(n.mandibularis) – väljub koljust läbi ovaalne auk ja jaguneb mitmeks motoorseks haruks kõikidele närimislihastele: lõualuu-hüoidlihas; lihasesse, mis pingutab pehmet kardinat ja lihasele, mis pingutab trummikilet.

Alalõualuu närv eraldab mitmeid sensoorseid harusid, sealhulgas suuri: keele- ja alveolaarnärve; väiksemad närvid (keelelised, kõrva-ajalised, meningeaalsed).

Väikesed närvid innerveerivad nahka ja põskede limaskesti, osa kõrvast, väliskuulmekäiku, trummikilet, nahka ajaline piirkond, kõrvasüljenäärme süljenäärmed, ajukelme.

Keelenärv innerveerib 2/3 keelest ja suu limaskestast (tajub valu, puudutust, temperatuuri).

Alumine alveolaarnärv siseneb kanalisse alalõualuu, innerveerib alalõualuu hambaid ja igemeid, seejärel läbib mentaalse avause, innerveerib lõua ja alahuule nahka.

VI paar - abducens närv (n.abducens) - asub silla tagaosas IV vatsakese põhjas. See algab ajutüvest, liigub orbiidile ülemise orbitaallõhe kaudu.

Funktsionaalselt mootor.

Aju põhjast (joonis 309) väljuvad selle tüvest kolju erinevate avade kaudu tsentrifugaalnärvid ja sinna sisenevad tsentripetaalsed närvid. Aju keerukamat ehitust silmas pidades ei ole siinsete närvide kulgemisel sellist regulaarsust, nagu on täheldatud seljaajus. Kõiki kraniaalnärve on 12 paari; koljupõhjal paiknevad need eestpoolt tahapoole lugedes järgmises järjestuses: I - haistmine, II - visuaalne, III - okulomotoorne, IV - trohleaarne, V - kolmiknärv, VI - efferent, VII - näo, VIII - kuulmis-, IX - glossofarüngeaalsed, X - vagus, XI - lisandid, XII - hüpoglossaalsed närvid.

Nende närvide väljumispunktid ajust ja koljust on näidatud järgmises tabelis.

Nagu me juba teame, on kõik seljaajunärvid segatüüpi närvid, samas kui ainult osa kraniaalnärve on segatud ja enamik neist on kas puhtalt sensoorsed või puhtalt motoorsed. Tundlike kraniaalnärvide (välja arvatud I ja II paar), nagu ka seljaaju närvide, ganglionid (ganglionid) asuvad ajust mitte kaugel ja nende kiud saavad alguse väljaspool ajutüve unipolaarsetest rakkudest, mis on sarnased seljaaju sõlmede rakkudega. Nende rakkude neuriidid suunatakse ajutüvesse ja seal lõpevad nad tundlike tuumadega, kus lülituvad üle teistele neuronitele, mis edastavad stimulatsiooni tsentripetaalses suunas; dendriidid on suunatud perifeeriasse. Motoorsed kiud väljuvad ajutüve motoorsetest tuumadest.

Haistmisnärv (n. olfactorius) - I paar (joon. 310). See on puhtalt sensoorne närv, seetõttu läbivad närviimpulsid perifeeriast keskmesse. Haistmiskiud pärinevad spetsiaalsetest närvilõhnarakkudest ülemine osa nina limaskesta. Siit suunatakse need 20 õhukese oksa - haistmisniididena - perforeeritud plaadi aukude, etmoidluu aukude kaudu koljuõõnde ja lõpevad haistmissibula tuumades. Lõhnasibul asub kukeharja mõlemal küljel etmoidluu horisontaalsel plaadil. Teine neuron algab sibulast, mille kiud moodustavad haistmistrakt, kandes ärrituse ajukoorele haistmiskeskuses oimusagaras (hipokampuse gyrus).

Nägemisnärv (n. Opticus) - II paar, nagu ka haistmisnärv, on puhtalt sensoorne närv. Visuaalsed kiud algavad võrkkesta spetsiaalsetes närvitundlikes rakkudes; siit tungivad kiud visuaalsete avade kaudu koljuõõnde, kus moodustavad Türgi sadula kohal mittetäieliku dekussiooni (chyasma). Pärast ületamist läheb aju jalgu ümardav optiline rada (optiline trakt) ajukooresse kuklasagara juurde visuaalne keskus. Samal ajal teel ajukooresse katkeb nägemisrada (lülitub üle teisele neuronile) optilise talamuse padjas ja nelipealihase ülemises kolliikulis, kus asuvad subkortikaalsed keskused.

Silmanärv (n. oculomotorius) - III paar (joonis 311) - on motoorne närv, see juhib närviimpulsse keskelt perifeeriasse. Selle kiud saavad alguse aju (Sylvian) akvedukti põhja hallist ainest nelipealihase eesmiste tuberkulite all. Ajutüvest väljub närv ajupõhjast ajuvarrede vahelt aju (varoli) silla eesmises servas, seejärel väljub närv ülemise orbitaallõhe kaudu koljuõõnest orbiidile. Orbiidil varustab närv motoorsete kiududega kõiki silmamuna lihaseid (välja arvatud ülemine kaldus ja välimine sirglihas), samuti lihast, mis tõstab ülemist silmalaugu.

Koos okulomotoorse närviga lähevad parasümpaatilised kiud, mis eraldatakse sellest juba orbiidi õõnsuses ja lähevad kolmiknärvi ganglioni, mis asub kl. välispind silmanärv. Need autonoomsed kiud innerveerivad kahte silmamuna silelihast – pupilli ahendajat ja silmaläätse kumeruse suurenemist.

Silma-motoorse närvi haiguste korral täheldatakse silmalau rippumist - ptoos, silma liikumatus, pupillide laienemine ja majutuskoha kaotus.

Plokknärv (n. trochlearis) - IV paar - õhuke motoorne närv; see saab alguse ajuakvedukti põhja hallist ainest neljakesta alumiste mugulate tasemelt. Närv siseneb orbiidile ülemise orbitaallõhe kaudu ja innerveerib seal ainult ühte silmamuna trohheelihast (ülemine kaldus lihas), kuhu ta toob ajukoorest motoorseid impulsse.

Kolmiknärv (n. trigeminus) -V paar (joon. 310, 311, 312, 312a) - segane närv ja kõige paksem kraniaalne. See väljub ajusillast (küljelt) kahe juurega: jäme sensoorne ja õhuke mootor. Tundlik juur kannab suurt gaaside sõlme (Gasseri ganglion), mis toimib tundlike kiudude algusena; see asub püramiidil ajaline luu. See sõlm vastab seljaaju närvide intervertebraalsetele sõlmedele (homoloogne ganglion spinale). Kolmiknärvi kolm suurt haru väljuvad Gasseri sõlmest: oftalmiline närv, ülalõua ja alalõua närv. Kolmiknärvi kaks esimest haru on puhtalt tundlikud, kolmiknärvi motoorne osa ühineb kolmandaga. Lisaks ühinevad sümpaatilised kiud teel iga haruga, mis lõpevad pisara- ja süljenäärmed Oh.

Oftalmiline närv (n. ophthalmicus) siseneb orbiidi õõnsusse ülemise orbitaallõhe kaudu, innerveerib silma sidemembraani (konjunktiivi), pisarakott; seejärel, väljudes orbiidiõõnest, annab BOL-aknad otsmiku, peanaha, eesmise siinuse ja tahke naha jaoks ajukelme.

Ülalõualuu närv (n. maxillaris) (joonis 312a) väljub pealuu ümmarguse avause kaudu koljuõõnest ja läheb pterygopalatine lohku. See toidab põse nahka, kõva ja pehme suulae limaskesta suuõõne, seejärel innerveerib ülemise lõualuu igemeid ja hambaid (ülemised rakulised ehk ülemised alveolaarnärvid – n. alveolare superiores).

Alalõua närv (n. Mandibularis) (joon. 313) on segatud. See lahkub koljust läbi foramen ovale ja jaguneb kohe kaheks suureks haruks: keelenärv (n. lingualis) ja alumine rakk (n. alveolaris inferior). Keelekeel läheb submandibulaarsesse piirkonda keelele, varustades selle limaskesta sensoorsete kiududega, sellega liitub parasümpaatiline närv - trummipael (chorda tympani), mille kaudu keelenärv innerveerib submandibulaarseid ja keelealuseid süljenäärmeid; keelenärvist süljenäärmeteni ulatuvad oksad sisaldavad submaxillar ganglioni. Alumine rakk (alumine alveolaar) siseneb koos alumise rakuarteriga alalõualuu kanalisse, mille käigus eraldab tundlikke oksi hammastele, igemete limaskestale. Selle viimane haru - vaimne närv - innerveerib alalõua nahka oma sensoorsete kiududega. Alalõualuu närv varustab ka suu limaskesta, alalõualuu liiges. Oma motoorsete kiududega varustab see närv kõiki näo ja suu diafragma närimislihaseid.

Abducensi närv (n. Abducens) - VI paar, see on puhtalt motoorne närv. Selle kiud algavad IV vatsakese põhjast; närv väljub tüvest ajusilla tagant (püramiidi ja silla vahel) ning ülemise orbitaallõhe kaudu siseneb koos okulomotoorse närviga orbiidile ja innerveerib silma välist röövimislihast (röövib silma väljapoole).

Näonärv (n. Facialis) - VII paar (joonis 314 ja 315), see on seganärv (peamiselt motoorne). See algab IV vatsakese põhjast, väljub ajutüvest ja aju silla tagumisest servast (ponto-tserebellaarne nurk), VI paari küljele. Ajust väljumisel suunatakse see koos kuulmisnärviga läbi sisemise kuulmekäigu oimusluu püramiidi ja asetseb seal näonärvi spetsiaalses kanalis ning väljub oimuluust selle alumisel pinnal läbi oimuluu. mastoid ava, seejärel siseneb kõrvasüljenäärme ainesse, kus see lehvikukujuliselt laguneb, moodustades nn. varesejalg, näo poole suunduvatel okstel. Näonärv innerveerib kõiki näo näolihaseid, kaela nahaalust lihast (m. platysma), kõhulihase tagumist kõhtu. Koos VII närv ajust väljub Wriesbergi vahenärv. Selle tundlikud kiud moodustavad oimuluu püramiidis vända sõlme ja lähevad sealt edasi keele eesmise osa ja pehme suulae limaskestale. Närvilised maitseimpulsid kantakse neid kiude mööda tsentripetaalselt ajju maitsekeskusesse. Wriesbergi närvi parasümpaatilised sekretoorsed kiud läbivad eelnimetatud chorda tympani ja innerveerivad süljenäärmeid (v.a kõrvasülje).

Näonärvi halvatus toob kaasa iseloomuliku näo moonutuse; samal ajal silm peaaegu ei sulgu, pisaravool, nasolaabiaalne volt silub.

Kuulmisnärv (n. laeusticus s. n. stato acusticus) - VIII paar, spetsiifiliselt tundlik. See koosneb õige kuulmisnärvi (kohleaarne) ja vestibulaarse (tasakaalunärvi) kiududest. Kuulmisnärvi kiud pärinevad spiraalsest ganglionist, mis paikneb kõrvakaldas. sisekõrv(ajalise luu püramiidi sees) ja vestibulaarne - vestibulaarses ganglionis, mis asub sisemise kuulmekäigu põhjas.

Spiraalse ganglioni rakkudest lahkuvad kaks kiudude kimpu: tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalse kimbu kiud suunatakse rombikujulises süvendis olevatesse tuumadesse ja nelipealihase alumisse tuberklitesse, kust teine ​​neuron kannab ärritused läbi sisemise ajukapsli ajalisesse korteksisse, kus asub kuulmiskeskus. Perifeerse kimbu kiud tungivad sügavale sisekõrvasse kuni spiraalse (Corti) elundini, kus tajutakse helivibratsioone. Õhuvibratsiooni tõttu spiraalorganis tekkinud kuulmisnärvi otste ergastused jõuavad ajukooresse ja tajume neid heliaistinguna.

Vestibulaarse ganglioni rakkudest lahkuvad ka kaks kiudude kimpu - kesk- ja perifeersed. Keskse kimbu kiud lähevad rombikujulise lohu tuumadesse ja sealt juhib teine ​​neuron närviimpulsi väikeaju. Perifeerse kimbu kiud kannavad impulsse tasakaaluorganitest - poolringikujulistest kanalitest ja sisekõrva statoliitsest organist. Närviimpulsid poolringikujulistest kanalitest lähevad tsentripetaalselt läbi vestibulaarse ganglioni ja romboidse lohu väikeajusse, kus tekivad poolringikujuliste kanalite poolt tajutavate erutuste keerulised kombinatsioonid.

Glossofarüngeaalne närv (n. glossopharyngeus) - IX paar (joon. 316), segatud ja selles domineerivad sensoorsed kiud. Motoorsed kiud algavad IV vatsakese põhjast ja väljuvad medulla piklikust oliivi taga. Sensoorsete kiudude algus on nn kivine sõlm, mis asub oimuluu püramiidi all kägiõõnes, mille kaudu närv (koos X ja XI paariga) lahkub koljust. See sõlm sarnaneb ka seljaaju närvide intervertebraalsete sõlmedega. Tundlikud kiud lõpevad IV vatsakese põhjas motoorsete kiudude väljumispunkti lähedal; siit kannab teine ​​neuron ärritused ajukooresse.

Pärast kägiaugust väljumist laskub närv alla, teeb seejärel kaare ja läheneb keelejuurele; see varustab oma tagumist kolmandikku tundlike ja spetsiifiliste maitsekiududega ning innerveerib ka neelu limaskesta, mandleid ja palatiinkaarte. Kõigist nendest kohtadest saadetakse erutus tsentripetaalselt ajju. Glossofarüngeaalse närvi motoorsed kiud varustavad neelu lihaseid.

Glossofarüngeaalne närv sisaldab ka parasümpaatilisi kiude, mis eralduvad sellest õhukeste okste kujul; üks läheb alla (Heringi närv), ühise unearteri hargnemispiirkondadesse, teine, mis pärineb kivisest sõlmest (Jacobsoni ehk trummikile, närv - n. tympanicus), kannab sekretoorseid kiude kõrvasüljenäärme jaoks.

Glossofarüngeaalne närv koos vaguse ja sümpaatilise närviga neelu seintel moodustab neelupõimiku.

Vagusnärv (n. vagus) - X paar, segatud. See on kõigist kraniaalnärvedest pikim; selle leviala on palju laiem kui kõigil teistel, mille tulemusena sai ta nime rändava. See väljub ajutüvest 10-18 juurega glossofarüngeaali kõrval ehk medulla oblongata oliivide tagant. See lahkub koljuõõnest koos IX ja XI paariga ning sisemise kaelaveen läbi kaelaava, moodustades siin ühendused naabernärvidega (IX ja XI); kaelal moodustab vöörisõlme (ganglion nodosum). Edasi kuklasse laskudes läbib vagusnärv sisemise kägiveeni ja ühise unearteri vahelt, kus annab oksad kaela siseorganitele (kõri, neelu, söögitoru) ja harusid (inhibeerivad) südamele. Seejärel siseneb subklaviaarteri ees olev närv rinnaõõnde, läheb ümber primaarse bronhi eest taha, siin eraldab oksad bronhidesse ja kopsudesse; vasak vagusnärv asub piki söögitoru eesmist ja parempoolne - piki söögitoru tagumist pinda. Lisaks läbivad mõlemad närvid läbi söögitoru läbi diafragma kõhuõõnde. Pärast diafragma läbimist on vaguse närv osa sümpaatilistest põimikutest, millest oksad ulatuvad ülemise ja osaliselt alumise sektsiooni kõikidesse organitesse. kõhuõõnde. Eriti tihe võrk närvipõimikud vagusnärv moodustub söögitoru ja mao seintele, kust selle kiud lähevad mao taga kõhuaordil paiknevasse tsöliaakiasse (päikesepõimikusse) ja sealt edasi põrna, kõhunäärmesse, neerudesse, maksa ja soolestikku ( kahanevasse käärsoole).

Ülaltoodud IX ja X närvide motoorsed ja parasümpaatilised kiud algavad IV vatsakese põhjast; Sellega lõpevad ka sensoorsed kiud, mis moodustavad nende närvide kaudu läbiviidavate reflekside tsentripetaalse tee.

Vagusnärvi koostis on valdavalt parasümpaatilise iseloomuga, tsentrifugaalkiud (motoorsed ja sekretoorsed), millega ta innerveerib tahtmatuid lihaseid hingamisteed, magu, sooled, südame- ja hingamis- ja seedeorganite näärmeaparaat.

Vagusnärv annab tundlikke kiude kõri, neelu, mao ja soolte limaskestale.

Kõri innervatsiooniks annab vagusnärv kaks haru: ülemine kõri närv (n. laryngeus superior) on valdavalt tundlik ja alumine kõri (n. laryngeus inferior) motoorsete kiududega kõri lihastele, mis on viimane. osa korduvast harust. Korduv närv (n. Recurrens) paremal paindub ümber subklavia arteri, vasakul - aordikaare. Sellest väljuvad oksad südamesse, hingetorusse, söögitorusse ja neelu alaossa. Sensoorne närv kulgeb ülemisest kõri närvist aordikaareni, põhjustades refleksi kukkumist vererõhk- Ludwig Sioni depressorid.

Vagusnärv on parasümpaatilise närvisüsteemi põhinärv, kuhu kuuluvad ka kolmas, seitsmes ja üheksas kraniaalnärv. Südame jaoks on vaguse närv inhibeeriv närv, soolte jaoks on see kiirendaja.

Lisa- ehk willisian, närv (n. accessorius) - XI paar; see on eranditult motoorne närv. See närv ei kuulu tegelikult isegi kraniaalsesse, selle kiud pärinevad emakakaela osa eesmiste sarvede rakkudest. selgroog. Närvijuured, väljudes seljaajust, tõusevad üles ja läbi suurte kuklaava sisenevad koljuõõnde; seejärel väljub abinärv koos vagus- ja glossofarüngeaalnärvidega jälle läbi kaelaava kaela, kus see innerveerib sternocleidomastoid ja trapetsius lihaseid.

Hüpoglossaalne närv (n. hypoglossus)-XII paar (joon. 317); see on ka puhtalt motoorne närv, mis juhib närviimpulsse tsentrifugaalselt. See algab IV vatsakese põhja alumisest osast ja jätab medulla oblongata püramiidi ja oliivi vahele 10-15 juurega, mis moodustavad ühise tüve, mis väljub koljuõõnest läbi samanimelise avause. kuklaluu ​​liigeseprotsessi alus, läheb seejärel kaarekujuliselt keelele, innerveerib kogu selle lihaseid ja osaliselt (koos II ja III kiududega emakakaela närv) mõned kaelalihased.

Kahel esimesel närvil on olulisi erinevusi ülejäänud 10 teemast, kuna tegelikult on need aju jätk, mis moodustub ajupõiekeste väljaulatumisest. Lisaks puuduvad neil sõlmed (tuumad), mis on teistel 10-l. Kraniaalnärvide tuumad, nagu ka teised kesknärvisüsteemi ganglionid, on teatud funktsioone täitvate neuronite kontsentratsioonid.

10 paari, välja arvatud kaks esimest, ei moodustata kahte tüüpi juurtest (eesmine ja tagumine), nagu seljaajude puhul, vaid esindavad ainult ühte juurt - eesmist (III, IV, VI, XI, XII) või tagumine (V, VII kuni X).

Seda tüüpi närvide üldnimetus on "kraniaalnärvid", kuigi venekeelsed allikad eelistavad kasutada "kraniaalnärve". See pole viga, kuid eelistatav on kasutada esimest terminit - vastavalt rahvusvahelisele anatoomilisele klassifikatsioonile.

Kõik kraniaalnärvid asetatakse embrüosse juba teisel kuul. Sünnieelse arengu 4. kuul algab vestibulaarse närvi müelinisatsioon - müeliinikiudude kattumine. Motoorsed kiud läbivad selle etapi varem kui sensoorsed. Närvide seisundit sünnitusjärgsel perioodil iseloomustab asjaolu, et selle tulemusena on kaks esimest paari kõige enam arenenud, ülejäänud muutuvad veelgi keerulisemaks. Lõplik müelinisatsioon toimub umbes pooleteise aasta vanuselt.

Klassifikatsioon

Enne iga üksiku paari (anatoomia ja toimimise) üksikasjalikku käsitlemist on kõige mugavam nendega tutvuda lühikeste omaduste abil.

Tabel 1: 12 paari omadused

Sensoorsete kiududega närvid

Haistmine algab nina limaskesta närvirakkudest, liigub seejärel läbi kriibikujulise plaadi koljuõõnde haistmisbulani ja tormab haistmiskanalisse, mis omakorda moodustab kolmnurga. Selle kolmnurga ja trakti tasandil, haistmistuberklis, lõpeb närv.

Võrkkesta ganglionrakud tekitavad nägemisnärvi. Koljuõõnde sisenedes moodustab see risti ja edasises läbipääsus hakatakse seda kutsuma "optiliseks traktiks", mis lõpeb külgmise genikulaarkehaga. See pärineb keskosa optiline rada, mis viib kuklasagarasse.

Kuulmis (teise nimega vestibulocochlear) koosneb kahest. Spiraalganglioni rakkudest moodustunud kohleaarjuur vastutab kuulmisimpulsside edastamise eest. Vestibulaarorgan, mis pärineb vestibulaarsest ganglionist, kannab vestibulaarse labürindi impulsse. Mõlemad juured liigenduvad üheks sisekuulmekäigus ja lähevad sissepoole silla ja medulla oblongata keskel (VII paar on mõnevõrra madalam). Vestibüüli kiud - märkimisväärne osa neist - lähevad tagumistesse piki- ja vestibulospinaalsetesse kimpudesse, väikeaju. Sisekõrvakiud ulatuvad neljakeha alumiste muguladeni ja keskmise geniculate kehani. See on koht, kus keskne kuulmisrada lõppedes ajalise gyrusega.

On veel üks sensoorne närv, mis on saanud nullinumbri. Alguses nimetati seda "täiendavaks haistmiseks", kuid hiljem nimetati see ümber terminaliks, kuna klemmiplaat oli lähedal. Teadlased peavad selle paari funktsioone veel usaldusväärselt kindlaks tegema.

Mootor

Okulomotoor, mis algab keskaju tuumadest (akvedukti all), ilmub ajupõhjale pedikuli piirkonda. Enne silmakoopasse suundumist moodustab see ulatusliku süsteemi. Selle ülemine osa koosneb kahest harust, mis lähevad lihastesse - ülemisest sirgjoonest ja sellest, mis tõstab silmalaugu. Alumine osa on esindatud kolme haruga, millest kaks innerveerivad sirglihaseid - vastavalt keskmine ja alumine ning kolmas läheb alumisse kaldus lihasesse.

Akvedukti ees asuvad tuumad kvadrupoloomi alumiste tuberkulidega samal tasemel, luua trohhee närvi algus, mis neljanda vatsakese katuse piirkonnas ilmub pinnale, moodustab dekussiooni ja venib orbiidil asuva ülemise kaldus lihaseni.

Silla rehvis asuvatest tuumadest läbivad kiud, moodustades abducensi närvi. Sellel on väljapääs, kus keskmine paikneb pikliku medulla püramiidi ja silla vahel, mille järel see tormab orbiidile külgmise sirglihaseni.

Kaks komponenti moodustavad 11., lisaseadme, närvi. Ülemine algab medulla oblongata - selle ajutuumast, alumine - seljaosast (selle ülaosast) ja täpsemalt abituumast, mis paikneb eesmistes sarvedes. Alumise osa juured, mis läbivad foramen magnumi, suunatakse koljuõõnde ja ühendatakse närvi ülemise osaga, luues ühe pagasiruumi. See, jättes kolju, jaguneb kaheks haruks. Ülemise osa kiud arenevad 10. närvi kiududeks ja alumised lähevad sternocleidomastoid- ja trapetslihasesse.

Tuum hüpoglossaalne närv asub rombikujulises süvendis (selle alumine tsoon) ja juured lähevad oliivi ja püramiidi keskel paikneva medulla oblongata pinnale, misjärel need ühendatakse üheks tervikuks. Närv väljub koljuõõnest, seejärel läheb keele lihastesse, kus see toodab 5 terminali haru.

Segakiududega närvid

Selle rühma anatoomia on keeruline hargnenud struktuuri tõttu, mis võimaldab innerveerida paljusid osakondi ja organeid.

kolmekordne

Väikeaju keskmise varre ja tiigi vaheline ala on selle väljumispunkt. Ajutise luu tuum moodustab närvid: oftalmoloogiline, ülalõua ja alalõua. Neil on sensoorsed kiud, viimastele lisanduvad motoorsed kiud. Orbitaal asub orbiidil (ülemine tsoon) ja hargneb nasotsiliaarseks, pisarakujuliseks ja frontaalseks. Lõualuul on pärast infraorbitaalse ruumi tungimist väljapääs näo pinnale.

Alalõualuu jaguneb eesmiseks (motoorseks) ja tagumiseks (sensoorseks) osaks. Nad annavad närvivõrgu:

• eesmine jaguneb närimisnärvideks, sügavateks ajalisteks, külgmiste pterigoidsete ja põse närvideks;
• tagumine - mediaani pterygoid, kõrva-ajaline, alumine alveolaarne, mentaalne ja keeleline, millest igaüks jaguneb jälle väikesteks harudeks (nende arv on kokku 15).

Kolmiknärvi alalõualuu osakond suhtleb aurikulaarse, submandibulaarse ja hüpoglossaalse tuumaga.

Selle närvi nimi on tuntud rohkem kui ülejäänud 11 paari: paljud on tuttavad, vähemalt kuulduste järgi, umbes