Kuidas koer saab marutaudi: kõik võimalikud viisid. Marutaud inimestel - sümptomid, esimesed nähud. Kas surmavat haigust saab ravida? Kuidas mitte saada marutaudi

Marutaud on inimeste ja loomade äge nakkav (viirusliku iseloomuga) haigus, mida iseloomustab ajuaine kahjustus: nakatumisel tekib põletikuline protsess (entsefaliit).

Vaatamata sellele, et marutaud on üks vanimaid nakkusi, ei ole siiski tendentsi seda vähendada, samuti pole välja töötatud tõhusaid ravimeetodeid. Marutaud on endiselt surmav haigus.

Haiguse sümptomid on spetsiifilised, kuid nakatumise ja haiguse esimeste ilmingute vahel võib kuluda üsna pikk aeg. Selles artiklis räägime marutaudi ravist ja ennetamisest inimestel, sest on väga oluline teada, kuidas kaitsta ennast ja oma lapsi ohtliku haiguse eest.

Marutaudi laialdane esinemine paljude soojavereliste loomaliikide seas kujutab endast ohtu inimestele, sealhulgas lastele, nakatuda. Enamasti nakatumine toimub, kuid haigus on võimalik saada metsloomadelt.

Haiguse põhjus

Nakkuse allikaks on haiged loomad. Marutaudi haigestuvad ka metsloomad (rebased, hundid, nahkhiired) ja koduloomad (kassid, hobused, koerad, sead, veised). Sellega seoses eristatakse linna- ja metsatüüpi marutaudi.

Harvadel juhtudel on registreeritud ka haige inimese viirusnakkus.

Inimene saab viiruse haigete loomade hammustamisel või naha ja limaskestade süljevoolus. Praeguseks on tõestatud õhus lendlevate tilkade kaudu nakatumise võimalus.

Nii võivad inimesed nakatuda õhku hingates koobastes, kus on palju nahkhiiri. Marutaudiviirust saab toiduga (). Haige looma süljega kokku puutunud asjade kaudu on võimatu välistada nakatumise kontaktteed.

Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed vanuses 5-7 aastat kuni 14-15 aastat (sagedamini poisid): just selles vanuses võtavad lapsed kartmatult ühendust loomadega, püüdlevad sellise kontakti poole, sealhulgas hulkuvate kasside ja koertega.

Kõrge tööalase nakatumisriskiga rühma kuuluvad jahimehed, metsamehed, loomaarstid, hulkuvad loomalõksud. Nad võivad nakatuda ka surnud loomadelt. Sageli registreeritakse nakatumise juhtumeid käte mis tahes mikrotrauma kaudu haige looma rümba nülgimisel, tapmisel.

Märgitakse haiguse hooajalisust: maist septembrini. Sel perioodil viibivad inimesed (ka lapsed) rohkem õues kui talvel. Maaelanikel on suurem tõenäosus haigestuda, kuna neil on rohkem võimalusi erinevate loomadega kokku puutuda.

Looduslikud marutaudikolded on kõikjal! Marutaudiga metsloomad jooksevad sageli lähedalasuvatesse asulatesse, kus võivad inimesi rünnata.

Loomad on nakkavad juba 10 päeva enne marutaudi tunnuste ilmnemist, kuid suurim nakkusoht on haiguse avaldumise perioodil.

Mitte iga nakatunud looma hammustus ei põhjusta marutaudi. Ligikaudu 30% haigete koerte hammustustest ja umbes 45% hundi rünnakutest on inimestele nakkavad. Nakatumise oht on suurem näo- ja pea-, kaela-, kõhukelme, üla- ja alajäseme sõrmede hammustuste korral. Sügavad ja rebenenud haavad on väga ohtlikud.

Nakatumine võib tekkida ka siis, kui hambumus kui selline puudub, hammastelt on vaid kriimustus või ainult naha ja limaskestade süljeeritus. Viirus siseneb kehasse läbi naha ja limaskestade.

Sümptomid

Marutaudi peiteaeg on pikk, 1 kuni 6 kuud. Ulatuslike haavade ja massilise infektsiooni korral võib inkubatsiooniperioodi lühendada 9 päevani. Näo, pea ja kaela hammustuste korral on varjatud periood lühike, alajäsemete hammustuste korral pikem. Kirjeldatakse marutaudi väljakujunemise juhtumeid aasta või rohkem pärast hammustamist.

Marutaudikliinikus eristatakse 3 haiguse perioodi:

• eelaimdus;
• erutusperiood;
• halvatuse periood.

AT prodromaalne periood haigused, valutavad valud ilmnevad sülje või hammustuse piirkonnas, isegi kui haav on juba paranenud. Võib esineda armi punetust, sügelust ja põletust.

Lapse temperatuur tõuseb 38 ° C piires, võib tekkida mure, oksendamine. Laps keeldub toidust, tema uni on häiritud (ilmub unetus). Kui laps ikka magama jääb, näeb ta hirmutavaid unenägusid.

Laps on sel perioodil suletud, toimuva suhtes ükskõikne, tuju on masendunud, ärevil. Näoilme on kurb. Teismelisele teeb muret alusetu hirmutunne, raskustunne rinnus, millega kaasneb hingamine.

Prodromaalse perioodi kestus on 2-3 päeva (võib pikendada kuni 7 päevani). Järgnevalt intensiivistuvad psüühikahäired, depressioon ja ükskõiksus asenduvad ärevusega.

AT erutusperiood ilmneb marutaudi kõige iseloomulikum sümptom: hüdrofoobia (või hüdrofoobia). Kui patsient üritab vedelikku, isegi sülge, alla neelata, tekib kõri ja neelu lihasspasm.

Jooksva vee nägemine ja isegi heli ning isegi veest rääkimine põhjustavad hirmutunnet ja sellise spasmi tekkimist. Patsiendile juua püüdes lükkab ta tassi eemale, kaardub ja viskab pea tahapoole.

Samal ajal muutub patsiendi nägu siniseks, väljendab hirmu: silmad on mõnevõrra punnis, pupill on laienenud, pilk on ühes punktis fikseeritud, hingamine on raskendatud, higistamine suureneb. Krambihoogude lihaskontraktsiooni rünnakud, kuigi lühiajalised (kestab paar sekundit), kuid need korduvad sageli.

Rünnak võib esile kutsuda mitte ainult vedeliku tüübi, vaid ka õhuvoolu, valju koputuse või heli, ereda valguse. Seetõttu tekib patsiendil mitte ainult hüdrofoobia (hüdrofoobia), vaid ka aerofoobia, akustikofoobia, fotofoobia.

Lisaks suurenenud higistamisele tekib ohtralt sülje teket ja eritumist. Esineb psühhomotoorset agitatsiooni ning agressiooni ja raevu ilminguid. Patsiendid võivad hammustada, sülitada, lüüa, riideid rebida.

See on sobimatu vägivaldne ja agressiivne käitumine, mis viitab sellele, kui inimesed ütlevad: "käitub nagu hull".

Rünnaku ajal täheldatakse segadust, ilmnevad hirmutavad visuaalsed ja kuulmishallutsinatsioonid. Rünnakute vahel võib teadvus selgineda.

Oksendamine, higistamine ja süljeeritus, suutmatus vedelikku võtta põhjustab dehüdratsiooni (see on eriti väljendunud lastel) ja kehakaalu langust. Temperatuur võib jääda kõrgeks.

Ergastusperiood kestab 2 või 3 päeva, harva kuni 5 päeva. Mis tahes rünnaku kõrghetkel võib tekkida hingamis- ja südameseiskus, st surm.

Harvadel juhtudel võib patsient elada kuni haiguse kolmanda etapini - halvatuse periood. Rünnakud selles etapis peatuvad, patsient saab juba juua ja toitu alla neelata. Kõrvaldab hüdrofoobia. Teadvus sel perioodil on selge.

Kuid see on kujuteldav parandus. Kehatemperatuur tõuseb üle 40°C. Pulss kiireneb. Erutus asendub letargiaga. Depressioon ja apaatia on tõusuteel.

Siis häirub vaagnaelundite talitlus, tekib jäsemete ja kraniaalnärvide halvatus. Surm saabub hingamis- ja südametegevuse keskuste halvatuse tagajärjel.

Lisaks tüüpilisele vormile on olemas ka ebatüüpiline vorm marutaudi. Selle vormi korral pole haiguse perioodide selget ilmingut; konvulsiivsed marutaudihood ja erutusperiood ei pruugi tekkida. Haiguse kliinilised ilmingud taanduvad depressiivseks, uniseks seisundiks, millele järgneb paralüüsi tekkimine.

Marutaud laps sisse varajane iga sellel on mõned iseloomulikud tunnused:

• haigus areneb pärast lühikest inkubatsiooniperioodi;
• hüdrofoobiat ei täheldata;
• erutusperiood mõnikord puudub;
• beebi surm võib juhtuda juba haiguse arengu esimesel päeval.

Üle 2-3-aastastel lastel on marutaudi kliinilised ilmingud samad, mis täiskasvanutel.

Diagnostika

Marutaud diagnoositakse kliiniliselt. Isegi kõrgelt arenenud riikides on diagnoosi in vivo raske kinnitada. Reeglina kinnitatakse see pärast patsiendi surma.

Kliinilise diagnoosi peamised sümptomid on:

• looma poolt patsiendi naha hammustamise või sülje sattumise fakt;
• valu hammustuse kohas pärast haava paranemist;
• hüdrofoobia;
• fotofoobia;
• aerofoobia;
• akustikofoobia;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• neelamis- ja hingamishäired;
• vaimsed häired;
• halvatus.

Intravitaalse laboratoorse diagnostika puudumise tõttu ei diagnoosita erutuse ja hüdrofoobia puudumisel haiguse ebatüüpilisi vorme praktiliselt. Eriti raske on marutaudi diagnoosimine lastel, sest alati ei ole võimalik tuvastada lapse kokkupuute fakti haige loomaga.

2008. aastal õnnestus prantsuse teadlastel ELISA meetodil välja töötada ja pakkuda eluaegseks diagnostikaks kaela (karvakasvu piiril) nahapiirkonna biopsia uuringut.

Meetod on väga spetsiifiline (98%) ja ülitundlik (100%) alates haiguse esimesest päevast. Uuring võimaldab tuvastada viiruse antigeeni juuksefolliikuli lähedal asuvates närvilõpmetes.

Kui on võimalik läbi viia fluorestseeruvate antikehade meetodit, uuritakse sarvkesta jäljendeid viiruse antigeeni tuvastamiseks.

Immunoprofülaktika vajaduse üle otsustamisel on vaja hammustuse tekitanud loomal diagnoosida marutaudi. See uuring viiakse läbi võimalikult kiiresti pärast patsiendi hammustamist (kui looma surnukeha on bioloogiliste kudede proovide võtmiseks saadaval). Sel juhul saab viirust tuvastada aju ja silmade sarvkesta rakkudes või loomade nahaosades, kasutades seroloogilisi reaktsioone ja fluorestseeruvate antikehade meetodit.

Ravi

Marutaudiga patsiendi ravi toimub ainult haiglas. Patsiendi seisund ei tohiks välistada kokkupuudet ereda valgusega (tumendatud akendega ruum), valju müra ja õhuvooludega.

Tõhusat marutaudi ravi ei ole välja töötatud. Marutaudivastase immunoglobuliini, marutaudivastase seerumi ja suurte annuste ravitoime on nõrk.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

• valuvaigistid valu vähendamiseks;
• krambivastased ained;
• unerohud unehäirete korral;
• lahuste kasutuselevõtt vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks;
• südame- ja hingamissüsteemi stimuleerivad ravimid;
• töötlemine survekambris (hüperbaariline hapnikuga varustamine);
• aju hüpotermia (jääkott peas);
• kunstliku hingamise aparaadi ühendamine (vastavalt näidustustele).

Haiguse tulemus on ebasoodne, patsiendid surevad. Kirjeldatud on üksikuid ülemaailmseid laste taastumise juhtumeid.

Ärahoidmine

Meie riigis tehakse marutaudi spetsiifilist ja mittespetsiifilist ennetamist.

Mittespetsiifiline profülaktika näeb ette järgmised meetmed:

• hulkuvate loomade püüdmine ja isoleerimine;
• marutauditud loomade identifitseerimine veterinaarteenistuse poolt koos järgneva eutanaasiaga;
• röövloomade hävitamine asulate läheduses;
• karantiinimeetmed ja laboratoorne diagnostika nakkuse fookuses;
• sanitaar- ja kasvatustöö elanikkonna seas.

Spetsiifiline profülaktika viiakse läbi marutaudivastase vaktsiini ja marutaudivastase immunoglobuliini kombineeritud manustamise kuuri abil pärast looma hammustust või sülge. Pärast hammustust tuleb haav ravida ja pöörduda kirurgi poole.

Haava ravi viiakse läbi järgmiselt:

• pesta haava rohkelt keedetud seebiveega või vesinikperoksiidiga;
• ravige haava või 70 ° alkoholiga;
• haava õmblemine, samuti selle servade väljalõikamine on vastunäidustatud;
• marutaudivastast immunoglobuliini süstitakse haava ümber ja haava endasse;
• 24 tunni pärast lisatakse marutaudivastane seerum.

Esimesed kaks ravipunkti tuleks läbi viia kodus, isegi enne arsti külastamist; ülejäänu teeb kirurg.

Arvestades kõrge temperatuuri kahjulikku mõju viirusele, võite põllul kasutada loomahammustuse järgselt vana haavade ravimeetodit: hammustushaava kauteriseerimist punakuuma rauaga.

Viiruse hävitamiseks võite haavale panna permanganaadi või karboolhappe kristalli.

Lemmikloomahammustuse puhul täpsustab arst, mis asjaoludel hammustus saadi, kas selle provotseeris patsiendi käitumine, kas loom oli marutaudi vastu vaktsineeritud ja kus loom praegu on. Kui hammustatud loom on terve (olemas vaktsineerimistunnistus), siis vaktsineerimist ei teostata.

Kui loom pärast hammustust kaob või kui metsloom on hammustanud patsienti, vaktsineeritakse marutaudivastase vaktsiini ja marutaudivastase immunoglobuliiniga.

Vaktsineerimisskeemi valib arst patsiendile (eriti lapsele) individuaalselt: sõltuvalt hammustuse sügavusest ja asukohast, hammustuse kestusest, sellest, milline loom hammustuse põhjustas ja kas seda on võimalik jälgida.

Kui inimest hammustanud lemmikloom jääb pärast 10-päevast jälgimist terveks, katkestatakse vaktsiini manustamine pärast juba tehtud 3 süsti (kui on tekkinud süljeeritus või pindmine ühekordne hammustus).

Kuid kui hammustus tehti ohtlikes kohtades (loetletud ülal), samuti kui puudub võimalus looma jälgida või uurida, jätkake vaktsiini manustamist kuni ettenähtud režiimi lõpuni.

• limaskestade süljeeritus;
• hammustused (mis tahes sügavuse ja kogusega) eespool loetletud ohtlikesse kohtadesse;
• lemmikloomade poolt tekitatud sügavad ühe- või mitmekordsed hammustused;
• metsloomade või näriliste tekitatud kahjustused või sülg.

Marutaudivaktsiin süstitakse intramuskulaarselt õlapiirkonda ja alla 5-aastastele lastele - reie anterolateraalse pinna ülemise kolmandiku piirkonda. Vaktsiini ei tohi süstida tuharasse. Vaktsiinil on ennetav toime ka mitme raske hammustuse korral.

Kutsealase riskirühma kuuluvatele isikutele tehakse esmane profülaktika marutaudivaktsiiniga. Vaktsiini profülaktiline manustamine on soovitatav ka väikelastele, kuna nad ei pruugi loomaga kokkupuutest rääkida.

Eelpreventsiooni saab läbi viia ka lastele puhkuse planeerimisel maal või tervisesuvelaagris.

Vaktsiini manustatakse 1 ml intramuskulaarselt 3 korda: 7 ja 28 päeva pärast esimest süsti. Inimesed, kellel on oht nakatuda, revaktsineeritakse iga 3 aasta järel. Täiskasvanud ja lapsed pärast vaktsineerimist peaksid vältima ülekuumenemist, vältima ületöötamist. Vaktsineerimise ajal ja kuue kuu jooksul pärast seda on vaja kategooriliselt välistada mis tahes tüüpide ja annuste kasutamine. Vastasel juhul võivad tekkida kesknärvisüsteemi tüsistused.

Kokkuvõte vanematele

Arvestades, et marutaudi on peaaegu võimatu ravida, tuleb võtta kõik meetmed lapse nakatumise vältimiseks. Lastele tuleks juba varakult õpetada ohte kokkupuutel hulkuvate kasside ja koertega. Väikesi lapsi ei tohi jätta järelevalveta, et vältida rünnakuid ja loomahammustusi.

• Marutaud on vaktsiinidega välditav viirushaigus, mida esineb enam kui 150 riigis ja territooriumil.
• Enamiku marutaudi põhjustatud inimeste surmajuhtumite puhul on nakatumise allikaks koerad, kes moodustavad kuni 99% kõigist marutaudi inimestele edasikanduvatest juhtudest.
• Marutaudist on võimalik vabaneda koerte vaktsineerimise ja hammustuste vältimise kaudu.
• See nakkus tapab igal aastal kümneid tuhandeid inimesi, peamiselt Aasias ja Aafrikas.
• 40% inimestest, keda hammustavad marutaudikahtlusega loomad, on alla 15-aastased lapsed.
• Haava kohene ja põhjalik pesemine seebi ja veega pärast kokkupuudet marutaudikahtlusega loomaga on ülioluline ja võib päästa elusid.
• WHO, Maailma Loomatervishoiu Organisatsioon (OIE), ÜRO Toidu- ja Põllumajandusorganisatsioon (FAO) ja Ülemaailmne Marutauditõrje Liit (GARB) on loonud Ühinenud marutaudivastase partnerluse, et töötada välja ühine strateegia marutaudi vähendamiseks. aastaks 2030 marutaudi põhjustatud inimeste suremus.

Marutaud on nakkav viirushaigus, mis peaaegu alati lõppeb pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist surmaga. Ligi 99% marutaudiviiruse ülekandumisest inimestele pärineb kodukoertelt. Samas võib marutaud tabada nii kodu- kui metsloomi. See kandub inimestele üle hammustuste või kriimustuste kaudu, tavaliselt sülje kaudu.

Marutaudi esineb kõigil mandritel, välja arvatud Antarktika, 95% inimeste surmajuhtumitest leiab aset Aasia ja Aafrika piirkondades.

Marutaud on üks tähelepanuta jäetud troopilistest haigustest, mis mõjutab peamiselt kaugetes maapiirkondades elavaid vaeseid ja haavatavaid elanikkonda. Kuigi inimestele on saadaval tõhusad marutaudivaktsiinid ja immunoglobuliinid, ei ole need alati kättesaadavad ega ka abivajajatele alati kättesaadavad. Üldiselt on ametlikes registrites marutaudisurmadest teatatud harva. Ohvriteks on sageli 5–14-aastased lapsed. Arvestades, et marutaudi kokkupuutejärgse profülaktika (PEP) kuuri keskmine maksumus võib olla Aafrikas 40 USA dollarit ja Aasias 49 USA dollarit, võib selline ravi kujutada endast katastroofilist rahalist koormust haige peredele, kelle päevane sissetulek on keskmiselt 1–2 USA dollarit inimese kohta. inimene.

Igal aastal vaktsineeritakse pärast hammustamist üle 15 miljoni inimese üle maailma. Hinnanguliselt hoiab see igal aastal ära sadu tuhandeid marutaudisurmasid.

Ärahoidmine

Marutaudi kõrvaldamine koertel

Marutaud on vaktsiiniga välditav haigus. Koerte vaktsineerimine on kõige kuluefektiivsem strateegia marutaudi ennetamiseks inimestel. Koerte vaktsineerimine vähendab marutaudiga seotud suremust ja vähendab vajadust PEP-i kui koerte hammustuse patsientide arstiabi komponendina.

Marutauditeadlikkus ja koerahammustuste vältimine

Koerte käitumise ja hammustuste ennetamise koolitus nii lastel kui ka täiskasvanutel on marutaudivastase vaktsineerimisprogrammi kriitiline laiendus ning võib vähendada nii marutaudi esinemissagedust inimestel kui ka koerte hammustuste raviga seotud rahalist koormust. Teadlikkuse tõstmine marutaudi ennetamise ja tõrje kohta kogukondades hõlmab harimist ja teabe levitamist vastutustundliku lemmikloomapidamise, koerahammustuste vältimise ja kohese reageerimise kohta pärast hammustust. Programmis osalemine ja omamine kogukonna tasandil soodustab suuremat teavitamist ja põhitõdede õppimist.

Inimeste ennetav immuniseerimine

On olemas vaktsiinid, mis on mõeldud inimestele ennetavaks immuniseerimiseks enne loomadega kokkupuudet. Neid soovitatakse inimestele, kes on seotud teatud kõrge riskiga tegevustega, näiteks laboritöötajad, kes töötavad elusate marutaudiviiruste ja muude marutaudi põhjustavate viirustega (lüssaviirustega), ning neile, kes on professionaalselt või mitteprofessionaalselt seotud tegevustega, mis võivad otseselt kokku puutuda nahkhiired, kiskjad või muud imetajad, kes võivad toimida nakkuse kandjatena.

Ennetavat immuniseerimist soovitatakse teha ka inimestele, kes reisivad kaugematesse marutaudist mõjutatud piirkondadesse, kes plaanivad viibida palju looduses, koobastes või mägironimises. Inimesed, kes reisivad pikkadele reisidele või kolivad alaliselt kõrge marutaudiriskiga piirkondadesse, peaksid olema vaktsineeritud, kui marutaudivastaste ravimite kohalik juurdepääs on piiratud. Lõpuks tuleks kaaluda kaugetes kõrge riskiga piirkondades elavate või külastavate laste immuniseerimist. Loomadega mängides võivad lapsed saada raskemaid hammustusi või ei pruugi hammustustest teada anda.

Sümptomid

Marutaudi inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2–3 kuud, kuid see võib varieeruda 1 nädalast 1 aastani sõltuvalt sellistest teguritest nagu marutaudiviiruse sisenemiskoht ja viiruskoormus. Marutaudi esmased sümptomid hõlmavad palavikku ja valu, samuti ebatavalist või seletamatut kipitust, kipitust või põletustunnet (paresteesia) haava kohas. Viiruse levimisel kesknärvisüsteemi kaudu areneb aju- ja seljaaju progresseeruv surmav põletik.

Sellel haigusel on kaks vormi:

• Vägivaldse marutaudiga inimestel ilmnevad hüperaktiivsuse, ärritunud käitumise, hüdrofoobia (hirm vee ees) ja mõnikord aerofoobia (hirm tuuletõmbuse või värske õhu ees). Surm saabub mõne päeva jooksul südame-hingamise seiskumise tagajärjel.
• Paralüütiline marutaud moodustab ligikaudu 20% kõigist inimeste juhtudest. See marutaudi vorm on vähem dramaatiline ja tavaliselt pikem kui vägivaldne vorm. Lihased on järk-järgult halvatud, alustades hammustuse või kriimustuse kohast. Aeglaselt areneb kooma ja lõpuks saabub surm. Paralüütilist marutaudi diagnoositakse sageli valesti, mis aitab kaasa haigusest teatamata jätmisele.

Diagnostika

Praegu kättesaadavad diagnostikavahendid ei sobi marutaudi nakkuse tuvastamiseks enne haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist ja kuni spetsiifiliste marutaudi tunnuste, nagu hüdrofoobia või aerofoobia, väljakujunemiseni võib kliiniline diagnoosimine olla keeruline. Inimese marutaudi intravitaalset ja surmajärgset kinnitamist saab läbi viia erinevate diagnostiliste meetodite abil, mille eesmärk on tuvastada nakatunud kudedes (aju, nahk, uriin või sülg) kogu viirus, viiruse antigeenid või nukleiinhapped.

Edasikandumine

Inimeste nakatumine tuleneb tavaliselt marutaudiga nakatunud looma sügavast hammustusest või kriimustusest, kusjuures 99% nakatumistest inimestele toimub marutaudiga koertelt. Aafrikas ja Aasias on inimeste suurim marutaudikoormus ja need põhjustavad 95% maailma marutaudisurmadest.

Ameerikas on nahkhiired enamiku inimeste marutaudisurmade peamine nakkusallikas, kuna selle piirkonna koertelt on levik suures osas katkenud. Lisaks on nahkhiirte marutaud Austraalias ja Lääne-Euroopas tõusmas uue rahvatervise ohuna. Inimeste surmad kokkupuutel rebaste, kährikute, skunkside, šaakalite, mangustide ja teiste marutaudi kandvate metsikute röövloomadega on väga haruldased. Puuduvad tõendid, mis toetaksid marutaudi ülekandumist näriliste hammustuste kaudu.

Nakkus võib tekkida ka siis, kui nakkusohtlik materjal (tavaliselt sülg) puutub otseselt kokku limaskestade või värskete haavadega inimese nahal. Hammustuse kaudu inimeselt inimesele ülekandumine on teoreetiliselt võimalik, kuid seda pole kunagi kinnitatud.

Marutaudi nakatumine viirust sisaldavate aerosoolide sissehingamisel või nakatunud elundite siirdamise teel on väga haruldane. Marutaudi ülekandumist inimestele toore liha või muude loomsete kudede allaneelamise kaudu ei ole kunagi kinnitatud.

Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP)

Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP) on pärast kokkupuudet hammustada saanud inimese kohene abi, millega kaasneb marutaudi nakatumise oht. See takistab viiruse sattumist kesknärvisüsteemi, mis viib paratamatult surmani. PEP on järgmine:

• haava rikkalik niisutamine ja kohalik ravi niipea kui võimalik pärast kokkupuudet;
• immuniseerimiskuur võimsa ja tõhusa marutaudivaktsiiniga, mis vastab WHO standarditele;
• vajadusel marutaudivastase immunoglobuliini (AIH) kasutuselevõtt.

Tõhus arstiabi, mida osutatakse varsti pärast kokkupuudet, mis viitab marutaudi nakatumise ohule, võib vältida sümptomite ilmnemist ja surma.

Haava rikkalik pesemine

Soovitatavad esmaabiprotseduurid hõlmavad haava viivitamatut ja põhjalikku pesemist vee ja seebiga, pesuvahendiga, povidoonjoodiga või muude ainetega, mis tapavad marutaudiviirust vähemalt 15 minuti jooksul.

Olenevalt marutaudikahtlusega loomaga kokkupuute raskusastmest on PEP soovitatav läbi viia järgmise skeemi järgi (vt tabelit):

• inimest hammustanud imetaja on teadaolevalt marutaudi kandja või kandja
• kokkupuude toimub geograafilises piirkonnas, kus marutaudi veel esineb
• loom näeb välja haige või käitub ebatavaliselt
• haav või limaskest oli saastunud looma süljega
• hammustust ei provotseeritud
• loom ei ole vaktsineeritud.

Vaktsiini olemasolu kahtlustatava looma puhul ei tohiks olla otsustav tegur PEP-i alustamise otsustamisel, kui looma immuniseerimine on kahtluse all. See võib kehtida olukordades, kus koerte vaktsineerimisprogrammid ei ole ressursside puudumise või madala prioriteedi tõttu hästi reguleeritud või järelevalve all.

WHO jätkab inimeste marutaudi ennetamise tugevdamist koerte marutaudi likvideerimise, koerte hammustuste vältimise strateegiate ja intradermaalse PEP-i suurema kasutamise kaudu, mis vähendab rakukultuuri vaktsiini mahtu ja seega ka maksumust 60–80%.

Hammustuste terviklik juhtimine

Võimalusel teavitage veterinaarteenistust, tuvastage hammustatud loom ja asetage ta jälgimiseks karantiini (see kehtib tervete koerte ja kasside kohta). Teise võimalusena võib looma koheseks laboratoorseks analüüsiks surmata. Profülaktikat tuleb jätkata 10-päevase vaatlusperioodi jooksul või kuni laboratoorsete tulemuste saamiseni. Profülaktilise ravi võib katkestada, kui leiab kinnitust, et loom ei ole marutaudi nakatunud. Kui marutaudikahtlusega looma ei ole võimalik kinni püüda ja testida, tuleb läbida täielik profülaktikakuur.

WHO tegevus

Marutaud on kaasatud WHO tähelepanuta jäetud troopiliste haiguste tegevuskavasse. Kuna tegemist on zoonootilise haigusega, on vaja tugevat sektoritevahelist koordineerimist riiklikul, piirkondlikul ja ülemaailmsel tasandil.

Tegevused globaalsel tasandil

Ühinenud marutaudi vastane partnerlus on ülemaailmne püüdlus saavutada 2030. aastaks marutaudi põhjustatud inimeste suremus null.

2015. aastal võtsid WHO, ÜRO Toidu- ja Põllumajandusorganisatsioon (FAO), Maailma Loomatervise Organisatsioon (OIE) ja Ülemaailmne Marutaudivastane Allianss (GARB) vastu ühise strateegia, mille eesmärk on saavutada 2030. aastaks marutaudi tõttu null inimeste suremus. lõi partnerluse United Against Rabies.

See algatus on esimene näide inimeste ja loomade tervishoiusektori koostööst, et propageerida ja seada prioriteediks investeeringud marutaudi tõrjesse ning koordineerida ülemaailmseid jõupingutusi marutaudi likvideerimiseks. "Globaalne strateegiline plaan saavutada 2030. aastaks null marutaudisurma: 2030. aastaks null juhtumit" suunab ja toetab riike nende riiklike marutaudi likvideerimise kavade väljatöötamisel ja elluviimisel, mis põhinevad One Health kontseptsioonil ja läbi sektoritevahelise koostöö.

Haiguse jälgimine ja jälgimine peaks olema iga marutauditõrjeprogrammi keskne komponent. Haiguse määramine haiguseks, millest tuleb teatada, on tõhusa teavitussüsteemi loomiseks ülioluline. Selline süsteem peaks hõlmama mehhanisme andmete edastamiseks ühenduse tasandilt riiklikule tasandile, samuti OIE-le ja WHO-le. See annab tagasisidet programmi tõhususe kohta ja võimaldab võtta meetmeid nõrkade külgede ületamiseks.

Marutaudivaktsiini varude kättesaadavus nii koertele kui ka inimestele avaldab katalüütilist mõju marutaudi likvideerimisele. WHO teeb koostööd partneritega, et prognoosida ülemaailmset nõudlust inimeste ja koerte vaktsiinide ning marutaudi immunoglobuliinide järele, et hinnata ülemaailmset tootmispotentsiaali ja uurida riikide hulgihankevõimalusi WHO/UNICEFi mehhanismide (inimeste vaktsiinid ja AIH) ja OIE/WHO (loomadele mõeldud vaktsiinid) kaudu. .

2016. aastal moodustas WHO immuniseerimise ekspertide strateegiline nõuanderühm (SAGE) marutaudivaktsiinide ja immunoglobuliinide töörühma. Töörühm vaatab praegu läbi nende kasutamisega seotud teaduslikud tõendid, asjakohased programmilised aspektid ja kulud. Eelkõige käsitletakse selliseid küsimusi nagu intradermaalne vaktsiini manustamine, lühendatud vaktsineerimiskavad ja võimalik kokkupuude uute bioloogiliste mõjuritega. Sellest tööst tulenevaid soovitusi kaalub SAGE 2017. aasta oktoobris, et ajakohastada WHO seisukohta marutaudi immuniseerimise kohta.

WHO toetas uuringuid marutaudi endeemilistes riikides

WHO toetusel viivad valitud riigid Aafrikas ja Aasias läbi prospektiivseid ja retrospektiivseid uuringuid, et koguda andmeid koerte hammustuste ja marutaudijuhtumite, AED-de ja järelmeetmete, vaktsiinivajaduste ja programmivalikute kohta.

Kambodžas, Keenias ja Vietnamis tehtud uuringute esialgsed tulemused kinnitavad, et:

• alla 15-aastastel lastel on suurem risk kokku puutuda marutaudiviirusega ja selline kokkupuude toimub peamiselt koerahammustuste kaudu;
• tegurid, mis soodustavad ravisoostumust, on nii bioloogiliste ravimite kättesaadavus kui ka AED-de maksumus; ja
• Aruandlus tervishoiusüsteemi tasandil alahindab avastatud marutaudi juhtumeid inimestel ja koertel võrreldes kogukonnapõhiste süsteemidega.

Kui andmete kogumine on lõpule viidud, on saadaval rohkem teavet, et toetada investeeringute vajadust marutaudi tõrjeprogrammidesse – see on kriitilise tähtsusega ülemaailmsete ja piirkondlike strateegiate jaoks, mille eesmärk on saavutada 2030. aastaks marutaudi tõttu null inimeste suremus. Lisaks võtab GAVI Alliance neid andmeid arvesse oma vaktsiiniinvesteeringute strateegias, et lisada marutaudivaktsiinid oma portfelli. Otsust oodatakse 2018. aasta lõpus.

Piirkondlikud ja riiklikud näited

Alates 1983. aastast on Ameerika piirkonna riigid vähendanud marutaudi esinemissagedust inimestel rohkem kui 95% ja koertel 98%. Selle edu taga on peamiselt tõhusad poliitikad ja programmid, mis keskenduvad piirkondlikult reguleeritud koerte vaktsineerimiskampaaniatele, üldsuse teadlikkuse tõstmisele ning AED-de laialdasele levitamisele ja kättesaadavusele.

Paljud WHO Kagu-Aasia piirkonna riigid on algatanud marutaudi likvideerimise kampaaniaid, mis on kooskõlas eesmärgiga likvideerida haigus piirkonnas 2020. aastaks. Bangladesh käivitas oma marutaudi likvideerimise programmi 2010. aastal ning hammustustõrje, koerte massilise vaktsineerimise ja suurendamise kaudu. juurdepääs tasuta vaktsiinidele aastatel 2010–2013. Inimeste suremus marutaudi on riigis vähenenud 50%.

Lisaks on palju edusamme tehtud Filipiinidel, Lõuna-Aafrika Vabariigis ja Tansaania Ühendvabariigis, kus WHO pilootprojektid Bill & Melinda Gatesi fondi projekti raames on hiljuti näidanud, et inimeste marutaudijuhtumeid saab vähendada selliste sekkumiste kombinatsiooniga nagu koerte massiline vaktsineerimine, PEP-le juurdepääsu hõlbustamine, tõhustatud järelevalve ja üldsuse teadlikkuse tõstmine.

Marutauditõrjeprogrammide säilitamisel ja nende laiendamisel lähipiirkondadesse mängivad võtmerolli järgmised põhimõtted: alustage väikestest, suurendage kohalikke marutaudiprogramme kõikehõlmavate stiimulite abil, demonstreerige programmide edukust ja kulutõhusust ning tagage valitsuse ja mõjutatud kogukondade kaasamine.

Üks kõige ohtlikumaid nakkus- ja viirushaigusi igat tüüpi soojaverelistele loomadele on marutaudi. Selle haigusega on kahjustatud perifeerne, kesknärvisüsteem, täheldatakse süsteemseid häireid teiste siseorganite töös. Nakkus põhjustab paratamatult surma.

kuulub zooantroponooside kategooriasse, seetõttu kujutab see ohtu inimeste tervisele ja elule. Kuidas saab koer marutaudi saada? Millised on haiguse esimesed sümptomid loomadel? Kas lemmikloomi saab marutaudi eest kaitsta?

Surmava infektsiooni kutsub esile spetsiifiline filtreeritav neurotroopne RNA-d sisaldav rabdoviiruse perekonna viirus, mis on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja keemilistele desinfektsioonivahenditele. Haigusetekitaja on keskkonnas laialt levinud, seetõttu registreeritakse nakkuspuhanguid kõigis maailma riikides. Inaktiveeritud madalatel temperatuuridel.

Tähtis! Rabdoviirus nakatab kodu-, metsloomade ja inimeste kesknärvisüsteemi. Haigus on ravimatu ja alati surmav. Hüdrofoobiat on registreeritud kogu maailmas, meie riigis.

Surmava nakkuse levitajad on lihasööjad kiskjad. Hundid, rebased, pesukarud, šaakalid, siilid, koiotid, närilised kannavad rabdoviirusi, viivad haigustekitaja keskkonda.

Kuidas nakatumine toimub, nakatumise viisid

Koerad võivad nakatuda surmava infektsiooniga, sõltumata tõust, vanusest. Nakatumine toimub reeglina kontakti teel, ainult hammustuste kaudu. Viiruse kõrgeim kontsentratsioon on leitud nakatunud isikute sülg. Patogeen tungib läbi limaskestade, kahjustatud epidermise, mikropragude, haavade ja muude nahavigade. Infektsiooni võib esile kutsuda ka sülje sattumine läbi kriimustuse, lahtised haavad. Eriti ohtlikud on rebendid koonus, kaelas, turjas.

Tähtis! Ilma hammustuseta on aerogeensel ja alimentaarsel viisil hüdrofoobiaga nakatumine võimatu. Seetõttu on nakatumine võimalik, kui kodukoer puutus kokku hulkuvate sugulastega, teda hammustasid röövloomad.

Väliselt tervetel, kuid juba nakatunud koertel ilmneb patogeen süljes umbes seitse kuni kümme päeva enne iseloomulike sümptomite ilmnemist, samas kui lemmikloomal on tugev immuunsus, ilmnevad sümptomid hiljem, kaks kuni kolm nädalat pärast nakatumist.

Pärast hammustust jääb rabdoviirus haavasse mitmeks päevaks, seejärel liigub see mööda neurotroopseid tsentrifugaalteid kiirusega 3 mm/h aju, seljaaju ja süljenäärmete rakustruktuuride neuronitesse, kust kordab ja korrutab.

Nakatumise määr sõltub:

• vanus;
• hammustuskohad;
• lokaliseerimine, rabdoviiruse kontsentratsioon kehas;
• serotüüp;
• immuunpotentsiaal.

On näidatud, et noortel lemmikloomade koertel ilmnevad pärast nakatumist sümptomid kiiremini kui vanematel lemmikloomadel.

Sümptomid, infektsiooni ilmingud

Rabdoviiruse peamine sihtmärk on aju ja seljaaju rakulised struktuurid. olles tunginud enda jaoks soodsasse keskkonda, hävitab patogeen neuroneid, närvikudesid, limaskesti, mis põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, pöördumatuid protsesse kehas.

Tähtis! Koertel esineb marutaudi vägivaldsetes, vaiksetes, katkendlikes, ebatüüpilistes vormides. Rabdoviirus mõjutab mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka immuunsüsteemi, endokriinsüsteemi.

Inkubatsiooniperioodi kestus, kui koer on nakatunud surmava viirusega, ulatub mitmest päevast mitme nädalani. Infektsiooni iseloomustab fulminantne, äge, alaäge, harva krooniline kulg. Kroonilise vormi korral on loomad pikka aega varjatud bakterikandjad.

Rahulik vorm

Selle nakkusvormiga toimub areng mitmel järjestikused etapid. Eraldage:

• prodromaalne;
• maniakaalne;
• halvatud.

Nakkusprotsessi arengu alguses võivad tähelepanelikud omanikud märgata muutusi lemmiklooma käitumises. Koerad muutuvad passiivseks, ei taha elementaarseid käske täita, keelduvad jalutamast, osalevad aktiivsetes mängudes. Loomad püüavad peita maja, korteri eraldatud kohtades. Marutaudi prodromaalse staadiumi kestus on kaks kuni neli päeva.

Pärast seda, kui infektsioon on jõudnud maniakaalsesse staadiumisse, ilmnevad sümptomid intensiivsemalt, selgemalt. Hea iseloomuga koerad näitavad üles agressiivsust, tormavad inimeste, nende sugulaste ja lemmikloomade kallale. Agressioon asendub rõhumise, kiindumushoogudega.

Selle etapi tüüpilised sümptomid on järgmised:

• ebapiisav reaktsioon välistele stiimulitele;
• hirm vee, valju müra, ereda valguse ees;
• paanikahood;
• ilmsed närvivapustuse hood;
• veest, toidust keeldumine;
• laienenud pupillid;
• süljeeritus;
• järsk kaalulangus;
• hingamisfunktsiooni rikkumine, südame rütm;
• karvkatte halvenemine.

Kodukoerad on tugevalt alatoidetud, jooksevad sageli kodust minema, jooksevad peatumata kümneid kilomeetreid ning hakkavad sööma mittesöödavaid esemeid. Hääle tämber muutub. Haukumine muutub katkendlikuks, kähedaks. Kehatemperatuur on normaalne või veidi madalam. Ergastusfaasi kestus ei ületa viit päeva.

Kui infektsioon läheb üle paralüütilisse staadiumisse, mis kestab kolm kuni neli päeva, väljendub haigus palaviku, värisemise ja lihasspasmidena. Alumine lõualuu vajub alla. Sülg voolab suust ohtralt. Neelamisrefleks puudub täielikult. Vähimgi veemüra, teravad helid tekitavad paanikat. Haiguse lõpus täheldatakse hingamiskeskuse, neelu, kõri, jäsemete ja keha halvatust. Koer langeb koomasse, sureb hingamispuudulikkuse tõttu.

Vaikne, ebatüüpiline vorm

Kui infektsioon koeral kulgeb vaiksel kujul, siis maniakaalset staadiumit ei ilmne. Lemmikloom näeb välja masendunud, apaatne. Koer ei reageeri välistele stiimulitele, ei näita agressiivsust, ei reageeri omaniku käsklustele, oma hüüdnimele. Surm saabub hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Ebatüüpiline vorm avaldub erineva intensiivsusega närvisüsteemi häirete, seedefunktsiooni häiretega. Koertel tekib gastriit, gastroenteriit, verine kõhulahtisus. Loomi piinavad kurnav oksendamine, iiveldushood. Koerad kaotavad kiiresti kaalu, näivad olevat alatoidetud, muutuvad juhitamatuks ja surevad, tavaliselt mõne nädala jooksul.

Ainsat iseparanevat infektsioonivormi võib nimetada hüdrofoobia katkematuks vormiks. Valu algab äkki ja kaob sama ootamatult. Seda nähtust ei ole täielikult uuritud.

Ravi, diagnoosimine

Marutaudi diagnoosimisel erilisi raskusi ei teki. Loomade põhjalik uurimine, laboratoorsete, bioloogiliste uuringute seeria, laboriloomade katsed viiakse läbi. Koer võtab analüüsiks tserebrospinaalvedelikku. Diagnoosimisel võetakse arvesse epizootoloogilist olukorda ja anamneesi andmeid.

Kiireim meetod marutaudi diagnoosimiseks on ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs). Diferentsiaaldiagnoos on kohustuslik, kuna selle nakkuse sümptomid on sarnased Aujeszky tõvega, koerte katku närvivormiga ja meningoentsefaliidiga.

Tähtis! Kui lemmikul oli kokkupuude röövloomade, hulkuvate sugulastega, soovitame koera viia veterinaarkliinikusse.

Loom paigutatakse karantiini eraldi kasti. Loomaarstid jälgivad teda pidevalt kahe nädala jooksul. Sel perioodil ei lubata kedagi looma lähedusse, sealhulgas omanikke. Kui diagnoos leiab kinnitust, siis koer surmatakse.

Kahjuks on marutaudi viiruslik-nakkusliku iseloomuga ravimatu haigus. Tervendavat ravi ei ole, seega peavad omanikud tegema kõik endast oleneva, et kaitsta oma ustavat sõpra marutaudiviirusega nakatumise eest.

Hüdrofoobia ennetamine

Ainus usaldusväärne viis oma armastatud koera marutaudi eest kaitsmiseks on õigeaegne ennetav vaktsineerimine. Koeri võib vaktsineerida alates nelja kuu vanusest või pärast piimahammaste vahetust. Immuniseerimiseks kasutatakse kodu- ja välismaise toodangu kompleksseid polüvaktsiine või spetsiaalseid marutaudivastaseid monovaktsiine (Nobivak Rabies).

Vaktsineeritud koer saab koos vaktsiiniga spetsiifilise immuunkaitse ja muutub surmava infektsiooni suhtes vähem vastuvõtlikuks. Kaitsvad antikehad tekivad loomade kehas umbes kuu aega pärast vaktsineerimist.

Sõltuvalt manustatud ravimist (vaktsiinist) revaktsineerimine toimub aasta pärast. Mõnel juhul kestab immuunkaitse kuni kolm aastat. Teie lemmiklooma jaoks optimaalse ravimi, vaktsineerimiskava valib veterinaararst.

Ärge lubage koeral jalutuskäikudel kokku puutuda kodutute sugulaste, hulkuvate kasside, närilistega. Kui reisite sageli loodusesse, metsa, truu lemmikloomaga jahti pidama, soovitame võtta igal aastal marutaudi antikehade tiitri test.

Jälgige hoolikalt oma lemmiklooma käitumist, harjumusi, füsioloogilist seisundit. Marutaudiviirusega nakatumise kahtlusel, üldseisundi halvenemisel viige koer koheselt veterinaarkliinikusse.

Viimase 3 aasta jooksul on Venemaal registreeritud 60 inimese marutaudi nakatumise juhtumit. Kõige rohkem selliseid juhtumeid registreeritakse Kesk-, Volga-, Põhja-Kaukaasia ja Lõuna-Föderaalringkonnas, samuti Tatarstani Vabariigis ja Tšeljabinski oblastis. Nižni Novgorodi oblastis on täna karantiin välja kuulutatud 50 asulas. Need omavalitsused on tunnistatud marutaudi leviku seisukohalt ebasoodsateks ning haigete seas on nii mets- kui ka koduloomi.

2015. aasta septembris kuulutati 6 Moskva veterinaarkliinikus koduloomade marutaudi esinemise tõttu välja karantiin. Kui lemmikloomadel on leitud marutaudi, on see kõige ohtlikum, kuna nad puutuvad tõenäoliselt kokku inimestega.

Marutaud – kas see on surmav haigus?

Marutaudiviirus nakatab loomade ja inimeste kesknärvisüsteemi. Mööda närviteid tõustes jõuab see ajju ja põhjustab põletikku (spetsiifiline entsefaliit). Kuni 2005. aastani peeti marutaudi inimestele surmavaks nakkuseks. Teada on vaid üksikud juhtumid, kuidas inimesed sellest kohutavast nakkushaigusest terveks raviti. Kuid õigeaegne vaktsineerimine või teatud meetmed, millest räägitakse hiljem, võivad päästa patsiendi elu.

Peamised marutaudiviiruse (marutaudiviiruse) kandjad:

1. Metsloomad (hundid, rebased, metskassid, ilvesed, nahkhiired, siilid, närilised)
2. Koduloomad
3. Lemmikloomad

Statistika marutaudi esinemissageduse kohta Venemaal loomakandjate tüüpide kaupa aastatel 1997–2007

Diagrammid näitavad, et peamised marutaudi allikad on metsloomad. Viimasel ajal tungib viirus seoses marutaudi levikuga metsloomade seas korraga mitmesse bioloogilisse liiki. Näiteks hundist kandub see edasi rebasele või märtrile. Seetõttu tuleb metsas olla eriti ettevaatlik ja tähelepanelik. Oleme sellest varem kirjutanud.

Ligikaudu pooled kõigist marutaudiga nakatumise juhtudest on metsloomadega kokkupuutuvad kodu- ja põllumajandusloomad. Kõige ohtlikumad metsloomad marutaudi nakatumise seisukohalt on rebased (esimene diagramm). Pealegi võib marutõbiseid rebaseid kohata nii metsas kui ka linnas. Marutaudi nakatumisel võivad rebased avalduda kahel viisil. Mõned võivad käituda agressiivselt ja rünnata inimesi. Teised aga sirutavad inimeste poole ja näitavad üles kiindumust, nagu kodukassid. Selline käitumine pole tervele rebasele omane.

Kui kohtate sellist rebast, peate viivitamatult lahkuma metsast või tsoonist, kus ta asub. Mitte mingil juhul ei tohi neid võtta.

Kuidas saab inimene marutaudi?

Inimene nakatub marutaudi tavaliselt siis, kui loom teda ründab ja seejärel hammustab. Marutauditeemalist bülletääni analüüsides selgus, et meie riigi territooriumil esineb just tänavatüüpi marutaudi. 99% marutaudi (WHO) surnud inimestest nakatusid tänavakoerad. Marutaudi on võimalik nakatuda ka siis, kui looma sülg puutub kokku kahjustatud inimese nahaga. Kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Marutaudi ei saa nakatuda uriiniga, metsas marju süües ega lilli nuusutades.

Teiseks inimese nakkusallikaks on metsrebased, neist kirjutasime eespool. Lisaks võivad marutõve metsloomade käest hammustada saanud lemmikloomad inimesi nakatada.

Marutaudi sümptomid loomadel

Pärast koera või kassi marutaudi nakatumist kulub tavaliselt umbes 15 päeva, enne kui loom hakkab agressiivselt käituma.

Kõige levinumad sümptomid koertel on:

1. Hakkab hammustuskohta närima või lakkuma.
2. Koera pupillid laienevad, samal ajal hakkab ta agressiivselt käituma ja isegi põgeneb kodust.
3. Söögiisu säilitades võib koer alla neelata mittesöödavaid asju.
4. Loomal võib esineda tugev süljeeritus koos vahu ja oksendamisega (arstid omistavad selle marutaudi peamisele sümptomile).
5. Hüdrofoobia (ei pruugi ilmneda).

Pärast nende märkide ilmnemist toimub reeglina kolmandal päeval kõigi lihaste halvatus ja looma surm.

Kassidel kõige sagedamini täheldatakse süljeeritust ja tugevat erutust.

Lehmadel jäsemed on halvatud ja saabub surm.

Marutaudi sümptomid inimestel

Marutaudi puhul on inkubatsiooniperiood 8 päeva kuni 1 aasta. Kõige sagedamini ei avaldu haigus 40 päeva jooksul kuidagi.

Inkubatsiooniperioodi kestus ja haiguse kulg sõltuvad otseselt hammustuse kohast kehal, kannatanu vanusest, haava sügavusest ja viiruse tungimisest ning vaktsiini kiirest pealekandmisest.

Arvatakse, et inimesel on väikseim peiteaeg hundi hammustuse korral. Hammustuskoha osas on kõige ohtlikumad pea, näo ja käte lüüasaamine looma rünnaku ajal, kuna marutaudiviirus nakatab närvikiude ja inimese rakke, liikudes seejärel mööda seljaaju ajju.

Inimese surm saabub lämbumise ja südameseiskumise tõttu.

Marutaudi sümptomid inimestel:

1. Marutaudi esmased sümptomid on: subfebriilne kehatemperatuur (üle 37, kuid alla 38 kraadi), halb enesetunne, krambid hingamisel ja soov toitu alla neelata, peavalu, iiveldus, õhupuudus. Hammustuskoht muutub punaseks, on suurenenud süljeeritus.
2. Ilmub närviline erutus, ärrituvus, ärevus, peavalu, unetus, depressioon, halb isutus. Kõik see kestab umbes 1-3 päeva.
3. Siis ilmneb marutaudile iseloomulik sümptom - "vaht suust", erutusega kaasnevad lihaskrambid, mis võivad tekkida isegi eredast valgusest. Patsiendid võivad muutuda agressiivseks, karjuda, riideid rebida, kasutada jõudu, lõhkuda mööblit. Kehatemperatuur tõuseb 39-41 kraadini, täheldatakse tahhükardiat, suurenenud pisaravoolu, süljeeritust, higistamist.
4. Tulevikus ilmnevad hüdrofoobia ja tõsised hingamisspasmid. Kõige sagedamini sel hetkel pupillid laienevad, krambid võivad nägu moonutada.
5. Siis muutub nägu siniseks. Haiguse viimases staadiumis on võimalikud hallutsinatsioonid meeleolumuutuste ja vihahoogudega, mis on väga ohtlikud. Raevu ajal võib haige isegi teisi hammustada.

Tasub teada, et on olemas vaikne meeletus" kui inimese haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, ei ilmuta ta erutust. Kõige sagedamini edastatakse seda Lõuna-Ameerikast pärit nahkhiirte hammustustega.

Mida teha, kui teid hammustas marutaudis loom või hulkuv koer?

1. Esimeste marutaudi sümptomite ilmnemisel on inimest peaaegu võimatu päästa. Seega, kui teid on hammustanud metsa- või hulkuv loom, aga ka vaktsineerimata lemmikloom, peaksite koheselt abi otsima arstilt.
2. Kui marutõve loom on lemmikloom, peate selle siduma ja isoleerima.
3. Enne kiirabi saabumist peske haav vee ja pesuseebiga ning tekitage haavast tugev verejooks, mistõttu on võimalus, et viirus tuleb sealt verega välja (viiruse läbitungimine on 3 mm tunnis)
4. Te ei saa haava õmmelda, ravida alkoholi, joodi või muu antiseptikumiga.
5. Ärge jooge alkoholi pärast hammustamist.
6. Inimesi hammustanud loomad peaks läbi vaatama loomaarst.
7. Kui loom on agressiivne ja teda ei saa kuidagi kinni siduda, siis tuleb teda puudutamata helistada sanitaarteenistusse läbi päästetelefoni 112.

Marutaudi ennetamine

Marutaudi ennetamisel on väga oluline roll lemmiklooma pidamise reeglite järgimisel omaniku poolt. Kõige esimese asjana, kui otsustate looma oma koju võtta, on uurida, kas ta on marutaudi vastu vaktsineeritud. Lemmikloomade ennetav vaktsineerimine marutaudivastaste vaktsiinidega on meie riigis kohustuslik ja isegi väikeses linnas või külas on see riiklikes veterinaarkliinikutes kohustuslik. Marutaudi vaktsiini tehakse varases eas. Kordusvaktsineerimine tuleks teha igal aastal.

Kui kahtlustate lemmikloomal marutaudi, peate selle viivitamatult viima veterinaarasutusse kontrollimiseks ja uurimiseks. Kui loom on vaktsineerimata, siis ei tohiks teda lubada näitustel ja loomakasvatusfarmides, samuti temaga metsas jahil käia.

Kui soovite koeri müüa, osta või transportida, tuleb väljastada veterinaartõend, mis näitab, et loom on marutaudi vastu vaktsineeritud mitte rohkem kui 11 kuud ja mitte vähem kui 30 päeva enne reisi.

Kui teie lemmiklooma on hammustanud metsloomad või hulkuvad koerad, peate sellest viivitamatult teatama veterinaarteenistusele, et see saaks arstile läbi vaadata.

Materjal valmis loomaarsti assistendi osavõtul

Tekst: Maria Pletneva

Tere! Käisime lapsega looduses, seal grilliti kebabi. 5-aastane laps jooksis ja mängis, katsus kätega puid ja mängis maast korjatud okstega ning kohe pärast seda, kuni ma teda nägin, võttis ta nende mustade kätega grillitüki ja sõi. loomulikult puudutas ta seda tükki enne selle söömist määrdunud kätega. Ja seal jooksis palju metskasse. Mul on küsimus: kui üks kassidest oli nakatunud marutaudi ja tema ilas oli kuskil okstel ja laps puudutas neid kätega ja siis sõi nende kätega ja lapsel on kätel palju värskeid kriimustusi ja huulel on värske kriimustus, Kas nii on võimalik marutaudi saada ja kas ma pean end marutaudi vastu vaktsineerima? Täname juba ette vastuse eest.

Lootus, Krasnodar

Tere! Ei mingit riski, pole vaja midagi teha. Lugupidamisega Alexandrov P.A.

Täpsustav küsimus 24.11.2013 Hope, Venemaa, Krasnodar

Tere! Rääkige palun lähemalt, miks võib kahjustatud nahka hammustades ja süljetades haigestuda marutaudi ning kui mõnda eset salvata ja seejärel kahjustatud nahaga puudutada, siis te ei saa nakatuda? Kui ma õigesti aru sain.

Täpsustav küsimus 25.11.2013 Hope, Venemaa, Krasnodar

Tere! Rääkige palun lähemalt, kuidas kirjeldatud juhtum erineb naha süljeeritusest, mille puhul on võimalik nakatuda marutaudi, kuna kirjeldatud juhul võib nahale sattuda ka sülg?

Nii et marutaudi ei edastata.

Täpsustav küsimus 10.07.2014 Nechiporenko jahisadam, Belgorod

Tere! Öelge palun, kas on võimalik saada marutaudi, kui kassipoja sülg satub suhu ja näkku? Fakt on see, et täna mängis kassipoeg (ja ta pole veel vaktsineeritud, aga ta püüab juba hiiri) endaga ja peale seda läks sülg koonul vahtu. Abikaasa pani kassipoja mulle sülle ja tema omakorda raputas pead just sel hetkel, kui ma oma mehega rääkisin ja mulle lendas sülg suhu. Nüüd kardan, et võin niimoodi marutaudi saada. Palun vastake, kui suur on nakatumise tõenäosus?

VASTATUD: 11.07.2014

marutaudi üleüldine hüsteeria on mitte eriti tarkade juhtide "teene". Soovitan selle pärast mitte muretseda. lapsele tuleb õpetada hügieenireegleid.

Vaktsineerimine pole sel juhul ilmselt vajalik.

VASTATUD: 17.10.2015

Looma nakatumise tõenäosus ei ole suur (täiesti võimalik, et ta suri mingil põhjusel. Kohe peale kokkupuudet loomaga oli vaja taotleda ja veel õigem oleks kontakti mitte lubada)

Täpsustav küsimus 23.12.2015 Elena, Lugansk

Täpsustav küsimus 23.12.2015 Elena, Lugansk

Öelge, kas on võimalik saada marutaudi, kui laps kratsis oma kaela tooli jalaga, mis seisis koera pesemisruumis (pärast seda, kui hulkuvad koerad teda hammustada) ja võib-olla hõõrus see vastu tooli?

Täpsustav küsimus 23.12.2015 Elena, Lugansk

Kas on võimalik nakatuda marutaudi, kui laps kratsis kaela tooli jalaga, mis seisis toas, kuhu 8 tundi tagasi toodi hulkuvate koerte poolt lörtsitud ja hammustada saanud lemmikloomakoer ning ta vannitati? (nii võib ka teiste koerte sülg sellele toolile sattuda) Seisukord marutaudiga selles piirkonnas on ebasoodne, seda sõjategevuse ja jahipidamise puudumise tõttu!

Tere! võimatu Lugupidamisega Alexandrov P.A.

Täpsustav küsimus 24.09.2017 Jevgeni Fedotov, Moskva

Tere, aga lõppude lõpuks on WHO dokumentides kirjas, et võite nakatuda kokkupuutel süljega, see tähendab, et isegi kui puudutasin kahjustatud nahapiirkonda võõrkeha süljega (võib-olla) on infektsioon. võimalik või mitte? Ette tänades.

VASTATUD: 26.09.2017

Tere, lahke inimene! Teile öeldi, et teie puhul ei ole ohtu. Tegevustest pole rääkidagi.

Täpsustav küsimus 25.07.2018 Andrei, Rostov Doni ääres

Koer üritas mind hammustada, kuid ta ei suutnud, kuna ma oma jala ära võtsin, kuid ta laulis, et mind kihvaga läbi pükste kriimustada, aga kas nii on võimalik marutaudi saada ilma pükse kahjustamata

Sarnased küsimused: