Enteroviiruse infektsioon. Enteroviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel: nähud, ravi. Kui kaua enteroviiruse infektsioon lastel kestab

Enteroviiruse infektsioonid hõlmavad nakkushaiguste rühma, mis on põhjustatud sooleviiruste allaneelamisest. Need võivad avalduda kõige mitmekesisema kliinilise pildi kujul südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, lihaskoe, maksa, seedetrakti, neerude, hingamisteede või muude organite kahjustuste tõttu. Enamasti on enteroviiruse infektsioon lastel kerge ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu järsk temperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, lööbed nahal ja limaskestadel ning seedetrakti häired.

Sisu:

Erguti karakteristik

Enteroviiruse nakkuse põhjustajad on Picornaviridae perekonnast Enterovirus kuuluvad viirused. Need koosnevad lineaarsest üheahelalisest RNA molekulist, mis on ümbritsetud valgulise iseloomuga väliskestaga. Kõik enteroviirused sisaldavad ühist antigeeni, mis on iseloomulik kogu perekonnale, ja spetsiifilist antigeeni, mis on tüüpiline ainult teatud liigile (serotüüp). Inimkeha jaoks patogeenseks peetakse umbes 70 tüüpi enteroviirusi, mis jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• poliomüeliidi viirused (3 serotüüpi);
• Coxsackie viirused tüüp A (sisaldab 24 serotüüpi) ja tüüp B (sisaldab 6 serotüüpi);
• ECHO viirused (34 serotüüpi);
• klassifitseerimata enteroviirused.

Enteroviirused on üldlevinud. Keskkonnatingimustes võivad nad püsida elujõulisena kuni üks kuu ja väljaheites kuni 6 kuud. Neid võib leida pinnasest, veest, toidust. Need on vastupidavad madalatele temperatuuridele, isegi külmumisele, happelisele keskkonnale, kokkupuutele 70% etüülalkoholiga, dietüüleetriga, fenoolühenditega, kuid kuivatamisel, kuumutamisel temperatuurini 50 °C või rohkem, inaktiveeruvad kiiresti, ultraviolettkiirgusele, ultrahelile ja kiirgusele. . Samuti kaotavad nad elujõulisuse, kui neid töödeldakse kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite, oksüdeerivate ainetega (vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat), metüleensinise, formaldehüüdiga.

Enteroviiruste peamine paljunemiskoht inimkehas on peensoole lümfoidsed struktuurid, epiteelirakud ja neelurõnga lümfoidkoed. Pärast enteroviiruse nakatumist jääb laps eluaegse immuunsuse jaoks stabiilseks, kuid ainult selle viiruse tüübi suhtes, millega keha kokku puutus, ja teiste serotüüpide suhtes osutub see ebaefektiivseks ja kasutuks.

Nakatumise viisid

Enteroviiruse infektsioonid registreeritakse kõige sagedamini suvel ja sügisel. Alla 10-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Vanemad lapsed ja täiskasvanud haigestuvad harvemini, kuna neil on juba asümptomaatilise infektsiooni tõttu tekkinud immuunsus haigustekitaja suhtes, nad on hästi koolitatud isikliku hügieeni reeglite ja ennetusmeetmete osas. Rinnaga toidetavatel imikutel esineb haigus üsna harva, kuna koos emapiimaga saab laps selle patogeeni vastu antikehi.

Nakatumine toimub tervelt nakkuskandjalt või juba haigelt inimeselt. Samas terve viirusekandja puhul, mida võib täheldada juba haigestunud lastel või tugeva immuunsusega lastel, kellel haigus on asümptomaatiliselt põdenud, võib teistel nakkavuse periood ulatuda 5 kuuni. Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist on 2 kuni 10 päeva.

Peamine nakkuse edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne ja harvem õhu kaudu. Infektsioon tekib järgmistel põhjustel:

• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (käte põhjaliku seebiga pesemise puudumine pärast tualeti kasutamist ja enne söömist);
• toorvee tarbimine;
• kokkupuude haige lapse majapidamistarvete ja mänguasjadega;
• suplemine avalikes vetes;
• pesemata puu- ja köögiviljade söömine;
• piimatoodete kasutamine termiliselt töötlemata kujul.

Samuti on võimalik enteroviiruse infektsiooni transplatsentaarne ülekandumine nakatunud rasedalt naiselt lootele.

Haiguse vormid ja sümptomid

Enteroviiruse infektsiooni sissepääsu väravad on nina-neelu ja seedetrakti limaskestad, kus vastusena nakkustekitaja sissepääsule täheldatakse kohalikku põletikulist reaktsiooni.

Hea lokaalse immuunsuse korral piirdub viiruse levik läbi lapse keha sissepääsuväravaga, infektsioon on asümptomaatiline või väga kerges vormis ainult limaskestade kahjustusega. Ebapiisava immuunsuse, suure hulga sisenenud viiruseosakeste või viiruse kõrge virulentsuse korral täheldatakse nakkuse üldistamist. Pärast soolestikus paljunemist sisenevad viirused süsteemsesse vereringesse ja levivad kogu kehas, mõjutades neid elundeid ja kudesid, mille suhtes neil on tropism. Täheldatud kliiniline pilt võib sel juhul olla väga mitmekesine. Viiruse patogeenne aktiivsus lastel väheneb hetkest, mil organism toodab spetsiifilisi antikehi.

Enteroviiruse infektsioonid, olenevalt vaadeldud kliinilisest pildist, jagunevad tüüpilisteks ja haruldasteks (ebatüüpilisteks) vormideks. Tüüpiliste hulka kuuluvad:

• seroosne meningiit;
• epideemiline müalgia;
• enteroviiruse eksanteem.

Ebatüüpilised vormid on:

• müokardiit;
• entsefaliidi ja/või poliomüeliiditaoline vorm;
• vastsündinute entsefalomüokardiit;
• enteroviiruse uveiit;
• epideemiline hemorraagiline konjunktiviit;
• enteroviiruse palavik;
• hingamisteede (katarraalne) vorm;
• enteroviiruse kõhulahtisus (gastroenteriit);
• urogenitaalsüsteemi kahjustus (hemorraagiline tsüstiit, nefriit, okeriit, epididümiit);
• pankreatiit.

Haiguse areng lastel on reeglina äge iseloom, algab kehatemperatuuri järsu tõusuga kuni 39–40 ° C, mis kestab 3 kuni 5 päeva, külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu, kehatemperatuuri langus. söögiisu. Võimalik iiveldus ja oksendamine, emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, kus viirus paljuneb. Loetletud enteroviiruse infektsiooni sümptomid on iseloomulikud peaaegu kõigile selle kulgu kliinilistele vormidele.

Herpangina

Herpeetilise kurguvalu tüüpiline sümptom lapsel on mõõdukas hüpereemia ning lööbe tekkimine suu ja kurgu limaskestadel (suulaevõlvikud, mandlid, pehme ja kõva suulae, uvula) esimesel haiguspäeval. Esialgu on lööbe elemendid punased papulid, mis ei ühine üksteisega ja muutuvad seejärel 1-2 mm läbimõõduga vesiikuliteks. Nende arv võib varieeruda vahemikus 3 kuni 18. 2 päeva pärast avanevad mullid spontaanselt väikeste haavade moodustumisega või lahustuvad jälgi jätmata. Herpeetilist kurguvalu iseloomustab valu emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede palpeerimisel.

Seroosne meningiit

Seroosne meningiit on raske ja kõige levinum enteroviiruse infektsiooni vorm lastel. Selle sümptomiteks on tugev peavalu, apaatia, palavik, oksendamine, agiteeritus, ärevus, krambid, samuti mitmed ajukelme ärritusest ja põletikust tulenevad sümptomid:

• Brudzinsky ja Kernigi sümptomid;
• fotofoobia;
• suurenenud tundlikkus helide suhtes;
• tugev peavalu, kui proovite suruda lõua rinnale;
• kaela jäikus ja teised.

3-5 päeva pärast hakkab kliiniline pilt taanduma, samas kui sümptomid võivad püsida kuni 10 päeva ning viirust leitakse tserebrospinaalvedelikus 2-3 nädalat. Seroosse meningiidi järelmõju hüpertensiooni ja asteenilise sündroomi kujul võib täheldada veel 2-3 kuud.

Enteroviiruse eksanteem

Enteroviiruse eksanteem lapsel avaldub nahalööbe kujul. Selle elemendid esinevad näo, kehatüve, jäsemete nahal, harvem suuõõnes. Need on roosad laigud või paapulid, mis kaovad kiiresti kolme päeva jooksul jälgi jätmata. Mõnel juhul täheldatakse lühikese aja jooksul pärast lööbe kadumist nahal koorumist ja kerget pigmentatsiooni.

Enteroviiruse eksanteem võib areneda koos seroosse meningiidi või herpeetilise kurguvaluga.

epideemiline müalgia

Epideemilise müalgia peamine sümptom on intensiivne lihasvalu. Lastel on kaebusi ägeda valu rünnakute kohta rinnus ja ülakõhus, harvem seljas, kätes ja jalgades. Liikumisel tugevneb valu, nahk muutub kahvatuks, suureneb higistamine, sageneb hingamine. Sarnaselt enteroviiruse eksanteemiga võib see vorm esineda koos herpeetilise kurguvalu ja seroosse meningiidiga.

Diagnostika

Enteroviiruse infektsiooni kahtluse korral on vaja võtta ühendust last jälgiva lastearstiga. Sõltuvalt haiguse konkreetsest vormist võib teil olla vaja täiendavalt konsulteerida silmaarsti, otolaringoloogi, neuroloogi, kardioloogi või teiste spetsialistidega. Arst saab diagnoosi kinnitada nähtavate sümptomite, piirkonna üldise epidemioloogilise olukorra hinnangu ja analüüside tulemuste põhjal. Peamised sel juhul näidatud laboratoorsed testid on järgmised:

• üldine vereanalüüs;
• enteroviiruse RNA spetsiifiliste fragmentide tuvastamine uuritavas materjalis;
• seroloogilised uuringud, mis põhinevad immuunsusreaktsioonidel viirusele (ensümaatiline immunoanalüüs, komplemendi sidumise ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioonid ja teised) ning viiakse läbi paarisseerumites teatud ajavahemike järel.

Nakkustekitajate tuvastamiseks lastel kasutatakse olenevalt kahjustatud piirkonnast erinevaid bioloogilisi materjale: verd, eritist silmadest, tampooni ninaneelust, nahakraapimist, väljaheiteid.

Enteroviiruse infektsiooni üldises vereanalüüsis suureneb leukotsüütide, neutrofiilide (haiguse varases staadiumis), eosinofiilide ja lümfotsüütide kontsentratsioon (haiguse progresseerumisel), leukotsüütide valemi nihe vasakule ja ESR-i suurenemine. Seroloogilistes uuringutes tuleb enteroviiruste esinemise korral organismis jälgida antikehade tiitri vähemalt 4-kordset tõusu paarisseerumite vahel.

Mõnede enteroviiruse infektsiooni vormide puhul on vajalik diferentsiaaldiagnostika koos teiste sarnaste sümptomitega haigustega:

• herpeetilist kurguvalu eristatakse suu ja kurgu limaskesta kahjustusega herpes simplex viiruse ja perekonna Candida seente poolt;
• seroosset meningiiti tuleks eristada meningokoki infektsioonist, tuberkuloosist ja muudest nakkushaigustest põhjustatud ajukelme kahjustustest;
• enteroviiruse eksanteem eristub punetistest, sarlakid, leetrid, allergiline reaktsioon urtikaaria kujul;
• epideemiline müalgia eristatakse pleuriidist, ägedast pimesoolepõletikust, peritoniidist, pankreatiidist, koletsüstiidist.

Ravi

Enteroviiruse infektsioon suhteliselt tervetel lastel esineb peamiselt kerges vormis. Ravi viiakse läbi kodus, välja arvatud närvisüsteemi ja elutähtsate organite (süda, maks, neerud) kahjustuste korral. Haiglaravi on näidustatud ka siis, kui lapsel on pikka aega kõrge temperatuur, mis palavikuvastaste ravimite võtmisel ei vähene.

Haiguse raviks ei ole praegu spetsiifilisi ravimeid, mis mõjutavad otseselt enteroviirusi, seega on peamine teraapia immuunsüsteemi toetamine ja tugevdamine, selle kaitsefunktsioonide suurendamine. Selleks kasutage vajadusel immunoglobuliine, immunomoduleerivaid ravimeid ja interferooni preparaate.

Laste enteroviiruse infektsiooni sümptomite kõrvaldamiseks ja leevendamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevad palavikuvastased ravimid kõrgel temperatuuril;
• vahendid rehüdratsiooniks ja joobeseisundi eemaldamiseks (vee-soola lahused rehüdron, inimese elektrolüüt, hüdrovit ja teised, glükoos, smecta, enterosgeel);
• antihistamiinikumid;
• antiemeetikumid;
• valuvaigistid;
• Kurgu- ja kurgupihustid;
• preparaadid soolestiku mikrofloora taastamiseks (linex, lactovit, bifiform).

Kõrgetel temperatuuridel on näidustatud voodirežiim. Oluline element enteroviiruse infektsiooni ravis lastel kogu haigusperioodi vältel on rohke vee joomine (gaaseerimata mineraalvesi, kompotid, puuviljajoogid, tee), sagedane märgpuhastus ja ruumi, kus laps viibib, regulaarne tuulutamine. lastearst E. O. Komarovsky pöörab erilist tähelepanu . Toitumine peaks toimuma lapse soovil ja koosnema kergesti seeditavatest toitudest (helbed vee peal, keedetud tailiha, köögiviljad, supid ilma rikkaliku puljongita, keefir, küpsised).

Ravi ajal ja kuni täieliku taastumiseni tuleb haige laps tervetest lastest isoleerida. Nakkuse massilise leviku vältimiseks on tal keelatud käia lasteaias, koolis või teistes lasterühmades.

Video: lastearst Komarovsky E. O. enteroviiruse infektsioonide ja nende omaduste kohta

Tüsistused

Enteroviiruse infektsioonil on enamikul juhtudel lapse jaoks soodne prognoos ja see lõpeb täieliku taastumisega. See kujutab endast suurimat ohtu vastsündinutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele, onkoloogilistele haigustele ja HIV-nakkusega inimestele.

Enteroviiruse entsefaliidi, vastsündinute entsefalomüokardiidi ja meningiidi korral on võimalikud tõsised tüsistused ajuturse, epilepsia, vaimsete häirete, suurenenud koljusisese rõhu kujul. Rasketel haigusjuhtudel on võimalus infektsiooni üldistamiseks, kopsupõletiku, ägeda hingamispuudulikkuse tekkeks ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumiseks.

Ärahoidmine

Enteroviiruse nakkuse ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• isikliku hügieeni reeglite range järgimine;
• juua ainult keedetud või pudelivett;
• immuunsüsteemi üldine tugevdamine;
• toores puu- ja köögiviljad enne söömist põhjalikult pesta;
• sagedane õhutamine ja märgpuhastus siseruumides;
• rahvarohkete kohtade külastamise vältimine epideemia puhangu ajal;
• ujumiskeeld avatud veekogudes, millel puudub eriluba.

Arvestades enteroviiruse serotüüpide suurt hulka, ei ole veel välja töötatud tõhusat vaktsineerimisega nakatumise ennetamist lastel.

Koos rotaviirusega diagnoositakse sageli lapsepõlves ja noorukieas enteroviiruse infektsiooni. Sageli tuvastavad emad need kaks diagnoosi, kuid viimane on palju tõsisem haigus nii lapse kahjustatud süsteemide ja elundite katvuse kui ka kehale avalduvate tagajärgede seisukohast. Lisaks ei ole viirustüvede mitmekesisuse tõttu veel välja töötatud vaktsiini enteroviiruse infektsiooni vastu. Seetõttu on oluline, et iga lapsevanem teaks viiruse elupaiga iseärasusi, nakatumist ja haiguse kulgu lastel, samuti selle salakavala haiguse ravi- ja ennetusmeetodeid.

Mis on enteroviiruse infektsioon

"Enteroviirusnakkuse" nimetuse all on peidetud suur hulk haigusi, mille tekitajateks on sooleviirused. Peamised viiruste tüübid on:

1. Coxsackie viirused. Selles rühmas eristatakse kahte alarühma - A ja B, millest igaüks sisaldab vastavalt 24 ja 6 tüüpi viirusi.
2. ECHO viirused – on 34 tüüpi patogeene.
3. Polioviiruseid on kolme tüüpi.

Inimestele ohtlike enteroviiruste rühma kuulub üle 100 viiruse tüübi, millest igaüks on võimeline looduskeskkonnas hästi ellu jääma ja elab inimese soolestikus kuni 5 kuud.

Sõltuvalt viiruse tüübist võib haigus mõjutada inimkeha mitmesuguseid süsteeme ja organeid:

• kesknärvisüsteem;
• südame-veresoonkonna süsteem;
• seedetrakti;
• lihaste süsteem;
• hingamissüsteem;
• maks;
• silmad;
• endokriinsüsteem;
• kuseteede süsteem.

Enteroviirused võivad elada pikka aega terve inimese kehas, kelle immuunkaitse kõrge tase ei võimaldanud haigusel alata. Samal ajal nakatab viirusekandja kergesti ümbritsevaid inimesi, kellel on vähem tugev immuunsus.

Pärast haigust tekib inimesel tugev immuunsus ainult ühe kindla patogeeni viiruse tüübi suhtes. See tähendab, et teist tüüpi enteroviiruse infektsioon saab kergesti üle keha kaitsebarjääri.

Vaatlusaluse viiruste rühma vastuvõtlikkus välistegurite mõjule on väga madal:

• enteroviirused elavad kergesti üle külmumise - sellises olekus suudavad nad ellu jääda mitu aastat;
• kokkupuutel keemiliste desinfektsioonivahenditega, nagu kloor ja formaliin, surevad nad alles kolme tunni pärast;
• vaadeldav viiruste rühm on resistentne happelisele keskkonnale (see aitab neil ohutult läbida inimese magu);
• Ainus usaldusväärne viis viiruste vastu võitlemiseks on kokkupuude kõrge temperatuuriga. Kuumutamine kuni 45–50 ºС võib neile halvasti mõjuda.

Seda haigust iseloomustab hooajalisus: enteroviiruse nakkuse puhanguid täheldatakse reeglina suvel ja sügisel. Enamasti mõjutab enteroviirus lapsi ja noori.

Erinevat tüüpi enteroviiruse nakkuste epideemiapuhangutel on 21. sajandi alguses ilmne tendents leviala geograafiat suurendada ja laiendada. Seega on ajavahemikul 2000. aastast kuni tänapäevani registreeritud selle haiguse epideemiaid, millega kaasneb teatud arv surmajuhtumeid, paljudes Lääne-Euroopa ja Nõukogude-järgse ruumi riikides, USA-s, Jaapanis, Türgis jne.

Enteroviiruse leviku teed

Nagu eespool märgitud, on enteroviiruste elupaigad:

1. looduskeskkond. Kõige levinum nakkusallikas on saastunud vesi, mida tarbiti ilma hoolika eeltöötluseta.
2. Enteroviiruse infektsiooni põdenud inimese sooled või selle terve kandja.

Viirused edastatakse järgmistel viisidel:

• fekaal-oraalne - isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine, haige inimese või haiguse kandjaga ühiste esemete kasutamine (näiteks mänguasjad, mida lapsed nii sageli suhu panevad);
• õhus leviv - aevastamine, köhimine, karjumine, nutmine ja isegi rääkimine;
• vesi või toit – saastunud vee või toodete kaudu;
• vertikaalne - emalt lootele raseduse ajal.

Ülemiste hingamisteede ja seedetrakti limaskestadele sattudes põhjustab viirus lokaalseid põletikulisi reaktsioone herpeedilise kurguvalu, farüngiidi, SARS-i, soolestiku talitlushäirete kujul. Sealsamas see paljuneb, koguneb, imendub vereringesüsteemi, mille kaudu levib kogu kehas, mõjutades närvi-, lihaskoe, epiteelirakke jne.

Enteroviiruste sissepääsuväravad - inimese suu ja nina, tungides vereringesüsteemi, levib viirus kogu kehas

Laste hulgas on peamiseks riskirühmaks imikud vanuses 3–10 aastat. Lapsed saavad rinnaga toitmise perioodil ema kehalt kaitsejõude. Kuid see immuunsus ei ole väga tugev ja kaob peaaegu kohe pärast rinnaga toitmise lõpetamist.

Inkubatsiooniperiood on kõigi enteroviiruse tüüpide puhul ligikaudu sama ja jääb vahemikku 1 kuni 10 päeva (keskmine - 5 päeva).

Sümptomid

Enteroviiruse infektsiooniga lööbed lokaliseeritakse peas, ülakehas

Laste enteroviiruse infektsiooni sümptomite hulgas võib eristada kahte rühma tunnuseid:

1. Esimene hõlmab haigusele iseloomulikke üldisi sümptomeid, olenemata patogeeni tüübist.
2. Teine rühm ühendab märkide alarühmi, mille olemus sõltub patogeeni tüübist ja selle lokaliseerimisest.

Laste igat tüüpi enteroviiruse infektsioonide puhul on ühised järgmised sümptomid:

1. Kehatemperatuuri tõus. Samal ajal iseloomustab haiguse algust järsk hüpe - kuni 38–39ºС, see temperatuur kestab mitu (kuni viis) päeva. Sageli täheldatakse paar päeva pärast temperatuuri langust infektsiooni ilmingute "teine ​​laine" - temperatuur tõuseb uuesti 1-2 päeva. Palavikuperioode enteroviiruse infektsiooni ajal lastel iseloomustavad:
   • nõrkused;
   • unisus;
   • peavalu;
   • iiveldus;
   • oksendamine.
2. Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine, mis on tingitud viiruste lokaliseerimisest ja paljunemisest neis.

Haiguse spetsiifilised tunnused - tabel

Sageli esineb asümptomaatilise enteroviiruse infektsiooni juhtumeid, samuti lühiajalist palavikku ilma kahjustuse spetsiifiliste sümptomite ilmnemiseta. Seda palavikku iseloomustab kolmepäevane temperatuuri tõus. Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine on sellistel puhkudel keeruline - diagnoosi seadmise aluseks on sageli epideemiline olukord (näiteks enteroviiruse puhang lasteaias, kus laps käib).

Diagnostika

"Enteroviiruse nakkuse" diagnoosimine võib lapsele panna, kui esinevad järgmised tegurid:

• praegune enteroviiruse infektsiooni epideemia;
• iseloomulikud sümptomid;
• laboratoorsete uuringute tulemusena saadud andmed.

Uurimiseks võetakse tampoonid kahjustatud limaskestadelt (nina, kõri, pärak jne), väljaheitest ja vereanalüüsidest.

Enteroviiruse infektsiooni olemasolu saab usaldusväärselt kindlaks teha järgmiste meetoditega:

• seroloogiline - enteroviiruse markerite tuvastamine vereseerumis;
• viroloogiline - viiruste tuvastamine kliinilisest materjalist (veri, väljaheited jne);
• immunohistokeemiline - viiruse antikehade tuvastamine veres;
• molekulaarbioloogiline - viiruste geneetilise materjali tuvastamine.

Neid meetodeid ei kasutata iga enteroviiruse infektsiooni kahtluse korral. Nende rakendamise kestus ja keerukus ei ole võrreldavad praktilise väärtusega – analüüsitulemuse valmimise ajaks võib patsient olla juba paranenud. Lisaks saab nakkuse edasikandumise korral tuvastada viiruseid.

Üldine vereanalüüs näitab haiguse ägeda käigu ajal väikseid kõrvalekaldeid normist:

• ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide taseme kerge tõus;
• harva - neutrofiilia (neutrofiilsete granulotsüütide taseme tõus);
• eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus);
• lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine).

Ravi

Kaasaegses farmakoloogias ei ole ravimeid, mis suudaksid ületada või peatada enteroviiruse paljunemise inimkehas. Seetõttu hõlmab selliste infektsioonide ravi ainult sümptomaatilise ravi meetodeid.

Sümptomaatilise ravi põhisuunad - tabel

Enteroviiruse infektsiooni ravi lastel, tavaliselt kodus. Haiglaravi on näidustatud ainult haiguse rasketel juhtudel - närvisüsteemi, südame, maksa kahjustusega, kõrge, pikaajalise kehatemperatuuri korral. Kogu kehatemperatuuri tõusu perioodi jooksul peab patsient järgima voodirežiimi.

Haiguse ägedal perioodil (eriti kõrgendatud kehatemperatuuril) on lapse vannitamine ja temaga tänaval kõndimine rangelt keelatud, taastumisperioodil on sellised meetmed isegi vajalikud.

Fotogalerii: Ravimid haiguse sümptomaatiliseks raviks

Ravim Linex sisaldab elusaid laktobatsille Enterosgel - sorbentide rühma kuuluv ravim Regidron on saadaval vees lahustuva pulbri kujul. Viferoni saab kasutada isegi imikute raviks, see on saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul.
Enterofuril on tõhus antimikroobne aine, mida saab kasutada laste bakteriaalse infektsiooni raviks.

etnoteadus

Traditsiooniline meditsiin pakub infektsiooni raviks viburnumi keetmist meega. Kalina ei ole lapsepõlves vastunäidustatud, selle kasulikud omadused on järgmised:

• palavikuvastane toime;
• köhast vabanemine;
• immuunsuse tugevdamine;
• desinfitseerivad ja bakteritsiidsed omadused.

Mee olemasolu selles rahvapärases ravimis viitab selle kasutamisele vanematel kui üheaastastel lastel, kellel ei ole selle toote suhtes allergiat.

Keetmise valmistamiseks vajate 250 grammi viburnumi marju, 3 supilusikatäit mett ja 1 liitrit vett. Viburnumi marju keedetakse vees 10 minutit, seejärel filtreeritakse ja lisatakse mett. Kasutage keetmist 3 supilusikatäit kolm korda päevas.

Viburnumi keetmine on üks väheseid rahvapäraseid ravimeid, mida kasutatakse enteroviiruse raviks lastel.

Dieet

Mis tahes tüüpi enteroviiruse infektsiooni ajal lapsel peaks vanemate peamine reegel olema isu järgi toitmine - kõik väikese organismi jõud on sel perioodil suunatud viirusega võitlemisele, mitte toidu seedimisele. Lapse toitumine peaks olema kerge, ülekaalus valgurikkad toidud.

Suure koguse vedeliku kasutamine haigusperioodil on mõeldud kõrgest kehatemperatuurist, oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooniriski minimeerimiseks.

Haige lapse toitumise üldnõuete hulgas:

• vürtsika, soolase, rasvase, praetud, suitsutatud toidu keeld;
• soovitused keedetud, aurutatud, küpsetatud ja madala rasvasisaldusega söömiseks.

Enteroviiruse infektsiooni ravi ajal on soovitatav pakkuda lapsele järgmisi tooteid:

• madala rasvasisaldusega keedetud liha (kanarind, veiseliha, kalkun, küülik);
• keedetud või hautatud köögiviljad;
• vees keedetud puder;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• keefir;
• kreeker.

Keelatud kasutada:

• piimatooted;
• toored köögiviljad ja puuviljad;
• pagari- ja kondiitritooted;
• mahlad;
• lihapuljongid;
• rasvane liha.

Fotol keelatud tooted

Toores köögivili

Vaatamata ülaltoodud piirangutele peab lapse toitumine haigusperioodil olema tasakaalustatud, sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Haiguse tunnused ja ravi imikutel

Alla üheaastased lapsed, eriti rinnaga toidetavad lapsed, nakatuvad harva enteroviiruse infektsiooniga. See on tingitud mitmest tegurist:

• sel perioodil toimib endiselt emalt emaüsas olles ja rinnaga toitmise ajal saadud antikehade kaitsejõud;
• imikueas lapsed lasteaias ei käi, seetõttu on nakatumise oht minimaalne.

Kui räägime haiguse käigust imikutel, siis iseloomustavad seda:

• suurenenud kestus võrreldes vanemate laste haiguse kestusega;
• väikelastel esineb enamikul juhtudel nakkuse segavorm (näiteks nii katarraalne kui ka sooletüüp).

Imikute ravi põhineb samadel põhimõtetel nagu vanematel täiskasvanutel. Prioriteetsed on järgmised:

• vedelikukaotuse täiendamine (sagedane fraktsionaalne joomine);
• palavikuvastaste ravimite kasutamine, kui kehatemperatuur on tõusnud üle 38 ºС.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Enamasti areneb enteroviiruse infektsioon ilma tagajärgedeta ja lõpeb täieliku taastumisega 5-7. päeval. Tüsistused on sagedamini seotud raskete infektsioonivormide või selle ebapiisava raviga. Nende ohtlike tagajärgede hulgas:

• ajuturse raskete infektsioonide korral, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi;
• "vale laudja" (hingamisteede ahenemine, mis põhjustab hingamisraskusi) tekkimine koos hingamisteede infektsiooni vormiga;
• sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumine kopsupõletiku ja muude ohtlike haiguste tekkega;
• imiku äkksurma sündroom koos enteroviiruse emakasisese infektsiooniga;
• aspermia (sperma puudumine) täiskasvanueas pärast viiruslikku orhhiiti.

Enteroviiruse infektsiooni ennetamine lastel

Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine on enteroviiruse nakkuse ennetamise oluline reegel.

Üldised meetmed enteroviiruse nakkusega nakatumise vältimiseks on järgmised:

• isikliku hügieeni reeglite järgimine (käte pesemine pärast tualeti kasutamist, jalutuskäigult saabumisel, enne söömist);
• keedetud või pudelivee joomine;
• toodete põhjalik pesemine;
• keeldumine ujumast küsitava veekvaliteediga reservuaarides;
• eluruumide regulaarne märgpuhastus ja ventilatsioon.

Lastele, kes puutuvad kokku viirusega nakatumise kahtlusega inimestega (näiteks epideemiapuhangu ajal lasteaias), on haiguse ennetamiseks soovitatav tilgutada leukotsüütide interferooni nina kaudu ühe nädala jooksul.

Enteroviiruste põhjustatud haiguste rühm on väga mitmekesine mitte ainult kahjustuse lokaliseerimise, vaid ka haiguse kulgemise raskusastme poolest. Kuna seda tüüpi infektsioon esineb kõige sagedamini 3–10-aastastel lastel, on nende vanematel oluline teada enteroviiruse ravi põhireegleid: ravi peab olema sümptomaatiline, esmatähtis eesmärk on taastada vee-soola tasakaal. kehast. Enteroviiruse infektsioonide ennetamine, nagu kõik "määrdunud käte" haigused, on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Enteroviiruse infektsioon. Nimi on üks, kuid sellele tüübile võib omistada väga palju haigusi. Tuntud arst, laste tervist käsitlevate raamatute ja artiklite autor Jevgeni Komarovsky räägib, mis see on, kuidas see edasi kandub ja mida teha, kui lastearst paneb lapsele sobiva diagnoosi.

Mis see on?

Enteroviiruse infektsioon on haigus, mille põhjustavad viirused, mis sisenevad kehasse seedetrakti kaudu. Rahvas nimetatakse seda haigust "määrdunud käte haiguseks", kuigi enteroviiruste toimespekter on üsna lai. Põhjustavate ainete hulka kuuluvad:

• enteroviirused - 4 tüüpi;
• poliomüeliidi viirused - 3 tüüpi;
• ehhoviirused - 31 tüüpi;
• Coxsackie viirused (A ja B) - umbes 30 tüüpi.

Kõik need viirused on happelise keskkonna suhtes väga vastupidavad, nii et neil õnnestub maomahla rünnaku tingimustes kergesti ellu jääda ja soolestikku sattuda, kus nad hakkavad näitama oma patogeenset aktiivsust. Lisaks võivad need viirused eksisteerida normaalsel toatemperatuuril mitu päeva.

Sümptomid

Enteroviiruse infektsiooni äratundmine pole nii lihtne, kui tundub. Ligikaudu 90% lastehalvatuse infektsioonidest on vaiksed, peaaegu pooled ülejäänud enteroviirused ei anna samuti mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Ainult vähesed patogeenid suudavad anda teatud kliinilise pildi, mis võimaldab kahtlustada lapse enteroviiruse infektsiooni:

• palavik, kehatemperatuuri tõus;
• hingamisteede ilmingud - nohu, köha, kurguvalu;
• kõhuvalu, kõhulahtisus. See sümptom on haruldane.

Tavaliselt põhjustavad enteroviirused haigusi, mida arstid jagavad tinglikult potentsiaalselt rasketeks ja vähem ohtlikeks. Esimeste hulka kuuluvad entsefaliit ja seroosne meningiit, müokardiit ja hepatiit. Vähem ohtlikud on palavik koos lööbega või ilma, herpeetiline kurguvalu, konjunktiviit, farüngiit, gastroenteriit, kolmepäevane palavik.

Diagnoosimine on sümptomite hägususe tõttu keeruline. Arst, kelle vanemad majja kutsuvad, saab panna ainult oletatava diagnoosi, kuid ainult laboratoorsed uuringud:

• seroloogiline vereanalüüs;
• vere ja väljaheidete viroloogiline uuring;
• Molekulaarbioloogiline meetod enteroviiruste eraldamiseks laboriproovist.

Seega, kui lapsel pole muud kui palavik, lihasvalu ja kerge nohu, on lastearstil õigus, kui eeldab, et lapsel on enteroviiruse infektsioon.

Edastamise marsruudid

Enteroviirused sisenevad kehasse kõige sagedamini suu kaudu – määrdunud käte, vee, toiduga. Haige inimese puhul võib laps nakatuda õhus levivate tilkade kaudu. Kõige sagedamini esinevad nakkuspuhangud suvel ja varasügisel. Kuuma kliimaga linnades ja riikides täheldatakse epideemiate puhanguid sagedamini kui põhjapoolsetel laiuskraadidel.

Sellest tuleneb enteroviiruste üsna lai geograafiline levik kuurortlinnades, populaarsetel rahvarohketel mererannikul. 2017. aastal möllas Türgis Coxsackie viirus, 2000. aastal tabas ECHO viirus sadu inimesi Taiwanis Singapuris. Aeg-ajalt registreeritakse väikseid koldeid ka Venemaal Musta mere rannikul. See aga ei tähenda sugugi, et selliseid viirusi merest ja päikesest kaugel poleks. Nad on üldlevinud.

Ravi

Jevgeni Komarovsky väidab, et enteroviiruse infektsiooni nimetamine soolestikuks pole täiesti õige. See tähendab, et see on sisuliselt soolestik, kuid sellel on rangelt viiruslik päritolu. Kusjuures sooleinfektsiooni selle sõna laiemas tähenduses võivad põhjustada nii toksiinid kui ka bakterid.

Sellest järeldub, et enteroviiruse haigusi tuleb ravida vastavalt kõigile viirusnakkuste ravi reeglitele. See tähendab, et antibiootikumid on vastunäidustatud, kuna neil ei ole vähimatki mõju viirusosakestele. Samal ajal suurendavad need sekundaarsete, sealhulgas kesknärvisüsteemi tüsistuste riski.

Viirusevastaste ravimite võtmine, mida suure tõenäosusega kirjutab välja sama kutsutud lastearst, pole Jevgeni Komarovski sõnul mõtet. Lõppude lõpuks on Venemaal väga vähe tõestatud kliinilise efektiivsusega viirusevastaseid aineid. Kõik need kuuluvad "raskete ja tõsiste" ravimite kategooriasse, mida kasutatakse nakkushaiglates intravenoosselt. Tablettidel, mida müüakse ilma retseptita üheski apteegis ja mis on "tõhusa viirustevastase ravimina", pole selliste tõsiste ja tõeliselt tõhusate ravimitega mingit pistmist.

Enteroviiruste vastu on spetsiaalsed ravimid - seda viirust ei saa universaalsete viirusevastaste tablettidega võita. Üsna sageli soovitavad arstid interferoonide ja immunoglobuliinide rühma kuuluvaid ravimeid.

Samas on paljud arstid aga kavalad, öeldes, et tabletid aitavad last kindlasti. Enamik arste on teadlikud, et immunoglobuliinid näitavad suhtelist kliinilist efektiivsust ainult intravenoossel manustamisel ja ainult teatud patsiendirühmadel - vastsündinutel ja HIV-nakkusega inimestel.

Kõigile teistele määratakse immunoglobuliini sisaldavad tabletid ja tilgad põhimõttel "midagi tuleb ette võtta". Laps joob praktiliselt kahjutut vahendit, vanemad ravivad teda, arsti südametunnistus on rahulik, sest ta teab suurepäraselt, et 3-6 päeva pärast möödub tüsistusteta enteroviiruse infektsioon iseenesest, ilma pillideta.

Kõigest sellest lähtuvalt soovitab Komarovsky vanematel, kelle laps on haigestunud enteroviiruse infektsiooniga, lihtsalt luua talle õiged tingimused, et aidata kaasa kiirele paranemisele. Mida varem immuunsüsteem "sissetungijaga" toime tuleb, seda kiiremini laps taastub. Tõeliselt tõhusad ravimeetmed peaksid olema:

• ruumi mikrokliima peaks olema soodne- õhutemperatuur 18-20 kraadi, olenemata aastaajast ja suhteline õhuniiskus - 50-70%;
• rohke vedeliku joomine kehatemperatuuril- sellistes tingimustes imendub vedelik kiiremini;
• nina ja ninaneelu loputamine soolalahusega hingamisteede sümptomite esinemisel (nohu, köha) - iga poole tunni järel, kui laps ei maga;
• ruumi põhjalik ventilatsioon, sagedane märgpuhastus;
• palaviku puudumisel - kõnnib värskes õhus.

Ärahoidmine

Enteroviiruste vastu spetsiifilist profülaktikat ei ole. Pole ühtegi meditsiinilist ravimit, mis vähendaks nakatumisohtu, kuigi mõned allikad viitavad profülaktikaks interferooni rühma viirusevastaseid ravimeid. Sellel väitel tõenduspõhise meditsiini seisukohalt pole reaalseid tõendeid, ütleb Jevgeni Komarovsky.

Vaktsineerimisi enteroviiruste vastu kui selliseid ei ole välja töötatud, välja arvatud poliomüeliidi ja hepatiidi vastane vaktsiin. Kuid viiruseid ja ka nende põhjustatud haigusi on rohkem. Pärast haigust kujuneb immuunsus enamiku enteroviiruste suhtes püsivalt välja, see kestab mitu aastat.

Järgmises videos räägib dr Jevgeni Komarovsky laste enteroviiruse infektsioonist.

Enteroviiruse infektsioon on terve rühm nakkusliku iseloomuga patoloogiaid, mille põhjustajateks on tunnustatud sooleviirused. Haiguspuhanguid registreeritakse igal aastal meie planeedi erinevates osades. Massi epideemiate ja sporaadiliste vormide tekkimine on seletatav terve viirusekandjaga, mille keskmine kestus ei ületa viit kuud.

Üldine informatsioon

Enteroviiruse infektsioon viitab tervele rühmale seedetrakti ägedaid haigusi. Tänapäeval teavad teadlased umbes 60 tüüpi patogeene, mis provotseerivad paljude patoloogiate arengut. Nende peamine oht seisneb selles, et viirused on erinevate keskkonnategurite suhtes äärmiselt vastupidavad. Nad võivad elada pikka aega niiskes pinnases, sisenedes seejärel linna veevarustuse või saastunud toidu kaudu inimkehasse.

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel võib avalduda erinevate sümptomitega, alates üldisest halb enesetundest kuni kesknärvisüsteemi ja siseorganisüsteemide häireteni. Kõige kohutavam on seroosse meningiidi (ajukelme põletik) ilmnemine.

Infektsiooni põhjused

Enteroviiruseid nimetatakse nii, sest pärast nakatumise algust hakkavad nad seedetraktis aktiivselt paljunema. Selle tulemusena tekivad inimesel erinevate haiguste sümptomid.

Enteroviirused jagunevad tinglikult nelja rühma:

• Polioviirused.
• Enteroviirused.
• ECHO viirused.

Nakkuse allikaks peetakse tavaliselt haiget inimest. Viiruse levik toimub tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu. Ekspertide sõnul püsib immuunsus pärast nakatumist mitu aastat.

Samuti on teada viiruse vertikaalse ülekandumise juhud. Kui daam tabab selle raseduse ajal, on võimalik, et lootel diagnoositakse enteroviiruse infektsioon. Sümptomid ja ravi on sel juhul mõnevõrra erinevad.

Peamised nakkusteed

Nakkustekitajad sisenevad inimkehasse läbi sooletrakti ja ninaneelu, mis määrab peamised nakatumise viisid: toit, vesi, õhus, majapidamises. Seedetrakti sattudes jäävad nad mõneks ajaks kohalikesse lümfisõlmedesse, kus algab paljunemise esimene etapp. Umbes kolme päeva pärast sisenevad viirused vereringesse, kus algab vereringe kogu kehas. Seitsmendal päeval võivad patogeenid olla organsüsteemides, kus algab paljunemise teine ​​etapp. Selle tulemusena diagnoositakse inimesel mitmesuguseid haigusi.

Mõnede tegurite roll ülekandemehhanismis ei ole veel välja selgitatud. Seetõttu võib inkubatsiooniperioodi aeg igal juhul erineda. See sõltub keha kaitsevõime seisundist, konkreetse viiruse parameetritest ja keskkonnatingimustest. Tavaliselt on nende viiruste põhjustatud patoloogiad kerged. Õigeaegse ja pädeva ravi korral ei põhjusta enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel ohtlikke tüsistusi. Jooksvad vormid mõjutavad siseorganite süsteeme, provotseerivad tervisele ohtlike haiguste teket ja põhjustavad mõnel juhul surma.

Millised sümptomid peaksid hoiatama?

Inkubatsiooniperioodi lõpus täheldatakse nakatunutel esimesi enteroviiruse infektsiooni tunnuseid: palavik, peavalu, iiveldus. Neid sümptomeid väljendatakse tavaliselt kaudselt ja mõnel juhul puuduvad need täielikult. Seetõttu on mõnikord enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine keeruline.

Organismi töö rikkeid on võimalik kahtlustada alles siis, kui patogeenid tungivad vereringesüsteemi ja levivad elutähtsate organsüsteemide kaudu. Sellest hetkest alates kurdavad patsiendid palavikku, jäsemete turset, lööbe ja haavandite ilmnemist suuõõnes.

On viga öelda, et ülaltoodud enteroviiruse infektsiooni tunnused on tavalised ja esinevad kõigil nakatunud inimestel. Iga kliinilise vormi puhul määravad eksperdid neile iseloomulikud sümptomid. Me räägime neist üksikasjalikumalt käesolevas artiklis hiljem.

Enteroviiruse infektsiooni kliinilised vormid

Diagnostilised meetmed

Täiskasvanute enteroviiruse infektsioon kinnitatakse laboratoorsete uuringute tulemuste, patsiendi kaebuste ja anamneesi kogumise põhjal. Tavaliselt määravad arstid kliinilise vereanalüüsi. Leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemine näitab põletiku arengut organismis. Lisaks on seroosse meningiidi kahtluse korral vajalik CSF-analüüs. Haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks kasutatakse ELISA meetodit ja PCR-määrdeid.

Nende testide läbiviimine võtab veidi aega, seetõttu on soovitav potentsiaalne patsient tervetest pereliikmetest sel perioodil isoleerida. Nakkuse kiire leviku tõttu tuleb iga nakatumise juhtum tõrgeteta registreerida. Samal ajal saab teha plaaniväliseid uuringuid neile inimestele, kes on viimastel päevadel nakatunud inimesega vahetult kokku puutunud. Kui diagnoosi ajal kinnitab arst "enteroviiruse infektsiooni" diagnoosi, kajastuvad sümptomid ja ravi tingimata nn epidemioloogilise uurimise individuaalsel kaardil.

Millist ravi on vaja?

Täiskasvanutel enteroviirusega nakatumisel spetsiifilist ravi ei ole. Patsientidele soovitatakse sümptomaatilist ravi, mille spetsiifiline taktika sõltub patoloogia tüübist ja omadustest.

Intestinaalsete vormide korral on ette nähtud ravimid vee-soola tasakaalu taastamiseks ("Regidron"), rohke vee joomine, kõhulahtisuse ja antiemeetikumid. Võõrutusravi on kohustuslik.

Lihas- ja peavalu korral võetakse palavikualandajaid (Panadol, Paracetamol) ja valuvaigisteid, spasmolüütikume (Ibuprofeen, Advil). Eriti tõsistel juhtudel, kui ilmnevad selged kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused, määratakse patsientidele kortikosteroide.

Viirusevastaste ainete lisamine ravisse on kohustuslik. Antibiootikumid on näidustatud ainult sekundaarse infektsiooni korral. Samuti on ette nähtud immunoglobuliinid ja kapsiidi inhibiitorid, millel on lai toimespekter viiruste vastu.

Dieet enteroviiruse infektsiooni jaoks

Lisaks ravimteraapiale soovitatakse selle diagnoosiga patsientidel toitumine uuesti läbi mõelda. Toidust tuleks välja jätta toidud, mis mõjutavad soolemotoorikat. Nende hulka kuuluvad gaseeritud joogid, maiustused ja kondiitritooted, värsked juur- ja puuviljad ning kõik praetud toidud.

Soovitatav on loobuda oma lemmikpiimatoodete söömisest. Nakkushaiguste ennetamine, millega kaasnevad mädanemisprotsessid, eeldab küpsetatud õunte lisamist dieeti. On tõestatud, et need absorbeerivad teatud mürgiseid aineid.

Parem on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Nakatumise algstaadiumis on lubatud ainult teravili vee peal ja rohkelt vedelikku. Pärast ägeda perioodi lõppu võite hakata dieeti lisama tuttavaid roogasid (tailiha, köögiviljasupid, küpsetatud puuviljad, nisuleiva krutoonid). Dieedi kestuse ja tarbimiseks lubatud tooted määrab igal juhul raviarst.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel kulgeb enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel ilma tõsiste tüsistusteta. Ajukahjustusega paralüütiliste vormide ja patoloogiate korral ei ole surma võimalus välistatud.

Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaksite esmaste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Pärast diagnoosi ja analüüside tulemuste saamist peaks arst teile ütlema, kuidas konkreetsel juhul enteroviiruse infektsiooni ravida. Iga patsiendi jaoks valitakse ravi individuaalselt. Te ei tohiks võtta eeskuju tuttavatest, kes on juba pidanud sedalaadi patoloogiaga kokku puutuma ja võtma ravimeid, mida ei kirjutata välja.

Kuidas nakatumist vältida?

Arstid annavad mõned lihtsad näpunäited enteroviiruste nakatumise vältimiseks.

1. Esiteks on epideemia ajal soovitatav vältida rahvarohkeid kohti. Nende hulka kuuluvad teatrid, kinod, poed.
2. Kui arst tuvastab mõnel pereliikmel adenoviiruse infektsiooni, on parem ta mõneks ajaks isoleerida, anda talle eraldi nõud ja isiklikud hügieenitooted. Patsient peab kandma meditsiinilist maski.
3. Nakkushaiguste ennetamine hõlmab keha karastamist. Selliseid protseduure tuleks alustada järk-järgult, eelistatavalt spetsialisti järelevalve all.
4. Enne söömist on oluline köögivilju ja puuvilju põhjalikult pesta.
5. Vältida tuleks ujumist saastunud vetes ja järvedes.
6. Viiruse esinemissageduse tõusu ajal võite võtta eraldi multivitamiinide komplekse ja C-vitamiini.

Enteroviiruse infektsiooni spetsiifilist ennetamist ei ole veel välja töötatud. Kui aga kõik järgivad ülaltoodud soovitusi, saate vältida ebameeldivate sümptomite ilmnemist ja ravi tugevatoimeliste ravimitega.

Järeldus

Tänapäeval panevad arstid üha sagedamini sellist ebameeldivat diagnoosi nagu "enteroviiruse infektsioon". Tegelikult ei tohiks te nakatumist enne tähtaega karta. Sõltuvalt selle vormist peab arst määrama sobiva ravi. Kõigi tema ettekirjutuste range järgimine on kiire taastumise võti.

Enteroviiruse infektsioon lastel on haigus, mis mõjutab siseorganeid. Ilmnevad erinevad sümptomid, võib esineda kahjustusi seedetrakt või hingamisteede haiguse tunnused.

Nakkuse tekitajad on sooleviirused, inkubatsiooniperiood on kolm kuni kümme päeva. Haiguse kulgu tase ja raskusaste on riigiti erinev.

Infektsiooni põhjused - sooleviirused - liigitatakse järgmistesse kategooriatesse:

• 23 tüüp A;
• 6 tüüpi Coxsackie viirus B;
• esimene, teine ​​ja kolmas polioviiruse tüüp;
• 68 kuni 71 tüüpi enteroviiruseid;
• ECHO viiruste 32 serovari.

Väliskeskkonnas võivad viirused elada kaks kuud, jäädes üsna elujõuliseks. Pärast kuumtöötlemist surevad nad koheselt. Seetõttu on väga oluline toitu korralikult ja põhjalikult valmistada.

Nakkusallikaks on terve või haige viirusekandja – inimene. Viirus edastatakse õhu kaudu või fekaal-suu kaudu.: aevastava või köhiva viirusekandja läheduses viibimine, hügieenireeglite eiramine - määrdunud käed söömise ajal ja pärast jalutuskäiku. Vertikaalne tee nakatunud emalt lootele on väga tõenäoline.

Enteroviiruse infektsioonid on hooajalised. Kõige sagedamini täheldatakse sümptomeid sügis-suveperioodil. Spetsiifiline on ka vanusekategooria: lapsed, noored ja keskealised. Pärast haigust areneb keha immuunsus. Viiruse värav on kahjustatud limaskest.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Enteroviirused on üks ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajaid. Sümptomid on kõige ohtlikumad omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestele. Infektsioon on vastsündinutel täis tõsiseid tüsistusi, seetõttu on infektsiooni õigeaegne diagnoosimine, mis on enamasti asümptomaatiline, nii oluline.

Infektsiooni klassifitseerimisel eristatakse mitut haiguse sorti, võttes arvesse lokaliseerimist ja ilmnevaid sümptomeid:

Hingamisteede (katarraalne)

Märgid: kinnine nina nina limaskesta turse tõttu, kuiv ja harv köha, võimalik seedehäired ja mõnikord kõhulahtisust lööve. Nädala pärast (maksimaalselt kümme päeva) mööduvad sümptomid iseenesest.

Soole (gastroenteraalne)

Peamised sümptomid: seedetrakti häired. Sage vesine väljaheide(kõhulahtisus), valu maos, valus kõhupuhitus. Võimalikud märgid: iiveldus, oksendamine. Kindral nõrkuse seisund, apaatia ja letargia. Söögiisu väheneb, temperatuur tõuseb 38⁰-ni, mõnikord ilmneb lööve.

Kuni 2-3-aastastel imikutel võib gastroenteriaalset vormi kombineerida hingamisteede vormiga. Vastsündinutel ja imikutel kestab valus seisund kuni kaks nädalat. Üle kolmeaastased lapsed saavad viirusega hakkama kolme päevaga, lööve kaob kiiresti.

Enteroviiruse palavik

On kummaline paradoks: enteroviiruse palavik avaldub kõige sagedamini sooleinfektsiooni nähtude üldpildis. Kuid seda vormi diagnoositakse harva kohalike sümptomite puudumise tõttu. Peamised sümptomid: palavik kuni nelja päeva jooksul, mõõdukad joobeseisundi sümptomid, tervislik seisund on sageli normaalne, võimalik lööve, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

• Teid võib huvitada:

Enteroviiruse eksanteem

Teine nimi on Bostoni palavik. Juba esimestest päevadest alates ilmub lapse kehale punakas lööve. Paari päeva pärast kaob lööve täielikult. Enteroviiruse eksanteemi iseloomustab sümptomite võimalik ilming, kõri vesikulaarne farüngiit, konjunktiviit, mõnikord. Harvadel juhtudel on võimalikud kesknärvisüsteemi häired: nakkuslik meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit, näonärvi neuriit.

• Loe ka:

Haruldased vormid vastsündinutel ja tagajärjed: entsefalomüokardiit, neerufunktsiooni kahjustus ja MPS. Kui kaua haigus kestab ja millised on tagajärjed, sõltub igast juhtumist eraldi.

Diagnostika

• Seroloogiline meetod: nakkuse markerid tuvastatakse vereseerumis laboratoorselt.
• Viroloogiline meetod: viirus eraldatakse laborisse esitatud kliinilisest materjalist.
• Immunohistokeemiline meetod: laboris uuritakse verd võimalike enteroviiruste antigeenide tuvastamiseks.
• Molekulaarbioloogiline meetod: laboris tuvastatakse viiruste RNA fragmendid.

Ravi

Epidemioloogia ei tähenda infektsiooni ravimist igal juhul konkreetsete ravimitega. Haige laps on nakkav ja teda ravitakse kogu perioodi jooksul kodus, võttes ravimeid ja järgides voodirežiimi. kuni temperatuur langeb, et välistada vastsündinute infektsioonist tingitud tüsistused. Kui kaua haigus kestab, sõltub lapse immuunsusest.

Ettevalmistused

Kuidas infektsiooni ravida? Määrake viirusevastased ravimid antibiootikum – ainult kaasuva bakteriaalse infektsiooni korral. Haiglas ravitakse lapsi, kellel on kesknärvisüsteemi, südame, maksa, MPS-i ja neerude tüsistusi. Sellistel juhtudel tuleb kindlasti valida sobiv antibiootikum.

• Soovitame lugeda:.

Epidemioloogia ei hõlma mitte ainult ravimitega ravi, vaid ka spetsiaalse säästva dieedi järgimist. Peate jooma palju vedelikku, pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni.

Kui haigus on kerge, siis antibiootikumi ei määrata, ainult viirusevastaseid ravimeid. Epidemioloogias ravitakse stenokardia sümptomeid leevendavate ravimitega (pihustid, loputused). Temperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Kõhulahtisust ravitakse rehüdratsiooniga.

Epidemioloogia keskendub viiruste, sealhulgas soolestiku viiruste uurimisele. Kõigi ilmingute ravi toimub arsti range järelevalve all, kes määrab ravimeid ja jälgib dünaamikat. Haiged lapsed allutatakse viiruse leviku vältimiseks täielikule isoleerimisele.

Dieet

Epidemioloogia hõlmab ravi kõige rangemate toitumisreeglite järgimisega. Toitumise eesmärk on vältida dehüdratsiooni, mis on võimalik selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja kõrge palavik. Dieet sisaldab mitmeid olulisi punkte.

• Vedelikku on vaja juua iga tund väikestes annustes.
• Kategooriline praetud, rasvaste ja vürtsikute toitude keeld, sealhulgas hapukurk.
• Soovitatav on tervislik toitumine. Süüa võib ainult rasvavabu püree: köögiviljasuppe, kartuliputru.
• Kategooriliselt värsked köögiviljad ja puuviljad, piim ja piimatooted on välistatud. Köögivilju saab keeta, hautada ja küpsetada, hõõrudes pehmeks püreeks.
• Haige lapse toitumine välistab peristaltikat tugevdavad toidud - see võib esile kutsuda valuliku kõhulahtisuse.
• Planeerige toitumine nii, et toit oleks võimalikult osaline. Parim asi toida haiget last 5-6 korda päevas ja anna rohkem juua.
• Üks nakkuse negatiivseid külgi on kõhulahtisus ja mädanemisprotsessid. Mürgiste elementide eemaldamiseks lapse kehast, peate menüüsse lisama küpsetatud õunad.

• Lugege kindlasti:

Ärahoidmine

Enteroviiruse infektsiooni parim ennetamine on isiklik hügieen. Last on vaja õpetada imikueast peale pesta käsi pärast kõndimist, tualetis käimist ja enne söömist. Lastel peaksid olema individuaalsed nõud ja vannitarvikud: käterätikud, seep.

Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole. Puhtus, ruumide igapäevane märgpuhastus, haigete ja tervete laste isoleerimine, kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni - kõige tõhusamad meetodid, mis kaitsevad nakkuse eest.