Allergeenide testimine täiskasvanutele ja lastele. Allergilised nahatestid: otsesed, kaudsed ja provokatiivsed

Allergiatestid (või allergiatestid) on diagnostilised meetodid erinevate ainete (st allergeenide) individuaalse talumatuse tuvastamiseks. Nende määramine võib oluliselt kaasa aidata allergilise reaktsiooni kõrvaldamisele ja võimaldab määrata maksimaalse allergeenide arvu. See artikkel annab teavet allergeenide tuvastamiseks kasutatavate meetodite, näidustuste, vastunäidustuste, analüüside ettevalmistamise ja võtmise meetodite kohta. Saadud andmed võimaldavad teil sellistest diagnostikameetoditest aimu saada ja saate oma arstile küsimusi esitada.

Selliseid analüüse soovitavad eksperdid igale allergikule, kuna testid võimaldavad koostada nn musta nimekirja nendest ärritajatest, mis viivad immuunsüsteemi tasakaalust välja. Allergiatestide tulemused võimaldavad välistada kontakti allergeenidega, teha vajaliku dieedi ja määrata kõige tõhusama ravi.

Näidustused

Mõnel juhul ei ole dieedi ja keskkonnategurite rutiinse jälgimise abil võimalik määrata allergeeni tüüpi. Sellistes olukordades soovitab arst ühe või teise meetodi abil läbi viia allergiatestid. Selliste uuringute läbiviimise näidustuseks võivad olla järgmised patsientide kaebused:

• ebamõistlik sagedane ninakinnisus ja eritis sellest;
• põhjuseta või nina;
• pidev kohalolek kehal, millega kaasneb sügelus;
• naha turse;
• äkilised lämbumishood, vilistav hingamine, õhupuudus, õhupuudus või lämbuv köha;
• allergilise reaktsiooni ilmnemine (sügelus, punetus, naha turse, lööve, hingamisraskused).

Mõned eksperdid soovitavad teha allergiateste korduvate düspeptiliste häirete (oksendamine ja kõhuvalu) või kuiva naha korral. Nende rakendamine võimaldab välistada või kinnitada allergiliste reaktsioonide esinemist ja võib olla diferentsiaaldiagnostika meetod teiste sarnaste sümptomitega haiguste puhul.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata selliste allergiliste reaktsioonide esinemisele:

• ja/või konjunktiviit;
• (lööve, nahasügelus, düspepsia);
• ravimite allergia.

Allergiatestide määramise peamised eesmärgid

Allergeenitestide määramise eesmärgid on suunatud:

• allergeeni välistamine või tõhusa ravi määramine;
• allergilise reaktsiooni tuvastamine kosmeetikatoote või kodukeemia suhtes;
• uute välja kirjutatud ravimite testimine.

Ravimite või kodukeemia ja kosmeetika individuaalse talumatuse tuvastamise testid võivad ennetada allergilise reaktsiooni teket ning allergeenitestid aitavad tuvastada mitte ainult ärritajakahtlusi, vaid ka seni tundmatuid aineid, mis võivad allergiat esile kutsuda. Selliste testide läbiviimine võimaldab teil valida allergiaga toimetulemise viisi:

• allergeeniga kokkupuute täielik kõrvaldamine on kõige tõhusam meetod, kuid mitte alati võimalik;
• SIT (spetsiifiline immunoteraapia allergeenidega) määramine on kõige tõhusam ravimeetod, kuid nõuab süstemaatilist iga-aastast kursuste kordamist 3-4 aasta jooksul;
• sümptomaatiline ravi ei ravi allergiat, vaid aitab selle sümptomeid kõrvaldada.

Allergiatestide tüübid

Allergiatestide läbiviimiseks on palju meetodeid. Diagnoosimisel võib kasutada ühte või mitut neist.

Kõige sagedamini määratakse allergilistele patsientidele kahte tüüpi testid:

• immunoloogiliste vereanalüüside kompleksne allergiatest;
• nahaallergia testid.

Harvematel juhtudel tehakse provokatiivseid teste.

Immunoloogilised vereanalüüsid

Sellised allergiatestid võimaldavad tuvastada allergilise reaktsiooni olemasolu isegi selle avaldumise varases staadiumis ja määrata allergeenid. Sel eesmärgil võib ette näha järgmised meetodid:

• kogu immunoglobuliini E (IgE) analüüs;
• spetsiifilise immunoglobuliini E (IgE) testid;
• ImmunoCapi analüüsid.

Nende laboratoorsete uuringute põhimõte põhineb veres tuvastamisel ja antikehade taseme määramisel - immunoglobuliinid E ja G, mis moodustuvad vastusena allergeenidega kokkupuutele.

Üldine IgE analüüs

Sellised immunoloogilised vereanalüüsid on ette nähtud lastele või täiskasvanutele, kui kahtlustatakse järgmisi haigusi:

• bronhiaalastma;
• bronhopulmonaalne aspergilloos;
• dermatiit;
• teatud toiduainete individuaalne talumatus;
• individuaalne talumatus teatud ravimite suhtes jne.

Lisaks võib sellist analüüsi määrata lastele, kelle vanemad on altid allergilistele reaktsioonidele.

Vereproovid võetakse veenist pärast vajalikku ettevalmistust:

1. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest.
2. Paar päeva enne vereloovutamist lõpetatakse väga allergeensete toitude (munad, šokolaad, maasikad jne), alkohoolsete jookide, rasvaste ja vürtsikate toitude kasutamine.
3. 3 päeva enne uuringut on välistatud igasugune füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.
4. Hommikul enne vereproovi võtmist ei tohi te juua ega süüa.
5. Lõpetage suitsetamine tund enne analüüsi.

Kui kogu IgE analüüsi tulemustes tuvastatakse selle taseme tõus, näitab see allergilise reaktsiooni olemasolu.

IgE tase veres:

• lapsed vanuses 5 päeva kuni 1 aasta - 0-15 kU / ml;
• lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 0-60 kU / ml;
• 6-10-aastased lapsed - 0-90 kU / ml;
• lapsed vanuses 10 kuni 16 aastat - 0-200 kU / ml;
• üle 16-aastased ja täiskasvanud - 0-100 kU / ml.

Spetsiifilise IgE ja IgG4 analüüs

See analüüs võimaldab teil tuvastada ühe või mitu allergilist reaktsiooni põhjustavat allergeeni. See laboratoorse diagnostika meetod on ette nähtud igas vanuses inimestele, kellel on:

• allergiat provotseeriva teguri kindlaksmääramise võimatus vastavalt vaatlustele ja kliinilisele pildile;
• laialt levinud dermatiit;
• vajadus kehtestada talumatu aine suhtes tundlikkuse kvantitatiivne hinnang.

Selle immunoloogilise allergiatesti põhimõte on segada verest saadud seerumiproove allergeenidega (nt õietolm, loomakõõm, majapidamistolm, pesuvahendid jne). Reaktiivid võimaldavad näidata analüüsi tulemusi: ensüümid (ELISA testimeetodil) või radioisotoobid (RAST-testimeetodi puhul). Analüüsi läbiviimiseks võetakse veenist tühja kõhuga verd ja uuringuks valmistumise põhimõte on sarnane kogu IgE jaoks vere loovutamiseks valmistumisega.

See allergeenide tuvastamise meetod on patsiendile täiesti ohutu, kuna ta ei puutu otseselt kokku allergiat tekitava ainega ega saa täiendavat sensibiliseerimist. Analüüsiks saab kasutada järgmisi peamisi allergeeni paneele:

• allergia sõeluuring 36 allergeeni suhtes: sarapuu õietolm, valge kask, Kladosporium ja Aspergillus seened, must lepp, kinoa, aruhein, võilill, rukis, koirohi, timutihein, linnusuled (segu), hobusekarvad, kassid ja koerad, majapidamistolm, kukeseen , teraviljasegu (mais, riis ja kaer), veiseliha, kanamuna, kanaliha, sealiha, tomat, porgand, maasikas, õun, tursk, lehmapiim, kartul, sarapuupähkel, soja, hernes, nisu;
• allergia sõeluuring 20 allergeeni suhtes: ambroosia, koirohi, valge kask, timuti, Kladosporium, Alternaha ja Aspergillus seened, D. Farinae lest, D. Pterony lest, lateks, tursk, piim, munavalge, soja, maapähkel, nisu, riis, kass karvad, koerad ja hobused, prussakas;
• toidupaneel IgE 36 toiduallergeenile: valged oad, kartul, banaan, apelsin, rosinad, seened, kapsa segu (valge, lillkapsas ja spargelkapsas), seller, nisu, porgand, küüslauk, mandlid, maapähklid, kreeka pähklid, kanaliha, veiseliha, kalkun, munavalge, munakollane, sealiha, tursk, tuunikala, lehmapiim, sibula segu (kollane ja valge), pärm, soja, rukis, tomatid, riis, kõrvits, mereandide segu (krevetid, rannakarbid, krabi), šokolaad .

Allergopaneele on palju erinevaid ja konkreetse tehnika valiku määrab arst individuaalselt. Mõnel juhul võib patsiendil soovitada verd loovutada allergeenide loetelu, mille määrab spetsialist individuaalselt (nn süvaallergia sõeluuring), seenepaneeli (sisaldab umbes 20 levinumat hallitusseent), alkoholi. allergeenikaart või MIX paneel (100 allergeeni jaoks).

Spetsiifilise IgE ja IgG4 analüüsi tulemused kajastavad paneeli tundlikkust konkreetse allergeeni suhtes:

• kuni 50 U / ml - negatiivne;
• 50-100 U / ml - nõrk tundlikkus;
• 100-200 U / ml - mõõdukas tundlikkus;
• üle 200 U / ml - kõrge tundlikkus.

Analüüside kestus võib olla mitu päeva (olenevalt laborist).

ImmunoCapi analüüsid

Kõige keerulisematel diagnostilistel juhtudel võib allergikutel soovitada ImmunoCap testi teha. Need meetodid võimaldavad mitte ainult määrata talumatut ainet, vaid ka tuvastada erinevat tüüpi molekulide vahelise ristreaktsiooni olemasolu ja "välja arvutada" kõige olulisema (st pahatahtliku) allergeeni.

Nende testide ettevalmistamine on sarnane kogu IgE testi ettevalmistamisega. Selle rakendamiseks on aga vaja võtta suurem kogus verd, mis välistab selle meetodi kasutamise imikute uurimiseks.

ImmunoCAP-i analüüsi määramisel võib patsiendile soovitada ühte või mitut allergopaneeli:

• õietolm;
• toit;
• puugiallergeenid;
• lesta;
• sissehingamine Phadiatop;
• toit fx 5;
• polünoos MIX;
• timuti (segu);
• timuti, koirohi, ambroosia;
• varakevadine ürdisegu;
• atoopia MIX;
• seene molekulaarne 1 või 2;
• ambroosia;
• majapidamine;
• sügis-koirohi.

Analüüside kestus võib olla umbes 3 päeva (sõltuvalt laborist).

Nahaallergia testid

Sellised allergiatestid võimaldavad teil kiiresti tuvastada ülitundlikkust erinevate ainete suhtes, kandes neid nahale ja hinnates põletikulise nahareaktsiooni intensiivsust. Mõnikord tehakse selliseid uuringuid teatud nakkushaiguste - tuberkuloosi ja brutselloosi - avastamiseks.

Ühel päeval saab teha 15-20 nahaallergia testi erinevate allergeenidega. 5-aastane laps saab samaaegselt testida ainult kahe ravimiga. Selliseid teste saab teha kuni 60-aastastele täiskasvanutele ja lastele määratakse need alles pärast 3-5-aastaseks saamist.

Diagnoosimiseks võib kasutada järgmist tüüpi nahaallergiateste:

• kvalitatiivsed (või torkimistestid) - näitavad allergilist reaktsiooni teatud ainele;
• kvantitatiivne (või allergomeetriline testimine) - määrake allergeeniga kokkupuute tugevus ja märkige talumatu aine maht, mille korral allergiline reaktsioon tekib.

Tavaliselt tehakse selliseid katseid käsivarte painutuspindadel ja mõnel juhul ka seljal.

Enne selliste allergiatestide tegemist soovitatakse patsiendil uuringuks valmistuda:

1. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest ja kõigist põdenud haigustest.
2. 14 päeva enne analüüse lõpetage glükokortikosteroidide võtmine (seest ja väljast).
3. Lõpetage võtmine 7 päeva enne testimist.
4. Enne uuringu tegemist sööge suupisteid.

Kvaliteetseid nahaallergiateste saab teha järgmiste meetoditega:

• tilk - nahale kantakse tilk allergeeni ja teatud aja pärast hinnatakse tulemust (ainult väikelastele);
• pealekandmine - nahale kantakse allergeeniga leotatud koetükid;
• skarifikatsioon - nahale tehakse nõela või kobestiga kriimustused või mikrotorked, millele allergeen kantakse;
• süstimine - nahasisesed süstid tehakse allergeenilahusega insuliinisüstlaga.

Sagedamini tehakse just skarifikatsiooni meetodit. Uuring viiakse läbi kliinikumi spetsialiseeritud osakonnas, kus patsient saab vajadusel kiirabi, või haiglas.

Nahatestide tegemiseks kasutatakse erinevaid allergeenide loendeid:

• majapidamine: dafnia, raamatukogutolm, kodutolmulestad jne;
• õietolm: sarapuu, kask, lepp;
• heinamaad ja teraviljad: timutihein, kukeseen, rukis, kaer jne;
• umbrohud: ambroosia, nõges, koirohi, valge marli, võilill jne;
• seened: hallitus jne;
• epidermaalne: küülikud, kassid, koerad, hiired, papagoid, hobused, rotid jne.

Kvaliteetse allergiatesti läbiviimise metoodika:

1. Nahka töödeldakse alkoholiga.
2. Pärast kuivatamist märgitakse allergeenid nahale (numbrite järgi) hüpoallergeense markeri abil.
3. Jälgede lähedale kantakse tilk vastavat allergeeni (või kandetesti ajal allergeeniga leotatud riidetükke).
4. Eraldi alale kantakse katsekontrolli neutraalne lahus.
5. Nõela või kobestiga skarifikatsioonikatse tegemisel tehakse väikesed kriimud (kuni 5 mm) või torked (mitte rohkem kui 1 mm). Iga allergeeni tilga jaoks kasutatakse eraldi nõela või kobestit.
6. Arst hakkab jälgima naha seisundit ja patsiendi üldist seisundit.
7. Tulemuste lõplik hindamine toimub 20 minuti ja 24-48 tunni pärast.

Allergilise reaktsiooni ilmnemise kiirust hinnatakse järgmiste punetuse või villide ilmnemise näitajate järgi:

• kohe - positiivne reaktsioon;
• 20 minuti pärast - kohene reaktsioon;
• 24-48 tunni pärast - hilinenud reaktsioon.

Lisaks hinnatakse nahareaktsiooni skaalal "-" kuni "++++", mis peegeldab tundlikkuse astet allergeeni suhtes.

Pärast uuringu lõppu peab patsient olema 1 tund arsti järelevalve all.

Mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust

Mõnel juhul võivad nahatestid anda vale- või valepositiivseid tulemusi:

• naha kriimustuste ebaõige teostamine;
• nahareaktsioonide vähenemine;
• ravimite võtmine, mis võivad vähendada allergilise reaktsiooni kiirust;
• allergeenilahuste ebaõige ladustamine;
• liiga madal allergeeni kontsentratsioon;
• liiga lähedal nahakriimustuste asukoht (alla 2 cm).

Provokatiivsed testid

Harvadel juhtudel tehakse provokatiivseid teste allergeenidega kokkupuutumise kohta. Neid võib määrata ainult siis, kui kõik muud allergiatestid ei anna tulemusi ja allergilise reaktsiooni nähud jäävad alles. Nende rakendamise põhimõte põhineb allergeeni sissetoomisel kohta, kus haiguse tunnused selgelt avalduvad.

Provokatiivsed testid on järgmised:

• sidekesta - kasutatakse allergilise konjunktiviidi tuvastamiseks, süstides allergeeni lahust alumisse konjunktiivikotti;
• sissehingamine - kasutatakse bronhiaalastma tuvastamiseks, viies hingamisteedesse allergeeni aerosooli;
• endonasaalne – kasutatakse allergilise riniidi või polünoosi tuvastamiseks allergeenilahuse tilgutamise teel ninaõõnde;
• temperatuur (külm või termiline) - kasutatakse termilise või külma urtikaaria tuvastamiseks, rakendades teatud nahapiirkonnale üht või teist temperatuurikoormust;
• elimineerimine - seisneb patsiendi täielikus piiramises toidu- või ravimiallergeenidest;
• kokkupuude - peavad tagama patsiendi otsese kokkupuute kahtlustatava allergeeniga;
• trombotsütopeeniline ja leukotsütopeeniline - tähendab toidu- või ravimiallergeeni sissetoomist ja mõne aja pärast vere leukotsüütide ja trombotsüütide taseme analüüsi.

Selliseid analüüse saab teha ainult haiglas ja allergeenina kasutatakse nende ainete lahuseid lahjenduses 1:1000.

Vastunäidustused allergiatestidele, kasutades allergeene

Mõnel juhul on allergeenidega testide tegemine vastunäidustatud:

• antihistamiinikumide (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius jne) võtmine - allergeenitesti saab läbi viia alles nädal pärast nende tühistamist;
• ägeda või kroonilise haiguse ägenemine - uuringut saab läbi viia 2-3 nädala pärast;
• allergiate ägenemine - testi saab teha 2-3 nädalat pärast kõigi sümptomite kadumist;
• rahustite (palderjan, emarohi, Persen, Novo-passita, broomisoolad, magneesium jne) võtmine - analüüsi saab teha 5-7 päeva pärast nende tühistamist;
• glükokortikoidide võtmine - testi saab teha 2 nädalat pärast nende tühistamist;
• ülekantud anafülaktilise šoki andmete olemasolu anamneesis;
• menstruatsiooniperiood, rasedus või imetamine;
• ja muud immuunpuudulikkused;
• intensiivne äge reaktsioon allergeenile;
• autoimmuunhaigused;
• vaimsed häired, mõned närvisüsteemi haigused, krambid;
• raske kurss

Praegu on allergiat määravad testid üsna nõutud, kuna allergiahaiguste esinemissagedus kasvab regulaarselt. Eksperdid peavad seda paljudel põhjustel, mille hulgas ei ole halb ökoloogia ja ebakvaliteetne toitumine viimased. Täiskasvanute ja laste allergiliste reaktsioonide keskmes on organismi suurenenud tundlikkus konkreetse aine suhtes.

Allergiate diagnoosimiseks on kaks peamist viisi – IgE määratlus veres ja allergiatestid. Täna räägime teisest meetodist.

Mis on allergiatestid?

Need on traditsiooniline, üsna usaldusväärne diagnoosimismeetod. Need võivad koosneda torketestist (torkemeetod), torketestidest (kriimustusmeetod) ja ka intradermaalsetest testidest.

Enne diagnoosimist viiakse läbi üldine kehauuring, mis hõlmab terapeudi (lastearsti) visiiti, üldist uriinianalüüsi, üldist vereanalüüsi.

Testi eesmärk on tuvastada allergeenid, mis mõjutavad allergiliste ilmingute teket. Nende eriti levinud ainete hulka kuuluvad lemmikloomade karvad, tolm, papli kohev, taimede õietolm, mõned toiduained, kodukeemia jne.

Kõige sagedamini asetatakse proovid nahale küünarvarte sisepinna piirkonda, umbes 3-4 cm kaugusel randmest. Kui inimene põeb allergilist nahahaigust, võib testi asetada teistele kehaosadele, sagedamini seljale.

Näidustused uuringuks

Analüüs viiakse läbi allergilise iseloomuga haiguste diagnoosimiseks. Näiteks bronhiaalastma, heinapalavik, atoopiline dermatiit, ekseem. Analüüsi abil tehakse kindlaks toidu-, ravimi-, hingamisteede allergiad. Uuringu abil tehakse kindlaks ka riniidi, sinusiidi, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi ja kopsupõletiku allergiline olemus.

Kuidas allergiateste tehakse?

Süstimine või kriimustus tehakse steriilse ühekordse kobestiga. Pärast seda kantakse sellele kohale tilk diagnostilist allergeeni. Või manustatakse seda intradermaalselt. Kui teatud aja möödudes ilmneb kokkupuutekohas kerge punetus ja turse, võib eeldada allergilist reaktsiooni süstitud allergeenile.

Mõnel juhul ei piirdu diagnoos ainult ühe allergeeni tuvastamisega. Sageli on vaja välja selgitada selle tundlikkuse aste. Seetõttu viiakse testid läbi erineva lahjenduskontsentratsiooniga allergeenidega.

Tavaliselt uuritakse analüüsi tulemust eredas valguses, 1-2 päeva pärast analüüsi. Proov loetakse positiivseks, kui tekkiv papule on suurem kui 2 mm. Lisaks saab ühes uuringus hinnata 15–20 proovi. See on traditsiooniline, üsna täpne, laialdaselt kasutatav meetod allergiate diagnoosimiseks.

Peate teadma, et mõni päev enne analüüsi peate lõpetama allergiavastaste ravimite võtmise. Vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.

Pärast analüüsi

Analüüsi tulemusel võib arst soovitada spetsiifilist immunoteraapiat. Seega selgitatakse reaktsiooni põhjus ja see tuleb kõrvaldada.

Näiteks kui tekib allergia võilillede suhtes, tuleb nende taimedega kokkupuudet vältida. Lisaks peate remissiooniperioodil, kui allergilisi reaktsioone ei esine, jätkama spetsiifilist ravi, mille arst määrab. Peamised ravimeetodid hõlmavad antihistamiinikumide kasutamist, samuti vaktsineerimist. Kahjuks saab ravi abil haigust 100% ravida.

Vaktsineerimine on üldiselt üsna pikk protsess - kuni 3 aastat. Vaktsiini manustamisel harjub organism sellega kõigepealt pikalt, seejärel hakkab tasapisi tootma kaitseaineid. Vaktsiini esimesed süstid (38-40 süsti) tehakse ülepäeviti, seejärel pikendatakse intervalle. Seejärel liigutakse edasi säilitusannuste juurde, mil süstitakse kord kuus, kuni positiivse tulemuse saavutamiseni.

Ravimeid kasutatakse ainult haiguse ägenemise perioodidel.

Testimise vastunäidustused:

Sellel diagnostilisel meetodil on vastunäidustused. Seda ei saa teha järgmistel juhtudel:

Kui anamneesis on märgitud anafülaktilise šoki juhtum;

Allergilise haiguse või mis tahes krooniliste vaevuste, sealhulgas vaimuhaiguste ja närvihäirete ägenemisega;

Raseduse ja imetamise ajal;

Kõik patsiendid, keda raviti pikaajalise hormonaalse raviga.

Peate teadma, et testide ajal, kui allergeenid sisestatakse, võib tekkida peaaegu igasugune allergiline reaktsioon, mõnikord ettearvamatu ja raske. Seetõttu peaks seda diagnostilist meetodit läbi viima ainult meditsiiniasutuse spetsialist. On eritingimused, mis võimaldavad vajadusel osutada patsiendile vajalikku arstiabi. Ole tervislik!

Mõiste "allergiatestid" või "allergiatestid" viitab nelja tüüpi testidele:

• naha test,
• vereanalüüs immunoglobuliini E üldtaseme määramiseks,
• vereanalüüs spetsiifiliste antikehade määramiseks,
• provokatiivsed testid.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja ühe või kahe testi tulemusi. Uuring algab nahatestidega. Vastunäidustuste olemasolul kasutavad nad ohutumat diagnostikameetodit - antikehade vereanalüüsi. Provokatiivset allergeenitesti kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel: kui juba läbiviidud uuringute tulemuste ja patsiendi haigusloo vahel esineb lahknevusi (näiteks uuring näitab, et patsient on allergiline kase õietolmu suhtes, kuid nahatestid seda ei kinnita ).

Allergia erinevate ainete suhtes avaldub enamasti samade sümptomitega. Ilma spetsiaalsete nahatestideta, mida sagedamini nimetatakse allergilisteks nahatestideks, on raske kindlaks teha allergia põhjust. See meetod on allergoloogias kõige levinum ja seda kasutatakse täpse diagnoosi seadmiseks.

Allergiatestid tehakse selliste haiguste korral nagu:

• bronhiaalastma, mis väljendub korduvates lämbumisnähtudes bronhide spasmi tagajärjel allergeenidega kokkupuutel;
• allergiline dermatiit, mida iseloomustavad lööbed, punetus ja sügelus;
• heinapalavik või õietolmuallergia, mis väljendub riniidi, konjunktiviidi, aevastamise ja nohuna;
• toiduallergia, mida iseloomustavad nahalööbed, punetus ja sügelus.

Kuidas nahateste tehakse?

Nahatestid allergeenide tuvastamiseks on skarifikatsioon, naha augustamine (torketestid) ja intradermaalne. Esimesel kahel juhul on protseduur üsna lihtne. Patsiendi selja või käsivarre nahale rakendab arst "huvitatud" allergeenide lahuseid - mitte rohkem kui 15-20 ühe protseduuri kohta. Tilkade alla tehakse spetsiaalse plaadi abil kriimustused (skarifikatsioonimeetod) või õhukese nõelaga pinnapealsed süstid (prik meetod). Teadmatuses virelemine ei võta kaua aega - arst hindab proovide tulemusi 20 minutiga.

Naha allergiateste ei tehta:

• mis tahes kroonilise haiguse (sh allergia) ägenemise ajal,
• ägedate nakkushaiguste ajal,
• alla 3-aastased lapsed,
• rasedad ja imetavad naised.

Lisaks ei ole soovitatav seda uurimismeetodit kasutada naistel menstruaaltsükli esimestel päevadel. Kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu võivad testi tulemused olla ebausaldusväärsed. Allergiatesti tegemiseks palutakse patsiendil eelnevalt valmistuda:

2 nädalat enne protseduuri lõpetage sisemiste antihistamiinikumide võtmine,

lõpetage allergiavastaste salvide kasutamine nädalaks.

Loomade allergeenid: loomade kõõm, segu (kogu tulemus): kassid, hobused, kuldhamster, koerad

Üksikud allergeenid (1 allergeen)

Toiduloomade paneel (individuaalne tulemus): lambaliha, veiseliha, kalkun, krevetid, kana, lõhe, lehmapiim, kitsepiim, munavalge, munakollane, sealiha, cheddari juust, tursk, tuunikala, heik

Allergeenide nahatestid on üks peamisi viise allergiliste haiguste diagnoosimiseks. Pärast nahatesti saadud tulemused võimaldavad arstil koostada raviplaani ja patsiendil vältida edaspidi allergeene. Artiklis vaatleme, mis on allergiauuring ja kuidas tehakse allergiatesti lastele ja täiskasvanutele.

Mis on allergiatestid?

Allergiatestid nahal on tuntuim diagnostiline meetod ainete määramiseks, millele inimesel on organismi suurenenud reaktsioon. Nende populaarsus on tingitud asjaolust, et need viiakse läbi peaaegu valutult ja hõlmavad paljusid allergeene, eriti neid, mis on seotud õhus levivate ainetega: õietolm, loomade kõõm, tolmulestad. Samuti on olemas toiduallergeenide test, kuid sageli nõuab see täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Nahatestid allergeenide tuvastamiseks: tüübid

Hirmutav test

Skarifikatsiooniallergia test on küünarvarre nahal olev sälk, mille kaudu pääseb väidetav antigeen lahuse kujul kergesti inimkehasse.

Torke test allergeenide tuvastamiseks

Allergiatestid tehakse antigeeni sisestamisega patsiendi naha alla, see tähendab, et need on omamoodi süstid. Tüüpiline testimispiirkond on küünarvarre nahk, harvem selg.

See allergiatest võimaldab tuvastada tundlikkust putukamürgi, antibiootikumide suhtes ning seda ei kasutata toiduallergiate diagnoosimiseks valepositiivsete tulemuste kõrge riski ja anafülaksia ohu tõttu.

Rakenduse allergoloogilised testid (plaastri test)

See allergiatest hõlmab antigeeniga töödeldud plaastrite asetamist selja nahale 48 tunniks. See test tehakse hilinenud tüüpi allergiate tuvastamiseks. See tähendab, et see kontrollib reaktsioone, mis tekivad mitu tundi või päeva pärast naha kokkupuudet allergeeniga, näiteks kontaktdermatiit.

Provokatiivsed testid allergoloogias

Suu või nina provotseerivad allergiatestid tehakse siis, kui inimesel kahtlustatakse allergilist reaktsiooni toidu või ravimi suhtes.

Protseduur viiakse läbi järgmiselt: kahtlustatav allergeen, alustades väga väikestest annustest, süüakse või hingatakse sisse allergoloogi hoolika järelevalve all. Kui reaktsiooni ei toimu, suurendatakse annust, kuni ilmneb keha positiivne reaktsioon antigeenile.

loputuskatse

See protseduur hõlmab toidu- või ravimitalumatuse diagnoosimist, mida kasutatakse nii tõelise kui ka valeallergia korral.

Pärast antigeeni kokkupuudet suu limaskestaga hinnatakse leukotsüütide arvu. Tundlikkus aine suhtes põhjustab neutrofiilide väljarände pärssimist, mis viitab allergia esinemisele.

Kodused allergiatestid

Ärge proovige kodus allergiatesti teha. Ise manustatud toiduallergia test võib põhjustada anafülaksia, mis on eluohtlik reaktsioon. Samuti tuleks ravimiallergia test läbi viia ainult meditsiiniasutuses kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all, kes suudab ebasoodsa testimise käigu korral anda erakorralist abi.

Vereanalüüs allergeenide tuvastamiseks

Juhul, kui inimesel on mingisugune allergia, ei ole proovid ainus viis, mida meditsiinis kasutatakse haiguse diagnoosimiseks. Kui inimesel puudub vanuse tõttu võimalus analüüse teha või tal on haigus ägedas staadiumis, võib alati kasutada alternatiivset diagnostikameetodit ja teha allergiatesti.

Selle meetodi abil saate allergiateste teha igal ajal aastas, erinevalt klassikalisest diagnostikast, ootamata haiguse remissiooni.

Allergia vereanalüüse nimetatakse allergia sõeluuringuks. See on uuring, mille käigus määratakse üldine või spetsiifiline immunoglobuliin E (IgE).

Immunoglobuliin E (IgE) on allergiliste reaktsioonidega seotud antikehade (immuunvalkude) klass. Tervel inimesel sisalduvad need veres väikestes kogustes, kuid allergia ilmnemisel võib nende arv mitu korda suureneda.

Üldine IgE analüüs näitab veres leiduvate antikehade hulka ehk annab arstile teada, kas inimesel on tõesti allergia või on tekkinud sümptomid mõne muu haiguse tunnused.

Reaktsiooni tuvastamiseks konkreetsele allergeenile tehakse spetsiifilise immunoglobuliini E (PAST allergiatest) vereanalüüs. Selle testiga saab määrata tundlikkust hingamisteede, toidu, ravimite, hallituse, majapidamis- ja muude antigeenide suhtes.

Selle testimise puudused hõlmavad kulusid ja tulemuse ootust mõne päeva jooksul.

Allergopaneelid: tüübid

Tänapäeval saab vere allergiateste koheselt testida paljude antigeenide kompleksi, milleks on allergopanel, suhtes. Patsiendi mugavuse huvides võib sõltuvalt laborist pakkuda järgmist tüüpi allergopaneele:

• toit (köögiviljad, puuviljad, vürtsid, lisandid jne);
• hingamisteede (õietolm, hallitusseened, tolm, leibkonna allergeenid jne);
• segatud (toidu- ja inhalatsiooniantigeenid);
• pediaatrilised (kõige olulisemad pediaatrias leitud allergeenid);
• eelvaktsineerimine (vaktsiinides sisalduvad allergeenid);
• preoperatiivne (anesteetikumid, lateks, formaldehüüd jne);
• konkreetse haiguse diagnoosimine (astma, riniit, ekseem jne).

Kus teha allergiateste?

Elukohajärgses kliinikus saab allergiateste teha tasuta, olles eelnevalt saanud terapeudilt saatekirja. Lisaks saate teha allergiateste erameditsiinikeskustes, kus töötab allergoloog. Uuringu hind on keskmiselt 300 - 600 rubla allergeeni kohta.

Ettevalmistus allergiatestideks

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peaksite allergiatestide jaoks korralikult valmistuma.

1. Kaks nädalat enne uuringu määratud kuupäeva on vaja lõpetada antihistamiinikumide võtmine.
2. Paar päeva enne protseduuri ei ole alkohol lubatud, rasvaste, praetud toitude tarbimine väheneb.
3. Uuringu eelõhtul peaksite mõõtma kehatemperatuuri ja veenduma, et tunnete end hästi.
4. Mis puudutab verevõtmist: seda tehakse tühja kõhuga. Toitu tuleks tarbida mitte rohkem kui 8 tundi enne analüüsi. Vastasel juhul võib testi tulemus olla vale.

Kuidas allergiateste tehakse?

Paljud inimesed ei tea, kuidas allergiateste tehakse. Allpool käsitleme peamisi tänapäeval olemasolevaid testimismeetodeid.

Skarifikatsiooni test. Seda tüüpi testimisel kasutatakse nõelu (lantsete), mis pisut naha pinda purustavad. Ebamugavustunne on aga nii minimaalne, et proovid taluvad kergesti ka väikesed lapsed.

Allergiate proovide võtmise käik on järgmine: pärast testitava ala alkoholiga puhastamist teeb arst markeriga nahale jäljed, seejärel moodustab iga märgi kõrvale kerge kriimu ja tilgutab sellele allergeeniekstrakti. Sel juhul kasutatakse iga uue aine jaoks oma lansetti. Protseduur kestab umbes 30 minutit.

Selleks, et hinnata, kui adekvaatselt nahk testitavatele ainetele reageerib, kantakse pinnale kaks lisaainet:

Histamiin, mis enamikul juhtudel põhjustab sellele reaktsiooni. Kui reaktsiooni ei toimu, võib see viidata sellele, et see test ei pruugi allergiat tuvastada, isegi kui inimesel see tegelikult on.

Glütseriin või soolalahus. Reeglina ei tohiks need mingit reaktsiooni põhjustada. Kui inimene aga nendele ainetele reageerib, näitab see naha suurenenud tundlikkust. Seetõttu tuleb testi tulemusi tõlgendada ettevaatlikult, et vältida allergia valediagnoosi.

torke test viiakse läbi järgmiselt: küünarvarre nahale kantakse tilkade kujul kahtlast allergeeni sisaldav lahus, mis seejärel läbistatakse spetsiaalse nõelaga, võimaldades neil seeläbi kehasse siseneda. 10-15 minuti pärast märgib arst immuunsüsteemi reaktsiooni antigeenile.

Plaastritestid ei hõlma nõelte kasutamist. Selle asemel asetatakse allergeenid plaastritele, mis asetatakse 48 tunniks selja pinnale. Sel ajal tuleks vältida ujumist ja higistamist põhjustavaid tegevusi.

Kuidas tehakse lastele allergiateste?

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kuidas oma last allergia suhtes testida? Üldiselt tehakse lastel nahaallergiateste täpselt samamoodi nagu täiskasvanutel. Ainult tingimusel, et laps oli protseduuri ajal 5-aastane.

Varajane lapsepõlv on testimise vastunäidustus, kuna lapse immuunsus enne seda vanust ei ole veel täielikult välja kujunenud. Lisaks on lapsel raske seda üsna pikka protsessi taluda.

Saate täpselt teada, mille suhtes lapsel allergiline reaktsioon on, läbides konkreetse immunoglobuliini E analüüsi. Sel juhul võetakse lapselt verd, mille tundlikkust allergeenide suhtes kontrollitakse, olenemata haiguse staadiumist. ja aastaaeg.

Allergiatesti näidustused

Õige diagnoosi tegemiseks ja edasise ravi määramiseks on ette nähtud allergiatestid, mis hõlmavad kontakti piiramist allergeeniga, hüpoallergeense dieedi järgimist või organismi suurenenud reaktsiooni põhjustava ravimi asendamist.

Allergoloogilised testid tehakse reeglina, kui inimesel on:

• allergiline riniit (heinapalavik);
• allergiline astma;
• ekseem, erinevate etioloogiate dermatiit;
• allergia toidu, putukamürgi, hallituse, inhaleeritavate antigeenide, penitsilliini või muude ravimite suhtes.

Allergeenitesti vastunäidustused

1. Antihistamiinikumide või psühhotroopsete ravimite, nagu antidepressandid või antipsühhootikumid, võtmine paar päeva enne protseduuri võib anda valenegatiivse tulemuse. Ja beetablokaatorid võivad suurendada tundlikkust allergeenide suhtes ja suurendada allergilisi reaktsioone. Seetõttu on enne allergiatestide tegemist vaja konsulteerida oma arsti ja allergoloogiga.
2. Allergilised nahatestid tehakse ainult siis, kui testitav piirkond on terve, st inimesel ei ole ekseemi ja muid nahakahjustusi.
3. Vastunäidustused on ka viirusinfektsioon (ARVI), stress, onkoloogia, rasedus, autoimmuunhaigused, diabeet, allergiate ägenemine.
4. Allergiatestid tehakse alles hilissügisel või talvel, kui algab haiguse remissiooniperiood.
5. Allergiatestidel on ka vanusepiirangud: alla 5-aastastel lastel ja vanematel üle 60-aastastel inimestel saab allergilist reaktsiooni kontrollida ainult vereanalüüsi tehes.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on naha terviklikkuse rikkumise kohas punetus, turse ja sügelus. Reeglina kaovad need sümptomid mõne tunni jooksul pärast protseduuri.

Õige lähenemisega testile tekivad erandjuhtudel tõsised kohesed allergilised reaktsioonid, mis peatatakse arstikabinetis saadaolevate ravimite abil.

Nahaallergia testid: dekodeerimine

Allergeeni test loetakse positiivseks, kui kriimustuse või torkekohas tekib naha punetus ja kerge turse, samuti sügelev vill, mille läbimõõt on 5 mm või rohkem.

Nahatesti dešifreerimine allergeenide tuvastamiseks

Allergiate vereanalüüsi dešifreerimine

Vereanalüüsi tulemuste tõlgendamist tohib teha ainult allergoloog, kuna kontrollväärtused võivad olenevalt laborist erineda.

Nüüd teate, mis on allergiatestid, millal on parem neid teha ja kuidas neid dešifreerida. Soovime teile head tervist!

Jelena Petrovna 10 523 vaatamist

Üha rohkem inimesi peab pöörduma allergiatestide poole, sest allergiliste haiguste arv maailma elanikkonna seas kasvab iga aastaga.

Ninakinnisus, aevastamine, vesised silmad, nahalööve, sügelus, astmahood ja rasketel juhtudel Quincke turse takistavad inimesel normaalset elu elada.

Allergeeni ei ole alati võimalik ise määrata ja siis võivad appi tulla kaasaegse meditsiini võimalused - allergiatestid tehakse paljudes tervishoiuasutustes ja nende usaldusväärsus läheneb 85% protsendile.

Seda on rangelt keelatud iseseisvalt teha ja jumal tänatud, et inimestel pole võimalust sellist kontrolli läbi viia, kuna see nõuab mitte ainult spetsiaalseid ettevalmistusi, vaid ka sügavaid teadmisi selles meditsiinivaldkonnas.

Allergiatestide näidustused

Allergiatestid võimaldavad tuvastada ärritaja, mille suhtes inimesel tekivad erinevad talumatuse reaktsioonid.

Teades täpselt allergeeni tüüpi, saab patsient enamikul juhtudel minimeerida sellega kokkupuudet, mis hoiab ära haiguse sümptomite ilmnemise.

Ärritaja puudumine ümbritsevas ruumis vähendab raskete tüsistuste riski madalaima protsendini, sest pole saladus, et pikaajaline allergiliste reaktsioonide kulg viib nii astma kui ka raskesti ravitava dermatiidini.

Ärge unustage, et antihistamiinikumide pidev kasutamine põhjustab siseorganite häireid ja järkjärgulist sõltuvust, mis sunnib inimest otsima tõhusamaid vahendeid.

Allergiatestid on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele järgmiste patoloogiate esinemise korral:

• Pollinoos - õietolmu talumatus. Allergia väljendub tugeva nohu, aevastamise, limaskestade sügeluse, ummikuna;
• Bronhiaalastma;
• Erinevate ilmingutega toiduallergia;
• Võtke ühendust ja;
• Konjunktiviit, teadmata etioloogiaga riniit.

Allergiatestid viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil, mis on spetsiaalselt ette nähtud seda tüüpi diagnoosimiseks.

Nad valmistavad tooteid kõige tavalisematest ärritajatest – erinevate taimede õietolmust, lestadest ja seentest.

Testi võib teha alates kolmandast eluaastast, vastunäidustuseks on rasedus ja ägedad haigused.

Asendamatu tingimus, mille korral allergiatestid on ohutud, on haiguse kordumise puudumine vähemalt kolme nädala jooksul.

Usaldusväärsete andmete saamiseks peab inimene mitmeks päevaks loobuma antihistamiinikumidest.

Allergeenitestide tüübid

Allergiatestid erinevad läbiviimise meetodi ja korraga kasutatavate allergeenide arvu poolest. Kõige tavalisem uuring on vereanalüüs, mis tuvastab ärritavate ainete antikehad.

Sellise uuringu andmed on teistest allergiatestidest vähem tõhusad, kuid mõnikord on need ainuvõimalik diagnostiline meetod.

Allergeeni vereanalüüs tehakse siis, kui ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik nahateste teha.

Allergiatestid on jagatud mitmeks tüübiks:

Skarifitseeriv allergiatest on kõige levinum. Erinevate allergeenidega vedelike tilgad kantakse küünarvarre puhtale nahale, seejärel tehakse neile ühekordselt kasutatava steriilse instrumendiga sisselõiked.

Nahatest – vedela allergeeniga sidemete kinnitamine seljanahale. Rakendustest tehakse kõige sagedamini teadmata etioloogiaga dermatiidi korral. Tulemust hinnatakse 48-72 tunni pärast.

Torketest on üks mugavamaid ja kiiremaid teste. Nahale kantakse allergeeni tilgad ja seejärel torgatakse tilkade kohal olev nahk spetsiaalse nõelaga teatud kaugusele.

Intradermaalsed allergiatestid tehakse juhul, kui torketest või torketest andis ebaselgeid tulemusi. Allergeeni süstitakse nahasse spetsiaalse süstlaga.

Allergeen tungib nahatestide käigus verre ja annab antigeeni olemasolul vastava reaktsiooni - nahk üle võimaliku ärritaja muutub punaseks, tekib vill ja sügelus.

Nina testid.

Mõnikord võib arst määrata provokatiivsed testid - nina, sidekesta või sissehingamine.

Ohutu lahjendusega allergeen süstitakse silma limaskestale, ninakäikudesse või inhalaatori kaudu hingamisteedesse. Kõigi haiguse sümptomite ilmnemine võimaldab teil täpselt kindlaks teha peamise ärritaja tüübi.

Reaktsiooniskoor

Reaktsiooni hindamine viiakse läbi kahekümne minuti pärast ja seejärel kahe kuni kolme päeva pärast.

Allergiate nahatestid võimaldavad korraga määrata umbes 20 ärritajat, allergeeniga vedeliku valik toimub haiguse olemust arvestades.

Arst võtab arvesse haiguse hooajalisust, sümptomite ilmnemise kohta, pärilikkust, vanust, tegevuse erialaseid iseärasusi.

Nende tegurite põhjal valib arst välja kõige tõenäolisemad ärritajad ja määrab testid, et teha kindlaks organismi reaktsioon nendele ainetele.

Pärast testimist ja tulemuste hindamist antakse patsiendile väljatrükk tema reaktsioonidest.

Iga allergeeni puhul kuvatakse üks võimalikest reaktsioonidest:

1. Negatiivne.
2. positiivne test,
3. Kahtlane või nõrgalt positiivne.