Millega tegeleb polikliiniku meditsiinilise ennetuse osakond. Ennetusosakond

Ennetava tegevuse läbiviimine meditsiinilised sündmused ja elanikkonnale osutatavad teenused, ennetustegevuse kooskõlastamine piirkonnaarstidega meditsiiniline organisatsioon, tervisekeskused ja meditsiinilise ennetuse territoriaalne keskus. Osalemine elanikkonna teabetoetuse süsteemi kujundamisel tervise säilitamise ja edendamise, haiguste ennetamise, tervisliku eluviisi kujundamise kohta, mis aitab vähendada mõju erinevaid tegureid terviserisk. Kaasaegsete organisatsioonitehnoloogiate rakendamine ennetav töö ja arstiabi(individuaalne ja grupi ennetav nõustamine) krooniliste riskitegurite korrigeerimiseks mittenakkuslikud haigused, mis on Moskva elanike puude ja enneaegse suremuse (edaspidi kroonilised mittenakkushaigused) peamine põhjus.

Ennetusosakonna (büroo) ülesanded:

Elanike jaoks maal kes soovivad külastada tervisekeskust täitevvõim valla tervishoiuvaldkonnas saab kehtestatud kellaaegadel ja nädalapäevadel korraldada sõitu tervishoiuasutusest vastutusalal asuvasse territoriaalsesse tervisekeskusesse. Tervisekeskus tervisekeskuse vastutusalas elavatele maaelanikele, aastal planeeritud võib korraldada teavituskampaaniaid, mille eesmärk on edendada tervislikke eluviise. Tervisekeskusesse pöördunud (saadetud) kodanikule, sh lapsele (skeem 2), käivitab parameedik paigaldatud seadmete kohta arvestuslehe nr.
Parimad ütlused: Stipendiumiga saab osta kõike, kuid mitte rohkem ...

Tähelepanu

Ennetuse ning meditsiini- ja sotsiaaltöö osakonna õde töötab vahetult eriarsti juhendamisel. 2. Tööülesanded Ennetustöö ning meditsiini- ja sotsiaaltöö osakonna õde on kohustatud: 2.1. Abistada osakonna arsti sanitaar-epidemioloogilise, immunoprofülaktilise töö korraldamisel ja läbiviimisel, arvestuse pidamisel üldine arstlik läbivaatus, nõustamistöö patsientide immunoprofülaktika küsimustes.

Meditsiinilise ennetuse osakonnad (ruumid).

Esmatasandi osutamise korraldamise eeskirja lisa nr 7 tervishoid täiskasvanud elanikkonnast, kinnitatud Tervishoiuministeeriumi korraldusega ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon 15. mai 2012. a nr 543n) MEDITSIINIPROVENTSIOONI OSAKONNA (AMETI) TEGEVUSE KORRALDAMISE REEGLID 1. Käesolev eeskiri kehtestab ennetustegevuse osakonna (büroo) (edaspidi - osakond) tegevuse korraldamise korra. 2. Osakond on organiseeritud esmatasandi tervishoiuteenust osutavas meditsiiniorganisatsioonis (selle struktuuriüksuses).
3. Ennetustöö osakonda kuuluvad järgmised struktuuriüksused: anamneesiamet; funktsionaalne (instrumentaalne) uurimisruum; tervislikku eluviisi propageeriv kontor; iga-aastaste tervisekontrollide tsentraliseeritud arvestuse büroo; suitsetamisest loobumise kliinik. neli.

Ennetuskapp

Ennetusosakonna õe põhiülesanded

Osakonna õdede põhiülesanneteks on: teatud vanuserühmade patsientide registri pidamine (juurdetud rahvastiku andmebaasi uurimine); Polikliiniku arstide abistamine elanikkonnaga ennetava meditsiini- ja sotsiaaltöö korraldamisel; ennetava ning meditsiini- ja sotsiaaltöö tulemuslikkuse analüüs; sihtotstarbeliste tervisekontrolli programmide kohta elanikkonna teavitamise arvestus; Rahvastiku immunoprofülaktika korraldamine ja läbiviimine raames Rahvakalender vaktsineerimine; Individuaalsete plaanide koostamine sihipäraste tervisekontrolli programmide jaoks; · elanikkonnaga töötamise progressiivse eesmärgipärase süsteemi väljatöötamine ja rakendamine; Talituse tegevuse tulemuste aruannete vormistamine elanikkonnaga ennetava töö planeerimiseks.

Meditsiinilise ennetuse osakond (büroo).

Õde vastutab selle juhise kõigi punktide ebamäärase ja enneaegse rakendamise eest. Rikkumise eest töödistsipliini, seadusandlike ja normatiivaktide alusel võib õde võtta vastavalt kehtivale õigusele, olenevalt üleastumise raskusastmest, distsiplinaar-, materiaalse, haldus- ja kriminaalvastutusele. KUTSE! riigiasutus Kirde Haldusringkonna Tervishoiukeskuse linnapolikliinikus nr 000 tehakse töid programmi „Sihtotstarbeline tervisekontroll linna elanikele“ elluviimisel.

Tähtis

Moskva". Suunatud arstlik läbivaatus on tõeline viis oma tervise parandamiseks. Programmi "Moskva elanikkonna sihipärane tervisekontroll" raames pakume teile mitmeid tasuta diagnostilised uuringud mis paljastab erinevate haiguste algvormid.

Järgige seadmete, tööriistade kasutamise reegleid ja ravimite kulutamise norme. 2.16. Jälgige elektromehaaniliste seadmete töökindlust, rikke korral ühendage need võrgust lahti ja teavitage administratsiooni. 3. Õigused Ennetustöö ning meditsiini- ja sotsiaaltöö osakonna õel on õigus: vajalikud tingimused töökohal, tagades nende kvaliteetse töö ametlikud kohustused; - võtta osa koosolekutest (koosolekutest) osakonna töö arutamisel; - saada vajalikku teavet nende täitmiseks funktsionaalsed kohustused osakonnajuhatajalt õde; - nõuda külastajatelt sise-eeskirjade täitmist; - omandada seotud eriala; - sisse õigel ajal tõsta oma kvalifikatsiooni.

Ennetuskabinet õe funktsiooni polikliinikus

Üle 40-aastased naised läbivad kord kahe aasta jooksul mammograafiauuringu, mille tulemusest teavitavad patsienti röntgeniosakonna töötajad ning patoloogia avastamisel saadetakse patsient mammoloogi vastuvõtule. Meespopulatsiooni sihipärane arstlik läbivaatus haiguste avastamiseks eesnääre. Ennetustöö ning meditsiini- ja sotsiaaltöö osakonna õde kirjutab välja saatekirja vereanalüüsi tegemiseks PSA taseme määramiseks.

Tulemus see uuring saadetakse uroloogi juurde, patoloogia avastamisel kutsub uroloogiaosakonna õde patsiendi uroloogi vastuvõtule. Naiste sihipärane kliiniline läbivaatus emakakaela haiguste tuvastamiseks. Naisi uuritakse läbivaatusruumis. Uuringut läbiviiv ämmaemand saadab analüüsid uuringuks tsütoloogia laborisse.

Hankige täistekst 5) esitades ettenähtud viisil statistilist ja muud teavet oma tegevuse kohta; 6) täitevdistsipliini järgimise ja tööülesannete täitmise tagamine sellele alluvate töötajate poolt (olemasolul); 7) kiire tegutsemine, sealhulgas juhtkonna õigeaegne teavitamine, ohutus-, tule- ja sanitaarreeglid mis ohustavad tervishoiuasutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevust. Osakonna õe töö hindamist viib läbi õendusjuht, tema puudumisel õde, võttes arvesse tema tööülesannete täitmist, sisekorraeeskirjade täitmist, töödistsipliini, moraali. ja eetikastandardid ning ühiskondlik aktiivsus.
Varem sisestasid ennetustöö ning meditsiini- ja sotsiaaltöö osakonna õed iganädalaselt teabe sihtprogrammide läbimise tulemuste kohta vastavast dokumentatsioonist käsitsi. Praegu kantakse osakonna õdede töö hõlbustamiseks kõik tulemused automaatselt üle kohtvõrgu. Hangi täistekst 5. Otsene töö patsientidega.

Patsiendi visiidid linna polikliinik nr 000 kutsekirja saamise või kõne tulemusena. Ta saadetakse ennetustöö ning meditsiini- ja sotsiaaltöö osakonda. Õed Osakonnad tulevad vastuvõtust patsiendi ambulatoorsele kaardile ja saadavad ta eriarsti vastuvõtule ilma järjekorraväliselt.

II. Erinevused töös (olenevalt sihtprogramm): Elanikkonna sihtarstlik läbivaatus vastavalt varajane avastamine südame-veresoonkonna haigused.

1. Territoriaalsete polikliinikute koosseisus korraldatakse meditsiinilise ennetuse (MP) kabinet (osakond), polikliiniku osakonnad kesk-, rajooni(linna)haiglad, meditsiiniüksused.

2. Peaarst polikliinik või tema asetäitja korraldus- ja metoodiline töö juhib ja vastutab kantselei (osakonna) tegevuse ja selle korraldatava esmatasandi tervishoiutöötajate ennetava töö eest.

3. Meditsiinilise ennetuse kabineti (osakonna) töötajad - vastava väljaõppega arst ja/või parameedik meditsiiniline ennetus ja tervise edendamine.

4. Meditsiinipreventsiooni kabineti arst/parameedik allub vahetult asetäitjale. polikliiniku korraldusliku ja metoodilise töö peaarst.

5. Vastavalt põhiülesannetele suhtleb meditsiinilise ennetuse kabinet (osakond) MCMP ja SSES keskusega:

Saadab tervishoiuasutuste töötajad MCMP-sse MP-alase koolituse, teadmiste täiendamise ja haiguste ennetamise meetodite tutvustamise jaoks;

Saab GCMP-lt ja SGES-ilt, hangib ja jagab asutuse töötajate ning organiseeritud ja organiseerimata elanikkonna vahel tervise säilitamise ja edendamise õpetlikke ja metoodilisi dokumente, sanitaarhariduslikke visuaalseid vahendeid;

SCMP abiga loob terviseõpetuse (nakkus- ja mittenakkushaiguste ennetamise) kirjanduse, loengute, vestluste, artiklite panga meditsiiniline profiil perioodilisest ajakirjandusest kasutamiseks igapäevane töö;

Saab SCMP-lt ja SGES-ilt uued tervishoiuasutuste ennetava suunamise meetodid;

Lõpetab videoteegi GCMP toel;

Esitab õigeaegselt statistilise koondaruande OCMP-le ja SSES-i keskusele.

MP kontor tagab metoodiliselt tegevuse meditsiinitöötajad polikliinikud riskitegurite väljaselgitamiseks, elustiili korrigeerimiseks, meditsiini- ja hügieenialased teadmised ja tervislik eluviis kiindunud elanikkonna seas

pakkudes tõenduspõhiseid andmeid, koolitades ja uuendades MPH kohustuslike ennetusmeetmete algoritme. Milleks:

Korraldab ja viib läbi MP-teemalisi koolitusseminare tervishoiuasutuste töötajate seas;

Koordinaadid individuaalsed plaanid MPH töö meditsiinilise ennetuse küsimustes - kehalise kasvatuse läbiviimisel, igapäevasel ennetustööl, koolide ülalpidamisel kliinikus ja piirkonna asutustes, loengute ja vestluste läbiviimisel ettevõtetes;

Osutab korralduslikku, metoodilist ja nõustamisabi loengute, kõnede, raadiosaadete, ümarlaudade, konverentside, seminaride, koosolekute jms ettevalmistamisel;

Kontrollib ja analüüsib MPH tegevust rahvastikuga vastavalt MP-le, annab kord kvartalis nende tegevusele objektiivse hinnangu ning esitab selle peaarstile (peaarsti asetäitja ravi- ja ennetustööl) hilisemaks otsustamiseks ja kasutamiseks, kui meditsiinikonverentside läbiviimine ja preemiaküsimuste lahendamisel;

Töötab tihedas kontaktis piirkondlike spetsialistidega (piirkonna onkoloog, ftisiaater, günekoloog, dermato-veneroloog, psühhiaater, narkoloog), kes tagavad kvalifitseeritud metoodiline juhend rahvastiku jao MP järgi vastavalt tegevusprofiilile. Varustab neid metoodilise ja SP kirjandusega. Korraldab kõnesid kliinikutes, kõnesid trükis, televisioonis, raadios.

7. MP kabinet (osakond) töötab metoodiliselt ja korralduslikult eelmeditsiini vastuvõturuumiga ja ennetavate uuringute läbivaatusruumiga.

8. Rahvasaadiku kantselei koostab tehtud töö kohta aruanded, koostab tervishoiuasutuste statistilise koondaruande, juhib tulemused peaarstile;

9. Kabineti MP spetsialist uurib ja hindab elanikkonna teadmisi ennetustegevuse ja tervisliku eluviisi küsimustes (ankeetid, küsimuste-vastuste tahvel).

4. Meditsiinilise profülaktika algoritm esmatasandi tervishoiu üksustes.

Joonisel fig.

Kommentaarid:

1. Vastutusvaldkonnas töötavad esmatasandi tervishoiutöötajad tuvastavad riskiteguritega isikud ja eelistatavalt haiguse esimesed staadiumid, pakuvad piisavat hooldust, sealhulgas sekundaarset ja tertsiaarne ennetus. Nad suunavad patsiente esialgsed etapid arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, suhkurtõbi jne patsientide spetsialiseeritud koolides koolituseks. Kell ennetavad uuringud ja kui patsiendid taotlevad mett. abiga moodustatakse ambulatoorsed patsientide rühmad vaatluste sageduse määratlusega ja teavitatakse patsiente sellest.

Kui patsiendi visiit ei ole sel aastal esimene, siis tervishoiutöötajad viivad läbi küsitluse, vestluse, uuringud vastavalt infolehes märgitud vanusele ja riskiteguritele. ambulatoorne kaart"Profülaktiline kontroll".

Riskitegurid on märgitud ambulatoorsele kaardile. Näiteks:

Suitsetamine siis silt A. Must - suitsetab palju (rohkem kui paki päevas ja tühja kõhuga pärast magamist) ___________________________________________ kommentaarid ja meeldetuletus patsiendile

B. Sinine - suitsetab 1-15 sigaretti päevas ____________________________ kommentaarid ja meeldetuletus patsiendile

B. Roheline – ei suitseta

G. Red - suitsetamisest loobuda

Ülekaaluline

Alkohol

Hüpodünaamia

Rühmitatud patsiendid käivad haigete koolides arteriaalne hüpertensioon, diabeet, astma, kes otsustavad suitsetamisest loobuda, kaalust alla võtta, kes vajavad tuge alkoholi ja narkootikumidega seotud probleemide korral.

Tunnid rühmas viivad läbi ringkonnaarstid, nende õed ja polikliiniku eriarstid vastavalt kokkulepitud ajakavale ja programmidele. Iga kool määrab vastutava isiku (kuraatori), kes on probleemiga kõige paremini koolitatud ja juhib kooli töö analüüsi. Programmid peaksid olema sisutihedad ja materjali sisu peaks olema täielikult kooskõlas patsientide soovidega teabe hulga ja oskuste arendamise osas.

Esmatasandi tervishoiutöötajaid abistavad metoodiliselt ja korralduslikult tervishoiuasutuse ennetuskabineti ennetustöö spetsialistid.

Vastavalt sellele arvestatakse ka meditsiinitöötajate tööd.

Töö mikrorajooni asutustes.

Patsiendid ise ei ole valmis arstide juurde info saamiseks minema, mõistes, et "arstidel ei jätku aega isegi patsientide jaoks, rääkimata ennetavatest uuringutest ja konsultatsioonidest." Selleks, et jõuda potentsiaalsete sihtrühmadeni võimalikud tegurid risk, asutustes on vaja loenguid ja vestlusi. Tervise “loengute saalide” taaselustamiseks on vaja luua oma mikrorajooni asutustega patronaaži- (partnerlus-) suhted.

Ennetavad kontrollid

Kavandatav iga-aastaste ennetavate uuringute (AP) süsteem põhineb eelkõige riskitegurite (RF) ja haiguste tuvastamisel varajased staadiumid ja koolitustööd tervislik eluviis elu (HLS) kogu elanikkonnast. Iga saidi elaniku jaoks pakutakse põhilist uuringute, küsimuste ja eksamite komplekti, mis on tõestanud oma tõhusust maailma praktikas. Ja nende elanikkonnarühmade (riskirühmade) uuringute komplektis, milles vastavalt andmetele tõenduspõhine meditsiin riskifaktorite ja/või haiguste esinemise tõenäosus on suur; lisaks küsimused, küsitlused, uuringud. Nii muutub tarkvara kokkuvõtlikuks ja sihtrühmadele suunatud, ressursse säästvaks. Kuid see on osutunud ka tõhusaks. Samuti toimuvad PO üritustel vestlused, mille teemad on kohustuslikud kogu elanikkonnale ja üksikud rühmad risk.

Eriti rõhutame seda sõelumisprogrammid ei ole ehitatud"sagedase kammi" põhimõtte järgi - st. mille eesmärk pole kõike leida võimalikud kõrvalekalded ja haigused vaid ainult need, mis globaalsete tõendite põhjal on nendes soo- ja vanuserühmades ning riskirühmades statistiliselt kõige tõenäolisemad.

Olenevalt tervishoiuasutuste võimekusest ja struktuurist saab tervishoiuasutusi teostada nii ringkondade kaupa (perearstiabi) iseseisvalt kui ka naiste arstiabi-eelsete vastuvõttude ja läbivaatusruumide abil. Varem oli naiste jaoks peamine asi, mida uuringuruumides tehti günekoloogiline läbivaatus ja iga-aastane Papanicolaou test ("tsütoloogia" määrdumine). Nüüdseks on tõestatud, et Papanicolaou testi ei tohiks teha rohkem kui 1 kord 3 aasta jooksul, kuid mis kõige tähtsam, lisaks regulaarselt kliinikut külastavatele naistele vajavad seda ka naised, kelle seksuaalkäitumine on ohus. Allpool näidatakse, kui palju abi eksamiruumis pakutakse.

Piirkonnapolitseinike ennetustöö algoritmi (joonis 6.2) vasakpoolsel harul on toodud ennetavate uuringute algoritm.

Kui patsient pöördub kliinikusse, hindab kogenud registratuuritöötaja, kui kiireloomulist abi patsient vajab. Kui olukord on kiireloomuline ja/või patsiendi seisund on tõsine, osutatakse talle piisavat abi ja tehakse otsus haiglaravi kohta.

Kui haigusseisund ei ole kiireloomuline ja patsiendi visiit kliinikusse on sel aastal esimene, siis kutsutakse ta läbima ennetavale läbivaatusele, alustades meditsiinieelse läbivaatuse ruumide ja naiste läbivaatusruumi külastusega (as. läheduses). Registripidaja annab patsiendile ambulatoorsele kaardile vahekaardi "Profülaktiline läbivaatus", kus on juba täidetud veerud täisnimi, patsiendi ambulatoorse kaardi number, märgitakse, kas patsient vajab Papanicolaou testi (kui sellest on möödunud kaks aastat). möödus pärast viimane uuring) ja muud soo- ja eakohased analüüsid (veri väljaheites, mammograafia, klamüüdia, vere kolesteroolitase, punetiste antikehade tiiter - tabel) ning vastavate kuponge laboriuuringud. Kui haigus on äge, kutsub arst patsiendi selle haiguse episoodi ravi lõpus ennetavale läbivaatusele.

Registri ees asub seisma infoga iga-aastaste ennetavate uuringute, nende eesmärgi ja korra ning elanikele pakutavate soodustuste kohta. Pakutakse registreeruda peal kindel aeg tarkvara läbimiseks. 30 000 määratud elanikuga polikliiniku puhul võib oodata 100-150 PO-külastust päevas, s.o. voolu reguleerivad tarkvara aktiivsed kutsed koos külastuse ajaga. Laborid on kutsutud töötama terve päeva.

Tabelis 1 on toodud tegevuste kogum, mis tuleks iga-aastastel LO-del läbi viia. Rosto - kaalukoefitsient, vererõhk aastal määratletud meditsiinieelne vastuvõturuum (KDP), siin täidab patsient küsimustikud alkoholismi taseme hindamiseks ja patsiendi depressiivse seisundi hindamiseks (vt lisa). Eksamiruumis (SC) võetakse materjali Papanicolaou ja klamüüdia testideks, tehakse rindade palpatsioon - kindel vanuserühmad.Ankeetide ja läbiviidud uuringute hindamise viib läbi piirkonnapolitseinik.

Tabel 1. Kogu elanikkonna iga-aastase ennetava läbivaatuse tegevuste kogum vanuserühmade kaupa

* jaoks kes on alustanud ja on seksuaalselt aktiivsed

Nagu tabelist näha. 1, absoluutselt kõik, kes kliinikusse tulevad, ei pea igal aastal läbima ressursimahukat fluorograafiat ja günekoloogilist läbivaatust.

Tabelis. Antud on 2 teemat küsimused ja vestlused patsiendi ennetava läbivaatuse ajal, sõltuvalt vanusest. Need on kõigile patsientidele kohustuslikud teemad. Vestluse lõpus jagatakse patsientidele brošüürid asjakohaste ja/või patsienti huvitavate probleemide kohta, näiteks hüpertensiooniga patsientide memopäevikud "Kui teie vererõhk tõuseb ...".

Küsitluse vormi ja selle läbiviija määrab olukord konkreetses tervishoiuasutuses. Alates sellest, kui palju tohutu surve arstid, kui palju õdesid brigaadis töötab, kes brigaadis on vestluse läbiviimiseks koolitatud, jaotatakse ringkonnaarstide ja õdede ülesanded.

25-64-aastaste ja 65-aastaste ja vanemate vanuserühmade puhul on osutunud ebatõhusaks vastuvõtus narkootikumide ja alkoholi tarvitamisest rääkimine, kuid oht nende tarvitamise kombineerimisel ujumise, auto- ja paadisõiduga peaks alati olema. öeldakse.

Tabel 2. Küsimuste ja vestluste teemad ennetavatel läbivaatustel

(vanuserühma järgi)

* algajatele ja seksuaalselt aktiivsetele inimestele

Tabel 3 Esmatasandi arstide ja õdede meditsiinilise ennetuse tegevuskava. Kui patsiendi vastuste ja läbivaatuse käigus selgus, et patsient kuulub ühte või mitmesse riskirühmad(vt tabel 4), seejärel määratakse vajadusel uuringud ja muud sekkumised (vt tabel 3) ning patsient kutsutakse vastava probleemiga Kooli, määratakse talle sobiv aeg.

Tabel 3. Riskirühmad ja nendega seotud sekkumised - testid ja vaktsineerimised (vanuserühmade kaupa)

*RPR – kiiresti moodustunud atoopiliste plasmaantikehade test

Tabel 4. Gruppidesse määramise kriteeriumid kõrge riskiga

Peamine vastuväide iga-aastaste ennetavate uuringute süsteemi väljatöötamisel oli: "Varem ei õigustanud "üldine tervisekontroll" ennast." Aga "üldarstiabi läbivaatus" oli suunatud haiguste tuvastamisele ja nende võimalikult täpsele ja täpsele diagnoosimisele. Kogu esmatasandi arstiabi potentsiaal kulus diagnostikale ning ravietapiks ei piisanud ei algoritmidest ega meditsiinilisest ajast. Lisaks manustatud elanikele nende haigustest teavitamisele puudus tegelik ambulatoorne abi, eriti ennetav ravi.

• 1. Rahvatervis ja tervishoid kui teadus ja tegevusvaldkond. Peamised eesmärgid. Objekt, õppeaine. meetodid.
• 2. Tervishoiu arengu ajalugu. Kaasaegsed tervishoiusüsteemid, nende omadused.
• 3. Riiklik poliitika rahvatervise kaitse valdkonnas (Valgevene Vabariigi seadus "tervishoiu kohta"). Rahvatervise süsteemi korralduslikud põhimõtted.
• 4. Tervishoiuorganisatsioonide nomenklatuur
• 6. Kindlustus ja tervishoiu eraviisid.
• 7. Meditsiinieetika ja deontoloogia. Mõiste määratlus. Meditsiinieetika ja deontoloogia kaasaegsed probleemid, omadused. Hippokratese vanne, Valgevene Vabariigi arstivanne, meditsiinieetika koodeks.
• 10. Statistika. Mõiste määratlus. Statistika tüübid. Statistiliste andmete arvestussüsteem.
• 11. Elanikkonna tervisliku seisundi hindamise indikaatorite rühmad.
• 15. Vaatlusühik. Definitsioon, arvestustunnuste tunnused
• 26. Dünaamilised seeriad, nende tüübid.
• 27. Dünaamiliste seeriate näitajad, arvutamine, rakendamine meditsiinipraktikas.
• 28. Variatsiooniseeria, selle elemendid, liigid, ehitusreeglid.
• 29. Keskmised väärtused, liigid, arvutusmeetodid. Rakendus arsti töös.
• 30. Tunnuse mitmekesisust iseloomustavad näitajad uuritavas populatsioonis.
• 31. Tunnuse representatiivsus. Suhteliste ja keskmiste väärtuste erinevuste usaldusväärsuse hindamine. Studenti "t" kriteeriumi kontseptsioon.
• 33. Graafilised kuvad statistikas. Diagrammide tüübid, nende ehitamise ja kujundamise reeglid.
• 34. Demograafia kui teadus, definitsioon, sisu. Demograafiliste andmete väärtus tervishoiu jaoks.
• 35. Elanikkonna tervis, rahvastiku tervist mõjutavad tegurid. Tervise valem. Rahvatervist iseloomustavad näitajad. Analüüsi skeem.
• 36. Elanikkonna juhtivad meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid. Rahvastiku suuruse ja koosseisu, suremuse, sündimuse probleemid. Võtke alates 37,40,43
• 37. Rahvastiku staatika, uurimismetoodika. Rahvaloendused. Rahvastiku vanusestruktuuride tüübid. Populatsiooni suurus ja koosseis, mõju tervisele
• 38. Populatsiooni dünaamika, selle liigid.
• 39. Rahvastiku mehaaniline liikumine. Õppemetoodika. Rändeprotsesside tunnused, nende mõju rahvastiku tervisenäitajatele.
• 40. Viljakus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Õppemeetodid, näitajad. Sündimus WHO andmetel. Kaasaegsed suundumused Valgevene Vabariigis ja maailmas.
• 42. Rahvastiku taastootmine, taastootmise liigid. Näitajad, arvutusmeetodid.
• 43. Suremus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Õppemeetodid, näitajad. Üldise suremuse tasemed WHO andmetel. Kaasaegsed tendentsid. Peamised elanikkonna surmapõhjused.
• 44. Imikusuremus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Selle taseme määravad tegurid. Indikaatorite arvutamise metoodika, WHO hindamiskriteeriumid.
• 45. Perinataalne suremus. Näitajate arvutamise metoodika. Perinataalse suremuse põhjused.
• 46. ​​Emade suremus. Indikaatori arvutamise meetod. Emade suremuse tase ja põhjused Valgevene Vabariigis ja maailmas.
• 52. Rahvastiku neuropsüühilise tervise meditsiinilis-sotsiaalsed aspektid. Psühho-neuroloogilise abi korraldamine.
• 60. Esinemissageduse uurimise meetodid. 61. Populatsiooni esinemissageduse uurimise meetodid, nende võrdlevad tunnused.
• Üld- ja esmahaigestumuse uurimise metoodika
• Üldise ja esmase haigestumuse näitajad.
• 63. Elanikkonna esinemissageduse uuring eriregistrite järgi (nakkushaigused ja rasked mitteepideemilised haigused, haiglaravi haigestumus). Näitajad, raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid.
• "Haiglaravi" haigestumuse peamised näitajad:
• Wut esinemissageduse analüüsi peamised näitajad.
• 65. Haigestumuse uuring elanikkonna ennetavate uuringute järgi, ennetavate uuringute liigid, läbiviimise kord. terviserühmad. Mõiste "patoloogiline kiindumus".
• 66. Haigestumine surmapõhjuste järgi. Õppemeetodid, näitajad. Meditsiiniline surmatunnistus.
• Peamised haigestumuse näitajad vastavalt surma põhjustele:
• 67. Haigestumuse määrade prognoosimine.
• 68. Puue kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Mõiste definitsioon, näitajad.
• Puuetega seotud suundumused Valgevene Vabariigis.
• 69. Surmavus. Surmavuse arvutamise ja analüüsi meetod. Tähendus arsti- ja tervishoiuorganisatsioonide praktikale.
• 70. Standardimismeetodid, nende teaduslik ja praktiline eesmärk. Standardiseeritud näitajate arvutamise ja analüüsimise meetodid.
• 72. Puude määramise kriteeriumid. Keha funktsioonide püsivate rikkumiste väljendusaste. Puuet iseloomustavad näitajad.
• 73. Ennetamine, defineerimine, põhimõtted, kaasaegsed probleemid. Ennetamise tüübid, tasemed, suunad.
• 76. Esmatasandi tervishoid, elanikkonna arstiabi mõiste, rolli ja koha määratlemine. Peamised funktsioonid.
• 78. Elanikkonnale ambulatoorselt osutatava arstiabi korraldamine. Peamised organisatsioonid: polikliinik, linnapolikliinik. Struktuur, ülesanded, tegevussuunad.
• 79. Haiglaorganisatsioonide nomenklatuur. Arstiabi korraldamine tervishoiuorganisatsioonide haiglakeskkonnas. Statsionaarse ravi osutamise näitajad.
• 80. Arstiabi liigid, vormid ja tingimused. Eriarstiabi korraldus, nende ülesanded.
• 81. Statsionaarse ja eriarstiabi täiustamise põhisuunad.
• 82. Naiste ja laste tervis. Kontroll. Meditsiiniorganisatsioonid.
• 83. Naiste tervise kaasaegsed probleemid. Sünnitusabi ja günekoloogilise abi korraldamine.
• 84. Lasterahva meditsiinilise ja ennetava abi korraldamine. Juhtivad laste terviseprobleemid.
• 85. Maaelanike tervisekaitse korraldus, maaelanikele arstiabi osutamise aluspõhimõtted. organiseerimise etapid.
• II etapp - territoriaalne arstide liit (TMO).
• III etapp - piirkonna regionaalhaigla ja raviasutused.
• 86. Linnapolikliinik, struktuur, ülesanded, juhtimine. Polikliiniku peamised tulemusnäitajad.
• Polikliiniku peamised tulemusnäitajad.
• 87. Elanikkonna ambulatoorse ravi korraldamise territooriumi-territoriaalne põhimõte. Kruntide tüübid.
• 88. Territoriaalne ravipiirkond. määrused. Kohaliku perearsti töö sisu.
• 89. Polikliiniku nakkushaiguste kabinet. Arsti töölõigud ja -meetodid nakkushaiguste kabinetis.
• 90. Kliinikumi ennetav töö. Polikliiniku profülaktika osakond. Ennetavate läbivaatuste korraldamine.
• 91. Dispanseri meetod kliiniku töös, selle elemendid. Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart, sellel kajastuv teave.
• 1. etapp. Arvestus, populatsiooni uurimine ja kontingentide valimine ambulatooriumi registreerimiseks.
• 2. etapp. Arstlikul läbivaatusel käijate ning ennetus- ja ravimeetmeid rakendavate inimeste terviseseisundi dünaamiline jälgimine.
• 3. etapp. Haigla ambulatoorse töö olukorra iga-aastane analüüs, selle tulemuslikkuse hindamine ja selle parandamiseks meetmete väljatöötamine (vt küsimus 51).
• 96.Polikliiniku meditsiinilise taastusravi osakond. Struktuur, ülesanded. Taastusravi osakonda suunamise järjekord.
• 97. Lastepolikliinik, struktuur, ülesanded, töölõigud.
• 98. Lastele ambulatoorselt arstiabi osutamise iseärasused
• 99. Kohaliku lastearsti töö põhilõigud. Meditsiini- ja ennetustöö sisu. Suhtlemine töös teiste meditsiini- ja ennetusorganisatsioonidega. Dokumentatsioon.
• 100. Kohaliku lastearsti ennetustöö sisu. Vastsündinute õendusabi korraldamine.
• 101. Laste terviseseisundi terviklik hindamine. Arstlikud läbivaatused. terviserühmad. Tervete ja haigete laste kliiniline läbivaatus
• Jagu 1. Teave meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni allüksuste, rajatiste kohta.
• 2. jagu. Meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni seisud aruandeaasta lõpus.
• Jagu 3. Arstide töö polikliinikutes (polikliinikutes), ambulatooriumides, konsultatsioonid.
• 4. jagu. Ennetavad terviseuuringud ning meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni hambaravi (hambaravi) ja kirurgiakabineti töö.
• Jagu 5. Meditsiini abiosakondade (büroode) töö.
• 6. jagu. Diagnostikaosakondade töö.
• I osa. Naiste konsultatsiooni tegevus.
• II jaotis. Sünnitusabi haiglas
• III jagu. emade suremus
• IV jagu. Teave sündide kohta
• 145. Meditsiinilis-sotsiaalne ekspertiis, definitsioon, sisu, põhimõisted.
• 146. Arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi läbiviimise korda reguleerivad õigustloovad dokumendid.
• 147. Mreki liigid. Piirkondlike, rajoonide, rajoonidevaheliste, linnade ja spetsialiseeritud MREC-ide koosseis. Töökorraldus, õigused ja kohustused. Mreki saatmise ja kodanike kontrollimise kord.

• Ennetus ei ole tervishoiuasutuste kitsas osakondlik funktsioon, vaid seda pakub kogu ühiskonna sotsiaal-majanduslike tegevuste süsteem, on oma olemuselt kõikehõlmav ja suunatud haiguste ennetamisele, iga inimese ja ühiskonna tervise kaitsmisele ja tugevdamisele. terve.

  Polikliinikutes osutatava arstiabi eripäraks on meditsiinilise ja ennetava töö orgaaniline kombinatsioon selle asutuse kõigi arstide tegevuses.

  Ennetava arsti 3 peamist suunda:

  a) koosharidustöö- iga patsiendiga suheldes tuleks talle selgitada tervisliku eluviisi ja konkreetse haiguse režiimi põhimõtteid, ratsionaalse ja terapeutilise toitumise põhitõdesid, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise kahjusid ning muid sanitaar- ja hügieenilisi aspekte; arst viib läbi ka loenguid kliinikumis ja ettevõtetes, annab välja tervisebülletääne ja muid infomaterjale jne.

  b) vaktsineerimistööd- viivad läbi immunoloogide juhendamisel polikliiniku infektsionistid ja ringkonnaterapeutid (viimastel aastatel on teravnenud vajadus täiskasvanud elanikkonna üldiseks difteeriavastaseks vaktsineerimiseks)

  sisse) arstlik läbivaatus (dispanseerimismeetod) on elanikkonna terviseseisundi aktiivse dünaamilise jälgimise meetod, mis on suunatud tervise parandamisele ja töövõime tõstmisele, korraliku füüsilise arengu tagamisele ning haiguste ennetamisele läbi ravi- ja ennetusmeetmete kompleksi. Tervishoiuasutuse ambulatoorses töömeetodis väljendub kõige täielikumalt tervishoiuasutuse ennetav suunitlus.

  Patsientide tuvastamine toimub elanikkonna ennetavatel läbivaatustel, kui patsiendid pöörduvad arstiabi poole tervishoiuasutustes ja kodus, aktiivse arsti poole pöördumisel, samuti nakkushaigega kokkupuudet puudutavate eriuuringute käigus.

  Eristama3 tüüpi ennetavaid läbivaatusi .

  1) esialgne- viiakse läbi tööle või õppima asuvate isikute poolt, et teha kindlaks töötajate ja töötajate sobivus (sobivus) valitud tööle ning tuvastada haigused, mis võivad olla vastunäidustuseks sellel kutsealal töötamisel.

  2) perioodiline- teostatakse isikute poolt plaanipäraselt kehtestatud tähtaegadel teatud elanikkonnarühmadele ja kehtiva pöördumisega arstiabi saamiseks raviasutustesse.

  Kohustusliku perioodilise kontrolli all olevatele kontingentidele, seotud:

  Kahjulike ja ohtlike töötingimustega tööstusettevõtete töötajad;

  Põllumajandustootmise juhtivate kutsealade töötajad;

  dekreedikontingendid;

  Lapsed ja noorukid, ajateenistuseeelses eas noormehed;

  Kutsekoolide, tehnikakoolide, kõrgkoolide õpilased;

  Rasedad naised;

  Puuetega inimesed ja Suurest Isamaasõjas osalejad ning nendega võrdsustatud kontingendid;

  Tšernobõli katastroofis kannatanud isikud.

  Seoses ülejäänud elanikkonnaga peaks arst kasutama iga patsiendi visiiti raviasutusse ennetavaks läbivaatuseks.

  3) sihtmärk- viiakse läbi teatud haigustega patsientide varaseks avastamiseks (tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad jne)

  Ennetavate uuringute peamised vormid on

  a. individuaalne- viiakse läbi:

  Vastavalt elanikkonna pöördumisele tervishoiuasutuste poole (tõendi saamiseks, sanatooriumikaardi väljastamiseks, seoses haigusega);

  polikliiniku poolt teenindatavate isikute aktiivse kutsumisega polikliiniku ambulatoorsele läbivaatusele;

  Kui arstid külastavad krooniliste haigustega patsiente kodus;

  Nende hulgas, kes on haiglas ravil;

  Nakkushaigega kokku puutunud isikute läbivaatamisel.

  See on organiseerimata elanikkonna tervisekontrolli peamine vorm.

  b. massiivne- viiakse reeglina läbi organiseeritud elanikkonnarühmade seas: koolieelsete ja kooliasutuste lapsed, ajateenistuseeelses eas noormehed, keskeriõppeasutuste üliõpilased ja üliõpilased, ettevõtete ja asutuste töötajad ja töötajad. Massilised ennetavad uuringud on reeglina komplekssed ja ühendavad perioodilisi ja sihipäraseid läbivaatusi.

  Organiseeritud rühmade kontrollimine toimub kokkulepitud graafikute alusel ja on reguleeritud Tervishoiuministeeriumi vastavate korraldustega.

  Sisestatakse terviseuuringute andmed ja tehtud uuringute tulemused meditsiinilistes dokumentides(“Ambulatoorse ravi haiguslugu”, “Rase naise ja sünnitaja individuaalne kaart”, “Lapse arengulugu”).

  Uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldus tervisliku seisundi kohta ja määratakse vaatlusrühm:

  a) rühm "terved" (D1)- need on isikud, kes ei kaeba ja kelle tervislikus seisundis ei ole ajaloos ega läbivaatuse käigus kõrvalekaldeid.

  b) rühm "praktiliselt terve" (D2) - isikud, kellel on mitu aastat esinenud kroonilisi haigusi ilma ägenemisteta, piiripealsete seisundite ja riskifaktoritega isikud, sageli ja kaua haiged, ägedate haiguste järgselt taastujad.

  c) rühm "kroonilised patsiendid" (D3):

  Harvaesinevate ägenemistega kompenseeritud haiguskäiguga isikud, lühiajaline puue, mis ei sega tavapärast töötegevust;

  Subkompenseeritud haiguse kulguga patsiendid, kellel on sagedased iga-aastased ägenemised, pikaajaline puue ja selle piiratus;

  Patsiendid, kellel on dekompenseeritud haiguse kulg, stabiilsed patoloogilised muutused, pöördumatud protsessid, mis põhjustavad püsiva puude ja puude.

  Kui uuritaval avastatakse haigus, täidab arst statistilise kupongi (f.025 / 2-a); teeb terviseseisundi kohta kirjeid ambulatoorse patsiendi haiguslugu (f.025 / a). Kolmandasse terviserühma kuuluvad isikud võtab dispanseri arvele piirkonnaarst või eriarst

fondi suurus

ENSV Tervishoiuministeeriumi MÄÄRUS 30-05-86 770 (muudetud 12-09-97) RAHVIKKU ÜLDKONTROLLI TEOSTAMISE KORRA KOHTA (2019) Asjakohane 2018.a.

Ambulatoorsete POLÜKLINIKAASUTUSTE (ALAOSADE) ENNETUSOSAKONNA (AMETI) EESKIRJAD

1. Ennetustöö osakond (kontor) on korraldatud polikliinikutes (territoriaal-, osakond-, meditsiini- ja sanitaarüksused) ja keskhaiglate polikliinikuosakondades.

2. Ennetusosakond sisaldab järgmisi funktsionaalüksusi:

anamneesiamet;

Funktsionaalsete (instrumentaal)uuringute kabinet;

Vaatlus naiste kabinet;

Tervislike eluviiside edendamise büroo;

Kogu elanikkonna iga-aastase tervisekontrolli tsentraliseeritud raamatupidamise kabinet.

Vere ja muude bioloogiliste materjalide analüüsiks võtmist, EKG-uuringuid ja ennetavaid fluorograafilisi uuringuid teostavad vastavalt kliinilise diagnostika laboratoorium, funktsionaaluuringute osakond (kabinet) ja asutuse röntgeniosakond (büroo) selleks spetsiaalselt määratud vahenditega. töötajad, kelle töökohad peaksid reeglina asuma ennetusosakonnas.

3. Ennetustöö osakonda juhib juhataja, kes allub vahetult polikliiniku peaarstile (polikliiniku juhataja).

4. Ennetusosakonna põhiülesanded on:

4.1. Kogu elanikkonna iga-aastase tervisekontrolli korralduslik toetamine vastavalt kehtivatele juhend- ja metoodilistele dokumentidele.

4.2. Dispanseriuuringute korraldamine ja läbiviimine.

4.3. Haiguste ja riskifaktoritega inimeste varajane avastamine.

4.4. Kogu elanikkonna iga-aastase tervisekontrolli kontroll ja arvestus.

4.5. Meditsiinilise dokumentatsiooni koostamine ja arstidele üleandmine tuvastatud patsientidele ja kõrgendatud haigestumisriskiga isikutele täiendavaks läbivaatuseks, dispanserivaatluseks ning meditsiinilisteks ja meelelahutuslikeks tegevusteks.

4.6. Sanitaar- ja hügieeniõpetus ning tervislike eluviiside propageerimine (võitlemine suitsetamise, alkoholismi, ületoitumise, kehalise passiivsusega jne).

5. Nende ülesannete täitmiseks ennetusosakond:

5.1. Bürood koostavad koos teiste osakondadega kogu elanikkonna ambulatoorsete läbivaatuste plaane ja ajakavasid ning jälgivad nende täitmist.

5.2. Viib läbi populatsiooni ekspertiisi ja vajalikud funktsionaalsed uuringud vastavalt "Eeskirjale".

5.3. Peab arvestust läbinud inimeste üle, saadab välja kutsed sooviga arsti juurde määratud ajal, märkides ära vastuvõtu kuupäeva ja kellaaja, kontrollib läbivaatusel osalemist, samuti muid tegevusi iga-aastaseks tervisekontrolliks. kogu elanikkonna uurimine.

6. Ennetusosakond on varustatud vajaliku tehnika ja inventariga vastavalt iga kabineti varustuslehele.

Ülemus
Peadirektoraat
meditsiiniline ja ennetav hooldus
A.M.MOSKVICHEV

Lisa nr 3
ministeeriumi korraldusel
NSV Liidu tervishoid
30. mai 1986 nr 770

raviasutuste tegevuse korraldamine, koordineerimine ja tulemuslikkuse hindamine elanikkonnale ennetusteenuste osutamiseks;

mittenakkushaiguste käitumise riskitegurite väljaselgitamine elanikkonna hulgas ja nende korrigeerimine;

elanikkonna hügieeniharidus;

korraldab ja viib koos meditsiinilise ennetuse territoriaalse keskusega läbi asutuse meditsiinitöötajate koolitust elanikkonnale meditsiinilise ennetusteenuste osutamise meetodite osas;

· osalemine spetsialistide ja erinevate elanikkonnarühmade teabetoes haiguste ennetamise ja tervise edendamise teemadel;

Meditsiinitöötajate ja lähielanikkonna meditsiiniliste ja sotsiaalsete küsitluste läbiviimine haiguste ennetamise, rahulolu ja ennetava ravi vajaduse küsimustes;

Raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsiooni pidamine.

97 Elanikkonna sanitaar- ja hügieeniharidus: vormid ja meetodid

Hügieen – kallis. teadus, mis uurib keskkonna ja tööstustegevuse mõju inimeste tervisele ja on arenenud. optimaalsed tõenduspõhised nõuded elanikkonna elu- ja töötingimustele. Gig töö. elanikkonna väljaõpe ja haridus on reeglina täielikult määratud. meditsiinikeskustesse ennetamine, mis organisatsioonilise ja metoodilise arvelt. ja koordineerimine tegevusi, asendada spetsialistide ja asutuste tööd. tervishoid, sanitaar-epidemiool. teenuseid. Meditsiinis prof. Institutsionaalne maapiirkondades kaotati täielikult või osaliselt arstide ja keskarstide ametikohad. personal, tööhõive profiili küsimused. unusta, hügieen. koolitus ja haridus. Olemasolev meditsiinilise hügieeni edendamise süsteem. teadmised ei vasta tänapäevastele. nõuetele, kuna see ei näe ette huvitatud organisatsioonide ja institutsioonide, eelkõige hariduse, kultuuri, keskkonnateenuste, ühiskonna kaasamist nendel eesmärkidel. ja usuorganisatsioonid, massimeedia. Riik ei ole lahendanud koolituse ja edutamise küsimusi. meditsiiniline kvalifikatsioon. profiiliküsimustega tegelevad töötajad. unusta, hügieen. elanikkonna koolitus ja haridus. Teaduslikud uuringud. institutsioonid on praktiliselt taandunud teaduslike lähenemisviiside ja hügieenisüsteemide väljatöötamisest. elanikkonna erinevate rühmade koolitus ja haridus, selle tõhususe hindamise kriteeriumid, psühholoogilised, pedagoogilised. ja muud tervisliku eluviisi edendamise aspektid. Selleks, et radikaalselt ümber struktureerida ja parandada. hügieenisüsteemid. haridus ja kasvatus, tervislike eluviiside kujundamine elanikkonna hulgas.

Tervishoiuasutuste olulisemad ülesanded elanikkonna hügieenihariduse ja -kasvatuse alal:

1) Tervisliku eluviisi kujundamine elanikkonna hulgas.

2) Hügieeni ja mee propageerimine. teadmisi

3) Meditsiini saavutuste populariseerimine. teadus

4) Elanikkonna teadliku suhtumise kasvatamine tervise kaitsesse ja edendamisse.

Hügieenihariduse ja -kasvatuse ning tervislike eluviiside alane töö on kohustuslik igas tervishoiuasutuses. See on kõigi meditsiinitöötajate ametiülesannete lahutamatu osa, olenemata nende erialast ja ametikohast.

Hügieenilise hariduse ja kasvatustöö alane töö lähtub alljärgnevast põhimõtteid:

1. Riiklik iseloom - riik rahastab elanike hügieenilise hariduse ja kasvatusega tegelevate asutuste tegevust, tagab materiaal-tehnilise baasi arengu, personali väljaõppe, teenindusasutuste tegevuse õigusliku aluse.

2. Teaduslik iseloom - meditsiiniliste ja hügieenialaste teadmiste vastavus teaduse ja praktika hetkeseisule.

3. Massi iseloom - kogu mee osalemine. töötajad, teiste osakondade ja avalike organisatsioonide spetsialistide kaasamine.

4. Ligipääsetavus - materjali esitamisel tuleks vältida arusaamatuid meditsiinitermineid, kõne peaks olema arusaadav.

5. Eesmärgipärasus - tööd tuleks teha valitud suunas diferentseeritult, arvestades erinevaid elanikkonna gruppe.

6. Optimism – efekti saavutamiseks on oluline rõhutada võimalust edukalt võidelda haigustega.

7. Asjakohasus – töö suuna valik peaks olema antud ajahetkel asjakohane.

99 Dispansaarid: funktsioonid ja töökorraldus

D - aktiivne dünaamiline. vaatlus komp. tervis on määratletud. elanikkonna (terved ja haiged) kontingendid, nende elanikkonnarühmade registreerimine varajase avastamise eesmärgil. haigused, dünaamiline vaatlus ja keeruline. haigete ravi, tervist edendavad tegevused. nende töö- ja elutingimused, hoiatus. arendamine ja levitamine. haigused, paranemine töö-sti ja aktiivse eluperioodi pikenemine.

Praegu tegutsevad erinevad ambulatooriumid (meditsiinilis-spordi-, dermatoveneroloogilised, tuberkuloosivastased, narkoloogilised, kardioloogilised, onkoloogilised, neuropsühhiaatrilised). Ambulatooriumid ja ambulatoorsed osakonnad (bürood) viivad läbi massilisi ennetusmeetmeid, mille eesmärk on ennetamine. haigused, peavad oma profiilis arvestust hoolduse ja suremuse kohta patoloogiasse ning viivad läbi ka ravimeetmeid, patsientide konsultatsioone ja organisatsioonilis-metoodilisi meetmeid. üldvõrgustiku arstide töö juhtimine, et võidelda nõuetele vastavuse vastu. zab. Ambulatooriumide tööülesanneteks on: perearstide koolituse läbiviimine vastavatel erialadel; kaasaegsete ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite juurutamine meditsiini- ja ennetusasutuste praktikasse; tervislike eluviiside propageerimine.

dispanser(inglise keeles levitada, patroneerida) - see on peamine spetsialiseerunud asutus, mis pakub teatud profiiliga patsientidele meditsiinilist ja ennetavat abi ning on organisatsiooniline ja metoodiline keskus teatud haiguste vastu võitlemiseks konkreetses piirkonnas; see on ZO iseseisev asutus, millel on juriidilise isiku õigused, pitsat, konto, harta, sisemised eeskirjad. Dispanseri juhib peaarst, osariigid sõltuvad teenindatavate inimeste arvust, haigestumuse tasemest ja epideemia olukorrast. Töö toimub territoriaalsel põhimõttel.

Dispanseri ülesanded ja nende roll eriarstiabi kvaliteedi tõstmisel:

Kvalifitseeritud, eriarstiabi, nõustamis- ja diagnostilise abi pakkumine

Patsientide tervisekontrolli läbiviimine ja nende dispanserliku vaatluse korraldamine raviasutustes

Üldarstivõrgu territoriaalsete raviasutuste tegevuse organisatsiooniline ja metoodiline juhtimine

Patsientide registreerimise läbiviimine, haigestumuse, puude, suremuse analüüs, patsientide registri pidamine, ennetavate ja korralduslike meetmete väljatöötamine

Seminaride, konverentside korraldamine ja läbiviimine, et tõsta teadmisi vastava patoloogia kohta

Massilise ennetava tervisekontrolli läbiviimine

Uute diagnostika-, ravi- ja ennetusmeetodite juurutamine tervishoiuasutustes

Teadmiste levitamine elanikkonna seas, hügieenialane koolitus ja haridus.

Ambulatooriumis osutatakse patsientidele ka sotsiaalabi (töötamise küsimuste lahendamine, ebakompetentsete patsientide eestkoste, eluasemeküsimuste lahendamine jne)

Dispanseri struktuur:

1. Ambulatoorne osakond (viib läbi spetsialiseeritud ambulatoorse vastuvõtu)

2. Diagnostikaosakond (laborid, radioisotoopdiagnostika ruum, kiirgusdiagnostika ruum jne)

3. Haigla

4. Organisatsiooniline ja metoodiline osakond

Ambulatooriumide tüübid profiili järgi (Valgevene Vabariigi number on näidatud 1997. aasta kohta):

Dermatoveneroloogilised ambulatooriumid - 35

Tuberkuloosi ambulatooriumid – 30

Psühhoneuroloogilised ambulatooriumid - 14

Onkoloogid - 11

Narkoloogilised ambulatooriumid - 10

Endokrinoloogilised ambulatooriumid - 5

Kardiovaskulaarsed ambulatooriumid - 5

Tšernobõli tuumaelektrijaama ohvrite spetsiaalsed ambulatooriumid - 2

Kokku oli 1997. aastal Valgevene Vabariigis 113 ambulatooriumi.

Lokaliseerimise järgi ambulatooriumid võivad olla vabariiklikud, piirkondlikud, linna-, rajoonidevahelised.

Dispanseri ja kliiniku töö suhe: polikliinik saadab patsiendid vastavalt näidustustele meditsiinidiagnostika ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamiseks vastava profiiliga ambulatooriumidesse; ambulatoorium edastab polikliinikule dokumentatsiooni uuritud ja ravitavate patsientide kohta, juhendab oma valdkonna polikliinikute tööd korralduslikult ja metoodiliselt, korraldab seminare, konverentse jm, et tõsta arstide üldist teadmiste taset konkreetsest patoloogiast, tutvustab uued diagnoosi- ja ravimeetodid jne.

Uued tehnoloogiad

Kõrgtehnoloogiliste arstiabiliikide kättesaadavuse suurendamine
Elanikkonna vajaduste rahuldamine kõrgtehnoloogilise arstiabi osas, föderaalsete spetsialiseeritud meditsiiniasutuste üleviimine tööle riikliku tellimuse tingimustel
Uute kõrgtehnoloogiliste meditsiinikeskuste loomine, mis suudavad arstiteaduse saavutusi arvestades teha läbimurde kodumaises tervishoius kõrgtehnoloogia vallas ja tagada kõrgtehnoloogilise arstiabi kättesaadavus

Elanikkonnale kõrgtehnoloogilise arstiabi pakkumine:

kõrgtehnoloogilise arstiabi mahu suurenemine;

· uute kõrgtehnoloogiliste meditsiinitehnoloogia keskuste ehitamine, kõrgelt kvalifitseeritud arstide ja parameedikute koolitamine nendesse keskustesse.

2008. aastal hõlmas riiklik projekt "Tervis" uusi meetmeid, mille eesmärk oli vähendada Vene Föderatsiooni elanikkonna suremust juhitavatest põhjustest ja säilitada riigi tööjõupotentsiaal:

· Liiklusõnnetustes kannatanute arstiabi korralduse tõhustamine, mis aitab igal aastal vähendada liiklusõnnetuste tagajärjel suremust.

· Südame-veresoonkonna haigustega patsientide arstiabi parandamine vähendab suremust südame-veresoonkonna haigustesse 1,3 korda. Selle suuna raames on kavas luua minimaalselt invasiivse kirurgia piirkondlikud vaskulaarsed keskused Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste ja omavalitsuste tervishoiuasutustes.

· Uute kõrgtehnoloogiliste meditsiinitehnoloogiate väljatöötamine föderaalmeditsiiniasutuste, samuti Vene Föderatsiooni üksuste ja omavalitsuste hallatavate meditsiiniasutuste baasil, mis tõstab elanikkonna kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise taset. 70% vajadusest.

2009. aastal kaasati riiklikusse projekti "Tervis" täiendavalt järgmised valdkonnad:

· Tervisliku eluviisi kujundamine venelaste seas. Selle suuna raames teeb Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium ettepaneku viia läbi ulatuslik teabekampaania, mille eesmärk on nii alkoholismi ja suitsetamise vastu võitlemine kui ka tervislike eluviiside propageerimine.

· Tuberkuloosi haigestumuse ja suremuse vähenemine. Programm näeb ette kaasaegsete tuberkuloosi diagnoosimise ja ennetamise meetodite kasutuselevõtu, patsientide ravi ja rehabilitatsiooni.

100 Kiirabi ja kiirabi korraldus: teenuse korralduse põhimõtete määratlemine, põhiülesanded. Esmaabi etapid.

Hädaolukord(SMP) - ööpäevaringse vältimatu arstiabi korraldamise süsteem eluohtlike seisundite ja haiguste korral aadressil, sündmuskohal ja teel raviasutustesse.

Vältimatu arstiabi peamine omadus, mis eristab seda teistest arstiabiliikidest, on tegutsemise kiirus. Ohtlik seisund tekib ootamatult ja patsient on reeglina kaugel inimestest, kes suudavad professionaalset arstiabi pakkuda, seetõttu tuleb arstid võimalikult kiiresti tema juurde tuua. Erakorralise arstiabi osutamisel on kaks peamist lähenemist - arst viiakse patsiendi juurde (Venemaal ja endistes NSV Liidu vabariikides) ja patsient viiakse arsti juurde (USA, Euroopa). Nendest kahest lähenemisviisist ei ole veel võimalik välja tuua parimat, igal neist on oma eelised ja puudused.

Vastavalt Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr. nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta", "Artikkel 32. Arstiabi, lõige 4:"

4. Arstiabi vormid on:

1) vältimatu - arstiabi äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ohustavad patsiendi elu;

2) vältimatu - arstiabi, mida osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, ilma ilmsete ohu tunnusteta patsiendi elule;