Uue põlvkonna nootroopsed ained eakatele. Nootroopikumid. Farmatseutilise rühma omadused

Nootroopsed ehk neurometaboolsed stimulandid on ravimained, mis parandavad aju vaimset ja vaimset aktiivsust. Nootroopsed ravimid mõjutavad otseselt kõrgemat seisundit, samuti kaitsevad kesknärvisüsteemi erinevate negatiivsete tegurite ja igapäevaste nähtuste eest. Selles artiklis vaatleme lähemalt, mis on nootroopsed ained, kuidas need mõjutavad protsesse inimkehas, kuidas see võib mõjutada.

Rühma kirjeldus ja toimemehhanism

Esimesed arengud ja teaduslikud uuringud nootroopsete ainete kohta, mis võiksid parandada inimese psühho-emotsionaalset komponenti, algasid kahekümnenda sajandi 60. aastate koidikul.

Sellest ajast alates on välja töötatud palju neurometaboolseid stimulante, mis võivad parandada aju funktsiooni, stimuleerides vere mikrotsirkulatsiooni. Veelgi enam, sellised stimulandid kaitsevad aju igasuguste kahjulike välismõjude eest, sealhulgas.

Kas sa teadsid?Corneliu Giurgea on Rumeenia psühholoog ja keemik, keda peetakse nootroopsete ravimite leiutajaks. 1964. aastal eraldas ta Piracetami kokteilist neurotransmitterid.

Praeguseks on nootroopikumid kaks peamist rühma: tõeline ja neuroprotektiivne. Esimesse rühma kuuluvad ained aitavad kaasa aju mnestilise funktsiooni aktiveerimisele ega mõjuta enam mingil moel psühho-emotsionaalset komponenti.
Kuigi neuroprotektorid suudavad vaimsele süsteemile kompleksselt mõjuda. Neurometaboolsete stimulantide toime võib olla nii esmane (aine seondub otse neuroniga ja interakteerub sellega) kui ka sekundaarne (omab antihüpoksilist ja trombotsüütidevastast toimet).

Arstid ja teadlased viitavad nootroopikatele paljude erinevate terminitega: neuroanaboolne, neuroregulatoorne, neurodünaamiline või eutotroofne.

Selliste fondide toimemehhanism on keeruline, see on jagatud mitmeks komponendiks.:

• Neuroregulatoorsete ainete komponendid aitavad kaasa valkude ja RNA sünteesi kiirendamisele, mis aktiveerivad keskse, eriti selle plastilise komponendi aktiivsust.
• Antioksüdantne ja antihüpoksiline toime võimaldab tõhustada ATP sünteesi protsesse ning see mõjutab otseselt neuronite seisundi energiakomponenti.
• Neuroprotektorid on peamised glükoosi kasutajad.
• Impulsside sünaptiline transformatsioon kesknärvisüsteemis suureneb märkimisväärselt nootroopsete ravimite mõjul.
• Kesknärvisüsteemi membraanide funktsionaalsuse stabiliseerimine.

Pealegi on nootroopikumid võimelised suhtlema neurotransmitteritega – ainetega, mis vastutavad kesknärvisüsteemi infot edastavate impulsside sageduse ja kiiruse eest. Neurometaboolsete stimulantide otsene toime adenülaattsüklaasile soodustab seratoniini vabanemist sensoorsetest neuronitest.

Samuti aitab see toime ATP tootmist ajurakkudes ilma hapniku osaluseta ning see aitab kaasa kesknärvisüsteemi normaalsele talitlusele hüpoksia (hapnikupuuduse) tingimustes.

Klassifikatsioon keemilise koostise järgi

Keemilise koostise järgi klassifitseeritakse nootroopsed ained järgmiselt::

• dimetüülaminoetanooli derivaadid;
• pürrolidooni derivaadid;
• püridoksiini derivaadid;
• diafenüüllürrolidooni derivaadid;
• neuropeptiidide ja neuropeptiidi enda analoogid;
• gamma-aminovõihappe analoogid ja derivaadid;
• 2-merkantobensimidasooli derivaadid;
• aminohapped ja analoogid, millel on kesknärvisüsteemi aminohapete süsteemi stimuleeriv toime;
• orgaanilised komposiidid ja polüpeptiidid;
• vitamiinikompleksidel põhinevad vahendid;
• muud nootroopsed ained (psühhostimulandid, neuromodulaatorid, adaptogeenid, antihüpoksandid jne).

Näidustused kasutamiseks

Alguses kasutati kõiki neurometaboolsete stimulantide klasse ainult võitluses vanusega seotud vaimsete häirete vastu.

Veidi hiljem, kui erinevad maailma laborid hakkasid rääkima oma väidetavalt tõestatud nootroopide efektiivsusest, hakati neid kasutama narkoloogias, pediaatrias, psühhiaatrias ja neuroloogias.
Praeguseks võib arst määrata selliste kemikaalidega terapeutilise ravikuuri järgmiste haiguste korral:

• Alzheimeri tõbi ja/või seniilne dementsus;
• neuroinfektsioon, mürgistus;
• neuroosilaadne või neurootiline häire;
• psühhoorgaaniline sündroom;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• kraniotserebraalne ja häiritud vereringe ajus;
• krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
• krooniline (võõrutus, entsefalopaatia);
• sündroomid ja intellektuaal-mnestilised häired.

Populaarsed ravimid

Praeguseks on palju nootroopseid ravimeid, eriti uus põlvkond, mis on erinevate kemikaalide derivaadid, millel on kesknärvisüsteemile erinev mõju.
Allpool pakume nimekirja nootroopidest, mida on kõige parem võtta erinevate kliiniliste näidustuste korral, kuid mis on teie jaoks kõige tõhusamad, peaks otsustama teie tervishoiuteenuse osutaja.

Piratsetaam (Nootropil)

See ravim viitab keemiliselt aktiivsetele ainetele, mille mõju inimkehale ei ole täielikult tõestatud.
"Nootropil" on neurostimuleerivate ainete rühma silmapaistev esindaja, mis on tootjate sõnul võimeline parandama ajutegevust, soodustama ribonukleiinhappe sünteesi ja parandama punaste vereliblede aju mikrotsirkulatsiooni.

Meie riigi territooriumil kasutatakse seda ravimit sageli Alzheimeri tõve ja erinevate kesknärvisüsteemi haiguste korral.
Paljud meditsiinitöötajad üle maailma usuvad, et "Piratsetaam", välja arvatud "Placebo efekt", ei oma toimet, kuid hiljutised kliinilised uuringud on kinnitanud tõsiasja, et see ravim aitab vähendada trombotsüütide agregatsiooni, parandades seeläbi vere mikrotsirkulatsiooni ajus.

Pramiratsetaam

Nagu eelmine aine, on see neurometaboolne stimulant (piratsetaami derivaat), kuid tugevama toimega ja seetõttu kasutatakse seda väiksemates annustes.
Tootjate sõnul stimuleerib ja. Seetõttu ei ole ravimi täielikku toimet tõestatud Pramiratsetaam peetakse homöopaatiliseks ravimiks.

Cavinton (Vinpocetine)

See on Ungari neurodünaamiline ravim, millel on terapeutiline toime kahjustatud ajupiirkondadele. See parandab vere mikrotsirkulatsiooni isheemilistes piirkondades, lõdvestades silelihaseid.
Alates 80ndate keskpaigast on seda toodetud vinkamiini baasil sünteetiliselt. Seda kasutatakse ajuvereringe häiretega (ägeda) ajuhaiguste raviks. "Cavintoni" tõhusus paljude aastakümnete jooksul on sageli kahtluse alla seatud. 19. sajandi alguses kanti ravim bioloogiliselt aktiivsete lisandite (BAA) nimekirja.

See on ravimpreparaat, mille põhikomponendiks on hopanteenhape, mis osaleb paljudes ajutegevuse protsessides. See tööriist näitab oma suurimat efektiivsust kroonilise mürgistuse ravis, samuti hüpoksia suurenenud riski perioodidel.
"Pantogam" stimuleerib erinevaid funktsionaalseid toiminguid neuronite süsteemis ja aitab kiirendada neuron-neuroni signaalide edastamist.

See rahustav ravim on kantud viimase põlvkonna parimate nootroopide nimekirja, mille toime on suures osas tõestatud. Kliinilised uuringud on näidanud, et Pantogam suudab parandada kõne- ja kirjutamishäiretega noorukite vaimset aktiivsust.

Kodumaine tablettidega nootroopne ravim, mida kasutatakse Venemaa meditsiinipraktikas (teistes maailma riikides pole seda rakendust leidnud).

Kaasatud kõige olulisemate ravimite loetellu. Laialdaselt kasutatav neuroprotektiivse, antihüpoksilise ja psühhostimuleeriva ainena.
Meditsiiniasutuste töötajad määravad sageli "Semaxi" taastumiseks pärast etanoolimürgitust, ajulähedaste piirkondade närvipõletikku ja aju verevoolu kroonilisi häireid.

Lisaks on seda ravimit pediaatrias kasutatud enam kui tosin aastat, kus selle efektiivsust ja ohutust on korduvalt tõestatud.

"Semax" ei ole sõltuvust tekitav ja "võõrutus" sündroom. Lisaks ületab see kergesti hematoentsefaalbarjääri ja stabiliseerib kõiki ajuprotsesse.

See on neurometaboolne stimulant, millel on stimuleeriv, krambivastane ja toksiline toime. 2007. aastal tunnistati Phenotropil vananenud ravimiks, selle terapeutilistel eesmärkidel kasutamise sagedus on järsult vähenenud.
Pealegi tunnistati seda ravimit üheks neist nootroopilistest ainetest, mille tõhusust pole tõestatud. Kuid "Phenotropil" on leidnud oma rakenduse maailmas, kus seda kasutatakse aktiivselt dopinguna, mõned ülemaailmsed ettevõtted toodavad toimeainet "Phenotropil" isegi erineva nimetuse all.

Nootroopne aine, gamma-aminovõihappe derivaat. Tegemist on kodumaise ravimiga, mis kanti oluliste ravimite nimekirja 70ndate keskel.
Arendajad rääkisid sellest, mis alandaks stressitaset ja stabiliseeriks liiga kõrget kesknärvisüsteemi aktiivsust. Peaaegu kõik gamma-aminovõihappel põhinevad tabletid on võimelised rahustama ja parandama und, lisaks tugevdavad need unerohtude ja narkootiliste ravimite toimet.

Tähtis!"Phenibut" pikaajalisel kasutamisel võib tekitada sõltuvust.

Koos kogelemisega, kroonilise stressiga, Meniere’i tõvega. Phenibuti võib näidata ravimina.Phenibuti põhiaine mõjutab otseselt neuroneid ja vähendab nende aktiivsust, mis aitab rahustada ja.
Suurtes annustes avaldab see valuvaigistavat toimet. Alla 10-aastastele lastele ja inimestele, kes kasutavad pidevalt narkootikume ja alkoholi, on Phenibut vastunäidustatud.

See apteegiravim kuulub nootroopsete ravimite hulka, mille derivaadid on lihtsad aminohapped. välja töötatud aminoäädikhappe baasil, on rahustava, rahustava, stressivastase ja hüpnootilise toimega.
Veelgi enam, tootjate sõnul aitab "glütsiin" parandada mälu ja kaitsta kesknärvisüsteemi mitmesuguste ebameeldivate väliste stiimulite eest (narkomaania ja alkoholismi joobe tagajärjed).

Ja "glütsiin" on üks väheseid ravimeid, mis võivad vähendada ja stimuleerida seratoniini tootmist (mis teeb inimesed õnnelikuks).

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Neurometaboolsete stimulantide kasutamise kõrvaltoimed võivad ilmneda psühholoogilise komponendi poolelt. Sageli ilmnevad sellised toimed ravimite üleannustamise või pikaajalise kasutamise korral.
Patsiendid võivad kogeda kesknärvisüsteemi protsesside hüperaktiivsust, mis väljendub suurenenud, halvenenud kujul. 5% juhtudest põhjustab annuse suurendamisel kõrvaltoimeid.

Ravimi tühistamine toob kaasa kõrvaltoimete kadumise. Lisaks ei tohiks "Piratsetaami" ja "Acephen" kasutada rahustite ja kergete unerohtudena, kuna need stimuleerivad kesknärvisüsteemi.

Kas sa teadsid?Iga neljas Harvardi tudeng võtab nootroope, kuigi need ained pole nende riigis raviained (meedikute sõnul on need praktiliselt ebaefektiivsed).

Neuralgilise komponendi küljelt võivad tekkida kõõluste refleksid, treemor, pearinglus. Somaatilise süsteemi poolelt on ka mitmeid ebameeldivaid kõrvalmõjusid.

Mõnikord võib esineda maitsetundlikkuse kaotus, suukuivus. Eakad inimesed kurdavad kõrge vererõhu ja pearingluse üle nootroopsete ravimite pikaajalisel kasutamisel.
Lisaks võib neurometaboolsete stimulantide ebaõige ja kontrollimatu tarbimine põhjustada erinevat tüüpi. "Püriditool" võib reumatoidartriidi all kannatavatel inimestel haiguse kulgu raskendada.

Samuti on nootroopikumid keelatud kasutada inimestel, kellel on olnud hemorraagiline insult ja kes põevad pärilikku kesknärvisüsteemi haigust – Hettingtoni koreat.

Kes määrab nootroopsed ravimid?

Nootroopikatel on meie riigi meditsiinipraktikas lai valik rakendusi. Peaaegu kõigis teistes maailma riikides on homöopaatilised ravimid ammu tagaplaanile jäänud. Kuid meie arstid määravad nootroopikumid mitmesuguste haiguste korral, nagu me juba rääkisime.
Näiteks võib ravimit "Fenibut" välja kirjutada isegi kardioloog. Asi on selles, et vegetovaskulaarse düstooniaga patsiendid pöörduvad enamasti kardioloogi poole vererõhu hüpete ja pideva rütmitunde tõttu.

Ja kuna VVD ei ole tõsine, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, määrab kardioloog sageli mitmesuguseid homöopaatilisi ravimeid, mille hulgas on ka nootroopikumid.

Tähtis!Mõned nootroopsed ained suurtes annustes võivad põhjustada uimastimürgistuse.

Kuid suuremal määral määravad nootroopsed ravimid psühhiaatrid, neuropatoloogid ja lastearstid. Lisaks võivad toksikoloogid ja narkoloogid ettevaatusega välja kirjutada ka nootroope.

Võib järeldada, et nootroopsete ravimite kasutamise ohutus on üsna kõrge, kuid tõhusust ei ole täielikult tõestatud. Seetõttu on teie enda otsustada, kas võtta selliseid ravimeid või mitte.

Nootroopikumid, mille ravimite loetelu on tänapäeval esindatud laia tootevalikuga, pärinevad 1963. aastast. Sel ajal õnnestus Belgia arstidel ja farmakoloogidel sünteesida ja rakendada meditsiinipraktikas esimene ravim nootroopsete ravimite rühmast - Piratsetaam.

Arvukad uuringud on tõestanud erinevate rühmade patsientide kliinilist paranemist Piratsetaami pideva kasutamise taustal, sealhulgas mälu parandamist, mis hõlbustab õppimisprotsesse.

1972. aastal pakuti välja termin "nootroopikumid", mis tähistab ravimite klassi aju integreeriva funktsionaalsuse parandamiseks. Kaasaegses neuroloogias on nootroopsed ravimid laste ja täiskasvanute erinevate häirete ravi lahutamatuks osaks.

Farmatseutilise rühma omadused

Nootroopikumid(kreeka keelest noos – mõistus, mõtted ja tropos – vektor, suund) kasutatakse laialdaselt neuroloogilises praktikas, et avaldada positiivset mõju aju kõrgematele integreerivatele funktsioonidele. Narkootikumide abil korrigeerivad nad mõningaid inimeste ja täiskasvanute käitumisreaktsioone, suurendavad vastupanuvõimet stressiolukordadele, õppimisvõimet ja kroonilist hüpoksiat. Muud ravimite funktsioonid on:

neuroni (närviraku) energiastruktuuri säilitamine;

kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse parandamine;

kesknärvisüsteemi plastilise funktsionaalsuse aktiveerimine;

pakkudes väljendunud neuroprotektiivset toimet;

rakumembraani normaliseerimine ja stabiliseerimine;

vähendab närvirakkude vajadust hapniku järele.

Nootroopne toime võib olla esmane, millel on otsene mõju neuronitele, ja sekundaarne üldise ajuvereringe paranemisega. Nootroope on kahte peamist rühma:

tõsi (aju ja närvisüsteemi mnestiliste funktsioonide paranemine);

kombineeritud tegevus (mitme funktsiooni kombinatsioon korraga).

Nootroopsete ravimite farmakoloogilise rühma sünonüümid on tserebroprotektorid, neuroregulaatorid, neuroanaboolsed, eutotroofsed, neurometaboolsed ravimid. Kõik terminid peegeldavad ravimite üldist toimet - võimet stimuleerida ainevahetusprotsesse inimkeha närvistruktuurides.

Toimemehhanism

Nootroopsed ravimid mõjutavad otseselt tervet rida aju funktsionaalseid võimeid, aidates kaasa nende jõulisele aktiivsusele. Tänu adekvaatsele teraapiale paraneb tähelepanu kontsentratsioon, paraneb parema ja vasaku poolkera interaktsioon. On tõestatud, et ravimid noorendavad organismi ja pikendavad koormatud kliinilise neuroloogilise ajalooga patsientide eluiga.

Ravimi biogeenne päritolu mõjutab suuresti kõiki intratsellulaarse metabolismi protsesse, stimuleerides valkude sünteesi, liigse glükoosi eritumist ja ATP moodustumist. Eristatakse järgmisi kokkupuute mehhanisme ja mõjusid:

membraani stabiliseeriv toime;

antioksüdant;

antihüpoksiline;

neuroprotektiivne.

Märkimisväärselt suureneb aju vastupidavus eksogeensete ja endogeensete tegurite negatiivsetele mõjudele. Ravimite efektiivsus suureneb angioprotektorite, psühhostimulantide samaaegsel kasutamisel. Peamine patsientide kategooria, kellele on ette nähtud nootroopsed ravimid, on lapsed ja eakad.

Peamised näidustused kasutamiseks

Tüüpilised näidustused nootroopsete ravimite määramiseks on järgmised tingimused:

psühhoorgaaniline sündroom (mis tahes päritoluga närvikoe düstroofsed muutused);

alkoholism koos võõrutussündroomiga;

narkomaania;

neuroleptiline sündroom (kombineeritud ravina);

neurootiline või orgaaniline asteenia;

tserebrovaskulaarne puudulikkus;

sirprakuline aneemia;

oftalmoloogilised patoloogiad (kompleksravi).

Nootroopsete ravimite abil ravitakse neurogeense iseloomuga urineerimishäireid. Nootroopsed ravimid on vajalik meede Parkinsoni tõve, isheemia, tserebraalparalüüsi, epilepsiahoogude korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Suhteliste vastunäidustuste korral võib raviarsti äranägemisel määrata nootroopikumid. Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on äge või krooniline neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, ägenenud kuluga maksahaigused, äge hemorraagiline insult, ülitundlikkus, raske psühhomotoorne agitatsioon. Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

unehäired, unetus;

düspeptilised häired;

ülierutuvus:

ärevussündroom, paanikahood;

hüpotensioon;

suurenenud toime maksa- või neerufunktsioonile;

krambisündroom, epilepsiahood;

koordinatsiooni halvenemine, ebakindel kõnnak;

näo punetus, kuumuse tunne;

väljendunud iosinofiilia;

hallutsinatsioonid ja segasus;

tromboflebiit, febriilne sündroom.

Ravimi võtmise taustal on võimalikud allergilised lööbed kehal nagu urtikaaria, sügelus, põletustunne nahal, peamiselt kaelal, näol, seljal. Kui tekib ebamugavustunne, on soovitatav ravi katkestada või kohandada ööpäevast annust. Uimastite üleannustamise juhtumeid ei registreerita.

Põhilised nootroopsed ravimid

Mis on parem neuroloogiliste haiguste ravis? Nootroopsete ravimite kasutamine võib olla kombineeritud ja sõltumatu. Tavaliselt kasutatakse nootroopikume iseseisva ravina väiksemate häirete korral. Neuroloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt järgmisi tõestatud efektiivsusega ravimeid:

Piratsetaam.

Tõenäoliselt kõige populaarsem nootroop. Ravim suurendab aju ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse süstemaatilise pearingluse raviks, düsleksilise sündroomi korrigeerimiseks. Täiskasvanud patsientidel kasutatakse ravimit müokardiinfarkti, võõrutussündroomi ja mis tahes päritolu sõltuvustega kompleksravina. Arstid määravad vahendi viiruslike ainete põhjustatud neuroinfektsioonide raviks.

Memoplant

Üks parimaid taimseid nootroope. Saksa ravim Memoplant sisaldab ginkgo biloba EGb 761® kõrgelt puhastatud ekstrakti. Paljud hõlmikpuu preparaadid sisaldavad märkimisväärses koguses kahjulikke lisandeid - hõlmikhapet. Memoplantil see puudus puudub, kuna seda puhastatakse 27 tootmisetapi jooksul.
Ravim suurendab närvikoe vastupanuvõimet hapnikupuudusele, parandab aju vereringet. See on efektiivne pearingluse, müra kõrvades või peas, samuti mälu- ja jõudlusprobleemide korral.

Vinpotsetiin.


Pideva tarbimise taustal aju veresooned laienevad, mikrotsirkulatsioon suureneb. Ravimi toimeaine tagab hapniku täieliku transpordi ajukudedesse, suurendab toitainete imendumist. Vinpotsetiinil on väljendunud neuroprotektiivne ja antioksüdantne toime. Ravirežiim muutub alates intravenoossete lahuste kasutuselevõtust kõigepealt üleminekuga ravimi tabletivormile. Seda kasutatakse antihüpertensiivses ravis adjuvandina.

Phenibut.


Vestibulaarse aparatuuri funktsionaalsete häirete, unehäirete, neurosteenia, asteenilise sündroomi korral on kõrge efektiivsus. Pikaajalise kasutamise taustal normaliseeritakse rakutasandi metaboolsed protsessid ajukoes. Ravimi tugevateks külgedeks on psühhostimuleeriv võime ja antioksüdantne toime. Ravimit iseloomustab madal toksilisus, vähesed kõrvaltoimed.

Fenotropiil.


Ravim kuulub uue põlvkonna nootroopilistesse ravimitesse, millel on väljendunud adaptogeenne toime. Patsiendid on vastupidavad stressirohketele olukordadele, põhjustamata samal ajal uimastisõltuvust. Phenotropil on ette nähtud raske emotsionaalse ja vaimse stressiga patsientidele.

Fezam.


Nootroopne, otseselt ette nähtud aju vereringehäirete raviks. See on efektiivne tõsiste närvisüsteemi haiguste, ajuveresoonkonna vereringehäirete korral. Kompleksses ravis peatatakse peavalud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, parandab kuulmis- ja nägemisorganite tööd. Fezam on ette nähtud amneesia korral, see on väga efektiivne hüpoksilise sündroomi korral.

Cinnarisine.


Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte seinte tugevdamiseks nende laienemise (venitamise) ajal. Samal ajal jäävad vererõhu näitajad tavapärasesse normi. Tõhus merehaiguse, vestibulaarse aparatuuri häirete ennetamiseks. See on ette nähtud kroonilise migreeni, suurenenud hüpertensiooniga, millega kaasneb pearinglus, tinnitus, peavalu. Cinnarisiini kasutatakse täiskasvanud naistel menopausi sümptomite vähendamiseks.

Tserebrolüsiin.


Ravimi ohutust ja efektiivsust on tõestanud arvukad uuringud. Kasutatakse adjuvantravina tõsiste psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häirete korral. Õige annuse korral aktiveeruvad vaimsed protsessid, suureneb tähelepanu kontsentratsioon ja meeleolu. Pikaajaline kasutamine parandab mälu, suurendab õppimisvõimet.

Actovegin.


Nootroopsete-hüpoksantidega seotud ravim. Kasutatakse aju ainevahetushäirete raviks, soodustab haavade kiiret paranemist. Ravimit kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia naha kiirituskahjustuste kompleksravina. Actovegin on saadaval tablettide, intramuskulaarsete, intravenoossete lahuste ja intraarteriaalsete süstide kujul. On olemas ravimi vorm paikseks kasutamiseks.

Täiskasvanute neuroloogilises praktikas kasutatakse nootroopseid ravimeid tõsiste neuroloogiliste häirete raviks. Kompleksteraapiana kasutamisel võetakse arvesse teiste ravimite aktiivsuse vähenemise või suurenemise tõenäosust.

Parimad nootroopsed ravimid lastele

Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroope vaimse alaarengu raviks, tähelepanu, kõne arengu parandamiseks, halva koolisooritusega. Lastele mõeldud nootroope on laialdaselt kasutatud alates 1952. aastast. Kohtumise peamised põhjused on järgmised eri vanuses laste seisundid:

tserebrosteenia;

hüpoksiline sündroom tserebraalparalüüsi korral:

kõne halb areng;

intellektuaalne puudulikkus;

entsefalopaatia.

On tõestatud, et lapsepõlves on nootroopsete ravimite talutavus palju parem kui täiskasvanutel. Järgmisi ravimeid peetakse lastele hädavajalikeks:

Piratsetaam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Neid kasutatakse lastel alates 1 aasta vanusest, saadaval tablettide, ampullide, kapslite kujul. Seda ei ole ette nähtud suurenenud emotsionaalse erutuvusega lastele. Toimeaine mõjub soodsalt ajule, suurendab vastuvõtlikkust intellektuaalsele stressile, stabiliseerib keskendumisvõimet ja soodustab õppimist.

Pantogam.


Krambivastane ravim, mis sobib lastele alates esimestest elupäevadest. Apteekidest vabaneb see siirupite ja tablettidena. Seda kasutatakse tserebraalparalüüsi raviks, seisundi parandamiseks autismi, skisofreenia korral. Pantogami kasutatakse neurogeense või stressist tingitud kusepidamatusega lastele. Samuti normaliseerub pideva kasutamise taustal lapse emotsionaalne taust, eriti vaimse ja kõne arengu hilinemisega. Vähenenud ja kõrvaltoimete tõenäosus: unisus, allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired.

Picamilon.

Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte laiendamiseks, on toimeaine ja efektiivsuse poolest Piratsetaami analoog. Sellel on kerge rahustav toime. Apteekidest vabastatakse see süstide kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, tablettidena. Pediaatrias on see ette nähtud lastele alates 3. eluaastast. Nootroopne aine on eriti efektiivne kõrge emotsionaalse stressi korral koos suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsusega.

Phenibut.


Tööriist kuulub uusima põlvkonna ravimite hulka. See on lastele ette nähtud närvisüsteemi normaalse talitluse stimuleerimiseks, vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse tõstmiseks, aidates samal ajal toime tulla ülekoormusega. Ravimil on madal toksilisus, mis sobib üle 2-aastastele lastele. Peamised kõrvaltoimed on iiveldus, suurenenud unisus, pearinglus. Apteegikettidest vabaneb see pulbri ja tablettide kujul.

Püritinool.


Ravim on ette nähtud kerge rahustava toime saavutamiseks. See on vajalik depressiivse sündroomi raviks noorukitel, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, liigse väsimuse korral. See on kompleksravim vaimse alaarengu ja vaimse arengu jaoks. Ei soovitata kasutada alla 12 kuu vanustel lastel. Vaatamata suurele aktiivsusele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid: maitsetundlikkuse kaotus, hingeldus, polümüosiit, iiveldus ja pearinglus.

Cinnarisine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


Seda kasutatakse pediaatrias üle 12-aastaste laste raviks, kuid viimasel ajal on seda kasutatud lastel alates 1. eluaastast. Ravimil on palju kõrvaltoimeid alates tüüpilisest iiveldusest kuni epilepsiahoogudeni, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, arteriaalse hüpotensioonini. Ravimi efektiivsust ei ole tõestatud. Ravim vabaneb kapslite ja tablettide kujul.

Semax.


Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt selle kõrge efektiivsuse ja mugava farmakoloogilise vormi tõttu. Ravim kõrvaldab liigse kapriissuse, emotsionaalse erutuvuse. Kõrvaltoimed väljenduvad pearingluses, iivelduses, nina limaskesta ärrituses. Seda kasutatakse hilinenud kõnearenguga lastel unehäiretega.

Glütsiin.


Toimeaine on aminoäädikhape. Väikelapsed taluvad ravimit hästi, see on efektiivne liigse emotsionaalse erutuse korral. Pikaajalise kasutamise taustal aktiveerub töövõime, õppimisvõime, reguleeritakse ööuni, suureneb tähelepanu kontsentratsioon. Glütsiin sobib igas vanuses laste raviks.

Gammalon.


Uus Jaapanist, on Piracetami järgija. Sarnane Gammaloni koostis sisaldub Aminalonis, kuid ravimi hind on palju madalam. Kui Jaapani nootroopiku maksumus ulatub 2500 rublani. pakendi kohta, siis Aminalon maksab 100-150 rubla. pakkimiseks. Mõlema ravimi efektiivsust ei ole uuritud ega tõestatud. Jaapani toote hind ja kvaliteet on pigem turundustrikk.

Ekspertide arvamused nootroopsete ravimite efektiivsuse kohta lastel erinevad. Mõned peavad ravimeid mis tahes neurogeensete häirete, psühho-emotsionaalsete häirete ravis asendamatuks. Teised kahtlevad nootroopsete ravimite efektiivsuses, kuna puuduvad kliinilised andmed lapsepõlves kasutamiseks. Põhimõtteliselt kasutatakse nootroopikume "sedatsiooniks" täiendava ravina baasravile. Kõik ravimid väljastatakse apteegikettidest ilma retseptita.

Parimate nootroopsete ravimite nimekiri

Mis on konkreetses kliinilises olukorras parem ravimeid võtta, peaks otsustama raviarst. Praeguseks on mitmeid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on leidnud laialdasema rakenduse nii pediaatrias kui ka täiskasvanute praktikas neurogeense iseloomuga haiguste ravis:

piratsetaam;

Nootropiil;

• tserebrolüsiin;

  Vinpotsetiin;

  Biotrediin;

  Aminalon;

  Biotrediin.

Kaasaegsete nootroopsete ravimite pideva tarbimise mõju algab alles mõne kuu pärast. Iseseisva ravimina kasutatakse nootroopikume neuroloogiliste haiguste, täiskasvanute töövõime languse ja keskendumisvõime languse ennetamiseks.

Kombineeritud fondid

Nootroopsete ravimite hulgas on kombineeritud koostisega preparaate. Sellised fondid sisaldavad kahte või enamat aktiivset komponenti, mis ühel või teisel määral suurendavad või vähendavad üksteise mõju. Sarja peamised ravimid on:

Gamalaat B6 (püridoksiinvesinikkloriidi, maosana);

Omaron, Fezam, Evryza, Noozom (Piratsetaam ja Cinnarizine, abikomponendid);

Neuronorm (toimeained Piratsetaam ja Cinnarisine);

Olatropiil (piratsetaam ja GABA);

(piratsetaam ja tiotriasoliin).

Kõik fondid on oma efektiivsuselt sarnased Piracetamiga. Kombineeritud ravimeid kasutatakse raskete probleemide korral, sarnaselt populaarsetele ravimitele kasutatakse neid monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Kõik ravimid, hoolimata kõrvaltoimete puudumisest, nõuavad arsti retsepti. Ainult meditsiiniliste uuringute andmete põhjal saab määrata täpse diagnoosi, mis määrab edasise adekvaatse ravi.

• Piratsetaam (Nootropil)

Kaasaegne meditsiin pakub lastele laia valikut erinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad neuroloogias kasutatavad tööriistad. Sageli määrab arst lapse neuroloogilise arengu kõrvalekallete korral nootroopsed ravimid. Kas nootroopsed ravimid on lastele ohutud ja millised on nende tarbimise mõjud, räägime artiklis.

Mis on nootroopne ravim?

Need ravimid said oma nime kahe kreekakeelse sõna noos - meel ja tropos - suund ühinemisel. Nende fondide peamine mõju on vaimse aktiivsuse parandamine. Lisaks aitavad nootroopid tasandada neuroloogilisi puudujääke ja tõstavad närvirakkude vastupidavust ekstreemsetes tingimustes (stress, hüpoksia).

Teadusringkondades arvatakse, et nootroopsete ravimite ja teiste psühhotroopsete ravimite erinevus seisneb närvisüsteemile avalduva mõju puudumises, nagu stimulatsioon ja rahusti (sedatsioon). Nende ravimite võtmisel aju bioelektriline aktiivsus ei muutu. Ainus ravim, mis on erand, on Cortexin.

Selle rühma ravimite teine ​​positiivne omadus on madal toksilisus ja võimetus häirida vereringet.

Nootroopsete ravimite toimemehhanism ja toime

Nende ravimite farmakoloogilise toime aluseks on nende kasulik mõju aju metaboolsetele protsessidele:

• Need suurendavad kõrge energiasisaldusega fosfaatide (energiat salvestavad ja edastavad bioloogilised molekulid), valkude ja mõnede ensüümide sünteesi.
• Nootroopikumid stabiliseerivad kahjustatud neuronite membraane (kestad).

Eristada saab järgmisi nootroopsete ravimite mõjusid:

• Astenilise sündroomi ilmingute vähendamine (nõrkus, väsimus, unisus, keskendumisvõime langus, unehäired);
• Stimuleerimine mõne vaimse tegevusega;
• Võitlus depressiooni vastu;
• omavad mõõdukat närvisüsteemi pärssivat toimet;
• Aidata kaasa ajurakkude (neuronite) vastupanuvõimele hapnikupuuduse suhtes;
• Epilepsia ilmingute vähendamine (mõõdukas krambivastane toime);
• Aju verevoolu parandamine vegetovaskulaarse düstoonia korral;
• Soodustab kognitiivse tegevuse aktiveerimist;
• Aidata kaasa keha kohanemisele muutuvate keskkonnatingimustega;
• Immuunsuse ja üldise vastupidavuse tugevdamine.

Nendel fondidel on positiivne mõju ainult nende pikaajalisel kasutamisel. Kõnehäirete ja arenguhäiretega lastele mõeldud nootroopseid ravimeid tuleb kasutada vähemalt 2 nädalat koos teiste ravimeetmetega.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on ka nootroopsetel ravimitel oma näidustused ja vastunäidustused, mida arst peab nende ravimite määramisel arvesse võtma.

• Ajuhalvatus;
• Epilepsia;
• mahajäämus füüsilises ja vaimses arengus;
• Kõnehäired ja selle arengu hilinemine;
• Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
• erineva päritoluga perinataalne närvisüsteemi kahjustus;
• ülekantud neuroinfektsioonid;
• Rahutus, pidurdus, tähelepanupuudulikkus.

Lisaks positiivsele mõjule võivad nootroopid avaldada ka negatiivset mõju, kui lapsel on nende kasutamisel järgmised vastunäidustused:

• Neerude rikkumine;
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• Raske psühhomotoorne agitatsioon;
• Maksa patoloogia;
• Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Uue põlvkonna nootroopsete ravimite väljakirjutamisel piirdub laste nimekiri täpselt nende kasutamise vastunäidustustega. Mis tahes ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Parimad nootroopsed ravimid lastele

Kaasaegne farmaatsiaturg pakub suurt hulka nootroopseid tooteid. Selliseid ravimeid kasutatakse igas vanuses lastel. Kaasaegsed ravimid on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad kasutamiseks ka vastsündinu perioodil.

Cortexin

Toodetud valmislahusega pudelitena. Manustamisviis on ainult süstimine (intramuskulaarne). Sisaldab põrsaste ja/või vasikate ajust saadud polüpeptiidifraktsioonide kompleksi.

Ravimi toimemehhanism on sellistes protsessides nagu:

• Neuropeptiidide (närvirakkude talitlust reguleerivad valgud) ja aju toitvate tegurite aktiveerimine;
• Inhibeerivate ja ergastavate ainete tasakaalu optimeerimine ajus;
• pärssiv toime närvisüsteemile;
• Krambihoogude aktiivsuse vähenemine;
• Hoiab ära vabade radikaalide moodustumise.

Lisateavet näidustuste ja vastunäidustuste, manustamisviisi kohta leiate eraldi artiklist Cortexini kohta.

entsefabol

Ravim on saadaval suspensiooni ja tablettide kujul. Võib kasutada alates neonataalsest perioodist (esimesed 28 elupäeva). Selle ravimi peamised mõjud on järgmised:

1. Parandab ainevahetusprotsesse ajurakkudes;
2. Soodustab närviimpulsside ülekandmist;
3. Stabiliseerib rakumembraanide struktuuri, hoides ära vabade radikaalide mõju (antioksüdantne toime);
4. Vähendab vere viskoossust ja parandab verevoolu;
5. Parandab vereringet isheemilistes piirkondades.

• Mälu, mõtlemise häired, väsimus, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
• Psüühika arengu hilinemine;
• entsefalopaatia;
• Entsefaliidi (ajukoe põletiku) järgsed seisundid.

Entsefabol on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Tundlikkus pürinooli (peamine toimeaine) suhtes;
• Neeruhäired;
• Raske maksakahjustus;
• Muutused perifeerse vere analüüsides;
• autoimmuunhaigused ägedal perioodil;
• myasthenia gravis;
• Pemfigus.

Ravim on ette nähtud annustes sõltuvalt vanusest. Ei ole soovitatav võtta õhtul ja öösel. Encephaboli kasutamisel perinataalse patoloogia tekke riskiga vastsündinutel on ravikuuri kestus 6 kuud, millele järgneb vajaduse korral 3 kuu pärast korramine.

Aminalon

Ravimit toodetakse ja toodetakse tablettide kujul. See on ette nähtud lastele alates 1 aastast. Ravimi peamine toimeaine on gamma-aminovõihape. Ravimi toime väljendub selles, et see:

• Metaboolsete protsesside taastamine ajus;
• Soodustab mürgiste ainete eemaldamist;
• Parandab mälu ja vaimset aktiivsust;
• Sellel on psüühikale kerge ergutav toime;
• Sellel on positiivne mõju liigutuste ja kõne taastamisele;
• Stabiliseerib vererõhku.

Lisaks kõikidele nootroopilistele ravimitele omastele näidustustele kasutatakse Aminaloni kõrgenenud rõhust põhjustatud unehäirete ja liikumishaiguse (merehaigus, maismaatranspordis) korral.

Vastunäidustustest paistab silma ainult ülitundlikkus ravimi põhikomponendi suhtes.

Aminaloni annustatakse vastavalt vanusele. Päevane annus jagatakse 3 annuseks enne sööki. Ravi kestus on 2 nädalat kuni 4 kuud.

Glutamiinhape

Seda ainet toodetakse tablettidena. See on ette nähtud lastele alates imikueast. Glutamiinhape kuulub asendamatute aminohapete rühma. Osaleb aktiivselt aju ainevahetuses ja toitumises, kaitstes seda toksiinide ja hüpoksia mõjude eest.

Näidustused kasutamiseks on:

• Väiksemad epilepsiahood;
• skisofreenia;
• Ajuhalvatus;
• Vaimne kurnatus, unetus;
• entsefaliidi ja meningiidi tagajärjed;
• Sünnitrauma tagajärjed;
• lastehalvatus;
• Downi tõbi.

Glutamiinhape on vastunäidustatud:

• Neerude ja maksa kahjustus;
• Aneemia ja luu vereloome pärssimine;
• palavik;
• peptiline haavand;
• Ülitundlikkus glutamiinhappe suhtes;
• Rasvumine.

Kõrvaltoimetest võib täheldada allergilisi reaktsioone, kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist, üleerutuvust. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida aneemia ja leukotsüütide taseme langus, seetõttu tuleb selle ravimi võtmisel jälgida vereanalüüse.

Semax

Ainus nootroopne ravim, mis on saadaval ninatilkade kujul. Heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 7. eluaastast. Seda kasutatakse pediaatrias minimaalsete ajufunktsiooni häirete kompleksravis.

Igasse ninakäiku on ette nähtud 1-2 tilka hommikul ja pärastlõunal. Ravikuur on kuu. Vastunäidustatud krambihoogude esinemisel ajaloos ja ägedate psüühikahäirete korral.

Phenibut

Selle ravimi vabanemisvorm on tabletid. Heakskiidetud kasutamiseks lastel. Phenibut määratakse rangelt vastavalt näidustustele ja annustes vastavalt lapse vanusele.

Ravimi positiivsed omadused väljenduvad järgmistes mõjudes:

• Ajuvereringe parandamine;
• Suurendada vaimset ja füüsilist jõudlust;
• Peavalude, unehäirete vähendamine;
• Vähenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus;
• Seisundi parandamine motoorsete ja kõnehäiretega;
• Mälu, tähelepanu parandamine.

Peamised näidustused selle kasutamiseks on:

• asteeniline sündroom ja ärevus;
• Neuroos ja obsessiivsed seisundid;
• kogelemine, tikud;
• Uriinipidamatus;
• Liikumishaiguse ennetamine.

Phenibut on vastunäidustatud ainult individuaalse tundlikkusega ravimi suhtes ning seda kasutatakse ettevaatusega ka neeru- ja maohaiguste korral.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt nootroopseid ravimeid. Neil on lai valik positiivset mõju närvisüsteemi toimimisele. Samal ajal klassifitseeritakse need madala toksilisusega aineteks. Kogenud neuroloog suudab valida tõhusa ravimi ja määrata õige raviskeemi. Seetõttu tuleb enne nootroopiku kasutamist kindlasti arstiga nõu pidada.

Valentina Ignasheva, lastearst, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Nootroopsed ravimid (gr. noos- mõtlemine, meel; tropos- suund) - vahendid, millel on konkreetne positiivne mõju aju kõrgematele integreerivatele funktsioonidele. Need parandavad vaimset aktiivsust, stimuleerivad kognitiivseid funktsioone, õppimist ja mälu, suurendavad aju vastupanuvõimet erinevatele kahjustavatele teguritele, sh. äärmuslikele koormustele ja hüpoksiale. Lisaks on nootroopidel võime vähendada neuroloogilisi puudujääke ja parandada kortikosubkortikaalseid ühendusi.

Nootroopide kontseptsioon tekkis 1963. aastal, kui Belgia farmakoloogid S. Giurgea ja V. Skondia sünteesisid ja kliinikus rakendasid selle rühma esimese ravimi - piratsetaami. Hilisemad uuringud on näidanud, et piratsetaam hõlbustab õppimisprotsesse ja parandab mälu. Sarnaselt psühhostimulantidele suurendas ravim vaimset jõudlust, kuid ei avaldanud neile omaseid kõrvalmõjusid. 1972. aastal pakkus K. Giurgea välja termini "nootroopikumid", mis viitab ravimite klassile, mis mõjutavad positiivselt aju kõrgemaid integreerivaid funktsioone.

On olemas rühm "tõelisi" nootroopseid ravimeid, mille peamine ja mõnikord ka ainus toime on võime parandada mnestilisi funktsioone, ning rühm segatoimega nootroopseid ravimeid ("neuroprotektorid"), mille puhul on mnestiline toime. täiendatud ja sageli kattuvad muude, mitte vähem oluliste tegevuste ilmingutega. Paljudel nootroopsete ainete rühma kuuluvatel ainetel on üsna lai farmakoloogiline toime, sealhulgas antihüpoksiline, anksiolüütiline, rahustav, krambivastane, lihasrelaksant ja muud toimed.

Ravimi nootroopne toime võib olla nii primaarne (otsene mõju närvirakule) kui ka sekundaarne, mis on tingitud aju verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni paranemisest, trombotsüütide agregatsiooni ja hüpoksiavastasest toimest.

Selle rühma ainete tähistamiseks on mitmeid sünonüüme: neurodünaamilised, neuroregulatoorsed, neuroanaboolsed või eutotroofsed ained, neurometaboolsed tserebroprotektorid, neurometaboolsed stimulandid. Need terminid peegeldavad ravimite üldist omadust - võimet stimuleerida ainevahetusprotsesse närvikoes, eriti mitmesuguste häirete korral (anoksia, isheemia, mürgistus, trauma jne), viies need tagasi normaalsele tasemele.

Pärast piratsetaami edukat kasutuselevõttu meditsiinipraktikas on sünteesitud enam kui 10 pürrolidiini seeria originaalset nootroopset ravimit, mis on hetkel III faasi kliinilistes uuringutes või on juba registreeritud paljudes riikides: oksiratsetaam, aniratsetaam, etiratsetaam, pramiratsetaam, dupratsetaam, rolsiratsetaam. , tsebratsetaam, nefiratsetaam, isatsetaam, detiratsetaam jne. Neid nootroopseid ravimeid nimetatakse nende keemilise struktuuri alusel "ratsetaamideks". Pärast neid hakkasid moodustuma teised nootroopsete ravimite rühmad, sealhulgas kolinergilised, GABAergilised, glutamatergilised, peptidergilised; lisaks on mõnel varem tuntud ainel tuvastatud nootroopne toime.

Olemasolevad nootroopsed ravimid võib liigitada järgmiselt:

1. Pürrolidiini derivaadid (ratsetaam): piratsetaam, etiratsetaam, aniratsetaam, oksiratsetaam, pramiratsetaam, dupratsetaam, rolsiratsetaam jne.

2. Dimetüülaminoetanooli (atsetüülkoliini prekursorid) derivaadid: deanoolattseglumaat, meklofenoksaat.

3. Püridoksiini derivaadid: pürinool, Biotredin.

4. GABA derivaadid ja analoogid: gamma-aminovõihape (Aminalon), nikotinoüül-GABA (Pikamilon), gamma-amino-beeta-fenüülvõihappe vesinikkloriid (Fenibut), hopanteenhape, pantogaam, kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat (neurobutüraat).

5. Tserebrovaskulaarsed ained: ginkgo biloba.

6. Neuropeptiidid ja nende analoogid: Semax.

7. Aminohapped ja ained, mis mõjutavad ergastavate aminohapete süsteemi: glütsiin, Biotredin.

8. 2-merkantobensimidasooli derivaadid: etüültiobensimidasoolvesinikbromiid (Bemitil).

9. Vitamiinilaadsed ained: idebenoon.

10. Polüpeptiidid ja orgaanilised komposiidid: korteksiin, tserebrolüsiin, tserebramiin.

11. Muude farmakoloogiliste rühmade ained, millel on nootroopne toime:

Ajuvereringe häirete korrigeerijad: nicergoliin, vinpotsetiin, ksantinoolnikotinaat, vinkamiin, naftidrofurüül, tsinnarisiin;

Üldtoonik ja adaptogeenid: atsetüülaminomerevaikhape, ženšenni ekstrakt, melatoniin, letsitiin.

Psühhostimulandid: salbutiamiin;

Antihüpoksandid ja antioksüdandid: hüdroksümetüületüülpüridiinsuktsinaat (Mexidol).

Nootroopse toime märgid esinevad glutamiinhappe, memantiini ja levokarnitiini farmakodünaamikas.

Lisaks näitas katse mitmete neuropeptiidide ja nende sünteetiliste analoogide (ACTH ja selle fragmendid, somatostatiin, vasopressiin, oksütotsiin, türoliberiin, melanostatiin, koletsüstokiniin, neuropeptiid Y, substants P, angiotensiin II, koletsüstokiniin-8, peptiid) nootroopset toimet. piratsetaami analoogid jne).

Praegu peetakse nootroopsete ravimite peamisteks toimemehhanismideks mõju närviraku metaboolsetele ja bioenergeetilisele protsessile ning koostoimet aju neurotransmitterisüsteemidega. Neurometaboolsed stimulandid parandavad glükoosi läbitungimist läbi BBB ja glükoosi kasutamist (eriti ajukoores, subkortikaalsetes ganglionides, hüpotalamuses ja väikeajus), parandavad nukleiinhapete vahetust, aktiveerivad ATP, valgu ja RNA sünteesi. Mitmete nootroopsete ravimite toime on vahendatud aju neurotransmitterisüsteemide kaudu, millest olulisemad on: monoaminergilised (piratsetaam põhjustab ajus dopamiini ja norepinefriini sisalduse suurenemist, mõned teised nootroopsed ravimid – serotoniin), koliinergilised. (piratsetaam ja meklofenoksaat suurendavad atsetüülkoliini sisaldust sünaptilistes otstes ja kolinergiliste retseptorite tihedust, koliinalfostseraat, püridoksiini ja pürrolidiini derivaadid parandavad kolinergilist ülekannet kesknärvisüsteemi), glutamatergiline (memantiin ja glütsiin toimivad läbi N-asa metüül-D- NMDA) retseptori alatüüp).

Kliiniliste uuringute ja loomkatsete tulemusena on tuvastatud ka mitmeid täiendavaid mehhanisme, mis aitavad kaasa neurometaboolsete stimulantide nootroopsele aktiivsusele. Nootroopidel on membraani stabiliseeriv (fosfolipiidide ja valkude sünteesi reguleerimine närvirakkudes, rakumembraanide struktuuri stabiliseerimine ja normaliseerimine), antioksüdant (vabade radikaalide moodustumise ja rakumembraanide lipiidide peroksüdatsiooni pärssimine), antihüpoksiline (vähendab hapnikuvajadus neuronite järele hüpoksilistes tingimustes) ja neuroprotektiivne toime (närvirakkude resistentsuse suurendamine erineva päritoluga ebasoodsate tegurite mõjule). Olulist rolli mängib aju mikrotsirkulatsiooni parandamine, optimeerides erütrotsüütide liikumist läbi mikroveresoonkonna veresoonte ja inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni.

Nootroopsete ravimite kompleksse toime tulemuseks on aju bioelektrilise aktiivsuse ja integreeriva aktiivsuse paranemine, mis väljendub iseloomulikes muutustes elektrofüsioloogilistes mustrites (poolkeradevahelise teabevahetuse hõlbustamine, ärkveloleku taseme tõus). , ajukoore ja hipokampuse EEG spektri absoluutse ja suhtelise võimsuse suurenemine, domineeriva piigi suurenemine). Kortikosubkortikaalse kontrolli suurenemine, teabevahetuse paranemine ajus, positiivne mõju mälujälje kujunemisele ja taastootmisele viivad mälu, taju, tähelepanu, mõtlemise paranemiseni, õppimisvõime suurenemiseni ja intellektuaalse võime aktiveerumiseni. funktsioonid. Kognitiivsete (kognitiivsete) funktsioonide parandamise võime andis põhjust nimetada nootroopseid ravimeid "kognitsiooni stimulantideks".

Nootroopide (neurometaboolsete stimulantide) farmakoloogilise aktiivsuse spektris eristatakse järgmisi peamisi toimeid:

1. Nootroopne toime (mõju halvenenud kõrgematele ajukoore funktsioonidele, otsustusvõime ja kriitiliste võimete tasemele, ajukoore kontrolli paranemine subkortikaalse aktiivsuse, mõtlemise, tähelepanu, kõne üle).

2. Mnemotroopne toime (mõju mälule, õppimisele).

3. Ärkveloleku taseme tõstmine, teadvuse selgus (mõju rõhutud ja häguse teadvuse seisundile).

4. Adaptogeenne toime (organismi üldise vastupanuvõime suurendamine äärmuslike tegurite toimele).

5. Asteeniavastane toime (nõrkuse, letargia, kurnatuse, vaimse ja füüsilise asteenia nähtuste raskuse vähenemine).

6. Psühhostimuleeriv toime (mõju apaatiale, hüpobuliale, aspontaansusele, motiivide vaesusele, vaimsele inertsusele, psühhomotoorsele alaarengule).

7. Antidepressantne toime.

8. Rahustav/rahustav toime, ärrituvuse ja emotsionaalse erutuvuse vähendamine.

Lisaks mõjutavad nootroopid autonoomset närvisüsteemi, aitavad kaasa parkinsonismi ja epilepsia häirete korrigeerimisele.

Eespool nimetatud farmakodünaamilistest omadustest on mõned ühised kõigile nootroopilistele ainetele, teised aga mõnele neist ainulaadsed.

Nootroopide ergutava toimega vaimsele tegevusele ei kaasne kõne- ja motoorne põnevus, keha funktsionaalsete võimete ammendumine, sõltuvuse ja sõltuvuse teke. Kuid mõnel juhul võivad need põhjustada ärevust ja unehäireid. Nootroopsete ravimite positiivne omadus on nende madal toksilisus, hea ühilduvus teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega ning kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumine. Tuleb märkida, et selle rühma toime areneb järk-järgult (tavaliselt pärast mitmenädalast kasutamist), mistõttu on vaja neid pikka aega välja kirjutada.

Algselt kasutati nootroope peamiselt orgaanilise aju sündroomiga eakatel patsientidel aju düsfunktsiooni ravis. Viimastel aastatel on neid laialdaselt kasutatud erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas geriaatrias, sünnitusabis ja pediaatrilises praktikas, neuroloogias, psühhiaatrias ja narkoloogias.

Nootroopseid ravimeid kasutatakse erineva päritoluga dementsuse (vaskulaarne, seniilne, Alzheimeri tõbi), kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse, psühhoorgaanilise sündroomi, tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärgede, traumaatilise ajukahjustuse, mürgistuse, neuroinfektsiooni, intellektuaal- ja mäluhäirete (mälu, keskendumisvõime, mõtlemise häired) korral. , asteeniline, asteenodepressiivne ja depressiivne sündroom, neurootiline ja neuroosilaadne häire, vegetovaskulaarne düstoonia, krooniline alkoholism (entsefalopaatia, psühhoorgaaniline sündroom, abstinensus), vaimse töövõime parandamiseks. Laste praktikas on nootroopsete ravimite määramise näidustused vaimne ja kõneareng, vaimne alaareng, perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed, tserebraalparalüüs, tähelepanupuudulikkuse häire. Neuroloogiakliiniku ägedate seisundite korral (äge isheemiline insult, traumaatiline ajukahjustus) on näidatud piratsetaami, koliinalfostseraadi, glütsiini, tserebrolüsiini efektiivsust. Mõnda nootroopi kasutatakse neuroleptilise sündroomi (deanoolatseglumaat, pürinool, pantogaam, hopanteenhape), kogelemise (fenibut, pantogaam), hüperkineesi (fenibut, hopanteenhape, memantiin), urineerimishäirete (nikotinoüül-GABA, pantogaam), unehäirete korrigeerimiseks. glütsiin, Phenibut, kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat), migreen (nikotinoüül-GABA, pürinool, Semax), pearinglus (piratsetaam, fenibut, hõlmikpuu), liikumishaiguse ennetamiseks (Phenibut, GABA). Oftalmoloogias (kompleksravi osana) kasutatakse nikotinoüül-GABA-d (avatud nurga glaukoom, võrkkesta ja maakula vaskulaarsed haigused), hõlmikpuu (seniilne kollatähni degeneratsioon, diabeetiline retinopaatia).

20. sajandi viimast kümnendit iseloomustas uute ja olemasolevate nootroopsete ravimite toimemehhanismi otsimise ja uurimisega seotud teadustöö kõrge määr. Siiani on otsitud nootroopsete ravimite toime põhihüpoteesi, mis oleks võimeline integreerima nootroopsete ravimite toimemehhanismi juba teadaolevaid aspekte ja määrama nende edasise saatuse. Asjakohased on uute ravimite otsimine, millel oleks suurem farmakoloogiline aktiivsus ja mis selektiivselt mõjutaksid aju integreerivaid funktsioone, korrigeerides patsiendi psühhopatoloogilist seisundit, tema vaimset aktiivsust ja orienteerumist igapäevaelus.

Ettevalmistused

Ettevalmistused - 3733 ; Kaubanimed - 152 ; Aktiivsed koostisosad - 26

Suurem osa meie planeedi elanikkonnast, eriti suurte linnade elanikud, on sunnitud olema pideva keskkonna- ja psühho-emotsionaalse stressi tingimustes. On tõestatud, et stress ei ole inimorganismile kahjutu, see on riskitegur paljudele ning mõjub negatiivselt ka närvisüsteemile, mille tagajärjel muutub inimene ärrituvaks, tema sooritusvõime väheneb, mälu ja mõtlemine. protsessid halvenevad. Sellega seoses otsivad teadlased pidevalt võimalusi stressi negatiivsete mõjude ennetamiseks ja korrigeerimiseks närvisüsteemile. Umbes 50 aastat tagasi tekkis nootroopide kontseptsioon, sünteesiti ja testiti Piratsetaami. See andis võimsa tõuke teiste sarnase toimepõhimõttega ainete otsimisele ja loomisele, need uuringud kestavad tänaseni.

Sellest artiklist saab lugeja ettekujutuse sellest, mis on nootroopilised ained ja milline toime neil on, tutvub nende ravimite näidustuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega üldiselt ning tutvub ka selles sisalduvate ravimite üksikute esindajate omadustega. eriti uue põlvkonna nootroopikumid. Alustame.

Mis on nootroopsed ravimid

Maailma Terviseorganisatsiooni definitsiooni järgi on nootroopsed ravimid ravimid, millel on õppimist aktiveeriv, vaimset aktiivsust ja mälu parandav toime, mis suurendab aju vastupanuvõimet (resistentsust) sellistele agressiivsetele mõjudele nagu trauma, mürgistus, hüpoksia.

Ajaloo esimene nootroopne aine on piratsetaam, mille Belgia farmakoloogid sünteesisid ja kliinikus kasutasid 1963. aastal. Uuringu käigus leidsid teadlased, et see ravimaine tõstab oluliselt vaimset jõudlust, parandab mälu ja soodustab õppimist. Seejärel sünteesiti teisi sarnase toimega ravimeid, mida käsitleme allpool.

Nootroopsete ravimite toime ja toimemehhanismid

Selle rühma ravimite peamised mõjud on järgmised:

• psühhostimulant;
• rahusti;
• antiasteeniline (nõrkustunde vähenemine, letargia, vaimse ja füüsilise asteenia nähtused);
• antidepressant;
• epilepsiavastane ravim;
• õige nootroopne (mõju häiritud kõrgematele ajukoore funktsioonidele, mis väljendub mõtlemise, kõne, tähelepanu ja nii edasi paranemises);
• mnemotroopne (mõju õppimisele ja mälule);
• adaptogeenne (suurendab organismi võimet taluda kahjulikke keskkonnamõjusid);
• vasovegetatiivne (aju verevarustuse paranemine, mis väljendub teiste autonoomsete häirete vähenemises ja kõrvaldamises);
• antidüskineetiline;
• suurenenud teadvuse selgus ja ärkveloleku tase.

Need ravimid ei põhjusta farmakoloogilist sõltuvust ja psühhomotoorset agitatsiooni, nende tarbimine ei põhjusta keha füüsiliste võimete ammendumist.

Selle rühma ravimite toime põhineb järgmistel protsessidel:

• kesknärvisüsteemi plastiliste protsesside aktiveerimine, suurendades valkude ja RNA sünteesi;
• energiaprotsesside aktiveerimine neuronites;
• närviimpulsside edastamise protsesside aktiveerimine kesknärvisüsteemis;
• polüsahhariidide, eelkõige glükoosi kasutusprotsesside optimeerimine;
• vabade radikaalide moodustumise pärssimine rakkudes;
• närvirakkude hapnikuvajaduse vähenemine hüpoksia tingimustes;
• membraani stabiliseeriv toime (reguleerib valkude ja fosfolipiidide sünteesi närvirakkudes, stabiliseerib rakumembraanide struktuuri).

Nootroopsed ravimid aktiveerivad ensüümi adenülaattsüklaasi, suurendades selle kontsentratsiooni närvirakkudes. See aine on vajalik biokeemiliste ja füsioloogiliste protsesside läbiviimiseks vajaliku peamise energiaallika – adenosiintrifosforhappe ehk ATP – tootmise stabiilsuse säilitamiseks rakus, mis pealegi kannab hüpoksilistes tingimustes üle aju ainevahetuse optimaalselt hooldatud režiim.

Lisaks mõjutavad nootroopid aju neurotransmitterite süsteeme, eriti:

• monoaminergiline (suurendab dopamiini ja norepinefriini sisaldust ajus, samuti serotoniini);
• kolinergiline (suurendada atsetüülkoliini sisaldust närvilõpmetes, mis on vajalik impulsside piisavaks ülekandmiseks rakust rakku);
• glutamatergiline (parandab ka signaali juhtivust neuronilt neuronile).

Kõigi ülalkirjeldatud mõjude tulemusena paraneb patsiendi mälu, tähelepanu, mõtlemis- ja tajuprotsessid, suureneb tema õppimisvõime, aktiveeruvad intellektuaalsed funktsioonid.

Nootroopsete ravimite klassifikatsioon

Nootroopsete ravimite klass sisaldab erinevate farmakoloogiliste rühmade aineid, mis avaldavad positiivset mõju närvirakkude toimimisele ja parandavad nende struktuuri.

1. Ained, mis stimuleerivad närvirakkudes ainevahetusprotsesse:

• pürrolidooni derivaadid: piratsetaam, pramiratsetaam, fenüülpiratsetaam ja teised;
• gamma-aminovõihappe (GABA) derivaadid: Aminalon, Picamilon, Hopanteenhape, Phenibut;
• pantoteenhappe derivaadid: Pantogam;
• vitamiini B6 derivaadid - püridoksiin: püritinool;
• dimetüülaminoetanooli sisaldavad tooted: Acefen, Centrophenoxin;
• neuroaminohappeid ja peptiide sisaldavad preparaadid: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antihüpoksandid: hüdroksümetüületüülpüridiinsuktsinaat;
• vitamiinid, vitamiinilaadsed, üldtoonilised ained: vitamiin B15, vitamiin E, foolhape, merevaikhape, ženšenni ekstrakt jt.

1. Ravimid, millel on positiivne mõju veresoontele, või vasotroopsed ravimid:

• ksantinoolnikotinaat;
• Vinpotsetiin;
• pentoksüfülliin;
• tsinnarisiin;
• Instenon.

1. Mälu- ja õppimisprotsesse stimuleerivad ravimid:

• kolinomimeetikumid ja antikoliinesteraasid: Galantamiin, Koliin, Amiridiin ja teised;
• hormoonid: kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon;
• endorfiinid, enkefaliinid.

Näidustused nootroopsete ravimite kasutamiseks

Nootroopse klassi ravimeid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• erineva iseloomuga (vaskulaarne, seniilne);
• ajuveresoonte krooniline puudulikkus;
• tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed;
• neuroinfektsioonid;
• mürgistus;
• psühhoorgaaniline sündroom koos mäluhäirete, kontsentratsiooni ja üldise aktiivsuse vähenemisega;
• kortikaalne müokloonus;
• pearinglus, välja arvatud vasomotoorse ja vaimse päritoluga pearinglus;
• krooniline alkoholism (entsefalopaatia, võõrutus- ja psühhoorgaaniliste sündroomide raviks);
• vähenenud vaimne jõudlus;
• astenodepressiivsed, depressiivsed, asteno-neurootilised sündroomid;
• neuroosilaadsed häired;
• traumaatiline ajukahjustus;
• hüperkinees;
• unehäired;
• migreen;
• avatud nurga glaukoomi, võrkkesta veresoonte haiguste, diabeetilise retinopaatia ja seniilse maakula degeneratsiooni kompleksravis.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroope järgmiste seisundite raviks:

• vaimne alaareng;
• vaimne alaareng ja kõne areng;
• ajuhalvatus;
• kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed sünnituse ajal;
• tähelepanu puudulikkuse häire.

Nootroopide võtmise vastunäidustused

Selle rühma ravimeid ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

• patsiendi keha individuaalse ülitundlikkusega ravimi toimeaine või muude komponentide suhtes;
• hemorraagilise insuldi ägeda perioodi korral (hemorraagia ajukoes);
• Hettingtoni koreaga;
• raske neerufunktsiooni häire korral (kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min);
• raseduse ja imetamise ajal.

Nootroopsete ravimite kõrvaltoimed

Selle rühma ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, kuid paljudel patsientidel võivad nende võtmise ajal tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• peavalu, ärrituvus, ärevus, unehäired, unisus;
• harva, eakatel patsientidel, suurenenud koronaarpuudulikkuse sümptomid;
• iiveldus, ebamugavustunne kõhus või;
• suurenenud psühhopatoloogilised sümptomid;

Narkootikumide lühikirjeldus

Kuna meie poolt kirjeldatavasse ravimiklassi kuulub tegelikult päris palju ravimeid, ei jõua me neid kõiki käsitleda, vaid räägime ainult neist, mida tänapäeval meditsiinipraktikas enim kasutatakse.

Piratsetaam (piratsetaam, lutsetaam, biotropil, nootropil)

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ning süste- ja infusioonilahusena.

Ravim avaldab positiivset mõju aju vereringele ja ainevahetusprotsessidele, mille tulemusena suureneb ajukudede resistentsus hüpoksia ja toksiliste ainete mõju suhtes, samuti paraneb mälu, integreeriv ajutegevus ja paraneb õppimisvõime.

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktis hästi, maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast. Tungib paljudesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri. Poolväärtusaeg on 4 tundi. Eritub neerude kaudu.

Ravimi manustamisviisid: sees või parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt). Tablette soovitatakse võtta enne sööki. Annus ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja selle kliinilise kulgemise omadustest.

Selle all kannatavate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik ja annust kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi tasemest.

Ravimi kõrvaltoimed on standardsed ja esinevad reeglina eakatel ja seniilsetel patsientidel, kui nad saavad päevas rohkem kui 2,4 g piratsetaami.

Sellel on mõju trombotsüütide agregatsioonile, seetõttu kasutatakse seda ettevaatusega inimestel, kellel on hemostaasi häired ja kalduvus verejooksudele.

Raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kui piratsetaami võtmise ajal tekivad unehäired, peate lõpetama selle võtmise õhtul ja lisama selle annuse päevasele.

Pramiratsetaam (Pramistar)

Vabanemisvorm - tabletid.

Sellel on kõrge afiinsus koliini suhtes. Parandab õppimis-, meeldejätmis- ja vaimset aktiivsust üldiselt. Ei oma rahustavat toimet, ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi.

Seedetraktist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2-3 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 4-6 tundi. Eritub neerude kaudu.

Raseduse ja imetamise ajal on Pramistar vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravimisel tuleb hoolikalt jälgida ravimi kõrvaltoimete tekkimist neil - see on märk toimeaine liigsest kogusest organismis ja nõuab annuse vähendamist.

Vinpocetine (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Saadaval tablettide ja infusioonilahuse kujul.

Parandab aju mikrotsirkulatsiooni, suurendab aju verevoolu, ei põhjusta "varastamise" nähtust.

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetrakti organites 70%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on peaaegu 5 tundi.

Seda kasutatakse nii neuroloogias (krooniliste ajuvereringe häirete ja muude artikli üldosas kirjeldatud haiguste korral) kui ka oftalmoloogias (võrkkesta veresoonte krooniliste haiguste raviks) ja kõrvaravis (kuulmisteravuse taastamiseks). .

Ravi alustamisel haiguse ägedal perioodil tuleb vinpotsetiini manustada parenteraalselt ja seejärel jätkata suukaudselt annuses 1-2 tabletti kolm korda päevas pärast sööki.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Selle ravimaine domineeriv toime on hüpoksia- ja amnestiavastane toime. Ravim parandab mälu, suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, stimuleerib õppimisprotsesse. Lisaks kõrvaldab see ärevuse, hirmu, psühho-emotsionaalse stressi, parandab und. Tugevdab ja pikendab uinutite, krambivastaste ja neuroleptikumide toimet. Vähendab asteenia ilminguid.

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi ja tungib kõigisse keha organitesse ja kudedesse, eriti läbi hematoentsefaalbarjääri.

Seda kasutatakse emotsionaalse ja intellektuaalse aktiivsuse, keskendumisvõime, mäluhäirete, asteeniliste, ärevus-neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite, unetuse, Meniere'i tõve vähendamiseks, samuti liikumishaiguse ennetamiseks. Alkohoolsete eelsoodumuste ja deliirsete seisundite, emakakaela rindkere lülisamba osteokondroosi, menopausi häirete kompleksravis.

Soovitatav on võtta suu kaudu, enne sööki, 250-500 mg kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g, maksimaalne ühekordne annus on 750 mg. Ravi kestus on 4 kuni 6 nädalat.
Erinevates kliinilistes olukordades võib annustamisskeem erineda.

Sellel on ärritav toime, seetõttu kasutatakse seda haigust põdevatel inimestel ettevaatusega.

Hopanteenhape (Pantogam)

Toodetud tablettide kujul.

Vähendab motoorset erutuvust, normaliseerib käitumuslikke reaktsioone, suurendab efektiivsust, aktiveerib vaimset aktiivsust.

Imendub kiiresti seedetraktis. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minutit pärast manustamist. Loob kõrge kontsentratsiooni neerudes, maksas, mao seinas ja nahas. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See eritub kehast 2 päeva pärast.

Näidustused on standardsed.

Võtke ravim sisse pool tundi pärast söömist. Ühekordne annus täiskasvanutele on 250-1000 mg. Päevane annus on 1,5-3 g Ravikuur 1-6 kuud. 3-6 kuu pärast saate kursust korrata. Erinevate haiguste ravis võib ravimi annus varieeruda.

Eespool on kirjeldatud vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Püritinool (entsefabool)

Saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide ja suspensiooni kujul (see ravimvorm on mõeldud lastele).

Sellel on väljendunud neuroprotektiivne toime, stabiliseerib neuronite membraane, vähendab vabade radikaalide hulka ja vähendab erütrotsüütide agregatsiooni. Sellel on positiivne mõju käitumuslikele ja kognitiivsetele funktsioonidele.

Kui järgitakse ravimi annustamisskeemi, on kõrvaltoimete teke ebatõenäoline.

Glütsiin (glütsiin, glütseeritud)

Vabanemisvorm - tabletid.

Parandab ainevahetust lihastes ja ajukoes. Omab rahustavat toimet.

Kandke sublingvaalselt (lahustudes keele alla).

Depressiooni, ärevuse ja ärrituvuse raviks võetakse glütsiini 0,1 g 2-4 korda päevas. Kroonilise alkoholismi korral määratakse see vastavalt soovitatud raviskeemidele.

Vastunäidustused - ülitundlikkus glütsiini suhtes. Kõrvaltoimeid ei kirjeldata.

Tserebrolüsiin

Vabastusvorm - süstelahus.

Parandab närvirakkude talitlust, stimuleerib nende diferentseerumisprotsesse, aktiveerib kaitse- ja taastumismehhanisme.

Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Seda kasutatakse aju metaboolsete, orgaaniliste ja neurodegeneratiivsete haiguste korral, eriti koos, seda kasutatakse ka insultide, traumaatilise ajukahjustuse kompleksravis.

Ravimi ööpäevased annused varieeruvad suuresti sõltuvalt patoloogiast ja jäävad vahemikku 5-50 ml. Manustamisviisid - intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Kasutage allergilise diateesiga patsientide ravimisel ettevaatusega.

Actovegin

Vabastusvorm - tabletid, süste- ja infusioonilahus.

Sisaldab ainult füsioloogilisi aineid. Suurendab aju vastupidavust hüpoksiale, kiirendab glükoosi kasutamise protsesse.

Seda kasutatakse hemorraagilise insuldi, traumaatilise ajukahjustuse isheemiliste ja jääknähtude korral. Seda kasutatakse laialdaselt diabeetilise polüneuropaatia, põletuste, perifeerse vereringe häirete, aga ka troofiliste häirete raviks, et kiirendada haavade paranemisprotsesse.

Üldiselt hästi talutav. Mõnel juhul arenevad välja artikli alguses kirjeldatud reaktsioonid.

Heakskiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Sisaldab sahharoosi, seetõttu ei kasutata seda pärilike süsivesikute metabolismi häiretega patsientidel.

Heksobendiin (Instenon)

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusena.

Sellel on stimuleeriv toime aju ja müokardi ainevahetusprotsessidele, parandab aju- ja koronaarset vereringet. Spasmolüütiline.

Selle ravimi kasutamise näidustused on vanusega seotud ja vaskulaarse iseloomuga ajuhaigused, aju ebapiisava verevarustuse tagajärjed ja pearinglus.

Vastunäidustatud individuaalse tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, suurenenud koljusisese rõhu, epileptiformsete sündroomide korral. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse seda ainult vastavalt näidustustele.

Sees on soovitatav võtta söögi ajal või pärast sööki, ilma närimata, juues rohkelt vett. Annustamine on 1-2 tabletti kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 5 tabletti. Ravi kestus on vähemalt 6 nädalat.

Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglaselt või tilguti. Annustamine sõltub haiguse kliinilise käigu omadustest.

Selle ravimiga ravi ajal ei tohi teed ja kohvi juua suurtes kogustes. Kui ravimit manustatakse intravenoosse tilgutiga, on lubatud ainult aeglane infusioon ja intravenoosne süstimine peaks kesta vähemalt 3 minutit. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada vererõhu järsu languse.

Kombineeritud ravimid

On palju ravimeid, mille koostises on 2 või enam komponenti, mis on toimelt sarnased või tugevdavad üksteist vastastikku. Peamised neist on:

• Gamalaat B6 (sisaldab püridoksiinvesinikkloriidi, GABA-d, gamma-amino-beeta-hüdroksübutüürhapet,di; on ette nähtud täiskasvanutele funktsionaalse asteenia kompleksravis; soovitatav on võtta 2 tabletti 2-3 korda päevas 2- 18 kuud);
• Neuro-norm (sisaldab piratsetaami ja tsinnarisiini; näidustused on nootroopide puhul standardsed; annus - 1 kapsel kolm korda päevas 1-3 kuud; tablett võtta pärast sööki, mitte närida, juua palju vett);
• Noozom, Omaron, Fezam, Cinatropil, Evryza: ravimid, mis on keemilise koostise ja muude näitajate poolest sarnased Neuro-normiga;
• Olatropiil (sisaldab GABA-d ja piratsetaami; soovitatav kasutada enne sööki, 1 kapsel 3-4, maksimaalselt - 6 korda päevas 1-2 kuud; vajadusel 1,5-2 kuu pärast võib kursust korrata);
• Tiotsetaam (sisaldab piratsetaami ja tiotriasoliini; tablette soovitatakse võtta 1-2 tk kolm korda päevas; ravikuur kuni 30 päeva; mõnel juhul kasutatakse süstelahuse kujul: manustatakse intravenoosselt , 20-30 ml ravimit 100-150 ml soolalahuses või intramuskulaarselt 5 ml üks kord päevas 2 nädala jooksul).

Nii et ülal tutvusite täna kõige populaarsemate nootroopsete ravimitega. Mõned neist on selle klassi esimesed ravimid, kuid paljud töötati välja palju hiljem ja on palju tõhusamad, nii et neid võib ohutult nimetada uue põlvkonna nootroopikumideks. Pange tähele, et artiklis esitatud teave ei ole tegevusjuhend: ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ise ravida, vaid peaksite pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.