Mida vajab voodihaige? Mida teha, kui voodihaiget pole kedagi hooldada? Asend halvatud küljel

Voodihooldus võib olla eriline ja üldine. Eriala all mõistavad tegevuste üldpõhimõtteid, mis on vajalikud eranditult kõigile patsientidele. Erihooldus eeldab hooldaja eritoiminguid, mis põhinevad haiguse või patoloogia spetsiifikast.

Õendus ei ole ravimeetod, see on täiendus põhiravile, aidates vältida tüsistusi ja raskusi.

Kuidas luua õiget hooldust voodihaigetele

Voodihaigete ja raskelt haigete inimeste hooldamise keskmes on erirežiimi loomine, mis kaitseb patsiendi rahu, kaitseb tema psüühikat negatiivsete mõjude eest ning loob samas tema ümber hubase õhkkonna. Sellistes tingimustes tunnevad patsiendid end mugavamalt, neil tekib optimistlik lähenemine haigusele ja meeleolu kiireks paranemiseks.

Inimesed, kes on kutsutud haigete eest hoolitsema, peavad looma mitte ainult mugavad tingimused oma viibimiseks, vaid ka olema haigetele osavõtlikud. Tuleb mõista, et füüsilised kannatused häirivad patsiente, tekitavad abituse ja lootusetuse tunnet, nad võivad olla ärritunud ja isegi agressiivsed.

Oskus leida patsiendile lähenemine, teda sellisel perioodil toetada, personali tundlikkus ja ükskõiksus võimaldavad patsientidel oma olukorrast kõrvale juhtida, häälestuda taastumisele ja säilitada hea tuju.

Kui abi osutavad arstid, saavad nad tavaliselt eriväljaõppe, aga kui tegemist on lähisugulastega, tuleb midagi õppida.

Voodihooldus: põhireeglid

1. Ruum peaks olema valgusküllane ja õhuline, võimalikult isoleeritud mürast ja külastajatest. Vajame värsket õhku ja mugavat temperatuuri vahemikus 20-22 kraadi, niiskusega mitte üle 40-60%. Päeval peaks olema pehme valgustus lambivarjudega ja öösel - öövalgustid või öölambid.
2. Siseruumides on vaja teha vähemalt kaks korda päevas märgpuhastust, pühkides tolmu mööblilt, akendelt ja ustelt ning pesta põrandaid niiske lapiga. Eelistatav on eemaldada kardinad ja kardinad, asendades need ruloodega. Peate toas vaikselt rääkima, patsiendi küsimisel vaikselt sisse lülitama televiisori või raadio. Parem on ruumi tuulutada öösel, kui õhk on värskem, või hommikul, kui tolmu ja gaaside hulk on minimaalne. Suvel võib akent või akent lahti hoida. Õhutamisel tuleb jälgida, et õhk ei satuks kehale, pea oleks kaetud rätikuga, jättes näo ning keha kataks tekiga.
3. Väga oluline on patsientide õige transportimine protseduuridele ja ravitegevustele. Seda tehakse kanderaamil või ratastoolil, püüdes samas vältida äkilisi liigutusi, tõukeid ja põrutusi. Patsient on vaja koos nihutada, kui see on laps, on see lubatud ühele inimesele. Kui patsienti peab kandma üks inimene, on vaja patsienti tõsta, võttes ta abaluude ja puusade alt, samal ajal kui patsiendi käed peaksid hoidma hooldaja kaelast kinni. Patsient viiakse voodisse, olles eelnevalt kõik hoolduseks vajaliku ette valmistanud.

Seadmed voodihaigete hooldamiseks

Voodihaigetel on vaja õlilappi, kummist ringi, voodipanni ja pissuaari. Voodi tehakse patsiendile korralikult ja mugavalt, kasutatakse tasast ja pooljäigat madratsiga voodit, millele laotakse õliriie ja lina peale. Kui lülisamba ravi on vajalik, asetatakse madratsi alla jäik kilp. Voodi ei tohiks olla radiaatorite või küttekehade läheduses. Voodile peaks olema vaba juurdepääs mõlemalt poolt.

Patsient pannakse voodisse riietamata, pidžaamas või ilma selleta. Tal aidatakse lahti riietuda ja kui seda kuidagi teha pole (põletused või rasked vigastused), lõigatakse riided hoolikalt läbi.

Voodihaigete hooldus: voodipesu vahetus

Voodipesu puhtus on patsiendi jaoks oluline, seetõttu vahetatakse voodit ja aluspesu regulaarselt. Aluspesu vahetamisel on vaja jälgida, et protseduur ei tekitaks valu ja ebamugavusi.

Patsient nihutatakse voodiservale, osa linast rullitakse üles tema keha külge, asetatakse asemele puhas ja patsient viiakse puhtale linale, eemaldades määrdunud ja kattes puhta. lõpp. Mõnikord rullivad nad lina jalgadelt alaseljale ja seejärel üles, tõstes patsienti. Lehe servad kinnitatakse tihvtidega, et see alla ei rulluks. Linade vahetamisel vahetatakse tekikott ja tekk raputatakse välja.

Raskesti haigete patsientide aluspesu on eriline - need on särgid või alussärgid, need keeratakse vööst kaelani üles, eemaldatakse ühest käest, seejärel teisest ja eemaldatakse ettevaatlikult peast. Mõnel juhul kantakse ümberkäiva seljaga särki. Patsiendi vere või eritisega saastunud voodipesu vahetatakse koheselt puhtaks.

Muud hoolduspõhimõtted põhinevad arsti määratud režiimil. Oluline on, kui sageli ja millises asendis patsienti toita, kuidas ravimeid võtta, kuidas teda vannitada.

Voodihooldus: lahkumine ja hügieen

1. Raskesti haiged patsiendid täidavad voodis füsioloogilisi funktsioone pissuaari ja voodialuse abil. Oluline on, et pestud ja desinfitseeritud paadid oleksid alati käepärast, et need soojas püsiksid. Kõik patsiendihooldustooted peavad olema käepärast, puhtalt pestud ning hooldajale ja patsiendile mugavad.
2. Isiklik hügieen on oluline. Raskesti haigetel patsientidel kasutatakse keha pühkimist niiske käsna või soojas seebivees niisutatud tampooniga. Seejärel peske sooja veega ilma seebita ja pühkige kuivaks. Kord nädalas lõigatakse käte ja jalgade küüned lühikeseks. Piisava hügieeni tagamiseks lõigatakse raskelt haigete patsientide juuksed lühikeseks.
3. Käsi pestakse igal söögikorral, jalgu pestakse üks kord päevas enne magamaminekut, pesemine toimub kaks korda päevas. Kui patsient on väga paks, on mähkmelööbe vältimiseks näidustatud nahavoltide igapäevane pesemine.
4. Samuti on mähkmelööbe ennetamiseks sageli vaja muuta patsiendi keha asendit, asetada voodiga kõige rohkem kokkupuutuvate kohtade alla kummiringid ja kõrvaldada voodil olevad vähimad konarused.

Raskesti haigete toitmine

Üks olulisemaid hoolduspunkte on vajadus rangelt järgida söötmise ja dieedi aega.

Tõsiselt haigetele voodihaigetele antakse kõige mugavam asend, et patsient saaks süüa ja ei väsiks. Tavaliselt on see poolistuv või kõrgendatud asend voodis.

Kael ja rind kaetakse salvrätikuga, patsiente toidetakse lusikast purustatud või purustatud toiduga, väikeste portsjonitena. Kui patsient magab, oodake, kuni ta ärkab. Rasketele haigetele antakse joojast juua ja kui nad ei saa neelata, minnakse üle kunstlikule toitumisele – sondi või veenisiseselt.

Lisaks on oluline jälgida patsiendi seisundit ja enesetunnet, säilitada tema tuju ja kontakti vestlustega, kuid mitte häirida.

Värskendus: oktoober 2018

Igaüks võib seista silmitsi olukorraga, kui varem tervel sugulasel on jala- või lülisambavigastus või haigus, mis ei lase tal käia ja ennast teenindada. Ja kui olete üks neist, kes ei saa ööpäevaringseks hoolduseks palgata professionaalset õde või õde, kes tunneb kõiki voodipatsientide käsitlemise nõtkusi, samuti meessoost korrapidajaid, kes vahetavad voodis mitu korda päevas oma asendit, meie artikkel on teie jaoks.

Kirjeldame üksikasjalikult, kuidas voodihaigete koduhooldust teostatakse. Kirjeldame toitmist, veevarustust, hügieenimeetmeid ja abi füsioloogiliste funktsioonide elluviimisel. Samuti käsitleme üksikasjalikult lamatiste ennetamist ja ravi, siseorganites tekkivate ülekoormuse ennetamist ja ravi. Me räägime teile, kuidas toimub voodipatsientide professionaalne hooldus - haiglas.

Pikaajalise valetamise ohud

Üle 3 päeva lamavas asendis viibimine on tingitud paljudest haigustest. See:

• närvisüsteemi ägedad patoloogiad (insult, entsefaliit, seljaaju terviklikkuse rikkumine);
• kroonilised närvisüsteemi haigused (Parkinsoni tõbi, amüotroofne skleroos, dementsus);
• liigeste, luude patoloogia;
• südame ja veresoonte haigused;
• vaevused, millega kaasneb tasakaalustamatus,

ja paljud teised.

Põhimõtteliselt on voodihaigete kodus hoolitsemine palju suurem pingutus kui see, mida nõuab imik, kes pole veel õppinud oma kehaasendit muutma. Ja asi pole mitte kehakaalus, vaid patoloogilistes reaktsioonides, mis algavad väga kiiresti, isegi kui varem terve inimene peab pikali olema üle 3 päeva. Räägime natuke nendest protsessidest.

metaboolsed protsessid

Ilma hapnikuta ei tööta siseorganid: see on omamoodi "läbirääkimiskiip", mis võimaldab läbi viia mis tahes ainevahetusprotsesse. Selle kohaletoimetamine peaks vastama keha vajadustele. Selle jaoks:

1. neid kopsupiirkondi (alveoole) tuleks pidevalt ventileerida, kus hapnik tungib otse verre ja süsinikdioksiid väljahingatavasse õhku;
2. alveoolide membraan, mille kaudu toimub hapniku difusioon ühes suunas ja süsinikdioksiid teises suunas, ei tohiks olla turse (see on tüüpiline mistahes kopsupõletiku korral);
3. veri peab olema piisavalt vedel. Selle tagab piisav vedeliku tarbimine, põletikuliste protsesside õigeaegne ravi organismis (põletiku käigus moodustunud valgud suurendavad vere viskoossust), samuti piisav kogus toidust saadavaid valke;
4. vereringe peaks olema piisav, "ulatades" iga rakuni;
5. samuti ei tohiks kahjustada hingamislihaste reguleerimisega seotud närvi- ja endokriinsüsteemid.

Sunniviisilise pikaajalise immobiliseerimise korral kannatab iga punkt:

Kopsud

Õhk, mida me hingame, ei lähe "tööle" isegi täieliku tervise ja normaalse kehalise aktiivsuse korral. Osa jääb hingetoru ja bronhide tihedatesse “tuubulitesse” (muidu “kokku kukkuksid”), teine ​​osa on reservmahuks juhuks, kui pead sügavalt hingama (näiteks trenni või ohu eest joostes).

Hingamislihaste abil toimub kopsude laienemine, mille käigus tekib rinnus negatiivne rõhk ja õhk "imetakse" kokkusurumatutesse hingamisteedesse. Enamik neist paikneb ribide vahel mitmes kihis, vajadusel ühendatakse tööga lisalihased: kaela-, sub- ja supraklavikulaarsed lihased, kõhulihased. Peamine hingamislihas on diafragma, mis on venitatud ribide all nagu kuppel. See tagab 2/3 ventilatsiooni, suurendades vertikaalselt rinnaõõnde, kus asuvad kopsud, mahtu.

Kuna hingamislihaseid juhitakse nii tahtmatult, medulla oblongata käskudega kui ka vabatahtlikult, st tahtejõuga, saab inimene kasutada rindkere või kõhu hingamist. Esimesel juhul töötavad ainult roietevahelised lihased, diafragma aga liigub passiivselt mööda rindkeresisese rõhu gradienti. Kõhuhingamine, mis hõlmab peamiselt diafragmat, võib samaaegselt alandada rindkere ja suurendada intraabdominaalset rõhku, parandades verevoolu kõhuõõnest südamesse ja vähendades vere staasi kopsudes.

Seetõttu, et vältida ummikuid rinnaõõnes, kui inimene on sunnitud pikaks ajaks lamama või liigutama väga vähe, peab ta valdama kõhu (diafragma) hingamist. Perioodiliselt peate tegema ka harjutusi ventilatsiooni parandamiseks: õhupallide täitmine, õhu väljahingamine pingutusega läbi toru vette.

Ükskõik, millised lihased on hingamisega seotud, sõltub ventilatsioon keha asendist. Vertikaalses asendis on parem kops paremini ventileeritud, ülemised lõigud on halvemad kui alumised. Kui inimene valetab, on allpool olevad alad paremini ventileeritud. Selleks, et vältida paigalseisu, peab keha liikuma – esmalt ühele poole, siis teisele poole, siis taha. Optimaalselt "hingatakse" kopse ja bronhides moodustunud lima (see muutub ka immobiliseeritud inimestel viskoossemaks) köhitakse paremini välja, kui inimene lamab kõhuli. Samuti köhib see lima, milles mikroobid on juba lamamishetkel, kergemini välja köhida, kui koputada kõhuli inimese selga spetsiaalsel viisil - vibratsioonimassaaži läbiviimiseks.

Kui neid omadusi ei võeta arvesse, põhjustab ventilatsiooni mahu vähenemine, viskoossem lima ja vereringe halvenemine asjaolu, et halvasti ventileeritavates kohtades, mis on pidevalt tipus, tekib põletik - kopsupõletik. .

Laevad

Inimese veresooned on elastsed torud, milles lihaskiht on enam-vähem arenenud. Anumate kaudu voolav veri pole päris tavaline vedelik, kuid järgib gravitatsiooni. See tähendab, et nendes piirkondades, kus see peab liikuma vastu gravitatsiooni, tekib lamades stagnatsioon, nagu soos, kus värskeid hoovusi pole.

"Need kohad" all mõeldakse alajäsemeid, kus veri peab alati ületama gravitatsiooni, liikudes läbi veenide, et jõuda südamesse. Ainult tervel inimesel tagab verevoolu "teine ​​süda" - sääre lihased. Kui patsient lamab, kaotavad sääre- ja reielihased oma toonuse, miski ei taga vere väljavoolu alajäsemetest, sellise “soo” tagajärjel tekivad jalgade veenides verehüübed. Sel juhul võib mõni katse püsti tõusta või pingutada (näiteks tualetti minnes) viia trombi eraldumiseni, mis suudab kiiresti veenisüsteemi kaudu kopsudesse jõuda ja seal olevad veresooned ummistada. Nii tekib seisund, mida nimetatakse "kopsuembooliaks", mis enamikul juhtudel lõpeb surmaga.

Seda saab voodihaigetel vältida, sidudes jalad elastsete sidemetega, eriti enne tualetti tõusmist või hügieenimeetmete võtmist, samuti masseerides, liigutades neid nii palju, kui haigus seda võimaldab (optimaalselt - sooritada “ratast ”).

Lisaks trombembooliale on alajäsemete vere stagnatsiooniga ka suur hulk verd üldisest vereringest välja lülitatud. Seetõttu võib katse (eriti järsult) püsti tõusta põhjustada teadvusekaotust. Seda nimetatakse ortostaatiliseks kollapsiks.

Seedesüsteemi töö voodihaigetel

Seedetrakti toimimine sõltub osaliselt keha lihaste tööst: sundimmobiliseerimisega muutub mao ja soolte peristaltika loiuks. Lisaks on praegu teadvusel olev inimene, kellel on toimuva suhtes enam-vähem säilinud kriitika, sunnitud rohkem kõndima ebamugavas lamamisasendis ja samal ajal appi võtma ka teisi inimesi. Kõik see viib kõhukinnisuseni ja need omakorda põhjustavad roojamürgitust (lagunemisproduktide imendumine verre). Nii ilmneb halb hingeõhk, kattega keel, isutus, pidev kerge iiveldus.

Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Viimased on põhjustatud toitumise rikkumistest, maomahla happesuse vähenemisest, mis hõlbustab erinevate soolepõletikku põhjustavate bakterite sattumist seedetrakti.

Probleemi lahendus peitub sagedases fraktsioneerivas toitumises, dieedipidamises, kui roogasid serveeritakse soojalt, valmistatakse need keedetud või küpsetatud köögiviljadest, lihast, kalast. Patsient toidetakse ilma "praadimiseta" suppidega, keedetud teisel või kolmandal puljongil või ilma selleta, teraviljadest. Lamavale haigele ei tohi anda suitsuliha, kiirtoitu, soolast ja praetud toitu.

Lihasprobleemid

Täisväärtuslike liigutuste puudumine viib skeletilihaste lõdvestumiseni, nende massi vähenemiseni (täieliku liikumatuse korral võib päevas kaotada kuni 3% kõigi lihaste mahust). See tähendab, et isegi kui mõne aja pärast on võimalik tõusta, ei tööta see ilma kõrvalise abita.

Lihaste atroofia vältimiseks on vaja teha lihasmassaaži, passiivset võimlemist, kui sugulane liigutab haige käsi ja jalgu.

Liikumatus ja liigesed

Pikaajalise liikumatuse tagajärjel liigesed “kiiluvad”: neis ei muutu aktiivsed ega passiivsed liigutused võimalikuks, jäse külmub mingis asendis (seda nimetatakse kontraktuuriks). Niisiis sirutatakse jalg asendisse “kikivarvul”, käsi muutub nagu “linnukäpp”, põlv praktiliselt lakkab paindumast ja lahti painutamisest. Kui kontraktuur on tekkinud, kui kahjustatud liiges on haaratud, tekib tugev valu, mistõttu paljud keelduvad õpinguid jätkamast. Seejärel moodustuvad luuliigese luude vahel luu ühendused ja see muutub liikumatuks. Seda nimetatakse anküloosiks.

Selleks, et mitte tekitada kontraktuure ega anküloosi, on vaja:

• sooritage passiivset ja / või aktiivset võimlemist kõigis liigestes, samas kui vägivaldsed liigutused ja valu ei tohiks olla;
• asetage jäsemed voodile õigesse füsioloogilisse asendisse;
• kui hakkab tekkima kontraktuur või jäse on halvatud, kantakse sellele ajutiselt kipsilahas, nii et jäse on sunniviisiliselt füsioloogilises asendis.

Immobiliseerimine ja luusüsteem

Voodihaigetel ei halvene mitte ainult naha ja siseorganite verevarustus, vaid halveneb ka luude varustamine toitainetega. Nii areneb osteoporoos – põhiosade, millest toruluud ​​on ehitatud – luutalade – harvendamine. See suurendab spontaansete luumurdude riski. Lisaks kannatab luu sees paiknev punane luuüdi. Selle tõttu väheneb trombotsüütide (see põhjustab spontaanse verejooksu), leukotsüütide (selle tõttu väheneb immuunsus) ja punaste vereliblede tootmine (tekib aneemia).

Kuseteede voodihaigetel

Horisontaalse asendi tõttu jääb uriin neerudes seisma, aidates kaasa kivide moodustumisele ja nende nakatumisele. Samuti on lamades uriini hoidmine keerulisem, osalt vastumeelsuse tõttu teistelt abi küsida. Uriini väljavool voodil viib lamatiste tekkeni.

Muutused psüühikas ja närvisüsteemis voodihaigetel

Kui enne haigust, mis viis inimese haigestumiseni, oli ta juba vana ja haige, siis sunnitud immobiliseerimine ei too kaasa tema ellusuhtumise, enda ja lähedaste rikkumist. Kuid kui haigus on liikuva inimese ees aktiivselt taandunud, mõistab see immobiliseerimise tulemusena:

• depressioon;
• unetus, kui isegi unerohtude võtmine ei anna puhketunnet;
• ärrituvus;
• sotsiaalse käitumise oskuste kaotus;
• kuulmiskahjustus (see on tingitud asjaolust, et patsient lamab ja temaga suhtlejad istuvad või seisavad);
• vaimse aktiivsuse halvenemine;
• perifeerse närvisüsteemi häired, mille tõttu inimene külmub kergemini, tunneb riiete vahetamisel, tuulutamisel ja nii edasi märkimisväärset ebamugavust.

Kui patsient on sunnitud lamama mitte aastakümneid, vaid mitu kuud (näiteks luumurru tõttu), koperdab ta püsti tõustes pikka aega, mis nõuab karkude, käsipuude või jalutuskäikude kasutamist. .

Kõiki neid probleeme süvendab eriti lähedase hoolitsus voodihaige eest: kui varem oli ta valmis kontakti looma, oli sõbralik ja vastutulelik, siis immobiliseerimise ajal muutub inimene nõudlikuks, kapriisseks, vinguvaks, süüdistab oma isiku suhtes tähelepanematust. Lähedase seisundi parandamiseks ja enesetapukatsete lõpetamiseks peavad aga lähedased talle tähelepanu pöörama, samuti paigaldama tema voodi kõrvale beebimonitori, et patsient saaks abi kutsuda või teda kuulda saaks, kui otsustab tõusta või kasutada seda muuks otstarbeks, näiteks söögiriistade jaoks.

Mis juhtub nahaga

Pikalt lamama sunnitud inimese kattekude muutub õhemaks. See juhtub ka selle koormuse puudumise tõttu, mis antud juhul seisneb selle venitamises ja kokkusurumises. Rohkem väljendunud atroofia on need nahapiirkonnad, mis on pigistatavad. Juba pärast 2 tundi samas asendis lamamist või istumist nendes kohtades, mis on luude eendite kohal või on luudega vastu voodit surutud, need, mis paiknevad voodipesu kortsu kohal või otse kõval voodil, algab isheemia. Eriti kahjustatud nahapiirkonnad, mille ja lihaste vahel on väga vähe rasvkudet, mis on omamoodi amortisaator. See:

• lamavas asendis: ristluu, kannad, istmikutorud, abaluud, küünarnukid, kuklaluu;
• lamades selili: reie küljel, põlvedel, pahkluude külgedel, alumisel õlal, templil;
• kõhuli lamades: pubis, põsesarnad;
• kõval voodil või istuvas ratastoolis: sabaluu ja abaluude piirkond, kontsad ja kogu jalale toetudes sokid.

Isheemia süveneb, kui nahk on tavapärasest asendist nihkunud, kui see on higist, uriinist märg või pärast vannitamist pole kuivanud. Siis tekib hõõrdumise kohtadesse väga kiiresti mähkmelööve, seejärel tekivad nende asemele leotused ja survehaavad.

Sugulaste ülesanne, kellel on lähedasega ebaõnne olnud, on pöörata maksimaalset tähelepanu igale patoloogilisele tegurile, mitte lubades neil "pead tõsta". Ja selleks, et iga kuu sugulase ravile mitte nii suuri summasid kulutada, peate, kui palju ka ei tahaks, isegi haiglast lahkuma hakkama. Seda tuleks teha intensiivravi osakonna meditsiinitöötajate abiga ja seejärel pärast väljakirjutamist jätkata kodus. Allpool leiate samm-sammult juhised voodihaigete hooldamiseks haiglas ja kodus.

Statsionaarse ravi tunnused

Kui lähedastega juhtub õnnetus, mille tagajärjel nad - lühiajaliselt või kogu eluks - on voodihaige, on esimeseks hooldusetapiks tavaliselt haigla. Selleks, et lamaval lähedasel oleks edaspidi vähem terviseprobleeme, tuleb juba selles faasis hakata oma lähedase eest hoolitsema, seda enam, et nüüd võib olla isegi intensiivravi osakonnas.

Sellises olukorras pole hooldajate jaoks ainult puudusi, et nad peavad (kõik ei taha seda teha) juba praegu kulutama aega, raha ja vaeva. Samuti on eelised, mis on järgmised:

• nad ütlevad teile, millele peate tähelepanu pöörama, kuidas sugulast korralikult pühkida, vannitada ja toita. See säästab veelgi raha mittevajalike ravimite ja tarvikute ostmisel; Samuti säästetakse aega vajaliku info lugemiseks internetist või ooteajaks ringkonnaõe/arsti juurde;
• näete ja hakkate navigeerima sugulase toitmisega: millal ta saab süüa ainult vedelat toitu ja millal on juba võimalik seda jahvatada või lubada tükkide olemasolu. See aitab, kui inimese seisund kodus halveneb, mitte toita teda ebasobiva toiduga, mis võib põhjustada hingamisteede ummistumist toiduga ja surma;
• teil on aega harjuda mõttega, et sugulane on lakanud olemast sama iseseisev kui varem, ja saate aru, kas saate ise hooldusega hakkama või peate palkama õe;
• sa ei näe ööpäevaringselt sugulase kannatusi, on aega vaimselt lõõgastuda;
• voodihaige näeb ja tunneb lähedaste hoolitsust, tema hetkeolukorrast tingitud depressioon ei lisa tunnet, et ta on muutunud koormaks.

Loomulikult ei sunni meditsiinipersonal voodihaige juurde tulnud lähedast haiglasse tema eest hoolitsema. Arvestades haiglate kehva meditsiinivarustust ja ravimite kõrget hinda, eelistatakse vajalike ravimite patsiendile toomist. Kuid teie sugulase eest hoolitsev keskmine ja noorem meditsiinitöötaja on tegelikult väga hõivatud. Õed ja hooldajad peavad korraga hooldama mitut inimest, samuti täitma tohutul hulgal pabereid. See ei võimalda teil oma lähedase jaoks vajalikke hooldusprotseduure vajalikus mahus läbi viia. Seejärel lastakse patsient välja ja kõik ravi kaotamise tagajärjed langevad teie õlgadele. Selle vältimiseks on parem eraldada vähemalt 1-2 tundi päevas (optimaalselt - hommikul ja õhtul), et tagada voodipatsiendile vajalikud protseduurid.

Haiglaravi eripäraks on abivahendite olemasolu patsiendi füsioloogiliste vajaduste tagamiseks. See on toitetoru ja kuseteede kateeter urineerimiseks. Tõenäoliselt pole teil selliseid vahendeid kodus: need eemaldatakse haiglas, et mitte luua võimalust infektsiooni täiendavaks (läbi nende torude) tungimiseks juba nõrgestatud kehasse.

Lisaks on haiglas patsiendil veenipääs, kus manustatakse vajalikke ravimeid. Enne väljutamist eemaldatakse see samal põhjusel kui kuseteede kateetriga toru. Kõik vajalikud ravimid, juba kokkuleppel eriarstiga (neuroloog - kui inimesel on olnud insult, kardioloog - kui infarkt), manustab patsiendile õde, kes tuleb koju.

Koduhooldus – kust alustada

Insuldi või mõne muu seisundi järgse voodihaigete eest hoolitsemine sõltub sellest, kui liikumatu on inimene, millised sotsiaalsed oskused ta on kaotanud, kui kaua ta pole nendega tegelenud. Siiski on palju üldreegleid, mille lugemist saate aru, mida teie heaks teha.

Majutuskohad

Ükskõik kui ebamugav see ka poleks, kui te ei saa endale lubada mitut vahetust ööpäevaringselt meditsiinilise haridusega õdesid, peate elama voodihaige sugulasega samas korteris/majas. Tema jaoks peate eraldama eraldi ruumi, eelistatavalt päikesepoolsel küljel, samal ajal kui aknad tuleks sulgeda ruloodega, et valgus ei paistaks silma.

Toas ei tohiks olla palju mööblit, aga see peaks välja nägema ka haiglapalati moodi (ainult voodi ja öökapp kõrval) – närvipinget tekitav vale otsus. Kujutage ette, et olete sunnitud passiivses asendis, voodis, kui ülejäänud pere on aktiivne ja tegeleb oma asjadega, ning mõelge, mis teile meeldib.

Kui te ei eelda, et inimene saab lähitulevikus püsti tõusta, on mõttekas kohe osta spetsiaalne voodi. Tegemist on kahe- ja kolmeosaliste funktsionaalsete vooditega: esimene võimalus võimaldab tõsta peatuge või jalgu, kolmeosaline disain aga ka ilma tema abita põlvi kõverdada või anda inimesele poolistuv asend. Teist tüüpi voodikujundus on optimaalne inimese raske halvatuse korral, eriti kui tal on ka liigne kaal või kusepidamatus.

Asetage öökapp voodi kõrvale. Kui patsient liigub vähe, pane öökapile “lekkekindel” vee, niiskete salvrätikutega, telefon või (vanema põlvkonna jaoks) raadio. Läheduses võib olla televiisori pult või raamat, klaas, milles hoitakse tema eemaldatavaid proteese. Öökapil peaks olema ka beebimonitor või raadiosaatja, mis võimaldaks hooldajatel toas toimuvat kuulda ja et haige saaks helistada.

Ruumi tuleks ventileerida kolm korda päevas, 15-20 minutit; sel ajal peaks patsient olema kaetud teki või tekikottiga (viimast suvel). Seinale tuleks riputada bakteritsiidne kiirgur (soovitavalt selline, mida saab inimese juuresolekul kvartsida ilma teda peaga tekiga katmata). Märgpuhastus toas on kohustuslik.

Kui patsient saab isegi abiga püsti tõusta, asetage tualetttool voodi kõrvale.

Pange öökapile:

• termomeeter;
• tonomeeter;
• antiseptikumid, mis ravivad nahka;
• vatipulgad;
• vatt;
• alkohol;
• talk;
• kamper alkohol;
• mähkmed - kui inimene ei kontrolli oma roojamist.

Kasutatavad ravimid võib öökapile või sinna panna vaid siis, kui oled kindel oma lähedase vaimses tervises: et ta ei ületa narkootikumide annust tahtlikult või mitte.

Laev või part võib voodi all seista, kui patsient tunneb, millal ta tahab tualetti minna, ja saab helistada. Pardi ehk meestele mõeldud aparaadi, kus urineerida saab, saab riputada (enamikul on spetsiaalne konks) endisesse voodisse, kui see on olemas (sellele küljele, kus patsient ei tõuse).

Kui patsient on muutunud ebapiisavaks, on kaotanud orientatsiooni ruumis, kohas või ajas, viilige jalad voodi äärde või tõstke end pidevalt üles. Lisaks eemaldage tema toast kõik traumaatilised esemed (teravad, lõikavad, augustavad).

Väga oluline on säilitada patsiendi korralik moraalne seisund. Selleks tuleb tema juures käia nii tihti kui võimalik ja enda eest hoolitsemise ajal hellitavalt rääkida. Öösel jätke öölamp, mis paistab nõrga valgusega, välja arvatud juhul, kui mõni sugulane palub valgust täielikult välja lülitada: ta ei tohiks tunda end hüljatuna.

Lamamistingimused

Patsient peaks olema riietatud pehmetesse naturaalsetest materjalidest riietesse, millel ei ole nööpe, lipse, kinnitusi ega tõmblukke - kõik see, mis sellel lamades põhjustab naha tarbetut pigistamist. Optimaalne on, kui öösärgil/T-särgil ja lühikestel pükstel pole õmblusi või need asuvad ainult ees.

Patsient peaks lamama looduslikest kangastest valmistatud voodipesul. Samal ajal tuleb jälgida, et tema selja all ei oleks kortse ja ta ei libiseks katmata voodile. See on otsene tee lamatiste juurde. Kui lina kortsub sageli, võite osta või õmmelda selle, mille servade ümber on elastne riba. Nii pannakse lina madratsile. Kui inimesel on uriinipidamatus, võib ta panna õliriide peale, kuid “alasti” õliriide peale ei tohi lamada. Parem on panna inimesele mähe (seda tuleks ka sirgeks ajada) ja anda talle perioodiliselt pausi uriini imavast ainest. Siis on parem panna see koos tagumikuga niiskust imavale ühekordsele mähkmele mõõtudega 90 * 60 cm.

Lamatiste ennetamiseks tuleb patsienti iga 2 tunni tagant pöörata või meelde tuletada, et ta teeks seda ise. Kui sugulane on halvatud ja peate ta ümber pöörama, pange ta pikali - kas kõhuli, külili või selili - nii, et ta lamab mugavalt. Põlvede alla, kui inimene lamab selili või põlvede all, kui ta lamab külili, tuleb asetada padi. Kui teil on mõni sugulane külili, asetage talle selja alla padi või mitu padja, et ta saaks neile toetuda. Lamamisasendis, küünarnukkide ja kandade alla, asetage kummist väikesed ringid (näiteks ringikujulised laiendajad). Ristluu alla võib panna ka spetsiaalse ringi. Võite kasutada lamamisvastaseid madratseid, millest räägime hiljem.

Iga paari päeva tagant või kui lina muutub märjaks, tuleb seda vahetada. Halvatud patsientidel tuleb seda teha vastavalt algoritmile:

1. pöörake inimene külili;
2. rullige leht selja taga "toruks";
3. Valtsitud lehe asemel asetage osa puhtast linast, mis on samuti "toru" või volditud "akordioniga" kokku rullitud, voldi see lahti;
4. pöörake patsient teisele küljele, nii et ta keeraks ümber kahe lehe rulli;
5. siis tuleb lihtsalt mustus välja tõmmata ja puhas lina sirgeks ajada.

Võite kasutada teist meetodit:

• võtke kinni vahetatava lina servast, millel patsient lamab, voodi ühel küljel, tõmmake seda nii, et patsient pöörduks linale seljaga teie poole;
• Visake vabastatud poollina ülevalt patsiendile;
• laota uus lina ühtlaselt voodi vabastatud pinnale ja voldi selle hõivatud ruumi jaoks mõeldud ots kitsa (20-25 sentimeetrit) lõõtspilliga kokku nii, et lina vastasserv vaataks sinust eemale, st voodisse. patsiendi tagakülg;
• pane määrdunud ots tagasi ja patsient selga;
• pöörake patsient teisele küljele, tõmmates lehe teisest otsast. Ta, nagu eelmiselgi korral, lamas patsiendi peal;
• sirgendage akordioni. Kui akordion oli osaliselt patsiendi all, saate väljaulatuvast servast tõmmates lahustada akordioni ja vabastada lehe ilma pingutuseta;
• sirgendage puhas lina ja keerake määrdunud lina ots akordioniga kokku;
• pöörake patsient ühelt küljelt teisele ja tõmmake määrdunud lina välja.

Ärge unustage patsienti kogu aeg käes hoida, asend küljel on ebastabiilne.

Hügieenimeetmed

Voodihaige peab iga päev vannitama, pesema, juukseid kammima. Kui ta saab ise liikuda, viiakse ta vanni, kus vannitakse duši all, parem on, kui nad kasutavad pesemiseks beebiseepi ja beebišampooni. Pärast seda puhastage keha kindlasti põhjalikult marli salvrätiku või pehme froteerätikuga, kuna märja kehaga magamaminek on täis lamatiste teket.

kehapesu

Kui patsient ei saa üles tõusta, pestakse teda otse voodis. Selleks kasutatakse kahte veekaussi, basseini all olevat tuge, soojendatud vee mahutit, pesemiseks mõeldud losjoneid, geele või vahtu. Patsiendi pestud kehaosa alla asetatakse õliriie, pestakse pehme käsnaga, ilma tarbetu hõõrdumiseta; pärast pesemist kuivatage hoolikalt, kandke niisutajaid:

Hõõrdumisele alluvates kohtades - kamperalkohol. Alles pärast vahendite kuivamist võite panna inimese voodisse, kuid see peab olema ka kuiv.

Hõõrdunud või kergelt punetavaid kohti ei töödelda mitte tavalise seebiga, vaid voodihooldusvahuga, näiteks TENA Wash Mousse või Seni Care vaht.

Pesemispea

Pea pesemiseks kasutatakse spetsiaalset täispuhutavat vanni koos toruga vee ämbrisse tühjendamiseks. Pea tõstetakse üles, asetatakse sellesse vanni spetsiaalsesse auku, valatakse õrnalt üle sooja veega ja seebitatakse. Peale pea pesemist juhitakse seebivesi toru kaudu välja ning pead pestakse puhta veega, mis samuti toru kaudu välja valatakse. Enne inimese voodisse laskmist kuivatage juuksed kindlasti rätikuga ja kuivatage fööniga.

Raseerimine

Raseerimine toimub järgmiselt: näole kantakse habemeajamisvaht, lähedale asetatakse sooja veega kraanikauss, kuhu aeg-ajalt habemenuga kastetakse. Pärast liigsete karvade eemaldamist kantakse nahale niisutaja või losjoon.

Hammaste puhastamine

Hambaid pestakse või harjatakse või kui patsient on teadvuseta, kasutatakse harjaga latekspadjakest, mis pannakse näppu (müügil lastekaupade osakonnas, beebide hooldamiseks). Pintslile kantakse pasta, mis sisaldab hemostaatilisi ja antiseptilisi aineid. Need on LACALUT Active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums hambapasta, PRESIDENT Sensitive pastad. Nad puhastavad hambaid igast küljest, keelelt, põskede sisepinnalt. Võite loputada suud veega, sooda lahusega (1 tl 1 liitri vee kohta), kummeli, saialille või tammekoore keetmisega. Teadvuseta patsientidel tehakse seda kummidušiga.

Patsiendi näo pesemiseks kasutage:

• TENA pesukreem
• Seni hoolduskreem
• Menalind professionaalne hoolduskreem

Tehke seda hommikul ja õhtul pehme käsnaga. Pärast pesulahuse mahapesemist pühkige silmad puhaste vatipadjakestega: silma välisservast sisemise poole (et ei tekiks silmalaugude longust).

kätepesu

Käsi pestakse samade pesuvahenditega nagu keha. Enne pesemist kastetakse iga käsi pesuainelahusega kaussi ja töödeldakse käsna või vahutavate kinnastega. Eriti puhastatakse sõrmedevaheline ruum - siia koguneb suur hulk patogeenseid mikroorganisme. Pärast pesu kuivatatakse käed rätikuga ja küünarnuki piirkonda kantakse spetsiaalne hooldusvahend (reeglina on neil sageli naha karestumine) - Seni Care kreem kuivale ja karedale nahale. Pärast seda lõigatakse patsiendi küüned ja viilitakse spetsiaalse küüneviiliga. Lisaks toimub küünte hooldus nende kasvades.

Intiimsete piirkondade hügieen

See viiakse läbi järgmises järjestuses:

• niiskust imav mähe levib patsiendi vaagna alla;
• mähe eemaldatakse;
• kinnas käega võetakse pehme käsn, kastetakse puhastuslahusega vette. See võib olla TENA Wash Mousse või Seni Care;
• patsiendi jalad liiguvad lahku, painduvad põlvedes;
• lahkliha, suguelundid ja seejärel pärak pestakse häbemelt päraku suunas;
• pesulahus pestakse maha;
• pestud ala kuivatatakse spetsiaalselt valitud pehme rätikuga;
• patsient pöördub külili, ka tema tuharad kuivatatakse niisutavate liigutustega;
• Nahale kantakse Bepanthen-kreemi või Sudocremi.

Pärast iga urineerimist peavad naised lahkliha Seni Care niiskete salvrätikutega pühkima.

Jalgade hügieen

Jalad pestakse sooja veega kaussi. Käsna või labakindaga peaks hooldaja kandadelt säärele “käima”, pestes minema kogu mustuse, eriti sõrmede vahelt. Järgmiseks tuleb jalad rätikuga kuivatada, määrida (eriti kandadele) beebikreemi, A-vitamiini õliga segatud beebikreemi, Bepanteni salvi.

Söötmine, toitumine

Dieedi määrab raviarst ja see sõltub üldisest haigusest ja sellest, kui palju on mõjutatud närimis- ja neelamisoskused. Kui patsiendi teadvus on ebaselge, ta ei vasta küsimustele või teeb seda sobimatult, vajab ta kas vedelat, või läbi sõela või blenderi keedetud ja jahvatatud toitu. Kui tal on mõistus selge ja adekvaatne, toidetakse teda teraviljadega, teise puljongi peal suppidega, milles on keskmise suurusega juurviljatükid. Päevane toit on jagatud 5-6 toidukorraks, seda tuleb anda rangelt vastavalt ajakavale. Valgud peavad olema suflee, lihapüree või aurukotlettide kujul, vastasel juhul tekib valguvaba turse, mille kohal nahk rebeneb, moodustades veritsevad ja halvasti paranevad haavad. Vett, kompotti, teed ja mittehappelisi mahlu tuleb anda, vedelikku on vaja piirata vaid südame-, neerupuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi korral.

Sööda järgmiselt. Kui patsient ei ole täielikult halvatud, siis patjade abil või funktsionaalse voodi peatuge 30 kraadi võrra tõstes antakse talle poolistuv asend. Rinnale pannakse mähe ja toidetakse lusikast (saab panna spetsiaalse laua, millega sageli on kaasas funktsionaalsed voodid ja kui inimene suudab end teenindada, siis pannakse toit taldrikutesse (võimalik, et iminappadega), mis peaks kindlalt laual seisma.

Kui patsient on halvatud ja talle ei ole võimalik kõrgendatud asendit anda, siis keerake pea ühele küljele, laotage mähe üle õla ja toidake teda.

Pärast toitmist pühkige patsiendi nägu niiskete salvrätikutega, raputage kindlasti puru voodist maha.

Vedelikku antakse joogikausist või klaasist, milles on kokteilituub.

Füsioloogilised lahkumised

Kui patsient on võimeline tõusma ning tunneb tungi urineerida ja roojata, asetatakse tema voodi lähedale tualett-tool, kuhu vajadusel aidatakse ümber tõsta.

Kui inimene ei saa püsti tõusta, kuid tunneb soovi urineerida ja roojata, serveeritakse talle anum (naistele - mõlemat tüüpi füsioloogiliste funktsioonide jaoks, meestele - ainult roojamiseks) või part (põie tühjendamiseks). mehed.

Kui patsient kannatab uriini- või roojapidamatuse all, vajab ta täiskasvanud mähet.

Massaaž

Lihaste atroofia vältimiseks on hädavajalik läbi viia massaaž - klassikaline ja vibratsioon. Sõtkumis-, silitus- ja hõõrumisliigutused treenivad selja ja jäsemete lihaseid nii, et valu ei teeks. Seda tuleks teha pärast massaažiõli nahale kandmist.

Vibratsioonimassaaž tehakse pärast patsiendi külili pööramist. Kamforalkoholi kantakse tema seljale mõlemal pool selgroogu. Edasi, alustades alumistest osadest, asetatakse igale sektsioonile peopesa, mida teise käe rusikaga kergelt koputatakse. Nii et iga päev treenitakse kopse, et vältida kopsupõletikku.

Füsioteraapia

See koosneb passiivsetest ja aktiivsetest liigutustest igas liigeses. Niisiis tehakse käe ringikujulisi liigutusi, rusikate pigistamist ja lahtiharutamist, kaela painutamist ja pea pööramist, jala, põlvede, puusade liigutusi - kontraktuuride vältimiseks ja halvatuse raviks.

Nendes liigestes, kus inimene ei saa liikuda, aitab teda hooldaja, ülejäänud patsient peab ise liikuma. Hooldaja põhiülesanne on julgustada ja meelde tuletada füsioteraapia harjutuste vajalikkust.

Kui on tekkinud kontraktuurid, kantakse pärast massaaži ja harjutuste sooritamist jäsemetele eemaldatavad kipsilahased (iga taastusraviarst ütleb teile, kuidas neid teha). Seejärel mähitakse jalad elastsete sidemetega. Veenilaiendite korral ravitakse alajäsemete nahka Lyotoni või Hepariini geeliga kombinatsioonis Troxevasini geeliga.

meditsiinilised probleemid

Voodihaige peab iga päev mõõtma temperatuuri ja vererõhku. Kui temperatuur on tõusnud, on vaja anda "Paratsetamool" või "Ibuprofeen" ja seejärel kutsuda arst. Kui rõhk on suurenenud (üle 140/99 mm Hg), anda 10 mg Enalapriili või varem välja kirjutatud ravimeid "rõhu jaoks".

Samuti on sugulased sunnitud paberile salvestama:

• joodud vedeliku kogus;
• päevase uriini kogus;
• roojamise sagedus ja iseloom.

Kui ilmneb lahtine väljaheide, uriinis või väljaheites leitakse verd, uriini hulk väheneb või muutub värvus ja lõhn ning kehale tekib lööve või mitteparanevad haavad, tuleb kutsuda arst.

lamatised

Nii nimetatakse naha ja aluskiudude haavandilisi-nekrootilisi defekte, mis tekivad peamiselt koos voodihaige hooldamise defektidega. Need tekivad ka siis, kui ta on pikalt valetanud ja tema psühho-emotsionaalne seisund on nii palju muutunud, et ta segab omakseid hooldusprotseduuride läbiviimisel. Lamatised on voodihaigete probleem nr 1. See ei nõua sugulastelt mitte ainult aega, vaeva ja raha, vaid võib komplitseerida ka mädanemisega, mille tagajärjel tekib üsna kiiresti veremürgitus (sepsis), millega kaasneb enamiku siseorganite kahjustus.

Haavandiliste-nekrootiliste defektide tekkerisk suureneb märkimisväärselt järgmistel juhtudel:

• liigse kehakaalu olemasolu;
• kui inimene on tugevalt alatoidetud, ei söönud ega joonud piisavalt;
• diabeet;
• suitsetamine;
• südame ja veresoonte patoloogia;
• uriini ja väljaheidete pidamatus;
• kõrge kehatemperatuur;
• aju või seljaaju haigused või vigastused;
• kui olete voodihooldustoodete suhtes allergiline;

samuti selliste hoolduse rikkumiste korral, kui voodil või aluspesul on nööbid, õmblused või voltid, kehal on mustust (või keha on higine või märg), voodisse satub puru või väikseid osakesi. Sellised patsiendid vajavad eriti lamatiste ennetamist ja vähimagi punetuse korral:

• ristluu;
• põlved;
• pea tagaosa;
• templid;
• abaluude;
• kontsad ja luud varvaste ees;
• küünarnukid;
• õla liigesed,

peate kohe alustama lamatiste ravi (tema kohta - allpool).

Vältimaks nekrootiliste muutuste teket nahas

Lamatiste ennetamiseks peaks voodihaigete hooldus hõlmama peamiselt neid tegevusi, millest on allpool üksikasjalikult juttu. See:

• voodipesu kohustuslik sirgendamine patsiendi all;
• valkude, raua, tsingi ja askorbiinhappe rikas toit: keedetud kanaliha, kanapuljong, piimatooted, köögiviljad, puuviljad;
• õmblusteta ja nööpideta aluspesu ja aluspesu;
• asendi muutmine voodis iga 2 tunni järel;
• luude alla panemine nahka hõõruvate eendite, rõngaste, näiteks tatrakestade või liivaga täidetud koekottide alla;
• õigeaegne mähkmete vahetus;
• igapäevane suplemine, pärast mida kantakse nahale niisutaja ja punetuse kohtades - kuivatavad ained (näiteks "Sudokrem");
• massaaž;
• selja ja jäsemete pühkimine kamperalkoholiga;
• naha põhjalik pühkimine enne patsiendi voodisse laskmist;
• perioodiliselt ilma mähkmeta.

Lamatiste ravi

Optimaalne olukord on uurida kogu keha nahka, eriti nendes kohtades, mis puutuvad kokku voodiga või üksteisega, ning võtta kasutusele asjakohased meetmed vähimagi punetuse ilmnemisel. Kuid see pole alati võimalik, nii et allpool vaatleme, millised on lamatiste staadiumid ja mida nende puhul teha.

2. etapi lamatiste raviks võite kasutada ka järgmist algoritmi:

1. Lõpetage higistamine haavavedelikku. Seda tehakse Delaskini või Baneocini pulbriga kandikute abil. Pärast selliseid vanne ei pea nahka kuivatama, oodake, kuni see kuivab ise.
2. 2 päeva pärast ühendatakse kohalik antimikroobne ravi: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. 9. päeval pärast ravi algust ühendatakse kudede paranemist parandavad ained: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Seega nõuab voodihaigete hooldus pärast insulti vähemalt:

Tere. Täna räägime sellest, mis on voodihaigete kodus hoolitsemine, milliseid reegleid peavad selliste inimeste lähedased teadma ja järgima, et mitte kahjustada ning kuidas üldiselt on võimalik voodihaigete saatust leevendada.

Patsiendi teadvuse halvenemine võib kesta mitu päeva (näiteks pärast ajuverejooksu või rasket traumaatilise ajukahjustust).

Ravi edukus ja haiguse tulemus sõltuvad sellest, kuidas toimub ravi ja kui korrektne, kui rangelt kõiki arsti ettekirjutusi täidetakse.

Seetõttu lasub põhivastutus voodihaigete eest hoolitsemisel lähedastel ja nende tegevusest sõltub patsiendi seisund. Uurige hoolikalt käesolevas artiklis sisalduvat teavet ja võimalusel järgige selles kirjeldatud üldreegleid.

Kodus raskelt haigete ja voodihaigete hooldamine – üldreeglid

Nõuded ruumi seisukorrale

Esiteks vajab inimene, kelle teadvus on häiritud, absoluutset puhkust!

Tema voodi peaks olema mugav, madrats ühtlane, voodipesu puhas ning lina kuiv ja hästi sirgendatud. Selle kiire saastumise vältimiseks peate peale panema laia õliriide, mis on kaetud puhta lapiga (võite kasutada mähet).

Voodi peaks seisma nii, et sellele oleks juurdepääs ja vajadusel saab mõlemalt poolt kiiresti ligi pääseda.

Soovitatav on toast mittevajalikud asjad välja viia ja põhjalikult tuulutada hommikul, õhtul ja vajadusel ka päeval.

Suvel saab pärast patsiendi soojalt mähkimist avada akna, talvel akna. Pea tuleb alati lahti jätta. Ruumi optimaalne temperatuur on 17-19 kraadi Celsiuse järgi. See ei tohiks olla kõrgem!

Nõuded voodihaigete suuõõne seisundile

2-3 korda päevas on vajalik patsiendi suuõõne puhastamine. Seda tehakse järgmiselt: keel, huuled, igemed, hambad vatitikuga, enne selle niisutamist teesooda lahuses (0,5 tl söögisoodat klaasi sooja keedetud vee kohta).

Pärast seda määritakse suu limaskesta glütseriini või mis tahes taimeõliga. Kui patsient ei neela sülge, tuleb see eemaldada marli salvrätikuga, et see ei satuks hingetorusse ja bronhidesse.

Raskesti haigetel patsientidel võib sageli tekkida oksendamine, mis on eriti ohtlik. See seisneb selles, et oksendamine võib kergesti hingamisteedesse sattuda.

Selle vältimiseks tõstetakse oksendamise korral patsiendi pea veidi üles ja pööratakse külili, asendades huulte vaagna.

Soole ja põie nõuded

Voodihaige soolestikku tuleb perioodiliselt puhastada. Kodus tehakse seda klistiiriga.

Kui uriinipeetus kestab kauem kui 12 tundi, tühjendatakse põis kateetriga. Seda protseduuri peaksid läbi viima spetsiaalse väljaõppega õed.

Nõuded naha seisundile (kuidas vältida lamatisi)

Peamine oht on siin lamatiste teke. Kõige sagedamini moodustuvad need kohtades, kus luu eend on kaetud ainult nahaga ning puuduvad lihased ja rasvkude. Need kohad hõlmavad järgmist:

1. abaluude
2. ristluu
3. küünarnuki liigesed
4. kontsad

Lamatis algab tavaliselt punase valuliku koha tekkega, mis muutub järk-järgult pindmiseks või sügavaks haavandiks.

Lamatiste vältimiseks, kui arst lubab, tuleb patsiendi asendit voodis sagedamini muuta, pöörates teda ühelt küljelt teisele.

Samuti tuleks sagedamini pühkida nahka, eriti kohti, kus lamatised kõige sagedamini tekivad. Võite pühkida viina või kamper-alkoholiga.

Patsiendi ristluu alla asetatakse kummist ring või pehmesse riidesse mähitud anum ning abaluude, küünarnukkide ja kandade alla väikesed vati- ja marliringid (bageli kujul).

Mõnikord võivad pilgutusrefleksi puudumise tõttu teadvuseta patsiendid lamada silmad lahti. Sel juhul asetatakse silmalaugudele marli salvrätikud, leotatakse keedetud vees ja pigistatakse veidi.

Nad sulgevad silmalaud ja hoiavad selles asendis neile kleebitud kitsast liimkrohvi riba. See aitab vältida silmade ja sarvkesta limaskesta kuivamist ja põletikku.

2 korda päevas (hommikul ja õhtul) tuleb patsiendi silmi pesta sooja lahusega (1 tl boorhapet klaasi keedetud vee kohta).

Nüüd, mis puudutab toitu. Kui neelamisrefleks ei ole häiritud, võib patsienti toita lusikaga. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav (puljongid, koor, keefir, mahlad, püreesupid).

Kui patsient ei suuda ise toitu alla neelata, siis on ainult üks väljapääs – toitmine läbi sondi. Siin vajate arsti või õe abi, kuna tõenäoliselt ei saa te seda protseduuri ise läbi viia.

Hooldustooted voodihaigetele

Allpool on põhilised hooldustooted teadvuseta inimestele. Saate neid leida igas apteegis või tellida Internetist. Kõik need vahendid hõlbustavad oluliselt selliste patsientide lähedaste elu ja võimaldavad neil hoida neid puhtana ja pakkuda suhtelist mugavust.

Täiskasvanute mähkmed

Venemaa turul on tohutul hulgal erinevate kaubamärkide ja hinnakategooriate täiskasvanutele mõeldud mähkmeid. Kõige populaarsemate kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Super Seni Trio
• Moli hooldus
• Abri vorm

Imavad mähkmed

Reeglina on need erinevate kaubamärkide ühekordsed mähkmed. Müüakse pakkides 5-30 tk. Kõige kuulsam Venemaa turul:

• Tereza
• Seni Pehme
• Molinea Plus

pissuaarid

Pissuaarid jagunevad:

1. meestele ja naistele
2. korduvkasutatavad ja ühekordsed
3. voodi kõrval ja kaasaskantav
4. ühekomponentne, kahekomponentne ja kolmekomponentne
5. dreneeritav ja mitte äravoolutav

Valik on ka päris suur ja tavainimesel on vahel raske kõiki nüansse selgeks teha. Seetõttu on enne ostmist soovitatav konsulteerida arstiga, kes vastavalt teie juhtumile annab nõu pissuaari mudeli osas.

Ravimid lamatiste vastu

Seal on tohutu valik meditsiinilist kosmeetikat, mis suudab tõhusalt toime tulla lamatistega. Kreemid, salvid, geelid, pulbrid, spetsiaalsed lamamisvastased padjad jne. Arst aitab teil teha õige valiku.

kolostoomi kotid

On ühekomponentseid ja kahekomponentseid kolostoomikotte. Neid eristab ka koti tüüp. On avatud ja suletud tüüpi.

Vahendid voodihaigete pesemiseks

Ka siin on võimalus lokkavaks fantaasiaks. Erinevate tootjate ja hinnakategooriate geelid, toonikud, pihustid, õlid, losjoonid. Kõik voodihaigete pesemise vahendid jagunevad:

• peapesutooted
• naha puhastamiseks
• naha kaitsmiseks
• seadmed voodihaigete pesemiseks (igasugused kummivannid ja -alused jne)

Vajadus hooldada haiget, kes ei saa voodist tõusta ning vajab lähedaste ja sõprade hoolt ja hoolt, paneb meid alati mõtlema vajadusele omandada mõned oskused, mis aitavad selle raske probleemiga toime tulla. Kuidas korraldada õiget hooldust, kasutades ainult oma jõudu? Kuidas leevendada lähedase või lähedase kannatusi ja muresid? Kuidas hoolitseda haigete eest, et nad ei tekiks nahale? Milliseid hooldustooteid tuleks valida, et mitte kahjustada?

• naha õrn puhastamine;
• tõhusad ja põletikulised reaktsioonid suguelundite piirkonnas, pärakus ja loomulikes nahavoltides;
• ravimeetmed, mis aitavad kaasa naha taastamisele.

Selles artiklis tutvustame teile neid olulisi voodihoolduse aspekte ning see teave aitab teil selles keerulises ja olulises küsimuses vigu vältida.

Hügieeniprotseduurid

Hügieenimeetmed patsientidele, kes on sunnitud pikka aega voodis veetma, tuleks läbi viia hommikul ja õhtul. Arstid soovitavad neid teha enne hommikusööki ja enne magamaminekut, sest just need ajaintervallid on selliste protseduuride tegemiseks kõige soodsamad.

Hügieeniprotseduuride läbiviimiseks on vaja ette valmistada järgmised hügieenitooted:

• kaks basseini vee jaoks;
• täispuhutav vann pea pesemiseks;
• vaagna tugi;
• kannu soojendatud vee jaoks;
• spetsiaalsed kosmeetikatooted ja seadmed voodihaigete hooldamiseks: geelid, vahud, vedelikud, kreemid, vahutavad labakindad ja käsnad (näiteks Tena Wash, Seni Care, Menalind jne);
• meditsiinilised ja puhastuskindad;
• riidest ja paberrätikud ja salvrätikud;
• kummeeritud mähkmed ja ühekordsed õlilapid;
• imavad mähkmed;
• vatt;
• marli salvrätikud;
• vatipulgad;
• spetsiaalsed hambaharjad (kui patsient ise ei saa hambaid pesta);
• Juukselõikuse, maniküüri, pediküüri ja habemeajamistarbed;
• meeste või naiste pissuaarid;
• kolostoomi kotid;
• ringid, rullid või madratsid lamatiste ennetamiseks.

Vajadusel saab sellesse nimekirja lisada muid hügieenitooteid:

• pudipõlled õrnaks söötmiseks;
• mähkmed;
• uroloogilised ja günekoloogilised padjad;
• kuivad kapid;
• dušitoolid või istmed ja vannireelingud;
• WC-toolid;
• stoomi hooldamise seadmed;
• ühekordne pesu ja voodipesu jne.

Arst saab aidata kindlaks teha, kas voodihaige eest hoolitsemiseks on vaja teatud vahendeid, kuna nende ulatus sõltub suuresti patsiendi diagnoosist.

Enne nahapuhastusprotseduuride alustamist on vaja kõrvaldada kõik võimalikud tuuletõmbuse allikad ja veenduda, et ruumi õhutemperatuur on vähemalt 20 kraadi. Selline ettevaatusabinõu voodihaigete hooldamisel ei ole kunagi üleliigne, sest haigestumise tagajärjel nõrgeneb nende immuunsus ning teravad temperatuurikõikumised võivad kaasa tuua krooniliste haiguste ägenemise.

Millises järjekorras tuleks protseduure läbi viia?

Enne hügieeniprotseduuride läbiviimist on soovitatav kätte panna esimene paar meditsiinilisi kindaid ning kaitsta voodipesu imavate või veekindlate linade ja õliriidega. Pärast seda eemaldatakse patsiendilt öösärk ja algavad etapiviisilised hügieeniprotseduurid.

1. etapp - patsiendi suuõõne eest hoolitsemine

Kui patsiendi seisund lubab, võib ta istuda toolile või anda kehale poolistuva asendi. Kui patsient ei saa muuta keha horisontaalset asendit, tuleb pea pöörata ühele küljele ja vatipulgade (pagavit) abil puhastada põseruum kogunenud süljest ja hambakatust. Suuõõne hügieeniprotseduuride läbiviimise hõlbustamiseks võite kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid plastikust spaatleid, millega saate vaheldumisi ja õrnalt liigutada vasakut ja paremat põske.

Haige inimese hammaste puhastamiseks võib järgida samu reegleid, mis terve inimese hammaste pesemisel, kuid hambaharja liigutused peaksid sellistes olukordades olema õrnemad ja teostatud ülima ettevaatusega.

Pärast protseduuri lõppu on vajalik patsiendi suud loputada vee või hügieenilahusega (suu loputamiseks mõeldud erilahused, soodalahused, vesinikperoksiid, booraks jne). Selleks võite patsiendi suu loputamiseks kasutada kummist süstalt ja pehmet otsa või spetsiaalseid kummist õhupalle. Selle protseduuri läbiviimisel tuleb pea veidi tõsta voodi pinnast kõrgemale, et vedelik ei satuks söögitorusse ja hingamisteedesse.

Erilist lähenemist soovitatakse ka voodihaigete hoolduseks mõeldud hambaharja ja -pasta valikul. Enamikul juhtudel muutub sellistel patsientidel suu limaskest haavatavaks ja tundlikuks kõvade harjaste mõjude suhtes ning hambapasta tuleks valida vastavalt patsiendi vanuse vajadustele ja diagnoosi iseärasustele.

• LACALUT aktiivne;
• LACALUT fitoformula;
• parodontax;
• Parodontax F ja teised.

Hambaemaili ülitundlikkusega patsientidele soovitatakse järgmisi hambapastasid:

• SPLAT;
• LACALUT Extra Sensitive;
• PRESIDENT Tundlik;
• SILCA Complete Sensitive;
• Oral-B Sensitive.

• DIADENT hambapastade sari: DiaDent Regular, DiaDent Active;
• PerioTherapy Healthy Gums hambapasta.

Raskesti haigetele lastele, kes on sunnitud pikaks ajaks lamama, on soovitatav valida hambapastad, mis vastavad nende vanusele ja millel on vajalikud omadused, mis määratakse kindlaks diagnoosiga.

Terapeutiliste hambapastade kasutamise kestus raskelt haigetele patsientidele määratakse individuaalselt, kuna mõned nende aktiivsed komponendid võivad pikaajalisel kasutamisel avaldada negatiivset mõju suuõõne tervisele. Pärast nende kasutamist on soovitatav kasutada hügieenilisi hambapastasid.

Pärast selle protseduuri lõpetamist on vaja patsiendi huuled imava salvrätikuga kuivatada ja neile kanda hügieenilist huulepulka või niisutavat palsamit, mis hoiab ära huulte kuivamise ja lõhenemise. Selleks saab kasutada järgmisi vahendeid:

• EOS palsam;
• huulepalsam BABE Laboratorios SPF 20;
• rasvõlid: sheavõi (sheavõi), jojoba, kakao, sojaoad;
• hügieeniline huulepulk "Morozko".

Selliseid palsameid ja hügieenilist palsamit valides tuleks kindlasti jälgida, et need oleksid hüpoallergeensed.

2. etapp - pesemine

Patsiendi näo pesemiseks võite kasutada järgmisi lahendusi:

• pesukreem Seni Care;
• pesukreem TENA Wash Cream;
• EHAdez;
• pesuvesi Menalind professionaalne;
• Eleksi ja teised.

Üks ülaltoodud lahustest lahjendatakse vees ja selles niisutatakse käsn või hügroskoopne kinnas. Pärast seda pühitakse patsiendi nägu ja seejärel jätkatakse silmade hügieenilise raviga. Selle protseduuri jaoks on soovitatav kasutada kahte märga tselluloosketast (kummagi silma jaoks tuleks kasutada eraldi ketast). Sel juhul tuleks liigutused suunata silma välisnurgast sisemisse.

Vatitampoonidega saab puhastada kõrvade sisemust ja kuulmekäiku. Pärast seda on vaja niiske käsnaga puhastada kõrvatagune nahk, kael, rind (kaasa arvatud rinnaalused voldid), külgede pinnad ja patsiendi kõht. Paralleelselt nende toimingutega kuivatatakse puhastatud nahapiirkonnad hästi imava lapiga ja kaetakse rätikuga (tekk) või riietatakse töödeldud kehapiirkondadele.

Pärast seda keeratakse patsient õrnalt külili ja pühitakse seljaosa sama pesulahusega. Töödeldud nahapiirkonnad kuivatatakse rätikuga ja neile kantakse üks vahend, mis kaitseb nahka lamatiste eest:

• kehageel Seni Care;
• kaitsekreem Menalind professional tsingiga;
• kaitsev kehakreem Seni Care arginiiniga;
• kaitsev kehakreem Seni Care tsink jne.

Vastunäidustuste puudumisel on pärast naha puhastamise ja hooldusvahendite pealekandmise lõpetamist soovitatav teha löökmassaaž.

Mõnikord tuleb patsiendi naha ärritunud piirkondade pesemiseks kasutada spetsiaalseid vahendeid, mis tagavad naha õrna puhastamise. Need sisaldavad:

• TENA pesuvaht;
• vaht Seni Care jne.

3. etapp – käte pesemine

Käte pesemisel kasutatakse sama puhastuslahust, mis keha pesemisel. Patsiendi iga käsi kastetakse vaheldumisi pesulahusega basseini ja pestakse käsna või kinnastega. Erilist tähelepanu pööratakse sõrmedevahelise ruumi piirkondade puhastamisele, kuna just sinna koguneb sageli suur hulk patogeenseid mikroorganisme.

Pärast pesu kuivatatakse käed rätikuga ning küünarnuki piirkonda kantakse spetsiaalne hooldusvahend (reeglina on neil sageli karedust täheldatud) - Seni Care kreem kuivale ja karedale nahale. Pärast seda lõigatakse patsiendi küüned ja viilitakse spetsiaalse küüneviiliga. Lisaks toimub küünte hooldus nende kasvades.

4. etapp - mähkmevahetus ja intiimsete piirkondade hügieen

Enne seda kehapiirkonda puhastama asumist on vaja kindad uute vastu vahetada ja uus pesulahus valmistada.

• asetage patsiendi vaagna alla veekindel mähe (kui voodi ei olnud eelnevalt kaetud veekindla õlilapiga, millel on imav lina või imav lina);
• eemalda mähe ja mähkige see kotti;
• pane pesemiseks kätte labakinnas või võta intiimsete piirkondade raviks spetsiaalne pehme käsn;
• niisutage labakinnas või käsn puhastuslahuses ja väänake välja;
• sirutage patsiendi jalad laiali ja asetage need nii, et need painduksid põlvedes ja kontsad oleksid vaagnale võimalikult lähedal;
• ravige perineaalset piirkonda nii, et käsna liigutused oleksid suunatud häbemelt pärakusse;
• kuivata jalgevahe pehme rätikuga (selleks võib kasutada ainult selleks ettenähtud rätikut või ühekordset imavat mähet);
• pöörake patsient külili, pühkige keha ja kuivatage nahk rätikuga (erilist tähelepanu tuleb jälgida looduslike voldikute kuivatamisel);
• kandke nahale kaitsjat (kaitsevaht või -kreem);
• võtke puhas mähe, keerake see lahti, keerake pikuti kokku ja sirutage hoolikalt kaitsemansetid ja kinnitused;
• pane patsiendile mähe.

Perineaalse piirkonna raviks võite kasutada intiimhügieeni jaoks mõeldud niiskeid salvrätikuid või puhastusvahtusid. Selleks saate osta järgmised tööriistad:

• niisked salvrätikud Seni Care või TENA Wet Wipe;
• Seni Care vaht või TENA Wash Mousse.

5. samm – jalgade pesemine

Jalgade pesemiseks tuleks valmistada uus pesulahus ja vahetada svamm või pesukindad. Lisaks viiakse protseduur läbi järgmises järjestuses:

• pühkige jalgu käsna või pesukindaga kuni hüppeliigeseni;
• kuivatage jalad rätikuga
• patsiendi jalad tuleb langetada vaagnasse ja pesta, pöörates suurt tähelepanu sõrmedevahelistele aladele;
• kuivatage jalad rätikuga;
• keerake patsient külili ja kandke jalgade tagumisele pinnale vahendeid, mis kaitsevad lamatiste eest;
• pane patsient selili;
• trimmi oma varbaküüsi ja lõika nende servad pediküüriviiliga.

Pärast patsiendi pesemise kõigi etappide läbimist karedal nahal (näiteks küünarnukkidel, kandadel või põlvedel) võite nende tõhusaks pehmendamiseks kasutada spetsiaalseid tooteid - Seni Care kreem kuivale ja karedale nahale. Hügieeniprotseduuride lõpetamine peaks lõppema särgi selga panemisega, kehale voodis mugava asendi andmisega ning vajadusel lamatiste vältimiseks rullide või spetsiaalsete täispuhutavate ringide asetamisega. Pärast seda tuleb patsient katta tekiga. Mõnel juhul on pärast hügieeniprotseduuride lõpetamist soovitatav läbi viia terapeutilised meetmed (näiteks: ravi, ennetamine jne).

Kõik ülaltoodud hügieeniprotseduuride etapid voodihaige hooldamiseks tuleks läbi viia iga päev. Selle reegli järgimine mõjutab alati positiivselt patsiendi seisundit ja avaldab positiivset mõju naha seisundile, vältides lamatiste tekkimist ja nakkuslike tüsistuste teket.

Pesemispea

Patsiendi pead tuleb pesta siis, kui juuksed määrduvad. Selle protseduuri läbiviimiseks peate ette valmistama järgmised tarvikud:

• pesukauss (selleks on juuste pesemiseks mugavam kasutada spetsiaalseid täispuhutavaid vanne);
• vaagna tugi;
• kann mugava temperatuuriga vett;
• šampoon;
• õliriie;
• rätik;
• kamm;
• sall või müts.

Patsient asetatakse selili ja õlgade alla asetatakse padi nii, et selle ülemine serv oleks õlgade kõrgusel ja pea on veidi tagasi visatud. Räti küljest rullitakse rulli ja asetatakse kaela alla. Voodipea on kaetud õliriidega, millele asetatakse veenõu.

Kui lähedane on raskelt haige, seisab tema pere ees raske ülesanne: leevendada tema seisundit nii palju kui võimalik, toetada, ümbritseda teda hoolega. Oluline on teada voodihaige hooldamise põhireegleid, et mitte teda kahjustada.

Professionaalsed õed ja hooldajad saavad põhjaliku koolituse voodihaigete hooldamiseks, kuid kõik, kes voodihaigetega kokku puutuvad, peaksid teadma põhilisi eluviise.

Hoolduse põhireeglid

Kodus peab patsient looma mugavad tingimused. Peaksite talle andma avara, valgusküllase ja mürakaitsega ruumi.

Valgustus on eelistatavalt mõõdukas: mitte hämaras, kuid mitte liiga ere valgus. Optimaalne õhutemperatuur on umbes 20 kraadi.

Voodi asetatakse peaga vastu seina, nii et sellele on juurdepääs igast küljest. See hõlbustab pööramist, hügieeniprotseduure, riiete vahetamist ja muid voodihaige hooldamiseks vajalikke manipuleerimisi. Parem on osta spetsiaalne funktsionaalne voodi, mis toetab kõiki kaasaegseid tehnoloogilisi meetodeid.

Voodi, kus patsient lamab suurema osa ajast ja isegi pidevalt, ei tohiks olla liiga pehme. See sisaldab:

• peapadi,
• kerge tekk,
• leht (eelistatavalt elastse ribaga, et see ei kortsuks),
• spetsiaalsed padjad patsiendi küljeasendisse kinnitamiseks.

Vajadusel tihendatakse madrats õlilapiga.

Lamatiste ennetamist on vaja regulaarselt läbi viia.

Voodi kõrval tuleb kasuks väike laud või öökapp, riidekapp asjadega. Öökapil saab käepärast panna joogivee, lambi, televiisori puldi, prillid, raamatud ja kõik vajaliku. Ei tule ühtegi üleliigset kella, millega ta saaks abi kutsuda. Sahtlisse saab panna meditsiini- ja kosmeetikapreparaate, hügieenitarbeid, termomeetrit, tonomeetrit ja muid vajalikke seadmeid.

Voodihaige hooldamise eluhädad

Ärge kartke kasutada voodihaigete hooldamiseks kaasaegseid tehnoloogilisi meetodeid: need hõlbustavad oluliselt ravi. Järgmised näpunäited aitavad teid.

• Mõõtke regulaarselt rõhku, temperatuuri, jälgige vähimaidki muutusi näoilmes, hääles, naha seisundis, kehalõhnas, roojamise koguses ja kvaliteedis.
• Toit peaks olema omatehtud, täisväärtuslik, kergesti seeditav, kergesti näritav ja neelatav. Peate toitma poolistuvas asendis.
• Ostke tass või kasutage kõrt, kui patsiendil on raskusi tassist joomisega.
• Kui patsient ei saa iseseisvalt tualetti minna, varuge täiskasvanutele mõeldud mähkmeid ja ühekordseid mähkmeid. Need on mugavamad ja hügieenilisemad kui tavalised kaltsud.
• Kasutage puuvillaseid riideid, millel on minimaalselt kinnitusvahendeid.
• Õhutage ruumi regulaarselt, vajadusel kasutage õhuniisutajat.
• Pühkige tolmu ja pühkige iga päev.
• Pakkuda vaba aega: TV, raadio, raamatud.
• Veel üks näpunäide – kuulake alati oma hoolealuse soove: mida ta teha tahab, keda näha, mida süüa tahaks jne.

Oluline reegel on see, et kõigi manipulatsioonide sooritamine peaks olema peensusteni läbi mõeldud ja võimalikult mugav nii patsiendile kui ka tema eest hoolitsejale.

Õe haridus

Professionaalne õde võib teile õpetada, kuidas voodihaiget hooldada ja hooldada. See pole keeruline ega nõua kohustuslikku meditsiinilist haridust. Kuid koolituse saamisest ja põhitehnikate, näpunäidete ja tehnoloogiate õppimisest ei piisa. Inimesel peab olema tõeliselt piiramatu kannatlikkus ja suur süda, et oma haige või eaka sugulase elu tõeliselt lihtsamaks teha, ilma tema juuresolekul meeleheitesse langemata, tema kapriiside peale nördimata.

Mis on parem: kas läbida koolitus ise või usaldada hooldus professionaalile - see on teie otsustada. Mõlemal juhul on eelised ja puudused. Loomulikult on patsiendil meeldivam näha enda kõrval lähedast. Kuid kõigil pole sellist võimalust, nii füüsilist kui ka moraalset. Sellisel juhul on õe poole pöördumine parim valik.

×

Täitke vorm, et saada hinnanguline hoolduskulu
Tegelik maksumus võib olla madalam!