Puude sotsiaalsed probleemid – abstraktne. Erivajadustega laste peamised probleemid

Sissejuhatus

Praegu on puude probleem paljudes sotsiaalsetes probleemides erilisel kohal. ÜRO andmetel oli 1990. aastate alguses maailmas umbes 500 miljonit puudega inimest, mis moodustab umbes 10% maailma rahvastikust. Arenenud riikides on see näitaja kõrgem kui maailma keskmine: USA-s on umbes 20% elanikkonnast puudega. WHO hinnangul on puuetega inimeste arv tõusuteel.

Venemaal oli Vene Föderatsiooni riikliku statistikakomitee andmetel 1994. aastal 8,5 miljonit puudega inimest. 1999. aastal oli puudega inimeste arv Venemaal 10 miljonit ehk viie aastaga kasvas see 1,5 miljoni võrra. Tervishoiu- ja sotsiaalministeerium Areng on mures: igal aastal suureneb puuetega inimeste arv 1 miljoni inimese võrra, praegu saab töövõimetuspensioni peaaegu iga kümnes venelane. Ja 2015. aastaks ületab puuetega inimeste arv 15 miljonit. Osakond peab sellist olukorda lubamatuks: tervishoiuministeeriumi mõistes on see juba riigi julgeoleku küsimus.

Töö eesmärk: Kaaluda mõistet "puue" ja puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö spetsiifikat

1. Mõelge mõistele "puue"

2. Kaaluge puude põhjuseid

3. Õppida tundma puuetega inimeste probleeme

4. Kaaluda puuetega inimeste meditsiinilist ja sotsiaalset rehabilitatsiooni

5. Õppige tundma puuetega inimeste sotsiaalset kaitset

Töö objekt: Puuetega inimeste probleemid.

Töö teema: Puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö tehnoloogia.

Puue kui sotsiaalne probleem

Mõiste "puue"

"Puudega inimene" föderaalseadus 24.11.1995 nr 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis", - isik, kellel on tervisehäire, millega kaasneb püsiv kehafunktsiooni häire haigusest, vigastuste tagajärgedest või puudused, mis toovad kaasa elupiirangu ja nõuavad tema sotsiaalset kaitset.

"Elutegevuse piiramine, selgitused samas seaduses, on inimese eneseteeninduse, iseseisva liikumise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise ja töötamise võime või võime täielik või osaline kaotus"

Elutegevuse piirangu aste on tervise rikkumise tõttu inimtegevuse normist kõrvalekaldumise suurus.

Sotsiaalne puudulikkus – tervise rikkumise sotsiaalsed tagajärjed, mis toovad kaasa inimese elu piiramise ja vajaduse tema sotsiaalse kaitse või abi järele.

Sotsiaalkaitse - riiklikult tagatud püsivate ja (või) pikaajaliste majanduslike, sotsiaalsete ja õiguslike meetmete süsteem, mis loob puuetega inimestele tingimused elupiirangutest ülesaamiseks, asendamiseks (kompenseerimiseks) ja mille eesmärk on luua neile võrdsed võimalused ühiskonnaelus osalemiseks. teiste kodanikega.

Need konstruktsioonielemendid võimaldavad paljastada puude põhjuste olemuse.

Invaliidid on pimedad, tummad, kurdid, liikumiskoordinatsiooni häiretega inimesed, täielikult või osaliselt halvatud jne. tunnistatakse puudega normaalsest ilmsete kõrvalekallete tõttu füüsiline seisund inimene. Puuetega inimestena tunnustatakse ka isikuid, kellel ei ole tavainimestest väliseid erinevusi, kuid kes põevad haigusi, mis ei võimalda neil samamoodi töötada erinevates valdkondades nagu terved inimesed. Näiteks südame isheemiatõve all kannatav inimene ei ole võimeline rasket füüsilist tööd tegema, kuid vaimseks tegevuseks on ta üsna võimeline.

Kõik puudega inimesed jagunevad erinevatel põhjustel mitmesse rühma. Vanuse järgi - puudega lapsed, puudega täiskasvanud. Puude päritolu järgi: puudega lapsepõlvest saadik, sõja tõttu puudega, töövõimetu, puudega levinud haigus. Vastavalt töövõime astmele: puudega töövõimelised ja puudega inimesed, I grupi puudega inimesed (töövõimetud), II grupi puudega inimesed (ajutiselt töövõimetud või piiratud aladel töövõimelised), III grupi puudega inimesed ( töövõimeline säästvates töötingimustes). Haiguse olemuse järgi võib puuetega inimesi liigitada liikuvateks, väheliikuvateks või liikumatuteks rühmadeks. Olenevalt konkreetsesse rühma kuulumisest lahendatakse puuetega inimeste tööhõive ja elukorralduse küsimused.

Kolmandal aastatuhandel peab planeedi elanikkond mõistma puuetega inimeste olemasolu ja vajadust luua neile normaalsed elutingimused. ÜRO andmetel on iga kümnes planeedi inimene puudega, iga kümnes kannatab füüsiliste, vaimsete või sensoorsete defektide all ning vähemalt 25% kogu elanikkonnast kannatab tervisehäirete all. Ligikaudu ühes neljaliikmelises peres elab puudega inimene.

Hiinas elab ametliku statistika järgi üle 60 miljoni puudega inimese, mis on 5% elanikkonnast, USA-s on neid 54 miljonit (19%), Venemaal on praegu 10 miljonit puudega inimest (umbes 7% elanikkonnast). elanikkonna). Sotsiaalteabe ameti andmetel on neid vähemalt 15 miljonit. Praeguste puuetega inimeste hulgas on palju noori ja lapsi, puuetega inimeste kogukontingendis moodustavad mehed üle 50%, naised. - üle 44%, 65-80% on eakad.

Koos puuetega inimeste arvu kasvuga on trendid nende koosseisus kvalitatiivsetes muutustes. Ühiskonnale teeb muret puuetega inimeste arvu kasv tööealiste inimeste seas, nad moodustavad 45% esialgu puuetega inimesteks tunnistatud kodanike arvust. Viimase kümnendi jooksul on puuetega laste arv kasvanud kiiremini: kui RSFSR-is registreeriti 1990. aastal sotsiaalkaitseasutustes 155 100 sellist last, siis Vene Föderatsioonis kasvas see arv 1995. aastal 453 700-ni ja 1999. aastal. - kuni 592 300 last. Samuti on murettekitav, et Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel sünnib meie riigis igal aastal 50 000 last, kes on lapsepõlvest saadik puudega tunnistatud.

AT viimased aastad kasvab ka sõjavigastuste tõttu invaliidide arv. Nüüd on nende arv ligi 42 200 inimest. Vanaduspensioniealiste osakaal puuetega inimeste koguarvust moodustab 80%; Suure Isamaasõja invaliidid - üle 15%, I rühm - 12,7%, II rühm - 58%, III rühm - 29,3%.

Venemaal levinud haigusest tingitud puude jaotuse struktuur on järgmine: esiteks haigus südame-veresoonkonna süsteemist(22,6%), järgnesid pahaloomulised kasvajad (20,5%), seejärel vigastused (12,6%), hingamisteede haigused ja tuberkuloos (8,06%), viiendal kohal - vaimsed häired(2,7%). Linnaelanike seas on puude levimus üldiselt suurem kui maaelanike seas. Statistiliste andmete kättesaadavus puuetega inimeste arvu kohta riigis, puuetega inimeste arvu kasvu dünaamika prognoosimine ja väljaselgitamine, puude põhjused, meetmete süsteemi väljatöötamine selle ennetamiseks ja võimalike kulude väljaselgitamine. nendel eesmärkidel on olulised.

Prognoosid puuetega inimeste arvu kasvudünaamika kohta maailmas, eriti aktiivses tööeas, on murettekitavad: näiteks Kanadas võib järgmise 15 aasta jooksul nende arv enam kui kahekordistuda. Puuetega inimeste arvu suurenemine rahvusvahelises mastaabis on seletatav nii näitaja enda tõusuga, mis näitab planeedi elanike tervise halvenemist, kui ka puude määramise kriteeriumide laienemisega, eelkõige seoses puude määramise kriteeriumidega. eakatele ja eriti lastele. Puuetega inimeste koguarvu ja eriti puuetega laste arvu kasv kõigis maailma arenenud riikides on muutnud puude ennetamise ja laste puude ennetamise nende riikide riiklikeks prioriteetideks. Nagu ka puuetega inimeste probleemide lahendamine.

Puuetega inimeste inimväärse elukvaliteedi tagamise tingimusteks on nende vajaduste rahuldamine. Need vajadused on seotud sotsiaalsed aspektid ja elu isiklikud aspektid ning langevad suures osas kokku iga kodaniku vajadustega.

Puude tekkimisega on inimesel nii subjektiivseid kui ka objektiivseid tegelikke raskusi elutingimustega kohanemisel. Juurdepääs haridusele, tööhõivele, vaba aja veetmisele, isiklikele teenustele, teabe- ja suhtluskanalitele on puuetega inimestele suuresti raskendatud; ühistransport ei ole praktiliselt kohandatud liikumisaparaadi, kuulmis- ja nägemishäiretega isikute kasutamiseks. Kõik see aitab kaasa nende eraldatusele, võõrandumistundele. Puudega inimene elab suletumas ruumis, isoleerituna muust ühiskonnast. Piiratud suhtlemine ja sotsiaalne aktiivsus tekitab täiendavaid psühholoogilisi, majanduslikke ja muid probleeme ning raskusi puudega inimestele endile ja nende lähedastele. Puuetega inimeste seksuaalvahekorras ja abielus on nii sotsiaalseid kui ka majanduslikke takistusi. Enamiku puuetega inimeste sotsiaalpsühholoogilist heaolu iseloomustavad ebakindlus tuleviku suhtes, tasakaalutus ja ärevus. Paljud tunnevad end ühiskonna heidikute, vigaste inimestena, nende õiguste rikkumisena.

Keskendugem puuetega inimeste elu kõige olulisematele probleemidele.

Loomulikult on puuetega inimeste probleemide hulgas peamine tervis, on ju inimesel sageli lisaks invaliidistavale haigusele ka mitu “mööduvat” haigust. Vanematel puuetega inimestel on kroonilised haigused kalduvus järkjärgulisele progresseerumisele ja puudele. Selle kodanike kategooria esinemissagedust iseloomustavad mitmed patoloogiad, ebatüüpilised ilmingud ja komplikatsioonide kõrge sagedus. Puuetega inimesed vajavad tänapäeval hädasti kvaliteeti ja tasuta meditsiiniteenused. Neil on tõsiseid raskusi proteeside ja ortopeediliste toodete, ratastoolide, tiflo-seadmete, kurtide seadmete jms hankimisega. Spetsiaalselt kohandatud kohtade puudumine haiglates halvendab puuetega inimeste olukorda. Puuetega inimesed on väga teadlikud tasuta puudumisest meditsiinilised preparaadid, arstiabis - sisse ambulatoorne ravi, statsionaarne, sanatoorium-kuurort, dispanseris vaatlus. Kõik abivajavad puudega inimesed ei saa aga kogu vajalikku abi.

Puuetega inimeste füüsiline sõltuvus võtab teravad vormid sest üksindus. Üksindus ja psühholoogilist laadi probleemid on iseloomulikud valdavale enamusele puuetega inimestest, kes tunnevad end tarbetuna, kõigi poolt unustatud, mis muudab nende elu veelgi keerulisemaks.

Rahaline olukord - ainus probleem, mis võib oma tähtsuselt võistelda tervisega. Puuetega inimesed on palju valusamad kui teiste elanikkonnarühmade esindajad, nad taluvad poliitiliste ja majandusreformid: enamik neist on sunnitud loobuma oma tavapärasest eluviisist, kehtestatud tarbimisstandarditest, alandama sotsiaalsete nõuete taset, lahkuma oma sotsiaalsetest ootustest ja plaanidest, elama passiivset elustiili.

Toiduainete, kaupade pidev hinnatõus tarbekaubad, majapidamis- ja muud teenused ei võimalda enamikul puuetega inimestel "vaesuspiirist" üle saada. Toitumise halvenemine, kulutuste minimeerimine sotsiaalsete ja kultuuriliste vajaduste rahuldamiseks suurendab puudega inimese haavatavust ning kokkuvõttes mõjutab tema tervist ja oodatavat eluiga. Seega kaasneb elanikkonna tervise halvenemisega elatustaseme langusprotsess.

Puuetega inimeste jaoks on sama oluline probleem psühholoogiline võimetus. ümbritsevale maailmale. Kohanemis- ja integratsioonivõime vähenemise määravad haiguse tüüp ja kõrvalekalded arengus, haiguse kulgemise tunnused, erinevate organite ja süsteemide kahjustuste eripära, defekti olemus ja raskusaste. Puudega inimene, kellel on olulised elupiirangud, kaotab sageli eneseteeninduse, enesekontrolli ja enesearendamise võime.

Puuetega inimeste heaolu määravad suuresti perekonnas kujunenud suhted. Puuetega inimesed ja internaatkoolis elavad puudega inimesed ei suhtle tavaliselt oma lähedastega kuigi intensiivselt, erinevalt nendest puuetega inimestest, kes vajavad alaline hooldus ja on oma perede hoole all. Kahjuks on puuetega inimeste kõige teravamad probleemid suhted teiste pereliikmetega.

Igal puudega inimesega perel on oma eripärad, oma psühholoogiline kliima, mis puudega inimest ühel või teisel moel mõjutab – kas aitab kaasa rehabilitatsioonile või pidurdab seda. Peaaegu kõik puuetega lastega pered vajavad erinevat tüüpi abi, eelkõige psühholoogilist. Tavaliselt on puudega lapse sünniga perre mitmeid keerulisi psühholoogilised probleemid, mis ei vii mitte ainult vanemate psühholoogilise kohanematuseni, vaid ka perekonna lagunemiseni.

Puuetega inimeste jaoks on hariduse omandamise probleem endiselt eriline koht. Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli töötajate sotsioloogilised uuringud näitasid, et 29% küsitletud puuetega inimestest ei ole oma haridustasemega rahul, üle poole noortest puuetega inimestest on kindlad, et nende põhiseaduslikku õigust haridusele rikutakse. . Samas oli õppijatest või õppida soovijatest (ja neid on ca 42%) peamisteks takistavateks põhjusteks rahapuudus 67,7%, puuetega inimeste õppeasutuste taristu vähearenenud - 51,8%, kehalised haigused - 45,5%. .

Tingimuste loomine maksimumi saamiseks puuetega inimestele ligipääsetav nende erivajadustele vastav haridus on kasvamas üleriigiliseks probleemiks. Kutseõppeasutuste piirkondliku võrgustiku väheareng on seotud vajadusega kolida alalisest elukohast, mis ei ole puudega inimese jaoks alati vastuvõetav. Lisaks tuleks arvestada tõsiasjaga, et 68% puuetega inimestest peab elanikkonna sotsiaalkaitsesüsteemi eriõppeasutusi ebaprestiižseteks ja ei anna väljavaateid edaspidiseks tööle asumiseks.

Lõimitud õppevormide arengu peamiseks takistuseks on enamiku õppeasutuste sobimatus sellisteks töövormideks. Puuetega inimeste füüsilised võimalused nõuavad loomist takistusteta keskkond- ruumide eriarhitektuur, erivarustus koolituskohad ja tehnilised õppevahendid, eriõppemeetodid, viipekeeletõlkide pakkumine ja muud teenused. Lisaks puuduvad praktiliselt kvalifitseeritud õppejõud, kes on saanud erialase ettevalmistuse puuetega õpilastega töötamiseks integreeritud õppe kontekstis.

Praegu on puuetega inimeste mitmeastmelise täiendkutseõppe süsteem vähearenenud. Puuduvad tingimused ja koolitusprogrammid, mis võtaksid arvesse puuetega inimeste individuaalseid võimeid ning “normaliseerimise” põhimõtet, s.o. selliste isikute kategooriate haridusvõimaluste pakkumine tavalistes õppeasutustes. Puuetega inimese põhiprobleemiks on tema sideme katkemine maailmaga, kontaktide vaesus eakaaslastega, liikumis- ja suhtlemispiirang reaalse maailmaga. Puudega inimene võib olla andekas inimene, kuid ei suuda realiseerida oma võimeid ja loomingulisi kalduvusi. Riik ja ühiskond peavad looma sellise haridusstruktuuri, sellised elamistingimused, et puudega inimene ei tunneks alaväärsust ja saaks oma vajadusi rahuldada. Puudega inimese erialase hariduse taseme tõstmine saab eduka töötamise, sotsiaalse kaasatuse, rahalise sõltumatuse ja psühholoogilise mugavuse teguriks.

Venemaa ühiskonna moderniseerumise kontekstis on puuetega inimestel raskem konkureerida tööturul täisväärtuslike inimestega võrdsetel alustel. füüsiline suhe inimesi, hoolimata puuetega inimeste töökohtade seadusest tulenevast kvoodist. Tingimustes üldine kasv tööpuuduse tõttu väheneb oluliselt nende osalus sotsiaalses tootmises. Tõsised probleemid töö leidmisel tekivad mitte ainult puudega endil, vaid ka puudega last kasvatavatel vanematel: tema eest hoolitsemise vajaduse tõttu ei saa nad täisväärtuslikult töötada ja on seetõttu tööturul konkurentsivõimetud.

Sotsioloogiliste uuringute järgi usub ligi 2/3 puuetega inimestest, et nende tervislik seisund võimaldab neil töötada. Nagu praktika näitab, on tööhõive puuetega inimeste üks raskemaid probleeme.

Töötavate puuetega inimeste arv väheneb pidevalt. Paljude aastate jooksul oli töötavate puuetega inimeste osakaal ligikaudu 2%. keskmine töötajate arv töötavad. Kõige keerulisem on olukord 1. ja 2. grupi puuetega inimeste tööhõivega, nende hulgas ei ületa töötajate osakaal 8%. Järsk langus Töötavate puuetega inimeste arv on seotud üleminekuga turumajandusele, töötajate, eelkõige puuetega inimeste massilise vallandamisega ja konkurentsiga töökohtade pärast. .

Rahvusvaheline üldsus tunnistab riigi jaoks sellise olukorra lubamatust, et iga kümnes kodanik on majanduslikult passiivne. Tööhõive ei paranda mitte ainult puuetega inimeste ja nende perede heaolu. Sotsiaal-majanduslikust aspektist on see kasulik ka riigile, kuna võimaldab suurendada sissetulekuid tööturu laiendamisest ja puuetega inimeste sooduspakkumise sotsiaalprogrammide hõlbustamisest. Võttes arvesse töövõimelise elanikkonna demograafilise koormuse suurenemist, tuleb tööjõuressurssi käsitleda hoolikamalt ja hoolikamalt.

Oluliseks probleemiks on ka juurdepääs sotsiaalse infrastruktuuri objektidele - tervishoid, haridus, kultuur ja sport, isikuteenused (juuksurid, pesumajad jne), töö- ja puhkekohad, paljud arhitektuuri- ja ehitustõkete tõttu kauplused, ühistranspordi sobimatus kasutamiseks inimestele, kellel on luu- ja lihaskonna häired ning meeleelundite defektid. Puuetega inimeste vajaduste ignoreerimine igapäevaelu tegevustes iga inimese jaoks vähendab sotsiaalselt oluliste objektide ligipääsmatus füüsiliste puudustega inimeste võimet ühiskonnaelus täiel määral osaleda.

Linnatransport ei ole varustatud tõsteseadmetega ratastoolis puuetega inimeste pardale pääsemiseks, platvormide, istmete, kinnitus- ja kinnitusvahendite, spetsiaalsete käsipuude ja muude seadmetega, mis tagavad nende paigutamise ja liikumise sõidukis. Lennutranspordis puuetega inimestele spetsiaalseid kohti ei ole. Mugavus, mugavus ja ohutus ei ole puuetega inimestele täielikult tagatud ka reisijateveelaevadel ja jõelaevadel. Puuetega inimeste raudteel vedamisel ei kasutata rongides laia koridoriga vaguneid, spetsiaalne tualettruum ja ruumi ratastoolidele. Ei pöörata piisavalt tähelepanu raudteejaamade, jaamade, ülesõidukohtade jms varustusele. Praeguseks ei paku mere- ja jõelaevad liikumispuudega inimeste transpordivõimalusi. Puuetega inimesed vajavad hädasti elamistingimuste kohandamist oma psühhosomaatiliste võimetega, puuetega inimeste ukseavade laiendamist 1 gr., Puuetega inimeste liikumisviiside kohandamist elumaja sissepääsus. Paljud sotsiaal- ja kultuurirajatised ei ole varustatud kaldteedega. Tuleb märkida, et puuetega inimeste normaalse elu vajaduste rahuldamist võimaldava taristu loomise probleem ei ole veel praktiliselt lahendatud, eriti keskusest kaugemates piirkondades.

Puudused riigi toetus väljaanded ja kirjastused, mis toodavad erikirjandust puuetega inimestele.

Perioodilise, teadusliku, haridusliku ja metoodilise, teatme- ja teabeväljaanne ilukirjandus puuetega inimeste jaoks, sealhulgas kassettidel ja punktkirjas avaldatute jaoks, ei rahastata viipekeele varustuse pakkumist täielikult riiklikest vahenditest.

Viipekeel on ametlikult tunnustatud inimestevahelise suhtluse vahendina. Televisioonis, filmides ja videofilmides tuleks ette näha subtiitrite või viipekeele tõlke süsteem, mida praktiliselt ei rakendata, ainult mõnele telesaatele on lisatud subtiitrid või sünkroontõlge.

Samuti on probleeme füüsiline rehabilitatsioon ja puuetega inimeste sotsiaalne kohanemine. Peamisteks põhjusteks on spetsialiseeritud spordirajatiste ja -varustuse praktiline puudumine, professionaalse treeneripersonali vähesus, ebapiisav teave, metoodiline ja propaganda tugi, tervishoiuasutuste, hariduse, elanikkonna sotsiaalkaitse vähene roll puuetega inimeste rehabilitatsioonis. kehakultuuri ja spordi abil, ebapiisav tähelepanu massilisele kehalisele kasvatusele ja spordile läbi kire kõrgeimate saavutustega spordi vastu. Seega iseloomustab puuetega inimeste olukorda tänapäeva Venemaal probleemide olemasolu, mida saab rühmitada materiaalseteks ja rahalisteks, psühholoogilisteks, meditsiinilisteks, kutsealasteks, hariduslikeks, sotsiaalseteks ja sotsiaalseteks ning keskkonnaprobleemideks.

Ühiskonna ja puuetega inimeste sotsiaalsetes suhetes domineerib sotsiaalsete piirangute praktika, mis määrab puuetega inimeste juurdepääsu ressurssidele ja eluvõimalustele. Sellist sotsiaalset ebaõiglust puuetega inimeste suhtes ei tohiks tsiviliseeritud ühiskonnas lubada, seetõttu on puuetega inimestele teiste inimestega võrdsete võimaluste tagamine kodaniku-, majandus-, poliitiliste ja muude õiguste ja vabaduste elluviimisel riigi ja ühiskonna prioriteet. tervik. See eeldab puuetega inimeste probleemide põhjalikku uurimist, mis võimaldab paremini mõista nende vajadusi ja leida raskuste kõrvaldamise viise vastavalt sihipärase lähenemise põhimõttele.

SISSEJUHATUS
20. sajandi viimast kümnendit iseloomustas uue eriala – „Sotsiaaltöö“ – tekkimine ja rajamine erialases sfääris. Spetsialiseeritud kutsetegevuse liigina legaliseeriti see esmakordselt Venemaal 1991. aastal. Sellest ajast on teadlaste aktiivne huvi olnud sotsiaaltöö probleemide, elanikkonna sotsiaalteenuste, spetsialisti - professionaali isiksuse vastu. sotsiaalsfäär. Sotsiaaltöötaja kutsetegevuse oluliseks komponendiks on tegevus puuetega - puuetega inimestega.

Venemaa tänapäevastes tingimustes, kui poliitiline, majanduslik, sotsiaalelu Kuna riigis on toimunud ja jätkub radikaalne muutus, on puude ja puuetega inimeste probleemide lahendamine saamas riigi sotsiaalpoliitika üheks prioriteediks. Madal tase ning enamiku puuetega inimeste elukvaliteediga kaasnevad tõsised isiklikud probleemid, mis on tingitud nende inimeste kohanematusest kiiresti muutuvas sotsiaal-kultuurilises keskkonnas.

Enamiku puuetega inimeste täisväärtuslik elu on neile pakkumata võimatu mitmesugused abi ja teenused, mis vastavad nende sotsiaalsetele vajadustele, sh rehabilitatsiooni- ja sotsiaalteenused, abivahendid ja seadmed, materjal ja muu tugi. Puuetega inimeste individuaalsete vajaduste piisav ja õigeaegne rahuldamine on mõeldud nende puude kompenseerimiseks. See hõlmab teiste elanikkonnakategooriatega võrdsete võimaluste loomist sotsiaalses, professionaalses, sotsiaal-poliitilises, kultuurilises ja muudes sfäärides. Erinevate teadlaste sõnul enamik neist kodanikest kuulub elanikkonna kõige vähem jõukamatesse osadesse. Juba mitu aastat, eriti viimastel aastatel, on nende tööjõu ja muu ühiskondliku aktiivsuse näitaja püsinud madal.

Positiivne suund nende nähtuste arengus on võimalik ainult siis, kui puuetega inimestele osutatakse sihipärast abi, mis on orienteeritud eelkõige enesemääratlemisele ja isiksuse eneseteostusele. Puuetega inimeste probleemide ulatus ja vajadus nendega esmajärjekorras tegeleda on tingitud puuetega inimeste osakaalu pidevast kasvust Vene Föderatsiooni rahvastiku struktuuris.

ÜRO ekspertide hinnangul moodustavad puuetega inimesed elanikkonnast keskmiselt 10%. Selle töö teema asjakohasus on seletatav asjaoluga, et Venemaal suurenevad nii absoluutsed kui ka suhtelised puude näitajad, mis toimub riigi ja selle üksikute piirkondade rahvaarvu vähenemise taustal. haigestumuse ja suremuse osas. 2001. aasta alguse seisuga ulatus puuetega inimeste koguarv riigis 10,7 miljonini. Igal aastal tunnistatakse esmakordselt puudega üle miljoni kodaniku, kellest ligi pooled on tööealised. Puuetega laste arv kasvab pidevalt. Selle suure inimrühma jaoks, kelle sidemed ja suhtlus ühiskonnaga on enam-vähem piiratud ja kes seisavad silmitsi oluliste takistustega sotsiaalsesse ja kultuuriruumi kaasamisel, muutuvad sotsiaalsete ümberkujunemiste perioodid, mis on sarnased Venemaa ühiskonna praegusele arenguetapile, eriti keeruliseks. ja valusad.

Arvestades puude struktuurseid eripärasid kaasaegses ühiskonnas, on esiteks märkimisväärne hulk puudega inimesi, kellel on ainult mingis konkreetses suhtes piiratud liikumisvõime, kultuurisfääri, erinevate kultuuritegevuste olulisus on ilmne, kuna ühelt poolt osaliselt piiratud võimetega inimeste võimalik ja teisest küljest vajalik sotsialiseerumisvaldkond, enesekehtestamine ja eneseteostus.

Kodu- ja välismaised kogemused puuetega inimeste sotsiaalse kohanemise ja sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni probleemide lahendamisel kultuuri ja kunsti abil annavad tunnistust vastavate programmide ja tehnoloogiate kõrgest efektiivsusest, nende võimekusest tagada puuetega inimeste integreerimine sotsiaalsesse ja kultuurilisse ellu. elu.

1995. aastal tunnistasid Vene Föderatsiooni Rahvastikukaitseministeerium ja Vene Föderatsiooni Kultuuriministeerium vajadust luua ühiselt terviklik süsteem puuetega inimeste rehabilitatsiooniks, kasutades kultuuri- ja kunstivahendeid, tagada selle areng. sobivate sotsiaal-kultuuriliste tehnoloogiate kohta, kiitis heaks Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaal-kultuuripoliitika kontseptsiooni, mille koostas Venemaa Kultuuriuuringute Instituut.

Spetsialiseerunud sotsiaal-kultuurilise poliitika väljatöötamine puuetega inimeste suhtes, võttes arvesse selle elanikkonnarühma kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid iseärasusi, praeguse sotsiaalse olukorra eripära, tuginedes sellistele aluspõhimõtetele nagu teaduslik kehtivus, süstemaatiline lähenemine identifitseerimisele ja probleeme, võttes arvesse diferentseerumise olemust ja astet erinevad rühmad puuetega inimesed, organisatsioonilise tegevuse piirkondadeks jaotamine, hierarhia ja koordineerimine, õiguslikele alustele tuginemine, lähenemisviiside ja lahenduste valmistatavus on puuetega inimeste kultuuri- ja vabaajategevuse korraldamise vajalik tingimus. Samal ajal peaksid puuetega inimestega seotud sotsiaal-kultuuripoliitika kujundamisel kõige olulisemad vektorid olema keskendumine puuetega inimeste võimetele, mitte puudele; austada puuetega inimeste kodanikuõigusi ja väärikust, mitte käsitleda neid heategevuse objektina.

Praeguse olukorra analüüs annab põhjust järeldada, et puuetega inimeste sotsiaalse ja kultuurilise tegevuse sfääri areng on ebapiisav ja mõnes mõttes ausalt öeldes nõrk, mida nähakse pigem mingi teisejärgulise "rakendusena" sellistes valdkondades nagu puuetega inimeste arstiabi ja kutseõpe, nende materiaalne toetus.

Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata puuetega inimeste kaasamisega seotud tegevuste erilisele, muidu kompenseerimata rollile vaba aja veetmise erinevates vormides. See eriline arenguruum, mis potentsiaalselt sisaldab väga laia valikut eneseteostusvormide valikuid, täidab psühholoogilise kompensatsiooni ning puuetega inimeste vahelise suhtluse katkenud sotsiaalsete ja sotsiaalpsühholoogiliste võrgustike taastamise funktsiooni.

Sotsiaaltöö kui teadusliku teooria, akadeemilise distsipliini ja kutsetegevuse teoreetilised ja metodoloogilised aspektid kajastuvad S.A. Belicheva, V.G. Bocharova, B.Z. Vulfova, M.A. Galaguzova, S.I. Grigorjeva, I.V. Gurianova, L.G. Gusljakova, N.F. Dementjeva, T.E. Demidova, Yu.A. Kudrjavtseva, A.I. Ljašenko, S.G. Maksimova, V.P. Melnikova, P.D. Pavlenka, A.M. Panova, L.V. Topchego, M.V. Firsova, E.I. Kholostova, V.D. Shapiro, T.D. Ševelenkova, N.B. Šmeleva, N.P. Schukina, V.N. Yarskaya-Smirnova ja teised.

Puudeprobleeme ja nende ületamise viise käsitlevad teadlased ja spetsialistid järgmistes valdkondades: psühholoogiline (T.A. Dobrovolskaja, A.A. Dyskin, S. Zastrou, F.A. Kolesnik, E.I. Maksimtšikova, N.B. Šabalina jt); pedagoogiline (N.A. Gorbunova, M.V. Korobov, L.G. Laptev, E.I. Okhrimenko, E.I. Kholostova jt); sotsioloogiline (D.D. Voitehhov, M.M.Kositškin, P.D. Pavlenok, N.V. Šapkina jt); meditsiiniline (V.A. Gorbunova, N.F. Dementjeva, V.A. Zetikova, K.A. Kamenkov, L.M. Klyachkin, T.N. Kukuškina, E.A. Sigida, E.I. Tanjuhhina jt); juriidiline (O.V. Maksimov; O.V. Mihhailova jt); kutsetöö (E. L. Bychkova, L. K. Ermilova, D. I. Katichev, A. M. Lukjanenko, E. V. Muravijeva, A. I. Osadchikh, R. F. Popkov, V. V. Sokirko, I. K. Syrnikov jt).

V.A. Volovik, A.F. Volovik, E.A. Zaluchenova, Yu.D. Krasilnikov, V.I. Lomakin, L.B. Medvedev, Yu.S. Mozdokova, T.F. Murzina, E.A. Orlova, L.S. Perepelkin, L.I. Plaksina, G.G. Siyutkina, A.A. Sundieva, V. Yu. Terkin, G.G. Furmanova, L.P. Khrapylina, A.E. Šapošnikov, B.C. Shipulina ja teised.

Puuetega inimestega kultuuri- ja vaba aja veetmise jaoks mõeldud sotsiaaltöö spetsialistide erialase koolituse probleemi töötasime välja meie poolt, võttes arvesse S.I. pedagoogika ja psühholoogia valdkonna juhtivaid uuringuid. Arhangelsky, Yu.K. Babansky, A.A. Dergach, B. Z. Vulfova, N. V. Kuzmina, Yu.N. Kuljutkina, I.Ya. Lerner, A.K. Markova, V.A. Slastenina, E.N. Shiyanova ja teised.

Ülaltoodud teosed sisaldavad palju väärtuslikku ja kasulikku teavet. Nendes leiduvad teaduslikud teadmised vajavad aga süstematiseerimist, struktureerimist, kohandamist töötlemist, täiendamist nende meetodite, vahendite ja tehnikatega, millega nad suudavad igakülgselt lahendada puuetega inimeste kaasamise probleeme erinevatesse kultuurilise vaba aja veetmise vormidesse.

Kirjanduse analüüs, puuetega inimestega kultuuri- ja vabaajategevuse korraldamise probleemi seisukord sotsiaaltöö teoorias ja praktikas, sotsiaalteenuste sellesuunalise kogemuse uurimine lubavad väita paljude inimeste edukat lahendust. seatud ülesannetest. Samal ajal jäävad lahendamata vastuolud puuetega inimeste kultuuri- ja vabaajategevuse perspektiivse tehnoloogia väljatöötamise ja rakendamise suurenenud olulisuse ning selle teoreetilise ja metoodilise baasi ebapiisava väljatöötamise ning olemasoleva praktilise baasi vahel. puuetega inimeste kultuurse vaba aja korraldamise kogemus ning selle ebapiisav terviklikkus ja järjepidevus puuetega inimestega tehtava professionaalse sotsiaaltöö suunana.

1. PEATÜKK Puue kui kaasaegse ühiskonna sotsiaalne probleem
1.1 Puudeprobleemi ajalooline analüüs aastal revolutsioonieelne Venemaa ja NSVL

Kõigil eksisteerimise aegadel inimtsivilisatsioon oli probleem puuetega inimeste abistamisega. Ühiskonna arengus, sotsiaal-majanduslikes suhetes toimuvad muutused muutsid abivajavate puuetega inimeste abistamise suunda ja käsitlusi.

Mõned teadlased eelistavad puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkonnas välisriike. Samal ajal on Venemaad alati iseloomustanud sotsiaalne toetus sellesse kategooriasse kuuluvatele kodanikele, kes seda vajavad.

Isegi iidses slaavi kogukonnas ehk vervi paganluse perioodil pandi paika nõrkade ja haigete eest hoolitsemise traditsioon. Sugulased oleksid pidanud selliste inimeste eest hoolitsema. Kui abivajajatel omakseid polnud, siis puuetega inimeste sotsiaalhooldus usaldati talurahva hooleks. Levinud on selline haigete inimeste sotsiaalabi vorm nagu vahelduvtoitlustamine maaomanike kodudes ühest päevast nädalani. Vangid kolisid hoovist teise õue, kuni käisid niiviisi terve küla ringi ja said abi igalt majaperemehelt. Koos vahelduva toitmisega kasutasid talupoegade kogukonnad sellist heategevuse meetodit, nagu peremeeste poolt pikka aega abivajajate vastuvõtmine koos toiduga. Sel juhul anti maaelu "maailma" otsusega kinnipeetav majaomanikule täies ulatuses ülalpidamiseks. Seda heategevuse vormi kasutati kas teatud maksena kogukonna liikmele puudega inimese ülalpidamiseks, mille majaperemees sai talurahvaühiskonnalt, või talupoja leibkonna vabastamist maiste või isegi kõigi loomulike kohustuste tasumisest. . Muudel juhtudel anti nõrga inimese oma majja täielikuks ülalpidamiseks võtmise eest talupoja majapidamise omanikule lisatükk ilmalikku maad või vaeste maaeraldis. Talurahva avaliku heategevuse vormide hulgas üsna sagedane kasutamine leidis abivajajatele leivatoetuste väljastamise kogukonnatarvete kauplustest. Sellised leivatoetused määrati külakoosolekute "lausete" järgi, need anti välja igakuiselt või muul ajal ja asutati aastal. erinevad suurused.

Advendiga iidne Vene riik puuetega inimeste abistamise peamised suundumused olid seotud vürstliku kaitse ja eestkostega. Kiievi suurvürst Vladimir Ristija kohustas 996. aasta hartaga vaimulikkonda avaliku heategevusega tegelema, määrates kloostrite, almusemajade ja haiglate ülalpidamiseks kümnise.

Paljude sajandite jooksul olid kirik ja kloostrid vanade, armetute, vigastatute ja haigete sotsiaalabi keskmes. Kloostrites olid almusmajad, haiglad, lastekodud. Kirikukogudused osutasid sotsiaalabi paljudele invaliididele. To XVIII sajand Näiteks Moskvas oli umbes 20 kihelkonna almust. Kõigis 90 Moskva almusemajas, mis kuulusid kirikule, linnale ja eraheategijatele, hoiti 1719. aastal umbes 4 tuhat abivajajat. Üldiselt XIX sajandi 90ndateks õigeusu kirik sisaldas 660 almusmaja ja ligi 500 haiglat. 1. detsembri 1907 seisuga 907-st mees- ja kloostrid, tegutses sel ajal Venemaal, puuetega inimeste sotsiaalse heategevuse kallal töötas pidevalt üle 200 kloostri.

Tuntud on Ivan Julma ja Peeter I dekreedid "orbude ja vaeste" abistamise kohta, kes kasutasid peavarju ja toitu kloostrites ja almusmajades. Nii moodustati Peeter I ajal üsna ulatuslik puuetega inimeste sotsiaalkaitse süsteem. 1700. aastal kirjutas keiser, hoolides tõeliselt abivajajate "lisamisest", almusemajade ehitamisest kõigis provintsides invaliidide jaoks, "kes ei saa töötada". 1701. aastal andis Peeter I välja dekreedid, mis nägid ette osade vaeste ja haigete "söödaraha" määramist ning ülejäänute paigutamist "almusmaja püha patriarhi majapidamistesse". 1712. aastal nõudis ta haiglate rajamist kõikjale provintsides "invaliidide jaoks, kes ei suuda tööga elatist teenida, ning et haiglad oleksid orbude, vaeste, haigete ja invaliidide eest hoolitsemiseks". , ja mõlemast soost kõige vanematele inimestele" .

Peeter I puuetega inimeste sotsiaalkaitset puudutavad õigusaktid olid eelkõige suunatud sõjaväelaste heategevusele. Seega sisaldasid tolleaegsed armee ja mereväe juhised ja põhikirjad riigi kohustust abistada haavatuid riigieelarve arvelt. 1710. aastal andis Peeter I käsu "ravida haavatuid riigikassast" ja anda neile "täispalk". Peeter I nimega on seotud Venemaa esimese invaliididekodu avamine vigastatud sõduritele. Veelgi enam, 1720. aastal raskelt haavatud ohvitseride ja sõdurite puhul tehti kindlaks, et neist täiesti abituid raviti ja "toideti haiglas surmani".

Katariina II loodi 1775. aastal vastu võetud “Provintside institutsiooni” alusel 33 Venemaa provintsis avaliku heategevuse ordenid, millele koos muude hoolsadega usaldati almusemajade loomine ja ülalpidamine igas 26. piiskopkond "meestele ja naistele, vaestele ja invaliididele, kellel pole toitu".

Selle tulemusena oli 1862. aastaks kujunemas teatud sotsiaalabiasutuste süsteem, mis hõlmas meditsiiniasutusi (haiglad, hullude varjupaigad), haridusasutusi (hariduskodud, lastekodud, vaimulike laste koolid), pensionäride instituute, kohalikud heategevuskogukonnad ja heategevusasutused. Viimaste hulka kuulusid almusmajad, hooldekodud, parandamatult haigete kodud.

Aleksander I valitsemisajal tehti katseid rakendada teatud sotsiaalseid ja kaitsemeetmeid seoses puuetega inimestega. 1802. aasta mais loodud "Imperial Humanitaar Society" arvukate sotsiaalabi valdkondade hulgas oli juhtival kohal heategevus. looduse poolt moonutatud (invaliidid, kurdid, pimedad jne.) e.) abivajajatele tasuta või odavama korteri ja toiduga varustamise, haigete tervise taastamisega. Nii töötas 1908. aastal seltsi egiidi all 76 almusmaja, milles mõlemast soost vaeseid oli 2147 inimest.

Puuetega sõdurite eest hoolitses Aleksander I poolt 1814. aastal asutatud ja hiljem Aleksandri komiteeks kutsutud ühiskondlik organisatsioon Haavatud Sõdurite Abistamise Komitee. “Komitee” määras pensionid ja pidas ülal sõjaväe almuseid, millest tuntuimad on Chesme almusmaja Peterburis ja Izmailovski almusmaja Moskvas. Almusmajad olid kavandatud 1000 pensionile läinud sõjaväelase majutamiseks.

Suure panuse puuetega inimeste sotsiaalabisse andsid revolutsioonieelse Venemaa linnade omavalitsusorganid - linnaduumad ja linnaosade eestkosted, mis loodi vastavalt 1870. aastal kehtestatud "Venemaa kõigi linnade linnamäärustele" Aleksander II valitsus. Piirkonna eestkostjate tegevus oli algselt suunatud avatud heategevusele, abivajajate otsesele abistamisele (rahaliste ja mitterahaliste toetuste väljastamine). Almusmajade ja muude kinnist tüüpi heategevusasutuste võrgustiku arenedes püüdsid eestkostjad aga üksildasi palujaid - enamasti abituid ja haigeid inimesi - paigutada almusmajadesse, invaliidide kodudesse jne.

Puuetega inimeste sotsiaalsesse kaitsesse panustasid ka erafilantroobid ja patroonid. Niisiis, P.P. Pomian-Pesarovius 1813. aastal andis ta esimest korda välja ajaloolise ja poliitilise sisuga nädalalehe "Vene invaliidid" vene ja saksa keel, mille jagamisest saadav tulu pidi aitama 1812. aasta sõja kõige abivajavamaid invaliide. 1814. aastaks ulatus ajalehe kapital 300 tuhande rublani ja 1815. aastaks 400 tuhande rublani. Nendest fondidest said alalist toetust 1200 puudega inimest. Aastaks 1822 ulatus pealinn, mida suurendati ajalehe väljaandmise laiendamisega, millest sai päevaleht, 1 miljon 32 tuhat rubla. .

Pärast 1917. aasta oktoobri pöördelisi poliitilisi sündmusi, mis viisid nõukogude võimu kehtestamiseni, asus uus valitsus, mida esindas Rahvakomissaride Nõukogu (SNK), viivitamatult ellu viima bolševike partei programmi seoses abivajavate kategooriatega. elanikkonnast ja eelkõige puuetega kodanikest.

Juba 13. novembril 1917, oma eksisteerimise kuuendal päeval, arvas Rahvakomissaride Nõukogu Nõukogude valitsuse esimeste sündmuste ja dekreetide hulka valitsuse ametliku teadaande "Sotsiaalkindlustuse kohta". Selles dokumendis on kirjas: „Tööliste ja talupoegade valitsus ... teatab Venemaa töölisklassile ja ka linnavaestele, et hakkab viivitamatult välja andma sotsiaalkindlustuspoliitikat puudutavaid dekreete töötajate kindlustusloosungite alusel. : 1) kindlustuse laiendamine eranditult kõigile töölistele, samuti linna- ja maavaestele; 2) kindlustuse pikendamine igat liiki puude korral, nimelt haiguse, vigastuse, puude, vanaduse, sünnituse, leseduse ja orvuks jäämise, samuti töötuse korral; 3) kõigi kindlustuskulude peale panemine täielikult tööandjatele; 4) puude ja töötuse korral vähemalt kogu töötasu hüvitamine; 5) kindlustatu täielik omavalitsus kõigis kindlustusorganisatsioonides. Vastavalt valitsuse sotsiaalkindlustusraportile, mis pani aluse puuetega inimeste sotsiaalabi süsteemi kujunemisele Venemaal, tõusis invaliidide pension 1. jaanuarist 1917. 100% pensionifondi arvelt.

1919. aastal täiendati puuetega inimeste sotsiaalkaitset käsitlevaid õigusakte määrusega "Punaarmee puuetega sõdurite ja nende perekondade sotsiaalkindlustuse kohta". Valitsuse meetmete tulemusena riikliku sotsiaalkindlustussüsteemi korrastamiseks aastatel 1918-1920. oluliselt kasvas pensionäride ja toetusi kasutanud punaarmeelaste perede arv. Kui 1918. aastal sai riiklikku pensioni 105 tuhat inimest, 1919. aastal - 232 tuhat, siis 1920. aastal oli RSFSR-is pensionäride arv 1 miljon inimest, sealhulgas 75% olid endised sõjaväelased. Võrreldes 1918. aastaga suurenes 1920. aastal riigitoetusi kasutanud punaarmeelaste perekondade arv 1 miljonilt 430 tuhandelt 8 miljonilt 657 tuhandele Samal ajal tegutses 1800 invaliidide asutust, milles elas 166 tuhat inimest.

Taastumisperioodi aastatel võttis Nõukogude valitsus vastavalt uuele sotsiaalkaitsepoliitikale vastu mitmeid määrusi. Vastavalt Rahvakomissaride Nõukogu määrusele "Puuetega inimeste sotsiaalkindlustuse kohta" (8. detsember 1921) peavad kõik töötajad ja töötajad, samuti sõjaväelased kutsehaiguse, töövigastuse, üldise puude korral. haigus või vanadus, sai õiguse töövõimetuspensionile.

Rahvakomissaride Nõukogu 14. mai 1921. a määruse alusel loodi talupoegade vastastikuse abistamise komiteed, mis andsid abivajajatele sotsiaalabi toetuste, laenude, põldude künni ja saagikoristuse, rahalise toetuse näol. koolid, haiglad, lastekodud, nende varustamine kütusega jne. Juba esimesel Oma tegevuskuudel toetasid vastastikuse abi komiteed oluliselt abivajavaid puuetega inimesi. 1924. aastal oli talurahvakomiteede rahafond 3,2 miljonit rubla, septembris 1924 - umbes 5 miljonit rubla.

Toetudes talupoegade vastastikuse abistamise komiteede tegevuse kogemusele, tekkis hiljem talupoegade vastastikuse abistamise seltside süsteem. Septembris 1925 kiitsid Ülevenemaaline Kesktäitevkomitee ja RSFSR Rahvakomissaride Nõukogu heaks "Talupoegade vastastikuse abistamise seltside eeskirjad". Määrused kohustasid neid seltse tagama puuetega inimeste ja kõigi küla vaesemate osade sotsiaalkindlustuse, aitama riigiasutusi nende territooriumil asuvate invaliidiasutuste, haiglate ja tasuta sööklate varustamisel, ülalpidamisel ja varustamisel. Nende probleemide lahendamiseks eraldati osaliselt vahendeid riiklikelt sotsiaalkindlustusasutustelt. 1920. aastate teisel poolel tegutses RSFSR-is umbes 60 tuhat talupoegade vastastikuse abi ühingut, nende rahalised vahendid ületasid 50 miljonit rubla.

Tasapisi asenduvad talupoegade vastastikuse abi seltsid kolhoosnike abifondidega. Nende olemasolu sätestati Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee ja Rahvakomissaride Nõukogu dekreediga 13. märtsil 1931. aastal. Sellega kinnitati "Kolhoosnike riikliku vastastikuse abistamise fondide eeskiri". See reguleeriv dokument andis kassadele õiguse anda rahalisi ja mitterahaline abi haiguste ja vigastuste korral. Kolhoosnike avaliku vastastikuse abistamise fondide määruse järgi pidid nad tegelema puuetega inimeste tööhõivega. 1932. aastal töötasid need fondid ainult RSFSR-is erinevatel töökohtadel kolhoosides, aga ka nende korraldatud töötubades 40 tuhat puudega inimest. Koos sellega avasid riiklikud vastastikuse abi fondid puuetega inimeste kodud, arstiabikeskused jne.

Puuetega töötajate pensionide tagamine muudeti sujuvamaks Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee ja Rahvakomissaride Nõukogu määrustega (märts 1928). Pensionide suurus määrati sõltuvalt puude grupist ja põhjusest, töökogemusest ja töötasust. Alates 1961. aastast hakkas RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi pädevusse kuuluma pensionide maksmine, meditsiini- ja tööekspertiisi andmine, puuetega inimeste tööhõive ja kutseõpe, nende materiaalsed ja majapidamisteenused jne.

Puude tuvastamise korra rakendamiseks loodi spetsiaalne organisatsiooniline ja struktuuriline instituut - tervise- ja töökontroll, esialgu kindlustusmeditsiini komponendina. Kindlustusmeditsiini moodustamisel võeti aluseks Rahvakomissaride Nõukogu 16. novembri 1917. a määrus tehaste ja tehaste üleandmise kohta raviasutuste haigekassadesse. Kindlustusmeditsiini esilekerkimine omakorda määras sotsiaalkindlustussüsteemis töövõime tervisekontrolli vajaduse. Haigekassade juurde loodi arstliku kontrolli komisjonid (VKK). VKK-l oli oma esimesel tegutsemisperioodil raviarstide diagnooside õigsuse kontrollimine, ajutise töövõimetuse määramine ja püsiva puude uurimine.

Rahvakomissaride Nõukogu 8. detsembri 1921. aasta otsusega kehtestati puude määramisel nn "ratsionaalne" kuue grupi süsteem: I rühm - puudega inimene ei ole mitte ainult võimeline mingiks erialaseks tööks, vaid vajab ka kõrvalist abi. ; II rühm - puudega inimene ei ole võimeline mingiks erialaseks tööks, kuid saab hakkama ilma kõrvalise abita; III rühm - puudega inimene ei ole võimeline tegema regulaarset erialast tööd, kuid saab mingil määral elatist teenida juhu- ja kergetööga; IV rühm - puudega isik ei saa jätkata oma varasemat kutsetegevust, kuid võib minna üle uuele madalama kvalifikatsiooniga kutsealale; V rühm - puudega inimene on sunnitud loobuma oma endisest erialast, kuid võib leida uue sama kvalifikatsiooniga kutse; VI rühm - varasema erialase töö jätkamine on võimalik, kuid ainult vähenenud tootlikkusega. Sellist puude klassifikatsiooni nimetati "ratsionaalseks", kuna protsendimeetodi asemel kehtestas see töövõime määratluse, mis põhineb puudega inimese võimel olenevalt tervislikust seisundist teha mis tahes erialast tööd või tööd oma endises. elukutse. Nii hakkas kehtima põhimõte, mille kohaselt määratakse patsiendil düsfunktsiooni raskusaste ja võrreldakse neid töötaja kehale seatud professionaalse töö nõuetega. Kuuerühmalise süsteemi ratsionaalne tuum seisnes ennekõike selles, et tunnistades puuet ka vähese töövõimega inimeste seas (VI, V ja osaliselt IV rühm), andis see neile tollal eksisteerinud tööpuuduses võimalus saada tööd ja kasutada teatud riigi poolt puuetega inimestele pakutavaid soodustusi. Õigus pensionile oli ainult esimese kolme rühma invaliididel. Kuuerühmaline klassifikatsioon ei suutnud aga täielikult täita töövõime uurimise nõudeid majanduse industrialiseerimise, tööpuuduse kadumise ja suure tööjõuvajaduse tingimustes. Üks meditsiinilise ekspertiisi põhimõttelisi puudusi oli teadusliku ja metoodilise baasi puudumine.

Kõige olulisem tegur, mis määras kogu puuetega seotud meditsiini- ja tööekspertiisi ning sotsiaalpoliitika edasise arengu, oli väljavahetamine 1923. aastal. kuue grupi kuni kolme grupi puude klassifikatsioon. Selle järgi jaotati invaliidid kolme rühma: I - täielikult töövõime kaotanud ja kõrvalist abi vajavad isikud; II - kes on täielikult kaotanud võime professionaalseks tööks nii omal kui ka mõnel muul erialal; III - ei ole võimeline süstemaatiliselt töötama oma erialal selle kutseala tavatingimustes, kuid säilitades selle rakendamiseks piisava jääktöövõime: a) ei tööta tavatööl, b) lühendatud tööpäevaga, c) mõnel muul kutsealal, millel on oluline töövõime. kvalifikatsiooni langus.

Kuuerühmalise klassifikatsiooni asendamine kolmerühmalisega ei toimunud mitte mehhaaniliselt - kaotades välja grupid 4, 5 ja 6, millele pensione ei määratud, vaid eelkõige puuderühmade sõnastust oluliselt muudetud. 3. rühm, mis sisaldas tegelikult likvideeritud 4. rühma kriteeriume - võime töötada "teisel erialal, mille kvalifikatsioon on oluliselt langenud. Seega kaotati invaliidiks tunnistamine reaalselt töövõime säilitanud isikutele ning seevastu 3. gruppi, kus invaliidid said pensioni, hakkasid kuuluma piiratud töövõimega isikud.

See kolmerühmaline puude klassifikatsioon, mis juba kolmekümnendatel aastatel mängis olulist rolli arstliku ja tööjõukontrolli sujuvamaks muutmisel, eksisteerib koos mõningate muudatustega.

60ndate alguses. võeti vastu hulk dokumente (14. juuli 1956. a riiklike pensionide seadus, 15. juuli 1964. a kolhoosnike pensionide ja toetuste seadus), mis mõjutasid oluliselt puuetega inimeste pensionide parandamist. Tasuta arstiabi, tasuta haridus ja muud avaliku tarbimisfondide poolt pakutavad hüved kogu elanikkonnale Nõukogude Liit, olid võrdselt invaliidide omand. Neid eesmärke täitis ka riiklik puuetega inimeste tööhõive süsteem, võimaldades neil nende soovil töötada tingimustes, mis ei ole neile tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Sel perioodil loodi esmakordselt ühtne seadusandlus sotsiaalkindlustusasutuste süsteemi raames nii sotsiaalkindlustusfondide arvelt kui ka riigi assigneeringute arvelt makstavate riiklike pensionide kohta. See ühtne seadusandlus hõlmab kõiki pensioniliike, sealhulgas invaliidsuspensioni, mis määratakse töötajatele, töötajatele, nendega võrdsustatud isikutele, üliõpilastele, reameeste sõjaväelastele, seersantidele ja sõjaväeteenistuses olevatele vanemohvitseridele, loomeliitude liikmetele, mõnedele teistele kodanikele jne. kõigi nende töötajate kategooriate pereliikmetena.

1965. aastal toimus kolhoosnike suhtes seadusandluse võrdsustamine ja neile samade õigusnormide kehtestamine, mida varem laiendati töötajatele ja töötajatele. 1967. aastaks kehtestati ühtne töövõimetuspensioni kord kõigile sotsiaal-professionaalsetele kodanike kategooriatele ning ühtne arstliku ja tööalase läbivaatuse kord, mis kehtis 1990. aastani.

Alates 70. aastate keskpaigast saame rääkida uue riikliku sotsiaalteenuste vormi, nimelt sotsiaalteenuste tekkimisest ja arengust. tarbijateenused kodus puudega. Koduhooldusele registreerumiseks oli vaja mitmeid dokumente, sealhulgas tõend raviasutus kroonilise vaimuhaiguse puudumise kohta väljendunud defekti või sügava vaimse alaarengu staadiumis; tuberkuloos avatud kujul; krooniline alkoholism; suguhaigused ja nakkushaigused, bakterikandja. Pansionaat, mille ülesandeks oli teenindada kodanikke kodus, pidi pakkuma järgmist tüüpi teenuseid: 1) toodete kohaletoimetamine vastavalt eelnevalt koostatud komplektile üks või kaks korda nädalas (võimalusel sooja lõuna ja poolfabrikaadid hommikusöögiks võiks korraldada kord päevas ja õhtusöök) 2) voodipesu pesemine ja vahetamine vähemalt üks kord 10 päeva jooksul, milleks internaat eraldas iga teenindatava kohta kolm pesukomplekti; 3) eluruumide ja üldkasutatavate ruumide koristamine; 4) ravimite kohaletoimetamine, kommunaalmaksete tasumine, asjade pesu ja keemiline puhastus, jalanõud - parandamiseks.

Paralleelselt on eristruktuuriüksustega puuetega kodanike sotsiaalabi osutamise teenused. Sellised struktuurilised allüksused olid üksikute puuetega kodanike koduabi osakonnad, mis olid organiseeritud sotsiaalkindlustuse rajooniosakondade alla. Nende tegevust reguleeris "Üksiku puudega kodanike koduse sotsiaalabi osakonna ajutine määrus". Säte nägi ette, et lisaks neile, kes juba traditsioonilised liigid sotsiaal- ja koduabi, sotsiaaltöötajad pidid abistama isikliku hügieeni hoidmisel, vajadusel täitma kirja teel, abistada vajaliku arstiabi saamisel, rakendada abinõusid surnud üksikute klientide matmiseks. Teenused osutati tasuta. Sotsiaalabi osakonna koosseisu kuuluv sotsiaaltöötaja pidi kodus teenindama 8-10 1-2 rühma üksikut puudega inimest.

Osakonnad loodi vähemalt 50 koduhooldust vajava puudega inimese juuresolekul. 1987. aastal kehtestas uus normatiivakt sotsiaalabi osakondade tegevuses mõningaid muudatusi. Põhimõtteliselt puudutasid muudatused koduse sotsiaalabi osakondade korraldust. Selgemalt määratleti koduhooldusel olevate isikute kontingent, samuti sätestati, et maksimumpensioni saavad isikud maksavad tasu 5 protsenti pensionist. Koduhooldusele asumine toimus isikliku avalduse ja raviasutuse järelduse alusel sellise abi vajalikkuse kohta.

1990. aastal võttis NSV Liidu Ülemnõukogu vastu riikliku puuetega inimeste poliitika kontseptsiooni ja seaduse "NSV Liidu puuetega inimeste sotsiaalse kaitse põhialuste kohta". Seadus nägi ette, et riik loob vajalikud tingimused selle elanikkonnarühma individuaalseks arenguks, loominguliste ja tootmisvõimaluste ja -võimete realiseerimiseks. kohalikud omavalitsused riigivõim ja juhtkond kohustati looma puuetega inimestele vajalikud tingimused kultuuri- ja meelelahutusasutuste ning spordirajatiste tasuta juurdepääsuks ja kasutamiseks. Vaatamata oma deklaratiivsele iseloomule sisaldasid need dokumendid väga edumeelseid ideid, millest peamine oli raskuskeskme üleviimine passiivsetelt toetusvormidelt puuetega inimeste rehabiliteerimisele ja ühiskonda integreerimisele. Kui neid lähenemisviise rakendatakse, võivad need oluliselt muuta puuetega inimeste olukorda. Neid aga RSFSR-is ei ratifitseeritud ja edasised sündmused 1991. aastal muutsid dramaatiliselt Venemaa sotsiaalmajanduslikku ja poliitilist olukorda.

1.2. Puuetega inimeste sotsiaalabi ja kaitse peamiste valdkondade tunnused Venemaal ja välismaal tänapäeval

Presidendi 2. oktoobri 1992. a määrusega "Puuetega inimeste ligipääsetava elukeskkonna loomise meetmete kohta" algatati puuetega inimeste vajadusi arvestades keskkonna ümberkujundamine. Venemaal on välja töötatud standardreeglid, mis võtavad arvesse puuetega inimeste vajadusi eluaseme ehitamisel ja sotsiaalse infrastruktuuri ehitamisel. Kõige olulisem takistus selle suuna elluviimisel on aga mehhanismi puudumine, mis kohustab võtma asjakohaseid meetmeid.

1993. aastal üritati lapsendada Vene seadus puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta, kuid taas, tuntud poliitiliste sündmuste tõttu, arutati seda seaduseelnõu RSFSR Ülemnõukogus alles teisel lugemisel ega võetud lõplikult vastu.

Venemaa sotsiaalseks riigiks kuulutanud Vene Föderatsiooni põhiseadus (1993) näeb ette tingimuste loomise, mis tagavad iga inimese inimväärse elu ja vaba arengu, tagavad puuetega inimestele teiste kodanikega võrdsed õigused ja vabadused. peal praegune etapp sellest on saanud riigi ja tema tervishoiuasutuste, elanikkonna sotsiaalkaitse, hariduse, tööhõive, kultuuri, kehakultuuri ja spordi üks olulisemaid ülesandeid.

Vene Föderatsiooni valitsuse 16. jaanuari 1995. aasta dekreet "Föderaalse tervikliku programmi kohta" Sotsiaalne toetus Puudega”, sai nimetatud programm heaks kiidetud. Kuid seda programmi ei rakendatud õigeaegselt, mille tulemusena võttis Vene Föderatsiooni valitsus 13. augustil 1997 vastu dekreedi „Föderaalses üldprogrammis sisalduvate föderaalsete sihtprogrammide rakendamise tähtaegade pikendamise kohta. programm "Puuetega inimeste sotsiaaltoetus".

4. augustil 1995 jõustus föderaalseadus „On sotsiaalteenused eakate ja puuetega kodanikud” ning 10. detsembril 1995 – föderaalseadus “Vene Föderatsiooni elanikkonnale antavate sotsiaalteenuste aluste kohta”. Neist sai elanike sotsiaalse kaitse valdkonna seadusandliku raamistiku alus. Vene Föderatsiooni valitsuse 25. novembri 1995. aasta määrusega kinnitati riigi poolt tagatud sotsiaalteenuste loetelu, mida eakatele kodanikele ja puuetega inimestele osutavad riiklikud ja munitsipaalsotsiaalasutused. Nende hulgas on sellised abi liigid nagu materiaalne ja majapidamine, sanitaar- ja hügieeniline ning sotsiaal-meditsiiniline, nõuandev abi jne. Seega on riik määratlenud kohustusliku abi subjektid, teenuste liigid, mida ta sellele abivajajate kategooriale tagab. .

Põhilised muudatused riiklikus puuetega inimeste poliitikas olid ette nähtud seoses föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" vastuvõtmisega 1995. aastal. See seadus määrab kindlaks riikliku poliitika puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkonnas Venemaal, mille eesmärk on tagada puuetega inimestele teiste kodanikega võrdsed võimalused nende kodaniku-, majandus-, poliitiliste ja muude õiguste ja vabaduste kasutamisel, mis on ette nähtud. Vene Föderatsiooni põhiseadus, samuti vastavalt rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtetele ja normidele ning Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele. Vastavalt sellele seadusele on Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutused viimastel aastatel vastu võtnud seadusandlikke normatiivakte ja terviklikke sihtprogramme, mis tagavad puuetega inimestega seotud riikliku poliitika elluviimise, võttes arvesse nende taset. sotsiaal-majandusliku arengu.

See 1995. aasta seadus hõlmas kõiki progressiivseid norme sotsiaalsed seadused välisriigid ja rahvusvahelised dokumendid. Seega oli ametlik seadusandlus Venemaal võimalikult lähedane rahvusvahelistele standarditele ja omandas progressiivse metodoloogilise aluse.

Siiski tuleb märkida, et seaduse sätted ei kanna norme otsene tegevus, puudub neil mehhanism puuetega inimeste ees väljakuulutatud riigi kohustuste täitmiseks, sh puudub selgus nende rahalise toetuse küsimustes. Need asjaolud takistasid oluliselt seaduse rakendamist ja nõudsid mitmeid Vene Föderatsiooni presidendi dekreete, uusi põhimäärusi ja regulatiivseid materjale: Vene Föderatsiooni presidendi 1. juuni 1996. aasta dekreet „Meetmete kohta riigi tagamiseks. puuetega inimeste toetus”, Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. a määrus „Kodanike puuetega inimesteks tunnistamise korra kohta”, uus määrus puudega isiku tunnustamise kohta ning riiklike meditsiini- ja sotsiaalasutuste ligikaudne määrus. Ekspertiis. Erinevalt seni kehtinud 1956. aasta puudegruppide määramise juhendist sätestas uus määrus, et isik tunnistatakse puudega inimeseks arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel, mis põhineb tema terviseseisundi ja raskusastme igakülgsel hindamisel. puudest. Varem oli invaliidsusgrupi moodustamise aluseks püsiv puue, mis tõi kaasa vajaduse erialane töö pikemaks ajaks katkestada või oluliselt muuta töötingimusi. Uus säte näeb ette hindamist mitte ainult töövõime seisundile, vaid ka kõikidele teistele eluvaldkondadele. Seega on määruse kohaselt laiendatud kodaniku invaliidiks tunnistamise aluseid. Nende hulka kuuluvad: 1) tervisehäire, millega kaasneb haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud püsiv organismi funktsioonide häire; 2) elutegevuse piiramine (isiku eneseteeninduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrolli, õppimise või tööalase tegevuse võime täielik või osaline kaotus); 3) kodaniku sotsiaalse kaitse meetmete rakendamise vajadus. Samal ajal ei piisa aga ühe sellise märgi olemasolust inimese puudega tunnistamiseks.

Sõltuvalt kehafunktsioonide kahjustuse astmest ja elutegevuse piirangust määratakse puudega isikule I, II või III puuderühm ning alla 16-aastasele isikule kategooria "puuetega laps".

Uue puuetega inimestega seotud seaduste ja sotsiaalpoliitika paketi peamine eripära oli nende ümberorienteerimine aktiivsetele meetmetele, millest kõige olulisem on puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammid. . Puuetega inimeste rehabilitatsiooniks mõeldud individuaalsete programmide väljatöötamine vastavalt föderaalseadusele "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" kuulub meditsiini- ja sotsiaalvaldkonna ekspertide asutuste pädevusse. Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm on meie hinnangul puudega inimese jaoks tõeline samm teel tervise parandamise, ametialase staatuse tõstmise ja sotsiaalse keskkonna kättesaadavuse poole. Seega just rehabilitatsiooni suunal peitub oluline erinevus uute meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi institutsioonide (Bureau of Medical and Social Expertise - BMSE) ja varem toiminud VTEKi tegevuse vahel.

20. sajandi lõpuks kaotas oma tõhususe traditsiooniline riiklik puuetega inimeste ja puude alane poliitika, mis tugines nende eksklusiivsuse teooriale ja keskendus peamiselt arstiabile, puuetega inimeste materiaalsete ja koduste vajaduste rahuldamisele.

Ühiskonnas, riigis, puuetega inimeste endi seas on üha enam tunnustatud lähenemist, mille kohaselt tuleks puuetega inimeste probleeme käsitleda üksikisiku ja ühiskonna katkenud sidemete taastamise, sotsiaalse arengu vajaduste rahuldamise aspektist. üksikisiku ja puuetega inimeste ühiskonda integreerimine. Samas peab riigi ja invaliidide vaheliste suhete poliitika olema kooskõlas rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtete ja normidega. Nende hulgas on erilisel kohal ÜRO Peaassamblee poolt 20. detsembril 1993 vastu võetud "Puuetega inimeste võrdsete võimaluste tagamise standardreeglid", mis põhinevad ÜRO puuetega inimeste kümnendi jooksul saadud kogemustel. (1983-1992).

Tüüpreeglid on peamine rahvusvaheline dokument, mis fikseerib puuetega inimeste sotsiaal-kultuurilise elu nurgakivi põhimõtted ühiskonnas. Need sisaldavad konkreetseid soovitusi riikidele meetmete kohta, millega kõrvaldada ühelt poolt puuetega inimeste osalemist avalikus elus raskendavad takistused ning tagada ühiskonna adekvaatne suhtumine puuetega inimeste probleemidesse, nende õigustesse, vajadustesse, võimalustesse. teisalt eneseteostuseks.

Tüüpreeglite kohaselt ei piirdu rehabilitatsiooniprotsess arstiabi osutamisega, vaid hõlmab laia valikut meetmeid, alates esialgsest ja enamast. üldine rehabilitatsioon ja lõpetades sihipärase individuaalse abiga.

Võrdsete õiguste põhimõte eeldab, et kõigi tõrjuvate indiviidide vajadused on võrdselt olulised, et need vajadused peaksid olema sotsiaalpoliitika planeerimise aluseks ning et kõiki vahendeid tuleks kasutada nii, et kõigil oleks võrdne võimalus ühiskonnaelus osaleda. .

Sotsiaal-majandusliku arengu üks peamisi ülesandeid on tagada kõigile inimestele juurdepääs ühiskonna mis tahes sfääridele. Puuetega inimestele võrdsete võimaluste loomise sihtvaldkondade hulgas, lisaks hariduse kättesaadavusele, tööle, sotsiaalkindlustusele, toodi välja ka kultuurivaldkond. Eelkõige sätestavad tüüpreeglid, et riigid peaksid tagama puuetega inimestele nii linna- kui ka maapiirkondades võimaluse kasutada oma kunstilist ja intellektuaalset potentsiaali mitte ainult enda huvides, vaid ka ühiskonna kultuuri rikastamiseks. Sellised tegevused võivad olla näiteks koreograafia, muusika, kirjandus, teater, plasti tüübid kunst, maal ja skulptuur.

Riike julgustatakse edendama kultuuri- ja haridusasutuste, nagu teatrid, muuseumid, kinod ja raamatukogud, ligipääsetavust ja kasutamist, kasutama spetsiaalseid tehnilisi vahendeid, et suurendada puuetega inimeste juurdepääsu kirjandusteostele, filmidele ja teatrietendustele. Tüüpreeglid soovitavad ka teisi võrdsete võimaluste meetmeid puuetega inimestele. Nende hulgas on esile tõstetud: teave ja Teaduslikud uuringud, poliitika väljatöötamine ja planeerimine, seadusandlus, majanduspoliitika, tegevuste koordineerimine, puuetega inimeste organisatsioonide tegevus, personali koolitus, puuetega inimestega seotud programmide riiklik seire ja hindamine.

Kirjeldades puuetega inimeste sotsiaalkaitse probleemi olukorda välismaal, on oluline märkida, et peamised vormistatud kriteeriumid, mille alusel hinnatakse riikide poliitikat puuetega inimeste suhtes, on järgmised parameetrid: 1) puuetega inimeste sotsiaalkaitse olemasolu. ametlikult tunnustatud poliitika puuetega inimeste suhtes; 2) puuetega inimeste diskrimineerimisvastaste eriõigusaktide olemasolu; 3) riikliku puuetega inimeste poliitika koordineerimine; 4) puuetega inimeste õiguste rakendamise kohtu- ja haldusmehhanismid; 5) puuetega inimeste vabaühenduste olemasolu; 6) puuetega inimeste juurdepääs kodanikuõiguste teostamisele, sealhulgas õigusele tööle, haridusele, perekonna loomisele, eraelu puutumatusele ja omandile, samuti poliitilistele õigustele; 7) puuetega inimeste toetuste ja hüvitiste süsteemi olemasolu; 8) füüsilise keskkonna ligipääsetavus puudega inimesele; 9) infokeskkonna ligipääsetavus puudega inimesele.

ÜRO ekspertide sõnul kasutatakse enamikus riikides puuetega inimeste kaitseks üldist seadusandlust ehk puuetega inimestele kehtivad riigi kodanike õigused ja kohustused. ÜRO eksperdid leiavad, et eriõigusaktid, mis tagavad puuetega inimeste võrdse juurdepääsu üldseadusandlusele, on tugevam õigusinstrument.

Üldjuhul sõltub sotsiaalpoliitika tulemuslikkus puuetega inimeste suhtes ka puude ulatusest riigis, mille määravad paljud tegurid, nagu rahva tervislik seisund, tervishoiu tase, sotsiaal- majandusareng, ökoloogilise keskkonna kvaliteet, ajaloopärand, osalemine sõdades ja relvakonfliktides jne. Kuid Venemaal on kõigil ülalnimetatud teguritel selgelt negatiivne vektor, mis määrab ühiskonna kõrge puude määra. Praegu läheneb puuetega inimeste arv 10 miljonile inimesele (umbes 7% elanikkonnast) ja kasvab jätkuvalt. Kuna see suundumus on eriti märgatavaks muutunud viimasel kuuel aastal, võib väita, et kui sellised määrad Venemaal säilivad, siis suureneb puuetega inimeste koguarv ja eriti kogu pensioniealine elanikkond. Seetõttu ei tohiks Venemaa riik puude probleemi, arvestades selle ulatust ja asjakohaste protsesside ebasoodsat suunda, ignoreerida.

Nagu näitab retrospektiivne ajalooline analüüs puuetega inimeste sotsiaalabi arengust Venemaal, samastatakse sotsiaaltööd selle tänapäevases mõistes sageli toetust vajavatele puuetega inimestele mõeldud sotsiaalteenustega. Puudega inimese muutumine omaette sotsiaaltöötajate tegevusobjektiks avaldas positiivset mõju mitte ainult sotsiaaltöö ülesannete ringi laiendamisele, vaid ka selle uute suundade juurutamisele. Seega ei piisa ja vale rääkida ainult puuetega inimeste sotsiaalteenustest. Selle kategooria kodanikega tehtav sotsiaaltöö on omaks võtnud meetodid ja tehnikad, mida kasutavad psühholoogid, psühhoterapeudid, õpetajad ja muud spetsialistid, kes puutuvad kokku inimeste saatuse, nende sotsiaalse staatuse, majandusliku heaolu, moraalse ja psühholoogilise seisundiga. Teoreetilisest vaatenurgast võib sotsiaaltööd vaadelda kui puudega inimese vajadussfääri tungimist ja püüdlust seda rahuldada. Kooskõlas sotsiaaltöö laiema eesmärgiga sotsiaaltöötaja suhtlemisest puudega inimese keskkonnaga Sotsiaaltöötaja peaks: mõjutama sotsiaalpoliitikat ja poliitikat puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkonnas; otsima sidemeid puuetega inimestele sotsiaalabi ja tuge pakkuvate organisatsioonide ja asutuste vahel; julgustada organisatsioone puuetega inimeste eest hoolitsema; soodustada puuetega inimeste pädevuse avardumist, samuti nende võimete arengut eluprobleemide lahendamise osas; aidata puuetega inimestel juurdepääsu ressurssidele; edendada suhtlemist üksikute puuetega inimeste ja neid ümbritsevate inimeste vahel; edendada puuetega inimeste kultuuri- ja vabaajategevuse korraldamist.

"Puuetega isik - 24. novembri 1995. aasta föderaalseaduses nr 181-ФЗ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" - isik, kellel on tervisehäire koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigusest. vigastuste või defektide tagajärjed, mis toovad kaasa elupiirangu ja nõuavad sotsiaalset kaitset"

"Elutegevuse piiramine, - selgitused samas seaduses, - on isiku eneseteeninduse, iseseisva liikumise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise ja töötamise võime või võime täielik või osaline kaotus"

Elutegevuse piirangu aste on tervise rikkumise tõttu inimtegevuse normist kõrvalekaldumise suurus.

Sotsiaalne puudulikkus – tervise rikkumise sotsiaalsed tagajärjed, mis toovad kaasa inimese elu piiramise ja vajaduse tema sotsiaalse kaitse või abi järele.

Sotsiaalkaitse - riiklikult tagatud püsivate ja (või) pikaajaliste majanduslike, sotsiaalsete ja õiguslike meetmete süsteem, mis loob puuetega inimestele tingimused elupiirangutest ülesaamiseks, asendamiseks (kompenseerimiseks) ja mille eesmärk on luua neile võrdsed võimalused ühiskonnaelus osalemiseks. teiste kodanikega.

Need struktuurielemendid võimaldavad paljastada puude põhjuste olemuse.

Invaliidid on pimedad, tummad, kurdid, liikumiskoordinatsiooni häiretega inimesed, täielikult või osaliselt halvatud jne. tunnistatakse puudega inimese normaalsest füüsilisest seisundist ilmselgete kõrvalekallete tõttu. Puuetega inimestena tunnustatakse ka isikuid, kellel ei ole tavainimestest väliseid erinevusi, kuid kes põevad haigusi, mis ei võimalda neil samamoodi töötada erinevates valdkondades nagu terved inimesed. Näiteks südame isheemiatõve all kannatav inimene ei ole võimeline rasket füüsilist tööd tegema, kuid vaimseks tegevuseks on ta üsna võimeline.

Kõik puudega inimesed jagunevad erinevatel põhjustel mitmesse rühma. Vanuse järgi - puudega lapsed, puudega täiskasvanud. Puude päritolu järgi: puudega lapsepõlvest, sõjapuudega, töövõimetu, üldhaiguse tõttu puudega. Vastavalt töövõime astmele: puudega töövõimelised ja puudega inimesed, I grupi puudega inimesed (töövõimetud), II grupi puudega inimesed (ajutiselt töövõimetud või piiratud aladel töövõimelised), III grupi puudega inimesed ( töövõimeline säästvates töötingimustes). Haiguse olemuse järgi võib puuetega inimesi liigitada liikuvateks, väheliikuvateks või liikumatuteks rühmadeks. Olenevalt konkreetsesse rühma kuulumisest lahendatakse puuetega inimeste tööhõive ja elukorralduse küsimused.

Kolmandal aastatuhandel peab planeedi elanikkond mõistma puuetega inimeste olemasolu ja vajadust luua neile normaalsed elutingimused. ÜRO andmetel on iga kümnes planeedi inimene puudega, iga kümnes kannatab füüsiliste, vaimsete või sensoorsete defektide all ning vähemalt 25% kogu elanikkonnast kannatab tervisehäirete all. Ligikaudu ühes neljaliikmelises peres elab puudega inimene.

Hiinas elab ametliku statistika järgi üle 60 miljoni puudega inimese, mis on 5% elanikkonnast, USA-s on neid 54 miljonit (19%), Venemaal on praegu 10 miljonit puudega inimest (umbes 7% elanikkonnast). elanikkonna). Sotsiaalteabe ameti andmetel on neid vähemalt 15 miljonit. Praeguste puuetega inimeste hulgas on palju noori ja lapsi, puuetega inimeste kogukontingendis moodustavad mehed üle 50%, naised. - üle 44%, 65-80% on eakad.

Koos puuetega inimeste arvu kasvuga on trendid nende koosseisus kvalitatiivsetes muutustes. Ühiskonnale teeb muret puuetega inimeste arvu kasv tööealiste inimeste seas, nad moodustavad 45% esialgu puuetega inimesteks tunnistatud kodanike arvust. Viimase kümnendi jooksul on puuetega laste arv kasvanud kiiremini: kui RSFSR-is registreeriti 1990. aastal sotsiaalkaitseasutustes 155 100 sellist last, siis Vene Föderatsioonis kasvas see arv 1995. aastal 453 700-ni ja 1999. aastal. - kuni 592 300 last. Samuti on murettekitav, et Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel sünnib meie riigis igal aastal 50 000 last, kes on lapsepõlvest saadik puudega tunnistatud.

Viimastel aastatel on suurenenud ka sõjavigastuste tõttu invaliidide arv. Nüüd on nende arv ligi 42 200 inimest. Vanaduspensioniealiste osakaal puuetega inimeste koguarvust moodustab 80%; Suure Isamaasõja invaliidid - üle 15%, I rühm - 12,7%, II rühm - 58%, III rühm - 29,3%.

Venemaal levinud haigusest tingitud puude jaotuse struktuur on järgmine: esikohal on südame-veresoonkonna haigused (22,6%), järgnevad pahaloomulised kasvajad (20,5%), seejärel vigastused (12,6%), hingamisteede haigused. haigused ja tuberkuloos (8,06%), viiendal kohal - psüühikahäired (2,7%). Linnaelanike seas on puude levimus üldiselt suurem kui maaelanike seas. Statistiliste andmete kättesaadavus puuetega inimeste arvu kohta riigis, puuetega inimeste arvu kasvu dünaamika prognoosimine ja väljaselgitamine, puude põhjused, meetmete süsteemi väljatöötamine selle ennetamiseks ja võimalike kulude väljaselgitamine. nendel eesmärkidel on olulised.

Prognoosid puuetega inimeste arvu kasvudünaamika kohta maailmas, eriti aktiivses tööeas, on murettekitavad: näiteks Kanadas võib järgmise 15 aasta jooksul nende arv enam kui kahekordistuda. Puuetega inimeste arvu suurenemine rahvusvahelises mastaabis on seletatav nii näitaja enda tõusuga, mis näitab planeedi elanike tervise halvenemist, kui ka puude määramise kriteeriumide laienemisega, eelkõige seoses puude määramise kriteeriumidega. eakatele ja eriti lastele. Puuetega inimeste koguarvu ja eriti puuetega laste arvu kasv kõigis maailma arenenud riikides on muutnud puude ennetamise ja laste puude ennetamise nende riikide riiklikeks prioriteetideks. Nagu ka puuetega inimeste probleemide lahendamine.

Puue on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, mis on oluline mitte ainult Venemaa, vaid ka kogu maailma jaoks. Rahvusvahelistel andmetel moodustavad puuetega inimesed tänapäeval umbes 10% Maa kogurahvastikust. Kõik neist ei saa vajalikku sotsiaalabi ega saa osaleda täisväärtuslikku eluühiskond.

Juhend

Kõige tõsisem probleem on puuetega inimeste ühiskonda integreerimise rikkumine. Sageli on puuetega inimesed kohanematud, puuetega lapsed kannatavad ebapiisava sotsialiseerumise all. Selle probleemi põhjused peituvad keskkonna ebapiisavas kohanemisvõimes puuetega inimeste mugavaks elamiseks ja toimimiseks. erineval määral puue.

Hetkel vene ühiskonnas puuetega inimestele soodsad tingimused praktiliselt puuduvad, ei ole olemasolev võimalus linnas liikumine. Juurdepääs enamikule sotsiaalse infrastruktuuri rajatistele on keeruline. Isegi tavaline linnatransport muutub enamiku liikumispuudega inimeste jaoks ületamatuks takistuseks.

Ühiskonnas puuduvad oskused puuetega inimestega suhtlemiseks, ei kujune selle suhtluskultuuri, puudub võimalus mugavaks töötamiseks. Enamiku intellektipuudega inimeste probleem seisneb selles, et nende võime töötegevus ei rakendata. Puuetega inimestele ei võimaldata nende elutingimustele vastavaid töövõimalusi. See toob kaasa madala varalise staatuse, madalama taseme sotsiaalne staatus, teatud tase sotsiaalset diskrimineerimist.

Puuetega laste puhul on keskkonna juurdepääsetavuse probleem eriti aktuaalne. Nende teadmised ümbritsevast maailmast on sunniviisiliselt piiratud, mis põhjustab sageli rikkumisi individuaalne areng, suutmatus täielikult paljastada lapse potentsiaali, võimetus paljastada oma võimeid. Puudega lapse arengut mõjutab negatiivselt ka eakaaslastega täieliku suhtlemise puudumine.

Kohanemine ja ühiskonnaelus täieliku osalemise võimaluse puudumine toob kaasa tõsiseid isiklikke ja psühholoogilisi probleeme. Tihti tunnevad puuetega inimesed end maailmast võõrdununa, on ühiskonnast eraldatud, nende suhtlusringkond on äärmiselt piiratud. Psüühilisi ja emotsionaalseid probleeme on palju: ebakindlus tuleviku suhtes, madal enesehinnang, ebausk oma võimetesse, oma õiguste riivamise ja alaväärsuse tunne.

Kaasaegse ühiskonna ülesanne on liikuda kõige mugavama keskkonna loomise poole, mis on kohandatud mitte ainult tavainimestele, vaid ka puuetega inimestele. Praegu peab puudega inimene ühiskonnaga kohanema. Tegelikult peab ühiskond ise looma puuetega inimeste eluks ja arenguks soodsad tingimused. Vajalik on seadusandlikul tasandil fikseerida puuetega inimeste ja tavainimeste võrdsed õigused, luua kõik võimalused nende õiguste realiseerimiseks ja puudega inimese täielikuks osalemiseks ühiskonnaelus.

+++++++++++++++++++++++

Mõiste "puuetega inimene" läheb tagasi ladina tüvest ("kehtiv" - tõhus, täielik, võimas) ja sõnasõnalises tõlkes võib tähendada "sobimatut", "alaväärtuslikku". Vene keeles hakati seda nime kandma alates Peeter I aegadest kaitseväelased, kes haiguse, vigastuse või vigastuse tõttu ei olnud võimelised ajateenistust läbima ja kes saadeti tsiviilpositsioonidele. Peeter püüdis ratsionaalselt kasutada pensionile läinud sõjaväelaste potentsiaali – süsteemis valitsuse kontrolli all, linna turvalisus jne.

Iseloomulik on see, et Lääne-Euroopas oli sellel sõnal sama tähendus, s.t. rakendati peamiselt sandistatud sõdalastele. Alates XIX sajandi teisest poolest. termin kehtib ka tsiviilelanike kohta, kes samuti sõja ohvriteks langesid – relvade areng ja sõdade ulatuse laienemine seadis tsiviilelanikkonna üha enam kõikidele sõjaliste konfliktide ohtudele. Lõpuks, pärast Teist maailmasõda, kooskõlas üldine liikumine Inimõiguste sõnastuse ja kaitse osas üldiselt ja konkreetselt teatud elanikkonna kategooriate puhul mõeldakse ümber mõistele "puue", mis viitab kõigile füüsilise, vaimse või vaimupuudega inimestele.

Tänapäeval on erinevatel hinnangutel keskmiselt peaaegu igal kümnendal arenenud riikide elanikul teatud tervisepiirangud. Teatud tüüpi piirangute või puude liigitamine puuetega inimeste hulka sõltub siseriiklikest õigusaktidest; järelikult võib puuetega inimeste arv ja osatähtsus iga riigi elanikkonnas oluliselt erineda, samas kui haigestumuse tase, teatud funktsioonide kaotus teatud arengutasemeni jõudnud riikides on üsna võrreldav.

24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" annab puude üksikasjaliku määratluse.

Puudega inimene- isikul, kellel on tervisehäire, millega kaasneb haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest tingitud püsiv kehatalitluse häire, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja tingib vajaduse tema sotsiaalse kaitse järele.

Elutegevuse piiratus väljendub inimese eneseteeninduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrolli, õppimise ja tööalase tegevuse võime või võime täielikus või osalises kaotuses.

Seega määratakse puude vastavalt rahvusvaheliselt tunnustatud kriteeriumidele kõrvalekallete või häirete järgi järgmistes valdkondades.

Pimedad, kurdid, tuimad, jäsemete defektidega, liikumiskoordinatsiooni häiretega, täielikult või osaliselt halvatud inimesed tunnistatakse puuetega inimesteks ilmsete kõrvalekallete tõttu inimese normaalsest füüsilisest seisundist. Puuetega inimestena tunnustatakse ka isikuid, kellel ei ole tavainimestest väliseid erinevusi, kuid kes põevad haigusi, mis ei võimalda neil erinevates eluvaldkondades samamoodi toimida kui tervetel inimestel. Näiteks südame isheemiatõve all kannatav inimene ei suuda teha rasket füüsilist tööd, kuid vaimne tegevus võib olla tema võimuses. Skisofreeniahaige võib olla füüsiliselt heas vormis, paljudel juhtudel on ta võimeline tegema ka vaimne stress Kuid ägenemise perioodil ei suuda ta oma käitumist ja suhtlemist teiste inimestega kontrollida.

Samas ei vaja enamik puuetega inimesi isolatsiooni, nad on võimelised iseseisvalt (või teatud abiga) iseseisvat elu elama, paljud töötavad tava- või kohandatud töökohal, omavad perekonda ja toetavad neid üksinda. .

WHO esitatud süsteemne arusaam puudest erineb selle kitsast tõlgendusest, mis rõhutas tööalaseid piiranguid ja töövõimet (võimetust). Puude olemasolu ja puude raskusastet peetakse puudega inimese ja tema sotsiaalse keskkonna suhete reguleerimise häirete näitajaks. Samas näitab sotsiaalse praktika analüüs, et on inimesi, kellel on suhtlemis- ja sotsiaalse käitumise häire, kohanemishäire ja sotsiaalne marginaliseerumine ei ole seotud terviseprobleemidega. Sellised (hälbiva käitumisega) isikud vajavad samuti sotsiaalne rehabilitatsioon Eriabi korraldamiseks tuleb aga eristada tõrjutud inimesi, kellel on sotsiaalse kohanemise valdkonnas raskusi, lähtudes sotsiopaatiast või käitumishäiretest, ja psühhosomaatiliste kõrvalekalletega inimesi.

Kõik puudega inimesed, kuid erinevatel põhjustel, jagunevad mitmeks rühmaks:

vastavalt vanusele - puudega lapsed, puudega täiskasvanud;

puude päritolu lapsepõlvest pärit invaliidid, sõjainvaliidid, tööinvaliidid, üldhaigete invaliidid;

üldine seisund - mobiilsete, väheliikuvate ja püsigruppide invaliidid;

töövõime aste - töövõimelised ja puudega inimesed, I grupi puudega inimesed (töövõimetud), II grupi puudega inimesed (ajutise puudega või piiratud aladel töövõimelised), III grupi puudega inimesed (säästlikes töötingimustes töövõimelised).

Määramise kriteeriumid esimene puude rühm on sotsiaalne puudulikkus, mis vajab tervisehäire tõttu sotsiaalset kaitset või abi koos haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud püsiva, oluliselt väljendunud kehafunktsiooni häirega, mis toob kaasa elutegevuse või kombinatsiooni mis tahes kategooria selge piiratuse. nendest.

Kehtestamise kriteeriumid teine ​​puude rühm on sotsiaalne puudulikkus, mis vajab sotsiaalset kaitset või abi tervisehäire tõttu, millega kaasneb haigustest põhjustatud püsiv väljendunud kehafunktsiooni häire, vigastuste või defektide tagajärjed, mis põhjustavad mis tahes elutegevuse kategooria või nende kombinatsiooni selget piiramist.

Määramise kriteeriumid kolmas puude rühm on sotsiaalkaitset või abi vajav sotsiaalne puudulikkus tervisehäire tõttu, millega kaasneb haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud püsiv kerge või mõõdukalt väljendunud kehafunktsiooni häire, mis toob kaasa kerge või mõõdukalt väljendunud elupiirangu. tegevus või nende kombinatsioon.

Seega on meie riigi jaoks puuetega inimeste abistamise probleem üks olulisemaid ja aktuaalsemaid, kuna puuetega inimeste arvu kasv on meie riigis pidev trend. sotsiaalne areng, ja siiani pole tõendeid selle kohta, et olukord oleks stabiliseerumas või see suundumus muutuks.

Puuetega inimeste õiguste kaitset käsitlevad sätted sisalduvad ka paljudes rahvusvahelistes dokumentides. Nende integratiiv, mis hõlmab kõiki puuetega inimeste elu aspekte, on 1994. aastal ÜRO poolt heaks kiidetud puuetega inimeste võrdsete võimaluste tagamise standardreeglid.

Nende reeglite filosoofia põhineb võrdsete võimaluste põhimõttel, mis eeldab, et puuetega inimesed on ühiskonna liikmed ja neil on õigus oma kogukonda jääda. Nad peavad saama vajalikku tuge tavapäraste tervishoiu-, haridus-, tööhõive- ja sotsiaalteenuste süsteemide kaudu. Kokku on selliseid reegleid 20.

Reegel 1 – probleemide mõistmise süvendamine

Reegel 2 – meditsiiniteenus.

Reegel 3 – taastusravi.

Riigid peaksid tunnistama, et kõik puuetega inimesed, kes vajavad abivahendeid, peaksid saama neid kasutada, sealhulgas rahaliselt. See võib tähendada, et abivahendeid tuleks pakkuda tasuta või nii madala hinnaga, et puuetega inimesed ja nende perekonnad saaksid neid endale lubada.

Järgmised reeglid moodustavad standardid puudega inimese ja ühiskonna vaheliste tõkete kõrvaldamiseks, puuetega inimestele lisateenuste osutamiseks, mis võimaldaksid neil ja nende peredel oma õigusi realiseerida.

Seega on riigid hariduse vallas tunnustanud puuetega laste, noorte ja täiskasvanute võrdsete võimaluste põhimõtet nii alg-, kesk- kui ka kõrghariduses integreeritud struktuurides. Puuetega inimeste haridus on üldharidussüsteemi lahutamatu osa. Haridusprotsess kõigil tasanditel peaks hõlmama vanemate rühmad ja puuetega inimeste organisatsioonid.

Spetsiaalne reegel on pühendatud töökoht - Riigid on tunnustanud põhimõtet, et puuetega inimesed peaksid saama kasutada oma õigusi, eriti tööhõive valdkonnas. Riigid peaksid aktiivselt toetama puuetega inimeste kaasamist vabale tööturule. Sellist aktiivset toetust saab pakkuda mitmesuguste tegevuste kaudu, sealhulgas koolitus, ergutuskvoodid, reserveeritud või sihtotstarbelised töökohad, laenud või subsiidiumid väikeettevõtetele, erilepingud ja eelistootmisõigused, maksusoodustused, lepingulised garantiid või muud tehnilised või rahalised tagatised. abi puudega töötajaid töötavatele ettevõtetele. Riigid peaksid julgustama tööandjaid astuma mõistlikke samme puuetega inimestele sobivate tingimuste loomiseks, võtma meetmeid puuetega inimeste kaasamiseks era- ja mitteametliku sektori koolitusprogrammide ja tööhõiveprogrammide väljatöötamisse.

Sissetulekutoetuse ja sotsiaalkindlustuse reegli kohaselt vastutavad riigid puuetega inimeste sotsiaalkindlustuse tagamise ja nende sissetulekute säilitamise eest. Riigid peaksid abi andmisel võtma arvesse kulusid, mida puuetega inimesed ja nende perekonnad puudest tulenevalt sageli kannavad, ning pakkuma materiaalset tuge ja sotsiaalkaitse puuetega inimeste eest hoolitsenud isikud. Hoolekandeprogrammid peaksid stimuleerima ka puuetega inimeste endi püüdlusi leida tööd, mis teeniks sissetulekut või taastaks sissetuleku.

Pereelu ja isikuvabaduse tüüpeeskirjad annavad puuetega inimestele võimaluse elada koos oma perekonnaga. Riigid peaksid julgustama perenõustamisteenuseid hõlmama puudega ja selle mõjuga seotud asjakohaseid teenuseid pereelu. Puuetega pered peaksid saama kasutada patronaažiteenuseid, samuti olema lisafunktsioonid puuetega inimeste eest hoolitsemiseks. Riigid peavad eemaldama kõik põhjendamatud tõkked isikute ees, kes soovivad lapsendada puudega last või hoolitseda puudega täiskasvanu eest.

Eeskirjad näevad ette standardite väljatöötamise, mis tagavad puuetega inimeste kultuuriellu kaasamise ja selles osalemise võrdsetel alustel. Standardid näevad ette meetmete võtmist, et tagada puuetega inimestele võrdsed võimalused puhkuseks ja sportimiseks. Eelkõige peaksid riigid võtma meetmeid, et tagada puuetega inimestele juurdepääs puhke- ja spordikohtadele, hotellidele, randadele, spordiareenidele, saalidele jne. Sellised meetmed hõlmavad harrastus- ja spordipersonali toetamist, puuetega inimeste juurdepääsu ja osalemise meetodite väljatöötamise projekte, teabe- ja koolitusprogramme, spordiorganisatsioonide edendamist, mis suurendavad puuetega inimeste sporditegevuses osalemise võimalusi. Mõnel juhul piisab sellisest osalemisest üksnes selleks, et tagada puuetega inimestele juurdepääs nendele tegevustele. Muudel juhtudel peate võtma erimeetmed või korraldada spetsiaalseid mänge. Riigid peaksid toetama puuetega inimeste osalemist riiklikel ja rahvusvahelistel võistlustel.

Teabe ja uurimistöö valdkonnas on riigid kohustatud regulaarselt koguma statistilisi andmeid puuetega inimeste elutingimuste kohta. Selliseid andmeid saab koguda paralleelselt üleriigiliste rahvaloenduste ja leibkondade küsitlustega ning eelkõige aastal tihedat koostöödülikoolide, uurimisinstituutide ja puuetega inimeste organisatsioonidega. Need andmed peaksid sisaldama küsimusi programmide, teenuste ja kasutamise kohta.