Tuberkuloosi avatud vorm on ohtlik. Riskirühmade kohta. Selliseid kopsuvälise tuberkuloosi vorme on olemas

Tuberkuloosihaigus on inimkonnale iidsetest aegadest tuntud nimetuse all tarbimine. Seda haigust kirjeldas esmakordselt arst Hippokrates, kes uskus, et see oli nii geneetiline haigus. Teine iidne arst Avicenna leidis, et haigus võib ühelt inimeselt teisele edasi kanduda. Saksa teadlane Robert Koch tõestas 19. sajandil haiguse nakkavat olemust, avastades haiguse põhjustanud mükobakteri. Haiguse tekitaja Kochi batsill on saanud nime selle avastaja järgi. Oma avastuse eest sai teadlane Nobeli preemia.

Tuberkuloos on meie ajal endiselt üks levinumaid haigusi kõigis maailma riikides. WHO andmetel registreeritakse maailmas igal aastal palju tuberkuloosi nakatumise juhtumeid – umbes 9 miljonit.Venemaal haigestub tuberkuloosi igal aastal 120 000 inimest. Suremus nakkustesse on Venemaal kõrgem kui Euroopa riikides.

Mis on siis tuberkuloos? Kuidas inimene nakatub tuberkuloosi ja kas see haigus on alati ohtlik? Milline ravi on tõhus ja kas tuberkuloosist saab täielikult välja ravida? Vaatame neid küsimusi üksikasjalikult.

Mis haigus on tuberkuloos?

Tuberkuloosi tekitaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloos on nakkushaigus. Kõige tavalisem tuberkuloosi levikutee on õhu kaudu. Tuberkuloosibatsill kandub edasi kontakti kaudu rääkimise, aevastamise, laulmise või köhimise ajal, aga ka majapidamistarvete kaudu. Terve inimese immuunsüsteem tuleb infektsiooniga toime, hävitades hingamisteedes Kochi batsilli. Liiga massiivne infektsioon või sagedane kokkupuude haige inimesega võib põhjustada haigusi isegi tervel inimesel. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ei suuda selle rakud mükobaktereid hävitada.

Kopsutuberkuloosi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 12 nädalat. Haiguse sümptomiteks peiteperioodil on kerge köha, nõrkus ja kerge temperatuuri tõus. Sel perioodil ei ole haigus nakkav. Kuid inkubatsiooniperioodi väljendunud sümptomite puudumine selgitab, miks tuberkuloos on nakatunud inimesele ohtlik. Lõppude lõpuks ei tõmba kerged sümptomid erilist tähelepanu, neid võib ekslikult pidada hingamisteede haigus. Kui haigust selles staadiumis ära tunda ei saa, muutub see kopsuhaiguseks. Tuberkuloosi peamine põhjus on madal tase elukvaliteet. Inimeste ülerahvastatus soodustab haiguse levikut, eriti vanglates. Immuunsuse vähenemine või kaasuv suhkurtõbi soodustab infektsiooni ja selle progresseerumist.

Esimesed tuberkuloosi tunnused

Kopsutuberkuloosi tunnused varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest toimub infektsioon kopsude kujul.

Kopsutuberkuloosi sümptomid selle arengu varases staadiumis:

köha koos rögaga 2–3 nädalat;
perioodiliselt tõusnud temperatuur kuni 37,3 ° C;
öine higistamine;
järsk kaalulangus;
vere olemasolu rögas;
üldine nõrkus ja jõu kaotus;
valu rinnus.

Tuberkuloosi nakkuse esmaseid ilminguid võib segi ajada mis tahes muu haigusega. Algstaadiumis on patsient teistele ohtlik. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, areneb tuberkuloosiinfektsioon edasi ja levib kehas. Sellepärast on nii oluline läbida iga-aastane fluorograafia, mis tuvastab kiiresti haiguse allika.

Tuberkuloosi vormid vastavalt kliinilisele kulgemisele

On primaarne ja sekundaarne tuberkuloos. Primaarne areneb nakatumata inimesel Kochi batsilliga nakatumise tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab see protsess lapsi ja noorukeid. Haiguse ilming vanemas eas tähendab lapsepõlves põdetud lümfisõlmede tuberkuloosi aktiveerumist.

Lastel esineb tuberkuloos esmase tuberkuloosikompleksi kujul. IN imikueas protsess mõjutab sagarat või isegi kopsu segmenti. Kopsupõletiku sümptomiteks on köha, palavik kuni 40,0 °C ja valu rinnus. Vanematel lastel ei ole kahjustused kopsudes nii ulatuslikud. Kopsudes esinevat haigust iseloomustab emakakaela ja aksillaarsed lümfisõlmed.

Esmane kompleks koosneb 4 haiguse arenguetapist.

I etapp - kopsupõletik. Röntgenpildil on näha väike kahjustus kopsus, suurenenud lümfisõlmed kopsujuures.
Resorptsiooni II etapp. Sel perioodil see väheneb põletikuline infiltraat kopsudes ja lümfisõlmedes.
Järgmine etapp III etapp, see väljendub kopsukoe ja lümfisõlmede jääkkollete tihenemises. Nendes kohtades on röntgenpildil väikesed lubjahoiuste taskud.
IV staadiumis toimub endise infiltraadi lupjumine kopsu- ja lümfikoes. Selliseid lupjunud piirkondi nimetatakse Ghoni kahjustusteks ja need tuvastatakse fluorograafia abil.

Laste ja täiskasvanute esmane tuberkuloosiprotsess esineb sageli kroonilises vormis. Sellisel juhul kestab aktiivne protsess kopsudes ja lümfisõlmedes mitu aastat. Seda haiguse kulgu peetakse krooniliseks tuberkuloosiks.

Tuberkuloosi infektsiooni avatud ja suletud vormid

Ava vorm tuberkuloos - mis see on ja kuidas see levib? Tuberkuloosi peetakse avatud vormiks, kui patsient eritab mükobaktereid süljes, rögas või teiste organite eritises. Bakterite eraldamine tuvastatakse patsiendi sekretsiooni kultuuri või mikroskoopia abil. Bakterid levivad õhus väga kiiresti. Rääkides levib süljeosakestega nakatumine 70 cm kaugusele, köhides ulatub see kuni 3 meetrini. Nakkusoht on eriti suur lastel ja vähenenud immuunsusega inimestel. Mõistet "avatud vorm" kasutatakse sagedamini haiguse kopsuvormiga patsientide puhul. Kuid bakterite vabanemine toimub ka aktiivse tuberkuloosiprotsessi käigus lümfisõlmedes, urogenitaalsüsteemis ja teistes elundites.

Avatud tuberkuloosi sümptomid:

kuiv köha rohkem kui 3 nädalat;
valu küljel;
hemoptüüs;
põhjuseta kaalulangus;
suurenenud lümfisõlmed.

Avatud vormis patsient on ohtlik kõigile tema ümber. Teades, kui kergesti avatud tuberkuloos edasi kandub, tuleb patsiendiga pikaajalise ja tiheda kontakti korral läbida uuring.

Kui bakterioloogiline meetod baktereid ei tuvasta, on tegemist haiguse suletud vormiga. Tuberkuloosi suletud vorm - kui ohtlik see on? Fakt on see, et laboratoorsed meetodid Kochi batsilli ei tuvastata alati, see on tingitud mükobakterite aeglasest kasvust nakatamiskultuuris. See tähendab, et patsient, kellel pole baktereid tuvastatud, võib need praktiliselt väljutada.

Kas kinnise vormiga haigelt on võimalik tuberkuloosi nakatuda? Tihedas ja pidevas kokkupuutes haige inimesega võite nakatuda 30 juhul 100-st. Suletud vormiga patsiendil võib protsess kopsudes või mõnes muus elundis aktiveeruda igal ajal. Hetkel, mil protsess läheb üle avatud vormi, on esialgu asümptomaatiline ja teistele ohtlik. Sel juhul tuberkuloos suletud vorm see edastatakse, nagu avatud, otsese kontakti kaudu suhtlemise ajal ja majapidamistarvete kaudu. Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid praktiliselt puuduvad. Suletud vormiga patsiendid ei tunne end isegi halvasti.

Kopsutuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi leviku astme põhjal on mitmeid kliinilised vormid haigused.

Levinud tuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloos on primaarse tuberkuloosi ilming. Seda iseloomustab mitmete kahjustuste tekkimine kopsudes. Nakkus sellisel kujul levib kas vereringe või lümfisoonte ja bronhide kaudu. Kõige sagedamini hakkavad mükobakterid hematogeenselt levima mediastiinumi lümfisõlmedest teistesse organitesse. Nakkus paikneb põrnas, maksas, ajukelmetes ja luudes. Sel juhul areneb äge dissemineerunud tuberkuloosiprotsess.

Haigus avaldub kõrge palaviku, tugeva nõrkuse, peavalu, üldisena tõsine seisund. Mõnikord esineb levinud tuberkuloos kroonilises vormis, seejärel tekivad järjestikused kahjustused teistele elunditele.

Nakkuse levik lümfisüsteemi kaudu toimub bronhide lümfisõlmedest kopsudesse. Kahepoolse tuberkuloosiprotsessiga kopsudes ilmnevad õhupuudus, tsüanoos ja köha koos rögaga. Pärast pikaajalist kulgu komplitseerib haigus pneumoskleroosi, bronhektaasia ja kopsuemfüseemi.

Üldine tuberkuloos

Üldine tuberkuloos areneb infektsiooni leviku tõttu hematogeensel teel kõikidesse organitesse samaaegselt. Protsess võib esineda ägedas või kroonilises vormis.

Nakkuse leviku põhjused on erinevad. Mõned patsiendid ei järgi raviskeemi. Mõnel patsiendil ei ole ravi mõju võimalik saavutada. Selles patsientide kategoorias toimub protsessi üldistamine lainetena. Iga uue haiguse lainega kaasneb mõne teise organi haaratus. Kliiniliselt kaasneb haiguse uue lainega palavik, õhupuudus, tsüanoos ja higistamine.

Fokaalne tuberkuloos

Fokaalne kopsutuberkuloos avaldub väikeste põletikukolletena kopsukoes. Haiguse fokaalne tüüp on sekundaarse tuberkuloosi ilming ja seda avastatakse sagedamini täiskasvanutel, kes kannatasid selle haiguse all lapsepõlves. Haiguse allikas on lokaliseeritud kopsude tippudes. Haiguse sümptomiteks on jõukaotus, higistamine, kuiv köha ja valu küljes. Hemoptüüs ei ilmu alati. Tuberkuloosi ajal tõuseb temperatuur perioodiliselt 37,2 °C-ni. Värske fookusprotsess on kergesti täielikult ravitav, kuid ebapiisava ravi korral muutub haigus krooniline vorm. Mõnel juhul tasanduvad kahjustused kapsli moodustumisega.

Infiltratiivne tuberkuloos

Infiltratiivne kopsutuberkuloos tekib esmase infektsiooni ja kroonilise vormi korral täiskasvanutel. Moodustuvad kaseossed kolded, mille ümber moodustub põletikuvöönd. Nakkus võib levida kogu kopsusagarasse. Kui infektsioon progresseerub, sulab kaseosne sisu ja siseneb bronhi ning vabanenud õõnsus muutub uute kahjustuste tekke allikaks. Infiltraadiga kaasneb eksudaat. Kui kulg on soodne, ei lahustu eksudaat täielikult, selle asemele moodustuvad tihedad sidekoe kiud. Infiltratiivse vormiga patsientide kaebused sõltuvad protsessi ulatusest. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid võib avalduda äge palavik. Tuberkuloosi nakkuse varajane staadium tuvastatakse fluorograafia abil. Inimestel, kes ei ole fluorograafiat läbinud, areneb haigus laialt levinud vormiks. Võimalik surm kopsuverejooksu tõttu.

Kiuline-koopaline tuberkuloos

fibrokavernoosse tuberkuloosi sümptom - kehakaalu langus

Kiuline-kavernoosne kopsutuberkuloos moodustub kopsude koopalise protsessi progresseerumise tulemusena. Seda tüüpi haiguste korral asenduvad koobaste seinad (tühjad õõnsused kopsudes) kiulise koega. Õõnsuste ümber tekib ka fibroos. Koos koobastega on ka saastekolded. Õõnsused võivad üksteisega ühendada, moodustades suure õõnsuse. Kops ja bronhid on deformeerunud ning vereringe neis on häiritud.

Tuberkuloosi sümptomiteks haiguse alguses on nõrkus ja kehakaalu langus. Haiguse progresseerumisel tekib õhupuudus, köha koos röga ja temperatuuri tõus. Tuberkuloosi kulg esineb pidevalt või perioodiliste puhangutena. See on haiguse kiuline-koopaline vorm, mis põhjustab surma. Tuberkuloosi tüsistus avaldub moodustumisel kopsusüda Koos hingamispuudulikkus. Haiguse progresseerumisel kahjustatakse teisi elundeid. Tüsistus nagu kopsuverejooks, pneumotooraks võib lõppeda surmaga.

Tsirrootiline tuberkuloos

Tsirrootiline tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi ilming. Veelgi enam, haiguse vanuse tõttu on kopsudes ja rinnakelmes ulatuslikud kiudkoe moodustised. Koos fibroosiga tekivad kopsukoes uued põletikukolded, samuti vanad õõnsused. Tsirroos võib olla lokaalne või hajus.

Eakad inimesed põevad tsirroosi tuberkuloosi. Haiguse sümptomiteks on köha koos röga ja õhupuudus. Temperatuur tõuseb haiguse süvenedes. Tüsistused tekivad cor pulmonale kujul koos õhupuuduse ja kopsude verejooksuga, mis põhjustavad haiguse surma. Ravi koosneb antibiootikumide kuurist koos bronhide puu kanalisatsiooniga. Kui protsess on lokaliseeritud alumises lobus, tehakse selle resektsioon või kopsusegmendi eemaldamine.

Ekstrapulmonaalsed tuberkuloosi tüübid

Kopsuväline tuberkuloos areneb palju harvemini. Kahtlusalune tuberkuloosi infektsioon muud elundid on võimalikud, kui haigust ei saa pikka aega ravida. Sõltuvalt haiguse asukohast eristatakse tuberkuloosi ekstrapulmonaalseid vorme, näiteks:

soolestiku;
osteoartikulaarne;
Urogenitaalsüsteemi;
naha

Lümfisõlmede tuberkuloos areneb sageli esmase infektsiooni ajal. Sekundaarne tuberkuloosne lümfadeniit võib areneda, kui protsess aktiveerub teistes elundites. Nakkus paikneb eriti sageli emakakaela, kaenlaaluse ja kubeme lümfisõlmedes. Haigus väljendub lümfisõlmede suurenemises, palavikus, higistamises ja nõrkuses. Mõjutatud lümfisõlmed on pehmed, palpatsioonil liikuvad, valutud. Tüsistuste korral tekib sõlmede kaseoosne degeneratsioon, protsessi kaasatakse teised sõlmed ja moodustub pidev konglomeraat, mis on sulanud naha külge. Sel juhul on sõlmed valulikud, nende kohal olev nahk on põletikuline, moodustub fistul, mille kaudu erituvad sõlmede spetsiifilise põletiku produktid. Selles etapis on patsient teistele nakkav. Kui kulg on soodne, paranevad fistulid ja lümfisõlmede suurus väheneb.

Naiste suguelundite tuberkuloos on vastuvõtlikum noortele 20–30-aastastele naistele. Haigus sageli kustutatakse. Selle peamine sümptom on viljatus. Lisaks on patsiendid rikkumise pärast mures menstruaaltsükli. Haigusega kaasneb temperatuuri tõus 37,2 °C-ni ja näriv valu alakõhus. Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenuuringut ja emaka väljutamise kultuuri. Röntgenpilt näitab emaka nihkumist, mis on tingitud liimimisprotsess, torud koos ebaühtlased kontuurid. Ülevaatlikul pildil on näha kaltsifikatsioonid munasarjades ja torudes. Kompleksne ravi hõlmab mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid ja viiakse läbi kaua aega.

Diagnostika

Kuidas tuvastada tuberkuloosi varases staadiumis? Esialgne ja efektiivne diagnostiline meetod viiakse läbi kliinikus fluorograafia ajal. Seda tehakse igale patsiendile kord aastas. Tuberkuloosi fluorograafia paljastab värsked ja vanad kolded infiltratsiooni, fookuse või õõnsuse kujul.

Tuberkuloosi kahtluse korral tehakse vereanalüüs. Verepildid on väga erinevad, kui erineval määral infektsiooni raskusaste. Värskete kahjustuste korral täheldatakse neutrofiilset leukotsütoosi koos nihkega vasakule. Kell raske vorm tuvastatakse lümfotsütoos ja neutrofiilide patoloogiline granulaarsus. ESR-i näitajad suurenenud haiguse ägedal perioodil.

Oluline meetod uuring Koch bacilluse tuvastamiseks on tuberkuloosi röga külv. Mükobakterid avastatakse kultuuris peaaegu alati, kui röntgenpildil on näha õõnsus. Kopsudesse infiltratsiooniga tuvastatakse Kochi batsillid kultuuri abil ainult 2% juhtudest. 3-kordne rögakülv on informatiivsem.

Tuberkuloosi test on massidiagnostika kohustuslik meetod. Tuberkuliini test () põhineb nahareaktsioonil pärast tuberkuliini intradermaalset süstimist erinevates lahjendustes. Mantouxi tuberkuloosi test on negatiivne, kui nahal puudub infiltraat. 2–4 mm infiltraadiga on test kahtlane. Kui infiltraat on üle 5 mm, loetakse Mantouxi test positiivseks ja see näitab mükobakterite esinemist organismis või tuberkuloosivastast immuunsust pärast vaktsineerimist.

Ravi

Kas tuberkuloosist on võimalik paraneda ja kui kaua see aega võtab terapeutilised meetmed? See, kas haigust ravitakse või mitte, sõltub mitte ainult nakkusprotsessi arengu asukohast, vaid ka haiguse staadiumist. Ravi õnnestumisel on suur tähtsus organismi tundlikkusel tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Need samad tegurid mõjutavad seda, kui kaua haigust ravitakse. Kui organism on tundlik tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, viiakse ravi läbi pidevalt 6 kuud. Ravimiresistentsuse korral kestab tuberkuloosi ravi kuni 24 kuud.

Tuberkuloosi nakkuse kaasaegne raviskeem hõlmab ravimite kompleksi võtmist, millel on mõju ainult samaaegsel kasutamisel. Ravimi tundlikkuse korral täielik ravi avatud vorm saavutatakse 90% juhtudest. Kell ebaõige ravi Kergesti ravitav nakkusvorm muutub raskesti ravitavaks ravimiresistentseks tuberkuloosiks.

Kompleksravi hõlmab ka füsioterapeutilisi meetodeid ja hingamisharjutusi. Mõned patsiendid vajavad kirurgilist ravi. Patsientide rehabilitatsioon toimub spetsialiseeritud dispanseris.

Narkootikumide ravi viiakse läbi 3-, 4- ja 5-komponendilise skeemi järgi.

Kolmekomponendiline raviskeem sisaldab 3 ravimit: streptomütsiin, isoniasiid ja PAS (para-aminosalitsüülhape). Resistentsete mükobakteritüvede ilmnemine on viinud neljast ravimist koosneva ravirežiimi loomiseni, mida nimetatakse DOTSiks. Skeem sisaldab:

"Isoniaziid" või "Ftivaziid";
"Streptomütsiin" või "Kanamütsiin";
"etionamiid" või "pürasiinamiid";
"Rifampitsiin" või "Rifabutiin".

Seda skeemi on kasutatud alates 1980. aastast ja seda kasutatakse 120 riigis.

Viiekomponendiline raviskeem koosneb samadest ravimitest, kuid antibiootikumi Ciprofloxacin lisamisega. See režiim on tõhusam ravimresistentse tuberkuloosi korral.

Meditsiiniline toitumine

Toitumine kopsutuberkuloosi korral on suunatud kehakaalu taastamisele ning vitamiinide C, B, A ja mineraalainete puuduse kompenseerimisele.

Tuberkuloosi dieet sisaldab järgmisi tootekategooriaid.

Nõutud suurenenud summa valke nende kiire lagunemise tõttu. Eelistatakse kergesti seeditavaid valke, mida leidub piimatoodetes, kalas, linnulihas, vasikalihas ja munades. Lihatooteid tuleks keeta, hautada, kuid mitte praadida.
Tervislikke rasvu soovitatakse saada oliivist, võist ja taimeõli.
Mis tahes toiduainetes (teravili, kaunviljad) sisalduvad süsivesikud. Soovitatav on mett jahutooted. Kergesti seeditavaid süsivesikuid leidub puu- ja köögiviljades.

Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja serveeritud värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 toidukorrast päevas.

Ärahoidmine

Peamine vahend tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Kuid lisaks sellele soovitavad arstid:

viia terve ja aktiivne pilt elu, sealhulgas jalutuskäigud värskes õhus;
tarbida loomset päritolu rasvu sisaldavaid toite (kala, liha, munad);
ärge sööge kiirtoitu;
süüa juur- ja puuvilju, et varustada keha immuunsüsteemi toetavate vitamiinide ja mineraalainetega;
Nakatumise vältimiseks ei tohiks väikelapsed ja eakad inimesed haigetega tihedalt kokku puutuda. Isegi lühiajaline kokkupuude haige inimesega avatud vormis võib põhjustada tema nakatumist.

Vaktsineerimine

Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel taandub nakkuse ennetamisele ja haiguse ennetamisele. Kõige tõhusam viis tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Esimene tuberkuloosivastane vaktsineerimine viiakse läbi aastal sünnitusmaja vastsündinutele 3.–7. päeval. Revaktsineerimine toimub 6–7-aastaselt.

Kuidas nimetatakse tuberkuloosivaktsiini? Vastsündinud saavad õrna tuberkuloosivaktsiini BCG-M. Revaktsineerimise ajal vaktsineeritakse BCG vaktsiiniga.

Selle tulemusena jõuame järeldusele, et tuberkuloos on levinud nakkus ja ohustab kõiki meie ümber, eriti lapsi ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Isegi suletud vormiga patsiendid on teistele potentsiaalselt ohtlikud. Tuberkuloos on oma tüsistuste tõttu ohtlik ja sageli lõpeb Tappev. Haiguse ravi nõuab palju aega, kannatlikkust ja raha. Raske ja kurnav haigus jätab inimese ilma elukvaliteedist. Parim meede haiguse ennetamiseks on vaktsineerimine.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas tuberkuloosi saab ravida või mitte. Kaasaegne meditsiin on teinud läbimurde selle haiguse ravimise meetodite ja meetodite osas. Täna annavad nad patsientidele positiivseid prognoose. Kõige tähtsam on õigeaegselt taotleda arstiabi. Milliseid meetodeid ravis kasutatakse? Kas rahvapäraseid retsepte saab usaldada? Püüame leida vastused nendele küsimustele artiklis.

See kohutav sõna on tuberkuloos

Kohutava haigusega silmitsi seistes tekib patsientidel küsimus: "Kas tuberkuloos on ravitav või mitte?" Kui 90ndatel suri haigusesse kuni 80% haigetest, siis meie ajal on see protsent oluliselt vähenenud. Kaasaegne ravimid, uued ravimeetodid. Arstid räägivad tohututest edusammudest selle probleemi lahendamisel.

Ärge unustage seda positiivne tulemus sõltub suuresti sellest, kui õigeaegselt patsient pöördus konsultatsiooni poole.

Sümptomite uurimine

Iga inimene peaks teadma haiguse sümptomeid:

Kõrgendatud temperatuur, mis kestab pikka aega.
Üldine halb enesetunne: unisus, nõrkus, depressioon.
Öine higistamine.
Pidev köha.
Suurenenud lümfisõlmed.
Valu rinnus.

Pole vaja, et kõik sümptomid "välja tuleksid" korraga. Esimene asi, mis peaks hoiatama, on köha, mis ei kao pärast sobivate siirupite ja segude võtmist. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga ja läbima spetsiaalse läbivaatuse (fluorograafia või röntgen). Kui diagnoos on kinnitatud, saab ainult arst vastata küsimusele, kuidas tuberkuloosi ravida. Kõik oleneb sellest individuaalsed omadused keha.

Kas tuberkuloosi saab ravida?

Tuberkuloosi esmase kahtluse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ravi tulemus sõltub sellest, kui kiiresti seda tehakse. Kahjuks lükkavad paljud inimesed külastamist edasi meditsiinikeskus kuni viimase hetkeni, muutes sellega olukorra ainult raskemaks. Arstidelt küsitakse sageli küsimust: "Kas tuberkuloos on ravitav?" Eksperdid annavad sellele positiivse vastuse.

Kõigepealt on vaja diagnoosi kinnitada. Seda saab teha spetsiaalse seadme - fluorograafi abil. Ravi tulevikus sõltub tuberkuloosi vormist. Lahtiste puhangute korral on kavas rakendada erimeetmeid tuberkuloosiambulatooriumides.

Vastates küsimusele, kui kaua tuberkuloosi ravitakse, ei anna arstid täpseid kuupäevi. See protsess on üsna pikk, keskmiselt võtab see aega 12–18 kuud. Ravi viiakse läbi terviklikult. Lisaks tuberkuloosivastase toimega ravimitele on vaja võtta ravimeid, mis suurendavad organismi immuunomadusi. Arstid määravad sobivad annused: need algavad minimaalsetest, lõpuks jõuavad maksimaalne kogus. On oluline, et ravi toimuks pulmonoloogi ja füsioterapeudi pideva järelevalve all.

Avatud vorm - kas on võimalus taastuda?

"Kui kaua võtab tuberkuloosi ravi aega?" - võib-olla on see patsientide üks populaarsemaid küsimusi. Kõik sõltub haiguse vormist. Kui see on avatud, peab patsient seda tegema pikemat aega läbi haiglas, et vältida läheduses olevate inimeste nakatumist. Esiteks seisab arst silmitsi ülesandega muuta haigus suletud vormiks. Sel juhul muutuvad puhangud teistele ohutuks. Seda saab teha spetsiaalsete ravimite abil. Need on üsna kallid, kuid te ei saa ilma nende abita hakkama.

Vastates küsimusele, kas seda ravitakse avatud tuberkuloos, annavad eksperdid positiivse prognoosi. Ainus asi on see, et see võtab rohkem aega ja vaeva. Ärge unustage ravimeid, mis vastutavad keha immuunsuse suurendamise eest. Sel perioodil on oluline, et kõik ressursid oleksid ära kasutatud ja organid töötaksid täisvõimsusel.

Laste ravi tunnused

Laps võib nakatuda ka tuberkuloosi. See juhtub siis, kui vanemad ei vaktsineerinud õigeaegselt. Lapse kaitsmiseks tehakse talle veel sünnitusmajas viibides BCG vaktsineerimine. Seejärel toimub vaktsineerimine vastavalt WHO poolt heaks kiidetud konkreetsele ajakavale.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest: "Kas lastele on ravi?" Taastumisprotsessi muudab keeruliseks asjaolu, et enamik ravimeid on lastele keelatud. Need võivad põhjustada tõsiseid häireid kehas, vähendada immuunsust, muuta hormonaalne tasakaal ja palju muud. Sel juhul pakuvad arstid järgmisi raviskeeme:

Kasutage ravimeid, mis eemaldavad tuberkuloosikoldeid.
Kasutage immunostimuleerivaid tablette.
Ärge unustage täiendavaid tehnikaid: hingamisharjutused, füsioteraapia, nõelravi.

Juhtudel, kui ülaltoodud meetodid ei aita, peavad spetsialistid kasutama drastilist abinõu - kirurgilist sekkumist. Kopsu puhastatakse, kahjustusi ravitakse ja eemaldatakse liigne lima ja kogunenud vedelik. Pärast seda on 80% juhtudest lastel võimalus paraneda.

Tuberkuloos vanemas eas. Kas see on ravitav?

Üle 55-aastaste inimeste puhul on olukord erinev. See kõik on seotud muutustega, mis kehas toimuvad. Sel juhul peavad arstid tegema kõik endast oleneva, et patsienti ravida. mitte piisavalt. Patsiendi üldist seisundit hoitakse aktiivselt. Immuunsust suurendavad vitamiinid ja ravimid on ette nähtud.

Arstid reeglina lohutavaid prognoose ei anna. Haigusest ei ole võimalik täielikult vabaneda. Spetsialistid saavad ainult parandada patsiendi üldist seisundit ja eemaldada äge vorm tuberkuloos. Vanemad inimesed on igal juhul pideva kopsuarsti järelevalve all.

Füsioteraapia on meetod, mis toob kasu

Paljud arstid, lisaks uimastiravi, pakkuda füsioteraapiat. See võib esineda erinevates vormides: ultraheli, infrapunakiirgus, laser, magnetvälja rakendamine ja palju muud. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Põhieesmärgid seda meetodit on järgmised:

Tuberkuloosi põhjustavate mikroorganismide ja bakterite surm.

Flegma ja vedeliku eemaldamine bronhidest ja kopsudest.

Põletikuliste protsesside lõpetamine ja leevendamine.

Keha toitmine puhta hapnikuga.

Kopsukoe taastamine.

Tuberkuloosi on võimatu ravida ainult füsioteraapiaga. See meetod on ainult põhiravi täiendus. See aitab kiirendada paranemisprotsessi, parandades patsiendi üldist seisundit.

Kas hingamisharjutustel on mõtet?

Paljud eksperdid suhtuvad positiivselt hingamisharjutused. Neid tuleb läbi viia iga päev, jälgides samal ajal patsiendi üldist seisundit. Võimlemine täidab järgmisi funktsioone:

Tugevdab lihaseid, kopse, bronhe.
Aitab parandada gaasivahetust. Hapnik jõuab kiiremini kopsudesse.
Taastab õige hingamisrütmi.

Harjutusi on üsna palju, ainult arstil on õigus otsustada, millist neist konkreetsel juhul kasutada. Sel juhul on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine. Soovitav on, et esimesed protseduurid toimuksid arsti või külalisõe juuresolekul.

Paljud inimesed küsivad: "Kas tuberkuloos on ravitav või mitte hingamisharjutused?. Arstid kinnitavad, et ilma baktereid hävitavate intensiivsete ravimiteta pole haigusega võimalik toime tulla. Täiendavaid tehnikaid saab ja tuleks kasutada, kuid need ei ole raviprotsessis põhilised.

Traditsiooniline ravi

Kahjuks on tuberkuloos üsna levinud haigus. Sellega toimetulemiseks kasutavad paljud rahvapärased retseptid. Medvedka aitab haigusest jagu saada. Fakt on see, et leukotsüüdid on putuka kehas piisavas koguses. Nad on võimelised lagunema ja eemaldama selle koos röga. Mutkrikett on vaja kuivatada, jahvatada tselluloosiks ja võtta vähemalt 3 päeva. Pärast seda eritub ohtralt röga ja köhimine.

Regulaarne mägrarasv aitab tõsta teie immuunsust. Seda saab osta apteegist. See on saadaval tablettide või kapslite kujul. Efekti parandamiseks peate samal ajal sööma lusikatäie mett.

Küüslauk ja mädarõigas võivad aidata haiguse vastu võidelda. Need mitte ainult ei tugevda immuunsüsteemi, vaid soodustavad ka röga eemaldamist. Küüslauku võib päevas tarbida kuni 5 pead. Ja mädarõika juur riivitakse, asetatakse kolmeliitrisesse purki, täidetakse vadakuga ja asetatakse 4 päevaks sooja kohta. Pärast kõlblikkusaja lõppu juua pool klaasi toodet päevas.

Patsiendid esitavad sageli küsimuse: "Kas tuberkuloosi ravitakse traditsiooniliste meetoditega või mitte?" Arstid on kindlad, et te ei saa ise ravida, see ainult süvendab olukorda ja väärtuslikku aega läheb kaotsi. Esimeste haigusnähtude korral peate võtma ühendust spetsialistiga ja tegema fluorograafia.

Küsimusele, kas tuberkuloos on ravitav või mitte, annavad arstid positiivse vastuse. Tänu kaasaegsele meditsiinile, tugevatele ravimitele ja uutele väljatöötatud tehnikatele on võimalik haigusega toime tulla. Selleks peate lihtsalt kiiresti nõu küsima spetsialistidelt ja järgima kõiki nende juhiseid ja soovitusi.

Tuberkuloos- raske nakkushaigus, mis algab kõige sagedamini kopsudest ja võib põhjustada tüsistusi teistes elundites. See levib kiiresti haigelt inimeselt teistele.

Tuberkuloos on inimesi tabanud iidsetest aegadest, kuni 20. sajandini oli see ravimatu ja nõudis palju inimelusid. Siiski ka tänapäeval see probleem aktuaalne kaasaegses ühiskonnas. Igal aastal haigestub 8 miljonit inimest ja 3 miljonit sureb. Haigus on nii levinud, et 1993. aastal nimetas WHO tuberkuloosi probleemiks suur oht. Vaatamata sellele tõhus ravi ja diagnoosimine, haigus progresseerub igal aastal.

Arstid on tuvastanud 3 peamist tuberkuloosi kliiniliste vormide rühma:

1. rühm - laste ja noorukite tuberkuloos;
2. rühm - erinevate etappide ja vormide hingamisteede tuberkuloos;
3. rühm - teiste organite ja süsteemide tuberkuloos (ajukelme ja kesknärvisüsteem, luude ja liigeste tuberkuloos, reproduktiivsüsteem, naha, soolte tuberkuloos, neerude ja teiste eritussüsteemi organite tuberkuloos).

Haiguse kõige raskem vorm on dissemineerunud kopsutuberkuloos, mille puhul moodustuvad mitmed koekahjustuse kolded. See võib tuleneda haiguse pikaajalisest ja ebaõigest ravist. Levinud kopsutuberkuloosi korral on ette nähtud pikaajaline ravi, sealhulgas operatsioon organi osa eemaldamiseks.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloosi tekitaja on tuberkuloosibakter ehk Kochi batsill, mis kandub inimeselt inimesele õhu ja majapidamisesemete kaudu. Nakatuda võib ka haigelt loomalt, tema jääkainete kaudu. Peaaegu kõik inimesed on nakatunud tuberkuloosibatsillidega, kuid mitte kõik inimesed ei haigestu. Tuberkuloosibakterid on vastupidavad kuumusele, külmale, niiskusele ja valgusele. Nad surevad ainult ülikõrgetel temperatuuridel ja klooriga kokkupuutel.

Kuidas tuberkuloos edasi kandub?

Tuberkuloosiga nakatumise viisid:

Õhu kaudu - õhu sissehingamisel koos bakterite esinemisega, kui haige inimene aevastab ja köhib, tolmustes ruumides, kus asus tuberkuloosihaige;
Toidutee - saastunud toidu ja vee söömisel;
Kontakttee on läbi patsiendi asjade ja isiklike esemete, harvadel juhtudel läbi laste ja täiskasvanute silmade sidekesta.

Bakterid satuvad hingamisteedesse ja tekib kerge kopsupõletik. Kui inimesel on kõrge immuunsus, saab ta infektsioonist kiiresti jagu. Tervel inimesel haigust ei teki. Mõned tuberkuloosibakterid jäävad kopsukudedesse varjatud olekus, haigus võib alata pärast immuunsuse vähenemist. Tuberkuloosibatsillid võivad siseneda verre ja tungida teistesse kehasüsteemidesse. Mõnel juhul mõjutab tuberkuloos teisi kudesid ja elundeid.

Tuberkuloosi põhjuseks võib olla inimese nõrgenenud kaitsesüsteem. HIV-nakkusega inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. suhkurtõbi ravimite võtmine immuunsuse säilitamiseks. See hõlmab krooniliste kopsuhaigustega inimesi, kehva toitumisega inimesi, kes elavad ülerahvastatud, ebasanitaarsetes ja niisketes ruumides. Lapsed ja eakad on tuberkuloosile kõige vastuvõtlikumad, kuna nende kaitsemehhanism on nõrgenenud.

Tuberkuloosi sümptomid

Kopsutuberkuloosi sümptomid on seotud paljude teguritega: inimese immuunsüsteemi seisundi ja tuberkuloosi vormiga. Kopsutuberkuloosi esimesi märke saab väljendada erineval viisil. Seega võib haige olla mitu kuud haigusest teadmata või minna magama ja tema seisund näeb välja selline. või vürtsikas . Kopsutuberkuloosi esimesed nähud on sarnased teiste haiguste sümptomitega, mistõttu on õige diagnoosi panemine sageli keeruline.

Kopsutuberkuloosi sümptomid praktiliselt ei ilmne, kui täheldatakse järgmisi kopsutuberkuloosi staadiume: infiltratiivne piiratud kopsutuberkuloos, kopsutuberkuloom, fokaalne kopsutuberkuloos. Sel juhul võivad ilmneda väikesed kopsutuberkuloosi nähud:

kaalukaotus;
isutus;
nõrkus;
kehatemperatuuri tõus 37 kraadini.

Tuberkuloosi peiteaeg kestab 2 kuni 6 nädalat, pärast mida ilmnevad raskemad sümptomid. Tuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel ja lastel võivad olla järgmised:

püsiv, tugev köha koos kollase või rohelise rögaga, mõnikord verega;
terav valu rinnus ja taga õla piirkonnas sügava sisse- ja väljahingamise ajal;
raske hingeõhk;
kahvatu nahavärv;
kõrge temperatuur ja palavik;
isutus ja märkimisväärne kaalulangus;
tugev higistamine öösel;
väsimus, valud liigestes ja lihastes.

Kui kopsutuberkuloosi ei ravita, võib see levida südamekoesse. Bakterid võivad vere kaudu kanduda kogu kehas ja siseneda aju kudedesse, luudesse, liigestesse ja muudesse organitesse. Haiguse mittepulmonaalsed vormid progresseeruvad pikka aega, millega kaasneb välimus mittespetsiifilised märgid ja võivad olla sarnased teiste haigustega, mistõttu on neid diagnostika abil raske avastada.

Tuberkuloosi vormid

Tuvastage peamised tuberkuloosi vormid

kopsutuberkuloos;
ekstrapulmonaalne tuberkuloos.

Tuberkuloos mõjutab peamiselt elundeid hingamissüsteem- kopsud ja bronhid; harvadel juhtudel võivad kahjustused mõjutada kõri, pleurat ja hingetoru. See tuberkuloosi vorm, nagu ekstrapulmonaalne tuberkuloos, võib lokaliseerida mis tahes inimese organis.

Selliseid hingamisteede tuberkuloosi vorme on olemas

miliaarne kopsutuberkuloos;
intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos;
dissemineeritud kopsutuberkuloos;
esmane tuberkuloosikompleks;
kaseoosne kopsupõletik;
infiltratiivne kopsutuberkuloos;
fokaalne kopsutuberkuloos;
kopsutuberkuloom;
kiuline-koopaline kopsutuberkuloos;
hingetoru, bronhide, ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
tsirrootiline kopsutuberkuloos;
tuberkuloosne pleuriit (sealhulgas empüeem);
hingamisteede tuberkuloos koos kopsude tööalaste tolmuhaigustega (koniotuberkuloos);
kavernoosne kopsutuberkuloos.

Laste tuberkuloos eraldatakse tavaliselt eraldi vormiks - laste ja noorukite tuberkuloosimürgistus, mis on primaarse aktiivse tuberkuloosi vorm. Selle eripära seisneb selles, et spetsiifilisi lokaalseid kahjustusi ei tuvastata röntgenikiirguse ja muude uurimismeetoditega.

Selliseid kopsuvälise tuberkuloosi vorme on olemas

ajukelmete ja kesknärvisüsteemi tuberkuloos – ajukahjustus ja selgroog, aju kõvakestas;
seedesüsteemi tuberkuloos - kõige sagedamini mõjutatud distaalne sektsioon peensool ja pimesool;
urogenitaalsüsteemi tuberkuloos - kuseteede, mõjutab neere, suguelundeid;
luupus;
luude ja liigeste tuberkuloos - kõige sagedamini on kahjustatud selgroo luud;
silma tuberkuloos.

Tuberkuloosi nakatunud elundites areneb spetsiifiline lümfisõlmede kahjustus - "külm" põletik. Sellist põletikku iseloomustab sõlmede moodustumine, mis võib põhjustada mitme lagunemisele kalduva tuberkuli ilmnemist.

Mõjutamine meditsiinitarbed mükobakterid võivad põhjustada nende ravimiresistentsuse omandamist. Aja jooksul kasvab kiiresti tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentsete mükobakteritüvede arv.

Omandatud ravimiresistentsust peetakse ebaõnnestunud ravi tagajärjeks – teisisõnu, ravi ajal esinesid tegurid, mis viisid keemiaravi ravimite kontsentratsiooni vähenemiseni veres, mille tulemusena nende efektiivsus "käivitas" ka kaitsemehhanismid mükobakterites. rakud.

Primaarne ravimiresistentsus on tingitud sellest, et inimene nakatub juba ravimiresistentsesse infektsioonivormi.

Sekundaarne tuberkuloos

See on tuberkuloosi vorm, mis esineb inimesel, kellel on juba varem olnud esmane infektsioon, mistõttu on tal tuberkuloosivastane, kuigi nõrgalt väljendunud immuunsus. Haigus areneb kerge allergiana ja on krooniline.

Levinud kopsutuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloosi iseloomustab mitu mitmesugused sümptomid. Need võivad olla erinevate nakkushaiguste, pikaajalise kroonilise bronhiidi või gripi tagajärgede tunnused. Ülemiste hingamisteede kroonilised haigused võivad avalduda isegi verise rögaeritusena. Harvem võib levinud kopsutuberkuloos avalduda valuna suus – kuna haigus mõjutab kõri, suulagi ja mandleid. Pealegi võib haigus avalduda valulike liigeste, luude ja eriti neerude näol.

Kuna haigus on suures osas seotud hingamisteede haigustega, võib levinud tuberkuloos avalduda kopsupõletiku tagajärjena. Enamasti on haigus siiski varjatud ega anna endast tunda. See tegur mõjutab võimalust väga negatiivselt varajane diagnoosimine tuberkuloosi ja selle negatiivse arengu ja tagajärgede ennetamine. Seetõttu on väga oluline mitte keelduda plaanilistest kontrollidest või neid edasi lükata, kuna paljudel juhtudel saate kopsuhaigusest teada saada täiesti juhuslikult, röntgenuuringu käigus.

Levinud kopsutuberkuloosi teine negatiivne tagajärg on patsiendi kerge taluvus üsna kõrgele kehatemperatuurile - kuni 38 ºC. Esineb ka väga tugevat köha, mis eritab väga suures koguses limaskesta mädast röga. Haiguse varjatud kulgemise juures pole aga kopsudes vilistavat hingamist isegi võimalik kuulata. Erütrotsüütide settimise kiirus oluliselt ei suurene ja tuberkuloosset nahareaktsiooni ei teki.

Tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid

Neeru tuberkuloos

Neerutuberkuloosil ei ole oma patognoomilisi tunnuseid, mis võiksid seda haigust selgelt diagnoosida. Kõige sagedamini iseloomustab neerutuberkuloosi sümptomeid haiguse alguses varjatud kulg, mis väljendub ainult halvas. üldine tervis- tugev halb enesetunne, väsimus, palavik kuni 37-37,9, pidev kehakaalu langus.

Haiguse tagajärjel tekkinud negatiivsed kasvajad neerudes võivad põhjustada valutut vere ilmumist uriinis. Selle põhjuseks on veresoonte erosioon, mis omakorda põhjustab papillide haavandumist.

Samuti võivad ilmneda nakkusliku mürgistuse nähud (kui neeruõõnsused muutuvad keeruliseks). Valuimpulsid tekivad nimmepiirkond, mis väljenduvad mõõdukalt ja valusalt. Kui urineerimisprotsessis esineb häireid, võivad häirida ka koolikud. Urineerimishäirete tagajärjel on võimalik ka neerupuudulikkuse teke (isegi krooniline).

Suguelundite tuberkuloos

Suguelundite tuberkuloos areneb mükobakterite tõttu - aeroobsed organismid, mis ei moodusta vaidlust. See tuberkuloosi vorm on tänapäeval ekstrapulmonaalsete vormide hulgas esikohal sellest haigusest. See haigus areneb sisenedes sisestesse suguelunditesse vere kaudu või mükobakterite peamiselt nakatunud organist.

Paljasta seda haigust See ei ole inimese jaoks nii lihtne. Suguelundite tuberkuloosi sümptomid ei viita alati sellele konkreetsele haigusele. Arstid lisavad järgmised sümptomid:

menstruaaltsükli häired;
muutused hormonaalses tasemes;
adhesioonide välimus;
munajuhade põletik.

Patsiendid kurdavad sageli ka närivat valu, mis tekib alakõhus, ja palavikku. Kuid lisaks näidatud sümptomitele, mida võib seostada enamiku haigustega, millele urogenitaalsüsteem on vastuvõtlik, on suguelundite tuberkuloosil "omad" sümptomid, sealhulgas:

palavik;
öösel hakkab patsient higistama;
nõrkus;
halb isu;
kaalukaotus.

Kõikide (või enamiku) ülaltoodud sümptomite esinemine näitab, et inimesel areneb suguelundite tuberkuloos. Seda haigust aetakse mõnikord segi munasarjade apopleksiaga, äge apenditsiit või emakaväline rasedus.

Tuberkuloos Põis

Tohutu oht, mida urogenitaalsüsteemi tuberkuloos endast kujutab, tuleneb ka sellest, et valdav osa patsientidest ei koge üsna pikka aega üldse mingeid sümptomeid, millele võiks tähelepanu pöörata. Kas seal on mõni valulikud aistingud ja ilmsed häired organismi talitluses, mistõttu on haiguse diagnoosimise aluseks varajased staadiumid areng on üsna harv juhtum.

Eksperdid jagavad haiguse sümptomid kohalikeks ja üldisteks. Esimene võib omakorda olla subjektiivne ja objektiivne.

Kui me räägime sellest üldised sümptomid, siis avaldub põie tuberkuloos inimese üldisest seisundist, mis läbib muutusi ja arteriaalne hüpertensioon. Lisaks on kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta.

Subjektiivne kohalikud sümptomid kaasa arvatud võimalikud valuaistingud erinevad tasemed, millega kaasneb urineerimisprotsess ja sellega seotud häired. Objektiivsed sümptomid on muutused uriinis.

Oluline fakt on see, et peaaegu neljakümnel protsendil patsientidest on haiguse kulg seotud üldiste ja kohalike subjektiivsete sümptomite absoluutse puudumisega.

Isegi kui rääkida keerulistest etappidest ja globaalsest elundikahjustusest, on enamiku patsientide tervislik seisund üsna rahuldav. Mürgistus väljendub äärmiselt nõrgalt ja seda praktiliselt ei tunneta. Kui võtta arvesse üldtunnustatud statistikat ja uurimistulemusi, võib selgelt järeldada, et vaevusi ja valu ei tunne enam kui viis protsenti patsientidest.

Seetõttu ei saa tähelepanuta jätta isegi haruldast valu alaseljas, mis võib olla terav ja terav või valutav ja tuim. Temperatuuri tõus on ka üks võimalikest sümptomitest, millega tuleks arvestada.

Silma tuberkuloos

See vorm on ohtlik ja ebameeldiv, kuna sellel on pikk protsess, mis võib sageli taastuda. Lisaks kaotab patsient nägemisvõime ja samal ajal ka võime normaalselt toimida ja täita ametialaseid kohustusi.

Selle haiguse esinemine toimub tuberkuloosibatsilli kaudu, mis on silma tuberkuloosi põhjustaja. Nakatumine tekib patogeense pilli silma sattumisel, mis omakorda on tuberkuloosi põdeva inimese kuivanud röga. Lisaks silmadele võib tolm koos tuberkuloosibatsilliga sattuda hingamisteedesse, põhjustades kopsutuberkuloosi ja selle tagajärjel kaasnev haigus - silmahaigus.
Pole kahtlust, et kõige olulisem roll selles, kas inimene haigestub või mitte ja kuidas haigus ise kulgeb, sõltub immuunsüsteemi tugevusest.

Tuberkuloosi nägemisorganite kahjustusi täheldatakse peamiselt noores või täiskasvanueas. Kõige sagedamini satuvad sellisteks haigeteks naised ja suurte asustatud piirkondade elanikud, kus bakteril on rohkem võimalusi inimesele asuda.

Samuti tuleb märkida, et sageli diagnoosimisel üldine infektsioon tuberkuloosi korral võivad arstid silmainfektsiooni märkamata jätta. Seega on silmatuberkuloos üsna ohtlik haigus, kuna see võib silma sattuda igast nakatunud piirkonnast enda keha ja väliskeskkonnast pärineva infektsiooni kaudu.

Silma tuberkuloosi sümptomite paljususe põhjuseks on haiguse keerukus. Need ilmingud sõltuvad nii progresseerumisastmest kui ka jällegi inimkehast endast, selle vastupidavusest ja tugevusest. Üldiselt võivad silma tuberkuloosi sümptomid olla järgmised:

põletik, mis tekib ja tekib tagumine osa silma membraanid. Sageli levib see silma võrkkestale, mis mõjutab nägemist negatiivselt;
silma vikerkesta põletikuline kahjustus, tundub silmade ees loor või udu;
põletikulised protsessid, mis tekivad ja esinevad silma sarvkestas. Tundub hägusust, valu silmades, punetust;
silma klera sügavaimate kihtide põletik. See on oma olemuselt hävitav ja ohustab nägemisvõimet. Tundub ärritust ja valu.

Lisaks silma tuberkuloosi peamistele sümptomitele võib esineda palju kergemaid sümptomeid, mis avalduvad lihtsa konjunktiviidina. Oluline on märkida, et sellised ilmingud võivad olla allergilised.

Tuberkuloos lastel

Millistes vormides võib see ohtlik haigus lastel avalduda? Enamasti on see bronhiaalnäärmete tuberkuloos, mida on eriti palju kopsude juurtes. Ja tuberkuloosibatsillid võivad sinna sattuda vereringe kaudu, moodustades suuri põletikukoldeid.

Alati ei saa kohe aru, et tegemist on tuberkuloosiga, sest sümptomid on väga sarnased tavalise gripi palaviku, köha ja sarnaste tunnustega. Murettekitav peaks olema see, et need kõik venivad väga pikaks. Just seetõttu, püsiva köha ja kõrge temperatuur Väga oluline on pöörduda oma arsti poole ja viia läbi vastav uuring. Kuid siin on lõks selles, et tuberkuloos ei arene enamasti alati ägedalt, mõnikord avaldub see kroonilise protsessina.

Lapsed põevad tuberkuloosi kopsuvormi palju harvemini kui bronhiaalset vormi, kuid seda on ka kõige raskem ravida. Kuid pole vaja meelt heita - õige ravi korral põhjustab see vorm väga harva kopsukoe lagunemist ja kahjustuste ülekandumist teistele organitele (paraku, mida noorem on patsient, seda tõenäolisem on see).

Tuberkuloosi diagnoosimine lastel on võimeline tuvastama ja lümfipõletik, mida iseloomustavad suurenenud lümfisõlmed. Kuid protsess ei lõpe sellega: mäda võib välja lekkida, moodustades fistulid ja isegi nahakahjustused. Sellepärast peaks vähimgi turse nendes kohtades olema tõsine põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Kui laps kaebab liikumisel valu, võib selle põhjuseks olla luude ja liigeste tuberkuloos. Sellised patsiendid kaebavad isegi haiguse alguses valu kõndimisel ja seejärel põhjustab see kõnnaku muutumist ja isegi lonkamist. Üks veel tõsiseid tagajärgi Sellisest haigusest võib saada kasvav küür.

Peamised tuberkuloosi tunnused noorukitel on just keha mürgistus. Kõige sagedamini kannatavad lapsed selle konkreetse vormi all ohtlik haigus. Laste tuberkuloosi õigeaegne ravi aitab lapse kehal selle haigusega toime tulla. Igal juhul peab see olema kiire ja kõikehõlmav, et need võimalikud ära hoida Negatiivsed tagajärjed mis võib tekkida haiguse progresseerumisel. Mis tahes ravi aluseks peab tingimata olema režiimi järgimine, töö, uni ja puhkus, samuti jalutuskäigud värskes õhus ja võimalik füsioteraapia koolitus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub meditsiiniasutustes. Esiteks näidatakse patsienti tema üldarstile, tuberkuloosi kahtluse korral saadetakse patsient selle haiguse diagnoosimise ja raviga spetsialiseeritud asutusse. Patsiendile tehakse üldine läbivaatus, arst kontrollib, kas ta on palju kaalust alla võtnud, kas lümfisõlmed on suurenenud, kontrollib hingamist ja kopsude seisukorda.

Seda tüüpi diagnoos ei anna täispilt Seetõttu kontrollitakse tuberkuloosi testide ja fluorograafia abil. Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse röga haigust põhjustavate bakterite esinemise suhtes. Patsienti uuritakse rind röntgenikiirgust kasutades. Kui rögast leitakse tuberkuloositekitajad ja röntgenuuring näitab tekkivaid põletikukoldeid, saadetakse patsient haiguse esinemise kinnitamiseks kordusdiagnoosimisele. Arst määrab tuberkuloosi vormi ja staadiumi, tuberkuloosi mikroorganismide tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Pärast seda määratakse kompleksne ravi.

Röga test tuberkuloosi suhtes

Kui inimene on nakatunud Kochi batsilliga, siis eraldub väike kogus röga, mis on tavaliselt oma olemuselt limaskestade mädane, mõnikord väikeste veretriipudega. Tavaliselt ei sisalda tuberkuloosi röga algstaadiumis verd. Verejooks võib tekkida ainult tuberkuloosi kavernoosse vormi tagajärjel. See tekib verd juhtivate veresoonte katkemise tagajärjel. Õõnsuste olemasolul võib röga sisaldada Kochi läätsi või, nagu neid muidu nimetatakse, riisi kehasid. Lisaks võib selle vormi tuberkuloosi rögaanalüüs paljastada rögas mitmesuguseid kristalle ja elastseid kiude. Kui võrrelda tuberkuloosi röga teiste haiguste, näiteks kroonilise bronhiidi röga, tuleb märkida, et tuberkuloosi rögas on palju valku.

Kell kopsu kollaps tuberkuloosi korral määratakse rögas tuberkuloosibatsillid, kolesterooli kristallid, kaltsiumisoolad, elastsed kiud.
Röga analüüsitakse ka tuberkuloosi suhtes, kasutades bakterioloogilist analüüsi. See test hõlmab spetsiaalselt värvitud äigepreparaadi uurimist. Kui tuberkuloosi tulemus on negatiivne, tehakse bakterioloogiline analüüs korduvalt. Sellistel juhtudel on kõige parem kasutada flotatsioonimeetodit. Röga uurimiseks tuberkuloosi suhtes kultiveeritakse patsient Lowenstein-Jenseni toitesöötmel, samuti tehakse katseid tuberkuloosiga nakatunud katseloomadega.

Tuberkuloosi vereanalüüs

Kui teil on halb reaktsioon Mantoux või kopsude FG, saadetakse teid spetsialiseeritud tuberkuloosikliinikusse, kus nad selle teilt ära võtavad. Samuti võib vaja minna tuberkuloosi vereanalüüsi inimestel, kes on tulnud alaliselt elama teisest riigist või saavad tööle asutusse erinõuded sanitaarstandarditele: haiglad, lasteaiad, koolid, toitlustus. Igal juhul on tuberkuloosi vereanalüüs alati vajalik, kui rutiinse fluorograafia tulemused on kehvad.

Tuberkuloosikliinikus saab annetada verd tuberkuloosi vastu. Seda teevad ka paljud. Tehtuks loetakse kõige tundlikum analüüs PCR meetod. Muuda allergia test Mantoux ei ole väga usaldusväärne meetod, selle täpsus on madal, seetõttu kasutatakse seda peamiselt majanduslikel põhjustel. Tuberkuloosi jaoks loovutatakse verd juhul, kui ei ole vaja immuunvastuse massidiagnoosi, vaid diagnoosi kehtestamist või ümberlükkamist individuaalselt.

Mantouxi testi kasutatakse laialdaselt tuberkuloosi diagnoosimisel. Kõige sagedamini kasutatakse seda laste haiguse kindlakstegemiseks. Tuberkuloosi patogeeni antigeenid viiakse inimese nahka, põhjustades organismile iseloomuliku reaktsiooni. Põletiku suurus ja struktuur võimaldavad meil määrata tuberkuloosivastase kaitse taseme. Tuberkuloosibakteritega nakatumise korral muutub mantouxi reaktsioon suureks ja sageli põletikuliseks.

Mis on Mantouxi test?

Esimene asi, mida peate Mantouxi vaktsineerimise kohta teadma, on see, et tuberkuliinitestil pole vaktsineerimisega mingit pistmist, see ei põhjusta tuberkuloosivastase immuunsuse teket ega asenda BCG vaktsiini. Seda tehakse käel - küünarvarre sisepinnal. See on kõige levinum ja usaldusväärsem tuberkuloosi varajase diagnoosimise viis, mille abil saab arst hinnata, kas inimene on kokku puutunud Kochi batsilliga (tuberkuloosi tekitaja), kas tal on haiguse suhtes immuunsus või kas ta vajab uuesti vaktsineerimist. Mantouxi testi eesmärk ei ole tuberkuloosivastase immuunsuse kujunemine, vaid kindlaks teha, kas organismis on haigust põhjustavaid mükobaktereid.

Mantouxi reaktsiooni tulemusi saab usaldusväärselt hinnata ainult siis, kui uuring viiakse läbi aja jooksul. Tuberkuliini test Nad teevad seda igal aastal alates esimesest eluaastast ja pärast kooli lõpetamist kord paari aasta jooksul. Kui laps ei ole vaktsineeritud, tal on HIV-nakkus või kroonilised haigused seedetrakti, saab kiiritus-, kortikosteroid-, tsütostaatilist ravi või ei ole kogenud lokaalne reaktsioon pärast BCG vaktsineerimist tehakse Mantouxi test sagedamini - 2 korda aastas.

Mantouxi reaktsiooni peamised ülesanded:

laste ja noorukite tuberkuloosi varajane avastamine
laste tuvastamine, keda tuleks vaktsineerida ja revaktsineerida

Täiskasvanutele tehakse tuberkuloositest ainult teatud juhtudel - arstiraamatu väljastamisel, kui on kahtlus, et grupp inimesi on nakatunud või aktiivne vorm, enne BCG-ga uuesti vaktsineerimist. "Täiskasvanute" ennetav alternatiiv Mantouxi reaktsioonile on fluorograafia, vere või kopsuröga laborianalüüs.

Tuberkuloosi ravi

Varases staadiumis on tuberkuloos hästi ravitav. Ravi on pidev ja sisaldab mitmeid ravimeid, mis hävitavad tuberkuloosibatsilli. Igal ravimil on bakteritele erinev toime, ainult kompleksravi aitab neist lõplikult lahti saada. Tuberkuloosi ravi kestab pool aastat ja toimub reeglina kompleksis. Patsiendile määratakse füsioteraapia kursused, hingamisharjutused, harjutused ja ravimid immuunsuse parandamiseks. Spetsiaalsetes ambulatooriumides söövad patsiendid toite, millel on suurenenud energeetiline väärtus, vitamiinid, kuna tuberkuloosi vastu võitlemine nõuab palju pingutusi ja aega.

Kuidas ravida tuberkuloosi hiline staadium? Hiline abi või vale teraapia põhjustada tuberkuloosi kujunemist raskemaks krooniliseks vormiks. Sel juhul kasutatakse tuberkuloosi kompleksset ravi. Kell fokaalne kahjustus patsiendile on ette nähtud kopsud või muud organid kirurgiline sekkumine elundi osa või kogu organi eemaldamiseks. Toimuvad tegevused, mis on suunatud keha kaitsesüsteemi tugevdamisele: võimlemine, füsioteraapia jt.

Kui tuberkuloosi ei ravita, siis pooltel juhtudel sureb inimene kahe kuni kolme aasta jooksul haiguse progresseerumisest. Muudel juhtudel haigus areneb ja muutub krooniliseks. Seda tuberkuloosivormi põdev patsient levitab baktereid ja nakatab teisi inimesi. Kui patsient diagnoositakse enneaegselt või ravitakse valesti, võib patsient muutuda invaliidiks ja seejärel surra.

Haiguse prognoos sõltub staadiumist, kahjustuse asukohast, mükobakterite resistentsusest ravimite suhtes ja sellest, kas ravi alustati õigeaegselt. Üldiselt tuberkuloosiravi lõpeb positiivne tulemus. Haigust, kus puudub toitev toit ja vitamiinid, korralikud sotsiaalsed ja hügieenilised eluasemestandardid, ravitakse keemiaraviga halvasti, eriti tuberkuloosi koos suurenenud resistentsusega ravimite suhtes. Õigeaegne ravi võib saavutada täieliku taastumise, kuid pole garantiid, et retsidiivi ei esine.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamiseks on vaja võtta meetmeid kõikjal ja regulaarselt. See hõlmab spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi meetodeid. Spetsiifilised meetodid hõlmavad vaktsineerimist ja revaktsineerimist. BCG vaktsineerimine on algupärane elus, kuid nõrgenenud tuberkuloosibakteri tüvi, kahjutu ja võimaldab inimesel haiguse vastu immuunsust arendada. Seda antakse vastsündinutele esimesel neljal sünnipäeval. BCG revaktsineerimine viiakse läbi tervetele lastele, kellel on negatiivne Mantouxi reaktsioon 6-7-aastaselt. Lastele antakse kemoprofülaktikat, et vältida haiguse progresseerumist, kui positiivne reaktsioon tuberkuloosibatsillide vastu.

Millest BCG vaktsiin koosneb?

Alates mükobakterite avastamisest 1882. aastal Robert Kochi poolt on tema ja teised teadlased aktiivselt töötanud selle haiguse tõhusa ravi leidmise nimel. 1890. aastal töötas Koch välja tuberkuliini, mida tänapäeval kasutatakse Mantouxi testis. Tema oletuste kohaselt pidanuks tuberkuliin aitama organismil haigusega toime tulla, kuid tema lootused ei olnud õigustatud.

39 aastat pärast Kochi avastamist valmistasid kaks Prantsuse teadlast Calmette ja Guerin esimese tuberkuloosivastase vaktsiini. Arstid subkultuureerisid 13 aastat Mycobacterium tuberculosis'e erinevaid alatüüpe sisaldavaid rakke, kuni nad said patogeeni nõrgestatud tüübi, mida nad nimetasid oma nimega - Bacillus Calmette-Guerin, meile tuntud kui BCG.

Kaasaegne tuberkuloosivastane vaktsineerimine koosneb nõrgestatud ja surmatud mükobakterite segust ühest neljast tüvest: Prantsuse Pasteur, Taani, Tokyo ja Glasco tüvest. Neil kõigil on sama tõhusus ja need on võrdselt ohutud.

Üks BCG vaktsiini ampull sisaldab 10 või 20 annust ravimit. Koos tavalise BCG-ga toodetakse vaktsiini õrn versioon - BCG-M. Selle erinevus seisneb selles, et see sisaldab poole vaktsiini annusest.

Seda tüüpi vaktsiini soovitatakse manustada enneaegse sünnikaaluga lastele, terviseseisundi tõttu sünnitusmajas vaktsineerimata jäänud lastele ning arenenud riikides, kus tuberkuloosi levimus on madal – kõikide vastsündinute vaktsineerimiseks.

Kuidas BCG vaktsiin toimib?

Vastupidiselt levinud arvamusele, et BCG vaktsineerimine kaitseb, tegelikult see ei kaitse! Tuberkuloosivastane vaktsineerimine on viis ennetada raskeid haigusvorme, mis on surmavad ja mida ei saa ravida. Need haiguse vormid hõlmavad tuberkuloosne meningiit, levinud ja miliaarne tuberkuloos.

Tekib küsimus: miks ei saa BCG vaktsiin kaitsta Mycobacterium tuberculosis'e nakatumise eest? Seda seetõttu, et Mycobacterium tuberculosis on meie immuunsüsteemi toodetud spetsiifiliste antikehade suhtes immuunne ja selle vastu saab kaitset pakkuda ainult rakuline immuunsus.

Kuid sellegipoolest mängivad need antikehad tuberkuloosivastases võitluses olulist rolli, kuna takistavad surmaga lõppevate haiguste teket. ohtlikud vormid haigused, millele lapsed on eriti vastuvõtlikud. Nende efektiivsus selles osas on 90%.

Peal Sel hetkel Teadlased töötavad välja tuberkuloosivastase vaktsiini väljatöötamise nimel, mis võiks selle haiguse tekkimise tõenäosuse täielikult välistada. Viimaste andmete kohaselt on väljatöötamisel kaks vaktsiini, mis peaksid selle ülesandega hakkama saama, kuid need kõik on prekliinilistes ja kliinilistes uuringutes.

Sellega seoses ei mängi tuberkuloosi ennetamisel olulist rolli mitte ainult vaktsineerimine, vaid ka terve rida meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse levikut soodustavad sotsiaalsed ja igapäevased tegurid.

Millal tehakse BCG vaktsineerimine?

Ametlik vaktsineerimiskalender on meie riigis reguleeritud sünnitusmajas, 3-5. päeval pärast sündi. Kui sünnitusmajas puudus võimalus vaktsineerida või oli lapse haiguse tõttu arstlik vaktsineerimisest vabastamine, tehakse seda kohalikus kliinikus, kuid Mantoux'i eeltestiga.

Vaktsiini manustatakse eranditult intradermaalselt vasaku õla ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisele alale annuses, mis võrdub 0,1 ml ravimiga.

Revaktsineerimise näidustused on Mantouxi reaktsiooni näitajad, samuti tuberkuloosi esinemissagedus inimese elukohas. Revaktsineerimine BCG-ga vastavalt vaktsineerimiskavale viiakse läbi vastavalt 7-aastaselt ja 15-aastaselt.

Tuberkuloosivastase vaktsineerimise oluline punkt on asjaolu, et BCG vaktsineerimist ei saa teha koos teiste vaktsiinidega! Pealegi, arvestades, et BCG vaktsineerimisel on hiline reaktsioon, võib muid vaktsiine manustada alles 30-35 päeva pärast!

Sellega seoses tehakse vastsündinute BCG vaktsineerimine pärast seda, mis viiakse läbi juba sünnitusmajas. Pärast seda siseneb laps kuni 2-kuulise immunoloogilise puhkeperioodi.

Reaktsioon BCG vaktsineerimisele

Iga lapsevanem peaks teadma, et BCG vaktsiinil on spetsiifiline vaktsineerimisreaktsioon, mis avaldub 1-1,5 kuud pärast süstimist (4-6 nädalat) ja võib kesta kuni 4,5 kuud!

Reaktsiooni algusega kaasneb vaktsiini süstekoha punetus või tumenemine. Pealegi võib süstekoht muutuda siniseks, lillaks või isegi mustaks, mis ei ole põhjus arstiga konsulteerimiseks, kuna see on normaalne variant.

Järgmisena moodustub abstsess või punane vesiikul, mille vedel sisu ulatub naha kohale. Esimesel juhul võib abstsess lõhkeda ja mõneks ajaks sellest sisu vabaneda. Ärge kartke seda ja proovige kiirendada abstsessi paranemist desinfitseerivate lahuste, antibiootikumide jms abil. Lihtsalt katke koht puhta marliga ja vahetage seda, kui see määrdub. Pidage meeles, et abstsessi paranemisperiood võib kesta kuni 4,5 kuud.

Teisel juhul, kui paranemisprotsess kulgeb mädanemata, kuid punase vesiikuli moodustumisega kaetakse see koorikuga, mis mõne aja pärast maha kukub ja sellesse moodustub 2-10 mm läbimõõduga arm. koht. Ärge püüdke koorikut jõuga eemaldada!

Süstekoha turse, sügelus ja temperatuuri tõus vastsündinul kuni 38 kraadini pärast vaktsineerimist ja vaktsineerimisreaktsiooni perioodil on samuti tavalised võimalused. Kui temperatuur tõuseb pärast revaktsineerimist 7-14-aastaselt, pidage kindlasti nõu arstiga.

Mittespetsiifilised meetmed tuberkuloosi ennetamiseks võivad hõlmata tervisliku eluviisi säilitamist ja õige toitumine, vitamiinirikas, toitaineid. Täiskasvanud ja lapsed peaksid saama piisavalt vajalikke kaloreid. Lapsed koos varajane iga Soovitatav on säilitada aktiivne elustiil, teha hommikuti võimlemist, veeta rohkem aega värskes õhus. Koolides ja teistes asutustes tuleb kontrollida elamistingimusi, teostada regulaarset märgpuhastust ja tuulutamist. Tuberkuloosi ennetamisel pööratakse erilist tähelepanu suitsetamisest loobumisele, kuna kõigil suitsetajatel on suurim kopsukahjustuse oht.

Tüsistused pärast tuberkuloosi

Tuberkuloosne meningiit on ajukelme põletik, mis tekib tuberkuloosijärgse sekundaarse haigusena. See haigusvorm on üsna haruldane ja enamikul juhtudel esineb tuberkuloosi põdevatel või sellest paranenud inimestel.

Sellise haiguse nagu tuberkuloosne meningiit põhjus on kahjulike patogeenide levik hingamisteede põletikuallikast ajju. Nagu eespool mainitud, on seda tüüpi haigus enamasti sekundaarne, tuberkuloosi arengu taustal. Mõlema haiguse peamiseks põhjustajaks on happekindlad bakterid ehk teisisõnu tuberkuloosi mikrobakterid.

Tuberkuloosne meningiit edastatakse, nagu ka tuberkuloos ise, õhus levivate tilkade või toidu kaudu kokkupuutel nakkuse kandjaga. Selle haiguse leviku korral võivad ohtlike tuberkuloosimikrobakterite kandjateks olla inimesed, loomad ja isegi linnud.

Samuti on iseloomulik, et kui kahjulikud mikroorganismid satuvad terve inimese kehasse, immuunsüsteem mis töötab korralikult, hävivad peaaegu alati tuberkuloosibakterid. Seetõttu hõlmavad haiguse täielikuks arenguks vajalikud tingimused nõrgenenud immuunsust, väikest kiirust kaitsereaktsioon keha. Just nõrgalt arenenud immuunsüsteem on põhjus, miks lastel esineb tuberkuloosset meningiiti.

Esiteks, kui see siseneb hingamisteedesse, on haigus seal lokaliseeritud. Seejärel, tungides verre, transporditakse tuberkuloosi mikrobakterid vereringesüsteemi kaudu ajukelme. Sellest hetkest algab sekundaarse haiguse, mida nimetatakse tuberkuloosseks meningiidiks, areng.

WHO ülemaailmne tuberkuloosistrateegia

Järgmisel WHO assambleel Genfis, mis kestis 19. maist 24. maini 2014, võeti vastu ülemaailmne tuberkuloosi käsitlev resolutsioon alates 2015. aastast kuni 2035. aastani. Vastuvõetud resolutsioonis rõhutati tungivalt vajadust rakendada erinevaid meetmeid, et vähendada tuberkuloosi haigestumus, parandada ravi kvaliteeti ja vähendada ravile resistentsete haigusjuhtude arvu.

Vastuvõetud resolutsiooni kohaselt on selle põhistrateegiaks ülemaailmse tuberkuloosiepideemia likvideerimine, mille raames seatakse järgmised eesmärgid:

tuberkuloosi esinemissageduse vähenemine 90% võrra;
tuberkuloosi suremuse vähenemine 95% võrra.

Statistika põhjal ei vähene igal aastal tuberkuloosi haigestunute arv ootuspäraselt. Seda hoolimata asjaolust, et maailma üldsus on teel aastatuhande arengueesmärgi saavutamisele, mille eesmärk on peatada tuberkuloosi levik 2015. aastaks.

2014. aastal on tuberkuloos endiselt üks ohtlikumaid ja surmavamaid haigusi planeedil, mida leidub kõigis selle piirkondades. Nii haigestus 2012. aastal ametlikel andmetel tuberkuloosi 8,6 miljonit inimest, suri 1,3 miljonit inimest. Samal ajal oli 2012. aastal resistentse tuberkuloosi juhtude arv 450 000.

Seda silmas pidades kutsutakse vastuvõetud resolutsioonis kõigi riikide valitsusi üles strateegiat abistama, kohandama ja ellu viima. Dokumendis rõhutatakse vajadust ja olulisust kaasata resolutsiooni partnerid muudest sektoritest peale tervishoiusektori: tööjõuressursid, immigratsioon, sotsiaalkaitse, õiglus.

Samuti tehti WHO sekretariaadile ettepanek aidata liikmesriike strateegia rakendamisel ja kohandamisel. Strateegia hõlmab ajavahemikku 2015–2035. Resolutsiooni elluviimist ja edukust hinnatakse aastatel 2020, 2025 ja 2030.

Tuberkuloosi võib haigestuda igaüks, sest tuberkuloosibatsill kandub edasi haigelt inimeselt õhus olevate tilkade kaudu ning seejärel kontakti teel pärast köhimist majapidamisesemetel. Inimesi, kellel on avatud tuberkuloosi vorm, peetakse potentsiaalselt ohtlikuks teistele, eriti lastele. Infektsiooni eest kaitsmiseks peate teadma avatud tuberkuloosi sümptomeid ja seda, kuidas end selle eest kaitsta.

Kõige sagedamini on avatud vorm iseloomulik tuberkuloosi kopsuvormile.

Kui te ei lõpeta söömist, olete pidevalt sees stressirohke olukord Ja närviline pinge, siis kui tuberkuloosibatsill siseneb, tekivad tuberkuloosi tunnused, mis sageli põhjustavad surma.

Juhtumite arv tõenäoliselt suureneb. Nakkuspuhangud korduvad, kuna suureneb HIV-nakkusega patsientide arv, kellel see haigus avaldub tüsistusena.

Mis on tuberkuloosi avatud vorm?

Lisaks HIV-nakkusega patsientidele kuuluvad haiguse riskirühma eakad inimesed, meditsiinitöötajad, patsiendid, kellel on vähenenud immuunsus samaaegse või minevikuhaigused, lapsed, samuti kehvades sotsiaalsetes ja elutingimustes elavad inimesed. Äärmiselt harva tekib nakatumine nakatunud loomade liha, munade või piima tarbimise kaudu.

Tuberkuloosi avatud vormil on rasked sümptomid ja see vabastab pidevalt mükobaktereid, mis nakatavad ümbritsevat ruumi. See on selle erinevus haiguse suletud vormist. Paagikultuur (äigemikroskoopia) rögas ja süljes tuvastab Kochi batsilli, mis määratakse laboratoorse värvimismeetodiga.

Avatud tuberkuloos võib olla primaarne ja sekundaarne:

Esmane tüüp areneb inimestel, kes pole varem tuberkuloosibatsilli kandjaga kokku puutunud. Enamasti on see asümptomaatiline, mida iseloomustab ainult kerge põletik kopsudes. Seejärel muutub põletikuline fookus kaseosseks (juustuks) sõlmeks, mis asendub kiulise kasvuga ja moodustab kaltsifikatsioone, mis tuvastatakse kopsude röntgenikiirgusel.
Sekundaarne kopsutuberkuloos areneb varem tuberkuloosi põdenud patsientidel ja seda nimetatakse miliaarseks. Selle tüübi puhul on esmane kahjustus armistunud ja lupjunud, kuid koos teatud tingimused, võib tungida kopsukoesse või levitada mükobaktereid koos verega teistesse organitesse ja kehasüsteemidesse (luud, aju, põrn, maks). Nakkust nimetatakse sõjaväeliseks, kuna tuberkuloosist mõjutatud elundite kude meenutab välimuselt hirsiterasid. See on kopsude röntgenpildil väga selgelt näha.

Avatud tuberkuloosile ei allu eneseravi, mis igal juhul on ebaefektiivne. See hõlmab kuuekuulist ravi tuberkuloosi dispanseri spetsialiseeritud osakonnas (kasutades 4-5 erinevat tüüpi ravimit), mis võib kesta aastaid. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite kõiki juhiseid, on prognoos avatud tuberkuloos soodne Vastasel juhul võib patsient tüsistuste tõttu surra.

Haigust kinnitavad röntgenuuringud ja kompuutertomograafia.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult. Alguses ei anna sümptomid tunda ega tekita patsiendile ebamugavust, kuid aja jooksul ilmneb pidev kuiv köha, mis muutub seejärel märjaks. Köha sümptomi kestus on kolm või enam nädalat. See on avatud vormi (märja köhaga) peamine ohutegur, kuna röga sisaldab mikroobe.

Patsient kaotab kiiresti kaalu, kaotab isu, võib tekkida hemoptüüs. Temperatuur tõuseb õhtuti madalale tasemele, esineb nõrkus ja letargia. Sekundaarse tuberkuloosi miliaarne vorm areneb mitme kuu jooksul.Algab agressiivne kurss haigus, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

kõrge palavik kuni 39 ° C;
öine higistamine;
lakkamatu kuiv köha, eriti hommikul ja öösel;
valu liigestes ja rinnaku taga;
kahvatu nahk.

Seejärel väheneb keha üldine toonus ja tekivad seedetrakti häired.

Pärast kokkupuudet tuberkuloosihaigega tuleb pöörata tähelepanu oma üldseisundi muutustele ja tulla ftisiaatri konsultatsioonile, eriti kui kokkupuude oli pikaajaline.

Et mitte nakatuda, peate sööma ratsionaalselt, mitte suitsetama, suurendama immuunsust, võtma vitamiine, vältima lähedasi kontakte tuberkuloosihaigetega, samuti ärge keelduge iga-aastastest arstlikest läbivaatustest ja fluorograafiast. Kogenud tuberkuloosiarsti nõuanded: enne visiiti avalikud kohad Soovitav on süüa rikkalikku einet. Kochi batsill nakatab kergemini nende inimeste keha, kes unustavad õigel ajal süüa (“armastab nälga”).

Avatud tuberkuloosi tunnused

Aeg Mycobacterium tuberculosis'e organismi sattumisest kuni haigusnähtude tekkeni on ligikaudu 2-3 kuud. Diagnoosi kinnitab fluorograafia, röntgenikiirgus, CT.

Avatud tuberkuloosi tunnused on: kliinilised (sümptomaatilised), laboratoorsed (testides tuvastatakse patogeen) ja radiograafilised (esinevad kõik tuberkuloosi tunnused - tumenemise fookus, erineva suurusega õõnsuste olemasolu, suurenenud kopsumuster).

Märgid tuvastatakse tuberkuliini Mantouxi reaktsiooni abil. Kui reaktsioon on negatiivne ja aasta hiljem positiivne, paapulide suuruse suurenemisega, räägivad nad infektsioonist. Patsiendi poolt märgatava nõrkuse, püsiva madala palaviku korral võime rääkida tuberkuloosi mürgistuse tunnustest. Avatud vorm võib passiivse voolu korral peaaegu märkamatult mööduda. Kuid tugeva palaviku, higistamise ja pidev köha algab nakkuse aktiivsem faas.

Tuberkuloosi avatud vormil on järgmised peamised tunnused, mida kinnitavad röga laboratoorsed testid batsillide olemasolu või bronhoskoopia kohta:

Köha, püsiv, kuiv, seejärel röga.
Hemoptüüs, mida võib komplitseerida kopsuverejooks.

Kui haigust kahtlustatakse pärast kokkupuudet tuberkuloosihaigega, võib nakatumist kahtlustada juba varajases staadiumis. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on tuberkuloos ravitav. Kui patsient viivitab raviga, on tulevikus infektsiooniga palju raskem toime tulla. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on taastumismäär.

Tervis teile!

Üks levinumaid nakkusi meie kaasaegses maailmas on tuberkuloos. Selle patoloogia põhjustaja on. Selle oht seisneb selles, et see võib nakatuda õhus olevate tilkade kaudu, see tähendab tavalise kontakti kaudu inimesega. Haige inimene on teistele eriti ohtlik, kui patoloogia esineb avatud kujul, kuna koos tema rögaga eraldub suur hulk mükobaktereid. Tuberkuloosi avatud vorm on eriti ohtlik madala immuunsusega inimestele.

Avatud tuberkuloosi mõiste

Tuberkuloosi, mille puhul toimub pidev mükobakterite vabanemine väliskeskkonda, nimetatakse lahtiseks. Edastatud see vorm haigused pärast kokkupuudet nakatunud inimene vaid mõne minutiga. Seetõttu tuleb bakterite eritumisega patsiendid koheselt hospitaliseerida. Bakterite eritumine on protsessiga kinnitatud eritumine patsientidele keskkond Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkuloosi avatud vormiga patsientide ravi toimub rangelt, kuna bakterid levivad köhimisel ilma suuremate raskusteta.

Avatud tuberkuloosi peamine oht

Peamine omadus ja oht on see, et avatud kujul vabanevad pidevalt mükobakterid ja vastavalt sellele nakatuvad ka teised inimesed pidevalt. Tuberkuloosi peiteaeg kestab 2-3 kuud. Alles pärast selle aja möödumist hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid.

Miks on võimalik inkubatsiooniperioodi pikendada?

Kuid võib tekkida teine olukord, kui inkubatsiooniperiood kestab palju kauem. Inimene võib Kochi batsilliga nakatuda mitu aastat ja haigusnähte ei esine, kuid kokkupuutel nakatunud inimesega tekib tuberkuloosimürgistus. Pärast seda algab kopsutuberkuloosi avatud vorm.

Primaarne ja sekundaarne avatud tuberkuloos

Kopsutuberkuloosi avatud vorm jaguneb kahte tüüpi:

esmane;
teisejärguline.

Esmane tüüp esineb inimestel, kes pole nakatunud inimesega kokku puutunud. Sel juhul tekib kopsupõletik, mis on kerge ja seejärel moodustub fookus, mis degenereerub kiulise koe olemasolul kaseosseks sõlmeks.
Sekundaarne tüüp - nimetatakse ka. See on tüüpiline inimestele, kes on seda haigust juba põdenud. Sellisel juhul on inimesel juba esmane kahjustus, mis on paranenud, kuid teatud teguritega kokkupuutel läheb see põletikuliseks ja puhkeb uuesti ning mükobakterid hakkavad ringlema kogu kehas. Sekundaarse tuberkuloosiga kopsud omandavad hirsi teradega sarnase struktuuri (sellest ka nimetus "sõjaväelane"), see on röntgenikiirtel selgelt näha.

Avatud tuberkuloosi sümptomid

Haiguse avatud ja suletud vormide sümptomid erinevad oluliselt.

Tähtis! Tuberkuloosi avatud vorm ja selle sümptomid ei avaldu esialgu üldse.