Kuidas nimetatakse mumpsi vaktsiini? Mumpsi vaktsineerimine: ajakava, näidustused ja kõrvaltoimed. Mumpsi nakatumise riski suurendavad tegurid

Anna Khrustaleva, Täna, 14:41

PAROTIIT

Viirushaigus, mis mõjutab peamiselt süljenäärmed. Parotiit edastatakse inimeselt inimesele õhus lendlevate tilkade kaudu.

Inkubatsiooniperiood on enamikul juhtudel 14-21 päeva. Teiste nakatumise oht ilmneb 2 päeva enne näärmete suurenemist ja püsib kuni täieliku taastumiseni.

Pärast mineviku haigus, reeglina moodustub eluaegne immuunsus. Venemaal põeb mumpsi igal aastal umbes 50 000 inimest.

Sümptomid

Pärast lühikest prodromaalne periood, millega kaasneb isutus, ärrituvus, väsimus, peavalud, kurguvalu, temperatuuri tõusu taustal ilmneb kõrvasüljenäärme valulik pastane turse. Tavaliselt mõjutab üks külg, peamiselt vasak, seejärel 1-3 päeva pärast - teine. Mõnikord levib haigus teistele näärmetele (submandibulaarne ja keelealune). 4-5 päeva pärast temperatuur langeb, kaebused vähenevad, tõus süljenäärmed kaob.

Tüsistused

1) Lisaks süljele patoloogiline protsess võivad olla haaratud ka teised näärmed. Pankrease põletik väljendub valu esinemises vasakpoolses ülakõhus, oksendamises. Selle tulemusena võib areneda juveniilne diabeet.

2) Patsientidel tüüpiline kuju EP on sageli mõjutatud kesknärvisüsteemist (tüüpiline, kombineeritud vorm). Seroosne meningiit tekib reeglina enne 6. haiguspäeva ja võib olla mumpsi nakkuse ainus ilming. Kõige sagedamini esineb mumpsi meningiit lastel vanuses 3 kuni 9 aastat.

3) Kõhunäärme kahjustus (pankreatiit) esineb pooltel patsientidest. Enamikul lastel areneb see samaaegselt parotiidsete süljenäärmete kahjustusega, harvemini - 1. nädalal. haigus ja üksikjuhtudel - 2. nädalal. Peaaegu alati iiveldus, korduv oksendamine, isutus, luksumine, kõhukinnisus, harvad juhud- kõhulahtisus. Esimese 2 eluaasta lastel muutub väljaheite iseloom - vedel, halvasti seeditav, valgete tükkidega. Keelega kaetud, kuiv. Kell rasked vormid esineb korduvat oksendamist; pulss kiirenenud, arteriaalne rõhk vähenenud, on kollaptoidse seisundi areng võimalik.

4) Orhiidi esinemissagedus meestel ulatub 68%, poistel koolieelne vanus- 2%. Puberteediea algusega tekib orhiit sagedamini: in vanuserühm 11-15-aastased - 17%, 16-17-aastased - 34%. Kirjeldatud on mumpsi orhiidi tekke juhtumeid poistel. imikueas. Orhiit areneb ägedalt, sagedamini 3-10. haiguspäeval. Orhiit võib tekkida 14-19 päeval haiguse algusest ja isegi 2-5 nädala pärast. EP puhul täheldatakse seemnenäärmete valdavalt ühepoolset kahjustust. Parem munand osaleb protsessis sagedamini kui vasak, mis on tingitud tema vereringe iseärasustest.

5) lüüasaamine eesnäärme(prostatiit) esineb peamiselt noorukitel ja täiskasvanutel. haiguslehed ebamugavustunne, valu kõhukelmes, eriti roojamise ja urineerimise ajal. Suurenenud eesnääre tuvastatakse sõrme uurimine pärasoole.

6) Naiste sugunäärmete lüüasaamine. Oophoriit esineb tüdrukutel puberteedieas. Munasarjade põletikku iseloomustab protsessi tõsidus, terav valu niude piirkond, kõrge temperatuur keha. Pöörddünaamika on tavaliselt kiire (5-7 päeva). Ooforiidi tagajärjed on sageli soodsad.

7) Mumpsi etioloogiaga mastiit esineb naistel ja meestel. On kehatemperatuuri tõus, valulikkus, piimanäärmete tihenemine. Protsess kõrvaldatakse kiiresti - 3-4 päeva jooksul; näärmete mädanemist ei täheldata.

8) lüüasaamine kilpnääre(türeoidiit) on äärmiselt haruldane. Haigus kulgeb kõrge kehatemperatuuri, kaelavalu, higistamise, eksoftalmusega.

9) Pisaranäärme kahjustusele (dakrüoadeniit) on iseloomulik äge valu silmades, silmalaugude turse, nende valu palpeerimisel.

10) Meningoösofaliit on haruldane. Tüüpilistel juhtudel areneb see välja haiguse 6-10. päeval, sagedamini alla 6-aastastel lastel. Osaleb patoloogilises protsessis kraniaalsed närvid, püramiid- ja vestibulaarsüsteem, väikeaju.

11) Patoloogiline protsess võib hõlmata: maksa, põrna, kuulmisorganit (labürindiit, kohleiiti), nägemisorganit (konjunktiviit, skleriit, keratiit, neuriit või halvatus silmanärv), liigeste seroosmembraanid.

Mumpsi vaktsineerimine

Vaktsineerimise efektiivsus - 96%

Toime kestus - rohkem kui 12 aastat

Kõrvalmõjud

Enamikul lastel ei esine vaktsiinireaktsioone. Mõnikord võib esineda kehatemperatuuri tõus (4–12 päeva pärast vaktsineerimist), kerge halb enesetunne 1–2 päeva jooksul. Mõnikord lühiajaline (2-3 päeva) väike kõrvasüljenäärmete suurenemine. Tõsised tüsistused on äärmiselt haruldased. Need võivad hõlmata palavikuga seotud krampe vastuvõtlikel lastel; raske allergiline reaktsioon. Äärmiselt harva võib tekkida kergesti tekkiv aseptiline meningiit. Väga harva esinevad tüsistused on entsefaliit ja parotiit.

Vastunäidustused

Vaktsiin on vastunäidustatud:

immuunpuudulikkuse seisundid;
onkoloogilised haigused;
allergia aminoglükosiidide (kanamütsiin, monomütsiin), munade suhtes;
Rasedus.
3 kuu jooksul pärast immunoglobuliini manustamist
Rasedus

Vaktsiinide loetelu

Kultiveeritud mumpsi vaktsiin elab kuivalt
Tootmine: Venemaa

Eluskultuuri mumpsi vaktsiin, lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanne süstimine, mis on valmistatud mumpsiviiruse Leningrad-3 nõrgestatud tüve kultiveerimisel vutiembrüote primaarsel rakukultuuril.
Ravim on roosat värvi homogeenne poorne mass.

Ühend
Üks vaktsiini inokulatsiooniannus (0,5 ml) sisaldab:
vähemalt 20 000 mumpsiviiruse kudede tsütopatogeenset annust (TCD50);
stabilisaator - 0,08 ml segu vesilahus LS-18 ja 0,02 ml 10% želatiinilahust;
mitte rohkem kui 20 mikrogrammi gentamütsiinsulfaati.

Immunoloogilised omadused
Vaktsiin stimuleerib seronegatiivsetel lastel mumpsiviiruse vastaste antikehade tootmist, saavutades maksimaalse taseme 6-7 nädalat pärast vaktsineerimist.
Ravim vastab WHO nõuetele.

Eesmärk
Ärahoidmine mumps.
Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi kaks korda vanuses 12 kuud ja 6 aastat lastele, kellel pole mumpsi põdenud.
Erakorralist profülaktikat viiakse läbi lastele alates 12. elukuust, noorukitele ja täiskasvanutele, kes on kokku puutunud haige mumpsiga, kellel ei ole olnud mumpsi või keda ei ole varem selle nakkuse vastu vaktsineeritud. Vastunäidustuste puudumisel manustatakse vaktsiin hiljemalt 72 tundi pärast kokkupuudet patsiendiga.
Vastunäidustused.
allergiliste reaktsioonide rasked vormid aminoglükosiididele (gentamütsiinsulfaat) ja kanamunadele;
primaarsed immuunpuudulikkuse seisundid, pahaloomulised haigused veri ja neoplasmid;
raske reaktsioon (temperatuuri tõus üle 40°C, hüpereemia ja/või turse läbimõõduga üle 8 cm süstekohas) või tüsistus eelneva mumpsi või mumpsi-leetrite vaktsiini manustamise korral;
Rasedus.

Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst (parameedik) vaktsineerimispäeval läbi vaktsineeritud isiku küsitluse ja läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga. Vajadusel viia läbi asjakohane laboriuuring.

Märkus: HIV-nakkus ei ole vaktsineerimise vastunäidustus.

Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud isikud tuleb jälgida ja neid tuleb vaktsineerida pärast vastunäidustuste kõrvaldamist.

Kõrvalmõjud

Enamikul lastel on vaktsineerimisprotsess asümptomaatiline. Mõned lapsed võivad kogeda:
5 kuni 15 päeva- temperatuurireaktsioonid, ninaneelu katarraalsed nähtused (neelu hüperemia, riniit);
5 kuni 42 päeva- kõrvasüljenäärme süljenäärmete vähene suurenemine, mis kestab 2-3 päeva;
harvadel juhtudel esimese 48 tunni jooksul pärast vaktsineerimist lokaalsed reaktsioonid, mis väljenduvad naha hüpereemias ja süstekoha kerge turses, mis kaovad ilma ravita.

Kell massrakendus vaktsiinide puhul ei tohiks kehatemperatuuri tõus üle 38,5 °C olla rohkem kui 2 protsenti vaktsineeritud lastest.

Äärmiselt harva arenevate tüsistuste hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad esimese 24–48 tunni jooksul muutunud reaktsioonivõimega lastel. Väga harva võib vaktsineeritud inimestel 2-4 nädala jooksul tekkida healoomuline lekkimine. seroosne meningiit. Iga seroosse meningiidi juhtum nõuab diferentsiaaldiagnostikat.

Märkus: kehatemperatuuri tõus üle 38,5 ° C vaktsineerimisjärgne periood on näidustus palavikuvastaste ravimite määramiseks.

Kõlblikkusaeg, ladustamis- ja transporditingimused
Vaktsiini kõlblikkusaeg on 15 kuud. Aegunud ravimit ei tohi kasutada.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, USA

Koostis: (1) ATTENUVAX (live leetrite vaktsiin, MSD), madalama virulentsusega leetrite viirus, mis on saadud Edmonstoni nõrgestatud (Enders") tüvest ja mida kasvatatakse tibu embrüo rakukultuuris; (2) MUMPSVAX ( elusvaktsiin mumpsi (MSD) vastu, kultiveeritud tibu embrüorakkudes kasvatatud mumpsiviiruse Jeryl Lynni tüve (tase B) ja (3) MERUVAX II (punetiste elusvaktsiin, MSD), nõrgestatud punetiste elusviiruse Wistar RA 27/3 tüvi. inimese diploidsete rakkude kultuuris (WI-38). Vaktsiinis sisalduvad viirused on identsed viirustega, mida kasutati ATTENUVAX-i (leetrite elusvaktsiin, MSD), MUMPSVAX-i (mumpsi elusvaktsiin, MSD) ja MERUVAX II (punetiste elusvaktsiin, MSD) valmistamisel. Kolm viirust segatakse enne lüofiliseerimist. Preparaat ei sisalda säilitusaineid.

Lahjendatud vaktsiin on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Pärast lahjendamist vastavalt juhistele on süsteannus 0,5 ml ja vastab vähemalt 1000 TCID50 (koe tsütopaatiline annus) standardsele leetrite viirusele (USA), 5000 TCID50 standardsele mumpsiviirusele (USA) ja 1000 TCID50 standardne punetiste viirus (USA). Iga annus sisaldab umbes 25 mikrogrammi neomütsiini. Preparaadis ei ole säilitusaineid. Stabilisaatoritena lisatakse sorbitool ja hüdrolüüsitud želatiin.

Vastunäidustused:
Rasedus; kui vaktsineerimine viiakse läbi puberteedijärgses eas, tuleb 3 kuu jooksul rasedust vältida. pärast teda
Anafülaktiliste või anafülaktoidsete reaktsioonide esinemine neomütsiini, munade suhtes;
Mis tahes haigus hingamissüsteem või mõni muu infektsioon, millega kaasneb palavik. Aktiivne ravimata tuberkuloos. Patsiendid, kes saavad immunosupressiivset ravi (see vastunäidustus ei kehti patsientidele, kes saavad asendusravi kortikosteroididega). Patsiendid, kellel on verehaigused, leukeemia, mis tahes tüüpi lümfoomid või muud pahaloomulised kasvajad silmatorkav Luuüdi või lümfisüsteemi. Primaarne ja omandatud immuunpuudulikkus; rikkumine rakuline immuunsus; hüpogammaglobulineemia või düsgammaglobulineemia. Kaasasündinud või päriliku immuunpuudulikkuse esinemine patsiendi sugulastel kuni tema piisava immuunkompetentsuse tõendamiseni.

Kõrvaltoimed:

Kõige sagedamini on võimalikud lokaalsed reaktsioonid: kiiresti mööduv põletustunne ja/või valulikkus süstekohas. Harvem (tavaliselt 5–15 päeva) üldised reaktsioonid: palavik ja dermatoloogilised reaktsioonid: lööve. HARRU Üldine: kerged lokaalsed reaktsioonid, sealhulgas erüteem, induratsioon ja naha tundlikkus; valu kurgus, halb enesetunne. Seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. veresüsteem ja lümfisüsteem: piirkondlik lümfadenopaatia, trombotsütopeenia, purpur. Ülitundlikkus: allergilised reaktsioonid süstekohas; anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria. Lihas-skeleti süsteem: artralgia ja/või artriit (tavaliselt mööduv, harvadel juhtudel krooniline – vt allpool), müalgia. Neuropsühhiaatrilised: palavikukrambid lastel, krambid ilma palavikuta, peavalu, pearinglus, paresteesia, polüneuriit, Guillain-Barré sündroom, ataksia. Nahk: multiformne erüteem. Meeleelundid: erinevaid valikuid optiline neuriit, keskkõrvapõletik, närvikahjustusega seotud kurtus, konjunktiviit. Urogenitaalsüsteem: orhiit.

Esinemissagedust registreeritakse kõigis maailma riikides nii juhuslike haigusjuhtude kui ka epideemiapuhangutena (lasterühmades, värbajate kasarmutes). Puhanguid iseloomustab järkjärguline levik 2,5-3,5 kuu jooksul, laineline kulg.

Vanuseline struktuur. EP esineb igas vanuses. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 7-14 aastat; alla 1-aastastel lastel, eriti esimese 6 kuu jooksul. elu, EP on äärmiselt haruldane. Isased haigestuvad veidi sagedamini kui naised.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Alates 1987. aastast rakendatud kavandatud mumpsi vaktsineerimine tüve L-3 mumpsi elusvaktsiiniga mõjutas oluliselt selle nakkuse epideemilist protsessi. Haigestumus on järsult vähenenud: 10 aasta jooksul (1988 - 1997) ei ületanud selle määr 100,0 100 tuhande elaniku kohta ja madalaim (23,3 100 000 elaniku kohta) registreeriti 1992. aastal.

3–4 aastast 10 aastani suurenes epideemiatevaheline periood; viimati märgati haigestumuse kasvu (98,9 100 tuhande elaniku kohta) 1998. aastal.

Vaktsineerimise tingimustes on selle nakkuse epideemilise protsessi peamiseks regulaatoriks laste vaktsineerimisega hõlmatuse tase. Siiski isegi sisse viimased aastad see näitaja ei ületanud 90,0%, mis erineb oluliselt üksikute territooriumide lõikes. Ainult korduva immuniseerimise kasutuselevõtuga 6-aastaselt lähenes vaktsineerimine 90,0%. Veelgi enam, vaktsineerimisega hõlmatuse tase ei ole korrelatsioonis elanikkonna tegeliku kaitsega, mis on seotud vaktsiini enda kvaliteediga, selle transportimise, ladustamise ja kasutamise reeglite rikkumisega.

Moodne mumpsi elusvaktsiin Leningrad-3 tüvest tagab immuunsuse tekke enam kui 80%-l vaktsineeritutest.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

Kõige rohkem nii 7–14-aastaste koolinoorte kui ka kogu elanikkonna hulgas suur jõudlus Peterburis registreeritud (2026,8 ja 322,3 100 tuhande vastava elanikkonna kohta); Rjazani piirkond (1647,8 ja 349,5); Murmansk (1313,3 ja 247,7); Orlovskaja (1151,7 ja 226,1); Altai Vabariik (1145,2 ja 263,8); Leningradi oblast (964,8 ja 204,6): Tyva Vabariik (899,3 ja 229,2). Nendel aladel elab kuni 7% föderatsiooni kogurahvastikust, umbes 11% kooliealistest lastest, kuid samal ajal üle 40% mumpsihaigetest ja üle 45% mumpsi põdejatest vanuses 7 aastat. kuni 14 aastat.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

Venemaal põeb mumpsi igal aastal umbes 50 000 inimest.

Selles ajakirjanumbris me räägime haigusest, mida kõnekeeles kutsutakse mumpsiks. Sellise ebasümpaatse nimetuse haigusele andis kõige sagedamini täheldatud sümptom - kõrvasüljenäärmete suurenemine. Esimese eluaasta lapsed haigestuvad mumpsi harva: imikuid kaitsevad usaldusväärselt emakas saadud antikehad. Probleemid algavad reeglina siis, kui lapsed hakkavad sisse astuma Lasteaed või kooli. Seetõttu peaksid vanemad hoolitsema oma lapse kindlustamise eest.

Mihhail Kostinov
Vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituudi immunoprofülaktika keskuse juhataja. I. I. Mechnikova, MD

Haiguse "portree".

Parotiit - infektsioon, mille puhul patogeensed viirused kahjustavad süljenäärmete, kõhunäärme, munandite, munasarjade rakke, aga ka kesknärvisüsteemi. Parotiit on vähem nakkav kui näiteks leetrid või tuulerõuged lisaks on viirus väliskeskkonnas väga ebastabiilne. Seetõttu on mumpsiviirusega nakatumiseks vajalik üsna tihe kontakt patsiendiga haiguse esimesel 9 päeval. Parotiit edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Tungides läbi suuõõne, neelu ja nina limaskestade, levib viirus verega kogu kehas ja asustab oma "lemmik" kohti. Nakatumise hetkest haiguse sümptomite ilmnemiseni möödub 11-23 päeva. Haigus algab isutus, halb enesetunne, peavalud, seejärel tõuseb temperatuur ja tekib valulik pastoosne kõrvasüljenäärme turse esmalt ühel küljel, seejärel 1-3 päeva pärast teisel pool. Samuti võivad paisuda submandibulaarsed süljenäärmed. Tavaliselt pärast 4-5 päeva haigust temperatuur langeb, kaebused vähenevad, tursed kaovad.

Nagu juba mainitud, mõjutab mumpsi viirus kõige sagedamini süljenäärmeid. Kuid mõnel patsiendil on patoloogilises protsessis kaasatud ka teised elundid. Pankrease mõjutamisel häirib last kõhuvalu epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis, mõnikord ilmneb iiveldus ja oksendamine. Kui haigus esineb puberteedieas või pärast seda, võib see poistel tüsistuda munandipõletikuga (munandi turse ja valu, munandikoti turse), tüdrukutel aga munasarjapõletikuga. Nääreorganite rakkude tõsise kahjustuse tagajärjel võib lapsel tekkida juveniilne suhkurtõbi (kõhunäärmepõletiku tagajärg - pankreatiit), 10% haigetest poistest võib tulevikus tekkida meeste viljatus.

Kesklinna lüüasaamine närvisüsteem viib ajukestade põletikuni, mis enamikel juhtudel kulgeb healoomuliselt, s.t. ravida ilma tagajärgedeta lapse tervisele. Harvadel juhtudel on kuulmisnärv kahjustatud, mille tagajärjeks on kuulmislanguse tekkimise võimalus. Kahjuks ei ole praegu selliseid ravimeid, mis võitleksid mumpsiviirusega. Haiguse arenguga saate vähendada ainult selle individuaalseid ilminguid. Seetõttu on väga oluline vaktsineerida õigeaegselt, mis on peamine vahend selle haiguse ennetamiseks.

Vaktsineerimise reeglid

Venemaa vaktsineerimiskava järgi vaktsineeritakse mumpsi vastu nõrgestatud elusvaktsiiniga kaks korda: 12-15 kuu vanuselt ja seejärel 7-aastaselt varem tervetele lastele. Vaktsineerimise efektiivsus on üsna kõrge, see vähendab nii haiguse enda riski kui ka selle keeruliste vormide väljakujunemise tõenäosust. Teisisõnu, isegi pärast vaktsineerimist võib laps haigestuda (tõenäosusega mitte rohkem kui 5%), kuid haigus kulgeb palju pikema aja jooksul. kerge vorm ja ilma komplikatsioonideta. Vaktsineerimine moodustab piisavalt pika ja stabiilse immuunsuse, mis püsib pikki aastaid. Ja arvestades pidevat kontakti viirusega kogu elu jooksul, võime rääkida praktiliselt eluaegsest immuunsusest vaktsineerimise tulemusena.

Lisaks viiakse mõnel juhul läbi ka vaktsineerimine, et haigust ennetada pärast kokkupuudet mumpsi põdeva patsiendiga. Sel juhul manustatakse vaktsiin hiljemalt 72 tundi pärast kokkupuudet patsiendiga, kuid vaktsiin ei kaitse alati haiguse eest, kuna immuunsus saavutab organismi kaitsmiseks vajaliku taseme üsna aeglaselt. Kiirem, kuid vähem usaldusväärne mõju hädaolukordade ennetamine mumpsil on normaalne inimese immunoglobuliin mis sisaldavad kaitsvaid antikehi. Tuleb meeles pidada, et kui immunoglobuliini manustatakse varem kui 2 nädalat pärast ennetav vaktsineerimine, võivad antikehad vaktsiinitüve neutraliseerida, takistades seeläbi immuunsuse teket. Samal põhjusel ei vaktsineerita varem kui 3 kuud pärast inimese immunoglobuliini manustamist.

Vastunäidustused

Kuna mumpsi vaktsiinid sisaldavad isegi nõrgenenud, kuid siiski elusaid viiruseid, on nende vastunäidustused sarnased teiste elusvaktsiinidega vaktsineerimise vastunäidustustega. Mumpsi vaktsiini ei tohi manustada, kui:

  • ägedad haigused; krooniliste haiguste ägenemine;
  • pikaajaline rasked haigused (viiruslik hepatiit, tuberkuloos, närvisüsteemi haigused) - nendel juhtudel tehakse vaktsineerimine individuaalselt 6-12 kuud pärast taastumist;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • onkoloogilised haigused;
  • Rasedus;
  • rasked allergilised reaktsioonid aminoglükosiididele, kana- ja vutimunade valkudele, rasked üldised ja lokaalsed allergilised reaktsioonid eelnevale leetrite vaktsiini manustamisele.

Pärast kerget haigust võib mumpsi elusvaktsiini manustada mitte varem kui 2–3 nädalat pärast paranemist. Pärast immunoglobuliini ja plasma manustamist ei vaktsineerita 3 kuud.

Vaktsineerida tuleks ka HIV-ga nakatunud lapsi, kuna pärast vaktsineerimist on tüsistuste tekkimise tõenäosus palju väiksem kui tõenäosus. raske kurss epideemiline parotiit HIV-i põhjustatud immuunpuudulikkuse seisundi taustal.

Sildid:

Mumps ( rahvakeelne nimi- mumps) on nakkuslikku tüüpi haigus, mille puhul on kahjustatud kõigi kehaorganite näärmemembraanid. võimalik lüüasaamine kesknärvisüsteem. Selle tulemusena kannatab inimene palaviku all ja täheldatakse keha mürgistust.

Haigust põhjustab viiruslik patogeen, mis mõjutab peamiselt kõrvasüljenäärmeid, põhjustades nende põletikku. See on keha esimene reaktsioon patogeeni toimele. Viiruse aktiveerumisperiood on kevad-talvine periood ja see mõjutab reeglina lapsi vanuses 0-6 aastat. Seetõttu on kõrvapõletik haigus, mille vastu tuleb kasutada ainult vaktsiini.


See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu või patsiendiga kontakti loomisel. Esimesed sümptomid ilmnevad juba haiguse 2. päeval, väljendunud kliiniline pilt näha nädala lõpus.

Pärast mumpsivastast vaktsineerimist inimesel, kes pole kunagi mumpsi põdenud, a kaitsereaktsioon mis kaitseb inimest 20 aastat.

Ravi mumpsi vastu

Tänapäeval ei ole meditsiinis vaktsiini, mis suudaks sellest viirusest jagu saada. Äärmiselt tõhus vahend mumpsiviiruse vastu nii lastel kui ka täiskasvanutel on antikehad, mida organism saab ise toota.

Selliste antikehade tootmiseks võitluses mumpsi vastu kasutatakse väikest annust vaktsiini, mis ei saa põhjustada täielikku arengut. seda haigust. Organismi reaktsioon on kohene – selle protseduuriga aktiveeritakse vajalike antikehade tootmine ja nende toime haiguse vastu.

Selline vaktsiini läbiviimise protseduur aitab kaasa asjaolule, et vaktsineeritud isikul on juba need antikehad, mis esimeste kehakahjustuste tunnuste ilmnemisel hakkavad kohe selle viiruse vastu ründama.

Vastavalt WHO nõuetele, sõltuvalt komponentide olemasolust vaktsiinis, eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Ühekomponendiline vaktsiin, kui esineb ainult nõrgestatud mumpsiviiruse komponent;
  2. Kahekomponendiline vaktsiin, kui põhikomponendile on lisatud leetrite või punetiste viirus;
  3. Kolmekomponendiline vaktsiin on leetrite + punetiste + mumpsi viiruste kombinatsioon.

Lisaks püsib algselt toodetud antikehade olemasolu inimeses peaaegu kogu tema elu. Edaspidi ei pruugi inimene mumpsi üldse haigestuda või haigestuda, vaid kerges vormis, mis möödub tüsistusteta. Seetõttu väidavad arstid üle kogu planeedi, et selline vaktsiinikuur tekitab mumpsi vastu eluaegse immuunsuse.

Esimesed haigusnähud ja haiguse ravimeetodid

Sümptomid inimestel erinevas vanuses avalduvad erinevalt. Siiski tuleb märkida peamised reaktsioonitüübid, mis on tüüpilised enamikule elanikkonnast. Nende hulgas on:

  1. Patsiendi kehatemperatuuri järsk tõus;
  2. Täielik söömisest keeldumine;
  3. paistes seisund kõrvasüljenäärmed ja süljekanalite näärmed;
  4. Võib esineda õhupuudust või hingamisraskusi;
  5. Migreen, letargia, peavalud.

Juhtub, et haigus ei anna tunda, s.t. ühtegi neist märkidest ei täheldata. Kui inimene haigestub mumpsi, peab ta:

  • Järgige voodirežiimi;
  • Määrake säästlik dieet koos vitamiinitoidu aktiivse lisamisega;
  • viirusevastaste ja immunomodulaatorite kasutamine;
  • Tüsistuste avastamisel tuleb sellest teavitada arsti, kes vastavalt tüsistuste suunale kohandab raviprotseduuri.

Mõnel juhul on see võimalik tagasilöök keha haiguse kulgu. Sel juhul täheldatakse olulisi tüsistusi, eriti täiskasvanutel. Nende hulgas tuleb märkida orhiiti, kuulmislangust, entsefaliiti, viljatust, ajuturset koos surmav tulemus, areng diabeet, artriit ja pankreatiit. Seetõttu võivad lisaks spetsialistid määrata labori kontroll patsiendi jaoks mitmete testidega.

Eriline ravimid, mis aitab tänapäeval meditsiinis mumpsi vastu võidelda, pole olemas. Parotiit kuulub haiguste kategooriasse, mida tuleb lihtsalt üle kanda. Samal ajal on erinevate palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamine koos erinevat tüüpi kompressid on lihtsalt vajalikud patsiendi seisundi parandamiseks. Põletiku vähendamiseks on võimalik kasutada salve.

Parotiit kerges vormis ei ole ohtlik haigus. Kuid keha reaktsioon, mida täheldatakse pärast taastumisperioodi, kui tüsistused hakkavad ilmnema, on õõvastav.

Meditsiin ei ole muidugi kõikvõimas, kuid selle haiguse vastu võitlemise viis on loomulikult ette võetud - see on perioodiline vaktsineerimine, mis algab sünnist.

Vaktsineerimisprotsessi tunnused

Ekspertide sõnul on parotiit haigus, mis sarnaneb leetrite ja punetistega. Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini vaktsiini, mis koosneb nendest kolmest komponendist. Seega hakkab organism tootma antikehi kolmes suunas – leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

Nende haiguste vastu vaktsineerimist alustatakse tervishoiuministeeriumi kehtestatud vaktsineerimiskava järgi lastel juba väga varajases eas. Esimene vaktsineerimine mumpsi vastu tuleks teha 1-aastaselt, teist tehakse kooliealistele lastele 6-aastaseks saamisel ja 15-17-aastaselt. Nendel perioodidel immuunsüsteem laps läbib olulisi muutusi ja algab 15-aastaselt puberteet teismeline.

Kui mingil põhjusel jäid vaktsineerimised vahele 6- ja 15-aastaselt, siis kolmas vaktsineerimine tehakse varem, nimelt 13-aastaselt. Lisaks sellele vastavalt vaktsineerimiskavale, mis on lastele näidatud raviasutus tuleb uuesti kasutada iga 10 aasta järel. Vaktsineerimisstatistika näitab aga, et juba 15-aastaselt ei järgi kõik vaktsineerimisgraafikut ja isegi vanemad inimesed unustavad selle protseduuri vajaduse ära.

Vaktsineerimise eeltingimus on absoluutne terve laps Seetõttu peab lastearst enne vaktsineerimise läbiviimist seda uurima. Nädala jooksul pärast vaktsiiniga vaktsineerimisprotsessi läbiviimist on võimalik kerge kehatemperatuuri tõus või süljenäärmete turse.

Ennetavad meetmed mumpsi vastu

Ennetamine ägeda haigestumuse perioodil, välja arvatud vaktsineerimisprotsess, pole veel kedagi takistanud. Sel juhul peate järgima järgmisi meetmeid:

  • Haige isoleerida teistest nädalaks või kauemaks;
  • võimalikult vähe kontakteeruge haige inimesega inimestega, kes pole veel vaktsineeritud;
  • Uurida vaktsineerimata inimesi, kes võisid olla viimase 21 päeva jooksul haigega kokku puutunud;
  • Vaktsineerimata inimeste kohene vaktsineerimine mumpsi elusvaktsiiniga;
  • Lastel on võimalik läbi viia immunoprofülaktikat globuliiniga, sel juhul määrab mumpsi vaktsineerimise ajakava arst.


Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin

Munandid (poistel), pankreas. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu suhteliselt tiheda kontakti korral patsiendiga, kuna viirus ei ole väliskeskkonnas stabiilne.

Haiguse salakavalus seisneb tüsistustes: (põletik ajukelme) ja orhiit (munandite põletik). Nakkuse raskusaste ja tüsistuste esinemissagedus suureneb koos lapse vanusega.

Meningoentsefaliidi (aju aine põletik) tekkega on võimalik kahjustus kuulmisnärvid pöördumatu kuulmiskaotusega. Mumpsi suremus on 1 juhtum 100 000 juhtumi kohta.

Möödunud parotiit, mida komplitseerib orhhiit, võib tulevikus põhjustada viljatust. 25% meeste viljatusest on seotud mumpsiga. Isegi ühepoolse orhiidi korral võib areneda protsess, kui keha toodab antikehi oma munandikudede vastu, mis viib selle lüüasaamiseni teisel poolel.

Kõhunäärme kahjustus mumpsi korral võib põhjustada.

varasem infektsioon toob kaasa eluaegse immuunsuse.

Haigust saab ennetada vaktsineerimisega.

Vaktsiinide tüübid

Vaktsiin

Kõik mumpsivastase immuniseerimise preparaadid sisaldavad elusviirust, kuid oluliselt nõrgenenud. Erinevus ühe ja teise vahel võib olla ainult kanamütsiini või neomütsiini koostises ja valgu jälgedes: mõnes valmistises - kanamunad, teistes - vutimuna valk või valk veised. Neid andmeid võetakse arvesse nende valkude või antibiootikumide suhtes allergiliste laste vaktsineerimisel.

Immuniseerimiseks võib kasutada järgmist tüüpi ravimeid:

  1. Monovacciinid:
    • mumpsi vaktsiin (Venemaa);
    • Imovax Orion (Prantsusmaa).
  2. Komplekssed vaktsiinid:
    • mumpsi-leetrite vaktsiin (Venemaa);
    • trivaktsiin "Priorix" (Suurbritannia) - mumpsist ja;
    • trivaktsiin MMR-II (Holland, USA) - mumpsi, punetiste vastu;
    • trivaktsiin "Trimovax" (Prantsusmaa) - mumpsi, leetrite, punetiste vastu.

Soovitatav on kasutada komplekssed vaktsiinid, kuna mumpsi, punetiste ja leetrite vaktsineerimiskava on sama ning lapsele tehakse vaid 1 süst. Lääne arenenud riigid on sellistele üle läinud komplekssed preparaadid peaaegu täielikult.

Vaktsineerimise ajakava

Lapsed esimesel eluaastal on nakatumise eest kaitstud emalt saadud antikehadega.

Priorix

Kooskõlas rahvakalender Venemaal vaktsineeritakse lapsi mumpsi vastu kaks korda - 1-aastaselt ja 6-aastaselt. Ravimit annuses 0,5 ml manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt õla või abaluu piirkonda.

Vaktsineerida võib ka esimese 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet haige mumpsiga. See võimaldab vältida haiguse tõsist kulgu ja tüsistusi.

Mumpsivastase immuniseerimise efektiivsus on kõrge, väljakujunenud immuunsus säilib kaua aega(paljudel juhtudel kogu eluks).

Poisid noorukieas Mumpsiviiruse vastaste antikehade olemasolu kontrollimine ei ole üleliigne. Nende puudumisel on soovitatav uuesti vaktsineerida.

Vastunäidustused

  • Onkoloogilised haigused;
  • verehaigused;
  • allergia munadele (vutt, kana), veiseliha;
  • aminoglükosiidide rühma antibiootikumide talumatus (monomütsiin, neomütsiin, kanamütsiin);
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • äge haigus;
  • allergiline vaktsiini varasema annuse suhtes;
  • kroonilise patoloogia ägenemine.

Vaktsineerimine lükkub 3 kuud edasi, kui laps saab immunoglobuliini või muid verepreparaate.

Kõrvalmõjud

Mumpsi vaktsiine iseloomustab madal reaktogeensus. Kohalikud reaktsioonid(punetus, kõvenemine, kerge valulikkus süstekohal) on veidi väljendunud.

Üldised reaktsioonid võivad ilmneda 4-12 päeva pärast manustamist: temperatuuri tõus (mõnikord üle 38,5 °C) 1-2 päeva jooksul (harvadel juhtudel kauem); katarraalsed nähtused nohu ja köha kujul. Parotid süljenäärmed võivad suureneda (mitte rohkem kui 3 päeva).

Need sümptomid kaovad iseenesest. Laps, kellel on kalduvus febriilsed krambid anda pärast vaktsineerimist palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen, nurofen). Mis tahes ilminguga lapsed vaktsineerimisjärgne reaktsioon ei ole teistele ohtlikud, nad ei ole nakkavad.

Äärmiselt haruldane tüsistus on aseptiline seroosne meningiit. See võib areneda 18 kuni 34 päeva pärast vaktsineerimist. Kuid haigust iseloomustab kerge kulg: kõik ilmingud kaovad nädala pärast ilma tagajärgedeta, tulemus on soodne.

Kas ja millal peaksin vaktsineerima?

Mumpsivastase vaktsineerimise vajalikkuse kohta on asjatundjatel arvamus varajane iga mitmetähenduslik. Mõned neist usuvad, et mumpsi vastu tuleks vaktsineerida ainult poisse algperiood puberteet, kui neil pole seda varem olnud.

Oma seisukohta põhjendavad nad sellega, et pärast “loomulikku” haigust on immuunsus eluaegne ja pärast vaktsineerimist võib see mõne aastaga kaduda. Seetõttu laske lastel nakkust endasse kanda Varasematel aastatel kui tüsistuste risk on väiksem.

Imikute immuniseerimise pooldajad motiveerivad oma lähenemist mumpsi ennetamisele sellega, et tüsistuste eest ei ole keegi immuunne ja need võivad tekkida juba varases eas. Tõsine komplikatsioon pärast haigust võib tekkida ka diabeet, mis tekitab palju probleeme tulevane elu laps. Seetõttu on parem vaktsineerida, sealhulgas tüdrukud.

Pärast vaktsineerimist kui kõrvaltoimet võivad tekkida "mumpsi" juhtumid, kuid haigus kulgeb kustutatud kujul.


Kokkuvõte vanematele

Väikelaste vanemad peavad kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, kas oma last vaktsineerida. Igasugune otsus on kehtiv. Kui ainult ei peaks hiljem kahetsema kasutamata jäänud võimalust kaitsta last nakkuse ja tekkinud tüsistuste eest.

Millise arsti poole pöörduda

Lastearst määrab mumpsivastase vaktsineerimise. Vanemad võivad lisaks konsulteerida allergoloogi, immunoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga.

Palun öelge, kas ema ikka ei tea, kas ta on rase või mitte ja esimene laps tuleks vaktsineerida (leetrid-punetised-mumps) kas see on võimalik?

Jah, last võib vaktsineerida. Teiste jaoks ei kujuta vaktsineeritud ohtu. Ja emmet ei soovitata leetrite, punetiste, mumpsi vastu vaktsineerida.

Lapsel on allergiline reaktsioon kanamunadel urtikaaria kujul. Kas on võimalik Priorixi / ainult vastunäidustustesse panna anafülaktiline reaktsioon munade jaoks/.

Ülejäänud vaktsineerimised tehti kalendri järgi /infanrix hexa, prevenar, BCG/. Puuduvad kõrvaltoimed.

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Põhimõtteliselt on see võimalik, kuid enne vaktsineerimist on vaja manustada allergiavastaseid ravimeid, eelistatavalt intramuskulaarselt 30 minutit enne vaktsineerimist.

Kuid eelistatav on võtta kasutusele kodumaine divvaktsiin (leetrid + mumps), see on valmistatud vutimunad. Ja eraldi punetiste vaktsiinist, selle vaktsiini viirust kasvatatakse rakukultuuris ilma vutte ja kana munad. Vaktsineeri end kliinikus või meditsiinikeskus, kus pärast vaktsineerimist vähemalt 30 minutit pärast vaktsineerimist peate reaktsiooni jälgima. Alusta vaktsineerimise päeval antihistamiinikumid(nt Zyrtec) suu kaudu, võib jätkata mitu päeva. Peamine asi pärast vaktsineerimist on mitte anda lapsele tooteid, mis sisaldavad tema jaoks olulisi allergeene.

Olen 45-aastane. Ma tahan saada Priorixi vaktsiini. Viimane kord aastal vaktsineeriti leetrite, punetiste ja mumpsi vastu koolieas. AT Sel hetkel Kas mulle piisab sellest üks kord või viimase vaktsineerimise pika pausi tõttu kaks korda?

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Piisab üks kord.

Tere päevast! Rahvuslikult kõik vaktsiinid on graafikus, välja arvatud MRC, laps, neitsi. aasta ja 10 kuud, teostame hormoonidega korrigeerimist, subkliinilist hüpotüreoidismi. Leetrite esinemissageduse kolossaalse vähenemise tõttu plaanin statistikat veelgi jälgida ja selle vaktsineerimisega aega venitada (mumpsi ja punetiste vastu, kui me lapsepõlves haigeks ei jää, siis ilmselt pane see kooli, kuna haigused on “kerged”, kui haigestute lapsepõlves) . Elan Tomski linnas, kus Rosportebnadzori andmetel vohavad teised haigused... kuna ma pole spetsialist, siis palun oma otsust kommenteerida.

subkliiniline hüpotüreoidism aastal stabiilne seisund ei ole leetrite, mumpsi ja punetiste vastase vaktsineerimise vastunäidustuseks. Kuid infektsioonid ise võivad haiguse korral põhjustada seisundi dekompensatsiooni ja lisaks põhjustada tüsistusi. Näiteks parotiit võib mõjutada kõiki näärmeid sisemine sekretsioon ja põhjustada ka meningiiti; leetrid - entsefaliit, kopsupõletik. Lapsed koos kroonilised haigused on raskete infektsioonide ohus, mistõttu on soovitatavam planeerida vaktsineerimisi, mitte jälgida haigestumuse statistikat.

Kas kokkupuude 2 päeva tagasi Belgia leetrite+punetiste vaktsiiniga ja mumpsi vastu vaktsineeritud lapsega on vastsündinule ohtlik?

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Leetrite, mumpsi, punetiste vastu mistahes vaktsiiniga vaktsineeritud laps ei ole ohtlik teistele, ka vastsündinud lapsele.

Tere päevast! Ma tean, et see on rumal küsimus, aga ma ei leidnud ise infot.

Üks vaktsineerimisvastaste argumentidest – eetiline: vaktsiinid tehakse aborteeritud materjalist. Näiteks "Priorix sisaldab leetrite viiruse (Schwarz), mumpsi (RIT 4385, Jeryl Lynni derivaat) ja punetiste (Wistar RA 27/3) nõrgestatud (nõrgestatud) vaktsiinitüvesid, mida kasvatatakse eraldi tibu embrüo rakus. kultuur (leetrid ja mumps) ja inimese diploidsed rakud (punetiste viirus). Diploidsed rakud on katkenud materjal.

Küsimus on selles, kuidas neid rakke tegelikult kasvatatakse ja kus kasvavad arvamuse jalad, et embrüoid kasutatakse vaktsiini jaoks.

lugupidavalt,

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

See vaktsineerimisvastase lobi väide tulenes siirdatavate inimese fibroblastide algsest päritolust. Tõepoolest, punetiste viiruse tüvi Wistar RA 27/3 isoleeriti 1965. aastal inimese embrüo neerufibroblastide subkultuuri läbimisel, mis saadi terapeutilise abordi tulemusena naisel, kellel oli punetised raseduse esimesel trimestril (st. meditsiinilised näidustused). Seejärel nõrgendati punetiste viirust (nõrgendati) 25 passaažiga inimese diploidsete Wi-38 rakkude kultuuris madalamatel temperatuuridel. Saadud vaktsiinitüve kasutatakse peaaegu kõigis maailma riikides ning praegu kasutatakse kasvusöötmena laboratoorseid rakuliine. Lisaks on Hiinas ja Jaapanis DCRB 19 tüvi, Matsuba, Takahashi ja TO-336, mida toodetakse küüliku neerurakkude kultuuris. Ühiskond on lahendanud ka inimese diploidsetel rakkudel kasvatatud punetiste vaktsiinide kasutamise eetika küsimuse Õigeusu arstid ja preestrid.

Sarnased postitused