Kõrvalmõjud. Kas ma peaksin võtma steroide: tagajärjed, kahju ja kõrvaltoimed Millised on ravimite kõrvaltoimed

Ravimite kõrvaltoimed ja põhjused, mis neid põhjustavad. Kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid ravimile, üleannustamine. Kuidas vältida ravimi kõrvaltoimeid?

Igaüks, kes on ravimit vähemalt korra võtnud, teab, et see ei saa mitte ainult haigust ravida, vaid sellel on ka kõrvaltoimeid. Ja isegi kui arst ei hoiata ravimi kõrvaltoimete esinemise eest, loetleb ravimi pakendi infoleht eraldi real kõik need kõrvaltoimed, mis võivad selle ravimiga ravi ajal tekkida. Mis see on, kõrvalmõju ? Ja kas ilma selleta saab hakkama?

"Kahest kurjast vali väiksem." See kuulus fraas kehtib ka farmakoloogia kohta. Võrdleme ohu astet amitriptüliini ja fluoksetiini üleannustamise korral. Amitriptüliini veerus "Üleannustamine" on näidatud "hallutsinatsioonid, krambid, deliirium, kooma, südamejuhtehäired, ekstrasüstool, ventrikulaarsed arütmiad, hüpotermia ja teised". Fluoksetiini üleannustamine põhjustab "iiveldust, oksendamist, kesknärvisüsteemi stimulatsiooni ja krampe".

Üleannustamine võib olla tingitud sellest, kuidas organism reageerib ravimile ( farmakokineetika ) konkreetsel patsiendil. Näiteks on ravimi akumuleerumine toksilistes kontsentratsioonides (kuigi annus võeti terapeutilisel tasemel) võimalik selle biotransformatsiooni rikkumise või hilinenud eliminatsiooni tagajärjel. See juhtub maksa- ja neeruhaigustega, eriti vanemas eas. Seetõttu vähendavad arstid selliste patsientide puhul ravimi annust või võtmise sagedust.

Teie arst võib annust vähendada, muuta teie ravimi võtmise sagedust või muuta selle mõne teise ravimi vastu. Kõik see vähendab soovimatuid tagajärgi. Loomulikult valib vajaliku ravimi ohutus annuses arst, kuid lõplik otsus - kas võtta ravimit või mitte - jääb patsiendile ().

Kirjandus

Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia: juhend arstidele. - M.: Universum, 1993. - 398 lk.
Goryachkina L., Eshchanov T., Kogan V. jt Kui ravim põhjustab kahju. - M.: Teadmised, 1980.
Karkištšenko N.N. Teraapia farmakoloogiline alus: juhend ja viide arstidele ja üliõpilastele. - M.: IMP-Medicine, 1996. - 560 lk.
Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakoloogia. - M.: VUNMC Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 1999. - 352 lk.
Kudrin A.N. Ravimid mitte ainult ei ravi... - M.: Teadmised, 1971.
Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Ravimite ratsionaalne kasutamine: seeria "Meditsiin". - M.: Teadmised, 1977.
Kaasaegne meditsiini entsüklopeedia. / Toim. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Per. inglise keelest üldtoimetuse all G.B. Fedoseeva. - Peterburi: Norint, 2001 - 1264 lk.: ill.
Kharkevitš D.A. Farmakoloogia: õpik. - 6. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M.: GEOTAR MEDITSIIN, 1999. - 664 lk.
Entsüklopeediline meditsiiniterminite sõnastik / Ch. toim. B.V. Petrovski. 3 köites - M.: Nõukogude entsüklopeedia, 1982. - T. 1, 2, 3.
PUNANE RAAMAT ja narkoteemad. - 106. väljaanne. - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 lk.

Kõrvaltoimed on iga ravimi medali teine pool. Antibeebipillidel on ka oma iseloomulikud kõrvalmõjud, millest annab tunnistust mahukas kasutusjuhend. Kõrvalmõjusid pole vaja karta! Oluline on mõista, miks need tekivad ja milliseid meetmeid peaks naine antud olukorras võtma. Uurime seda küsimust koos oma suurepärase konsultandi Evgenia Konkovaga.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Kõrvaltoimed, mis kaovad ravimiga harjumisel:

1. Iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu
Östrogeenist sõltuvad kõrvaltoimed, mis tavaliselt kaovad selleks ajaks, kui hakkate võtma teist rasestumisvastaste pillide pakendit. Sellises olukorras on soovitatav ravimit võtta öösel (mitte tühja kõhuga), mis hõlbustab sõltuvusperioodi talumist või üleminekut väiksema östrogeeniannusega ravimile.

3. Piimanäärmete paisumine, hellus
Östrogeenist sõltuv kõrvaltoime, mida täheldati rasestumisvastaste pillide võtmise esimese 3-6 kuu jooksul. Kaob iseenesest, ravi ei vaja. Mõnikord võib arst soovitada Progestogeli geeli kanda rinnapiirkonnale.

4. Muutused meeleolus (pisaratus, depressioon, ärrituvus)
Antibeebipillide progestiinikomponent muudab trüptofaani* metabolismi organismis. Sellega seoses võivad õiglase soo emotsionaalsed, ülitundlikud esindajad kohanemisperioodil kogeda soovi nutta või vastupidi, agressiivsuse ja ärrituvuse rünnakuid.

* Trüptofaan on aminohape, mida aju kasutab koos vitamiini B6, niatsiini ja magneesiumiga serotoniini (hea enesetunde hormooni) tootmiseks.

Kui pärast kohanemisperioodi (umbes 3 kuud) tuju ei ühtlustu, siis on põhjust konsulteerida arstiga ja valida erineva koostisega gestageeniga antibeebipillid. Kui ravimi asendamine ei ole terapeutilise toime kadumise tõttu soovitav, on vajalik täiendav B6-vitamiini tarbimine.

Kuid mõnikord on depressiooni tegelikke põhjuseid raske kindlaks teha. Need raskused on tingitud asjaolust, et meie stressirohkel ajal võib naine olla "varjatud, asümptomaatilise depressiooni" seisundis juba enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist. Seega rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamisel (eriti kui nende juhised näitavad, et depressioon ja meeleoluhäired võivad olla võimalikud kõrvalnähud) halveneb olemasoleva haiguse kulg. Järelikult on meil tegemist psühholoogilise teguriga, mis kutsub esile depressiooni sümptomite avaldumise, mis ei ole seotud hormonaalsete muutustega.

5. Väike juuste väljalangemine
Seda kõrvaltoimet põhjustavad hormonaalsed muutused, mis tekivad rasestumisvastaseid tablette tarvitava naise kehas. Mõnikord võib tekkida hajus (isegi kogu peas) juuste väljalangemine. Väike juuste väljalangemine ei tohiks olla põhjust muretsemiseks. OC-de võtmist katkestamata tuleks konsulteerida arstiga, et välistada levinumad juuste väljalangemise põhjused: rauapuudus organismis, tsingipuudus, kilpnäärme talitlushäired, närvisüsteemi haigused.

TÄHELEPANU!!!
Kui juuksed langevad suures koguses välja, peate konsulteerima arstiga ja otsustama ravimi asendamise üle. Tavaliselt soovitatakse sellises olukorras üle minna antiandrogeense toimega antibeebipillidele.

6. Peavalu
Selle kõrvaltoime ilmnemisel on soovitatav tähelepanelik oodata. Kui peavalud pärast kohanemisperioodi (3-4 kuud) ei kao, vaid vastupidi intensiivistuvad ja elukvaliteeti oluliselt halvendavad, tuleb konsulteerida arstiga ja valida teistsuguse progestageeniga ravim.

7. Akne (vistrikud), rasune nahk
Antiandrogeense (terapeutilise ja kosmeetilise) toimega antibeebipillide võtmise esimestel kuudel võib tekkida naha seisundi halvenemine ja akne. Sel juhul peate olema kannatlik ja ootama kohanemisperioodi lõppu. 3-4 kuu pärast "õpetab" antiandrogeenne ravim keha õigesti töötama ja nahk puhastub. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et antibeebipillidel ei ole hirsutismi (liigne karvakasv) puhul oodatud mõju.

8. Valu jalalihastes
Antibeebipillides sisalduvad östrogeenid suurendavad Ca2+ kontsentratsiooni vereplasmas. Mineraalide ainevahetuse ajutine muutus veres võib põhjustada valu jalgade lihastes ja liigestes. Naised kirjeldavad neid valusid kui "valutamist, närimist, keerdumist". Tavaliselt teise paki lõpuks valu kaob. Saate aidata endal selle ajutise kõrvalmõju üle elada, masseerides säärelihaseid soojendavate salvidega.

Samuti on rasestumisvastaste vahendite võtmisega seotud teatud tingimused, mis ei ole patoloogilised ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist/asendamist, kuid neid peetakse kõrvaltoimeteks:

Amenorröa (menstruatsiooni puudumine)
Menstruatsioonitaolise reaktsiooni puudumine seitsmepäevase pakkimise vahelise pausi ajal võib tekkida mis tahes rasestumisvastaste pillide võtmise ajal, kuid enamasti täheldatakse seda nähtust dienogesti sisaldavate ravimite võtmisel. See progestageen vähendab endomeetriumi vohamist (kasvu ja paksenemist), takistades selle kasvamist piisavalt paksuks, et menstruatsioon oleks piisavalt suur.

Seetõttu on menstruatsioon antibeebipillide võtmise ajal vähem rikkalik ja mõne tsükli korral võib see täielikult puududa, mis on normi variant. Kui kõik pakendist võetud tabletid võeti vahele jätmata ja rasedustest seitsmepäevase pausi ajal oli negatiivne, peaks naine rahulikult jätkama ravimi võtmist vastavalt skeemile.

Kaalutõus
Üksikasjalikku teavet selle ebameeldiva kõrvaltoime kohta leiate artiklist "".

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi asendamist:

Kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed, võtke kindlasti ühendust oma günekoloogiga ja otsustage, kas ravim asendada:

Verine eritis (verevalumid) või läbimurdeverejooks, mis jätkub pärast kohanemisperioodi lõppu, s.t. pärast 3-4 kuud kasutamist.
Sagedased peavalud, mis halvendavad järsult elukvaliteeti ja nõuavad pidevat valuvaigistite kasutamist.
Korduv tupekandidoos (soor), mis ilmnes esmakordselt just antibeebipillide võtmise alguses ja ei allu kangekaelselt traditsioonilisele ravile seenevastaste ravimitega.
Vedelikupeetus kehas (tugev turse).
Libiido (seksuaalsoovi) järsk langus ja tupe limaskesta kuivus.
Tugev juuste väljalangemine.

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist:

Kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed, peate lõpetama ravimi võtmise, konsulteerima viivitamatult arstiga ja viima läbi täiendavad uuringud.

Äge valu, pigistus- või raskustunne rinnus; hingamisraskused või kiire hingamine; äkiline õhupuudus.
Äkiline tugev peavalu ilma nähtava põhjuseta; minestamine.
Märkimisväärne vererõhu tõus.
Äkilised muutused nägemises, kuulmises või kõnes.
Rasked depressiooni vormid.
Pideva nahasügeluse esinemine.

Samuti tuleb antibeebipillide võtmine lõpetada 3 kuud enne planeeritud rasedust ja ligikaudu 6 nädalat enne planeeritud kirurgilist sekkumist pikaajalise immobilisatsiooniga.

Maksafunktsiooni häirete korral võib osutuda vajalikuks ravimi ajutine katkestamine, kuni laboratoorsed parameetrid normaliseeruvad.

Vaata ka

TÄHELEPANU!!!
Kokkuvõttes on kõige olulisem see, et peaksite alati adekvaatselt hindama rasestumisvastaste pillide võtmise kasulikkust ja võimalikku tervisekahjustuse ohtu. Paljude aastate kogemused näitavad, et kannatlikkusega saate valida ainsa ravimi, mis on ideaalne.

Tervis

Miljonid inimesed sõltuvad ravimitest, et leevendada eluohtlikke haigussümptomeid.

Mõnedes ravimites sisalduvad keemilised ühendid võivad siiski põhjustada kummalised ja mõnikord üsna ohtlikud kõrvalnähud.

Siin on mõned näited ravimite võtmise mõjudest.

1. Kaduvad sõrmejäljed

Mitu aastat tagasi peeti USA-s kinni Singapurist pärit mees, kellel polnud... sõrmejälgi. Nagu selgus, tarvitas mees kasvajavastast ravimit kapetsitabiin(kapetsitabiin). Arvatakse, et tema sõrmejäljed kadusid seetõttu, et tema sõrmede nahk hakkas ravimile reageerimise tõttu maha kooruma.

2. Mälukaotus

Filmides tekib amneesia või mälukaotus sageli pärast seda, kui tegelane on oma peaga kõvasti löönud. Meditsiinis võib teatud ravimite võtmisel tekkida ka lühiajaline mälukaotus. Mõnel rahustil ja unerohul on see kõrvalmõju.

3. Lõhna kadu

On juhtumeid, kus patsiendid teatasid võtmise tagajärjel täielikust lõhna kadumisest (anosmiast). interferoonid mida kasutatakse sageli hepatiidi, leukeemia ja hulgiskleroosi raviks. Nii lõpetas üks Horvaatiast pärit patsient pärast kahenädalast nende ravimite võtmist lõhna. Isegi 13 kuud pärast ravi lõpetamist ei tundnud ta ikka veel midagi lõhna.

4. Hasartmängusõltuvus ja hüperseksuaalsus

Vastuvõtt ropinirool(ropinirool), mida kasutatakse rahutute jalgade sündroomi ja Parkinsoni tõve raviks, võib põhjustada hasartmängu- ja seksiiha, ütleb selle tootja GlaxoSmithKline.

2011. aastal kaebas 51-aastane prantslane, kes võttis ravimit Requip (sisaldab ropinirooli), ettevõtte kohtusse pärast seda, kui ta. tekkis hasartmängusõltuvus ja ta hakkas kogema iha homoseksuaalsete suhete järele. Ravimi sildil on nüüd kirjas: "Patsiendid peaksid oma arstile rääkima, kui neil tekib ravimi võtmise ajal suurenenud hasartmängurlus, suurenenud seksuaalne soov või muud tugevad ihad."

5. Öine õgimine

Unerohi zolipdeen(zolpideemi) on seostatud kõrvaltoimetega, nagu soov süüa ja süüa magades ning isegi unisena autojuhtimine. Arstid uurivad endiselt põhjust pärast seda, kui paljud patsiendid olid mures ravimi ohutuse pärast.

6. Hallutsinatsioonid

Meflokviin(Meflokviin) on ravim, mida kasutatakse malaaria raviks, kuid sellel on üsna ohtlikud kõrvaltoimed. Seda ravimit võtvad patsiendid on selle võtmise ajal kurtnud hallutsinatsioonide ja isegi enesetapukatsete üle. 2009. aastal teatati, et Lariam (meflokviini sisaldav ravim) oli vastutav enam kui 3000 patsientide psühhiaatriliste probleemide teatise eest.

7. Sinine uriin

Tavaline uriin on kollast värvi ja seetõttu võib sinise uriini nägemine põhjustada igaühes paanikat. On mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada sinist uriini, sealhulgas antidepressandid amitriptüliin, valuvaigisti indometatsiin ja anesteetikum profopol. Sinine värvus tuleneb nendes ravimites sisalduvatest kunstlikest värvidest.

Mõnede ravimite kõrvaltoimed

Kõrvalmõju on sümptomite planeerimata ilmnemine, mis ilmnevad erinevate ravimite võtmisel. Kõrvalmõjul võib olla positiivne või negatiivne mõju. Näiteks võivad antihistamiinikumid, mis aitavad leevendada allergia sümptomeid, põhjustada uimasust. Kui teil on unetus, võib see teid aidata, kuid kui teil on vaja töötada, mõjutab ravim teie jõudlust negatiivselt.

Ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed on: iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, unisus, unetus, kiire südametegevus ja sõltuvus.

Mõned kõrvaltoimed tuvastatakse testimise käigus, teised aga avastatakse mõnikord pärast laialdast kasutamist.

Rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimed

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ulatuvad kergest kuni üsna raskeni. Seda, kui hästi te konkreetset ravimit talute, saate teada alles pärast selle kasutamise alustamist.

Siin on mõned rasestumisvastaste vahendite kõige levinumad kõrvaltoimed:

Peavalu

Pearinglus

Rindade tundlikkus

Iiveldus

Verine määriv eritis

Vähenenud seksuaalne soov

Meeleolumuutused

Reeglina kaovad need mõne aja pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist. Kui seda ei juhtu, peate konsulteerima oma arstiga ravimi või rasestumisvastase meetodi muutmise osas.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

Antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Oluline on teada, kuidas, millal ja kui kaua antibiootikumi võtta. Mõned ravimid tuleb võtta koos veega, teised aga koos toiduga. Sellest sõltub antibiootikumi imendumine ja sellest tulenevalt ka efektiivsus. Samuti ei tohiks kuuri katkestada, kui olete juba antibiootikumidega alustanud, kuna see ei pruugi ohtlikke mikroorganisme täielikult hävitada ja see toob kaasa antibiootikumiresistentsete bakterite tekkimise.

Antibiootikumide kõige levinumad kõrvaltoimed:

Kõhuhäda

Allergia (lööve, hingamisraskused, näo, keele turse)

Kandidoos

Vitamiinide kõrvaltoimed

Kuigi vitamiinilisandite võtmine võib tervist edendada, võib teatud vitamiinide üleannustamine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. See võib juhtuda vitamiinipreparaatide suurte annuste võtmisel või suurte koguste teatud toiduainete ja toidulisandite kombineerimisel.

Siin on mõned kõige levinumad kõrvaltoimed, mis tekivad vitamiinide üleannustamisel:

A-vitamiin: nägemishäired, väsimus, maksaprobleemid, kõhulahtisus, peavalu, juuste väljalangemine, menstruaaltsükli probleemid

Vitamiin B6: depressioon, väsimus, peavalu, jäsemete tundlikkuse kaotus

C-vitamiin: peavalu, kuumahood, letargia, unetus, kõhulahtisus, iiveldus, neerukivid

Kaltsium: väsimus, neerukivid, aeglane närvisüsteemi talitlus

D-vitamiin: iiveldus, nõrkus, kõrge vererõhk, kolesterooli tõus, peavalu

E-vitamiin: tugev väsimus, vererõhu tõus, pearinglus

Raud: maksakahjustus, südameprobleemid, kõhunäärmeprobleemid, kõhukinnisus

Niatsiin(PP-vitamiin): maksakahjustus, väsimus, ebaregulaarne südametegevus, veresuhkru tõus

Seleen: nõrkus, iiveldus

Tsink: käte värinad, lihaste kontrolli kaotus, kõne segadus

Kõrvaltoimed on iga toimiva ravimi medali teine pool. Teisisõnu, ravim ravib meid, kuid kahjuks on sellel ka kehale mõningaid kõrvalmõjusid.

Raviarst ei pruugi teid hoiatada retseptiga välja kirjutatud ravimi kõrvaltoimete eest, kuid ravimile lisatud juhistest saate lugeda nimekirja kõigist ravimi ebameeldivatest mõjudest, mille oht on võimalik ravimi võtmise ajal. ravim.

Kuidas ilma selleta hakkama saada?

Ravimi kõrvaltoimed on ravimi farmakoloogilise toime osana ilmnevad soovimatud toimed, mis tekivad ravimi terapeutilistes annustes kasutamisel, välistades üleannustamise võimaluse. See kõrvaltoime võib tekkida mis tahes ravimite kasutamisel. Nende manifestatsiooni sagedus ulatub 20% juhtudest.

Kõrvaltoimed jagunevad järgmisteks tüüpideks:

Esmane kõrvalmõju.

Otseselt seotud ravimi toimega kehas olevatele objektidele. Näiteks mao limaskestale, mille tagajärjeks on kõhuvalu, iiveldus ja isegi oksendamine.

Sekundaarne kõrvalmõju.

Ravimi kasutamisest tulenevad kaudsed mõjud. Näiteks vitamiinipuudus, samuti düsbioos, mis on tingitud soolestiku mikrofloora pärssimisest antibiootikumidega.

Ravimi kõrvaltoime võimalust ja selle avaldumise intensiivsust mõjutavad nii ravimi tüüp kui ka inimese individuaalsed omadused, sealhulgas olemasoleva haiguse raskusaste.

Ohus võivad olla järgmised inimrühmad:

Rasedad naised.
Eakad ja eakad inimesed.
Rohkem kui ühe ravimi samaaegne kasutamine, kuna ravimid võivad suurendada üksteise kõrvaltoimeid. Sellisel juhul, kui on vaja korraga välja kirjutada mitu ravimit, on sellise kõrvaltoime riski vähendamine keeruline.
Kannatavad maksa- ja neeruhaiguste all. Maksafunktsiooni häirete korral esineb häireid ravimite imendumises organismis ning neerude kaudu erituvad organismist nii ravimite metaboliidid kui ka ravimid ise. Neeruhaiguste korral hakkavad aga ravimid organismi kogunema, vastavalt suurendab see ravimi toksilist toimet.

Ravimi kõrvaltoime põhjustab reaktsioonide tüüpe, mis liigitatakse kulgemise ja raskusastme järgi. Vaatame neid rühmi lähemalt.

Voolu mööda eristavad nad:

ravimi äge kõrvaltoime, reaktsioonid, mis ilmnevad tunni jooksul pärast ravimi kasutamist;
ravimi alaäge toime, kui reaktsioon ilmneb 1 tund kuni 2 päeva pärast ravimi kasutamist;
ravimi varjatud toime, kui reaktsioon ilmneb 2 või enama päeva pärast.

Raskusastme järgi:

võimas kõrvalmõju, mis nõuab viivitamatut haiglaravi ja seab patsiendi elu ohtu;
mõõduka raskusega toime, mille puhul tuleb ravimi annust vähendada või ravimi võtmine täielikult katkestada, mõnikord pöörduda arsti poole tekkinud probleemi medikamentoosseks raviks;
ravimi kerge kõrvaltoime, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist ega spetsialisti konsultatsiooni. See toime võib hõlmata unisust või peavalu, nõrkust või iiveldust.

Statistika kohaselt kogevad 18–60% inimestest ravimi kõrvaltoimeid ja toimeid ning ainult 5% -l nõuavad ravimi kõrvaltoimed arsti poole pöördumist.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et ravimi kõrvaltoime või soovimatu toime võib tekkida ka selle kasutamise järsust katkestamisest. Mitmete ravimite võtmisel ei ole võõrutusnähud haruldased. Selle seisundiga kaasneb järsk halvenemine. Samuti on võimalik, et haiguse sümptomid taastuvad või tekivad uued. Sel põhjusel tuleb teatud ravimite annust järk-järgult vähendada.

Paljude haiguste ravi ei ole täielik ilma spetsiaalsete ravimite võtmiseta. Kahjuks on peaaegu kõigil ravimitel oma kõrvaltoimed. Pealtnäha tavalised pillid võivad põhjustada meie kehas ägeda reaktsiooni. See sõltub paljudest teguritest, mistõttu tuleb rangelt kontrollida kõiki pärast ravimite kasutamist tekkivaid muutusi inimese süsteemide toimimises.

Riskirühmad

Kuigi mõnikord võib olla väga raske ennustada organismi reaktsiooni konkreetsele ravimile, on teatud kategooriaid patsiente, kes nõuavad suuremat tähelepanu. Ravimite kõrvaltoimed esinevad sageli maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega inimestel. Just need elundid osalevad ainevahetusprotsessides ja aitavad organismil eemaldada meie kehast mürgiseid aineid. Nende töös esinevate tõrgete korral ainevahetusproduktid ainult kogunevad. Teise kõrge riskiga rühma kuuluvad need, kes kasutavad samaaegselt mitut ravimit. On kindlaks tehtud, et mõned ravimid võivad tugevdada teiste kõrvaltoimeid ja see võib põhjustada tõsiseid probleeme organismi talitluses. Ka vanus loeb. Reeglina ilmnevad vanematel inimestel ravimite võtmisest tulenevad soovimatud tagajärjed. Ja loomulikult muudab rasedus mõnikord raskeks ennustada, milline on keha reaktsioon.

Kõrvaltoimete klassifikatsioon ravimite võtmise ajal

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti organism ravimile reageerib, eristatakse järgmist tüüpi kõrvaltoimeid. Esimene rühm on ägedad reaktsioonid. Need tekivad kohe, kui ravim siseneb verre. Subakuutsed reaktsioonid hõlmavad kõiki keha reaktsioone, mis ilmnevad kogu päeva jooksul. Mõne päeva pärast võivad tekkida varjatud reaktsioonid. Sõltuvalt sellest, kuidas kõrvaltoimed avalduvad, jagunevad need kergeteks (unisus, iiveldus, peavalu), mõõdukateks (patsient tunneb end väga halvasti) ja rasketeks (reaalne oht inimese elule). Samuti on organismi eriline reaktsioon ravimitele – sõltuvus. Kui need tühistatakse, reageerib keha heaolu järsu halvenemise ja halva tujuga (psühholoogiline sõltuvus).

Ravimite toksiline toime

Kui ravimi annus on vale, võivad tekkida keha mürgistuse sümptomid. Seda seisundit iseloomustavad iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, peavalud jne. Põhjuseid võib olla mitu. Kui pediaatrias sõltub ravimi kogus otseselt lapse kehakaalust, siis täiskasvanutele on annus reeglina sama. Seetõttu peavad inimesed, kelle kaal on alla normi (60-70 kg), võtma ravimeid veidi väiksemates kogustes. Teine kõrvalekalle, mis võib põhjustada toksiinimürgitust, on filtreerimisorganite (neerud, maks) kehv talitlus, mille tagajärjel ravim ei eritu, vaid koguneb organismi. Kõrvaltoimed tekivad ka pillide ja segude ebaõigest kasutamisest. Sel juhul on oluline rangelt järgida soovitusi: võtta ravimeid enne või pärast sööki, juua ainult vett ja piisavas koguses. Oluline on meeles pidada järgmisi punkte: alkohol ja mõnel juhul päevitamine võivad suurendada soovimatute reaktsioonide riski.

Ravimite farmakoloogiline toime organismile

Iga ravimainete rühm mõjutab teatud organeid ja keharakke. Terapeutiline toime on kõige tugevam, kuid kõrvaltoimed on väga nõrgad. Kuid mõnel juhul avalduvad need järgmistel viisidel: düsbakterioosi areng, aneemia, mao seinte kahjustus, verejooks. Mõnikord on ravim patsiendi jaoks ülioluline ja soovimatuid reaktsioone ei saa vältida. Sellistel juhtudel võib spetsialist annust veidi vähendada. Teine võimalus on lühendada selle ravimiga ravi kestust. On juhtumeid, kui tekkivaid kõrvaltoimeid tuleb korrigeerida teiste ravimitega.

Allergilised reaktsioonid

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed ravimite võtmisel on allergilised reaktsioonid. See rühm moodustab umbes 70% kõigist kõrvaltoimetest. Need on eriti levinud siis, kui ravimit manustatakse süstimise teel. Ravimiallergia kergeteks ilminguteks on igasugused nahalööbed, laigud, villid, nõgestõbi, millega kaasneb sügelus ja mõnikord ka põletustunne. Ohtlik allergiline reaktsioon on Quincke ödeem. Selle seisundi korral täheldatakse näo turset ning huulte ja keele mahu suurenemist. Südamelöögid kiirenevad, rinnakusse ilmub valu, hingamine on katkendlik. Sel juhul on vajalik arstiabi. Harvadel juhtudel võib ravimite võtmine põhjustada anafülaktilist šokki. See seisund võib lõppeda surmaga. Isik vajab erakorralist arstiabi.

Lyelli sündroom

Äärmiselt tõsine seisund, mis võib tekkida teatud ravimite võtmisel, on toksiline epidermaalne nekrolüüs. Seisundile on iseloomulik äkiline tekkimine (paar tundi või päeva pärast ravimite manustamist). Peamised sümptomid on naha ja limaskestade kahjustused, villide ilmnemine suus, ninas ja suguelundites. Sellisel juhul kaebab patsient nõrkust ja väsimust. Mõni aeg pärast esimeste märkide ilmnemist tõuseb kehatemperatuur 39° C-ni, inimene on peaaegu koomas. Nahale ilmuvad uued elemendid – suured pruunid laigud. Peamine tunnus, mille järgi Lyelli sündroomi saab diagnoosida, on epidermise eraldumine. Samal ajal jäävad erosioonid kehale ja hakkavad veritsema. See sündroom võib lõppeda surmaga.

Antibakteriaalsete ravimite võtmine

Peaaegu kõik teavad, milliseid kõrvaltoimeid antibiootikumid võivad põhjustada. Ravimeid, mille toime on suunatud patogeensete mikroorganismide hävitamisele, kasutatakse eranditult arsti soovitusel. Tänapäeval tegelevad inimesed aga üha enam iseravimisega. Seetõttu bakterite resistentsus ravimitele ainult suureneb, kuid õiget ravitoimet ei tule. Suhteliselt kergete kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Siiski on antibiootikumide puhul raskemad kõrvaltoimed: düsbakterioos, kandidoos, allergiad. Lisaks patogeenidele tapavad sellised ravimid ka kasulikku soolefloorat. Selle tõttu vähenevad keha kaitsefunktsioonid ja ilmnevad seedeprobleemid. Lisaks võivad mõned ravimirühmad mõjutada kuulmisnärve (nt streptomütsiin), nägemisorganeid ja vestibulaarset aparaati.

Antibiootikumide kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb järgida teatud reegleid. Nende ravimitega ravi ajal on vaja suurendada fermenteeritud piimatoodete tarbimist. Kasuliku mõju avaldavad ka puuviljad, viljalihaga mahlad ja teraviljad (kaerahelbed, mais). Samuti on vaja rikastada dieeti kiudainerikka toiduga. Mõnel juhul määrab arst probiootikume ja sünbiootikume. Oluline on meeles pidada, et alkohol ei sobi kokku antibakteriaalse raviga. Mõned selle rühma ravimid võivad interakteeruda suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ja viimaste mõju on tühistatud. Sellises olukorras võib tekkida planeerimata rasedus, mistõttu on antibiootikumravi ajal vajalik täiendav kaitse.

Maksa kaitsmine ravimite võtmise ajal

Enamik ravimeid laguneb maksas, kahjustades selle rakke. Seetõttu on pärast ravikuuri (ja vastavalt arsti näidustustele ka selle ajal) vaja maksarakke kaitsta hepatoprotektorite võtmisega. Näiteks Legalon, piimaohaka ekstraktil põhinev originaalravim, millel on analoogide seas kõrgeim biosaadavus ja suurem toimeaine silimariini sisaldus, mis tugevdab membraane, stimuleerib maksarakkude funktsioneerimist ja takistab mürgiste ainete tungimist sellesse. Lisaks kaitsvale toimele leevendab toode põletikku ja stimuleerib maksarakkude taastumist.

"Türosool". Kõrvaltoimed, ülevaated

Seda ravimit kasutatakse sellise haiguse nagu türotoksikoosi raviks. Selle peamine tegevus on suunatud kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmise ärahoidmisele. Saadaval tableti kujul. Peamised kõrvaltoimed, mis tekivad Tyrozoli tarvitamisel, on naha sügelus ja punetus. Sellise ravimi pikaajalise üleannustamise korral tekib patsiendil vereloomeprotsesside häireid. Milliseid muid kõrvaltoimeid on Tyrozolil? Patsientide ülevaated näitavad ravi ajal üsna olulist kaalutõusu (kuni 7 kg). Mõnel juhul vähendab arst annust või isegi katkestab ravimi kasutamise. Kuid mõne naise jaoks võimaldab ainult sellise ravimi võtmine hormonaalset taset korda seada, rasestuda ja sünnitada.

"Utrozhestan". Sisseastumisreeglid

Seda ravimit kasutatakse viljatuse raviks. Just tema aitab viljastatud rakul stabiilselt areneda. Vabanemisvorm: tabletid (nii sise- kui ka vaginaalseks kasutamiseks). Väärib märkimist, et ravim "Utrozhestan" põhjustab minimaalseid kõrvaltoimeid, kui seda kasutatakse suposiitide kujul. Peamised kõrvaltoimed on uimasus, pearinglus ja üldine nõrkus. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kui annus on valesti määratud, võivad tekkida probleemid reproduktiivsüsteemi töös. Menstruaaltsükkel on häiritud ja ilmneb verejooks. Ravimi "Utrozhestan" võtmine võib põhjustada ka selliseid kõrvaltoimeid nagu sapi stagnatsioon, tromboos, maksa- ja neeruprobleemid. Neid asjaolusid silmas pidades peab ravil olema selge skeem ja õigesti arvutatud ravimiannus.

"Paratsetamool". Millised on selle võtmise ohud?

Üks levinumaid palaviku alandamiseks kasutatavaid ravimeid on paratsetamool. Väärib märkimist, et õige annuse korral on see ravim ohutu, sellel põhinevad ravimid on loodud isegi imikutele. Kuid viimasel ajal on üha enam kerkinud esile küsimus, millised kõrvaltoimed paratsetamoolil on ja kuidas need keha kahjustavad. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on maksa või neerude häired, kuna need organid kasutavad ainevahetusprodukte. Teine tegur on ravimite üleannustamine. Enamik inimesi peab seda täiesti kahjutuks, kuid vale kogus võib vallandada neerupuudulikkuse. Väärib märkimist, et seda seisundit esines äärmiselt harva - ligikaudu 4% juhtudest. Mõnikord põhjustab paratsetamool kõrvaltoimeid ravimi halva kvaliteediga puhastamisel kahjulikest lisanditest.

Ravim "Piratsetaam"

Psühhiaatrias ja neuroloogias kasutatakse sellist ravimit nagu piratsetaam. Selle abiga normaliseeritakse vaimsed protsessid, paraneb mälu ja tähelepanu. Ravimit kasutatakse laialdaselt ajufunktsiooni taastamiseks (pärast hüpoksiat, mürgistust). Vabanemisvorm on erinev: tabletid, süstid. "Piratsetaami" kõrvaltoimed on järgmised: unisus, suurenenud ärevus, depressioon, peavalud. Mõnel juhul tekivad hallutsinatsioonid. Patsiendid märgivad ka vererõhu langust, sügelust, nõgestõbi ja seedeprobleeme. Piratsetaami annuse ületamisel võivad kõrvaltoimed olla järgmised: verega segatud kõhulahtisus, kõhuvalu. Sel juhul on soovitatav maoloputus ja hemodialüüs. Selle ravimi samaaegne kasutamine joodi sisaldavate hormoonidega võib soodustada unetust ja suurenenud ärrituvust.

"Tabex". Kõrvaltoimed, ülevaated

Üsna sageli jätavad suitsetajad suitsetamise maha erinevate ravimite abil. Üks neist on Tabex. Kas selline abinõu on siiski nii ohutu? Peamised organismi kõrvaltoimed nende tablettide võtmisel on iiveldus ja peavalud. Sageli täheldatakse ka isutushäireid, maitsetundlikkust, vererõhu tõusu ja südame löögisageduse tõusu. Inimesed märgivad ka järgmisi tablettide kõrvaltoimeid: suukuivus, suurenenud ärrituvus. Üleannustamise üliohtlikud sümptomid on krambid ja hingamishäired. Ravim on vastunäidustatud diabeedi, haavandite ja närvisüsteemi probleemide korral. Selle põhjuseks on asjaolu, et see võib selliste haiguste kulgu süvendada. Põhimõtteliselt kaovad kõik keha soovimatud reaktsioonid iseenesest. Kui aga kõrvalnähud püsivad pikka aega, on vajalik spetsialisti abi.